Вторите по големина по максиларните параназални шуплини се фронталните синуси, инаку наречени фронтални. Тие се наоѓаат во дебелината на фронталната коска веднаш над мостот на носот и претставуваат спарена формација, поделена со преграда на два дела. Сепак, не сите луѓе имаат фронтални синуси; околу 5% од населението дури и немаат зачетоци.
Нормално, конечното формирање на фронталните синуси завршува на возраст од 12-14 години. До оваа возраст тие стануваат целосно функционални структури со волумен од 6-7 ml и играат важна улога во назалното дишење, формирањето на гласот и скелетот на лицето. Овој факт го објаснува отсуството на патологија на фронталните шуплини кај децата - од 2 до 12 години, тие можат да развијат болести само на максиларните дополнителни синуси.
Фронталните синуси се наредени со мукозна мембрана, чиј епител постојано произведува мала количина слуз. Преку тесен фронтален -назален канал, кој се отвора под средната носна конха, синусите се чистат од слуз - со тоа, микроорганизмите и честичките прашина заробени во нив се отстрануваат од синусите.
Присуството на овој канал, под одредени услови, во голема мера може да ја попречи дренажата, бидејќи со силен едем на мукозната мембрана, каналот е блокиран, а чистењето на фронталните синуси станува невозможно. Таква постојана блокада на дренажа не се јавува, на пример, кај болести на максиларните синуси, кои се поврзани со носната празнина не преку канал, туку во повеќето случаи со отвор. Важно е да се запамети ова кога се препишува третман на патологии на фронталните шуплини.
Кога е потребно чистење на фронталните синуси?
Најчестите болести на параназалните синуси се нивното воспаление предизвикано од пенетрација на патолошката микрофлора во носната празнина и понатаму во синусите. Во повеќето ситуации, синузитис (воспаление на синусите) станува компликација на заразен ринитис, но исто така се евидентираат случаи на изолирани лезии на параназалните синуси, како и патолошки процес во параназалните шуплини од алергиско потекло.
Во однос на фреквенцијата, на прво место се различни воспаленија на максиларните синуси, на второ - поретки се фронтални, етмоидитис и сфеноидитис (лезии на етмоидни и сфеноидни синуси).
Со фронтален синузитис (воспаление на фронталните синуси) од заразна или алергиска природа, секогаш се јавува едем на мукозната мембрана на синусите и фронтално-назалниот канал. Во овој случај, епителот почнува да произведува зголемена количина слуз, што е заштитна реакција.
Неговата вредност лежи во отстранување на штетни вируси и бактерии со слуз, нивните токсини, производи за распаѓање, уништени епителни клетки, како и алергиски агенси. Ако воспалението е заразно, тогаш изобилната содржина на фронталните шуплини е мешавина од слуз и гној. Ако е алергичен, тогаш исцедокот не содржи гнојна компонента.
Чистењето на фронталните синуси е неопходно за секоја форма на воспалителен процес, бидејќи масата на отечената мукозна мембрана, излачена со постојана опструкција на фронтално-носниот канал, не може да се исцеди самостојно. Неговата акумулација предизвикува карактеристична клиничка слика за фронтален синузитис.
Ова се симптоми на интоксикација (со инфективно воспаление) со зголемување на телесната температура до 38-39 степени, тешка и измачувачка болка во челото и очните дупки, назална конгестија, обилно испуштање на слуз и гној од него (кога ќе се врати дренажата) , нарушено чувство за мирис и тембр на глас.
Неопходно е навремено да се исчистат фронталните синуси поради ризикот од сериозни компликации.Значи, кога се акумулира огромна количина на слуз и гној во нив, коскениот wallид на синусот се "топи" и содржината се пробива во шуплината на орбитата или менингите се оштетени, што е многу опасно за животот на пациентот.
Затоа, кога се појавуваат симптоми на фронтален синузитис, не треба да преземате независни чекори во третманот, веднаш мора да контактирате со лекар кој ја дијагностицира патологијата и пропишува терапевтски мерки за чистење и дезинфекција на фронталните шуплини.
Кои се начините за чистење на фронталните синуси?
Кога пациентот се обраќа за помош, се пропишани сите потребни дијагностички мерки за да се утврди формата на воспаление, како и да се разликува фронталниот синузитис од болести на максиларните синуси или од друг синузитис. Користејќи ги методите на предна и задна риноскопија, лекарот ОРЛ ги констатира промените во носната празнина, присуството на хиперемија во одредена област и природата на содржината.
Со допирање, можете да ја дознаете локализацијата на болката, со анализа на тест на крвта, можете да одредите инфективно или алергиско воспаление. За да се добијат конечни податоци за дијагноза на воспаление на фронталните, максиларните и другите шуплини, потребни се дополнителни инструментални истражувања. Вклучува дијафаноскопија, радиографија, компјутерска томографија, ултразвук.
Со помош на овие методи, можно е да се утврди дали има акумулација на содржина во синусот, дали се исцедува, дали има блокада на фронтално-носниот канал. Од овие податоци зависи кој метод за чистење на фронталните синуси ќе го избере специјалист, конзервативен или хируршки.
Во повеќето ситуации, конзервативната терапија е доволна за да се исчистат максиларните или фронталните параназални синуси. Ова значи дека употребата на одредени лекови е сосема способна да го намали производството на мукопурулентен исцедок и да го врати нормалното чистење на шуплините со елиминирање на едемот на мукозната мембрана на екскреторните канали.
Затоа, пред с, е пропишан етиотропен третман, насочен кон инфективен агенс или алергиски агенс (антибиотици или антихистаминици), потоа - вазоконстрикторни назални лекови (Галазолин, Назол, Нафтизин) строго според медицинските препораки, со интоксикација - антипиретични лекови.
Ако пациентот нема покачена телесна температура, тогаш е многу корисно да се направи физиотерапија. Со воспаление на фронталните или максиларните синуси, UHF, KUF, локалните и општите процедури за затоплување се многу ефикасни.
Ако овие методи не успеат да ја отстранат упорната блокада на фронтално-носниот канал, тогаш лекарот треба да прибегне кон порадикални методи. Во зависност од состојбата на пациентот, формата и сериозноста на болеста, се препорачува да се исплакне со YAMIK синусен катетер, да се пробие фронталниот синус со ендоскоп преку дренажен канал или трансосеална пункција на неговиот преден или долен wallид со понатамошно испирање и санитација на шуплината.
Чистењето на фронталните синуси со фронтални синуси од кое било потекло е водечка насока во терапијата. Важно е да се избере најоптималниот метод за пациентот и да се направат процедурите за чистење навремено и правилно.
Покрај етмоидниот лавиринт, сфеноидниот и максиларниот синус, фронталните синуси исто така припаѓаат на параназалните синуси. Сите овие воздушни шуплини се нарекуваат и параназални синуси. Карактеристична карактеристика на фронталните синуси е отсуството во времето на раѓање на една личност.Тие се развиваат само до осумгодишна возраст и целосно се формираат само по пубертетот.
Фронталните синуси се наоѓаат во фронталната коска зад веѓите. Овие шуплини се спарени и имаат форма на триадрална пирамида. Внатрешната површина е покриена со мукозна мембрана. Тие се формирани од неколку wallsидови:
- напред или напред;
- грб или церебрален;
- дното;
- внатрешен или синусен септум.
