Halangan ditentukan. Gejala halangan usus, rawatan. Halangan usus pada kanak-kanak: gejala. Rawatan halangan usus di rumah

M. I. Kuzin Penyakit pembedahan. ed. ke-3, Rev. dan tambah. M: Perubatan 2002; 784.
Savelyev B.C. Panduan Pembedahan Kecemasan Perut. M: Rumah penerbitan "Triada-X", 2004; 640.
Penyakit pembedahan: buku teks. Dalam 2 jilid, V.S.Savelyeva, A.I. Kirienko, ed. Ed. ke-2, rev. M: GEOTAR-Media 2006.Jilid 2; 400.
Buku panduan pengamal am. Dalam 2 jilid. N.R. Paleeva, ed. T. 2. M: "EKSMO-press" 2000; 991.
Ermolov A.S., Rudin E.P., Oyun D.D. Pilihan kaedah rawatan pembedahan halangan obstruktif dalam tumor kolon. Pembedahan 2004; 2: 4-7.
Kochnev O.S. Pembedahan kecemasan saluran gastrousus. Kazan: Kazan. un-t 1984; 288.
Parfenov A.I. Enterologi: Panduan untuk Pakar Perubatan. ed. ke-2, Rev. dan tambah. M: LLC "MIA" 2009; 880.
Muñoz M.T., Solís Herruzo J.A. Halangan pseudo usus kronik. Rev Esp Enferm Dig 2007; 99 (2): 100-111.
Maglinte D.D.T., Heitkamp E.D., Howard J.T., Kelvin M.F, Lappas C.J. Konsep semasa dalam pengimejan halangan usus kecil. Radiol Clin N Am 2003; 41: 263-283.
Dedouit F., Otal P. Imej dalam perubatan klinikal. Sekatan usus kecil. N Engl J Med 2008; 358 (13): 1381.
Thompson W.M., Kilani R.K., Smith B.B., Thomas J., Jaffe T.A., Delong D.M., Paulson E.K. Ketepatan radiografi perut dalam halangan usus kecil akut: adakah pengalaman pengulas penting? AJR Am J Roentgenol 2007; 188 (3): W233-W238.
Maras-Simunic M., Druzijanic N., Simunic M., Roglic J., Tomic S., Perko Z. Penggunaan kolonografi CT multidetector yang diubah suai untuk penilaian halangan kolon akut dan subakut yang disebabkan oleh kanser kolorektal: kajian kemungkinan. Dis Colon Rectum 2009; 52 (3): 489-495.
Maev I.V., Dicheva D.T., Andreev D.N., Penkina T.V., Senina Yu.S. Satu varian kursus cholangiocarcinoma: kajian literatur dan pemerhatian klinikal sendiri. Oncol Moden 2012; 3: 69-76.
Romano S., Bartone G., Romano L. Iskemia dan infarksi usus yang berkaitan dengan halangan. Radiol Clin North Am 2008; 46 (5): 925-942.
Topuzov E.G., Plotnikov Yu.V., Abdulaev M.A. Kanser kolon yang rumit oleh halangan usus (diagnosis, rawatan, pemulihan). SPb 1997; 154.
Lim J.H. Pemeriksaan Ultrasound Penyakit Saluran Gastrointestinal. J Korean Med Sci 2000; 15: 371-379.
Lasson A., Loren I., Nilsson A., Nilsson P. Ultrasonografi dalam ileus empedu: cabaran diagnostik. Eur J Surg 1995; 161 (4): 259-263.
Ogata M., Imai S., Hosotani R., Aoyama H., Hayashi M., Ishikawa T. Sonografi abdomen untuk diagnosis halangan usus besar. Surg Todey 1994; 24 (9): 791-794.
Hefny A.F., Corr P., Abu-Zidan F.M. Peranan ultrasound dalam pengurusan halangan usus. J Emerg Trauma Kejutan 2012; 5 (1): 84-86.
Maev I.V., Samsonov A.A., Dicheva D.T., Andreev D.N. Sindrom sembelit. Med vestn MVD 2012; 59 (4): 42-45.
Zielinski M.D., Bannon M.P. Pengurusan semasa halangan usus kecil. Adv Surg 2011; 45: 1-29.
Batke M., Cappell M.S. Ileus adinamik dan pseudo-halangan kolon akut. Med Clin North Am 2008; 92 (3): 649-670.
Harold B. Rawatan segera pesakit dengan halangan usus. Jururawat Emerg 2011; 19 (1): 28-31.
Sule A.Z., Ajibade A. Halangan usus besar dewasa: kajian semula pengalaman klinikal. Ann Afr Med 2011; 10 (1): 45-50.

Apa yang perlu dilakukan dengan halangan usus?

Halangan usus adalah penyakit akut saluran gastrousus, di mana halangan terbentuk di dalam usus untuk keluar dari najis. Ini adalah keadaan yang sangat menyakitkan yang boleh membawa maut jika anda tidak mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya. Halangan boleh berlaku pada mana-mana umur, dari bayi baru lahir hingga warga tua.

Gejala penyakit ini sangat sering disalah anggap sebagai tanda-tanda penyakit lain saluran gastrousus dan cuba mengatasinya sendiri. Adalah mustahil untuk melakukan ini, kerana hanya bantuan perubatan yang tepat pada masanya dapat menyelamatkan nyawa pesakit. Penyakit ini boleh dirawat hanya di hospital jabatan pembedahan.

Apa ini?

Halangan usus terdiri daripada pemberhentian separa atau lengkap pergerakan kandungan (chyme) melalui usus. Ia memerlukan rawatan perubatan segera kerana ia adalah keadaan yang mengancam nyawa.

Punca kejadian

Faktor predisposisi untuk halangan usus mekanikal:

lekatan dalam rongga perut,
pemanjangan kolon sigmoid pada usia tua,
dolichosigma kongenital
sekum mudah alih,
poket tambahan dan lipatan peritoneum,
hernia dinding abdomen anterior dan hernia dalaman.

Sebabnya boleh menjadi tumor benigna dan malignan pada pelbagai bahagian usus, yang membawa kepada halangan obstruktif. Obturasi juga boleh berlaku disebabkan oleh mampatan tiub usus oleh tumor dari luar, yang berasal dari organ jiran, serta penyempitan lumen usus akibat penyusupan perifokal, tumor atau keradangan. Dengan kekalahan tiga hingga lima nodus limfa mesenterium usus dan genesis tumor halangan usus, kadar pemulihan adalah 99 peratus. Tumor eksofitik (atau polip) usus kecil, serta diverticulum Meckel, boleh menyebabkan intususepsi.

