Tanda dan gejala apendisitis. Gambar klinikal, komplikasi apendisitis akut dan kronik. Apendisitis - gejala pada orang dewasa, tanda, punca Punca apendisitis

Penyakit ini membayangkan keradangan apendiks sekum (apendiks), dan boleh mempunyai kedua-dua kursus akut dan kronik. Dari sudut kebolehcapaian diagnostik, apendisitis boleh ditentukan dengan mudah dan sukar.

Mari kita teruskan untuk mempertimbangkan gejala paling ciri patologi ini.

Apendisitis akut

Kursus apendisitis akut dicirikan oleh peningkatan beransur-ansur dalam gejala yang muncul dalam urutan yang ketat. Oleh itu, anda harus segera mempertimbangkan peringkat apendisitis akut.

peringkat

Perubahan catarrhal... Pada peringkat ini dalam perkembangan apendisitis akut, terdapat lesi utama membran mukus apendiks;
Luka cetek dicirikan oleh perkembangan pesat keradangan dan gangguan integriti membran mukus. Pada peringkat ini, terdapat pengumpulan darah dan leukosit yang ketara dalam lumen apendiks;
Lesi phlegmonous... Pada peringkat ini, semua lapisan dinding apendiks terjejas, dengan mengambil kira cangkang luar;
Langkah seterusnya ialah penampilan perubahan phlegmonous-ulseratif dalam membran mukus apendiks;
Lesi gangrenous... Peringkat ini adalah yang terakhir dan paling berbahaya. Apendisitis gangrenous dicirikan oleh nekrosis (nekrosis) dinding apendiks, dan kemasukan kandungan purulen ke dalam rongga perut. Akibat yang paling mungkin dari keadaan ini ialah peritonitis, yang boleh membawa maut.

Peralihan dari peringkat pertama ke peringkat terakhir mengambil masa tidak lebih daripada 2 hari. Memandangkan perkembangan pesat sedemikian, apendisitis akut adalah petunjuk mutlak untuk pembedahan kecemasan.

Kemasukan tepat pada masanya ke jabatan pembedahan diikuti dengan pembedahan boleh mengurangkan kemungkinan komplikasi dengan ketara. Untuk membiasakan diri dengan gejala utama apendisitis akut, penerangan terperinci mereka akan diberikan di bawah.

simptom

Sindrom kesakitan

Peningkatan kesakitan pada apendisitis akut berlaku semasa melakukan senaman fizikal, semasa berjalan, membongkokkan badan, bersin, batuk dan ketawa. Pada usia tua, sindrom kesakitan mungkin tidak diperhatikan sama sekali.

Sekiranya lampiran vermiform yang meradang mempunyai lokasi yang tidak normal, yang sering diperhatikan pada lelaki dewasa, maka tempat penyetempatan kesakitan boleh menjadi kawasan suprapubik, tempat unjuran ureter dan buah pinggang, kawasan lumbar, serta rantau ini. daripada hipokondrium kanan.

Jika, selepas beberapa jam selepas permulaan kesakitan, mereka hilang secara spontan, maka gejala ini menunjukkan kematian ujung saraf, dan perkembangan bentuk gangren apendisitis akut.

Pening dan muntah

Kedua-dua tanda ini mula mengganggu, biasanya digabungkan dengan kesakitan, tetapi tidak pernah berlaku sebelum ia muncul. Mual dalam kes ini adalah kekal, tetapi muntah boleh berlaku sekali, kerana ia dikaitkan dengan kesan refleks.

Biasanya, peringkat awal apendisitis akut tidak disertai dengan mulut kering dan sensasi tamak. Permukaan lidah dengan apendisitis akut ditutup dengan salutan putih. Mulut kering mungkin menunjukkan pecahnya dinding apendiks, dan perkembangan keradangan peritoneum.

Peningkatan suhu badan

Peringkat awal apendisitis akut mungkin tidak disertai dengan peningkatan suhu badan. Dalam kes yang jarang berlaku, penunjuk suhu boleh meningkat sehingga 37-38 darjah. Peningkatan suhu kepada angka yang lebih tinggi mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi yang teruk.

Gejala sekunder apendisitis akut termasuk:

kerusi... Untuk bentuk akut penyakit ini, sebagai peraturan, gangguan najis bukanlah ciri. Orang tua mungkin mengalami sembelit. Jika apendiks terletak berhampiran lengkung usus kecil, maka ini mungkin menjadi punca perkembangan cirit-birit.
Gangguan tidur... Dalam apendisitis akut, insomnia boleh disebabkan secara eksklusif oleh kesakitan dan peningkatan ketidakselesaan umum;
Selera makan dalam kes ini, ia boleh dikurangkan secara mendadak, atau tidak hadir sepenuhnya. Ini disebabkan oleh peningkatan dalam keracunan umum badan;
Diperhatikan ketegangan otot dinding perut anterior.

Apendisitis kronik

Menurut statistik, apendisitis kronik adalah patologi yang agak jarang berlaku, dan berlaku hanya dalam 1% daripada semua kes. Keadaan ini dicirikan oleh penampilan berkala kesakitan pada separuh kanan perut dari bawah (dengan lokasi tipikal). Untuk mewujudkan kehadiran apendisitis kronik hanya boleh menjadi pakar perubatan yang berkelayakan menggunakan diagnostik ultrasound, tomografi berkomputer atau laparoskopi diagnostik.

Bentuk apendisitis kronik boleh dianggap sebagai beberapa penyakit lain, dan ini berlaku kerana kehadiran simptom yang sama. Proses keradangan yang berkembang di apendiks mempunyai gejala biasa dengan penyakit seperti: ulser gastrik, cholecystitis kronik, pyelonephritis.

Gejala utama apendisitis kronik termasuk:

Sakit paroksismal, bertambah teruk walaupun dengan usaha fizikal yang kecil. Sakitnya sekejap-sekejap.
Semasa eksaserbasi, apendisitis kronik menyerupai gejala yang akut, manakala suhu badan boleh kekal dalam had biasa;

Komplikasi apendisitis kronik yang paling berbahaya ialah peritonitis. Jika anda mempunyai sekurang-kurangnya satu daripada tanda di atas, anda perlu segera menghubungi pakar perubatan.

Apendisitis palsu

Gambar klinikal keadaan ini boleh dilihat sebagai manifestasi apendisitis akut. Di tengah-tengah apendisitis palsu adalah fenomena peningkatan aktiviti kontraktil tisu otot. Sindrom kesakitan yang terhasil dikaitkan dengan penguncupan tidak disengajakan lapisan otot dinding apendiks. Dalam kes ini, komponen keradangan tidak hadir sepenuhnya.

Juga, apendisitis palsu boleh diteruskan mengikut jenis atonik. Dalam kes ini, penurunan mendadak dalam nada berlaku, dan kesakitan disebabkan oleh pengumpulan berlebihan jisim tahi dalam rongga apendiks.

Apa nak buat?

Pertama sekali, adalah penting untuk mengambil kira bahawa varian kursus apendisitis akut dan kronik ini adalah umum. Kes klinikal apabila penyakit itu mempunyai kursus fulminant atau laten (laten) tidak boleh diketepikan.

Hampir setiap orang berlanggar semasa hidupnya. Apakah penyakit ini? Apakah simptomnya dan cara merawatnya? Apendisitis adalah keradangan apendiks, lampiran vermiform rektum.

