Ентеровирусна и ротавирусна инфекција кај деца. Вирусна дијареа (ротавирус, норовирус, ентеровирус). Како се пренесува ентеровирусната инфекција?

Ентеровирусот, за разлика од ротавирус, влијае не само на гастроинтестиналниот тракт. Болеста трае подолго, е потешка и има подолг период на инкубација. Кога компанијата вирусна инфекцијасостојбата се стабилизира по 2-3 дена.

Малите деца се најмногу подложни на разни заразни болести. И ретко се сретнува дете кое никогаш не го фатило таканаречениот интестинален грип. Ова популарно име беше дадено на ротавирус и ентеровирус - благодарение на нив децата одеднаш почнуваат да дијареат, имаат треска и се жалат на се чувствува лошо. А имајќи го предвид фактот дека и двата вируса се многу вирулентни, некои од луѓето кои доаѓаат во контакт со болно дете, главно деца од 3-4 години, се разболуваат. На постара возраст, телото веќе може да се справи со инфекцијата, па случаите на болеста се исклучително ретки.

Ситуацијата ја влошува фактот што микроорганизмите имаат добра отпорност и опстанок дури и во неповолни услови. животната средина– едноставното миење на рацете со сапун не помага секогаш. Па, не мора да зборуваме за користење на истите играчки, садови или едукативни материјали. Покрај тоа, овие вируси можат да се пренесат не само преку контакт со домаќинството, туку и преку воздушни капки.

Периодични епидемии на ротавирус или ентеровирусна инфекција не се невообичаени кај ниеден локалитет, каде што е достапно градинкаили друг објект што се посетува голем бројмали деца.

Сите непријатни симптомиможе да биде предизвикана од двата микроорганизми, во двата случаи, почетокот на болеста може лесно да се помеша со АРВИ, акутни респираторни инфекции или друга болест која може да биде предизвикана од аденовируси. И само откако ќе се појават цревни нарушувања, можеме самоуверено да зборуваме за „ стомачен грип" Како еден микроорганизам се разликува од друг?

Ротавируси

Тие сочинуваат околу половина од случаите на дијареа кои бараат хоспитализација. Ова се објаснува со фактот дека детето почнува да дијареа често и обилно. Природно, ова доведува до тешка дехидрација на телото, а оваа состојба бара итна хоспитализација.

Типични поплаки за ротавирусна инфекција:

гадење од првиот ден, можно повраќање;
обилна дијареа до 20 пати на ден од вториот ден од болеста;
акутен почеток;
пораст на температурата на 38-40 степени;
општо влошување на состојбата: слабост, поспаност, главоболка;
бела обвивка на јазикот, „географски јазик“.

Ротавирусната инфекција влијае само на гастроинтестиналниот тракт на детето, ова е и нејзината разлика од ентеровирусот.

Период на инкубацијаротавирус е од 1 до 4 дена. Високата температура не трае долго, околу 2 дена, па почнува да се намалува. Сепак, дијареата продолжува и по нормализирање на температурата во просек, овој период трае 5 или 6 дена.

Ентеровируси

Периодот на инкубација за инфекција со овој микроорганизам може да варира подолго. Се движи од 1 до 10 дена. Друга значајна разлика: вирусот влијае не само на гастроинтестиналниот тракт, туку и на другите органи. Страдаат очите, срцето, црниот дроб и нервниот систем, што природно влијае на благосостојбата на детето и ги одредува типичните симптоми на болеста.

Карактеристични манифестации на ентеровирусна инфекција:

акутен почеток;
висока температура која трае од 3 до 5 дена;
влошување на здравјето;
дијареата не е толку честа како кај ротавирус;
гадење, повраќање;
симптомите исчезнуваат истовремено со нормализирање на температурата;
оток;
црвенило на очите и мекото непце;
осип на телото;
болка во мускулите;
абдоминална болка;
зголемени лимфни јазли;
ладна пот.

Така, карактеристика на инфекција предизвикана од ентеровируси е присуството на не само симптоми на дигестивни нарушувања, туку и манифестации кои укажуваат на оштетување на други органи и системи.

Третман

Има разлика во симптомите на двете вирусни патологии, но во сите случаи третманот е ист. Нејзината основа е пиење многу течности - неопходно е да се врати воден билансво телото. Дехидрацијата, а не самата болест, доведува до најголем дел од компликациите, во некои случаи дури и до сместување на интензивна нега.

Најдобрата опција за надополнување на изгубената течност се специјални решенија, на пример, Рингер. Тие можат да се лемат малку по малку, но често, на секои 15 минути. Како што споменавме погоре, во половина од случаите со ротавирус, потребна е хоспитализација, бидејќи е едноставно пијте многу течностинедоволно, неопходно интравенска администрацијараствор на гликоза-солен раствор.

Втората основа на лекување е гладот. Во првите три дена, пациентот е на диета со глад. Ова се должи на фактот дека ентеровирусите и ротавирусите се размножуваат кога хранлив медиумво цревата, а бидејќи храната не влегува во телото, оваа средина не постои. Да бидеме фер, вреди да се каже дека во првите денови пациентот не доживува глад, целосно го губи апетитот.

Во врска со третман со лекови, тогаш нема специфични лекови против инфекции.

Покрај пиењето многу течности, на пациентите им се препишуваат и пробиотици - препарати кои содржат бифидобактерии и лактобацили за нормализирање на цревната микрофлора. Тие почнуваат да ги земаат по релативно стабилизирање на состојбата и појава на апетит.

ВО задолжителноВеднаш се препишуваат ентеросорбенти: активен јаглен, Ентеросгел, Смекта, Полисорб или други. Тие се неопходни за брзо отстранување на вирусот и производите на распаѓање од телото.

Ако има дигестивно нарушување, што се случува често, може да се препишат ензими: Мезим, Панкреатин.

Што се однесува до намалувањето на температурата, вирусите се деактивираат само на температури над 38 степени. И кога нема значително влошување на здравјето, не треба да ја намалувате температурата ако е малку над 38. Нормално, тоа не важи за деца под една година - Панадол или Нурофен секогаш се препишуваат на доенчиња.

Превенција

Висока вирулентност, можност за инфекција со капки во воздухот или контакт со домаќинството и опстојување на вирусите во околината - сето тоа ја отежнува превенцијата. За време на појава на инфекција, се препорачуваат специфични вакцини - ова е единствената ефективен методспречување на инфекција.

Што се однесува до неспецифичните методи, тие се стандардни: усогласеност со правилата за лична хигиена, преработка на храна. Во детските институции потребно е редовно да се дезинфицираат играчките, мебелот, предметите за домаќинството и садовите.

Накратко за ентеровируси

ВО во последно времеВирусот Коксаки (група ентеровируси) буквално принуди многу љубители на патувања и одмори во егзотични земји да изберат дали вреди да го ризикуваат своето здравје ако постои закана од заразување со болеста или сите разговори немаат врска со реалноста. . Навистина, стравот од таков план не се роди од никаде, земја која годишно ја посетуваат милиони туристи од целиот свет, особено во овој поглед. земји во светот икаде што се забележани епидемии на ентеровирусни инфекции.

