Корекција на третманот. Артериска хипертензија. Прилагодување на терапијата и ризикот од паѓање кај постари пациенти. Операција на рожницата

Ако нешто тргне наопаку, може да ослепите при ласерска корекција на видот...

Всушност, ласерската хирургија е најнежната, деликатна медицинска технологија. Употребата на фантастично прецизна, „паметна“ опрема на новата генерација практично ги елиминира сите грешки во текот на процедурите, па затоа степенот на безбедност на современиот високотехнолошки третман е што е можно поголем. Значи, ако се изврши ласерска корекција според индикации, тоа е безбедно!

Не, не, и ќе видите офталмолог со очила. Тоа плаши. На крајот на краиштата, ако лекарите сами не направат ласерска корекција на видот, тоа значи дека е многу опасно!

Лекарот не е робот, туку обичен човек и може да има контраиндикации за ласерска корекција. Како по правило, ограничувањата се предизвикани од структурните карактеристики на рожницата, како и од некои вообичаени болести. Факторот на возраст е исто така важен: ласерската корекција, на пример, не се препорачува за оние над 45 години. По достигнувањето на оваа пресвртница, визуелниот систем почнува да претрпува одредени промени, се развива далекувидноста поврзана со возраста, видот се влошува, така што лицето може да не го добие посакуваниот резултат од постапката и ќе мора да продолжи да користи очила, иако со малку поинаква диоптрија.

Ласерска корекција на видот не се изведува кај лица помлади од 18 години. Ако ова е штетно за децата и адолесцентите, дали тоа значи дека има од што да се плашат постарите пациенти?

Поентата воопшто не е дека ласерската корекција е „штетна“! Оваа постапка не се изведува кај деца и адолесценти, не затоа што може да предизвика каква било штета. Факт е дека детето расте, неговото тело постојано се менува и се развива и тешко е да се гарантира траен резултат од корекцијата додека видот целосно не се стабилизира. До зрелоста, формирањето на визуелниот систем завршува - и ласерската корекција станува препорачлива.

Велат дека по ласерска корекција на видот не треба да раѓате, може да ви наштети на видот...

Повторно, ова е само мит. Ласерската корекција успешно се изведува кај нулипарите, оваа процедура не носи потенцијални ризици за идните мајки. Можни се проблеми при породување од сосема друга причина, поради незадоволителната состојба на мрежницата - сериозниот стрес може да предизвика нејзино одлепување и губење на видот. Затоа, сите жени кои планираат да имаат дете треба да посетат офталмолошка клиника, да ја проверат состојбата на мрежницата и, доколку е потребно, да подлежат на процедури за нејзино зајакнување. Ако зборуваме за ласерска корекција, таа не се спроведува директно за време на бременост и доење, но оваа забрана не се должи на какви било закани за мајките или бебињата. Кај бремени жени и доилки, хормоналните нивоа се менуваат, а резултатот од корекцијата може да биде нестабилен, постапката едноставно нема да го даде очекуваниот ефект.

По ласерска корекција, ќе мора да се грижите, ќе мора да заборавите на спортот и екстремните активности!

Се разбира, ќе мора да се грижите, но само во првите денови по процедурата. На пример, почекајте малку додека го посетите базенот или сауната; паузата во спортот исто така ќе биде многу кратка.
Ласерската корекција не наметнува никакви ограничувања на физичката активност во иднина - веројатно е доволно да се каже дека овој метод на враќање на видот активно го користат тест пилоти, планинари, каскадери и борачи.

Резултатите од корекцијата нема да траат долго. За неколку години, вашиот вид повторно ќе се влоши - и ќе мора да ја повторите постапката!

Ова е погрешно. Во широко распространетата практика, овој метод за обновување на визуелните функции се користи многу години, сериозно искуство е акумулирано во набљудувањето на пациентите кои биле подложени на ласерска корекција. Офталмолозите со сигурност велат: ако темелната дијагноза на визуелниот систем и анализата на општата состојба на телото покаже дека пациентот нема контраиндикации за постапката, резултатот ќе трае многу години.

