Симптоми и методи на третман на гноен периодонтитис. Акутен и хроничен периодонтитис Акутен гноен периодонтитис

Гноен периодонтитисОва е вид на периодонтитис во кој се јавува воспалителен процес во коренската мембрана на забот и соседните ткива, а исто така станува воспалена. сврзното ткиво околниот корензаб

Гноен периодонтитис се дели на инфективен, трауматски и медицински, а болеста е поделена на четири фази на развој: пародонтална, ендосеозна, субпериостална и субмукозна. Прво, се развива микроапсцес, потоа се случува инфилтрација - гној продира во коскеното ткиво, што резултира со формирање на флукс (гној се акумулира под надкостницата) и на последната фазагној се претвора во меки ткаениниПроцесот е придружен со оток и болка на лицето. Гноен периодонтитис се третира во три посети на лекар. При првата посета, забот се отвора за да се отстрани гнојот; обработени и отворени коренски канали, вметнете турунда со антисептик во каналот и ставете привремено полнење; При последната посета, коренските канали се третираат со лекови и се поставува трајно полнење.

Исто така, потребно е да се отстрани заб ако:

неговото значително уништување;
присуство на туѓи тела во каналите;
опструкција на канали.

Но да радикални методиретко доаѓаат да трчаат. Во повеќето случаи, лековите можат да го задржат забот непроменет.

Обичниот кариес може да доведе до сериозни компликации, од кои едната е гноен периодонтитис.

Ексудат се акумулира во горниот дел на кореновиот систем. Патологијата предизвикува силна забоболка и негативно влијае на општата состојба на една личност.

Општа презентација и механизам на појава

Гноен периодонтитис е еден од најпознатите опасни формивоспаление на сврзното ткиво околу коренот на забот.

На патолошки процесиод крвните садовипочнува да се ослободува течност - ексудат. Леукоцитите апсорбираат микроби, што доведува до нивна смрт и последователна трансформација во гнојна маса.

Дури и во раните фази воспалителен процесзабниот нерв е засегнат, што доведува до болна болка. Се интензивира при џвакање или при притискање на проблематичната област. Во пределот на коренот почнува да се формира гранулом или мала циста.

Ако пациентот не оди на стоматолог, туку се обидува сам да се ослободи од симптомите, во рок од 1-2 дена, серозниот периодонтитис се претвора во акутна гнојна форма.

Болката станува мачна и постојана, дури и ако вилицата мирува. Зафатениот заб станува подвижен, а општата состојба се влошува. Можно е мало зголемување на температурата.

Гној се акумулира во близина на воспалителниот фокус, предизвикувајќи формирање на флукс на непцата.Во стоматологијата се отвора апсцес за да се исчисти шуплината од течност.

Ако потенцијален пациентстоматологот никогаш не се консултирал со лекар, одливот се јавува со кршење на надкостницата (влегува гној забната празнина) или преку коскените канали.

Ако ексудатот влезе во системската циркулација, може да има сериозни компликации. Тие вклучуваат:

синузитис;
флегмона максилофацијална област;
проблеми со срцето;
патологии на горниот респираторен тракт;
остеомиелитис.

Во присуство на гној во ткивата, се јавува мало токсично труење.

Класификација и фази

Формата на воспалителниот процес се одредува според причините што довеле до него. Пародонтопатија се јавува:

заразни;
трауматски;
медицински.

Инфективниот периодонтитис е најагресивен и најбрзо се развива.Води до него патогени микроорганизми, стигна до кореновиот систем. Најчесто се појавуваат поради гингивитис или длабок кариес, што пациентот не почнал да го лекува навремено.

Повредите често доведуваат до целосно или делумна руптурапародонтални ткива и поместување на забите.Ова предизвикува асептично воспаление - серозен процес. Повредениот пародонтален џеб или оштетената мукозна мембрана е беспомошна од инфекција со патогени микроорганизми.

Експертите разликуваат четири фази на развој на болеста:

пародонтот;
ендосеозна;
субпериостална;
субмукозни.

Прво, се појавува микроапсцес, кој е локализиран во областа на пародонталната пукнатина. Има чувство како забот да станува поголем и да нема доволно простор во непцата. Во ендосеозната фаза, гнојната течност влегува во коскеното ткиво, предизвикувајќи инфилтрација.