Untuk jenis halangan lain, perubahan dalam motilitas usus yang dikaitkan dengan perubahan dalam diet sering menjadi faktor yang memprovokasi:

makan banyak makanan berkalori tinggi
pengambilan makanan yang banyak terhadap latar belakang puasa yang berpanjangan (volvulus usus kecil adalah mungkin);
peralihan daripada penyusuan kepada penyusuan buatan pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan.

Halangan lumpuh paling kerap berlaku akibat trauma (termasuk bilik operasi), gangguan metabolik (hipokalemia), peritonitis.

Semua penyakit pembedahan akut organ perut, yang berpotensi membawa kepada peritonitis, meneruskan dengan gejala paresis usus. Penurunan dalam aktiviti peristaltik saluran gastrousus diperhatikan apabila aktiviti fizikal terhad (rehat di tempat tidur) dan akibat kolik hempedu atau buah pinggang yang tidak dapat dikawal jangka panjang.

Halangan usus spastik disebabkan oleh lesi otak atau saraf tunjang (metastasis tumor malignan, tabes dorsal, dll.), Keracunan dengan garam logam berat (contohnya, plumbum), histeria.

Tanda-tanda halangan usus akut

Halangan usus akut adalah keadaan yang sangat berbahaya di mana laluan normal kandungan saluran gastrousus terganggu. Gejala halangan akut agak serupa dengan separa. Walau bagaimanapun, ia berjalan dengan lebih pantas, lebih agresif dan lebih ketara.

sakit perut teruk yang berlaku tanpa mengira masa makan;
loya;
muntah yang teruk (semakin kuat tahap halangan, lebih jelas muntah);
kembung perut;
kekurangan gas buangan;
najis meragam.

Sekiranya keadaan sedemikian berlaku, adalah perlu untuk segera menghubungi ambulans. Masa terbuang yang berharga boleh menentukan prognosis yang jauh daripada meyakinkan untuk rawatan.

simptom

Jika anda mengesyaki halangan usus, adalah penting untuk mengetahui bahawa penyakit sedemikian mempunyai gejala yang berkembang dalam 3 tempoh:

Tempoh awal, 12 jam pertama (atau kurang). Terdapat kembung perut dan rasa berat di bahagian perut, loya. Kemudian kesakitan berlaku, sifat dan keamatan yang bergantung kepada punca patologi. Sekiranya usus diperah dari luar, sebagai contoh, jika halangan usus pelekat didiagnosis, maka gejala sakit adalah malar, tetapi keamatannya berubah: dari sederhana hingga teruk, yang membawa kepada keadaan kejutan. Apabila lumen disekat dari dalam, mereka adalah paroxysmal, bertahan selama beberapa minit, dan kemudian hilang. Muntah berlaku apabila laluan makanan dari perut ke usus terganggu.
Tempoh sementara, 12 hingga 24 jam. Gejala halangan usus menjadi teruk. Terlepas dari punca penyakit, rasa sakit berterusan, kembung perut meningkat, muntah kerap dan berlimpah. Dehidrasi, edema usus berkembang.
Tempoh lewat, dari 24 jam. Tanda-tanda halangan usus pada orang dewasa dan kanak-kanak pada peringkat ini menunjukkan penglibatan seluruh organisma dalam proses patologi. Kadar pernafasan meningkat, disebabkan oleh keracunan bakteria, suhu meningkat, pengeluaran air kencing terhenti, dan sakit perut meningkat. Perkembangan peritonitis dan sepsis adalah mungkin.

Bagaimana halangan usus menampakkan dirinya bergantung sebahagiannya pada tempat ia berada. Jadi, muntah dalam tempoh awal penyakit ini adalah ciri patologi dalam usus kecil, terutamanya di bahagian atasnya, dan sembelit dan gangguan pelepasan gas - dalam usus besar. Tetapi dalam tempoh lewat, apabila peritonitis berkembang, gejala ini berkembang dengan sebarang jenis halangan.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis halangan usus, beberapa kajian makmal dan instrumental diperlukan:

ujian darah biokimia boleh menunjukkan gangguan metabolik (pelanggaran komposisi unsur surih, penurunan protein);
kiraan darah lengkap - mungkin terdapat peningkatan dalam leukosit dalam proses keradangan;
kolonoskopi (pemeriksaan usus besar menggunakan sensor dengan kamera video di hujungnya) membantu dengan halangan usus besar; irigoskopi digunakan untuk memeriksa usus kecil;
Pemeriksaan X-ray usus adalah wajib apabila membuat diagnosis ini. Dengan pengenalan bahan radiopaque ke dalam lumen usus, adalah mungkin untuk menentukan tahap perkembangan halangan usus;
ultrasound tidak selalu bermaklumat, kerana dengan halangan usus, udara terkumpul di dalam perut, yang mengganggu penilaian normal data.

Dalam kes yang sukar, pemeriksaan laparoskopi pada rongga perut dilakukan, di mana sensor dengan kamera video dimasukkan ke dalam rongga perut melalui tusukan kecil. Prosedur ini membolehkan anda memeriksa organ perut dan membuat diagnosis yang tepat, dan dalam beberapa kes, segera menjalankan rawatan (volvulus, perekatan).

Ia adalah perlu untuk membezakan halangan usus dengan:

apendisitis akut (ultrasound, penyetempatan di kawasan iliac kanan);
ulser berlubang perut dan 12 ulser duodenum (menjalankan FGDS, radiografi dengan agen kontras);
kolik buah pinggang (ultrasound, urografi).

Untuk menjelaskan diagnosis, selalu perlu untuk menjalankan kaedah penyelidikan tambahan, kerana adalah mustahil untuk membezakan halangan usus hanya dengan gejala.

Akibat dari halangan usus

Penyakit ini, jika tidak dirawat, membawa kepada pelbagai komplikasi yang serius. Oleh itu, mematikan sebahagian daripada usus, yang nekrotik akibat pelanggaran bekalan darah di dalamnya, menimbulkan pelanggaran pencernaan dan penyerapan nutrien di dalamnya.