Pendapat Pakar: Apendiks adalah lampiran sekum.

Penyakit ini mempunyai gambaran klinikal yang jelas dan dirawat hanya dengan bantuan campur tangan pembedahan.

Doktor membezakan dua jenis apendisitis: akut dan kronik. Apendisitis kronik pula boleh mempunyai tiga bentuk morfologi:

Dangkal atau catarrhal.
Mudah.
Phlegmonous-ulseratif, gangren, murtad.

Gejala apendisitis

Salah satu gejala utama penyakit - sakit di bahagian bawah abdomen (biasanya di sebelah kanan) muncul dalam 90% kes apendisitis. Tanda pertama bentuk akut penyakit ini mungkin aduan pesakit tentang kejadian berkala ketidakselesaan dan sakit ringan dari saluran gastrousus: sakit di pusar, kembung perut, kolik. Mungkin ada sedikit kelegaan selepas menggunakan tandas, tetapi gejala ini biasanya kembali selepas beberapa ketika.

Selama 2-3 jam, kolik yang jarang berlaku berubah menjadi sakit yang berterusan dan sakit pecah. Pada masa ini, terdapat pergerakan sakit ke kanan, ke bahagian bawah abdomen. Proses ini dipanggil gejala Kocher-Volkovich. Untuk menyelamatkan diri daripada kesakitan yang menghampiri dan ketidakselesaan yang teruk pada masa ini, disyorkan untuk berbaring di sebelah kanan anda dan tarik kaki anda bengkok pada lutut ke perut anda.

Sakit perut yang meningkat dengan pergerakan yang sedikit, sama ada percubaan untuk batuk atau berdiri, apabila menggoncang semasa berjalan atau menaiki pengangkutan, adalah tanda tipikal apendisitis pada orang dewasa atau kanak-kanak.

Pendapat Pakar: Gejala ini akan dikaitkan dengan kerengsaan peritoneal. Kerengsaan peritoneum boleh berlaku dengan peritonitis, penembusan ulser perut, dengan penyakit akut dan lain-lain organ perut.

Biasanya apendisitis berlaku di sebelah kanan, namun, kes apendisitis sebelah kiri telah dilaporkan dalam amalan perubatan. Dalam kes ini, lampiran sekum berada di sebelah kiri.

Pendapat pakar: Situasi sedemikian timbul dalam kes dextraposition organ, iaitu, dengan susunan cermin mereka. Hati akan berada di sebelah kanan dan hati di sebelah kiri, dsb.

Di samping itu, kesakitan yang berlaku semasa serangan secara langsung bergantung pada bagaimana apendiks terletak. Sakit di bahagian bawah abdomen kanan, di bahagian dada, menunjukkan kedudukan pelvis apendiks. Jika ia terletak berdekatan dengan garis medial abdomen, rasa sakit akan terasa di kawasan pusar. Apabila apendiks terletak di belakang sekum, rasa sakit muncul di bahagian bawah belakang dan "memberi" ke kawasan kaki kanan dan pangkal paha.

Kesakitan dengan apendisitis tidak jelas, kuat. Pada asasnya, pesakit bertolak ansur sehingga apendiks mula meregang dari nanah yang terkumpul di dalamnya, iaitu, sehingga apendiks empyema bermula. Dalam kes ini, kesakitan menjadi tidak tertanggung. Proses gangren yang terhasil menyumbang kepada beberapa kelegaan pesakit. Ini disebabkan oleh kematian hujung saraf, yang merupakan sumber kesakitan. Apabila apendiks pecah, rasa sakit merebak ke seluruh rongga perut bersama-sama dengan kandungan purulen pada lampiran yang pecah.

Dalam 80% pesakit, gejala utama apendisitis adalah loya dan muntah pada jam pertama keradangan. Oleh itu, apendisitis selalunya boleh dikelirukan dengan penyakit atau gangguan saluran gastrousus. Diagnosis apendisitis akut segera dipersoalkan jika loya berlaku sebelum sakit perut. Selalunya tanda apendisitis, dan pada tahap yang lebih besar di kalangan orang dewasa, adalah keengganan untuk makan. Kehilangan selera makan adalah tipikal untuk 90% pesakit dengan diagnosis yang sama.

Juga, dengan apendisitis, perkara berikut mungkin:

Masalah najis (dalam satu pertiga daripada semua pesakit). Pergerakan usus yang tertunda berlaku disebabkan oleh paresis usus, iaitu, batasan fungsi motor usus akibat penyebaran keradangan dalam rongga perut. Sebaliknya, 15% pesakit mempunyai najis longgar yang berlebihan.
Dorongan palsu untuk pergi ke tandas (tenesmus).
Kenaikan sedikit suhu. Pada separuh daripada pesakit, dalam tempoh 24 jam pertama, suhu meningkat kepada 37.5 C. Doktor ambil perhatian bahawa peningkatan suhu yang kuat tidak tipikal untuk penyakit ini, jika ia tidak dikaitkan dengan komplikasi dan jangkitan luar.

Apendisitis akut dicirikan oleh perkembangan beberapa perubahan patologi yang diperhatikan pada hari pertama selepas permulaan keradangan: gangguan limfa dan genangan darah dalam kapilari, pendarahan dan edema, marginasi leukosit, penampilan siderophages - fagosit khusus . Perubahan ini biasanya muncul di bahagian apendiks yang paling jauh dari garis medial rongga perut.

Pembedahan untuk apendisitis

Biasanya, pesakit yang dimasukkan ke hospital yang disyaki apendisitis mesti berada di bawah pengawasan doktor untuk beberapa waktu dan menjalani beberapa siri ujian. Selepas mengesahkan diagnosis, operasi pembedahan mesti dilakukan. Ia boleh dilakukan dalam salah satu daripada dua cara: endoskopik atau tradisional.

Dengan kaedah tradisional, di lokasi apendiks, lebih kerap di sebelah kanan, hirisan dibuat pada tisu otot, mencapai panjang 8 cm. Selanjutnya, pakar bedah memeriksa lampiran, jika tisu bersebelahan tidak meradang , dia mengeluarkannya, dan menjahit kawasan rektum dan persimpangan lampiran yang meradang. Peritonitis mungkin berlaku jika apendiks pecah. Dalam kes ini, operasi juga dilakukan untuk mengeluarkan lampiran yang meradang, selepas itu pesakit berada di hospital selama seminggu lagi di bawah pengawasan pakar dan mengambil antibiotik.

Hari ini, semakin kerap, operasi untuk mengeluarkan apendiks dijalankan dengan kaedah endoskopik moden, di mana tiub dengan kamera di hujungnya dimasukkan ke dalam rongga perut. Doktor memantau keadaan apendiks pada masa ini pada monitor komputer. Melalui bahagian khas, lampiran yang meradang dikeluarkan, hirisan dalam kes ini akan jauh lebih kecil daripada kaedah pembedahan tradisional.

Pemulihan dengan kejayaan pelaksanaan operasi sedemikian berlaku dalam masa dua hari. Tempoh selepas operasi tidak memerlukan sebarang diet atau sekatan khas. Selalunya ciri-ciri gejala apendisitis boleh berlaku disebabkan oleh patologi diskinetik. Keadaan ini dipanggil apendisitis palsu. Jika, semasa campur tangan pembedahan, doktor mendapati ketiadaan keradangan apendiks, dia masih akan memotongnya untuk mengelakkan kemungkinan penyakit.

