Може ли грбот да боли со холелитијаза. Холелитијаза, симптоми на болеста и други важни прашања. Тестови за холелитијаза

Хронична пресметка холециститис- Ова е болест во која се формираат камења во шуплината на жолчното кесе, кои последователно предизвикуваат воспаление на ѕидовите на жолчното кесе.

Холелитијазасе однесува на заеднички болести - се јавува кај 10-15% од возрасната популација. Кај жените, оваа болест се јавува 2-3 пати почесто отколку кај мажите. Холециститисот е древна човечка болест. Првите камења во жолчката беа откриени за време на проучувањето на египетските мумии.

Анатомија и физиологија на жолчното кесе

Жолчното кесе е шуплив орган во облик на круша. Жолчното кесе е проектирано приближно во средината на десниот хипохондриум.

Должината на жолчното кесе е од 5 до 14 сантиметри, а капацитетот е 30-70 милилитри. Во мочниот меур се разликуваат дното, телото и вратот.

Ѕидот на жолчното кесе се состои од мукозни, мускулни и сврзно ткиво мембрани. Слузницата се состои од епител и разни вроден клетки. Мускулатурата е составена од мазни мускулни влакна. На вратот, мукозните и мускулните мембрани формираат сфинктер кој го спречува ослободувањето на жолчката во погрешно време.

Вратот на мочниот меур продолжува во цистичниот канал, кој потоа се спојува со заедничкиот хепатален канал за да го формира заедничкиот жолчен канал.
Жолчното кесе се наоѓа на долната површина на црниот дроб, така што широкиот крај на жолчното кесе (долу) малку се протега надвор од долниот раб на црниот дроб.

Функцијата на жолчното кесе е да складира, концентрира жолчката и да ја излачува жолчката по потреба.
Црниот дроб произведува жолчка и, како што е непотребно, жолчката се акумулира во жолчното кесе.
Еднаш во мочниот меур, жолчката се концентрира со апсорпција на вишок вода и елементи во трагови од епителот на мочниот меур.

Секрецијата на жолчката се јавува после јадење. Мускулниот слој на мочниот меур се собира, зголемувајќи го притисокот во жолчното кесе на 200-300 mm. воден столб. Под дејство на притисок, сфинктерот се релаксира, а жолчката влегува во цистичниот канал. Потоа жолчката влегува во заедничкиот жолчен канал, кој се отвора во дуоденумот.

Улогата на жолчката во варењето

Жолчката во дуоденумот ги создава потребните услови за активност на ензимите во сокот на панкреасот. Жолчката ги раствора мастите, што придонесува за понатамошна апсорпција на овие масти. Жолчката е вклучена во апсорпцијата на витамините Д, Е, К, А во тенкото црево. Жолчката исто така го стимулира лачењето на сокот од панкреасот.

Причини за развој на хроничен калкулозен холециститис

Главната причина за калкулозен холециститис е формирањето на камења.
Постојат многу фактори кои доведуваат до формирање на камења во жолчката. Овие фактори се поделени на: непроменливи (оние на кои не може да се влијае) и оние кои можат да се променат.

Фиксни фактори:

• Кат. Најчесто жените се разболуваат поради употреба на контрацептивни средства, породување (естрогените, кои се покачени за време на бременоста, ја зголемуваат апсорпцијата на холестеролот од цревата и неговата обилна екскреција со жолчката).
• Возраст. Лицата на возраст од 50 до 60 години имаат поголема веројатност да страдаат од холециститис.
• генетски фактори. Тие вклучуваат - семејна предиспозиција, разни вродени аномалии на жолчното кесе.
• етнички фактор. Најголем број случаи на холециститис се забележани кај Индијанците кои живеат во југозападниот дел на САД и кај Јапонците.

Фактори на кои може да се влијае.

• Исхрана . Зголемената потрошувачка на животински масти и слатки, како и гладот ​​и брзото слабеење може да предизвикаат холециститис.
• Дебелината. Количеството на холестерол во крвта и жолчката се зголемува, што доведува до формирање на камења
• Болести на гастроинтестиналниот тракт. Кронова болест, ресекција (отстранување) на дел од тенкото црево
• Лекови. Естрогени, контрацептивни средства, диуретици (диуретици) - го зголемуваат ризикот од холециститис.
• Хиподинамија (фиксен, седентарен начин на живот)
• Намален тонус на мускулите на жолчното кесе

Како се формираат камењата?

Камењата се од холестерол, од жолчни пигменти и мешани.
Процесот на формирање на камења од холестерол може да се подели во 2 фази:

Првата фаза- нарушување во жолчката на односот на холестерол и растворувачи (жолчни киселини, фосфолипиди).
Во оваа фаза доаѓа до зголемување на количината на холестерол и намалување на количината на жолчните киселини.

Зголемувањето на холестеролот се јавува поради дефект на различни ензими.
- намалена активност на хидроксилаза (влијае на намалување на холестеролот)
- намалена активност на ацетил трансфераза (го претвора холестеролот во други супстанции)
- зголемено разградување на мастите од масниот слој на телото (го зголемува количеството на холестерол во крвта).

Намалувањето на масните киселини се јавува поради следните причини.
- Повреда на синтезата на масни киселини во црниот дроб
- Зголемено излачување на жолчните киселини од телото (нарушена апсорпција на масни киселини во цревата)
- Повреда на интрахепатичната циркулација

Втора фаза -жолчката заситена со холестерол формира стаза на жолчката (стагнација на жолчката во мочниот меур), потоа се јавува процес на кристализација - формирање на кристали на холестерол монохидрат. Овие кристали се лепат и формираат камења со различни големини и состави.
Холестеролските камења може да бидат единечни или повеќекратни и обично се кружни или овални во форма. Бојата на овие камења е жолто-зелена. Големините на камењата варираат од 1 милиметар до 3-4 сантиметри.

Жолчните пигментни камења се формираат поради зголемување на количината на неврзан, нерастворлив во вода билирубин. Овие камења се составени од различни полимери на билирубин и калциумови соли.
Пигментните камења обично се мали по големина до 10 милиметри. Обично има неколку парчиња во меурот. Овие камења се црни или сиви.

Најчесто (80-82% од случаите) има мешани камења. Тие се состојат од холестерол, билирубин и соли на калциум. По бројот на камења се секогаш повеќекратни, жолто-кафеави.

Симптоми на болест на жолчни камења

Во 70-80% од случаите, хроничниот калкулозен холециститис се развива асимптоматски неколку години. Наоѓањето камења во жолчното кесе во овие случаи се случува случајно - при ултразвук направен за други болести.

Симптомите се појавуваат само ако каменот се движи низ цистичниот канал, што доведува до негова блокада и воспаление.

Во зависност од стадиумот на холелитијаза, се разликуваат и симптомите претставени во следниот дел од статијата.

Клинички фази на болеста на жолчни камења

1. Фаза на повреда на физичко-хемиските својства на жолчката.
Во оваа фаза нема клинички симптоми. Дијагнозата може да се постави само со проучување на жолчката. Во жолчката се наоѓаат „снегулки“ (кристали) на холестерол. Биохемиската анализа на жолчката покажува зголемување на концентрацијата на холестерол и намалување на количината на жолчните киселини.

2. Латентна фаза.
Во оваа фаза, нема поплаки од пациентот. Веќе има камења во жолчното кесе. Дијагнозата може да се постави со ултразвук.

3. Фаза на појава на симптоми на болеста.
- Билијарната колика е многу силна, пароксизмална и остра болка која трае од 2 до 6 часа, понекогаш и повеќе. Нападите на болка обично се појавуваат навечер или ноќе.

Болката е во десниот хипохондриум и се шири на десното рамо и на десниот цервикален регион. Болката се јавува најчесто после богат, масен оброк или после многу физичка активност.

Производи по земањето, кои може да предизвикаат болка:

• Крем
• Алкохол
• колачи
• Газирани пијалоци

Други симптоми на болеста:

• Зголемено потење
• Треска
• Зголемување на телесната температура до 38 степени Целзиусови
• Повраќање жолчка што не носи олеснување

4. Фаза на развој на компликации

Во оваа фаза, компликации како што се:
Акутен холециститисОваа болест бара итна хируршка интервенција.

Хидроцела на жолчното кесе. Постои блокада на цистичниот канал со камен или стеснување до целосна блокада на каналот. Испуштањето на жолчката од мочниот меур престанува. Жолчката се апсорбира од мочниот меур преку ѕидовите, а во неговиот лумен се излачува серозно-мукозна тајна.
Постепено се акумулира, тајната ги протега ѕидовите на жолчното кесе, понекогаш до огромна големина.

Перфорација или руптура на жолчното кеседоведува до развој на билијарен перитонитис (воспаление на перитонеумот).

хепатален апсцес. Ограничена акумулација на гној во црниот дроб. Апсцес се формира кога дел од црниот дроб е уништен. Симптоми: висока температура до 40 степени, интоксикација, зголемување на црниот дроб.
Оваа болест се третира само хируршки.

рак на жолчното кесе. Хроничниот калкулозен холециститис во голема мера го зголемува ризикот од рак.

Дијагноза на болест на жолчни камења

Во случај на горенаведените симптоми, треба да се консултирате со гастроентеролог или општ лекар.

Разговор со лекар
Лекарот ќе ве праша за вашите поплаки. Откријте ги причините за болеста. Посебно ќе се осврне на исхраната (по земањето, за која храна се чувствувате лошо?). Потоа ќе ги внесе сите податоци во медицинскиот картон и потоа ќе продолжи на преглед.

Инспекција
Испитувањето секогаш започнува со визуелен преглед на пациентот. Ако пациентот во моментот на преглед се жали на силна болка, тогаш неговото лице ќе изрази страдање.

Пациентот ќе биде во лежечка положба со свиткани нозе и доведени до стомакот. Оваа позиција е принудена (ја намалува болката). Би сакал да забележам и еден многу важен знак, кога пациентот е превртен на левата страна, болката се интензивира.

Палпација (палпација на абдоменот)
Со површна палпација се утврдува надуеност (надуеност) на абдоменот. Се утврдува и хиперсензитивност во десниот хипохондриум. Може да има мускулна тензија во абдоменот.

Со длабока палпација, може да се утврди зголемено жолчно кесе (нормално, жолчното кесе не е опипливо). Исто така, со длабока палпација се одредуваат специфични симптоми.
1. Марфиев симптом - појава на болка при инспирација во моментот на испитување на десниот хипохондриум.

2. Симптом на Ортнер - појава на болка во десниот хипохондриум, при тапкање (перкусии) на десниот ребрен лак.

Ултразвук на црниот дроб и жолчното кесе
На ултрасонографија, присуството на камења во жолчното кесе е добро утврдено.

Знаци за присуство на камења на ултразвук:
1. Присуство на цврсти структури во жолчното кесе
2. Подвижност (движење) на камења
3. Ултрасонографска хипоехоична (видлива како бела празнина на сликата) трага под каменот
4. Задебелување на ѕидовите на жолчното кесе повеќе од 4 милиметри

Абдоминална рентген
Јасно видливи камења, кои вклучуваат калциумови соли

Холецистографија- проучување користејќи контраст за подобра визуелизација на жолчното кесе.

КТ скен- врши во дијагноза на холециститис и други болести

Ендоскопска холангиопанкреатографија- се користи за одредување на локацијата на камен во заедничкиот жолчен канал.

Текот на хроничен калкулозен холециститис
Асимптоматската форма на холециститис трае долго време. Од моментот на откривање на камења во жолчното кесе во рок од 5-6 години, само 10-20% од пациентите почнуваат да развиваат симптоми (поплаки).
Појавата на какви било компликации укажува на неповолен тек на болеста. Покрај тоа, многу компликации се третираат само хируршки.

Третман на болест на жолчни камења

Фази на третман:
1. Превенција на движење на камења и поврзани компликации
2. Литолитичка (кршење камења) терапија
3. Третман на метаболички (размена) нарушувања

Во асимптоматската фаза на хроничен холециститис, главниот метод на лекување е диета.

Диета за болести на жолчни камења

Оброците треба да бидат фракционо, во мали порции 5-6 пати на ден. Температурата на храната треба да биде - ако јадете ладни, тогаш не пониска од 15 степени, а ако топли јадења, тогаш не повисока од 62 Целзиусови степени.

Забранети производи:

Алкохолни пијалоци
- мешунките, во секаков вид на подготовка
- високомасни млечни производи (крем, полномасно млеко)
- секоја пржена храна
- месо од масни сорти (гуска, патка, свинско, јагнешко), сало
- масна риба, солена, пушена риба, кавијар
- секаков вид на конзервирана стока
- печурки
- свеж леб (особено топол леб), крутони
- зачини, зачини, соленост, кисели производи
- кафе, чоколадо, какао, силен чај
- солени, тврди и масни видови сирење

Сирењата може да се јадат, но со малку маснотии

Зеленчукот треба да се консумира во варена, печена форма (компир, морков). Дозволено е да се користи ситно сечкана зелка, зрели краставици, домати. Зелен кромид, магдонос да се користи како додаток на јадења

Месо од безмасни сорти (говедско, телешко, зајачко), како и (пилешко и мисирка без кожа). Месото треба да се консумира варено или печено. Се препорачува и мелено месо (котлети)

Дозволени се фиде и тестенини

Слатки зрели плодови и бобинки, како и разни џемови и мешавини

Пијалоци: не силен чај, не кисели сокови, разни муси, компоти

Путер (30 грама) во садови

Дозволени се видови риби со малку маснотии (костур, треска, штука, платика, костур, ослич). Се препорачува рибата да се користи во варена форма, во форма на котлети, аспик

Можете да користите полномасно млеко. Можете исто така да додадете млеко во разни житарки.
Не кисело урда, дозволени се некисели јогурти без маснотии

Ефективен третман на холециститис, кога се присутни симптоми, е возможен само во болнички услови!

Медикаментозен третман на билијарна колика (симптом на болка)

Обично, третманот започнува со М-антихолинергици (за намалување на спазам) - атропин (0,1% -1 милилитар интрамускулно) или Платифилин - 2% -1 милилитар интрамускулно

Ако антихолинергиците не помагаат, се користат антиспазмодици:
Папаверин 2% - 2 милилитри интрамускулно или Дротаверин (Ношпа) 2% - 2 милилитри.

Баралгин 5 милилитри интрамускулно или Pentalgin исто така 5 милилитри се користат како лекови против болки.
Во случај на многу силна болка се користи Промедол 2% - 1 ml.

Услови под кои ефектот од третманот ќе биде максимален:
1. камења кои содржат холестерол
2. со големина помала од 5 милиметри
3. староста на камењата не е поголема од 3 години
4. нема дебелина
Користете лекови како што се Урсофалк или Урсосан - 8-13 mg на килограм телесна тежина дневно.
Текот на третманот треба да се продолжи од 6 месеци до 2 години.

Начин на директно уништување на камења
Методот се заснова на директно вбризгување на силен растворувач на камења во жолчното кесе.

Екстракорпорална литотрипсија со ударен бран- дробење камења користејќи ја енергијата на ударните бранови генерирани надвор од човечкото тело.

Овој метод се изведува со користење на различни уреди кои произведуваат различни видови бранови. На пример, бранови создадени од ласер, електромагнетна инсталација, инсталација која произведува ултразвук.

Било кој од уредите се вградува во проекцијата на жолчното кесе, потоа на камењата делуваат бранови од различни извори и тие се дробат до мали кристали.

Потоа овие кристали слободно се излачуваат заедно со жолчката во дуоденумот.
Овој метод се користи кога камењата не се поголеми од 1 сантиметар и кога жолчното кесе сè уште функционира.
Во други случаи, во присуство на симптоми на холециститис, се препорачува операција за отстранување на жолчното кесе.

