Insiden hilang upaya sementara (TD)

Untuk penilaian kualitatif dan kuantitatif status kesihatan penduduk, termasuk penduduk yang bekerja, penunjuk morbiditi, kematian, hilang upaya, rawatan perubatan, kesuburan dan lain-lain digunakan. Status kesihatan pekerja dicirikan sepenuhnya oleh penunjuk morbiditi dengan hilang upaya sementara (Rajah 1.1).

Rajah 1.1 - Jenis dan sifat kecacatan

Kecacatan sementara adalah keadaan seseorang yang disebabkan oleh penyakit, kecederaan, keracunan dan sebab-sebab lain di mana pelanggaran fungsi badan disertai dengan ketidakupayaan untuk melaksanakan tugas kerja dan aktiviti profesional dalam keadaan kerja biasa untuk tempoh masa tertentu, iaitu, mereka boleh diterbalikkan.

Dokumen yang mengesahkan fakta HI untuk pekerja adalah sijil ketidakupayaan untuk bekerja, yang memberikan alasan untuk dibuang kerja kerana HI (fungsi undang-undang), akruan faedah (fungsi kewangan), menetapkan jenis rejimen rawatan tertentu (fungsi perubatan ) dan merupakan dokumen utama untuk analisis morbiditi (fungsi statistik).

Analisis kejadian VL boleh dijalankan menggunakan dua pendekatan metodologi utama: mengikut bentuk pelaporan statistik dan berdasarkan rekod polis, yang masing-masing mempunyai kelebihan dan kekurangannya sendiri. Oleh itu, analisis mengikut bentuk pelaporan statistik membolehkan anda dengan cepat mendapatkan maklumat mengenai bilangan kes dan hari VL dalam konteks industri, perusahaan, bengkel untuk kelas dan kumpulan penyakit yang telah ditetapkan, untuk mengenal pasti struktur, dinamik kejadian VUT dalam tempoh yang panjang dan untuk mengira prognosis, untuk menentukan kerosakan akibat kerugian buruh atau keberkesanan langkah-langkah yang dilaksanakan. Tetapi apabila menggunakan kaedah ini, kemungkinan analisis yang lebih mendalam tentang kelas individu dan kumpulan penyakit adalah terhad, ia tidak mengambil kira pengaruh jantina, umur, pengalaman kerja dan faktor lain pada VL.

Buat pertama kali di republik itu, pendekatan metodologi bersatu bersatu untuk analisis tafsiran mendalam tentang kejadian VUT telah dibuktikan, kaedah statistik baru telah dibangunkan untuk menentukan kebolehpercayaan perbezaan dalam bilangan hari VL untuk kelas utama penyakit, dan secara keseluruhannya, dua skim untuk analisis VL telah dicadangkan, termasuk untuk tujuan pemantauan sosial dan kebersihan (SGM), kawalan operasi, penyelidikan saintifik khas.

Sistematisasi pendekatan metodologi dengan membawa ciri-ciri kuantitatif dan kualitatif ke dalam satu sistem untuk analisis dan generalisasi selanjutnya, serta pemodelan hubungan sebab-akibat antara tahap kehilangan buruh dan faktor persekitaran akan membolehkan untuk memberikan penilaian objektif terhadap penunjuk kesihatan. pekerja, untuk mewajarkan langkah-langkah pencegahan dan penambahbaikan kesihatan.

Skim analisis HL pekerja terdiri daripada peringkat berikut:

Pernyataan matlamat, objektif dan justifikasi keperluan untuk penyelidikan;

Pemilihan objek penyelidikan (bengkel, perusahaan, kumpulan profesional), dengan mengambil kira faktor yang dikaji dan dihapuskan;

Mengumpul maklumat yang diperlukan, termasuk:

· Gaji pekerja;

· Maklumat daripada sijil ketidakupayaan untuk bekerja;

· Data tentang keadaan keadaan kerja, bahan untuk kajian faktor sosial dan lain-lain;

· Pemprosesan utama, ringkasan dan penyediaan bahan untuk penciptaan pangkalan data - pemprosesan statistik, analisis logik data, penyediaan kesimpulan, kesimpulan.

Tujuan analisis morbiditi yang mendalam dengan TD adalah untuk mengesahkan dan membangunkan langkah-langkah untuk mengurangkan VL dan menghapuskan punca peningkatan tahap morbiditi berdasarkan penentuan corak pembentukan tahap kerugian buruh dalam pekerja, mengkaji peranan bekerja. keadaan dan faktor risiko lain dan pengaruhnya terhadap penunjuk VL, menentukan arah keutamaan untuk memperbaiki keadaan kerja dan peningkatan kesihatan pekerja.

Peringkat utama untuk pelaksanaan matlamat ini:

Mengkaji komposisi pekerja berdasarkan profesional, kekananan dan kriteria lain;

Mendedahkan kekerapan dan struktur VN, mengkaji dinamik kerugian buruh;

Penilaian perbandingan penunjuk morbiditi kontinjen yang dikaji;

Mewujudkan hubungan antara VL dan kemungkinan faktor risiko;

Justifikasi dan pembangunan langkah-langkah penambahbaikan dan pencegahan kesihatan.

