Свиткани очни капаци. Инверзија на долниот очен капак: ефективни методи на лекување. Видови и причини за екстропија

Патологијата на аднексалниот апарат на окото, што доведува до неправилно позиционирање на цилијарниот раб, се нарекува еверзија на очниот капак - ектропија. Болеста што го зафаќа долниот или горниот очен капак го спречува да се спои со очното јаболко. Како резултат на ова, се врти нанадвор.

Во огромното мнозинство на случаи, болеста влијае на долниот очен капак. Ова се должи на присуството на потенко ткиво на 'рскавицата. Патолошката инверзија на долниот или горниот очен капак е можна по неуспешна блефаропластика.

Болеста е поделена на следниве форми:

Најреткиот тип е вроден. Детето се раѓа со кратка мускулно-кожна плоча на очниот капак.
Спастична еверзија. Спазам на мускулите на орбикуларисот предизвикан од воспалителна болест.
Механичка ектропија. Присуството на неоплазми што доведува до еверзија.
Форма на лузна. Изложеност на различни надворешни фактори (изгореници, повреда или операција).
Паралитична форма. Парализа на фацијалните нерви или неуспешна инјекција на ботокс.
Сенилна инверзија на горните и долните очни капаци. Мускулна атрофија поврзана со возраста, слабеење на тетивите и разредување на масното ткиво.

Постојат две главни форми за дијагностицирање: благи (очниот капак малку се оддалечува од работ) и тежок (очниот капак целосно излегува).

Неуспешната блефаропластика може да предизвика ектропија.

Симптоми на болеста

Болеста може да се идентификува со карактеристични промени во обликот на долниот очен капак. Пациентот ги покажува следниве симптоми:

неконтролирано лакримација. Производството на солзи го вршат солзните жлезди, кои исто така се наоѓаат во долниот очен капак. Еверзијата го спречува спојувањето на очниот капак со очното јаболко, па излачените солзи не навлегуваат во лакрималната кеса, туку течат надвор од очите;
црвенилото е забележано во тешка форма и се појавува на позадината на конјунктивитисот. Како резултат на оваа болест, конјунктивата е лишена од заштита и е подложна на сушење. Недоволно навлажнетите мукозни мембрани се одлична цел за инфекции и воспаленија;
чувството на туѓо тело или песок во окото предизвикува сувост и зголемена иритација на мембраната;
еродирана површина на кожата. Се појавува кога пациентот постојано ги трие очите со раката или со крпа на горниот очен капак;
воспалена рожница. Во отсуство на навремено лекување, може да се појави заматен вид и влошување;
Мацерацијата на очниот капак се јавува поради континуирана лакримација. Постојано влажниот очен капак станува помалку издржлив и еластичен.

Со ектропија, може да се појави секундарна инфекција.

Дијагностички методи

Ектропија на очниот капак може да се дијагностицира независно. Испитувањето од офталмолог ќе помогне да се потврди дијагнозата, да се препознаат компликациите, да се идентификува причината и да се одреди формата.

Дијагнозата се утврдува преку визуелна анализа и одредени дејства (доволно е да се врати кожата во правилна положба за да се утврди дефектот на лузната).

Во паралитична форма, нема сензација околу очите. За да се идентификува хоризонталната слабост, лекарот ја повлекува кожата од центарот на очниот капак подалеку од очното јаболко за 8 мм. Кожата ќе се врати во нормала по трепкањето.

Ако надворешниот агол на окото е повлечен за не повеќе од 2 mm, а палпебралната пукнатина има заоблена форма, тоа укажува на неговото слабеење. Со ослабен внатрешен агол, очниот капак повлечен нанадвор ќе ја допре својата најниска точка со лимбусот или зеницата.

Не мешајте инверзија на долниот очен капак со инверзија на очниот капак. Ова се две различни патологии.

Методи на лекување

Во благи случаи, за да се поправи еверзијата на очниот капак, третманот може да се состои од облоги и масти со антибактериски ефект. За да се избегне инфекција, очниот капак се фиксира во нормална положба со помош на фластер. Честопати ова не се долгорочни мерки кои претходат на операцијата.

Атоничен волвулус се елиминира со операција. За време на процедурата, хирургот го нормализира контактот на очниот капак со очното јаболко и го враќа затворањето на очите за време на трепкањето. На сличен начин, тие се ослободуваат од лузната форма на ектропија.

Корекција на паралитичниот тип на еверзија на очниот капак треба да започне со консултација со невролог. Во процесот на ослободување од невралгија се обновува функцијата на фацијалниот нерв, а потоа и положбата на кожата.

Во механичка форма, првиот чекор е да се ослободи од туморот, а потоа да се нормализира положбата на очниот капак. Чувството дека има туѓ предмет во окото може да се отстрани со помош на капки за очи пропишани од специјалист.