Apendisitis adalah penyakit saluran gastrousus yang boleh berlaku pada manusia pada sebarang umur. Biasanya, anda boleh menghilangkan apendisitis hanya dengan pembedahan, kerana proses keradangan di apendiks tidak hilang dengan sendirinya.

Jika anda mengesyaki apendisitis, anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan. Jika tidak, penyakit itu boleh masuk ke fasa akut, yang akan membawa kepada kemunculan komplikasi serius yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan manusia.

Ciri-ciri penyakit

Pakar memanggil radang apendisitis pada apendiks. Ini adalah proses kecil pada sekum yang kelihatan seperti cacing, yang tidak mempunyai laluan melalui. Panjangnya boleh berbeza dari 5 cm hingga 15 cm, diameter - 0.7-1 cm.

Untuk masa yang lama, lampiran dianggap asas, diwarisi oleh manusia daripada nenek moyang herbivor. Tetapi baru-baru ini, tidak bergunanya telah dipersoalkan oleh ramai penyelidik. Terdapat sebab untuk mempercayai bahawa bahagian usus ini menjejaskan fungsi sistem endokrin dan imun.

Namun begitu, apendiks bukan organ penting... Selepas pembedahan untuk mengeluarkannya, seseorang boleh menjalani kehidupan yang penuh untuk masa yang lama.

Keradangan apendiks (jisim purulen terkumpul di dalam apendiks) boleh berlaku atas pelbagai sebab... Selepas beberapa lama, apendiks yang meradang meningkat dengan ketara dalam saiz dan menjadi menyakitkan.

Sekiranya anda tidak mengambil tindakan pada peringkat penyakit ini, maka dinding apendiks mungkin pecah, dan nanah memasuki rongga perut. Patologi ini sudah dipanggil peritonitis akut, komplikasi yang paling sukar ialah pylephlebitis (kerosakan hati yang teruk).

Apendisitis berkembang sangat cepat... Penyakit ini hampir selalu akut, tempohnya jarang melebihi 2-4 hari.

Jangan berharap bahawa penyakit itu akan sembuh dengan sendirinya: kes sedemikian sangat jarang berlaku.

Proses keradangan boleh menyebabkan pembentukan infiltrat, yang terbentuk daripada tisu di sekeliling organ yang berpenyakit. Tetapi neoplasma sedemikian juga boleh menyebabkan abses baru.

Pesakit apendisitis kronik yang tidak memerlukan pembedahan sangat jarang berlaku. Ia menunjukkan dirinya dengan gejala yang sama seperti apendisitis akut, tetapi ia berlaku secara berkala.

Di manakah terletaknya apendisitis?

Di sebelah mana apendiks terletak, kebanyakan orang hanya berfikir pada saat perut mereka mula sakit dengan mendadak. DENGAN terdapat beberapa pilihan untuk penempatan lampiran, dan setiap daripada mereka dianggap sebagai norma:

"klasik" ialah lokasi apendiks di bahagian bawah abdomen kanan... Apabila memeriksa pesakit, doktor melukis garis khayalan dari bahagian atas ilium ke pusar, kemudian membahagikannya kepada tiga bahagian. Pada sempadan bahagian bawah dan tengah akan menjadi titik unjuran lokasi lampiran. Dalam bahasa perubatan, tempat ini dipanggil titik McBurney.
Kadangkala apendiks mungkin mempunyai kedudukan pelvis... Corak ini lebih biasa pada wanita.
Sesetengah orang mempunyai lampiran mereka di sebelah kiri., kes sebegini amat jarang berlaku.

Anjakan apendiks boleh disebabkan oleh kecacatan organ dalaman, kehamilan pada wanita, atau kecederaan. Dalam kes sedemikian, adalah mungkin untuk menentukan lokasi lampiran hanya dengan bantuan ultrasound.

Tanda-tanda pertama apendisitis

Apendisitis adalah penyakit yang sangat berbahaya, komplikasi yang boleh menyebabkan kematian seseorang. Untuk mengelakkan ini, sangat penting untuk memulakan rawatan tepat pada masanya, sebelum patologi telah berlalu ke peringkat yang melampau.

Gejala pertama apendisitis adalah sakit perut yang akut dan berterusan. Selalunya ia berlaku pada waktu malam atau pagi.

Pada peringkat pertama penyakit ini, seluruh perut akan menyakitkan, tetapi selepas beberapa ketika rasa sakit diperhatikan dan tertumpu di bahagian bawah abdomen di sebelah kanan, di sinilah apendiks terletak pada kebanyakan orang. Adalah mungkin untuk membezakan apendisitis daripada penyakit lain dengan tepat dengan anjakan tumpuan kesakitan ini, proses ini dipanggil gejala Kocher.

Gejala lain apendisitis termasuk:

peningkatan suhu... Pada mulanya, sedikit peningkatan diperhatikan, termometer jarang menunjukkan 37-38 ° C, dan kemudian suhu badan boleh kembali normal. Tetapi apabila penyakit itu memasuki peringkat akhir, demam yang kuat muncul sehingga 39-40 ° C. Ini menunjukkan kesediaan jisim purulen untuk menembusi dinding apendiks dan keluar ke rongga perut;
muntah dan gangguan najis- gejala ciri gangguan gastrousus. Ditambah lagi dengan pengekalan najis dan rasa mulut kering. Cirit-birit pada orang dewasa jarang berlaku - gejala ini lebih biasa pada kanak-kanak;
takikardia... Semasa apendisitis, nadi meningkat kepada 90-100 denyutan seminit.

Biasanya, pada orang dewasa, gejala apendisitis apendisitis lebih ketara daripada pada kanak-kanak. Tetapi semakin tua seseorang itu, semakin sukar penyakit ini dalam diagnosis.

Pada orang yang lebih tua, gejala apendisitis sering dipadamkan., tanda-tanda patologi mungkin tidak muncul sehingga perkembangan tahap penyakit yang melampau. Ini tidak bermakna bahawa apendisitis usia tua lebih mudah diterima - sebaliknya, orang tua lebih cenderung mengalami komplikasi serius yang memerlukan pendekatan khas untuk rawatan.

Gejala apendisitis pada wanita dan lelaki

Apendisitis berlaku pada kira-kira 10% orang, manakala jantina dan umur tidak penting. Tetapi mengikut statistik, terdapat lebih ramai lelaki dalam kalangan pesakit di bawah umur 20 tahun, manakala terdapat dua kali lebih ramai wanita dalam kumpulan umur 20-40 tahun.

Pakar ambil perhatian bahawa, secara umum, patologi ini sering berlaku dalam jantina yang adil.

Adalah mungkin untuk menentukan apendisitis pada wanita dewasa, dan memulakan rawatan tepat pada masanya dengan beberapa gejala ciri:

Gejala Zhendrinsky... Jika anda berbaring telentang dan cuba menekan perut anda (kira-kira 2 cm di bawah pusar), rasa sakit akan bertambah kuat. Ia juga boleh dirasai ketika hendak bangun. Sekiranya kesakitan disebabkan oleh patologi urologi, maka pada masa ini rasa sakit akan berkurangan sedikit.
Gejala segera digunakan sebagai kaedah eksklusif. Dengan kesakitan yang berterusan, pemeriksaan ginekologi wanita dilakukan, di mana doktor memerah serviks dan menggerakkannya ke belakang dan sebagainya. Jika pada masa yang sama wanita itu menerima sensasi baru yang menyakitkan, maka apendisitis dikecualikan.
Gejala Grube menerangkan peningkatan kesakitan di kawasan iliac kanan semasa pemeriksaan faraj.

