Морбили: причини, начини на инфекција, симптоми, третман и превенција на болеста кај децата. Морбили кај деца Лесна сипаница

Симптоми на морбили кај деца (слика), мерки за превенција и превенција

Малите сипаници се еден од претставниците на акутни високо заразни вирусни инфекции, кои се карактеризираат со воспалителни реакции во мукозните мембрани на усната шуплина, конјуктивата и респираторните органи, придружени со индикатори за многу висока температура, симптоми на интоксикација, пегичен и папуларен осип (види слика).

Предизвикувачкиот агенс на болеста е филтрирана, занемарлива варијација која припаѓа на семејството Миксовирус. Не е многу отпорен во отворена средина и брзо умира надвор од телото. Детето може да се зарази со мали сипаници при контакт со носител на инфекцијата на самиот врв на инфективноста, неколку (3-4) дена пред почетокот на осипот.

Што е тоа?

Малите сипаници кај децата се вирусна болест, секогаш со акутен почеток, со висока зараза, пренесена со капки во воздухот, карактеризирана со интоксикација, катарален период и осип.

Болеста се јавува преку целата година, но повеќето случаи се евидентираат во пролет и есен. Подложноста на патогенот на мали сипаници достигнува 98-100%. По контакт со вирусот, недостатокот на имунитет нужно ќе доведе до инфекција.

Како се заразуваат мали сипаници?

Вирусот се шири низ воздухот, со струја од која може да стигне дури и до друг кат преку вентилациони цевки. Во затворена просторија, лесно влијае на респираторниот тракт, грлото и слузницата на очите. Исто така, влегува во телото со капки од плунка на болно лице кога кива или кашла. Сончевата светлина брзо го убива вирусот на мали сипаници. Не е потребна дезинфекција на просторијата во која се наоѓаа болните деца, доволна е добра вентилација, бидејќи животниот век на вирусот е само 2-3 часа на нормална температура.

Ако детето не е вакцинирано на време, тогаш со близок контакт со пациентот, тој дефинитивно ќе се разболи. Вирусот го достигнува својот врв до крајот на периодот на инкубација и во текот на следните неколку дена. Во тоа време, пациентот е заразен за другите, не треба да контактира со други деца, да посетува градинка или училиште.

Вирусот на мали сипаници во својот живот произведува токсични супстанции кои го трујат телото на децата. Симптом на мали сипаници е карактеристичен црвен осип на лицето и телото.

Болест во раното детство

Карактеристики на текот на мали сипаници кај мали деца:

• Децата под три месеци не можат да заболат од мали сипаници - ова се должи на фактот дека мајката им го пренела имунитетот при раѓање. Самата жена или била вакцинирана против мали сипаници, или била болна од тоа.
• Пасивниот имунитет, кој трае до 6 месеци, помага да се заштитат доенчињата на оваа возраст и тие се инфицираат исклучително ретко.
• За раното детство, повеќе карактеристичен е нетипичен тип на мали сипаници. Постои скратен катарален период, благи симптоми, отсуство на дамки Филатов-Коплик и енантема на мукозната мембрана на устата. Понекогаш периодот на инкубација се заменува со осип, а катаралниот период е целосно прескокнат.
• Иако симптомите во раното детство не се толку изразени, мали сипаници често предизвикуваат компликации. Ова се должи на фактот дека слабиот имунолошки систем не знае секогаш да се бори против моќниот вирус кој ја потиснува целата одбрана на телото.

Симптоми на мали сипаници, слика

Чудно е доволно, но како започнува сипаници (види слика), дури и најпребирливиот родител нема да види. Оваа подмолна болест се развива во фази, а почетниот период може да трае со недели и воопшто да не се манифестира. Детето ќе продолжи да се забавува и да игра, а штетниот вирус со тоа ќе го поткопа неговото тело одвнатре.

1) Периодот на инкубација за мали сипаници во детството: 7-14 дена (сметано од моментот на инфекција до непосредно појавување на првите симптоми).

2. Катарален период, кога се појавуваат првите знаци на мали сипаници кај децата, слични на сите симптоми на настинка:

• општа слабост;
• недостаток на апетит;
• тешка слабост;
• главоболка;
• несоница;
• температура 38-40 ° C;
• кориза со гноен мукозен исцедок од носот;
• оток, црвенило на очните капаци;
• лакримација;
• сува, опсесивна кашлица;
• конјунктивитис (гноен воспаление на очната слузница);
• течни столици;
• рапав глас;
• фотофобија;
• болка во стомакот;
• кај деца под една година, често се забележува намалување на телесната тежина.

3. Главните симптоми на мали сипаници кај децата (речиси три недели по првите знаци на болеста):

• сиво-белузлави мали осипи (со големина на семе од афион) во устата, на слузницата спроти катниците;
• по уште 5 дена, се појавуваат светли, точки што се спојуваат (со големина до 10 мм), малку се издигаат над кожата: тие почнуваат да се појавуваат прво зад ушите, на челото, потоа на остатокот од лицето, вратот, потоа во текот телото, во крајна линија - рака и нога;
• малите розови дамки брзо се зголемуваат во големина, се спојуваат, добиваат апсурдна, неправилна форма;
• 3 дена по интензивни осипи, температурата повторно се зголемува (во повеќето случаи) до 40,5 ° С.

Осипот го покрива телото на детето во просек од 4 до 7 дена, прво, после него, остануваат кафеави старосни дамки, кои почнуваат да се олупат, по неколку недели кожата е целосно исчистена. Осипот исчезнува во истата секвенца како што се појави - од лицето до екстремитетите. Вака сипаниците се манифестираат во различни фази од неговиот развој: треба да знаете за ова, за да не ја помешате болеста со други заразни болести (со иста настинка), да не се само-лекувате и да го покажете детето на лекар навремено.

Абортусна форма

Абортусната форма на мали сипаници кај детето е онаа во која, по катарален период, сите симптоми исчезнуваат сами по себе. Осипот се појавува само на лицето, понекогаш и на вратот. Постои латентна форма на болеста, кога осипот воопшто не се појавува, а катаралните феномени се слабо изразени.

Карактеристика на мали сипаници е способноста да стане потешка поради додавање на компликации. Компликациите на мали сипаници кај децата се јавуваат кога бактериската флора е прикачена. Респираторниот тракт е почесто погоден. Патологијата на респираторниот систем вклучува гноен трахеит, ларингитис, бронхитис и пневмонија.

Атипична форма

Атипичните сипаници кај детето може да се карактеризираат или со избришани симптоми, или, напротив, премногу светли. Можеби нема катарален период, фазите на појава на осип се нарушени. Формата на мали сипаници, во која сите симптоми се благи, се нарекува ублажена. Почесто тоа се случува со мали сипаници кај деца под една година, и кај оние кои примале имуноглобулин веднаш по контакт со болно лице. Атипичната форма со малигни симптоми е исклучително ретка.

Како изгледа сипаници кај деца: фотографии од осип

Фотографијата подолу покажува како болеста се манифестира кај дете.

Компликации

Едно од карактеристичните знаци на вирусот на мали сипаници е неговата способност да го потисне имунолошкиот систем, што може да доведе до многу компликации од широк спектар на системи и органи. Најчесто, се активира условно патогената микрофлора, која секогаш беше присутна во телото на детето, но беше успешно потисната од неговите имунолошки сили.

Компликациите се рани и доцна, предизвикани и од самиот вирус (примарен), и како резултат на надреденост на бактериска инфекција (секундарна).

Компликации од респираторниот систем:

• пневмонија;
• бронхитис;
• бронхопневмонија;
• ларингитис;
• плеврит.

Примарни компликации предизвикани од вирусот на мали сипаници:

• пневмонија на рани сипаници од џиновска клетка;
• енцефалитис;
• менингоенцефалитис;
• субакутен склерозирачки паненцефалитис.

Компликации од централниот нервен систем:

• енцефалитис;
• менингитис;
• полиневритис;
• менингоенцефалитис.

Компликации од дигестивниот тракт:

• стоматитис (воспаление на оралната слузница);
• ентеритис (воспаление на тенкото црево);
• колитис;
• вознемирена столица поради зголемена активност на патогена микрофлора.

Компликации од други органи и системи:

• конјунктивитис;
• отитис медиа;
• слепило;
• миокардитис

Компликации од генитоуринарниот систем:

• пиелонефритис;
• циститис

За жал, некои компликации, особено од централниот нервен систем, можат да бидат фатални.

Дијагностика

Кога сипаниците се појавуваат во типична форма, нема да биде тешко да се дијагностицира болеста. Присуството на јасни знаци на мали сипаници, опишано погоре, ќе исклучи други болести. За да се постави дијагноза со атипична форма на болеста, на пациентот треба да му се препишат голем број дополнителни тестови:

• општи тестови за крв и урина;
• тест на крвта за присуство на вирус или назофарингеални брисеви (виролошки метод);
• тест на крвта за антитела и зголемување на нивниот титар (серолошки метод);
• спроведување на реактивна инхибиција на хемаглутинација, што може да покаже присуство на инфективна лезија.

Кога се развиваат компликации, лекарот дополнително пропишува други студии. Најчести од нив се електроенцефалографија и рентген на градниот кош.

Како се третира мали сипаници?

Не постојат посебни методи за лекување на мали сипаници, телото самостојно ќе се справи со инфекцијата. Третманот на детето овде е симптоматски, што ќе ја олесни општата состојба на пациентот:

1. Антихистаминици. Тие се пропишани за ублажување на оток на мукозните мембрани на назофаринксот.
2. Антипиретик. Се препорачува да се користат лекови базирани на парацетамол и ибупрофен.
3. Витаминска терапија. Со мали сипаници, метаболизмот на витамини е нарушен, заштитните својства на телото се значително намалени. Лекарот може да препише внес на витамин Ц и витамински комплекс.
4. Кул влажен воздух во просторијата. Помага за навлажнување на мукозните мембрани, кашлицата станува помалку сува.
5. Хигиенски процедури. За време на периодот на опоравување, можете да се бањате. Исто така, неопходно е да се спроведе темелна орална хигиена, да се исплакнат очите ако има воспалителен процес.
6. Диета. По акутен период, кога температурата се намалува, детето има апетит. Неопходно е да се понуди лесна, пире, топла храна.