Внатрешниот дел ја дели фронталната коска на два дела - лево и десно. Најчесто тие не се симетрични, бидејќи коскениот септум е отклонет на едната страна од средната линија. Основата на синусот е горниот wallид на орбитата, а врвот се наоѓа на раскрсницата на предниот wallид со задниот wallид. Со помош на фронтално-носниот канал, тој се нарекува и анастомоза, секој фронтален синус се отвора во носниот премин.
Предниот wallид на синусот е најгуст - можеме да го почувствуваме со тоа што ќе ја поминеме раката преку челото веднаш над веѓите. Во неговиот долен дел, помеѓу гребените веѓи, има мост на носот, а фронталните туберкули се наоѓаат веднаш погоре. Задниот wallид е поврзан со дното под прав агол.
Сепак, структурата на синусите не е секогаш иста како што е опишано погоре. Постојат ретки случаи кога внатрешниот септум што ги одделува синусите се наоѓа не вертикално, туку хоризонтално. Во овој случај, фронталните синуси се наоѓаат еден над друг.
Постојат и други отстапувања во структурата на шуплините. На пример, во нив може да се забележат нецелосни прегради - еден вид коскени гребени. Таквата пазува се состои, како што беше, од неколку заливи или ниши. Друга, поретка аномалија е полните септуми - тие една од шуплините ја делат на неколку, формирајќи мулти -коморни фронтални синуси.
Функции на фронталните синуси
Заедно со другите параназални шуплини, фронталните синуси се користат за ефективно функционирање на телото. Со оглед на фактот дека тие се отсутни при раѓање, постои хипотеза дека главната функција на фронталните синуси е намалување на масата на черепот... Покрај тоа, фронталните шуплини:
- дејствува како еден вид „тампон“ отпорен на удари што го штити мозокот од повреди;
- учествуваат во процесот на дишење: воздухот од носните пасуси влегува во шуплините, каде што, во интеракција со мукозната мембрана, дополнително се навлажнува и се загрева;
- учествуваат во формирањето на звуци, ја зголемуваат гласовната резонанца.
Болести на фронталните синуси
Имајќи предвид дека фронталните синуси се шупливи формации наредени со мукозни мембрани, тие можат да бидат погодени од вирусни или бактериски инфекции. Патогени микроби продираат заедно со вдишаниот воздух. Со низок отпор на телото, може да се појави воспалителен процес.
Frontit
Воспалението "се јавува", како по правило, на носната слузница, а потоа се шири низ назолакрималниот канал во фронталните синуси. Се појавува едем, како резултат на што каналот е блокиран, а одливот на течност од синусите станува невозможен. Така се развива фронтитот. Изолираната средина што се формира е идеална за бактерии да растат и да се формира гној.
Во основа, третманот на фронтален синузитис се изведува со помош на лекови. Во овој случај, се пропишува комплексна терапија: се користат вазоконстрикторни, антиинфламаторни и антибактериски агенси. Физиотерапијата може да се спроведе според лекарскиот рецепт. Операција за отворање на шуплините е потребна само во случаи кога третманот не води до закрепнување и постои можност за компликации.
За разлика од другите, најтенкиот заден wallид се формира не од коскено ткиво, туку од сунѓересто ткиво. Затоа, дури и со мали воспалителни процеси, може да пропадне и да дозволи инфекцијата да се прошири на други органи..
Циста на фронтален синус
Циста на фронтален синус е мал, сферичен сад исполнет со течност кој има тенки, еластични wallsидови. Големината и локацијата на таквата неоплазма може да варираат. Овој тумор се јавува под истите околности како и фронталниот синузитис.
Како резултат на воспаление, одливот на течност е нарушен, но слузот продолжува да се произведува и акумулира. И бидејќи таа нема каде да оди, со текот на времето се јавува формирање на циста. Третманот на таква болест е хируршка интервенција.
Дијагноза на синусни заболувања
Симптомите на фронтална синусна болест, без разлика дали станува збор за фронтален синузитис или циста, се исти. Единствената разлика е во тоа што циста, ако е мала, може да не се појави во форма на какви било знаци долго време. Покрај тоа, мала неоплазма не е секогаш откриена за време на рутински прегледи на ОРЛ.
Симптоми на болеста
Главните симптоми на фронтална синусна болест се:
- болка во челото, која се зголемува со притисок и со прекумерна работа;
- гноен исцедок од носот, често без мирис;
- прекршување на нормалното дишење, обично од страната на погодената празнина;
- оток и црвенило на кожата на местото на воспалениот синус;
- нагло зголемување на телесната температура;
- општа слабост.
Анкета
Ако постои дури и најмало сомневање дека се развива фронтален синузитис или циста, веднаш треба да контактирате со отоларинголог. По интервјуирање на пациентот, овој лекар ќе изврши риноскопија - преглед на носната шуплина и параназалните шуплини. Може да се направи рентген за да се потврди дијагнозата и да се утврди присуството и нивото на гној.
Во особено напредни случаи, се врши компјутерска томографија. Овој тип на студија, исто така, ви овозможува да одредите колку се големи фронталните синуси, присуство на дополнителни прегради во нив, што е важно при изведување на хируршка интервенција. За да се идентификува предизвикувачкиот агенс на болеста, се спроведуваат микробиолошки студии за секретите.
Х -зраци често се користат ако се воспалени максиларните синуси - фронталните шуплини се исто така јасно видливи на сликите. За дијагноза на други синуси, овој тип на студија е неефикасен, бидејќи тие се слабо видливи на сликата.
Потенцијални последици и превенција
Во случаи на нецелосно закрепнување или со напреднат фронталитис, болеста може да добие хронична форма. Ова е опасно со чести рецидиви и други сериозни последици во форма на менингитис или воспаление на мозокот.
Со цел да се спречи болеста, обидете се да избегнете хипотермија., калење на телото, лекување на акутни респираторни заболувања и ринитис навремено. И тогаш не треба да ги проучувате фронталните синуси со помош на фотографија, нивната структура и функции, да се прибегнете кон консултација со отоларинголог и да спроведете третман.
Носната празнина има параназални синуси, кои комуницираат со разни назални пасуси (слика 50). Значи, во горниот назален премин, се отвора телесната празнина на главната коска и задните клетки на етмоидната коска, во средниот носен премин - фронталните и максиларните синуси, предните и средните клетки на етмоидната коска. Лакрималниот канал се влева во долниот назален премин.
Ориз. 50.
А - надворешниот wallид на носната шуплина со дупки во параназалните синуси: 1 - фронтален синус; 3 - отворање на фронталниот синус; 3 - отворање на предните етмоидни клетки; 4 - отворање на максиларниот синус; 5 - дупки на задните клетки на етмоидната коска; 6 - главниот синус и неговото отворање; 7 - фарингеално отворање на аудитивната цевка; 8 - отворање на назолакрималниот канал. Б - назален септум: 1 - криста гали; 2 - ламина циброза; 3 - lamina perpendicularis ossis ethmoidalis; 4 - отворач; 5 - тврдо непце; 5 - 'рскавица септи наси.
Максиларен синус(sinus maxillaris Highmori) се наоѓа во телото на горната вилица. Почнува да се создава од 10-тата недела од ембрионалниот живот и се развива до 12-13 години. Кај возрасен, волуменот на шуплината се движи од 4,2-30 см 3, зависи од дебелината на неговите wallsидови и помалку од неговата положба. Обликот на синусот е неправилен, има четири главни ида. Предниот (во 1/3 од случаите) или антеро-надворешниот (во 2/3 од случаите) wallидот е претставен со тенка плоча што одговара на јамата на каналот. Има n на овој wallид. инфраорбиталис заедно со истоимените крвни садови.
