Корекција на третман. Артериска хипертензија. Корекција на терапијата и ризикот од паѓање кај постари пациенти. Операција на рожницата

Ако нешто тргне наопаку, може да ослепите при ласерска корекција на видот ...

Всушност, ласерската хирургија е најштедливата, деликатна медицинска технологија. Употребата на фантастично прецизна, „паметна“ опрема на новата генерација практично ги елиминира сите грешки во текот на процедурите, така што степенот на безбедност на современиот високотехнолошки третман е што е можно поголем. Значи, ако се изврши ласерска корекција според индикации, тоа е безбедно!

Не, не, и ќе видите оптометрист со наочари. Тоа плаши. На крајот на краиштата, ако лекарите сами не прават ласерска корекција на видот, тогаш тоа е многу опасно!

Лекарот не е робот, туку обичен човек и може да има контраиндикации за ласерска корекција. Како по правило, ограничувањата се предизвикани од особеностите на структурата на рожницата, како и од некои вообичаени болести. Факторот на возраст е исто така важен: ласерската корекција, на пример, не се препорачува за оние над 45 години. По достигнувањето на оваа пресвртница, визуелниот систем почнува да претрпува одредени промени, се развива далекувидноста поврзана со возраста, видот се влошува, така што лицето може да не го добие посакуваниот резултат од процедурата и ќе мора да продолжи да користи очила, иако со малку поинаква диоптрија.

Ласерска корекција на видот не се спроведува за оние кои сè уште немаат 18 години. Ако е штетно за децата и адолесцентите, тогаш има од што да се плашат и постарите пациенти?

Не се работи за „штетноста“ на ласерската корекција! Децата и адолесцентите воопшто не ја спроведуваат оваа постапка бидејќи може да предизвика одредена штета. Факт е дека детето расте, неговото тело постојано се менува, се развива и тешко е да се гарантира стабилен резултат на корекција до моментот на целосна стабилизација на видот. До зрелоста, формирањето на визуелниот систем завршува - и ласерската корекција станува соодветна.

Велат дека по ласерска корекција на видот не можете да родите, тоа може да ви наштети на видот ...

Повторно, ова е само мит. Ласерската корекција успешно се изведува кај нулипарите, оваа процедура не носи никакви потенцијални ризици за идните мајки. Проблемите при породувањето се можни од сосема друга причина, поради незадоволителната состојба на мрежницата - сериозни оптоварувања може да предизвикаат нејзино одлепување и губење на видот. Затоа, сите жени кои планираат раѓање на дете треба да посетат офталмолошка клиника, да ја проверат состојбата на мрежницата и, доколку е потребно, задолжително да подлежат на процедури за нејзино зајакнување. Ако зборуваме за ласерска корекција, тогаш таа не се спроведува само директно во периоди на бременост и доење, но оваа забрана не се должи на какви било закани за мајките или бебињата. Кај бремени жени и доилки, хормоналната позадина се менува, а резултатот од корекцијата може да биде нестабилен, постапката едноставно нема да го даде очекуваниот ефект.

По ласерска корекција, ќе мора да внимавате, ќе мора да заборавите на спортот и екстремните активности!

Се разбира, ќе мора да се грижите - но само во првите денови по процедурата. На пример, да почекате малку со посета на базен или бања, паузата во спортот исто така ќе биде многу кратка.
Ласерската корекција не наметнува никакви ограничувања за физичката активност во иднина - веројатно, доволно е да се каже дека овој метод за враќање на видот активно го користат тест пилоти, планинари, каскадери и борачи.

Резултатите од корекцијата нема да бидат доволни долго време. За неколку години, видот повторно ќе се влоши - и ќе мора да ја повторите постапката!