Pengurangan dalam fungsi perlindungan membran mukus membawa kepada peningkatan kebolehtelapan dinding usus untuk bakteria dan produk metabolik mereka - mabuk yang teruk berlaku, dan seterusnya komplikasi bakteria: peritonitis, sepsis, kegagalan organ berbilang. Penamatan penyerapan dalam usus mati juga berlaku untuk air. Pengaliran yang tidak mencukupi ke dalam darah, ditambah dengan muntah yang kerap, membawa kepada dehidrasi badan yang cepat.

Semua fenomena ini berkembang dengan cepat dan dalam masa beberapa hari membawa kepada kematian yang tidak dapat dielakkan jika pesakit tidak dihantar segera ke hospital pembedahan.

Rawatan halangan usus

Rawatan halangan usus akut bermula dengan langkah konservatif. Tanpa mengira punca yang menyebabkan keadaan ini, kelaparan dan ketenangan ditunjukkan kepada semua pesakit. Tiub nasogastrik disalurkan melalui hidung ke dalam perut. Ia diperlukan untuk mengosongkan perut, yang membantu menghentikan muntah. Pentadbiran intravena penyelesaian dan ubat (ubat antispasmodik, analgesik dan antiemetik) dimulakan.

Motilitas usus dirangsang oleh pentadbiran subkutaneus proserin. Dalam kes pelanggaran hernia, adalah perlu untuk melakukan operasi kecemasan - adalah mustahil untuk menghentikan halangan usus dalam keadaan sedemikian tanpa campur tangan pembedahan. Dalam kes lain, jika rawatan konservatif tidak berkesan, campur tangan pembedahan juga perlu.

Sebelum operasi, pembalut elastik pada bahagian bawah kaki adalah perlu untuk mengelakkan pembentukan trombus dalam urat kaki.

Pembedahan untuk halangan usus dilakukan di bawah bius am (anesthesia intubasi endotrakeal dengan pelemas otot). Dengan patologi ini, adalah perlu untuk melakukan laparotomi garis tengah yang luas - hirisan garis tengah pada dinding perut anterior. Potongan sedemikian diperlukan untuk pemeriksaan yang mencukupi pada organ perut dan mencari penyakit yang menyebabkan halangan usus. Bergantung pada sebab yang ditetapkan, manual operasi yang sesuai dilakukan.

Pemakanan

Selepas merawat sebarang bentuk halangan usus, anda mesti memantau dengan ketat diet anda dan mematuhi diet.

Dengan halangan usus, makanan yang menyumbang kepada kembung perut, sembelit adalah dilarang sama sekali:

makanan asap, masin, pedas, pedas;
soda, kopi, alkohol;
gula-gula dan coklat;
daging berlemak, ikan;
bijirin yang sukar dihadam (millet groats, barli);
kekacang, cendawan;
roti segar dan makanan yang dibakar;
kubis putih;
epal;
kefir, krim masam, keju, krim, susu.

Pada bulan pertama selepas pembedahan, makan makanan parut. Produk berikut dibenarkan:

sayur-sayuran yang dimasak yang tidak menyebabkan kembung;
buah-buahan yang tidak menyebabkan kembung, disapu, boleh dibakar;
keju kotej rendah lemak, acidophilus;
bijirin (semolina, soba, beras, oat);
daging dan ikan tanpa lemak;
kolak dan jeli daripada buah-buahan dan beri.

Seperti mana-mana penyakit usus, dengan CD ia ditunjukkan untuk makan dengan kerap dan dalam bahagian kecil. Ini mengurangkan beban pada saluran gastrousus, dos rembesan jus gastrik dan asid hempedu, memudahkan kerja usus kecil dan besar. Elakkan makan makanan yang terlalu panas atau terlalu sejuk. Juga, jangan makan makanan kasar yang sukar dihadam. Kurangkan pengambilan garam anda. Minum banyak air.

Ramalan dan pencegahan

Prognosis yang menggalakkan dalam rawatan halangan usus bergantung pada ketepatan masa rawatan perubatan. Tidak mustahil untuk menangguhkan lawatan ke doktor, jika tidak, dengan perkembangan komplikasi yang teruk, risiko kematian adalah tinggi. Hasil yang tidak baik boleh diperhatikan dengan diagnosis lewat, pada pesakit yang lemah dan tua, dengan kehadiran tumor malignan yang tidak boleh beroperasi. Sekiranya perekatan berlaku di rongga perut, kemungkinan halangan usus berulang.

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah halangan usus termasuk pengesanan tepat pada masanya dan penyingkiran tumor usus, rawatan pencerobohan helminthic, pencegahan perekatan dan kecederaan perut, dan pemakanan yang betul.

Halangan usus adalah pelanggaran pergerakan normal makanan melalui saluran gastrousus. Ia berkembang akibat halangan lumen usus, kekejangan atau lumpuhnya. Ini adalah penyakit yang sangat berbahaya, kerana dalam kebanyakan kes pembedahan kecemasan diperlukan. Adalah penting untuk mengetahui tanda-tanda utama halangan usus pada kanak-kanak dan orang dewasa agar dapat mengenali mereka dan berunding dengan doktor tepat pada masanya.

Varieti halangan usus

Tanda-tanda halangan usus secara langsung bergantung pada jenisnya. Dengan mekanisme pembangunan, bentuk mekanikal dan dinamik penyakit ini dibezakan.

Halangan usus mekanikal berlaku apabila usus tersumbat di mana-mana peringkat. Penyebab oklusi dari dalam boleh menjadi badan asing, helminths, batu dari pundi hempedu, parut dan tumor dinding usus, di luar - tumor dan sista.

Semua pilihan ini berkaitan dengan halangan mekanikal obstruktif. Dengan volvulus, nodulasi dan terperangkapnya usus, mesenterium dimampatkan, dan halangan tercekik berkembang. Intussusception diperhatikan dengan intussusception usus - wedging satu bahagian usus ke bahagian lain. Dalam kes mampatan usus oleh lekatan, halangan mekanikal lekatan dibezakan.

Halangan usus dinamik berkembang apabila fungsi motor usus terjejas. Ini boleh diperhatikan dengan relaksasi yang berlebihan (jenis lumpuh) atau terlalu banyak tenaga (jenis spastik).

Dalam perjalanan kursus, halangan usus adalah akut dan kronik. Mengikut tahap obturasi - tinggi (dalam usus kecil) dan rendah (dalam usus besar). Penuh dan separa - bergantung kepada tahap pertindihan lumen usus. Mengikut asal - halangan kongenital atau diperolehi. Varian kongenital berlaku terutamanya pada kanak-kanak disebabkan oleh kecacatan saluran gastrousus.