Rasional keperluan untuk analisis mendalam VL adalah:

Insiden VUT yang tinggi;

Peningkatan mendadak dalam VL secara keseluruhan atau untuk bentuk nosologi individu berbanding dengan tempoh sebelumnya, industri atau penunjuk lain;

Pertumbuhan patologi pekerjaan;

Peningkatan bilangan pekerja yang mendapatkan rawatan perubatan;

Pengesahan baru atau pengesahan MPC sedia ada, MPC dan peraturan lain;

Pembangunan rancangan semasa dan jangka panjang untuk mengoptimumkan keadaan kerja berdasarkan mengenal pasti peranan persekitaran kerja yang tidak menguntungkan dan faktor risiko lain dalam pembentukan HI;

Penentuan kerosakan ekonomi daripada kerugian buruh atau kesan sosio-ekonomi daripada langkah-langkah pencegahan yang diperkenalkan sebelum ini;

Pengasingan pesakit yang sering dan untuk masa yang lama, pemulihan mereka, organisasi pemeriksaan perubatan;

Pengenalpastian tepat pada masanya kesan awal untuk mencegah penyakit kronik, mengurangkan keterukan patologi;

Pengenalpastian faktor yang menyumbang kepada peningkatan kesihatan, pengurangan morbiditi;

Penilaian aktiviti institusi perubatan dan pencegahan;

Pembentukan pangkalan data (DB), sistem pemprosesan maklumat automatik (ASOI) mengenai status kesihatan pekerja untuk tujuan pemantauan.

Tempoh optimum untuk belajar VN ialah tempoh tiga tahun. Sekiranya tiada pengaruh wabak penyakit berjangkit yang berdaftar, ketidakteraturan pengeluaran yang ketara (pembinaan semula, kerja pembaikan), perubahan ketara dalam sifat dan ciri-ciri rawatan perubatan dan faktor-faktor lain yang tidak terkawal ciri atau khusus untuk tahun-tahun pemerhatian individu, serta dengan kehadiran bilangan kontinjen yang mencukupi dalam kumpulan, analisis morbiditi dengan VUT boleh dijalankan dalam satu tahun.

Peningkatan dalam tempoh pemerhatian sehingga 5 tahun atau lebih membolehkan untuk meningkatkan kebolehpercayaan statistik kajian, memungkinkan untuk melakukan analisis yang lebih mendalam terhadap VL. Tetapi ini, sebaliknya, meningkatkan intensiti buruh kajian, mewujudkan kesukaran tambahan dalam mengenal pasti keadaan sebenar keadaan kerja untuk tempoh awal kajian dalam analisis retrospektif kejadian TD.

Memandangkan perbezaan ketara secara statistik dalam kadar insiden kumpulan pekerja yang dibandingkan adalah bukti utama pengaruh keadaan kerja yang tidak menguntungkan terhadap kejadian mereka, pilihan dan pembentukan kumpulan ini yang betul adalah penting. Mereka harus berbeza dari segi keadaan kerja, yang kesannya terhadap HL sepatutnya dikaji, tetapi sama (atau serupa) dari segi faktor lain yang mempengaruhi pekerja (penjagaan perubatan, cara bekerja, makanan, dll.). Membentuk kumpulan berdasarkan ciri profesional, adalah perlu untuk memberi tumpuan bukan sahaja pada nama profesion, tetapi juga mengambil kira keadaan kerja tertentu, serta kehomogenan kumpulan dari segi irama kerja, jadual kerja dan bilangan syif malam, gaji dan isu-isu lain organisasi kerja. Pertimbangan yang lebih lengkap tentang faktor-faktor ini dan faktor-faktor lain dalam pembentukan kumpulan homogen membolehkan untuk mengenal pasti perbezaan yang ketara dalam kumpulan yang lebih kecil, yang mungkin tidak muncul jika kehomogenan kumpulan tidak diperhatikan.

Pertumbuhan penunjuk HL dengan peningkatan tempoh perkhidmatan dalam keadaan tertentu menunjukkan kesan tidak diragukan keadaan kerja terhadap kesihatan pekerja. Pengaruh keadaan kerja terhadap morbiditi juga boleh dinilai oleh pertumbuhan tahapnya dengan peningkatan dalam tempoh perkhidmatan berdasarkan data yang diperoleh dalam kontinjen yang sama dalam tempoh beberapa tahun (Rajah 1.2.2., Rajah. 1.2.3)

Rajah 1.2 - Taburan hari hilang upaya dengan TD di kalangan lelaki yang bekerja di Republik Belarus mengikut umur

Rajah 1.3 - Taburan hari hilang upaya dengan TD di kalangan wanita bekerja di Belarus mengikut umur

Bukti paling konkrit tentang kesan negatif keadaan kerja yang tidak menggalakkan pada penunjuk VL boleh diperolehi jika penunjuk morbiditi am disahkan dan dicerminkan dalam perbezaan tahap VL untuk kumpulan penyakit tertentu atau bentuk nosologi ciri kesan faktor ini, dan mereka berkembang dengan peningkatan pengalaman profesional atau peningkatan intensiti.kesan faktor pengeluaran.