Хируршко отстранување на жолчното кесе

Постојат два главни типа на холецистектомија (отстранување на жолчното кесе)
1. Стандардна холецистектомија
2. Лапароскопска холецистектомија

Првиот тип се користи долго време. Стандардниот метод се базира на абдоминална хирургија (со отворена абдоминална празнина). Во последно време се помалку се користи поради чести постоперативни компликации.

Лапароскопскиот метод се заснова на употреба на апарат за лапароскоп. Овој апарат се состои од неколку делови:
- видео камери со големо зголемување
- различни видови алатки
Предности на вториот метод во однос на првиот:
1. Лапароскопската хирургија не бара големи засеци. Засеците се прават на повеќе места и се многу мали.
2. Шевовите се козметички, па се практично невидливи
3. Здравјето се обновува 3 пати побрзо
4. Бројот на компликации е десет пати помал

Превенција на болест на жолчни камења

Примарна превенција е спречување на формирање на камења. Главниот метод на превенција е спорт, исхрана, исклучување на алкохол, исклучување од пушење, губење на тежината во случај на прекумерна тежина.

Секундарната превенција е да се спречат компликации. Главниот метод на превенција е ефективен третман на хроничен холециститис опишан погоре.

Зошто болеста на жолчните камења е опасна?

Болеста на жолчните камења или калкулозен холециститис е формирање на камења во жолчното кесе. Често тоа предизвикува изразен воспалителен процес и доведува до појава на сериозни симптоми. Како прво, болеста се манифестира со силна болка, нарушување на одливот на жолчката од жолчното кесе и дигестивни нарушувања. Третманот на болеста на жолчни камења обично се нарекува хируршки профил. Ова се објаснува со фактот дека воспалителниот процес предизвикан од движењето на камењата претставува сериозна закана за здравјето и животот на пациентите. Затоа проблемот најчесто се решава на најбрз начин - отстранување на жолчното кесе заедно со камења.

Болеста на жолчни камења е опасна, пред сè, со следниве компликации:

• Перфорација на жолчното кесе. Перфорацијата е руптура на жолчното кесе. Тоа може да биде предизвикано од движење на камења или премногу контракција ( спазам) мазни мускули на органот. Во овој случај, содржината на органот влегува во абдоминалната празнина. Дури и ако немало гној внатре, самата жолчка може да предизвика сериозна иритација и воспаление на перитонеумот. Воспалителниот процес се протега на цревните јамки и другите соседни органи. Најчесто, во шуплината на жолчното кесе има опортунистички микроби. Во абдоминалната празнина, тие брзо се размножуваат, сфаќајќи го нивниот патоген потенцијал и доведуваат до развој на перитонитис.
• Емпием на жолчното кесе. Емпиемот е збир на гној во природната телесна празнина. Со калкулозен холециститис, каменот често се заглавува на нивото на вратот на мочниот меур. Отпрвин, ова доведува до капки - акумулација на мукозна секреција во шуплината на органот. Притисокот внатре се зголемува, ѕидовите се протегаат, но може спастично да се контрахираат. Ова доведува до силна болка - билијарна колика. Ако таквото затнато жолчно кесе се зарази, слузта се претвора во гној и се јавува емпием. Обично патогени се бактерии од родот Escherichia, Klebsiella, Streptococcus, Proteus, Pseudomonas, поретко Clostridium и некои други микроорганизми. Тие можат да се проголтаат преку крвотокот или да патуваат низ жолчниот канал од цревата. Со акумулација на гној, состојбата на пациентот значително се влошува. Температурата се зголемува, главоболките се интензивираат ( поради апсорпција на отпадни производи во крвта). Без итна операција, жолчното кесе пука, неговата содржина влегува во абдоминалната празнина, предизвикувајќи гноен перитонитис. На оваа бина ( по паузата) болеста често завршува со смрт на пациентот, и покрај напорите на лекарите.
• Реактивен хепатитис. Воспалителниот процес од жолчното кесе може да се прошири на црниот дроб, предизвикувајќи воспаление. Црниот дроб, исто така, страда од влошување на локалниот проток на крв. Типично, овој проблем за разлика од вирусниот хепатитис) поминува доста брзо по отстранувањето на жолчното кесе - главниот центар на воспаление.
• Акутен холангитис. Оваа компликација вклучува блокада и воспаление на жолчниот канал. Во овој случај, одливот на жолчката е нарушен од камен заглавен во каналот. Бидејќи жолчните канали се поврзани со каналите на панкреасот, панкреатитисот исто така може да се развие паралелно. Акутен холангитис се јавува со силна треска, треска, жолтица, силна болка во десниот хипохондриум.
• Акутен панкреатит. Обично се јавува поради недостаток на жолчка ( што не се ослободува од затнатиот мочен меур) или блокирање на заедничкиот канал. Сокот од панкреасот содржи голема количина на силни дигестивни ензими. Нивната стагнација може да предизвика некроза ( смрт) на самата жлезда. Оваа форма на акутен панкреатит претставува сериозна закана за животот на пациентот.
• Билијарни фистули. Ако жолчните камења не предизвикуваат силна болка, пациентот може да ги игнорира долго време. Сепак, воспалителниот процес во ѕидот на органот ( директно околу каменот) сè уште се развива. Постепено се случува уништување на ѕидот и негово „лемење“ со соседните анатомски структури. Со текот на времето, може да се формира фистула, поврзувајќи го жолчното кесе со други шупливи органи. Овие органи може да бидат дуоденум ( најчесто), желудник, тенко црево, дебело црево. Исто така, постојат опции за фистули помеѓу жолчните канали и овие органи. Ако самите камења не му пречат на пациентот, тогаш фистулите може да предизвикаат акумулација на воздух во жолчното кесе, нарушување на одливот на жолчката ( и нетолеранција кон мрсна храна), жолтица, повраќање на жолчката.
• Паравезикален апсцес. Оваа компликација се карактеризира со акумулација на гној во близина на жолчното кесе. Обично, апсцесот е ограничен од остатокот од абдоминалната празнина со адхезии што се појавија на позадината на воспалителен процес. Од горе, апсцесот е ограничен на долниот раб на црниот дроб. Компликацијата е опасна со ширење на инфекција со развој на перитонитис, нарушена функција на црниот дроб.
• Стриктури на лузни. Стриктурите се места на стеснување во жолчниот канал што го спречуваат нормалниот проток на жолчката. Кај холелитијаза, оваа компликација може да се појави како резултат на воспаление ( телото реагира со прекумерно формирање на сврзно ткиво - лузни) или како последица на интервенција за отстранување на камења. Во секој случај, стриктурите може да траат дури и по закрепнувањето и сериозно да влијаат на способноста на телото да вари и апсорбира мрсна храна. Покрај тоа, ако камењата се отстранат без отстранување на жолчното кесе, стриктурите може да предизвикаат стаза на жолчката. Општо земено, луѓето со овие стеснување на каналите имаат поголема веројатност да релапсираат ( повторено воспаление на жолчното кесе).
• Секундарна билијарна цироза. Оваа компликација може да се појави ако камењата во жолчката го спречуваат протокот на жолчката подолго време. Факт е дека жолчката влегува во жолчното кесе од црниот дроб. Неговото прелевање предизвикува стагнација на жолчката во каналите во самиот црн дроб. На крајот може да доведе до смрт на хепатоцитите ( нормални клетки на црниот дроб) и нивна замена со сврзно ткиво кое не ги извршува потребните функции. Овој феномен се нарекува цироза. Резултатот е сериозни нарушувања на згрутчувањето на крвта, нарушена апсорпција на витамини растворливи во масти ( А, Д, Е, К), акумулација на течност во абдоминалната празнина ( асцит), тешка интоксикација ( труење) организам.

Така, болеста на жолчни камења бара многу сериозен став. Во отсуство на навремена дијагноза и третман, може значително да му наштети на здравјето на пациентот, а понекогаш и да го загрози неговиот живот. За да се зголемат шансите за успешно закрепнување, не треба да се игнорираат првите симптоми на калкулозен холециститис. Раната посета на лекар често помага да се откријат камењата кога тие сè уште не достигнале значителна големина. Во овој случај, веројатноста за компликации е помала и можеби нема да треба да прибегнувате кон хируршки третман со отстранување на жолчното кесе. Сепак, доколку е потребно, се согласи дека операцијата е сè уште неопходна. Само лекарот што посетува може соодветно да ја процени ситуацијата и да го избере најефективниот и безбеден метод на лекување.

Дали калкулозниот холециститис може да се излечи без операција?

Во моментов, хируршката интервенција останува најефективниот и оправдан начин за лекување на калкулозен холециститис. Со формирање на камења во жолчното кесе, по правило, се развива воспалителен процес, кој не само што го нарушува функционирањето на органот, туку претставува и закана за телото како целина. Операцијата за отстранување на жолчното кесе заедно со камењата е најсоодветен третман. Во отсуство на компликации, ризикот за пациентот останува минимален. Самиот орган обично се отстранува ендоскопски ( без дисекција на предниот абдоминален ѕид, преку мали дупки).

Главните предности на хируршкиот третман на калкулозен холециститис се:

• Радикално решение на проблемот. Отстранувањето на жолчното кесе гарантира престанок на болката ( билијарна колика), бидејќи колика се појавува поради контракции на мускулите на овој орган. Покрај тоа, не постои ризик од повторување ( повторени егзацербации) болест на жолчни камења. Жолчката повеќе не може да се акумулира во мочниот меур, да стагнира и да формира камења. Ќе оди директно од црниот дроб до дуоденумот.
• Безбедност на пациентот. Денес, ендоскопско отстранување на жолчното кесе ( холецистектомија) е рутинска операција. Ризикот од компликации за време на операцијата е минимален. Предмет на сите правила на асепса и антисепса, постоперативните компликации исто така се малку веројатни. Пациентот брзо закрепнува и може да биде отпуштен ( во консултација со лекарот што посетува) неколку дена по операцијата. По неколку месеци може да води најнормален живот, освен посебен режим на исхрана.
• Способност за лекување на компликации. Многу пациенти одат на лекар предоцна, кога почнуваат да се појавуваат компликации од калкулозен холециститис. Тогаш едноставно е неопходен хируршки третман за отстранување на гној, испитување на соседните органи и адекватна проценка на ризикот по животот.

Сепак, операцијата има и свои негативни страни. Многу пациенти едноставно се плашат од анестезија и операција. Покрај тоа, секоја операција е стресна. Постои ризик ( иако минимално) постоперативни компликации, поради кои пациентот мора да остане во болница неколку недели. Главниот недостаток на холецистектомијата е отстранувањето на самиот орган. Жолчката по оваа операција повеќе не се акумулира во црниот дроб. Континуирано влегува во дуоденумот во мала количина. Телото ја губи способноста да го регулира протокот на жолчката во одредени делови. Поради ова, треба да следите диета без масна храна до крајот на животот ( нема доволно жолчка за емулгирање на мастите).

Во денешно време, постојат неколку начини на нехируршки третман на калкулозен холециститис. Не станува збор за симптоматски третман. ублажување на мускулен спазам, олеснување на болката), имено, ослободување од камења во внатрешноста на жолчното кесе. Главната предност на овие методи е зачувувањето на самиот орган. Со успешен резултат, жолчното кесе се ослободува од камења и продолжува да ги извршува своите функции на акумулирање и дозирање на секрецијата на жолчката.

Постојат три главни методи за нехируршки третман на калкулозен холециститис:

• Медицинско растворање на камења. Овој метод е можеби најбезбеден за пациентот. Долго време, пациентот мора да зема лекови базирани на урсодеоксихолна киселина. Промовира растворање на камења кои содржат жолчни киселини. Проблемот е што дури и за растворање на ситни камења потребно е лекот редовно да се зема неколку месеци. Ако зборуваме за поголеми камења, курсот може да се одложи за 1 - 2 години. Сепак, не постои гаранција дека камењата целосно ќе се растворат. Во зависност од индивидуалните карактеристики на метаболизмот, тие може да содржат нечистотии кои нема да се растворат. Како резултат на тоа, камењата ќе се намалат во големина, симптомите на болеста ќе исчезнат. Сепак, овој ефект ќе биде привремен.
• Ултразвучно дробење на камења. Денес, дробењето камења со помош на ултразвучни бранови е прилично вообичаена практика. Постапката е безбедна за пациентот, лесна за изведување. Проблемот е што камењата се кршат во остри фрагменти, кои сè уште не можат да го напуштат жолчното кесе без да го повредат. Покрај тоа, проблемот со стагнација на жолчката не е решен радикално, а по некое време ( обично неколку години) повторно може да се формираат камења.
• Ласерско отстранување на камења. Се користи доста ретко поради високата цена и релативно ниската ефикасност. Камењата исто така се подложени на еден вид дробење и се распаѓаат. Сепак, дури и овие делови можат да ја повредат мукозната мембрана на органот. Покрај тоа, постои висок ризик од повторување ( повторно формирање на камења). Потоа постапката ќе треба да се повтори.

Така, постои нехируршки третман на калкулозен холециститис. Сепак, се користи главно за мали камења, како и за третман на пациенти кои се опасни за операција ( поради коморбидитети). Покрај тоа, ниту еден од нехируршките методи за отстранување на камења не се препорачува во акутниот тек на процесот. Истовременото воспаление бара прецизно хируршки третман на областа со преглед на соседните органи. Ова ќе избегне компликации. Ако веќе започнало интензивно воспаление, самото дробење на камењата нема да го реши проблемот. Затоа, сите нехируршки методи се користат главно за третман на пациенти со камено лежиште ( хроничен тек на болеста).

Кога е потребна операција за жолчни камења?

Болеста на жолчни камења или калкулозен холециститис во огромното мнозинство на случаи во одредена фаза на болеста бараат хируршки третман. Ова се должи на фактот дека камењата што се формираат во жолчното кесе обично се наоѓаат само со изразен воспалителен процес. Овој процес се нарекува акутен холециститис. Пациентот е загрижен за силна болка во десниот хипохондриум ( колики), кои се влошуваат после јадење. Температурата исто така може да се зголеми. Во акутната фаза постои можност за сериозни компликации, па се трудат радикално и брзо да го решат проблемот. Такво решение е холецистектомијата - операција за отстранување на жолчното кесе.

Холецистектомијата вклучува целосно отстранување на мочниот меур заедно со камењата што ги содржи. Со некомплициран тек на болеста, тоа гарантира решение на проблемот, бидејќи жолчката формирана во црниот дроб повеќе нема да се акумулира и стагнира. Пигментите едноставно нема да можат повторно да формираат камења.

Постојат многу индикации за холецистектомија. Тие се поделени на апсолутни и релативни. Апсолутни индикации се оние без кои може да се развијат сериозни компликации. Така, доколку операцијата не се изврши кога има апсолутни индикации, животот на пациентот ќе биде загрозен. Во овој поглед, лекарите во такви ситуации секогаш се обидуваат да го убедат пациентот во потребата од хируршка интервенција. Нема други достапни третмани или тие ќе траат предолго и ќе го зголемат ризикот од компликации.

Апсолутни индикации за холецистектомија кај холелитијаза се:

• Голем број на камења. Ако камења во жолчката ( без разлика на нивниот број и големина) заземаат повеќе од 33% од волуменот на органот, треба да се изврши холецистектомија. Речиси е невозможно да се смачка или раствори толку голем број камења. Во исто време, органот не работи, бидејќи ѕидовите се многу испружени, тие слабо се собираат, камењата периодично ја затнуваат областа на вратот и го попречуваат одливот на жолчката.
• Чести колики. Нападите на болка при болеста на жолчни камења може да бидат многу интензивни. Отстранете ги со антиспазмодични лекови. Сепак, честите колики сугерираат дека третманот со лекови не е успешен. Во овој случај, подобро е да се прибегне кон отстранување на жолчното кесе, без оглед на тоа колку камења има во него и каква големина се.
• Камења во жолчниот канал. Кога жолчните канали се блокирани со камен од жолчното кесе, состојбата на пациентот значително се влошува. Одливот на жолчката целосно престанува, болката се интензивира, се развива опструктивна жолтица ( поради слободната фракција на билирубин).
• Билијарен панкреатитис. Панкреатитис е воспаление на панкреасот. Овој орган има заеднички екскреторен канал со жолчното кесе. Во некои случаи, со калкулозен холециститис, одливот на сок од панкреасот е нарушен. Уништувањето на ткивата кај панкреатитис го загрозува животот на пациентот, па затоа проблемот мора итно да се реши со хируршка интервенција.

