Ограничувања по артропластика на колкот. Живеење со нов зглоб на колкот. Индикации за замена на колк

• Очекувања од хирургија, протези и специјалисти
• Првите денови по операцијата
• Како функционира домашната рехабилитација?
• Се враќаме на вообичаениот животен ритам

Тоталната артропластика на колкот е прилично комплицирана операција, во која заболениот зглоб на пациентот се заменува со вештачки аналог. Индикации за таква операција се фрактура на колкот, тумори на коските, асептична некроза на зглобните ткива, како и ревматоиден артритис и коксартроза во подоцнежните фази, кога конзервативниот третман не го дава посакуваниот ефект. Заедничка карактеристика на сите овие болести е значително или целосно ограничување на подвижноста на зглобовите и силната болка, што сериозно го намалува квалитетот на секојдневниот живот на човекот.

Треба да се напомене дека артропластиката на колкот е прилично комплицирана и скапа операција, чија цена во голема мера зависи од локацијата на клиниката и нивото на специјалисти - на пример, во Москва цената на пакет-програмата во добра клиника е околу 350 илјади рубли, а во Израел - околу 1 милион ...

Очекувања од хирургија, протези и специјалисти

Операцијата на зглобот на колкот, како што е ендопротетика, е прилично скапо „задоволство, кое честопати не ги дава точно резултатите што ги очекува пациентот. Така, некои луѓе мислат дека со поставување на протеза, сите проблеми ќе исчезнат речиси веднаш. Во пракса, сè е многу покомплицирано - во повеќето случаи, се разбира, болката се повлекува, зглобот се враќа во мобилност и се зголемува животниот стандард на пациентот. Но, треба да се забележи дека тоа не се случува веднаш - на почетокот следи прилично долг период на рехабилитација, при што едно лице мора да развие нов моторен стереотип, мора да поминат некои движења што можат да доведат до дислокација на протезата итн. далеку од својот „арсенал“.

Дополнително, често има случаи кога артропластиката на колкот не доведува до целосно исчезнување на симптомите, што може да се должи на разни компликации, квалитетот на протезата, недоволното искуство на лекарот, возраста на пациентот итн. Во овој случај, обично, отокот и болката по операцијата постепено се намалуваат, но едноставно не исчезнуваат целосно.

Значи, кај околу 2 проценти од пациентите по артропластика на колкот се јавуваат прилично сериозни компликации - се развива инфекција на зглобот на колкот. Но, постои уште почест проблем - формирање на згрутчување на крвта во вените на карличниот регион и нозете. Во таква ситуација, периодот на рехабилитација може сериозно да се одложи.

Затоа, секој сака да „игра на сигурно“ - да ја избере најдобрата протеза, да го најде најискусниот лекар итн. Потоа пациентот доаѓа кај избраниот специјалист со своите желби и бара да му се даде токму таква протеза, бидејќи во мислењето на многумина е тој кој е најдобар. Всушност, ова е сериозна грешка - секој искусен лекар сам ќе го избере моделот на ендопротезата што ви одговара конкретно, а тој самиот ќе понуди алтернативи. „Најдоброто“ е многу релативен концепт, ако таков се измисли, тогаш немаше да има други на пазарот. Покрај тоа, за долго време на работа, секој лекар има свои одредени "преференци" - односно оние ендопротези кои во неговата пракса ја потврдија нивната ефикасност и доволно висок квалитет. Но, при инсталирање на непозната структура, дури и искусен лекар може да направи грешки. Затоа треба да се има предвид дека главното е искуството на хирургот, а квалитетот на протезите е горе-долу ист.

Што се случува во првите денови по операцијата?

Рехабилитацијата по артропластика на колкот започнува во клиниката. Оваа фаза не е премногу долга - обично три до четири дена се доволни за почетната адаптација на пациентот. Доколку не се утврдат прекршувања, тогаш понатамошниот процес на рехабилитација може да продолжи дома.

Првиот ден по операцијата, пациентот треба да се одмори, а зглобот во овој момент не смее да се оптоварува. Затоа, обично веднаш се дава брифинг на кој се зборува за дозволените оптоварувања на протезата и за мерките на претпазливост. Пациентот исто така се учи на неколку вежби кои овозможуваат развој на зглобот. Движењата на пациентот се уште се многу ограничени, но тој има можност самостојно да седне на работ од креветот и да стане, потпирајќи се на пешаците. Покрај тоа, со помош на лекарите, пациентот може да почне да се движи, па дури и да седи на стол.

Вториот ден, оперираното лице продолжува да учи вежби за развој на мускулите и зглобовите, може сам да стане и да седне, а исто така да се обидува да се качува по скалите со патерици (сето тоа е под надзор на лекарите). Исто така, станува возможно да се бања или тушира.

На третиот ден, пациентот обично веќе може самостојно да изведува физички вежби (што му беше прикажано во претходните два дена), да седи и да стои без поддршка, а исто така да се движи (во зависност од состојбата - со или без патерици). После тоа, пациентот може да биде отпуштен и да се испрати на домашно лекување.

Треба да се напомене дека физиотерапијата игра важна улога овие денови. Неговата задача е да го научи пациентот да го „користи“ добиениот зглоб, со помош на специјални вежби за зајакнување на мускулите кои се наоѓаат околу протезата. Сето ова заедно помага во развојот на нов моторен стереотип, бидејќи за време на часовите пациентот учи како да спречи поместување на зглобот, какви пози може да се земат, какви оптоварувања може да издржи зглобот итн.

Рехабилитација дома

Рехабилитацијата по операција како што е артропластика на колкот е прилично долг процес и бара грижа и одговорност од пациентот. Постојат неколку точки на кои треба да обрнете посебно внимание:

• кожата во пределот на оперираниот зглоб треба да остане сува и чиста, а облогите треба да се менуваат во согласност со препораките на лекарот;
• треба да ги следите упатствата на хирургот во врска со грижата за местото на засекот, правилата за користење на туш и бања;
• во некои случаи, неопходно е да се изврши дополнителен рендгенски преглед за да може лекарот да го следи процесот на заздравување;
• веднаш треба да се консултирате со лекар ако температурата на телото се искачи на 38 степени;
• Исто така, неопходно е веднаш да се оди на консултација со лекарот што посетува ако се појави исцедок од оперативната рана или се забележи црвенило;
• ако почувствувате такви опасни симптоми како што се отежнато дишење и болка во градите, исто така треба веднаш да посетите лекар;
• може да се препорача да се нанесува мраз на зглобот неколку пати на ден доколку отокот трае подолг период.

Лековите за време на домашната рехабилитација обично се сведуваат на земање антибиотици, кои го спречуваат развојот на инфекции во зглобот, како и антикоагуланси, кои го спречуваат создавањето на згрутчување на крвта кои се опасни за луѓето.

Исто така, една од најважните компоненти на рехабилитацијата е правилната исхрана. Вообичаено, лекарот не наметнува посебни ограничувања и не предлага диети, но се препорачува да се пијат доволно течности, да се избегнуваат големи количини на витамин К и во исто време да се започне со земање на некои други витамини, а исхраната исто така да се надополнува со храна која содржи железо. Исто така, неопходно е да се ограничи потрошувачката на алкохолни пијалоци и кафе. Исто така, неопходно е да се следи тежината, бидејќи не може да се дозволи брзо зголемување.

За враќањето во вообичаениот ритам на животот

Една од главните задачи на пациентот е да развие нов моторен стереотип, кој овозможува избегнување на дислокација на зглобот. За да го направите ова, неопходно е да се извршат физички вежби и да се следат препораките на лекарите за движење. Така, на пример, качувањето или спуштањето по скали со патерици претпоставува максимално истоварување на протезата, затоа при искачување прво се става здрава нога, па оперирана, па патерици, а при спуштање редоследот е токму спротивен - патерици - оперирана нога - здрава нога.

Во рок од три месеци по операцијата, треба да седите правилно. Значи, не можете да седите на ниски столчиња, да не ги прекрстувате нозете во колена, да не останувате долго во една положба и да им дадете предност на столици и фотелји кои ви дозволуваат делумно да го прераспределите товарот. Исто така, мора да ги следите упатствата на физиотерапевтот како правилно да седите и стоите.

Како по правило, по месец и половина, пациентот веќе може безбедно да ги користи скалите и без патерици, по уште две недели можете да седнете зад воланот на автомобилот и да се вратите на работа.

Што пациентот треба да знае за артропластиката на колкот

Со какви било болести на зглобот на колкот, било да е тоа артритис или артроза, лицето е изложено на ризик од попреченост. Се разбира, ако третманот на артикуларните патологии се започне навреме и внимателно се следи од страна на лекарите, мобилноста на зглобот може да се одржува долго време.

Но, се случува и конзервативниот третман да биде неуспешен, пациентот постепено да ја губи способноста за нормално движење и потоа операцијата - артропластика на колкот - да му стане спас. Да разгледаме во кои случаи не може да се избегне артропластика.

Патологии кои бараат замена на зглобот

Постојат неколку причини зошто на луѓето им е потребна артропластика на колкот. Пред сè, ова се трауматски повреди на зглобот на колкот, вклучително и фрактура на вратот на бедрената коска.

Потребата за артропластика на колкот може да се појави и како резултат на следниве болести:

• коксартроза;
• некроза на колкот предизвикана од асептично воспаление;
• диспластични промени во зглобот.

Но, дури и со точна формулација на една од наведените дијагнози, потребата за артропластика не се јавува веднаш, туку само во 2 или 3 фази на болеста. Во некои случаи, операцијата е спас од ослабувачката болка која се јавува при мирување и во движење, која не може да се прекине со ниту еден лек.

Сега да зборуваме за видовите на ендопротетика.

Видови операции

Ендопротетика може да се изврши со користење на следниве методи:

1. Замена на артикуларни површини. Со оваа метода хируршката интервенција е минимална - од вештачки материјали се создава артикуларно корито, а на главата на бедрената коска се става метална капа со што се обезбедува нормална подвижност на зглобот на колкот.
2. Делумна протетика. Со овој тип на ендопротетика мора да се отстранат и главата и вратот на бедрената коска. Креветот за спојување е исто така направен од вештачки материјали - метал, керамика итн. Конструкцијата се внесува во бутната коска со помош на специјална игла. Пациентот постепено се враќа на нормална физичка активност.
3. Тотална артропластика на колкот. Овој тип на операција е најтежок за изведување и вклучува целосна замена на зглобот на колкот. Во моментов, постојат повеќе од 200 варијанти на протези направени од различни материјали - керамика, титаниум, пластика итн. Изборот на модел на зглобот на колкот се врши строго индивидуално. Важна е и возраста на пациентот, неговата телесна тежина и патологијата за која се препорачува операција на ендопротетика.

Финансиско прашање

Сега за цената на пациентите за операцијата на артропластика. Јасно е дека не само за протезата ќе треба да се плати, туку и самата хируршка интервенција, како и престојот во болница во постоперативниот период.

На пример, импланти на зглобот на колкот во Литванија може да се купат по цена од 2.000 евра, додека самата операција ќе чини 5.700 - 6.000 евра.

Цената на имплантот во Израел е околу 10.000 долари, еднонеделен престој во клиниката ќе чини 17.000 - 18.000.

Цените во Москва за такви операции може да одат до 10.000 долари - 11.000 долари, во Белорусија од 4.500 до 6.000 долари, во Украина цената е иста.

Како што можете да видите, една иста операција се нуди да се изврши за различни трошоци, затоа, при изборот на клиника, навистина проценете ги вашите можности. На крајот на краиштата, „скапото“ не секогаш значи „добро“, доверете му го изборот на клиниката и имплантот на зглобот на колкот на лекарот што посетува.

По операцијата

Значи, извршена е замена на зглобот на колкот, пациентот е на одделение. Како понатаму ќе се развива неговиот живот, во голема мера зависи од карактеристиките на постоперативниот период и индивидуалната програма за рехабилитација.

По артропластика на колкот ќе бидат потребни 5-7 дена за престој во болница. При лекување во приватна клиника, пациентот може да го продолжи болничкиот престој со доплата.

Покрај потребната медикаментозна терапија, пациентот треба да ја започне програмата за рехабилитација веќе на 2-ри ден по замена на колкот. Првата фаза е помошна гимнастика и учење да се оди на патерици. Две недели по излегувањето, на пациентот му се отстрануваат постоперативните шевови и се пропишува контролен рендген преглед. Во првата година по замена на колк, рендген на зглобот на колкот треба да се прави на секои 3 месеци, а потоа - еднаш годишно.