За време на периодот на болеста, исто така е важно да му се обезбедат на детето потребните витамински комплекси за одржување на имунитетот и да се подмачкуваат испуканите усни со вазелин.

Пациентот со мали сипаници има потреба од одмор во кревет додека се одржува температурата. Ако е можно, дајте му посебна просторија. Влажното чистење треба да се врши најмалку 2 пати на ден. Многу е важно воздухот да остане свеж во секое време, затоа почесто проветрувајте ја просторијата. Ако силно светло е непријатно, тогаш нацртајте ги завесите, а навечер, наместо лустер, вклучете столна ламба. Внимавајте на дневната рутина. Иако спиењето е нарушено и се појавува несоница, обидете се да си легнете на време. Ова е особено точно за децата. Ако е тешко да го задржите детето во кревет, тогаш дозволете му да игра тивки игри, да гледа малку ТВ, да чита заедно. Но, препорачливо е после вечера да спие.

Симптоматскиот третман се спроведува дома под надзор на педијатар. Детето е сместено во одделот за болница ако почнат да се развиваат компликации. Во присуство на компликации, терапијата се надополнува со антибактериски лекови.

Исхрана и исхрана

1. Менито треба да содржи многу зеленчук и овошје, сурови и задушени и варени. Супи од зеленчук со житарици во супа од месо со малку маснотии се добро прилагодени.
2. Готови решенија за дехидрација Rehydron, Humana Electrolyte помагаат да се вратат резервите на вода и минерали. Можете сами да подготвите слично решение со растворање 1 лажица во литар зовриена вода. шеќер, 1/2 лажиче. сода бикарбона и 1 лажиче. сол
3. Пијте многу течности. Норма за возрасен е 2,5-3 литри дневно, а за дете 100-150 ml / kg дневно. Усогласеноста со ова правило помага да се отстранат штетните производи од виталната активност на вирусите од телото, да се намали алергизацијата на телото и да се спречат компликации. Можете да пиете чиста вода, компоти, сокови, овошни пијалоци, чаеви.
4. Храната треба да биде топла, но не топла, за да не иритира болки во грлото. Од истата причина, пожелно е садовите да бидат пире и полу-течни (пире од супи или млечна каша). Таквата храна лесно се проголта без да се иритира оралната слузница.
5. Секоја полу-течна каша е погодна како гарнир: ориз, леќата, просо.
6. Ферментирани млечни производи, особено кефир, нарин и домашни јогурти, добро го зајакнуваат имунитетот.
7. За зајакнување на имунолошкиот систем, потребни ви се протеински јадења од посно пире од месо и риба (котлети на пареа, паштета или суфле). И, исто така, омлети, урда во природна форма или во тепсија со житарици и бобинки.

Превентивни мерки

Превенцијата од мали сипаници кај децата вклучува неколку важни точки.

1. Вакцинација. Најефективната заштита е вакцина. Може да биде еднокомпонентна и повеќекомпонентна (ММР, или мали сипаници, заушки, рубеола). Вакцинацијата се спроведува на 1 година, потоа повторно на 6 години. 10% од вакцинираните деца може да развијат блага инфекција со мал осип и треска. Во овој момент, децата се сметаат за незаразни. Во врска со масовното одбивање на вакцинација во Русија, случаите на мали сипаници станаа почести. Според статистичките податоци, 80% од бебињата кои ја имале оваа болест не биле вакцинирани.
2. Земање имуноглобулин, или пасивна имунизација. Ако е познато дека детето било во контакт со носител на мали сипаници или било во фокусот на болеста, може да се користи имуноглобулин, кој дава имунитет од инфекција еден месец.
3. Карантин. Во детскиот колектив, каде што е забележан случај на морбили, се спроведуваат анти-епидемиски мерки и секојдневно превентивно испитување на децата. Детето се смета за заразно неколку дена пред појавата на првите симптоми, а исто така и во рок од 5 дена откако ќе се појави првиот осип на кожата. Забрането е престој во детска група. Карантинот е достапен само за невакцинирани деца под 17 -годишна возраст.

Повторната инфекција со мали сипаници е исклучително ретка. По болеста, имунитетот е доживотен. По вакцинацијата, упорниот имунитет се одржува 15 години.

Калемење

Вакцината е најефективниот метод за спречување на мали сипаници. Вакцинацијата е вештачка инфекција со вирус. Но, неговата концентрација е толку ниска што телото на детето самостојно се справува со инфекцијата и во исто време произведува заштитни антитела.

По вакцинацијата, можно е:

• мало зголемување на температурата;
• појава на конјунктивитис;
• мал осип на телото.

Сето ова е сосема безбедно и трае 2-3 дена. Првата вакцинација се спроведува кај деца на возраст од една година, ревакцинација - на возраст од 6 години. Потоа, можете да се надевате на долгорочен ефект што ќе му обезбеди на вашето дете заштита од вирусот 15 години. Погледнете го календарот за вакцинација

Малите сипаници не се пријатна болест. Покрај тоа, кај малите деца, често е комплицирано со други непријатни болести кои можат да направат многу повеќе штета отколку самата сипаница. Во исто време, бебињата кои еднаш ја имале оваа рана, добиваат доживотен имунитет.

Вакцинацијата против мали сипаници е сигурен метод за спречување на болеста, но исто така не е лек. Пред да се согласите за вакцинација, мора да бидете сигурни дека детето има силен имунитет и дека нема други контраиндикации.

Мали сипаници, каква болест? Како навреме да препознаете какви се нејзините последици, како се третира? Everythingе зборуваме за с everything во оваа статија.

Малите сипаници се вирусна болест која се пренесува со воздушни капки директно од заразено лице.

Малку историја

Кога започна болест како мали сипаници? Медицинската историја ќе ни помогне да го разбереме тоа прашање. Првиот случај што бил регистриран бил во 9 век и го опишал еден арапски лекар Рејзес. Лекарот погрешно мислеше дека пациентот е болен. Затоа, на почетокот, сипаниците се нарекуваа "мала болест" (морбили), и сипаници - морбус, што значи "голема болест".

Мали сипаници, каква болест? Какви симптоми има и како продолжува? Тоа беше можно да се воспостави само во 17 век, благодарение на Сиденхом (Англија) и Мортон (Франција). Но, овие лекари не можеа да ја утврдат причината за болеста, и само во 1911 година беа спроведени експерименти врз мајмуни, и беше можно да се утврди дека сипаниците се акутна вирусна болест која се пренесува со воздушни капки. Предизвикувачкиот агенс на болеста е идентификуван само во 1954 година. Малите сипаници се болест за која секој треба да биде свесен.

Од средината на 19 век до почетокот на 20 век, морбилите биле најопасната болест во детството, која честопати била фатална. Можно беше да се намали епидемијата на болеста само откако ќе се развие вакцина. Задолжителната вакцинација успеа да ја намали активноста на болеста и во некои земји целосно ја елиминираше. Сепак, се регистрираат случаи на болеста и денес, годишно, според статистичките податоци на СЗО, умираат околу 30 илјади луѓе.

Симптоми кај деца

Пред с all, вреди да се напомене дека децата на возраст од една до 7 години се најподложни на инфекција, поретко се евидентираат случаи на инфекција на деца над 7 години и возрасни.

Важно е да се знае: мали сипаници почнува да се манифестира за 7-14 дена.

Мали сипаници, каква болест? Како се дијагностицира? За да започнете со третман на време, треба да бидете во можност да ја препознаете болеста.

Карантин

Многу е важно пациентот да се изолира од здравите, особено децата. Но, како што знаеме, заразените пациенти се примаат во болница само во посебни случаи, затоа е неопходно да се распредели посебна просторија дома. Ако ова не е можно, тогаш треба да однесете здрави деца кај роднините некое време. Во просторијата каде што е пациентот, мора да се направи влажно чистење и проветрување. Сите прозорци мора да бидат покриени со завеси за затемнување, така што просторијата е самрак. Многу е важно да се обезбеди болен член на семејството посебен прибор за јадење: чинии, чаши, лажици. Важно е да носите газа завој, и за болните и за оние кои се грижат за него.

Возрасен човек кој бил вакциниран или имал мали сипаници треба да се грижи за болното дете. Бидете сигурни да запомните дека болеста мали сипаници во детството е многу заразна.

Морбили за време на бременоста

Што ако една бремена жена е болна со мали сипаници? Колку е опасна болеста за бебето и за идната мајка?

Секоја вирусна болест (мали сипаници, сипаници или рубеола) е крајно опасна за време на бременоста. Што се однесува до мали сипаници, ако жената се зарази со вирусот во раната бременост, тогаш ова е полн со разни дефекти во развојот на фетусот. И покрај сите современи дијагностички методи, лекарите немаат начин да утврдат колку болеста успеала да влијае на мозокот на детето. Ова може да се открие само по раѓањето. Ако бремената жена добие сипаници подоцна, веројатноста за заразување со бебето е многу висока. И ова значи само дека детето ќе се роди со вирус. Ова е полн со фактот дека детскиот, с still уште кревок организам, најверојатно, нема да може да ја пренесе болеста.

И покрај сета опасност, сипаниците не се индикација за абортус, на пример, како што е случајот со рубеола. Но, сепак, ако жената се разболи со мали сипаници во рана фаза, лекарот мора да ја предупреди идната мајка за можните неповратни последици. Но, изборот секогаш останува кај жената.

Секако, секоја идна мајка не сака нејзиното дете да има болести. Затоа, за време на бременоста, жената не треба само да јаде правилно и да ги зема сите потребни витамини, туку и внимателно да го следи нејзиното здравје.

Резиме на горенаведеното

Мали сипаници, каква болест? Ова е опасна болест која се шири со капки во воздухот и има акутен тек. Болеста е доста стара, сепак, не постои начин за лекување на мали сипаници. Се третираат само симптомите на болеста. За среќа, симптомите (мали сипаници) се многу изразени, не можат да се занемарат.

Најчесто, децата од предучилишна и основна училишна возраст страдаат од мали сипаници, но тоа не значи дека возрасните се заштитени од инфекција. Најдобрата превенција е навремена вакцинација: првата - на 1 година, втората - на 6 години. Понатаму по избор.

Болен член на семејството е нужно изолиран од здрави роднини.