Gejala apendisitis pada wanita selepas 40 tahun agak kabur. Risiko menghidap penyakit ini pada usia ini agak berkurangan, tetapi ini tidak bermakna apendiks tidak lagi dapat meradang.

Gejala apendisitis pada orang dewasa, tanpa mengira jantina, sangat serupa.... Kedua-dua wanita dan lelaki akan mengalami sakit perut akut pada mulanya. Tetapi wanita sering mengelirukan dengan kesakitan yang berlaku semasa haid.

Malah sesetengah doktor mungkin tersilap simptom pertama apendisitis sebagai manifestasi penyakit ginekologi.

Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi, anda perlu berhati-hati dengan kesihatan anda, dan jika anda mengalami sakit perut akut, segera berjumpa doktor.

Sekiranya tidak mudah untuk mendiagnosis serangan apendisitis pada seorang wanita, maka pada lelaki, penyakit ini ditunjukkan oleh satu set gejala ciri, yang tidak membenarkan untuk mengelirukan apendisitis dengan patologi lain.

Lelaki selalunya mempunyai tanda-tanda keradangan apendisitis.:

Sindrom Britten... Sekiranya anda menekan kawasan di mana lampiran terletak, maka testis kanan lelaki itu akan ditarik sedikit ke atas;
Gejala Laroque... Menarik spontan testis kanan ke skrotum diperhatikan oleh pesakit sendiri;
Gejala tanduk... Jika skrotum diregangkan sedikit, lelaki itu akan berasa sakit pada testis kanan.

Selalunya, keradangan apendiks berkembang pada kanak-kanak lelaki dan lelaki muda di bawah umur 20 tahun.... Pada usia ini, anda mesti memantau kesihatan anda dengan teliti. Walau bagaimanapun, tanda-tanda apendisitis pada lelaki selepas 30-40 tahun juga boleh berlaku, manakala gejala akan dinyatakan, ciri penyakit ini.

Sakit dengan apendisitis pada wanita dan lelaki timbul secara mendadak, maka fokusnya beralih. Selepas beberapa ketika, kesakitan mungkin hilang, tetapi tidak lama lagi rasa sakit akan menjadi lebih teruk. Anjakan tumpuan sensasi kesakitan dan perubahan dalam keamatannya berfungsi sebagai petunjuk jelas kehadiran proses keradangan di lampiran.

Tidak selalu mungkin untuk menentukan secara bebas di rumah di mana apendisitis terletak: kebanyakan orang mempunyai susunan standard organ dalaman, tetapi kadangkala terdapat pengecualian.

Berhati-hati dengan risiko kesihatan dan dapatkan bantuan segera jika anda mengalami sakit perut yang teruk.

Anda mungkin tidak didiagnosis dengan apendisitis, tetapi kehadiran kesakitan menunjukkan proses patologi dalam badan yang memerlukan rawatan yang sesuai.

Diagnosis apendisitis kronik pada wanita dan lelaki adalah sangat sukar, memandangkan simptom ciri keradangan apendiks biasanya tiada atau kabur. Ujian makmal air kencing dan darah tidak mendedahkan patologi. Diagnosis boleh dibuat menggunakan kaedah perkakasan: ultrasound, fluoroskopi, kolonoskopi dan lain-lain. Semasa peperiksaan, perhatian yang besar juga diberikan untuk mengecualikan penyakit lain dengan gejala yang sama.

Gejala apendisitis semasa kehamilan

Semasa mengandung, wanita sering mengalami sakit perut, jadi gejala pertama apendisitis sering tidak disedari.

Tetapi kehamilan yang boleh mencetuskan keradangan apendiks, kerana rahim yang membesar boleh memerah proses dan mengganggu bekalan darahnya.

Tanda-tanda pertama apendisitis pada wanita hamil berbeza sedikit daripada manifestasi penyakit ini dan kategori pesakit lain. Gejala utama keradangan apendiks adalah sakit perut yang teruk, tetapi sifat dan lokasinya mungkin berbeza:

pada peringkat pertama penyakit, semua proses keradangan berlaku di dalam apendiks... Pada masa ini, wanita merasakan sakit di bahagian atas abdomen, secara beransur-ansur sensasi sakit disesarkan dan disetempat di bahagian bawah abdomen kanan. Dalam sesetengah kes, kesakitan mungkin kecil, ia berlaku di seluruh kawasan rongga perut. Seorang wanita hamil hanya boleh berasa sakit apabila dia berbaring di sebelah kanannya. Dalam kedudukan ini, rahim menekan apendiks yang meradang dengan paling kuat;
apabila proses keradangan berkembang, sifat kesakitan berubah... Ia menunjukkan dirinya di kawasan iliac kanan. Sensasi yang menyakitkan boleh berlaku di kedua-dua bahagian bawah dan atas abdomen. Selalunya, kesakitan dirasai walaupun di hipokondrium. Tahap kesakitan bergantung pada tempoh kehamilan: semakin besar rahim, semakin banyak ia menekan pada tapak keradangan, yang bermaksud bahawa rasa sakit akan menjadi lebih tajam;
lokasi kesakitan pada wanita hamil boleh berbeza... Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada masa ini organ dalaman wanita dipindahkan di bawah pengaruh rahim yang diperbesar. Jika apendiks terletak berhampiran dengan hati, maka wanita itu mungkin mengalami gejala yang mempunyai banyak persamaan dengan manifestasi gastritis. Apabila proses itu dialihkan ke uretra, rasa sakit memancar ke kaki dan perineum.

Juga, loya, muntah, cirit-birit atau sembelit, serta peningkatan suhu badan, mungkin menunjukkan proses keradangan di apendiks. Tetapi gejala ini sering berlaku pada wanita hamil dan atas sebab lain.

Seorang wanita hamil harus mendiagnosis apendisitis. h, selalunya ini boleh dilakukan hanya apabila menggunakan kaedah penyelidikan perkakasan: ultrasound dan laparoskopi.

Sekiranya ibu mengandung mula mengalami kesakitan akut, maka adalah mustahak untuk memaklumkan kepada doktor yang merawat tentang perkara ini. Keradangan apendiks boleh membawa kepada perkembangan komplikasi yang boleh menyebabkan pengguguran, gangguan plasenta, dll.

Gejala Apendisitis oleh Pengarang

Seperti yang dinyatakan di atas, gejala utama apendisitis adalah sakit perut. Tetapi bagi setiap orang, ia boleh menunjukkan dirinya dalam cara yang berbeza. Banyak kajian telah terlibat dalam kajian simptom penyakit ini.