30–45 дена по замената на зглобот на колкот, патериците се заменуваат со бастун, а по 60 дена пациентот мора да оди самостојно, без дополнителна поддршка.

Масажа и физиотерапија

Веднаш по операцијата, процедурите за масажа и физиотерапија не се пропишани, тие треба да се започнат само откако ќе се отстранат шевовите. Масажата ќе помогне да се зголеми протокот на крв во зглобот на колкот и да се ослободи мускулната тензија. Покрај релаксирачката мануелна масажа, на пациентите може да им се препише и специјална масажа со вода, која е добро совладана од специјалистите од кинезитерапијата центри. Заедно со процедурите за масажа во периодот на рехабилитација, на пациентите им се препишуваат:

• НЛО, UHF;
• магнетотерапија, ласерска терапија;
• микроелектростимулација на мускулите.

Оптималниот крај на програмата за рехабилитација е спа третман.

Првата година по замена на колкот, пациентот добива инвалидитет. По овој период, потребен е повторен комисиски преглед за да се реши прашањето за продолжување или повлекување на групата за попреченост.

Неколку зборови за претпазливост

Со цел правилно да се консолидираат резултатите од артропластиката и да се избегнат компликации, пациентот мора да ги следи следниве правила:

• користете само тврди столчиња за седење и уверете се дека зглобот на колкот е секогаш повисок од коленото;
• не дозволувајте флексија на колкот повеќе од 90 степени;
• спиење на цврст кревет со перница меѓу бутовите;
• не лежи на оперираната страна;
• одморете се само лежејќи на грб;
• во првиот и вториот месец на рехабилитација, не се качувајте по скалите повеќе од еден лет;
• не одете повеќе од 30 минути истовремено;
• облечете се додека седите на стол користејќи помош за носење чевли.

• не трчај, избегнувај да скокаш. Најдобар спорт за вас е пливањето;
• ослободете се од вишокот килограми, заштитете го зглобот од дополнителен стрес;
• не вршете замавнување, туркање и други ненадејни движења со оперираната нога;
• може да седнете зад воланот 4–5 месеци по замена на колкот;
• не се наведнувајте напред или не правете врти на телото на исправени нозе.

За каква било непријатност во зглобот, не ја одложувајте посетата на специјалист, редовно одете на лекарски преглед.

Рехабилитација по замена на колк

Зглобот на колкот е најмоќниот зглоб, тој делува како поврзувачка врска помеѓу долните екстремитети и човечкото тело. Благодарение на него, можно е да се движите наоколу, да застанете на нозе.

Припаѓа на најважниот и најголемиот зглоб во телото, па секој патолошки процес во него или оштетување може да предизвика непоправлива штета на здравјето. Значи, фрактурите на колкот, напредните форми на артроза бараат итна хируршка интервенција и честопати доведуваат до поставување на ендопротеза.

Причините за патолошки процеси можат да бидат многу разновидни. Важна улога игра генетската предиспозиција, начинот на живот на една личност. Пациентите со претходна повреда на карличниот зглобен зглоб се изложени на најголем ризик. Сите деформирачки процеси, дури и до благ степен, доведуваат до уништување на сврзното ткиво на зглобот.

Според статистичките податоци, најголем процент од пациентите кои подлегнале на артропластика се лица со претходно дијагностицирана напредна артроза. Можно е да се препознае манифестацијата на болеста според следната клиничка слика:

• развој на болка во карличниот регион при одење;
• вкочанетост наутро, опсегот на движење се намалува;
• појавата на крцкање, на места доста изразено.

Дури и во раните фази, болеста има живописни симптоми, па затоа не е тешко да се сомневате во нејзиното присуство. За да ја потврдите или побиете патологијата, треба да закажете состанок со ортопед и да подлежите на рендгенски преглед, можете да го замените со поиновативна дијагноза - МНР.

Во текот на прогресијата на болеста, недостатокот на терапевтски ефект од конзервативен третман, артропластика (замена) на зглобот на колкот не може да се отфрли. После тоа ќе следи постоперативниот период, санаториуми за рехабилитација и опоравување во домашни услови.

Во моментов, ортопедската хирургија е барана индустрија. Многу пациенти претпочитаат да имаат протеза наместо долги години мачна болка и бескорисни лекови. Почесто се практикува тотална хируршка интервенција каде што треба да се замени главата на бедрената коска, вертебралната усна и артикуларната капсула.

Не е толку тешко да се создаде структура која го имитира мајчиниот зглоб, благодарение на иновативните технологии, животот со ендопротеза не се разликува од вообичаеното, можете да спортувате, да бидете активни. Последователно, лицето се навикнува на новиот дизајн, чувството на туѓ предмет целосно исчезнува, пациентот може да продолжи со својот вообичаен начин на живот.

Важно е да се запамети дека ортопедската хирургија не може секогаш да го реши проблемот. Постои ризик од компликации, заразен процес и за време и по операцијата. Текот на рехабилитација, составен дел на успешното закрепнување, ќе помогне да се минимизираат таквите ризици.

Сепак, во повеќе од 95% од случаите, протетиката е успешна и ви овозможува целосно да ја отстраните дисфункцијата. Повеќе детали вреди да се прочитаат со читање на прегледите на претходно оперирани пациенти, како и гледање на извештаите во видео формат.

Колку долго трае рехабилитацијата

Најглобален проблем за пациентите е незнаењето. Во 95% од случаите, пациентите почнуваат да се интересираат за рехабилитација по инсталирањето на протетска структура. Често, интересот за закрепнување доаѓа по неколку месеци, кога многу е веќе изгубено.

Сите пациенти по ортопедска интервенција премногу се плашат да се движат, дури и малите движења или промената на положбата на телото ги преплашува. Таквиот страв се аргументира едноставно - претходно слушнатите термини „дислокација“, „фрактура“. Од страната на психолошкиот фактор, ваквото однесување е природно, бидејќи во телото се појавува туѓ предмет, чија задача е да го издржи товарот на целата телесна тежина.

Замената на мајчин зглоб со вештачки не може да ги реши проблемите на пациентот 100%. Пациентите не разбираат дека е невозможно целосно да се опорави со помош на една операција и последователна неактивност. На наше големо жалење, многу хирурзи, исто така, не го доживуваат периодот на рехабилитација како важен момент, тие обично советуваат да пешачат повеќе.

Ако си поставите цел да се ослободите од досаден синдром на болка, тогаш можеби нема да бидат потребни медицински мерки поврзани со терапија за вежбање, бидејќи самата операција решава таков проблем. Но, ако сакате да ги искористите сите можности на артропластика, да го минимизирате ризикот од компликации, да ја исклучите куцаноста и да не се разликувате во моторната активност од другите, рехабилитацијата е исклучително неопходен, важен елемент на овој животен циклус.

Медицинските мерки на таков план се насочени не само кон физичко закрепнување - стимулирање на мускулниот тонус, зголемување на функционалноста на екстремитетот, туку и психолошка помош, што му овозможува на пациентот брзо да се врати на својот вообичаен начин на живот.

Основни принципи на медицински мерки за рехабилитација:

• рано започнување со употреба на мерки за поправка;
• развој на индивидуална програма од специјалист;
• фазно користење на физичка активност;
• постојано следење од страна на лекар, континуитет на дејство;
• интегриран пристап, употреба на различни тактики и видови терапија за вежбање.

Рехабилитацијата, пак, е поделена на три периоди - рано закрепнување, доцно и далечно, чие просечно времетраење е од шест месеци до една година. Секој интервал обезбедува свој комплекс на физичка активност.

Првите чекори кон закрепнување треба да се започнат додека сте во стационарната клиника, а времето на престој трае неколку недели. По испуштањето, закрепнувањето продолжува дома, неопходно е редовно да се спроведува гимнастика и да се следат сите лекарски рецепти. Можете исто така да ги користите услугите на центрите за рехабилитација, што се смета за посоодветно. Постојаниот надзор од специјалисти ќе го забрза процесот и ќе даде подобри терапевтски резултати.

Важна точка е времетраењето - континуираната употреба на процедури за терапија за вежбање, што ќе го врати мускулниот тонус, како и ќе ги консолидира резултатите од операцијата.

Одбивањето на мерки за рехабилитација се заканува со прилично сериозни компликации. Најлесниот - развој на куцане, во други случаи - дислокација на вратот на колкот, поместување на протезата, невритис, наспроти позадината на ослабените мускули.

Повеќето пациенти се сигурни дека нема смисла да се обратат до специјалисти кои развиваат сложени мерки за закрепнување по ортопедска хирургија. За жал, многу хирурзи не се заинтересирани да му објаснат на пациентот за важноста на рехабилитацијата. Како резултат на тоа, адаптацијата на нов зглоб станува многу потешка, згора на тоа, ризикот од операција за ревизија (повторна интервенција) се зголемува.

Можно е да се нормализира сопствената состојба по поставувањето на имплантот. Квалификувани лекари од областа на рехабилитационите и физиотерапевтските вежби ќе ви помогнат да се вратите на вашиот вообичаен начин на живот.

Фази на периодот на опоравување

Секој период на рехабилитација е составен дел од успешното закрепнување на пациентот. Сите фази имаат свои карактеристики, неопходно е да се разбере времетраењето на секоја, прифатливото оптоварување. Затоа, толку е важно да се започне со подготовка веќе пред операцијата, а не да се размислува по неа.

Рана фаза на опоравување

Периодот започнува веднаш штом пациентот се опорави од анестезија и трае во просек неколку недели. За негово соодветно поминување, треба да се придржувате до некои правила, како што следува:

• првите два или три дена треба да спиете и да лежите исклучиво на грб;
• вреди да се преврти со помош на медицински персонал и само од здрава страна;
• неопходно е да се исклучат остри движења во регионот на колкот, сите вртења, кревања се колку што е можно побавно;
• контраиндицирано е да се свитка ногата повеќе од 90 степени;
• во лежечка или седечка положба, валјак или специјална перница е фиксирана помеѓу бутовите, забрането е вкрстување на екстремитетите;
• дневно 5-8 пати на ден треба да правите пасивни вежби.

Секој период има своја цел и цели, за раниот се претпоставува следново:

• исклучете го развојот на тромбоза на областа на работа со подобрување на циркулацијата на крвта;
• научете ги основите на правилно седење и станување од кревет;
• користете превентивни мерки за да спречите компликации;
• да се забрзаат процесите на регенерација на оперираната област;
• намалување на манифестациите на едем и болка.

Доцна фаза

Доцната фаза започнува неколку недели по поставувањето на протезата и може да трае до 12-16 недели. Во зависност од возраста и општата состојба на пациентот, времетраењето може да варира.

Главната цел на примената на мерките за рехабилитација за оваа фаза е како што следува:

• зајакнување на мускулите на делот на колкот, зголемување на мускулниот тонус;
• ја врати моторната активност, функционалноста во зглобовите.

По правило, со редовна и правилна обука, пациентот веќе може да седне и да оди на малку долги растојанија со акцент на патерици или бастун.

Оддалечен период

Долгорочното закрепнување започнува околу третиот месец и трае до шест, во некои случаи и до дванаесет. За време на рехабилитацијата, во овој временски период, функционирањето на колкот е целосно обновен, состојбата на мускулниот тонус се подобрува, ризикот од компликации е минимизиран.

Постепено, пациентот се прилагодува на посериозна физичка активност, дозволени се пасивни спортови - пливање, трки одење, скијање, но крос-кантри, а не планина. Ако нема контраиндикации, тогаш може да се внесат посложени, на пример, трки одење на долги растојанија.

Вежби по замена на колк

Во моментов, рехабилитацијата во специјализиран центар не е проблем. Има прилично голем број санаториуми и клиники за рехабилитација кои на пациентот му обезбедуваат целосен тек на опоравување по протетика. Сепак, треба да знаете дека не се сите групи на вежби исти и дека ќе одговараат на секој пациент. Секој елемент на физичка активност, како и неговата разновидност, треба да бидат избрани земајќи ги предвид индивидуалните карактеристики на организмот, општата состојба на личноста. Тука е важно да се земе предвид возраста на личноста, на пример, младото тело побрзо закрепнува, зголемените физички вежби се прифатливи.