Содржината на статијата

Мали сипаници- акутна инфективна болест од вирусна природа, продолжувајќи со карактеристична треска, генерализирано оштетување на мукозните мембрани на респираторниот тракт, устата, грлото и очите, еден вид осип и чести компликации, главно од респираторниот систем.

Историски податоци

Малите сипаници за првпат се опишани во 10 век, но неговиот детален опис е даден во 17 век (Сиденхам). Морбилите долго време се мешаа со многу болести придружени со осип, и само во 18 век беше изолирана како независна нозолошка единица.
На почетокот на 20 век, беше воспоставена вирусна природа на мали сипаници. Во 1916 година, беше предложен метод за профилакса со помош на серум за опоравување: во 1920 година, Дегвиц предложи метод на профилакса со администрирање на нормален човечки серум кај деца за време на периодот на инкубација, што одигра важна улога во намалувањето на смртноста. Во 50 -тите години, вирусот на мали сипаници (Ендерс. Peebles) беше изолиран. Темелна промена дојде по развојот на вакцината против морбили за активна имунизација 1А. А. Смородинтицев. Ендерс). што овозможи да се намали инциденцата за десетици, па дури и стотици пати. Во студијата на клиниката, патогенезата на мали сипаници, истражувањето на М.Г. Данилевич одигра важна улога. А. И. Доброхотова. А. А. Скворцова. В.Д. Цинсерлинг и други.

Етиологија на мали сипаници кај деца

Предизвикувачкиот агенс на мали сипаници припаѓа на групата микровируси, содржи РНК, се пренесува во пилешки ембриони и во култура на човечко ткиво. По продолжени пасуси, некои соеви произведуваат ослабени, непатогени соеви со висока антигенска активност. Тие се користат за активна имунизација против мали сипаници.
Вирусот на мали сипаници се лачи од слузта на назофаринксот и од крвта на пациентот во катаралниот период и на самиот почеток на осипот. Исто така, може да се изолира од крвта за време на периодот на инкубација. Вирусот на мали сипаници е патоген за луѓето и некои раси мајмуни. Нестабилно е во надворешната средина, во воздухот на дневна светлина, умира во капки плунка во рок од половина час; при сушење, умира веднаш, кога се загрева до 50 ° C - во рок од 15 минути, на 60 ° C и погоре - веднаш.
На ниски температури и во темнина, може да опстојува долго време, на + 4 ° С - до неколку недели, и на -15 ° С или под - до неколку месеци.

Епидемиологија на мали сипаници кај деца

Пациентите со која било форма на мали сипаници се извор на инфекција., вклучително и ослабена форма што произлегува од пасивна имунизација, како и пациенти со мали сипаници, и покрај активната имунизација. Носењето вируси с still уште е негирано. Пациент со мали сипаници е заразен во последните 1-2 дена од инкубацијата, во катаралниот период, во првите 3 дена од осипот; од 2 -риот ден од осипот, инфективноста почнува да се намалува и исчезнува до 5 -тиот ден.
Трасата за пренос е воздушна.Вирусот на мали сипаници за време на разговор, кашлање, кивање на пациент со капки слуз влегува во воздухот. Околу пациентот се формира облак, кој содржи голема количина жив вирус. Со протокот на воздух, тој се пренесува на значителни растојанија, до соседните простории и може да навлезе низ пукнатините дури и до други катови.
Поради нискиот отпор на вирусот, пренос на инфекција преку предмети и трета страна може да се изврши во исклучителни, казуистички случаи, само со директен премин од болно лице на здраво лице.
Подложностдо мали сипаници е многу висока, стапката на заразност е близу 100%. Децата од првите 3 месеци имаат вроден имунитет пренесен од мајки кои имале мали сипаници.
По 3 месеци, имунитетот се намалува и се губи за 6-8 месеци. Понатаму, подложноста останува висока; по мали сипаници од која било форма, телото станува имуно доживотно; соодветните антитела остануваат во крвта. Рекурентните инфекции со мали сипаници се ретки, веројатно не повеќе од 1-2%. Во моментов, имунитетот и поврзаниот имунитет на мали сипаници се забележуваат по имунизација поради присуство на антитела во крвниот серум. Титурите на антитела во крвниот серум на деца имунизирани против мали сипаници обично се малку пониски отколку кај децата кои имале мали сипаници, меѓутоа, нивните минимални вредности се исто така заштитени од болеста мали сипаници (Л.М. Бојчук, Е.С. Шикина, Л.В. Бистрјакова).
Морбидитет.Деца под 3 месеци не се разболуваат; болестите на оваа возраст се јавуваат само кога мајката на детето немала мали сипаници. Трансплацетална инфекција и истовремена болест на новороденчето и мајката е можна доколку мајката добие сипаници пред породувањето. Болестите се ретки на возраст од 3 до 6 месеци. Инциденцата на мали сипаници е највисока на возраст од 2 до 7 години, потоа брзо се намалува, а по 14 години се забележуваат само изолирани случаи.
Што се однесува до сите инфекции во воздухот и мали сипаници, карактеристични се сезонските флуктуации и зачестеноста на инциденцата. Максималната болест се јавува во зимските и пролетните месеци - од декември до мај; зголемувањето на морбидитетот се повторува на секои 2-4 години. Овие модели се забележани во големите градови со широка комуникација на населението. Во некои места каде што морбилите не се присутни многу години, во случај на наноси, секој што не бил болен порано, без оглед на возраста, се разболува. Ситуацијата драматично се менува со воведувањето активна имунизација. Со широка покриеност на вакцинациите, болестите се јавуваат во форма на спорадични случаи и горенаведените обрасци се елиминираат.
Смртноста кај мали сипаници била висока во минатото. Во последниве години, насекаде е намалено. Нема жртви во Ленинград и голем број други градови.

Патогенеза и патолошка анатомија на мали сипаници кај деца

Патогенезата на мали сипаници се изучува многу децении. Во последниве години, мали сипаници беа предизвикани експериментално кај мајмуните (И. Шроит). Студијата покажа дека оштетувањето на лимфното ткиво и ретикулоендотелијалниот систем, што се случува набргу по воведувањето на вирусот, продолжува низ целата болест со карактеристично формирање на гигантски клетки.
Вирусот на мали сипаници влегува во телото преку мукозните мембрани на горниот респираторен тракт, а можеби и преку конјуктивата. Од првиот ден на инкубација, се наоѓа во крвта, се размножува во епителните клетки и регионалните лимфни јазли. До крајот на периодот на инкубација, се јавува генерализација на вирусот, тој е фиксиран во многу органи (централен нервен систем, бели дробови, црева, крајници, коскена срцевина, црн дроб, слезина), каде што дополнително се размножува со формирање на мали воспалителни се инфилтрира со размножување на ретикуларните елементи и формирање мултинуклеарни гигантски клетки. Со значителна акумулација на вирусот во органите, се јавува секундарна генерализација (виремија), што одговара на клиничкиот почеток на болеста (катарален период).
Во катаралниот периодпостои катарално воспаление на фаринксот, назофаринксот, гркланот, душникот, раширено оштетување на бронхиите, често бронхиоли, како и фокална пневмонија; мултинуклеарни гигантски клетки често се наоѓаат во ткивото на белите дробови. Процесот го вклучува дигестивниот тракт, усната шуплина, крајниците, тенкото и дебелото црево. Во лимфоидните фоликули, закрпите на Пејер, гигантските клетки често се одредуваат. Малите сипаници се карактеризираат со оштетување на мукозните мембрани со области на плетеницата, фокален едем со вакуолизација, површна фокална некроза на епителните клетки, со десквамација на епителот. Како резултат на воспалителниот процес, дамки на Велски - Филатов - Коплик се појавуваат на мукозните мембрани на усните и образите.
Во иднина, се развива лезија на кожата специфична за мали сипаници во форма на егзантем - голем макулопапуларен осип на кожата. Тој претставува фокуси на периваскуларно воспаление, кое се состои од хистиоцитни и лимфоидни елементи. Во епидермисот, се појавуваат фокуси на уништување, а потоа се отстрануваат (десквамација). На почетокот на осипот, сите промени својствени за мали сипаници достигнуваат максимум, што клинички се изразува со симптоми на интоксикација, катара на горниот респираторен тракт, тонзилитис, бронхитис, бронхиолитис, често дијареа, итн.
Во ткивото на белите дробови се забележуваат нарушувања на циркулацијата на крвта и лимфата, клеточна инфилтрација на интерстицијалното ткиво, продуктивно-инфилтративна реакција на интерлобуларното перибронхијално сврзно ткиво.
Со крајот на осипот, вирусот исчезнува од телото, патолошките промени постепено се подложуваат на обратен развој. Во последниве години, имаше извештаи за можноста за долгорочно опстојување на вирусот на мали сипаници во човечкото тело. Коноли, Баублис, Пејн изолирале антиген од мали сипаници од мозочното ткиво на пациенти со склерозирачки паненцефалитис со имунофлуоресценција.
Истражувањата во оваа насока продолжуваат.
Оштетување на централниот нервен систем.
донесе миелондријално ретикуларно ткиво! до изразена анергија, што е значаен патогенетски фактор што ги карактеризира сипаниците. Истовременото големо оштетување на епителната обвивка, мукозните мембрани, респираторните и дигестивните органи (се формира еден вид обемна површина на раната) создава исклучително поволни услови за пенетрација и витална активност на микробната флора. Затоа, со мали сипаници, микробиолошките процеси се развиваат исклучително често. Може да се појават во секој период на мали сипаници и се една од главните причини за смрт. Покрај тоа, сипаниците можат да ги влошат хроничните заболувања. Во минатото, сипаниците беа голема опасност за пациентите со туберкулоза, придонесувајќи за развој на туберкулозен менингитис, милијарна туберкулоза.
Закрепнувањесо мали сипаници, се јавува поради имунолошки процеси. Во крвниот серум на пациенти, антителата се одредуваат во реакција на неутрализирање на цитопатското дејство на вирусот на мали сипаници, во ЦСК. реакции на инхибиција на хемаглутинацин (RTGA). Во првите денови на болеста, антителата се отсутни, се појавуваат во периодот на осип, а потоа, во рок од 7-10 дена, нивните титри достигнуваат максимум. Во наредните месеци, има мало намалување на титарот на антитела и последователно нивната содржина е доста стабилна.