За време на операцијата може да се користи следново:

Блефаропластика (со помош на ласер или скалпел).
Surgitron уред. Високофреквентните радио бранови ги раствораат оштетените клетки без да ги оштетат околните области.

Можни компликации

Грешки направени за време на операцијата или несоодветна понатамошна грижа може да доведат до непријатни последици:

лузни и цикатрици;
хематоми;
крварење;
инфекција;
чешање на местото на постоперативната лузна;
нарушено функционирање на лакрималната жлезда;
чувство на печење во очите.

Ако се појави еден од горенаведените симптоми, веднаш треба да посетите офталмолог.

Блефаропластиката треба да ја изврши стручен и искусен лекар. Во спротивно, може да се развијат компликации.

Рецепти за традиционална медицина

Постарите луѓе треба посебно да се грижат за очите. За да го направите ова, можете редовно да правите терапевтска масажа и да користите рецепти за традиционална медицина:

Секојдневната вежба ќе помогне да се зајакне очниот капак и да се подобри здравјето на мукозната мембрана: наполнете сад со чиста вода на собна температура и натопете го лицето во неа. Потоа отворете ги очите и брзо трепнете неколку пати. Подигнувајќи го лицето, трепнете уште неколку пати. Оваа манипулација се изведува три пати.
Откако ќе го измиете лицето по ноќен сон, подгответе инфузија за лосиони од 1 лажица масло. цвет од липа и чаша топла вода. Изладете ја супата, намачкајте двојна памучна подлога и ставете ја на очните капаци 5 минути.

Активности за рехабилитација

За да може периодот на рехабилитација да биде поволен, треба да се почитуваат одредени индикации:

всадете капки за очи пропишани од вашиот лекар;
носете очила за сонце;
секојдневно изведувајте сет на гимнастички вежби за очи;
користете високи перници за спиење;
не користете контактни леќи;
елиминирање на лошите навики и кофеинот;
ограничете ја физичката активност.

За време на периодот на опоравување, строго е забрането посета на бања, сауна и солариум.Времетраењето на рехабилитацијата е два месеци.

Симптомите на ектропија се слични на ентропија.

Прогноза

Навременото лекување, операцијата и почитувањето на упатствата на лекарот може да дадат поволна прогноза. Козметичкиот дефект ќе исчезне, остриот вид ќе се врати и пациентот ќе продолжи со својот вообичаен начин на живот. Меѓутоа, во присуство на тешка патолошка окуларна форма, можен е релапс.

Мерки за превенција

За да ја спречите болеста, треба да се придржувате до одредени правила: периодично да посетувате офталмолог, навремено да ги елиминирате воспалителните процеси, да ги заштитите очите од механички оштетувања и да ја следите хигиената.

Ако ги следите превентивните мерки и се консултирате со специјалист при првите знаци на болеста, можете да избегнете многу проблеми предизвикани од ектропија на очниот капак.

25 септември 2017 година Анастасија Табалина

Конјунктивитис е офталмолошка болест во која конјунктивата (слузницата на окото) страда од воспаление, оток и хиперемија (тешко црвенило). Околу 30% од сите пациенти офталмолог се консултираат со лекари со такви симптоми. Во повеќето случаи, овие пациенти се деца, бидејќи често ги тријат очите со неизмиени раце и страдаат од настинки. Во двата случаи, бактериите и вирусите влегуваат во мукозната мембрана на окото. Средовечните луѓе исто така можат да „фатат“ конјунктивитис, но нивната етиологија на болеста е малку поинаква, како и симптомите.

Видови на конјунктивитис

Во офталмологијата, терминот „конјунктивитис“ се однесува на многу различни болести кои се јавуваат со воспаление на мукозата на очите.

„Очите на зајаците“, како што популарно се нарекува конјунктивитис, е честа офталмолошка болест.

Значи, сите конјунктивитис се поделени на

- во зависност од потеклото:

за ендогени (придружни други болести);
егзогени (кои произлегуваат по контакт со патоген).

- во зависност од струјата:

зачинета;
субакутен;
хронична.

- во зависност од клиничката форма:

гноен;
катаралната;
фоликуларен;
филмски.

- во зависност од етиологијата:

бактериски;
кламидијална;
вирусна;
габични;
алергиски и автоимуни;
за општи болести.

Да ги разгледаме детално симптомите на поединечни типови.

Бактериски

Акутниот конјунктивитис наизменично зафаќа две очи, а болеста се јавува ненадејно со остра болка во очите.

Симптоми:

Лепење на трепките наутро (објаснето со обилен секрет, чија природа брзо се менува: прво слуз, потоа слуз и гној, само гној);
Конјунктивална хиперемија (црвенило);
Оток на очните капаци;
Чувство на печење;
Кинење.

Симптомите на хроничен конјунктивитис не се појавуваат толку светло како во акутната форма, но тие секогаш се зголемуваат навечер. Се карактеризира со долг тек со периоди на подобрување. Хиповитаминоза, болести на усната шуплина, оштетен одлив на солзи и воспаление на носните синуси може да придонесат за активирање на „заспаната“ болест.