Најпопуларните се странските клиники - Чешка, Полска, Германија. Интересот на пациентите во странските центри е првенствено поврзан со достапноста на искусен персонал и потребната количина на специјализирана опрема. Закрепнувањето во странство се одвива според различни принципи - шема за терапија се развива поединечно, времетраењето на курсот е избрано и постојано следење го врши лекарот што посетува. Рехабилитацијата во такви земји се смета за составен дел на успешното лекување, затоа и се дава посебно место и улога во медицината.

Животот на пациентот по овој тип на ортопедска интервенција донекаде се менува. Треба да бидете повнимателни, повнимателно да го следите вашето здравје, особено во првата година по инсталацијата на имплантот. Важна точка е воведувањето на специјални тренинзи и физички вежби во вообичаениот режим на живот.

Исто така, неопходно е да се следат препораките на други лекари. Значи, на почетокот е забрането да седите во една положба повеќе од 15 минути. Пациентите на кои најудобна положба им е седењето со скрстени нозе треба да заборават за прв пат, оваа поза е најопасна за луѓето по замена на зглобот на колкот. Вреди да се исклучат остри кривини, сите движења се изведуваат непречено, со постепено зголемување на оптоварувањето.

За пациент кој е подложен на артропластика на карличниот зглоб, важно е постојано да биде во движење, дури и најнезначајните и најпасивните. Ова е единствениот начин за зајакнување на мускулите и зголемување на мускулниот тонус.

Физички вежби, гимнастика, спортска или вежбачка терапија се избираат за секој пациент поединечно, во зависност од возраста и општата благосостојба. Сепак, постои стандардна програма препорачана за имплементација од првите денови по замена на зглобот. Подетално е опишано подолу:

Отпрвин, оваа гимнастика може да биде тешка, со развој на болка, треба да ја одложите. Доколку е невозможно да се изведат вежби првиот или вториот ден по операцијата, дозволено е да се одложат за 3-4 дена.

• Контракција на глутеалниот мускул - вежбањето, кое мора да се прави секојдневно, ги зајакнува мускулите на колкот. Отпрвин, напонската состојба трае не повеќе од 5 секунди, а потоа се продолжува на 10-15.
• Задолжителна вежба е киднапирање на колкот. Пациентот зазема лежечка положба и полека ја поместува ногата на страна. Вежбата ја започнуваат со здрава нога, по што се префрлаат на оперираната. Во просек, 10-15 води се изведуваат со две повторувања.
• Оваа манипулација ви овозможува ефикасно да го вратите мускулниот тонус и да го забрзате закрепнувањето. Се состои во подигање на исправена нога. Потребно е удобно да седнете на креветот, потоа да ги затегнете мускулите на потколеницата и полека да ја кренете ногата нагоре, за 2-3 см.Држете ја неколку секунди, а потоа полека спуштете ја. На почетокот ви требаат најмалку 10 повторувања, а потоа зголемете ако е можно.
• Физичката активност на пациентот треба да биде во сите фази на рехабилитација, без оглед на брзината на опоравување. Во првата година се препорачува редовно да се занимавате со пасивни спортови и постојано да го стимулирате новиот зглоб.

Прилично е тешко да се одреди точната прогноза дури и по висококвалитетна рехабилитација. Како по правило, домашните клиники го отпуштаат пациентот дома по една недела, бидејќи функцијата на независно движење практично е обновена.

Сепак, ова не ја негира потребата за зајакнување на третманот - посета на теретана, терапија за вежбање и други медицински процедури. Потребна е подолга рехабилитација за пациенти со хронични патологии и други проблеми:

• занемарена состојба на зглобовите пред ортопедска хирургија;
• зголемена мускулна слабост, претходно недостаток на каква било физичка активност.

Пациентот треба да запомни дека колку и да е тежок и долг периодот на опоравување, тој секако ќе даде позитивни резултати. Секако, огромна улога играат специјалистите вклучени во рехабилитацијата, како и самиот пациент и неговото вредно исполнување на сите лекарски рецепти.

За постарите и младите кои биле оперирани, важна е добро координирана работа на протезата и мускулниот систем, со што ќе се избегнат компликации. Затоа, физички. вежбањето треба да ги даде следните резултати:

• целосно функционирање на протезата, исклучување на куцане;
• капацитетот на мускулно-скелетниот систем, враќање на вообичаените оптоварувања;
• елиминација на синдромот на болка, обновување на психоемоционалната состојба на една личност.

Како заклучок, можеме да го кажеме следново: рехабилитација, секоја фаза од неа мора да биде придружена со внимателен надзор од лекар. Само со специјалист потребно е да се разјаснат можните оптоварувања, откажување, воведување на оваа или онаа вежба.

Со отфрлање на рехабилитатор, едно лице ризикува да си нанесе непоправлива штета. Лекарите категорично им забрануваат на пациентите самостојно да се вклучат во симулатори, да си доделуваат товари и времетраењето на нивното спроведување. Ваквите неконтролирани мерки го зголемуваат ризикот од оштетување на протезата и потребата од повторна операција.

Строго исполнување на рецептите на лекарот, одбивање на самолекување, ќе овозможи зглобот да работи целосно, а вие да се чувствувате како здрава, среќна личност.

Сликата го прикажува зафатениот зглоб, но не се видливи зафатените мускули и лигаменти, кои целосно атрофирале како резултат на куцане. Понекогаш тоа визуелно се забележува по големината на задникот.

Рехабилитацијата по артропластика на колкот започнува за еден ден и трае од 3 до 4 месеци. Лековите се препишуваат само во првите денови, а потоа процедури за масажа и физиотерапија. Периодот на рехабилитација е под влијание на возраста на пациентот, степенот на оштетување на структурите на зглобот на колкот, усогласеноста на пациентот со сите препораки на лекарот за рехабилитација.

Воведни инструкции

Рехабилитацијата на пациентите после (HJT) се состои од неколку фази. Во раниот период, посебно внимание се посветува на реставрација на оштетените ткива за време на операцијата, елиминација на постоперативните и спречување на компликации. По 2 недели започнува доцната фаза на рехабилитација. Неговите главни задачи:

• зајакнување на мускулите, лигаментозно-тетива апарат, стабилизирање на вештачкиот зглоб на колкот;
• постепено силно прицврстување на елементите на ендопротезата на коските поради природна регенерација на ткивото;
• стекнувањето на правилни моторни стереотипи, корекција на држењето и одењето, променети за време на болеста.

Планирањето и оптимизацијата на физичката активност е одговорност на лекарот за рехабилитација. При рехабилитација дома од пациентот се бара да ги почитува сите упатства, правилно дозирање на оптоварувањата, редовно да посетува закажани прегледи и задолжително да се консултира со лекар во случај на влошување на здравјето.

Општи принципи

Рехабилитацијата по артропластика на колкот е насочена кон целосна и сеопфатна рекреација на сите функции на заменетиот зглоб. Пациентот мора да се опорави во општеството во оптимално време, да се самопослужува во секојдневниот живот и да се занимава со професионални активности. Рехабилитацијата треба да започне што е можно порано, да биде континуирана, конзистентна, сеопфатна и конзистентна. Се практикува индивидуален пристап кон закрепнувањето на секој пациент - терапевтските мерки се спроведуваат на планиран начин, но, доколку е потребно, лекарот за рехабилитација ја коригира претходно усвоената шема.

Терапија со лекови

За да се избегне инфекција на ткивата, чиј интегритет е нарушен при ендопротетика, не дозволува само третманот на конците со антисептички раствори. На пациентите им се препишува курс на антимикробни лекови и антибиотици - макролиди, цефалоспорини, полусинтетички заштитени пеницилини. Исто така, следните средства се вклучени во режимите на третман:

• антикоагуланси, венопротектори, спречување на формирање на венски тромби;
• за ублажување на болката и;
• гастропротективни агенси кои ги штитат клетките на црниот дроб од оштетување со зголемен фармаколошки стрес;
• значи дека го подобруваат функционирањето на уринарните органи.

За забрзана реставрација на коскеното ткиво се користат избалансирани и минерали кои содржат зголемени дози на калциум, како и оние кои го забрзуваат метаболизмот во коскените структури.

Комплексна физиотерапија

За нормализирање на функциите на моторните нерви и мускули, се спроведуваат сесии на електромиостимулација или терапевтски ефекти со импулсни електрични струи. Во раните и доцните фази на рехабилитација, се користи ултравиолетово зрачење на конци, UHF терапија, електрофореза со анестетици, аналгетици, хондропротектори, раствори на калциумови соли, витамини Б.

Главните цели на физиотерапијата се зајакнување на мускулите и лигаментозно-тетивниот апарат, елиминирање на преостанатата болка и воспалителниот едем. Под влијание на физички фактори, циркулацијата на крвта во областа на зглобот на колкот се подобрува, хранливите материи неопходни за нивна регенерација почнуваат да течат до оштетените ткива.

Периодот на рехабилитација во болница

2 недели по ендопротетика, пациентот е во болница. Неговата состојба ја следи лекарот што посетува, хирургот кој ја изврши операцијата и помлад медицински персонал. Главните задачи на грижата за пациентот се спречување на постоперативни компликации и елиминација на болката. И покрај фактот дека болните сензации се сосема природни, тие нужно се користат за нивно ублажување. Дури и умерената болка сериозно ја влошува психо-емоционалната состојба на една личност, предизвикува сомневање за брзо закрепнување.

Од околу 2 дена, терапевтот за рехабилитација започнува да се занимава со пациентот. Тој покажува како правилно се дише и кашла за да се спречи застојот во белите дробови, да не се наруши работата на кардиоваскуларниот систем. Физиотерапијата започнува со пасивни вежби, вклучително и со помош на механотерапија.

Конците ти се отстранети, ништо не боли. Дали мислите дека ова е крајот на третманот? Залудно, пред вас е програма за рехабилитација. Па, или не чека, ако нема желба да се опорави 100%.

Подготовка дома пред доаѓањето на оперираниот роднина

Откако пациентот ќе биде отпуштен од клиниката, започнува долга, доцна фаза на рехабилитација. Пациентот сè уште има потешкотии да се движи наоколу, останува болка во пределот на инсталираната ендопротеза. За да може брзо да се прилагоди на новите услови, да научи да оди без поддршка на оперираната нога, да ги совлада вештините на секојдневната активност, неопходно е да се опреми стан или куќа.

Предмет	Потребни промени
Кревет	Препорачливо е да купите функционален кревет со потпирач за глава прилагодлив во висина, опремен со висечки огради за полесно станување од креветот
Подови	Одењето по густи теписи, ламинати или паркет може да биде опасно. Најдобрата опција е тенка, добро испружена обвивка што не може да се фати со патерици или бастуни.
Тоалет	Во првите 2 месеци по операцијата, додека седите, аголот на флексија на колкот не треба да надминува 90 степени. Затоа, треба да купите дополнителна полуцврста подлога на тоалетното седиште.
Ѕидови	Ѕидовите во просторијата треба да бидат опремени со огради за да може лицето да одржува рамнотежа кога се навалува или се обидува да седне. Тие треба да бидат поставени во близина на тоалетот, во ходникот, во кујната во близина на трпезариската маса.
Столици	За време на периодот на рехабилитација, строго се забранети меките фотелји и софи. За седење ќе бидат потребни столици со средна висина со тврдо или полуцврсто седиште

Таков уред ќе ви треба дома.

Фази на рехабилитација

Поради чекор-по-чекор терапевтскиот ефект на оперираната нога, се спречуваат компликации, брзо се елиминираат отокот и болката, се развива зглобот на колкот и се обновува работниот капацитет на екстремитетот.

Ран период

Во текот на првата недела по артропластиката на колкот, пациентот треба да набљудува нежен моторен режим.

Превенцијата на постоперативните компликации се состои во вежби за дијафрагмално дишење, правилно позиционирање на оперираната нога, изведување нежни вежби за подобрување на циркулацијата на лимфата и крвта и зајакнување на мускулната рамка на екстремитетот.

Постоперативни правила

Доколку показателите за крвен притисок, телесна температура, пулс се во нормални вредности, тогаш на пациентот му е дозволено да стане од кревет 2 дена по ендопротетика. Може да шета низ одделението, болничкиот коридор, користејќи патерици.