Terima kasih kepada mereka, beberapa gejala telah dikenal pasti, yang kemudiannya menerima nama penyelidik. Secara keseluruhan, 43 gejala "pengarang" diterangkan, yang paling terkenal adalah:

Gejala kebangkitan juga dipanggil gejala baju. Intipatinya berpunca daripada fakta bahawa apabila memeriksa pesakit, doktor menarik bajunya dengan tangan kirinya. Pesakit harus menarik nafas panjang, dan doktor, dengan hujung jari tangan kanannya, meluncur ke atas baju dari atas ke bawah. Pergerakan tangan harus diarahkan ke kawasan iliac, selepas selesai, pesakit akan merasakan peningkatan kesakitan yang mendadak. Gejala ini menunjukkan dirinya dalam apendisitis akut.
Gejala Kocher... Seperti yang dinyatakan di atas, gejala ini adalah salah satu yang utama dalam diagnosis apendisitis akut. Hanya penyakit ini dicirikan oleh anjakan kesakitan dari kawasan epigastrik ke bahagian iliac abdomen. Biasanya, perubahan dalam penyetempatan diperhatikan kira-kira 2-4 jam selepas permulaan kesakitan.
Gejala Obraztsov juga menunjukkan dirinya dalam apendisitis akut. Untuk mengesannya, perlu secara serentak menaikkan kaki kanan dan tekan pada perut, di mana cecum harus terletak. Ini meningkatkan kesakitan. Keputusan yang tepat hanya boleh diperolehi jika kaki benar-benar rata (diluruskan pada sendi lutut).
Gejala Shchetkin-Blumberg menampakkan diri apabila anda perlahan-lahan menekan dinding perut dengan tangan anda dan mengeluarkannya secara tiba-tiba. Jika, semasa tekanan, pesakit merasakan kesakitan sederhana, dan apabila tangan dikeluarkan, rasa sakit semakin meningkat, maka kita boleh bercakap tentang kehadiran gejala.
Gejala Rosving juga dikesan dalam bentuk akut penyakit ini. Peningkatan ketara dalam kesakitan dicatatkan dengan kesan serentak pada sigmoid (memerah) dan kolon menurun (tekanan tersentak).
Gejala Sitkovsky menunjukkan dirinya apabila pesakit berbaring di sebelah kiri. Sekiranya pesakit benar-benar mengalami apendisitis akut, maka dalam kedudukan ini dia harus menggiatkan di sebelah kanan kawasan iliac.
Gejala Razdolsky... Untuk mengesannya, doktor mengetuk dinding perut. Kaedah diagnostik dalam perubatan ini dipanggil perkusi. Apabila melakukannya, pesakit dengan apendisitis akut harus merasakan peningkatan kesakitan di kawasan iliac kanan.
Gejala Widmer dapat dikesan dalam proses menyukat suhu badan. Dalam apendisitis akut, nilainya di ketiak kanan akan lebih tinggi sedikit daripada di sebelah kiri.
Gejala Bartomier-Michelson menunjukkan dirinya dalam peningkatan sensasi yang menyakitkan apabila meraba cecum. Semasa palpasi, pesakit harus berbaring di sebelah kirinya.

Gabungan simptom-simptom ini dan lain-lain memungkinkan dengan tahap kebarangkalian yang tinggi untuk mendiagnosis apendisitis akut dalam pesakit, yang memerlukan operasi pembedahan untuk membuang apendiks.

Pandangan

Terdapat dua jenis utama apendisitis. Yang pertama dipanggil akut, yang kedua kronik.

Hanya doktor dalam persekitaran hospital boleh mengenal pasti simptom dan rawatan apendisitis akut. Ini biasanya memerlukan pembedahan.

Ciri apendisitis akut adalah perkembangan pesat dan kehadiran gejala yang jelas. Penyakit ini berlangsung kira-kira 4 hari. Dalam dua hari pertama, terdapat peringkat awal, kemudian keradangan bertukar menjadi fasa akut, yang boleh mengakibatkan pecahnya dinding apendiks.

Jika anda tidak menjalankan operasi pembedahan untuk membuang proses meradang tepat pada masanya, komplikasi yang tidak serasi dengan kehidupan mungkin berkembang.

Gejala dan rawatan apendisitis kronik adalah sangat berbeza daripada jenis akut penyakit ini, malah diasingkan sebagai patologi yang berasingan. Apendisitis kronik jarang berlaku. Sukar untuk mendiagnosis bentuk ini, disebabkan oleh herotan sifat sensasi rasa sakit. Penyakit ini boleh dikenal pasti dengan beberapa tanda:

ujian tindak balas kesakitan. Apabila merasakan dinding perut, rasa sakit berlaku di sebelah kanannya;
sakit apabila menaikkan kaki kanan, pesakit juga menyedari bahawa dia menjadi letih semasa berjalan lebih cepat daripada kiri;
mengurangkan nada otot di sebelah kanan perut.

Untuk mendiagnosis apendisitis kronik, kaedah radiasi digunakan, sementara adalah mungkin untuk mengenal pasti tanda-tanda keradangan tidak langsung.

Apendisitis kronik juga boleh dirawat dengan pembedahan, tetapi antibiotik mungkin ditunjukkan dalam beberapa kes.

Bentuk apendisitis

Yang paling berbahaya bagi manusia ialah apendisitis akut.... Penyakit ini boleh berlaku dengan cara yang berbeza. Bergantung pada tahap perkembangan proses keradangan, terdapat beberapa bentuk apendisitis:

Peringkat awal dipanggil apendisitis catarrhal.... Pada peringkat ini, keradangan hanya meliputi membran mukus apendiks. Oleh kerana proses patologi masih agak cetek, gejala masih lemah. Apendisitis jarang didiagnosis pada peringkat ini. Tetapi jika anda menjalankan operasi untuk membuang apendiks pada masa ini, ia hampir tidak menyakitkan dan dengan komplikasi yang paling sedikit.
Apendisitis dangkal menjejaskan tisu di bawah membran mukus, serta saluran darah yang terletak di dalamnya. Pada peringkat ini, pesakit merasakan gejala utama mabuk, rasa sakit meningkat, dan suhu badan mungkin meningkat. Selalunya, apendisitis akut dikesan dengan tepat pada peringkat perkembangannya.
Apendisitis phlegmous adalah bentuk penyakit yang teruk. Keradangan menembusi semua tisu apendiks, dan ia sendiri mula mengisi dengan jisim purulen. Terhadap latar belakang ini, gejala utama penyakit itu muncul dengan jelas. Apendisitis purulen memerlukan pembedahan segera. Selalunya, diagnosis dibuat dengan cepat, dan hanya dalam kes yang jarang berlaku doktor boleh memerhatikan pesakit selama beberapa jam.
Apendisitis gangrenous mewakili tahap penyakit yang melampau yang membawa kepada perkembangan peritonitis. Pada ketika ini, rasa sakit mungkin berkurangan. Ini disebabkan oleh kematian sel dalam lampiran. Tetapi keradangan tidak hilang, tetapi, sebaliknya, semakin meningkat.

Apendisitis lembap (bentuk kronik penyakit) berkembang mengikut corak yang berbeza, tetapi ia boleh membawa kepada proses keradangan akut di apendiks.

Apendisitis terpendam dicirikan oleh berulangnya sawan. Biasanya, selepas episod kedua, pesakit didiagnosis dengan bentuk penyakit akut, diikuti dengan penyingkiran apendiks.