Симптоми:

Горење, чешање;
Чувство на присуство на туѓо тело;
Зголемен визуелен замор;
Умерено црвенило на мукозата на окото;
Работ на очниот капак е врамен со кори (сушен исцедок).

Пневмококниот конјунктивитис се пренесува преку контакт со домаќинството, па ако се разболи дете кое посетува детска група, започнува епидемија. По завршувањето на периодот на инкубација (1-2 дена), започнува акутната фаза.

Симптоми:

Оток на очните капаци;
Присуство на белузлаво-сиви филмови на мукозната мембрана на очните капаци и на долниот форникс (лесно се отстрануваат со памук).

Дифтеријалниот конјунктивитис е прилично редок вид на болест (се јавува кај невакцинирани деца и возрасни). Често се комбинира со дифтерија на горниот респираторен тракт.

Симптоми:

Тежок оток;
Запечатување на очните капаци и нивната болка (речиси е невозможно да се извлечат очните капаци);
Кога ќе се отворат очните капаци, се ослободува заматена течност прошарани со снегулки;
Сива плакета-филм на рабовите на очните капаци (многу е тешко да се отстранат; тие исчезнуваат сами по 7-10 дена).

Видот е полн со оштетување на склерата и можност за формирање на лузни во облик на ѕвезда.

Гонококниот конјунктивитис се развива кај возрасни кои страдаат од гонореја (преку воведување на патогенот во очите), кај лица во контакт со пациент со гонореја и кај новороденчиња (инфицирани во моментот на раѓање ако мајката има гонореја). Болеста напредува брзо и без третман доведува до перфорација на рожницата.

Симптоми:

Оток на очните капаци;
Светло црвена конјунктива;
Обилен исцедок од окото;
Конјуктивата се собира во испакнати набори.

Кај новороденчињата, симптомите се малку различни: гонобленореа се развива на 2-5 дена; од окото се излева крваво-гноен исцедок при притискање на палпебралната пукнатина, очните капаци се отечени. Опасна компликација од овој тип е оштетување на рожницата и формирање на катаракта.

Акутниот епидемиски конјунктивитис зафаќа цели семејства и детски групи, а се јавува во сите земји со топла клима. Може да се заразите преку валкани раце, облека итн. Дури и мувите можат да носат патогени бактерии.

Симптоми:

Времетраењето на болеста е 5-6 дена.

Аголниот конјунктивитис се пренесува преку контакт со домаќинството и се разликува од другите со често болно трепкање. Пациентите исто така се загрижени за испуштањето во мали количини, што потсетува на жилав слуз. Се акумулира во аглите на окото, формирајќи восочни кори.

Кламидијална

Трахомата се смета за социјална болест и денес ја има само во земјите каде што луѓето живеат пренаселени и сиромашни. Паратрахома, вториот тип, се дијагностицира многу почесто. И децата (инфекцијата се јавува за време на породувањето од болна мајка) и возрасните може да страдаат од тоа, а патиштата на инфекција може да бидат многу различни. Ова вклучува заразена вода во базените и валкани раце.

Почесто се јавува кај млади жени (од 20 до 30 години). Во повеќето случаи, хламидијалниот конјунктивитис влијае на едното око.

Симптоми:

Црвенило и оток на очните капаци;
Зголемување на паротидните жлезди (се појавува по 3-5 дена);
Мукозниот исцедок на почетокот е скуден, а потоа гнојниот е изобилен;
На 2-3 недели, на конјунктивата се формираат бројни фоликули без лузни;
Губењето на слухот и болката во увото може да бидат вознемирувачки.

Вирусни

Експертите сугерираат дека повеќе од половина од случаите на воспаление се предизвикани од вируси. Меѓу инфекциите на очите, водечките позиции ги заземаат аденовирусни и херпетични инфекции, кои често се јавуваат во форма на епидемиски избувнувања.

Аденовирусен конјунктивитис има две вирусни форми.

Фарингоконјуктивална треска (период на инкубација 7-8 дена). Акутна вирусна болест, која често се среќава кај деца од предучилишна возраст и основно училиште. Првите 2-4 дена ве мачат само општи клинички манифестации: ринитис, треска, зголемени лимфни јазли.

Потоа се јавува конјунктивитис - едностран или двостран со карактеристични симптоми: отекување на очните капаци, лесен мукозен или мукопурулентен исцедок. Во мембранозната форма, може да се формираат сиво-бели филмови, во фоликуларна форма, мали или големи фоликули се појавуваат на мукозната мембрана на очните капаци.

Епидемичен кератоконјуктивитис (период на инкубација 4-7 дена). Претежно возрасните страдаат од оваа заразна болест. Карактеристични карактеристики на овој тип на конјунктивитис: времетраењето е до 2 месеци, по закрепнувањето останува имунитетот. Симптоми: општа малаксаност, зголемени лимфни јазли, остро црвенило на очните капаци, прецизни крварења, повеќе мали фоликули на конјунктивата, негноен исцедок, можеби привремено намален вид, чувство на затнати очи.