За време на транзицијата кон субпериостална фаза, течноста се акумулира во областа на надкостницата, флукс се формира и излегува.

Во последната фаза, надкостницата е уништена, предизвикувајќи гној да помине во мекото ткиво. Болката станува посилна, а лицето видливо отекува на заболената страна.

Причини за развој

Главната причина за развој на гноен периодонтитис е инфекција на забната празнина. Во повеќето случаи, предизвикувачкиот агенс е стафилокок.

Воспалението може да доведе до:

низок имунитет;
повреда на забите;
системски воспалителни процеси;
формирање на цисти;
напреден кариес;
недоволна хигиена;
пулпит;
лош квалитет на стоматолошки третман;
токсични ефекти.

Гнојната форма е компликација на серозен, гранулирачки или грануломатозен периодонтитис. Ексудат почнува да се формира во отсуство на навремена терапевтска интервенција.

Симптоми

Првиот симптом на воспалителен процес во пулпата е болка. Во почетните фази се појавува само при притисок врз забот или околните ткива.

Но, како што се развива периодонтитис, болката се интензивира, таа се појавува и исчезнува случајно и може да не е поврзана со процесот на џвакање и механичкиот притисок.

Следниве симптоми постепено се појавуваат:

мобилност на забите;
чувство на отекување на непцата;
црвенило на меките ткива;
оток;
лош мирисод непцата;
зголемени лимфни јазли;
флукс.

Со значителни акумулации на гној, се појавуваат знаци на токсично труење - гадење и повраќање, губење на апетит, општа слабост, главоболкаи замор.

Температурата може да се искачи на 37-37,5 степени. Сите симптоми се влошуваат со топлина или допирање на заболениот заб.

Дијагностика

Симптомите кои се својствени за периодонтитис може да укажуваат на голем број други болести на усната шуплина. Само визуелниот преглед не е доволен за да се потврди дијагнозата. Следниве студии се дополнително потребни:

општ тест на крвта;
Х-зраци;
електроодонтометрија.

Ако пациентот страда од гноен облик на пародонтално воспаление, ќе покаже тест на крвта зголемена брзинаседиментација на еритроцити и висок степенлеукоцитоза.

За време на електроодонтометриски прегледСе проверува чувствителноста на забот на ефектите од струјата.

Со радиографијаспецијалистите ќе можат да ја проценат состојбата на коренот на забот. Ако периодонтитисот започнал, ќе има забележлив широк јаз исполнет со течност помеѓу коската на вилицата и врвот на коренот на забот.

За време на испитувањето и дијагнозата потребно е да се исклучиостеомиелитис, синузитис, пулпит и гноен воспаление на надкостницата. Нивните карактеристични симптоми може да укажуваат на овие патологии.

Протокол за лекување

Главната цел на терапијата е да обезбеди висококвалитетна дренажа на гној, да ги врати функциите на џвакање и да го ослободи пациентот од придружните симптоми.

Кога се формира флукс, третманот дома може да биде опасен само стоматологот треба да го направи тоа;

Ќе треба да поминете низ неколку фази, вклучувајќи ги следните чекори:

Обезбеден е одлив гнојна течност : се врши механичко чистење на коренските канали и забите. Доколку е потребно, флуксот се отвора и се поставува дренажа.
Искористени средства за дезинфекција За антисептички третманканали и ткива.
Воспалителниот процес се елиминира со помош на антибиотици или физиотерапија, се стимулираат процесите на регенерација.
Коренските канали се полни.

Во повеќето случаи, една посета не е доволна. По обработката на коренските канали, во нив се става турунда третирана со лекови. Потоа се поставува привремено полнење.

Неколку дена подоцна пациентот се враќа кај лекар. Бројот на посети зависи од состојбата на забот и стадиумот на болеста.

Пациентот мора да земе курс на антибиотици, неговото времетраење и дозата се одредуваат поединечно. Ова ќе помогне да се намали веројатноста за појава на компликации.

Да се елиминира синдром на болкадозволена е употреба на лекови против болки. Ако имате фистула, пожелно е редовно да ја плакнете устата солен растворили антисептици.

Ако навремено ја контактирате клиниката, прогнозата за лекување е поволна и забот може да се спаси. Но, ако е премногу оштетен и лабав, а каналите не можат да се исчистат, се препорачува отстранување.

Видеото претставува план за третман на периодонтитис.