Kualiti rawatan perubatan dan pemeriksaan ketidakupayaan untuk bekerja mempunyai kesan ke atas kadar kejadian.

Oleh itu, pengenalpastian dan pemulihan yang lebih lengkap pesakit dengan penyakit kronik boleh membawa kepada penurunan kadar kejadian dengan TD, penurunan keterukan patologi kronik, dan penurunan dalam tempoh VL. Sebaliknya, kekurangan dalam kerja pemeriksaan memberi kesan negatif kepada kadar kejadian, oleh itu, adalah lebih baik untuk memilih kumpulan yang dibandingkan dalam perkhidmatan satu unit perubatan, satu jabatan kesihatan, mengambil kira ciri-ciri lain penjagaan perubatan kumpulan yang dipelajari.

Bahagian 7

Morbiditi dengan hilang upaya sementara dan pemeriksaan di institusi perubatan dan profilaksis

Kriteria untuk menilai penunjuk morbiditidengan kecacatan sementara

Insiden hilang upaya sementara dikaji di kalangan insurans sosial yang diinsuranskan (pekerja dan pekerja) yang berhak menerima sijil hilang upaya untuk bekerja atau sijil yang sepadan.

Kadar insiden dengan hilang upaya sementara mencirikan kelaziman dan sebab kesihatan yang mencukupi, mengikut undang-undang semasa, untuk mengecualikan pekerja daripada pergi bekerja untuk tempoh tertentu dan untuk membayar mereka elaun yang sesuai. Antara sebab ini, tempat utama diduduki oleh penyakit, rawatan spa untuk penyakit tertentu, serta pemecatan dari kerja kerana penyakit kanak-kanak dan keperluan untuk menjaganya.

Penunjuk ini diukur dengan bilangan kes hilang upaya atas sebab ini dan bilangan hari hilang upaya bagi setiap 100 pekerja. Penggunaan penunjuk berlaku terutamanya dalam susunan analisis operasi sebab-sebab ketidakhadiran dan keberkesanan langkah-langkah untuk mencegah dan merawat penyakit dalam pekerja. Dalam hal ini, penilaian juga dibuat terhadap kerugian ekonomi langsung dan tidak langsung, serta keadaan penjagaan perubatan dan kesejahteraan sanitari di perusahaan dan dalam industri tertentu.

Secara amnya diterima bahawa kejadian dengan hilang upaya sementara dalam jumlah 80-100 kes dan 800 - 1000 hari bagi setiap 100 pekerja mencerminkan keadaan wabak biasa dan tahap kesihatan pekerja yang memuaskan. Penyebaran penunjuk boleh agak besar - dari 40-50 kes dan 500-600 hari kepada 150 kes dan 1500-1600 hari setiap 100 pekerja. Apa yang penting ialah komposisi umur dan jantina, tahap umum kesihatan pekerja, kerumitan dan kesejahteraan sanitari pengeluaran, jadual kerja, ketersediaan keadaan kerja keutamaan, dsb. sambungan dengan ketidakupayaan agak berkurangan, tetapi tempoh purata kes, yang mencirikan keterukan penyakit, meningkat secara purata kepada 12-13 hari. Dalam struktur punca morbiditi dengan TD di Republik Udmurt, tiga tempat pertama, kedua-duanya dalam kes dan dalam hari setiap 100 pekerja, diduduki oleh penyakit sistem pernafasan; "jururawatan"; penyakit sistem muskuloskeletal.

Metodologi untuk analisis insiden dengan hilang upaya sementara

Morbiditi dengan hilang upaya sementara ialah morbiditi sebahagian daripada populasi yang bekerja dan berhak mendapat pampasan untuk pendapatan sekiranya berlaku ketidakupayaan sementara untuk bekerja dalam bentuk elaun daripada dana insurans sosial. Analisisnya menduduki tempat yang istimewa dalam kerja doktor kerana kepentingan sosio-ekonomi yang tinggi. Morbiditi jenis ini bukan sahaja mengurangkan tahap kesihatan, tetapi juga menyebabkan kerosakan ekonomi yang besar, yang terdiri daripada kos menyediakan rawatan pesakit luar dan pesakit dalam, rawatan di sanatorium dan dispensari, pembayaran faedah hilang upaya, produk yang kurang dihantar dalam pengeluaran bahan kerana kepada ketidakhadiran dan kekacauan dan pengurangan jumlah perkhidmatan dalam pengeluaran bukan material.

Pencarian rizab untuk mengurangkan kejadian adalah sangat relevan juga kerana pada masa ini, disebabkan oleh perubahan yang tidak menggalakkan dalam komposisi umur penduduk, aliran masuk sumber buruh semakin berkurangan, dan peningkatan dalam tahap kesihatan pekerja boleh memberi, kerana ia adalah, pekerja tambahan untuk perusahaan tertentu dan negara secara keseluruhan.