Вирусните епидемии се крајно непријатна појава во нивните манифестации, а последиците со кои се „богати“ можат да влијаат на целокупната идниот живот. Патем, Коксаки, како вирус, не е единствениот претставник од класата на ентеровируси, постои огромна сумадруги сорти на овие микроорганизми, а некои од нив се навистина многу опасни поради нивните ефекти и последици врз човечкото тело.

Што е тоа?

Збирот на заразни болести во акутна форма на манифестација што се јавуваат на позадината на цревните вируси е ентеровирусна инфекција. Болеста се карактеризира со голем број поврзани симптоми: треска, оштетување на гастроинтестиналниот тракт, централниот нервен систем, мускулите и кардиоваскуларни системи, бубрези, црн дроб.

Ентеровирусни микроорганизми се претставници на групата антропонози, чие постоење вклучува два главни фактори на развој:

Човечко тело.
Надворешна средина погодна за нивното постоење (влага, храна, почва).

Како ротавирус се разликува од ентеровирусот?

За да се заштитите од заразување со вирусот од лице кое порано се разболило, експертите советуваат да се организира карантин за пациентот во траење од 10 дена, по што доволно е да се почитуваат правилата за индивидуална хигиена.

Видови на ентеровируси

Ентеровируси ( цревни вируси) за полесно дијагностицирање се поделени на 4 главни типа, детална класификацијапоследен пат беше спроведена од лекари во 2000 година, но потоа оваа листа беше надополнета со уште неколку претставници на овие микроорганизми:

Коксаки А тип 23. Коксаки Б 6 видови.
ECHO 32 серовари.
Ентеровируси тип 71, приближна бројка.
Полиовируси типови I, II, III.

Бидејќи се во РНК вируси, микроорганизмите можат да се чуваат под поволни услови до еден месец, но во непријателска средина (термичка обработка) тие умираат речиси веднаш.

Ентеровирусни симптоми

Високиот афинитет на цревните вируси за многу органи и ткива на телото ги прави симптомите на болестите многу разновидни. ВО здраво телоИнфекцијата може да не се манифестира на кој било начин. Сериозна штета од нејзините ефекти чувствуваат луѓето со рак, ХИВ-инфицирани и доенчиња, односно категорија на пациенти со слабо развиен имунолошки систем.

Општи знаци

Дијагностицирање на болести со надворешни знации сензации, ентеровирусната инфекција се манифестира во следните карактеристични манифестации:

Гадење, повраќање.
Ме боли главата и ме болат мускулите.
Висока температура (до 39 0 C).

Карактеристични симптоми на болести

Во зависност од развојот на болеста, секундарните симптоми може да се променат, појавувајќи се во различни формати:

Респираторна форма (катарална). Има течење на носот, конгестија во носните канали, сува и ретка кашлица, а повремено и едноставни нарушувања на гастроинтестиналниот тракт.
Гастроентеритис. Поплаки за болни сензацииво пределот на стомакот и абдоминална празнинаразличен интензитет, дијареа, повремено повраќање.
Треска. Се манифестира со нагло зголемување на температурата, кое трае 2-3 дена.
Егзантема. Оштетување на областите на лицето и рацете со карактеристични осип во форма на розови дамки. Осипот трае не повеќе од два дена.
Други кожни лезии во форма на мукозен осип.

Карактеристики на манифестација кај деца и возрасни

Карактеристика на напад на ентеровирус врз телото на детето е:

Кај новороденчињата, инфекцијата може да предизвика миокардитис, оштетување на бубрезите и енцефаломиокардитис.
Менингитис. Децата кои имаат вирусни нападивлијае на централниот нервен систем, ентеровирусот често предизвикува развој на полирадикулоневритис, невритис фацијален нерв, енцефалитис.

Инаку, симптомите поврзани со инфекција со ентеровирусна инфекција се манифестираат на ист начин кај возрасни и деца:

Отекување на ткивата на лицето, болки во мускулите.
Промени во големината на некои органи.
Вградување на лимфните јазли.
Присуство на плакета на јазикот и непцето (бело).
Зголемен пулс.
Треска придружена со висока температура.
Осип на различни делови од телото.
Повраќање, гадење, главоболка.

На блага форматекот на болеста (до 80% од сите случаи) повеќетоманифестациите исчезнуваат до 5 дена од почетокот на оштетувањето на телото со ентеровирусна инфекција.

Дијагностички процедури во болнички услови

За да се одреди типот на инфекција што се „населила“ во телото, постојат 5 главни типови на дијагноза:

PCR (полимеразна верижна реакција) со чекор на обратна транскрипција.
Имунохистохемија.
Индикација на патогенот со собирање биоматеријал (размаска, слуз).
Молекуларна биолошка дијагностика.
Серолошки студии за ентеровирусна инфекција.

Во некои случаи, специјалистите може да препишат дополнителни тестови во форма на тестови на крв и урина, проследено со испитување на органите на телото со помош на ултразвук.

Можни компликации

Иако ентеровирусната инфекција продолжува практично без резидуални ефекти, тоа не нè спречува да ја забележиме сериозноста на манифестациите во формата можни компликации. Најчесто тоа може да влијае детско тело, бидејќи имунитетот на детето е многу послаб од оној на возрасен, а вака сето тоа изгледа сериозно:

Респираторна форма на инфекција. Пневмонија, патологија на респираторниот тракт (хронична форма).
Гастроентеритис тип на инфекција. Црниот дроб и срцева слабост, дијабетес мелитус, ментални нарушувања, церебрален едем, орхитис.

Главна ризична група се децата од 2 до 5 години на оваа возраст, децата ставаат сè во уста: валкани раце, храна, играчки, работи и токму на овие предмети најчесто се населува инфекцијата.

Третман на ентеровирусна инфекција

При лекување на болести предизвикани од ентеровирусна инфекција, се користи комплекс на лекови кои ги потиснуваат симптомите и спречуваат развој на компликации. Во медицината нема посебни лековити материи лекарот самостојно одредува на лице место како и што да се користи како лек.

Ако откриете симптоми карактеристични за инфекција со ентеровирусна инфекција, првото нешто што треба да направите е да контактирате со терапевт (педијатар). Со помош на дијагностички мерки (земање тестови), се пропишува курс на лекување за симптомите на болеста, предмет на создавање бариера, чија задача е да го инхибира развојот на штетни микроорганизми, целосно да ги уништи и отстрани нив заедно со токсичните материи од телото.

За време на третманот заразни болестиМоже да учествуваат неколку специјалисти истовремено: ЕНТ лекар, гастроентеролог, нефролог, невролог, офталмолог. Понекогаш кардиолозите се вклучени и како консултанти.

Лекови и терапии

Доделување на посебна просторија за спречување на инфекција на други членови на семејството (карантин).
Усогласеност со одмор во кревет за лекување.
Зголемување на дневниот волумен на течност што ја пиете.
Влажно чистење и проветрување на просториите (најмалку 2 пати на ден).
Одржувајте висока влажност во просторијата каде што се наоѓа пациентот.
Диетална храна за целиот период на лекување.

Превентивни мерки

Поради недостаток на специфични методи кои можат 100% да ја спречат инфекцијата со ентеровирусна инфекција, додека не се најдат сигурни вакцини, експертите советуваат да се придржуваат до следните мерки за спречување на вирусни заболувања:

Усогласеност со правилата за лична хигиена.
Употреба на прехранбени производи на кои не им е истечен рокот, под услов да се чуваат правилно.
Здрав начин на живот (стврднување, активна рекреација).
Забрана за контакт со потенцијално заразени лица.
Избалансиран потребни витаминихрана.
Усогласеност санитарни стандардиво области каде што се подготвува и јаде храна.
Навремено лекување со помош на влажен метод, вклучително и бришење прашина со употреба на нетоксични антисептици.
Вентилација на простории.