За разлика од апсолутните индикации, релативните индикации сугерираат дека постојат и други третмани освен операција. На пример, во хроничниот тек на болеста на жолчни камења, камењата може да не му пречат на пациентот долго време. Тој нема колика или жолтица, како што се случува во акутниот тек на болеста. Сепак, лекарите веруваат дека во иднина болеста може да се влоши. На пациентот ќе му биде понудена планирана операција, но тоа ќе биде релативна индикација, бидејќи во моментот на операцијата тој практично нема поплаки и нема воспалителен процес.

Одделно, треба да се забележи хируршки третман на компликации на акутен холециститис. Во овој случај, зборуваме за ширење на воспалителниот процес. Проблемите со жолчното кесе се рефлектираат во работата на соседните органи. Во такви ситуации, операцијата ќе вклучува не само отстранување на жолчното кесе со камења, туку и решавање на настанатите проблеми.

Хируршкиот третман без неуспех може да биде неопходен и за следните компликации на болеста на жолчни камења:

• Перитонитис. Перитонитис е воспаление на перитонеумот, мембраната која ги покрива повеќето абдоминални органи. Оваа компликација се јавува кога воспалителниот процес се шири од жолчното кесе или перфорација ( јаз) на овој орган. Жолчката, а често и голем број микроби, навлегува во абдоминалната празнина, каде што започнува интензивното воспаление. Операцијата е неопходна не само за отстранување на жолчното кесе, туку и за темелна дезинфекција на абдоминалната празнина како целина. Невозможно е да се одложи хируршката интервенција, бидејќи перитонитисот е полн со смрт на пациентот.
• Стриктури на жолчните канали. Стриктурите се нарекуваат стеснување на каналот. Таквото стеснување може да се формира поради воспалителниот процес. Тие го попречуваат одливот на жолчката и предизвикуваат стагнација во црниот дроб, иако самиот жолчен меур може да се отстрани. Потребна е операција за отстранување на стриктурите. Како по правило, стеснетата област се проширува или се прави бајпас за жолчката од црниот дроб до дуоденумот. Освен операција, нема ефективно решение за овој проблем.
• акумулација на гној. Гнојни компликации на болеста на жолчни камења се јавуваат кога инфекцијата навлегува во жолчното кесе. Ако гној се акумулира внатре во органот, постепено пополнувајќи го, таквата компликација се нарекува емпием. Ако гној се акумулира во близина на жолчното кесе, но не се шири низ абдоминалната празнина, тие зборуваат за паравезикален апсцес. Состојбата на пациентот со овие компликации значително се влошува. Ризикот од ширење на инфекцијата е висок. Операцијата вклучува отстранување на жолчното кесе, празнење на гнојната празнина и темелна дезинфекција за да се спречи перитонитис.
• Билијарни фистули. Фистули на жолчното кесе се патолошки отвори помеѓу жолчното кесе ( поретко преку билијарен тракт) и соседните шупливи органи. Фистулите можеби не предизвикуваат акутни симптоми, но го нарушуваат природниот проток на жолчката, варењето и предиспонираат за други болести. Операцијата се изведува за затворање на патолошки отвори.

Покрај стадиумот на болеста, важна улога во изборот на третман играат нејзината форма и присуството на компликации, коморбидитети и возраста. Во некои случаи, пациентите се контраиндицирани во третман со лекови ( нетолеранција на лекови). Тогаш хируршкиот третман ќе биде разумно решение за проблемот. Постари пациенти со хронични заболувања ( срцева слабост, бубрежна инсуфициенција итн.) едноставно не може да подлежи на операција, затоа, во такви случаи, хируршкиот третман, напротив, се обидува да се избегне. Така, тактиката на лекување на болеста на жолчни камења може да варира во различни ситуации. Само лекарот што посетува може недвосмислено да утврди дали операцијата е неопходна за пациентот по целосен преглед.

Како да се третира болеста на жолчни камења со народни лекови?

Во третманот на болести на жолчни камења, народните лекови се неефикасни. Факт е дека со оваа болест, камењата почнуваат да се формираат во жолчното кесе ( обично кристали кои содржат билирубин). Речиси е невозможно да се растворат овие камења со народни методи. За нивно расцепување или дробење, соодветно, се користат моќни фармаколошки препарати или ултразвучни бранови. Сепак, народните лекови играат улога во лекувањето на пациентите со болест на жолчни камења.

Можни ефекти на лековитите растенија кај болестите на жолчните камења се:

• Релаксација на мазните мускули. Некои лековити растенија го релаксираат мускулниот сфинктер на жолчното кесе и мазните мускули на неговите ѕидови. Ова ги ублажува нападите на болка обично предизвикани од спазам).
• Намалено ниво на билирубин. Зголемено ниво на билирубин во жолчката особено ако е заглавен долго време) може да придонесе за формирање на камења.
• одлив на жолчката. Поради релаксација на сфинктерот на жолчното кесе, доаѓа до одлив на жолчката. Не стагнира, а кристалите и камењата немаат време да се формираат во меурот.

Така, ефектот од употребата на народни лекови ќе биде претежно превентивен. Пациентите со абнормална функција на црниот дроб или други фактори кои предиспонираат за болест на жолчни камења ќе имаат корист од периодичниот третман. Ова ќе го забави формирањето на камења и ќе го спречи проблемот пред да се појави.

За спречување на болести на жолчни камења, можете да ги користите следниве народни лекови:

• сок од ротквица. Сокот од црна ротквица се разредува со мед во еднакви размери. Можете исто така да исечете шуплина во ротквица и да истурете мед во неа 10-15 часа. После тоа, мешавина од сок и мед се консумира по 1 лажица 1-2 пати на ден.
• лисја од берберис. Зелените листови од берберис темелно се мијат со проточна вода и се полнат со алкохол. За 20 g мелени листови се потребни 100 ml алкохол. Инфузијата трае 5-7 часа. После тоа, тинктурата се пие по 1 лажичка 3-4 пати на ден. Курсот трае 1-2 месеци. Може да се повтори по шест месеци.
• Роуан тинктура. 30 гр бобинки од роуан истурете 500 ml врела вода. Инсистирајте 1-2 часа ( додека температурата се спушта на собна температура). Потоа инфузијата се зема половина чаша 2-3 пати на ден.
• Мумијата. Shilajit може да се зема и за спречување на формирање на камења и за холелитијаза ( ако дијаметарот на камењата не надминува 5 - 7 мм). Се разредува во сооднос од 1 до 1000 ( 1 g мумија на 1 литар топла вода). Пред јадење, пијте 1 чаша раствор, три пати на ден. Оваа алатка може да се користи не повеќе од 8 - 10 дена по ред, по што треба да направите пауза од 5 - 7 дена.
• Нане со целандин. Еднакви пропорции од сувите лисја на овие билки се консумираат како инфузија. За 2 лажици од смесата потребно е 1 литар врела вода. Инфузијата трае 4-5 часа. После тоа, инфузијата се консумира 1 чаша дневно. Седимент ( трева) се филтрира пред употреба. Не се препорачува чување на инфузијата повеќе од 3-4 дена.
• Хајлендер змија. За да подготвите лушпа, потребни ви се 2 супени лажици сув сечкан ризом, истурете 1 литар врела вода и варете 10-15 минути на тивок оган. 10 минути по исклучувањето на огнот, супата се прелива и се остава да се излади ( обично 3-4 часа). Лушпата се зема 2 лажици половина час пред јадење два пати на ден.

Вообичаен метод за спречување на заболување од жолчни камења е слепото сондирање, кое може да се врши дома. Оваа постапка се користи и во медицинските установи. Неговата цел е да го испразни жолчното кесе и да спречи стаза на жолчката. Луѓе со камења во жолчката пронајден на ултразвук) слепото сондирање е контраиндицирано, бидејќи тоа ќе доведе до влегување на камен во жолчниот канал и може сериозно да ја влоши општата состојба.

За да се спречи стагнација на жолчката со помош на слепо сондирање, може да се користат фармаколошки препарати или некои природни минерални води. Водата или лекот треба да се пие на празен стомак, по што пациентот лежи на десната страна, ставајќи го под десниот хипохондриум ( на пределот на црниот дроб и жолчното кесе) топла грејна подлога. Треба да легнете 1-2 часа. За тоа време, сфинктерот ќе се опушти, жолчниот канал ќе се прошири, а жолчката постепено ќе излезе во цревата. Успешноста на постапката укажува на темна столица со непријатен мирис по неколку часа. Препорачливо е да се консултирате со вашиот лекар за методот на слепо сондирање и неговата целисходност во секој конкретен случај. По постапката, треба да следите диета со малку маснотии неколку дена.

Така, народните лекови можат успешно да го спречат формирањето на камења во жолчката. Во исто време, важна е регуларноста на курсевите за третман. Исто така, препорачливо е да се подложат на превентивни прегледи кај лекар. Ова ќе помогне да се откријат мали камења ( користење на ултразвук) во случај народните методи да не помагаат. По формирањето на камења, ефективноста на традиционалната медицина е значително намалена.

Кои се првите знаци на болест на жолчни камења?

Холелитијазата може да биде таинствена долго време, без да се манифестира. Во овој период во телото на пациентот постои стагнација на жолчката во жолчното кесе и постепено формирање на камења. Камењата се формираат од пигменти кои се наоѓаат во жолчката ( билирубин и други), и личат на кристали. Колку подолго стагнацијата на жолчката, толку побрзо растат овие кристали. Во одредена фаза, тие почнуваат да ја повредуваат внатрешната обвивка на органот, се мешаат во нормалната контракција на неговите ѕидови и го спречуваат нормалниот одлив на жолчката. Од овој момент, пациентот почнува да доживува одредени проблеми.

Обично, болеста на жолчни камења за прв пат се манифестира на следниов начин:

• Тежина во абдоменот. Субјективното чувство на тежина во стомакот е една од првите манифестации на болеста. Повеќето пациенти се жалат на тоа кога одат на лекар. Тежината е локализирана во епигастриумот ( под јамата на желудникот, во горниот дел на стомакот) или во десниот хипохондриум. Може да се појави спонтано, по физички напор, но најчесто - после јадење. Ова чувство се должи на стагнација на жолчката и зголемување на жолчното кесе.
• Болка после јадење. Понекогаш првиот симптом на болеста е болка во десниот хипохондриум. Во ретки случаи, тоа е билијарна колика. Тоа е силна, понекогаш неподнослива болка која може да зрачи на десното рамо или на лопатката. Сепак, често првите напади на болка се помалку интензивни. Тоа е попрво чувство на тежина и непријатност, што при движење може да се претвори во прободена или пукачка болка. Непријатност се јавува час и половина по јадење. Особено често нападите на болка се забележани по земање голема количина на масна храна или алкохол.
• Гадење. Гадење, металоиди, а понекогаш и повраќање исто така може да бидат првите манифестации на болеста. Тие, исто така, обично се појавуваат после јадење. Поврзаноста на многу симптоми со внесот на храна се објаснува со фактот дека жолчното кесе нормално ослободува одреден дел од жолчката. Потребен е за емулзификација ( еден вид растворање и асимилација) масти и активирање на одредени дигестивни ензими. Кај пациенти со жолчни камења, жолчката не се излачува, храната се вари полошо. Затоа, се јавува гадење. Назадниот рефлукс на храна во стомакот доведува до подригнување, металоиди, акумулација на гасови, а понекогаш и повраќање.
• Се менува столицата. Како што споменавме погоре, жолчката е неопходна за нормална апсорпција на масна храна. Со неконтролирано лачење на жолчката, може да се појави продолжен запек или дијареа. Понекогаш тие се појавуваат дури и пред други симптоми типични за холециститис. Во подоцнежните фази, столицата може да се обезбојува. Ова значи дека камењата ги затнале каналите, а жолчката практично не се излачува од жолчното кесе.
• Жолтица. Пожолтувањето на кожата и склерата на очите ретко е првиот симптом на болест на жолчни камења. Најчесто се јавува по дигестивни проблеми и болки. Жолтица е предизвикана од стагнација на жолчката не само на ниво на жолчното кесе, туку и во каналите внатре во црниот дроб ( каде што се произведува жолчката). Поради нарушување на црниот дроб, во крвта се акумулира супстанца наречена билирубин, која нормално се излачува со жолчката. Билирубин навлегува во кожата, а неговиот вишок и дава карактеристична жолтеникава нијанса.

Од моментот кога започнува формирањето на камења до првите знаци на болеста, обично трае доста долго време. Според некои студии, асимптоматскиот период трае во просек од 10 до 12 години. Ако постои предиспозиција за формирање на камења, таа може да се намали на неколку години. Кај некои пациенти, камењата се формираат бавно и растат во текот на животот, но не достигнуваат фаза на клинички манифестации. Таквите камења понекогаш се наоѓаат на обдукција по смртта на пациентот од други причини.

Обично е тешко да се постави правилна дијагноза врз основа на првите симптоми и манифестации на болеста на жолчни камења. Гадење, повраќање и варење може да се појават и со нарушувања во други органи на дигестивниот систем. За да се разјасни дијагнозата, се пропишува ултразвук ( ултрасонографија) на абдоминалната празнина. Тоа ви овозможува да откриете карактеристично зголемување на жолчното кесе, како и присуство на камења во неговата празнина.

Дали калкулозниот холециститис може да се лекува дома?

Каде ќе се одвива третманот на калкулозен холециститис зависи целосно од состојбата на пациентот. Хоспитализацијата обично е предмет на пациенти со акутни форми на болеста, но може да има и други индикации. Дома, болеста на жолчни камења може да се лекува со лекови доколку се појави во хронична форма. Со други зборови, на пациент со жолчни камења не му е потребна итна хоспитализација освен ако има акутна болка, треска и други знаци на воспаление. Сепак, порано или подоцна се поставува прашањето за хируршко отстранување на проблемот. Потоа, се разбира, треба да одите во болница.


Во принцип, се препорачува хоспитализација на пациентот во следниве случаи:

• Акутни форми на болеста. Во акутниот тек на калкулозен холециститис, се развива сериозен воспалителен процес. Без соодветна грижа за пациентот, текот на болеста може да стане многу комплицирано. Конкретно, зборуваме за акумулација на гној, формирање на апсцес или развој на перитонитис ( воспаление на перитонеумот). Во акутниот тек на болеста, хоспитализацијата не треба да се одложува, бидејќи горенаведените компликации може да се развијат во рок од 1 до 2 дена по првите симптоми.
• Првите знаци на болеста. Се препорачува пациентите кои имаат симптоми и знаци на калкулозен холециститис да бидат примени во болница за прв пат. Таму во рок од неколку дена ќе ги направат сите потребни истражувања. Тие ќе помогнат да се открие каква болест има пациентот, каква е неговата состојба, дали има прашање за итна хируршка интервенција.
• Придружни болести. Холециститисот може да се развие паралелно со други здравствени проблеми. На пример, кај пациенти со хронична срцева слабост, дијабетес мелитус или други хронични заболувања, може да предизвика егзацербација и сериозно влошување на состојбата. За внимателно следење на текот на болеста, се препорачува да се стави пациентот во болница. Таму, доколку е потребно, брзо ќе му се пружи секаква помош.
• Пациенти со социјални проблеми. Хоспитализација се препорачува за сите пациенти кои не можат да добијат итна нега дома. На пример, пациент со хронична холелитијаза живее многу далеку од болницата. Во случај на егзацербација, нема да му биде можно брзо да обезбеди квалификувана помош ( обично за операција.). За време на транспортот, може да се развијат сериозни компликации. Слична ситуација се јавува и со постарите луѓе кои немаат кого да се грижат дома. Во овие случаи, има смисла да се работи дури и со не-акутен процес. Ова ќе спречи егзацербација на болеста во иднина.
• Бремените жени. Калкулозниот холециститис во бременоста носи поголем ризик и за мајката и за фетусот. За да имате време да пружите помош, се препорачува пациентот да се хоспитализира.
• Желба на пациентот. Секој пациент со хронична холелитијаза може доброволно да оди во болница за хируршко отстранување на камења во жолчката. Ова е многу попрофитабилно отколку да се работи на акутен процес. Прво, се намалува ризикот од компликации за време на операцијата и во постоперативниот период. Второ, самиот пациент го избира времето ( годишен одмор, закажано боледување и сл.). Трето, тој намерно го исклучува ризикот од повторени компликации на болеста во иднина. Прогнозата за ваквите изборни операции е многу подобра. Лекарите имаат повеќе време внимателно да го прегледаат пациентот пред третманот.

