Manifestasi tindak balas alahan yang paling biasa dari organ penglihatan, seperti alahan dan dermatitis. Kadangkala, dalam kes yang lebih teruk, tindak balas alahan merebak ke semua membran mata. Dalam kes ini, struktur dalaman bola mata mungkin terjejas, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk edema saraf optik, dsb. Untuk rawatan manifestasi tempatan tindak balas mata alahan, bentuk dos cecair ubat digunakan - titisan mata untuk alahan.

Jenis titisan mata antialahan

Vasoconstrictor jatuh

Titisan ini menyebabkan vasokonstriksi membran mukus mata dan mengurangkan manifestasi tindak balas alahan seperti edema konjunktiva dan, akibat kekejangan saluran konjunktiva. titisan untuk proses alahan digunakan untuk masa yang singkat: lebih daripada dua atau tiga hari. Dengan penggunaan yang berpanjangan, "kesan penarikan" mungkin timbul - semua gejala alahan datang semula secara tiba-tiba. Kumpulan ubat ini termasuk titisan mata seperti: "Octylia", "Vizin", "Okumetil".

Titisan mata antihistamin

Untuk rawatan manifestasi alahan mata, titisan mata antihistamin harus digunakan sebagai ubat pertama. Mereka menghalang pengumpulan pengantara utama tindak balas alahan segera, histamin. Dengan bantuan titisan ini, manifestasi reaksi alahan seperti edema berkurangan. Titik mata antihistamin yang harus digunakan untuk rawatan kecemasan untuk alahan termasuk Spersallerg, Lekrolin, Allergodil, Opatanol.

Titisan mata anti-radang digunakan untuk alahan

Untuk menghentikan manifestasi tindak balas alahan akut, titisan mata ditetapkan, yang mengandungi bahan aktif anti-radang. Ubat ini dibahagikan kepada dua kumpulan: ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) dan kortikosteroid.

Titisan anti-radang bukan steroid

Untuk mengurangkan keradangan, edema dan manifestasi lain tindak balas alahan gla, ubat anti-radang bukan steroid seperti "", "Naklof", "Diklo F", "" boleh digunakan dalam bentuk titisan mata. .

Kortikosteroid

Untuk menghentikan tindak balas alahan akut, titisan mata yang mengandungi kortikosteroid sering ditetapkan. Ubat-ubatan ini boleh mempunyai kesan sampingan dengan penggunaan jangka panjang, jadi ia hanya ditetapkan untuk kegunaan jangka pendek. Titisan kortikosteroid termasuk Prenacid, Dexamethasone, Maxidex.

Penstabil Sel Mast

Dadah dalam kumpulan ini menyebabkan perubahan khusus dalam sel utama (mast) yang terlibat dalam proses alahan, dari mana histamin dilepaskan. Mereka bukan ubat untuk rawatan kecemasan, kerana kesannya hanya muncul selepas pengumpulan. Penstabil sel mast harus digunakan untuk mencegah tindak balas alahan pada malam alahan bermusim. Untuk tujuan ini, titisan mata seperti "Kromohexal", "Lekrolin", "Alomid" ditetapkan.

Pengganti koyak

Reaksi alahan menyebabkan kerengsaan mata, yang menjadi merah dan kering. Ini meningkatkan kegatalan, bengkak, dan ketidakselesaan pada organ penglihatan. Untuk melembapkan konjunktiva mata, pengganti juga harus digunakan yang tidak mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasi dan boleh ditanam di bahagian depan sekerap yang diperlukan. Mereka perlu disimpan dalam peti sejuk kerana cecair sejuk lebih menenangkan. Pengganti koyakan seperti "Koyakan Buatan", "Koyakan Asli", "Sistane", "Vidisik" adalah benar-benar selamat.

Peraturan untuk menanam titisan mata:

basuh tangan anda dengan teliti dengan sabun pada malam sebelum prosedur untuk menanam titisan ke dalam ruang anterior mata;
semak keretakan atau cip pada hujung penitis;
hujung penitis tidak boleh disentuh dengan tangan;
condongkan kepala anda sedikit ke belakang;
tarik bahagian bawah ke hadapan dengan jari telunjuk anda;
bawa pipet atau penitis, dengan hujungnya ditolak, dengan sebelah lagi ke mata;
jangan sentuh hujung penitis ke organ penglihatan;
semasa menanam titisan, pesakit perlu melihat ke atas;
apabila ditanam, titisan harus jatuh ke dalam poket kelopak mata bawah;
selepas tamat manipulasi, perlu menutup botol dengan titisan mata dengan penutup;
jangan bilas atau lap hujung titisan mata;
untuk mengeluarkan dadah dari jari, basuh dengan teliti di bawah air yang mengalir.

Glukokortikoid(kortikosteroid) sangat popular dalam rawatan penyakit mata. Mereka sepatutnya dianggap sebagai agen anti-radang, desensitisasi dan imunosupresif yang kuat. Walau bagaimanapun, walaupun penggunaan topikal ubat-ubatan ini, yang tidak memerlukan dos yang besar, boleh menghasilkan kesan sampingan yang tidak diingini. Pakar oftalmologi mengetahui kelembapan dalam proses penjanaan semula mata, kemerosotan kursus dan manifestasi penyakit virus (herpetik) yang lebih kerap, pembentukan kelegapan pada kanta di bawah pengaruh steroid. Turut diterangkan ialah lesi trofik kornea, mydriasis, ptosis, gangguan penginapan, kelegapan humor vitreous, cakera kongestif, tindak balas alahan dalam bentuk konjunktivitis dan keratitis cetek [Margolis MG, 1972].

Sangat berat dan tidak jarang komplikasi menyebabkan ubat steroid dalam kegunaan amnya: gejala penyakit Itsenko-Cushing, terutamanya pada kanak-kanak, keterlambatan pertumbuhan mereka, miopati pada sebarang umur, gangguan emosi dan neuropsikiatri, osteoporosis, vaskulitis, perubahan hemostasis dan imunogenesis, pergantungan hormon, gastrousus yang menderita epigastrik ketidakselesaan kepada ulser perut, dsb. Tidak ada pergantungan langsung yang lengkap terhadap perkembangan reaksi sampingan ini dan komplikasi daripada ubat-ubatan, tempoh penggunaannya, dos, umur, jantina, sifat penyakit dalam rawatan kortikosteroid. Sesetengah pesakit bertolak ansur dengan baik dengan rawatan yang dijalankan selama bertahun-tahun, selalunya mengambil ubat dalam dos yang besar, manakala yang lain, kesan negatif berlaku selepas 3-4 minggu apabila menggunakan dos sederhana. Namun begitu, glukokortikoid semula jadi (kortison, hidrokortison) menghasilkan lebih banyak tindak balas buruk, dan komplikasi berlaku lebih kerap, semakin tinggi dos dan semakin lama penggunaan ubat-ubatan ini.

Lebih baik bawa balik pesakit dengan ubat sintetik moden perantaraan (triamciolop, prednisolone, prednisone, methylredpizolone), jangka panjang (dexamethasone, betamethasone, paramethasone) dan tindakan berpanjangan (kenalog). Walau bagaimanapun, ciri-ciri mereka harus diambil kira. Jadi, kesan anti-radang triamcinolone adalah 1.5-2 kali lebih tinggi daripada andredpizoloia, oleh itu ia boleh diresepkan kepada pesakit tekanan darah tinggi, gangguan metabolisme karbohidrat dan orang tua.

Prednison dan prednisolon kurang daripada kortison dan hidrokortison, ia menjejaskan tekanan darah, metabolisme elektrolit, pengekalan cecair, tetapi mempunyai kesan ulserogenik yang meningkat, dan oleh itu tidak ditunjukkan untuk pesakit gastritis hiperaktif dan ulser gastrik.

Deksametason, kesan anti-radang yang 4-10 kali lebih tinggi daripada prednisolon, mempunyai kesan 30 kali lebih tinggi daripada kesan yang terakhir pada korteks adrenal, oleh itu ia harus ditetapkan dalam kursus pendek dan di bawah kawalan keadaan berfungsi korteks ini. Pembatalan ubat hanya mungkin dengan penurunan perlahan dalam dosnya kepada minimum.

Parametazone dan terutamanya kenalog, satu suntikan yang berlangsung selama 7g-1 bulan, kerana toleransi yang lebih baik, ditunjukkan untuk kegunaan jangka panjang dalam penyakit kronik dan boleh ditetapkan (kenalog) walaupun pada pesakit luar.

Kesan negatif hormon mengurangkan diet, serta ubat-ubatan tertentu. Untuk pentadbiran lisan, sebagai peraturan, dos yang lebih kecil diperlukan daripada pentadbiran parenteral. Apabila merawat penyakit mata, cara pertama adalah lebih baik daripada yang kedua.

Ciri-ciri moden di atas kortikosteroid ubat-ubatan membenarkan, dalam kes-kes yang perlu, dengan manfaat yang besar untuk menetapkan mereka kepada pesakit diabetes mellitus, obesiti, ulser peptik perut, serta pesakit berusia lebih 60 tahun dan wanita hamil, walaupun semua penyakit dan keadaan ini dianggap sebagai kontraindikasi untuk terapi hormon. "Adalah penting untuk memilih ubat yang betul, untuk menentukan kaedah yang paling rasional dan masa pentadbiran hormon dengan pentadbiran serentak ubat-ubatan yang meneutralkan kesan sampingan kortikosteroid" [Egorova LI et al., 1978]. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, dos ubat harus dikurangkan sebanyak 25-30%. Bagi kebanyakan pesakit, dos sederhana glukokortikosteroid adalah mencukupi; hanya untuk petunjuk khas mereka boleh ditingkatkan kepada maksimum.

Tempoh terapi hormon untuk penyakit mata, sebagai peraturan, harus kecil: kursus dari 10 hingga 25-30 hari, kurang kerap 1.5 - 2 bulan. Dos tertinggi dalam 2-8 hari pertama rawatan dan dikurangkan secara beransur-ansur pada hari-hari berikutnya. Sebagai contoh, dos dexamethasone perlu dikurangkan sebanyak 1/4 tablet, prednisolone - sebanyak 0.5 - 1 tablet setiap 2-4 hari. Dengan penyakit mata kronik tertentu atau penderitaan umum yang menjejaskan organ penglihatan (Still's, Felty's, rheumatism, dll.), kursus terapi hormon yang lebih lama diperlukan, yang mana glukokortikosteroid bertindak lama dan berpanjangan adalah lebih sesuai.

Titik mata (titisan mata) - klasifikasi, ciri dan petunjuk penggunaan, analog, ulasan, harga

Terima kasih

Tapak ini menyediakan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dijalankan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Titis mata- Ini adalah penyelesaian pelbagai bahan perubatan yang bertujuan untuk pentadbiran kepada mata. Untuk pengeluaran titisan mata, penyelesaian minyak dan air pelbagai bahan aktif digunakan. Sebarang titisan adalah larutan steril, stabil dan isotonik (tidak merengsakan membran mukus mata). Bergantung kepada bahan aktif (aktif), titisan mata digunakan untuk merawat pelbagai penyakit dan menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan.

Titik mata - arahan untuk penggunaan yang betul

Dalam kebanyakan kes, titisan mata tidak boleh digunakan semasa memakai kanta sentuh lembut, kerana komponen aktif ubat boleh terkumpul pada membran mukus, mengakibatkan dos berlebihan. Semasa tempoh penggunaan titisan mata, adalah perlu untuk meninggalkan kanta lembut, menggantikannya dengan cermin mata. Sekiranya mustahil untuk menolak kanta sentuh lembut, maka ia harus dipakai sekurang-kurangnya 20 - 30 minit selepas titisan disuntik ke dalam mata.