Името на болеста, ротавирус ентеритис, го доби еден вид акутен хроничен воспалителен процес кој се јавува во тенкото црево и доведува до постојан функционални нарушувањаСо тешка дехидрацијаСо карактеристични карактеристикиопшта интоксикација, во тешки случаи доведува до некроза на мукозната мембрана.

Разлика помеѓу ентеритис и ротавирус ентеритис– второто се карактеризира со вирусна природа.

Ентеритисот е предизвикан од многу неповолни фактори (патолошки микроорганизми, автоимуни и алергиски реакции, лоши навики, изложеност на токсини на цревната слузница, нездрава исхрана итн.).

Ротавирусот и ентеровирусот ги имаат следниве разлики:

Етиологија (причини) на болеста

Ротавирусен ентеритис се развива внатре во гастроинтестиналниот тракт поради надворешна инфекција со вирусни агенси, колективно наречени „ротавируси“.

Масивната клеточна смрт предизвикува дисфункција на цревата и акутна дијареа, што доведува до дехидрација поради намалена апсорпција на вода од епителот на цревните ресички.

Превенција

Од 1998 година, вакцинацијата е ефикасна превентивна мерка, која се практикува во повеќе од сто земји во светот.

Ротавирусните и ентеровирусните инфекции не се опасни доколку ги следите правилата за лична хигиена.

Третман доколку се појави инфекција

Бидејќи тоа е знак на оваа болесттешка дехидрација и труење на телото со токсични отпадни продукти на вирусот, што доведува до кардиоваскуларна дисфункција и воспаление уринарниот систем, ефективен третмане да се врати рамнотежа вода-соли ослободување на телото од токсини.

Во тешки случаи, на пациентите им се дава интравенска течност, орално изложени на супстанции што апсорбираат токсини (јаглен, полисорб, итн.).

Не постои ефикасен лек за оваа инфекција.

Ротавирусот и ентеровирусот, како и секоја ентеровирусна инфекција, поуспешно се лекуваат во комбинација со диета која не дозволува конзумирање на млечни производи, поради недостаток на ензимот лактаза предизвикан од болеста.

Главните патишта на пренесување на оваа болест се нутритивните и контактните. Односно, може да се заразите со ротавирус со пиење загадена вода или храна, како и со контактирање на болно лице, користење на неговите садови, играње со неговите играчки, допирање на рачката на вратата по него итн.

Што се случува во телото по инфекцијата со ротавирус?

Откако во тенкото црево, патогенот активно ги напаѓа неговите епителни клетки, предизвикувајќи нивна смрт. Добиените дефекти се полни со незрели и функционално неисправни епителни клетки, што доведува до развој на ензимски дефицит. Во овој случај, распаѓањето и апсорпцијата во дигестивниот трактјаглехидрати (особено лактоза, која се наоѓа во млекото). Влегуваат несварени материи дебелото црево, предизвикувајќи акумулација на течност таму (тоа се ослободува во вишок од ткивата) и последователна дијареа. Овие процеси доведуваат до дехидрација и губење хемикалиитело.

Ротавирусот има способност да се закачи само на зрелите епителни клетки на ресичките тенкото црево, затоа, додека сите клетки не се заменат со нови, болеста ќе напредува. Откако ќе се смири акутниот процес, на телото му треба време да ги обнови цревата и дигестивните функции.

Доста често, текот на ротавирусниот гастроентеритис се влошува со додавање на бактериска флора, која бара рецепт посебен третман. Изглед воспалителни процесиво горниот респираторен тракт, лекарите го објаснуваат и како секундарна вирусна инфекција, иако е потврдено присуството на ротавируси во плунката на пациентите со гастроентеритис, но оваа појава сè уште не е целосно проучена.

Симптоми на ротавирусна инфекција

Од инфекција со вирусот до манифестација на болеста, поминуваат во просек 1-3 дена - ова е периодот на инкубација. После тоа, пациентот ги развива главните знаци на ротавирусна инфекција:

покачена температура;
повторено повраќање (кај мали деца овој симптом не треба да се меша со прекумерна регургитација по хранење);
дијареа (до 10 или повеќе пати на ден);
надуеност, грчеви и болки во стомакот, силно татнеж;
интоксикација - слабост, бледило, недостаток на апетит;
катарални феномени - течење на носот, црвенило на грлото, кашлање, конјунктивитис.

Столицата со ротавирусна инфекција прво има кашест карактер, подоцна станува водена, сиво-жолта и има остар и непријатен мирис. Во столицата може да се забележат нечистотии од слуз и крв (ова се случува кога е прикачена бактериска флора). Ако болеста е тешка, со обилно повраќањеи повторена дијареа, пациентот може да развие знаци на опасна по живот дехидрација, придружена со следните симптоми:

сува уста, суви усни;
сува кожа и намалена еластичност;
недостаток на солзи при плачење кај децата;
без мокрење долго време(6-8 часа);
„потонати очи;
губење на тежината (особено кај доенчиња).

Колку долго трае ротавирусниот гастроентеритис е под влијание на возраста на пациентот, состојбата на неговото тело и присуството на истовремена патологија. Тешки формиболести и компликации се развиваат кај новороденчиња и деца под 1 година, постари лица, луѓе кои страдаат од бубрежни и срцеви заболувања, хронични заболувањацревата.

Со некомплициран тек на ротавирусниот гастроентеритис, акутниот период трае 5-7 дена, процесот на закрепнување е уште околу 5 дена. Во исто време негативни последициза здравјето на луѓето не се јавуваат често. Во ретки случаи, можен е развој на хронични дигестивни нарушувања, дисбактериоза и хроничен ентероколитис.

Ротавирусна инфекција кај деца

Речиси секое дете под 5-годишна возраст се заразува со ротавирусна болест. Покрај тоа, за прв пат тоа најчесто се случува на возраст од шест месеци до 12 месеци, кога на бебето „снема“ мајчински антитела и почнува да формира свои имунолошка одбрана. Децата, по правило, повторно се заразуваат во градинките.

Карактеристики на текот на ротавирусниот гастроентеритис кај деца под 1 година се многу брзиот развој на дехидрација и тешка интоксикација, така што појавата на повраќање, па дури и мали цревни нарушувања на оваа возраст бара итна консултација со лекар. Како што е типично за децата, болеста може да има две фази: респираторна и цревна. Во овој случај, гастроентеритисот се развива по исчезнувањето на катаралните симптоми.

Ротавирусна инфекција кај возрасни

Ротавирусната болест кај возрасните доста често се јавува без треска, тешка дијареа, истовремена гадење и повраќање, како благи нарушување на цревата, кој исчезнува за неколку дена. Некои пациенти дури и не забележуваат дека ја имаат болеста. Тоа се објаснува со поголемата киселост на желудникот, која има штетно влијание врз ротавирусите и зрелоста на имунолошкиот систем кај возрасните. Сепак, кај постари и ослабени луѓе, текот на ротавирусната болест може да биде тежок.