Така, хоспитализацијата во одредена фаза на болеста е неопходна за скоро сите пациенти со холелитијаза. Не секој го поврзува со операцијата. Понекогаш тоа е превентивен курс на лекување или дијагностички процедури спроведени за следење на текот на болеста. Времетраењето на хоспитализацијата зависи од неговите цели. Испитувањето на пациент со новооткриени жолчни камења обично трае од 1 до 2 дена. Профилактичкиот третман со лекови или операција зависи од присуството на компликации. Хоспитализацијата може да трае од неколку дена до неколку недели.

Дома, болеста може да се лекува под следниве услови:

• хроничен тек на болест на жолчни камења ( нема акутни симптоми);
• конечна дијагноза;
• строго придржување кон упатствата на специјалист ( во однос на превенција и третман);
• потребата од долготраен медицински третман ( на пример, нехируршкото растворање на камењата може да потрае од 6 до 18 месеци);
• можноста за грижа за пациентот дома.

Така, можноста за домашно лекување зависи од многу различни фактори. Целосноста на хоспитализацијата во секој случај ја одредува лекарот што посетува.

Дали е можно да се спортува со болест на жолчни камења?

Болеста на жолчни камења или калкулозен холециститис е прилично сериозна болест, чиј третман мора да се сфати многу сериозно. Формирањето на жолчни камења може да не предизвика забележителни симптоми на почетокот. Затоа, некои пациенти, дури и откако случајно откриле проблем ( при превентивен ултразвучен преглед) продолжи да води нормален живот, занемарувајќи го режимот пропишан од лекарот. Во некои случаи, тоа може да доведе до забрзана прогресија на болеста и влошување на состојбата на пациентот.

Еден од важните услови на превентивниот режим е ограничувањето на физичката активност. Ова е неопходно по откривањето на камењата, за време на акутната фаза на болеста, како и за време на третманот. Во исто време, не зборуваме само за професионални спортисти, чиј тренинг бара сета сила, туку и за секојдневна физичка активност. Во секоја фаза на болеста, тие можат да влијаат на развојот на настаните на различни начини.

Главните причини за ограничување на физичката активност се:

• Забрзано производство на билирубин. Билирубин е природен метаболички производ ( метаболизмот). Оваа супстанца се формира за време на распаѓањето на хемоглобинот - главната компонента на црвените крвни зрнца. Колку повеќе човек врши физичка активност, толку побрзо се распаѓаат црвените крвни зрнца и толку повеќе хемоглобин влегува во крвта. Како резултат на тоа, нивото на билирубин исто така се зголемува. Ова е особено опасно за луѓето кои имаат жолчна стаза или предиспозиција за формирање на камења. Жолчното кесе ја акумулира жолчката со висока концентрација на билирубин, која постепено се кристализира и формира камења. Така, луѓето кои веќе имаат холестаза ( стаза на жолчката), но камењата се уште не се формирани, не се препорачува тешка физичка активност за превентивни цели.
• Движење на камења. Ако камењата се веќе формирани, тогаш сериозните оптоварувања може да доведат до нивно движење. Најчесто, камењата се наоѓаат во пределот на дното на жолчното кесе. Таму тие можат да предизвикаат умерен воспалителен процес, но не го попречуваат одливот на жолчката. Како резултат на физичка активност, интраабдоминалниот притисок се зголемува. Ова до одреден степен се рефлектира во жолчното кесе. Тој е компресиран, а камењата можат да се движат во движење, движејќи се кон вратот на органот. Таму каменот се заглавува на нивото на сфинктерот или во жолчниот канал. Како резултат на тоа, се развива сериозен воспалителен процес, а болеста добива акутен тек.
• Прогресија на симптомите. Ако пациентот веќе има дигестивни нарушувања, болка во десниот хипохондриум или други симптоми на болест на жолчни камења, тогаш физичката активност може да предизвика егзацербација. На пример, болката поради воспаление може да се претвори во билијарна колика. Ако симптомите се предизвикани од движење на камења и блокирање на жолчниот канал, тогаш тие нема да исчезнат по престанокот на вежбањето. Така, постои можност дури и една вежба ( трчање, скокање, кревање тегови итн.) може да доведе до итна хоспитализација и операција. Сепак, станува збор за луѓе кои веќе страдаат од хронична форма на болеста, но не се придржуваат до режимот пропишан од лекарот.
• Ризик од компликации на болест на жолчни камења. Калкулозниот холециститис е скоро секогаш придружен со воспалителен процес. Отпрвин, тоа е предизвикано од механичка траума на мукозната мембрана. Сепак, многу пациенти развиваат и инфективен процес. Како резултат на тоа, гној може да се формира и да се акумулира во шуплината на мочниот меур. Ако под такви услови интра-абдоминалниот притисок нагло се зголеми или пациентот направи остар лош пресврт, отеченото жолчно кесе може да пукне. Инфекцијата ќе се прошири низ абдоминалната празнина и ќе започне перитонитис. Така, спортот и физичката активност воопшто може да придонесат за развој на сериозни компликации.
• Ризик од постоперативни компликации. Акутниот холециститис често мора да се третира хируршки. Постојат два главни типа на операции - отворена, кога се прави засек на абдоминалниот ѕид и ендоскопска, кога отстранувањето се случува преку мали дупки. Во двата случаи, по операцијата, било каква физичка активност е контраиндицирана некое време. Со отворена операција, заздравувањето трае подолго, се поставуваат повеќе конци и ризикот од дивергенција е поголем. Со ендоскопско отстранување на жолчното кесе, пациентот закрепнува побрзо. По правило, целосните оптоварувања се дозволени да се даваат само 4-6 месеци по операцијата, под услов лекарот да не види други контраиндикации за ова.

Така, спортот најчесто е контраиндициран кај пациенти со холециститис. Сепак, умерено вежбање е неопходно во одредени случаи. На пример, за да спречите формирање на камења, треба да вежбате гимнастика и да правите кратки прошетки со умерено темпо. Ова промовира нормални контракции на жолчното кесе и го спречува стагнирањето на жолчката. Како резултат на тоа, дури и ако пациентот има предиспозиција за формирање на камења, овој процес се забавува.

• дневни прошетки од 30 - 60 минути со просечно темпо;
• гимнастички вежби без ненадејни движења со ограничено оптоварување на абдоминалниот печат;
• пливање ( не за брзина) без нуркање до големи длабочини.

Овие типови оптоварувања се користат за да се спречи формирање на камења, како и да се врати мускулниот тонус по операцијата ( потоа почнуваат по 1 - 2 месеци). Кога станува збор за професионални спортови со тешки товари ( кревање тегови, спринт, скокање итн.), тие се контраиндицирани кај сите пациенти со болест на жолчни камења. По операцијата, полноправната обука треба да започне не порано од 4-6 месеци, кога местата на засекот се добро заздравени и се формира силно сврзно ткиво.

Дали бременоста е опасна со болест на жолчни камења?

Болеста на жолчни камења кај бремени жени е прилично честа појава во медицинската пракса. Од една страна, оваа болест е типична за постарите жени. Сепак, токму за време на бременоста постојат неколку предуслови за појава на камења во жолчното кесе. Најчесто се јавува кај пациенти со наследна предиспозиција или со хронични заболувања на црниот дроб. Според статистичките податоци, егзацербација на болеста на жолчни камења обично се јавува во третиот триместар од бременоста.

Преваленцијата на овој проблем за време на бременоста се објаснува на следниов начин:

• Метаболички промени. Како резултат на хормоналните промени се менува и метаболизмот во телото. Ова може да доведе до забрзано формирање на камења.
• Промени во подвижноста. Нормално, жолчното кесе складира жолчка и се собира, ослободувајќи ја во мали делови. За време на бременоста, ритамот и силата на неговите контракции се нарушени ( дискинезија). Како резултат на тоа, може да се развие стаза на жолчката, што придонесува за формирање на камења.
• Зголемен интра-абдоминален притисок. Ако жената веќе имала мали камења во жолчката, тогаш растот на фетусот може да доведе до нивно движење. Ова е особено точно во третиот триместар, кога растечкиот фетус ги турка желудникот, дебелото црево и жолчното кесе. Овие органи се компресирани. Како резултат на тоа, камењата лоцирани во близина на дното на меурот ( на врвот од неа), може да влезе во жолчниот канал и да го блокира. Ова ќе доведе до развој на акутен холециститис.
• Седентарен начин на живот. Бремените жени често го занемаруваат одењето или елементарните физички вежби, кои меѓу другото придонесуваат за нормално функционирање на жолчното кесе. Ова доведува до стагнација на жолчката и забрзување на формирањето на камења.
• Промена на исхраната. Промените во преференциите на храната можат да влијаат на составот на микрофлората во цревата, да ја влошат подвижноста на жолчните канали. Ако во исто време жената имала латентна ( асимптоматски) форма на болест на жолчни камења, ризикот од егзацербација значително се зголемува.

За разлика од другите пациенти со оваа болест, бремените жени се изложени на многу поголем ризик. Секоја компликација на болеста е полн со проблеми не само за телото на мајката, туку и за фетусот во развој. Затоа, сите случаи на егзацербација на холециститис за време на бременоста се сметаат за итни. Пациентите се хоспитализирани за потврда на дијагнозата и темелна проценка на општата состојба.

Егзацербацијата на жолчните камења за време на бременоста е особено опасна поради следниве причини:

• висок ризик од руптура поради зголемен интра-абдоминален притисок;
• висок ризик од инфективни компликации ( вклучувајќи гнојни процеси) поради ослабен имунитет;
• фетална интоксикација поради воспалителен процес;
• неухранетост на фетусот поради лошо варење ( храната се апсорбира полошо, бидејќи жолчката не влегува во дуоденумот);
• ограничени опции за третман не сите лекови и третмани кои вообичаено се користат за болести на жолчни камења се погодни за бремени жени).

Со навремен пристап до лекар, обично може да се избегнат сериозни компликации. Работата на жолчното кесе и неговите болести не влијаат директно на репродуктивниот систем. Најчесто пациентите се хоспитализирани, а по потреба се прави и холецистектомија - отстранување на жолчното кесе. Предност се дава на минимално инвазивни ендоскопски) методи. Постојат особености во техниката на хируршка интервенција и методите на анестезија.

Во отсуство на компликации од болеста на жолчни камења, прогнозата за мајката и детето останува поволна. Ако пациентот предоцна се обратил до специјалист, а воспалителниот процес почнал да се шири во абдоминалната празнина, може да се постави прашањето за екстракција на фетусот со царски рез. Во исто време, прогнозата малку се влошува, бидејќи зборуваме за технички сложена хируршка интервенција. Неопходно е да се отстрани жолчното кесе, да се отстрани фетусот, внимателно да се испита абдоминалната празнина за да се спречи развојот на перитонитис.

Кои се видовите на калкулозен холециститис?

Калкулозниот холециститис не е ист кај сите пациенти. Оваа болест е предизвикана од формирање на камења во жолчното кесе, поради што се развива воспалителен процес. Во зависност од тоа како точно ќе продолжи овој процес, како и од стадиумот на болеста, постојат неколку видови на калкулозен холециститис. Секој од нив има не само свои карактеристики на текот и манифестации, туку бара и посебен пристап кон третманот.

Од гледна точка на главните манифестации на болеста(клиничка форма)Постојат следниве видови на калкулозен холециститис:

• камен носач. Оваа форма е латентна. Болеста не се појавува. Пациентот се чувствува одлично, не чувствува болка во десниот хипохондриум или проблеми со варењето. Сепак, камењата се веќе формирани. Постепено се зголемуваат по број и големина. Ова ќе се случи се додека насобраните камења не почнат да го нарушуваат функционирањето на органот. Тогаш болеста ќе почне да се манифестира. Носачите на камења може да се откријат при превентивен ултразвучен преглед. Потешко е да се забележат камења на обична рендгенска снимка на абдоменот. Кога ќе се најде носач на камен, не станува збор за итна операција. Лекарите имаат време да пробаат други третмани.
• Диспептична форма. Во оваа форма, болеста се манифестира со различни дигестивни нарушувања. На почетокот може да биде тешко да се посомневате во холециститис, бидејќи нема типични болки во десниот хипохондриум. Пациентите се загрижени за тежина во стомакот, во епигастриумот. Често после обилен оброк особено мрсна храна и алкохол) има ерукција со вкус на горчина во устата. Ова се должи на нарушување на секрецијата на жолчката. Исто така, пациентите може да имаат проблеми со столицата. Во овој случај, ултразвучниот преглед ќе помогне да се потврди точната дијагноза.
• билијарна колика. Всушност, билијарната колика не е форма на болест на жолчни камења. Ова е вообичаен специфичен симптом. Проблемот е што во акутната фаза на болеста често се појавуваат силни напади на болка ( секој ден, а понекогаш и повеќе). Ефектот на антиспазмодични лекови е привремен. Коликата на жолчното кесе е предизвикана од болна контракција на мазните мускули на ѕидовите на жолчното кесе. Најчесто се забележуваат со големи камења, прекумерно истегнување на органот, навлегување на камен во жолчниот канал.
• Хроничен рекурентен холециститис. Рекурентната форма на болеста се карактеризира со повторени напади на холециститис. Нападот се манифестира со силна болка, колика, треска, карактеристични промени во тестовите на крвта ( го зголемува нивото на леукоцити и стапката на седиментација на еритроцитите - ESR). Рецидивите се јавуваат кога се неуспешни обиди за конзервативен третман. Лековите привремено го намалуваат воспалителниот процес, а некои медицински процедури може привремено да го подобрат одливот на жолчката. Но, се додека има камења во шуплината на жолчното кесе, ризикот од повторување останува висок. Хирургија ( холецистектомија - отстранување на жолчното кесе) го решава овој проблем еднаш засекогаш.
• Хроничен резидуален холециститис. Оваа форма не е препознаена од сите експерти. Понекогаш се зборува за тоа во случаи кога помина нападот на акутен холециститис. Температурата на пациентот се намалила, а општата состојба се нормализирала. Сепак, симптомите останаа умерена болка во десниот хипохондриум, која се влошува со палпација ( палпација на оваа област). Така, ние не зборуваме за целосно закрепнување, туку за премин кон посебна форма - остаток ( остаток) холециститис. Како по правило, со текот на времето, болката исчезнува или болеста повторно се влошува, претворајќи се во акутен холециститис.
• форма на ангина пекторис. Тоа е ретка клиничка форма на калкулозен холециститис. Неговата разлика од другите е во тоа што болката од десниот хипохондриум се шири во пределот на срцето и предизвикува напад на ангина пекторис. Може да се забележат и нарушувања на срцевиот ритам и други симптоми на кардиоваскуларниот систем. Оваа форма е почеста кај пациенти со хронична исхемична срцева болест. Билијарната колика во овој случај ја игра улогата на еден вид „активатор“. Проблемот е што поради напад на ангина пекторис, лекарите често не го откриваат веднаш главниот проблем - вистинскиот калкулозен холециститис.
• Сент синдром. Тоа е многу ретко и слабо разбрано генетско нарушување. Со него, пациентот има тенденција да формира камења во жолчното кесе ( всушност калкулозен холециститис), што се чини дека се должи на отсуството на одредени ензими. Паралелно, се забележува дивертикулоза на дебелото црево и дијафрагмална хернија. Оваа комбинација на дефекти бара посебен пристап во третманот.