Херпетичниот конјунктивитис, често откриен во детството, се карактеризира со слаб и продолжен тек, со чести рецидиви. Во повеќето случаи, едното око е засегнато. Постојат три клинички форми. Симптомите на катаралната форма се слични на акутниот конјунктивитис, фоликуларната форма се карактеризира со осип на конјунктивата на долниот очен капак, а со везикуларно-улцеративната форма се формираат нежни филмови кои покриваат ерозии, се забележуваат лакримација и фотофобија.

Габични

Околу 50 видови габи претставуваат опасност за човечкото око, вклучувајќи габи слични на квасец, дерматофити и мицети од мувла. Тие мигрираат до мукозната мембрана на окото од микотичните фокуси на кожата, оштетувајќи ја конјунктивата и рожницата.

Конјунктивитис од габична етиологија често се јавува кај луѓе со ослабен имунолошки систем. Постојат два подтипа на болеста:

Грануломатозен конјунктивитис се карактеризира со хиперемија на конјунктивата, појава на густи жолтеникави зрна или површни чиреви со зеленикава обвивка на слузницата. Лимфните јазли со овој тип на конјуктива секогаш се зголемуваат (во нив се акумулира гној).

Ексудативниот конјунктивитис е предизвикан од габи кандида слични на квасец. Главниот симптом на болеста е псевдомембранозната плоча на хиперемичната конјуктива.

Алергиски

Тие се јавуваат поради генетски одредена чувствителност на одредени алергени. Алергискиот конјунктивитис може да се комбинира со атопичен дерматитис, бронхијална астма и алергиски ринитис.

Варијанти на алергиски конјунктивитис:

Пролетна катара. Често се развива кај момчиња 5-12 години поради зголемена чувствителност на ултравиолетовите зраци. Симптомите се најизразени во лето, регресираат на есен: чувство на туѓо тело, фотофобија, блед горен очен капак прошаран со густи големи папили.
Конјунктивитис предизвикан од лекови може да се појави поради употреба на капки за очи и системски лекови. Може да се манифестира или акутно (веднаш по употребата на лекот) или субакутно (за време на долготраен третман). Главни симптоми: силно чешање, печење, ерозии на конјунктивалната слузница, обилен мукозен или филмски исцедок, субконјуктивални хеморагии може да се појават.
Ленската треска е сезонска манифестација на алергии предизвикани од цветни треви и други природни појави. Поленската треска се комбинира со оштетување на кожата и горниот респираторен тракт. Почетокот на болеста е акутен, има неподносливо чешање, силно отекување на конјунктивата и чист, густ исцедок.
Хиперпапиларен конјунктивитис се јавува со продолжен контакт на конјунктивата со туѓ предмет, вклучувајќи ги и контактните леќи. Симптомите на болеста се слични на оние на пролетната катара.

Третман

Во зависност од причините за појавата, офталмолозите користат различни лекови. Но, првично не се пропишува терапија, туку се елиминира патологијата што предизвикала конјунктивитис (прво се елиминира директниот предизвикувачки агенс на инфекцијата, а потоа и нејзините болни последици).

Општо земено, третманот на конјунктивитис вклучува често плакнење на очите со лековити раствори и употреба на масти и капки за очи.

Стил на окото и методи на негово лекување

Јачменот е ограничен гноен воспалителен процес од заразна природа во пределот на очните капаци. Официјалното име на оваа болест е hordeolum, но терминот „стија“, поврзан со појавата на воспалениот очен капак, не е помалку распространет во медицинската литература, а исто така е многу почесто користен и познат меѓу луѓето.

Симптоми и видови

Вообичаено, првите симптоми на игла се:

мало чувство на печење;
црвенило во пределот на очните капаци;
непријатност при трепкање.

Овие појави напредуваат доста брзо и за кратко време почнуваат да се појавуваат други знаци на болеста. Најтипични од нив:

присуство на апсцес во форма на конус во форма на оток со жолта дамка на очниот капак;
болка при допир;
силно црвенило и значително локално отекување на очниот капак;
честа е лакримацијата;
чувство на туѓо тело во окото.

Јачменот е класифициран според неговата локација:

надворешен;
внатрешни работи.

Кај надворешниот јачмен, апсцесот се наоѓа на надворешната страна на очниот капак и обично е предизвикан од воспаление на фоликулите на цилијарната коса, поретко на малите лојни жлезди на Zeiss.

Со внатрешен јачмен се воспалуваат таканаречените мејбомски жлезди и рскавицата на очниот капак. Во овој случај, апсцесот со жолта дамка се наоѓа на внатрешната површина, а за да го видите, треба да го свртите очниот капак нанадвор (јасно е дека тоа може да биде тешко поради болка и оток).

