'Рбетниот мозок е покриен со три мембрани: надворешна - тврда, средна - арахноидална и внатрешна - васкуларна (сл. 11.14).

цврста школка'Рбетниот мозок се состои од густо, фиброзно сврзно ткиво и започнува од рабовите на форамен магнум во форма на вреќа што се спушта до нивото на вториот сакрален пршлен, а потоа оди како дел од завршната нишка, формирајќи го нејзиниот надворешен слој. , до ниво на 2-ри кокцигеален пршлен. Дура матер на 'рбетниот мозок ја опкружува надворешната страна на' рбетниот мозок во форма на долга кеса. Не е во непосредна близина на надкостницата на 'рбетниот канал. Помеѓу него и надкостницата се наоѓа епидуралниот простор, во кој се наоѓаат масното ткиво и венскиот плексус.

11.14. Обвивки на 'рбетниот мозок.

Арахноидална'Рбетниот мозок е тенок и проѕирен, аваскуларен, сврзно ткиво лоциран под дура матер и одвоен од него со субдурален простор.

хориоидеата'рбетниот мозок е цврсто прикачен на супстанцијата на' рбетниот мозок. Се состои од лабаво сврзно ткиво богато со крвни садови кои го снабдуваат 'рбетниот мозок со крв.

Постојат три простори помеѓу мембраните на 'рбетниот мозок: 1) супра-тврд (епидурален); 2) потврдено (субдурално); 3) субарахноидална.

Помеѓу арахноидалните и меките обвивки е субарахноидалниот (субарахноиден) простор кој содржи цереброспинална течност. Овој простор е особено широк на дното, во пределот на кауда еквина. Цереброспиналната течност што ја исполнува комуницира со течноста на субарахноидалните простори на мозокот и неговите комори. На страните на 'рбетниот мозок во овој простор лежи назабениот лигамент, кој го зајакнува' рбетниот мозок во својата положба.

Супертврд простор(епидурална) се наоѓа помеѓу дура матер и надкостница на 'рбетниот канал. Тој е исполнет со масно ткиво, лимфни садови и венски плексуси, кои собираат венска крв од 'рбетниот мозок, неговите мембрани и' рбетниот столб.

Потврден простор(субдурален) е тесен јаз помеѓу тврдиот школка и арахноидалниот.

Различни движења, дури и многу нагли (скокови, салто, итн.), Не ја нарушуваат веродостојноста на 'рбетниот мозок, бидејќи е добро фиксиран. На врвот, 'рбетниот мозок е поврзан со мозокот, а на дното, неговата завршна нишка се спојува со надкостницата на кокцигеалните пршлени.

Во регионот на субарахноидалниот простор, постојат добро развиени лигаменти: назабениот лигамент и задниот субарахноидален септум. назабен лигаментлоциран во фронталната рамнина на телото, почнувајќи и десно и лево од страничните површини на 'рбетниот мозок, покриени со пиа матер. Надворешниот раб на лигаментот е поделен на заби кои стигнуваат до арахноидната жлезда и се прикачени на дура матер, така што задниот, сензорен, корен поминува зад назабениот лигамент, а предните, моторни корени, напред. Заден субарахноидален септумлоциран во сагитталната рамнина на телото и се протега од задната средна бразда, поврзувајќи ја пиа матер на 'рбетниот мозок со арахноидалниот.

За фиксација на 'рбетниот мозок, важно е и формирање на натцврст простор (масно ткиво, венски плексуси), кои делуваат како еластична подлога и цереброспиналната течност во која е потопен' рбетниот мозок.

Сите фактори кои го фиксираат 'рбетниот мозок не го спречуваат да ги следи движењата на' рбетниот столб, кои се многу значајни во одредени положби на телото (гимнастички мост, мост за борење и сл.) од континентите.

'Рбетниот мозок е облечен во три мембрани на сврзното ткиво, менинги. Овие школки се како што следува, ако одите од површината навнатре: тврда обвивка, дура матер; arachnoid, arachnoidea и мека обвивка, pia mater. Кранијално, сите 3 школки продолжуваат во истите школки на мозокот.

Цврстата обвивка на 'рбетниот мозок, dura mater spinalis, ја покрива надворешната страна на' рбетниот мозок во форма на торба. Не се прилепува тесно на ѕидовите на 'рбетниот канал, кои се покриени со надкостница. Вториот се нарекува и надворешен лист на тврдиот школка. Помеѓу надкостницата и тврдата обвивка се наоѓа епидуралниот простор, cavitas epiduralis. Содржи масно ткиво и венски плексуси, plexus vendsi vertebrales interni, во кои тече венска крв од 'рбетниот мозок и пршлените.

Кранијално, тврдата обвивка се спојува со рабовите на форамен магнум на окципиталната коска и каудално завршува на ниво на II-III сакрални пршлени, заострени во форма на нишка, filum diirae matris spinalis, која е прикачена на кокцигеумот .

Арахноидната мембрана на 'рбетниот мозок, arachnoidea spinalis, во форма на тенки попречни шипки на субдуралниот простор, spatium subdurale. Помеѓу арахноидната и пиа матер што директно го покрива 'рбетниот мозок е субарахноидалниот простор, cavitas subarachnoidalis, во кој мозокот и нервните корени лежат слободно, опкружени со голема количина цереброспинална течност, алкохол цереброспиналис. Цереброспиналната течност се зема од овој простор за анализа. Овој простор е особено широк во долниот дел на арахноидната кеса, каде што ја опкружува кауда еквина на 'рбетниот мозок (cisterna terminalis). Течноста што го исполнува субарахноидалниот простор е во континуирана комуникација со течноста на субарахноидалните простори и коморите на мозокот.