Формата и фазата на калкулозниот холециститис се еден од најважните критериуми за пропишување третман. На почетокот, лекарите обично пробуваат лекови. Најчесто, излегува дека е ефикасно и ви овозможува да се справите со симптомите и манифестациите долго време. Понекогаш латентни или благи форми се забележани во текот на животот на пациентот. Сепак, самото присуство на камења е секогаш закана од егзацербација. Тогаш оптимален третман би била холецистектомија - целосно хируршко отстранување на воспаленото жолчно кесе заедно со камењата.

Денес, симптомите на заболување од жолчни камења може да се најдат кај речиси секој човек, без разлика на возраста и начинот на живот. Покрај тоа, оваа патологија стана „помлада“ и се манифестира многу почесто отколку порано. Ако порано беше најчеста кај луѓе над 40 години, сега може да се најде дури и кај млади момчиња и девојчиња. Може да има многу причини за ова.

Што е болеста?

Пред да се разгледаат симптомите на болеста на жолчни камења, императив е да се дознае механизмот на неговиот развој. Патологијата може да биде хронична или акутна. Се развива постепено. Се карактеризира со појава на мали или големи камења во жолчните канали и мочниот меур. Овој процес е прилично долг.

Формирањето на камења започнува со фактот дека жолчката се згуснува. Во него се појавуваат гранули, на кои се таложат молекули на неапсорбиран калциум и холестерол. Треба да се напомене дека камењата можат да бидат повеќекратни и единечни. Покрај тоа, тие имаат различни големини. Кога ќе почнат да се движат, се јавува акутен напад, кој е придружен со многу силен болен синдром.

Знаците на жолчни камења може да не се појават веднаш, односно патологијата се развива одредено време. Покрај тоа, големите елементи можат да „седат“ во каналите долго време и да не се движат никаде. Иако и ова предизвикува многу проблеми. Треба да се напомене дека оваа болест е многу честа, а бројот на случаи постојано расте.

Мора да се каже дека постојат неколку видови камења:

• пигмент;
• холестерол;
• варовнички;
• пигмент-холестерол;
• комплексни камења, кои се состојат од трите компоненти наведени погоре.

Причини за појава на патологија

Пред да се разгледаат симптомите на болеста на жолчни камења, неопходно е да се разбере зошто воопшто се случува. Значи, меѓу причините кои придонесуваат за развој на патологија, можеме да го разликуваме следново:

• возраст (по 40 години, нервниот и хуморалниот систем на телото почнуваат да дејствуваат поинаку на внатрешните органи, помалку ефикасно);
• висока тежина (особено ако некое лице јаде премногу масна, зачинета храна богата со холестерол);
• нарушувања на метаболичките процеси во телото;
• неухранетост;
• несоодветна клима и лоша екологија;
• инфекција на билијарниот тракт (во која се таложи холестеролот, кој потоа се акумулира, овен и се претвора во камења);
• недоволна количина на киселини кои можат да ги растворат липидите;
• какви било други патологии на внатрешните органи (физиолошки, инфективни или воспалителни).

Знаци на патологија

Симптомите на заболувањето од жолчни камења не се специфични, па затоа на почетокот е доста тешко да се препознае. Точна дијагноза може да постави само лекар. Сепак, болеста се манифестира на следниов начин:

Постојат и други знаци на болест на жолчни камења: алергиски реакции, замор, нарушување на спиењето и недостаток на апетит, летаргија. Морам да кажам дека тие можат да се појават поединечно или истовремено.

Дијагноза на болеста

Симптомите на болеста на жолчни камења кај возрасните не можат да дадат целосна слика, што е неопходно за назначување соодветен третман. Секако, ќе мора да посетите искусен лекар кој ќе го спроведе целиот опсег на дијагностички мерки. Тие помагаат да се утврди големината на камењата, степенот на развој на патологијата, неговиот тип.

За дијагноза се користат различни алатки, технички и клинички. Во вториот случај, лекарот врши палпација на жолчното кесе и каналите, при што пациентот може да почувствува непријатност и болка. Покрај тоа, колика може да биде придружена со премин на многу мали камења, што исто така укажува на присуство на болеста.

За време на дијагнозата, се земаат предвид симптомите на заболување на жолчни камења кај возрасни и деца (доколку ги има). Покрај тоа, пациентот ќе треба да ги помине следниве процедури:

• ултразвучен преглед на внатрешните органи;
• анализа на крв и урина (за содржината на дуоденални елементи, холестерол, билирубин, за индикатори на метаболизмот на мастите и активност на алфа-амилаза);
• внимателна анализа на медицинската историја на пациентот и анамнезата на неговото семејство;
• анализа на измет (во него често можете да видите кои елементи на храната не се вари);
• испитување на внатрешната површина на желудникот, дуоденумот и хранопроводникот (езофагогастродуоденоскопија);
• холангиопанкреатографија (испитување на жолчните канали одвнатре со дуоденофиброскоп);
• компјутеризирана томографија на внатрешните органи;

Неопходно е да се земе предвид неспецифичноста на симптомите, па дијагнозата треба да се постави што е можно попрецизно. Во спротивно, лекарот може едноставно да лекува погрешна болест, што ќе доведе до непредвидливи последици.

Карактеристики на текот на акутен напад и прва помош

Оваа патологија може постепено да се развива, но ќе дојде време кога ќе се почувствува. Затоа, мора да знаете како да го ублажите нападот на болест на жолчни камења. Морам да кажам дека најлошото нешто што човек го чувствува е во моментот кога цврстите честички почнуваат да се движат по каналите и да ги затнуваат. Во овој случај, се појавува силна болка и други симптоми. Во овој случај, најчесто нападот се јавува ноќе. Обично трае до 6 часа. Ако сте имале напад на болест на жолчни камења, што да правите, мора да знаете со сигурност. Значи, ќе треба да ги преземете следните чекори:

1. На жолчното кесе треба да се нанесе грејна рампа или топла облога. Како последно средство, неопходно е да се организира топла бања за да се намалат манифестациите на болка и да се олесни состојбата.
2. Сега треба да земете било каков лек против болки што може да ги ублажи спазмите („Атропин“, „Папаверин“, „Но-шпу“).
3. Не заборавајте да повикате брза помош и да ја хоспитализирате жртвата. И треба да одите во болница ако има егзацербација на патологијата. Во болницата можете да ја спроведете целата потребна дијагностика и да извршите хируршка интервенција (ако е апсолутно неопходно).
4. Заедно со лекови против болки, неопходно е да се земаат антиинфламаторни, како и антибактериски лекови.

Морам да кажам дека преземените навремени мерки можат значително да ја ублажат состојбата на пациентот. Сега знаете како да го ослободите нападот на болеста на жолчни камења. Сепак, тоа не значи дека патологијата не треба да се третира.

Карактеристики на третман на патологија

Сега можете да сфатите како да се справите со овој проблем користејќи традиционални, нетрадиционални и радикални методи. Да почнеме со првиот. Третманот на болеста на жолчни камења треба да биде сеопфатен. Тоа е, не е доволно едноставно да се елиминираат камењата од каналите и мочниот меур. Неопходно е да се спроведе терапија со лекови долго време, да се набљудува одредена диета, да се следат рецептите на лекарите.

Специјалисти користат различни лекови за болест на жолчни камења:

1. За да се елиминира синдромот на болка, се користат интрамускулни и интравенски аналгетици ("Talamonal", раствор на аналгин). Во екстремни случаи, може да се користат наркотични супстанции: морфин, Промедол.
2. За да се елиминираат спазмите во каналите, неопходно е да се користат препаратите „Папаверин“ или „Но-шпа“, и под кожата. За да ја подобрите циркулацијата на жолчката, можете да користите специјални препарати („Холензим“). Сепак, обидете се да не користите посилни лекови, бидејќи тоа може да доведе до акутен напад, кој ќе заврши со операција.
3. Третманот на болеста на жолчни камења е придружен со премин на цврсти елементи. За ова обично се користат топли чаеви и грејни влошки.
4. Ако патологијата веќе поминала во хронична фаза, обидете се периодично да земате курсеви за третман пропишани од вашиот лекар. На пример, се земаат лекови како Лиобил и други.

Во секој случај, не можете сами да избирате лекови, бидејќи можете само да си наштетите. Подобро е да се консултирате со специјалист и да се подложите на темелно испитување.

Карактеристики на третман со народни лекови

Секако, терапијата со лекови не е лек и не секогаш помага. Самоподготвените супстанции исто така можат да го подобрат ефектот. На пример, третманот на болеста на жолчни камења со народни лекови значително ќе ги зголеми шансите да се ослободите од патологијата, но не треба да ги користите без согласност на лекарот. Значи, следниве рецепти можат да бидат корисни:

1. Сок од црвена репка. Долготрајната употреба на овој пијалок ќе ви помогне брзо да се справите со камењата. И тие се раствораат целосно безболно. Можете да користите не само сок, туку и лушпа од цвекло. За да го направите ова, зеленчукот треба да се готви долго време. Имајте на ум дека не сите луѓе го сакаат овој пијалок.
2. Третман на жолчни камења болест, народни лекови, особено, може да се направи со користење мешавини од различни растенија, од кои секоја има свој специфичен ефект. На пример, за да се отстрани синдромот на болка, да се исчистат внатрешните органи, да се подобри нивното снабдување со крв, може да се користи таков лек: корени од валеријана и ајдучка трева, трева од рузмарин, нане, глог, камилица, крин на долината и шипки се. измешани во еднакви количини. Пред ова, сите растенија треба да се смачкаат. Максималната количина на секоја билка е 5 грама. Следно, истурете ја смесата со 1,5 литри вода и ставете на оган. Течноста треба да врие не повеќе од пет минути. Дополнително, дајте му време на производот да кисна (околу 6 часа). Потребно е да се зема неколку пати на ден, по 100 мл. Неопходно е да се пие лекот до целосно закрепнување.
3. Со цел да се елиминира стагнацијата на жолчката во каналите, користете лушпа од бобинки и лисја од дива јагода. Земете го три пати на ден за една чаша.
4. За корисен се смета и обичниот копар. За подготовка на лушпата ќе ви требаат две големи лажици семки и 2 чаши врела вода. Следно, смесата мора да се стави на оган. Треба да врие не повеќе од 12 минути. Обидете се да го пиете лекот секој ден по половина чаша. Покрај тоа, течноста треба да биде топла. Ќе ви требаат неколку недели за да заздравите.
5. Инфузија од корен од цикорија ќе ви помогне ефикасно да ги растворите камењата и да ги отстраните од телото. За да подготвите пијалок земете 60 грама мелени суровини и прелијте го со 200 мл врела вода. Лушпата треба да се внесе најмалку 20 минути. Потоа земете го напитокот во мали порции во текот на денот. Најдобро е чорбата секој пат да е свежа.
6. Сокот и медот од црна ротквица ќе ви помогнат да го исчистите жолчното кесе и да ги растворите жолчните камења. Обидете се да испиете 1 лажица од смесата наутро на празен стомак. После тоа, можете да јадете само по четвртина час. Ве молиме имајте предвид дека оваа постапка е долга и трае најмалку шест месеци.

Исто така, обидете се да го подобрите лачењето на жолчката. За да го направите ова, земајте сок од моркови и зелка секој ден.

Индикации за операција и видови операции

Има моменти кога е невозможно да се користат лекови за холелитијаза или народните рецепти едноставно не помагаат. Покрај тоа, акутните напади бараат интервенција на хирург. Во овој случај, се врши хируршко отстранување на камења. Постојат одредени индикации за интервенција:

Постојат и контраиндикации за операцијата: сериозна состојба на пациентот, какви било онколошки заболувања на други органи, тешки воспалителни процеси во телото, како и индивидуални карактеристики.

Камењата од жолчката се отстрануваат на неколку начини:

1. Традиционална (лапаротомија).За да го направите ова, лекарот мора да го отвори предниот абдоминален ѕид и да го отстрани меурот заедно со целата содржина. Таква операција се изведува ако камењата се преголеми или органот повеќе нема да ја извршува функцијата што му е доделена.
2. Лапароскопски.Ова не бара сечење на перитонеумот. Специјалистите едноставно прават мали дупки во пределот на мочниот меур и низ нив ги вадат камењата. Во исто време, закрепнувањето по таква операција е многу побрзо, практично нема лузни на кожата. Односно, овој тип на интервенција се користи најчесто.

Ако имате болест на жолчни камења, операцијата може да се изврши без скалпел. На пример, сега во медицината се користат специјализирани технички средства кои се способни да ги скршат формираните елементи. Овој метод се нарекува литотрипсија со ударни бранови. Не можете насекаде да поминете низ овој процес. По постапката, малите камења едноставно се раствораат со помош на лекови и се излачуваат од телото.

Карактеристики на исхрана

За поефективен третман, на пациентот му е пропишана диета бр. 5. За холелитијаза, таа се смета за оптимална. Значи, калориската содржина на исхрана со таква диета е околу 2800 kcal дневно. Ако пациентот е дебел, тогаш овие бројки може да се намалат на 2300 kcal. Треба да јадете најмалку 5 пати на ден во мали порции.

Треба да пиете чиста вода, и тоа што е можно повеќе (од два литра дневно). Обидете се да не пиете газирана вода, алкохолот е забранет. Најпогодни се чајот, соковите и билните чаеви. Производите за жолчни камења треба да бидат свежи и безбедни. Забрането е да се јаде масна, пржена, пушена, зачинета храна, чоколадо, конзервирана храна, колбаси и полупроизводи, чорби од риба и месо. Исто така, обидете се да не користите лук, бибер, маснотии, кромид, киселица и прекумерна сол при готвење.

Дозволени производи се: леб со трици, зеленчук и овошје, млечни производи со малку маснотии, посно месо и риба. Покрај тоа, второто треба да се пече во рерна или да се бари на пареа. Јадете житарки и варени јајца (не повеќе од 1 дневно). Користете маслиново масло наместо сончогледово масло. Ако имате период на егзацербација, тогаш производите треба да бидат изнемоштени.

Не можете сами да направите диета. Обидете се да се консултирате со искусен специјалист во оваа област, како и со вашиот лекар. Ако не знаете што може да се готви за болест на жолчни камења, рецептите презентирани во оваа статија ќе ви бидат многу корисни.

Значи, земете 300 гр компири, 25 гр моркови, 19 гр путер, 350 гр вода, 7 гр магдонос и 25 гр кромид. Сите зеленчуци мора да се варат. Во „супата“ постепено додавајте масло и магдонос. Препорачливо е да се исецкаат моркови и компири.

Корисно и многу вкусно за време на болеста е пире од компири и моркови. Сите зеленчуци мора да се варат и таванот (мелење). Потоа додадете малку млеко и малку сол во смесата. Сега пирето може да се доведе до вриење и да се сервира.

Многу корисен зеленчук во оваа ситуација е модар патлиџан. Може да се динста во сос од павлака. За да подготвите такво јадење, земете 230 гр модар патлиџан, зеленчук, малку путер и сол. За сосот ќе ви требаат 50 гр вода, 50 гр павлака, малку масло и брашно. Модар патлиџан се готви последен. Сосот се прави вака: во загреана тава пропржете го брашното, додадете масло и вода. Варете ја смесата околу 20 минути. На крај се додава павлаката. Сега излупете го и исечете го модар патлиџан, посолете го и оставете го неколку минути за да се отстрани горчината од него. Следно, ставете ги парчињата во тавата и динстајте малку на тивок оган. На крај додадете го сосот во модриот патлиџан и оставете го садот да се вари уште 5 минути. Добар апетит!