Горниот wallид на синусот е и долниот wallид на орбитата. Во дебелината на theидот има canalis infraorbitalis, што го содржи споменатиот невроваскуларен пакет. На местото на второто, коската може да се разреди или да има јаз. Во присуство на јаз, нервот и крвните садови се одделени од синусот само со мукозната мембрана, што доведува до воспаление на инфраорбиталниот нерв кај синузитис. Обично, горниот wallид на синусот е израмнет со горниот дел од средниот нос. Резанов укажува на ретка опција кога овој wallид на синусот е низок и средниот носен премин е во непосредна близина на внатрешната површина на орбитата. Ова се должи на можноста за пенетрација во орбитата на иглата за време на пункција на максиларниот синус преку носната празнина. Често, куполата на синусот се протега во дебелината на внатрешниот wallид на орбитата, ги турка етмоидните синуси нагоре и назад.
Долниот wallид на максиларниот синус е претставен со алвеоларниот процес на вилицата, што одговара на корените на 2 -те мали и предни големи катници. Зоната на положбата на корените на забите може да излезе во шуплината во форма на височина. Коскената плоча што ја одделува празнината од коренот често се разредува, понекогаш има празнина. Овие услови го фаворизираат ширењето на инфекцијата од погодените корени на забите до максиларниот синус, објаснете ги случаите на пенетрација на забот во синусот во времето на неговото екстирпација. Дното на синусот може да биде 1-2 мм над дното на носната празнина, на ниво на ова дно или под него како резултат на развојот на алвеоларниот залив. Максиларната празнина ретко се протега под дното на носната празнина, формирајќи мала депресија (buchta palatina) (слика 51).
Ориз. 51. Параназални синуси, максиларниот синус.
А - сагитален пресек: Б - фронтален пресек; В - опции за градба - висока и ниска позиција на долниот wallид: 1 - canalis infraorbitalis; 2 - fissura orbitalis Inferior; 3 - јама pterygopalatina; 4 - максиларниот синус; 5- етмоидни клетки; 6 - приклучок за очи; 7 - processus alveolaris; 8 - долна носна конха; 9 - носна празнина; 10 - бухта прелакрималис; 11 - canalis infraorbitalis (лишен од долниот wallид); 12 - бухта палатина; 13 - бухта алвеоларис; G - фронтален синус на сагитална сече; Д - опции за структурата на фронталниот синус.
Внатрешниот wallид на максиларниот синус е во непосредна близина на средниот и долниот назален премин. Theидот на долниот назален премин е цврст, но тенок. Овде е релативно лесно да се пробие максиларниот синус. Theидот на средниот назален премин има мембранозна структура и отвор што го поврзува синусот со носната празнина. Должина на дупка 3-19 мм, ширина 3-6 мм.
Задниот wallид на максиларниот синус е претставен со максиларниот туберкул во контакт со птеригопалатинската јама, каде што н. инфраорбиталис, ганглион сфенопалатинум, а. maxillaris со своите гранки. Преку овој wallид можете да пристапите до птеригопалатинската јама.
Фронтални синуси(sinus frontalis) се наоѓаат во дебелината на фронталната коска, што одговара на суперцилијарните лакови. Тие изгледаат како триаголни пирамиди со надолна основа. Синусите се развиваат од 5-6 до 18-20 години. Кај возрасните, нивниот волумен достигнува 8 см 3. Нагоре, синусот се протега малку подалеку од суперцилијарните лакови, нанадвор - до надворешната третина од горниот раб на орбитата или до супраорбиталниот изрез и се спушта надолу во носниот дел на коската. Предниот wallид на синусот е претставен со суперцилијален туберкул, задниот wallид е релативно тенок и го одделува синусот од предната черепна јама, долниот wallид е дел од горниот wallид на орбитата и на средната линија на телото - дел на носната празнина, внатрешниот wallид е преграда што ги дели десните и левите синуси. Горните и страничните wallsидови се отсутни, бидејќи неговите предни и задни wallsидови се спојуваат под акутен агол. Шуплината е отсутна во околу 7% од случаите. Поделбата што ги одделува шуплините едни од други не ја зазема средната позиција во 51,2% (М.В. Милославски). Шуплината се отвора низ каналот (canalis nasofrontalis) до 5 мм во должина во средниот назален премин, пред отворот на максиларниот синус. Во фронталниот синус, каналис назофронталис се формира на дното на неговата инка. Ова промовира дренажа на слуз од синусот. Тило посочува дека фронталниот синус понекогаш може да се отвори во максиларниот синус.
Етмоидни синуси(синус етмоидалис) се претставени со клетки што одговараат на нивото на горните и средните турбинати, го сочинуваат горниот дел од страничниот wallид на носната празнина. Овие клетки комуницираат едни со други. Однадвор, шуплините се разграничени од орбитата со многу тенка коскена плоча (ламина папироцеа). Ако овој wallид е оштетен, воздухот од клетките на шуплината може да навлезе во ткивото на периорбиталниот простор. Добиениот емфизем предизвикува испакнување на очното јаболко - егзофталмус. Погоре, клетките на синусот се разграничени со тенка коскена преграда од предната черепна јама. Предната група на клетки се отвора во средниот носен премин, задниот - во горниот назален премин.
Главен синус(синус сфеноидалис) се наоѓа во телото на главната коска. Се развива на возраст од 2 до 20 години. Синусот е поделен на десно и лево со преграда долж средната линија. Синусот се отвора во горниот назален премин. Дупката лежи на 7 см од ноздрата по линија што следи низ средината на средната турбина. Позицијата на синусот овозможи да се препорача хирурзите да пристапат до хипофизата преку носната шуплина и назофаринксот. Главниот синус може да отсуствува.
Лакримален канал(canalis nasolacrimalis) се наоѓа во зоната на страничната граница на назалниот регион (слика 52). Се отвора во долниот назален премин. Отворот на каналот се наоѓа под предниот раб на долната турбина на надворешниот wallид на носниот премин. Тоа е 2,5-4 см од задниот раб на ноздрата. Должината на лакрималниот канал е 2,25-3,25 см (НИ Пирогов). Каналот тече во дебелината на надворешниот wallид на носната празнина. Во долниот сегмент, тој е ограничен со коскено ткиво само однадвор, од другите страни е покриен со мукозната мембрана на носната празнина.
Ориз. 52. Топографија на лакрималните пасуси.
1 - fornix sacci lacrimalis; 2 - дуктус лакрималис супериорен; 3 - papilla et punctum lacrimale superior; 5 - caruncula lacrimalis; 6 - дуктус и ампула лакрималис инфериорни; 7 - сакус лакрималис; 8 - м. orbicularis oculi; 9 - м. obliquus oculi inferior; 10 - синус максиларис; 11 - дуктус назолакрималис.
А - пресек: 1 - lig. palpebrale medialis; 2 - pars lacrimalis m. orbicularis oculi; 3 - септум орбитале; 4 - ѓ. лакрималис; 5 - сакус лакрималис; 6 - надкостница
Frontit(фронтален синузитис) - воспаление на фронталниот параназален синус. Во изминатата деценија, синузитисот (воспаление на синусите на носот) се смета за една од најчестите болести во светот. Денес околу 10-15% од населението страда од нив. Една десетина од пациентите со синузитис се дијагностицирани со акутен или хроничен фронтален синузитис. Во текот на изминатите 5 години, инциденцата на фронтален синузитис се зголеми тројно и продолжува да се зголемува. Во Русија, бројот на луѓе кои страдаат од манифестации на фронтален синузитис достигнува 1 милион луѓе годишно. Меѓу хоспитализираните, има повеќе мажи, а кај оние кои се лекуваат на амбулантско основа, жените се почести.