Можни компликации

Ако не аплицирате за тоа на време стручна помош, гнојната кесичка може сама да пукне. Ако исходот е поволен, ексудатот ќе ја напушти шуплината.

Но, исто така, може да оди длабоко во ткивата, што ќе доведе до инфекција на соседните здрави забиили пенетрација на гној во системската циркулација.

Пациентот ќе ги доживее следните последици:

ограничувања на движењата на вилицата;
губење на способноста за џвакање;
формирање на длабоки фистули;
некроза на меките ткива;
оштетување на зглобовите;
апсцеси;
пораз коскеното ткиво;
акутно токсично труење.

Конкретно тешки случаиќе биде потребна хоспитализација.

Превенција

За да се избегне гноен воспаление, неопходно е да се следат едноставни превентивни мерки:

навремено лекување на орални заболувања;
следење на состојбата на имунолошкиот систем;
контактирајте со сигурни стоматолози;
заштита на вилицата од механички оштетувања;
Посетете го вашиот лекар најмалку еднаш на секои шест месеци.

Посебно внимание треба да се посвети на оралната хигиена. Едноставното четкање два пати на ден можеби не е доволно. Се препорачува дополнително да се користи наводнувач или забен конец, со чија помош се чистат интерденталните простори.

По јадење, препорачливо е барем да ја исплакнете устата со обична вода, но подобро е да користите специјални плакнења за уста за ова. Се препорачува да се направи професионален професионалец еднаш годишно. четкање забина клиниката.

Цена

Конечната цена на терапијата зависи од регионот на живеење и избраната клиника. Кога планирате третман, можете да се фокусирате на просечните цени.

– зачинета воспалителна болестпародонтална болест, која се карактеризира со акумулација на гноен ексудат во апикалниот дел од коренот на забот. Станува збор за комплицирана форма на серозен периодонтитис, на кој му претходи долг кариозен процес. Пациентот е загрижен нагло влошувањеблагосостојба, мачна болка без јасна локализација, болка при гризење на заболениот заб и отекување на лицето. Дијагнозата се поставува врз основа на стоматолошки прегледЗа да се разјасни дијагнозата, се користи општ тест на крвта, рендгенски преглед и електрододонтометрија. Ендодонтскиот третман е насочен кон евакуација на гнојна содржина. Во некои случаи, забот мора да се отстрани.

Општи информации

Во трауматичната форма болеста се јавува поради удар, модринка или добивање камче или коска меѓу забите при џвакање храна. Има и хронична трауматизација поради неправилен третман во стоматологијата, малоклузија, професионални активности(постојан контакт со писката кај играчите на ветер) или навика за џвакање тврди предмети. Со постојано повторувачка повреда, компензаторниот процес се претвора во воспалителен. Гноен периодонтитис индуциран од лекови најчесто се развива поради погрешен избор на лекови за третман на пулпит или серозен периодонтитис. Таков потентни супстанции, како фенол, арсен, формалдехид итн., предизвикуваат силна воспалителна реакција.

Дополнителни фактори на ризик за развој на гноен периодонтитис вклучуваат занемарување на оралната хигиена, недостаток на витамини и недостаток на микроелементи. Има и група соматски заболувањакои според стоматолозите придонесуваат за појава на гноен периодонтитис: дијабетес мелитус, хронични заболувањаендокриниот и бронхопулмонален систем, гастроинтестинални заболувања.

Симптоми на гноен периодонтитис

Болеста е акутна и има карактеристични клинички знаци. Пациентите се жалат на остра мачна болка која се интензивира при допирање на заболениот заб и при гризење и лош здив. Поради ова, пациентите може да одбијат цврста храна, да џвакаат од другата страна, па дури и да ја држат устата малку отворена. Болката често нема точна локализација, може да зрачи кон окото, слепоочницата или увото и се интензивира при лежење. Некои пациенти велат дека половина глава ги боли. Поради гноен ексудат акумулиран во пародонтот, постои субјективно чувство на заб кој расте над штекерот. Сите пациенти со периодонтитис се жалат на симптоми на интоксикација, зголемена телесна температура, нагло влошување на здравјето, малаксаност и главоболки.