Превенција на болеста

Неопходно е да се третира претставената патологија, но најдобро е да се спречи. Односно, мора да ги следите сите неопходни превентивни мерки кои ќе ви помогнат да ја избегнете болеста. Во спротивно, третманот ќе биде долг и болен.

На пример, обидете се да одржувате оптимална телесна тежина. Дебелината само придонесува за појава на оваа патологија и други здравствени проблеми. Затоа, принудете се да се движите, вежбајте утрински вежби, вежбајте гимнастика или некој вид на активен спорт. Пешачете повеќе, одете на планинарење, трчајте, велосипед, пливајте.

Многу ефикасен начин за превенција е урамнотежена и правилна исхрана. Не треба да го преоптоварувате вашиот дигестивен тракт, затоа не прејадувајте, обидете се да се откажете од штетната храна, јадења и навики. На пример, престанете да пушите, да пиете алкохол, да јадете во установи за брза храна. Исклучете од менито зачинета, масна, пушена храна и конзервирана храна. Ограничете ги слатките, мафините, свинската маст, мрсната риба и друга тешка храна. На крајот на краиштата, она што не се вари во стомакот се претвора во штетен талог, од кој потоа се формираат камења. Ако не знаете како правилно да ја пресметате вашата исхрана, контактирајте со нутриционист. Тој ќе ви изгради систем за исхрана кој ќе ви овозможи да се ослободите од заканата од појава на болеста и да го доведете вашето тело во форма.

Ако сакате да изгубите тежина, тогаш тоа треба да го правите многу внимателно за да не се наруши активноста на телесните системи. Нема потреба да слабеете нагло и брзо. Може само да боли.

Меѓутоа, ако болеста навистина се појави, итно е да се запре нејзиниот развој. Односно, обидете се да не го одложувате третманот откако ќе се откријат првите симптоми и ќе се постави точната дијагноза.

Што се однесува до прашањата за елиминација на камења, тука треба да се консултирате со вашиот лекар. Доколку е потребно, можете да добиете совет од други експерти во оваа област. Само-лекувањето не вреди, бидејќи последиците можат да бидат многу сериозни. Подобро е да се комбинираат сите традиционални и нетрадиционални начини за елиминирање на болеста под надзор на лекар. Бидете здрави!

Добар ден, драги читатели!

Во денешната статија, ќе разгледаме со вас таква болест како холелитијаза, како и нејзините знаци, причини, дијагноза, третман, исхрана и превенција. Така…

Што е болест на жолчни камења?

Болест на жолчни камења (GSD)- болест која се карактеризира со формирање на камења (калкули) во жолчното кесе или жолчните канали.

Друго име за болеста е холелитијаза.

Главните симптоми на болеста на жолчните камења се колика во десниот хипохондриум, тежина во стомакот и пожолтување на кожата.

Главната причина за заболување од жолчни камења е нарушување на холестеролот, билирубинот и некои други метаболички процеси, при што жолчните пигменти, „лошиот“ холестерол, солите, некои видови протеини и други супстанции се таложат во жолчното кесе и неговите канали. Со текот на времето, овие супстанции почнуваат да се лепат една до друга и да се стврднуваат, формирајќи ги таканаречените камења.

Една од најпопуларните последици од наоѓање камења во жолчните органи е развојот.

Развој на болест на жолчни камења

Пред да го разбереме процесот на формирање на камења во жолчното кесе и неговите канали, ќе се обидеме на едноставен јазик да опишеме какви органи се тие и каква функција извршуваат во животот на телото.

Жолчното кесе е орган, еден вид резервоар за жолчката, поврзан со црниот дроб, панкреасот и дуоденумот. Во жолчното кесе, жолчните честички се одвојуваат од водата, т.е. во овој орган се концентрира жолчката, која кога се внесува храна, особено тешка храна, жолчното кесе ја фрла во почетниот дел на тенкото црево (дуоденум 12), каде што оваа тајна придонесува за варење на храната.

Жолчните канали се канали преку кои се поврзани црниот дроб, жолчното кесе, панкреасот и дуоденумот.

Жолчката е течна тајна произведена од црниот дроб, која влегува во жолчното кесе преку хепаталниот канал, каде што, како што веќе рековме, се концентрира (одвои од водата). Жолчката е неопходна за нормално варење на храната.

Сега да продолжиме со разгледување на развојот на болеста на жолчни камења.

Некои фактори, како што се бременост, земање одредени лекови (особено оние кои влијаат на метаболизмот на холестерол и билирубин), дебелина, постење, јадење нездрава храна, метаболички нарушувања, дијабетес мелитус и други патологии доведуваат до стагнација на жолчката во жолчното кесе. Честичките од кои всушност се состои жолчката почнуваат да се „лепат заедно“, формирајќи мали заптивки од себе, кои се зголемуваат во големина со текот на годините. Жолчните канали се многу помали од мочниот меур и затоа во одредено време, на пример, кога телото се тресе, каменот навлегува во каналот и се заглавува во него, формирајќи блокада (обтурација). Понекогаш каменот тешко минува низ луменот на жолчниот канал, „гребејќи ги“ неговите ѕидови. Но и двата случаи предизвикуваат силна акутна болка кај лице во областа каде што каменот се движи или се заглавува. Во ретки случаи, камењата се формираат во самите жолчни канали.

Жолчните камења се фоки со големина од неколку милиметри до неколку сантиметри, формирани главно од наслаги на холестерол, калциумови соли, разни пигменти (билирубин е жолчен пигмент), протеини и други материи. Камењата, или како што се нарекуваат и во научниот свет - камења, можат да бидат со различни форми, големини, а исто така и врз основа на разни честички, со доминација на една или друга супстанција. Структурата на камењата може да биде кристална, слоевита, фиброзна или аморфна.

Следната фаза во развојот на холелитијаза зависи од локализацијата на блокадата на каналот. Ако тоа се случи пред главниот жолчен канал, т.е. веднаш по жолчното кесе, жолчката од црниот дроб веднаш влегува во тенкото црево, но недостатокот на неговата концентрација доведува до лошо варење на храната. Покрај тоа, жолчните киселини почнуваат да циркулираат во телото без контролен орган (мочен меур), што доведува до фактот дека агресивната тајна почнува да му штети на телото, бидејќи. мочниот меур е тој што регулира кога жолчката е потребна во цревата, а кога не.

Ако каменот го заглави луменот на заедничкиот жолчен канал, тогаш жолчката, само веќе концентрирана, од прекумерно изобилство се враќа назад во црниот дроб и почнува да влијае на него. Ова доведува до токсичен хепатитис.

Ако каменот го заглави луменот на заедничкиот канал во близина на самиот дуоденум, тогаш панкреасот исто така влегува во погодената област.

Со сите овие блокади, треба да разберете дека жолчката не може да навлезе во тенкото црево во доволни количини, па дури и воопшто да влезе во тенкото црево, додека храната не може нормално да се вари. Во исто време, ако е невозможно да се излачува од телото, жолчката почнува да го труе телото, понекогаш во него се појавуваат заразни микроорганизми, што придонесува за развој на опасни по живот последици.

Се разбира, горенаведениот процес е многу површен, но целокупната слика за состојбата на работите, мислам, сега е јасна.

Третманот на болеста на жолчни камења е насочен кон отстранување на камења од телото без оштетување на жолчното кесе и билијарниот тракт. Обично третманот е конзервативен, но некои ситуации може да се решат само хируршки.

Статистика на CVD

Болеста на жолчни камења од година во година станува се почеста болест на многу луѓе ширум светот. Значи, некои автори укажуваат на зголемување на бројот на случаи на холелитијаза кај жителите на земјите од ЗНД, на секои 10 години, речиси двапати.

Процентот на жени кои имаат камења во жолчката во споредба со мажите обично е помеѓу 2:1 и 8:1. Друг фактор во кој се зголемува бројот на пациенти со оваа патологија е возраста, колку е постара личноста, толку е поголем ризикот од манифестација на болеста.

Ако зборуваме за вкупниот број на пациенти со холелитијаза - 10% од светската популација, на возраст над 70 години, бројот на заболени е до 30%.

Ако зборуваме за географијата на ширење на болеста, бројот на случаи се јавува најмногу во развиените земји - САД, Европа, земјите од ЗНД, додека каде претежно се јаде храна од растително потекло - Југоисточна Азија, Индија, Јапонија. , случаите на заболување од жолчни камења се минимални. Секако, покрај храната голема улога игра и движењето, бидејќи. во неразвиените земји луѓето во најголем дел постојано се во движење.

МКБ

МКБ-10:К80.

Симптоми

Процесот на развој на болеста на жолчни камења трае долго - од почетокот на формирањето на камења до првите знаци на болеста, може да потрае од 5 до 10 години. Ова се должи на фактот дека присуството на камења во жолчното кесе не го вознемирува човекот на кој било начин, а болката се појавува само кога ќе влезе во билијарниот тракт и ќе почне да се повреди.

Првите знаци на болест на жолчни камења

• Пожолтување на кожата, склерата на очите, мукозните мембрани на усната шуплина;
• Остра колика во десниот хипохондриум (жолчка колика), која се појавува кога каменот се движи по билијарниот тракт;
• Чувство на тежина во стомакот, често подригнување;
• Чувство на горчина во устата.

Главните симптоми на болеста на жолчни камења

• Билијарна или хепатална колика (акутни остри болки во десниот хипохондриум со враќање на десното рамо, подлактицата, раката, долниот дел на грбот, градната коска, па дури и вратот), кои се појавуваат главно после јадење зачинета, зачинета, пржена и масна храна, пиење алкохолни пијалоци , стрес, силно физичко оптоварување или тресење на телото;
• Гадење, (понекогаш со жолчка), по што чувството на олеснување обично не доаѓа;
• Жолтило на кожата, склерата на очите, мукозните мембрани на усната шуплина ();

Дополнителни симптоми:

• Зголемена телесна температура - до;
• зголемено потење;
• промена на бојата на изметот;
• Досадна во областа на црниот дроб, која се развива како резултат на проширување на жолчните канали на овој орган, што доведува до зголемување на волуменот на црниот дроб;
• Напади.

Симптомите може да варираат во зависност од локацијата на блокадата на жолчните канали од камења, како и од истовремените болести.

Компликации на болест на жолчни камења

Компликациите на болеста на жолчни камења вклучуваат:

• (воспаление на жолчното кесе);
• холангитис (воспаление на жолчните канали);
• Акутен билијарен панкреатит;
• Формирање фистула;
• Токсичен хепатитис;
• Рак на панкреасот, црниот дроб и другите органи на гастроинтестиналниот тракт.

Причини за заболување на жолчни камења

Меѓу главните причини за формирање на камења во жолчното кесе и жолчните канали се:

• Стагнација на жолчката во жолчното кесе;
• Ултра висока концентрација на жолчката;
• Повреда на метаболичките процеси во телото, особено билирубин, холестерол, липиди (масти, фосфолипиди, итн.) и други супстанции, кои често предизвикуваат болести како што се ферментопатија, метаболички синдром и други;
• Дискинезија на билијарниот тракт;
• , преминувајќи во ;
• Хипофункција на клетките на црниот дроб;
• Болести на панкреасот и други органи на гастроинтестиналниот тракт;
• Хемолитична анемија;
• Вродени аномалии во структурата на органите на гастроинтестиналниот тракт;
• Присуство на лузни, тумори, адхезии, свиткувања, воспалителни и други патолошки промени и процеси во жолчните канали;
• Присуство на инфекција во телото, особено ешерихија коли.

Фактори кои го зголемуваат ризикот од развој на холелитијаза (холелитијаза)

• Неправилна исхрана - гладување, прејадување или долги временски периоди помеѓу оброците;
• Употреба на штетна, зачинета, масна, пржена и зачинета храна;
• Седентарен начин на живот;
• Вишок тежина,.
• Земање одредени лекови: хормонски контрацептиви, естрогени, фибрати, окреотид, "" и други.
• Бременост, особено мултипна;
• Пол - кај жените, бројот на случаи со болест на жолчни камења е неколку пати поголем отколку кај мажите;
• Возраст (особено по 70 години) - колку е постара личноста, толку е поголема веројатноста за појава на камења;
• Наследноста.

Видови на болести на жолчни камења

JCB е класифициран како што следува:

Со локализација на холелитијаза

• Холецистолитијаза- се формираат камења во жолчното кесе;
• Холедохолитијаза- Во жолчните канали се формираат камења.

Според составот на камењата:

холестеролни камења- се состои главно од наслаги на холестерол, а делумно и од соли, билирубин (жолчен пигмент), разни минерали, протеини и други материи. Обоена во нијанси на жолта боја. Холестеролските камења се наоѓаат во 80% од сите случаи на холелитијаза.

Пигментирани (билирубин) камења- главно се состои од билирубин, калциумови соли и делумно наслаги на холестерол. Обоена во темно кафеава или црна боја. Формирањето на пигментирани калкули обично се промовира со нарушена функција на црниот дроб, заразни болести на жолчните канали и честа хемолиза.

Камења од вар.Главниот дел од камењата се состои од нечистотии на варови соли.

Мешани камења.Најпопуларниот тип на камења, кои се состојат од сите горенаведени супстанции.

Фази на болеста на жолчни камења:

Фаза 1 (почетна, физичко-хемиска или пред-камена фаза, примарни камења).Се карактеризира со структурни промени во составот на жолчката, како и отсуство на клинички манифестации (симптоми) на болеста. Прекршувањата може да се откријат само со помош на биохемиска анализа на жолчката.

Фаза 2 (формирање на камења, латентно носење камен).Се карактеризира со отсуство на клинички манифестации, само повремено може да се почувствува непријатност во абдоменот. Можете да откриете присуство на камења користејќи инструментална дијагностика (ултразвук, рентген).

Фаза 3 (секундарни камења).Се карактеризира со присуство на симптоми на холелитијаза, може да биде придружена со развој на холециститис.

4 фаза.Се карактеризира со голем број на компликации предизвикани од холелитијаза.

Дијагноза на болест на жолчни камења

Дијагнозата на болеста на жолчни камења ги вклучува следниве методи на испитување:

• Анамнеза;
• абдоминална празнина;
• Орална холецистографија;
• Ретроградна холангиопанкреатографија;
• Биохемиска анализа на жолчката;
• Сцинтиографија на билијарниот систем.

Третманот на болеста на жолчни камења е насочен кон отстранување на камењата од телото, како и нормализирање на функционирањето на сите органи и нивните додатоци вклучени во производството, преминувањето и излачувањето на жолчката.

Третманот за жолчни камења обично ги вклучува следниве методи:

1. Отстранување на жолчни камења и нивно отстранување од телото:
1.1. Медицински метод за отстранување на камења;
1.2. Ултразвучен метод;
1.3. ласерски метод;
1.4. Литотрипсија со надворешен ударен бран (ESWLT);
1.5. Хируршки метод (операција);
1.6. Зошто не можете да го отстраните жолчното кесе
2. Диета.

1. Отстранување на жолчни камења и нивно отстранување од телото

1.1 Медицински метод на отстранување на камења

Отстранувањето на жолчните камења со помош на лекови вклучува употреба на лекови кои го нормализираат составот на жолчката и метаболизмот, што доведува до постепено расцепување на камењата. Се пропишува главно во присуство на мали камења или по ултразвучен метод на нивно отстранување.

Недостаток на овој начин на отстранување на камењата е долготрајната употреба на лекови, кои, прво, се релативно скапи средства, а нивната употреба обично треба да се направи најмалку 6 месеци. Второ, со продолжена употреба на лекови, не е невообичаено пациентите да развијат дополнителни непријатни симптоми кои можат да го влошат и онака тешкиот тек на холелитијаза.