Надворешниот стаклен е многу почест од внатрешниот. Внатрешната игла се карактеризира со поголема болка и побавен развој на симптомите.

Според бројот на чирови, јачменот може да биде:

сингл;
повеќекратна;
се јавуваат во едното око;
или да бидат двострани.

Според природата на курсот, оваа болест може да биде:

остар;
повторливи;
хронична.

Поврзан материјал: Како да избегнете стакленици

Причини за изглед

Непосредна причина за игличката е инфекција, најчесто бактериска, а повеќе од 90% од сите случаи на болеста се должат на Staphylococcus aureus.

Staphylococcus aureus често предизвикува јачмен.

Многу поретко болеста е предизвикана од:

стрептококи или други бактерии;
габи;
микроскопски демодекс грини.

Покрај инфекцијата, слабеењето на имунолошкиот систем на телото игра голема улога во развојот на болеста. Овој фактор е особено важен во случаите на повеќекратни стеги, како и при хроничен или рекурентен тек на болеста.

Материјал на тема: Јачмен за време на бременост

Предиспонирачки фактори за развој на оваа патологија може да бидат болести како што се:

дијабетес;
недостаток на витамини;
ХИВ инфекција;
себороичен дерматитис;
фурункулоза;
стрес;
општа исцрпеност на телото;
очни болести слични по локализација: конјунктивитис, блефаритис итн.

Можни компликации

Компликациите со јачменот се јавуваат доста ретко и обично се поврзани со:

присуство на истовремени болести;
ослабен имунолошки систем;
со лоша хигиена на очите;
неписмени само-лекување.

Што се однесува до последната точка, особено треба да се забележи дека во никој случај не треба да ја истиснувате шајката со рацете - во спротивно тоа може да доведе до ширење на инфекцијата и појава на тешки компликации, како што се:

флегмон на орбитата:
тромбоза на церебралните синуси;
гноен менингитис;
сепса, итн. - до смрт.

Други можни последици вклучуваат:

хроничноста и релапс на болеста;
пренос на инфекција на другото око;
халазион - безболен оток на очниот капак, понекогаш бара хируршко отстранување.

Третман дома

Во многу случаи, иглата поминува без третман со лекови - доволно е да се одржува хигиената на очите:

не го бришете болното око со рацете, за да не ја ширите инфекцијата на други области;
не користете шминка до целосно закрепнување;
чист гноен исцедок и суви кори кои се формираат со памук натопен во вода.

Можете исто така да ја подмачкувате проблематичната област на кожата на очните капаци со обична брилијантна зелена боја. Меѓутоа, ако нема подобрување во рок од 3-5 дена, или, напротив, јачменот се зголемува во големина, тогаш неопходно е да се започне со третман за да се избегнат компликации.

Терминот еверзија на очниот капак го дефинира неговото нецелосно прилепување на очното јаболко. Во литературата се среќава и името на состојбата ектропија на очниот капак. Патолошката состојба се јавува кај луѓе од сите возрасти, вклучувајќи ги и децата. Најчесто се регистрира кај лица над 45 години. Еверзијата не е само причина за козметички дефект и психолошка непријатност, туку може да доведе и до развој на компликации, вклучително и оштетување на видот.

Ектропијата на долниот очен капак е придружена со појава на неколку карактеристични симптоми, кои вклучуваат:

Лакримација предизвикана од иритација на мукозната мембрана на конјуктивата и склерата во областа на нецелосно затворање. Исто така, појавата на симптомот се должи на тоа што вообичаено кај човекот солзавецот го мие окото и формира „поток“ што тече помеѓу долниот очен капак и окото. Течноста се акумулира долу во внатрешниот (медијален) агол на окото, каде што се апсорбира во лакрималните отвори. Ако има недоволна адхезија, солзавата течност „истекува“ во надворешниот (страничен) агол.
Иритација на кожата како резултат на систематско изложување на солза течност против позадината на зголемена лакримација.
Субјективно чувство на присуство на туѓо тело во окото („зрно песок“).
Хиперемија (црвенило) на конјунктивата на окото, појава на (инјекции) крвни садови на склерата, што укажува на стагнација на крв и развој на воспалителна реакција.

Промената често е придружена со забележлив козметички дефект, кој се карактеризира со лабав спој и „извртен“ долен очен капак.