Правилно движење на патерици, вклучително и качување и спуштање по скали, се учи на пациентот во фазата на предоперативна подготовка. Во првите недели при одење треба да има само 3 точки на потпора - патерици и здрава нога. Оперираниот екстремитет не учествува во движењето.

Одење по скали го има истиот принцип како одење по рамна површина - болната нога е секогаш меѓу две патерици.

На третиот ден, можете да седите на тврди столчиња, заземајќи положба на телото во која зглобот на колкот е свиткан под агол помал од 90 степени. Отпрвин, не можете да седите подолго од 15-20 минути.

Одржувањето агол од не повеќе од 90 степени е еден од главните барања во раниот период на опоравување.

Пациентот лежи лежејќи на здрава страна, ставајќи тесно мало перниче меѓу нозете и спие на грб.

Најпрво е забрането да ги прекрстувате нозете - се зголемува ризикот од дислокација. Треба да има валјак помеѓу нозете при промена на држењето на телото.

За 1-2 дена по поставувањето на протезата започнува развојот на ногата. Прикажани се поштедни вежби - лизгање на стапалата на креветот, нивно свиткување од страна на страна, свиткување со мала амплитуда на коленото и зглобовите на зглобовите.

Исхрана после операција

Во првите денови по операцијата, пациентот прима главно течна и вискозна храна - житарки, млеко и овошен желе, бистри чорби, супи од пире, добро сечкано месо. Постепено, тој се враќа на вообичаеното дневно мени. Исхраната треба да се состои од црвено месо, црн дроб, млечни производи, леб од цели зрна, свежо овошје и зеленчук. 3-4 пати неделно треба да јадете масна риба (лосос, харинга, скуша) - главен извор на полинезаситени масни киселини и витамини растворливи во масти.

Доцна фаза

Во подоцнежна фаза, времетраењето на прошетките постепено се зголемува. До крајот на вториот месец, пациентот треба да се движи околу 4 часа на ден. За време на болеста, неговото одење и држење патолошки се промениле поради чести болки, компензаторна мускулна напнатост и уништување на 'рскавицата на зглобот на колкот. Сега е неопходно да се развијат моторни стереотипи за правилна распределба на оптоварувањата на оперираната и здрава нога, како и на сите делови на 'рбетот.

Веројатноста за ова зависи од слабоста на мускулите околу имплантот. Овој „корсет“ не функционира. И рехабилитацијата го корегира.

Екстремитетот треба да биде целосно оптоварен по 4-6 недели, но само кога ендопротезата е зацементирана. Ако се користи имплант без цемент, тогаш е можно целосно оптоварување на ногата по 2 месеци. Одење со бастун е индицирано додека куцањето целосно не исчезне, додека лицето не почне да се чувствува самоуверено кога се движи.

Истегнување на пириформисниот мускул на бутот. Оваа вежба може да се изврши не порано од 3 месеци по операцијата.

Далечна фаза

По околу 3-4 месеци, пациентот слободно се потпира на оперираната нога, се движи без ортопедски помагала. Започнува далечна фаза на рехабилитација. Во овој период, бањскиот третман е многу корисен. Планинскиот и морскиот воздух делува лековито на целото тело, го зајакнува имунолошкиот систем, тонизира. Во специјализираните медицински установи, сите функции на нозете се обновуваат со помош на радон, бисер, јаглерод диоксид, бањи со водород сулфид, минерални води и терапевтска кал.

Ова ретко се случува, а ниту една рехабилитација, без разлика дали била или не, не влијае на тоа, затоа грижете се за себе.

Вежби кои треба да се прават дома

Треба да биде секојдневно, со постепено зголемување на дозираните оптоварувања. Најчесто, лекарите за рехабилитација ги вклучуваат следните вежби во комплексите за третман:

• легнете на стомак, наизменично, а потоа кренете ги нозете заедно, обидувајќи се да го допрете задникот со потпетиците;
• легнете на грб, свиткајте ги нозете, повлекувајќи ги нозете што е можно поблиску до телото;
• седнете на стол, држејќи се за седиштето, наизменично кревајте ги нозете, свиткајте ги и спуштете ги на подот;
• застанете, потпрете се на ѕид или стол, правете плитки скокови напред-назад.

Бројот на повторувања е 10-12. Движењата не треба да бидат остри, со висока амплитуда. Вежбите треба да се изведуваат непречено, малку бавно, постојано слушајќи ги сензациите што се појавуваат.

Гимнастика на симулатори

Центрите за рехабилитација се опремени со симулатори, кои ви овозможуваат да закрепнете многу побрзо. По ендопротетика, особено се барани велосипеди за вежбање со педали и напред и назад. За пешачење, лекарите за рехабилитација препорачуваат користење на ленти за трчање, откако претходно ја поставиле брзината на околу 2 км на час, а потоа постепено ја зголемуваат.

Можете да купите толку прекрасно нешто како тренер за чекори. Тој е евтин, компактен и многу ефикасен.

Можни компликации

Компликациите по артропластика се развиваат доста ретко, бидејќи превентивните мерки се преземаат навремено. Понекогаш има локални инфективни процеси, тромбоза, тромбоемболизам, перипротетична фрактура на коските, невропатија на тибијалниот нерв. Кога ќе се најдат првите симптоми на компликации, пациентот треба веднаш да ги пријави кај лекарот што посетува.

Доста добро се борат против тромбозата, но сепак тоа влијае на статистиката на компликации.

По обновувањето на функционалната активност на оперираната нога, едно лице може да води нормален живот, но со одредени ограничувања. На лекарите им е дозволено да спортуваат, но во поштеден режим, без оптоварување на струја на ендопротезата. Тие исто така препорачуваат да присуствуваат на рутински лекарски прегледи, да земаат витамини, хондропротектори и додатоци на калциум.

содржина

Новите медицински откритија овозможија да се врати активноста на долните екстремитети преку протетика на зглобот на колкот. Таквата постапка помага да се ослободи од исцрпувачката болка и непријатност, го обновува функционирањето на нозете и помага да се избегне попреченост. Но, понекогаш има секакви компликации по артропластика на колкот. Може да се развијат патологии поради медицинска грешка, инфекција, непреживување на протезата, несоодветни процедури за реставрација.

Вообичаени компликации по артропластика на колкот

Операцијата за замена на зглобот на колкот кај пациенти со вештачка е многу успешна повеќе од триесет години. Ваквата интервенција е особено барана по фрактури на колкот (вратот), оштетување на мускулно-скелетниот систем, кога чашата се истроши поради промени поврзани со возраста. Без оглед на цената на операцијата за замена на колк, компликациите се ретки. Но, со ненавремено лекување на проблемите, на пациентот му се заканува инвалидитет, неподвижност на долните екстремитети, а белодробна емболија (тромбоемболија) - смрт.

Конвенционално, сите причини за последиците и тешкотиите на постоперативниот период по ваквата протетика се поделени во неколку групи:

• предизвикани од неприфаќање од страна на телото на имплантот;
• негативна реакција на туѓо тело;
• алергија на материјалот на протезата или извршената анестезија;
• инфекција за време на операцијата.

Компликациите по протетика негативно влијаат не само на областа на колкот, туку влијаат и на општата физичка и психолошка состојба, физичката активност и способноста за одење. За враќање на претходното здравје, потребно е да се подложат на низа мерки за рехабилитација, кои се пропишуваат врз основа на развиените патологии и проблеми. За брзо и ефикасно закрепнување, неопходно е да се утврдат причините за развој на компликации и ограничувања по операцијата.

Вообичаени компликации

Развојот на медицинската индустрија не стои, секоја година има стотици откритија кои можат да ги променат животите, да им дадат шанса на многу пациенти. Но, компликациите по операцијата се чести. За време на протетиката, покрај специфичните тешкотии, може да се појават и општи патологии:

• Алергија на лекови кои биле користени пред или за време на операцијата. На пример, анестезија.
• Влошување на работата на срцевиот мускул (операцијата е секогаш оптоварување на срцето), што може да предизвика напади и болести на кардиоваскуларниот систем.
• Нарушена моторна активност, која не е предизвикана од перцепцијата на телото за туѓо тело или алергија на материјалот за имплантот (на пример, керамика).

Инфекција во областа на работа

Често, за време на операцијата на ендопротетика, се јавува компликација како што е инфекција на меките ткива на местото на засекот или самиот имплант. Која е опасноста од заразна лезија:

• Тешка болка се јавува во областа на хируршка интервенција и поставување на ендопротезата.
• На местото на засекот се забележува гноење, оток и промена на бојата на кожата.
• Септичката нестабилност на новиот зглоб може да стане критична, поради што се развива повреда на моторната функција на долните екстремитети.
• Формирање на фистула со гноен исцедок, што особено често се забележува ако не се започне навремено лекување.

За компликациите по протетика да не ги поништат напорите за време на операцијата, треба навремено да земете и да започнете со лекување. Земањето специјални антибиотици и користењето на привремени дистајнери (имплантите) ќе помогне да се ослободите од инфекцијата. Процесот на лекување ќе биде долг и многу тежок, но постигнатиот резултат ќе го воодушеви пациентот.

Белодробна емболија

Најопасната компликација што може да се развие по инсталирањето на вештачки зглоб (ендопротеза) е белодробна емболија. Згрутчувањето на крвта често се активира со неподвижност на ногата, што доведува до слаба циркулација во долните екстремитети. Оваа болест е често фатална, па затоа треба да преземете превентивни мерки, на пример, да земате антикоагуланси, кои лекарот ги пропишува неколку постоперативни недели.

Загуба на крв

Крварењето може да се појави за време или по операцијата за замена на колк. Причините се лекарска грешка, невнимателно движење или злоупотреба на лекови кои ја разредуваат крвта. Во постоперативниот период, антикоагуланси се препишуваат за да се спречи тромбоза, но понекогаш таквата претпазливост може да игра сурова шега, претворајќи ги превентивните мерки во извор на неволја. На пациентот може да му треба трансфузија на крв за да ги надополни резервите.

Една од компликациите по протетика е дислокација на главата на протезата. Оваа сложеност е предизвикана од фактот што ендопротезата не може целосно да го замени природниот зглоб и неговата функционалност е многу помала. Паѓања, неправилна рехабилитација, тешки вежби или ненадејни движења може да предизвикаат дислокација, што ќе доведе до компликации. Како резултат на тоа, работата на мускулно-скелетниот систем, активноста на долниот екстремитет ќе биде нарушена.

За да избегнете компликации по артропластика, треба да бидете исклучително внимателни во движењата во постоперативниот период: не треба премногу да ја вртите ногата навнатре, нејзината флексија во зглобот на колкот не треба да биде повеќе од 90 степени. Ревизионата артропластика на колкот ќе помогне да се елиминира компликацијата, а за целосно заздравување ќе биде неопходно целосно да се имобилизира ногата некое време.

Лабавост на структурата на ендопротезата

Како резултат на енергична активност, се јавуваат движења на нозете, олабавување на вештачките зглобови. Ова негативно влијае на состојбата на коскеното ткиво. Лабавоста предизвикува уништување на коската каде што се вметнува ендопротезата. Последователно, таквата нестабилност на протетската област може да доведе до фрактура. Единствената опција за спречување на олабавување е да се намали физичката активност, а ревизионата артропластика на колкот се користи за да се елиминира веќе постоечкиот проблем.

Куцање

Куцането е честа компликација по артропластика на колкот. Таквата патологија може да се развие како резултат на некои случаи:

• Кај пациенти кои имале фрактура на нога или колк, едната нога често се скратува по операцијата за замена на колкот, што резултира со куцање при одење.
• Долготрајната имобилизација, состојба на одмор на долниот екстремитет може да предизвика атрофија на мускулите на нозете, што ќе предизвика куцане.

Операцијата ќе помогне да се ослободите од компликацијата, при што се гради коскено ткиво за да се изедначи должината на нозете. Пациентите и лекарите ретко прибегнуваат кон оваа опција. По правило, проблемот се решава со користење на специјални влошки, постава во чевли или со носење специјални чевли со различна висина на ѓонот, потпетици, кои се сошиени по нарачка.

Болка во препоните

Ретка компликација по артропластика на колкот е болка во пределот на препоните од страната на операцијата. Предизвикана болка сензации може да биде негативна реакција на телото на протезата, алергија на материјалот. Болката често се јавува кога имплантот е поставен над предниот ацетабулум. Вршењето специјални физички вежби ќе помогне да се ослободите од болката и да се навикнете на новиот зглоб. Ако тоа не го донесе посакуваниот резултат, ќе мора да се подложите на ревизиона артропластика.