Ласерската корекција им помага на некои, но за други се покажува како бескорисна. Можете да се подложите на оваа процедура и воопшто да не го подобрите видот!

Медицинската статистика јасно кажува: ласерската корекција е сигурен и ефикасен начин за обновување на визуелните функции; ако се направи според индикации, видот дефинитивно ќе се подобри! Патем, благодарение на постојано зголемувањето на опсегот на можности на опремата од новата генерација, опсегот на примена на ласерската корекција постојано се шири; денес таа успешно се изведува кај луѓе дури и со многу сложени рефрактивни грешки. Постојано се појавуваат нови техники кои овозможуваат да се изберат најефикасните опции за спроведување на оваа процедура, оптимално прилагодени за секој конкретен пациент: ова е персонализирана технологија за поддршка Custom Vue, која овозможува да се земат предвид најмалите карактеристики на визуелен систем и техниката фемтоласер, чија употреба овозможува невиден нежен третман на очните структури и прецизно влијание.

За да се подложите на ласерска корекција на видот, ќе мора да поминете време во болница, сето ова е ужасно долго, болно и страшно!

Воопшто не! Современите методи на ласерска корекција овозможуваат спроведување на оваа процедура на амбулантска основа, во режим „еден ден“. Ласерската корекција трае само околу 10-15 минути, по процедурата ќе треба да поминете околу 1-2 часа во клиниката, тоа е неопходно за лекарот да направи последователен очен преглед. И уште некои бројки. Пациентите почнуваат да гледаат добро во рок од 1,5-2 часа по корекција. Можете да работите на компјутер во рок од 1-2 дена по корекцијата. Може да има мали флуктуации во видот, но во повеќето случаи сè се враќа во нормала во рок од 1 недела.

Ласерската корекција на видот е многу скапа, таква процедура е достапна само за неколку одбрани...

Првично, кога ласерската корекција штотуку почна да се користи за враќање на видот, оваа процедура всушност имаше многу значителна цена. Денес, методот стана широко распространет, ласерската корекција сега, во извесна смисла, е ставена на струја - и, соодветно, нејзината цена значително се намали. Ако ги споредиме трошоците за ласерска корекција со сумите потрошени за купување висококвалитетни рамки и правење очила, ги додадеме овде трошоците за контактни леќи и производи за нега и сето тоа помножиме со децении патувања до оптичарот, станува јасно дека ова постапката носи сериозни финансиски придобивки. Сепак, постои и друга страна на прашањето. Способноста да се види и да се види јасно и јасно - колку може да чини ова? Мислам дека одговорот е очигледен. Добрата визија е бесценета.

Третман далекувидост поврзана со возрастапропишани од лекар. Многу постари луѓе (особено по 40) често страдаат од далекувидост поврзана со возраста (неговото научно име е пресбиопија). Во исто време, им се препишуваат очила за читање или специјализирани бифокални очила.
Овој проблем се јавува како што старее леќата на окото; нејзините влакна постепено стануваат погусти и леќата ја губи својата природна способност да се смести. Далековидоста поврзана со возраста, сепак, не е придружена со издолжување на очното јаболко, така што третманот на болеста со ласерска корекција игра многу ограничена улога.

Веројатно, секој од нас забележал дека луѓето од четириесет и повеќе често ставаат очила за читање или се обидуваат да го прочитаат текстот без наочари, оддалечувајќи го што подалеку, иако тоа не секогаш помага. Носењето очила за работа или читањето со далекувидост поврзана со возраста е неизбежно. Многу луѓе се многу исплашени од овој факт, па луѓето често се обраќаат до специјализирани офталмолошки центри и клиники со барање да ги ослободат од очилата. Во овој случај, пациентот треба да донесе тешка одлука!