Помеѓу арахноидот и пиа матерот што го покрива 'рбетниот мозок во цервикалниот регион зад, долж средната линија, се формира преграда, септум церви але интермедиум. Покрај тоа, на страните на 'рбетниот мозок во фронталната рамнина има назабен лигамент, лигаментум дентикулатум, кој се состои од 19-23 заби кои минуваат помеѓу предниот и задниот корен. Назабените лигаменти служат за држење на мозокот во место, спречувајќи го да се протега во должина. Преку двата лига. denticulatae субарахноидалниот простор е поделен на предни и задни делови.

Меката обвивка на 'рбетниот мозок, pia mater spinalis, покриена од површината со ендотел, директно го обвива' рбетниот мозок и содржи садови помеѓу неговите два листа, заедно со кои влегува во неговите бразди и медулата, формирајќи периваскуларни простори околу садовите.

Заклучок

'Рбетниот мозок е дел од централниот нервен систем на 'рбетниците и луѓето, кој се наоѓа во' рбетниот канал; повеќе од другите делови на централниот нервен систем ги задржаа карактеристиките на примитивната мозочна цевка од хорди. 'Рбетниот мозок има форма на цилиндричен мозок со внатрешна празнина (рбетниот канал); покриен е со три менинги: меки или васкуларни (внатрешни), арахноидални (средни) и тврди (надворешни) и се одржува во постојана положба со помош на лигаментите што одат од мембраните до внатрешниот ѕид на коскениот канал. Просторот помеѓу меките и арахноидалните мембрани (субарахноидни) и самиот мозок, како и 'рбетниот канал, се исполнети со цереброспинална течност. Предниот (горниот) крај на 'рбетниот мозок поминува во продолжениот мозок, задниот (долниот) крај во терминалната нишка.

'Рбетниот мозок е условно поделен на сегменти според бројот на пршлени. Едно лице има 31 сегменти: 8 цервикални, 12 торакални, 5 лумбални, 5 сакрални и 1 кокцигеален. Група нервни влакна заминува од секој сегмент - радикуларни нишки, кои, кога се комбинираат, ги формираат 'рбетните корени. Секој пар корени одговара на еден од пршлените и го напушта 'рбетниот канал низ отворот меѓу нив. Задните 'рбетни корени носат сензорни (аферентни) нервни влакна, преку кои импулсите од рецепторите на кожата, мускулите, тетивите, зглобовите и внатрешните органи се пренесуваат до' рбетниот мозок. Предните корени содржат моторни (еферентни) нервни влакна, по кои импулсите од моторните или симпатичните клетки на 'рбетниот мозок се пренесуваат на периферијата (на скелетните мускули, васкуларните мазни мускули и внатрешните органи). Задниот и предниот корен се поврзани пред да влезат во интервертебралниот форамен, формирајќи мешани нервни стебла на излезот од 'рбетот.

'Рбетниот мозок се состои од две симетрични половини поврзани со тесен мост; нервните клетки и нивните кратки процеси формираат сива материја околу 'рбетниот канал. Нервните влакна кои ги сочинуваат патиштата за растење и за опаѓање формираат бела материја по должината на рабовите на сивата материја. Израстоци на сивата материја (предни, задни и странични рогови) белата материја е поделена на три дела - предни, задни и странични жици, границите меѓу кои се излезните точки на предните и задните 'рбетни корени.

Активноста на 'рбетниот мозок е по рефлексна природа. Рефлексите се појавуваат под влијание на аферентните сигнали кои влегуваат во 'рбетниот мозок од рецепторите кои се почеток на рефлексниот лак, како и под влијание на сигналите што одат прво до мозокот, а потоа се спуштаат во' рбетниот мозок по опаѓачките патеки. Најсложените рефлексни реакции на 'рбетниот мозок се контролирани од различни центри на мозокот. Во овој случај, 'рбетниот мозок служи не само како врска во преносот на сигналите кои доаѓаат од мозокот до извршните органи: овие сигнали се обработуваат од интеркаларни неврони и се комбинираат со сигнали кои доаѓаат во исто време од периферните рецептори.

'Рбетниот мозок однадвор е покриен со мембрани кои се продолжение на мембраните на мозокот. Тие ги извршуваат функциите на заштита од механички оштетувања, обезбедуваат исхрана за невроните, го контролираат метаболизмот на водата и метаболизмот на нервното ткиво. Помеѓу мембраните циркулира цереброспиналната течност, која е одговорна за метаболизмот.

'Рбетниот мозок и мозокот се делови од централниот нервен систем кој реагира и ги контролира сите процеси кои се случуваат во телото - од ментални до физиолошки. Функциите на мозокот се пообемни. 'Рбетниот мозок е одговорен за моторната активност, допирот, чувствителноста на рацете и стапалата. Мембраните на 'рбетниот мозок извршуваат одредени задачи и обезбедуваат координирана работа за обезбедување на исхрана и отстранување на метаболичките производи од мозочните ткива.