Kadar kejadian dengan hilang upaya sementara dipengaruhi oleh lebih daripada 40 sebab, yang boleh digabungkan menjadi empat kumpulan besar:

I. Berkaitan dengan seseorang dan keadaan hidup dan tingkah lakunya:

a. biologi (jantina, umur, keturunan, rintangan dan kereaktifan organisma);

b. gaya hidup, tabiat buruk (penyalahgunaan alkohol, merokok, ketagihan dadah);

v. tahap budaya dan sikap am dan kebersihan terhadap kesihatan seseorang;

d) keadaan hidup (penyediaan ruang kediaman dan utiliti, ciri-ciri kebersihan kediaman, dsb.);

e. status perkahwinan (komposisi keluarga, gaya hidup dan hubungan ahlinya, tahap beban kerja dalam kehidupan seharian).

II. berkaitan alam sekitar:

a. keadaan semula jadi dan iklim (suhu turun tajam, suhu udara rendah atau tinggi, dsb.);

b. ciri kebersihan persekitaran (pencemaran udara atmosfera, air, tanah, tahap bunyi jalanan, dll.).

III. Keadaan kerja berkaitan:

a. keadaan profesional dan organisasi kerja (budaya kerja, syif, irama, keselamatan, dll.);

b. keadaan kerja kebersihan dan kebersihan (bunyi, getaran, debu, draf, keadaan suhu, dll.);

dalam keadaan perkhidmatan pengguna (kehadiran pancuran mandian, bilik kebersihan wanita, peralatan pelindung diri, pakaian, rejimen minum, dll.).

IV. Berkaitan dengan tahap penjagaan perubatan dan pemeriksaan keupayaan untuk bekerja:

a. organisasi dan kualiti penjagaan perubatan;

b. organisasi dan kualiti pemeriksaan kapasiti kerja;

v. ciri sistem insurans sosial dan pembayaran faedah hilang upaya.

Analisis insiden hilang upaya sementara boleh dilakukan dalam dua arah: mengikut data pelaporan rasmi negeri dan mengikut hasil kajian mendalam khas.

Perakaunan dan analisis mengikut statistik rasmi

Unit perakaunan morbiditi dengan hilang upaya sementara ialah kes ketidakupayaan untuk bekerja. Rekod cuti sakit yang dikeluarkan oleh doktor dibuat dalam buku pendaftaran cuti sakit (Borang No. 036 U).

Data dokumen ini digunakan untuk menganalisis dinamik morbiditi, tempoh hilang upaya kedua-dua berdasarkan diagnosis dan oleh pesakit individu.

Borang No. 16-BH "Maklumat tentang punca hilang upaya sementara" setiap……… tahun "diluluskan oleh Dekri No. 49 Jawatankuasa Statistik Negeri Rusia bertarikh 27 Jun 1999, laporan itu disusun dalam konteks jantina dan umur, mengikut baris" Jumlah untuk penyakit "," Jumlah untuk semua sebab ", yang merangkumi maklumat tentang pengguguran, penjagaan pesakit, cuti berkaitan rawatan spa (tanpa batuk kering dan rawatan selepas infarksi miokardium), pemecatan dari kerja kerana kuarantin dan pembawa bakteria.

Talian berasingan mengandungi data mengenai cuti bersalin.

Senarai penyakit sepadan dengan Klasifikasi Antarabangsa Penyakit, Kecederaan dan Punca Kematian semakan X.

Laporan (f. 16-VN) diisi oleh institusi penjagaan kesihatan semua kementerian dan jabatan yang menyediakan rawatan perubatan, rawatan pesakit dan mempunyai hak untuk mengeluarkan sijil ketidakupayaan untuk bekerja.

Maklumat untuk mengisi borang pelaporan 16-VN di institusi perubatan diambil dari "Tiket untuk kes lengkap ketidakupayaan untuk bekerja" (f. No. 025-9 / 4-u-96), (Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia 28.10.96, No. 366 .) atau "Buku pendaftaran sijil ketidakupayaan untuk bekerja" (f. No. 36 / y) (Lampiran 1).

"Kupon untuk kes hilang upaya sementara yang lengkap" - borang No. 025 -9 / y-96 diisi oleh doktor setelah selesai kes hilang upaya sementara mengikut "Kad perubatan pesakit luar" - f. 025 -4 / y, "Kad perubatan pelajar universiti, pelajar institusi khusus menengah" - f. 025-3 / y, "Kisah perkembangan kanak-kanak" - f. 112 / y, "Kad perubatan pesakit dengan penyakit kelamin" - f. 065 / y, "Kad perubatan pesakit dengan penyakit kulat" - f. 065-1 / y, "Kad perubatan pesakit tuberkulosis" - f. 081 / y, "Kad individu wanita hamil dan selepas bersalin" - f. 111 / y dan dokumentasi perubatan lain yang diluluskan oleh Kementerian Kesihatan, di mana kes hilang upaya sementara didaftarkan.

