Зошто е нарушена чувствителноста? Хиперпатијата како дијагностички критериум во невролошката пракса. Според филогенетските критериуми на формирање

Секој од нас ја доживеал оваа состојба. Во повеќето случаи, чувството на вкочанетост на раката или ногата е последица на краткотрајна компресија на нервот. Овој тип на нечувствителност обично брзо исчезнува.

Сепак, вкочанетоста може да биде знак за сериозна болест, како што е мозочен удар, и може да има сериозни последици ако не се реши брзо. Затоа, ако состојбата трае неколку часа одеднаш, се јавува од непознати причини, е придружена со други проблеми како заматен вид или се прошири на половина од телото, веднаш треба да се консултирате со лекар.

Причини за вкочанетост или зошто се јавува вкочанетост?

Нечувствителноста се јавува главно како резултат на дисфункција на сетилните нерви. Овие нерви пренесуваат пораки до мозокот за состојбата на некој орган или ткиво. Ако сензорните нерви се оштетени или сигналот не стигне до мозокот поради некоја друга причина, резултатот ќе биде губење на чувствителноста (вкочанетост) во областа.

Понекогаш губењето на чувствителноста се развива како резултат на ментална болест. Но најчесто тоа е предизвикано од оштетување на сетилните нерви на кожата, мускулите, внатрешните органи или сетилните органи. Целосното губење на осетот се нарекува анестезија; ако нечувствителноста е делумна, оваа состојба се нарекува парестезија.

Вообичаени болести кои предизвикуваат вкочанетост

Едно од најочигледните оштетувања на нервите е кога тие се скинати. На пример, длабока исеченица или рана може да ги пресече нервите во областа, предизвикувајќи чувство на вкочанетост.

Долготрајниот притисок врз нервот може да доведе и до губење на осетот, на кое обично му претходи чувство на вкочанетост во екстремитетот.

Нормалното функционирање на нервот може да се наруши и како резултат на неговото воспаление - невритис. Невритисот е предизвикан од различни причини, вклучувајќи дијабетес, неухранетост, алкохолизам, изложеност на токсични материи и вирусни инфекции. Нервната функција може да биде нарушена поради лошо снабдување со крв.

Третман и прогноза на вкочанетост или како да се третира вкочанетоста

Третманот зависи од тоа дали оштетувањето на нервот е привремено или трајно. Понекогаш, кога нервите се скинати, тие можат да се поврзат, во тој случај чувствителноста се враќа. Но, ако е невозможно да се поврзат отсечените нерви, вкочанетоста станува трајна.

Две причини го отежнуваат обновувањето на оштетените нерви. Првата е дека нервните влакна често се многу тенки и може да се поместат кога ќе се пукнат. Ако дојде до такво поместување, тогаш фузијата на нервот е малку веројатна. Второ, нервното ткиво се обновува полошо од другите ткива на човечкото тело. Иако за длабоки рани на рацете или нозете, големите нервни влакна обично успешно се шијат со помош на микрохируршки техники.

Чувствителноста на нервите, изгубена како резултат на притисок врз нив, обично целосно се обновува кога ќе се отстрани таквиот притисок. Сепак, силниот и продолжен притисок може да доведе до смрт на нервните влакна, а чувствителноста во овој случај не е обновена.

За лекување на невритис, неопходно е да се елиминираат факторите што го предизвикуваат. Чувствителноста обично се обновува целосно, бидејќи во повеќето случаи невритисот го попречува нормалното функционирање на нервите без да ги уништи.

Губење или намалување на чувствителноста на кожата

Чувствителност на кожата

Клеточните тела на невроните кои ја инервираат кожата лежат во предните рогови на сивата материја на 'рбетниот мозок. Нивните аферентни влакна не формираат посебни сетилни нерви, туку се распоредени на многу периферни нерви. Кожата и придружните структури ги содржат нервните завршетоци на овие влакна:

механорецептори;
терморецептори;
рецептори кои ја перципираат болката.

Тие не се собираат во посебни сетилни органи, туку се расфрлани низ кожата. Густината на рецепторите на кожата не е униформа насекаде. Механорецепција (допир) вклучува голем број на квалитети, како што се сензација:

Се верува дека секој тип на сензација има свои рецептори. Во кожата тие се наоѓаат на различни длабочини и во нејзините различни структурни формации. Повеќето рецептори се слободни нервни завршетоци на сетилните неврони на кои им недостасува миелинска обвивка. Некои од нив се затворени во различни типови на капсули.

Кожниот рецептор од секој тип реагира претежно на „својата“ модулација на стимулот, на кој е почувствителен. Сепак, некои рецептори реагираат и на различен вид на стимулација, но нивната чувствителност кон нив е многу помала. Корпускулите на Мајснер се сензори за брзина.

Иритацијата кај нив се согледува само кога предметот се движи. Тие се наоѓаат во безвлакнеста кожа (прсти, дланки, усни, јазик, гениталии, брадавици на дојката). Брзината се перцепира и преку слободните нервни завршетоци лоцирани околу фоликулите на косата. Дисковите на Меркел го чувствуваат интензитетот (силата) на притисокот.

Ги има во влакнеста и безвлакнеста кожа. Пациниевите трупови се рецептори за притисок и вибрации. Тие се наоѓаат не само во кожата, туку и во тетивите, лигаментите и мезентериумот. Чувството на вибрации се јавува како резултат на брзо менување на стимули. Сите овие формации се завршетоци на дендритите на миелинските влакна од групата II, брзината на возбудување во која е m/s.

Заедно со нив, во кожниот нерв може да се најдат и немиелинизирани влакна. Во некои нерви тие сочинуваат до 50% од сите влакна. Некои од нив пренесуваат импулси од терморецепторите, други реагираат на слаби тактилни дразби. Но, повеќето од овие влакна се ноцицептори кои ја перципираат болката.

Кај тактилните рецептори од оваа група, точноста на локализацијата на сензациите е мала. Брзината на импулсите долж овие нерви е уште помала. Тие сигнализираат слаби механички дразби кои се движат низ кожата. Се верува дека со иритација на зглобовите на нив и ноцицепторите, се јавува чувство на скокоткање.

Механизмот на побудување

Кога механички ефект се нанесува на кожата, а со тоа и на нервниот завршеток, нејзината мембрана се деформира. Како резултат на тоа, пропустливоста на мембраната за Na се зголемува во оваа област. Влегувањето на овој јон доведува до појава на RP, која ги има сите својства на локален потенцијал. Неговото сумирање обезбедува појава на акционен потенцијал (АП) во соседниот јазол на Ранвиер. Само после ова ПД се шири центрипетално без намалување.

Помеѓу механорецепторите има брзи и бавни адаптирачки рецептори. На пример, поради адаптациското својство на рецепторите на кожата, лицето набргу откако ќе се облече престанува да забележува дека носи облека. Но, штом ќе се „запомниме“, благодарение на зголемената чувствителност на рецепторите, повторно почнуваме да се чувствуваме „облечени“.

Во реални услови, кога кожата е изложена на иритант, ПД се јавува кај неколку типови рецептори. Оттука, возбудата се пренесува на 'рбетниот мозок, а потоа преку страничните и задните столбови до таламусот и церебралниот кортекс. За време на преносот, на секое ниво (рбетниот мозок, мозочното стебло, таламусот, церебралниот кортекс), се анализираат аферентните информации. Во исто време, на секое ниво е можно да се формираат соодветни рефлекси.