Причини

Главната функција на очните капаци е да го заштитат окото од негативните ефекти на различни фактори на животната средина. Поради тесното вклопување и трепкањето, се одржува рамномерна хидратација на очното јаболко. Соодветноста е обезбедена со присуство на рскавица, која е поизразена во горниот очен капак. Ектропија на векот е полиетиолошка состојба. Ова значи дека неговиот развој се јавува поради влијанието на неколку причини, кои вклучуваат:

Промени поврзани со возраста кои често се развиваат во долниот очен капак, кој е поврзан со помалку 'рскавични структури. На ова влијае и намалувањето на мускулниот тонус и намалувањето на бројот на еластичните влакна во кожата. Промените поврзани со стареењето доведуваат до постепен развој и интензивирање на еверзијата на очните капаци на двете очи во подолг временски период.
Промените на лузната се формирање на жици на сврзното ткиво кои имаат помала еластичност во споредба со околните ткива по повреди (исекотини, хемиски или термички изгореници), хируршки интервенции (блефаропластика). Лузните можат да предизвикаат формирање не само еверзија, туку и волвулус.
Парализа на мускулите кои го одржуваат тонусот на ткивото, што се јавува како резултат на нарушена инервација - состојбата често се развива по церебрален мозочен удар или оптички невритис.
Механичко влијание - формирањето на туморска формација (бениген или малигнен тумор) во пределот на очните капаци доведува до нивно истегнување и лабаво вклопување на окото.
Систематски воспалителни процеси во структурите на окото, што доведува до промени во состојбата на ткивата на додатоците.
Наследна предиспозиција - состојбата на ткивата, тонот и стапката на уништување на 'рскавицата се одредуваат со соодветните гени, кои се наследени од родителите на децата. Овој фактор го предодредува развојот на состојбата кај постара личност.

Поради анатомските карактеристики, како и присуството на поразвиена рскавица, инверзијата на горниот очен капак се развива многу ретко.

Познавањето на причините му овозможува на лекарот да избере ефикасен третман и превентивни мерки.

Дијагностика

Ектропија на очниот капак може да се посомнева врз основа на појавата на карактеристични промени и клинички симптоми. Тежината на промените ја проценува офталмолог за време на прегледот. Исто така, го утврдува или исклучува развојот на релевантни компликации. За да се утврди причината за промените, се пропишува дополнително испитување, кое може да вклучува различни методи на лабораториски, инструментални и функционални истражувања.

Врз основа на сите резултати од дијагнозата на патолошката состојба, лекарот донесува заклучок и го избира најоптималниот третман.

Класификација

Во зависност од групата причини што довеле до промени, инверзијата на очните капаци ги вклучува следните типови:

Вроден тип.
Посттрауматска или цикатрична еверзија.
Возрасен (сенилен) тип.
Паралитичен тип (состојбата е предизвикана од нарушување на инервацијата на гранките на фацијалниот нерв).

Во зависност од тежината на патолошката состојба, инверзијата на долниот очен капак е поделена на 4 степени:

еверзијата влијае само на лакрималните отвори во медијалниот агол на окото;
долниот очен капак делумно се оддалечува по целата должина, а долната лента на склерата станува забележлива;
промените се карактеризираат со развој на воспаление на конјуктивата во областа на еверзија со црвенило на мукозната мембрана и нејзино задебелување во форма на вратило;
еродирана ектропија, придружена со фактот дека наспроти позадината на воспалителна реакција, во конјунктивата се формираат мали области на интегритет, кои не заздравуваат долго време.

Врз основа на клиничката класификација, лекарот што посетува има можност брзо да воспостави дијагноза, како и да избере соодветни терапевтски мерки.

Еверзија по блефаропластика

Блефаропластиката е хируршка интервенција чија цел е промена на обликот на очните капаци, обликот на очите и отстранување на вишокот масно ткиво. По операција придружена со трауматизација на голем волумен на ткиво, може да се развијат компликации во форма на формирање на лузна. Ова може да доведе до лабаво затворање, што резултира со формирање на инверзија на очните капаци по блефаропластика. Компликациите на лузна по блефаропластика се развиваат релативно ретко и бараат соодветна корекција.

Како да се поправи инверзијата на долниот очен капак по блефаропластика?

Изборот на терапевтски мерки зависи од должината на времето поминато од операцијата блефаропластика:

Ако поминало малку време по хируршката интервенција и лекарот детектира нова инверзија, тогаш е пропишана фиксација на очниот капак со леплив малтер. Ова овозможува да се израмнат новите промени.
Ако по операцијата поминало многу време, тогаш се пропишува повторна операција. Лекарот што посетува индивидуално ја избира техниката за корекција на промените.

Третман на ектропија

Корекција на инверзија или ектропија на очниот капак е сложена работа. Изборот на методологија и насока на терапевтски мерки го врши офталмологот поединечно. За мали промени или ако пациентот одбие операција, се пропишува конзервативна терапија. Радикалниот третман вклучува блефаропластика - хируршка корекција на промените во ткивата.

Конзервативна терапија

Конзервативниот третман вклучува назначување на неколку терапевтски мерки:

Употреба на вештачки солзи капки за очи, кои обезбедуваат доволна хидратација на склерата и конјуктивата, како и спречување на развој на поврзани компликации.
Употреба на капки за очи со антисептички и антибактериски ефекти, кои помагаат да се спречи развојот на инфективни компликации и да се намали сериозноста на воспалителната реакција.
Нормализација на функционалната состојба на фацијалниот нерв во случај на невритис. Тоа подразбира препишување на лекови од различни фармаколошки групи, чиј избор зависи од причината за воспаление на нервите (антиинфламаторни, антивирусни лекови, витамини Б).