По прегледот, погодениот заб е со темна боја со длабока кариозна дефект може да се забележи. Пациентот забележува остра болка при удар и палпација на преодниот набор во пределот на корените на погодениот заб. Во соодветната област има оток на меките ткива, зголемување и болка при палпација на регионалните лимфни јазли. На некои пациенти со гноен периодонтитис им е тешко да ја отворат устата широко за целосен преглед.

Дијагноза на гноен периодонтитис

За да се потврди дијагнозата, во некои случаи, дополнителни истражувања. Да, во резултатите општа анализакрвта кај пациент со гноен периодонтитис ќе доживее умерена или тешка леукоцитоза и зголемување на ESR. На рендгенски прегледво пределот на коренскиот врв, откриена е зголемена пародонтална пукнатина исполнета со гној. Тековната јачина со која се забележува чувствителноста на забите за време на електроодонтометрија е најмалку 100 μA (некроза на пулпата).

Неопходно е да се спроведе диференцијална дијагноза на гноен периодонтитис со други акутни воспалителни стоматолошки и отоларинголошки заболувања. Значи, за болка во акутна гноен пулпитсе карактеризира со пароксизмален тек со кратки „лесни“ интервали. Кај пациенти со одонтоген синузитис, радиолошки се забележува еднострана назална конгестија и гноен исцедок, се забележува намалување на пневматизацијата на синусите. При преглед на пациенти со гноен периоститис, се забележува флуктуација и мазност на преодниот набор и присуство на воспалителен инфилтрат во пределот на 2-4 заби. Акутниот одонтоген остеомиелитис на вилицата се карактеризира со тежок синдром на интоксикација. При перкусијата се забележуваат болки во неколку заби и подвижност на зафатениот заб.

Третман и прогноза на гноен периодонтитис

Главната цел на третманот е да се евакуира гнојната содржина и да се отстрани заразеното ткиво. За ова се користат ендодонтски методи. Пред сè, стоматологот мора да обезбеди дренажа на гнојна содржина од пародонталните ткива. Ова се постигнува со чистење на забната празнина и каналите од инфицираната пулпа со помош на екстрактор на пулпа. Во напредни случаи, може да биде потребна дисекција на надкостницата за да се максимизира одливот и дренажата на шуплината. Во случај на тешко уништување и подвижност на забот, кога е исклучена можноста за поставување на ортопедски структури, индицирана е екстракција на заб. Но, современите стоматолошки технологии овозможуваат да се намали оваа веројатност на минимум.

Со навремено започнување на третманот, прогнозата на болеста е поволна, а може да се избегне губење на забите. Во спротивно, може да се развијат такви сериозни компликации како флегмон на максилофацијалната област и остеомиелитис на вилицата. Откако ќе влезат во крвотокот, пародонталните бактерии се шират низ телото, формирајќи фокуси на воспаление во други ткива и органи и доведувајќи до болести како што се септичен артритис, септичен ендокардитис и, во најлош случај, сепса. За спречување на гноен периодонтитис, неопходно е целосно лекување на кариес и пулпит, редовно набљудување од стоматолог (еднаш на секои шест месеци) и почитување на правилата за орална хигиена.

Забите имаат релативна подвижност, која се постигнува благодарение на лигаментите кои го делат штекерот на вилицата и површината на забот. Овој уред го држи забот прилично цврсто, спречувајќи го да се олабави, но овозможува еластични движења нагоре и надолу при џвакање. Овие лигаменти му даваат и одредена чувствителност на забот и го штитат од инфекции.

Гноен периодонтитис ги нарушува овие функции, предизвикувајќи екстремни болни симптоми. Во отсуство неопходен третманслучаите не се невообичаени вкупна загубазафатени заби.

Карактеристики на гноен периодонтитис

Ова не е независна болест, туку една од формите на главната болест.

Гноен тип се јавува како резултат на недостаток на третман на претходната фаза на периодонтитис - сулфур. Главната карактеристика на болеста е тоа што е најакутна кај младите луѓе - од 18 до 40 години.

Во исто време, гноен периодонтитис предизвикува силна болка, која обично не пречи во другите фази. Ова се должи на моќниот воспалителен процес кој се јавува поради пенетрација на гнојни маси под коренот на забот. Покрај тоа, оваа форма на периодонтитис може да предизвика оштетување на други органи и системи. Како што болеста напредува, гнојот продира во крвотокот, непречено се шири низ телото.

Пациентите со периодонтитис сочинуваат околу 40% од сите посети на стоматолог.Единствените нешта попопуларни од кариес и пулпит.

