Темпоралната коска е спарена компонента на черепот, кој се одликува со комплексен релјеф и нестандардна форма. Се состои од три сегменти, чија дисфункција доведува до неповратни здравствени последици. Темпоралната коска е неопходна за заштита на нервните јазли, аудитивниот систем и големата артерија и го регулира функционирањето на вестибуларниот апарат. Доколку има проблеми во карактеристичната зона, потребна е компјутерска томографија на темпоралните коски.
Општи информации за постапката
КТ скен на темпорална коска е неинвазивен дијагностички метод кој ви овозможува да ги процените структурните и функционалните елементи на сомнителниот фокус на патологија. При користење на компјутерска томографија, рендгенските снимки се испраќаат до темпоралната коска, која доловува слики со попречен пресек. Позицијата на коскената структура се појавува на екранот, состојбата на соседните системи и ткива и се одредуваат сомнителни мутагени зони (малигни тумори).
Оваа дијагностичка метода може да се спроведе истовремено со МНР за да се разјасни дијагнозата, да се прилагодат медицинските рецепти, да се одреди точниот режим на лекување и да се зголемат шансите за опоравување на пациентот. Повредата на слепоочницата е една од најчестите патологии кај кои клиничкиот преглед е тежок. КТ и МРИ со помош на чувствителна опрема покажува онколошки процеси, воспалителни болести, апсцеси и инфективни лезии, големо оштетување на васкуларните ѕидови и абнормалности во развојот на коскените структури.
Спроведувањето на МНР во таква клиничка слика станува помошно во однос на позадината на главниот дијагностички метод - КТ на темпоралните коски. Ова се објаснува со фактот дека првата постапка прецизно ги визуелизира меките ткива на екранот, кои содржат атоми на водород и течност. Бидејќи оваа формула е малку поинаква од коскените структури, МНР се смета за неефикасен метод за дијагностицирање на коските и препорачливо е да се користи компјутерска томографија како алтернатива. Ако постои сомневање за присуство на малигни тумори, МНР не може да се избегне.
Индикации за постапката
КТ скен на темпоралните коски е прикажан на следните клинички слики:
Лекарот пропишува преглед заради ефективен третман, но можно е да се направи и КТ скен со цел ефикасна превенција.
Контраиндикации за постапката
КТ скеновите на темпоралните коски, како и другите неинвазивни дијагностички методи, имаат свои ограничувања, чие прекршување доведува до нагло влошување на општата благосостојба и релапс на главната дијагноза. Така, ограничувањата се однесуваат на следните патологии и карактеристики на телото:
Доколку е индицирано КТ скен на темпоралните коски за време на доењето, детето треба кратко време да се префрли на вештачка формула. Како што е објавено во бројни студии, контрастниот агенс се излачува во мајчиното млеко и продира во плацентарната бариера.
Во повеќето клинички ситуации, лекарите препорачуваат КТ скен со употреба на контрастно средство засновано на јод. Ова е неопходно за да се добие јасна слика на екранот и да се подобри визуелизацијата на коскените структури. Ако дури и по ваквите подготвителни мерки сè уште има сомнежи за дијагнозата, мора да се согласите на дополнителна МНР.
Подготвителни мерки и постапка
КТ на одредени клинички слики се изведува со употреба на контрастно средство, кое бара прелиминарна подготовка на клиничкиот пациент. 5-6 часа пред процедурата, задолжително престанете да јадете, а 1-2 часа пред постапката, пожелно е воопшто да не пиете. Исто така, се препорачува да се воздржите од лоши навики и да се избегне навлегување на токсични и отровни материи во организмот. Кога се врши КТ скен на темпоралните коски без употреба на контрастно средство, нема потреба од подготвителни мерки.