Клиника за мали сипаници кај деца

Периодот на инкубација е 9-10) дена, понекогаш може да се продолжи и до 17 дена.Кај деца кои примале γ-глобулин или трансфузија на крвна плазма за време на периодот на инкубација, може да се одложи до 21 ден.
Во чеченските сипаници, постојат 3 периоди: почетен или катарален период на осип и период на пигментација.
Катарален периодзапочнува со течење на носот, кашлица, конјунктивитис, симптоми на општа интоксикација. Течење на носот се одликува со повеќе или помалку изобилство мукозен исцедок: кашлицата е груба, лае, а понекогаш се појавува и засипнатост на гласот. Конјунктивитисот се изразува со конјунктивална хиперемија, едвај тече. фотофобија. Лицето станува подуено, очните капаци и усните отекуваат Симптомите на општа интоксикација се манифестираат со зголемување на температурата на 38 - 39 ° C. Главоболка, општа малаксаност, летаргија, губење на апетит, почесто може да се забележат во столицата, понекогаш и болки во стомакот настанува
Катаралните промени ќе се стопат во следните 2 - 3 дена. На 2 - 3 ден, енантемата се појавува на мукозната мембрана на тврдото и мекото непце во форма на неправилни црвени дамки. На мукозната мембрана на образите против малите катници, понекогаш на мукозната мембрана на усните и конјуктивата, се појавува патогномоничен симптом, специфичен за сипаници, опишан од Велски, а потоа независно од Филатов и Коплик. Тој е мал, со големина на семе од афион, дамки што се издигаат под мукозната мембрана, опкружени со корола на хиперемија, не се спојуваат едни со други и цврсто се лепат на основното ткиво (не се отстрануваат со шпатула). Тие перзистираат 2 - 4 дена и исчезнуваат во 1 -виот, поретко на 2 -риот ден од осипот; по нивното исчезнување, мукозната мембрана останува хиперемична и лабава неколку дена. Времетраењето на катаралниот период е најчесто 2-3 дена, но може да се движи од 1-2 до 5-6 дена. Температурата обично останува висока сите овие денови, а пред почетокот на осипот, често се намалува, понекогаш до нормални вредности.
Период на осипзапочнува со нов пораст на температурата и зголемување на други симптоми на општа интоксикација, катара на горниот респираторен тракт и конјунктивитис; овие промени се на максимум. Фазифициран осип е карактеристичен. Првите елементи на осипот се појавуваат зад ушите, на мостот на носот, а потоа во текот на првиот ден осипот се шири на лицето, вратот и горниот дел од градите. Во рок од 2 дена, се шири на трупот и горните екстремитети, на 3 -тиот ден - долните екстремитети. Осипот обично е обилен, се спојува на места, особено многу на лицето, нешто помалку на трупот и уште помалку на нозете. Кога се појавува, изгледа како розова розеола или мали папули, потоа станува светла, се зголемува и се спојува на места, што создава полиморфизам во големината на розеолата, по друг ден ја губат папуларноста, ја менуваат бојата - стануваат кафеави, не исчезнуваат под притисок и претворање во старосни дамки во TQM е редоследот по кој се појави осипот - прво на лицето, постепено на трупот и, конечно, на нозете. Затоа, стадиумот на осипот е исто така видлив со едно испитување, на пример, веќе има пигментација на лицето, и с still уште има светла осип на нозете.
Осип на морбилискоро секогаш типични, сортите се ретки. Тие вклучуваат хеморагични промени кога осипот добива виолетова-вишна боја. Кога кожата се истегнува, таа не исчезнува, а кога се претвора во пигментација, прво добива зеленикава, а потоа кафеава боја. Често, во позадина на вообичаен осип, петехии или крварења, се појавуваат на места изложени на притисок. Хеморагичната природа на осипот со мали сипаници, исто така, може да се забележи во поблаги форми.
В висината на болеста(на крајот на катаралниот период и на почетокот на осипот) се забележуваат промени во нервниот, екскреторниот, кардиоваскуларниот систем, гастроинтестиналниот тракт и белите дробови.
Промените во централниот нервен систем се манифестираат во зголемена главоболка, губење на апетит, летаргија и поспаност. Постарите деца понекогаш доживуваат возбуда, делириум и халуцинации. Во исто време, се развива олигурија и се појавуваат протеини и калапи во урината. Од кардиоваскуларниот систем, се забележува тахикардија, намалување на крвниот притисок, глувост на срцевите звуци, аритмии. ЕКГ открива дистрофични процеси во миокардот. Во респираторниот тракт, се забележува трахеобронхитис со голем број на суви осипувања. На радиографија, зголемувањето на сенката на пулмоналните корени се одредува како резултат на хиперплазија на лимфните јазли, проширени вени и лимфостаза. Со бронхографија и бронхоскопија, се наоѓа хиперемија на мукозната мембрана, едем и стеснување на луменот на бронхиите. Диспептичните нарушувања не се невообичаени кај малите деца; симптоми на акутен апендицитис понекогаш се забележуваат кај постарите деца. Во крвта на крајот на инкубацијата и почетокот на катаралниот период, постои леукоцитоза, неутрофилија со поместување налево, во екот на болеста - леукопенија, често со релативна неутрофилија.
Период на пигментацијатрае 5-6 дена и во отсуство на микробни компликации обично продолжува со нормална температура. За повеќето деца, астеничните феномени остануваат многу денови: често се забележува зголемена раздразливост, замор, слабост, главоболки, несоница, слабеење на меморијата, а понекогаш и ендокрини пореметувања.
Во зависност од степенот на интоксикација, се разликуваат благи, умерени и тешки форми на мали сипаници. Тешките форми се јавуваат со изразени симптоми на интоксикација во форма на хипертермија, нарушувања на свеста, адинамија и кардиоваскуларна инсуфициенција. Во минатото, понекогаш беа забележани тешки хеморагични форми, во кои, заедно со феномените на интоксикација, имаше повеќекратни крварења во кожата и мукозните мембрани, хематурија, итн. Кај доенчиња понекогаш се јавува исклучително блага форма. Продолжува со мала температура, благи катарални симптоми и оскуден осип.
Малите сипаници кај децата по профилакса на γ-глобулинпродолжува во форма на ублажена форма. Периодот на инкубација може да се продолжи, катаралните феномени се слаби или отсутни, како и симптомот на Филатов. Осипот е скуден, до единечни елементи. Нема феномени на интоксикација или тие се незначителни, температурата за 1-2 дена може да се зголеми на субфебрилни броеви; компликации обично не се јавуваат. Со одложена администрација на γ -глобулин (на 8 - 9 ден од инкубацијата) или со недоволна доза, симптомите на мали сипаници се слабеат помалку и може да се разликуваат од вообичаената форма само со поголема леснотија.
Морбили кај вакцинирани деца(и покрај активната имунизација) не се разликува од вообичаената, има само мало намалување на инциденцата на компликации. Клиниката за мали сипаници е целосно во согласност со имунолошките податоци. Исто како и кај пациенти со мали сипаници кои претходно не биле имунизирани, антителата се отсутни на почетокот на болеста и нивното понатамошно зголемување се случува во исто време и во слични титри.
Повторени мали сипанициисто така, продолжува без никакви отстапувања и во клиничките манифестации и во имунолошките параметри. Антителата на почетокот на болеста, како и кај децата кои немале мали сипаници (и не биле имунизирани), се отсутни. Во овие случаи, и покрај болеста, поради некоја причина, имунитетот не се разви, што ја предизвика последователната типична болест на мали сипаници со нова инфекција.