Отекување на стапалата

По операцијата, како резултат на задржување на нозете во мирување долго време, често се забележува компликација како што е оток на долните екстремитети. Протокот на крв, метаболичките процеси се нарушени, што доведува до едем и болни сензации. Земањето диуретици, држењето на нозете во подигната положба, користењето облоги кои го ублажуваат отокот, како и редовното изведување едноставни вежби ќе помогнат да се ослободите од таков проблем.

Физиотерапија

За да се ослободите од компликациите по артропластика на колкот, а процесот на рехабилитација да биде што побрз и безболен, потребно е редовно да се вршат физички вежби пропишани од лекар. Благодарение на едноставни дејства, се развива моторната активност на новиот вештачки зглоб, пациентот ја враќа способноста да ги движи нозете без да користи патерици.

Комплетот вежби за закрепнување по артропластика се избира поединечно. Ги зема предвид следните фактори:

• возраста на пациентот;
• активност на долниот екстремитет каде што е заменет зглобот;
• општото здравје на пациентот;
• психоемоционална состојба на пациентот.

Кога правите физички вежби и додека одите, важно е да се запамети дека пациентите по операцијата се строго забранети:

• вкрстување на нозете;
• флексија на долните екстремитети на зглобот на колкот за повеќе од деведесет степени;
• извртување на ногата на страна.

За да ја направите рехабилитацијата поефикасна, изведете сет на вежби:

1. Заземете лежечка положба (идеална е потврда површина - еластичен душек или под), наизменично изведувајте серија едноставни вежби:

• Флексија на нозете на коленото без подигање на стапалото од површината.
• Киднапирање на долните екстремитети на страна (наизменично со нога со вештачки и природен зглоб).
• Точак. Подигнете ги нозете малку нагоре и изведете движења кои симулираат возење на транспорт на педали со две тркала.
• Наизменично исправување и вратете се во свитканата положба на нозете, свиткани во колената.

1. Променете ја позицијата со свртување кон стомакот. Во оваа позиција, направете ги следниве вежби:

• Флексија и екстензија на коленото зглоб.
• Подигање на нозете нагоре.

1. Легнете на страна, подигнете го правиот долен екстремитет нагоре, а потоа однесете го на страна. Повторете слична вежба, свртувајќи се на другата страна.
2. Во стоечка положба, замавнете ги нозете напред, назад и киднапирајте го долниот екстремитет на страна.
3. Кога го изведувате овој комплекс, не правете ненадејни движења за да не скокне чашката на зглобот, не олабавувајте, предизвикувајќи секакви компликации и болни сензации.

Центрите за рехабилитација и трошоците

За рехабилитација и ослободување од компликации по артропластика, луѓето често избираат клиники во странство, претпочитајќи санаториуми или болници, на пример, во Германија, Израел. Но, на територијата на Русија има и медицински центри каде што е можно да се изврши опоравување по операцијата, да се излечат патологиите што се појавија по неа. Има такви клиники во големите градови во земјата, на пример, Москва, Воронеж, Санкт Петербург, каде работат квалификувани лекари кои можат да пружат помош при рехабилитација.

Цената на реставративните мерки по артропластика на колкот во различни санаториуми може да се разликува во зависност од многу фактори:

• Локацијата на болницата. Во санаториумите лоцирани во живописните агли, цената на ден ќе биде многу повисока отколку во клиниките лоцирани на периферијата на градот.
• Услуги обезбедени во клиниката. Колку е поголема листата на процедури, толку е поголема цената. Особено релевантни се масажа, терапија за вежбање, часови на специјални симулатори (на пример, велосипед за вежбање).
• Удобноста на одделенијата или собите директно влијае на цената на живеење во центрите за рехабилитација.

Санаториуми, клиники и трошоци за рехабилитација по артропластика на колкот во Москва и Санкт Петербург:

Име на санаториум, клиника	Адреса на болницата	Трошоци за живот за 1 лице / ден, во рубли
Центар за третман и рехабилитација	Москва, автопат Иванковское, 3
Клиника „К + 31“	Москва, ул. Лобачевски, 42 бул. 4
Централниот институт за трауматологија и ортопедија именуван по Н.Н. Пирогова, Федерално државно унитарно претпријатие	Москва, ул. Приорова, 10
Санаториум „Дини“	Автопат Приморское, 38 км, Санкт Петербург
Центар за рехабилитација за инвалиди „Надминување“

Видео

Курсот за рехабилитација во клиника или санаториум ќе помогне да се справат со компликации по артропластика на колкот. Медицинските установи со искусен и љубезен персонал, најновата опрема и употребата на современи методи за опоравување не се само во новомодните странски здравствени одморалишта, туку и во руските болници. Мерките за рехабилитација се насочени кон намалување на болката, подобрување на целокупното здравје, враќање на перформансите на зглобовите, генерирање сила за да може имплантот да издржи одредени оптоварувања.

За закрепнување по артропластика, се користат методи, чија ефикасност е докажана од многу пациенти:

• Специјализирана терапевтска масажа насочена кон постоперативно закрепнување, ублажување на болката по операцијата.
• Електротерапија - ја отстранува болката и промовира брзо закрепнување.
• Ласерската терапија е процедура која благотворно делува на постоперативната шиење.
• Магнетотерапија - промовира регенерација на ткивата во областа на хируршка интервенција.
• Употребата на термални води кои придонесуваат за брзо закрепнување на зглобовите, ја подобрува нивната подвижност и ја намалува болката.
• Терапевтска гимнастика, вежбање, која се спроведува за подобрување на моторната активност на ногата, во зависност од физичката, психолошката и емоционалната состојба на пациентот и се пропишува по темелно испитување.

За да се добие максимален резултат, неопходно е да се користат сите методи во комбинација. Погледнете го видеото за да дознаете повеќе за методите за справување со последиците по артропластика:

Можете да најдете стручно мислење за артропластика на коленото, како и прегледи на пациенти на веб-страницата Artusmed.

Најдовте грешка во текстот?
Изберете го, притиснете Ctrl + Enter и ќе го поправиме!

Како да го организирате вашиот живот за да избегнете компликации по тотална артропластика на колкот?
Николај В., прашањето беше поставено преку е-пошта. пошта.

Пред една година ми беше заменет зглобот на колкот. Си ја давам физичката активност препорачана од докторот. Каде можам да најдам комплетни сетови на вежби?
Галина, прашањето беше поставено преку е-пошта. пошта.

Поминаа 8 месеци од замената на колкот. Дали е можно да се спие на оперирана нога без перница меѓу нозете?
Ана Н., Минск.

Специјалистите на Републичкиот научно-практичен центар за трауматологија и ортопедија, кандидати за медицина Наука - Андреј Борисов, заменик директор за медицинска работа; Андреј Воронович, Водечки истражувач.

Кор .: Според СЗО, до 2025 година уделот на болести и повреди на зглобовите во целокупната структура на заболувањата на мускулно-скелетниот систем речиси ќе се удвои (денес во Белорусија има повеќе од 230 илјади пациенти со артроза на диспанзерот, околу 10 илјади имаат потреба од артропластика).

Поразот на зглобовите, за жал, е придружен со траен инвалидитет, што доведува до инвалидитет. Кога ќе пропадне зглобот на колкот, невозможно е да се издржи болката, невозможно е да се оди ...

А.Б.:Навистина, постои изразен синдром на болка, одењето е нарушено, мислата за движење плаши. Современите технологии овозможуваат да се изврши целосна артропластика на колкот во случај на тешка болест. Заменувајќи ја значително ја намалува болката, лицето повторно може да се занимава со секојдневни активности.

По операцијата, треба да се избегнуваат остри потреси на зглобот, активни спортови. Ако пациентот продолжи да води енергичен начин на живот, не губи тежина, тоа ќе предизвика уништување на протезата, болката ќе се врати - ќе биде потребна повторена (ревизија) операција за замена на истрошениот зглоб.

Кор .: За какви сензации треба да се подготвите по операцијата??

A.V.:Лицето може да почувствува одреден отпор во зглобот, особено со прекумерна флексија. Се случува да се наруши чувствителноста на кожата околу засекот. Со текот на времето, овие сензации се намалуваат, повеќето луѓе ги сметаат за незначителни во споредба со болката и ограничената подвижност пред интервенцијата.

Кор .: Како да се подготвите за враќање на некој близок од болница?

A.V.:Додека оперираното лице се опоравува, неопходно е да се направат сигурни огради во куќата по сите чекори; отстранете ги подвижните килими и електричните кабли од патеката на движење на пациентот. Обезбедете подигнато тоалетно седиште; клупа за туширање или капење (потребна ви е четка со долга рачка за миење). Столот треба да биде стабилен, со цврст грб и потпирачи за раце и цврсто перниче така што колената да бидат под зглобовите на колкот. Истата тврда перница треба да се стави на седиштето во автомобилот, троседот итн. Треба да се грижите и за други ситници: купете си рог со долга рачка за да ги облечете и вадите чорапите и чевлите, форцепс за грабање предмети (тие ќе помогне да се избегне прекумерно навалување на телото, што може да го оштети зглобот).

Кор .: Какви компликации има по операцијата?

А.Б.:Веројатноста за нивна појава е мала. Може да се развие инфекција на зглобот, може да дојде до срцев удар или мозочен удар. Зголемете го ризикот од компликации, го отежнувате опоравувањето од хронични болести. Откако ќе се отстранат шевовите, мора да избегнете влага на раната додека не се затегне целосно и не се исуши; покријте го со завој кој штити од иритација со облека или чорапи.

Згрутчувањето на крвта во вените на нозете или во карличниот регион се особено загрижувачки по артропластика. Вашиот лекар ќе ви препише еден или повеќе лекови за да помогне во спречување на згрутчување на крвта (како што се разредувачи на крв, еластични завои или чорапи). Неопходно е скрупулозно да се следат сите совети на лекарот. Ова ќе го минимизира потенцијалниот ризик од згрутчување на крвта во почетокот на периодот на опоравување. Предупредувачки знаци за нивно појавување - болки во нозете кои не се поврзани со местото на засекување; црвенило на телето; отекување на бутот, телето, глуждот или стапалото. Напредувањето на згрутчувањето на крвта во белите дробови е индицирано со зголемено дишење, болка во градите. Ако се појават такви симптоми - веднаш посетете лекар!

Придонесе за инфекција на зглобовите по операција и стоматолошки процедури, воспаление на кожата и во уретрата. Затоа, пред какви било хируршки процедури (вклучително и на преглед кај стоматолог), што може да доведе до навлегување на бактерии во крвта, треба да се консултирате со лекар: можеби ќе треба да земате антибиотици. Не правете интрамускулни инјекции во глутеалната област на оперираната страна, што е важно да се предупреди медицинскиот персонал.

Зглобната инфекција е индицирана со постојана треска (> 37 0) треска, црвенило, болка или оток на постоперативната шиење, исцедок од раната и зголемена болка во зглобот во активна и мирна состојба. За кој било од овие знаци, веднаш треба да се консултирате со лекар.

Може да нема апетит неколку недели по операцијата. Но, треба да знаете дека урамнотежена висококалорична диета која содржи протеини, витамини и елементи во трагови е неопходна за заздравување на ткивата и враќање на силата во мускулите. Пијте многу течности.

Кор .: Каков вид на „домашна“ рехабилитација треба да биде за самоуверено да застанете на нозе по замена на зглобот?

A.V.:Многу е важно, особено во првите недели по замена на зглобот, да се вежба. Нивните комплекси може да се најдат на веб-страницата на Републичкиот научен и практичен центар за трауматологија и ортопедија - www.ortoped.by.

Месец и пол по излегувањето од болница, треба да извршувате едноставни дневни активности. Доследно да ја проширите програмата за пешачење - прво дома, а потоа на отворено. Постепено зголемувајте го времетраењето на прошетките, фокусирајќи се на благосостојбата; продолжи со вообичаените домашни работи. Обидете се да седите, да стоите, да одите нагоре и надолу по скалите. И императив е да се вршат специјални вежби неколку пати на ден за да се врати подвижноста и да се зајакне зглобот на колкот.