Описот на процедурата јасно покажува дека на пациентот не му претстои тежок тест. Процедурата трае 3-7 минути и бара неподвижност на клиничкиот пациент. Од пациентот се бара да легне на посебна маса, која се движи во внатрешниот простор на томографот. Посебен прстен се ротира во круг над вашата глава, додека каучот се движи напред. Комуникацијата во томографот е двонасочна, па ако чувствувате непријатност, можете да ги пријавите вашите чувства кај медицинскиот персонал кој гледа што се случува низ стаклото.
Ако пациентот се движи за време на КТ скен на темпоралните коски, сликата на екранот на томографот ќе биде матна и нејасна. Во овој случај, тешко е да се одреди конечната дијагноза, а можна е повторна употреба на овој неинвазивен метод.
Пред да направите КТ скен на темпоралните коски, треба да ги дознаете индикациите од лекарот, а исто така да прашате колку чини прегледот. Во просек, опсегот на цените варира помеѓу 2 - 3 илјади рубли, но важно е да се запамети дека постапката со контраст ќе чини многу повеќе (но резултатот е попрецизен, заклучокот е информативен).
Придобивки од постапката
Компјутеризираната томографија на која било коскена структура е многу чувствителна и гарантира откривање на патолошкиот процес во рана фаза.
Ако МНР детално ги проучува меките ткива, КТ е посоодветна кога се дијагностицираат коскените структури и издржливите биолошки материјали.
Методот ги елиминира несаканите ефекти ако строго се придржувате до сите препораки. Аномалии се јавуваат само ако во телото преовладува нетолеранција на јод, од кој се прави контрастното средство.
Можете да добиете заклучок веднаш по постапката и да отидете кај лекарот што посетува за сигурна дијагноза и соодветен режим на третман.
Ако ја споредиме цената на процедурата со цената на магнетната резонанца, таа е за ред по големина помала и е достапна за сите пациенти.
Многу пациенти се воодушевени од брзината на сесијата, па не мора да останат долго во неподвижна положба и да страдаат психички.
Пред да се инјектира контрастно средство во вена, лекарот прави тестови за алергија, со што се елиминира ризикот од осип на кожата и непријатноста што го придружува.
Списокот на контраиндикации е ограничен, а некои клинички симптоми (бременост, доење) се привремени.
Ако лекарот препорачал КТ скен на темпоралните коски, тогаш прво треба да дознаете што дава таквата дијагноза, на што влијаат резултатите и какви се последиците за органскиот ресурс во одреден случај. По ваквите објаснувања, се препорачува да се согласите на прегледот и да не го одложувате посетата на клиниката. Можеби ваквото одложување може да го чини пациентот физичка активност и живот.
Компјутеризирана томографија на темпоралните коски се изведува за возрасни и деца за да се идентификуваат патолошки промени и структурни аномалии. КТ не бара посебна подготовка, а контраиндикациите се минимални.
Темпоралните коски вршат голем број важни функции. На нив се прикачени артерии, нервни влакна и подвижна горна вилица. Тие служат како природна заштита за внатрешното уво и сложениот вестибуларен систем. Секое оштетување на темпоралните коски е полн со сериозни последици, на пример, проблеми со слухот, видот, функцијата на мозокот и функционирањето на крвните садови.За брза и точна дијагноза на оваа област, се пропишува КТ скен на темпоралните коски.
Постапката е безболна и трае минимум - 5-10 минути без употреба на контраст и до 30 минути со воведување на контраст.
За време на прегледот, се користи минимално ниво на изложеност на рендген, но повторена томографија може да се направи најмалку по 3 недели.
Возрасните и децата се упатени на КТ скен од ЕНТ или максилофацијален хирург. Лекарите може да препишат преглед доколку има:
- губење на слухот и оштетување на видот без очигледна причина;
- вртоглавица, болка во слепоочниците;
- болка и исцедок од увото;
- хроничен отитис;
- туѓи предмети во увото;
- повреди на темпоралниот лобус;
- тешкотии со подвижноста на горната вилица;
- сомневање за туморски процеси;
- присуство на бенигни цисти;
- уништување на темпоралните коски или сомневање за тоа.