Ако никогаш не сте носеле очила пред 40-годишна возраст, а сега имате далекувидност поврзана со возраста (или пресбиопија, за која, по правило, помагаат очилата блиску до +1,0), тогаш, откако ги отстранивте овие плусови +1,0 користејќи ласерска корекција, ќе ви требаат специјални очила за дадена. Но, тоа е токму она со што пациентите не се согласуваат. Алтернативно решение за таква операција би можело да биде „прогресивна визија“. Ова значи дека корекцијата се врши на едното око - поради тоа пациентот ќе може да чита, а поради другото око ќе може да гледа во далечината. Ако имате очила со плус диоптри и за растојание и за читање, тогаш ласерската корекција може да ви помогне да се ослободите од очилата за растојание, така што во секојдневниот, обичен живот нема да ви требаат очила, но за читање и работа во ваша близина сепак ќе мора да носите чаши. Но, во исто време, ќе ви требаат очила со многу помали диоптрии (околу половина). Ако веќе сте над 40 години и имате низок степен на миопија поврзана со возраста и читате без очила, но ви требаат очила за далечина, тогаш по процедурата за ласерска корекција целосно ќе се ослободите од негативните очила.

Третман на далекувидост поврзана со возраста

Најчестиот метод за корекција на пресбиопијата се очилата. Доколку пациентот не сака да носи очила или има медицински индикации, тогаш се врши хируршки третман - операција за замена на леќата со нова вештачка. Може да се подложите на третман за далекувидост поврзана со возраста во нашиот центар за ласерска корекција.

Најлесен начин да се поправи ова е, се разбира, очила за читање. Има очила со прогресивни леќи. Ова е модерна опција за помош на очите со оваа состојба. Таквото стакло има јасна предност - непречена транзиција на фокусот помеѓу горниот и долниот дел на објективот, овозможувајќи јасен вид на кое било растојание.
Современата индустрија нуди и мултифокални или прогресивни контактни леќи.

Можна е хируршка корекција на пресбиопија.

Мултифокалниот LASIK е модерен метод за корекција на промените на видот поврзани со возраста. Овој иновативен метод вклучува создавање на различни оптички зони во рожницата со помош на ексцимер ласер.

Замената на леќата со вештачка мултифокална леќа е радикален начин да се ослободите од презбиопијата. Ако далекувидоста поврзана со возраста е придружена со катаракта, овој метод е оптимално решение за проблемот. Така, не се коригира само далекувидноста поврзана со возраста, туку и астигматизмот и миопијата.

Можете да изберете очила, да се консултирате со офталмолог и да подлежите на целосен преглед во нашата клиника. Не ја одложувајте посетата ако забележите предупредувачки знаци на пресбиопија и други очни болести. Доцнењето може скапо да ве чини - губење на видот.

Коновалов М.Е. зборува за далекувидноста поврзана со возраста.
во ТВ емисијата „Живеј здраво“.


Погледнете ја приказната за далекувидноста, ризиците за видот и методите на корекција од 28-та минута од видеото.

Оптички дефект во далекувидноста поврзана со возраста

Далековидоста или хиперметропијата е посебен оптички дефект во кој лицето не може јасно да ги види предметите лоцирани и на далечно и блиску до него. Ова се случува затоа што оптичкиот фокус на очниот систем се наоѓа зад мрежницата, поради неусогласеноста помеѓу рефрактивната моќ на окото и неговата должина.

За да го поправите постоечкиот дефект, треба да го префрлите фокусот на мрежницата.

Анизометропија е состојба поврзана со нарушена рефрактивна моќокото.

Анизометропијата е често придружена со астигматизам.

Што е анизометропија?

Болеста може да има различен тек:

  • рефрактивната моќ е нарушена само на едното око;
  • двете очи имаат иста моќ на прекршување, но визуелната острина е различна;
  • Во двете очи се јавува неправилна рефракција.