За време на бременоста, појавата на акутен ротавирусен гастроентеритис е доста опасна, бидејќи дехидрацијата може негативно да влијае на фетусот, а цревните грчеви и тешка надуеностможе да предизвика рефлексни контракции на матката и закана од спонтан абортус или предвремено породување.

Дијагностика

Многу често, дијагнозата се поставува врз основа на симптомите и поплаките на пациентот. Во исто време, најмногу сигурен методДијагноза на ротавирусна инфекција е специфична анализастолче (имунохроматографија). Други студии не укажуваат на брза дијагноза.

Многу родители на болни деца, па дури и болни возрасни, се заинтересирани за прашањето како да се разликува ротавирус од труење, бидејќи симптомите на овие состојби се слични. Главната разлика лежи во присуството на катарални симптоми кај ротавирусната болест, како и карактеристичната сезонскост (есен-зима), која за труење со хранане типично. Сепак, не треба сами да поставувате дијагноза и во секој случај, треба да се консултирате со лекар, особено ако вашето дете е болно.

Како и со што да се лекува ротавирусната инфекција: основни принципи

Не постои специфичен третман за ротавирусната болест, антивирусни лековина оваа болестне се користат, а главните напори се насочени кон надополнување на загубите на течности во телото и борба против интоксикација. За таа цел се спроведува терапија за рехидратација и детоксикација.

Второ важна точкаво третманот на ротавирусниот гастроентеритис е нежна диета без млечни производи. Покрај тоа, пациентот е пропишан ензимски препарати(на пример, Мезим, Фестал, Панкреатин), пробиотици ( лековикои содржат бифидобактерии, коли, лактобацили, итн.).

Третманот на ротавирусната инфекција кај деца со симптоми на дехидрација обично се спроведува во болница, бидејќи во такви ситуации е потребна интравенска администрација на раствори, особено ако бебето повраќа. Ако текот на болеста е благ, детето може да остане дома, додека родителите треба да му дадат соодветна количина течност, која ги компензира загубите на телото и да ги следи сите лекарски наредби. Ако температурата се зголеми (над 38 °C), на бебето може да му се даде антипиретик на база на парацетамол или ибупрофен.

Третманот на ротавирусната инфекција кај возрасни, доколку симптомите не се изразени, не се спроведува или е ограничен на диета и симптоматска терапија(на пример, антидијареални лекови).

Рехидратација и детоксикација

За да се елиминираат симптомите на интоксикација, на пациентите им се препишуваат сорбенти. Ова може да бидат Enterosgel, Smecta и слични производи. ВО тешки случаиадминистриран интравенски колоидни раствории гликоза.

За да се надополнат загубите на течности, се врши рехидратација. За да го направите ова, дома можете да го користите Regidron (според упатствата), Glyukosil. Во случај на тешка дехидрација, хоспитализација на пациентот и инфузиона терапијарешенија Trisol, Quartasol, Ringer, итн.

Во кои случаи се препишуваат антибиотици?

Бидејќи вирусите не се чувствителни на антибиотици, пропишувајте анти бактериски препаратиза некомплициран ротавирус гастроентеритис не е препорачливо. Ако пациентот има бактериска цревна инфекција(ова се одредува со промените во природата на изметот и резултатите лабораториски тестови, температурни флуктуации) за предупредување постојана дијареаСе користат ентерофурил, фуразолидон и други слични антибактериски лекови.

Диета

Следењето на диета со ротавирус е од клучно значење за намалување на симптомите на гастроентеритис и спречување на последователна дехидрација. Бидејќи главниот предизвикувач за развој на дијареа е привремената нетолеранција на лактоза, неопходно е целосно да се исклучат сите млечни производи од исхраната на пациентот. Исто така, важно е да не го присилувате вашето дете да јаде, дури и ако целосно одбие храна.

Исхраната треба да биде умерена и нежна (се претпочитаат варени и парени јадења), а во преден план треба да биде внесувањето на течности. Може да се конзумира во форма на лушпа од сушено овошје, ориз, моркови или специјален раствор за рехидратација (на пример, Регидрон), како и обична вода за пиење.

Пациентите со ротавирус гастроентеритис можат да јадат желе, течност оризова кашана вода, варени моркови и компири, лесни чорби од месо, посно месо и риба, печени јаболка. И обратно, не можете: газирани пијалоци, свеж зеленчук и овошје, слатки, мешунки, печива.

Исхраната за ротавирусна инфекција кај деца под една година има свои карактеристики. Ако бебето е вештачко, треба да му се дадат специјални мешавини без лактоза и каши без млечни производи, варен зеленчук. Во овој случај, порциите треба да бидат помали од вообичаеното за да не предизвикаат повраќање.

Мајките на болните бебиња кои се дојат се особено заинтересирани за прашањето што да го нахранат своето бебе. ВО акутен периодНеопходно е да се обидете да ја намалите количината на мајчиното млеко што го консумира бебето за половина. Помеѓу хранењето, бебето треба да се храни со специјални чаеви за доенчиња или обична зовриена вода. Лекарите не препорачуваат целосно прекинување на доењето.

Закрепнување по инфекција со ротавирус

Потребно е време за нормализирање на ензимските процеси и обновување на мукозната мембрана на гастроинтестиналниот тракт, па затоа не треба веднаш да се вратите на вашата нормална исхрана. Исхраната со ниска лактоза по инфекција со ротавирус може да трае од неколку недели до 6 месеци, во зависност од тоа колку е тешка болеста. Во тоа време, покрај ограничувањата за млечни производи, треба да избегнувате мрсна храна, пржена храна, слатки, концентрирани овошни сокови, силен чај и кафе. Препорачливо е да јадете мали оброци, тоа ќе му помогне на варењето полесно да се справи со храната.

Што да се нахрани детето по инфекција со ротавирус? За деца под една година, исто така е важно да се следи диета без лактоза додека лекарот не дозволи поинаку. Дополнително, вреди да се почека најмалку еден месец пред да се воведат следната дополнителна храна, бидејќи за ослабена дигестивниот системновата храна ќе биде премногу тешка. Откако ќе престане повраќањето и дијареата, доенчињата можат да продолжат со целосно хранење. ВО период на опоравување голема вредност, особено за малите деца, има употреба на бактериски препарати (пробиотици), кои треба да ги препише педијатар.

Дали е можно повторно да се разболите?

Тоа може да се случи повеќе од еднаш, што е често случај кај децата. Со возраста гастроинтестиналниот трактстанува поотпорен на бактерии и вируси и имунолошкиот систем- посилни, па возрасните поретко страдаат од ротавирусен гастроентеритис, иако сето тоа зависи од здравствената состојба на личноста и индивидуалните карактеристики на дигестивниот систем.

Превенција на ротавирусна инфекција

Единствениот ефективни средствазаштита од оваа болест е вакцинацијата против ротавирусна инфекција, која мора да се направи пред детето да наполни шест месеци, бидејќи подоцна ова превентивна меркаповеќе нема да биде релевантно. Сепак, употребената вакцина е регистрирана само во некои земји. европските земјии САД, така што во Русија е доста проблематично да се заштитат децата од ротавирус.

Како да не се заразите?