Sekiranya perlu untuk memohon secara serentak dua atau lebih jenis titisan mata, maka perlu mengekalkan selang antara pengenalan mereka sekurang-kurangnya 15 minit, dan secara optimum - setengah jam. Iaitu, pertama, satu titis dikebumikan, kemudian selepas 15 - 30 minit yang kedua, selepas 15 - 30 minit lagi yang ketiga, dsb.

Kekerapan dan tempoh penggunaan titisan mata bergantung pada jenisnya, sifat farmakologi bahan aktif dan fakta untuk rawatan penyakit atau penghapusan gejala yang digunakan. Dalam jangkitan akut mata, titisan disuntik 8 hingga 12 kali sehari, dalam penyakit bukan keradangan kronik - 2 hingga 3 kali sehari.

Sebarang titisan mata mesti disimpan di tempat yang gelap pada suhu bilik, tidak melebihi 30 o C, supaya ia mengekalkan kesan terapeutiknya. Selepas membuka bungkusan dengan penyelesaian, ia mesti digunakan dalam masa satu bulan. Sekiranya ubat titis mata tidak digunakan dalam masa sebulan, maka botol terbuka ini harus dibuang dan yang baru dimulakan.

Titisan mata mesti digunakan dengan ketat mengikut peraturan berikut:

Sebelum menanam mata, basuh tangan anda dengan sabun dan air;
Buka botol;
Lukiskan larutan ke dalam pipet jika botol tidak dilengkapi dengan penitis;
Condongkan kepala anda ke belakang supaya mata anda melihat siling;
Tarik kelopak mata bawah ke bawah dengan jari telunjuk anda untuk mendedahkan kantung konjunktiva;
Tanpa menyentuh hujung pipet atau botol penitis ke permukaan mata dan bulu mata, lepaskan setitik larutan terus ke dalam kantung konjunktiva yang terbentuk apabila kelopak mata bawah ditarik ke belakang;
Cuba pastikan mata anda terbuka selama 30 saat;
Sekiranya mustahil untuk memastikan mata terbuka, kemudian perlahan-lahan berkelip, cuba menghalang penyelesaian ubat daripada bocor;
Untuk meningkatkan penembusan titisan ke dalam membran mukus, anda mesti menekan jari anda pada sudut luar mata;
Tutup botol.

Jika, semasa penyedutan sebelah mata, hujung pipet atau penitis botol secara tidak sengaja menyentuh bulu mata atau permukaan konjunktiva, maka instrumen ini tidak boleh digunakan lagi. Iaitu, untuk menanam mata kedua, anda perlu mengambil pipet baru atau membuka botol ubat lain.

Cara menanam titisan mata dengan betul - video

Bagaimana untuk menanam titisan mata untuk kanak-kanak - video

Klasifikasi titisan mata mengikut jenis tindakan dan skop

Seluruh set titisan mata yang tersedia di pasaran farmaseutikal moden, bergantung pada jenis tindakan dan skop penggunaan, dibahagikan kepada kumpulan berikut:
1. Titisan bertujuan untuk rawatan penyakit mata berjangkit:

Titisan mata antibiotik. Direka untuk merawat jangkitan mata yang disebabkan oleh bakteria, mycoplasmas dan klamidia. Pada masa ini, titisan mata antibiotik berikut boleh didapati - Levomycetin, Vigamox, Tobrex, Gentamicin, Tsipromed, Tsiprolet, Oftakviks, Normaks, Floxal, Colistimitate, Maksitrol, Futsitalmik;
Ubat mata antiviral untuk merawat jangkitan virus. Dana berikut tersedia - Aktipol, Poludan, Trifluridin, Berofor, Oftan-IMU;
Titisan mata antikulat untuk merawat jangkitan kulat. Di Rusia, tiada satu pun titisan mata antikulat telah didaftarkan. Di Eropah dan Amerika Syarikat, suspensi oftalmik 5% natamycin digunakan sebagai titisan mata antikulat. Juga, jika perlu, larutan amphotericin B, Fluconazole, Ketoconazole, Flucitazine, Miconazole dan Nystatin ditanamkan ke dalam mata, namun di Rusia semua ubat ini digunakan hanya untuk pentadbiran lisan atau pentadbiran intravena;
Titik mata sulfanilamide untuk rawatan jangkitan bakteria dan virus. Terdapat pelbagai persediaan berdasarkan natrium sulfasil (Albucid, dll.);
Titik mata dengan antiseptik bertujuan untuk rawatan jangkitan yang disebabkan oleh mana-mana mikroorganisma (virus, kulat, bakteria). Titisan dengan antiseptik ialah Ophthalmo-septonex, Miramistin, Avitar, larutan asid borik 2%, larutan zink sulfat 0.25%, larutan perak nitrat 1%, larutan kolargol 2% dan larutan protargol 1%.

2. Titisan mata anti-radang:

Titisan yang mengandungi ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) sebagai bahan aktif. Ini termasuk - Voltaren ofta, Naklof, Indokollyr. Titisan dengan NSAID sering digunakan untuk melegakan keradangan dalam pelbagai keadaan berfungsi (keletihan, kerengsaan, dll.) dan penyakit mata (jangkitan, glaukoma, dll.);
Titisan yang mengandungi hormon glukokortikoid sebagai bahan aktif. Ini termasuk Prednisolone, Dexamethasone, Betamethasone, Prenacid. Jenis titisan mata ini digunakan untuk menghapuskan proses keradangan yang kuat dalam pelbagai penyakit mata. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan titisan mata dengan glukokortikoid untuk jangkitan mata virus, mikobakteria dan kulat;
Titisan gabungan yang mengandungi bahan aktif dan NSAID, dan glukokortikoid, dan antibiotik atau agen antivirus. Ini termasuk Sofradex (tindakan anti-alergi + anti-radang + antibakteria), Oftalmoferon (tindakan antivirus + anti-radang + anti-alergi), Tobradex (tindakan anti-radang + antibakteria).

3. Titik mata untuk rawatan lesi mata alahan (antialergik):

Titisan yang mengandungi penstabil membran sebagai bahan aktif. Ini termasuk Cromohexal, Lekrolin, Lodoxamide, Alomid. Dadah digunakan dalam kursus;
Titisan yang mengandungi antihistamin sebagai bahan aktif. Ini termasuk Antazolin, Azelastine, Allergodil, Levocabastine, Feniramine, Histimet dan Opatonol. Ubat-ubatan ini digunakan dalam kursus;
Titisan yang mengandungi agen vasoconstrictor sebagai bahan aktif. Ini termasuk Tetrizolin, Naphazoline, Oxymetazoline, Phenylephrine, Vizin, Allergophthal, Spersallerg. Ubat-ubatan ini digunakan hanya seperti yang diperlukan untuk menghilangkan kemerahan mata yang teruk, melegakan bengkak dan menghentikan lacrimation. Ia dibenarkan menggunakan titisan vasoconstrictor tidak lebih daripada 7 - 10 hari berturut-turut.

4. Titik mata yang digunakan untuk merawat glaukoma (mengurangkan tekanan intraokular):

Titisan yang meningkatkan aliran keluar cecair intraokular. Ini termasuk Pilocarpin, Karbakhol, Latanoprost, Ksalatan, Ksalakom, Travoprost, Travatan;
Titisan yang mengurangkan pembentukan cecair intraokular. Ini termasuk Clonidine (dihasilkan di Rusia dengan nama Clonidine), Proxofelin, Betaxolol, Timolol, Proxodolol, Dorzolamid, Brinzolamid, Trusopt, Azopt, Betoptik, Arutimol, Kosopt, Ksalakom. Di samping itu, di banyak negara, titisan mata Aproclonidine dan Brimonidine, yang tidak didaftarkan di Rusia, digunakan;
Titisan yang mengandungi agen pelindung saraf yang menyokong fungsi saraf optik dan mencegah edemanya. Ini termasuk Erisod, Emoxipin, 0.02% larutan histokrom.

5. Titik mata digunakan untuk rawatan dan pencegahan katarak:

M-antikolinergik - 0.5 - 1% larutan atropin, 0.25% larutan homatropin, 0.25% larutan skopolamin;
Alpha adrenomimetic - Mezaton 1%, Irifrin 2.5 dan 10%;
Titisan yang mengaktifkan proses metabolik dalam kanta mata. Ini termasuk Taurine, Oftan-katakhrom, Azapentatsen, Taufon, Quinax. Penggunaan jangka panjang titisan ini boleh melambatkan atau menghentikan sepenuhnya perkembangan katarak.

6. Titik mata yang mengandungi anestetik tempatan (digunakan untuk melegakan sakit mata dalam penyakit yang teruk atau semasa campur tangan diagnostik dan pembedahan). Ini termasuk Tetracaine, Dicaine, Oxybuprocaine, Lidocaine, dan Inocaine.

7. Titik mata digunakan untuk pelbagai prosedur diagnostik (melebarkan pupil, membolehkan anda melihat fundus, membezakan lesi pelbagai tisu mata, dsb.). Ini termasuk Atropine, Midriacil, Fluorescein.

8. Titik mata yang melembapkan permukaan mata ("air mata buatan"). Mereka digunakan untuk mata kering terhadap latar belakang sebarang keadaan atau penyakit. Persediaan "Koyakan buatan" termasuk Vidisik, Oftagel, laci Hilo, Oksial, Sistane dan "koyak semula jadi".

9. Titik mata yang merangsang pemulihan struktur normal kornea mata. Ubat-ubatan kumpulan ini meningkatkan pemakanan tisu mata dan mengaktifkan proses metabolik di dalamnya. Ini termasuk Etaden, Erisod, Emoxipin, Taufon, Solcoseryl, Balarpan, histokrom 1%, retinol asetat 3.44%, sitokrom C 0.25%, ekstrak blueberry, retinol asetat atau palmitat, dan tokoferol asetat. Dadah digunakan untuk mempercepatkan pemulihan tisu mata selepas terbakar, kecederaan, serta terhadap latar belakang proses degeneratif dalam kornea (keratinopati).

10. Titik mata untuk rawatan sindrom fibrinoid dan hemorrhagic. Ini termasuk Collalizin, Gemaza, Emoxipin, Histochrome. Sindrom ini berlaku dengan sejumlah besar penyakit mata yang berbeza, oleh itu, titisan untuk melegakan mereka digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks banyak patologi.

11. Titik mata yang mengandungi vitamin, unsur surih, asid amino dan nutrien lain yang boleh meningkatkan proses metabolik dalam tisu mata, dengan itu mengurangkan kadar perkembangan katarak, rabun, hiperopia, retinopati. Ini termasuk Quinax, Ophthalm-katachrom, Catalin, Vitayodurol, Taurin, Taufon.

12. Titik mata yang mengandungi bahan vasoconstrictor sebagai komponen aktif. Ini termasuk Vizin, Octylia. Titisan ini digunakan untuk rawatan gejala lacrimation, penghapusan edema, kemerahan dan ketidakselesaan di mata terhadap latar belakang sebarang penyakit atau keadaan berfungsi. Titisan tidak menyembuhkan penyakit, tetapi hanya menghapuskan gejala yang menyakitkan, oleh itu ia hanya boleh digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks. Dana itu tidak boleh digunakan selama lebih daripada 7 - 10 hari berturut-turut, kerana ketagihan mungkin berkembang.

Ciri-ciri penggunaan titisan mata untuk penyakit dan keadaan tertentu

Pertimbangkan ciri dan kawasan utama penggunaan titisan mata, yang paling kerap digunakan dalam amalan pakar oftalmologi.

Titik mata untuk keletihan

Untuk menghilangkan gejala keletihan mata (kemerahan, gatal-gatal, bengkak, ketidakselesaan di mata, rasa "pasir", dll.), Anda boleh menggunakan persediaan air mata buatan (Vidisik, Oftagel, laci Hilo, Oxial, Sistane) atau vasoconstrictors berasaskan tetrizoline (Vizin, Oktilia, VizOptik, Vizomitin). Pada masa yang sama, doktor mengesyorkan terlebih dahulu menggunakan vasoconstrictors selama 1 - 2 hari, menanamnya 3 - 4 kali sehari sehingga gejala yang menyakitkan hilang. Dan kemudian, dalam masa 1 - 1.5 bulan, gunakan sebarang penyediaan air mata tiruan, tanamkan ke dalam mata 3-4 kali sehari.