Анизометропијата е придружена со следниве симптоми:

  • лицето е лошо ориентирано во просторот;
  • сите предмети му изгледаат нејасни;
  • бавна реакција на надворешни стимули.

Важно е да се напомене дека болеста е многу почеста меѓу децата.

Внимание!Во основа, болеста се јавува вроден карактер.

Меѓу причините за стекната анизометропија кај возрасните се катаракта, еднострана миопија, астигматизам, висока хиперметропија на едното око и последиците од операцијата.

Форми на болеста кај возрасни


Врска со пресбиопија

Ако пациентот страда од анизометропија и пресбиопија, тој треба да избере чаши со специјални призми, што може да ја компензира разликата. Тоа е, кога работи во близина на очила со очила, тој треба да погледне низ долниот дел од леќата.

Дијагностика

За да се дијагностицира болеста, офталмологот ги спроведува следниве студии:

  • Рефрактометрија— се одредува типот на прекршување.
  • Визометрија- се открива визуелна острина.
  • Офталмоскопија- преглед на фундусот.
  • Периметрија— открива патологии во стеснувањето на видливоста.
  • Биомикроскопија- Помага да се идентификува присуството на воспалителни процеси.
  • Скијаскопија— го покажува односот на големината и моќта на прекршување.

Фотографија 1. Постапката за скијаскопија или тестирање со сенки кај тинејџер е неопходна за да се одреди односот на големината на очите и моќта на рефракција.

Правила и методи за нејзина корекција

Постои неколку начиникорекции. Секој од нив се изведува според одредени правила.

Корективни леќи или очила

Болеста може да се коригира со очила или контакти.

Лекарот мора да ги избере точните леќи за корекција, во спротивно ризик од зголемени негативни последициокуларна патологија анизометропија.

Референца!За време на периодот на употреба на леќите, неопходно е да се обезбеди набљудување од офталмолог спречување на развојот на триење на рожницата, оток и воспаление.

Ноќни леќи

Можете да користите специјални леќи изработени од меки материјали што дишат, а кои можат да внесат кислород во рожницата на окото. Корекција на видот се јавува ноќе,така што во текот на денот човекот не чувствува непријатност.

Телескопски очила

Телескопските очила се засноваат на конвергирачки и дивергентни леќи, тие зголемување на сликите на мрежницатавидливи објекти.

Фотографија 2. Телескопски очила со собирна и дивергирачка леќа како едно од средствата за корекција на анизометропија.

Но, таквите очила имаат два значајни недостатоци:

  • премногу ограничување на видното поле;
  • тие не можат да се користат за крупен кадар.

Важно!Наведените методи може да имаат позитивен ефект само ако разликата помеѓу рефракциите на окото не повеќе од две диоптри.Со значителни разлики, овие методи се неефикасни и тешко се толерираат.

Хируршки третман

Ласерската хирургија се користи кога е корективна леќите и очилата не даваат никакви позитивни резултати.Операцијата е едноставна, безболна и ефикасна, а максималниот постоперативен период на опоравување е четиринаесет дена.Постапката има голем број на контраиндикации, па затоа е важно да се подложат на истражување и тестови.

Отсуството на повреди и стрес, строго почитување на препораките на лекарот и почитување на правилата се клучот за успешен постоперативен период. Во спротивно, операцијата можеби нема да биде од корист, но негативен ефект.

Прогноза и методи на превенција

Со правилно и навремено лекување на болеста, прогнозата е многу позитивна.

Не постојат посебни мерки за спречување на анизометропија, доволно е да се следат општите принципи за одржување на здравјето на очите:

  • кога работите на компјутер долго време, треба да им дадете одмор на очите;
  • Исхраната треба да вклучува здрава храна богата со витамини;
  • повредите на главата и очите може да предизвикаат заматен или губење на видот, затоа треба да ги избегнувате;
  • специјална гимнастика и масажа на очните капаци ќе го ублажат замороти ќе има корисен ефект врз визуелната острина.