Причини

Лекарите идентификуваат три главни групи на причини за болеста:

заразни;
медицински;
трауматично.

Најчестиот развој на болеста се должи на изложеност на бактерии. Нивната зголемена репродукција започнува во отсуство на соодветен третман за болести како што се кариес, пулпит и гингивитис. Во исто време, се шират стрептококи, главниот предизвикувачки агенс на периодонтитис. Другите бактерии ретко предизвикуваат болест - не почесто од 15% од времето. вкупен бројбарања.

Трауматската форма на болеста почнува да напредува откако коска или друг тврд предмет ќе влезе меѓу забите додека јаде. Болеста може да се активира и со мозочен удар или краткотрајно силен притисокпо заб

Илустрација на супурација на пулпа

Дополнителен фактор е малоклузија, која понекогаш се формира кај луѓето поради карактеристиките на нивната професија, на пример, кај музичари кои свират на дувачки инструменти. Медицинската форма на болеста почнува да се развива поради погрешниот избор на лекови за третман на сулфурна периодонтитис или пулпит. Ризикот од воспаление е особено висок кога се користи арсен, формалин и фенол.

Дополнителни провоцирачки фактори кои го зголемуваат ризикот од гноен периодонтитис се одредени болести. Меѓу нив дијабетес мелитус, некои гастроинтестинални заболувања и проблеми со ендокриниот систем.

Симптоми

Симптомите на оваа болест се многу јасни. Симптомите се развиваат брзо, предизвикувајќи тешко страдање на лицето. Главен знакпериодонтитис - болка. Има пулсирачка природа и е локализирана не само во пределот на зафатениот заб, туку и во пределот на ушите и очите. Се предизвикуваат особено тешки маки болни сензацииво областа временска зона, а кога ќе се обидете да легнете, болката се засилува. Ова го прави невозможно да заспиете барем накратко.

Други симптоми на болеста вклучуваат:

слабост и поспаност;
чувство на „подигнат заб“, што се објаснува со акумулација на гној во пределот на дупката;
оток на лицето на погодената страна;
мигрена;
зголемени лимфни јазли;
периодично зголемување на температурата;
зголемено ниво на леукоцити во крвта.

Лицето кое страда од акутен гноен периодонтитис се обидува постојано да ја држи устата малку отворена.Факт е дека болката се интензивира многу пати кога ќе го допрете зафатениот заб. По овој знак може да ја препознаете болеста кај дете кое не им кажува ништо на родителите поради страв од стоматолог.

Оваа болест може да предизвика општо труење на крвта, што може да има сериозни последици. Затоа, ако се појават барем неколку симптоми на гноен периодонтитис, веднаш треба да одите на лекар.

Дијагностика

Откривање точна дијагнозазапочнува со земање анамнеза.

Тоа вклучува информации за:

претходни стоматолошки заболувања;
општа благосостојба;
природата на болката;
можни повреди на забите.

Најчесто стоматологот пропишува рендген на вилицата, а понекогаш општо истражувањекрв.

Третман на гноен периодонтитис

Во зависност од стадиумот на болеста, општа состојбаи структурните карактеристики на усната шуплина, обезбедени се две опции за третман:

целосно чистење на забите од инфекција и враќање на нивната функционалност;
отстранување на зафатените заби со можност за понатамошна инсталација на протези.

Во двата случаи, потребна е моќна анестезија, бидејќи самата болест предизвикува силна болка, а за време на процесот на лекување може да стане едноставно неподнослива. Обично ограничен локална анестезија, но во некои случаи прибегнуваат кон општа анестезија, строго според индикации.

Ако е можно да се спаси органот, третманот започнува со отстранување на сите дефекти во ткивото на коронката на забот. Доколку има претходно поставени пломби, тие треба да се отстранат. Следно, се отвораат коренските канали. Нивниот лумен се шири, а гнојот и инфекцијата се исчистени.Во овој случај, дијаметарот на луменот на каналот се проширува до димензиите неопходни за понатамошно полнење.

Резултатот од овие манипулации е:

уништување на патогенот во сите канали, до најмалите;
сузбивање на главниот извор на воспаление.

На крајот од процедурата, во каналите се вбризгува антисептик, нивната уста се остава отворена до три дена.

