Понекогаш човечкото тело почнува да произведува хормони на таков начин што ги потиснува функциите на важните внатрешни жлезди. Во овој случај, ендокринологот му дава на пациентот упат за тестови. Особено, ако се сомневате во болест на тироидната жлезда, неопходно е да го откриете нивото на хормонот АТПО. Што е тоа и дали вреди да се грижите?
AT TPO е кратенка што може да се дешифрира на следниов начин.
АТ - автоантитела. Префиксот "авто" значи дека тие не се воведуваат во телото однадвор, туку се произведени директно од имунолошкиот систем на самата личност.
TPO - тироидна пероксидаза, или на друг начин - тироидна пероксидаза. Што е тоа? Тоа е ензим базиран на протеинска молекула произведена од тироидната жлезда и игра улога на катализатор во процесите на биосинтеза на хормони:
- тироглобулин;
- тироксин;
- тријодотиронин.
Ако, поради некоја причина, имунолошкиот систем започне да го смета овој ензим непријателски настроен кон телото и да го зголеми хормонот АТПО против него, тогаш активниот јод без дејство на катализатор не може да формира соединенија со тироглобулин. Процесот на хормонална синтеза во тироидната жлезда е нарушен.
Кои се причините за отстапување на нивото на AT до TPO хормон од нормата?
Пред да зборуваме за отстапувања, да ги означиме границите на нормата. Нормалното ниво на хормонот АТ до ТПО варира во зависност од возраста на лицето. Значи, за пациенти помлади од 50 години, тоа е 0,0 - 34,9 единици / мл. И за луѓе над 50 години, оваа вредност е веќе еднаква на опсег од 1,00 - 99,9 единици / ml.
Понатаму, го привлекуваме вашето внимание на фактот дека има предупредување во толкувањето на индикаторите. Ако крвниот тест за АТ покажа зголемено ниво на хормонот AT TPO за 20 единици / мл, тоа значи дека пациентот е с within уште во рамките на нормалниот опсег, но бара систематско следење и следење на промените во нивото на антитела во однос на тиропероксидаза На Но, ако индикаторите се зголемија за 25 единици и повеќе, тогаш медицинската интервенција е веќе неопходна.
Зголемувањето на нивото на AT TPO значи дека се случуваат патолошки процеси во телото. Зголемување на индикаторот е забележано во следниве случаи:
- Вирусни инфекции;
- Постпартален тироидитис.
Не-тироидни автоимуни заболувања, вклучително и наследни:
- Ревматичен артритис;
- Витилиго;
- Колагенози;
- Системски лупус еритематозус.
Во прилог на горенаведеното, постојат голем број други патолошки состојби во кои нивото на антитела кон ПТО ќе се зголеми:
- Последици од претходна изложеност на зрачење во вратот и главата;
- Хронична бубрежна инсуфициенција;
- Ревматизам;
- Дијабетес;
- Повреда на ендокриниот орган.
Индикации за анализа за AT-TPO
Еден од симптомите на намалена функција на тироидната жлезда е намалената телесна температура.
Со хиперфункција, се забележува спротивен ефект - ќе се зголеми. Покрај тоа, индикациите за преземање анализа на ниво на АТ-ТПО ќе бидат сомневањата на лекарот за следниве болести:
- ... Ниското производство на тироидни хормони е предизвикано од воспалителниот процес. Како резултат на тоа, пациентот доживува дефект, постојана поспаност. Косата почнува да паѓа. Покрај тоа, менталната активност е значително намалена. Во овој случај, зголемувањето на бројот на антитела ќе биде причина за воспаление.
- Откривање на гушавост. Овој симптом најчесто сигнализира проблем со тироидната жлезда. Потребна е брза дијагноза.
- Болест на Грејвс, или болест на Грејвс. Оваа состојба се карактеризира со дифузна гушавост. Покрај тоа, пациентот ќе се жали на потење, патолошки состојби на очите, тахикардија и зголемена ексцитабилност.
- Претибијален микседем. Поради метаболички нарушувања, нозете на пациентот цврсто отекуваат.
Било кој од случаите опишани погоре подразбира потреба од анализа за автоимуни реакции кои предизвикуваат дисфункција на тироидната жлезда.
Што треба да направи жената кога се зголемува хормонот АТТПО
Лекарите с yet уште не ги идентификувале апсолутно сите причини за промена на нивото на автоантитела во телото на жените. Постојат групи фактори кои се способни да влијаат на нивното зголемено производство:
- Болести на тироидната жлезда;
- Вирусни патогени;
- Ефектот на токсините врз телото;
- Генетска предиспозиција, наследна;
- Голем број на хронични заболувања.
Производството на антитела кон тиропероксидаза, исто така, може да се зголеми за време на бременоста наспроти општата позадина на хормоналните промени во телото.
Ако постои ризик од зголемување на нивото на антитела или се забележи нивно мало зголемување, тогаш превенцијата нема да биде излишна. Ова ги вклучува следните превентивни мерки:
- Откажување од лошите навики - пушење и алкохол;
- Внимавајте на урамнотежена исхрана;
- Ако е можно, сменете ја областа на живеење во еколошка;
- Внимавајте на начинот на работа и одмор, спијте доволно. Оваа препорака е особено релевантна, бидејќи лошиот сон во голема мера ја влошува состојбата на хормоналните нивоа.
- Следете ја психо-емоционалната состојба, избегнувајте нервен стрес, грижи, стрес.
Со тенденција да се зголеми AT TPO, или генетска предиспозиција за болести на тироидната жлезда, неопходно е редовно да се подложува на преглед од страна на ендокринолог. Превентивни прегледи се спроведуваат најмалку еднаш годишно.