Tanda-tanda halangan usus

Gejala utama penyakit ini ialah:

pengekalan najis dan gas;
peningkatan pengeluaran gas dan kembung;
pening dan muntah.

Kesakitan adalah tanda pertama dan berterusan penyakit ini. Ia muncul secara tiba-tiba, tanpa mengira makanan. Mempunyai watak kekejangan, tidak tertanggung. Kekerapan kesakitan adalah disebabkan oleh peristalsis usus, dengan setiap gelombang ia bertambah kuat. Pada masa yang sama, muka pesakit diputarbelitkan, gejala kejutan mungkin muncul - pucat, peluh sejuk, jantung berdebar-debar.

Menjelang akhir hari pertama, rasa sakit mungkin berkurangan atau berhenti sama sekali. Ini adalah tanda yang tidak baik, kerana melegakan kesakitan dalam kes ini bermakna nekrosis dan nekrosis usus. Selama 2-3 hari kesejahteraan khayalan, peritonitis akan berkembang, dan peluang untuk menyelamatkan pesakit akan menjadi minimum walaupun semasa operasi.

Oleh kerana dengan halangan usus, pergerakan najis di sepanjangnya berhenti, terdapat kelewatan dalam najis dan gas. Mereka terkumpul di dalam usus, meregangkan dindingnya dan meningkatkan kesakitan. Dalam kes ini, kembung perut berlaku, dan asimetrinya dapat diperhatikan. Dalam sesetengah kes, usus yang mengembung dan peristalsisnya boleh dilihat secara visual melalui dinding perut anterior.

Muntah-muntah adalah gejala biasa halangan usus. Kekerapan dan sifatnya ditentukan oleh jenis penyakit. Pada hari-hari awal, muntah berlaku kerana pelanggaran pergerakan kandungan melalui saluran gastrousus. Dari usus, kandungannya boleh dibuang ke dalam perut. Kemudian muntah itu mempunyai warna dan bau najis. Pada hari-hari berikutnya, loya dan muntah adalah tanda-tanda mabuk badan.

Tanda-tanda halangan usus mekanikal

Halangan usus mekanikal berlaku dalam kira-kira 90% daripada semua kes. Gambar klinikal sangat dipengaruhi oleh tahap halangan.

Dengan perkembangan proses dalam usus kecil, gejala muncul dan berkembang dengan cepat. Kesakitan yang bersifat kekejangan muncul secara mendadak di bahagian tengah perut (sekitar pusat). Mereka disertai dengan loya dan muntah. Semakin tinggi halangan, semakin ketara muntah - tidak dapat dielakkan, berlimpah, berulang.

Dengan halangan lengkap, pengekalan najis berlaku, dengan halangan separa, mungkin terdapat cirit-birit. Dicirikan oleh peningkatan bunyi peristaltik dalam perut, yang menjadi lebih kuat pada gelombang kesakitan. Dengan perkembangan nekrosis atau infarksi dinding usus, bunyi di dalam perut, sebaliknya, tidak hadir. Ini adalah tanda yang tidak baik.

Halangan dalam usus besar mengambil masa lebih lama untuk berkembang, dan gejalanya kurang ketara. Pertama, sembelit berlaku, secara beransur-ansur memberi laluan kepada ketiadaan najis dan kembung. Kemudian rasa sakit bergabung dan perlahan-lahan bertambah kuat. Kesakitan boleh disetempat atau merebak ke seluruh perut. Muntah tidak selalu berlaku, lebih kerap sekali.

Dengan volvulus, permulaan dan perkembangan penyakit adalah akut, dengan sakit kekejangan yang teruk. Proses ini berkembang pesat dan memerlukan penjagaan segera.

Dalam kursus klinikal halangan usus mekanikal, beberapa peringkat dibezakan:

Kadar perkembangan simptom bergantung pada jenis halangan usus mekanikal tertentu. Dalam kes yang teruk, peritonitis berkembang pada hari kedua. Oleh itu, untuk sebarang sakit perut yang teruk, anda perlu berjumpa doktor tanpa mengambil ubat penahan sakit untuk mengelakkan gambar klinikal menjadi kabur.

Tanda-tanda halangan usus dinamik

Halangan usus dinamik jarang berlaku - kira-kira 10% daripada kes. Dengan jenis penyakit ini, kegagalan berlaku dalam fungsi motor usus. Keanehan pilihan ini adalah bahawa tidak ada halangan untuk laluan najis di dalam usus, tetapi terdapat pemberhentian sementara pergerakan kontraksi.

Penampilan lumpuh paling kerap berlaku selepas kecederaan dan campur tangan pembedahan dalam rongga perut sebagai tindak balas perlindungan refleks kepada kerengsaan hujung saraf peritoneum. Dalam perkembangan varian halangan usus ini, 3 tempoh dibezakan:

Bentuk halangan usus yang spastik agak jarang berlaku (dengan keracunan dengan racun, logam berat, dengan porfiria, uremia, dll.). Dalam kes ini, kekejangan otot dinding usus berlaku, dan peristalsis berhenti buat sementara waktu.

Keadaan ini boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam. Kesakitan itu tajam, sangat kuat sehingga kadang-kadang tidak dapat ditanggung. Mereka tidak mempunyai penyetempatan yang jelas, mereka merebak ke seluruh perut. Pengekalan najis tidak selalu berlaku dan bersifat sementara. Keadaan umum pesakit adalah memuaskan. Sekatan usus jenis ini mempunyai prognosis yang menggalakkan dan dirawat secara konservatif.

Halangan usus kronik

Halangan usus akut kebanyakannya dijumpai.
Bentuk kronik jarang berlaku. Penyebabnya paling kerap adalah hernia, perekatan yang tumbuh di dalam lumen usus atau di luar tumor.

Dalam kes ini, terdapat kelewatan dalam laluan najis dan gas, sakit teruk yang bersifat spastik, mungkin ada loya dan muntah. Selepas beberapa waktu (dari beberapa jam hingga 1-2 hari), semua gejala hilang dengan sendirinya atau akibat rawatan konservatif. Pada hari-hari pertama selepas ini, cirit-birit dan najis berdarah sering berlaku.