Анатомија на фронтален синус
Параназалните синуси се во непосредна близина на носната празнина:
- две максиларни (максиларни)
- две фронтални
- два лавиринти на решетки
- еден во форма на клин (главен)
- навлажнете го и загрејте го вдишаниот воздух
- направете ги коските на черепот полесни
- изолирајте ги корените на забите и очното јаболко од температурни флуктуации
- дејствува како тампон за повреди на лицето
- дејствува како звучен резонатор
Постојат четири wallsида на фронталниот синус:
- пониско (орбитално)- најтенкиот
- напред- најсилниот и најгустиот
- назад- го одделува синусот од кранијалната јама
- внатрешно, тоа е поделба- ја дели празнината на десна и лева половина
Фронталниот синус (како и останатите синуси) е обложен одвнатре со мукозна мембрана, што е продолжение на носната слузница. Но, тоа е многу потенко и не содржи пештерно ткиво. Синусот е поврзан со носната празнина со тесен, испреплетен канал, кој се отвора со мал отвор во предниот дел на носниот премин.
Причини за фронтален синузитис
Фронитисот предизвикува воспаление на мукозната мембрана што го обложува синусот. Причините за фронтален синузитис можат да бидат различни, често формата и сериозноста на болеста зависи од нив.Инфекција
Најчесто, фронталниот синузитис се јавува како резултат на инфекција од носната празнина. Во овој случај, воспалението може да се појави паралелно и во максиларните и во фронталните синуси. Во овој случај, на пациентот му се дијагностицира синузитис и фронтален синузитис. Причината за болеста може да биде грип, АРВИ, дифтерија, шарлах.Најчестите предизвикувачки агенси на вирусен фронтален синузитис се:
- аденовируси
- коронавируси
- риновируси
- респираторни синцицијални вируси
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Пиоген
- Staphylococcus aureus
Воспаление на фронталниот синус, исто така, може да биде предизвикано од габична инфекција. Во некои случаи, инфекцијата со бактерии и габи може да се појави преку крвта (хематогена). Ова се случува ако има фокуси на инфекција во човечкото тело: кариесни заби, апсцеси.
Алергија
Бронхијална астма и продолжен алергиски ринитис (вазомоторен ринитис) предизвикуваат воспаление и оток на мукозните мембрани. Ова го затвора отворот што дозволува течноста да избега од фронталниот синус.Назални полипи
Полипите во носот се бенигни формации со тркалезна форма што се јавуваат како резултат на дегенерација на мукозната мембрана. Во овој случај, постои оток на мукозната мембрана, отежнато дишење, одливот од назалните синуси е блокиран. Повреди на носот и параназалните синуси
Воспалението може да резултира од траума на коските на черепот. Модрината предизвикува едем на ткивото и нарушување на нормалната циркулација на крвта во носната слузница и параназалните синуси.Искривување на носната преграда и хипертрофија на турбините
Искривување може да биде вродена аномалија, резултат на траума или претходна болест. Отстапување на носната преграда, исто така, може да го попречи слободниот проток на слуз и бактерии од синусите.Странски тела
Подолгото присуство на туѓи тела во носните пасуси предизвикува воспаление кое се шири во носната шуплина и синусите. Особено често, малите предмети (монистра, делови од комплетот за конструкција) предизвикуваат фронтален синузитис кај децата.Симптоми и знаци на фронтален синузитис
Фронтитисот е сериозна болест која е потешка од другите форми на синузитис. Според природата на курсот, постојат две форми на фронтален синузитис: акутен и хроничен. Секој од нив има свои карактеристики и карактеристики. Акутен фронтален синузитис
Во акутната форма на болеста, се појавуваат следниве поплаки:- остри болки во челото, отежната со притискање или притискање на предниот wallид на фронталниот синус (областа на челото над мостот на носот)
- има непријатни сензации во пределот на внатрешниот агол на окото
- болка во очите, насолзени очи, фотофобија
- назална конгестија и тешкотии при назално дишење
- обилен исцедок од носот, на почетокот, транспарентен, мукозен, со текот на времето може да се претвори во гноен
- со фронтитис од десна или лева страна, исцедок од соодветната половина на носот;
- отекување на лицето, особено во внатрешниот агол на окото
- бојата на кожата над синусот може да се промени
- температурата се зголемува до 39 °, но во некои случаи температурата може да биде ниска;
- чувство на слабост, слабост како резултат на општа интоксикација на телото
- при испитување на ОРЛ, се наоѓаат мукопурулентен исцедок, црвенило и оток на носната слузница
Болката во акутниот фронталитис е циклична. За време на периоди кога е нарушен одливот на слуз од фронталниот синус, болката се интензивира. Таквиот метеж предизвикува влошување во утринските часови. Болката станува силна, зрачи кон окото, слепоочницата и соодветната половина од главата. По ослободувањето на синусите од содржината, болката се смирува.
Хроничен фронтален синузитис
Акутниот фронтален синузитис станува хроничен во 4-8 недели по почетокот на болеста. Ова може да се случи како резултат на неправилно избран третман или целосно незнаење за манифестациите на болеста.