Ако нивото на хормонот е надвор од нормалниот опсег, лекарот ќе ви препише соодветен третман. Лековите ќе помогнат да се врати нивото на хормоните во нормала. Треба да се запомни дека само-лекувањето и народните лекови во овој случај се неприфатливи! Инаку, пациентот ризикува не само да го влоши проблемот, туку и да го направи посериозен.
Анти-TPO стапка на крв за време на бременоста
Мониторинг статистиката за бремени жени покажува дека постпарталниот тироидитис оптоварува до 10% од мајките.
Произведените антитела предизвикуваат значителна штета на тироидната жлезда, што резултира со деструктивна тиреотоксикоза. Во 70% од случаите, функцијата на тироидната жлезда е нормализирана и состојбата на пациентот се подобрува. 30% доведува до развој на хипотироидизам.
Ако, пред почетокот на бременоста, дозволеното ниво на АТ може да се смета за показател за 5,6 mIU / ml, тогаш за време на гестацијата на детето не треба да се зголемува повисоко од 2,5 mIU / ml. Ако оваа ознака е надмината, лекарот ќе ви препише соодветни лекови за нормализирање на тироидната жлезда.
Во случај кога нивото на хормонот AT TPO кај жената е зголемено, но други симптоми на автоимун тироидитис не се идентификувани, жената ја следи ендокринолог за следење и дијагноза во текот на целиот период на бременост. Во овој случај, 1 пат по триместар, се зема контролен примерок од крв за анализа.
Прв триместар: Ниските нивоа на хормонот за стимулирање на тироидната жлезда (ТСХ) се нормални. Ако нивоата на антитела кон TPO и TSH се зголемија, тогаш се дијагностицира намалување на функционалната резерва на тироидната жлезда. Ова значи дека постои можност за развој на хипотироксинемија. Анализата се спроведува пред 12 -та недела од бременоста. Навременото испитување ќе спречи можен спонтан абортус и непожелни последици за детето. Во случај на високи стапки, лекарот најчесто пропишува курс на Л-тироксин.
Ако проблемот не е идентификуван на време, тогаш можни се непријатни последици:
- Хипотироидизам, или неговата прогресија;
- Компликации од акушерска природа за време на развојот на бременоста;
- Спонтан абортус;
- Развој на постпартална тиропатија.
Исклучително е важно идните мајки да се сетат на можните последици и навремено да посетат лекар.
Кои методи на лекување се користат во случај на отстапување од нормата
Ако AT TPO е висок, се пропишува третман со лекови. Лекарот пропишува хормонски замени, одредувајќи ја дозата и времетраењето на курсот строго индивидуално за секој пациент, во зависност од случајот.
- Автоимун тироидитис. Со оваа болест, постои веројатност за понатамошен развој на хипотироидизам. Не постои високо специјализиран лек за лекување на оваа болест, па честопати лекарот, во зависност од резултатот, може да препише неколку лекови додека не го избере најефективниот.
- Ако се идентификуваат симптоми на проблеми со кардиоваскуларниот систем, тогаш се пропишува терапија со бета-блокатори.
- Ако пациентот има тиротоксична фаза, фармацевтски препарати не се препишуваат, бидејќи нема хиперфункција на тироидната жлезда.
- Заменската терапија се спроведува со помош на лекови за тироидната жлезда, кои вклучуваат левотироксин (Л-тироксин). Тоа е пропишано, вклучително и за бремени жени. Дозата е избрана врз основа на добиените анализи на нивото на тироидните хормони. Периодично, жената повторно прави тестови за да може лекарот да ги следи промените во клиничката слика.
- Со субакутен тироидитис, можен е паралелен тек на други автоимуни заболувања. Во овие случаи, пациентот ќе прима глукокортикоиди, кои се дел од Преднизолон. Исто така, на пациентот му се препишуваат нестероидни антиинфламаторни лекови ако има зголемување на титарот на автоантитела. Кога се открива фактот на компресија на медијастиналните органи од тироидната жлезда, се пропишува хируршка интервенција.
Третманот се спроведува во комплекс со назначување витамини и лекови со адаптогени својства. Во иднина, лекарот пропишува доза за одржување на лекови што едно лице ги зема во текот на својот живот.
Како се спроведува постапката за анализа и каква подготовка е потребна?
За анализата да биде што е можно поефективна, се претпоставува дека пациентот ќе се подготви однапред за земање крв. За овие цели:
- За околу 1 месец, под надзор на ендокринолог, се прекинува внесувањето на лекови што содржат хормони на тироидната жлезда.
- Неколку дена пред постапката, запирањето на јодните препарати исто така е запрено.
- Во пресрет на анализата, пациентот треба да избегнува висок физички напор, пушење алкохол и тутун. Ако е можно, исклучете ги сите стресни влијанија.
Земањето примероци од материјал за анализа се изведува на празен стомак. Пациентот може да пие вода, бидејќи другите пијалоци може да ја нарушат сликата за хормоналните нивоа.
Карактеристики на декодирање на крвниот тест AT на TPO
Серумот е одделен од крвта на пациентот како главен материјал со центрифугирање. Методот за директно испитување на крвта за АТПП се нарекува "имунохемилуминисцентна анализа" или "имуносорбентна анализа поврзана со ензими". Истражувањето се спроведува на специјална опрема во лабораторија.
Бидејќи постапката е стандардизирана, без оглед на лабораторијата, декодирањето од ендокринолог ќе се спроведе на ист начин.