Неопходно е лекување на зафатениот заб, бидејќи постои ризик од добивање флегмон, апсцес или периоститис како компликација - опасни болестишто може да доведе до инвалидитет, а понекогаш и до смрт.

Кога ќе се вратите во клиниката, каналите и коронката на забот се полни. Ако воспалителниот фокус не е потиснат, тогаш во устата на каналите се инјектира калциум хидроксид и се става привремено полнење за 7 дена. Враќањето на забната круна во таква ситуација се одложува до третата посета на лекар.

Екстракција на заб се врши кога:

опструкција на канали;
неуспешен обид да се спаси заб.

Во овој случај, штекерот се чисти вториот ден по операцијата. За таа цел се користат тампони со јодоформ. Оваа постапка се повторува по уште два дена.

Ако после тоа не се утврдат компликации, тогаш не е потребна дополнителна интервенција од страна на стоматологот, но ако некое лице се чувствува лошо или почувствува силна мачна болка во пределот на штекерот, тогаш е неопходна помош од лекар.

Гноен периодонтитис е компликација на кариес, пулпит и сулфурен периодонтитис. Оваа болест може да предизвика општо труење на крвта, што повлекува нарушување на функционалноста на одредени органи и системи. Воспалителниот процес предизвикува силна болка, што е главен симптом.

Третманот се одвива во две фази, при што изворот на воспаление е целосно уништен. Ако се појават компликации, забот треба да се отстрани.

Видео на темата

Еден од најпознатите сериозни болестиво областа на стоматологијата е гноен периодонтитис, особено во фазата на транзиција кон акутна форма. Ако дури и се сомневате, а уште помалку првите симптоми, веднаш треба да се консултирате со лекар за лекување, бидејќи последиците од оваа болест можат да бидат најтрагични. Можеме да зборуваме не само за непријатната перспектива за губење на забот, туку и за заканата од развој на други болести од подеднакво сериозна природа.

Сè за периодонтитис

Оваа болест обично потекнува од кореновиот систем на забот и е воспалителен процес кој претставува сериозна закана за здравјето на усната шуплина на една личност. Стоматологот може да се сомнева во акутен периодонтитис дури и во фаза на визуелен преглед, што ќе се потврди со следните податоци:

електрична одонтометрија;
Х-зраци;
болна болка кај пациентот.

Во повеќе од две третини од случаите, акутен периодонтитис е забележан кај пациенти под 40-годишна возраст (приближно 70% од случаите обично се развива по 50-годишна возраст);

Симптоми на болеста

Главната поплака кај пациентите кои го започнале воспалителниот процес е силна, растечка и мачна болка која може да зрачи до други органи, на пример, до увото, окото или носот. Кога допирате заб или се обидувате да гризнете, болката нагло се зголемува, што го принудува лицето или целосно да одбие храна или да не ја користи погодената страна на вилицата при џвакање.

Утврдувањето на изворот на болката е тешко, пациентите не можат јасно да го именуваат местото каде што се јавува болката, бидејќи таа се шири на половина од главата. Често човек почнува да доживува општа малаксаност, има температура и главоболка. Покрај тоа, областа каде што болеста е локализирана може да доживее оток, во некои случаи тоа дури и го отежнува отворањето на устата. Бојата на оштетениот заб се менува и тој може да стане подвижен. Друг симптом може да биде воспаление субмандибуларни лимфни јазли, кои демонстрираат зголемување на нивната големина и промена на густината на структурата. Конечно, пациентот може да доживее чувство дека неговиот заб е подигнат над неговиот штекер, што се објаснува со притисок поради акумулација на гној.

Причини за гноен периодонтитис

Постојат три форми на оваа болест:

заразни;
медицински.

Инфективен гноен периодонтитис се јавува најчесто во повеќето ситуации, се развива против позадината на други болести, на пример, гингивитис или. Во приближно 60-65% од случаите, пародонталните ткива се оштетени од стафилококи, хемолитични и сапрофитски стрептококи. Инфекцијата со други микроорганизми, на пример, не-хемолитични стрептококи, сочинува не повеќе од 15% од случаите.

Активноста на патогените бактерии доведува до нарушување на интегритетот на забната глеѓ, тие навлегуваат во коренските канали и џебовите на непцата, каде што, како резултат на нивната континуирана репродукција, се зголемува концентрацијата на токсините што ги ослободуваат. Има случаи кога кај синузитис или остеомиелитис инфекцијата продира во пародонтот преку лимфата или преку крвта.