Di samping itu, untuk melegakan keletihan mata, anda boleh menggunakan titisan Taufon, yang mengandungi kompleks nutrien, vitamin dan mineral yang meningkatkan proses metabolik. Titisan Taufon boleh digunakan untuk masa yang lama - dari 1 hingga 3 bulan secara berterusan.

Titisan yang paling berkesan untuk melegakan keletihan mata adalah air mata buatan, diikuti oleh Taufon, dan akhirnya, vasoconstrictors. Taufon dan air mata buatan digunakan dengan cara yang hampir sama, dan titisan vasoconstrictor hanya boleh digunakan sebagai kecemasan.

Titisan mata alahan

Untuk rawatan jangka panjang tindak balas alahan dan penyakit mata (contohnya, konjunktivitis), dua jenis titisan mata utama digunakan:
1. Persediaan dengan penstabil membran (Kromohexal, Ifiral, Krom-allerg, Kromoglin, Kuzikrom, Lekrolin, Stadaglycin, Hi-Krom, Allergo-Komod, Vividrin, Lodoxamid, Alomid);
2. Antihistamin (Antazolin, Allergophthal, Oftofenazole, Spersallerg, Azelastine, Allergodil, Levocabastine, Histimet, Vizin Alerji, Reactin, Feniramine, Opcon A dan Opatonol).

Kesan terapeutik yang paling ketara dimiliki oleh ubat-ubatan dari kumpulan penstabil membran, oleh itu ia digunakan untuk merawat reaksi alergi yang teruk atau penyakit mata, serta apabila antihistamin tidak berkesan. Pada dasarnya, untuk rawatan penyakit mata alahan, anda boleh memilih ubat dari mana-mana kumpulan, yang, dalam hal keberkesanan yang tidak mencukupi, sentiasa boleh digantikan dengan yang lain.

Penstabil membran dan antihistamin digunakan untuk rawatan alahan, dan sebagai titisan "ambulans", yang dapat dengan cepat menghilangkan gatal-gatal, bengkak, lacrimation dan ketidakselesaan di mata, gunakan ubat vasoconstrictor (Tetrizolin, Naphazoline, Oxymetazoline, Phenylephrine, Vizin, Allergophthal, Spersallerg ). Penstabil membran dan antihistamin digunakan dalam kursus yang berlangsung dari 2 hingga 3 minggu hingga 2 bulan, dan vasokonstriktor - maksimum 7 hingga 10 hari.

Titik mata untuk konjunktivitis

Titik mata untuk konjunktivitis dipilih bergantung kepada punca keradangan membran mukus mata. Jika konjunktivitis adalah bakteria (terdapat pelepasan purulen), maka gunakan titisan mata dengan antibiotik (Levomycetin, Vigamox, Tobrex, Gentamicin, Tsipromed, Ciprolet, Oftaquiks, Normaks, Floxal, Colistimitate, Maxitrol, Futsitalmik, dll.). Sekiranya konjunktivitis adalah virus (hanya terdapat pelepasan lendir tanpa nanah di mata), maka titisan dengan komponen antivirus (Aktipol, Poludan, Trifluridin, Berofor, Oftan-IDU) digunakan. Di samping itu, untuk sebarang konjunktivitis - kedua-dua virus dan bakteria, anda boleh menggunakan titisan dengan agen sulfanilamide universal (Albucid, Sulfacil sodium) atau antiseptik (Ophthalmo-septonex, Miramistin, Avitar, larutan asid borik 2%, larutan zink sulfat 0.25%, 1 % larutan perak nitrat, 2% larutan kolargol dan 1% larutan protargol).

Sekiranya seseorang mempunyai konjunktivitis alahan, maka titisan antialahan harus digunakan.

Sebagai tambahan kepada rawatan yang disenaraikan yang bertujuan untuk menghapuskan punca konjunktivitis, titisan anti-radang, vasoconstrictive dan analgesik digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks. Titisan anestetik (Tetracaine, Dikain, Oxybuprocaine, Lidocaine dan Inocaine) digunakan hanya jika perlu untuk melegakan kesakitan, jika ubat anti-radang tidak dapat menghapuskan sindrom kesakitan. Ejen vasoconstrictor (Vizin, Octylia) digunakan hanya sebagai titisan "pertolongan cemas", apabila perlu untuk mengurangkan jumlah pelepasan untuk seketika, cepat keluarkan bengkak dan kemerahan mata. Ubat anti-radang dibentangkan dalam dua kumpulan:

Titisan yang mengandungi ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) sebagai bahan aktif. Ini termasuk - Voltaren ofta, Naklof, Indokollyr;
Titisan yang mengandungi hormon glukokortikoid sebagai bahan aktif. Ini termasuk Prednisolone, Dexamethasone, Betamethasone, Prenacid.

Titisan dengan hormon glukokortikoid hanya boleh digunakan untuk konjunktivitis bakteria dengan keradangan yang teruk. Dalam semua kes lain, anda harus menggunakan titisan dengan NSAID.

Dalam rawatan pelbagai konjunktivitis, titisan kompleks berikut boleh digunakan:
1. Sofradex dan Tobradex - dengan konjunktivitis bakteria;
2. Ophthalmoferon - dengan konjunktivitis virus.

Selepas pemulihan daripada konjunktivitis, untuk mempercepatkan pemulihan struktur normal tisu, titisan mata dengan reparants boleh digunakan (Etaden, Erisod, Emoxipin, Taufon, Solcoseryl, Balarpan, histochrome 1%, retinol asetat 3.44%, cytochrome C 0.25 %, ekstrak blueberry , retinol asetat atau palmitat dan tokoferol asetat) dan vitamin (Quinax, Ophthalm-katachrom, Catalin, Vitayodurol, Taurine, Taufon;).

Skop penggunaan beberapa titisan mata

Levomycetin

Titik mata Levomycetin digunakan untuk merawat penyakit berjangkit dan keradangan pelbagai bahagian mata (konjunktivitis, keratitis, keratoconjunctivitis, blepharitis, episkleritis, skleritis) yang disebabkan oleh bakteria.

Tobrex

Titik mata Tobrex juga digunakan untuk merawat jangkitan kuman pada mata (konjunktivitis, keratitis, keratoconjunctivitis, blepharitis, episkleritis, skleritis) dan tisu sekeliling (kelopak mata, orbit, dll.).

Tsipromed dan Tsiprolet

Titik mata Cipromed dan Ciprolet adalah sinonim kerana ia mengandungi bahan aktif yang sama - ciprofloxacin. Titisan ini digunakan untuk merawat jangkitan mata yang disebabkan oleh bakteria, mycoplasmas atau klamidia.

Floksal

Titik mata floxal digunakan untuk merawat jangkitan pada bahagian depan mata (konjunktivitis, blepharitis, barli, dacryocystitis, keratitis, keratoconjunctivitis, ulser kornea, episkleritis, skleritis) yang disebabkan oleh bakteria, klamidia atau mycoplasma. Juga, titisan digunakan untuk pencegahan dan rawatan jangkitan bakteria selepas trauma atau pembedahan mata.

Oftalmoferon

Titik mata Ophthalmoferon mempunyai kesan dekongestan, antiprurit, antihistamin, antialergi, imunomodulator dan antiviral, oleh itu ia digunakan untuk merawat penyakit mata berikut:

Keratitis adenoviral dan herpetik;
Keratoconjunctivitis adenoviral dan herpetik;
uveitis herpetik dan keratouveitis;
Pencegahan tindak balas "graft-versus-host" semasa pemindahan organ dan tisu mata;
Pencegahan dan rawatan komplikasi pembedahan laser pada kornea mata.

Sofradex

Titik mata Sofradex digunakan untuk merawat jangkitan bakteria pada bahagian depan mata (blepharitis, konjunktivitis, keratitis, iridocyclitis, skleritis, episkleritis) dan kelopak mata.

Natrium sulfasil (Albucid)

Titik mata natrium Sulfasil (Albucid) digunakan untuk merawat jangkitan purulen dan virus pada bahagian depan mata.

Taufon dan Taurin

Titik mata Taufon dan Taurine mengandungi bahan aktif yang sama dan oleh itu sinonim. Titisan ini meningkatkan proses metabolik dan mempercepatkan pemulihan struktur normal kornea mata, oleh itu ia digunakan dalam rawatan kompleks kecederaan traumatik, katarak dan distrofi kornea.

Emoxipin

Titik mata emoxipin meningkatkan proses metabolik dan menggalakkan pertumbuhan semula tisu kornea, dan oleh itu digunakan dalam terapi kompleks pelbagai penyakit yang berkaitan dengan gangguan peredaran darah, pendarahan intraokular dan pendedahan kepada cahaya intensiti tinggi (contohnya, laser, cahaya matahari langsung, dll.) . Petunjuk untuk penggunaan titisan Emoxipin adalah penyakit dan keadaan berikut:

Pendarahan di mata;
Retinopati diabetik;
Distrofi kornea;
Trombosis urat retina;
Glaukoma;
Gangguan akut dan kronik peredaran serebrum;
Cahaya keamatan tinggi ("kimpalan", cahaya matahari langsung, laser).

Deksametason

Titik mata Dexamethasone digunakan untuk melegakan proses keradangan dengan cepat dalam sebarang penyakit atau keadaan. Titisan ini adalah "bantuan kecemasan" yang digunakan hanya apabila diperlukan.

Quinax

Titik mata Quinax meningkatkan proses penjanaan semula dalam tisu mata, dan oleh itu digunakan dalam terapi kompleks katarak, serta mempercepatkan penyembuhan kecederaan traumatik.

Irifrin

Titik mata Irifrin adalah ubat vasoconstrictor yang digunakan sebagai agen simptom untuk melegakan bengkak, kemerahan dan menghilangkan ketidakselesaan pada mata. Irifrin digunakan dalam terapi kompleks penyakit mata berikut:

Iridocyclitis;
Pelebaran murid semasa prosedur diagnostik;
Ujian provokatif untuk kehadiran glaukoma sudut penutupan;
Diagnosis pendarahan dalam dan cetek dalam bola mata;
Sebagai persediaan untuk pembedahan fundus laser;
Terapi krisis untuk glaukoma;
Sindrom mata merah.

Aktipol

Titik mata Aktipol mengandungi komponen antivirus dan imunostimulasi sebagai bahan aktif. Oleh itu, Aktipol digunakan untuk merawat jangkitan mata (konjunktivitis, keratoconjunctivitis, keratouveitis) yang disebabkan oleh virus keluarga herpes atau adenovirus. Juga, titisan boleh digunakan untuk memulihkan kornea selepas kecederaan, terbakar, operasi dan degenerasi yang disebabkan oleh pelbagai sebab, termasuk pemakaian berterusan kanta sentuh.

Systein

Titik mata Systane ialah air mata tiruan yang direka untuk membasahi permukaan mata. Titisan itu melembapkan mata, melindunginya daripada kekeringan, kerengsaan, rasa terbakar, bendasing, pasir atau pasir yang disebabkan oleh sebarang faktor persekitaran (contohnya, habuk, asap, cahaya matahari, haba, penghawa dingin, angin, kosmetik, cahaya skrin). Titisan digunakan untuk mata kering yang disebabkan oleh sebarang sebab. Pakar oftalmologi mengesyorkan menggunakan Systein atau air mata tiruan lain di bawah kanta sentuh, serta untuk menghilangkan keletihan mata atau kemerahan yang disebabkan oleh kerengsaan.