Основни правила: почесто мијте ги рацете, научете ги децата да се придржуваат до задолжителната хигиена; пијте зовриена вода; третирајте ги садовите и цуцлите за бебиња со врела вода и периодично мијте ги играчките со сапун. Ако некој во семејството е болен, направете темелно влажно чистење, лекувајте рачки на вратите, површини со средства за дезинфекција (можете медицински алкохол), императив е да се изолираат пациентите од здрава околина.

Ентеровирусна инфекција кај деца. Симптоми и третман

Ентеровирусни инфекции се група на болести кои се предизвикани од неколку видови на вируси. Оваа болест е предизвикана од вируси Коксаки, полиовируси и ЕХО (ЕХО). Овие вируси имаат капсула и јадро што содржи РНК (тип на ДНК). Структурата на капсулата може многу да варира, така што се разликуваат таканаречените серотипови (сорти). Полиовирусите имаат 3 серолошки типа. Вирусите од групата Коксаки се поделени на Коксаки А и Коксаки Б. Вирусите Коксаки А имаат 24 серолошки типови, Коксаки Б вирусите имаат 6. ЕХО вирусите имаат 34 серолошки типови. По ентеровирусна инфекција, постојана доживотен имунитетсепак, тоа е сероспецифично. Тоа значи дека имунитетот се формира само на серолошкиот тип на вирус што го имало детето и не го штити од други сорти на овие вируси. Затоа, детето може да се разболи со ентеровирусна инфекција неколку пати во текот на неговиот живот. Исто така, оваа карактеристика не ни дозволува да развиеме вакцина за заштита на нашите деца од оваа болест. Болеста е сезонска: епидемии на болеста најчесто се забележуваат во лето-есенскиот период.

Причини за ентеровирусна инфекција

Инфекцијата се јавува на неколку начини. Вирусите можат да навлезат во околината од болно дете или од дете кое е носител на вируси. Носачите на вируси немаат никакви манифестации на болеста, но вирусите се во цревата и се ослободуваат во околината со измет. Оваа состојба може да се забележи кај деца кои биле болни по клиничкото опоравување, или кај деца кај кои вирусот навлегол во телото, но не бил во можност да ја предизвика болеста поради силен имунитетдете. Преносот на вирусот може да трае 5 месеци.

Еднаш во околината, вирусите можат да опстојат доста долго, бидејќи добро ги толерираат негативните ефекти. Вирусите се добро сочувани во вода и почва кога се замрзнати, тие можат да преживеат неколку години; средства за дезинфекција(кога се изложени на раствори висока концентрацијафенол, хлор, формалдехид, вирусите почнуваат да умираат само по три часа), сепак, тие се подложни на високи температури (кога се загреваат на 45º C умираат за 45-60 секунди). Вирусите добро ги толерираат промените во pH на животната средина и напредуваат во средина со pH од 2,3 до 9,4, затоа кисела срединажелудникот нема никакво влијание врз нив и киселината не ја врши својата заштитна функција.

Како се пренесува ентеровирусната инфекција?

Механизмот за пренос може да биде воздушен (при кивање и кашлање со капки плунка од болно дете на здраво) и фекално-орален доколку не се почитуваат правилата за лична хигиена. Најчесто, инфекцијата се јавува преку вода, кога се пие сирова (не зовриена) вода. Исто така, можно е да се заразат децата преку играчки ако децата ги стават во уста. Најчесто се заболени деца на возраст од 3 до 10 години. Децата кои се доени имаат имунитет во нивните тела добиени од мајката преку мајчиното млеко, сепак, овој имунитет не е стабилен дури и по прекинот доењебрзо исчезнува.

Симптоми на ентеровирусна инфекција

Вирусите влегуваат во телото преку устата или горниот дел респираторен тракт. Откако вирусите ќе влезат во телото на детето, тие мигрираат во лимфни јазли, каде што се населуваат и почнуваат да се размножуваат. Понатамошен развојБолеста е поврзана со многу фактори, како што се вирулентноста (способноста на вирусот да се спротивстави на заштитните својства на телото), тропизмот (тенденцијата да се заразат одделни ткива и органи) на вирусот и состојбата на имунитетот на детето.

Ентеровирусните инфекции имаат и слични и различни манифестации, во зависност од видот и серотипот. Период на инкубација (периодот од влегувањето на вирусот во телото на детето до појавата на првиот клинички знаци) е исто за сите ентеровирусни инфекции - од 2 до 10 дена (обично 2-5 дена).

Болеста започнува акутно - со зголемување на телесната температура до 38-39º C. Температурата најчесто трае 3-5 дена, по што паѓа на нормални бројки. Многу често температурата има брановиден тек: температурата трае 2-3 дена, по што се намалува и останува на ниска температура 2-3 дена. нормални бројки, потоа повторно се крева 1-2 дена и повторно целосно се враќа во нормала. Кога температурата се зголемува, детето се чувствува слабо, поспано и може да почувствува главоболка, гадење и повраќање. Кога температурата на телото се намалува, сите овие симптоми исчезнуваат, но кога температурата на телото повторно ќе се зголеми, тие може да се вратат. Цервикалниот и субмандибуларни лимфни јазли, бидејќи во нив се размножуваат вируси.

Во зависност од тоа кои органи се најмногу погодени, се разликуваат неколку форми на ентеровирусна инфекција. Ентеровирусите можат да влијаат на: централниот и периферниот нервен систем, мукозната мембрана на орофаринксот, мукозната мембрана на очите, кожата, мускулите, срцето, цревната лигавица, црниот дроб кај момчињата, можно е оштетување на тестисите.

Кога мукозната мембрана на орофаринксот е оштетена, се јавува развој ентеровирусно воспалено грло. Се манифестира со зголемување на телесната температура, општа интоксикација (слабост, главоболка, поспаност) и присуство на везикуларен осип во вид на меурчиња исполнети со течност на мукозната мембрана на орофаринксот и крајниците. Овие меурчиња пукаат, а на нивно место се формираат чирови исполнети со бела плоча. По закрепнувањето, на местото на чиревите не остануваат никакви траги.

Кога очите се засегнати, се развива конјунктивитис. Може да биде еднострано или двострано. Се манифестира во форма на фотофобија, лакримација, црвенило и отекување на очите. Може да има хеморагии во конјунктивата на окото.

Кога мускулите се оштетени, тој се развива миозитис– болки во мускулите. Болката се појавува на позадината на зголемувањето на температурата. Болка се забележува кај градите, раце и нозе. Појавата на болка во мускулите, како и температурата, може да биде брановидна. Како што се намалува температурата на телото, болката се намалува или целосно исчезнува.

Кога е оштетена цревната слузница, присуството на лабава столица. Столицата е со нормална боја (жолта или кафена), течна, без патолошки (слуз, крв) нечистотии. Појавата на течна столица може да се појави или против позадината на зголемување на температурата или во изолација (без зголемување на телесната температура).

Ентеровирусните инфекции можат да влијаат различни областисрца. Значи, кога мускулниот слој е оштетен, тој се развива миокардитис, кога внатрешниот слој е оштетен со зафаќање на срцевите залистоци, тој се развива ендокардитис, со оштетување на надворешната обвивка на срцето - перикардитис. Детето може да доживее: зголемен замор, слабост, забрзано чукање на срцето, паѓање крвниот притисок, нарушувања на ритамот (блокади, екстрасистоли), болка во градите.

Во случај на пораз нервниот системможе да се развие енцефалитис, менингитис. Детето доживува: силна главоболка, гадење, повраќање, зголемена телесна температура, конвулзии, пареза и парализа, губење на свеста.