Ова не е вистина. Во широката практика, овој метод за обновување на визуелните функции се користи прилично долго време, а сериозно искуство е стекнато во набљудувањето на пациентите кои биле подложени на ласерска корекција. Офталмолозите со сигурност велат: ако темелната дијагноза на визуелниот систем и анализата на општата состојба на телото покаже дека пациентот нема контраиндикации за постапката, резултатот ќе трае многу години.

Некој ласерска корекција помага, но за некој излегува дека е бескорисна. Можете да поминете низ оваа процедура - и воопшто да не го подобрите видот!

Медицинската статистика недвосмислено вели: ласерската корекција е сигурен и ефикасен начин за враќање на визуелните функции, ако тоа се направи според индикации, видот дефинитивно ќе се подобри! Патем, благодарение на постојаното зголемување на опсегот на можности на опремата од новата генерација, границите на употребата на ласерска корекција постојано се прошируваат, денес таа успешно се спроведува за луѓе дури и со многу сложени рефрактивни грешки. Постојано се појавуваат нови техники кои ви овозможуваат да ги изберете најефективните опции за оваа процедура, оптимално прилагодени за секој конкретен пациент: ова е персонализирана технологија за поддршка Custom Vue, која овозможува да се земат предвид најмалите карактеристики на визуелниот систем. и техниката фемтоласер, чија употреба овозможува невидено нежен ефект врз структурите на окото и прецизно влијание.

За да извршите ласерска корекција на видот, ќе мора да лежите во болница, сето ова е ужасно долго, болно и страшно!

Воопшто не! Современите методи на ласерска корекција овозможуваат спроведување на оваа процедура на амбулантска основа, во режим „еден ден“. Ласерската корекција трае само околу 10-15 минути, по завршувањето на процедурата ќе треба да поминете околу 1-2 часа во клиниката, тоа е неопходно за лекарот да направи последователен очен преглед. И уште некои бројки. Пациентите почнуваат добро да гледаат веќе 1,5-2 часа по корекцијата. Можете да работите на компјутер во рок од 1-2 дена по корекцијата. Може да има мали флуктуации во видот, но во повеќето случаи сè се враќа во нормала во рок од 1 недела.

Ласерската корекција на видот е многу скапа, таквата процедура е достапна само за неколку одбрани ...

Првично, кога ласерската корекција штотуку почна да се користи за враќање на видот, оваа процедура навистина имаше многу опипливи трошоци. Денес, методот стана широко распространет, ласерската корекција сега, во извесна смисла, е ставена на струја - и, соодветно, нејзината цена значително се намали. Ако ги споредиме трошоците за ласерска корекција со сумите потрошени за купување на висококвалитетни рамки и производство на очила, додадете ги тука трошоците за контактни леќи, производи за нега за нив и сето тоа помножете го со децении патувања во оптика, станува јасно дека оваа постапка има значителни финансиски придобивки. Меѓутоа, прашањето има и друга страна. Способноста да се види, и да се види јасно и јасно - колку може да чини? Мислам дека одговорот е очигледен. Добрата визија е бесценета.

Третман далекувидост поврзана со возрастапропишани од лекар. Многу постари луѓе (особено по 40 години) често страдаат од далекувидост поврзана со возраста (неговото научно име е пресбиопија). Во исто време, им се препишуваат очила за читање или специјализирани бифокални очила.
Овој проблем се јавува со стареењето на леќата на окото, неговите влакна постепено стануваат погусти, а леќата ја губи својата природна способност за сместување. Далековидоста поврзана со возраста, сепак, не е придружена со издолжување на јаболкото на окото, така што третманот на болеста со ласерска корекција игра многу ограничена улога.

Веројатно, секој од нас забележал дека луѓето од четириесет и повеќе често ставаат очила за читање или се обидуваат да го прочитаат текстот без наочари, туркајќи го што подалеку, иако тоа не секогаш помага. Носењето очила за работа или читањето со далекувидост поврзана со возраста е неизбежно. Многу луѓе се многу исплашени од овој факт, па често луѓето се обраќаат до специјализирани офталмолошки центри и клиники со барање да се ослободат од очилата. Во овој случај, пациентот треба да донесе тешка одлука!