Структурата на 'рбетниот мозок и околните ткива

Ако внимателно ја проучите структурата на 'рбетот, станува јасно дека сивата материја е безбедно скриена прво зад подвижните пршлени, потоа зад мембраните, од кои има три, а потоа белата маса на' рбетниот мозок, која обезбедува спроведување на растечки и опаѓачки импулси. Како што се искачувате на 'рбетниот столб, количината на бела материја се зголемува, бидејќи се појавуваат повеќе контролирани области - раце, врат.

Белата материја е аксони (нервни клетки) покриени со миелинска обвивка.

Сивата материја обезбедува врска помеѓу внатрешните органи и мозокот со помош на белата маса. Одговорен за процесите на меморија, видот, емоционалниот статус. Невроните на сивата материја не се заштитени со миелинска обвивка и се многу ранливи.

Со цел истовремено да ги нахрани невроните на сивата материја и да ја заштити од оштетување и инфекции, природата создала неколку пречки во форма на 'рбетни мембрани. Мозокот и 'рбетниот мозок имаат идентична заштита: мембраните на' рбетниот мозок се продолжение на мембраните на мозокот. За да се разбере како функционира 'рбетниот канал, неопходно е да се спроведе морфофункционална карактеристика на секој од неговите поединечни делови.

Функции на тврда школка

Дура матер се наоѓа веднаш зад ѕидовите на 'рбетниот канал. Тој е најгуст, се состои од сврзно ткиво. Однадвор има груба структура, а мазната страна е свртена навнатре. Грубиот слој обезбедува цврсто затворање со вертебралните коски и ги држи меките ткива во 'рбетниот столб. Мазниот ендотелен слој на дура матер на 'рбетниот мозок е најважната компонента. Неговите функции вклучуваат:

• производство на хормони - тромбин и фибрин;
• размена на ткиво и лимфна течност;
• контрола на крвниот притисок;
• антиинфламаторно и имуномодулаторно.

Сврзното ткиво за време на развојот на ембрионот доаѓа од мезенхимот - клетките од кои последователно се развиваат садовите, мускулите и кожата.

Структурата на надворешната обвивка на 'рбетниот мозок се должи на потребниот степен на заштита на сивата и белата материја: колку е повисоко - толку подебело и погусто. На врвот се спојува со окципиталната коска, а во пределот на кокцигеумот станува потенок до неколку слоеви клетки и изгледа како конец.

Од истиот тип на сврзно ткиво, се формира заштита за 'рбетните нерви, која е прицврстена за коските и безбедно го фиксира централниот канал. Постојат неколку видови лигаменти со кои надворешното сврзно ткиво се прицврстува на надкостницата: тоа се странични, предни, дорзални поврзувачки елементи. Ако е неопходно да се извлече тврдиот оклоп од коските на 'рбетот - хируршка операција - овие лигаменти (или жици) претставуваат проблем поради нивната структура за хирургот.

Арахноидална

Распоредот на школките е опишан од надворешно кон внатрешно. Арахноидот на 'рбетниот мозок се наоѓа зад тврдиот. Преку мал простор, се граничи со ендотелот одвнатре и исто така е покриен со ендотелијални клетки. Се чини дека е проѕирен. Во арахноидот има огромен број на глијални клетки кои помагаат да се генерираат нервни импулси, да учествуваат во метаболичките процеси на невроните, да ослободуваат биолошки активни супстанции и да вршат поддршка.

Контроверзно за лекарите е прашањето за инервација на арахноидалниот филм. Нема крвни садови. Исто така, некои научници го сметаат филмот како дел од меката обвивка, бидејќи на ниво на 11-тиот пршлен тие се спојуваат во едно.

Средната мембрана на 'рбетниот мозок се нарекува арахноид, бидејќи има многу тенка структура во форма на мрежа. Содржи фибробласти - клетки кои произведуваат екстрацелуларна матрица. За возврат, обезбедува транспорт на хранливи материи и хемикалии. Со помош на арахноидната мембрана се јавува движење на цереброспиналната течност во венската крв.

Гранулациите на средната мембрана на 'рбетниот мозок се ресички кои продираат во надворешната тврда обвивка и разменуваат цереброспинална течност низ венските синуси.

Внатрешна обвивка

Меката обвивка на 'рбетниот мозок е поврзана со тврдата обвивка со помош на лигаменти. Со поширока област, лигаментот е во непосредна близина на меката обвивка, а со потесна област, до надворешната обвивка. Така, се случува прицврстување и фиксирање на трите мембрани на 'рбетниот мозок.

Анатомијата на мекиот слој е посложена. Ова е лабаво ткиво во кое има крвни садови кои доставуваат храна до невроните. Поради големиот број капилари, бојата на ткивото е розова. Пиа матер целосно го опкружува 'рбетниот мозок и е погуста по структура од слично мозочно ткиво. Школката е толку цврсто прицврстена за белата маса што при најмала дисекција се појавува од засекот.

Вреди да се одбележи дека таква структура имаат само луѓето и другите цицачи.

Овој слој добро се мие со крвта и затоа врши заштитна функција, бидејќи крвта содржи голем број леукоцити и други клетки одговорни за човечкиот имунитет. Ова е исклучително важно, бидејќи влегувањето на микробите или бактериите во 'рбетниот мозок може да предизвика интоксикација, труење и смрт на невроните. Во таква ситуација, може да ја изгубите чувствителноста на одредени делови од телото, за што биле одговорни мртвите нервни клетки.