Halangan separa usus

Kehadiran buang air besar dan gas yang mengalir tidak selalu menunjukkan ketiadaan halangan usus. Dengan halangan separa usus, sejumlah kecil najis keluar, selalunya dengan kekotoran darah. Ia disertai dengan kesakitan yang berbeza-beza keamatan dan penyetempatan. Perut lembut tetapi menyakitkan. Gambar klinikal sedemikian mungkin merupakan tanda bentuk penyakit kronik. Dalam varian akut, halangan lengkap usus secara beransur-ansur berkembang, gejala yang sepadan muncul.

Sakit perut yang tajam adalah gejala berbahaya. Mereka mungkin menunjukkan pelbagai penyakit organ perut, termasuk yang berbahaya seperti halangan usus. Hasil yang menggalakkan dalam kes ini secara langsung bergantung pada jenis penyakit dan lawatan tepat pada masanya ke doktor.

Dengan pilihan dinamik, prognosis selalunya baik, dan rawatannya adalah konservatif. Dengan halangan usus mekanikal, pembedahan hampir selalu diperlukan. Kebarangkalian pemulihan pesakit bergantung pada ini. Oleh itu, sangat penting, apabila tanda-tanda halangan usus muncul, jangan teragak-agak, tetapi segera berjumpa doktor.

Kandungan

Masalah usus adalah perkara biasa hari ini. Salah satunya adalah halangan usus - keadaan yang serius, dalam peringkat akut yang mana campur tangan pakar bedah diperlukan. Petanda penyakit yang paling awal ialah kesakitan: ia bermula secara tiba-tiba, pada bila-bila masa, tanpa sebab yang jelas. Kurang kerap, rasa sakit meningkat sedikit demi sedikit, dan selepas tempoh tertentu ia menjadi sengit.

Apakah halangan usus

Halangan usus dipanggil ketidakmungkinan sifat fisiologi laluan najis ke dubur. Proses pengosongan semula jadi rektum menjadi sukar, laluan gas berhenti, dan halangan najis terbentuk. Gejala menjadi lebih ketara apabila keadaan bertambah buruk. Punca masalah adalah pergerakan usus yang tidak teratur: adalah betul jika seseorang mengosongkan sekali sehari. Sekiranya sembelit, tanda-tanda halangan muncul, anda harus berjumpa doktor.

Sebab-sebab halangan

Halangan usus berkembang di bawah pengaruh pelbagai sebab, yang dibahagikan kepada dua kategori: berfungsi dan mekanikal. Perkembangan jenis penyakit mekanikal difasilitasi oleh faktor-faktor seperti peningkatan panjang kolon sigmoid, kehadiran poket peritoneum, cecum mudah alih, perekatan. Halangan fungsional berkembang dengan latar belakang makan berlebihan selepas kelaparan, peningkatan mendadak dalam buah-buahan segar, pemindahan bayi baru lahir ke formula yang disesuaikan sehingga setahun.

mekanikal

Penyebab mekanikal penyakit, yang nyata meracuni kewujudan pesakit:

pengumpulan cacing;
hematoma;
gangguan dalam pembentukan usus;
gangguan dalam struktur peritoneum;
batu karang dan batu najis;
penyakit vaskular;
keradangan;
neoplasma (kanser atau jinak);
onkologi;
halangan usus;
lekatan;
hernia;
volvulus usus;
kord peritoneum jenis kongenital;
kemasukan unsur asing ke dalam usus;
penurunan dalam lumen usus.

Berfungsi

Sebab fungsional untuk perkembangan halangan juga diketahui. Senarai mereka biasanya bergantung pada masalah yang berkaitan, tetapi versi pendek kelihatan seperti ini:

fenomena lumpuh;
kekejangan;
gangguan dalam motilitas usus.

Gejala dan tanda-tanda halangan usus

Menurut doktor, jika disyaki terdapat halangan usus, pesakit perlu dibawa ke hospital secepat mungkin. Jadi ramalan akan menguntungkan. Pelanggaran boleh diperbetulkan tanpa pembedahan dalam beberapa kes. Tanda-tanda yang jelas tentang permulaan penyakit dianggap sebagai ketidakpraktisan pelepasan najis dan gas. Dalam kes halangan separa atau halangan usus atas, terdapat najis yang sedikit dan sedikit pelepasan gas. Gejala seperti muntah berulang, bentuk tidak normal dan kembung perut mungkin berlaku.

Terdapat juga simptom khusus yang hanya boleh dikesan oleh pakar, itulah sebabnya kemasukan segera pesakit ke hospital adalah sangat penting. Sekiranya anda tidak mula merawat pesakit tepat pada masanya, maka risiko mendapat akibat berbahaya meningkat, termasuk gangguan jantung, kegagalan hati dan buah pinggang, dan kematian. Dalam kes memerah kapal, nekrosis usus berkembang. Malah pembedahan (jika kes itu diabaikan) mungkin tidak menyelamatkan pesakit.

Keadaan yang paling berbahaya termasuk halangan usus pada bayi. Oleh itu, adalah penting untuk ibu dan bapa mengetahui simptom-simptom yang harus menimbulkan kebimbangan:

penurunan berat badan yang ketara akibat kehilangan cecair,
muntah dengan campuran hempedu, yang muncul selepas makan,
ton kulit kanak-kanak yang kelabu,
suhu,
kembung perut di bahagian atas perut.

Bayi yang tenang mungkin enggan makan, menjadi resah dan murung. Kemudian anda mesti segera menghubungi doktor.

Video: Bagaimana untuk menghilangkan halangan usus di rumah

Topik video di bawah adalah gejala seperti sembelit dan apa yang boleh mengancamnya. Sembelit boleh menunjukkan banyak penyakit serius, termasuk halangan atau penyakit Hirschsprung.

Foto halangan usus

Perhatian! Maklumat yang dibentangkan dalam artikel adalah untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memerlukan rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan boleh mendiagnosis dan memberi cadangan untuk rawatan, berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Menemui kesilapan dalam teks? Pilihnya, tekan Ctrl + Enter dan kami akan membetulkannya!

Bincangkan

Bagaimana untuk mengenal pasti dan merawat halangan usus

Gejala biasa seperti sakit perut harus sentiasa dirawat dengan berhati-hati, kerana ia boleh menjadi manifestasi patologi pembedahan yang serius, di mana pergerakan kandungan makanan melalui tiub pencernaan terganggu. Keadaan ini boleh membawa kepada akibat yang serius, jadi penting untuk mengenalinya tepat pada masanya dan mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya.

Keadaan ini dicirikan oleh pelanggaran (lengkap atau separa) pergerakan kandungan melalui usus.