Симптомите на хроничен фронтален синузитис се нешто послаби од акутните:
- болна или притискачка болка во пределот на фронталниот синус што се влошува со допирање
- кога ќе се притисне, остра болка во внатрешниот агол на окото
- обилен гноен исцедок од носот наутро со непријатен мирис
- голема количина гноен спутум наутро
Дијагностика на фронтален синузитис
Искусен отоларинголог (ОРЛ) брзо ќе ја постави правилната дијагноза врз основа на жалбите на пациентот. Потребни се дополнителни истражувања за да се разјасни тежината на болеста и правилниот избор на режимот на лекување. Главните методи на истражување се опишани подолу.| Дијагностички тип | Целта на дијагнозата | Како се произведува |
| Земање анамнеза | Соберете поплаки, разјаснете ги симптомите, утврдете ја причината и моментот на појава на болеста | Лекарот поставува прашања за текот на болеста |
| Риноскопија |
| Се користат назален спекулум (дилататори) и назофарингеален спекулум |
| Ултразвук на параназалните синуси | Одредете ја количината на воспаление и следете ја ефикасноста на третманот | Студијата на фронталните синуси се изведува со ултразвучни линеарни трансдуктори со фреквенција од 8 до 10 MHz. Како резултат на тоа, на екранот на мониторот се појавува слика на фокус на воспаление. |
| Ендоскопија на носот |
| Тенка флексибилна цевка со микроскопска камера се вметнува во синусот преку фронтално-носниот канал. Сликата се прикажува на екранот |
| Дијафаноскопија (трансилуминација) | Ви овозможува да ги идентификувате абнормалностите во развојот и областите на воспаление | Трансилуминација на синусите со светла светлина од цевката на апаратот. Произведено во темна просторија |
| Термичка слика (термографија) | Ви овозможува да добиете слика за температурите во различни делови на телото | Термографска камера снима топлинско зрачење. Врз основа на резултатите, можете да одредите каде се најжешките места. Тие се фокуси на воспаление |
| Х-зраци на синусите |
| Се прави слика на главата на Х-зраци |
| Бактериолошко испитување на секрети од носната празнина | Определете кои микроорганизми предизвикуваат воспаление и нивната чувствителност на антибиотици и други лекови | За време на прегледот, лекарот зема размаска. Во лабораторија, примерок од слуз се инокулира на хранливи материи, се одредуваат видот на микроорганизмот и средствата за ефикасна борба против него |
| Цитолошко испитување на содржината на носната празнина | Определете кои клетки се присутни во слузта. Ова е неопходно за да се најде причината за болеста. | Примерок од содржината на носот се зема и се испитува под микроскоп |
| Компјутеризиран томограм | Еден од најинформативните и најсигурни методи. Ви овозможува да го одредите присуството на воспаление, нивната фаза, карактеристики на структурата на коските на черепот | Студијата се изведува на компјутерски томограф. Методот е поврзан со употреба на Х-зраци |
Видови на фронтален синузитис
Постојат неколку класификации на фронтитис. Ајде да ги разгледаме подетално.Класификација по форма на текот на воспалителниот процес
| Фронтитис тип | Причина за појава | Оптимални третмани | |
| Акутен фронтален синузитис | Насилни главоболки кои се влошуваат со прислушување и притисок. |
|
|
| Хроничен фронтален синузитис |
|
|
|
Класификација по тип на воспалителен процес
| Фронтитис тип | Симптоми и надворешни манифестации | Причина за појава | Оптимални третмани |
| Ексудативен фронтален синузитис | |||
| а) Катарален фронтитис |
| Се јавува како резултат на инфекција и воспаление во носната слузница |
|
| б) Гноен фронтален синузитис |
|
|
|
| Продуктивен фронтален | |||
| Полипоиден, цистичен фронтален синузитис |
| Патолошка пролиферација на мукозното ткиво што го обложува синусот. Формирање на цисти | Отворање на фронталниот синус, отстранување на цисти и полипи |
| Париетално-хиперпластичен фронтален синузитиспредизвикани од прекумерен раст на слузницата на синусите |
|
|
|
Класификација на процеси за локализација
| Фронтитис тип | Симптоми и надворешни манифестации | Причина за појава | Оптимални третмани |
| Едностран фронтален синузитис | |||
| Главоболка и мукопурулентен исцедок од една ноздра Температура на телото 37,3-39 ° С | Предизвикани од бактерии, вируси, габи алергени. Исто така, може да биде резултат на повреди и намалување на локалниот имунитет. | Изборот на метод на лекување зависи од причината за болеста. Користете:
|
| Билатерален фронтитис | |||
| Билатерална форма | Болката се јавува симетрично од двете страни. Може да се даде на различни делови од главата. Испуштање од двете ноздри. | Причините за воспаление се исти како и за едностраниот фронтитис. | Медицински третман со соодветни лекови. Хируршки третмани |
Третман на фронтитис
Традиционални методи за лекување на фронтален синузитис
Третман на фронтален синузитис дома е дозволен за благи форми на болеста. Третманот пропишан од лекар може да се надополни со инхалации, масти и средства за затоплување. Традиционалните методи можат да помогнат поефикасно и побрзо да се справат со болеста. Сепак, неопходно е резултатите од третманот да се следат од страна на ОРЛ.
Постои индикатор дека овој метод на лекување е соодветен за вас. Ако, по завршување на постапката, допирањето на централниот регион на челото не предизвикува болка, тоа значи дека фронталниот синус е ослободен од мукозната содржина и микроорганизмите.
Постои само едно ограничување: мора да се запомни дека во никој случај не треба да го загревате челото со гноен фронтитис. Ова може да доведе до ширење на гној во околното ткиво.
Вдишување за третман на фронтален синузитис
- Сварете ги компирите во кора, исцедете ја водата. Скршете ги компирите и дишете ја нивната пареа преку тавата. Покријте ја главата со пешкир за повеќе ефект.
- Пијалак цвеќиња од камилица, додадете неколку капки чајно дрво или есенцијално масло од еукалиптус во топла супа. Дишете пареа над смесата.
- Доведете еден и пол литри вода да зоврие, фрлете 7-10 ловорови лисја таму. Направете мал оган и дишете пареа над тенџерето пет минути.
- Исечете 4 чешниња лук, додадете половина чаша јаболков оцет и половина чаша врела вода. Дишете го растворот 15 минути, 3 пати на ден, покриен со крпа. Додадете топла вода додека се лади.
- Врие вода во тенџере и додадете мала количина мелем „Звездачка“ или сув ментол на неа. Тргнете од оган и вдишете ја пареата пет минути, покривајќи ја главата со крпа.
Решенија за плакнење на носот со фронтален 
Перењето е задолжителна процедура за секоја форма на фронтален синузитис. За да донесе максимална корист, пред испирање, потребно е да го исчистите носот и да капете со вазоконстрикторни капки (Нафтизин, Фармазолин, Нокспреј). Ова ќе помогне да се отворат отворите во вашите параназални синуси. Потоа треба да се наведнете над мијалникот, додека ја држите главата исправена. Користејќи мала гумена сијалица или специјално шише, течноста се истура под притисок во една ноздра. Растворот за плакнење, заедно со слуз од синусите, се истура од другата ноздра. По таква постапка, постои значително олеснување.
- Мелете еден среден кромид на ренде или во блендер и додадете чаша врела вода. Кога смесата ќе се излади, разредете една лажичка мед во неа. Вирус и исплакнете го носот со овој состав три до четири пати на ден. Ги убива бактериите, помага во олеснување на воспалението и го зајакнува локалниот имунитет. Не е погоден за фронтитис предизвикан од алергиска реакција.
- Во една чаша топла зовриена вода, треба да растворите една лажичка сол, малку сода и три капки масло од чајно дрво. Користете за миење 3-4 пати на ден. Овој состав ја дезинфицира носната празнина, има силно антивирусно и антиинфламаторно дејство.
- Подгответе лушпа од цвеќиња од камилица, ова е силен антисептик и антимикробен агенс. Изладете, исцедете и користете за плакнење на секои два часа.
- Растворете една лажица алкохолен раствор на хлорофилипт во половина литар топла зовриена вода. Има антибактериско дејство и се бори дури и со оние микроорганизми кои развиле отпорност на антибиотици. Растворот се користи за перење 3-4 пати на ден.
- Исто така, ефикасно е да се исплакне носот со солен раствор. Можете да го направите сами (една лажичка сол на литар зовриена вода) или да го купите готов во аптека. Таквата алатка добро чисти од слуз, микроби и алергени без да ја иритира слузницата.
Капки за третман на фронтален синузитис
Традиционалната медицина за третман на фронтален синузитис и друг синузитис користи сокови и лушпи од лековити растенија. За да имаат максимален ефект, прво мора да го исчистите од содржината - добро издувајте го носот и исплакнете со солен раствор. По инстилацијата, легнете неколку минути со главата фрлена назад, така што лекот е рамномерно распореден по должината на носните пасуси.- Земете црна ротквица, излупете и изрендајте. Исцедете го сокот и користете го за инстилација 3-4 пати на ден. Сокот содржи голема количина етерични масла и помага да се исчисти слузот од синусите.
- Темелно измијте ги клубени од циклама, исечете ги и исцедете го сокот. Мора да се разреди со вода (еден дел сок до четири дела вода) и добро да се исцеди. Во текот на ноќта, внесете две капки во секоја ноздра и добро масирајте ги синусите. Циклама се смета за лек кој помага да се победи болеста во која било фаза.