Норма за ензимски имуноанализа се индикатори:
- до 30 IU / ml за лица помлади од 50 години;
Норма за имунохемилуминисцентна анализа:
- до 35 IU / ml за лица помлади од 50 години;
- до 50 IU / ml за пациенти на возраст од 50 години и постари.
Важно е да се запамети дека анализата на антитела кон TPO, ако некое лице е над 50 години, може да покаже ниво до 100 IU / ml, што исто така ќе значи норма. Со оглед на големиот број фактори кои влијаат врз толкувањето на резултатите од тестот на крвта за АТ до ТПО, декодирањето треба да го прави само квалификуван ендокринолог.
Библиографија
- Болести на тироидната жлезда кај жени во репродуктивна возраст. Водич за лекарите. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2013 .-- 487 стр.
- Иванова, В. Болести на тироидната жлезда и дијабетес / В. Иванова. - М.: Светски весници, 2013 година.- 128 стр.
- Казмин В.Д. Болести на тироидната жлезда и паратироидните жлезди / В.Д. Казмин. - М.: Феникс, 2009 година.- 256 стр.
El️Мелихова Олга Александровна - ендокринолог, 2 години искуство.
Се занимава со превенција, дијагноза и третман на болести на органите на ендокриниот систем: тироидната жлезда, панкреасот, надбубрежните жлезди, хипофизата, гонадите, паратироидните жлезди, тимусот, итн.
Написот е посветен на такви лабораториски истражувања како што е анализата на „антитела кон тиропероксидаза“, нејзината суштина и методологија. Откриена е и улогата на изучените биолошки активни супстанции во човечкото тело. Информациите беа дополнети со фото материјали, како и видео во оваа статија.
Тироидната пероксидаза е специјален ензим кој произведува жлезда тиреоид со цел да се забрза јодирањето на остатоците од тирозин на тироглобулини и да се оптимизира фузијата на јодотирозини за време на синтезата на тријодотиронин (Т3) и. Но, понекогаш телото, од повеќе причини, може да донесе одлука дека тиропероксидазата не е ништо друго туку туѓо тело и треба веднаш да започне да го уништува користејќи антитела наречени антитела кон TPO.
Што значат антителата на тироидната пероксидаза, од што се направени и зошто почнуваат да ги уништуваат здравите клетки? AT to TPO е сложено биохемиско соединение кое се состои од протеини и јаглени хидрати. Имунолошкиот систем е одговорен за неговото производство.
Важно! Чувствителноста на ова антитело е многу висока и дури и најмалото отстапување од нормалното функционирање на телото може да го предизвика нивниот напад врз здравите клетки. Поради оваа причина, присуството на антитела кон TPO е маркер на болеста што штотуку започна, која с yet уште не се манифестираше во ништо.
Како AT на TPO влијае на тироидната жлезда?
Бидејќи тироидната пероксидаза (ТПО) е локализирана на површините на активните клетки на жлездата тиреоид - тироцити, таа е целосно заштитена од директен контакт со крв и човечкиот имунолошки систем не реагира на тоа. Меѓутоа, во случај на прекршување на интегритетот на тироидната жлезда, дури и микроскопски, тироидната пероксидаза може да навлезе во крвотокот и да предизвика синтеза на антитела на ТПО во Б-лимфоцитите.
Овие антитела, наместени за да го согледаат TPO како странски протеин, продираат во жлездата тиреоид и почнуваат да ги уништуваат тироцитите.
Овој процес може да следи две главни сценарија:
- Бавно зголемување на содржината на антитела кон TPO, со постепено, продолжено време, уништување на структурата на тироидната жлезда;
- Моќно ослободување на голема количина на антитела, предизвикувајќи масивно уништување на тироцитите со ослободување на Т4 и Т3 во нив, што резултира со нагло зголемување на нивната содржина во крвта со развој на тиреотоксикоза.
Резултатот од првото сценарио е намалување на бројот на нормално функционирачки клетки во рок од две до три децении, до такво ниво што тие веќе немаат време да ги задоволат потребите на телото за хормони на тироидната жлезда. И, како резултат на тоа, се случува.
Според второто сценарио, брзо, бидејќи вишокот на тироидни хормони се „измива“ од ткивата, во рок од 45 - 60 дена, ја губи својата сила. Во исто време, уништените клетки беа заменети со сврзно ткиво или Б-лимфоцити и тироидната жлезда станува неспособна да произведе нови дози на Т3 и Т4, дури и во нормални количини. Резултатот од ова, како и во развојот на патологијата според видот на првото сценарио, е хипотироидизам.
Во секој случај, човечкото тело нема да може да се справи со производството на сопствените тироидни хормони, така што тие треба да се снабдуваат однадвор, во форма на заместителна терапија.
Кои се причините што доведуваат до зголемување на AT до TPO?
Постојат голем број околности кои придонесуваат за почетокот на синтезата на антитела на тироидната пероксидаза, особено, зборуваме за такви фактори:
- интоксикации;
- вирусни заболувања;
- разни воспаленија;
- автоимуни патологии;
- изложеност на зрачење;
- повреда на тироидната жлезда;
- вишок или недостаток на јод;
- генетска предиспозиција;
- некои соматски и ендокрини заболувања.
Мошне често, антителата кон TPO ги надминуваат нормалните граници за време на бременоста. Причината за ова е автоимуниот процес предизвикан од преструктуирање на имунолошкиот систем на идната мајка, како и специфичноста на тироидната жлезда во подобрен режим, кога ги снабдува со хормони и жената и фетусот. Резултирачката нерамнотежа понекогаш се смета за одбранбен систем на телото како патологија и започнува да синтетизира антитела кон ТПО.