Kadang-kadang apendiks boleh mengingatkan dirinya dengan sensasi kesakitan yang khas, tetapi pada masa yang sama, proses keradangan tidak timbul di dalamnya. Inilah yang dipanggil apendisitis merayau (palsu).... Ia timbul akibat pergerakan apendiks yang tidak disengajakan. Selepas beberapa ketika, ketidakselesaan itu hilang. Gejala lain apendisitis akut (cirit-birit, muntah, loya, dll.) tidak hadir sama sekali.

Punca apendisitis

Ramai pakar bedah mendapati pembedahan membuang apendiks agak mudah, bagi mereka ia adalah rutin harian. Tetapi, walaupun ini, mereka tidak dapat menamakan punca sebenar apendisitis.

Adalah diketahui bahawa untuk perkembangan proses keradangan dalam lampiran usus ini, dua syarat diperlukan: kehadiran mikroflora patologi dan penyumbatan lumen apendiks.

Terdapat beberapa teori untuk menjelaskan berlakunya keradangan pada lampiran.:

Teori Ashoff berdasarkan fakta bahawa apendisitis akut berkembang akibat pendedahan kepada mikroflora tempatan, yang pada satu ketika menjadi patogen. Akibatnya, fokus keradangan muncul pada membran mukus apendiks, mereka merebak dari masa ke masa dan membawa kepada perkembangan penyakit. Apendisitis akut khusus disebabkan oleh jangkitan E. coli, streptokokus dan staphylococcal. Apendisitis khusus berlaku daripada pendedahan kepada patogen demam kepialu, batuk kering, disentri, dsb.
Teori Ricoeur antara sebab utama perkembangan proses keradangan dalam lampiran menunjukkan kekejangan vasokular. Teori vaskular memberikan jawapan yang lebih lengkap kepada persoalan mengapa bentuk apendisitis yang merosakkan berkembang.

Kedua-dua teori tidak menyangkal - ia saling melengkapi.

Hasilnya, penyelidik dapat mengenal pasti faktor-faktor yang boleh menjadi pendorong kepada perkembangan apendisitis. Ini termasuk:

penurunan imuniti... Kekurangan imun boleh berkembang akibat penyakit masa lalu, akibat merokok tembakau, penyalahgunaan makanan berlemak, alkohol, serta terhadap latar belakang pelbagai tekanan dan pengalaman;
nekrosis dinding apendiks, bermain-main akibat kekejangan vasokular atau trombosis arteri yang memberi makan kepada proses. Ini adalah tipikal untuk orang yang mempunyai penyakit sistem kardiovaskular;
penyumbatan lumen boleh berlaku kerana pencerobohan helminthic, batu najis, badan asing memasuki proses, serta ubah bentuknya;
makan banyak daging;
punca keturunan... Orang yang mempunyai jenis antigen tertentu lebih berkemungkinan menghidap apendisitis;
peralihan proses keradangan dari organ lain... Gambar ini khas untuk wanita. Apendiks berdekatan dengan pelengkap rahim, di mana keradangan berlaku sangat kerap.

Juga, sebab-sebab penampilan apendisitis mungkin terletak pada ciri-ciri anatomi seseorang. Bentuk dan saiz lampiran mungkin berbeza bagi setiap orang. Prosesnya mungkin terlalu lama atau mempunyai selekoh yang boleh mencetuskan genangan kandungannya.

Rawatan

Untuk masa yang lama dipercayai bahawa rawatan apendisitis tanpa pembedahan adalah mustahil. Ini sebahagiannya benar, kerana tidak jarang pesakit melawat doktor dalam keadaan di mana jenis bantuan lain tidak berkesan.

Tetapi akhir-akhir ini, semakin kerap dengan keradangan apendiks, rawatan antibiotik sedang dijalankan.... Walau bagaimanapun, pengambilan ubat harus dijalankan hanya di hospital di bawah pengawasan pakar, ubat sendiri tidak boleh diterima.

Ubat antibakteria digunakan dalam kes sedemikian:

Penyakit ini berada di peringkat awal (catarrhal). Dalam kes ini, masih mungkin untuk menghentikan proses keradangan.
Dengan adanya kontraindikasi yang serius terhadap pembedahan atau dalam penolakan kategori pesakit terhadap pembedahan.
Jika diagnosis diragui. Selalunya, apendisitis menyamar sebagai penyakit lain, jadi penggunaan ubat-ubatan membolehkan anda mengelakkan pembedahan yang tidak perlu.

selain itu, antibiotik boleh ditetapkan semasa pesakit bersedia untuk pembedahan... Gabungan kedua-dua kaedah ini membolehkan beberapa kali mengurangkan risiko komplikasi.

Hanya doktor yang boleh mengesyorkan rawatan konservatif untuk apendisitis selepas pemeriksaan menyeluruh. Sekiranya pakar membuat kesimpulan bahawa operasi diperlukan, maka pesakit lebih baik bersetuju dengan kesimpulan mereka.

Komplikasi dan akibat selepas apendisitis

Terima kasih kepada perkembangan perubatan, operasi untuk mengeluarkan apendiks telah tidak lagi sukar. Dengan lawatan tepat pada masanya ke doktor, pemulihan berlaku dalam masa 7 hari selepas operasi.

Mengabaikan tanda amaran boleh membawa kepada komplikasi.

Yang paling berbahaya ialah peritonitis dengan apendisitis. Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan proses keradangan di seluruh rongga perut. Pecah boleh menyebabkan peritonitis apendiks.

Untuk rawatan, anda perlu menjalankan operasi yang lebih serius yang menjejaskan kawasan yang luas. Pemulihan pesakit selepas ini akan menjadi lebih sukar dan memakan masa.

Walaupun operasi yang kelihatan mudah, ia juga boleh membawa kepada perkembangan komplikasi. Risiko kejadian mereka sebahagian besarnya bergantung pada keterukan keadaan pesakit, tahap perkembangan penyakit, serta kelayakan pakar bedah.

Selalunya, komplikasi seperti itu berlaku selepas penyingkiran apendisitis.:

lekatan sering berlaku selepas pembedahan untuk membuang apendiks. Pesakit berasa tidak selesa, sakit menarik berlaku. Sukar untuk mengenal pasti lekatan, kerana walaupun peranti ultrasound ultrasensitif tidak dapat mengesannya. Sekiranya gejala sedemikian berlaku, pesakit disyorkan untuk mengambil agen yang boleh diserap. Dalam kes-kes yang teruk, operasi laparoskopi untuk mengeluarkan perekatan boleh dilakukan;
hernia selepas apendisitis juga merupakan komplikasi yang agak biasa. Ia berlaku akibat prolaps serpihan usus yang berasingan ke dalam pembukaan antara gentian otot. Sebagai peraturan, komplikasi sedemikian berlaku melalui kesalahan pesakit itu sendiri kerana kegagalan untuk mematuhi keperluan doktor yang hadir. Adalah mungkin untuk menghapuskan hernia hanya dengan pembedahan;
abses mungkin berlaku selepas rawatan untuk peritonitis. Komplikasi ini dihapuskan dengan antibiotik;
pyleflbitis - peralihan keradangan ke vena portal. Komplikasi selepas pembedahan ini sangat jarang berlaku;
fistula usus muncul disebabkan oleh sanitasi yang buruk apendisitis purulen dan kesilapan perubatan lain. Risiko komplikasi sedemikian agak kecil. Fistula tidak boleh dirawat; biasanya, reseksi tisu yang rosak dilakukan dengan menangkap sebahagian daripada epitelium.