А.Б.:Би сакал да го свртам вашето внимание на фактот дека не смеете да паднете! Ова може да го оштети зглобот или да ја дислоцира главата на протезата, што бара повторна операција. Запомнете дека скалите се опасен провокатор. Сè додека зглобот не зајакне и не добие подвижност, подобро е да не одите по нив. Најпрво треба да користите патерици, бастун, да се потпрете на нечија рака додека немате доволно сила и способност да одржувате рамнотежа и да одите без помош или помагала.

A.V.:За да се обезбеди правилна реставрација и да се спречи поместување на протезата, не ставајте го оперираниот екстремитет на другата нога. Неопходно е да се обидете да не ја преминете условната линија на средината на телото со оперираната нога. Не ја свиткајте ногата повеќе од 90 степени. Седи во една положба - не повеќе од еден час; кога станувате, задолжително потпрете се на потпирачите за раце. Не извртувајте ги стапалата премногу внатре или надвор. За да легнете вака: прво седнете на креветот, а потоа, кревајќи ги нозете, свртете се кон средината на креветот. Во текот на ноќта, треба да ставите перница меѓу нозете додека лекарот ортопед не откаже. Спиењето на оперирана нога е исто така можно само со дозвола на специјалист.

Не се препорачува да се вози автомобил во првите 1,5-2 месеци по операцијата. Седнувајќи во автомобилот, треба да го свртите грбот кон седиштето, да седнете на него и, кревајќи ги колената, нежно да се свртите. За погодност за ротирање на телото, препорачливо е да се стави пластична кеса на седиштето.

Новиот спој ќе го открие детектор за метал при безбедносните проверки на аеродромот, така што вработените мора однапред да бидат предупредени. Поразот на зглобовите е придружен со траен инвалидитет, што доведува до инвалидитет. Кога ќе пропадне зглобот на колкот, невозможно е да се издржи болката, невозможно е да се оди ...

 БРОШУРА PIPE

Оваа брошура е посветена на луѓето кои ќе имаат операција за замена на колк. Ви е дијагностицирана повреда на колкот. Долго време сте подложени на конзервативен третман, ги користевте сите можни лекови за ублажување на болката. Се надевавте дека ќе можете да се вратите на вашиот нормален живот.

Всушност, чуда не се случуваат. Доаѓа момент кога животот станува неподнослив и не можете да живеете без болка, да одите без болка, движењата во зглобот се ограничени. Повеќе не можете да ги извршувате секојдневните активности, ги чувствувате сопствените ограничувања во секојдневниот живот. Ова обично е придружено со силна болка и ограничена подвижност во зглобот на колкот. Врз основа на овие симптоми, како и на податоците од лекарскиот преглед, лекарите препорачуваат да направите вештачка имплантација на зглобот. Целта на нашата брошура е да ве запознае со можностите, карактеристиките и придобивките од целосна операција за замена на колк. Ќе се обидеме да ви помогнеме да се подготвите за вашата операција и да избегнете непотребна вознемиреност за време на вашиот престој во болница.

Се разбира, оваа информација не ја заменува консултацијата со вашиот лекар, ортопедски хирург, терапевт за рехабилитација и друг медицински персонал. Ако имате какви било прашања или неизвесност за нешто, треба да разговарате за тоа со специјалисти. Запомнете! Резултатот од третманот ќе зависи од строгото спроведување на сите препораки на лекарот што посетува и вашето расположение за закрепнување.
За подобро да ги разбереме можните операции, да се обидеме да ја замислиме анатомијата на зглобот на колкот.

Значи, зглобот на колкот е топчест зглоб. Опкружен е со мускули и лигаменти и овозможува движење на колкот и целиот долен екстремитет во сите рамнини. Во здрав зглоб, мазна 'рскавица ја покрива главата на бедрената коска и ацетабулумот на карличниот зглоб. Со помош на околните мускули не само што можете да ја издржите тежината додека се потпрете на ногата, туку и да се движите. Во овој случај, главата лесно се лизга во ацетабулумот. Кај заболениот зглоб, зафатената 'рскавица е разредена, има дефекти и повеќе не ја врши функцијата на еден вид „рампа“. Зглобните површини изменети од болеста се тријат една со друга за време на движењето, престануваат да се лизгаат и добиваат површина како шкурка. Променетата феморална глава се ротира со голема тешкотија во ацетабулумот и се јавува болка. Наскоро, во обид да се ослободи од болката, едно лице почнува да го ограничува движењето во зглобот. Ова, пак, доведува до скратување на мускулите, лигаментите и уште поголема контрактура. Притисокот што го вршат мускулите на главата на бедрената коска се зголемува; во текот на подолг временски период, ослабената коска е „скршена“, нејзината форма се менува и се израмнува. Како резултат на тоа, ногата станува пократка. Околу зглобот се формираат израстоци на коските (т.н. осификација или остеофити). Променетиот зглоб повеќе не може целосно да ја извршува својата функција.

Што е целосна замена на колк

Само операција за целосно замена на заболениот зглоб или целосна артропластика на колкот може радикално да го прекине целиот овој синџир на болни процеси.

Во принцип, тотална артропластика е замена на оштетениот зглоб со вештачка ендопротеза. Тоталната артропластика е едно од главните достигнувања на овој век. Пред многу децении, релативно едноставниот дизајн на зглобот на колкот ги инспирираше лекарите и медицинските техничари да создадат вештачка реплика. Со текот на времето, истражувањето и подобрувањето на хируршката техника и употребените материјали доведоа до огромен напредок во областа на тотална артропластика на колкот. Дизајнот на ендопротезите идеално ја следи човечката анатомија. Ендопротезата се состои од два главни дела: чаша и стебло. Главата во форма на топка се наоѓа на стеблото и е вметната во чашата за ендопротетика. Материјалите што се користат за вештачкиот спој се специјални метални легури, ултра цврст полиетилен и керамика, специјално развиени за артропластика. Обезбедуваат одлична ткивна компатибилност, апсолутно безболно движење, максимална јачина и издржливост на ендопротезата. Вообичаено, површините на ендопротезата во контакт едни со други вклучуваат керамичка или метална глава монтирана во полиетиленска чаша. Тие исто така можат да бидат целосно метални или целосно керамички.

Постојат главно три типа на фиксација на ендопротеза:

Ендопротеза со фиксација без цементг, во кој и чашата и стеблото на ендопротезата се фиксирани во коската без употреба на коскена цемент. Долготрајната фиксација се постигнува со инвазија на околното коскено ткиво во површината на ендопротезата.

Ендопротеза задржана со цемент, во која и чашата и стеблото се фиксираат со специјален коскеен цемент.

Хибридна (комбинирана) ендопротеза, во која чашата е без цемент, а стеблото е зацементирано (т.е. фиксирано во коската со помош на специјален коскеен цемент.) Постои многу широк асортиман на модели за сите видови ендопротези, произведени во потребниот опсег на големини. Изборот на потребниот тип на ендопротеза се одредува според физиолошките карактеристики, медицинските индикации, како и возраста, тежината и степенот на физичка активност на пациентот. Правилниот избор во голема мера придонесува за успехот на операцијата. Ортопедски трауматолог ќе спроведе предоперативно планирање, кое ќе ја одреди потребната големина, моделот на ендопротезата и локацијата на нејзините делови. Меѓутоа, за време на операцијата, тој мора да може да постави ендопротеза со различна големина, правејќи промени на оригиналниот план. (Тоа зависи од индивидуалните карактеристики на пациентот, структурата и густината на коскената супстанција, специфичните услови и задачи на операцијата што се изведува.)

Пред операција

Одлуката во корист на операцијата е главно кај пациентот. Во многу случаи, силната болка и употребата на огромна количина аналгетици (лекови против болки) го прават животот на една личност толку неподнослив што операцијата станува витална. Мора да се разговара за точното време на операцијата земајќи ги предвид сите потребни фактори и карактеристики. Неопходно е правилно да се подготвите за вградување на ендопротезата. Пред операцијата, можете да придонесете за поволен тек на постоперативниот период, имено:

• 
  Престанете да пушите.
• 
  Нормализирајте ја сопствената тежина. Ако сте сериозно дебели, вашиот лекар може да ја одложи операцијата за да ви даде време да изгубите тежина (индексот на телесна маса поголем од 35 е релативна контраиндикација за артропластика поради високиот ризик од постоперативни компликации).
• 
  Неопходна е реорганизација на усната шуплина и други можни фокуси на хронична инфекција. Таквата прелиминарна подготовка ќе го намали ризикот од инфекција на раната, што ја придружува секоја хируршка интервенција.
• 
  Доколку имате некакви хронични заболувања, задолжително поминете ги сите потребни дополнителни прегледи за да имате време да го поправите нивното лекување.
• 
  Секогаш постои одредена количина на загуба на крв за време на операцијата за целосна замена на колк. Ова може да бара трансфузија. Со цел да се спречи имунолошки конфликт или инфекција, препорачливо е да се подготви сопствена крв за трансфузија за време на операцијата. За оваа можност треба да разговарате со вашиот лекар и тој ќе ви ги даде потребните совети.

Целта на операцијата е да се постави ендопротезата на најдобар можен начин, да се ослободи од болка и да се врати способноста за работа. Сепак, не секогаш може да се гарантира слобода од болка и движење без ограничувања. Во некои случаи, разликата во должината на екстремитетите може делумно да се компензира со избирање на оптималната големина на ендопротезата. Но, понекогаш тоа не може да биде можно ако, на пример, општата состојба на пациентот е многу сериозна. Разликата во должината на екстремитетите може да се коригира подоцна, на пример со користење на специјални ортопедски чевли или со издолжување на сегментот на бутот.

Во моментов, квалитетот на вештачките зглобови и техниката на операција достигнаа многу високо ниво и значително го намалија ризикот од разни постоперативни компликации. Но, и покрај ова, секогаш се можни одредени компликации поврзани со воспаление на ткивата околу зглобот или со рано олабавување на елементите на ендопротезата. Строго почитување на препораките на лекарот ќе го намали ризикот од компликации.

Ден на работа
Операцијата може да се изведе под општа, комбинирана или регионална анестезија (олеснување на болката). Регионалната анестезија на долниот екстремитет влијае на општата состојба во помала мера и затоа се претпочита. Покрај анестезијата, ќе ви биде даден и седатив. За време на операцијата, нема да почувствувате никаква болка.

Еден ден пред операцијата, лекарот ќе ве посети за да разговара за анестезијата и текот на операцијата. Потоа ќе го избере лекот што најдобро го толерирате и најсоодветниот метод за изведување на операцијата. За време на операцијата, зафатениот зглоб ќе биде отстранет и заменет со вештачки. За имплантација ќе биде потребен засек во кожата со должина од околу 15 см. Така, хирургот ќе може да му пријде на зглобот на колкот, да ја отстрани погодената глава на бедрената коска и оштетениот ацетабулум и да ги замени со вештачка чаша и стебло со глава во форма на топка. По поставувањето на чашката и стеблото, вештачкиот зглоб се проверува за подвижност, а потоа се шие хируршката рана. Одводот вметнат во раната спречува акумулација на крв што тече. По операцијата се става притисен завој (завој) и се прави првиот контролен рендген.

Целата операција обично трае 1,0-1,5 часа.

Постапката за имплантација на вештачки зглоб е вообичаена операција. Поради оваа причина, следните информации за можните компликации не треба да бидат причина за загриженост и треба да се сметаат само како општи информации за пациентите. Можните компликации опишани подолу се директно поврзани со процедурата за имплантација на вештачки зглоб. Општиот ризик што постои во која било операција не е споменат овде.

Хематоми (модринки)
Тие можат да се појават по операцијата и обично исчезнуваат по неколку дена. Претходно споменатите одводи се поставуваат за да се спречат големи крварења, т.е. за евакуација на крв.

Тромбоза
Тромбозата (формирање на згрутчување на крвта) може да резултира од зголемено згрутчување на крвта (згрутчувањето на крвта може да го попречи протокот на крв во вените на екстремитетите), што може да доведе до белодробна емболија (кога згрутчувањето на крвта ќе стигне до белите дробови). За да се намали ризикот од тромбоза, се препишуваат специјални лекови, во форма на таблети или инјекции, пред и по операцијата, како и еластични чорапи или тесно завојување на ногата и стапалото и вежби за физиотерапија.