За рефлексниот одговор, од големо значење е рефлексогената зона - местото каде што се применува стимулот. Аферентите кои влегуваат во 'рбетниот мозок долж дорзалните корени ги инервираат ограничените области на кожата во секој сегмент; наречени дерматоми. Во 'рбетниот мозок, соседните дерматоми се преклопуваат во голема мера поради прераспределбата на снопови влакна во периферните плексуси. Како резултат на тоа, секој периферен нерв содржи влакна од неколку грбни корени, а секој корен содржи влакна од различни нерви.

На ниво на 'рбетниот мозок, постои блиска интеракција на аферентните неврони и со моторните неврони и со автономните нерви (природно, во оние делови на' рбетниот мозок каде што постојат). Како резултат на тоа, кога некој надразнувач делува на кожата, може да се појават моторни или автономни рефлекси.

Дали ќе се појават или не, колку ќе бидат изразени, во голема мера зависи од специфичниот квалитет на стимулот, како и од опаѓачките импулси на прекриените делови на централниот нервен систем кои ги контролираат функциите на 'рбетниот мозок. Вториот неврон на соматосензорна аферентација се наоѓа во 'рбетниот мозок или мозочното стебло. Нивните влакна стигнуваат до вентро-базалните јадра на таламусот на контралатералната половина, каде што се наоѓаат вторите неврони на асцендентните патишта.

Овде, исто како и во 'рбетниот мозок, постои прилично јасно дефинирана соматотопска претстава од одредена област на периферијата до соодветниот дел на таламусот. Од овие таламични јадра, импулсите се испраќаат или до други таламични јадра или до соматосензорните области на церебралниот кортекс.

Сетилни нарушувања

Анестезија

Целосно губење на еден или друг вид на чувствителност. Постојат анестезија за болка (аналгезија), температурна анестезија (терманестезија) и мускулно-артикуларна анестезија (батијанестезија). Губењето на чувството за локализација се нарекува топанестезија, а губењето на стереогностичкото чувство се нарекува астереогноза. Постои и тотална анестезија, кога исчезнуваат сите видови чувствителност.

Хипестезија

Намалена чувствителност, намален интензитет. Може да се однесува и на други видови на чувствителност.

Хиперстезија

Зголемување на перцепцијата на чувствителност се јавува поради намалување на прагот на ексцитабилност на чувствителните точки на кожата.

Дисоцијација

Поделбата на чувствителноста е изолирана загуба на некои видови чувствителност додека се одржуваат други видови во истата област. Дисоцијацијата се јавува кога се засегнати дорзалните рогови и предната бела комисура на 'рбетниот мозок.

Квалитативните нарушувања на чувствителноста на површината се поврзани со нарушување на содржината на согледаните информации и се манифестираат клинички:

Причини за вкочанетост на кожата на нозете

Работата сега е почесто седечка - резултатот е вкочанетост на нозете и грбот. Канцелариските работници, наставниците, вработените во кол-центрите и продавачите го поминуваат поголемиот дел од денот седејќи, што доведува до вкочанетост во нозете.

Седиме во автомобили, автобуси и метро. Слободното време не е многу различно - седиме читајќи книга, пред телевизор, компјутери и конзоли за игри, учиме и јадеме. Не обрнуваме внимание на болни и непријатни сензации, отоци и вкочанетост на кожата на ногата. И ова е аларм што укажува на развој на сериозна болест!

Причини и болести поврзани со вкочанетост на кожата на нозете

Проблемите со меките ткива на нозете се поврзани со многу фактори и надразнувачи. Заморот, неудобните чевли, алергиите се штетни за кожата на стапалата и предизвикуваат непријатност. Симптоми:

Болката е едвај забележлива, болна или силна, при што кожата на ногата изгледа вкочанета;
Остро пецкање, печење и испакнатини;
Делумна или целосна вкочанетост, придружена со студ и треска. Вкочанетите нозе не се покоруваат, сензациите продолжуваат по некое време;
Губење на чувствителност - област на кожата станува вкочанета и не може да се почувствува. Вкочанетост на кожата на бутовите, на кои долго време лежи книга или лаптоп.

Кога ќе почувствувате симптоми, сменете ја положбата, шетајте наоколу и тријте го вкочанетиот екстремитет. Лесните вежби, масажата или физичките вежби ќе ја растераат стагнантната крв и ќе ја ублажат непријатноста. Ако тие се појавуваат редовно и не исчезнат, ова е манифестација на болеста.

Болести на кардиоваскуларниот систем - васкуларна инсуфициенција, попречен проток на крв, блокада на крвните садови, проширени вени.
Болести кои предизвикуваат нарушувања во функционирањето на мускулно-скелетниот систем - болести од типот на радикулитис, посттрауматски ефекти, стиснати нерви.
Метаболички заболувања - гихт.

Вкочанетоста на кожата на левата нога е манифестација на микро-мозочен удар или срцева болест. Вкочанетоста на двете нозе е промена во чувствителноста на нервните завршетоци.

Метаболичките нарушувања се опасни. Без специјални алатки и опрема тешко е да се одреди. Метаболичките нарушувања доведуваат до болест на стапалото - гихт.

Вкочанети нозе поради гихт: карактеристики и опасности од болеста

Болеста најдобро се лекува во раните фази, кога не е направена никаква штета и третманот е ограничен на поддршка на телото. Тој сам ќе ја заврши работата, избегнувајќи негативни последици. Некои болести стануваат активни под одредени околности, други не предизвикуваат непријатности, а други не можат да се утврдат без истражување.

Таква болест е гихт - „болест на кралевите“. Тоа е предизвикано од метаболички нарушувања - пурини. Во овој случај, урична киселина во крвта доведува до формирање на наслаги на сол - урати. Болеста може многу да му наштети на телото,

Гихтот ги погодува коските и зглобовите - вратот, рамената, рацете и зглобовите; нозете се поранливи. Наслагите на сол се акумулираат постепено. Ова е проследено со релапс, кој се карактеризира со силна болка, треска, оток и вкочанетост на кожата на бутот, ногата и стапалото. Нападот значи дека проблемот постои долго време. По некое време, болката исчезнува, но нападот ќе се повтори по неодреден временски период.

Гихтот доби лоша репутација затоа што консумирањето нездрава, масна храна богата со пурини и алкохолни пијалоци го зголемија ризикот од негова појава. Без соодветен третман, гихтот се манифестира симптоматски и визуелно: поткожни грутки на бутовите, колена зглобовите и големите прсти.

Со консултација со лекар при првите знаци на болеста, можете да избегнете последици. Доколку почувствувате болки во зглобовите, тежина во нозете и вкочанета кожа на палецот, треба да посетите лекар. Третманот на гихт, покрај лековите, вклучува и строга диета и процедури.

Други причини за проблеми со кожата на нозете

Многу групи на луѓе се ранливи: активни луѓе, домашни, канцелариски работници, спортисти. Дури и со здрав начин на живот, кожата на стапалата страда поради многу фактори:

Недоволна хигиена - без усогласеност со која постои ризик од формирање на дерматолошки заболувања и габи.
Негативни работни услови – прекумерен стрес или долги периоди на неактивност.
Непријатна облека и обувки - кожата на стапалата станува сува, извалкана и стискана.
Дебелината и таложењето на штетни материи го зголемуваат ризикот од гихт, му штети на организмот, го нарушува метаболизмот.
Алергиски реакции, вируси, дијабетес.

Сè зависи од околината и општата состојба на телото. Следејќи ги едноставните правила и препораките на лекарите, повеќето од проблемите може да се решат.