Prosedur untuk mengisi kupon:

dalam istilah 1 - "Nama keluarga, nama, patronimik" - nama keluarga, nama pertama dan patronimik pesakit direkodkan sepenuhnya;

dalam istilah 2 - "Sex" ditekankan, masing-masing, "lelaki" atau "perempuan";

dalam baris 3 - "Tarikh lahir" - tarikh, bulan, tahun kelahiran pesakit ditunjukkan;

dalam baris 4 - "Alamat rumah" - tempat kediaman (pendaftaran) pesakit ditunjukkan;

dalam baris 5 - "Tempat kerja" - nama perusahaan tempat pesakit bekerja ditunjukkan;

dalam baris 6 - "Diagnosis akhir" - diagnosis penyakit asas (kecederaan, dll.), yang merupakan punca utama hilang upaya sementara, diletakkan;

dalam baris 7 - "Kod Penyakit" - kod diagnosis penyakit asas diletakkan mengikut "Klasifikasi Statistik Antarabangsa Penyakit dan Masalah Kesihatan Berkaitan" semakan X.

Apabila menentukan penyakit yang mendasari, peraturan berikut harus diikuti:

A) dengan kehadiran beberapa diagnosis yang mempunyai hubungan sebab akibat antara satu sama lain, yang utama harus dipertimbangkan sebagai diagnosis penyakit yang merupakan punca penyakit yang tinggal yang ditunjukkan dalam diagnosis akhir;

B) dengan dua atau lebih penyakit bebas, yang paling teruk dan berpanjangan dianggap sebagai yang utama;

C) jika penyakit berjangkit ditunjukkan, maka ia dianggap sebagai yang utama, dan daripada dua penyakit berjangkit - wabak;

D) semasa rawatan pembedahan, penyakit yang menjadi sebab operasi disulitkan;

Dalam baris 8 - "Jumlah bilangan hari ketidakupayaan untuk bekerja dalam kes ini" - jumlah bilangan hari ketidakupayaan untuk kerja pesakit pada semua sijil cuti sakit untuk kes ketidakupayaan sementara ini untuk bekerja, tanpa mengira institusi mana mereka telah dikeluarkan, disertakan.

Ringkasan berdasarkan "Kupon untuk kes hilang upaya sementara yang lengkap" membolehkan anda membuat borang tahunan No. 16-VN "Maklumat mengenai punca hilang upaya sementara untuk ______ tahun".

Berdasarkan borang pelaporan No. 16-VN, analisis tahap dan struktur hilang upaya sementara dijalankan dalam konteks institusi perubatan individu dan pelbagai wilayah pentadbiran.

Analisis kejadian hilang upaya sementara bermula dengan pengiraan penunjuk, kerana data dalam laporan diberikan dalam nombor mutlak.

Pertama, struktur morbiditi atau bahagian penyakit bagi setiap baris dalam jumlah bilangan semua penyakit dalam kes dan hari hilang upaya dikira:

Penunjuk struktur memungkinkan untuk mengenal pasti patologi terkemuka yang membentuk kadar kejadian. Berhubung dengan penyakit ini, perlu, pertama sekali, untuk membangunkan dan menjalankan langkah-langkah pencegahan.

Purata bilangan pekerja sebulan ditentukan sebagai separuh jumlah pekerja pada awal dan akhir bulan. Purata bilangan pekerja setahun boleh ditentukan dengan dua cara:

a) menjumlahkan data bulanan dan membahagikannya dengan 12;

b) dengan menjumlahkan bilangan pekerja pada awal setiap bulan. termasuk awal Januari tahun depan dan membahagikan dengan 13.

Apabila menentukan penunjuk ringkasan morbiditi untuk beberapa perusahaan (atau untuk beberapa suku), ia juga perlu memberi perhatian kepada bilangan pekerja. Jika lebih kurang sama, penunjuk agregat boleh diperolehi sebagai purata penunjuk bagi setiap 100 pekerja bagi setiap perusahaan atau suku tahun. Sekiranya salah satu perusahaan berbeza dengan ketara dalam bilangan pekerja, maka pengiraan harus dibuat berdasarkan nombor mutlak.

Tempoh purata satu kes hilang upaya sementara akibat penyakit dikira dengan membahagikan bilangan hari kalendar mutlak dengan bilangan mutlak kes ketidakupayaan sementara untuk bekerja atas sebab ini. Penunjuk ini mencirikan keterukan penyakit dan kualiti pemeriksaan keupayaan untuk bekerja.

Penunjuk yang disenaraikan dikira untuk jumlah baris, serta untuk jenis kecacatan lain.

Indeks tertentu mewakili analisis kemusim kejadian:

Di samping itu, adalah dinasihatkan untuk memilih indeks bermusim bulanan (dalam%):

saya = P x 365 x 100 ,

di mana P ialah bilangan penyakit dalam sesuatu bulan

K - bilangan hari dalam sebulan

H - jumlah bilangan penyakit setiap tahun

Penunjuk ini akan memungkinkan untuk menetapkan tempoh tahun yang dicirikan oleh morbiditi dan kecederaan tertinggi dan untuk merancang pelaksanaan langkah pencegahan.