Кога црниот дроб е оштетен, тој се развива акутен хепатитис . Се карактеризира со зголемен црн дроб, чувство на тежина во десниот хипохондриум и болка на ова место. Може да се појави гадење, металоиди, слабост и зголемена телесна температура.

Ако кожата е оштетена, може да се појави егзантема– хиперемија (црвена боја) на кожата, најчесто на горната половина од телото (глава, гради, раце), не се издига над нивото на кожата, се појавува истовремено. Во мојата пракса, ентеровирусна инфекција беше забележана со кожна манифестацијаво форма на везикуларен осип на дланките и стапалата. По 5-6 дена, меурчињата се издишаа без да се отворат, а на нивно место се формираше област на пигментација (кафеава точка), која исчезна по 4-5 дена.

Кај момчињата, може да има воспаление на тестисите со развојот орхитис. Најчесто, оваа состојба се развива 2-3 недели по почетокот на болеста со други манифестации (ангина, лабава столицаи други). Болеста поминува доста брзо и нема никакви последици, но во ретки случаи може да се развие аспермија (недостаток на сперма) во зрелоста.

Исто така, постојат вродени форми на ентеровирусна инфекција, кога вирусите влегуваат во телото на детето преку плацентата од мајката. Типично, оваа состојба има бениген тек и се лекува сама по себе, но во некои случаи, ентеровирусната инфекција може да предизвика прекин на бременоста (спонтан абортус) и развој на синдромот кај детето. ненадејна смрт(смртта на детето се јавува во позадина на целосно здравје).
Многу ретко, можно е оштетување на бубрезите, панкреасот и белите дробови. Пораз разни органиа системите може да се набљудуваат и изолирани и комбинирани.

Дијагноза на ентеровирусна инфекција

За постановка точна дијагнозасе земаат брисеви од носот, грлото или дното на детето, во зависност од симптомите на болеста. Перењата се сеат на клеточни култури, а по инкубација за 4 дена се прави полимеразен тест верижна реакција(PCR). Бидејќи ова трае доста долго, дијагнозата се поставува врз основа на клинички манифестации(симптоми), а PCR служи само за потврдување на дијагнозата и не влијае на третманот.

Третман на ентеровирусна инфекција

Не постои специфичен третман за ентеровирусна инфекција. Третманот се спроведува дома, хоспитализацијата е индицирана во присуство на оштетување на нервниот систем, срцето, висока температура, што не може да се намали долго време со употреба на антипиретици. Детето е прикажано одмор во креветза целиот период на зголемена телесна температура.

Оброците треба да бидат лесни, богати со протеини. Неопходно доволна количинатечности: зовриена вода, минерална водабез гасови, компоти, сокови, овошни пијалоци.

Третманот се спроведува симптоматски во зависност од манифестациите на инфекцијата - болки во грлото, конјунктивитис, миозитис, течна столица, оштетување на срцето, енцефалитис, менингитис, хепатитис, егзантема, орхитис. Во некои случаи (болки во грлото, дијареа, конјунктивитис...) се спроведува превенција од бактериски компликации.

Децата се изолирани за целиот период на болеста. Тие можат да останат во детската група откако ќе исчезнат сите симптоми на болеста.

Превенција на ентеровирусна инфекција

За превенција, неопходно е да се почитуваат правилата за лична хигиена: измијте ги рацете по користење на тоалетот, одење надвор, пијте само зовриена вода или вода од фабричко шише, неприфатливо е да се користи вода од отворен извор (река, езеро ) за да пие дете.

Не постои специфична вакцина против ентеровирусна инфекција, бидејќи голем број серотипови на овие вируси се присутни во околината. Меѓутоа, во Европа често се користат вакцини кои ги содржат најчестите ентеровирусни инфекции (Coxsackie A-9, B-1, ECHO-6). Употребата на такви вакцини го намалува ризикот од ентеровирусни инфекции кај децата.

Што се случува во телото по инфекцијата со ротавирус?

Откако во тенкото црево, патогенот активно ги напаѓа неговите епителни клетки, предизвикувајќи нивна смрт. Добиените дефекти се полни со незрели и функционално неисправни епителни клетки, што доведува до развој на ензимски дефицит. Ова го нарушува разградувањето и апсорпцијата на јаглехидратите во дигестивниот тракт (особено лактозата, која се наоѓа во млекото). Несварените супстанции влегуваат во дебелото црево, предизвикувајќи акумулација на течност таму (тоа се ослободува во вишок од ткивата) и последователна дијареа. Овие процеси доведуваат до дехидрација и губење на хемикалии од телото.

Ротавирусот има способност да се закачи само на зрелите епителни клетки на ресичките на тенкото црево, па додека сите клетки не се заменат со нови, болеста ќе напредува. Откако ќе се смири акутниот процес, на телото му треба време да ги обнови цревата и дигестивните функции.

Доста често, текот на ротавирусниот гастроентеритис се влошува со додавање на бактериска флора, што бара посебен третман. Лекарите ја објаснуваат појавата на воспалителни процеси во горниот респираторен тракт со додавање на секундарна вирусна инфекција, иако е потврдено присуството на ротавируси во плунката на пациентите со гастроентеритис, но овој феномен сè уште не е целосно проучен.

Симптоми на ротавирусна инфекција

покачена температура;
повторено повраќање (кај мали деца овој симптом не треба да се меша со прекумерна регургитација по хранење);
дијареа (до 10 или повеќе пати на ден);
надуеност, грчеви и болки во стомакот, силно татнеж;
интоксикација - слабост, бледило, недостаток на апетит;
катарални феномени - течење на носот, црвенило на грлото, кашлање, конјунктивитис.

Столицата со ротавирусна инфекција прво има кашест карактер, подоцна станува водена, сиво-жолта и има остар и непријатен мирис. Во столицата може да се забележат нечистотии од слуз и крв (ова се случува кога е прикачена бактериска флора). Ако болеста е тешка, со обилно повраќање и повторена дијареа, пациентот може да развие знаци на опасна по живот дехидрација, придружени со следните симптоми:

сува уста, суви усни;
сува кожа и намалена еластичност;
недостаток на солзи при плачење кај децата;
отсуство на мокрење долго време (6-8 часа);
„потонати очи;
губење на тежината (особено кај доенчиња).

Колку долго трае ротавирусниот гастроентеритис е под влијание на возраста на пациентот, состојбата на неговото тело и присуството на истовремена патологија. Тешки форми на болеста и компликации се развиваат кај новороденчиња и деца под 1 година, постари лица, луѓе кои страдаат од бубрежни и срцеви заболувања и хронични цревни заболувања.

Со некомплициран тек на ротавирусниот гастроентеритис, акутниот период трае 5-7 дена, процесот на закрепнување е уште околу 5 дена. Сепак, негативните последици по здравјето на луѓето не се случуваат често. Во ретки случаи, можен е развој на хронични дигестивни нарушувања, дисбактериоза и хроничен ентероколитис.

Ротавирусна инфекција кај деца

Речиси секое дете под 5-годишна возраст се заразува со ротавирусна болест. Освен тоа, за прв пат тоа најчесто се случува на возраст од шест месеци до 12 месеци, кога на бебето „снема“ мајчински антитела и почнува да се формира сопствена имунолошка одбрана. Децата, по правило, повторно се заразуваат во градинките.