Ini adalah patologi pembedahan akut, yang lebih biasa pada populasi lelaki berumur 30-60 tahun. Tetapi wanita dan kanak-kanak dengan diagnosis sedemikian sama sekali tidak biasa untuk hospital dan klinik. Di antara semua "perut akut", diagnosis ini ditubuhkan dalam 5-9% kes.

Patologi ini dikelaskan mengikut prinsip anatomi ke dalam usus besar (jika proses itu menjejaskan bahagian akhir saluran gastrousus) dan usus kecil (dengan lesi duodenum, jejunum dan ileum). Mengikut asal - kongenital dan diperolehi.

Tetapi lebih bermaklumat adalah klasifikasi, yang mendedahkan mekanisme permulaan penyakit, mengikut mana halangan dinamik dan mekanikal dibezakan.

Sebab-sebab pembangunan bentuk mekanikal

Patologi ini dipanggil obstruktif. Istilah ini berasal dari lat. obturatio - tersumbat.

Pelanggaran, berpusing gelung usus di belakang satu sama lain atau di sekeliling paksinya, pembentukan nod, yang mengakibatkan pelanggaran pengisian darah pada saluran dan penyumbatan aliran darah di kawasan gelung. Inilah keadaan yang orang katakan tentang "volvulus". Nama perubatan untuk fenomena ini ialah halangan usus tercekik.
Gabungan obturasi dan pelanggaran. Ini adalah situasi di mana satu gelung dimasukkan, ditekan ke dalam yang lain, menjadi penghalang mekanikal dan sumber pemampatan vaskular dan pemberhentian aliran darah normal.

Sebab pembangunan bentuk dinamik

Ia berdasarkan gangguan fungsi aktiviti motor saluran gastrousus, iaitu:

kekejangan berterusan
paresis
lumpuh

Berdasarkan mekanisme gangguan motor, bentuk ini dibahagikan kepada lumpuh dan spastik.

Kecacatan nada otot dan peristaltik dalam bentuk lumpuh dan paresis boleh diperhatikan baik di seluruh usus dan di kawasan individunya. Keadaan berikut mampu mencetuskan disfungsi pemindahan motor dan menyebabkan halangan lumpuh:

trauma, pembedahan pada perut dan saluran gastrousus
proses keradangan: apendisitis, peritonitis, ileitis, cholecystitis
keadaan patologi yang berlaku di luar peritoneum: infarksi miokardium, kecederaan tulang belakang dan tengkorak, radang paru-paru
hematoma retroperitoneal, serta trombosis saluran mesenterik, infarksi limpa
penyakit metabolik (precoma diabetes, fibrosis kistik)

Kekejangan otot usus yang berterusan adalah mungkin dengan:

ascariasis
kolik hepatik dan buah pinggang
penyakit sistem saraf (histeria, neurasthenia)
keracunan badan baik oleh hasil metabolisme dalaman (dengan kekurangan buah pinggang dan hepatik yang teruk) dan oleh bahan yang datang dari luar (alkohol, logam berat)

Proses pelekat sebagai faktor etiologi

Perekatan mampu mengubah bentuk struktur organ, mengetatkan, mengganggu susunan anatomi gelung usus.

Sesetengah pakar bedah yang mengamalkan membezakan secara berasingan bentuk perekatan gangguan dalam pengaliran kandungan melalui usus, dengan itu menekankan peranan faktor penyebab: kehadiran perekatan - gentian tisu penghubung yang terbentuk akibat daripada proses keradangan atau trauma organ.

Penulis lain percaya bahawa adalah lebih mudah untuk menganggap proses pelekat bukan sebagai bentuk yang berasingan, tetapi sebagai salah satu punca halangan yang terhalang dan tercekik, kerana struktur ini boleh menyebabkan gangguan peredaran darah dan menyekat lumen usus.

Kedua-dua pendapat adalah wajar dan mempunyai hak untuk wujud.

Mekanisme pembangunan kerosakan

Adalah jelas apakah punca patologi pembedahan berbahaya, tetapi apa yang berlaku di dalam usus apabila pergerakan normal makanan melaluinya berhenti?

Secara umum, patogenesis boleh diwakili seperti berikut:

Kandungan dalam bentuk bubur makanan memenuhi halangan dalam perjalanannya, genangan berlaku. Dinding usus terdedah kepada regangan yang berlebihan, jus pencernaan yang berlebihan, hempedu, rembesan pankreas, gas akibat aktiviti penting mikroorganisma dan pereputan asid organik terkumpul di dalamnya.

Dinding yang diubah tidak dapat melakukan penyerapan sepenuhnya, tekanan di dalamnya meningkat, gelung usus meningkat dalam jumlah, membengkak, berubah warna, bertukar menjadi ungu atau sianotik, atau tidak hadir sepenuhnya.

Patogenesis proses dan kelajuannya bergantung pada bentuk halangan. Dalam bentuk strangulasi, disebabkan oleh pelanggaran peredaran darah yang tajam, perubahan patologi dalam dinding usus tumbuh dengan sangat cepat: salurannya dimampatkan, bekuan darah terbentuk, dan kematian berkembang - nekrosis.

Semua proses membawa kepada gangguan fungsi bahagian usus atau bahagiannya. Melalui organ yang tidak berfungsi, mikroorganisma patogen, sebahagian daripada kandungan cecair, dan toksin bakteria boleh menembusi ke dalam rongga perut. Peritonitis berkembang.

Perubahan sedemikian dalam badan tidak boleh tidak menjejaskan kesejahteraan pesakit. Dan jika pada peringkat awal prosesnya adalah tempatan, terhad, walaupun dengan gambaran klinikal yang jelas. Kemudian, apabila penyakit itu berlanjutan, peritonitis berkembang, diikuti oleh sepsis (keracunan darah), pelbagai kegagalan organ.

Pada peringkat kerosakan sistemik badan tanpa rawatan perubatan yang berkelayakan tinggi, penyakit ini berakhir dengan kematian.

Gejala halangan usus

Anda boleh mengesyaki sesuatu penyakit dengan mengetahui tanda-tanda dan gejala utama yang menjadi ciri-cirinya. Selalunya, pesakit dengan diagnosis yang disahkan, selepas rawatan atau pemeriksaan awal, mengadu tentang:

1. Sakit perut

Gejala yang paling awal, paling kerap dan biasa. Ia boleh dicirikan sebagai kekejangan, peningkatan intensiti, seperti kolik dengan selang "ringan" tidak menyakitkan semasa halangan, atau sebagai tidak tertanggung, berterusan dengan gangguan iskemia.