Titisan mata analog

Titik mata adalah bentuk dos untuk kegunaan topikal sahaja. Ini bermakna bahawa ia diperkenalkan (dikuburkan) terus ke permukaan bola mata, dari mana ia sebahagiannya diserap ke dalam tisu dalam. Agar ubat-ubatan tersebut memberikan kesan terapeutiknya secekap yang mungkin, adalah perlu untuk sentiasa mengekalkan kepekatan tertentu pada permukaan mata. Untuk melakukan ini, mereka menggunakan titisan yang kerap ke mata - setiap 3 hingga 4 jam. Ini adalah perlu kerana air mata dan berkelip dengan cepat membasuh ubat dari permukaan mata, akibatnya kesan terapeutiknya terhenti.

Analog titisan mata hanya boleh menjadi ubat yang dimaksudkan juga untuk kegunaan topikal - sapuan pada mata. Sehingga kini, terdapat hanya beberapa bentuk dos yang boleh dikaitkan dengan analog titisan mata - ini adalah salap mata, gel dan filem. Salap, gel dan filem, serta titisan, mungkin mengandungi pelbagai bahan aktif, dan oleh itu digunakan untuk pelbagai penyakit. Salap yang paling biasa digunakan dengan antibiotik (contohnya, Tetracycline, Chloramphenicol, Erythromycin, dll.), Gel dengan reparants (contohnya, Solcoseryl) dan filem dengan Albucid. Biasanya, salap, gel dan filem melengkapkan titisan mata dan termasuk dalam rawatan kompleks pelbagai penyakit. Oleh itu, pada siang hari, titisan biasanya digunakan, dan filem dan salap diletakkan di mata pada waktu malam, kerana ia mempunyai kesan yang lebih lama.

Titik mata - harga

Kos ubat titis mata sangat berbeza-beza bergantung pada bahan aktif yang termasuk dalam ubat, di mana ia dihasilkan dan berapa isipadu botol. Setiap titisan mempunyai kosnya sendiri. Ubat mata yang diimport, sudah tentu, lebih mahal daripada ubat domestik. Sebagai peraturan, titisan mata yang diimport mempunyai rakan domestik yang lebih murah yang boleh dikatakan tidak kalah dengannya dalam kualiti. Oleh itu, anda sentiasa boleh memilih ubat yang optimum berdasarkan kehendak orang itu, serta mengambil kira kesan terapeutik yang diperlukan dan kos yang boleh diterima.

Wad Farmaseutikal: Rawatan Simptom Konjunktivitis

I. A. Zupanets, N. V. Bezdetko, P. A. Bezdetko
Akademi Farmaseutikal Kebangsaan Ukraine
Universiti Perubatan Negeri Kharkiv

Penyakit konjunktiva adalah antara patologi mata yang paling biasa dan dalam lebih daripada 40% kes adalah sebab mengapa pesakit mendapatkan bantuan daripada pakar oftalmologi.

Konjunktiva adalah membran penghubung mata yang meliputi permukaan dalam kelopak mata dan permukaan luar sklera. Ia halus, licin, lut sinar dan oleh itu mempunyai warna kain yang disarungnya. Disebabkan fakta bahawa konjunktiva banyak diairi dengan air mata, geseran kelopak mata terhadap kornea mata adalah minimum. Kelenjar yang tertanam dalam konjunktiva menghasilkan kedua-dua cecair lakrimal dan lendir. Dengan keradangan konjunktiva, lendir boleh dirembeskan sehinggakan ia melekat bersama-sama tepi kelopak mata. Konjunktiva banyak bervaskular dan banyak dipersarafi.

Konjungtivitis menduduki tempat utama di kalangan penyakit membran penghubung mata.

konjunktivitis

Konjunktivitis (konjunktivitis) - keradangan membran penghubung mata (konjunktiva).

Penyebab utama konjunktivitis

Bergantung pada faktor etiologi dan ciri-ciri gambar klinikal, mereka kini dibezakan:

Konjungtivitis asal endogen:

konjunktivitis dengan penyakit biasa;
konjunktivitis autoallergik.

Konjunktivitis asal berjangkit adalah perkara biasa, yang dijelaskan oleh kelimpahan dan kepelbagaian flora dalam rongga konjunktiva: lebih 60 bentuk mikrob yang berbeza telah ditemui di dalamnya.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan konjunktivitis berjangkit akut ialah:

habuk di mata;
hipotermia atau terlalu panas;
berenang di dalam badan air yang bertakung (kolam);
penyakit pernafasan akut.

Ciri umum konjunktivitis berjangkit akut adalah penularan yang tinggi. Dalam kes ketidakpatuhan peraturan kebersihan diri, piawaian kebersihan tertentu, dengan sejumlah patogen, konjunktivitis akut dalam masa yang singkat boleh menjejaskan bukan sahaja semua ahli keluarga, tetapi juga seluruh kumpulan, terutamanya kanak-kanak (di tadika, sekolah). .

Konjunktivitis berjangkit akut biasanya bermula pertama dalam satu mata, dan tidak lama lagi di mata yang lain. Aduan utama adalah rasa tersumbat ("pasir") di mata, terbakar atau gatal-gatal pada satu atau kedua-dua mata, kemerahan mata, lacrimation atau pelepasan mukopurulen dari mata. Selalunya, bangun pada waktu pagi, pesakit hampir tidak membuka matanya, kerana kelopak mata melekat bersama dengan pelepasan mukopurulen yang kering pada bulu mata.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa konjunktivitis bakteria akut boleh disebabkan oleh patogen patogen seperti bacillus Koch-Weeks, gonococcus Neisser, pneumococcus Frenkel-Vekselbaum, bacillus difteria Leffler, dll. Dalam kes sedemikian, konjunktivitis selalunya merupakan manifestasi pertama dan / atau satu. daripada manifestasi penyakit biasa yang memerlukan rawatan kompleks yang serius dalam persekitaran hospital. Sekiranya lewat mengenal pasti patogen dan ketiadaan rawatan khusus, konjunktivitis sedemikian boleh, dalam sebahagian besar kes, membawa kepada komplikasi teruk dari kornea dan, sebagai akibatnya, kepada pelbagai peringkat kecacatan penglihatan.

Untuk konjunktivitis virus dicirikan oleh kemerahan yang ketara dan bengkak konjunktiva, sejumlah kecil pelepasan. Dalam kebanyakan kes, konjunktivitis virus disertai dengan gejala umum: rasa tidak enak, sakit kepala, penurunan prestasi, selera makan, pembesaran dan kesakitan nodus limfa submandibular, demam dengan demam adalah mungkin. Dengan konjunktivitis virus, terdapat kebarangkalian tinggi penglibatan kornea dalam proses patologi. Tanda-tanda pertama kerosakan kornea adalah peningkatan lacrimation, fotofobia.

Trachoma menduduki tempat yang istimewa di kalangan konjunktivitis berjangkit. Trachoma adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh patogen khas dari kumpulan galprovia, yang menduduki kedudukan pertengahan antara virus dan rickettsia. Bermula dengan tanda-tanda klinikal keradangan konjunktiva, trakoma kemudiannya membawa kepada komplikasi serius dari bola mata. Trachoma tersebar luas di semua negara di dunia dan merupakan salah satu punca utama kebutaan.

Konjunktivitis alahan diperhatikan, sebagai peraturan, pada orang yang hipersensitiviti kepada pelbagai bahan dan terdedah kepada manifestasi alahan lain. Konjungtivitis alahan dicirikan oleh lacrimation yang jelas, fotofobia, pembakaran teruk dan gatal-gatal di mata, gabungan konjunktivitis dengan rinitis. Bentuk khas konjungtivitis alahan adalah katarrh musim bunga - penyakit radang kronik konjunktiva yang diperburuk dalam tempoh musim bunga-musim panas, dalam kejadian di mana peningkatan kepekaan terhadap bahagian ultraungu spektrum sinaran matahari memainkan peranan utama. .

Konjunktivitis alahan yang disebabkan oleh ubat boleh berkembang pada pesakit yang sensitif selepas berpanjangan (dalam sesetengah individu - walaupun selepas satu) penggunaan titisan mata untuk rawatan sebarang penyakit mata (katarak, glaukoma, iridocyclitis, dll.).

Adalah penting untuk diingat bahawa kemerahan mata dalam kombinasi dengan ketidakselesaan, lacrimation, sebagai tambahan kepada konjunktivitis, boleh menjadi tanda-tanda penyakit yang lebih serius pada organ penglihatan, seperti:

glaukoma- penyakit mata, dicirikan oleh peningkatan tekanan intraokular yang berterusan atau berkala dengan perkembangan seterusnya atrofi saraf optik, kecacatan medan penglihatan dan buta;
uveitis- keradangan koroid mata;
keratitis- keradangan kornea mata akibat berjangkit, traumatik, neuroparalitik, metabolik-dystrophik dan etiologi lain.

Sekiranya tiada rawatan tepat pada masanya, sifat dan jumlahnya hanya boleh ditentukan oleh pakar oftalmologi, penyakit di atas boleh menyebabkan penurunan penglihatan yang ketara, dan dalam beberapa kes bahkan menjadi buta.

Gejala "Mengancam". yang memungkinkan untuk mengesyaki penyakit serius pada pesakit yang memerlukan lawatan wajib ke pakar oftalmologi, dengan konjunktivitis adalah:

sakit di mata;
penampilan kesakitan pada palpasi mata tertutup;
penampilan sensasi yang menyakitkan di mata semasa kerja visual (membaca, menonton TV, dll.);
gabungan gejala konjunktivitis dengan peningkatan suhu melebihi 38 ° C;
gabungan gejala konjunktivitis dengan sakit kepala;
gabungan gejala konjunktivitis dengan penurunan ketajaman penglihatan;
peningkatan lacrimation;
penampilan fotofobia;
lelehan mukopurulen (bernanah) yang banyak dari mata.

Cadangan am untuk pesakit dan langkah pencegahan untuk konjunktivitis berjangkit akut

jika gejala konjunktivitis berterusan selama 2 hari, anda pasti perlu berunding dengan pakar oftalmologi;
jika gejala konjunktivitis berlaku pada satu mata, jangan sentuh mata yang sihat dengan tangan yang tidak dicuci;
jika gejala konjunktivitis berlaku pada salah seorang ahli keluarga, tidak termasuk penggunaan sabun biasa, tuala biasa;
jika terdapat pelepasan, gunakan bantal yang berasingan dan tukar sarung bantal setiap hari;
sebelum pemberhentian rembesan, gunakan tuala individu, yang mesti ditukar setiap hari;
dalam keadaan tidak boleh pembalut dikenakan pada mata: di bawah pembalut, pergerakan kelopak mata berkedip adalah mustahil, menyumbang kepada pemindahan pelepasan dari rongga konjunktiva, keadaan yang menggalakkan dicipta untuk perkembangan flora mikrob dan komplikasi daripada kornea;
sebelum menggunakan titisan mata untuk mengeluarkan pelepasan purulen atau mukopurulen, bilas dengan teliti rongga konjunktiva dengan larutan furacilin 1: 5000 atau kalium permanganat 1: 5000;
bagi orang yang pernah bersentuhan dengan pesakit dengan konjunktivitis, untuk tujuan profilaksis, disyorkan untuk menanamkan larutan 30% natrium sulfasil ke dalam mata selama 2-3 hari.