Kadangkala komplikasi lain mungkin timbul disebabkan oleh ciri-ciri individu pesakit.... Sebab untuk lawatan berulang ke doktor mungkin kemerosotan kesihatan pada hari keenam selepas operasi. Ini menunjukkan kehadiran proses patologi dalam badan yang memerlukan rawatan khas.

Lampiran, lat. appendix vermiformis ialah proses vermiform, panjang 5-7 cm (kadang-kadang 20 cm), diameter 1 cm, berhujung buta, berbentuk tiub.

Keterukan apendisitis boleh berlaku pada mana-mana umur. Kumpulan risiko adalah kanak-kanak berumur 5 tahun ke atas, dewasa 20-30 tahun, wanita hamil. Patologi adalah ciri yang sama untuk jantina wanita dan lelaki. Jarang sekali, apendisitis berlaku pada kanak-kanak kecil, yang dijelaskan oleh ciri anatomi berkaitan usia lampiran, yang mempunyai bentuk corong dan mudah dikosongkan, dan perkembangan lemah alat limfoid proses itu.

Di antara semua penyakit organ perut yang memerlukan campur tangan pembedahan segera, apendisitis adalah yang paling biasa. Sekiranya terdapat serangan apendisitis akut, anda perlu menghubungi ambulans secepat mungkin. Jika apendisitis tidak dirawat, peritonitis, komplikasi maut, boleh berkembang.

Bagaimana apendisitis menampakkan dirinya, gejala dan tanda-tanda kecemasan ini harus diketahui oleh semua orang. Gejala utama apendisitis pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah sakit. Ia berlaku di bahagian atas abdomen atau berhampiran pusar, kadang-kadang tidak mungkin untuk menentukan lokasi sebenar kesakitan ("seluruh perut sakit"). Kemudian rasa sakit bergerak ke bahagian kanan perut. Penghijrahan kesakitan ini dianggap sebagai gejala penyakit yang sangat spesifik.

Punca apendisitis

Terdapat sebab berikut untuk perkembangan keradangan apendiks:

Apendiks adalah proses kecil sekum. Bagi kebanyakan orang, ia terletak di sebelah kanan perut, di bawah pusar. Keadaan usus boleh mempengaruhi bahagian mana apendisitis pada seseorang. Sekiranya peritonitis apendiks telah berkembang, maka gejala-gejala itu diucapkan dan akut, penyetempatan kesakitan apendisitis biasanya di sebelah kanan, ini adalah tipikal untuk perkembangan proses keradangan akut di dalam badan pesakit, yang memerlukan perhatian perubatan segera dan pembedahan untuk membuang apendiks.

Apendisitis boleh terletak dengan cara yang berbeza di kawasan peritoneal, yang memberikan gambaran yang samar-samar dalam penyetempatan gejala, kesakitan boleh diberikan kedua-dua ke sebelah kanan dan ke kawasan lumbar, atau ke kawasan pelvis, alat kelamin pesakit. Sifat sensasi sakit mempunyai keamatan yang berbeza, bertambah kuat atau reda, kekejangan, boleh bertahan lama atau untuk masa yang singkat.

Tanda-tanda apendisitis

Terdapat banyak tanda apendisitis yang berbeza pada orang dewasa dan kanak-kanak. Kesakitan yang teruk adalah isyarat permulaan penyakit. Pada awalnya, ia tidak mempunyai lokasi yang agak jelas. Seseorang mungkin merasakan bahawa dia hanya mengalami sakit perut. Walau bagaimanapun, selepas 4-5 jam, rasa sakit tertumpu lebih dekat ke kawasan iliac kanan.

Perlu diingat bahawa lampiran boleh terletak pada orang yang berbeza dengan cara yang berbeza, semuanya bergantung pada struktur badan. Sekiranya proses itu berada dalam kedudukan normal, maka rasa sakit akan diperhatikan di kawasan iliac kanan. Sekiranya proses itu terletak sedikit lebih tinggi, maka rasa sakit akan berada di sebelah kanan di bawah tulang rusuk. Nah, jika proses itu diturunkan, ia akan menyakitkan di kawasan pelvis. Antara lain, pesakit mungkin terganggu dengan muntah, dan dalam beberapa kes cirit-birit.

Antara tanda-tanda apendisitis yang popular, perkara berikut boleh diperhatikan: lidah kering, air kencing gelap, demam, yang boleh mencapai 40 darjah, wanita hamil mungkin mengalami peningkatan kesakitan apabila berpaling dari sebelah kiri ke kanan.

Gejala apendisitis

Dalam kes apendisitis akut, gejala dinyatakan. Terdapat serangan sakit di kawasan iliac kanan, yang dinyatakan oleh tindak balas tempatan dan umum badan. Sebagai peraturan, sakit pada apendisitis akut bermula secara tiba-tiba.

Pada permulaan serangan, mereka sering dilokalisasi di kawasan epigastrik, di pusar atau di seluruh perut, dan selepas beberapa jam (kadang-kadang selepas 1-2 hari) - di kawasan iliac kanan. Lebih kerap kesakitan adalah kekal, tidak memancar ke mana-mana, tetapi bertambah kuat apabila batuk. tidak membenarkan pesakit tertidur, tetapi keamatannya biasanya rendah; penurunan kesakitan dalam kedudukan di sebelah kanan adalah ciri.

Pada jam pertama penyakit, loya dan muntah mungkin berlaku. Najis dan gas sering dikekalkan. Lebih jarang terdapat najis cecair (terutamanya dengan mabuk yang teruk). Suhu badan meningkat kepada 37.5-38 °, kurang kerap ia kekal normal. Kadar nadi pada hari pertama dari permulaan penyakit meningkat kepada 90-100 denyutan seminit, tekanan darah tidak berubah dan hanya dengan mabuk yang teruk berkurangan sedikit. Lidah pada mulanya bersalut sedikit dan lembap, tetapi tidak lama kemudian menjadi kering.

Terdapat juga gejala lain dengan apendisitis. Sebagai contoh, apabila memeriksa perut, lag dalam pernafasan dinding perut bawah sering ditentukan. Palpasi perut perlu dilakukan dengan berhati-hati, bermula dari separuh kiri perut. Dalam kes ini, di kawasan iliac kanan, sebagai peraturan, terdapat rasa sakit yang tajam, digabungkan dengan ketegangan pelindung otot-otot dinding perut di kawasan yang terhad. Dalam kebanyakan pesakit, ketukan ringan dengan jari di pelbagai bahagian dinding perut membantu dengan cepat mewujudkan tempat kesakitan yang paling teruk.

Walau bagaimanapun, gejala dan perjalanan apendisitis akut tidak selalu begitu ciri. Gambar klinikal penyakit pada kanak-kanak, orang tua dan orang nyanyuk, serta dengan lokasi atipikal apendiks, boleh menjadi sangat pelik. Walau apa pun, jika anda mengalami simptom yang serupa dengan apendisitis, anda perlu menghubungi ambulans.

Ia berterusan dengan kesakitan yang membosankan di kawasan iliac kanan, yang boleh bertambah kuat secara berkala, terutamanya dengan senaman fizikal.