Како индикации за употреба на томограф се сметаат и предоперативната подготовка за поставување на електродата, како и набљудувањето во периодот по имплантацијата. Не можете без КТ при испитување на посебен дел од темпоралната коска - пирамидата. Тука се внатрешното и средното уво, најважните крвни садови и нервните влакна. При испитување на темпоралната коска во областа на пирамидата, обично се користи контраст.
Што може да покаже КТ скен на темпоралните лобуси?
Кога се врши компјутерска томографија на темпоралниот регион, специјалистот за слика го анализира изгледот на коските на черепот, состојбата на средното и внатрешното уво, пирамидите и мастоидниот процес и аудитивниот канал. Врз основа на снимката, лекарот може да идентификува:
- Отитис од хронична или акутна природа.
- Апсцес.
- Развој на инфекција.
- Отосклероза и мастоидитис, како и други модификации на темпоралните коски.
- Присуство на тумори.
- Фрактури, пукнатини на коските.
- Повреди на меките ткива.
- Хеморагии.
Структурата на пирамидите на темпоралните коски, присуството на невроми и тумори, причините за исцедок од ушите, абнормалната структура - ова го покажува томографијата при проучувањето на оваа област. Ако има внатрешни повреди, постапката ќе открие области на свежо крварење.
Во зависност од методот на контраст или без контраст, КТ дијагностиката трае 10-30 минути. Транскрипцијата трае помалку од 1 час.
Како се прави томографија и подготовка
За време на прегледот, пациентот лежи на посебна маса, која полека се лизга во активниот дел од апаратот. Томографот се ротира околу главата со мал шум. Х-зраците се насочени кон темпоралните лобуси. Понекогаш специјалистот може да побара од пациентот да ја сврти главата или да го задржи здивот. Останувањето во место за време на томографијата е главниот услов за добивање јасни слики.
КТ со контраст е пропишан за проучување на состојбата на меките ткива, идентификување на тумори, воспалителни и инфективни процеси.Се испитуваат и пирамидите на темпоралните коски. Средството за боење содржи јод и се администрира интравенски половина час пред процедурата или за време на томографијата по првата серија слики. Понекогаш КТ скен со контрастно средство може да предизвика мала вртоглавица или гадење. Ако несаканите ефекти се зголемат, треба да им кажете на специјалистите за ова - томографот е опремен со двонасочен систем за комуникација.
Домашната подготовка за преглед е многу едноставна:
- Без контраст - не е потребен.
- Спротивно на тоа, внесувањето храна се завршува 6 часа пред процедурата, а последниот пијалок може да се пие 2 часа пред томографијата. Алкохолот и пушењето се исклучени во текот на денот. Овие мерки се насочени кон намалување на несаканите ефекти како гадење, чешање, вртоглавица, како и нормализирање на васкуларниот систем.
Непосредно пред прегледот потребно е да се извади целиот накит од главата - обетки и пирсови. Лекарот треба однапред да знае за присуство на метални делови во областа каде што ќе се изврши КТ скен.
Кој не треба да го прави тоа
Кога се испитува со томограф, постојат контраиндикации кои или целосно ја исклучуваат можноста за спроведување на постапката или наметнуваат одредени ограничувања за тоа.
Внимание! Бременоста во која било фаза, како и хиперкинезата на главата, се безусловна контраиндикација за КТ скенирање на слепоочниците.
Лицата со прекумерна тежина, што може да го оштети апаратот, не смеат да бидат прегледани на томограф. Различни единици имаат свои гранични вредности. Најчувствителните од нив можат да издржат само 120 кг. На жените со болен ПМС им се советува да избегнуваат КТ скенирање.
Ако се планира томографија на слепоочниците за дете, тогаш во зависност од неговата возраст и способноста да лежи мирно, тој може да биде ставен во состојба на медикаментозен сон.
Кога се врши преглед со контраст, се додаваат голем број болести и состојби за кои има ограничувања за употреба на томограф:
- Бубрежна инсуфициенција, нарушувања на ендокриниот и кардиоваскуларниот систем се контраиндикации во зависност од тежината.