Лековите наменети за расцепување на камења и нивно отстранување од телото во повеќето случаи се базираат на жолчни киселини.

Меѓу лековите за третман на ГСД може да се идентификуваат:урсодеоксихолична киселина (Урсонан, Урсодекс, Ексхол), хенодеоксихолна киселина (Ченосан, Хенофалк, Хенохол), хербални лекови (екстракт од песочен смил).

Дополнително, се препишуваат лекови кои ја стимулираат контракцијата на жолчното кесе, што помага да се истуркаат камењата од себе и нивното понатамошно отстранување од телото.

Меѓу лековите кои го стимулираат жолчното кесе, можеме да разликуваме:Зиксорин, Лиобил, Холосас.

1.2 Ултразвучно отстранување на камења

Ултразвучниот метод за отстранување на камења во жолчката се изведува со помош на специјална ултразвучна медицинска опрема, која, користејќи браново дејство на жолчниот камен, го дроби на помали честички.

Недостаток на овој метод е можноста за формирање на зашилени фрагменти, кои можат да ги оштетат нивните мукозни мембрани при напуштање на жолчното кесе и жолчните канали. За да се спречи таков резултат, по третманот со ултразвук, се препишуваат лекови, за кои зборувавме малку повисоко. Лекот ги разделува острите агли заедно со малите камења и ги отстранува нивните остатоци од телото без можни компликации.

1.3 Метод на ласерско отстранување на камења

Ласерскиот метод за отстранување на камења во жолчката се изведува со помош на специјална ласерска медицинска опрема. Суштината на методот лежи во спроведувањето на мала пункција во човечкото тело, преку која специјален ласер се насочува директно до самиот камен, кој го уништува калкулусот на помали честички.

Недостаток на овој метод на отстранување на камења е можниот ризик од изгореници на мукозните мембрани на дигестивниот тракт, што во иднина може да предизвика развој на чир. Дополнително, како и во случајот со методот на ултразвук, честичките од уништените камења можат да имаат остри рабови што може да ги оштетат жолчните канали кога ќе го напуштат телото. Затоа, по отстранувањето на калкулите со ласер, се препишуваат и лекови.

1.4. Литотрипсија со надворешен ударен бран (ESWLT)

Отстранувањето на камењата со помош на екстракорпорална литотрипсија со ударни бранови (ESWLT) се врши со помош на моќни електрични празнења предизвикани од електромагнетен генератор. Опремата генерира импулсни празнења со висока и мала густина, наизменично еден по друг, кои, кога се изложени на калкулус, ги уништуваат неговите структури, по што каменот се распаѓа.

Недостаток на овој метод е голем број можни компликации, од кои главни се билијарна колика, развој на акутен холециститис, панкреатитис, опструктивна жолтица, хематом на црниот дроб и жолчното кесе.

1.5. Хируршки метод на отстранување на камења (хирургија)

Отворена холецистектомија.Тоа е најпопуларниот и најевтин метод за отстранување на камења во жолчката. Индикации за отворена операција се присуството на големи камења во жолчното кесе и неговите канали, честа силна болка и развој на компликации на холелитијаза.

Недостаток на хируршкото директно отстранување на камењата е повреда (инцизија) на ткивата на голема површина - засек од околу 15-30 см, отстранување на жолчното кесе, ризик од компликации - од внатрешно крварење и инфекција до смрт (од 1% до 30%, особено расте процентот кај септичен шок и други сериозни компликации на холелитијаза).

Лапароскопска холецистектомија.Лапароскопската холецистектомија, за разлика од отворената холецистектомија, вклучува нежен метод на отстранување на камења, кој се изведува со помош на лапароскоп. За да се направи тоа, се прават неколку мали засеци (до 1 см), преку кои со помош на лапароскоп (тенка цевка со видео камера за набљудување и точност на хируршката интервенција) се вади од телото жолчното кесе со камења. Главната предност е минималната траума на телесните ткива. Сепак, ризикот од сериозни компликации сè уште останува.

И во првиот и во вториот случај, постојат контраиндикации за хируршкиот метод на отстранување на камења, затоа, само лекарот што посетува одлучува дали да ја изврши операцијата или не, и тоа само врз основа на темелна дијагноза на телото.

1.6. Зошто не можете да го отстраните жолчното кесе

Како што рековме на почетокот на статијата, жолчното кесе игра една од важните улоги во дигестивниот процес. Овој орган ја акумулира жолчката, каде што се концентрира, по што, кога храната ќе влезе во телото, жолчното кесе ја исфрла жолчката во почетниот дел на тенкото црево (дуоденумот), каде што храната поминува низ процесот на варење.

Ако нема жолчен меур, жолчката ќе биде повеќе течна, помалку концентрирана, циркулирајќи низ сите органи кои се дел од таканаречениот „холеретичен систем“ без контролен орган. Овие процеси на крајот доведуваат до лошо варење на храната, развој на голем број (, езофагитис и други). Во исто време, пациентите на кои им е отстрането жолчното кесе често чувствуваат тежина во стомакот, болка во десниот хипохондриум, чувство на горчина во усната шуплина и метален вкус на храната.

Но, најтажно на оваа слика е што доколку не се следат превентивните мерки, камењата може повторно да се појават, но веќе во самите жолчни канали (холедохолитијаза), бидејќи. составот на жолчката, ако не го промените вашиот животен стил, нема да се промени.

Така, може да се забележи дека третманот на холелитијаза со отстранување на жолчното кесе заедно со камења се спроведува само барем кога конзервативните методи на лекување не доведоа до посакуваниот резултат.

Диета за жолчни камења обично се пропишува по отстранувањето на жолчните камења. Ова се должи на фактот дека дури и без присуство на жолчното кесе, калкулите можат повторно да се формираат, но веќе во билијарниот тракт. Диетата е насочена кон спречување на повторен развој на холелитијаза.

По отстранувањето на камењата, диетата бр.5, развиена од М.И. Певзнер. Нејзината основа е јадење храна со минимална количина маснотии и јадење во мали порции (4-5 пати на ден).

Што можете да јадете со болест на жолчни камења: месо и риба со малку маснотии, житарки (ориз, овесна каша, леќата) млечни производи со малку маснотии (млеко, павлака, кефир, урда), јајца (1 на ден), леб (по можност вчера или завчера), маслиново масло, кој било зеленчук и овошје (сите, освен киселите), чај, слабо кафе со млеко, компоти, сокови.

Што не треба да се јаде со болест на жолчни камења: масна, зачинета, зачинета, пржена и пушена храна, колбаси, конзервирана храна, масни месо и риба (свинско, домашна патка, сом, крап, крап, платика), свинска маст, животински масти, кисела зеленчук, спанаќ, мешунки, алкохол, силно кафе, сода, сок од грозје, мафини, чоколадо.

Важно! Пред да користите народни лекови за третман на болест на жолчни камења, задолжително консултирајте се со вашиот лекар!

Исто така, треба да разберете дека следните лекови се насочени кон отстранување на камења, така што нивното движење низ жолчните канали за излез од телото може да биде придружено со колика, напади на гадење и болка.

Бреза. 2 супени лажици. лажици листови од бреза, собрани и исушени на пролет, истурете чаша врела вода и ставете на бавен оган. Неопходно е да се вари производот додека не се преполови неговиот волумен. После тоа, производот мора да се излади, филтрира и да се зема во текот на денот во 3 сета, половина час пред оброците. Текот на третманот е 3 месеци.

Ротквица со мед.Исцедете го сокот од ротквицата, измешајте го, во сооднос 1: 1 и земајте 1 пат дневно, почнувајќи од 1/3 чаша, а со текот на времето, дозата треба да се зголеми на 1 чаша дневно.

Роуан црвено.За да ги отстраните камењата од жолчното кесе и неговите канали, можете да јадете 2 чаши свежо овошје од диво црвен планински пепел дневно. За да се подобрат својствата на вкусот, бобинките може да се консумираат измешани со мед, гранулиран шеќер или леб. Текот на третманот е 6 недели.

Маслиново масло.Секој ден, 30 минути пред оброците, треба да земате маслиново масло. Во првите денови - ½ лажичка, по 2 дена - 1 лажичка, потоа 2 лажички итн., зголемувајќи ја дозата на ½ чаша. Текот на третманот е 1 месец.

е болест придружена со формирање на камења во жолчното кесе (холецистолитијаза) или во жолчните канали (холедохолитијаза). Камењата се формираат како резултат на таложење на жолчни пигменти, холестерол, одредени видови протеини, соли на калциум, инфекција на жолчката, нејзина стагнација, нарушувања на липидниот метаболизам. Болеста може да биде придружена со болка во десниот хипохондриум, билијарна колика, жолтица. Потребна е хируршка интервенција. Патологијата може да биде комплицирана со холециститис, формирање на фистула, перитонитис.

Генерални информации

- болест која се карактеризира со нарушување на синтезата и циркулацијата на жолчката во хепатобилијарниот систем како резултат на нарушување на метаболизмот на холестерол или билирубин, што резултира со формирање на камења (калкули) во жолчните канали и жолчното кесе. Патологијата е опасна поради развојот на тешки компликации со голема веројатност за смрт. Оваа болест е многу почеста кај жените. Третманот го спроведуваат специјалисти од областа на клиничката гастроентерологија и абдоминалната хирургија.

Причини

Во случај на нарушување на квантитативниот сооднос на жолчните компоненти во телото, се формираат цврсти формации (снегулки), кои со текот на болеста растат и се спојуваат во камења. Најчеста холелитијаза се јавува со нарушен метаболизам на холестерол (прекумерна содржина во жолчката). Жолчката богата со холестерол се нарекува литогена. Вишокот холестерол се формира поради следниве фактори:

• Со дебелина и употреба на голема количина на храна која содржи холестерол.
• Со намалување на количината на жолчни киселини кои влегуваат во жолчката (намалена секреција со естроген, таложење во жолчното кесе, функционална инсуфициенција на хепатоцитите).
• Со намалување на количината на фосфолипиди, кои, како и жолчните киселини, не дозволуваат холестеролот и билирубинот да преминат во цврста состојба и да се смират.
• Со застој во системот за циркулација на жолчката (задебелување на жолчката поради апсорпција на вода и жолчни киселини во жолчното кесе).

Стагнацијата на жолчката, пак, може да биде механичка и функционална. Со механичка стагнација, постои опструкција на одливот на жолчката од мочниот меур (тумори, адхезии, свиткувања, зголемување на блиските органи и лимфни јазли, лузни, воспаление со отекување на ѕидот, стриктури). Функционалните нарушувања се поврзани со нарушување на подвижноста на жолчното кесе и билијарниот тракт (билијарна дискинезија од хипокинетски тип). Исто така, инфекциите, воспалението на органите на билијарниот систем, алергиските реакции и автоимуните состојби може да доведат до развој на холелитијаза.

Фактори на ризик за развој на холелитијаза се напредната и сенилна возраст, земање лекови кои го попречуваат метаболизмот на холестерол и билирубин (фибрати, естрогени во менопауза, цефтриаксон, окреотид), генетски фактори (холелитијаза кај мајката), неухранетост (дебелина, губење на тежината, гладување, покачени нивоа на холестерол и липопротеини со висока густина во крвта, хипертриглицеринемија).

Веројатноста за развој на патологија се зголемува со повеќекратна бременост, метаболички заболувања (дијабетес мелитус, ферментопатија, метаболички синдром), болести на гастроинтестиналниот тракт (Кронова болест, дивертикули на дуоденумот и жолчниот канал, инфекција на билијарниот тракт), постоперативни состојби (по гастричен ресекција, вагоектомија на стеблото).

Патоанатомија

Жолчните камења се различни по големина, форма, може да има различен број (од еден калкулус до стотици), но сите тие се поделени според нивната доминантна компонента на холестерол и пигмент (билирубин).

Жолтите холестеролни камења се состојат од нерастворен холестерол со различни нечистотии (минерали, билирубин). Речиси огромното мнозинство на камења се од холестеролско потекло (80%). Пигментните камења од темно кафеава до црна боја се формираат со вишок на билирубин во жолчката, што се случува со функционални нарушувања на црниот дроб, честа хемолиза и заразни болести на билијарниот тракт.

Класификација

Според модерната класификација, болеста на жолчните камења е поделена во три фази:

• Почетна (пред-камен). Се карактеризира со промени во составот на жолчката) не се манифестира клинички, може да се открие со биохемиска анализа на составот на жолчката.
• Камени формации. Латентното носење камења исто така е асимптоматско, но со инструментални дијагностички методи е можно да се откријат камења во жолчното кесе.
• Клинички манифестации. Се карактеризира со развој на акутен или хроничен калкулозен холециститис.

Понекогаш се разликува четврта фаза - развој на компликации.

Симптоми на болест на жолчни камења

Симптоматологијата се манифестира во зависност од локализацијата на камењата и нивната големина, сериозноста на воспалителните процеси и присуството на функционални нарушувања. Карактеристичен симптом на болка кај холелитијаза е билијарна или хепатална колика - изразена акутна ненадејна болка под десното ребро на сечење, прободувачки карактер. По неколку часа, болката конечно се концентрира во проекцијата на жолчното кесе. Може да зрачи кон грбот, под десното рамо, до вратот, до десното рамо. Понекогаш зрачењето на пределот на срцето може да предизвика ангина пекторис.

Болката често се јавува после јадење зачинета, зачинета, пржена, мрсна храна, алкохол, стрес, тежок физички напор, долготрајна работа во навалена положба. Причините за синдромот на болка се спазам на мускулите на жолчното кесе и каналите како рефлексен одговор на иритација на ѕидот со калкули и како резултат на прекумерно ширење на мочниот меур со вишок жолчка во присуство на опструкција во билијарниот тракт. Глобална холестаза со блокада на жолчниот канал: жолчните канали на црниот дроб се шират, зголемувајќи го волуменот на органот, што реагира со реакција на болка на претерано испружена капсула. Таквата болка има постојан досаден карактер, често придружена со чувство на тежина во десниот хипохондриум.

Придружни симптоми - гадење (до повраќање, што не носи олеснување). Повраќањето се јавува како рефлексен одговор на иритација на перипапиларниот регион на дуоденумот. Ако воспалителниот процес ги зафатил ткивата на панкреасот, повраќањето може да биде често, со жолчка, нескротливо. Во зависност од тежината на интоксикацијата, постои зголемување на температурата од субфебрилни бројки до тешка треска. Со блокада на заедничкиот жолчен канал со калкулус и опструкција на сфинктерот на Оди, се забележува опструктивна жолтица и промена на бојата на изметот.

Компликации

Најчеста компликација на холелитијазата е воспаление на жолчното кесе (акутно и хронично) и опструкција на билијарниот тракт со калкулус. Блокирањето на луменот на жолчните канали во панкреасот може да предизвика акутен билијарен панкреатит. Исто така, воспаление на жолчните канали - холангитис се смета за честа компликација на холелитијаза.

Дијагностика

Доколку се откријат симптоми на хепатална колика, пациентот се упатува на консултација со гастроентеролог. Физичкиот преглед на пациентот открива симптоми карактеристични за присуство на калкули во жолчното кесе: Захариин, Ортнер, Марфи. Се утврдува и осетливост на кожата и мускулна напнатост на абдоминалниот ѕид во областа на проекцијата на жолчното кесе. На кожата се забележуваат ксантеми, со опструктивна жолтица, карактеристична жолто-кафеава боја на кожата и склерата.

Општ тест на крвта за време на клиничка егзацербација покажува знаци на неспецифично воспаление - леукоцитоза и умерено зголемување на ESR. Биохемиска анализа на крвта открива хиперхолестеролемија и хипербилирубинемија, зголемена активност на алкална фосфатаза. Со холецистографија, жолчното кесе е зголемено, има варовнички подмножества во ѕидовите, јасно се гледаат камењата со вар присутна внатре.