- Откинете големи лисја од Каланхое и чувајте го во фрижидер три дена. После тоа, мелете ги и исцедете го сокот со газа. Разредете ја течноста двапати со вода и внесете во носот 2-3 пати на ден. Каланхое придонесува за втечнување на содржината на носот и негова брза елиминација.
- Ставете мало парче прополис во замрзнувач неколку часа. После тоа, брзо скршете го во малтер и наполнете го со рафинирано растително масло. Оставете да се вари три дена на темно место. Помага во борбата против воспалението и ја смирува носната слузница. Не користете за алергиски ринитис.
- Земете 10 гр цвеќиња од камилица, 10 гр мочуришна трева, 15 гр кантарион. Направете ги компонентите одделно со чаша врела вода, изладете и исцедете. Внесете 5 капки во секоја ноздра 3 пати на ден. Овој состав помага да се олесни воспалението и да се отворат запушените фронтални синуси.
- Измешајте еднакви акции сок од celandine и сок од камилица. Внесете 1-2 капки во секоја ноздра. Таквиот состав ефикасно се бори против фронтален синузитис предизвикан од полипи.
Масти за предниот дел
- Земете 4 дела свинска маст и еден дел керозин. Измешајте и ставете во фрижидер. Бришење на маст во челото и крилјата на носот неколку пати на ден. Во носот можете да вметнете памучни брисеви натопени со оваа маст. Постапката трае 3 часа еднаш дневно. Производот дезинфицира и раствора адхезии.
- Во водена бања, растопете кршен сапун за перење (1/2 парче), лажичка растително масло, 70% алкохол, мед и млеко. Изладете и натопете ги памучните нишки со маст. Легнете 3 пати на ден по 15 минути. Текот на третманот е две недели. Доколку е потребно, повторете го курсот за 10 дена. Мастата дезинфицира, чисти и го ублажува воспалението.
- Подгответе маст од еднакви делови на мед, сок од алое, сок од кромид, сок од циклама, маст Вишневски. Темелно измешајте ги сите компоненти додека не се изедначи и чувајте ги во фрижидер. Турундочките натопени со маст се ставаат во носот 30 минути. Текот на третманот е три недели.
- Скршете чешне лук и измешајте со еднаква количина путер. Чувајте ја оваа маст во фрижидер и подмачкајте го челото пред спиење. Фитонцидите од лук продираат длабоко во ткивата и помагаат да се ослободи од болеста.
За овие цели, медицинска бела глина е погодна. Мора да се разреди со вода или лушпа од камилица до конзистентноста на густо тесто. Тортата треба да биде топла, дебела околу 1 см. Нанесете таков компрес навечер, лежејќи во кревет, два часа. Повторете 14 дена.
Вреди да се напомене дека третманот на фронтален синузитис со народни лекови треба да ги надополни мерките пропишани од лекарот. Ова ќе спаси од повторено воспаление во фронталниот синус и транзиција на болеста во хронична форма. На првиот знак на алергија, вреди да се откаже од употребата на традиционалната медицина и да се заменат со други.
Сува термичка обработка
- Во тава загрејте 3-5 лажици песок или сол. Истурете во вреќа за ткиво и нанесете на челото во областа на фронталниот синус. Времетраењето на постапката е 20-30 минути.
- Варете го јајцето и ставете го на челото. Додека е премногу топло, можете да го завиткате во марамче. Чувајте додека не се излади.
- Носете волнен завој на челото. Ова греење може да потрае неколку часа. По постапката, важно е да се избегне хипотермија надвор.
Третман со лекови
Кога треба да започнете да земате антибиотици?
На прашањето "Кога треба да земате антибиотици за фронтален напад?" одговорот може да го даде само лекарот што посетува. Со воспаление на фронталните синуси предизвикани од алергии или вируси, антибиотиците нема да помогнат. Тие само можат да ја влошат ситуацијата: да доведат до дисбиоза и намалување на имунитетот. Затоа, не можете да ги земате самостојно, без лекарски рецепт.Индикација за употреба на антибиотици за фронталитис е гноен исцедок. Тие значат дека бактериите се населиле во синусот. Лекарот треба да земе примерок од исцедок за лабораториска анализа. Со ова, можно е да се утврди кои микроорганизми го предизвикале воспалението и нивната чувствителност на антибиотици. Ова е клучот за успешен третман. Во случај на хроничен фронтитис, потребна е таква постапка.
Индикациите за употреба на антибиотици за фронталитис се: тешка општа состојба на пациентот и силна главоболка, како и ако понежниот третман не донесе резултат.
Кои антибиотици обично се препишуваат за фронтална инфекција?
Во поблаги случаи, се препишуваат локални агенси, капки за прскање со антибиотици Биопарокс, Изофра и Полидекс. Антибиотиците се препишуваат и во форма на таблети Аугментин, Цефазолин, Цефтриаксон, Споридекс.Интрамускулни или интравенски антибиотици се најефикасни. Доколку е потребно, антибиотски раствор се инјектира директно во фронталниот синус преку отвор направен во фронталната коска.
Во акутен фронталитис, се пропишуваат антибиотици со широк спектар, на пример, Сумамед 500 мг дневно.
Во третманот на хроничен фронтален синузитис, кога нужно се одредува чувствителноста на бактериите на антибиотици, се пропишува тесен фокус. Ако причината е Haemophilus influenzae, тогаш се пропишуваат Ампицилин, Амоксиклав.
Се администрира интрамускулно или интравенозно во дневна доза од 200-400 mg. Тетрациклински антибиотици се користат против пневмококи: Абадокс, Биоциклин, Медомицин, Доксацин, Доксилин, Екстрациклин, Изодокс, Ламподокс. Дневната доза за возрасни е 0,2 g.
Текот на третманот со антибиотици треба да биде најмалку 7-10 дена.
Кои други лекови се земаат за лекување на фронтален синузитис?
Честопати паралелно се препишуваат антиалергиски лекови: Супрастин, Тавегил, Дијазолин, Дифенхидрамин. Тие ги ублажуваат алергиите и го намалуваат отокот на носот.Во случај кога е неопходно да се отстрани дебелиот гној од фронталниот синус, се пропишува ACC-Long (600 mg), 1 таблета еднаш дневно.
За одржување на цревната микрофлора, се земаат пробиотици: Лактобактерин, Пробиовит, Бификол, Линекс. Тие помагаат да се одржи рамнотежа на корисни микроорганизми и го поддржуваат имунитетот.
Хомеопатски лекови. Sinuforte - има антиинфламаторно дејство и помага да се отворат и проветрат синусите. Cinnabsin - го олеснува назалното дишење, го олеснува отокот, го подигнува имунитетот. Синупрет - ја втечнува дебелата содржина на синусите, го ублажува воспалението.
За борба против инфекцијата без антибиотици, се користат и сулфа лекови Сулфадимезин, Норсулфазол, Етазол.
За да се намали главоболката, се пропишуваат следниве: Аналгин, Амидопирин, Нурофен.
Физиотерапевтски процедури
Во поликлиника или во болница, постапката "кукавица" се користи за миење на носот. Како резултат на таквото перење со фурацилин или друг раствор на лекови, можно е добро да се исчистат синусите.За да се забрза закрепнувањето, се пропишуваат следните физиотерапевтски процедури: електрофореза со 2% калиум јодид, ласерска терапија, sollux, терапија со UHF. Тие се насочени кон затоплување на фронталната празнина, обезбедување на слободен одлив на неговата содржина, олеснување на воспалението и подобрување на циркулацијата на крвта.