- Алергија на контраст што содржи јод - индикатор може да биде нетолеранција на морска храна.
За време на доењето, жената не треба да го храни своето бебе 2 дена по КТ скенирање, така што контрастното средство се исчисти од телото.
Сумирање
Темпоралниот регион на главата врши голем број важни функции, а неговото оштетување може сериозно да го наруши слухот, видот и функцијата на мозокот. КТ скен на слепоочниците може брзо и прецизно да открие такви повреди, идентификувајќи ги проблемите не само со скелетниот систем, туку и со меките ткива. Постапката е безболна и во случај на методот без контраст не бара посебна подготовка. Кога се администрира контрастно средство, постојат ограничувања само за потрошувачката на храна и вода пред томографијата. КТ скенови не се прават за време на бременоста.
Цената на испитот започнува од 2500 рубли.
, максилофацијални хирурзи и отоларинголози. Со помош на КТ скенови на темпоралните коски, откриени се фрактури, развојни аномалии, воспалителни и инфективни процеси од различно потекло и локализација (во пределот на внатрешното и средното уво, мастоидниот процес итн.). Студијата е индицирана за сомнителни тумори на темпоралните коски. Техниката овозможува да се одреди големината, обликот и преваленцата на неоплазмата (бенигна или малигна) и да се идентификува присуството на метастази на неоплазија од други локализации.
КТ овозможува да се процени сериозноста на остеосклерозата, да се потврди присуството и сериозноста на уништувањето кога гнојните процеси се шират на коскените структури и да се утврди причината за исцедок од надворешниот слушен канал. Со помош на КТ скен на темпоралните коски, се испитуваат блиските меки ткива. Постапката се спроведува во фаза на предоперативна подготовка за вградување на кохлеарен имплант.
Контраиндикации
Апсолутни контраиндикации за КТ на темпоралните коски се бременоста поради тератогениот ефект на Х-зраците врз фетусот и децата под 14-годишна возраст поради можниот негативен ефект на Х-зраците врз растечкиот организам. По исклучок, се разгледуваат ситуации кога постапката е неопходна од здравствени причини (на пример, тешка повреда на главата). Релативни контраиндикации за КТ се дебелината (тежина повеќе од 150 кг), хиперкинеза и ментални нарушувања придружени со зголемена физичка активност. КТ скенирање на темпоралните коски со контраст не е пропишано за пациенти кои страдаат од тешка бубрежна и хепатална патологија, дијабетес мелитус и болести на кардиоваскуларниот систем. КТ со контраст не е индициран во случаи на нетолеранција на јод.
Подготовка за КТ
Постапката без зголемување на контрастот не бара подготовка. Кога се користи контраст, на пациентот му се препорачува да пости 6 часа пред почетокот на КТ скенирањето. Пред да се направи контраст, се врши прелиминарен тест на кожата за да се утврди толеранцијата на препаратите со јод. Доилките престануваат да се хранат на денот на студијата и продолжуваат со тоа само два дена подоцна, откако контрастот целосно ќе се отстрани од телото.
Ако резултатот од кожниот тест е негативен, се вбризгува интравенски радиопропакна супстанција и се чека некое време додека лекот не се распореди рамномерно во ткивата и не ги осветли. Контрастот може да се инјектира 15 минути пред КТ скенирањето или за време на процедурата, по серија на мајчин слики. Понекогаш администрацијата на препарати со јод се врши преку катетер, кој може да се остави во вената во случај на потреба од континуирана или повторена инфузија на контраст.
Методологија
Томографијата на темпоралните коски трае од 5 до 30 минути, во зависност од обемот на скенирањето со контраст, времетраењето на постапката се зголемува. Обработката на скенирање на компјутер овозможува да се добие 3D модел на временскиот регион.