С Everything доаѓа на свое место во осмиот или деветтиот месец по раѓањето на детето и нивото на антитела се враќа во нормала дури и без третман. Како и да е, доста често, кога се надминува нормалната содржина на овие биолошки активни супстанции, лекарот пропишува терапија со цел да се спречи влошување на дефектите на жлездата тиреоид.
Важно! Без оглед на причините поради кои се надминува нормалното ниво на антитела на тиропероксидаза, едно лице треба веднаш да се подложи на преглед со цел да се утврди причината за овој феномен.
Индикации за следење на содржината на AT до TPO
Оваа анализа е пропишана за пациенти или субјекти под следниве услови:
- хипотироидизам (ново дијагностициран);
- бременост (ако нивото на TSH надминува 2,5%);
- сомневање за;
- ново дијагностицирана тироидна гушавост или тиреотоксикоза;
- хетерогена, според ултразвук, структурата на жлездата тиреоид;
- пред да препишете одредени лекови - интерферон, соли на литиум, амиодарон.
Секоја индикација е доволно важна, но определувањето на антитела кон тироидната пероксидаза кај идните мајки се издвојува, бидејќи помага да се заштитат не само жената, туку и нејзиното дете од многу здравствени проблеми.
Кое е значењето на дефиницијата на анти-ТПО антитела за време на бременоста?
Утврдувањето дали има антитела на тироидната пероксидаза во телото на жената во позиција е важно за идентификување на степенот на ризик од развој на многу сериозна болест - постпартален тироидитис. Бремените жени чија крв содржи анти-ТПО антитела страдаат од оваа патологија двапати почесто.
Како што можете да видите на табелата подолу, постпарталниот тироидитис влијае помеѓу 5% и 10% од жените кои неодамна се породиле. Во нив, под влијание на антитела, тироидната жлезда почнува да колабира во форма на деструктивна тиреотоксикоза.
Кај повеќето заболени претставници од послабиот пол, се јавува закрепнување, проследено со целосна реставрација на работниот капацитет на жлездата тиреоид. И од 20 до 30% од пациентите се соочуваат со компликација во форма на хипотироидизам.
Некои протоколи препорачуваат како да се третираат антитела кон тиропероксидаза во присуство на зголемување на TSH до вредности над 2,5 mIU / ml. Левотироксин се препорачува како ефикасен лек. Но, помодерните научни случувања ја побиваат потребата за контрола на антитела кон ТПО при препишување терапија за замена со левотироксин за време на бременоста.
АТ до ТПО и тироидитис на Хашимото
Бидејќи тестот за антитела кон TPO е најчувствителната студија за утврдување на присуство дури и на почетните фази на која било автоимуна патологија, може да се користи за откривање, меѓу другото, на тироидитис на Хашимото. Оваа болест се карактеризира со уништување на тироидната пероксидаза со автоимуни антитела, што доведува до нарушување на метаболизмот на јод и намалување на содржината на овој важен микроелемент во составот на тироглобулин.
Пропорцијата на пациенти кои страдаат од автоимун тироидитис на Хашимото (АИТ). Во која е откриен вишокот на содржина на АТ до ТПО, достигнува од 90 до 95%.
Се разбира, оваа застрашувачка дијагноза не е направена врз основа на само една висока концентрација на антитела на тиропероксидаза, бидејќи овој феномен е забележан дури и кај некои сосема здрави луѓе. Спротивно на тоа, во присуство на автоимун тироидитис, не секогаш се забележуваат високи антитела кон ТПО.
На пример, кај одреден број пациенти помлади од дваесет години, АИТ продолжува без појава на овие антитела.
Важно! Луѓето чија крв е вишок на нормално ниво на антитела кон TPO, не секогаш се разболуваат со тироидитис на Хашимото.
Интересно! 5% од клинички здравите мажи содржат антитела на тиропероксидаза во нивната крв. Меѓу понежниот пол има уште повеќе такви луѓе. Позитивен резултат се покажува кога се тестираат за антитела на тиропероксидаза 10% од жените кои немаат проблеми со тироидната жлезда и не наполниле педесет години во времето на истражувањето.
Нормални лабораториски вредности при испитување на тироидната жлезда
Во повеќето случаи, не се спроведува само една анализа за АТ до ТПО, во комбинација со тоа, тие исто така истражуваат:
- АТ до ТГ;
- АТ до РТТГ;
- Бесплатно Т3;
- Бесплатно Т4;
- Хормон за стимулирање на тироидната жлезда.
Нивните нормални вредности се прикажани во следната табела:
Внимание! Секоја специфична лабораторија може да користи различни единици за мерење и истражувачки методи за антитела кон тиропероксидаза, толкувањето на анализите, неговите дигитални вредности може да се разликуваат.
Пример. Кога се користи имуносорбентна анализа поврзана со ензими, нормалниот индикатор за содржината на антитела на ТПО ќе биде 0 - 30 IU / ml за лица под педесетгодишна возраст и 0 - 50 IU / ml за оние кои ја преминале оваа бариера.
Но, лабораториите во кои се користи имунохемилуминисцентниот метод ќе добијат поинаков резултат: пред 50 -годишна возраст, нормата ќе биде помала од 35 IU / ml, а по оваа возраст, ќе биде помала од 100 IU / ml.
Подготовка за тестот
Треба да се подготвите за какви било прегледи за хормони, како да го направите ова во случај на АТ до ТПО, табелата подолу ќе ви каже:
Ако субјектот зема лекови, особено хормонални лекови, тој треба да го пријави ова кај докторот што го испраќа во лабораторија. Ова е важно бидејќи таквите лекови можат значително да го нарушат резултатот од истражувањето.