Компликации на мали сипаници кај деца

Се разликуваат следниве компликации на мали сипаници.
1. Вистинските компликации од мали сипаницидиректно предизвикани од вирусот на мали сипаници. Тие вклучуваат ларингитис, трахеит, бронхитис, трахеобронхитис, кои стануваат поизразени; во средината на мали сипаници, покрај тоа, може да има пневмонија. Физичките промени во пневмонијата од мали сипаници не се остро изразени, може да се утврди некое скратување на ударниот тон во задните делови на белите дробови, тешко дишење, грубо суво отежнато дишење, мала количина на отежнато дишење со средно меурче. Рендгенски преглед одредува промени поради нарушена циркулација на лимфата и крвта, зголемување на сенката на пулмоналните корени, инфилтрација на околното ткиво, зголемена белодробна шема, а понекогаш и ретки фокални промени.
Карактеристична карактеристика на вистинските компликации на мали сипаници е синхроничноста на нивниот развој со феномените на интоксикација, катарални промени, осип. Истовремено со ублажување на интоксикација со мали сипаници, со крајот на осипот, промените предизвикани од овие компликации исто така ослабуваат. Заедно со овие повеќе бенигни компликации, може да се појави енцефалитис. Почесто, енцефалитисот се развива веќе при опаѓање на интоксикација, на крајот на периодот на осип, за време на транзицијата кон фазата на пигментација. Оваа болест ретко се забележува, главно кај постарите деца, таа е крајно опасна, тешка, може да доведе до смрт на пациентот или да остави тешки промени (парализа, ментални нарушувања, епилепсија). Прашањето за патогенезата на енцефалитис на мали сипаници не е конечно решено; најверојатно, се јавува како резултат на директно оштетување на мозочните клетки од вирусот на мали сипаници. Оваа теорија е потврдена со експерименталните набудувања на I. Schroit. Со мали сипаници кај мајмуни во различни фази на болеста, авторот често забележува морфолошки промени во мозокот, слични на оние што се појавуваат кај деца со енцефалитис на морбили.
2. Компликации предизвикани од секундарна, претежно микробна инфекција, се јавуваат главно во респираторните органи, потоа во дигестивниот тракт. МГ Данилевич фигуративно ги споредува болните лаење со сунѓер што ги црпи сите патолошки принципи од околината. За нив, нехигиенско одржување, контакт со деца и возрасни со воспалителни процеси, престој во општото одделение на одделот за мали сипаници кај деца со компликации се опасни. Пациентите со мали сипаници лесно можат да се инфицираат со АВРИ, што ја зголемува веројатноста за појава на микробни компликации. Инциденцата на компликации е обратно пропорционална со возраста на пациентите; нивниот максимум се јавува кај деца во првите 3 години од животот. Важна е и состојбата на пациентот. Компликациите се почести и потешки кај ослабените деца. Затоа, тие обично се доделуваат на групата таканаречени деца загрозени од мали сипаници.
Секундарни компликации може да се појават во секој период на мали сипаници. Појавувајќи се во раните фази, тие „ги прават сипаниците потешки“ и тие самите продолжуваат потешко. За правилен третман, многу е важно навремено да се идентификуваат компликациите, кои во раните фази на мали сипаници честопати се тешки поради маскирање со изразени манифестации на основната болест. Подоцна, дијагнозата на компликации е олеснета, бидејќи симптомите на мали сипаници се измазнуваат, температурата се намалува.
Респираторни компликацииго вклучуваат целиот спектар на можни воспалителни процеси во овој систем (ринитис, ларингитис, трахеит, бронхитис, бронхиолитис, плеврит, пневмонија).
Во изминатите години, пневмонијата кај мали сипаници најчесто беше од пневмококна етиологија, на второ место беа стрептококна пневмонија и стафилококна пневмонија беа поретки. Во 40 -тите години на XX век, по воведувањето на сулфа лекови во пракса, стрептококите станаа доминантни во етиологијата на пневмонија. Од 50 -тите години, во врска со употребата на пеницилин, а подоцна и други антибиотици, стрептококните процеси постепено им го отстапуваат стафилококниот процес, кои до ден -денес ја задржуваат доминантната позиција.
Секундарната пневмонија кај пациенти со мали сипаници често е тешка, станува обемна, може да биде придружена со формирање на апсцес и развој на плеврит.
Меѓу секундарните компликации, ларингитот е доста чест, честопати предизвикан во минатото од прачки на дифтерија, во последниве години, како и пневмонија, предизвикана главно од стафилококи.
Компликации од дигестивниот системпродолжи поповолно. Во голем број случаи, се забележува стоматитис, во моментов главно катарален, афтозен. Во минатото, беа забележани гангренозни форми (нома).
Кај пациенти со мали сипаници, воспаление на средното уво с still уште често се наоѓа, главно катарално, предизвикано од ширење на воспалителен, обично микробен, процес од фаринксот. Од истата причина, може да се појави цервикален лимфаденит. Гнојни лезии на ушите, лимфните јазли сега се многу ретки.
Понекогаш се појавува блефаритис, кератитис.
Пустуларните лезии на кожата не се невообичаени.
Секундарни компликации кај мали сипаници може да бидат гноен менингитис од микробиолошка етиологија, кој се разви како резултат на генерализација на инфекција со хематоген пат или нејзино ширење од средното уво во присуство на воспаление на средното уво. Во последниве години, тие се исклучително ретки.
Прогнозасо мали сипаници, во моментов е генерално поволен.
Смртностсо мали сипаници, дури и кај децата од загрозената група, практично може да се елиминира, но предмет на соодветен навремен третман. Ретки смртни случаи се забележани кај постари деца со мали сипаници комплицирани со енцефалитис.

Дијагноза, диференцијална дијагноза на мали сипаници кај деца

Дијагнозата се поставува врз основа на присуство на катарален период со тежок конјунктивитис, фарингитис, ларингитис, бронхитис, енантем и симптом на Велски-Филатов-Коплик, подоцна врз основа на исцениран осип на карактеристичен осип и последователна пигментација. Информациите за контакт со пациент со мали сипаници се од суштинско значење. Тест на крвта помага во дијагнозата.
Специфични дијагностички методи.
1. Одредување на вирусот на мали сипаници во назофарингеални миења и на ткивна култура и со имунофлуоресценција. Вториот е прилично едноставен и подостапен од изолацијата на вирусот. Антигенот се одредува од почетокот на болеста до 3-4-тиот ден од осипот.
2. Одредување на титри на антивирусни антитела со реакција на неутрализација, RTGA, RSK.
Опишан е метод за дијагностицирање на мали сипаници со присуство на карактеристични гигантски клетки при стругање од мукозната мембрана на образите, назофарингеална слуз, при испуштање на конјуктивата. Тие се одредуваат во раните фази на болеста (Г. В. Пимонова, Наеке).
Крвта се зема двапати за серолошки тестови. Дијагностичко е зголемување на титарот во термините наведени погоре. Во отсуство на мали сипаници, антителата или не се откриваат, или се откриваат од почетокот на болеста, последователно останувајќи во истите наслови (Л. В. Бистрјакова).
Диференцијацијата на мали сипаници во катаралниот период се должи на OVRI, во периодот на осип - од рубеола, шарлах, ентеровирусна егзантема и разни варијанти на болеста на лекот.
АВРИ предизвикува сомневање за мали сипаници со тешки катарални симптоми и конјунктивитис. Разликата е различната динамика на болеста, отсуство на симптом Филатов-Коплик, осип. Понекогаш за дамките Филатов-Коплик земаат дрозд на мукозната мембрана на образите. Дроздот се карактеризира со поголеми димензии на поединечни елементи кои лесно може да се отстранат со шпатула.
Рубеолаво фаза на осип понекогаш наликува на мали сипаници. Сепак, за разлика од мали сипаници, се карактеризира со помалку изразени симптоми на интоксикација, отсуство на катарален период на болеста (катарални феномени се појавуваат истовремено со осип и тие се многу незначителни). Мукозните мембрани на усната шуплина не се менуваат, нема конјунктивитис. Исип на рубеола се појавува во следните часови, сметајќи од почетокот на болеста. Постои разлика во природата и локацијата на осипот: со рубеола, таа е бледа, повеќе розова во боја, помала и помалку разновидна во форма. Елементите на осипот се речиси со иста големина и не се спојуваат едни со други. Со рубеола, осипот се наоѓа главно на екстензорните површини на телото, најчесто на надворешните површини на бутовите и задникот.
Тоа трае 1-2 дена и исчезнува без да остави пигментација. Рубеолата се карактеризира со системско зголемување на лимфните јазли, особено на задниот и окципиталниот дел. Во крвта на рубеола, бројот на плазма клетки често се зголемува.
Скарлет тресканема многу сличност со мали сипаници. Сомневање за шарлах кај пациенти со мали сипаници понекогаш се појавува на крајот на катаралниот период, кога се појавува мал продромален осип на телото пред почетокот на осип на морбили, и во подоцнежен период, кога исип на исип од мали сипаници создава општо црвенило на телото, потсетува на шарлах. Разлики од мали сипаници: отсуство на катара на горниот респираторен тракт, конјунктивитис, дамки Филатов-Коплик, присуство на тонзилитис, промени во јазикот. Осипот со шарлах не се појавува во фази, како кај мали сипаници, но речиси истовремено, тој е отсутен на лицето. Осипот не е макулопапуларен, туку точен на хиперемична позадина. Наместо леукопенија, карактеристична за мали сипаници, со шарлах, се јавува леукоцитоза, неутрофилија, еозинофилија.
Болести од ентеровирусна природамногу слично на мали сипаници. Со инфекција со ЕХО, може да се појави осип со светли точки, како и кај мали сипаници, по катарален период од 2 до 3 дена. Разликата е отсуството на изразени катарални промени, дамки Филатов-Коплик, фази на ширење на осип и пигментација. Покрај тоа, ентеровирусните заболувања се карактеризираат со често зголемување на црниот дроб и слезината, што обично не се забележува кај мали сипаници.
Медицинска болестпродолжува во различни клинички варијанти. Може да се појави по земање разни лекови (антипирин, синтомицин, стрептомицин, итн.).
Неговата особеност е отсуството на какви било модели во осипот; осипот обично е полиморфен, ретко го покрива целото тело. Покрај тоа, нема други симптоми на мали сипаници. Синдромот Стивенс-Johnsonонсон има некои сличности со мали сипаници. Овој синдром е опишан од голем број автори како токсично-алергиска реакција на одредени лекови; други автори сметаат дека овој синдром е манифестација на инфекција со микоплазма. Неговата сличност со мали сипаници се манифестира во фактот дека продолжува со оштетување на мукозните мембрани и осип против позадината на интоксикација. Болеста започнува со треска, течење на носот, кашлица, потоа се развива конјунктивитис и воспалителни промени во мукозните мембрани околу природните отвори - анусот, гениталиите, мукозните мембрани на устата и носот.
Осипот се појавува на 4-5-тиот ден, започнува на лицето и се шири на трупот и екстремитетите во рок од неколку часа, потоа се појавуваат нови осипувања во рок од неколку дена.
Елементите на осипот првично се слични на мали сипаници и се светло -црвени дамки, неправилна форма, со различна големина. По еден ден, централните области на местата се претвораат во флакцидни плускавци, слични на изгореници. Мукозната мембрана на образите и увулата на почетокот е лабава, хиперемична, потоа на неа се појавуваат чирови, покриени со жолт филм; понекогаш се мешаат со местата Филатов-Коплик и пациентите се испраќаат во одделенијата за мали сипаници. Состојбата на пациентите обично е сериозна, температурата е висока. Промените во кожата и мукозните мембрани може да траат неколку недели, закрепнувањето е бавно и се забележуваат смртни случаи. Во периферната крв, пациентите обично имаат леукопенија и лимфоцитоза; често се приклучува стафилококна инфекција, се развива неутрофилна леукоцитоза и нагло се зголемува ESR.
Разликата од мали сипаници е кршење на моделите во развојот на болеста карактеристична за мали сипаници, улцеративен процес на мукозните мембрани на устата, гениталиите и околу анусот, везикуларен осип, отсуство на дамки Филатов-Коплик.
Серумска болестпонекогаш придружено со осип сличен на мали сипаници. Разликата помеѓу овој осип и мали сипаници е отсуството на цикличен тек, катарални промени и дамки Филатов-Коплик. Осипот се појавува околу местото на инјектирање на серумот, осипот се јавува без никаков ред, е придружен со чешање, се наоѓаат уртикаријални елементи, симетрично уредување на осипот, плускавци или елементи во облик на прстен, чешање итн.