Пациентот добива опис на прегледот и отпечатени слики еден час по завршувањето на скенирањето ако лекарот со рендген е силно оптоварен, времето за подготовка на извештајот може да се зголеми. На барање на пациентот, скенирањата се пренесуваат на дигитален медиум или се испраќаат на е-пошта. Отсуството на промени се толкува како норма. Ако се открие патологија, пациентот контактира со лекарот што посетува со резултатите од студијата. Специјалистот може да препише дополнителен преглед, да развие план за амбулантско лекување или да издаде упат за хоспитализација (планирана или итна).
МНР на темпоралните коски во моментов е еден од најбрзите и во исто време високо информативни методи за дијагностицирање на оваа област. При трауматски лезии на темпоралната коска пресудна е брзината на прегледот. И во овој поглед, МНР дефинитивно има предности, бидејќи не бара никаква подготовка. Близината на мозокот до темпоралната коска и високиот ризик од негово оштетување во случај на повреда на темпоралната коска бараат навремено утврдување на сложеноста на повредата за да се одлучи за начинот на лекување и потребата од хируршка интервенција.
Темпоралната коска на черепот има сложена форма и внатрешно олеснување, што е, покрај тоа, носечкиот дел од черепот. Темпоралната коска е местото каде што е прикачен слушниот апарат и исто така служи како заштита за внатрешното уво и вестибуларниот систем. Темпоралната коска, која се поврзува со подвижниот дел од апаратот на вилицата, ја обезбедува функцијата за џвакање. Конечно, нервните влакна и артериите се прикачени на внатрешноста на темпоралната коска. Така, улогата на темпоралната коска е огромна, а секоја повреда на неа доведува до нарушување на виталните функции. Секоја патологија на темпоралната коска непроменливо влијае на циркулаторниот систем, органите на видот и слухот и мозокот.
Индикации
МНР на темпоралната коска има огромна дијагностичка вредност. Постапката може да се препише во следниве случаи:
- Болка во средното уво.
- Оштетување на видот или слухот од непозната етиологија.
- Гноен исцедок од ушите.
- Нарушувања на апаратот на вилицата.
- Повреди на темпоралниот регион.
- Потребата да се подготви за операција на черепот и последователно следење на резултатите од операцијата.
- Отитис и други воспалителни патологии.
- Апсцеси и инфекции.
- Тумори и сомнителни тумори.
- Дегенеративни феномени.
- Проблеми со координација на движењата и одржување на рамнотежа.
- Нарушувања на мускулите на лицето.
- Нарушувања на вкусот.
МНР на темпоралните коски ни овозможува да идентификуваме проблеми како што се акутен и хроничен отитис медиа, воспаление на внатрешното уво, повреди и фрактури на темпоралните коски, присуство на заразен процес во оваа област, отосклероза и други дегенеративни патологии.
Контраиндикации
МНР не се изведува во следниве случаи:
- Период на бременост и лактација. На бремените жени може да им се препише МНР само од здравствени причини, доколку користа од дијагнозата значително го надминува можниот ризик за фетусот. Доколку доите, не е пропишана магнетна резонанца со контраст или ако е неопходен преглед, мајката треба да го прекине доењето најмалку еден ден по процедурата.
- Присуството на метални или електронски импланти во телото на пациентот, вкл. протези изработени од метал различен од титаниум.
- Бубрежната инсуфициенција е контраиндикација за МНР со контраст, бидејќи во овој случај нормалниот одлив на контраст од телото е невозможен и може да се појави интоксикација.
- Тежината на пациентот е повеќе од 130 кг.
- Алергија или склоност кон алергиски реакции.
- Тешка клаустрофобија - МНР во овој случај може да се изврши со пациентот потопен во медикаментозен сон.
Подготовка
МНР не бара посебна подготовка. Пациентот не треба да го нарушува вообичаениот начин на исхрана и спиење, да се придржува до каква било строга диета или да одбие да зема препишани лекови.
Како го прават тоа?