Меката обвивка има двослојна структура. Внатрешниот слој се истите глијални клетки кои се во директен контакт со 'рбетниот мозок и обезбедуваат негова исхрана и отстранување на производите на распаѓање, а исто така учествуваат во преносот на нервните импулси.

Простори помеѓу мембраните на 'рбетниот мозок

3 школки не се во близок контакт една со друга. Помеѓу нив има простори кои имаат свои функции и имиња.

епидуралнапросторот е помеѓу коските на 'рбетот и тврдиот школка. исполнет со масно ткиво. Ова е еден вид заштита од недостаток на исхрана. Во итни ситуации, мастите можат да станат извор на исхрана за невроните, што ќе му овозможи на нервниот систем да функционира и да ги контролира процесите во телото.

Кршливоста на масното ткиво е амортизер, кој под механичко дејство го намалува оптоварувањето на длабоките слоеви на 'рбетниот мозок - бела и сива материја, спречувајќи ја нивната деформација. Мембраните на 'рбетниот мозок и просторите меѓу нив се тампон низ кој се јавува комуникацијата на горните и длабоките слоеви на ткивото.

Субдураленпросторот се наоѓа помеѓу тврдата и арахноидната (арахноидната) мембрана. Тој е исполнет со цереброспинална течност. Ова е средина која најчесто се менува, чиј волумен е приближно 150 - 250 ml кај возрасен. Течноста се произведува од телото и се ажурира 4 пати на ден. За само еден ден, мозокот произведува до 700 ml цереброспинална течност (CSF).

Алкохолот врши заштитни и трофични функции.

1. Под механички удар - шок, пад, го задржува притисокот и спречува деформација на меките ткива, дури и со фрактури и пукнатини на коските на 'рбетот.
2. Составот на алкохолот содржи хранливи материи - протеини, минерали.
3. Леукоцитите и лимфоцитите во цереброспиналната течност го потиснуваат развојот на инфекција во близина на централниот нервен систем со апсорпција на бактерии и микроорганизми.

Алкохолот е важна течност што лекарите ја користат за да утврдат дали некое лице имало мозочен удар или оштетување на мозокот што ја нарушува крвно-мозочната бариера. Во овој случај, во течноста се појавуваат еритроцити, што вообичаено не треба да биде.

Составот на цереброспиналната течност варира во зависност од работата на другите човечки органи и системи. На пример, во случај на прекршување на дигестивниот систем, течноста станува повискозна, како резултат на што протокот е отежнат и се појавуваат болни сензации, главно главоболки.

Намалените нивоа на кислород го нарушуваат и функционирањето на нервниот систем. Прво, составот на крвта и меѓуклеточната течност се менува, а потоа процесот се пренесува во цереброспиналната течност.

Дехидрацијата е голем проблем за организмот. Пред сè, страда централниот нервен систем, кој во тешки услови на внатрешното опкружување не е во состојба да ја контролира работата на другите органи.

Субарахноидалниот простор на 'рбетниот мозок (со други зборови, субарахноидалниот простор) се наоѓа помеѓу пиа матер и арахноидалниот. Тука е најголемата количина на алкохол. Ова се должи на потребата да се обезбеди најголема безбедност на некои делови од централниот нервен систем. На пример - багажникот, малиот мозок или продолжениот мозок. Во пределот на трупот има особено многу цереброспинална течност, бидејќи постојат сите витални оддели кои се одговорни за рефлексите и дишењето.

Во присуство на доволна количина течност, механичките надворешни влијанија врз пределот на мозокот или 'рбетот допираат до нив во многу помала мера, бидејќи течноста го компензира и го намалува ударот однадвор.

Во арахноидалниот простор течноста циркулира во различни насоки. Брзината зависи од зачестеноста на движењата, дишењето, односно е директно поврзана со работата на кардиоваскуларниот систем. Затоа, важно е да се почитува режимот на физичка активност, одење, правилна исхрана и вода за пиење.

Размена на цереброспинална течност

Алкохолот преку венските синуси влегува во циркулаторниот систем и потоа се испраќа на чистење. Системот што ја произведува течноста ја штити од можното навлегување на токсични материи од крвта и затоа селективно поминува елементи од крвта во цереброспиналната течност.

Школките и просторите меѓу школките на 'рбетниот мозок се мијат со затворен систем на цереброспинална течност, затоа, во нормални услови, тие обезбедуваат стабилна работа на централниот нервен систем.

Различни патолошки процеси кои започнуваат во кој било дел од централниот нервен систем може да се прошират на соседните. Причината за тоа е континуираната циркулација на цереброспиналната течност и пренесувањето на инфекцијата на сите делови на мозокот и 'рбетниот мозок. Не само инфективни, туку и дегенеративни и метаболички нарушувања влијаат на целиот централен нервен систем.

Анализата на цереброспиналната течност е централна за одредување на степенот на оштетување на ткивото. Состојбата на алкохол овозможува предвидување на текот на болестите и следење на ефективноста на третманот.