Најинформативниот и најкористениот метод за испитување на жолчното кесе е абдоминален ултразвук. Тоа точно покажува присуство на ехо-непропустливи формации - камења, патолошки деформации на ѕидовите на мочниот меур, промени во неговата подвижност. Ултразвукот јасно покажува присуство на знаци на холециститис. Исто така, МРИ и КТ на билијарниот тракт овозможуваат визуелизација на жолчното кесе и каналите. Информативно во однос на идентификување на нарушувања на циркулацијата на жолчката, секогаш може да се пренесе на отворена операција на абдоменот доколку е технички потребно.

Постојат методи за растворање на камења со помош на препарати од урсодеоксихолна и хенодеоксихолна киселина, но ваквата терапија не води до лек за холелитијаза и со текот на времето можно е формирање на нови камења. Друг начин да се уништат камењата е литотрипсија со ударни бранови - се користи само во присуство на единечен калкулус и кај пациенти кои не страдаат од акутно воспаление на жолчното кесе или каналите.

Прогноза и превенција

Прогнозата директно зависи од стапката на формирање на камења, нивната големина и подвижност. Во огромното мнозинство на случаи, присуството на камења во жолчното кесе доведува до развој на компликации. Со успешно хируршко отстранување на жолчното кесе - лек без изразени последици по квалитетот на животот на пациентите. Превенцијата се состои во избегнување на фактори кои придонесуваат за зголемена холестеролемија и билирубинемија, стаза на жолчката.

Урамнотежената исхрана, нормализирањето на телесната тежина, активниот начин на живот со редовна физичка активност може да избегне метаболички нарушувања, а навременото откривање и лекување на патологии на билијарниот систем (дискинезија, опструкција, воспалителни заболувања) може да ја намали веројатноста за стаза на жолчката и седиментација кај жолчното кесе. Посебно внимание треба да се посвети на размената на холестерол и состојбата на билијарниот систем кај лицата со генетска предиспозиција за формирање на камења.

Во присуство на камења во жолчното кесе, спречување на напади на билијарна колика ќе биде следење на строга диета (исклучување од исхраната на масна, пржена храна, мафини, кондиторски креми, слатки, алкохол, газирани пијалоци итн.), нормализирање на телесна тежина, пиење доволно течност. За да се намали веројатноста за движење на калкулите од жолчното кесе низ каналите, не се препорачува работа поврзана со долг престој во навалена положба.

Прочитајте за симптомите и третманот на болеста на жолчни камења (GSD).

Неправилната исхрана често доведува до патологија.
Болеста доаѓа незабележано, но е полн со неволја за една личност.

Дали има некој проблем? Внесете во формата „Симптом“ или „Име на болеста“ притиснете Enter и ќе го дознаете целиот третман на овој проблем или болест.

Веб-страницата обезбедува информации за позадината. Адекватна дијагноза и третман на болеста е можна под надзор на совесен лекар. Сите лекови имаат контраиндикации. Треба да се консултирате со специјалист, како и детално проучување на упатствата! .

Симптоми и третман на холелитијаза

Ова е болест која се јавува кога телото не работи правилно, помага во појавата на камења во жолчните канали и жолчното кесе.

Се карактеризира со стагнација на процесите на жолчката и метаболички нарушувања во телото. Често ги погодува средовечните и постарите жени.

Главните симптоми на болеста на жолчни камења кај луѓето

Се карактеризира со неспецифичност, како резултат на тоа, болеста е тешко да се препознае.


Тоа може да го дијагностицира лекар кој знае за симптомите на холелитијаза, што се сведува на следново:

• Болка во десната страна на хипохондриумот, придружена со постојан болен карактер, што е особено забележливо за време на оброците;
• Гадење;
• Дијареа при јадење забранета нездрава храна;
• Чолиќ во десниот хипохондриум;
• Чувство на напнатост во абдоменот;
• Подригнување со воздух;
• Слабост, висок степен на замор и потење;
• Присуство на субфебрилна температура;
• Присуство на чешање;
• Раздразливост.

Се карактеризира со проблеми со спиењето и губење на апетит. Овие симптоми може да се појават и веднаш и одделно.

Принципи на ефективен третман со лекови

Тие обезбедуваат олеснување на болката и воспалението, спроведување на мерки за одлив на жолчката.

При дијагностицирање на билијарна колика, на пациентот му е потребна итна хоспитализација.

Принципот на третман е да се препишат следниве лекови:

• Лекови против болки, лекови со наркотична акција;
• антибиотици;
• Сулфонамидни лекови.

За да се минимизира болката во абдоменот, треба да се нанесе мраз.

Во третманот на холелитијаза, исхраната, усогласеноста со гимнастичките вежби и елиминацијата на запек се од значително значење. За испуштање на жолчката, на пациентот му се препорачува секојдневно да пие алкална вода со малку минерали.

Доколку применетите принципи на лекување не дадат никакви резултати, се предлага хируршки третман.

Причини за болеста

1. Наследноста. Ако еден од членовите на семејството барем еднаш во животот имал болест на жолчни камења, ризикот од болеста се зголемува неколку пати отколку кај другите луѓе. Ова се должи на можноста за генска мутација.
2. Националност. Земјите од Латинска Америка и Северна Европа имаат поголема веројатност да развијат жолчни камења отколку Азијците и Африканците.
3. Родов идентитет. Жените имаат поголем ризик од болести на жолчни камења отколку мажите. Бидејќи естрогенот има тенденција да го стимулира црниот дроб да го минимизира холестеролот од крвта и да го пренасочи кон жолчката.
4. Возрасни критериуми. Оваа болест е невообичаена за децата. Ако се појави ризикот од камења кај децата, полот не е важен за ова.
5. Периодот на раѓање на дете. Го зголемува ризикот од болести, бидејќи се случуваат значителни хормонални промени во телото.
6. Вишокот тежина. Постои презаситеност на црниот дроб со холестерол, кој нема време да го обработи, како резултат на тоа, се ослободува во жолчката во форма на кристали.
7. Болести. Пациентите со дијабетес се повеќе изложени на ризик од заразување со заразни болести, што го отвора целиот пат до формирање на болест на жолчни камења.
8. Цироза на црниот дроб. Го вклучува најважниот ризик од жолчни камења.
9. Болести на циркулаторниот систем. Хроничната анемија придонесува за ризик од пигментни жолчни камења.

Карактеристики на симптомите кај жените

Зголемената инциденца на женска холелитијаза е поврзана со структурата на женското тело. Физиологијата се погрижила жените побрзо од мажите да акумулираат вишок килограми.

Постојаните строги диети и неправилната исхрана помагаат за брзо одложување на камењата. Жените имаат многу поголема веројатност да имаат жолчни камења отколку мажите.

Симптоми на болеста кај жените:

1. Има остри болки во десната страна, кои можат да зрачат до лопатката, до долниот дел на грбот и грбот. Ова се нарекува хепатална колика. Болката е неподнослива. Првите напади се јавуваат после јадење масна, солена или зачинета храна.
2. Во иднина, карактерот на болка станува интензивен, што предизвикува појава на гадење, болка во јамата на желудникот. Има горчина во устата. Понекогаш гадењето е придружено со замолчени рефлекси.
3. Коликата од жолчни камења понекогаш може да трае еден или два дена и да се повлече. Но, тоа не значи дека болеста сама се елиминирала.

Напротив, жената треба веднаш да се консултира со лекар и, барем, да спроведе ултразвучен преглед. Која ја дијагностицира болеста и ќе ја покаже големината на калкулите, на кое место се локализирани.

Жолчното кесе не е железо. Ако не преземете нешто, може едноставно да пукне, како резултат на тоа, жолчката ќе се прелее по телото и ќе доведе до смрт.

Напад на болест на жолчни камења и нејзините симптоми

Нападот започнува од моментот на првото движење на каменот во меурот.

Главните симптоми на напади на жолчни камења се:

• Појавата на хепатална колика, придружена со болка во десната страна;
• Појавата на гадење со повраќање;
• Промена на телесната температура нагоре;
• Треска;
• Мал оток на перитонеумот на десната страна.

Времетраењето на нападот може да достигне половина час. Природата на болката е влечење или болка. Нападите се брановидни.

По последниот напад, следниот може да се повтори за неколку часа. Нападите се јавуваат поради почетокот на движењето на камењата. Колку е поголем каменот, толку е поболен нападот.

Ако камењата се мали, болката може да биде малку помала. При движење на голем камен, можно е да се блокира жолчниот канал, што ќе доведе до компликации во форма на жолтица.


Пред да повикате брза помош, неопходно е да се обезбеди медицинска помош, која ги вклучува следните дејства:

1. На пациентот му е прикажан одмор во кревет. Извршувањето на какви било движења и склоности е контраиндицирано. Доколку има проблем со срцето, потребно е да се предвиди појава на напад на ангина пекторис. За да го направите ова, носете капки за срце или друг лек пропишан од специјалист.
2. За ублажување на спазмите, дајте му на пациентот вазодилататорски лек кој ќе им помогне на камењата да се движат побрзо.
3. Ставете грејна рампа со топла вода на стапалата, која ќе ги прошири крвните садови.
4. Подгответе топла водена бања и седете во неа 15 минути.
5. Во моментот на капење, количината на испиена топла вода треба да достигне еден литар. Пиењето премногу течност може да предизвика повраќање.
6. Можни се морници за време и по нападот, па пациентот треба топло да се облече и да чека да пристигне брза помош.

Видео

Исхрана за време на егзацербација

Секое егзацербација на болеста бара одредена диета.

Само таквиот пристап кон третманот може да ја минимизира зачестеноста на можните напади, да ја ублажи болката и да ја подобри состојбата на пациентот.

Каква треба да биде диетата:

1. Храната богата со монозаситени масти, масни киселини помага да се подобри празнењето на жолчното кесе. Такви производи се маслиново и оризово масло, ленено семе.
2. Максималниот внес на влакна помага да се минимизира формирањето на жолчни камења во жолчното кесе.
3. Зеленчук и овошје. Статистичките набљудувања покажуваат дека луѓето кои јадат многу зеленчук и овошје речиси и не страдаат од болест на жолчни камења.
4. Јаткастите плодови го намалуваат ризикот од болести на билијарниот систем.
5. Шеќер. Големото консумирање на слатки се заканува со формирање на камења во жолчното кесе. Слаткиот заб треба да ја следи нивната исхрана и да ја минимизира употребата на кондиторски производи.
6. Околу 2 чаши вино дневно го намалуваат ризикот од појава на камења во жолчката.
7. Кафе. Умереното консумирање никако не влијае на формирањето на камења во жолчката, бидејќи напитокот кафе ја стимулира работата на жолчното кесе и го намалува холестеролот во жолчката.
8. Забрането е пиење газирани пијалоци. Дали понекогаш може да се препуштите.
9. Не се препорачува мрсна, зачинета и пржена храна.

Исхраната треба да биде избалансирана и правилна. Дајте предност на храната која е на пареа или варена.

Што да се јаде, а што да не се јаде

Дозволено:

• Вчерашен ржан или пченичен леб;
• Мала количина путер;
• домашна кисела зелка;
• Меко варени јајца;
• Ниско-масни сорти на месо и риба;
• Лубениците, тиквата и дињата се особено корисни бидејќи предизвикуваат диуретично дејство;
• Како слатки, најдобри производи се мед, мармалад, бел слез;
• Зеленчук и овошје со мека кожа;
• Леќата, оризот, овесната каша;
• Мала количина ореви;
• Задушен зеленчук и зеленчук.

Забрането:

• Свежи пекарски производи;
• Масни месо;
• Кисели краставички, конзервација, пржена, солена и масна храна;
• Кисело зеленчук и овошје;
• Сладолед;
• Лук;
• печурки;
• мешунки;
• Перловка;
• Алкохол;
• Силен чај;
• зачини;
• Какао.

Какви билки да пиете

1. Трн е забележан.

Има висок степен на растворливост на камења. Може да се користи во превентивни мерки како средство за спречување на камења во жолчката. Млечниот трн содржи силимарин, кој и помага на жолчката подобро да тече.

1. Зелен чај.

Напиток со антиоксидантни својства кој го подобрува протокот на жолчката, го намалува нивото на интоксикација и ја минимизира концентрацијата на холестерол во жолчката.

1. Артишок.

Растение кое има диуретично дејство, го подобрува протокот на жолчката, ја ублажува болната состојба на пациентот на почетокот на движењето на каменот во мочниот меур. Има антиоксидативно дејство.

Индикации за хируршки третман

Неопходно е да се изврши операцијата во следниве случаи:

• Ако пресметката е повеќе од еден сантиметар во дијаметар;
• Со голема веројатност за блокирање на жолчниот канал;
• Појавата на полипи во мочниот меур;
• Холецистолитијазата е асимптоматска;
• Присуство на интестинална опструкција, што предизвика многу камења;
• синдром Миризи;
• Исклучување на други видови болести, онколошки заболувања;
• Акутен напад на холециститис.

За пациенти со знаци на калкулозен холециститис, што предизвика присуство на калкули во жолчното кесе, операцијата е релативно индицирана.

Хируршки третман на жолчни камења (целосно отстранување на органот на жолчката - холецистектомија) се врши во следниве случаи:

• Со потврда за блокада на жолчниот канал што води до дуоденумот;
• Акутен тек на холециститис, кој понекогаш доведува до смрт;
• Дијагноза на хемолитична анемија;
• Претпоставката за можноста за присуство на камења во мочниот меур пред дваесет години;
• Калциноза, придонесувајќи за формирање на канцероген тумор;
• Присуство на полипи во жолчното кесе, со нога поголема од 1 см;
• Повреда на абдоменот во тешка форма;
• Лупус еритематозус;
• Значително таложење на холестерол на ѕидовите на жолчното кесе.

Операцијата се препорачува за оние сегменти од населението кои долго време страдаат од холелитијаза и живеат во оддалечени области каде што не се создадени услови за хируршка интервенција.


Во оваа категорија спаѓаат патници и други луѓе чија професија е поврзана со долго отсуство од „цивилизацијата“.

Со навремена операција, на пациентите им се гарантира 95% поволна прогноза.

Можни компликации и превентивни мерки

1. инфекција на телото. Најчеста компликација на холелитијазата, која е опасна за целиот организам, е појавата на сепса. Во овој случај, пациентот чувствува треска, тахикардија и паника.
2. Гангрена и појава на апсцес. Тоа е придружено со целосно уништување на ткивата во жолчното кесе, што доведува до гангрена. Во ризик е мажот над педесет години.
3. Руптура на жолчното кесе. Се јавува кога пациентите не бараат помош на време. Ширењето на жолчката во перитонеумот е полн со развој на перитонитис.
4. Емпием. карактеристика на акутен холециститис. Во жолчното кесе има појава на гној, кој е проследен со болки во стомакот и е опасен по живот, бидејќи е можна инфекција на соседните внатрешни органи.
5. Фистули. Болеста е типична за постари пациенти.
6. Панкреатитис.
7. Онкологија. Симптомите на рак на жолчното кесе се покажуваат во последната фаза.
8. Патологија на панкреасот. Болест во која жолчниот канал се поврзува со панкреасниот канал и претставува висок ризик од онкологија.

Превентивни мерки за спречување на заболување на жолчни камења:

1. Одржување здрав начин на живот и правилна исхрана што не придонесува за појава на вишок килограми.
2. Водење активен животен стил.
3. Земање лекови кои помагаат во растворање на жолчните камења.
4. Земање лекови кои го намалуваат нивото на холестерол во телото.
5. Поминување на годишниот лекарски преглед, кој предвидува навремено дијагностицирање на болеста.

Сумирајќи го напишаното, холелитијазата се карактеризира со формирање на камења во жолчното кесе и неговите канали.

Ако третманот се игнорира, можни се компликации за телото, што доведува до смрт. Навремениот пристап до лекар и почитувањето на превентивните мерки може да му помогнат на пациентот и да му го спаси животот.

5 / 5 ( 6 гласови)