Tanda-tanda apendisitis pada wanita

Wanita lebih terdedah kepada keradangan apendisitis daripada lelaki, yang gejalanya lebih kerap muncul pada usia dua puluh, empat puluh tahun. Ini disebabkan oleh struktur fisiologi badan wanita, pelvis, jadi ia boleh meneruskan secara berbeza. Mereka berbeza terutamanya semasa kehamilan. Disebabkan fakta bahawa apendiks terletak berhampiran dengan lampiran rahim kanan, tanda-tanda keradangan lebih biasa dua kali daripada populasi lelaki.

Pada palpasi, wanita mengalami sensasi yang menyakitkan, yang menunjukkan keradangan rongga perut.
Sekiranya anda menekan satu titik di bawah pusar wanita, maka rasa sakit mungkin berlaku, yang semakin meningkat apabila bangun, yang menunjukkan penglibatan organ pembiakan dalam proses keradangan.
Apabila memeriksa faraj wanita, kesakitan didapati, terutamanya apabila memeriksa serviks, dengan apendisitis ia menunjukkan keradangan pada pelengkap.

Apabila mendiagnosis dan membuat diagnosis, seorang wanita memeriksa bukan sahaja keadaan apendiks, tetapi keadaan organ kemaluan secara keseluruhan.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan gejala ciri apendisitis. Sahkan diagnosis "isyarat radang" ujian darah am. Kaedah yang paling boleh dipercayai ialah laparoskopi.

Penjelasan bentuk morfologi apendisitis (catarrhal, gangrenous, phlegmonous) adalah mungkin semasa pembedahan: pemeriksaan histologi apendiks yang dikeluarkan dilakukan. Dari kaedah instrumental, ultrasound, X-ray abdomen, irrigoscopy, tomografi yang dikira digunakan.

Rawatan

Taktik yang diterima umum untuk apendisitis akut adalah pembedahan terawal yang mungkin untuk membuang apendiks yang meradang. Selepas 36 jam dari permulaan simptom pertama, kemungkinan perforasi (pecah) apendiks adalah 16-36% dan meningkat sebanyak 5% setiap 12 jam berikutnya. Oleh itu, selepas mengesahkan diagnosis, operasi harus dilakukan tanpa kelewatan yang tidak wajar.

Pada peringkat penjagaan prahospital, jika apendisitis akut disyaki, rehat tidur, pengecualian cecair dan pengambilan makanan, dan penggunaan sejuk ke kawasan iliac kanan ditunjukkan. Ia dilarang sama sekali untuk mengambil julap, menggunakan pad pemanas, dan mentadbir analgesik sehingga diagnosis akhir ditubuhkan.

Pada masa ini, dengan bentuk apendisitis yang mudah, operasi laparoskopi lebih disukai, yang tidak memerlukan hirisan pada dinding perut. Dalam kes ini, instrumen endoskopik dimasukkan ke dalam rongga perut melalui tusukan kecil pada tisu. Pembuangan apendisitis dengan cara ini mengelakkan trauma pembedahan dan memendekkan tempoh pemulihan dengan ketara. Risiko komplikasi pasca operasi semasa penyingkiran apendisitis dengan kaedah laparoskopi adalah minimum.

Dalam kes apendisitis kronik, apendektomi ditunjukkan jika sindrom kesakitan yang berterusan diperhatikan, menghalang pesakit daripada aktiviti normal. Dengan simptom yang agak ringan, taktik konservatif boleh digunakan, termasuk menghapuskan sembelit, mengambil ubat antispasmodik dan fisioterapi.

Doktor mengatakan bahawa tidak semua masalah dengan apendiks boleh dipanggil apendisitis, seperti yang biasa dilakukan oleh ramai. Lagipun, sakit di hipokondrium kanan dari sisi apendiks sekum mungkin bukan disebabkan oleh sebarang keradangan, tetapi, sebagai contoh, oleh sawan. Dalam kes ini, doktor bercakap tentang fenomena seperti apendisitis palsu. Apa itu, dan apakah gejala patologi ini, tidak ramai yang tahu.

Gejala apendisitis biasa boleh muncul bukan sahaja terhadap latar belakang fenomena catarrhal (radang) yang dipanggil. Mereka juga boleh muncul sebagai tindak balas kepada kemunculan pergerakan sawan yang tidak disengajakan pada apendiks.

Kejang sedemikian disebabkan oleh beberapa sebab:

penguncupan tajam lapisan otot;
penyempitan segera lumen;
peningkatan dalam folikel.

Juga, selepas pemeriksaan terperinci (terutamanya mengenai apendisitis kronik), boleh didapati bahawa dengan kehilangan nada otot, lumen apendiks secara berlebihan berkembang dan dipenuhi dengan najis. Dinding apendiks ditipis dengan ketara.

Bagaimana untuk mengenal pasti apendisitis itu sendiri untuk mengehadkan keadaan lain

Gejala apendisitis, terutamanya akut (dalam apendisitis kronik, agak berbeza), agak ciri. Selepas anda mengalami sensasi pedih yang tajam di sebelah kanan peritoneum, anda harus memikirkannya. Dan, jika anda mempunyai:

loya;
muntah;
masalah dengan najis yang berbeza;
kelemahan;

- peningkatan suhu selepas permulaan keradangan kepada jumlah yang tinggi dan banyak lagi, kami dengan yakin boleh mengatakan bahawa anda mempunyai fasa akut. Dengan hr. sakit apendisitis akan menjadi kurang ketara, masalah dengan najis tidak berterusan, dsb. Gejala biasanya lebih lancar.

Apa yang perlu anda perhatikan

Oleh kerana manifestasi apendisitis palsu bukanlah fasa akut dan bukan chr. pilihan, kesakitan mungkin berlalu. Tetapi, seperti dalam kes penyakit biasa, maka adalah mustahak anda melawat doktor untuk mengetahuinya. Gejala tipikal tidak ditemui secara tiba-tiba, jadi anda boleh memutuskan bahawa beberapa perkara menjadi salah, dan pada masa akan datang, tanpa pemeriksaan dan rawatan yang betul, ia boleh membawa kepada perkembangan varian penyakit kronik.

Kadang-kadang hilangnya rasa sakit, terutamanya jika apendiks dipenuhi dengan najis, mungkin menunjukkan bahawa gangren apendiks bermula dan kematiannya. Selepas diagnosis yang sesuai telah dibuat, ia perlu dikeluarkan dengan segera.

Bagaimana untuk mendiagnosis masalah

Doktor mempunyai beberapa pilihan untuk mengkaji keadaan pesakit. Sebagai permulaan, mereka bertanya tentang gejala, kemudian menjelaskan kehadiran pelbagai Chr. bentuk penyakit. Selepas itu, palpation dimulakan. Jadi, kehadiran apendisitis, termasuk palsu, akan menunjukkan:

perut tegang (ini disebabkan oleh kekejangan otot);
sakit apabila mengetuk kawasan iliac;
kajian denyutan aorta, dsb.

Semua ini membantu mereka menentukan dengan betul sama ada terdapat patologi atau tidak, serta jenis patologi - apendisitis kronik atau akut. Benar, malangnya, apendisitis agak kerap didiagnosis dengan mudah apabila penyakit itu telah berkembang menjadi peritonitis. Dan pada masa ini, kiraan mula pergi ke jam. Selepas itu, pesakit perlu dibawa ke hospital secepat mungkin.