Вишокот CO2, азотни и млечни киселини се отстрануваат во крвотокот за да не се создаде токсичен ефект врз нервните клетки. Можеме да кажеме дека алкохолот има строго постојан состав и ја одржува оваа постојаност со помош на реакциите на телото на појавата на надразнувач. Настанува маѓепсан круг: телото се обидува да му угоди на нервниот систем, одржувајќи рамнотежа, а нервниот систем, со помош на добро прилагодени реакции, му помага на телото да ја одржува оваа рамнотежа. Овој процес се нарекува хомеостаза. Тоа е еден од условите за опстанок на човекот во надворешната средина.

Врска помеѓу школки

Поврзувањето на мембраните на 'рбетниот мозок може да се следи од најраниот момент на формирање - во фазата на ембрионски развој. На возраст од 4 недели, ембрионот веќе ги има зачетоците на централниот нервен систем, во кој различните ткива на телото се формираат од само неколку видови клетки. Во случајот на нервниот систем, ова е мезенхимот, од кој се создава сврзното ткиво кое ги сочинува мембраните на 'рбетниот мозок.

Во формираниот организам, некои мембрани навлегуваат една во друга, со што се обезбедува метаболизмот и извршувањето на општите функции за заштита на 'рбетниот мозок од надворешни влијанија.

'Рбетниот мозок и мозокот се покриени со три мембрани:

на отворено - цврста школка (дура матер);

Средна школка - пајажина (arachnoidea);

- внатрешна обвивка - мека (пиа матер).

Мембраните на 'рбетниот мозок во регионот на форамен магнум продолжуваат во мембраните со исто име на мозокот.

Директно до надворешната површина на мозокот, 'рбетниот и мозокот, е во непосредна близина мека (васкуларна) мембрана, која оди во сите пукнатини и бразди. Меката обвивка е многу тенка, формирана од лабаво сврзно ткиво богато со еластични влакна и крвни садови. Од него заминуваат влакна на сврзното ткиво, кои заедно со крвните садови навлегуваат во супстанцијата на мозокот.

Надвор од хориоидот се наоѓа арахноидална . Помеѓу пиа матер и арахноидалниот, е субарахноидален (субарахноиден) простор,исполнет со пијалак -120-140 ml. Во долниот дел на 'рбетниот канал во субарахноидалниот простор, корените на долните (сакрални) спинални нерви слободно лебдат и формираат т.н. „коњско опавче“.Во черепната празнина над големи пукнатини и бразди, субарахноидалниот простор е широк и формира садови - тенкови.

Најголемите тенкови церебеларна,лежи помеѓу малиот мозок и продолжениот мозок цистерна на страничната јама- се наоѓа во областа на истоимената бразда, цистерна на оптичка хијазмалоциран пред оптичката хијазма интерпедункуларна цистернасе наоѓа помеѓу нозете на мозокот. Субарахноидалните простори на мозокот и 'рбетниот мозок комуницираат едни со други на спојот на' рбетниот мозок со мозокот.

Се одводнува во субарахноидалниот простор цереброспинална течност,формирана во коморите на мозокот. Латералната, третата и четвртата комора на мозокот содржат васкуларен плексус,формирање на алкохол. Тие се состојат од лабаво фиброзно сврзно ткиво со голем број крвни капилари.

Од страничните комори низ интервентрикуларните отвори, течноста тече во третата комора, од третата низ аквадуктот на мозокот - во четвртата, а од четвртата низ три отвори (странични и средни) - во церебеларно-церебралната цистерна. на субарахноидалниот простор. Одливот на цереброспиналната течност од субарахноидалниот простор во крвта се врши преку испакнатини - арахноидална гранулацијапродира во луменот на синусите на тврдиот школка на мозокот, како и во крвните капилари на местото на излезот на корените на кранијалните и 'рбетните нерви од черепната празнина и од 'рбетниот канал. Благодарение на овој механизам, CSF постојано се формира во коморите и се апсорбира во крвта со иста брзина.

Надвор од арахноидалниот е тврда обвивка на мозокот , која е составена од густо фиброзно сврзно ткиво. Во 'рбетниот канал, дура матер на' рбетниот мозок е долга кесичка која го содржи' рбетниот мозок со 'рбетниот нервни корени, 'рбетните ганглии, пиа матер, арахноидната и цереброспиналната течност. Надворешната површина на дура матер на 'рбетниот мозок е одвоена од надкостницата што го обложува рбетниот канал одвнатре. епидурален просторисполнет со масно ткиво и венски плексус. Цврстата обвивка на 'рбетниот мозок на врвот поминува во тврдиот слој на мозокот.

Дура матер на мозокот се спојува со надкостницата, така што директно ја покрива внатрешната површина на коските на черепот. Помеѓу дура матер и арахноидалниот има тесен субдурален просторкои содржат мала количина течност.

Во некои области, дура матер на мозокот формира процеси кои се состојат од два листа и длабоко се испакнати во пукнатините што ги одвојуваат деловите на мозокот еден од друг. На места каде што потекнуваат процесите, листовите се делат, формирајќи триаголни канали - синусите на дура матер.Венската крв тече во синусите од мозокот преку вените, која потоа влегува во внатрешните југуларни вени.

Најголемиот процес на дура матер е срп на мозокот.Српот ги дели церебралните хемисфери една од друга. Во основата на полумесечината на мозокот има разделување на неговите лисја - супериорен сагитален синус.Во дебелината на слободниот долен раб на српот е инфериорен сагитален синус.