Важно! Кај жени кои користат хормонална контрацепција, нивото на антитела кон ТПО се зголемува, но ова не е знак на патологија во овој случај.
Како се врши собирање на биолошки материјал?
За оваа постапка, изработена е специјална инструкција, во согласност со барањата од кои се вршат сите манипулации:
- Лабораториски услови.
- Квалификуван здравствен работник;
- Стерилни инструменти за еднократна употреба;
- Биолошки материјал (венска крв) сместен во епрувета веднаш се испраќа за истражување.
Резултатот е обично возможен следниот ден. Цената на постапката се разликува во различни лаборатории.
Симптоми што укажуваат на можен вишок на AT до TPO
Антителата на тиропероксидаза ги уништуваат активните клетки на тироидната жлезда, што на крајот може да предизвика хипотироидизам, дифузна токсична гушавост или тироидитис. Овие сериозни патологии имаат сериозен ефект врз синтезата на хормоните glandula thyreoide, а со тоа го нарушуваат метаболизмот, растот и развојот на телото.
Зголемувањето на анти-TPO може да биде придружено и со хипотироидизам и со тиреотоксикоза. Ајде да ги разгледаме главните знаци на овие синдроми во табелата подолу.
Табела: Хипо- и хипертироидизам кај болести придружени со зголемено ниво на анти-ТПО:
| Типични заболувања | Типични симптоми | Лабораториска слика | |
| Синдром на хипотироидизам |
|
|
|
| Синдром на хипертироидизам | Дифузна токсична гушавост |
|
|
Што е со лице за кое е откриено дека има вишок AT на TPO?
Ако се открие вишок на содржина на АТ до ТПО, веднаш треба да се преземе дополнителен преглед за автоимун тироидитис, кој вклучува:
- Консултација со ендокринолог;
- Одредување на содржината на ТСХ, бесплатни Т3 и Т4;
- Ултразвучно испитување на тироидната жлезда;
- Повторена консултација на ендокринолог со резултатите од сите студии.
Ако не се детектираат болести, а нивото на AT до TPO останува покачено, тогаш не треба да обрнувате внимание на ова, еднаш годишно контактирајте со ендокринолог и живејте нормален живот, бидејќи ако ова е вродена или стекната карактеристика на телото, тогаш нема да влијае на ништо ... Покрај тоа, со сегашното ниво на медицина, с yet уште не се развиени лекови кои можат да го намалат нивото на овие антитела на нормални вредности.
Во секој случај, не треба да се извлекуваат независни заклучоци од добиените резултати во лабораторија, бидејќи нумеричките вредности можат многу да варираат во зависност од институцијата каде што се добиени, мерните единици што се користат таму, како и системите за тестирање.
Од овие причини, дијагнозата и понатамошните тактики се исклучиво право на докторот, а самодијагностиката и, згора на тоа, самолекувањето може да донесе штета само во огромното мнозинство случаи. На крајот на краиштата, лекарот го зема предвид не само резултатот од анализата на антитела на тиропероксидаза, туку и нивото на други биолошки активни супстанции - тиротропин, тријодотиронин, тироксин, антитела на ТГ, антитела на РТТГ, како и ултразвук на тироидната жлезда.
Борба против основните причини за раст на AT-TPO
Најголемиот позитивен ефект го носи елиминацијата на основните причини за развој на оваа непријатна ситуација:
- Гравесова болест;
- субакутен тироидитис:
- постпартален тироидитис;
- автоимун тироидитис.
Главните знаци на овие патологии и методите за справување со нив се прикажани во следната табела:
| Име на нозолошката единица | Симптоми | Принципи на третман | Исход од болеста |
| Базедовова болест | Присуство на токсична гушавост, тремор на екстремитетите, зголемена поделба на пот, хипертензија, аритмии, слабост | Glandula thyreoidea блокирачки лекови (пропицил и тиамазол), радиотерапија | Позитивно, особено ако третманот е започнат во раните фази |
| Автоимун тироидитис | Нагло зголемување на телесната тежина, намалување на ефикасноста и способност за концентрација, аритмии, тремор, сува кожа и коса, во позадина на потење | Симптоматска терапија, не се развиени специфични лекови | Олеснување на состојбата |
| Постпартален тироидитис | Тремор на екстремитетите, тахикардија, брз замор, раздразливост | Симптоматска терапија | Олеснување на состојбата |
Често, лекарите прибегнуваат кон употреба на хормонска заместителна терапија, чие времетраење и дозирање се пропишани по темелно испитување на телото на пациентот. Во основа, се практикува рецепт на левотироксин и аналози, вклучително и за време на бременоста.
При спроведување на таков третман, неопходно е редовно да се спроведува студија за хормоналната позадина со цел да се прилагоди дозата на синтетички аналози на тироидните хормони. Можно е да има потреба од доживотна употреба на овие лекови.
Аритмиите што се развиваат во позадина на вишок на AT-TPO добро реагираат на третман со бета-блокатори.
Важно! Тиреотоксичната фаза на автоимуна патологија не бара назначување на тиреостатици, бидејќи вишокот на тироидни хормони во крвта во овој случај не е поврзан со хиперфункција на жлездата тиреоидеа.
Во случај кога, паралелно со автоимуна патологија, лицето има и субакутен тироидитис, може да му се препишат глукокортикоидни препарати, особено преднизолон. Исто така, зголемувањето на титарот на AT-TPO е основа за назначување на нестероидни антиинфламаторни лекови.