Еверзија на очниот капак (позната и како ектропија) е состојба која се карактеризира со промена на нормалната положба на рабовите на наборите на кожата околу органите на видот. Проблемот се манифестира како лабаво спојување на работ на очниот капак (најчесто долниот) од површината на очното јаболко.

Ако само внатрешната третина од очниот капак е деформирана, тогаш се дијагностицира еверзија на лакрималниот пунктум. Третманот во повеќето случаи се состои од хируршка корекција, која се одредува во согласност со клиничките податоци.

Ектропија по блефаропластика

Еверзијата е најважниот несакан ефект на блефаропластиката. Ектропијата се одредува со виткање на очниот капак или со повлекување на конјуктивата подалеку од окото. Ова доведува до постојано наводнување, а со тоа предизвикува континуирана влажност и иритација на кожата во пределот околу очите.

Ектропија (инверзија на горниот очен капак) е многу поретко од долниот очен капак и се јавува рано по операцијата поради оток. Проблемот е привремен и се подобрува како што се намалува густината на отокот. Долготрајната еверзија е предизвикана од отстранување на прекумерниот волумен на кожата или компликации во форма на лузни во лигаментите и мускулите.

Со цел да се избегне ектропија по блефаропластика, важно е да се следат одредени правила. Лекарот што посетува, пред да го испрати пациентот дома, мора да го запознае како да се однесува и што да прави во наредните денови. Како по правило, по блефаропластика, се препорачува да ја држите главата подигната додека спиете.

Најмалку една недела по процедурата, неопходно е да се избегнува прекумерна физичка активност, која предизвикува зголемување на крвниот притисок, што е непожелно по пластична операција. Замките на блефаропластиката вклучуваат можно отекување на очните капаци во првите денови по операцијата.

Треба да се има на ум дури и некои помали хематоми на долниот очен капак, кои исчезнуваат за краток временски период.

Ектропија - клиничка слика

Како по правило, во првата фаза, еверзијата на очните капаци се манифестира со значителна лакримација, чија причина се смета за нарушување на аспирација на солзи предизвикано од еверзија на долниот солзен пунктум. Лицето ја брише секретираната течност, го истегнува очниот капак, како резултат на што состојбата се влошува.

Во случај на пролонгирана ектропија, постепено се развива хиперемија и задебелување на конјуктивата, понекогаш и нејзина метаплазија (оваа состојба обично се дефинира како завршна фаза на нетретирана периферна пареза, кога, по почетниот лагофталмус, достигнува слабеење на мускулите околу очи). Понекогаш за време на прегледот се утврдува кератопатија, па дури и кератитис во долната половина на рожницата.

Главните симптоми на инверзија на очните капаци може да се сумираат во следниве точки:

лабаво вклопување до инверзија на очниот капак од површината на очното јаболко;
проблемот главно влијае на долниот очен капак;
во случај на лабаво вклопување само на внатрешниот ⅓ на очниот капак, тоа укажува на еверзија на солзниот пунктум;
Задолжителен знак е прекумерното кинење.

Симптомите на ектропија може да варираат во голема мера, во зависност, пред сè, од интензитетот на промените во очниот капак: ако е малку овенати, по правило, клиничките знаци се отсутни или се појавуваат минимално. Најчесто забележан и единствен симптом на инверзија на очните капаци е хроничен конјунктивитис.

Поради воспаление сврзното ткиво е црвено, а понекогаш се појавува силен исцедок. Со значителна изложеност на полен, прашина и ветер, симптомите стануваат потешки и прогресивни по природа.

Во многу случаи, станува збор за развој на кератитис и напалена кожа, која доколку не се лекува може да доведе до слепило.

Класификација на болеста

Еверзијата на очниот капак е поделена на неколку видови, во зависност од етиологијата. Попрецизни симптоми се поврзани и со видот, врз основа на кој лекарот поставува дијагноза:

Вродена ектропија. Овој тип на болест е автосомно наследна и ретко се јавува самостојно (на пример, патологијата често се поврзува со птоза или блефарофимоза). Спонтано исчезнува додека лицето расте. Релативно често влијае на горните очни капаци. Терапијата се состои од шиење на страничните рабови на очните капаци и движење или пренесување на кожата.
Инволутивна (атонична) еверзија на очниот капак. Тоа е најчеста форма на болеста. Посебно е честа појава во долниот очен капак кај постари пациенти, кај кои проблемот е предизвикан од слабеење на ткивото и парализа на претарзалниот дел на мускулот орбикуларис окули. Оваа болест е придружена со значителна лакримација, хиперемија и хипертрофија на конјунктивата. Терапијата се состои од хоризонтално скратување на очниот капак на местото на темпоралниот (моторниот) раб, како резултат на што се постигнува повторно адхезија (доволно прилепување) на очниот капак на очното јаболко.
Паралитична ектропија. Како резултат на намалената функција на кружниот очен мускул (m. orbicularis oculi), човекот не може целосно да ги затвори очните капаци, што често предизвикува развој на лагофталмус. Причината често се смета за пареза на фацијалниот нерв n.VII. Терапевтските методи вклучуваат шиење на рабовите на очниот капак, односно тарсографија.
Цикатрична ектропија. Се јавува, особено, како резултат на напнатост предизвикана од лузни на кожата на очните капаци и околу нив (често тие се формираат како резултат на изгореници, вклучувајќи хемиски изгореници, траума или рак на очните капаци). Третманот е доста сложен: З-пластика се изведува на местото на лузни за влечење. Во случај на екстензивни процеси, жиците се отсечени и кожата е пластично покриена од вториот очен капак или од мастоидната област (processus mastoideus).

Дали е можно да се користат облоги или не?

Доколку симптомите на болеста се минорни, се користи докажана терапија која вклучува употреба на соодветни офталмолошки масти кои содржат антибиотици и кортикоиди. Покрај тоа, можна е субконјуктивална инјекција.

Во долготрајни услови, потребна е операција. Хируршките методи варираат и зависат од изборот на специјалист. Сите тие се насочени кон зајакнување на долниот/горниот очен капак, што овозможува да се отстрани ектропијата.

Советите за традиционална медицина препорачуваат ладни облоги или лосиони направени од лушпа од око за лекување на ектропија. Дали можат да помогнат? Во некои случаи, да. Сепак, овие облоги немаат никакво влијание врз еластичноста на кожата, туку само го намалуваат отокот на очните капаци.

Сличен ефект има и употребата на тоник козметика. Но, во случај на билни облоги, неопходно е да се земе предвид ризикот од алергиски реакции на кожата.

Така, отокот не се намалува и таквото само-лекување може само да ја влоши состојбата. Слична „лоша услуга“ може да се обезбеди, на пример, со користење на облоги од лушпа од камилица.

Масни влошки на горните и долните очни капаци, како и вишокот набори на кожата во оваа област, може да се отстранат со операција. За поблаги форми на лезии, се користи ласерска хирургија, но обично се претпочитаат класични хируршки техники.

По правило, жените доаѓаат на лекар во рана возраст, кои првенствено се загрижени за естетската страна на проблемот. Мажите имаат тенденција да го одложуваат решавањето на проблемот додека овенатите очни капаци не почнат да го попречуваат видот.

На прашањето кога е вистинското време за операција не е толку лесно да се одговори. Губењето на еластичноста на кожата на очниот капак доведува до појава на брчки. Несаканите „бранови“ се компензираат со затегнување на кожата на челото и веѓите нагоре.

Со текот на времето, таквата компензација доведува до постојан присилен „изненаден“ израз на лицето и појава на длабоки брчки на челото. Мал примарен проблем последователно предизвикува поголем секундарен проблем. Затоа, во однос на естетиката, подобро е претходното решение.

Пластична обработка

Во однос на брзото решавање на проблемот, постојат голем број прашања:

Кои се индикациите за операција? Сите видови на неправилна положба на очните капаци или адхезии на окуларната површина мора да се коригираат. Кожата мора оптимално да се прилепува на очното јаболко на окото, инаку очниот капак не може правилно да ги извршува своите функции и станува извор на постојана иритација на очите. Очекуваната придобивка е враќање на нормалната функција на кожните набори.
Каква е подготовката за постапката? Кај здрави пациенти нема потреба од посебна подготовка. Само кај луѓето кои земаат лекови кои влијаат на згрутчувањето на крвта понекогаш се неопходни прилагодувања на третманот за краток временски период. Одлуката да се прекине терапијата или да се размисли за нејзина замена секогаш треба да ја донесе лекарот или кардиологот што посетува. Дополнително, неопходно е да се извести специјалистот за какви било алергии (особено на средства за дезинфекција, лекови, масти за очи, капки или локални анестетици).
Како се изведува операцијата? Постапката се изведува под локална анестезија. Принципот се заснова на пластична корекција на очниот капак и неговата непосредна област, можеби со користење на кожата на пазувите, оралната слузница или 'рскавицата на ушната школка (ова се прави со цел да се создаде правилна положба и форма). Ефектот зависи од самата операција.
Кои се можните компликации и ризици? Крварење на кожата, особено кај пациенти кои користат лекови кои влијаат на згрутчувањето на крвта, несовршено заздравување или дехисценција на раната, последователна инфекција на раната, нецелосно затворање на палпебралната пукнатина, недоволна корекција на положбата на наборот на кожата, алергиски реакции на дезинфекција, маст или локална анестезија, анафилактичките реакции се ретки.

Оваа патологија (обично ектропија на долниот очен капак) може да се третира само хируршки и не може да се излечи сама по себе.