2. Muntah

Ia berlaku dalam lebih daripada 75% kes. Ia adalah ciri bahawa sekiranya berlaku patologi di bahagian usus kecil yang tinggi, muntah mengganggu agak kerap, ia berbilang, tidak membawa kelegaan. Muntah tanpa henti refleks adalah ciri bentuk tercekik.

Gangguan dalam laluan makanan di saluran usus bawah jarang menyebabkan gejala ini. Sekiranya muntah berlaku, maka pada peringkat akhir penyakit, dalam kes lanjut, ia mempunyai bau najis yang tidak menyenangkan akibat penguraian kandungan muntah.

3. Ketiadaan najis, pelanggaran pelepasan gas

Gejala ini muncul apabila lumen organ disekat sepenuhnya, dengan halangan separa, dan mereka mungkin tidak hadir pada peringkat awal.

Najis mungkin sebahagiannya hadir semasa mengosongkan jabatan di bawah tapak halangan, tetapi jika tumpuan patologi terletak di kolon sigmoid dan distal, maka pesakit tidak boleh pulih "dengan cara yang besar" sama sekali.

4. Kembung perut

Ciri ciri yang membolehkan anda membuat andaian tentang tahap pelanggaran patensi. Sekiranya perubahan menjejaskan kawasan usus tinggi, kembung perut adalah jarang berlaku, kerana hampir semua gelung berada dalam keadaan runtuh.

Jika laluan terganggu di bahagian bawah usus kecil, ia adalah simetri.

Patologi kolon dicirikan oleh asimetri: separuh kanan perut boleh diperbesarkan, sepadan dengan lesi kolon kanan, atau kiri, di mana bahagian bertentangan terletak.

Kadangkala, dengan halangan yang jelas, gelombang peristaltik dan pembengkakan gelung boleh diperhatikan secara visual. Proses lumpuh dicirikan oleh pengumpulan simetri gas tanpa herotan perut di mana-mana bahagiannya.

5. Bunyi peristaltik

Rumbling, gurgling, transfusi - tanda-tanda ini secara aktif ditunjukkan pada peringkat awal penyakit, dan menunjukkan pelanggaran kemahiran motor dan kerja saluran gastrousus.

Pada peringkat kemudian, dengan perkembangan nekrosis dan peritonitis, semua bunyi mereda. Ini adalah tanda prognostik yang tidak menguntungkan, "senyap maut" menunjukkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam organ.

Peringkat penyakit

Terdapat tiga peringkat halangan berturut-turut, setiap satunya sepadan dengan manifestasi tertentu.

Mengetahui ciri-ciri gambar klinikal langkah demi langkah, doktor boleh menavigasi dengan cepat, menentukan dengan tepat berapa banyak pesakit memerlukan rawatan perubatan, mencadangkan di klinik berapa lama penyakit itu berlarutan dan dalam keadaan apa usus berada.

Peringkat 1 - awal

Tahan sehingga 12 jam. Aduan utama pesakit adalah sakit. Dengan halangan mekanikal dalam saluran gastrousus - kekejangan, dengan jurang ringan, dengan gangguan peredaran darah - tidak dapat ditanggung, sangat ketara (kadang-kadang keamatan sedemikian rupa sehingga boleh mencetuskan kejutan yang menyakitkan)

Peringkat 2 - pertengahan

12 hingga 24 jam. Klinik disertai dengan muntah, kembung perut. Muntah berulang berulang membawa kepada dehidrasi, dahaga.

Selepas meminum cecair, pesakit merasakan kemerosotan dalam kesejahteraan: peningkatan kesakitan atau muntah lagi. Keadaan ini semakin teruk dari sederhana kepada teruk.

Pesakit gelisah, mengambil posisi terpaksa atau tidak dapat mencari posisi yang akan mengurangkan keadaannya, bergegas di atas katil. Nadinya kerap, pengisian lemah, takikardia, kulit pucat, sejuk.

Apabila diperiksa oleh pakar bedah, gejala khusus didedahkan: bunyi percikan, titisan jatuh, Valya, Kivul, yang pasti akan menunjukkan kepada pakar bedah bahawa terdapat halangan.

Tahap 3 - lewat

Pada peringkat ini, keadaan pesakit dinilai sebagai sangat serius, sepadan dengan klinik peritonitis.

Terdapat peningkatan suhu badan, nadi, kadar pernafasan, dalam analisis - tanda-tanda keradangan terang.

Bunyi usus tiada. Badan enggan bekerja, dekompensasi, pelbagai kegagalan organ berlaku.

Tanpa rawatan, pesakit pada peringkat ini tidak mempunyai peluang untuk terus hidup.

Bagaimana untuk mendiagnosis patologi

Dalam pengiktirafan patologi, kelayakan pakar bedah memainkan peranan penting, keupayaannya untuk menjalankan pemeriksaan dengan betul, meraba perut, mengumpul anamnesis, menavigasi dengan cepat dan memutuskan taktik menguruskan pesakit.

Diagnosis ini tidak bertolak ansur dengan kelambatan dan tidak membenarkan masa yang lama untuk teragak-agak dan menunggu. Secepat mungkin, jika halangan disyaki, pesakit harus menjalani ujian diagnostik berikut:

Pemeriksaan X-ray abdomen dalam kedudukan tegak dan kedudukan mendatar di sebelah kiri. X-ray boleh dilakukan dengan kontras suspensi barium.

Diagnosis akan disahkan oleh pengumpulan visual gas dalam usus kecil (biasanya hanya terdapat gas dalam kolon), "mangkuk terbalik" - gas di atas paras cecair, "paip organ" - gelung bengkak dengan gas dan cecair. Beginilah cara ahli radiologi menerangkan halangan usus yang disahkan.

kolonoskopi
irigoskopi

Kaedah ini digunakan untuk menjelaskan patologi di bahagian akhir saluran gastrousus, mereka akan mendedahkan punca mekanikal penutupan lumen, lebih tepat menentukan penyetempatan proses.

laparoskopi

Ia digunakan lebih dan lebih kerap dalam pembedahan moden. Melalui hirisan kecil pada dinding perut anterior, doktor memperkenalkan peranti endoskopik dengan kamera ke dalam rongga perut, pada skrin monitor, yang disambungkan ke endoskopi, organ dan perubahan patologi divisualisasikan dengan ketepatan yang tinggi.