Инфекција
Инфекцијата на хируршката рана е ретка компликација и обично успешно се лекува со антибиотици. Сепак, длабоката инфекција може да доведе до губење на ендопротезата и потреба од повторна операција. Поради оваа причина, посебно внимание се посветува на стерилитет и заштита од бактерии. Покрај тоа, антибиотиците се препишуваат пред и по операцијата.

Дислокација (поместување), дислокација
Тие се јавуваат доста ретко (главно во раниот постоперативен период, до заздравување на меките ткива) и обично се јавуваат само во случаи на екстремна физичка активност или падови. Како по правило, во овој случај, лекарот ќе изврши намалување на поместената ендопротеза под анестезија. Лекарот мора точно да ве информира за опсегот на движења што се дозволени во различни периоди за време на рехабилитацијата.

Алергија
Во многу ретки случаи, ткивните реакции може да се развијат при контакт со вештачки зглоб. Оваа реакција може да биде предизвикана од алергија на хром - никел. Со користење на современите легури достапни денес, ризикот од алергии е минимизиран.
По операцијата
Кога ќе се разбудите, потребно е да направите неколку вежби кои го намалуваат отокот на екстремитетот и спречуваат формирање на згрутчување на крвта во садовите. Треба да ги изведувате додека лежите во кревет.

1. 
   Вежби за дишење... Подигнете ги рацете нагоре, вдишете длабоко. Спуштете ги рацете низ страните надолу, направете длабоко, енергично издишување. Оваа вежба мора да се повторува 5-6 пати на ден.

1. 
   Нога пумпа... Кога сте во кревет (или, подоцна, кога седите на стол), полека движете ги стапалата нагоре и надолу. Правете ја оваа вежба неколку пати на секои 5 или 10 минути.

Првите денови по операцијата се најважни. Телото ви е ослабено од операцијата, сè уште не сте целосно закрепнати од анестезијата, но веќе во првите часови по будењето обидете се почесто да се сеќавате на оперираната нога, да ја следите нејзината положба. По правило, веднаш по операцијата, оперираната нога се става во киднапирана положба. Помеѓу нозете на пациентот се става перница за да се обезбеди умерено разредување. Првиот ден ќе легнете во кревет. Доколку се потребни какви било медицински манипулации или прегледи, ќе ве одведат на гаранција. 6-8 недели по операцијата, ќе мора да носите компресија трикотажа (заврзете ги нозете со еластични завои или носете компресивни чорапи). Исто така, треба да запомните дека:

1. 
   Спиењето во првите денови по операцијата е неопходно само на грб, по можност со перница или валјак помеѓу нозете
2. 
   Можете да ја вклучите само оперираната страна, но не порано од 7 дена по операцијата
3. 
   Кога се вртите во кревет, ставете перница меѓу нозете

За да се намали ризикот од дислокација на ендопротезата, невозможно е да се свитка оперираната нога во зглобот на колкот повеќе од 90 степени, да се ротира ногата во оперираниот зглоб, вртејќи ја со прстите навнатре и нанадвор. Тоа си ти ЗАБРАНЕТО:

• 
  Седнете на ниски столчиња, фотелји или кревети
• 
  Сквоти надолу
• 
  Наведнете се под половината, подигнете предмети од подот
• 
  Повлекувајќи ги навлаките од стапалата во креветот
• 
  Облечете облека (чорапи, чорапи, чевли), наведнувајќи се кон вашите стапала
• 
  Спијте на здрава страна без перница меѓу нозете
• 
  Седнете со скрстени нозе, со скрстени нозе
• 
  Свртете се на страна со телото без истовремено да ги вртите нозете

• 
  Додека седите во кревет или одите во тоалет по операцијата, треба да внимавате да избегнете прекумерна флексија на оперираниот зглоб. Кога ќе седнете на стол, тоа треба да биде високо. Обичен стол треба да се амортизира за да се зголеми неговата висина. Треба да се избегнуваат ниски, меки седишта (фотелји).
• 
  Кај некои пациенти со напреден процес, одредени потешкотии постојат при облекување чорапи. Препорачуваме да користите едноставен уред во форма на стап со штипка за алишта на крајот или специјален клип, кој се продава во протетски и ортопедски претпријатија.
• 
  Носете чевли со рог со долга рачка, обидете се да купите чевли без врвки
• 
  Поставете го ќебето до вас или користете носилка за ќебе.
• 
  Туширајте се на подлога што не се лизга со помош на крпа за перење со долги рачки и флексибилен туш.
• 
  Најголем дел од слободното време посветете го на терапија за вежбање.

Првата цел на физикалната терапија е да се подобри циркулацијата на крвта во оперираната нога. Многу е важно да се спречи стагнација на крв, да се намали отокот и да се забрза зараснувањето на постоперативните рани. Следната важна задача на вежбите за физиотерапија е да се врати силата на мускулите на оперираниот екстремитет и да се врати нормалниот опсег на движење во зглобовите, поддршка на целата нога. Запомнете дека има минимално триење во оперираниот зглоб. Тоа е артикулиран зглоб со совршено лизгање, така што сите проблеми со ограничување на опсегот на движење во зглобот се решаваат не со пасивно развивање со замавнување, туку со активно тренирање на мускулите што го опкружуваат зглобот.

Во првите денови по операцијата, вежбите за физиотерапија се изведуваат лежејќи во кревет. Сите вежби треба да се изведуваат непречено, бавно, избегнувајќи ненадејни движења и прекумерна мускулна напнатост. За време на вежбањето, важно е правилното дишење - вдишувањето обично се совпаѓа со мускулната напнатост, издишувањето - со нивното опуштање.

Првата вежба е за мускулите на потколеницата. Веќе сте ја користеле оваа вежба на денот на операцијата. Свиткајте ги стапалата со мала напнатост кон себе и подалеку од себе. Вежбата треба да се изведува со двете нозе по неколку минути до 4-5 пати во текот на еден час.
Ротација на глуждот: Завртете го стапалото на оперираната нога прво во насока на стрелките на часовникот, а потоа во спротивна насока. Ротацијата се врши само на сметка на зглобот на глуждот, а не на коленото! Повторете ја вежбата 5 пати во секоја насока.
Вежба за квадрицепс феморис: Затегнете го мускулот на предната страна на бутот, обидете се да го исправите коленото, притискајќи го задниот дел од ногата на креветот. Држете во тензија 5 до 10 секунди.

Повторете ја оваа вежба 10 пати за секоја нога (не само за оперираната)
Флексија на коленото со потпора на пети: Поместете ја петата кон задникот, свиткувајќи го коленото и допирајте ја петата до површината на креветот. Не дозволувајте вашето колено да се врти кон другата нога или да го свитка колкот повеќе од 90 степени. Повторете ја оваа вежба 10 пати.

Ако на почетокот ви е тешко да ја извршите вежбата опишана погоре првиот ден по операцијата, тогаш можете да ја одложите. Ако подоцна се појават потешкотии, можете да користите лента или валани лист за да ви помогне да го затегнете стапалото.

Контракции на задникот: Стиснете ги мускулите на задникот и држете ги напнати 5 секунди. Повторете ја вежбата најмалку 10 пати.

Вежба за киднапирање: Оперираната нога поместете ја настрана колку што е можно повеќе и вратете ја назад. Повторете ја оваа вежба 10 пати. Ако на почетокот ви е тешко да ја извршите оваа вежба првиот ден по операцијата, тогаш можете да ја одложите. Многу често оваа вежба не успева во првите денови по операцијата.

Подигање исправена нога: Затегнете ги мускулите на бутовите така што коленото на креветот да биде целосно испружено. Потоа подигнете ја ногата неколку сантиметри од површината на креветот. Повторете ја оваа вежба 10 пати за секоја нога. Ако на почетокот ви е тешко да ја извршите оваа вежба првиот ден по операцијата, тогаш можете да ја одложите. Како и претходната, многу често оваа вежба не успева во првите денови по операцијата.

Продолжете со сите овие вежби подоцна, во следната секунда, трета и така натаму денови по операцијата за замена на колкот.
Први чекори
Во првите денови по операцијата, мора да научите да станувате од кревет, да стоите, да седите и да одите за да можете сами да го направите тоа безбедно. Се надеваме дека нашите едноставни совети ќе ви помогнат во ова.
Веднаш мора да запомните дека пред да седнете или станете, мора да ги преврзете нозете со еластични завои или да носите специјални еластични чорапи за да спречите венска тромбоза на долните екстремитети !!!
Како да станете од кревет
По правило, им е дозволено да станат третиот ден по операцијата. Првиот пат кога ќе се вратите на нозе, ќе ви помогне инструктор за физикална терапија или лекар што посетува. Во тоа време сè уште се чувствувате слаби, па затоа во првите денови некој дефинитивно мора да ви помогне, поддржувајќи ве. Можеби ќе почувствувате малку вртоглавица, но обидете се да ја искористите својата сила што е можно повеќе. Запомнете, колку побрзо станувате, толку побрзо ќе почнете да одите сами. Медицинскиот персонал може само да ви помогне, но не повеќе. Напредокот целосно зависи од вас.

Значи, станувањето од кревет треба да биде кон оперираната нога. Седнете на работ од креветот со оперираната нога исправена и напред. Пред да станете, проверете дали подот не е лизгав. Ставете ги двете стапала на подот. Можете да стоите и на страна на здравата нога, под услов да не го свиткате оперираниот колк повеќе од 90 степени и да не го доведете до средната линија на телото. Со помош на патерици и неоперирана нога, обидете се да станете.

Ако сакате да одите во кревет, сите дејства се вршат во обратен редослед: прво треба да ја ставите здравата нога на креветот, а потоа оперираната.

Како правилно да користите патерици

Неопходно е да станете и да ги ставите патериците напред во должина од чекор и кон прстите. Со благо свиткан лактот, држете ги колковите колку што е можно исправени. Цврсто држете ги рачките на патерицата додека одите. При одење, допрете го подот со оперираната нога. Потоа зголемете го товарот на ногата обидувајќи се да ја згазите со сила еднаква на тежината на ногата или 20% од вашата телесна тежина. Можете да го одредите товарот користејќи обични тегови, на кои треба да стоите со оперираната нога со потребното оптоварување. Запомнете го чувството и обидете се да стапнете на ногата со овој товар при одење.

Внимание: главната тежина треба да ја поддржат дланки, а не пазуви!

Ако ви е дозволено да користите само една патерица, тогаш патерицата мора да биде на страната на вашата добра нога.

Како правилно да седнете и да станете

За да седнете, одете до столот со свртен грб додека не го почувствувате нејзиниот раб. Поместете ги двете патерици на страната на вашата добра нога. Седнете на стол со потпирачите за раце на место и со испружена оперирана нога.

Свиткајте ги нозете под мал агол и седнете исправено. Лизгајте напред за да излезете од столот. Фатете ги потпирачите за раце на столот со рацете за да застанете на вашата здрава нога, малку истегнувајќи ја сеуште оперираната нога. Потоа, фатете ги патериците со двете раце за да застанете на оперираната нога.

1-4 дена по операцијата
Цели	Научете да станувате од кревет и сами да си легнете. Научете да одите сами со патерици или пешаци. Научете сами да седите на и симнете од столот. Научете сами да го користите тоалетот. Научете да вежбате.
Опасности	Следете ги правилата за да спречите дислокација на ендопротезата: почитувајте го правилото за прав агол, спијте со перница меѓу колената. Не легнувајте на оперираната страна. Ако сакате да легнете на страна, тогаш легнете само на здравата страна, а меѓу колената задолжително ставете перница или валјак. Кога лежите на грб, не ставајте постојано перница или валјак под коленото - честопати сакате да го правите тоа и малку флексија во коленото ја намалува болката, но ако цело време го држите коленото свиткано, тогаш тоа многу е тешко да се врати екстензијата во зглобот на колкот, ќе биде тешко да се започне одење.
Рехабилитација	Вежбање на предните мускули на бутот (директно подигнување на ногата) Вежбање други мускули на бутот (стискање на перницата меѓу нозете) Вежбање за глутус (стискање) Работа со мускулите на долниот дел на ногата (движења на стапалата) Кога стоите, целосно исправете ја ногата. Постепено се зголемува времетраењето и зачестеноста на одење со патерици. До 4-5 дена по операцијата, одење 100-150 метри 4-5 пати на ден се смета за добар резултат. Неопходно е да се стремиме кон симетрично оптоварување на левата и десната нога (ако лекарот дозволи такво оптоварување на ногата) Обидете се да не куцате - држете ги чекорите пократки и побавни, но тие ќе бидат чекори што не куцаат. До 4-5 дена, преминете од „фаќање“ на нормално одење (т.е. при одење, поставете ја оперираната нога понапред од неоперираната нога)

КАКО ДА СЕ ГОРЕ И СЛЕЗЕТЕ ПО СКАЛИ

Внимание: не ги правете сами првите чекори по скалите!