Ако никогаш не сте носеле очила до 40-та година, а сега имате далекувидост поврзана со возраста (или пресбиопија, во која по правило помагаат очилата блиску до +1,0), тогаш со отстранување на овие +1,0 плус со ласерска корекција, ќе ви требаат специјални чаши за даде. Но, тоа е токму она со што пациентите не се согласуваат. Алтернативно решение за таква операција може да биде „прогресивна визија“. Тоа значи дека корекцијата се врши на едното око - поради тоа пациентот ќе може да чита, а поради другото око гледа во далечина. Ако имате очила со позитивни диоптрии и за растојание и за читање, тогаш ласерската корекција може да ви помогне да се ослободите од очилата за растојание, така што во секојдневниот, обичен живот нема да ви требаат очила, но сепак ќе мора да носите очила за читање и работа. во близина на чаши. Но, во исто време, ќе ви требаат очила со многу помала диоптрија (околу половина). Ако веќе сте над 40 години, а имате блага миопија и читате без очила, но ви требаат очила за растојание, тогаш по процедурата за ласерска корекција целосно ќе се ослободите од негативните очила.

Третман на далекувидост поврзана со возраста

Најчестиот метод за корекција на пресбиопијата се очилата. Доколку пациентот не сака да носи очила или има медицински индикации, тогаш се врши хируршки третман - операција за замена на леќата со нова вештачка. Третман на далекувидост поврзана со возраста можете да го добиете во нашиот центар за ласерска корекција.

Најлесен начин да се поправи, се разбира, се очилата за читање. Има чаши со прогресивни очила. Ова е модерна верзија за помагање на очите со оваа состојба. Таквите очила имаат јасна предност - непречена транзиција на фокусирање помеѓу горните и долните делови на леќата, обезбедувајќи јасен вид на кое било растојание.
Современата индустрија нуди и мултифокални или прогресивни контактни леќи.

Можна е хируршка корекција на пресбиопијата.

Мултифокалната LASIK е модерен начин за корекција на промените на видот поврзани со возраста. Овој иновативен метод се состои во создавање на различни оптички зони во рожницата со помош на ексцимер ласер.

Замената на леќата со вештачка мултифокална леќа е радикален начин да се ослободите од пресбиопијата. Ако далекувидоста поврзана со возраста е придружена со катаракта, овој метод е најдоброто решение за проблемот. Така, не се коригира само хиперметропијата поврзана со возраста, туку и астигматизмот и миопијата.

Можете да изберете очила, да добиете совет од офталмолог и да се подложите на целосен преглед во нашата клиника. Не ја одложувајте посетата ако забележите предупредувачки знаци на пресбиопија и други заболувања на очите. Одложувањето може скапо да ве чини - губење на видот.

М. Е. Коновалов раскажува за далекувидноста поврзана со возраста.
во ТВ шоуто „Животот е одличен“.


Приказната за далекувидноста, ризиците за видот и методите на корекција погледнете ја од 28. минута од видеото.

Оптички дефект со далекувидост поврзана со возраста

Далековидоста или хиперметропијата е посебен оптички дефект во кој лицето не може добро да ги види предметите лоцирани и на далечно и во негова близина. Ова се должи на фактот дека оптичкиот фокус на очниот систем се наоѓа зад мрежницата, поради неусогласеност помеѓу рефрактивната моќ на окото и неговата должина.

За да го поправите постоечкиот дефект, треба да го префрлите фокусот на мрежницата.

Анизометропијата е болест поврзана со рефрактивна грешкаокото.

Анизометропијата е често придружена со астигматизам.

Што е анизометропија?

Болеста може да има различен тек:

  • рефрактивната моќ е нарушена само на едното око;
  • двете очи имаат иста моќ на прекршување, но визуелната острина е различна;
  • во двете очи има неправилна рефракција.