Sebagai tambahan kepada kaedah diagnostik, kaedah ini boleh digunakan untuk tujuan terapeutik: secara laparoskopi, beberapa manipulasi boleh dilakukan untuk membedah lekatan, mengeluarkan badan asing, dan melakukan detorsion.

Ultrasound OBP (disebabkan oleh peningkatan pengumpulan gas, ia boleh menjadi sukar untuk dijalankan)

Kedua-dua kaedah ini sangat bermaklumat dalam menentukan cecair dalam rongga perut, tumor, penyusupan.

Rawatan halangan usus

Semua pesakit dengan diagnosis anggapan harus dimasukkan segera ke hospital pembedahan.

Selepas soalan, pemeriksaan, diagnosis yang teliti, doktor menentukan jenis halangan dan, dengan mengambil kira keadaan pesakit, memilih taktik rawatan.

Pesakit dengan diagnosis yang ditetapkan adalah tertakluk kepada campur tangan pembedahan dengan segera, dengan:

tanda-tanda peritonitis
bentuk cekik penyakit

Campur tangan pembedahan dalam bentuk ini adalah perlu, kerana perkembangan gangguan dalam aliran darah dan iskemia dengan cepat membawa kepada nekrosis, nekrosis dinding organ.

bentuk obstruktif yang teruk
sindrom mabuk yang teruk
dalam keadaan terkejut

Dalam bentuk halangan lain (lumpuh, spastik), jika keadaan pesakit stabil, terapi bermula dengan kaedah konservatif. Dalam lebih daripada separuh kes, kaedah sedemikian berkesan dan mengelakkan pembedahan.

Kaedah sedemikian termasuk:

Pembersihan atau sifon enema.
Penyingkiran kandungan saluran gastrousus dengan aspirasi berterusan - sedutan dengan peranti khas yang dimasukkan melalui pharynx dan esofagus. Ini diperlukan untuk memunggah, mengurangkan tekanan di dalam organ berongga.
Sekatan Novocaine di kawasan lumbar di kedua-dua belah pihak. Membolehkan untuk menghentikan sindrom kesakitan.
Kolonoskopi dengan penyetempatan proses di kawasan distal. Kaedah ini membolehkan, dalam beberapa kes, untuk menghapuskan volvulus sigma, serta meletakkan stent kecil secara endoskopik - bingkai logam yang mengembangkan dinding dari dalam dan menghilangkan fenomena genangan, untuk menghilangkan halangan mekanikal dalam bentuk badan asing. .
Rawatan perubatan. Pentadbiran intravena antispasmodik, analgesik bukan narkotik, penyekat ganglion, bahan antikolinesterase. Dengan bantuan infusi titisan, keseimbangan air-elektrolit diperbetulkan, memerangi mabuk.

Peraturan penting: jika pilihan pakar bedah (untuk tanda-tanda tertentu) dihentikan untuk terapi konservatif, tetapi selepas 2 jam dari permulaannya, pesakit tidak berasa lega, tidak ada trend positif, atau keadaan bertambah buruk, perlu mengubah rawatan taktik yang memihak kepada terapi pembedahan.

Rawatan pembedahan

Sebelum operasi, penyediaan pesakit perlu dilakukan dalam masa yang singkat, yang termasuk kateterisasi pundi kencing, pengenalan saline, penyelesaian pengganti plasma ke dalam urat. Latihan ini bertujuan untuk menstabilkan fungsi penting pesakit supaya dia boleh bertolak ansur dengan pembedahan dengan baik.

Bergantung pada sebab yang menyebabkan halangan, pakar bedah mengambil satu atau satu tindakan lain bertujuan untuk menghapuskannya. Ini boleh menjadi reseksi - penyingkiran sebahagian daripada usus akibat nekrosis yang berkembang atau disebabkan oleh kerosakan tumor, meluruskan gelung, lilitan atau simpulan, pembedahan dari catuan.

Kadang-kadang keadaan dalam rongga perut sangat serius sehingga sukar untuk dikendalikan dengan satu operasi. Dalam kes sedemikian, campur tangan dilakukan secara tertangguh, dalam dua atau tiga peringkat.

Mana-mana operasi bertujuan untuk pemeliharaan maksimum organ yang mungkin, tetapi jika doktor melihat bahawa usus tidak berdaya maju (ia kelabu, tidak peristalize, kapal tidak berdenyut), ia dikeluarkan.

Sebarang campur tangan pada usus agak traumatik dan memerlukan pemantauan dan pemerhatian yang teliti dalam tempoh selepas operasi.

Kebolehtelapan dipulihkan - apa yang seterusnya

Sekiranya mungkin untuk mengatasi punca penyakit dengan pembedahan, sangat penting untuk menstabilkan keadaan pesakit, untuk mengembalikannya ke kehidupan normal secepat mungkin melalui pengurusan yang betul dalam tempoh selepas operasi.

Tempoh ini termasuk:

menyingkirkan toksin dan produk pereputan

Persediaan infusi, larutan garam, analog plasma darah ditetapkan. Diuresis paksa boleh digunakan: pelantikan sejumlah besar ubat pengganti plasma, dan kemudian ubat diuretik yang merangsang diuresis. Peningkatan aliran air kencing "membuang" semua toksin dari badan.

pencegahan kemungkinan jangkitan

Adalah penting untuk menetapkan antibiotik spektrum luas secara intravena, serta melalui tiub saliran ke dalam luka selepas pembedahan, jika perlu.

pencegahan tromboembolisme dan trombosis

Pembalut ketat pada bahagian bawah kaki adalah perlu, pelantikan aspirin, warfarin atau heparin, yang mempunyai kesan penipisan pada darah. Adalah penting untuk tidak membiarkan pesakit "berbaring": menegak harus dilakukan seawal mungkin.

normalisasi fungsi usus

Selama beberapa minggu, kandungan saluran gastrousus terus disedut melalui probe, prokinetik yang merangsang kemahiran motor disuntik, dan sesi fisioterapi dengan rangsangan elektrik ditetapkan.

Kejayaan dalam rawatan patologi ini bergantung pada diagnosis tepat pada masanya, jadi anda harus mendengar badan anda. Sekiranya dia memberi isyarat masalah dalam bentuk sakit perut, kembung perut atau muntah, anda tidak sepatutnya mengubati diri sendiri, lebih baik berunding dengan pakar secepat mungkin!