Кога добивате пункција однапред?
Пункција со фронтален синус или пункција на фронталниот синус е пропишана само ако не е можно да се олесни состојбата на пациентот со помош на лекови.Гној во синусот, тешки главоболки и недостаток на одлив, цисти во синусната празнина - ова се знаците што укажуваат на потребата за пункција со фронтален синузитис.
Кога се подготвувате за пункција, најважната фаза е рендгенско испитување на структурата на фронталните синуси. Ова е неопходно за прецизно одредување на местото на пункција напред.
Постојат неколку техники на пункција:
- преку долниот тенок wallид на фронталниот синус (преку носната празнина)
- преку предниот wallид на фронталниот синус (преку челото)
Фронтални компликации
Со несоодветен третман, можно е да се развијат сериозни компликации со фронталитис:- Воспалителниот процес може да се прошири на соседните параназални синуси. Ова доведува до појава на синузитис, етмоидитис, сфеноидитис.
- Интраорбитални компликации (едем на очните капаци и орбиталното ткиво, орбитален целулитис, апсцес на очните капаци)
- Интракранијални компликации (менингитис, мозочни апсцеси)
- Во тешки случаи, можно е труење со крв - сепса
Превенција на фронтален синузитис
Меѓу превентивните мерки, посебно внимание се посветува на навремено и соодветно лекување на настинки. Тие се главната причина за фронтален синузитис. Исто така, неопходно е да се грижи за зајакнување на имунолошкиот систем и ублажување на телото, избегнување на хипотермија и водење активен животен стил. Усогласеноста со овие едноставни препораки е клучот за вашето здравје.
Која е разликата помеѓу фронтален синузитис, синузитис, етмоидитис, сфеноидитис, синузитис?
Синузитис- општ термин. Тоа означува воспаление на какви било параназални синуси (друго име за синусите е синусите). Синузитис- воспаление на максиларните или максиларните синуси. Етмоидитис- воспаление решеткасти лавиринт(етмоидни клетки). Сфеноидитис- воспалителен процес во сфеноидниот синус. Симптомите на овие две болести можат да бидат многу слични, што понекогаш го отежнува дијагностицирањето на болеста.Кај невралгија на првата гранка на тригеминалниот нерввознемирени од напади на главоболка, има болка при притискање во областа на веѓата, каде што наведената гранка на нервот се протега до лицето.
Каква е оваа постапка „кукавица“?
"Кукавица" е метод на навална лаважа развиен од американскиот лекар Артур Проец. Се користи за фронтален синузитис, етмоидитис, синузитис. За време на постапката, пациентот лежи на кауч со главата виси и навалена околу 45 °. Топол антисептички раствор се истура во едната ноздра, а преку другата се испумпува заедно со гној. Во носот на пациентот се создава „поток на клокотот“.
За време на плакнењето на носот, пациентот мора постојано да вели: "кукавица", поради што методот го доби своето име. За време на изговорот на овие слогови, мекото непце се притиска на задниот дел на фаринксот, со што се затвора комуникацијата помеѓу носот и грлото.
Поради постојаниот проток на антисептикот и изговорот на слоговите "кукавица", се создава негативен притисок во носната празнина. Гној и други патолошки содржини ги оставаат параназалните синуси во носната празнина.
Обично, испирањето продолжува 10-15 минути. Може да се спроведе во поликлиника или болница. По завршување на постапката, не се препорачува излегување надвор 30 минути во топла сезона, и 1-2 часа во студената сезона.
Можни компликации на постапката:
- кивање поради иритација на носната слузница;
- крварење од носот;
- мала главоболка;
- горење во носот;
- црвенило на очите.
Фронталните синуси се составен дел на системот на параназална воздушна празнина и извршуваат голем број функции поврзани со заштитата на телото, организацијата на нормално дишење и говор. Тие се наоѓаат во непосредна близина на менингите, така што нивните болести можат да се заканат со сериозни компликации.
Структура и функции на предните камери
Фронталните синуси, како и максиларните синуси, на нивната локација се однесуваат на предните празнини, кои комуницираат со носот преку искривениот и долг среден фронтално-носен премин. Оваа анатомија предодредува многу почести заразни болести на предните шуплини.
Фронталните комори се спарен орган сместен во дебелината на фронталната коска.
Нивната големина и конфигурација може значително да варираат од личност до личност, но во просек, секој фронтален синус има волумен од околу 4,7 кубни сантиметри. Најчесто изгледа како триаголник, нареден со мукозна мембрана внатре, со четири wallsида:
- Орбиталата (долните) се најтенки, поголемиот дел од нејзината површина е горниот wallид на орбитата, со исклучок на работ во непосредна близина на етмоидната коска. На него има анастомоза на канал долг 10-15 мм и до 4 мм во дијаметар, што се протега во носната празнина.
- Предниот (предниот) е најгуст, претставен со надворешниот дел на фронталната коска, кој има дебелина од 5 до 8 мм.
- Церебрална (задна) - се состои од тенка, но силна компактна коска, граничена со предната кранијална јама и дура матер.
- Внатрешниот (медијален) ги одделува двете комори, во горниот дел може да отстапува лево или десно.
Новороденото дете нема фронтални синуси, тие почнуваат да се формираат само на возраст од 3-4 години и конечно се развиваат по пубертетот.
Тие се појавуваат во горниот внатрешен агол на орбитата, се состојат од етмоидни клетки, а носната слузница прераснува во нив. Паралелно со ова, се одвива процесот на ресорпција на сунѓерестата коска, која се наоѓа помеѓу внатрешната и надворешната плоча на фронталната коска. Во ослободениот простор, се формираат фронтални празнини, кои понекогаш може да имаат ниши, заливи и внатрешни прегради во луменот. Снабдувањето со крв доаѓа од офталмолошките и максиларните артерии, инервацијата - од орбиталниот нерв.
Шуплините најчесто не се исти, бидејќи коскената плоча што ги одделува обично не се наоѓа точно во центарот, понекогаш може да отсуствува, тогаш едно лице има една голема празнина. Во ретки случаи, коската што се дели не се наоѓа вертикално, туку хоризонтално, а коморите се наоѓаат една 
над другото. Според различни студии, 5-15% од луѓето воопшто немаат фронтални синуси.
Главните функции на предните камери денес се:
- заштита на мозокот од повреди и хипотермија (дејствува како "тампон");
- учество во формирање звуци, зголемена гласовна резонанца;
- регулирање на нивото на притисок во носните пасуси;
- затоплување и навлажнување на вдишаниот воздух;
- намалување на масата на черепот во процесот на нејзиниот раст.
Акутен фронтален синузитис: етиологија и симптоми
Бидејќи параназалните прегради се покриени со мукозни мембрани внатре, главната болест е воспалителниот процес во нив. Ако зборуваме за фронтални синуси, тогаш нивното воспаление се нарекува фронтален синузитис. Воспалението има курс сличен на бран, може брзо да се претвори од акутна фаза во хронична, а потоа да продолжи асимптоматски или да помине без третман.
Главната причина за болеста, како по правило, е воспалителен процес во горниот респираторен тракт, од каде што поминува во фронталните оддели во искачување.