Повреди кои предизвикуваат вкочанетост на кожата

Домашни или професионални повреди и модринки доведуваат до негативни последици. Физичкиот пренапор доведува до болки во мускулите. Болката е предизвикана од исчашувања, повреди на тетивите и лигаментите.

Вкочанетост на кожата може да се појави поради хипотермија и смрзнатини. Екстремитетот може да ја изгуби чувствителноста. Дури и по третманот, симптомите може да траат некое време.

Луѓето често ги мешаат вкочанетоста со грчеви, кои се јавуваат кога мускулот е нагло пренапрегнат; спортистите и пливачите често страдаат од нив. Овие симптоми се многу различни, но имаат и нешто заедничко. Грчеви може да се појават поради недоволно ниво на минерали, особено калциум и магнезиум.

Вкочанетост на областите на кожата

Вкочанетоста е добро познато непријатно чувство на пецкање или „лазење“, кое е придружено со нарушување на чувствителноста на кожата, а понекогаш и болка.

Вкочанетоста е резултат на нарушување на инервацијата или снабдувањето со крв во ткивата поради компресија на нервните влакна или крвните садови. Најчесто тоа е предизвикано од продолжено изложување на непријатна или неприродна положба, како и неправилно избрана тесна облека.

Но, понекогаш вкочанетоста може да биде знак за сериозни болести, вклучувајќи мозочен удар и тумори од различни видови, како и последица на повреда.

Кога треба да посетите лекар?

Во повеќето случаи, болестите кои предизвикуваат вкочанетост не се опасни по живот. Сепак, некои состојби бараат итна консултација со лекар, точна дијагноза и соодветен третман.

Итно е да се посети специјалист ако вкочанетоста е придружена со:

ограничена подвижност на прстите, рацете или нозете;
ненадејна слабост, вртоглавица;
уринарна и фекална инконтиненција;
нарушувања на говорот и нарушена способност за движење.

Исто така, неприфатливо е да се одложи посетата на лекар ако се појави вкочанетост по повреда на грбот, вратот или главата.

Причини за вкочанетост на рацете, нозете, прстите

Вкочанетоста на двете раце или поединечни области на десната и левата рака (прсти, раце) може да биде предизвикана од:

цереброваскуларна несреќа,
мултиплекс склероза,
тумор во структурите на мозокот,
пернициозна анемија.

Симетричното вкочанетост во која било област на десната и левата рака во комбинација со некои моторни нарушувања на екстремитетот може да биде знак за полиневропатија - болест која влијае на периферните нерви, која главно се развива кај луѓе кои страдаат од хроничен алкохолизам, дијабетес мелитус и тешка интоксикација. Овој тип на вкочанетост обично се развива постепено.

Вкочанетоста на прстите, придружена со болка, бледило и студенило на прстите, е последица на спазам на крвните садови во прстите и е карактеристична за Рејноовата болест, склеродермијата и некои други болести.

Ако вкочанетоста на раката или кој било дел од неа се развие на позадината на постоечките главоболки, болки во грбот, вратот или градите, тогаш причината за оваа појава може да биде некоја болест на 'рбетот, на пример, остеохондроза, испакнување, интервертебрална хернија или спондилоза.

Вкочанетоста на малиот прст и/или прстенестиот прст кога нивната функција е нарушена може да биде симптом на невропатија на улнарниот нерв. Оваа болест главно се јавува кај луѓе кои се принудени долго да се потпираат на лактот, што доведува до оштетување на нервите.

Чувството на вкочанетост во прстите, со исклучок на малиот прст, кое е придружено со болка што се влошува ноќе, може да биде знак за синдром на карпален тунел, чиј развој е олеснет со повреди, артритис, отоци поради хипотироидизам. и бременост.

Вкочанетост и болка во нозете по продолжено одење или стоење може да се појават поради васкуларни заболувања: хронична венска инсуфициенција, атеросклероза на садовите на долните екстремитети, бришечки ендартеритис.

Ако вкочанетоста е локализирана на задниот дел на ногата, и има карактеристични „пукачки“ болки во долниот дел на грбот и/или ногата, тогаш веројатната причина за овие симптоми е приклештениот ишиатичен нерв или ишијас. Типично, овој синдром се јавува поради остеохондроза на лумбалниот 'рбет, интервертебрална хернија, спинална стеноза, спондилолистеза и повреда на грбот.

Како да се идентификува причината за вкочанетост?

Режимот на третман за вкочанетост целосно зависи од причината што ја предизвикала. За да се дијагностицираат веројатните виновници за вкочанетост во одредена област, неврологот може да ги препише следниве методи на испитување:

МНР – се користи за дијагностицирање на остеохондроза, интервертебрални хернии, артритис итн.;
Рендгенски преглед - ви овозможува да идентификувате фрактури на коските кои можат да предизвикаат оштетување на нервите,
дуплекс преглед на крвните садови – открива васкуларни заболувања (атеросклероза, тромбоза, проширени вени), вродени аномалии, посттрауматски промени;
општа анализа на крвта.

Третман на вкочанетост во клиниката МАРТ

Причината за контактирање со невролози од медицинскиот центар МАРТ е вкочанетост во која било област што се јавува периодично без некоја очигледна причина и трае повеќе од 1-5 минути.

Лекарите во нашиот медицински центар, во зависност од причините за вкочанетост идентификувани за време на процесот на дијагностицирање, можат да користат рачна терапија, физиотерапија, акупунктура, терапија за вежбање и други методи на конзервативна терапија за лекување на оваа состојба. Текот на третманот во секој случај е избран строго индивидуално.

Со навремено обраќање до клиниката МАРТ за помош, можете точно да ја утврдите причината за вознемирувачките симптоми, брзо да преземете соодветни мерки и да спречите развој на можни компликации.

Други материјали на тема:

Не го одложувајте лекувањето!

ИМА КОНТРАИНДИКАЦИИ, МОРА ДА СЕ КОНСУЛТУВАТЕ СО СПЕЦИЈАЛИСТ. 16+

07:30 Без ручек и без слободни денови

Причини за вкочанетост на кожата на лицето

Во некои случаи, дури и сосема нормалните луѓе доживуваат таков непријатен феномен како вкочанетост на кожата на лицето. Бидејќи повеќето од нас веруваат дека тоа е последица на некои флеболошки проблеми поврзани со вените, не секогаш правилно ја проценуваме ситуацијата. Научно, вкочанетоста на кој било дел од телото се нарекува парестезија.

Нормално, тоа е краткотрајно и се јавува кога делови од телото се во компресирана состојба. Ова е специфичен тип на нарушување на чувствителноста на ткивото, придружено со чувство на печење и пецкање. Во исто време, чувствителноста на кожата се намалува, а понекогаш се забележува и отекување на ткивата. Во некои случаи, постои благ степен на вкочанетост, а понекогаш и целосна парализа на пределот на лицето. Дијагнозата и терапијата на таквата патологија е работа на невролог. Значи, зошто луѓето понекогаш се вкочанети не само во нивните тела, туку и во нивните лица?