Карактеристики на мали сипаници во современи услови

Со векови, сипаниците оправдано се нарекуваа чума во детството. Морбидитетот беше речиси универзален, стапката на смртност беше најмалку 2-3%, а стапката на смртност во болница до 30-40% или повеќе, што ја утврди неговата голема улога во смртноста на населението: загуби од мали сипаници само во Европа беа проценети на стотици илјади луѓе годишно.
Ситуацијата почна да се менува само во 30 -тите години на XX век, кога серопрофилаксата беше воведена во пракса, а потоа - глобулинска профилакса на деца во контакт со болни деца на почетокот на инкубацијата. Ова, до одреден степен, го ограничи ширењето на болеста и ја олесни сериозноста на текот на мали сипаници, особено кај загрозените контингенти (рана возраст, ослабени деца). Од исто време, започна подобрувањето на режимот на одделенијата за мали сипаници, насочено кон спречување на вкрстена инфекција, што овозможи донекаде да се намали смртноста во болницата. Употребата на сулфа лекови ја намали инциденцата на компликации од пневмококна етиологија, воведувањето антибиотици во пракса го прошири опсегот на етиотропна терапија, имаше ефект врз стрептококна, а потоа и на стафилококните компликации, што, заедно со развојот на неспецифична терапија, доведе до до нагло намалување на смртноста, и во градови со добро организирана медицинска услуга до нејзино отстранување.

Прогноза на мали сипаници кај деца

Прогнозата за некомплицирани мали сипаници обично е добра. Оптоварен е со ослабени деца, мали деца со пневмонија. Меѓутоа, дури и во овие случаи, со рана комплексна употреба на современи средства за смртоносни исходи, можно е да се избегнат или намалат на незначителни бројки. Сериозна компликација е енцефалитис, што може да доведе до смрт на детето, а кај преживеаните до промени во психата, сетилните органи и респираторните органи.

Третман на мали сипаници кај деца

Повеќето деца со мали сипаници се лекуваат дома. Децата со тешки форми на болеста, со компликации, според епидемијата (од хостели, интернати, итн.) И индикациите за домаќинство (неможност за грижа, лоши услови, итн.) Се предмет на хоспитализација.
На пациентот му се обезбедува одмор во кревет во текот на целиот фебрилен период, положбата во креветот треба да биде удобна, а светлината не треба да паѓа во очите. Во просторијата се врши редовно влажно чистење и аерација. Неопходно е да се почитуваат правилата за лична хигиена (редовно миење, чистота на устата, очите, носот). Многу е важно да се ограничи комуникацијата со пациент со мали сипаници на само 1 или 2 негуватели.
Третман со лековинекомплицираните мали сипаници или не се користат или се многу ограничени. Со значително изразен конјунктивитис, очите се мијат со раствор на борна киселина. Со опсесивна кашлица, дајте пертусин, на постара возраст - кодеин, дионин. Третманот на компликации треба да биде соодветен на нивната природа. Поради фактот што тие се, како по правило, од микробна природа, потребна е најрана можна употреба на антибиотици во доволна доза. Навремен третман со антибиотици е неопходен за тешки сипаници, тежок бронхитис, сипаници ларингитис. Пеницилин се користи под услов да има доволна доза (најмалку 100,000 U / kg) и полусинтетички препарати за пеницилин (оксацилин, ампицилин, натриум сол на метицилин, итн.) Во вообичаени дози специфични за возраста. Во тешки случаи, потребни се комбинации на антибиотици. Исто така, важни се стимулирачката терапија (трансфузија на крв, трансфузија на плазма, инјекции на г-глобулин, итн.), Физиотерапевтски процедури.
Храната на пациентот е организирана во зависност од неговите желби, апетит, без никакви ограничувања, според возраста. Во екот на болеста, апетитот е остро намален;
може да дадете желе, кефир, супи, пире од компири, житарици, месо, урда, итн. Се прикажува колку што е можно повеќе за пиење (овошен пијалок, чај со лимон, итн.). Храната и пијалоците се зајакнуваат со додавање овошје, овошни и бери сокови.
Заздравувањето од мали сипаници е бавно. Неколку недели, детето може да остане слабо, уморно, ослабено помнење, зголемена раздразливост, затоа, училиштето, градинката се отпушта во зависност од неговата состојба.

Превенција на мали сипаници кај деца

Во моментов, активната имунизација со жива атенуирана (ослабена) вакцина против мали сипаници го зазема главното место во превенцијата од морбили.
Вакцинирајдеца од 15-18 месеци Вакцинацијата се спроведува еднаш со поткожна или интрадермална администрација на жива атенуирана вакцина Л-16. Клинички реакции на вакцинација се јавуваат во помалку од 10-11% од случаите. Тие претставуваат заразен процес кој ги задржа основните патогенетски модели на мали сипаници, но многу олеснет; неговата предност е тоа што е апсолутно лишен од заразност; детето, ако има каква било реакција на вакцината, може да биде во детскиот тим.
Клинички реакции на вакцинација може да се појават од 6 до 20 дена, најчесто од 13 до 17 дена по вакцинацијата. Тие се поделени на слаби, средни и силни. Кога се користи вакцината Л-16, се јавуваат претежно слаби реакции, изразени со зголемување на температурата на 37,2-37,5 ° С; со умерено тешки реакции, температурата се движи од 37,5 до 38 ° C. Ретко се случуваат силни реакции (помалку од 1%). Тие се карактеризираат со зголемување на температурата до 38-38,5 ° C, главоболка, понекогаш летаргија, анорексија. Реакциите на вакцинација траат не повеќе од 2 - 3 дена.
Во прилог на зголемување на температурата, децата може да имаат мали катарални феномени (кашлица, течење на носот, конјунктивитис), индивидуални елементи на мали дамки, понекогаш папуларен осип. Со реакциите на вакцинација, не постојат обрасци во развојот на симптомите на болеста забележани кај мали сипаници.
Катаралните феномени и осип често се појавуваат со силни реакции, понекогаш промените личат на ублажени сипаници, но, како што веќе беше наведено, со перверзна, непостојана динамика. Компликациите од реакциите на вакцината се многу ретки. Тешките реакции не само со зголемување на температурата, туку и со други феномени на интоксикација обично се предизвикани од појава на други болести за време на периодот на реакција.
Во некои случаи (околу 2%) децата, и покрај вакцинирањето, сепак развиваат мали сипаници со истите типични симптоми како и кај невакцинираните.
Пасивна имунизацијасе состои во администрирање на г-глобулин кај деца кои биле во контакт со пациенти со мали сипаници (кои претходно немале мали сипаници), γ-глобулин содржи антитела, поради што морбилите не се развиваат или не се појавуваат во осветлена форма, во зависност од дозата на лекот и за време на неговата администрација.
Според моментално важечките упатства, γ-глобулинска профилакса се спроведува за невакцинирани (кои не примиле вакцина против морбили) деца на возраст од 3 месеци до 4 години и ослабени деца без возрасни ограничувања (пациенти и закрепнувачи по разни болести, со туберкулозна интоксикација, итн). y-глобулин се инјектира интрамускулно на 4-6-тиот ден по контакт со пациентот; за спречување на мали сипаници, треба да инјектирате 3 ml од лекот. Пасивниот имунитет е краткотраен, не повеќе од 2 недели, затоа, со повторени контакти, y-глобулин повторно се инјектира. Во некои случаи, се администрира половина доза γ-глобулин, тоа не ги спречува болестите, туку помага да се ублажат морбилите, додека децата развиваат силен активен имунитет што ги штити од мали сипаници во иднина.
Пациент со мали сипаници е изолиран до 5 -тиот ден од почетокот на осипот; во присуство на компликации, овој период се продолжува до 10 дена. Просторијата каде што се наоѓал пациентот е вентилирана; дезинфекција не е потребна поради нестабилноста на вирусот во надворешната средина. Меѓу вакцинираните деца во контакт со болните, превентивни мерки не се спроведуваат. Невакцинираните деца под 2-годишна возраст (ослабени постари деца) се инјектираат со 7-глобулин; здрави деца над 2 години се итно вакцинирани. Децата кои комуницирале со пациентот, невакцинирани и не се болни со мали сипаници, подлежат на карантин од 8 -ми ден по контакт: оние кои не примиле 7 -глобулин - за 17 дена, кои добиле 7 -глобулин - за 21 ден. Учениците постари од 2 одделение не подлежат на карантин.

Малите сипаници кај децата се честа вирусна инфекција предизвикана од вирусот на мали сипаници. Има специфични симптоми (осип) за кои болеста е лесно да се идентификува. Малите сипаници се многу заразни, се пренесуваат преку воздух. Периодот на инкубација трае до неколку недели.

Оваа болест беше веќе позната во средниот век. Првиот детален опис на клиничката слика на мали сипаници датира од 17 век, но само во 18 век морбилите се идентификувани како независна нозолошка единица. На почетокот на 20 век, беше утврдена вирусната природа на болеста, а во 50 -тите години вирусот на мали сипаници беше изолиран.

Вирусот на мали сипаници во структурата и биолошките својства припаѓа на семејството на парамиксовируси, содржи РНК, е нестабилен за ефектите на физичките и хемиските фактори, има тропизам за епителот на респираторниот тракт, дигестивниот тракт и мозочните клетки.

Во овој материјал, ќе ги разгледаме сипаниците кај децата - фотографии, симптоми и третман, како и превенција од оваа заразна болест.

Како може да се заразите?

Инфекцијата се пренесува со капки во воздухот... При контакт со пациент (при зборување, кивање, кашлање), лице кое не е вакцинирано и претходно немало мали сипаници, има речиси 100% веројатност да се зарази.

Вирусот на мали сипаници е крајно испарлив: морбилите може да се инфицираат без директен контакт со пациентот, туку едноставно да се биде со него во иста куќа. За среќа, вирусот брзо умира, па затоа е речиси невозможно да се заразиме преку предмети за домаќинството, играчки, облека.

Симптоми на мали сипаници кај деца

Периодот на инкубација (од инфекција до првите манифестации на болеста) трае од 7 до 17 дена. Детето е заразно за другите во последните два дена од периодот на инкубација и до четвртиот ден од осипот, т.е. во рок од 9 дена. Важно е да се знае дека во првиот, катарален период (1-3 дена), сипаниците се манифестираат како респираторна инфекција: треска, главоболка, кашлица, течење на носот, болки во грлото.