Ротавирусна инфекција кај возрасни

Ротавирусната болест кај возрасните доста често се јавува без треска, тешка дијареа и придружни гадење и повраќање, како мало пореметување на цревата што исчезнува за неколку дена. Некои пациенти дури и не забележуваат дека ја имаат болеста. Тоа се објаснува со поголемата киселост на желудникот, која има штетно влијание врз ротавирусите и зрелоста на имунолошкиот систем кај возрасните. Сепак, кај постари и ослабени луѓе, текот на ротавирусната болест може да биде тежок.

За време на бременоста, појавата на акутен ротавирус гастроентеритис е доста опасна, бидејќи дехидрацијата може негативно да влијае на фетусот, а цревните грчеви и тешките надуености може да предизвикаат рефлексни контракции на матката и закана од спонтан абортус или предвремено породување.

Дијагностика

Многу често, дијагнозата се поставува врз основа на симптомите и поплаките на пациентот. Во исто време, најсигурен метод за дијагностицирање на ротавирусна инфекција е специфична анализа на столицата (имунохроматографија). Други студии не укажуваат на брза дијагноза.

Многу родители на болни деца, па дури и болни возрасни, се заинтересирани за прашањето како да се разликува ротавирус од труење, бидејќи симптомите на овие состојби се слични. Главната разлика е присуството на катарални симптоми кај ротавирусната болест, како и карактеристичната сезонскост (есен-зима), која не е типична за труење со храна. Сепак, не треба сами да поставувате дијагноза и во секој случај, треба да се консултирате со лекар, особено ако вашето дете е болно.

Како и со што да се лекува ротавирусната инфекција: основни принципи

Не постои специфичен третман за ротавирусната болест, антивирусни лекови не се користат за оваа болест, а главните напори се насочени кон надополнување на загубите на течности во телото и борба против интоксикација. За таа цел се спроведува терапија за рехидратација и детоксикација.

Втората важна точка во третманот на ротавирусниот гастроентеритис е нежна исхрана без млечни производи. Покрај тоа, на пациентот му се препишуваат ензимски препарати (на пример, Мезим, Фестал, Панкреатин), пробиотици (лекови кои содржат бифидобактерии, E. coli, лактобацили итн.).

Третманот на ротавирусната инфекција кај возрасните, доколку симптомите не се тешки, не се спроведува или е ограничен на диета и симптоматска терапија (на пример, антидијареални лекови).

Рехидратација и детоксикација

За да се елиминираат симптомите на интоксикација, на пациентите им се препишуваат сорбенти. Ова може да бидат Enterosgel, Smecta и слични производи. Во тешки случаи, колоидни раствори и гликоза се администрираат интравенски.

За да се надополнат загубите на течности, се врши рехидратација. За да го направите ова, дома можете да го користите Regidron (според упатствата), Glyukosil. Во случај на тешка дехидрација, индицирана е хоспитализација на пациентот и инфузиона терапија со раствори на Трисол, Квартазол, Рингер итн.

Во кои случаи се препишуваат антибиотици?

Бидејќи вирусите не се чувствителни на антибиотици, препишувањето на антибактериски лекови за некомплициран ротавирус гастроентеритис е несоодветно. Ако пациентот има бактериска интестинална инфекција (ова се одредува со промени во природата на изметот и резултатите од лабораториските тестови, флуктуации на температурата), Enterofuril, Furazolidone и други слични антибактериски лекови се користат за спречување на продолжена дијареа.

Диета

Пациентите со ротавирусен гастроентеритис можат да јадат желе, течна оризова каша со вода, варени моркови и компири, лесни чорби од месо, посно месо и риба и печени јаболка. И обратно, не можете: газирани пијалоци, свеж зеленчук и овошје, слатки, мешунки, печива.

Мајките на болните бебиња кои се доени се особено заинтересирани за прашањето што да го нахранат своето дете. Во акутниот период, неопходно е да се обиде да ја намали количината на мајчиното млеко што го консумира бебето за половина. Помеѓу хранењето, на бебето треба да му се даваат специјални чаеви за доенчиња или обична зовриена вода. Лекарите не препорачуваат целосно прекинување на доењето.

Закрепнување по инфекција со ротавирус

Што да се нахрани детето по инфекција со ротавирус? За деца под една година, исто така е важно да се следи диета без лактоза додека лекарот не дозволи поинаку. Покрај тоа, треба да почекате најмалку еден месец пред да ја воведете следната дополнителна храна, бидејќи за ослабен дигестивен систем новата храна ќе биде премногу тешка. Откако ќе престане повраќањето и дијареата, доенчињата можат да продолжат со целосно хранење. Во периодот на опоравување од големо значење е земањето бактериски препарати (пробиотици), кои треба да ги препише педијатар, особено за малите деца.

Дали е можно повторно да се разболите?

Тоа може да се случи повеќе од еднаш, што е често случај кај децата. Со возраста, гастроинтестиналниот тракт станува поотпорен на бактерии и вируси, а имунолошкиот систем станува посилен, па возрасните поретко страдаат од ротавирусен гастроентеритис, иако сето тоа зависи од здравствената состојба на лицето и индивидуалните карактеристики на дигестивниот систем.

Превенција на ротавирусна инфекција

Единственото ефикасно средство за заштита од оваа болест е вакцинацијата против ротавирусна инфекција, која треба да се направи пред детето да наполни шест месеци, бидејќи подоцна оваа превентивна мерка повеќе нема да биде релевантна. Сепак, вакцината што се користи во овој случај е регистрирана само во некои европски земји и во САД, така што во Русија е доста проблематично да се заштитат децата од ротавирус.

Како да не се заразите?

Основни правила: почесто мијте ги рацете, научете ги децата да се придржуваат до задолжителната хигиена; пијте зовриена вода; третирајте ги садовите и цуцлите за бебиња со врела вода и периодично мијте ги играчките со сапун. Ако некој од семејството е болен, направете темелно влажно чистење, третирајте ги рачките на вратите и површините со средства за дезинфекција (може да се користи медицински алкохол) и задолжително изолирајте ги болните од здравата околина.

Ентеровирусна инфекција кај деца. Симптоми и третман

Ентеровирусни инфекции се група на болести кои се предизвикани од неколку видови на вируси. Оваа болест е предизвикана од вируси Коксаки, полиовируси и ЕХО (ЕХО). Овие вируси имаат капсула и јадро што содржи РНК (тип на ДНК). Структурата на капсулата може многу да варира, така што се разликуваат таканаречените серотипови (сорти). Полиовирусите имаат 3 серолошки типа. Вирусите од групата Коксаки се поделени на Коксаки А и Коксаки Б. Вирусите Коксаки А имаат 24 серолошки типови, Коксаки Б вирусите имаат 6. ЕХО вирусите имаат 34 серолошки типови. По ентеровирусна инфекција, се формира постојан доживотен имунитет, но сепак е сероспецифичен. Тоа значи дека имунитетот се формира само на серолошкиот тип на вирус што го имало детето и не го штити од други сорти на овие вируси. Затоа, детето може да се разболи со ентеровирусна инфекција неколку пати во текот на неговиот живот. Исто така, оваа карактеристика не ни дозволува да развиеме вакцина за заштита на нашите деца од оваа болест. Болеста е сезонска: епидемии на болеста најчесто се забележуваат во лето-есенскиот период.