Причини и симптоми на вкочанетост

Понекогаш патолошка парестезија на кој било дел од телото и лицето се јавува со недостаток на витамини (особено со недостаток на витамини Б), минерали (калиум, калциум, магнезиум), како и со лезии на нервните завршетоци (механички, инфективни, туморски). Во многу случаи, вкочанетоста на лицето е нормална реакција на телото на продолжено компресија на нервите или слаба циркулација на ткивата. На пример, откако сте заспале длабоко, можете да се разбудите наутро со половина од лицето вкочането како резултат на долг престој во една положба на перницата. Во други случаи, вкочанетоста на дел од кожата на лицето или дури и на целата глава укажува на некои сериозни нарушувања во човечкото тело. Најчестите причини кои водат до парестезија на кожата на лицето се наведени подолу:

Вкочанетост поради тригеминална невралгија

Тригеминална невралгија е многу честа патологија која се јавува кога тригеминалниот нерв е иритиран или компримиран надворешно или во черепот. Тоа е предизвикано од формирање и раст на тумори, проширување на интракранијалните вени и артерии, адхезии по повреди и воспаление во синусите. Карактеристични симптоми за оваа болест: силна болка во очите, ушите, носот; вкочанетост и пецкање на лицето на страната каде што се развива патологијата.
Белова парализа, која е најчеста форма на парализа на лицето. Болеста често се јавува со вирусни инфекции како херпес или менингитис, што резултира со воспаление на нервот, предизвикувајќи вкочанетост во пределот на лицето.
Повреда, иритација и оштетување на максиларните и мандибуларните, како и оптичките нерви.
Мозочен удар во кој крвните садови пукаат и се блокираат, намалувајќи го протокот на кислород во мозокот, што доведува до пецкање и вкочанетост во лицето.
Тумори на мозокот што доведуваат до стискање на нервните завршетоци, што доведува до ткивна парестезија. Во овој случај, може да има и нарушувања во координацијата и движењето, главоболка, зголемен интракранијален притисок, визуелни нарушувања, општа слабост, намален апетит и губење на тежината.
Мултиплекс склероза, која е автоимуна болест која предизвикува клетките во човечкото тело да ги оштетат нервните клетки. Овој патолошки процес предизвикува уништување на заштитната обвивка на нервните влакна, наречена миелин. Во овој случај, пациентот доживува вкочанетост на лицето и екстремитетите.
Патолошки состојби кои предизвикуваат вкочанетост на кожата и ткивата на лицето вклучуваат: панични нарушувања (епизодна пароксизмална анксиозност), постојан стрес, продолжена депресија, хипервентилација. Тие можат да доведат до минлив исхемичен напад, чиј еден од симптомите е вкочанетост на лицето.
Мигрена аура, која е придружена со парестезија на одредени области на кожата и е предвесник на таква сериозна главоболка како мигрена.
Остеохондроза на цервикалниот или торакалниот 'рбет, што доведува до нарушена циркулација на мозокот и лицето.
Вегетативно-васкуларна дистонија, придружена со главоболка и васкуларна нестабилност.
Хернија на дискови на цервикалниот 'рбет, најчесто се развива по повреди и кај дебели луѓе.
Херпес зостер, што доведува не само до парестезија, туку и до појава на осип и црвенило на вкочанетиот дел на кожата.
Вкочанетоста на кожата на лицето понекогаш е предизвикана од земање одредени лекови кои ги менуваат функциите на невротрансмитерите (амино киселини, пептиди, моноамини).
Во некои случаи, вкочанетоста на кожата на лицето е резултат на алергија на ладно, која се јавува во есен-зимскиот период.

Понекогаш лицето се вкочанува ако не се почитува правилниот режим на работа и одмор. Така, при долготрајни ракотворби или долготрајна работа на компјутер во една положба, постои нарушување на циркулацијата на крвта и контакт на нервните импулси, што доведува до парестезија на телото и лицето.

Дијагностика

Дијагнозата на причините за вкочанетост на лицето може да се спроведе со користење на различни методи на истражување. Тоа би можело да биде:

тест на крвта кој помага да се идентификува недостаток на железо и пернициозна анемија (недостаток на витамин Б 12);
радиографија за откривање на остеохондроза, хернија на дискови и други болести;
компјутеризирана томографија, која може да открие абнормалности во скелетниот систем и мозокот;
ултразвучен преглед, кој помага да се утврди состојбата на кардиоваскуларниот систем;
нуклеарна магнетна резонанца, што се користи за одредување на состојбата на 'рбетниот мозок и мозокот;
електроневромиографија, која се користи за да се идентификува локацијата на оштетување на нервите.

Мотивирачката причина за контактирање со лекар треба да биде вкочанетоста, која периодично се појавува без очигледна причина или е трајна. Консултација со невролог е исто така неопходна ако:

наспроти позадината на вкочанетост, вртоглавица и општа слабост се забележани;
лицето не може да зборува нормално;
парестезија настанала по повреда на главата или вратот.

За да се разјасни дијагнозата, во некои случаи неопходно е да се консултирате со други специјалисти, како што се стоматолог или трауматолог.

Терапија

Третманот за оваа патолошка состојба се одредува во зависност од причината што ја предизвикала. Лекарот избира методи на лекување врз основа на резултатите добиени при дијагностицирање на состојбата на пациентот. Најлесен начин да се елиминира вкочанетоста е ако е предизвикана од неправилно држење на телото додека работите или спиете. За да го направите ова, доволно е едноставно да ја следите положбата на телото и периодично да правите кратко загревање за време на активноста со цел да се нормализира процесот на циркулација на крвта во ткивата. Можете исто така да користите масажа или самомасажа на лицето, кои го подобруваат метаболизмот на ткивата и го релаксираат нервниот систем.

Третман на вкочанетост со акупунктура

Доколку лицето ви е вкочането поради алергии на ладно, не само што треба добро да се изолирате, туку и да нанесувате специјални креми на кожата на лицето кои ја штитат од негативните ефекти на ниските температури. Исто така, во ладно време, кожата на лицето треба да биде добро напудра, создавајќи заштитен слој.

Ако вкочанетоста на лицето е предизвикана од недостаток на витамини и недостаток на микро- и макроелементи, тие може да се надополнат доста брзо со помош на разни комплексни витамини. За да се спречи тоа да се случи во иднина, неопходно е редовно да се зема пивски квасец со минерали и витамини.

За да се елиминира парестезијата, се користат следниве прилично ефективни методи на терапија:

За невралгија на фацијалниот нерв, која се влошува во студената сезона, на пациентот му се препишуваат антиинфламаторни и лекови против болки. Покрај тоа, третманот се пропишува строго индивидуално, земајќи ја предвид општата состојба на пациентот и сериозноста на оштетувањето на фацијалниот нерв. За да се елиминира болката, погодените области на кожата се бришат со разни алкохолни раствори. Преднизолонот добро се докажа во третманот на оваа патологија. По ублажување на болката, се пропишува специјална гимнастика за лице.

Откако специјалист ќе ја утврди причината за парестезија на лицето, тој мора да препише соодветен третман за болеста што ја предизвика оваа патологија. Во овој случај, не можете да се само-лекувате, бидејќи огромното мнозинство на болести кои доведуваат до вкочанетост на лицето се многу сериозни, а несоодветен третман може да доведе до опасни компликации.

Превенција

За да спречите парестезија на лицето, треба да се придржувате до следниве правила:

Не останувајте во една положба долго време.
Редовно изведувајте физички вежби за подобрување на состојбата на мускулно-скелетниот систем и снабдувањето со крв во ткивата.
Во студената сезона, избегнувајте провев, хипотермија и смрзнатини на кожата.
Редовно земајте витамини и минерали Б. Држете се до здрава исхрана.
Навремено третирајте ги сите болести што доведуваат до парестезија.