По завршувањето на периодот на инкубација, првите симптоми на мали сипаници се појавуваат кај децата:

• слабост;
• несоница;
• општа слабост;
• намален апетит;
• главоболка;
• можна е висока температура.

По некое време, постојат специфични симптоми својствени за мали сипаници:

• кинење;
• смален глас;
• фотофобија;
• гноен;
• осип

Кај децата, како што болеста напредува, типичните симптоми на мали сипаници се појавуваат во форма на енентем - дамки Филатов -Коплик (види слика), обично тие изгледаат како расфрлен гриз, бел со црвена граница, кои се наоѓаат по должината на мукозните образи во област на заби за џвакање. Исто така, дамки може да се појават во областа на мукозните мембрани на усните и непцата. Тие се појавуваат на вториот или третиот ден по појавата на осип и кашлица, два или три дена пред појавата на осип на кожата. Како што напредува болеста, овие осипи брзо исчезнуваат.

Болеста вклучува три фази: катарална, период на осип и период на пигментација. Размислете во фази како започнува мали сипаници кај децата:

1. Латентен (период на инкубација)... Нејзиното времетраење е 17-21 дена, минимумот е 9 дена. Ова е периодот од моментот кога вирусот ќе влезе во телото на детето до појава на клинички знаци. Овој период е асимптоматски, нема манифестации. Вирусот, влезе во телото на детето преку респираторниот тракт (нос, уста) или очи, почнува да се размножува во клетките на мукозната мембрана на овие органи. Откако се акумулира доволно количество вируси во овие ткива, тие влегуваат во крвотокот и започнува вториот период на болеста. Дете со мали сипаници станува инфективно во последните 5 дена од периодот на инкубација.
2. Првите знаци на мали сипаници се појавуваат кај катарален период на болеста... Овој период не трае долго, само 3-5 дена, и се карактеризира со појава на првите специфични знаци: се појавува поспаност и замор. Кај малите деца, ова е особено забележливо: вчера детето скокна и скокна, а денес се обидува да легне, одеднаш заспа, стана апатично и рамнодушно кон игрите. Може да се појави кашлица и течење на носот, како и мало зголемување на телесната температура. Главниот симптом на мали сипаници во оваа фаза е појавата на специфичен осип во устата во основата на забите. Таквите дамки имаат сиво-бели глави со изразена црвенило околу нив. Присуството на овие дамки помага во рана дијагноза на болеста и навремена изолација на детето, доколку е потребно. Сите симптоми на мали сипаници кај децата се зголемуваат во динамиката на болеста: кашлицата станува почеста, "лае", температурата на телото постепено се зголемува и може да достигне 40 °.
3. Периодот на осип се заменува со катаралната... Осип на морбили на кожата е карактеристичен симптом на овој период. Првично се појавува зад ушите и на скалпот во областа на раст на косата, се шири на лицето, вратот и градите. Вториот ден, кожата на рамената, рацете, грбот, стомакот е покриена со осип, на третиот - долните екстремитети, вклучувајќи ги и прстите, а на лицето станува бледа. Овој редослед на ширење на осип, карактеристичен за мали сипаници, е значаен критериум за диференцијална дијагноза. Макулопапуларната егзантема е поизразена кај возрасните отколку кај децата. Има тенденција да се исцеди и да добие хеморагичен карактер во тешка болест. Периодот на осип се смета за висина на мали сипаници. Наспроти позадината на појавата на осип на кожата, треската станува најизразена, симптомите на интоксикација се влошуваат, катаралните симптоми се интензивираат. Прегледот на пациентот открива артериска хипотензија, тахикардија, знаци на бронхитис и / или трахеобронхитис.
4. Период на пигментација... На 3-4-тиот ден од моментот на осип, состојбата се подобрува. Температурата се нормализира, осипот исчезнува, оставајќи пигментација (ќе исчезне со текот на времето). За време на закрепнувањето, остануваат поспаност, раздразливост и зголемен замор.

Со атипични сипаници, симптомите се бришат, а некои може да не се појават. Времетраењето на периодите на болеста може да варира. Периодот на осип може да се скрати, катаралниот период може да отсуствува, фазите на осипот може да се прекршат.

Морбили кај деца: фотографија

Како изгледаат осипите со мали сипаници кај децата, ние нудиме детални фотографии за гледање.

Дијагностика

Лекарот поставува дијагноза врз основа на клинички манифестации (опишани погоре) и жалби на мал пациент. Дополнително, може да се додели следново:

• и урина;
• серолошки преглед (откривање на антитела кон вирусот на мали сипаници во крвниот серум на детето);
• изолација на вирусот од крвта;
• рентген на градите (направено само во исклучителни случаи);
• електроенцефалографија (се изведува само ако има компликации во нервниот систем).

Во повеќето случаи, дијагнозата не предизвикува тешкотии за специјалист.

Компликации

Во повеќето случаи, мали сипаници се бенигни, но во некои случаи може да предизвикаат различни компликации.

По пренесената болест, круп, може да се развие бронхиолитис, во ретки случаи -. Интерстицијална џиновска клеточна пневмонија се јавува кај деца со системски заболувања и е придружена со живописни респираторни симптоми; инфилтрати и мултинуклеарни гигантски клетки може да се забележат во ткивото на белите дробови.

Сепак, најтешките и најтешките компликации се оштетувањето на нервниот систем - развојот на мали сипаници менингитис и енцефалитис на морбили е особено опасен. Во овој случај, се јавува нарушување на свеста и децата можат да станат инвалиди откако ќе страдаат од мали сипаници.

И за жал, не постои специфичен третман за мали сипаници, лековите се препишуваат врз основа на симптомите, нема специјални антибиотици или антивирусни агенси кои би ги убиле вирусите на мали сипаници. Децата се третираат според општите правила за настинки, и ако се појават компликации, тие се хоспитализирани. Затоа, се измислени методи за спречување на мали сипаници во форма на пасивна и активна имунизација.

Третман на мали сипаници кај деца

Во случај на дијагностицирани мали сипаници кај децата, третманот се одвива дома во повеќето случаи. Ако текот е тежок, пациентот е хоспитализиран. Исто така, децата со компликации од мали сипаници или оние чии услови за дом не дозволуваат соодветна грижа се предмет на хоспитализација. Задолжителната хоспитализација се користи за деца под 1 година и деца од затворени установи за згрижување деца.

На детето со мали сипаници не му треба специфичен третман. Но, треба да се почитува одмор во кревет и хигиена. Пиење многу течности (ова ќе спречи дехидрација) и лесно сварлива храна богата со витамини, исто така, ќе му помогне на пациентот. Нема потреба да го подмачкувате осипот. Доволно е да го измиете детето со вода на собна температура. Toе може да се капе само откако температурата ќе падне.

Третманот со мали сипаници е симптоматски. Што значи тоа? Со течење на носот - капки во носот, со кашлица - антитусивни лекови, на температура - итн.

За ублажување на општите симптоми (кашлица, треска), се користат разни експекторантни и антипиретични лекови. За спречување на конјунктивитис, очите се мијат со памук натопен во топли лисја од чај. Антибиотиците обично не се користат. Тие се пропишани ако постои сомневање за компликација.

Запомни Можете да му дадете на вашето дете само лекови што ги пропишал вашиот лекар.

Превенција на мали сипаници кај деца

Превенцијата од мали сипаници кај децата е една од важните компоненти на нивното здравје и целосен развој. Затоа, вакцинацијата против мали сипаници е вклучена во распоредот за превентивна вакцинација. Првата вакцинација се дава на здрави деца на возраст од 12-15 месеци. Повторното воведување на вакцината (ревакцинација) се врши на возраст од 6 години, пред училиштето. Вакцината содржи живи ослабени вируси на мали сипаници против кои детето развива имунитет.

Одговорот на вакцината против морбили може да варира. Понекогаш децата имаат мало зголемување на температурата до 37,5-38C. Ова може да се случи 5-8 дена по вакцинацијата и да трае еден до три дена. Покрај тоа, бебето може да развие алергиска реакција или благи конвулзии во позадина на зголемена телесна температура. Реакциите по вакцинацијата се многу слични со оние на мали сипаници, но тие се благи и брзи.

Не вакцинирајте деца кои страдаат од примарна или секундарна имунодефициенција и рак. Не можете да се вакцинирате дури и ако бебето претрпело болест што значително го намалува имунитетот или зема лекови кои ги потиснуваат заштитните функции на телото.

(Посетено 15 527 пати, 1 посета денес)

Модерната генерација млади родители учи за мали сипаници само од брошури во клиниката или по разговор со педијатар. Благодарение на таквото научно достигнување како вакцинациите, оваа инфекција се памети само во моменти на случајни епидемии на болеста. И ако повеќе од 95% од населението се вакцинираат во секоја земја, тогаш сипаниците ќе бидат заборавени засекогаш.

Што е сипаници и како се манифестира? Дали нејзините симптоми се опасни? Кои се карактеристиките на текот на болеста кај возрасни и мали деца? Дали болеста има компликации? Кои методи на лекување и превенција од мали сипаници се користат? Што треба да знаете за оваа, непозната за многумина инфекција?

Што е сипаници

Како успеваат вирусите да преживеат толку долго во природата и во човечката средина? Често, ние самите придонесуваме за нивно ширење, игнорирајќи ги основните хигиенски стандарди и советите на лекарите за спречување на болести предизвикани од овие микроорганизми. Вирусот има свои карактеристики што му помагаат да остане активен долго време.

Што е сипаници? е акутна инфекција предизвикана од вирус што влијае на горниот респираторен тракт. Еден од карактеристичните знаци на мали сипаници е осип по целото тело.

Што да се запамети за мали сипаници и неговиот предизвикувачки агенс?