Ако патологијата отиде толку далеку што зголемената тироидна жлезда ги компресира околните анатомски структури, лекарите прибегнуваат кон хируршка интервенција.
Ако хормонот AT TPO е покачен (што, како што веќе сфативме, воопшто не е хормон, туку антитело) не е силен, тогаш лекарите често не препишуваат лекови, туку ја оставаат патологијата под опсервација. Потоа, можете да се обидете да ја поправите ситуацијата со промена на менито, откажување од зависности, намалување на вишокот телесна тежина.
Кога инфекцијата ќе влезе во човечкото тело, имунолошкиот систем почнува активно да произведува антитела, кои се специјални протеински структури. Функцијата на антителата не е само препознавање на штетни и туѓи елементи, туку и нивно уништување. Но, во некои ситуации, производството на антитела започнува во телото и против сопствените здрави клетки на различни системи и органи.
Што се антитела на TPO и колку се важни за телото
Антителата кон TPO (тироидна пероксидаза) се специјални протеински елементи произведени од имунолошкиот систем.
Антителата се основа на човечкиот имунолошки систем, затоа, одредувањето на нивото на концентрација на антитела кон ТПО во крвта овозможува да се утврди присуство на агресивност (и нејзиниот степен) на имунитетот на телото во однос на сопствените клетки На
Во некои ситуации, се јавува еден вид неуспех во имунолошкиот систем и тој почнува да ги перцепира сопствените клетки како странски, активно произведувајќи антитела за да ги уништат.
Ако тестот на крвта открие зголемување на нивото на АТ до ТПО,лекарот може да заклучи дека телото на пациентот реагира несоодветно на сопствените клетки. Во исто време, неопходно започнува да се развива посебна патологија во телото, што во повеќето случаи брзо доведува до дефекти во работата на различни системи, како и некои органи. Ова станува причина за појава на многу болести.
Често, причината за зголемување на нивото на индикаторот е одредено оштетување на тироидната жлезда, поради што постои постојана пенетрација на високи концентрации на тиропероксидаза во крвотокот.
Супстанција како што е тироидната пероксидаза е неопходна во телото... Улогата на ова соединение е да го стимулира производството на јод во неговата активна форма, што е неопходно за целосна синтеза на хормони како што се Т4 и Т3.
Ако количината на антитела се зголеми поради зголеменото ослободување на тироидната пероксидаза во крвта, тогаш има значително намалување на синтезата на јод неопходна за тироидната жлезда, а тоа исто така доведува до нарушување во производството на важни хормони.
Ако концентрацијата на овие хормони стане недоволна, тогаш во човечкото тело се појавуваат нарушувања во работата на системи како што се респираторниот, нервниот, кардиоваскуларниот и гастроинтестиналниот тракт.
Понатаму во написот ќе дознаете каква треба да биде нормата на антитела кон TPO во крвта на жените и мажите и причините за отстапување од нормалните вредности, како и ќе најдете информации за тоа како правилно да се подготвите за тест за тироидните хормони На
Стапката на антитела кон тиропероксидаза
Нормалните вредности на овие антитела во човечкото тело се прилично стабилни во текот на целиот живот. Нивното ниво не зависи од полот на една личност и зависи малку од возраста.
Не многу луѓе доживуваат зголемување на вредноста на AT TPO во текот на нивниот живот, како по правило, нивниот број не надминува 7%.
Важната точка овде е само дека откако пациентот ќе наполни 50 години, нивото на овие антитела може малку да се зголеми, што се смета за нормално и речиси природно.
Табела со норма на антитела кон тиропероксидаза кај жени и мажи:
Ако кај лице во која било возрасна група, нивото на антитела се зголемува за околу 20 единици / мл, ова не се смета за патологија, туку се зема како еден вид варијанта на нормата на АТПП, затоа не се пропишува третман во такви ситуации На Меѓутоа, во овој случај, пациентот бара систематско следење и надзор од специјалист.
Ако зголемувањето на индикаторот надминува 25 единици, тогаш на лицето му е потребна помош од лекари и назначување специјален третман.
Во повеќето случаи, кај жените се забележуваат отстапувања од нормалните вредности, затоа им се советува редовно да прават тестови за да ја проверат состојбата на имунолошкиот систем и телото во целина. Важен показател за антитела кон TPO е во периодот на раѓање бебе.
Надминување на нормата на индикаторот за време на бременоста укажува на присуство на висок ризик од прекинување на бременоста (спонтан абортус) или раѓање на новороденче со какви било абнормалности од вродена природа. За нормален развој на бебето и самата бременост, многу е важно стапката на AT TPO во крвта на бремени жени да не надминува 2,6 mIU / ml.
Индикации за целите на анализата
Во повеќето случаи, таквата студија е пропишана ако некое лице има нарушувања во функционирањето на тироидната жлезда.
За жените, таквата анализа може да се препише редовно.со цел да се провери здравствената состојба, бидејќи овој ензим е многу важен за женското тело. Но, кога имунолошкиот систем не функционира, TPO е подложен на производство на антитела, чија цел е да се елиминираат овие неактивни елементи.
Е ве интересира:
За мажите, анализата е доделена главно во присуство на директни индикации, во врска со постојните прекршувања заради контрола.
Без оглед на возраста и полот, студијата е пропишана за:
- Појавата на сомневања за присуство на болести од автоимуна природа.
- Сомневање за хипотироидизам.
- Постои сомневање за состојба на тиреотоксикоза.
- Зголемување на големината на тироидната жлезда.
- Носење бебе. Во овој случај, на жената и се доделува студија постојано во текот на целиот период.