Причини за ентеровирусна инфекција

Инфекцијата се јавува на неколку начини. Вирусите можат да навлезат во околината од болно дете или од дете кое е носител на вируси. Носачите на вируси немаат никакви манифестации на болеста, но вирусите се во цревата и се ослободуваат во околината со измет. Оваа состојба може да се забележи кај деца кои биле болни по клиничкото закрепнување или кај деца кај кои вирусот навлегол во телото, но не можел да предизвика болест поради силниот имунитет на детето. Преносот на вирусот може да трае 5 месеци.

Еднаш во околината, вирусите можат да опстојат доста долго, бидејќи добро ги толерираат негативните ефекти. Вирусите се добро сочувани во вода и почва, можат да преживеат неколку години кога се замрзнати, отпорни се на дејството на средствата за дезинфекција (кога се изложени на раствори со високи концентрации на фенол, хлор, формалдехид, вирусите почнуваат да умираат дури по три часа), но се подложни на високи температури (при загревање на 45º C тие умираат за 45-60 секунди). Вирусите добро ги поднесуваат промените на pH на животната средина и напредуваат во средина со pH од 2,3 до 9,4, така што киселата средина на желудникот нема никакво влијание врз нив и киселината не ја врши својата заштитна функција.

Како се пренесува ентеровирусната инфекција?

Механизмот за пренос може да биде воздушен (при кивање и кашлање со капки плунка од болно дете на здраво) и фекално-орален доколку не се почитуваат правилата за лична хигиена. Најчесто, инфекцијата се јавува преку вода, кога се пие сирова (не зовриена) вода. Исто така, можно е да се заразат децата преку играчки ако децата ги стават во уста. Најчесто се заболени деца на возраст од 3 до 10 години. Доените деца имаат имунитет во телото, добиен од мајката преку мајчиното млеко, но овој имунитет не е стабилен и брзо исчезнува по прекинот на доењето.

Симптоми на ентеровирусна инфекција

Вирусите влегуваат во телото преку устата или горниот респираторен тракт. Откако ќе влезат во телото на детето, вирусите мигрираат во лимфните јазли, каде што се населуваат и почнуваат да се размножуваат. Понатамошниот развој на болеста е поврзан со многу фактори, како што се вирулентноста (способноста на вирусот да се спротивстави на заштитните својства на телото), тропизмот (тенденцијата за заразување на одделни ткива и органи) на вирусот и состојбата на имунитетот на детето. .

Ентеровирусните инфекции имаат и слични и различни манифестации, во зависност од видот и серотипот. Периодот на инкубација (периодот од влегувањето на вирусот во телото на детето до појава на првите клинички знаци) е ист за сите ентеровирусни инфекции - од 2 до 10 дена (обично 2-5 дена).

Болеста започнува акутно - со зголемување на телесната температура до 38-39º C. Температурата најчесто трае 3-5 дена, по што паѓа на нормални бројки. Многу често, температурата има брановиден тек: температурата трае 2-3 дена, по што се намалува и останува на нормално ниво 2-3 дена, потоа повторно се зголемува 1-2 дена и повторно се враќа во нормала целосно. . Кога температурата се зголемува, детето се чувствува слабо, поспано и може да почувствува главоболка, гадење и повраќање. Кога температурата на телото се намалува, сите овие симптоми исчезнуваат, но кога температурата на телото повторно ќе се зголеми, тие може да се вратат. Се зголемуваат и цервикалните и субмандибуларните лимфни јазли, бидејќи вирусите се размножуваат во нив.

Кога мускулите се оштетени, тој се развива миозитис– болки во мускулите. Болката се појавува на позадината на зголемувањето на температурата. Болка се забележува во градите, рацете и нозете. Појавата на болка во мускулите, како и температурата, може да биде брановидна. Како што се намалува температурата на телото, болката се намалува или целосно исчезнува.

Ентеровирусните инфекции можат да влијаат на различни области на срцето. Значи, кога мускулниот слој е оштетен, тој се развива миокардитис, кога внатрешниот слој е оштетен со зафаќање на срцевите залистоци, тој се развива ендокардитис, со оштетување на надворешната обвивка на срцето - перикардитис. Детето може да доживее: зголемен замор, слабост, забрзано чукање на срцето, пад на крвниот притисок, нарушување на ритамот (блокади, екстрасистоли), болка во градите.

Кога нервниот систем е оштетен, тие можат да се развијат енцефалитис, менингитис. Детето доживува: силна главоболка, гадење, повраќање, зголемена телесна температура, конвулзии, пареза и парализа, губење на свеста.

Кога црниот дроб е оштетен, тој се развива акутен хепатитис. Се карактеризира со зголемен црн дроб, чувство на тежина во десниот хипохондриум и болка на ова место. Може да се појави гадење, металоиди, слабост и зголемена телесна температура.

Ако кожата е оштетена, може да се појави егзантема– хиперемија (црвена боја) на кожата, најчесто на горната половина од телото (глава, гради, раце), не се издига над нивото на кожата, се појавува истовремено. Во мојата пракса, забележана е ентеровирусна инфекција со кожна манифестација во форма на везикуларен осип на дланките и стапалата. По 5-6 дена, меурчињата се издишаа без да се отворат, а на нивно место се формираше област на пигментација (кафеава точка), која исчезна по 4-5 дена.

Кај момчињата, може да има воспаление на тестисите со развојот орхитис. Најчесто, оваа состојба се развива 2-3 недели по почетокот на болеста со други манифестации (болки во грлото, течна столица и други). Болеста поминува доста брзо и нема никакви последици, но во ретки случаи може да се развие аспермија (недостаток на сперма) во зрелоста.

Исто така, постојат вродени форми на ентеровирусна инфекција, кога вирусите влегуваат во телото на детето преку плацентата од мајката. Типично, оваа состојба има бениген тек и се лекува сама по себе, но во некои случаи, ентеровирусната инфекција може да предизвика прекин на бременоста (спонтан абортус) и развој на синдром на ненадејна смрт кај детето (смртта на детето се јавува против позадина на целосно здравје).
Многу ретко, можно е оштетување на бубрезите, панкреасот и белите дробови. Оштетувањето на различни органи и системи може да се забележи или изолирано или комбинирано.

Дијагноза на ентеровирусна инфекција

За да се постави точна дијагноза, се земаат брисеви од носот, грлото или дното на детето, во зависност од симптомите на болеста. Брисевите се ставаат на клеточни култури, а по инкубација за 4 дена, се врши полимеразна верижна реакција (PCR). Бидејќи ова трае доста долго, дијагнозата се поставува врз основа на клиничките манифестации (симптоми), а PCR служи само за потврдување на дијагнозата и не влијае на третманот.

Третман на ентеровирусна инфекција

Не постои специфичен третман за ентеровирусна инфекција. Третманот се спроведува дома, хоспитализацијата е индицирана во присуство на оштетување на нервниот систем, срцето, висока температура, што не може да се намали долго време со употреба на антипиретици. На детето му е пропишан одмор во кревет за целиот период на зголемена телесна температура.

Оброците треба да бидат лесни, богати со протеини. Потребна е доволна количина течност: зовриена вода, минерална вода без гасови, компоти, сокови, овошни пијалоци.