Ciri-ciri perbandingan bentuk dos ubat yang digunakan untuk rawatan gejala konjunktivitis

Borang dos	Kelebihan	Kecacatan
Titis mata	Kemudahan penggunaan. Kelajuan permulaan kesan.	Keupayaan untuk menggunakan bahan aktif larut air terutamanya. Kesukaran dalam dos yang tepat. Kerumitan pemilihan dos individu. Apabila digunakan, mereka boleh memasuki nasofaring, mempunyai kesan pada mukosa hidung (terutama ubat vasoconstrictor). Dengan pelepasan mukus yang banyak, titisan tidak dikekalkan dengan baik dalam rongga konjunktiva.
Gel mata	Tindakan yang berpanjangan.	Tidak semua bahan aktif boleh dimasukkan ke dalam gel dan, oleh itu, digunakan dalam bentuk dos yang diberikan. Peresapan bahan aktif ke dalam tisu dari bentuk dos "gel" berlaku lebih perlahan daripada dari larutan. Pada masa yang sama, harta ini memungkinkan untuk mencapai tindakan ubat yang berpanjangan. Gel mempunyai kesan sistemik yang jelas, yang tidak selalu diingini. Gel sukar digunakan dengan jumlah lendir yang banyak. Dalam sesetengah kes, bahan morfologi boleh digunakan oleh mikroorganisma sebagai nutrien, yang menyumbang kepada perkembangan jangkitan sekunder.
Filem Mata	Tindakan yang berpanjangan. Kemungkinan untuk memohon pada waktu malam.	Tidak semua bahan aktif boleh dimasukkan ke dalam filem oftalmik dan, oleh itu, digunakan dalam bentuk dos yang diberikan. Peresapan bahan aktif ke dalam tisu dari bentuk dos "filem" berlaku lebih perlahan daripada dari larutan. Pada masa yang sama, harta ini memungkinkan untuk mencapai tindakan ubat yang berpanjangan. Peningkatan dalam pelepasan mukus adalah mungkin (disebabkan oleh tindakan merengsa tempatan).

Pendekatan umum untuk rawatan konjunktivitis berjangkit

Untuk rawatan konjunktivitis berjangkit akut, ubat antibakteria digunakan dalam bentuk dos oftalmik untuk penggunaan topikal dalam rongga konjunktiva. Apabila menggunakan ubat tanpa preskripsi, keutamaan harus diberikan kepada titisan mata. Gel mata (salap), filem digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor dan di bawah kawalan keadaan organ penglihatan oleh pakar mata. Dadah dari kumpulan antiseptik, sulfonamida dan antibiotik digunakan.

Ciri-ciri perbandingan ubat yang digunakan untuk rawatan tempatan konjunktivitis berjangkit akut (bakteria dan virus)

nama antarabangsa	Nama dagangan	Kemungkinan pelantikan
nama antarabangsa	Nama dagangan	mengandung	kanak-kanak
Antibiotik
Kloramfenikol (titisan mata, salap mata)	Levomycetin, Klorsig		+	Flora pyogenik tidak membina rintangan. Ia mempunyai kesan antieksudatif. Apabila digunakan secara topikal, ia menghasilkan kepekatan yang tinggi dalam kornea, iris, humor akueus dan humor vitreus.
Gentamicin (titik mata, salap mata)	Gentamicin	Tidak disyorkan, terutamanya pada trimester pertama	+	Antibiotik spektrum luas. Kemungkinan eritema, pruritus dan manifestasi hipersensitiviti lain.
Tobramycin (titisan mata)	Brulamycin, tobrex	Berhati-hati	+	Antibiotik spektrum luas. Reaksi tempatan adalah mungkin - sensasi terbakar atau sakit, edema konjunktiva.
Norfloxacin (titisan mata)	Norfloxacin, Normax, Shibroxin	Berhati-hati	+	Antibiotik spektrum luas, aktif terhadap kebanyakan mikroorganisma gram-negatif, termasuk yang tahan terhadap antibiotik lain. Rintangan jarang berlaku. Reaksi tempatan adalah mungkin - sensasi terbakar atau sakit, edema konjunktiva, fotofobia.
Sulfonamida
Sulfacetamide (titisan mata)	natrium sulfasil	+	+	Reaksi tempatan adalah mungkin - sensasi terbakar atau sakit, edema konjunktiva. Kontraindikasi dalam kes hipersensitiviti kepada sulfonamides.
Antiseptik
Zink sulfat (titisan mata)	Tsidelon, larutan zink sulfat 0.25%	+	+	Kemungkinan manifestasi tempatan tindak balas hipersensitiviti
Decamethoxin	Dexalong, decacilong, oftadek	+	+	Menguatkan tindakan agen antimikrob yang lain.
Asid borik	Ophthalmo-septonex	+	+	Ia mempunyai kesan antiseptik, fungistatic, astringen. Manifestasi tempatan tindak balas hipersensitiviti adalah mungkin. Ia diserap dengan baik melalui membran mukus dan, dengan penggunaan yang berpanjangan, boleh terkumpul (loya, muntah, cirit-birit, ruam kulit dicatatkan).
Ubat antivirus
Acyclovir * (gl. Salap)	Zovirax, virolex	-	+	Ia aktif terhadap virus herpes simplex jenis I, sitomegalovirus. Reaksi tempatan adalah mungkin - sensasi terbakar atau sakit, edema konjunktiva.
Idoxuridine * (titisan mata)	Oftan Idu	-	Selepas 1 tahun	Ia termasuk dalam DNA virus dengan pembentukan protein virus yang rosak. Aktif terhadap virus herpes simplex jenis I dan cacar air. Penggunaan gabungan dengan glucocorticosteroids adalah kontraindikasi. Tempoh rawatan tidak boleh melebihi 10 hari.
Antiseptik gabungan
Nama dagangan	Kompaun	Kemungkinan pelantikan		Ciri-ciri dan Kesan Sampingan
Nama dagangan	Kompaun	mengandung	kanak-kanak	Ciri-ciri dan Kesan Sampingan
Larutan zink sulfat 0.25% dan asid borik 0.25% (titisan mata)	Zink sulfat 0.25%, asid borik 0.25%	+	+	Ia mempunyai kesan antiseptik terhadap staphylococci, streptokokus, patogen demodicosis. Manifestasi tempatan tindak balas hipersensitiviti adalah mungkin.
Decacilong	Zink sulfat 0.25%, decamethoxin	+	+	Mempunyai pelbagai tindakan antimikrobial terhadap mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif, protozoa, klamidia, kulat genus Candida. Manifestasi tempatan tindak balas hipersensitiviti adalah mungkin.
Ophthalmo-septonex	Carbetopendicinium bromide, asid borik, natrium tetraborat	+	+	Ia mempunyai kesan disinfektan dan antiseptik. Contraindicated dalam konjunktivitis kering, hipersensitiviti kepada komponen ubat. Apabila digunakan, kesan merengsa tempatan adalah mungkin.

Ciri-ciri klinikal dan farmaseutikal kumpulan utama ubat yang digunakan untuk rawatan simptomatik konjunktivitis berjangkit akut

Antibiotik

Walaupun fakta bahawa titisan mata antibiotik adalah ubat bukan preskripsi, ia harus digunakan selepas berunding dengan doktor dan mengambil kira sensitiviti mikroflora pelepasan dari mata. Antibiotik yang paling biasa digunakan daripada kumpulan kloramfenikol dan aminoglikosida, yang mempunyai spektrum tindakan yang luas.

Titisan mata gabungan yang mengandungi antibiotik dan kortikosteroid hanya boleh digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor anda!

Antiseptik

Ubat-ubatan kumpulan ini mempunyai spektrum tindakan yang luas terhadap pelbagai mikroorganisma. Berhubung dengan mereka, rintangan perlahan-lahan berkembang. Mereka boleh digunakan untuk rawatan dan untuk pencegahan konjunktivitis berjangkit.

Sulfonamida

Mereka menyekat penyerapan asid para-aminobenzoik dan sintesis asid folik oleh sel mikrob. Mereka mempunyai kesan bakteriostatik terutamanya pada flora gram positif. Dalam oftalmologi, sulfacetamide digunakan, yang mempunyai keterlarutan air yang baik.

Ubat antivirus

Konjungtivitis virus dicirikan oleh penularan yang sangat tinggi, keterukan kursus klinikal, kekerapan komplikasi yang tinggi dari mata, oleh itu, mereka memerlukan rawatan mandatori oleh pakar oftalmologi.

Memandangkan keadaan ini, ubat antiviral oftalmik adalah ubat preskripsi.

Titisan mata gabungan yang mengandungi antibakteria dan kortikosteroid

Perlu ditekankan sekali lagi bahawa memandangkan simptom yang sama dalam konjunktivitis berjangkit, alergi dan beberapa penyakit mata yang lain, terdapat kemungkinan besar untuk mengalami komplikasi dari organ penglihatan dengan terapi ubat yang tidak rasional, persediaan gabungan yang mengandungi agen antibakteria dan kortikosteroid. hendaklah digunakan hanya selepas berunding dengan pakar oftalmologi.

Ciri-ciri perbandingan ubat gabungan untuk rawatan tempatan konjunktivitis yang mengandungi kortikosteroid

Nama dagangan	Komposisi bahan aktif	Ciri-ciri dan Kesan Sampingan
Garazon *	Betamethasone, gentamicin	Kesan anti-radang tempatan lebih ketara daripada kortikosteroid lain. Kontraindikasi dalam jangkitan mata virus, kulat dan tuberkulosis, trakoma.
Dexagentamicin *	Dexamethasone, gentamicin sulfat	Ia mempunyai kesan anti-radang dan anti-alergi. Mempunyai spektrum aktiviti antibakteria yang luas. Apabila digunakan, memerlukan pemantauan tekanan intraokular. Kontraindikasi semasa mengandung dan menyusu.
Dexon *	Dexamethasone, neomycin	Ia mempunyai kesan anti-radang dan anti-alergi. Mempunyai spektrum aktiviti antibakteria yang luas. Kontraindikasi dalam jangkitan mata virus, kulat dan tuberkulosis, trakoma, glaukoma dan katarak. Apabila digunakan, memerlukan pemantauan tekanan intraokular. Kontraindikasi semasa mengandung dan menyusu.
Maxitrol *	Dexamethasone, neomycin, polymyxin B	Ia mempunyai kesan anti-radang dan anti-alergi. Mempunyai spektrum aktiviti antibakteria yang luas, terutamanya aktif terhadap flora gram-negatif. Kontraindikasi dalam jangkitan mata virus, kulat dan tuberkulosis, trakoma, glaukoma. Apabila digunakan, memerlukan pemantauan tekanan intraokular. Kontraindikasi semasa mengandung dan menyusu.
Sofradex *	Dexamethasone, gramicidin, framycetin	Apabila digunakan, memerlukan pemantauan tekanan intraokular. Kontraindikasi semasa mengandung dan menyusu. Tidak boleh digunakan lebih daripada 7 hari. Dengan penggunaan yang berpanjangan, kesan sistemik adalah mungkin.
Sofrax *	Dexamethasone, gramicidin, framycetin sulfate	Ia mempunyai kesan anti-radang, anti-alergi dan antiprurit; apabila digunakan secara topikal, ia mengurangkan kesakitan, sensasi terbakar, fotofobia, lacrimation. Mempunyai spektrum aktiviti antibakteria yang luas, aktif terhadap flora gram-positif dan gram-negatif. Kontraindikasi dalam jangkitan mata virus, kulat dan tuberkulosis, trakoma, glaukoma, katarak, penipisan kornea. Apabila digunakan, memerlukan pemantauan tekanan intraokular. Kontraindikasi semasa mengandung dan menyusu. Tidak boleh digunakan lebih daripada 7 hari. Dengan penggunaan yang berpanjangan, tindakan sistemik adalah mungkin; terdapat bahaya penembusan kornea.
Pharmadex *	Garam deksametason fosfat disodium, asid borik, natrium tetraborat, benzalkonium klorida	Ia mempunyai kesan anti-radang, anti-alergi, pembasmian kuman dan antiseptik. Ia ditunjukkan untuk konjunktivitis bukan suppuratif. Kontraindikasi dalam jangkitan mata virus, kulat dan tuberkulosis, trakoma, glaukoma, katarak, penipisan kornea. Apabila digunakan, memerlukan pemantauan tekanan intraokular. Kontraindikasi semasa kehamilan dan penyusuan, hipersensitiviti kepada komponen ubat. Apabila digunakan, kesan merengsa tempatan adalah mungkin. Dengan penggunaan yang berpanjangan, terdapat bahaya penembusan kornea.