Во случај на ненавремено или недоволно лекување поради промена на pH вредноста на секретот, имунолошката бариера од цилијарен епител слабее, а патогената микрофлора продира во коморите, покривајќи ги мукозните мембрани. Многу лекари се на мислење дека киселинско-базната рамнотежа на слуз може да се наруши со капки со вазоконстрикторно дејство, кои се користат долго време.
Главните предуслови за развој на болеста:
- течење на носот што не исчезнува долго време;
- слабо излекувани или пренесени настинки "на нозе";
- хипотермија на телото, особено на нозете;
- стрес;
- траума на предниот дел на главата.
Воспалителниот процес е придружен со хиперемија и оток на мукозните мембрани, како резултат на што постои зголемена секреција со истовремена опструкција на одливот на течност. Снабдувањето со кислород е остро ограничено или целосно запрено. Постепено зголемениот внатрешен притисок е причина за силна болка во пределот на челото.
Симптомите на болеста се поделени на општи и локални, кои заедно даваат карактеристична клиничка слика за акутен фронтален синузитис. 
Локални знаци:
- целосно отсуство или тешка тешкотија при назално дишење;
- пулсирачка и притискачка болка над веѓите, која се засилува кога главата е навалена напред или кога раката е притисната на челото;
- обилен гноен исцедок од носните пасуси (еден или и двата);
- истекување на секреција во орофаринксот;
- оток може да се прошири на горниот очен капак или аголот на орбитата на окото.
Истовремено со локалните, се зголемуваат општи знаци, што укажува на интоксикација на телото:
- зголемување на температурата до 37,5-39 степени, можни се треска;
- реакција на крв (зголемен ESR, леукоцитоза);
- мускулна слабост;
- истури главоболки;
- хиперемија на кожата во проекцијата на засегнатиот орган;
- болки во коските и зглобовите;
- брз замор и поспаност.
Дијагностика и конзервативен третман на фронтален синузитис
За да ја проучите клиничката слика и да поставите правилна дијагноза, мора да контактирате со отоларинголог. Лекарот ОРЛ го интервјуира пациентот, по што врши риноскопија - визуелен преглед на носните шуплини и параназалните синуси со цел да се одреди местото на испуштање на гној и состојбата на мукозните мембрани. Палпацијата и ударот (допирање) помагаат да се открие нежност во предниот wallид на челото и аголот на окото на погодената страна.
За да се потврди наводната дијагноза, пациентот донира крв за анализа, покрај тоа, се прави рентген (во латерална и директна проекција) или компјутерска томографија.
Овие методи се најдобриот начин да се одреди фокусот на лезијата, количината на акумулиран гној, длабочината и обликот на коморите и присуството на дополнителни прегради во нив. Тајната слуз се подложува на микробиолошки преглед за да се утврди патогенот и да се пропише соодветен третман.
Во повеќето случаи, се користи конзервативен третман, вклучително и антиинфламаторна терапија, отпушување на фронтално-назалниот канал и обновување на дренажата на шуплината. Во овој случај, се користат следниве лекови:
- антибиотици со широк спектар во присуство на висока температура (Клацид, Авелокс, Аугментин) со последователна корекција доколку е потребно;
- аналгетици (аскофен, парацетамол);
- антихистаминици (кларитин, супрастин);
- лекови за намалување на секрецијата на мукозните мембрани со висока адренализација (санорин, насивин, галазолин, синупрет, нафтизин);
- средства за зајакнување на wallsидовите на крвните садови (витамин Ц, рутин, аскорутин).
Во отсуство на тешка интоксикација на телото, тие покажуваат висока ефикасност на физиотерапија (ласерска терапија, UHF, облоги). Исто така, се користи синусниот катетер YAMIK, што овозможува испирање на коморите со лековити супстанции.
Во случај на неефикасност на конзервативниот третман (упорност на висока температура, главоболка, нарушено дишење во носот, ослободување на густа слуз или гној) три дена, како и ако гној во шуплините е откриен со рентген или компјутерска томографија, е пропишана синусна трепанопунктура. Денес тоа е многу ефикасна техника која дава високо ниво на опоравување. Ова е прилично едноставна операција која добро се поднесува од пациентите, без оглед на нивната возраст.
Суштината на операцијата се состои во механичка пенетрација под коскеното ткиво со цел:
- отстранување на гнојна содржина;
- реставрација на дренажа преку каналот за поврзување;
- намалување на отокот на мембраните;
- сузбивање на патогени кои предизвикаа воспаление.
За да се спроведе хируршка интервенција, се користи рачна вежба со должина не повеќе од 10 мм со ограничувач на длабочина на пенетрација и сет пластични или метални канили за перење.
При одредување на оптималната влезна точка, се користат специјални пресметки, кои се потврдуваат со рентген слики во различни проекции.
Трепанопунктурата се изведува во стационарниот оддел на болницата, додека главно се користи локална инфилтрациона анестезија (лидокаин, новокаина). Со помош на вежба, се прави дупка во дебелиот преден wallид на коската, преку чиј отвор се испитува целиот орган. Во дупката се вметнува специјална канила и се фиксира преку која се инјектираат лекови во текот на следните неколку дена. Покрај тоа, синусот и поврзувачкиот канал се мијат со антисептички раствори, проследено со евакуација на згрутчување на крвта, полипи, цистични формации и гранулационо ткиво.
Поретко, отоларинголозите го користат методот на удирање на коската со длето. Вибрациите генерирани во овој случај се контраиндицирани кај:
- менингитис;
- апсцеси;
- остеомиелитис на кранијалните коски;
- тромбофлебитис.
Исто така, постои метод за пробивање на долниот wallид на шуплината со изострена специјална игла, која е многу потенка од предната страна и е широко користена во пракса. Во овој случај, тенок субклавијален катетер се вметнува во луменот на иглата, кој е фиксиран на кожата по отстранување на иглата и служи како премин за перење и доставување лекови во комората. Сепак, оваа операција се смета за помалку претпочитана и потешка поради присуството во непосредна близина на орбитата.
Поради локацијата во близина на фокусот на лезијата на менингите, доцнењето во барањето лекарска помош или обидите за само-лекување може да доведе до сериозни последици, до смрт и вклучително. Компликации на фронталитис може да бидат болести како што се гнојно воспаление на орбитата, менингитис, остеомиелитис на кранијалните коски итн.
Традиционални методи на лекување и превенција на фронтален синузитис
Народните рецепти главно се насочени кон намалување на едемот и отстранување на слуз, нивната употреба мора да се договори со лекарот што посетува:
- Варете лисја од ловор (5-10 ЕЕЗ.) Во тенџере, префрлете на тивок оган и дишете, покриени со крпа, пет минути. Повторете неколку дена по ред, ова го промовира одливот на гној.
- Лажичка сол, малку сода бикарбона и три капки масло од чајно дрво се мешаат во чаша топла вода. За да го исчистите носот, навалете ја главата напред, користејќи мал шприц под притисок, истурете го растворот во едната ноздра, така што ќе излезе од другата. Повторете 2-3 пати на ден, а потоа нанесете капки за обичната настинка.
Превенцијата на болеста е како што следува:
- навремено лекување на ринитис и синузитис, ако течење на носот не помина за три дена, треба да ја контактирате клиниката;
- зајакнување на имунитетот преку стврднување и вежбање;
- витаминска терапија во есенските и пролетните периоди;
- контрола на чистотата на носот и бесплатно назално дишење.
Извори: medscape.com,
Се вчитува ...