За 4-5 дена по операцијата, треба да научите да одите по скалите. Качувањето по скали бара и мобилност на зглобовите и мускулна сила, па затоа треба да се избегнува доколку е можно до целосно закрепнување. Но, за многумина од нас тоа не е можно, бидејќи дури и до лифтот во многу куќи треба да се качите по скалите. Ако треба да користите скала, можеби ќе ви треба туѓа помош. Секогаш користете ја спротивната рака од оперираниот спој на оградата кога се качувате по скали и правете чекор по еден чекор.

Качување по скали:

1. Засилете се со вашата добра нога.

2. Потоа поместете ја оперираната нога за еден засек нагоре.

3. На крајот, поставете ја вашата патерица и/или бастун на истото скалило.

Слегувајќи по скалите, сè е во обратен редослед:

1. Ставете ја вашата патерица и/или бастун на чекорот подолу.

2. Спуштете се со оперираната нога.

3. На крајот, поместете ја добрата нога надолу.

Запомнете го основното правило: ЗДРАВАТА НОГА Е СЕКОГАШ НАД БОЛНИОТ!

Кога ќе научите да станувате и да стоите стабилно, можете да го проширите комплексот на вежби за физиотерапија. Додека ги правите овие вежби додека стоите, држете се за сигурна потпора (глава, маса, ѕид или цврсто столче). Повторете ја секоја вежба 10 пати во текот на секоја сесија 3 пати на ден.

Подигање на коленото додека стоите: Подигнете го коленото на оперираната нога. Не кревајте го коленото над нивото на половината. Држете ја ногата две секунди, за три, спуштете ја.

Исправување во зглобот на колкот во стоечка положба: Полека повлечете ја оперираната нога назад. Обидете се да го држите грбот исправен. Држете ја ногата 2 или 3 секунди, а потоа вратете ја на подот.

Киднапирање на ногата во стоечка положба: Проверете дали колкот, коленото и стапалото ви се насочени право напред... Држете го вашето тело исправено. Уверувајќи се дека коленото е постојано насочено напред, поместете ја ногата на страна. Потоа полека спуштете ја ногата назад, така што стапалото ќе се врати на подот.

ПО ИСПРАВУВАЊЕТО

Вашата усогласеност со упатствата на лекарот што посетува е многу важна за брзо закрепнување:

• 
  Ако користите шетач или патерици додека одите, прашајте го вашиот лекар колку тежина можете да употребите на оперираната нога. Не заборавајте дека, најверојатно, ќе се уморите побрзо од порано. Треба да дозволите периоди за одмор од 30 до 60 минути во текот на денот.
• 
  Полесно и побезбедно е да седнете и да станете од столот, ставајќи го најголемиот дел од тежината на вашите раце. Неприфатливо е да седите на ниски и меки столчиња или кревети. За седење на доволна висина може да се користат перници или перници за спиење.
• 
  Доволно високото тоалетно седиште ќе помогне да се намали стресот на зглобовите на колкот и коленото кога станувате и седите на тоалетот.
• 
  Полица заштрафена на ниво на градите при туширање ја избегнува потребата да се наведнувате за да ги извадите тоалетите при туширање.
• 
  Седиштето (клупата) во бањата ќе ви овозможи безбедно и удобно да се бањате во седечка положба.
• 
  Користете крпа за перење со долги рачки за миење на долните делови на стапалата. За жените да ги бричат ​​нозете, користете специјален додаток за бричење.
• 
  Не го метете, бришете и не чистете го подот со правосмукалка. Можете да користите џогер со долги рачки за миење на високи или ниски предмети.
• 
  Возењето со автомобил не е забрането, но мора да се следат упатствата при влегување и излегување од возилото. Можете да поставите перница на седиштето за да ја зголемите висината на седиштето. Кога возите, обидете се да го поместите седиштето наназад колку што е можно повеќе, заземајќи ја полу навалената положба.
• 
  Вашиот лекар најверојатно ќе ви препише апчиња против болки. Бидете сигурни да ги следите упатствата на вашиот лекар за земање на овие лекови.
• 
  Мало отекување на ткивата околу постоперативната рана не е отстапување. Затоа, треба да се носи удобна и широка облека за да се спречи притисокот врз раната. Прашајте го вашиот лекар или друг квалификуван здравствен работник за тоа како треба да се справите со вашата хируршка рана.

До 4-5 недели по операцијата, мускулите и лигаментите растат заедно прилично цврсто, и токму тоа е време кога е време да се зголеми оптоварувањето на мускулите, да се врати нивната сила, способноста за рамнотежа, што е невозможно без координирана работа на сите мускули кои го опкружуваат зглобот на колкот.

Сето ова е потребно за да се преселите од патерици до бастуни и потоа да започнете целосно самостојно да одите. Невозможно е да се откажете од патериците порано, кога мускулите сè уште не се во можност целосно да го поддржат зглобот, а уште повеќе да реагираат на можни нестандардни ситуации (на пример, остар пресврт).

Вежби со ластик (со отпор).Овие вежби треба да се прават 10 пати наутро, попладне и навечер. Закачете го едниот крај од еластичната лента околу глуждот на оперираната нога, а другиот крај на заклучена врата, тежок мебел или ѕидни шипки. За да се одржи рамнотежа, вреди да се држите за стол или кревет.

Отпорна флексија на колкот:застанете со грбот до ѕид или тежок предмет на кој е закачена еластичната лента, со оперираната нога малку настрана. Подигнете ја ногата напред, држејќи го коленото исправено. Потоа полека вратете ја ногата во првобитната положба.

Отпорно продолжување на колкот:Застанете свртени кон ѕид или тежок предмет на кој е прикачена еластичната лента, со оперираната нога малку настрана. Истегнете ја ногата на зглобот на колкот, држејќи го коленото исправено. Потоа полека вратете ја ногата во првобитната положба.

Киднапирање на ногата со отпор во стоечка положба:застанете со вашата добра страна до вратата или тежок предмет на кој е прикачена гумената цевка и тргнете ја оперираната нога на страна. Полека вратете ја ногата во првобитната положба.

Одење:Користете го бастунот додека не сте сигурни во вашата рамнотежа. Најпрво пешачете 5-10 минути 3-4 пати на ден. Кога ќе ви се зголемат силата и издржливоста, ќе можете да пешачите 20-30 минути 2-3 пати на ден. Откако целосно ќе закрепнете, продолжете со редовно одење 20-30 минути 3-4 пати неделно за да ја одржите постигнатата мускулна сила. Користете го бастунот само на страната на вашата добра нога.

СОВЕТ ЗА ИДНИНАТА

• 
  Приближно 6-8 недели по вашата операција, вашиот лекар може да ви дозволи да возите и да ви каже за навиките за возење. Ако вашиот автомобил не е опремен со автоматски менувач, разговарајте со вашиот лекар за ограничувањата за возење што произлегуваат од тоа. Пред да влезете на патот, треба да бидете сигурни дека сопирањето на возилото не ви предизвикува непријатност.
• 
  Запек е честа појава кај пациенти по операцијата. Тоа е предизвикано од слаба подвижност и лекови против болки. Разговарајте со вашиот лекар за вашата исхрана. Ако докторот нема замерка, тогаш менито треба да вклучува свежо овошје и зеленчук, а исто така да пие осум полни чаши течност секој ден.
• 
  Внимавајте на вашата тежина - секој дополнителен килограм ќе го забрза абењето и кинењето на вашиот зглоб. Запомнете, не постојат посебни диети за пациенти со замена на колк. Вашата храна треба да биде богата со витамини, сите есенцијални протеини, минерални соли. Ниту една од групите на храна нема приоритет пред другите, а само заедно можат да му обезбедат на организмот целосна здрава храна.
• 
  Вашиот вештачки спој е сложена структура направена од метал, пластика и керамика, па доколку патувате со авион, погрижете се да добиете потврда за извршената операција, бидејќи ова може да биде корисно кога поминувате низ контролата на аеродромот. На долги патувања, земете го со себе вашиот пасош за ендопротеза.
• 
  Запомнете дека вашиот зглоб содржи метал, така што длабокото загревање, UHF-терапијата на пределот на оперираниот зглоб со помош на попречната техника е непожелна.
• 
  Обично, кога функцијата на екстремитетот е целосно обновена, пациентите имаат желба да продолжат да ги играат своите омилени спортови. Но, земајќи ги предвид особеностите на биомеханиката на вештачкиот зглоб, препорачливо е да се избегнуваат оние видови спортски активности кои се поврзани со кревање или носење тегови, остри удари на оперираниот екстремитет. Затоа, не препорачуваме јавање, трчање, скокање, кревање тегови итн. Се препорачуваат пешачење (нормално и скандинавско), пливање, лежерно возење велосипед и скијање.
• 
  Избегнувајте настинки, хронични инфекции, хипотермија - вашиот вештачки зглоб може да стане самата „слаба точка“ која се подложува на воспаление.

Амбулантска рехабилитација
Секој пациент има потреба од индивидуална програма, земајќи ја предвид истовремената патологија. Целта на рехабилитацијата е да се формира правилно одење и да се елиминира мускулната нерамнотежа.

• 
  Физиотерапија:

1. 
   Магнетна терапија на зглобот на колкот и областа на долните екстремитети
2. 
   Калциумска електрофореза во пределот на зглобот на колкот
3. 
   Електрична стимулација на глутеалните, квадрицепсните мускули на бутот (DDT, SMT, Miorhythm, IFT)
4. 
   Фонофореза на хепарин на областа на хематоми (доколку ги има)
5. 
   Хидротерапија, пливање (по целосно зараснување на постоперативната рана)
6. 
   Топлинска терапија (по 6 недели)

• 
  Масажа на оперираниот екстремитет (дозволена од 12-14 дена по отстранувањето на постоперативните шевови).
• 
  Физиотерапија

1. 
   Продолжете со вежбите што ги правевте претходно.
2. 
   Специјална гимнастика лежи на страна (неоперирана), на стомак, стоејќи со потпора.
3. 
   Возење велосипед
4. 
   Дозирана одење

Животот „без проблеми“ на вашиот нов зглоб во голема мера зависи од силата на неговата фиксација во коската. И тоа, пак, се одредува според квалитетот на коскеното ткиво што го опкружува зглобот. За жал, кај многу пациенти кои се подложени на артропластика, квалитетот на коскеното ткиво остава многу да се посакува поради постоечката остеопороза. Остеопорозата се подразбира како губење на механичката сила на коските. На многу начини, развојот на остеопорозата зависи од возраста, полот на пациентот, исхраната и начинот на живот. Жените по 50 години се особено подложни на оваа болест. Но, без разлика на полот и возраста, препорачливо е да се избегнуваат таканаречените фактори на ризик за развој на остеопороза. Тие вклучуваат седентарен начин на живот, употреба на стероидни хормони, пушење и злоупотреба на алкохол. За да се спречи развој на остеопороза, им препорачуваме на пациентите да се откажат од високо газираните пијалоци како што се пепси-кола, форфет и сл., задолжително да вклучат во нивната исхрана храна богата со калциум, на пример: млечни производи, риба, зеленчук. Ако развиете симптоми на остеопороза, треба итно да разговарате со вашиот лекар за најдобрите начини за нејзино лекување.

Запомнете дека вашиот вештачки зглоб нема да трае вечно. Просечниот работен век на нормална ендопротеза е 15-20 години, во најдобри случаи достигнува 25 години. Се разбира, не треба постојано да се размислува за неизбежноста од втора операција (особено што повеќето пациенти успеваат да ја избегнат). Вашиот нов зглоб „сака“ внимателен, уреден став. Многу е важно да го запомните ова, да останете во добра физичка форма и постојано на нозе. Со оглед на некои предупредувања за кои зборувавме погоре, можете целосно да се опоравите и да се вратите на нормален активен живот, на вашата омилена работа или хоби.

ВИ ПОСАКУВАМЕ ЗДРАВЈЕ!