Трауматска форма акутен периодонтитиспровоцираат разни повреди, како што се удари или модринки. Трауматската форма може да се развие во хронична болестпоради неквалитетен третман, или малоклузија, како и навика за глодање на разни тврди предмети.

Развојот на медицинска форма на болеста е поврзан со погрешен избор лековиза време на третманот или пулпит. Употребата на арсен или фенол со формалин може да предизвика воспалителен процес кај пациентот.

Меѓу факторите на ризик треба да се споменат некои видови соматски заболувања, особено болести гастроинтестиналниот трактили дијабетес мелитус, како и недоволно внимание на прашањата за орална хигиена, недостаток на неопходни за телоточовечки микроелементи или недостаток на витамини.

Форми

Постојат неколку форми на манифестација на акутен периодонтитис.

Акутен апикален периодонтитис

Може да се појави поради инфекција, повреда или како резултат на лекови. Се нарекува внатре заразна формапатогени микроорганизми кои продираат во забот од пулпата преку коренскиот канал. Воспалението предизвикано од лекови најчесто се предизвикува како резултат на неправилно лекување на пулпит или канал на коренот на забот. Токсичниот периодонтитис најчесто е предизвикан од дејството на арсенот. Кога забот е повреден, пародонталното ткиво често пука и се поместува, сето тоа може да биде придружено со заразна лезија.

Акутниот апикален акутен периодонтитис ќе ги има следните клинички манифестации:

отекување на непцата, болка при јадење и гризење (серозно воспаление);
пулсирање на болка и нејзино засилување, подвижност на забите и асиметрично отекување на лицето, зголемување на температурата (гноен воспаление).

Поради сличноста на симптомите со други болести, на пример, остеомиелитис на вилицата или периоститис, дијагнозата треба да биде диференцијална.

Акутна апикална

Се развива најчесто како резултат на егзацербација на пулпит, оваа болест е предизвикана од пенетрација на бактерии и нивните токсини во пародонталните ткива; Оваа форма на периодонтитис се јавува во две фази во текот на првата, се јавува интоксикација на пародонталните ткива, која е придружена со акутна болка во забот и непцата при јадење храна. Пациентот може да именува проблематична областво устата, но забот не губи стабилност, не ја менува бојата и нема потешкотии при отворање на устата. Ова е главната тешкотија, бидејќи лицето често не оди на лекар во оваа фаза, а токму оваа фаза е важна за навремено откривање на болеста и нејзино отстранување.

Втората фаза е клинички поизразена, но многу зависи од составот на ексудатот. Некои пациенти не доживуваат акутна болка, но кај некои таа станува толку интензивна што потребата за итна помош станува очигледна. Забот почнува да се перцепира како туѓ елемент и се создава впечаток за неговиот раст и зголемување. При јадење храна се чувствува болка, се јавува реакција на промени во температурата, а непцата отекуваат.

Акутен гноен

Оваа форма носи со себе остра болкаа сликата на воспаление се развива на следниов начин:

пародонтална локализација на воспаление што се јавува во јасни и видливи граници, што резултира со синдром на обраснат заб;
ендосеозната фаза, во која гној продира во коскените структури;
субпериостална фаза, која се карактеризира со акумулација на гнојни маси под надкостницата, поради што пациентот доживува пулсирачка болка, неговите непца отекуваат и често се забележува развој на гуми за џвакање;
субмукозна фаза, која се карактеризира со пенетрација на гној во меките ткива, што доведува до намалување на болката и зголемување на отокот.

Тука е исто така важно диференцијална дијагноза, бидејќи сличноста на симптомите е забележана со други болести, на пример, синузитис или периоститис.

Акутен серозен периодонтитис

За патогените микроорганизми, пулпата, која е во фаза на воспаление и распаѓање, е поволна средина за нивниот развој и размножување. Типично, воспалителниот процес се развива постепено, но неговото влошување може да се појави како резултат на повреда или влијание на лекови. Како последица на тоа, се забележува развој на акутен серозен периодонтитис, при што токсините ги пробиваат сите ткива и се развива хиперемија на мукозната мембрана.