Подготовка и спроведување на истражување
Усогласеноста со некои едноставни правила ви овозможува да го добиете најточниот резултат, што е толку важно за дијагностицирање на состојбата на пациентот. Бидејќи не зборуваме за хормони на тироидната жлезда, туку за антитела кон TPO, важно е да се земат предвид неколку точки. Ако некое лице зема хормонални лекови, како и лекови што содржат јод, тогаш е важно да се консултирате со присутниот ендокринолог за потребата од нивно привремено откажување или понатамошна администрација.
Важна точка е усогласеноста со вообичаените барања за испорака на тестови:
Не треба да јадете појадок, ниту да пиете чај на денот на постапката.Подобро е да се јаде после земање крв. Важно е пушачите да се воздржат од зависност, најмалку 1 - 2 часа пред да го направат тестот. Неопходно е да го известите докторот што го испратил тестот на крвта за земање какви било лекови, така што оваа информација ќе се земе предвид при декодирање на резултатите.
Причини за отстапувања од нормата
Бидејќи долната граница на нормите на овој индикатор е нула, а вредноста не може да оди под вредноста, најчестото отстапување во нивото на антитела кон TPO е неговото зголемување.
може да има некои болести во телото:
- Хашимото -ова болест, која е хроничен тироидитис.
- Грејвсовата болест е токсична гушавост од дифузна природа.
- Де кревинова болест - субакутен тироидитис.
- Токсична гушавост од нодуларна природа.
- Хипотироидизмот е идиопатски.
- Тироидитис од автоимуна природа.
- Нарушувања на тироидната жлезда во постпарталниот период.
- Болести од тироиден тироид од автоимуна природа.
Во некои случаи, зголемување на ТПО може да се забележи и кај некои други болести кои не се поврзани со нарушувања на тироидната жлезда. Овие заболувања вклучуваат разни ревматски заболувања. Но, зголемувањето на индикаторот во овие случаи обично нема значителни бројки.
Појавата на такви антитела, а особено зголемување на нивната концентрација, за време на бременоста е многу опасно.
Оваа ситуација може да доведе до фактот дека жената по раѓањето на бебето ќе развие тироидитис. Но, важна точка е дека таквите ситуации претставуваат закана за нормалниот развој на детето во пренаталниот период, како и за неговиот живот.
Антителата кон TPO се автоантитела кон специфичен тироиден ензим, тироидна пероксидаза. Во поново време, беше откриен автоимун тироидитис. Оваа патологија обично се јавува кај жени. Но, во последниве години, болеста се повеќе се дијагностицира кај децата. Во овој поглед, тест на крвта за антитела на TPO стана широко распространет. Кај пациенти со автоимун тироидитис, се забележува зголемување на титарот.
Антитела кон TPO: функции
Тироидната пероксидаза промовира формирање на активна форма на јод, која, пак, има својства да биде вклучена во јодификацијата на тироглобулин. Антителото кон TPO е показател за агресија на имунитет против сопственото тело. Ја блокираат ензимската активност, што резултира со намалено производство на Т3 и Т4 (тироидни хормони). Во овој случај, АТ на тироидната пероксидаза може да биде само „сведок“ на автоимуни процеси. Тестот за антитела на TPO се смета за најточен показател за патологија на тироидната жлезда. Како по правило, нивниот изглед укажува на првата промена, која е забележана во позадина на прогресивен хипотироидизам во текот на тироидитис на Хашимото. Карактеристично е што антителата на тироидната пероксидаза се наоѓаат кај 85% од луѓето со Гравесова болест и кај 95% од луѓето со тироидитис на Хашимото. Откривањето пренатални антитела укажува на висок ризик од тироидитис кај мајката. Исто така, најверојатно ќе има негативно влијание врз развојот на детето.
Во кои случаи е дадена анализата?
Антитела кон TPO може да се најдат кај новороденчиња, пациенти со хипотироидизам и постпартална мајчинска болест Грејвс. За возрасни, студијата се препорачува за диференцијална дијагноза на хипер- и хипотироидизам, со гушавост, густ едем на нозете. Индикациите вклучуваат и офталмопатија - зголемување на периокуларните ткива (сомневање за развој на еутироидна болест на Грејвс). Антителата кон TPO, чија норма кај пациенти до 50 L е 0-35, над 50 L е 0-100 U / ml, може да се зголемат и кај здрави луѓе. Во такви случаи, се одвива само превоз на АТ тиропероксидаза. Во исто време, луѓето немаат предиспозиција за развој на автоимун тироидитис. Постојат неколку фактори што треба да се земат предвид при поставување дијагноза. Особено, пациентот, покрај зголемениот титар, мора да има специфични промени во тироидната жлезда, откриени со ултразвук. Друг задолжителен критериум е отворен или субклинички хипотироидизам.
Зголемен титар на АТ тиропероксидаза
Високите стапки може да укажуваат на развој на голем број патологии. Особено, тие вклучуваат гушавост, постпартална дисфункција на тироидната жлезда, субакутен тироидитис. Зголемената количина на антитела може да укаже на идиопатски хипотироидизам, не-тироидни автоимуни патологии. Меѓутоа, во отсуство на еден од трите горенаведени критериуми, дијагнозата може да биде погрешна. Пред пациентот да добие упат за лабораториско истражување, специјалистот ги одредува индикациите за целите на анализата. Ако резултатот е позитивен, индицирана е супституциона терапија.
Антитела на тироидната пероксидаза (AT-TPO)- каменот на сопнување на многу пациенти, терапевти, гинеколози, кардиолози, и само за нас, ендокринолози, нивната суштина и значење се сосема јасни.