Tidak kurang jelasnya definisi penunjuk ini bukan dalam peratusan, tetapi dalam bilangan mutlak orang bersyarat yang tidak bekerja di perusahaan sepanjang tahun:

Yang sangat menarik ialah pengiraan bilangan hari di mana perusahaan secara teorinya tidak berfungsi sepanjang tahun kerana morbiditi dan kecederaan:

Dan, akhirnya, kerosakan ekonomi yang disebabkan oleh morbiditi dan kecederaan dikira, yang terdiri daripada:

Pengeluaran perindustrian yang tidak dihantar ditakrifkan sebagai hasil keluaran purata pekerja sehari dengan bilangan hari sakit dengan hilang upaya sementara.

Dana yang dibelanjakan untuk pembayaran cuti sakit - dengan mendarabkan purata faedah sehari dengan bilangan hari hilang upaya sementara.

Kadar kejadian hilang upaya sementara menduduki tempat yang istimewa dalam statistik kadar kejadian penduduk kerana kepentingan sosio-ekonomi yang tinggi. Mengurangkan kejadian sakit dalam kalangan pekerja dan pekerja merupakan rizab yang besar dalam meningkatkan produktiviti buruh di mana-mana perusahaan.

Mengurangkan kerugian buruh menyumbang kepada perlindungan kesihatan pekerja dan pekerja, dan juga membolehkan anda menjimatkan wang untuk insurans sosial. Insiden hilang upaya sementara mempunyai ciri yang membezakannya daripada kejadian umum penduduk, kerana tidak semua penyakit dan tidak selalu membawa kepada kecacatan. Kajian dan analisis morbiditi dengan hilang upaya sementara tidak memberikan pencirian menyeluruh kesihatan pekerja, namun, mereka boleh mendedahkan kesan morbiditi terhadap keupayaan untuk bekerja.

Morbiditi ini boleh menjadi akibat daripada pelanggaran organisasi kerja, kerja berlebihan kronik, kesan berbahaya dari kompleks faktor pengeluaran, kekurangan dalam penyediaan penjagaan terapeutik dan profilaksis, dll. Pelbagai faktor mempengaruhi tahap dan struktur jenis ini. morbiditi. Morbiditi dengan hilang upaya sementara mempunyai hubungan rapat dengan umur, jantina, profesional, komposisi kekananan pekerja, keadaan bekerja dan kehidupan, kualiti kepakaran perubatan dan buruh. Di samping itu, ia boleh menjadi kriteria untuk keberkesanan langkah-langkah yang bersifat sosio-ekonomi, kebersihan dan perubatan.

Dalam rancangan untuk pembangunan sosio-ekonomi perusahaan, data awal mengenai kejadian pekerja hilang upaya sementara adalah asas untuk memperbaiki keadaan kerja kebersihan dan kebersihan, meningkatkan kualiti penjagaan perubatan.

Unit perakaunan morbiditi dengan hilang upaya sementara ialah kes ketidakupayaan untuk bekerja akibat penyakit. Dokumen perakaunan di mana setiap kes penyakit sedemikian didaftarkan adalah sijil ketidakupayaan untuk bekerja. Dokumen ini pada masa yang sama dokumen

undang-undang (adalah asas untuk kegagalan pesakit untuk memenuhi kewajipan buruhnya kepada majikan), kewangan (berdasarkan ini, faedah hilang upaya dikira dan dibayar kepada pesakit dalam rangka insurans sosial) dan statistik (semasa membangunkan sijil ketidakupayaan untuk bekerja, anda boleh mendapatkan penunjuk yang mencirikan kejadian hilang upaya sementara) ...

Borang pelaporan untuk morbiditi dengan hilang upaya sementara ialah borang No. 16-VN. Dokumen ini bertujuan untuk tujuan operasi perakaunan dan analisis ketidakupayaan sementara pekerja. Keistimewaan penyusunannya dan susunan persembahan dinyatakan dalam arahan.

Borang pelaporan ini mengandungi maklumat tentang bilangan kes dan hari hilang upaya sementara dalam jumlah mutlak. Berdasarkan nilai mutlak ini, beberapa nilai relatif dan purata boleh dikira, membolehkan perbandingan penunjuk untuk garis individu (punca ketidakupayaan), kumpulan pekerjaan, tempoh masa, dsb.