* - ubat preskripsi

Pendekatan umum untuk rawatan konjunktivitis alahan

Untuk rawatan konjunktivitis alahan, titisan mata dengan kesan vasoconstrictor, ubat anti-alergi kumpulan penstabil membran sel mast dan glucocorticosteroids digunakan.

Ciri-ciri klinikal dan farmaseutikal kumpulan utama ubat yang digunakan untuk rawatan simptomatik konjunktivitis alahan

Simpatomimetik

Mereka menyempitkan saluran, dengan itu mengurangkan eksudasi, hiperemia saluran konjunktiva. Oleh kerana pengujaan reseptor a-adrenergik, kekeringan membran mukus adalah mungkin, dengan penggunaan yang kerap dan / atau berpanjangan - sakit kepala, insomnia, peningkatan tekanan darah.

Antihistamin

Daripada kumpulan ubat dalam oftalmologi ini, azelastine dan levocabastine digunakan. Mereka sangat berkesan apabila digunakan secara topikal, boleh dikatakan tidak mempunyai kesan sedatif.

Azelastine bukan sahaja menyekat reseptor H1-histamin, tetapi juga menghalang pembentukan radikal bebas, menghalang kemasukan ion kalsium ke dalam sitoplasma dan pembebasan kalsium intraselular, dan menghalang pembebasan mediator keradangan.

Penstabil membran sel mast

Dengan menstabilkan membran sel mast, ubat kumpulan ini menghalang pembebasan histamin dan mediator alahan lain. Kesan klinikal berkembang beberapa hari selepas permulaan penggunaan, jadi ubat-ubatan ini digunakan terutamanya untuk pencegahan konjunktivitis alahan bermusim. Ia digunakan dari beberapa hari hingga 4 minggu atau lebih.

Glukokortikosteroid

Glukokortikosteroid mempunyai kesan anti-radang dan anti-alergi yang kuat, mempunyai kesan positif yang jelas pada perjalanan klinikal keradangan konjunktiva yang bersifat alergi. Pada masa yang sama, ubat-ubatan kumpulan ini dicirikan oleh kesan imunosupresif, yang mana mereka mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk penambahan jangkitan, dan dengan adanya proses menular, untuk generalisasinya. Ubat-ubatan ini boleh melambatkan penyembuhan luka untuk kecederaan kornea, yang juga boleh disertai dengan gejala konjunktivitis. Untuk ubat steroid, peningkatan tekanan intraokular adalah ciri, dan oleh itu mereka dikontraindikasikan dalam glaukoma.

Memandangkan fakta bahawa konjunktivitis berjangkit dan alergi pada permulaan penyakit mempunyai gambaran klinikal yang sangat serupa, serta kemungkinan tindak balas konjunktiva sebagai manifestasi glaukoma, ubat-ubatan dari kumpulan glukokortikosteroid (termasuk persediaan mata kompleks yang mengandungi glukokortikosteroid). boleh digunakan hanya selepas berunding dengan pakar oftalmologi dan diagnosis klinikal yang tepat.

Ciri-ciri perbandingan ubat yang digunakan untuk merawat konjunktivitis alahan

nama antarabangsa	Nama dagangan	Kemungkinan pelantikan		Ciri-ciri dan Kesan Sampingan
nama antarabangsa	Nama dagangan	mengandung	kanak-kanak	Ciri-ciri dan Kesan Sampingan
Ubat antialahan - simpatomimetik
Tetrizolin	Vizin	Tidak digalakkan	Selepas 6 tahun	Tidak boleh dicampur dengan penyelesaian lain. Tidak diberikan kepada orang yang mempunyai hipertensi dan penyakit jantung iskemia. Apabila digunakan, sensasi terbakar, diplopia, gangguan penglihatan adalah mungkin (membahayakan untuk memandu kereta).
Oxymetazoline	Afrin	Tidak digalakkan	Selepas 6 tahun	Kesannya berkembang dalam 5-10 minit. dan tahan 6-8 jam. Sensasi terbakar adalah mungkin semasa permohonan. Dengan penggunaan yang berlebihan, peningkatan tekanan darah, peningkatan kerengsaan adalah mungkin.
Naphazoline	Sanorin, nafkon-a	Berhati-hati	Selepas 2 tahun	Kesannya berkembang dalam 5-10 minit. dan bertahan 6-8 jam. Rasa terbakar mungkin berlaku Sekiranya berlebihan, peningkatan kerengsaan adalah mungkin.
Ubat antialahan - penyekat reseptor histamin H1
Azelastin	Allergodil	Dilarang pada trimester pertama dan semasa penyusuan	Selepas 12 tahun	Mungkin sensasi terbakar, gatal-gatal, mata berair, rasa pahit di dalam mulut.
Levocabastine	Histimet	Tidak digalakkan	Selepas 6 tahun	Mungkin sensasi terbakar, gatal-gatal, mata berair. Tidak mempunyai kesan sedatif.
Ejen antialahan - penstabil membran sel mast
Lodoxamide	Alomid	Berhati-hati	Selepas 4 tahun	Kemungkinan sensasi terbakar, gatal-gatal, mata berair
Asid kromoglisik	Allergokrom, lecrolin, cromohexal, hi-crom	Tidak digalakkan	Selepas 4 tahun	Apabila digunakan, sensasi terbakar, diplopia, gangguan penglihatan mungkin berlaku (membahayakan memandu kereta)
Gabungan ubat antialahan bukan steroid
Nama dagangan	Kompaun	Kemungkinan pelantikan		Ciri-ciri dan Kesan Sampingan
Nama dagangan	Kompaun	mengandung	kanak-kanak	Ciri-ciri dan Kesan Sampingan
Betadrine	Naphazoline nitrat, diphenhydramine hydrochloride, asid borik	Berhati-hati	Selepas 2 tahun	Ia mempunyai kesan vasoconstrictor, antihistamin dan antiseptik yang jelas.
Sanorin-analergin	Naphazoline nitrat, antazoline mesylate	Berhati-hati	Selepas 2 tahun	Ia mempunyai kesan vasoconstrictor dan antihistamin yang jelas. Sekiranya berlaku terlebih dos, mengantuk dan kelesuan adalah mungkin.

Penjagaan farmaseutikal untuk penggunaan ubat-ubatan untuk rawatan gejala konjunktivitis

Pada anda sendiri, sebagai sebahagian daripada ubat-ubatan sendiri, titisan mata harus digunakan untuk melegakan gejala konjunktivitis. Rawatan dengan salap mata memerlukan nasihat perubatan.
Pemakai kanta sentuh mesti sentiasa menanggalkan kanta apabila menggunakan ubat titis mata! Titisan mata yang mengandungi antibiotik tidak disyorkan untuk jangkitan biasa kerana risiko mengembangkan strain mikroorganisma yang tahan.
Titik mata yang digunakan untuk merawat konjunktivitis virus tidak boleh digunakan selama lebih daripada 10 hari.
Apabila mengambil titisan antialahan, gangguan penglihatan (fogging, penglihatan berganda) mungkin jarang berlaku, jadi tidak disyorkan untuk memandu kereta apabila menggunakan ubat ini.
Ubat antialergi dari kumpulan sympathomimetics tidak boleh digunakan oleh orang yang mempunyai penyakit sistem kardiovaskular (penyakit jantung iskemik, hipertensi), kelenjar tiroid.
Ubat antialergi dari kumpulan sympathomimetics tidak boleh digunakan selama lebih daripada 4-5 hari.
Ubat antialergi dari kumpulan sympathomimetics tidak boleh digunakan semasa mengandung dan penyusuan.
Titik mata yang mengandungi kortikosteroid hanya boleh digunakan atas nasihat doktor!
Dengan penggunaan ubat titisan mata gabungan yang mengandungi kortikosteroid yang berpanjangan, terdapat kemungkinan besar untuk mengembangkan glaukoma (peningkatan tekanan intraokular), jangkitan sekunder, perforasi kornea).

kesusasteraan

Abramov I.G., Penyakit utama mata pada zaman kanak-kanak dan ciri klinikal mereka, Moscow: Mudah Alih, 1993, 495 p.
Penyakit mata / Ed. Oleh G. D. Zhaboedov., N. M. Sergienko. - Kiev. - 1999. - 307 p.
Gushchin I.S., Keradangan alahan dan kawalan farmakologinya, Moscow: Farmarus-Print, 2001, 154 p.
Kompendium 2001/2002 - Ubat / Ed. V.N. Kovalenko, A.P. Viktorova.- K .: Morion, 2001.- 1564 p.
Ubat bukan preskripsi moden / Ed. A. L. Tregubova. - M .: OOO Gamma-S. A. ", 1999.- 362 hlm.
Trinchuk V.V. Spring catarrh.- Kiev: Kesihatan, 1990.- 88 p.
Penjagaan farmaseutikal / Ed. V.P. Chernykh, I.A.Zupantsa, V.A.Usenko.- Kh .: Halaman Emas, 2002.- 264 hlm.
Aspek farmaseutikal dan bioperubatan ubat / Ed. I. M. Pertseva, I. A. Zupantsa. - Kh .: Penerbitan NFAU, 1999.- Dalam 2 jilid - T. 1.- 464 p., T. 2.- 448 p.
Shapovalova V.M., Danilenko V.S., Shapovalov V.V., Bukhtiarova T.A. Ubat yang dikeluarkan tanpa preskripsi doktor.- Kh .: Torsing, 1998.- 528 p.

Terima kasih

Pengenalan (ciri-ciri ubat)

Kortikosteroid semulajadi

Kortikosteroid- nama yang selalu digunakan hormon korteks adrenal, yang termasuk glukokortikoid dan mineralokortikoid. Glukokortikoid utama yang terbentuk dalam korteks adrenal manusia ialah kortison dan hidrokortison, dan mineralokortikoid ialah aldosteron.

Kortikosteroid mempunyai banyak fungsi yang sangat penting dalam badan.

Glukokortikoid rujuk kepada steroid, yang mempunyai kesan anti-radang, mereka mengambil bahagian dalam peraturan metabolisme karbohidrat, lemak dan protein, mengawal akil baligh, fungsi buah pinggang, tindak balas badan terhadap tekanan, dan menyumbang kepada perjalanan normal kehamilan. Kortikosteroid tidak aktif dalam hati dan dikumuhkan dalam air kencing.

Aldosteron mengawal metabolisme natrium dan kalium. Oleh itu, di bawah pengaruh mineralokortikoid Na + dikekalkan dalam badan dan perkumuhan ion K + daripada badan meningkat.

Kortikosteroid sintetik

Kortikosteroid sintetik, yang mempunyai sifat yang sama seperti yang semula jadi, telah menemui aplikasi praktikal dalam amalan perubatan. Mereka mampu menahan sementara proses keradangan, tetapi mereka tidak mempunyai kesan ke atas prinsip berjangkit, pada agen penyebab penyakit. Selepas ubat kortikosteroid berhenti bertindak, jangkitan disambung semula.

Kortikosteroid menyebabkan ketegangan dan tekanan dalam badan, dan ini membawa kepada penurunan imuniti, kerana imuniti disediakan pada tahap yang mencukupi hanya dalam keadaan santai. Memandangkan perkara di atas, kita boleh mengatakan bahawa penggunaan kortikosteroid menggalakkan perjalanan penyakit yang berlarutan, menghalang proses penjanaan semula.

Di samping itu, kortikosteroid sintetik menekan fungsi hormon semula jadi kortikosteroid, yang membawa kepada fungsi adrenal terjejas secara umum. Kortikosteroid menjejaskan kerja kelenjar endokrin lain, keseimbangan hormon badan terganggu.