Тироидна пероксидазае ензим кој ја катализира оксидацијата на органојонскиот јодид (I -) и обезбедува поврзување на јодирани тирозини.
Едноставно кажано, тој е клучен ензим во формирањето на Т4 и Т3 во тироидната жлезда.
Т4 (тироксин) и Т3 (тријодотиронин) се главните хормони произведени од тироидната жлезда.
Прочитајте повеќе за тироидните хормони и зошто тие се потребни.
Тироидната пероксидаза се наоѓа на површината на тироцитот, главната клетка на тироидната жлезда, која произведува Т4 и Т3.
Што прави АТ-ТПО со тироидната жлезда?
Тироидната пероксидаза (ТПО) е еден од главните антигени на тироидната жлезда. Тоа е, таков светилник на кој реагираат клетките на сопствениот имунитет. Но, додека е на место заштитено од директен контакт со крв (во тироидната жлезда), телото не реагира на тоа.
Но, како резултат на различни влијанија што доведуваат до нарушување на интегритетот на структурата на тироидната жлезда, тироидната пероксидаза влегува во крвта. Ова предизвикува телото да реагира и започнува производството на автоантитела ( АТ-ТПО).
Антителата кон TPO се произведуваат од Б-лимфоцити кога погрешно го толкуваат TPO како странски протеин. Како резултат на тоа, овие антитела почнуваат да дејствуваат врз клетките на тироидната жлезда, уништувајќи ги.
Ако овие антитела се изобилни, тие можат да доведат до масивно уништување на клетките на тироидната жлезда кои произведуваат хормони (Т3 и Т4). Како резултат на тоа, нивото на овие хормони во крвта нагло ќе се зголеми. И ќе се развие тиротоксикоза.
Можете да прочитате повеќе за тиреотоксикоза кај автоимун тироидитис.
Штом тироидните хормони се „измијат“ од телото, нивното ниво постепено (во рок од 1,5-2 месеци) ќе се намали. И клетките што можат да го надоместат својот дефицит веќе ги нема - тие се уништуваат и се заменуваат со сврзно ткиво, или нивното место го заземаат Б -лимфоцити. Затоа, тогаш се развива хипотироидизам, односно намалена функција на тироидната жлезда.
Ако AT-TPO е умерено покачен, тие можат постепено да ги уништат тироидните клетки долго време. Како тула по тула да ги исфрли од витката структура на тироидната жлезда.
Ова води до фактот дека по 20-30 години, обично поблиску до менопауза, бројот на клетки кои произведуваат тироидни хормони се намалува толку многу што тие стануваат недоволни за целосно одржување на телото. Се развива хипотироидизам.
Хипотироидизаме клинички синдром предизвикан од недоволна количина на тироидни хормони во крвта. Оваа состојба се карактеризира со намалување на сите метаболички (метаболни) процеси во телото.
Тироидната жлезда престанува да произведува доволно хормони неопходни за нормално функционирање на телото. Затоа, за време на фазата на хипотироидизам, на телото му е потребна помош во форма на хормони на тироидната жлезда, обезбедени однадвор, во форма на пилула.
Што ако сум нашол AT-TPO?
При откривање на антитела кон TPO, потребно е дополнителен прегледза исклучување.
Прочитајте за тоа дали да се третира АТ-ТПО со селен
Обично ова е консултација со ендокринолог, собирање поплаки, анамнеза, одредување на нивото на ТСХ, Св. Т4, ултразвук на тироидната жлезда, проследено со повторени консултации со ендокринолог за да се одлучи за тактиката на понатамошен третман или набудување.
И ова е местото каде што ендокринолозите најчесто се соочуваат со проблемот на „iousубопитната Барбара“. Кога, без никакви индикации, „баш така, затоа што е интересно“, беа идентификувани AT-TPO. Добиени се малку преценети резултати и сиромашната девојка која дојде со поплаки за општа слабост (и која ја нема сега?) Почнува да се вози со ултразвук, редовни крвни тестови, принудена да седи на долги редици до ендокринологот, па дури и неколку пати за да може да слушне дека с everything е добро со неа.
И тогаш целиот свој живот ќе мисли и ќе се грижи дека нејзините антитела се покачени. Willе ги носи одново и одново за да провери дали пораснале. И од година во година таа ќе го повторува веќе вообичаениот круг на пеколот во клиниката за да слушне дека е време да се зафатиме со работа, а не залудно да ги мачи ендокринолозите со нејзината здрава тироидна жлезда.
Во принцип, зошто сум сето ова?
И на фактот дека не вреди да се прават какви било постапки без докази.С Everything има свое време, место, причина и целисходност.
Во моментов имаме прилично широк спектар на дијагностички алатки. Сакаме да најдеме нешто, ќе најдеме нешто.
Ако имате покачено ниво на AT-TPO. Не паничете! И престанете да го следите нивното ниво на секои 3-6 месеци.
Ако се воскреснати, тогаш ќе се воскреснат цел живот.
Флуктуациите во насока на зголемување или намалување на нивото на овие антитела не влијаат на исходот на болеста на кој било начин.
Во моментов, нема средства што би довеле до намалување на нивото на AT-TPO на нормални вредности.
Ова се должи на фактот дека хипотироидизмот во исходот од нивното зголемување лесно и ефтино се коригира. Но, лековите што го попречуваат имунолошкиот систем обично се многу скапи и имаат голем број сериозни несакани ефекти. Според тоа, непрактично е да се користат за оваа патологија.
Се вчитува ...