Petunjuk utama yang boleh dikira berdasarkan maklumat dalam laporan adalah seperti berikut:

1. Bilangan insiden hilang upaya untuk kerja setiap 100 pekerja: bilangan mutlak insiden hilang upaya untuk kerja x 100

purata bilangan pekerja

Bilangan hari ketidakupayaan untuk bekerja setiap 100 pekerja: bilangan mutlak hari ketidakupayaan untuk bekerja x 100

purata bilangan pekerja

3. Tempoh purata bagi satu kes ketidakupayaan untuk bekerja: bilangan mutlak hari ketidakupayaan untuk bekerja bilangan mutlak kejadian ketidakupayaan untuk bekerja

4. Penunjuk struktur morbiditi:

mutlak, bilangan kes (atau hari) tidak sukar. untuk d. sakit. х 100% bilangan mutlak kes (atau hari) secara keseluruhan untuk semua penyakit

Penunjuk ini dikira:

Untuk semua sebab (sakit, menyusu, cuti berkaitan dengan rawatan spa, kuarantin);

Untuk penyakit;

Mengikut kelas penyakit;

Atas sebab yang berasingan.

Kadar kejadian ketidakupayaan untuk bekerja bagi setiap 100 pekerja (penunjuk frekuensi) menunjukkan kejadian sakit di kalangan pekerja. Penunjuk bilangan hari hilang upaya bagi setiap 100 pekerja mencirikan terutamanya keparahan penyakit, dan juga mempunyai kepentingan ekonomi tertentu. Tempoh purata kes hilang upaya menyatakan keterukan penyakit dan kualiti pemeriksaan keupayaan untuk bekerja.

Apabila mengira penunjuk, perlu diingat bahawa adalah perlu untuk menggunakan purata bilangan pekerja tahunan, yang ditakrifkan sebagai separuh daripada jumlah pekerja pada awal dan akhir bulan. Purata bilangan pekerja tahunan setiap tahun boleh ditentukan dengan dua cara:

1) dengan menjumlahkan bilangan pekerja pada awal setiap bulan (termasuk awal Januari tahun berikutnya) dan membahagikan jumlah ini dengan 13;

2) dengan menjumlahkan data bulanan purata bilangan pekerja dan membahagikan jumlah itu dengan 12.

Pengiraan kadar kejadian organ kemaluan wanita hendaklah dibuat berhubung dengan bilangan wanita.

Struktur morbiditi membolehkan untuk menentukan tempat (kepentingan) penyakit tertentu di antara semua penyakit.

Selain itu, untuk mencirikan kerugian buruh akibat hilang upaya sementara, penunjuk berikut boleh dikira.

1. Bahagian mereka yang tidak bekerja secara bersyarat dalam tempoh pelaporan (peratusan mereka yang tidak bekerja secara bersyarat semasa tempoh pelaporan):

bilangan mutlak hari ketidakupayaan untuk bekerja x 100%

purata bilangan pekerja tahunan x bilangan kalendar. hari laporan, tahun

Sekiranya tiada data mengenai bilangan pekerja, adalah mungkin untuk mengira:

2. Bilangan ketidakhadiran setiap hari bekerja:

bilangan mutlak hari ketidakupayaan untuk bekerja

bilangan hari kalendar dalam setahun

Dalam analisis perbandingan penunjuk morbiditi dengan hilang upaya sementara di seluruh perusahaan atau dalam dinamik, harus diingat bahawa penunjuk harus dikira pada populasi pekerja yang homogen secara kualitatif, iaitu, perbandingan penunjuk adalah mungkin jika perusahaan yang dibandingkan adalah sama dari segi umur, jantina, pekerjaan dan kekananan. komposisi, kerana tanda-tanda ini mempengaruhi tahap penunjuk. Jika komposisi pekerja adalah heterogen, penggunaan kaedah statistik untuk menyeragamkan penunjuk adalah wajar.

Analisis morbiditi dengan hilang upaya sementara berdasarkan data statistik rasmi adalah terhad kepada membandingkan penunjuk yang paling penting (kes, hari hilang upaya, tempoh purata kes) mengikut industri, mengikut kilang, mengikut kumpulan pekerjaan dan sosial. Elemen wajib analisis ialah perbandingan dinamik mengikut tahun, suku (perbandingan dengan suku tahun yang sama tahun sebelumnya). Dalam analisis dinamik kadar insiden dengan hilang upaya sementara selama beberapa tahun, adalah masuk akal untuk mengira kadar purata tahunan dan purata kadar pertumbuhan tahunan (pertumbuhan) penunjuk untuk bilangan tahun yang dianalisis.

Morbiditi dengan hilang upaya sementara (TD) menduduki tempat yang istimewa dalam statistik morbiditi kerana kepentingan ekonomi yang tinggi. Morbiditi dengan VUT adalah salah satu jenis morbiditi dari segi daya tarikan, merupakan ciri keutamaan status kesihatan pekerja.

Morbiditi dengan VUT mencirikan kelaziman kes morbiditi pekerja tersebut, yang melibatkan ketidakhadiran.

Unit pemerhatian dalam kajian kejadian TD ialah setiap kes hilang upaya sementara akibat penyakit atau kecederaan pada tahun tertentu. Dokumen perakaunan adalah sijil ketidakupayaan untuk bekerja, yang bukan sahaja statistik perubatan, tetapi juga dokumen undang-undang yang mengesahkan pelepasan sementara dari kerja, dan kewangan, berdasarkan manfaat insurans sosial dibayar. Sebagai tambahan kepada data pasport (nama keluarga, nama pertama, patronimik, jantina, umur), sijil ketidakupayaan untuk bekerja mengandungi maklumat tentang tempat kerja orang sakit, diagnosis dan tempoh rawatan.