Уште една голема гранка малиот мозокги одделува окципиталните лобуси на хемисферите од малиот мозок. Тенториумот на малиот мозок е прикачен пред горните рабови на темпоралните коски, а зад - до окципиталната коска. По должината на линијата на прицврстување на окципиталната коска, церебеларната обвивка се формира помеѓу нејзините лисја. попречен синус,кој од страните продолжува во двојник сигмоиден синус.На секоја страна, сигмоиден синус поминува во внатрешната југуларна вена.

Помеѓу хемисферите на малиот мозок е фалкс малиот мозок,прикачен зад внатрешниот окципитален гребен. По должината на линијата на приврзаност кон окципиталната коска на српот на малиот мозок при неговото расцепување е окципитален синус.

Над хипофизата формира тврда обвивка Турско седло дијафрагмакоја ја одвојува хипофизната јама од черепната празнина.

На страните на турското седло се наоѓа кавернозен синус. Низ овој синус минува внатрешната каротидна артерија, како и окуломоторните, трохлеарните и киднапираните кранијални нерви и офталмолошката гранка на тригеминалниот нерв,

Двата кавернозни синуси се меѓусебно поврзани попречни интеркавернозни синуси.Спарени горниоти долните петрозални синуси,лежејќи по должината на рабовите на пирамидата на истоимената темпорална коска, тие се поврзани напред со соодветниот кавернозен синус, а зад и странично со попречни и сигмоидни синуси.

На секоја страна, сигмоиден синус поминува во внатрешната југуларна вена.

Цереброспинална течност (CSF)

Биолошка течност неопходна за правилно функционирање на мозочното ткиво.
Физиолошкото значење на алкохолот:
1.механичка заштита на мозокот;
2. екскреторен, т.е. ги отстранува метаболните производи на нервните клетки;
3. транспорт, транспортира различни материи, вклучувајќи кислород, хормони и други биолошки активни супстанции;
4. стабилизација на мозочното ткиво: одржува одредена концентрација на катјони, анјони и pH вредност, со што се обезбедува нормална ексцитабилност на невроните;
5.врши функција на специфична заштитна имунобиолошка бариера.

Физичко-хемиски својства на алкохол
Релативна густина. Специфичната тежина на цереброспиналната течност е нормална

1, 004 - 1, 006. Зголемување на овој индикатор е забележано кај менингитис, уремија, дијабетес мелитус итн., И намалување на хидроцефалус.
Транспарентност. Нормално, цереброспиналната течност е безбојна, транспарентна, како дестилирана вода. Заматеноста на цереброспиналната течност зависи од значително зголемување на бројот на клеточни елементи (еритроцити, леукоцити, ткивни клеточни елементи), бактерии, габи и зголемување на содржината на протеини.
Фибрин (фибринозен) филм. Нормално, CSF практично не содржи фибриноген. Нејзиното појавување во цереброспиналната течност се должи на болести на централниот нервен систем кои предизвикуваат повреда на крвно-мозочната бариера. Формирањето на фибринозен филм е забележано кај гноен и серозен менингитис, тумори на централниот нервен систем, церебрална хеморагија итн.
Боја. Нормално, цереброспиналната течност е безбојна. Појавата на боја обично укажува на патолошки процес во централниот нервен систем. Сепак, сивкаста или сиво-розова боја на цереброспиналната течност може да се должи на неуспешна пункција или субарахноидална хеморагија.
Еритроцитархија.Нормално, еритроцитите во цереброспиналната течност не се откриваат.
Присуството на крв во цереброспиналната течност може да се открие макро и микроскопски. Постојат патувачка еритроцитархија (артефакт) и вистинска еритроцитархија.
Патувачка еритроцитархијапредизвикани од навлегување на крв во цереброспиналната течност кога се повредени при пункција на крвните садови.
Вистинска еритроцитархијасе јавува со хеморагии во просторите на цереброспиналната течност поради руптура на крвните садови при хеморагичен мозочен удар, тумори на мозокот, краниоцеребрални повреди.
Билирубинархија (ксантохромија)- присуство на билирубин и други производи за распаѓање на крвта во цереброспиналната течност.
Нормално, билирубин не се открива во цереброспиналната течност.
Разликувајте:
1.Хеморагична билирубинархија, предизвикана од навлегувањето на крв во просторите за алкохол, чие распаѓање доведува до боење на цереброспиналната течност во розова, а потоа во портокалова, жолта боја.
Се забележува кај: хеморагичен мозочен удар, трауматска повреда на мозокот, руптура на аневризма на церебрален сад.
Одредувањето на крв и билирубин во цереброспиналната течност ви овозможува да го дијагностицирате времето на крварење во просторите на цереброспиналната течност, неговото прекинување и постепеното ослободување на цереброспиналната течност од производите за распаѓање на крвта.
2.конгестивна билирубинархија- ова е резултат на бавен проток на крв во садовите на мозокот, кога, поради зголемување на пропустливоста на ѕидовите на садовите, крвната плазма влегува во цереброспиналната течност.
Ова се забележува кај: тумори на централниот нервен систем, со менингитис, арахноидитис.
pH вредност. Ова е еден од релативно стабилните показатели на цереброспиналната течност.
Нормалната pH вредност на CSF е 7,4 - 7,6.
Промената на pH вредноста во цереброспиналната течност влијае на церебралната циркулација и свеста.
Примарната CSF ацидоза се манифестира во болести на нервниот систем: тешка церебрална хеморагија, трауматска повреда на мозокот, церебрален инфаркт, гноен менингитис, статус епилептикус, мозочни метастази итн.
ПРОТЕИНАРХИЈА(вкупен протеин) - присуство на протеини во цереброспиналната течност.
Нормално, содржината на протеини во цереброспиналната течност е 0,15 - 0,35 g / l.
Хиперпротеинархија - зголемување на содржината на протеини во цереброспиналната течност, служи како показател за патолошкиот процес. Се забележува кај: воспаленија, тумори, повреди на мозокот, субарахноидално крварење.
ГЛИКОАРХИЈА- присуство на гликоза во цереброспиналната течност.
Нормално, во цереброспиналната течност, нивото на гликоза е: 4, 10 - 4, 17 mmol / l.
Нивото на гликоза во цереброспиналната течност е еден од најважните показатели за функцијата на крвно-мозочната бариера.
Хипогликоархија - намалување на нивото на гликоза во цереброспиналната течност. Се забележува кај: бактериски и габичен менингитис, тумори на менингите.
Хипергликоархија - зголемување на нивото на гликоза во цереброспиналната течност, е ретко. Забележано со: хипергликемија, со повреда на мозокот.
Микроскопски преглед на цереброспиналната течност.
Се врши цитолошко испитување на цереброспиналната течност со цел да се утврди цитоза - вкупниот број на клеточни елементи во 1 µl цереброспинална течност, проследено со диференцијација на клеточните елементи (формула за алкохол).
Нормално, практично нема клеточни елементи во цереброспиналната течност: содржината на клетките е 0 - 8 * 10 6 / l.
Зголемување на бројот на клетки ( плеоцитоза ) во цереброспиналната течност се смета како знак за оштетување на централниот нервен систем.
По броењето на вкупниот број на клетки, се врши клеточна диференцијација. Следниве клетки може да бидат присутни во цереброспиналната течност:
Лимфоцити.Нивниот број се зголемува со тумори на централниот нервен систем. Лимфоцитите се наоѓаат во хронични воспалителни процеси во мембраните (туберкулозен менингитис, цистицеркоза арахноидитис).
плазма клетки.Плазма клетките се наоѓаат само во патолошки случаи со долготрајни воспалителни процеси во мозокот и мембраните, со енцефалитис, туберкулозен менингитис, цистицеркозен арахноидитис и други болести, во постоперативниот период, со бавно зараснување на раните.
ткивни моноцити.Тие се наоѓаат по операција на централниот нервен систем, со долготрајни тековни воспалителни процеси во мембраните. Присуството на ткивни моноцити укажува на активна реакција на ткивото и нормално заздравување на раните.
макрофагите.Макрофагите не се наоѓаат во нормалната цереброспинална течност. Присуството на макрофаги во нормална цитоза е забележано по крварење или за време на воспалителен процес. Како по правило, тие се јавуваат во постоперативниот период.