Вкочанетоста на кожата на лицето може да биде еден од симптомите на многу сериозно заболување, па доколку се појави треба да се консултирате со невролог кој ќе ја утврди причината за оваа патолошка состојба и ќе ви препише соодветна терапија.

Вкочанета кожа на ногата - што да правите

За жал, седечката слика стана цврсто воспоставена во нашите животи. Повеќето професии вклучуваат работа на компјутер, па по еден работен ден, вкочанетоста на нозете станува неизбежна. Не смееме да заборавиме дека освен на работното место, луѓето мора да седат и во личен или јавен превоз. Не е подобро да се троши слободното време - човек се опушта додека седи на компјутер, пред телевизор, на конзола за игри или пак оди во кафуле да седне.

Како што можете да видите, забавата на животот не е впечатлива по својата новина и креативност. Затоа, сосема е природно што по повеќечасовно седење во иста положба, во пределот на ногата се појавуваат непријатни симптоми на пецкање или силен оток. По правило, малата и краткотрајна вкочанетост во нозете не им пречи на луѓето, па затоа ретко се обраќаат до специјалисти. Меѓутоа, ако нозете ви се вкочануваат со незавидна фреквенција, ова е аларм што бара многу внимание.

Причини

Вкочанетоста се манифестира во форма на непријатно пецкање, кое е придружено со периодични нарушувања на чувствителноста на кожата. Во нормална ситуација, вкочанетоста на кожата на ногата се смета за нормална реакција кога нервните завршетоци се компресирани или циркулацијата на крвта е нарушена. Но, не смееме да заборавиме дека вкочанетоста на кожата може да укажува и на сериозни болести како што се мозочен удар или тумор.

Во повеќето случаи, вкочанетоста на кожата е предизвикана од физиолошки причини кои не го загрозуваат човечкиот живот:

Сите овие причини можат значително да го расипат животот на една личност. Сепак, тие не се резултат на страшни болести, па непотребните грижи ќе бидат несоодветни.

Треба да се консултирате со лекар ако губењето на чувствителноста доведува до следните последици:

моторните рефлекси со прсти или нозе се сосема тешки;
тешка вртоглавица;
несвесно мокрење;
била изгубена способноста за зборување или движење;
кожата почна да се вкочанува по повредата.

Непријатните чувства на пецкање им се познати на многу луѓе. Најчести симптоми:

интензитетот на болката може да биде различен - малку болен или претерано силен;
чувство на печење на кожата или појава на непријатни испакнатини;
вкочанет екстремитет се чувствува како да е студено;
краткорочно губење на чувствителноста на кожата.

Болести

Непријатното држење на телото е причина за вкочанетост на кожата

Ако се појави вкочанетост, треба да ја смените непријатната положба и да го масирате вкочанетиот дел од телото. Лесните вежби или загревањето на мускулите ќе ја распрснат крвта низ садовите многу побрзо и ќе ја елиминираат секоја непријатност што може да се појави.

Во меѓувреме, ако кожата премногу често се вкочанува, треба да размислите за присуството на сериозни заболувања во вашето тело. Ако некое лице забележи постојано вкочанетост на кожата, што е придружено со интензивна болка, тоа значи дека васкуларниот систем не е во ред:

Венска инсуфициенција. Хроничните проширени вени, тромбозата и тромбофлебитисот може да го направат животот на една личност едноставно неподнослив. Како по правило, овие болести се појавуваат кај луѓе кои се дебели.
Васкуларна атеросклероза. Се дијагностицира кај луѓе кои водат нездрав начин на живот. Лошата исхрана, седентарен начин на живот и прекумерното пушење предизвикуваат формирање на наслаги во артериите, што доведува до оваа болест.
Обришувачки ендартеритис, кој се карактеризира со слаба циркулација на крвта. Во основа, оваа болест се појавува кај тешки пушачи. Покрај тоа, болеста ги погодува и постарите и младите луѓе.

Ако вкочанетоста во нозете ги погодува долните екстремитети со периодично „пукање“ во лумбалниот регион, најверојатната болест е ишиатична невралгија. Нејзината причина може да биде поврзана со хронична остеохондроза, стари повреди на грбот или интервертебрална хернија.

Доколку се појави постојана краткотрајна вкочанетост само на едната нога, а на левата, пред сè, треба да се проверите за присуство на срцеви заболувања. Во меѓувреме, не треба да исклучуваме влошување на чувствителноста на нервните завршетоци, што може да се појави и на левата нога и на десната.

Лошиот метаболизам може да предизвика и вкочанетост во горниот дел од ногата. Во нормална ситуација, исклучително е тешко да се сомневате во оваа конкретна причина. Нарушувањата на ендокриниот систем може да се откријат само со тестирање на крвта за одредени хормони, па затоа е невозможно личноста која ќе почне да ја развива оваа болест сам да ја утврди.

Симптомите не се очигледни, а вкочанетоста на екстремитетите укажува и на присуство на болести и на физиолошки причини. Затоа, доколку забележите постојано вкочанетост на кожата, не треба да се двоумите, потребно е да се консултирате со специјалист, бидејќи симптомот може да укажува на развој на дијабетична нога.

Видови нарушувања на чувствителноста.

1. Периферен тип на нарушување - нарушена чувствителност во зоната на инервација на периферниот нерв. Се јавува кога периферниот нерв или плексус е оштетен.

2. Сегментален тип на нарушување - нарушена чувствителност во зоната на сегментална инервација. Се јавува кога дорзалниот корен на 'рбетниот мозок или' рбетниот ганглион е оштетен. За проводниците со површна чувствителност, сегменталниот тип на нарушување е исто така карактеристичен за оштетување на задниот рог на 'рбетниот мозок и предната комисура.

3. Кондуктивен тип на нарушување - нарушена чувствителност низ целата должина под нивото на оштетување на проводниот пат. Се јавува кога се засегнати задните и страничните жици, мозочното стебло, таламусот, задната третина од задниот екстремитет на внатрешната капсула и субкортикалната бела материја на мозокот.

4. Кортикален тип на нарушувања - локално губење на чувствителност (обично слично на моноанестезија, итн.) со оштетување на областите на проекционата зона на површната и длабока чувствителност на церебралниот кортекс

5. Дисоцирани нарушувања на чувствителноста - губење на некои видови чувствителност додека се одржуваат други. Тие се јавуваат кога се засегнати задните рогови на 'рбетниот мозок, предната сива комисура, страничните и задните жици на' рбетниот мозок, хијазмата и долните делови на медијалниот лемнискус и страничните делови на продолжениот мозок.

Проучување на чувствителноста на површината.

Чувствителност на болка - се проценува реакцијата на пецкање со игла во различни делови од телото

Тактилна чувствителност - се проценува реакцијата на лесни допири (со четка или памучна вата) на различни делови од телото

Температурна чувствителност - ја оценува реакцијата на допир на епрувета со ладна и топла вода на различни делови од телото

Нарушувања на чувствителноста на површината.

Анестезија - губење на тактилна чувствителност

Аналгезија - губење на чувствителност на болка

Термичка анестезија - губење на температурна чувствителност

Хипестезија - намалена тактилна чувствителност

Хиперстезија - зголемена тактилна чувствителност

Хипералгезија - прекумерна чувствителност на болка

Болна анестезија - анестезија долороза, во која намалената чувствителност се комбинира со спонтани сензации на болка

Сплит болка сензација - при боцкање со игла, пациентот прво го чувствува допирот, а потоа и болката

Полиестезија - единечната иритација се перцепира како повеќекратна

Алохеирија - пациентот ја локализира иритацијата не на местото на нејзината апликација, туку во симетрични области на спротивната страна

Дизестезија - перверзна перцепција за припадност на рецепторите (топлината се перципира како студ, болната стимулација како топлина, итн.)