Ubat kortikosteroid, dengan menghapuskan keradangan, juga mempunyai kesan analgesik. Ubat kortikosteroid sintetik termasuk Dexamethasone, Prednisolone, Sinalar, Triamcinolone dan lain-lain. Ubat-ubatan ini lebih aktif dan menyebabkan lebih sedikit kesan sampingan daripada yang semula jadi.

Bentuk pelepasan kortikosteroid

Kortikosteroid boleh didapati dalam bentuk tablet, kapsul, larutan dalam ampul, salap, linimen, dan krim. (Prednisolone, Dexamethasone, Budenofalm, Cortisone, Cortinef, Medrol).

Persediaan dalaman (tablet dan kapsul)

Prednisolone;
Celeston;
Triamcinolone;
Kenacort;
Kortineff;
Polcortolone;
Kenalog;
Metipred;
Barleycourt;
Florinef;
Medrol;
Lemod;
Dekadron;
Urbanazon dan lain-lain.

Persediaan untuk suntikan

Prednisolone;
Hidrokortison;
Diprospan (betamethasone);
Kenalog;
Flosteron;
Medrol et al.

Persediaan topikal (topikal)

Prednisolone (salap);
Hidrokortison (salap);
Locoid (salap);
Corteid (salap);
Afloderm (krim);
Latikort (krim);
Dermovate (krim);
Fluorocort (salap);
Lorinden (salap, losyen);
Sinaflan (salap);
Flucinar (salap, gel);
Clobetasol (salap), dsb.

Kortikosteroid topikal dikelaskan sebagai lebih atau kurang aktif.
Ejen aktif yang lemah: Prednisolone, Hydrocortisone, Corteid, Locoid;
Sederhana aktif: Afloderm, Latikort, Dermovate, Ftorokort, Lorinden;
Sangat aktif: Akriderm, Advantan, Kuterid, Apulein, Kutiveit, Sinaflan, Sinalar, Sinoderm, Flucinar.
Sangat aktif: Clobetasol.

Kortikosteroid yang disedut

Beclamethasone dalam bentuk aerosol dos bermeter (Bekotid, Aldecim, Beclomet, Beklokort); dalam bentuk bekodisks (serbuk dalam satu dos, dihidu dengan dishaler); dalam bentuk aerosol dos bermeter untuk penyedutan melalui hidung (Beclomethasone-nasal, Beconase, Aldecim);
Flunisolide dalam bentuk aerosol dos bermeter dengan spacer (Ingacort), untuk pentadbiran hidung (Sintaris);
Budesonide - aerosol berdos (Pulmicort), untuk kegunaan hidung - Rinocort;
Fluticasone dalam bentuk aerosol Flixotide dan Fliksonase;
Triamcinolone - aerosol dos bermeter dengan spacer (Azmakort), untuk kegunaan hidung - Nazacort.

Petunjuk untuk digunakan

Kortikosteroid digunakan untuk menyekat proses keradangan dalam banyak cabang perubatan, untuk banyak penyakit.

Petunjuk untuk penggunaan glukokortikoid

sakit sendi;
rheumatoid dan jenis arthritis lain;
kolagenosis, penyakit autoimun (scleroderma, lupus erythematosus sistemik, periarteritis nodosa, dermatomyositis);
penyakit darah (leukemia mieloblastik dan limfoblastik);
beberapa jenis neoplasma malignan;
penyakit kulit (neurodermatitis, psoriasis, ekzema, dermatitis seborrheic, discoid lupus erythematosus, dermatitis atopik, erythroderma, lichen planus);
asma bronkial;
penyakit alahan;
radang paru-paru dan bronkitis, alveolitis fibrosing;
kolitis ulseratif dan penyakit Crohn;
pankreatitis akut;
anemia hemolitik;
penyakit virus (mononukleosis berjangkit, hepatitis virus dan lain-lain);
otitis externa (akut dan kronik);
rawatan dan pencegahan kejutan;
dalam oftalmologi (untuk penyakit tidak berjangkit: iritis, keratitis, iridocyclitis, scleritis, uveitis);
penyakit neurologi (sklerosis berbilang, kecederaan saraf tunjang akut, neuritis optik;
dengan pemindahan organ (untuk menyekat penolakan).

Petunjuk untuk penggunaan mineralocorticoids

Penyakit Addison (kekurangan kronik hormon korteks adrenal);
myasthenia gravis (penyakit autoimun yang ditunjukkan oleh kelemahan otot);
gangguan metabolisme mineral;
kelemahan dan kelemahan otot.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk pelantikan glukokortikoid:

hipersensitiviti kepada ubat;
jangkitan teruk (selain meningitis tuberkulosis dan kejutan septik);
imunisasi dengan vaksin hidup.

Berhati-hati glucocorticosteroids harus digunakan untuk diabetes mellitus, hipotiroidisme, ulser gastrik dan ulser duodenal, kolitis ulseratif, tekanan darah tinggi, sirosis hati, kekurangan kardiovaskular dalam peringkat dekompensasi, peningkatan pembentukan trombus, batuk kering, katarak dan glaukoma, penyakit mental.

Kontraindikasi untuk pelantikan mineralokortikoid:

tekanan darah tinggi;
kencing manis;
tahap kalium darah rendah;
kegagalan buah pinggang dan hepatik.

Reaksi Buruk dan Langkah Berjaga-jaga

Kortikosteroid boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan. Apabila menggunakan agen ringan atau sederhana aktif, tindak balas sampingan kurang ketara dan jarang berlaku. Dos ubat yang tinggi dan penggunaan kortikosteroid yang sangat aktif, penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

penampilan edema akibat pengekalan natrium dan air di dalam badan;
peningkatan tekanan darah;
peningkatan gula darah (mungkin juga perkembangan diabetes mellitus steroid);
osteoporosis akibat peningkatan perkumuhan kalsium;
nekrosis aseptik tisu tulang;
pemburukan atau kejadian ulser gastrik; pendarahan gastrousus;
peningkatan pembentukan trombus;
peningkatan berat badan;
berlakunya jangkitan bakteria dan kulat akibat penurunan imuniti (kekurangan imunosekunder);
pelanggaran kitaran haid;
gangguan saraf;
perkembangan glaukoma dan katarak;
atrofi kulit;
peningkatan berpeluh;
penampilan jerawat;
penindasan proses penjanaan semula tisu (penyembuhan luka perlahan);
pertumbuhan rambut muka yang berlebihan;
penindasan fungsi adrenal;
ketidakstabilan mood, kemurungan.

Kursus jangka panjang kortikosteroid boleh membawa kepada perubahan dalam penampilan pesakit (sindrom Itsenko-Cushing):

pemendapan lemak yang berlebihan di bahagian tertentu badan: pada muka (yang dipanggil "muka bulan"), pada leher ("leher lembu jantan"), dada, pada perut;
otot-otot anggota badan mengalami atrofi;
lebam pada kulit dan stretch mark (stretch mark) pada perut.

Dengan sindrom ini, keterlambatan pertumbuhan, gangguan dalam pembentukan hormon seks (ketidakteraturan haid dan jenis pertumbuhan rambut lelaki pada wanita, dan tanda-tanda feminisasi pada lelaki) juga diperhatikan.

Untuk mengurangkan risiko mendapat reaksi buruk, adalah penting untuk bertindak balas tepat pada masanya kepada penampilan mereka, menyesuaikan dos (menggunakan dos kecil jika boleh), mengawal berat badan dan kandungan kalori makanan yang diambil, dan mengehadkan penggunaan natrium klorida. dan cecair.

Bagaimanakah saya menggunakan kortikosteroid?

Glukokortikosteroid boleh digunakan secara sistemik (dalam bentuk tablet dan suntikan), secara tempatan (intra-artikular, pentadbiran rektum), secara topikal (salap, titisan, aerosol, krim).

Rejimen dos ditetapkan oleh doktor. Penyediaan tablet hendaklah diambil dari 6 pagi (dos pertama) dan tidak lewat daripada 2 petang yang berikutnya. Keadaan kemasukan sedemikian adalah perlu untuk mendekati aliran fisiologi glukokortikoid ke dalam darah semasa pengeluarannya oleh korteks adrenal.

Dalam sesetengah kes, pada dos yang tinggi dan bergantung kepada sifat penyakit, dos diedarkan oleh doktor untuk pengambilan seragam sepanjang hari untuk 3-4 dos.

Tablet harus diambil dengan makanan atau sejurus selepas makan dengan sedikit air.

Rawatan kortikosteroid

Terdapat jenis terapi kortikosteroid seperti:

tegang;
mengehadkan;
berselang seli;
terputus-putus;
terapi nadi.

Pada rawatan Rapi(dalam kes patologi akut, mengancam nyawa), ubat-ubatan diberikan secara intravena dan, apabila mencapai kesan, dibatalkan sekaligus.

Menghadkan terapi digunakan untuk proses kronik jangka panjang - sebagai peraturan, bentuk tablet digunakan selama beberapa bulan atau bahkan tahun.

Untuk mengurangkan kesan perencatan pada fungsi kelenjar endokrin, rejimen ubat terputus-putus digunakan:

terapi bergantian - gunakan glucocorticoids dengan tempoh tindakan yang pendek dan sederhana (Prednisolone, Methylprednisolone) sekali dari 6 hingga 8 pagi setiap 48 jam;
terapi berselang-seli - kursus pendek, 3-4 hari mengambil ubat dengan rehat 4 hari di antara mereka;
terapi nadi- pentadbiran intravena yang cepat dengan dos yang besar (sekurang-kurangnya 1 g) ubat untuk penjagaan kecemasan. Ubat pilihan untuk rawatan ini ialah Methylprednisolone (ia lebih mudah didapati untuk pentadbiran ke kawasan yang terjejas dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit).

Dos harian dadah(dari segi Prednisolone):

Rendah - kurang daripada 7.5 mg;
Sederhana - 7.5-30 mg;
Tinggi - 30-100 mg;
Sangat tinggi - melebihi 100 mg;
Terapi nadi - melebihi 250 mg.

Rawatan dengan kortikosteroid harus disertai dengan pelantikan persediaan kalsium dan vitamin D untuk pencegahan osteoporosis. Pemakanan pesakit harus kaya dengan protein, kalsium dan termasuk jumlah karbohidrat dan garam meja yang terhad (sehingga 5 g sehari), cecair (sehingga 1.5 liter sehari).

Untuk pencegahan kesan yang tidak diingini kortikosteroid pada saluran gastrousus sebelum mengambil tablet, anda boleh mengesyorkan penggunaan Almagel, jeli. Adalah disyorkan untuk mengecualikan merokok, penyalahgunaan alkohol; senaman sederhana.

Kortikosteroid untuk kanak-kanak

Glukokortikoid sistemik diberikan kepada kanak-kanak secara eksklusif untuk petunjuk mutlak. Dalam kes sindrom halangan bronkial, yang mengancam nyawa kanak-kanak, pentadbiran intravena prednisolone digunakan pada dos 2-4 mg setiap 1 kg berat badan kanak-kanak (bergantung kepada keparahan perjalanan penyakit), dan dalam ketiadaan kesan, dos meningkat sebanyak 20-50% setiap 2-4 jam sehingga mendapat kesan. Selepas itu, ubat itu dibatalkan serta-merta, tanpa pengurangan dos secara beransur-ansur.

Kanak-kanak dengan pergantungan hormon (dengan asma bronkial, contohnya) selepas pentadbiran intravena ubat secara beransur-ansur dipindahkan ke dos penyelenggaraan prednisolone. Dengan serangan asma yang kerap, Beklamethasone dipropionate digunakan dalam bentuk penyedutan - dos dipilih secara individu. Selepas menerima kesan, dos secara beransur-ansur dikurangkan kepada penyelenggaraan (dipilih secara individu).