Неутрофили.Присуството на неутрофили во цереброспиналната течност, дури и во минимални количини, укажува или на поранешна или на постоечка воспалителна реакција.

Еозинофилисе јавуваат со субарахноидални хеморагии, менингитис, туберкулозни и сифилитични тумори на мозокот.
епителни клетки. Епителните клетки кои го ограничуваат субарахноидалниот простор се ретки. Тие се наоѓаат во неоплазми, понекогаш во воспалителни процеси.

Мембраните на мозокот и 'рбетниот мозок се претставени со тврди, меки и арахноидни, со латински имиња dura mater, pia mater et arachnoidea encephali. Целта на овие анатомски структури е да го заштитат спроводното ткиво и на мозокот и на 'рбетниот мозок, како и да формираат волуметриски простор во кој циркулираат цереброспиналната течност и цереброспиналната течност.

Дура матер

Овој дел од заштитните структури на мозокот е претставен со сврзно ткиво, густа во конзистентност, фиброзна структура. Има две површини - надворешна и внатрешна. Надворешниот е добро снабден со крв, вклучува голем број садови и е поврзан со коските на черепот. Оваа површина функционира како надкостница на внатрешната површина на кранијалните коски.

Дура матер (дура матер) има неколку делови кои продираат во черепната празнина. Овие процеси се дупликати (набори) на сврзното ткиво.

Се разликуваат следните формации:

• falx cerebellum - се наоѓа во просторот ограничен со половините на малиот мозок десно и лево, латинското име е falx cerebelli:
• полумесечината на мозокот - како и првата се наоѓа во интерхемисферичниот простор на мозокот, латинското име е falx cerebri;
• тенториумот на малиот мозок се наоѓа над задната кранијална јама во хоризонтална рамнина помеѓу темпоралната коска и попречниот окципитален жлеб, ја ограничува горната површина на церебеларните хемисфери и окципиталните церебрални лобуси;
• дијафрагма на турското седло - се наоѓа над турското седло, формирајќи го нејзиниот таван (operculum).

Слоевна структура на менингите

Просторот помеѓу процесите и листовите на тврдиот слој на мозокот се нарекува синуси, чија цел е да се создаде простор за венска крв од садовите на мозокот, латинското име е sinus dures matris.