Анизометропијата е придружена со следниве симптоми:

  • едно лице е лошо ориентирано во просторот;
  • сите предмети му изгледаат нејасни;
  • бавна реакција на надворешни стимули.

Важно е да се напомене дека болеста е многу почеста меѓу децата.

Внимание!Во основа болеста е вроден карактер.

Меѓу причините за стекната анизометропија кај возрасните, може да се забележи катаракта, еднострана миопија, астигматизам, висока хиперметропија на едното око и последиците од операцијата.

Форми на болеста кај возрасни


Асоцијација со пресбиопија

Ако пациентот страда од анизометропија и пресбиопија, тој треба да избере чаши со посебни призмишто може да ја направи разликата. Односно, кога работи со блиски очила, треба да погледне низ долниот дел од леќата.

Дијагностика

За да се дијагностицира болеста, офталмологот ги спроведува следниве студии:

  • Рефрактометрија- се одредува типот на прекршување.
  • Визометрија- се открива визуелна острина.
  • Офталмоскопија- Испитување на фундусот.
  • Периметрија- открива патологии во стеснувањето на видното поле.
  • Биомикроскопија- помага да се открие присуството на воспалителни процеси.
  • Скијаскопија- го покажува односот на големината со моќта на прекршување.

Фотографија 1. Постапката на скијаскопија или тест со сенка кај тинејџер е неопходна за да се одреди односот на големината на очите и моќта на рефракција.

Правила и начини да се поправи

Постои неколку начиникорекции. Секој од нив се изведува според одредени правила.

Корективни леќи или очила

Болеста може да се коригира со очила или контактни леќи.

Правилните леќи за корекција мора да ги избере лекарот, во спротивно ризикот од зголемени негативни последициокуларна патологија анизометропија.

Референца!За време на периодот на употреба на леќите, неопходен е надзор на офталмолог за да се спречување на развојот на триење на рожницата, оток и воспаление.

Ноќни леќи

Можете да користите специјални леќи изработени од меки материјали за дишење кои можат да пропуштаат кислород во рожницата на окото. Корекција на видот се јавува ноќе,така што човекот не чувствува непријатност во текот на денот.

телескопски очила

Телескопските очила се засноваат на конвергентни и дивергентни леќи, тие зголемување на сликите на мрежницатавидливи предмети.

Фотографија 2. Телескопски очила со собирна и дивергирачка леќа како едно од средствата за корекција на анизометропија.

Но, таквите очила имаат два значајни недостатоци:

  • премногу ограничување на видното поле;
  • тие не можат да се користат одблиску.

Важно!Наведените методи може да имаат позитивен ефект само ако разликата помеѓу рефракциите на окото не повеќе од две диоптри.Со значителна разлика, овие методи се неефикасни и тешко се толерираат.

Хируршки третман

Кога е корективна, се прибегнува кон ласерска операција леќите и очилата не даваат никаков позитивен резултат.Операцијата е едноставна, безболна и ефикасна, а максималниот период на постоперативно опоравување е четиринаесет дена.Постапката има голем број на контраиндикации, па затоа е важно да се подложите на истражување и да направите тестови.

Отсуството на повреди и оптоварувања, строго почитување на препораките на лекарот и почитување на правилата се клучот за успешен постоперативен период. Во спротивно, хируршката операција можеби нема да биде поволна, но негативен ефект.

Прогноза и методи на превенција

Со правилно и навремено лекување на болеста, прогнозата е многу позитивна.

Нема посебни мерки за спречување на анизометропија., доволно е да се следат општите принципи за одржување на здравјето на очите:

  • кога работите на компјутер долго време, очите треба да се одморат;
  • исхраната треба да содржи здрава храна богата со витамини;
  • повредите на главата и очите може да доведат до влошување или губење на видот, па затоа треба да се избегнуваат;
  • специјална гимнастика и масажа на очните капаци ќе го ублажат замороти имаат позитивен ефект врз визуелната острина.