Glukokortikoid topikal(krim, salap, losyen) digunakan dalam amalan kanak-kanak, tetapi kanak-kanak mempunyai kecenderungan yang lebih tinggi terhadap tindakan sistemik ubat daripada pesakit dewasa (perkembangan dan pertumbuhan tertunda, sindrom Itsenko-Cushing, penindasan fungsi kelenjar endokrin). Ini kerana kanak-kanak mempunyai nisbah luas permukaan badan berbanding berat berbanding orang dewasa.

Atas sebab ini, adalah perlu untuk menggunakan glukokortikoid topikal pada kanak-kanak hanya di kawasan terhad dan dalam kursus pendek. Ini terutama berlaku untuk bayi baru lahir. Bagi kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan, anda boleh menggunakan hanya salap yang mengandungi tidak lebih daripada 1% hidrokortison atau ubat generasi keempat - Prednicarbat (Dermatol), dan pada usia 5 tahun - Hydrocortisone 17-butyrate atau salap dengan kekuatan sederhana dadah.

Untuk rawatan kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun, Mometasone boleh digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor (salap, mempunyai kesan yang berpanjangan, digunakan 1 p. Setiap hari).

Terdapat ubat lain untuk rawatan dermatitis atopik pada kanak-kanak, dengan kesan sistemik yang kurang jelas, contohnya, Advantan. Ia boleh digunakan sehingga 4 minggu, tetapi penggunaannya terhad kerana kemungkinan reaksi buruk tempatan (kekeringan dan penipisan kulit). Walau apa pun, pilihan ubat untuk merawat kanak-kanak kekal dengan doktor.

Kortikosteroid semasa mengandung dan menyusu

Penggunaan glukokortikoid, walaupun jangka pendek, boleh "memprogram" kerja banyak organ dan sistem dalam bayi yang belum lahir untuk beberapa dekad yang akan datang (kawalan tekanan darah, proses metabolik, pembentukan tingkah laku). Hormon sintetik meniru isyarat tekanan untuk janin daripada ibu dan dengan itu memaksa janin untuk memaksa penggunaan rizab.

Kesan negatif glukokortikoid ini dipertingkatkan oleh fakta bahawa ubat bertindak panjang moden (Metipred, Dexamethasone) tidak dinyahaktifkan oleh enzim plasenta dan mempunyai kesan jangka panjang pada janin. Glukokortikoid, dengan menekan sistem imun, membantu mengurangkan daya tahan wanita hamil terhadap jangkitan bakteria dan virus, yang juga boleh memberi kesan buruk kepada janin.

Ubat glukokortikoid boleh diresepkan kepada wanita hamil hanya jika hasil penggunaannya melebihi risiko kemungkinan akibat negatif untuk janin.

Petunjuk sedemikian boleh:
1. Ancaman kelahiran pramatang (kursus pendek hormon meningkatkan kesediaan janin pramatang untuk kelahiran); penggunaan surfaktan untuk bayi selepas kelahiran telah memungkinkan untuk meminimumkan penggunaan hormon dalam petunjuk ini.
2. Rheumatism dan penyakit autoimun dalam fasa aktif.
3. Hiperplasia keturunan (intrauterin) pada janin korteks adrenal adalah penyakit yang sukar untuk didiagnosis.

Sebelum ini, terdapat amalan memberi glukokortikoid untuk mengekalkan kehamilan. Walau bagaimanapun, tiada data yang meyakinkan mengenai keberkesanan teknik sedemikian telah diperolehi, oleh itu, pada masa ini ia tidak digunakan.

Dalam amalan obstetrik yang lebih biasa digunakan ialah Metypred, Prednisolone dan Dexamethasone. Mereka menembusi plasenta dengan cara yang berbeza: Prednisolone dimusnahkan oleh enzim dalam plasenta ke tahap yang lebih besar, dan Dexamethasone dan Metipred - hanya 50%. Oleh itu, jika ubat hormon digunakan untuk merawat wanita hamil, adalah lebih baik untuk menetapkan Prednisolone, dan jika untuk rawatan janin, Dexamethasone atau Metipred. Dalam hal ini, Prednisolone dan tindak balas buruk pada janin adalah kurang biasa.

Untuk alahan yang teruk, glukokortikoid ditetapkan kedua-dua sistemik (suntikan atau tablet) dan tempatan (salap, gel, titisan, penyedutan). Mereka mempunyai kesan anti-alergi yang kuat. Ubat berikut digunakan terutamanya: Hydrocortisone, Prednisolone, Dexamethasone, Betamethasone, Beclomethasone.

Daripada glukokortikoid topikal (untuk rawatan tempatan), aerosol intranasal digunakan dalam kebanyakan kes: untuk demam hay, rinitis alahan, hidung tersumbat (bersin). Mereka biasanya mempunyai kesan yang baik. Fluticasone, Dipropionate, Propionate dan lain-lain digunakan secara meluas.

Dalam konjunktivitis alahan, disebabkan oleh risiko kesan sampingan yang lebih tinggi, glukokortikoid jarang digunakan. Dalam sebarang kes, dalam kes manifestasi alahan, ubat hormon tidak boleh digunakan sendiri untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini.

Kortikosteroid untuk psoriasis

Glukokortikoid untuk psoriasis harus digunakan terutamanya dalam bentuk salap dan krim. Ubat hormon sistemik (suntikan atau pil) boleh menyumbang kepada perkembangan bentuk psoriasis yang lebih teruk (pustular atau pustular), jadi mereka tidak disyorkan.

Glukokortikoid untuk kegunaan topikal (salap, krim) biasanya digunakan 2 p. setiap hari: krim pada siang hari tanpa pembalut, dan pada waktu malam bersama-sama dengan tar arang batu atau antralin menggunakan pembalut oklusif. Dalam kes lesi yang meluas, kira-kira 30 g ubat digunakan untuk rawatan seluruh badan.

Pilihan ubat glukokortikoid mengikut tahap aktiviti untuk penggunaan topikal bergantung pada keparahan perjalanan psoriasis dan kelazimannya. Apabila lesi psoriasis berkurangan dalam perjalanan rawatan, ubat harus ditukar kepada yang kurang aktif (atau digunakan kurang kerap) untuk meminimumkan berlakunya kesan sampingan. Sekiranya anda mendapat kesan selepas kira-kira 3 minggu, lebih baik menggantikan ubat hormon dengan emolien selama 1-2 minggu.

Penggunaan glukokortikoid di kawasan yang luas untuk tempoh yang lama boleh memburukkan lagi proses. Pengulangan psoriasis selepas pemberhentian ubat berlaku lebih awal daripada rawatan tanpa penggunaan glukokortikoid.
, Coaxil, Imipramine dan lain-lain) dalam kombinasi dengan glucocorticoids boleh menyebabkan peningkatan tekanan intraokular.

Glukokortikoid (dengan penggunaan berpanjangan) meningkatkan keberkesanan agonis adrenergik (Adrenalin, Dopamin, Norepinephrine).

Theophylline dalam kombinasi dengan glucocorticoids menggalakkan penampilan kesan kardiotoksik; meningkatkan kesan anti-radang glukokortikoid.

Amfoterisin dan diuretik dalam kombinasi dengan kortikosteroid meningkatkan risiko hipokalemia (penurunan tahap kalium dalam darah) dan peningkatan dalam kesan diuretik (dan kadangkala pengekalan natrium).

Penggunaan gabungan mineralokortikoid dan glukokortikoid meningkatkan hipokalemia dan hipernatremia. Dengan hipokalemia, kesan sampingan glikosida jantung adalah mungkin. Laksatif boleh memburukkan lagi hipokalemia.

Antikoagulan tidak langsung, Butadion, Asid Etacrynic, Ibuprofen dalam kombinasi dengan glucocorticoids boleh menyebabkan manifestasi hemoragik (pendarahan), dan salisilat dan Indomethacin - pembentukan ulser dalam organ pencernaan.

Glukokortikoid meningkatkan kesan toksik paracetamol pada hati.

Persediaan retinol mengurangkan kesan anti-radang glukokortikoid dan meningkatkan penyembuhan luka.

Penggunaan hormon bersama-sama dengan Azathioprine, Methandrostenolone dan Hinamin meningkatkan risiko mendapat katarak dan tindak balas buruk yang lain.

Glukokortikoid mengurangkan kesan Cyclophosphamide, kesan antivirus Idoxuridine, dan keberkesanan ubat antihiperglisemik.

Estrogen mempotensikan tindakan glukokortikoid, yang boleh mengurangkan dosnya.

Androgen (hormon seks lelaki) dan persediaan besi meningkatkan erythropoiesis (pembentukan sel darah merah) apabila digabungkan dengan glucocorticoids; mengurangkan proses perkumuhan hormon, menyumbang kepada penampilan kesan sampingan (peningkatan pembekuan darah, pengekalan natrium, ketidakteraturan haid).

Peringkat awal anestesia dengan penggunaan glukokortikoid dipanjangkan dan tempoh anestesia dipendekkan; dos fentanyl dikurangkan.

Peraturan pengeluaran kortikosteroid

Dengan penggunaan glukokortikoid yang berpanjangan, penarikan ubat harus beransur-ansur. Glukokortikoid menekan fungsi korteks adrenal, oleh itu, dengan penarikan ubat yang cepat atau tiba-tiba, kekurangan adrenal mungkin berkembang. Tiada rejimen piawai untuk pengeluaran kortikosteroid. Cara pembatalan dan pengurangan dos bergantung pada tempoh kursus rawatan sebelumnya.

Sekiranya tempoh kursus glucocorticoid adalah sehingga beberapa bulan, maka dos Prednisolone boleh dikurangkan sebanyak 2.5 mg (0.5 tablet) setiap 3-5 hari. Dengan tempoh kursus yang lebih lama, dos dikurangkan dengan lebih perlahan - sebanyak 2.5 mg setiap 1-3 minggu. Dengan berhati-hati, dos dikurangkan di bawah 10 mg - 0.25 tablet setiap 3-5-7 hari.

Sekiranya dos awal Prednisolone tinggi, maka pada mulanya penurunan dibuat lebih intensif: sebanyak 5-10 mg setiap 3 hari. Apabila mencapai dos harian bersamaan dengan 1/3 daripada dos awal, kurangkan sebanyak 1.25 mg (1/4 tablet) setiap 2-3 minggu. Hasil daripada pengurangan ini, pesakit menerima dos penyelenggaraan selama setahun atau lebih.

Rejimen pengurangan ubat ditetapkan oleh doktor, dan pelanggaran rejimen ini boleh membawa kepada pemburukan penyakit - rawatan perlu dimulakan semula dengan dos yang lebih besar.

Harga kortikosteroid

Memandangkan terdapat begitu banyak bentuk kortikosteroid yang berbeza di pasaran, hanya beberapa daripadanya berharga di sini:

Hydrocortisone - penggantungan - 1 botol 88 rubel; salap mata 3 g - 108 rubel;
Prednisolone - 100 tablet 5 mg - 96 rubel;
Metipred - 30 tablet 4 mg - 194 rubel;
Metipred - 250 mg 1 botol - 397 rubel;
Triderm - salap 15 g - 613 rubel;
Triderm - krim 15 g - 520 rubel;
Dexamed - 100 ampul 2 ml (8 mg) - 1377 rubel;
Dexamethasone - 50 tablet 0.5 mg setiap satu - 29 rubel;
Dexamethasone - 10 ampul 1 ml (4 mg) - 63 rubel;
Oftan Dexamethasone - titisan mata 5 ml - 107 rubel;
Medrol - 50 tablet 16 mg - 1083 rubel;
Flixotide - aerosol 60 dos - 603 rubel;
Pulmicort - aerosol 100 dos - 942 rubel;
Benacort - aerosol 200 dos - 393 rubel;
Symbicort - aerosol dengan dispenser 60 dos - 1313 rubel;
Beklazon - aerosol 200 dos - 475 rubel.

Sebelum digunakan, anda mesti berunding dengan pakar.