Постојат следниве синуси:

• супериорен сагитален синус - се наоѓа во пределот на процесот на голема полумесечина на испакнатата страна на нејзиниот горен раб. Крвта низ оваа празнина влегува во попречниот синус (трансверзус);
• долниот сагитален синус, кој се наоѓа во истата област, но на долниот раб на фалциформниот процес, се влева во директниот синус (ректус);
• попречен синус - лоциран во попречниот жлеб на окципиталната коска, поминува до синусот сигмоидеус, поминувајќи во регионот на париеталната коска, во близина на мастоидниот агол;
• правиот синус се наоѓа на спојот на малиот мозок и големиот фалциформен набор, крвта од него влегува во синусниот трансверзус, како и во случајот со големиот попречен синус;
• кавернозен синус - лоциран десно и лево во близина на турското седло, има форма на триаголник во попречен пресек. Во неговите ѕидови се гранките на кранијалните нерви: во горниот - окуломоторниот и трохлеарниот, во страничниот - офталмолошкиот нерв. Абдуцентниот нерв се наоѓа помеѓу офталмолошкиот и трохлеарниот. Што се однесува до крвните садови на оваа област, внатре во синусот е внатрешната каротидна артерија, заедно со каротидниот плексус, измиена со венска крв. Горната гранка на офталмолошката вена се влева во оваа празнина. Постојат пораки помеѓу десниот и левиот кавернозен синус, наречени предни и задни интеркавернозни синуси;
• горниот каменест синус е продолжение на претходно опишаниот синус, кој се наоѓа во пределот на темпоралната коска (на горниот раб на нејзината пирамида), што е врска помеѓу попречните и кавернозните синуси;
• долен петрозален синус - лоциран во долниот петрозален жлеб, по должината на рабовите на него се пирамидата на темпоралната коска и окципиталната коска. Комуницира со синус кавернозус. Во оваа област, со спојување на попречните сврзувачки гранки на вените, се формира базиларен плексус на вените;
• окципитален синус - формиран во регионот на внатрешниот окципитален гребен (издаденост) од синусниот трансверзус. Овој синус е поделен на два дела, покривајќи ги рабовите на форамен магнум од двете страни и тече во сигмоиден синус. На спојот на овие синуси постои венски плексус наречен confluens sinuum (фузија на синусите).

Арахноидална

Подлабоко од тврдиот слој на мозокот е арахноидот, кој целосно ги покрива структурите на централниот нервен систем. Тој е покриен со ендотелијално ткиво и е поврзан со тврди и меки над- и субарахноидални прегради формирани од сврзното ткиво. Заедно со цврстото, го формира субдуралниот простор, во кој циркулира мал волумен на цереброспинална течност (цереброспинална течност, цереброспинална течност).

Шематски приказ на менингите на 'рбетниот мозок

На надворешната површина на арахноидот на некои места има израстоци претставени со заоблени розови тела - гранулации. Тие продираат во цврстото тело и придонесуваат за одлив на цереброспиналната течност преку филтрација во венскиот систем на черепот. Површината на мембраната во непосредна близина на мозочното ткиво е поврзана со тенки нишки со меката, меѓу нив се формира простор, наречен субарахноид или субарахноид.

мека обвивка на мозокот

Ова е обвивката најблиску до медулата, која се состои од структури на сврзното ткиво, лабава во конзистентност, содржи плексуси на крвни садови и нерви. Малите артерии кои минуваат низ него се поврзуваат со крвотокот на мозокот, одделени само со тесен простор од горната површина на мозокот. Овој простор се нарекува супрацеребрален, или субпиален.

Пиа матер е одвоена од субарахноидалниот простор со периваскуларен простор со многу крвни садови. Во попречните цели на енцефалонот и малиот мозок, тој се наоѓа помеѓу областите што ги ограничуваат, како резултат на што просторите на третата и четвртата комора се затворени и поврзани со хориоидните плексуси.

Менингите на 'рбетниот мозок

'Рбетниот мозок е слично опкружен со три слоја мембрани на сврзното ткиво. Тврдата обвивка на 'рбетниот мозок се разликува од онаа во непосредна близина на енцефалонот по тоа што не се прилепува цврсто на рабовите на' рбетниот канал, кој е покриен со сопствен периостиум. Просторот што се формира помеѓу овие мембрани се нарекува епидурален, содржи венски плексус и масно ткиво. Тврдата обвивка продира со своите процеси во интервертебралните отвори, обвивајќи ги корените на 'рбетните нерви.

'Рбетот и соседните структури

Меката обвивка на 'рбетниот мозок е претставена со два слоја, главната карактеристика на оваа формација е што низ неа минуваат многу артерии, вени и нерви. Медулата е во непосредна близина на оваа мембрана. Помеѓу мекото и тврдото е арахноидот, претставен со тенок лист на сврзно ткиво.

Однадвор има субдурален простор, кој во долниот дел поминува во терминалната комора. Во шуплината формирана од листовите на тврдите и арахноидалните мембрани на централниот нервен систем, циркулира цереброспинална течност или цереброспинална течност, која исто така влегува во субарахноидалните простори на коморите на енцефалонот.

'Рбетните структури низ мозокот се во непосредна близина на назабениот лигамент, кој продира помеѓу корените и го дели субарахноидалниот простор на два дела - предниот и задниот простор. Задниот дел е поделен на две половини со среден цервикален септум - на левиот и десниот дел.