Парастезија - чувство на печење, пецкање, лазење, стегање кои се јавуваат спонтано

Хиперпатија - појава на остро чувство на непријатност при нанесување на иритација. Се карактеризира со зголемување на прагот на перцепција на стимули (хипестезија), недостаток на прецизна локализација на иритацијата (непријатна сензација покрива цела област), долг латентен период и долг период на последователен ефект (перцепцијата заостанува зад иритацијата во време, непријатната сензација опстојува долго време по престанокот на дразбата). Хиперпатијата се заснова на регресија на чувствителноста со транзиција кон нејзините попримитивни форми со елементи на перверзија на чувствителноста.

Болни симптоми поради нарушувања на површна чувствителност

Локална болка- локализиран на местото на иритација

Болка во проекција- кои произлегуваат во зоната на инервација на една од гранките на нервното стебло и се протекуваат во соодветната кожна зона

Осврнувајќи се на болка- се јавува во зоната на инервација на една од гранките на нервот при иритација на друга гранка на истиот нерв

Упатена болка- болка што произлегува од болести на внатрешните органи и локализирана во зоните Захариин-Гед.

Каузалгија - пароксизмална болка од горење, локализирана во областа на зафатениот нерв, отежната со допир или возбуда. Ладењето и навлажнувањето со вода го намалуваат страдањето. Почесто се појавува со трауматски повреди на нервните стебла.

Фантомска болка- болка која се јавува по ампутација поради цикатрични промени кои го вклучуваат нервниот трупец (аналогно на проекциската болка), „чувство на непостоечки екстремитет“.

Симптоми на напнатост при нарушувања на површинската чувствителност (симптоми на болка кои се јавуваат кога се оштетени дорзалните корени на 'рбетниот мозок, нервните стебла и плексусите)

Знак на Ласег

Во лежечка положба, кога се обидувате да ја свиткате исправената нога на зглобот на колкот, се јавува остра болка во областа на инервација на ишиатичниот нерв (фаза 1 од симптомот на Ласег); со последователно свиткување на ногата на коленото , болката престанува (фаза 2 од симптомот на Ласег).

Симптом на Нери

Кога лежите на грб, свиткувањето на главата напред доведува до болки во долниот дел на грбот.

Сикард-ов симптом

Острата дорзална флексија на стапалото доведува до болка по должината на ијатичниот нерв.

Симптом на Мацкевич

Во положбата на склон, кога ногата е свиткана во коленото зглоб, се појавуваат болни сензации долж предната површина на бутот (во зоната на инервација на феморалниот нерв)

Васермановиот знак

Во лежечка положба на стомакот, при подигање на исправената нога нагоре, се јавуваат болни сензации долж предната површина на бутот (во областа на инервација на феморалниот нерв)

Проучување на длабока чувствителност.

Мускулно-зглобно чувство

Се испитува во лежечка положба со затворени очи, се прават пасивни движења кај мали и големи зглобови, испитаникот мора да определи во кој зглоб се прави движењето и да укаже на насоката на движење.

Чувство на притисок

Испитаникот ја означува локацијата и степенот на притисок на одделни области на телото.

Чувство за маса

Се изучува со поставување на предмети со иста големина и облик, но различни маси на дланка.

Чувствителност на вибрации

За проучување на овој тип на длабока чувствителност, се користи камертон со фреквенција на осцилации од 256 Херци, кој се нанесува на површината на телото на субјектот што се наоѓа над коската (раце, стапала, зглобови итн.)

Во случаи на длабоки нарушувања на чувствителноста, пациентот развива чувствителна атаксија - губење на проприоцептивната контрола на движењата, манифестирана со нестабилно одење со нарушена координација на движењата, нагло интензивирање при затворање на очите.

Проучување на сложени видови на чувствителност.

Чувство за локализација- точно препознавање на локацијата на прецизна иритација на кожата со затворени очи.

Дискриминативна чувствителност- способност за одделно воочување на две идентични иритации кои се нанесуваат истовремено на кожата.

Кинестетичка чувствителност- способност да се одреди правецот на поместување на кожниот набор.

Дводимензионално просторно чувство- со затворени очи, субјектот мора да идентификува фигури нацртани со тап предмет на неговата кожа.

Стереогноза- способност да препознава предмети со допирање со затворени очи.

Повреда на сложените типови на чувствителност се јавува кога се оштетени проекционите зони на кортексот, главно горниот париетален регион.

Чувствителноста (го сметаме концептот во рамките на физиологијата) е едно од најважните својства што ги поседуваат и луѓето и кој било друг жив организам. Затоа, бара детално разгледување. Во написот ќе ги претставиме видовите на чувствителност според голем број класификации, како и видовите на нејзини прекршувања.

Што е ова?

Сите видови на чувствителност во физиологијата се:

Делот од приемот што го перцепира психата. Приемот е аферентни импулси кои влегуваат во деловите на централниот нервен систем.
Способноста на живиот организам да воочи различни иритации кои доаѓаат и од неговите сопствени органи и ткива и од околината.
Способноста на телото што му претходи на диференциран одговор на стимул - реактивност.

И сега - класификации на видови на чувствителност.

Општа чувствителност

Овде се издвојуваат неколку групи - да ја претставиме нивната содржина одделно.

Екстероцептивниот тип (површна чувствителност) е внатрешно поделен на:

тактилен (груб);
болно;
температура (ладна и термичка).

Проприоцептивен тип (длабока чувствителност) - чувство за себе во просторот, положбата на телото, екстремитетите едни на други. Овој тип ги има следниве категории:

чувство на сопствена телесна тежина, притисок;
вибрации;
чувство за допир (тактилна светлина);
зглобно-мускулна;
кинестезија (ова е името за одредување на движењето на кожните набори).

Комплексни типови на чувствителност:

Чувството е дводимензионално-просторно - со негова помош го одредуваме местото на допир на нашето тело. Тоа ви помага да откриете кој симбол, број или буква е „напишан“ на кожата со прстот на друго лице.
Интероцептивна - оваа чувствителност е предизвикана од иритација на внатрешните органи.
Дискриминаторски - помага да се направи разлика помеѓу допирите и инјекциите на кожата кои се применуваат на блиско растојание еден до друг.
Стереогноза - овој тип на чувствителност помага да се препознае одреден предмет со допир.

Што се однесува до горенаведените примери, нивното идентификување ќе биде можно само со понатамошно примање и обработка на импулс од примарниот кортикален слој на анализаторот (ова ќе биде централниот заден гирус) во асоцијативни или секундарни кортикални полиња. Последните се претежно лоцирани во парието-постцентралните зони, во долните и горните париетални лобули.

Да преминеме на следната класификација.

Општа и посебна чувствителност

Истите концепти се користат овде, само за малку поинаква класификација.

Општата чувствителност е поделена на едноставна и сложена.

Посебната чувствителност е претставена со следниве категории:

визуелен;
вкус;
миризливи;
аудитивни.

Комплексна чувствителност

Во оваа класификација ќе разгледаме различни видови на чувствителност - карактеристични не само за луѓето, туку и за сите живи суштества воопшто.