1. Вирусот е многу чувствителен на речиси сите детергенти, така што редовното влажно чистење со една од овие супстанции ќе помогне да се спречи ширењето на болеста кај остатокот од семејството.
2. На сува површина, микроорганизмот останува во капки слуз на температура од 12 до 15 ºC само неколку дена. Но, ова може да биде доволно за инфекција.
3. Дури и во нашево време, мали сипаници останува една од најопасните детски болести, која годишно одзема животи на илјадници деца.
4. Вирусот на мали сипаници ја потиснува активноста на одбранбените клетки на телото, намалувајќи го имунитетот.
5. Вирусот го инфицира внатрешниот слој на крвните садови, што придонесува за ширење на осип и болести.
6. Малите сипаници се пренесуваат само од човек на човек, но неговите „браќа“ се предизвикувачки агенси на болката кај кучињата и говедата.
7. Се верува дека мали сипаници по претходна болест предизвикува доживотен имунитет, но има случаи на повторна инфекција. Ова се случува затоа што микроорганизмот е способен да опстојува во човечкото тело долго време, па често се појавуваат компликации.
8. До неодамна, сипаниците се ширеа само кај децата, сега инфекцијата е „стара“, има појава на болеста кај адолесцентите и возрасните.

Како се пренесува сипаници

Болеста е честа појава само кај луѓето. Изворот е болно лице кое ги инфицира другите во последните денови од периодот на инкубација. Постојат неколку опции за инфекција:

Човечката подложност на вирусот на мали сипаници е многу висока. Се верува дека комуникацијата со пациент во текот на денот предизвикува болест кај 40% од луѓето, и тридневен контакт - кај 80% од другите.

Периодот на инкубација за мали сипаници во просек е 9-11 дена. Но, во зависност од човечкото тело и неговата реакција на присуството на вирусот, периодот на инкубација може да биде пократок или може да се продолжи, односно може да биде од 7 до 28 дена. Имаше случаи на асимптоматска болест, кога вирусот беше откриен во крвта случајно, за време на студијата на најблиските.

Епидемии на морбидитет се јавуваат во редовни интервали, во некои региони е можно да се сретнете со инфекција приближно еднаш на секои 8-10 години, со исклучок на случаи на увезена инфекција. Епидемии на морбили или епидемии се јавуваат ако има слоеви на подложни луѓе на микроорганизмот. Епидемиите се јавуваат почесто во затворени предучилишни и училишни установи:

Кога вирусот е поактивен? Имајќи предвид дека опстојува долго време во околината при средни температури, оптималниот период за ширење на инфекцијата е доцна пролет и рано лето. Класичните сезони за активна репродукција на вирусот претходно се сметаа за зима и пролет. Но, поради масовна вакцинација, вирусот на мали сипаници се прилагоди и често води до развој на болеста во топлата сезона.

Периоди на развој на болеста

Постојат четири периоди на развој на болеста:

• инкубација;
• предвремена;
• период на осип или активни забележливи манифестации;
• закрепнување.

Во повеќето случаи, вака оди сипаници. Но, со несоодветен или ненавремен третман, или кога вирусот предизвикува фулминантна инфекција, условно може да се разликува уште една фаза - компликации.

Симптоми на мали сипаници

Пред појавата на вообичаениот симптом - осип по целото тело, постојат две фази на активна репродукција на вирусот во човечкото тело.

Најуспешниот исход од мали сипаници е целосно закрепнување без никакви последици. Но, ова не се случува 100% од времето, туку многу помалку.

Карактеристики на текот на мали сипаници кај возрасни

Симптомите на мали сипаници кај возрасно лице се исти: нагло зголемување на температурата, појава на дамки во устата и низ целото тело. Но, покрај ова, постојат некои особености во развојот на болеста кај возрасните.

Многу од тешките манифестации на мали сипаници често се припишуваат на изминатото време на вакцинација. Во некои случаи, приврзаноста на секундарна инфекција е важна, бидејќи вирусот на мали сипаници значително го ослабува имунолошкиот систем, што придонесува за раст на опортунистички болести.

Сипаници и бременост

Секоја, дури и на прв поглед, најблага инфекција е опасна за бремена жена и нејзино неродено бебе. Многу вируси и бактерии продираат во плацентата, така што идните мајки секогаш се изложени на ризик од развој на заразни болести.

Но, во случај на оваа инфекција, мислењата на лекарите беа поделени. Некои научници веруваат дека мали сипаници за време на бременоста не претставуваат закана за бебето и се толерира доста лесно. Други тврдат дека бебето заразено во првите 8 недели од бременоста е под висок ризик од вродени малформации (во речиси 85% од случаите). Во подоцнежните фази, до 12 недели, оваа бројка е малку намалена и изнесува 50% од случаите.

Бидејќи имаше случаи на инфекција на бебе со мали сипаници дури и пред породувањето, вирусот ја преминува плацентата, што значи дека детето не е имуно од сериозните последици поврзани со оваа болест. Првите 12 недели од бременоста се придружени со поставување и формирање на главните системи и органи на детето, односно во тоа време тој е најранлив.

Затоа, единствената препорака за бремена жена е да избегне контакт со пациенти со мали сипаници. Ако има некој заразен со оваа болест во семејството, вистинската одлука за идната мајка е целосна изолација. Во случај кога жената планира бременост и поминаа многу години од последната вакцинација, вреди повторно да се вакцинира.

Малите сипаници кај децата

Бебињата толерираат мали сипаници на ист начин како што се опишани во книгите. Класичниот развој на болеста кај децата е како што следува.

Атипични мали сипаници

Постојат неколку опции за нестандарден или невообичаен тек на мали сипаници, што во повеќето случаи е поврзано со човечкиот имунитет.

Компликации по мали сипаници

Дури и благ тек на болеста го остава својот отпечаток врз здравјето на луѓето во иднина. Главната причина за ова е сузбивање на имунитетот.

Најчестите и опасни компликации ги вклучуваат следниве состојби.

1. Ларингитис или ларинготрахеобронхитис, воспаление на мукозната мембрана на гркланот, душникот и бронхиите. Често сите овие процеси се случуваат истовремено, тие се карактеризираат со засипнатост, кашлица, отежнато дишење во градите, стеноза на гркланот.
2. По главните фази на болеста, пневмонијата е нејзино често продолжување, од блага до тешка, во зависност од организмот. Имаше случаи кога пневмонијата заврши со апсцес и плеврит (воспаление на плеврата).
3. Честа компликација е стоматитис, феномен познат на скоро сите. Појавата на бели дамки на непцата не исчезнува исто, имаше случаи на појава на нома (онколошки процес на лицето), завршувајќи со смрт на пациентот.
4. Следните сериозни компликации на мали сипаници се болести на нервниот систем со појава на енцефалитис, менингитис и менингоенцефалитис (воспаление на мозокот и неговите мембрани). Тие се појавуваат на 3-15 дена од болеста, текот на менингитисот е скоро секогаш поволен и завршува со закрепнување, менингоенцефалитис во 10-40% од случаите е фатален.

Во прилог на сите горенаведени болести, ретки се по мали сипаници: тонзилитис, отитис медиа, пиелонефритис, болести на кардиоваскуларниот систем.

Третман

Постојат неколку важни точки во третманот на мали сипаници. Досега, не е развиен ефикасен начин за борба против вирусот.Затоа, главните чекори во третманот на мали сипаници е назначувањето на симптоматски лекови.

Како се третира мали сипаници? На пациентите им се препорачуваат следниве активности.

1. Со благ тек на болеста, индицирана е домашна терапија: одмор во кревет, изобилство топли пијалаци, нежна исхрана, мултивитамини се пропишани за да се избегнат компликации.
2. Лекарите препорачуваат често испирање на устата со топла зовриена вода, лушпа од камилица, раствор на хлорхексидин.
3. Во случај на развој на конјунктивитис, капки врз основа на антибактериски лекови се всадуваат во очите, покрај тоа, потребен е нежен режим на светлина за очите, едно лице е во просторија со минимална количина на светлина.
4. Се користат антипиретични лекови. За таа цел, во третманот на мали сипаници кај деца, се пропишуваат ибупрофен и парацетамол.
5. Пристапувањето на бактериска инфекција бара промена во тактиката на лекување, во овој случај дополнително се користат антибиотици.
6. Покрај тоа, лековите се користат за поддршка на имунитетот.
7. Сите тешки случаи на болеста се третираат во болница.

Третманот на инфекција не е лесна задача и многу зависи не од навремено пропишаните лекови, туку од грижата за болно лице.

Превенција на мали сипаници

Постојат два главни типа на превенција од инфекција со мали сипаници:

• рутинска вакцинација;
• превенција во фокусот на инфекцијата.

Вакцинацијата против мали сипаници е планирана процедура, која е придружена со изготвување табела за вакцинација за секое дете од моментот на неговото раѓање.

Но, што ако некој од луѓето околу вас се разболи?

1. Пациентот мора да биде изолиран.
2. Сите луѓе кои имале контакт со болното лице се разделуваат неколку недели (од две до три, во зависност од ситуацијата).
3. Собата каде што се наоѓа пациентот со мали сипаници треба редовно да се проветрува, треба да се спроведе влажно чистење.
4. Доколку е потребно, на сите контакт лица (деца од три до 12 месеци и идни мајки) им се вбризгува човечки имуноглобулин во првите 5 дена од моментот на контакт.

Што треба да знаете за рутинските вакцини? Кога се дава вакцина против мали сипаници?

1. Првата доза на вакцината ги штити децата од развој на мали сипаници 85% од случаите.
2. Ре-вакцинацијата обезбедува речиси 100% заштита.
3. Благодарение на универзалната покриеност за вакцинација, беше можно да се намали стапката на смртност за три пати.
4. Вакцината штити од мали сипаници долго време, најмалку 20 години, заштитните антитела се во крвта на една личност.
5. Вакцинирани само два пати. Првата вакцинација против мали сипаници се дава на дете на 12 месеци. Ревакцинацијата се спроведува на возраст од 6 години.
6. Вакцинацијата се дава на сите контакти под 40 години кои немале мали сипаници и не биле вакцинирани.
7. За заштита, се користи жива атенуирана (значително ослабена) вакцина.
8. Тројната вакцина почесто се користи, бидејќи распоредот за вакцинација се совпаѓа со имунизацијата против рубеола и заушки. Но, постојат и моновакцини за постари контакти.

Малите сипаници не се само бели дамки на слузницата на образите и црвен осип по целото тело. Ова е најтешката инфекција, едно од првите места во светот за смртност кај малите деца. Малите сипаници се поврзани со бројни компликации по инфекција, вклучувајќи тешки заболувања на нервниот систем. Инфекцијата циркулира само кај луѓето, затоа превенцијата треба да биде универзална.