Постојат два методи за лекување на далекувидноста поврзана со возраста:

1. Нехируршки методи за корекција на пресбиопија:

  • Леќи

2. Хируршки методи за корекција на пресбиопија:

  • Операција на рожницата
  • Операција на склерата
  • Хирургија на леќи (интраокуларна корекција)

Корекција на пресбиопија со очила- најстариот и најраспространет начин да се присили окото да гледа одблизу, но не секогаш удобно.

ЛеќиТие се користат и за корекција на далекувидноста поврзана со возраста, но поради фактот што предизвикуваат одредени непријатности при нивното носење (индивидуална нетолеранција, „суви“ очи, ризик од инфекција и сл.), не се широко користени.

Последните пет години почнаа активно да се развиваат хируршки методикорекција на пресбиопија и, денес, зазема водечка позиција во меѓународната микрохируршка практика во очните клиники.

Операција на рожницата:

CK или спроводлива кератопластика е не-ласерска процедура специјално наменета за пациенти над 40-годишна возраст за привремено намалување на хиперметропија и пресбиопија. Во 2002 година, беше одобрен од американската ФДА како безбеден и ефикасен.

Овој метод вклучува промена на радиусот на искривување на рожницата и се изведува со помош на контролирана радиофреквентна енергија. Видот се подобрува за една недела, операцијата се изведува под локална анестезија на двете очи истовремено. Како резултат на оваа операција, пациентот може да направи без очила за блиска визија.

Мултифокалната ексцимерна ласерска аблација се изведува со употреба на техники PRK и LASIK и се состои од децентрирана аблација на рожницата.

Недостаток на овој метод е нестабилноста на добиениот резултат.

Операција на склерата:

ACE – предна ласерска експанзија. Развиена од американската компанија ACE VISION. Се изведува со помош на ербиум YAG ласер. На склерата во четирите квадранти на окото се изведуваат низа непродорни коагуланти. Операцијата се изведува под локална анестезија капка по капка. Како резултат на оваа операција, можно е да се зголеми еластичноста на склерата, да се врати процесот на сместување, да се појави подмладување на склерата и леќата и пациентот повторно да чита без очила.

Операција на леќата:

Леќата, која ја изгубила својата еластичност и способност да се смести со возраста, може да се замени со вештачка леќа дизајнирана специјално за корекција на пресбиопија.

Следниве типови на вештачки леќи (IOLs) се широко користени за корекција на пресбиопија:

Сместување на монофокален IOLОваа леќа се користи во ситуација кога пациентот сака, по операцијата, да добие вид од близина и далечина без употреба на очила. Овие IOL ја менуваат својата позиција во окото така што предметот е фокусиран на мрежницата за време на далечина и блиска визија. Со други зборови, леќата го имитира природното сместување на млад објектив. Единствената леќа од овој тип тестирана и користена на Запад (не е тестирана во Русија) е CRISTALENS IOL, произведена во САД.
Како по правило, на сите пациенти на кои им била вградена оваа леќа, не треба да користат очила за читање, за разлика од пациентите на кои им била вградена монофакална леќа.
CRISTALENSW IOL е одличен избор за пациенти кои поминуваат многу време во читање или користење на компјутер. Мултифокален IOLПоследниот збор во микрохирургијата на катаракта и рефрактивната хирургија. Ви овозможува да постигнете подеднакво добар вид без очила на далечина, во близина и на средно растојание без очила по операцијата на катаракта. Овие леќи имаат ултра прецизни оптички карактеристики кои ви овозможуваат да проектирате слики на различни точки во исто време, што може да се спореди со користење на повеќефокални очила.
На Запад се користат три типа такви леќи со различни карактеристики, а уметноста на офталмологот е да ја избере најдобрата за одредено око за да добие оптимален резултат.
Се вчитува...Се вчитува...