Ова е следново:

Визијата е перцепција на светлината на телото.
Ехолокација, слух - перцепција на звучните системи од живи системи.
Мирис, вкус, стереохемиско чувство (карактеристично за инсектите и ајкулите со чекан) - хемиска чувствителност на телото.
Магнетоцепција е способност на живото суштество да почувствува магнетно поле, што му овозможува да се движи низ теренот, да ја одреди висината и да го планира движењето на сопственото тело. Овој тип на чувствителност е карактеристичен за некои ајкули.
Електрорецепција е способност да се почувствуваат електрични сигнали од околниот свет. Се користи за пребарување на плен, ориентација и различни форми на биокомуникација.

Според филогенетските критериуми на формирање

Класификацијата беше предложена од научникот Г. Постојат два вида на чувствителност на една личност, живо суштество:

Протопатски. Примитивна форма која има центар во таламусот. Не може точно да се определи локализацијата на изворот на иритација - ниту надворешно, ниту внатре во сопственото тело. Таа веќе не одразува објективни состојби, туку субјективни процеси. Протопатската чувствителност обезбедува перцепција на најсилните, најгрубите форми на дразби, болка и температура, кои претставуваат опасност за телото.
Епикритичен. Има кортикален центар и е повеќе диференциран и објективен. Филогенетски се смета за помлад од првиот. Овозможува телото да согледа посуптилни иритации, да го процени нивниот степен, квалитет, локализација, природа итн.

Според локацијата на рецепторот

Оваа класификација беше предложена во 1906 година од англискиот физиолог C. Sherington. Тој предложи целата чувствителност да се подели во три категории:

Видови на чувствителност на кожата

Класичната физиологија ги разликува следниве типови на чувствителност на кожата:

Болка. Настанува под влијание на иритации кои се деструктивни по својата сила и природа. Таа ќе зборува за директна опасност за телото.
Термичка (температурна) чувствителност. Ни овозможува да одредиме топло, топло, ладно, мраз. Неговото најголемо значење е за рефлексната регулација на телото.
Допир и притисок. Овие сензации се меѓусебно поврзани. Притисокот, во суштина, е силен допир, така што нема посебни рецептори за него. Искуството (со учество на видот и мускулното чувство) овозможува прецизно локализирање на областа погодена од стимулот.

Во некои класификации, типовите на чувствителност на кожата ќе бидат поделени на следниов начин:

Болка.
Чувство на студ.
Допрете.
Чувство на топлина.

Видови прагови на сензација

Сега разгледајте ја класификацијата на видовите прагови на чувствителност:

Апсолутен најнизок праг на сензација. Ова е минималната јачина или големина на стимулот при кој се задржува неговата способност да предизвика нервно возбудување во анализаторот доволна за појава на едно или друго чувство.
Апсолутен горен праг на сензација. Напротив, максималната вредност, силата на стимулот, над која телото престанува да го перцепира.
Прагот на дискриминација (или прагот на разлика на сензација) е најмалата разлика во интензитетот на два идентични дразби што живиот организам е способен да ги согледа. Забележете дека тука нема да се почувствува секоја разлика. Треба да достигне одредена големина или сила.

Видови нарушувања

И сега - видови на нарушувања на чувствителноста. Овде се издвојува следново:

Анестезија е името дадено на целосно губење на секаков вид сензација. Постои термичка (термичка анестезија), тактилна, болка (аналгезија). Може да има губење на чувството за стереогноза и локализација.
Хипестезија е името дадено на намалување на чувствителноста, намалување на интензитетот на одредени сензации.
Хиперстезијата е спротивна од претходниот феномен. Овде пациентот доживува зголемена чувствителност на одредени стимули.
Хиперпатија - случаи на перверзија на чувствителноста. Квалитетот на сензацијата се менува - иритациите на точките се распаѓаат, некои квалитативни разлики помеѓу надразнувачите кај пациентот се бришат. Чувството е болно и може да биде крајно непријатно. Се дијагностицира и последователен ефект - сензацијата продолжува да останува по престанокот на стимулот.
Парестезија - едно лице доживува какви било сензации без присуство на нивните стимули. На пример, „лазење на гуска“, остра сензација - „како да сте во треска“, печење, пецкање итн.
Полиестезија - со ова нарушување, една сензација пациентот ќе ја сфати како повеќекратна.
Дизестезијата е перверзна перцепција на одредена иритација. На пример, допирот се чувствува како удар, изложеноста на студ е како изложеност на топлина.
Синестезија - едно лице ќе го согледа стимулот не само во локацијата на неговото директно влијание, туку и во друга зона.
Алохеиријата е нарушување донекаде поврзано со претходното. Разликата е во тоа што едно лице го чувствува влијанието на стимулот не на локацијата на неговото влијание, туку на симетричната област на спротивниот дел од телото.
Термалгија - студот и топлината болниот ги доживува болно.
Дисоцираното сензорно нарушување е случај во кој одредена сензација е нарушена, но сите останати се зачувани.

Видови нарушувања

Видовите на сензорни оштетувања можат да се поделат во следниве категории:

Кортикален тип. Ова е нарушување на чувствителноста што ќе се забележи на спротивната страна од телото.
Тип на проводник. Оштетување на сетилните патишта. Нарушувањата ќе се најдат инфериорни во однос на локацијата на оваа лезија.
Дисоциран (сегментален). Тоа ќе биде забележано со оштетување на чувствителните јадра на кранијалниот нерв на мозочните стебла, како и со оштетување на чувствителниот апарат поврзан со 'рбетниот мозок.
Дистален (полиневричен) тип. Повеќекратни лезии кои влијаат на периферните нерви.
Периферен тип. Се карактеризира со оштетување на периферните нерви и нивните плексуси. Тука има нарушување на сите видови сензации.

Чувствителноста е прилично широк феномен во разбирањето. Доказ за тоа е големиот број класификации кои внатрешно го делат на повеќе групи. Исто така, денес, утврдени се различни видови на нарушувања на чувствителноста, чија градација е поврзана со локализацијата на лезијата и манифестацијата на сензации кај пациентот.

Клиничките манифестации на нарушувања на чувствителноста може да се поделат во три главни групи - симптоми на иритација, симптоми на загуба, симптоми на перверзија (сл. 3).

табела 2

Проучување на различни видови чувствителност

Ориз. 3.Видови сензорни нарушувања

Парестезија– непријатни, невообичаени, спонтани и претежно краткотрајни сензации кои се јавуваат без надворешна иритација (иглички и иглички, пецкање, печење и сл.). Нивната појава е често поврзана со компресија-исхемични ефекти (продолжено сквотирање, во положба со скрстени нозе и сл.) и може да се активира со извршување на одредени тестови.

Болкае најчестиот симптом на иритација - непријатно сетилно и емоционално искуство поврзано со постоечко или потенцијално оштетување на ткивото или опишано во смисла на такво оштетување (дефиниција на Меѓународното здружение за проучување на болката).

Локално Болката го добила своето име затоа што локализацијата на почувствуваната болка се совпаѓа со местото на болната стимулација (патолошки процес).

Проекција болка (од лат. . про- напред, jaceo- фрлам) не се совпаѓаат со местото на примарната сензорна стимулација, туку се проектирани на периферијата. Така, компресијата на задниот корен предизвикува болка во екстремитетот, контузијата на улнарниот нерв во пределот на лакотниот зглоб е поврзана со појава на болка во четвртиот и петтиот прст од раката.