Поради благите симптоми, оваа форма ретко се дијагностицира. Пациентот не чувствува силна болка, може да почувствува непријатност при јадење, а исто така да почувствува благо чешање во непцата. Оваа форма на болеста се смета за реверзибилна и третманот ретко доведува до губење на забите може да биде неопходно за да се запре инфекцијата.

Акутна трауматска форма

Но, дијагностицирањето на оваа форма е поврзано со значителни компликации, бидејќи зборуваме за траума на пулпата. Симптомите се јасно изразени, но не се специфични, бидејќи се манифестираат како болни сензации предизвикани од џвакање храна. Не се забележува оток на мукозната мембрана, исто така не е откриено зголемување на лимфните јазли, а температурата останува нормална. Појавата на очигледни симптоми се јавува само при примање тешка повреда, на пример, со сериозна повреда, кога има силна болка, хеморагија во усната шуплинаи визуелно забележливо оштетување на забот.

Можни компликации

Ако не навремено лекувањегноен периодонтитис, потоа на местото на најголема концентрација на токсини може да пукне каналот и целата маса гноен исцедокќе се шири преку гума за џвакање. Резултатот може да биде оштетување на сеуште здравите заби, но ова не е единственото можна компликација, други фактори исто така може да имаат негативен ефект, особено:

појавата на фистули како резултат на гној што се обидува да ги пробие непцата;
ткивна некроза поради понатамошно ширење на инфекцијата, тие повеќе нема да бидат предмет на реставрација;
изгледите за оштетување на коскеното ткиво, што претставува посебна закана за здравјето;
можноста за оштетување на образите со чир, што во иднина може да доведе до ограничена подвижност на вилиците.

Дијагноза на болеста

Следниве методи може да се користат за дијагностицирање на болеста:

Диференцијална дијагноза. Сличноста на симптомите на многу гнојни заболувања во стоматологијата бара вовед дополнителни методида се постави точна дијагноза. Без ова, третманот може да биде неефикасен.
Х-зраци дијагностика. Благодарение на сликите, можете да видите колку се проширил пародонталниот јаз лоциран во близина на врвот на коренот.
Тест на крвта за формула. Потребата за оваа техника се објаснува со фактот дека кога ќе се појави таква болест, формулата на крвта се менува доста значително.
Електроондометрија. Користењето на овој метод овозможува да се снимаат индикатори за чувствителност на забите.

Фази на клиничката слика

Постојат четири фази на клиниката за периодонтитис, кои овозможуваат навремено откривање на симптомите на болеста и нејзино навремено лекување:

Акутен периодонтитис. Во оваа фаза на болеста се формира воспалителен процес и се ослободува гној. Пациентот има чувство на растење на заб во устата, формирање на чирови и дополнителни пукнатини низ кои се шири инфекцијата.
Ендосеозна фаза. Почетокот на оваа фаза се јавува во моментот кога гнојните маси стигнуваат до коскеното ткиво и доаѓа до негово оштетување.
Субпериостална фаза. Однадвор се манифестира со силен оток, појава на оток и црвенило, како и флукс. Ова се случува поради фактот што штетните секрети веќе стигнале до надкостницата.
Субмукозна фаза. Уништување на надкостницата и пенетрација на секрет во меките ткива, што доведува до привремено слегнување на болката и намалување на отокот, но потоа се јавува егзацербација болни сензацииа третманот бара сериозни терапевтски мерки.

Третман на периодонтитис

Лекувањето на забот само за гноен периодонтитис нема да биде доволно, исто така, ќе треба да користите антибиотици за борба против воспалението. Примарната задача е да се отстрани гнојот и ткивата погодени од него. За да се исцедат штетните секрети, сите шуплини се чистат од воспалената пулпа со помош на екстрактор за пулпа. Во особено напредни ситуации, може да биде потребна дисекција на надкостницата за да се исцедат гнојните маси. Екстракција на заб станува последно средство, што е принудено да се преземе доколку процедурата за лекување не го даде потребниот резултат. Колку побрзо започнете да се борите со болеста, толку се поголеми шансите да спречите таква ситуација.

Превентивни техники

Третманот на акутниот периодонтитис одзема многу време и носи многу проблеми и страдања на пациентот, така што превенцијата и превенцијата на болеста играат витална улога. Неопходно е редовно да се посетува стоматолог и да се преземат мерки веднаш штом се појават првите симптоми на кариес. Секако, не смееме да заборавиме на стандардот хигиенски процедурии соодветна орална нега.