Постојат два третмани за далекувидноста поврзана со возраста:

1. Нехируршки начини за корекција на пресбиопијата:

  • Леќи

2. Хируршки методи за корекција на пресбиопија:

  • Операција на рожницата
  • Операција на склерата
  • Операција на леќата (интраокуларна корекција)

Корекција на пресбиопија со очила- најстариот и најчест начин да се направи окото да гледа одблизу, но не секогаш удобно.

Леќисе користат и за корекција на далекувидноста поврзана со возраста, но поради фактот што предизвикуваат одредени непријатности при нивното носење (индивидуална нетолеранција, „суви“ очи, ризик од инфекција и сл.), тие не се широко користени.

Последните пет години брзо се развиваа хируршки методикорекција на пресбиопија и, денес, зазема водечка позиција во меѓународната микрохируршка практика во очните клиники.

Операција на рожницата:

Техниката SK, или спроводлива кератопластика, е не-ласерска процедура специјално дизајнирана за пациенти постари од 40 години за привремено намалување на хиперметропија и пресбиопија. Во 2002 година, таа беше одобрена од американската ФДА како безбедна и ефективна.

Овој метод се состои во менување на радиусот на искривување на рожницата, изведена со помош на контролирана радиофреквентна енергија. Видот се подобрува за една недела, операцијата се изведува под локална анестезија на двете очи истовремено. Како резултат на оваа операција, пациентот може да направи без блиски очила.

Мултифокална ексцимерна ласерска аблација се изведува со употреба на методи PRK и LASIK и се состои во децентрирана аблација на рожницата.

Недостаток на овој метод е нестабилноста на резултатот.

Операција на склерата:

ACE - предна ласерска експанзија. Развиена од американската компанија ACE VISION. Се изведува со употреба на ербиум YAG ласер. На склерата во четирите квадранти на окото се изведува серија непробивни коагулати. Операцијата се изведува под локална анестезија капка по капка. Како резултат на оваа операција, можно е да се зголеми еластичноста на склерата, да се врати процесот на сместување, да се подмлади склерата и леќата, а пациентот повторно може да чита без очила.

Операција на леќата:

Леќата, која ја изгубила својата еластичност и способност да се смести со возраста, може да се замени со вештачка леќа дизајнирана специјално за корекција на пресбиопија.

Следниве типови на вештачки леќи (IOLs) се широко користени за корекција на пресбиопија:

Сместување на монофокален IOLОваа леќа се користи во ситуација кога пациентот сака да добие близок и далечен вид по операцијата без употреба на очила. Овие IOL ја менуваат својата позиција во окото така што предметот е фокусиран на мрежницата кога гледа далеку и блиску. Со други зборови, леќата го имитира природното сместување на млада леќа. Единствената леќа од овој тип тестирана и користена на Запад (не е тестирана во Русија) - CRISTALENS IOL е направена во САД.
По правило, на сите пациенти на кои им бил вграден овој објектив, не им е потребно да користат очила за читање, за разлика од пациентите на кои им била вградена монофокална леќа.
CRISTALENSW IOL е одличен избор за пациенти кои поминуваат многу време во читање или користење на компјутер. Мултифокален IOLНајновиот збор во микрохирургијата на катаракта и рефрактивната хирургија. Ви овозможува да постигнете подеднакво добар вид без употреба на очила за далечина, во близина и на просечно растојание без очила по операцијата на катаракта. Овие леќи имаат ултра прецизни оптички перформанси што ви овозможуваат да проектирате слика на различни точки во исто време, што може да се спореди со употребата на мултифокални очила.
На Запад се користат три типа такви леќи со различни карактеристики и уметноста на офталмологот е да ја избере најдобрата за одредено око за да добие оптимален резултат.
Се вчитува...Се вчитува...