Зрачејќи болка (од лат. ирадија- емитираат зраци) се поврзани со ширење на иритацијата од една гранка вклучена во патолошкиот процес на друга, ослободена од директното влијание на патолошкиот процес. Така, особено, болката може да се прошири низ сите гранки на тригеминалниот нерв ако само една од нив е засегната, на пример, со забна патологија.

Варијанти на зрачење на болка се рефлектиранаболка. Во случај на патологија на внатрешните органи, болката може да се прошири во областите на одредени дерматоми (висцеросензорен феномен), кои се нарекуваат зони Захариин-Гед.

Авион болката се јавува кога некој нерв (корен) е компресиран или истегнат. Така, притисокот врз стеблата на нервите, каде што се наоѓаат површно или во непосредна близина на коската (Балови точки, тригеминални точки, итн.), предизвикува болка. Симптомите на тензија се широко користени во клиничката пракса. Симптомот на Lasègue (лежење на грб: првата фаза - при свиткување на зглобот на колкот, болката се појавува по задниот дел на бутот и долниот дел на ногата, втората фаза - при свиткување на коленото зглоб, болката исчезнува) укажува на оштетување на ијатичниот нерв и (или) долните лумбални корени, горните сакрални корени (L 4 -L 5, S 1 -S 2). Васермановиот симптом (лежење на стомак: при продолжување на зглобот на колкот, болката се појавува во пределот на препоните и долж предната површина на бутот) и симптомот на Мацкевич (лежење на стомак: при свиткување на зглобот на коленото, болката се појавува во пределот на препоните и по должината на предната површина на бутот) укажуваат на лезија на феморалниот нерв и (или) горните лумбални корени (L 1 -L 3). Симптомите на Нери (присилно навалување на главата и напнатост на корените предизвикуваат болка во областа на инервација на заболените корени) и Дежерина (кашлање, кивање, напрегање предизвикуваат болка во областа на инервација на заболените корени ) се во голема мера слични. Симптомите на тензија може да бидат позитивни и кај спондилогени синдроми, како што е лумбодија.

Фантом болка се јавува кај луѓе кои биле подложени на ампутација на екстремитет или дел од него: иритација на нервите кои содржат продолжување на влакна од ампутираниот фрагмент на екстремитетот во трупецот (невром и сл.) предизвикува чувство на болка во деловите што недостасуваат на екстремитетите.

Болка во областа на анестезија (болна анестезија) - присуство на болка во област со изгубена чувствителност (целосен анатомски прекин на нервот). Механизмот на појава на болка од ваква природа е сличен на механизмот на појава на фантомска болка.

Во зависност од доминантното вклучување на соматски или автономни влакна во патолошкиот процес, се разликуваат соматалгија и симпаталгија. Последните обично се со дифузна природа, тешко се опишуваат и локализираат и често се придружени со вегетативно-васкуларни и трофични нарушувања.

Каузалгија (Болест Пирогов-Мичел, еритромелалгија) - симпаталгија, која се карактеризира со пароксизмална интензивна и болна болка од горење. Типично е за делумно оштетување на големи нерви кои содржат голем број на автономни влакна (средни, ишиатични, тибијални), во услови на изразен психо-емоционален стрес (во војна и сл.).

Постојат две фази на каузалгија:

1) фаза на локална болка, кога нападите на горење болка се предизвикани од иритација во областа на оштетениот нерв;

2) реперкусивна фаза, кога нападите на горење болка ја надминуваат инервацијата на зафатениот нерв (зрачна невралгија); нападот може да биде предизвикан од иритација на кој било дел од кожата или некој сетилен орган (синестезијалгија), непријатни емоции или сеќавања за нив (синпсихалгија).

Хиперстезија– зголемена чувствителност – исто така обично укажува на иритација и прекумерна возбуда на чувствителните проводници.

Анестезија- целосно губење на сите или одредени видови на чувствителност, хипоестезија – намалена чувствителност. Реткото вродено отсуство на чувствителност на болка е неповолен онтогенетски фактор кој значително ја комплицира адаптацијата кон околината.

Дисоцијација(разделување на чувствителноста) - повреда на некои видови чувствителност додека други се недопрени.

Астереогноза– губење на способноста за препознавање познати предмети со палпација со затворени очи, што се јавува кога париеталните лобуси се оштетени и губење на стереогнозата. Псевдо-астереогнозата е слична на вистинската астереогноза, но се јавува кога се губи едноставната чувствителност (исто така го оневозможува опишувањето на својствата на објектот).

Квалитативни сензорни нарушувањасе карактеризира со искривена перцепција на информации. Можни опции:

Дизестезија – перверзна перцепција на иритација: топлината како студ, допирот како болка (алодинија) итн.

Полиестезија – една иритација се сфаќа како повеќекратна. Синестезијата е чувство на иритација не само на местото на нејзината примена, туку и во друга област, често во истиот сегмент од спротивната страна.

Алохеирија - пациентот го локализира местото на иритација во симетрична област на спротивната страна.

Сплит болка сензација – кога се применува болна стимулација најпрво се јавува чувство на допир, по одреден интервал – болка.

Хиперпатија- необична форма на нарушување на чувствителноста, со доволна основа може да се припише и на симптомите на иритација и на симптомите на загуба. Хиперпатијата се карактеризира со:

– примарно нарушување на сложените типови на чувствителност и фино диференцирање на слабите дразби;

– зголемување на прагот на перцепција;

– интензивна природа на сензации;

– присуство на значителен латентен период од примената на иритација до нејзината перцепција;

– долгорочен последователен ефект (зачувување на сензации по прекин на иритацијата);

- непријатно емоционално боење.

Препорачливо е графички да се назначат и да се евидентираат резултатите од студиите за различни видови чувствителност (преваленца и природа на нарушувања) на посебни форми.

Со оглед на различните видови болка, невозможно е барем накратко да не се допре до нивните механизми, поточно, теоријата за „контрола на болката од портата“ од Мелзак и Вол. Претходно беше наведено дека задниот рог содржи желатинозна супстанција ( супстанција желатиноза) како полумесечина во непосредна близина на задниот крај на задниот рог. Во животинскиот свет, желатинозната супстанција е филогенетски доцна аквизиција. Кај луѓето, најмоќно е развиен во регионот на јадрата на тригеминалниот нерв и горниот цервикален регион, директно поврзувајќи се со 'рбетното јадро на тригеминалниот нерв ( нукл. spinalis n. тригемини). Оваа супстанца се протега од врвот до дното по целата должина на задните рогови на 'рбетниот мозок. Неговата количина се намалува според нивото на потекло на корените и нервните завршетоци.

Влакната со чувствителност на болка и температура на дорзалните корени во дорзалните рогови завршуваат не само на сопствените јадра на дорзалните рогови, туку и во желатинозната супстанција. Вториот го инхибира преносот на импулсите на сите модалитети кои доаѓаат од периферните нерви („ја затвора портата“). Аферентните неболни (на пример, тактилни) импулси кои патуваат по дебели миелинизирани влакна го активираат желето, „затворајќи ја портата“. Болните импулси кои пристигнуваат по тенки немиелинизирани влакна ја инхибираат желатинозната супстанција, зголемувајќи го преносот на импулсите („отворање на портата“). Надсегменталните опаѓачки влијанија исто така може да придонесат за затворање на портата.

Теоријата на „портата за контрола на болката“ објаснува многу аспекти на формирањето на синдромот на болка. На пример, нарушувањето на функцијата на миелинизираните влакна по повреда на периферниот нерв може да доведе до нарушена активација супстанција желатиноза, „отворање на портите“ и развој на каузалгија.

| |