Пациентот се става на кауч, кој потоа се става во цилиндричниот тунел на томографот така што главата на пациентот е внатре во тунелот. Испитувањето трае околу 25 минути доколку се користи контраст, овој пат се зголемува на 40-45 минути.
Во текот на целата процедура, пациентот мора да остане неподвижен, бидејќи јасноста на сликите зависи од тоа. Ако пациентот доживее страв или силна болка, може да му се советува да земе седативи или да го заспие претходно. Доколку е потребно, главата на пациентот може да се фиксира и со специјални ролери.
Резултатите од прегледот, со препис од докторот, најчесто се доставуваат до пациентот следниот ден. Во преписот, лекарот детално ги опишува откриените патологии и дава препораки за лекување. Со резултатите, пациентот може последователно да го контактира својот лекар, кој издал упат за магнетна резонанца, или специјалист препорачан од дијагностичарот.
Податоците од МРИ може да се снимаат и на ЦД ако пациентот сака.
Користење на контраст
Во случаи кога постои сомневање за присуство на тумор или е неопходно појасно да се разјаснат границите на патологијата, може да се препише МНР со контраст. Контрастното средство е лек на база на гадолиниум кој не му штети на телото и целосно се елиминира природно во рок од 24 часа.
Контрастот се администрира интравенски. Со ширење низ крвотокот и акумулирање во погодените ткива, контрастното средство промовира подобра визуелизација на проблематичните области.
Предности на методот
- МНР е неинвазивна дијагностичка метода која ви овозможува да избегнете дополнителна траума на телото за време на прегледот.
- МНР не користи зрачење, така што постапката е безбедна дури и за мали деца.
- МНР дава јасна слика за патологијата, помагајќи да се идентификува проблемот во рана фаза. Ова е многу важно при откривање на онкологија, бидејќи раната дијагноза може значително да ја подобри прогнозата на третманот.
Можни ризици
И покрај сите негови непобитни предности, магнетната резонанца не е без некои ризици. Пред сè, зборуваме за преглед на трудници. Негативното влијание на МРИ врз фетусот во развој сè уште не е докажано, но експертите го поврзуваат развојот на феталните патологии со влијанието на магнетното поле на томографот и затоа препорачуваат да се воздржите од процедурата, барем во првиот триместар од бременост.
Покрај тоа, постои ризик од неочекувана алергиска реакција на контрастното средство.
Конечно, пациентите со нарушена бубрежна функција се изложени на ризик од компликации од оваа патологија доколку се користи МНР со контраст.
Алтернативи
- Компјутеризирана томографија на темпоралните коски. Овој метод е малку различен од МНР во однос на ефикасноста. Главната разлика е поголемата чувствителност на КТ за препознавање на коскените структури. Затоа, КТ и МСКТ (повеќеслојна КТ) станаа пораспространети во дијагнозата на фрактури и повреди на темпоралните коски, додека МРИ почесто се користи за идентификување на тумори, патологии на васкуларни и меки ткива. Покрај тоа, КТ има еден значаен недостаток: методот користи изложеност на зрачење и затоа не се користи за често следење на состојбата на пациентот.
- Х-зраци испитување. Овој метод се користи само за дијагностицирање на фрактури на темпоралните коски.
- Ултразвук. Ретко користен метод бидејќи има мала информациска содржина.
- ПЕТ-КТ. Оваа техника овозможува, покрај идентификувањето на патологијата, да се следат и функционалните нарушувања.
Цена
Цената на МНР на темпоралните коски во Москва (во зависност од избраната клиника) може да се движи од 4 до 8 илјади рубли. Кога се прави контраст, цената се зголемува. Исто така, цената може да биде повисока ако пациентот нарача една или повеќе дополнителни услуги (снимање резултати на диск, консултација со специјалист по дијагнозата).
Цената на рендгенски преглед и ултразвук ретко надминува илјада рубли. Но, цените за PET-CT се секогаш високи и можат да достигнат 50-60 илјади рубли.
Се вчитува...