Penilaian morbiditi dengan TD dijalankan mengikut kaedah yang diterima umum berdasarkan laporan hilang upaya sementara (borang No. 16-VN), dan mengikut kaedah mendalam menggunakan kaedah polis. Mengikut metodologi yang diterima umum, berdasarkan data dari Borang No. 16-VN, beberapa penunjuk boleh dikira: 1) bilangan kes hilang upaya sementara bagi setiap 100 pekerja: dikira sebagai nisbah bilangan kes penyakit (kecederaan) kepada bilangan purata pekerja, didarabkan dengan 100 (secara purata, kira-kira 80 100 kes setiap 100 pekerja); 2) bilangan hari ZVUT bagi setiap 100 pekerja: nisbah hari morbiditi (kecederaan) kepada bilangan pekerja, didarabkan dengan 100 (kira-kira 800-1200 setiap 100 pekerja); 3) tempoh purata satu kes ZVUT (nisbah jumlah bilangan hari ketidakupayaan untuk bekerja kepada bilangan kes ketidakupayaan untuk bekerja) adalah kira-kira 10 hari.

Dalam analisis RVUT, struktur ketidakupayaan sementara ditentukan dalam kes dan hari (tempat pertama - penyakit jangkitan pernafasan akut, kemudian - penyakit sistem saraf dan organ deria, hipertensi, penyakit sistem muskuloskeletal, jangkitan kulit, penyakit sistem pencernaan, dsb.). Semua penunjuk morbiditi dinilai oleh bentuk nosologi (dalam kes dan dalam hari bagi setiap 100 pekerja) dan dalam dinamik selama beberapa tahun. Dengan metodologi yang mendalam untuk mengkaji kejadian VUT menggunakan kaedah polis, kad hadapan atau peribadi diisi untuk setiap pekerja. Unit pemerhatian dalam teknik ini ialah pekerja. Dalam kes pendaftaran morbiditi polis, perkara berikut dinilai: indeks kesihatan; kekerapan penyakit (1, 2, 3 kali); nisbah mereka yang sering sakit (4 kali atau lebih setahun) dan mereka yang sakit dalam jangka masa yang lama (lebih daripada 40 hari).

Mengikut kumpulan kesihatan, pekerja boleh dibahagikan kepada 5 kumpulan utama: 1) sihat (tidak mempunyai satu kes hilang upaya dalam setahun); 2) boleh dikatakan sihat (mempunyai 1-2 kes hilang upaya setahun akibat bentuk penyakit akut); 3) yang mempunyai 3 atau lebih kes hilang upaya akibat bentuk penyakit akut pada tahun itu; 4) mempunyai penyakit kronik, tetapi tidak mempunyai kes hilang upaya; 5) menghidap penyakit kronik dan kes hilang upaya akibat penyakit tersebut.

Lebih lanjut mengenai topik Insiden hilang upaya sementara. Dokumentasi perakaunan dan pelaporan dan penilaian penunjuk. Kadar kekerapan penyakit. Indeks Kesihatan:

Statistik populasi. Tanda-tanda pendaftaran. Konsep kajian berterusan dan sampel. Keperluan untuk agregat statistik dan penggunaan dokumen perakaunan dan pelaporan

9714 0

Hilang upaya sementara merujuk kepada keadaan badan sedemikian apabila gangguan yang disebabkan oleh penyakit dan menyukarkan untuk melaksanakan tugas profesional adalah boleh diterbalikkan, sementara. Kajian morbiditi dengan hilang upaya sementara pelbagai kontinjen penduduk yang bekerja adalah sangat saintifik dan praktikal, serta kepentingan ekonomi.

Keanehan kerja kumpulan profesional individu jurutera dan juruteknik mempunyai kesan "khusus" pada kesihatan mereka. Penyakit sistem kardiovaskular, sistem saraf, dan lain-lain menyumbang sebahagian besar dalam struktur penyakit pekerja. Kemunculan penyakit ini difasilitasi bukan sahaja oleh gaya hidup moden penduduk bandar, penurunan tahap aktiviti fizikal, yang paling ketara dalam kumpulan jurutera dan juruteknik, tetapi juga oleh keanehan kerja.

Kami menjalankan kajian tentang kejadian hilang upaya sementara jurutera dan juruteknik dan pengurus pengurusan loji dan bengkel utama loji dengan mendaftarkan kes dan bilangan hari hilang upaya sementara dalam "Kad untuk mengkaji hilang upaya sementara" khas. 1261 orang berada di bawah pengawasan.

Sebahagian besar mereka yang bekerja dalam kedua-dua kumpulan terdiri daripada mereka yang mempunyai pengalaman kerja 5-9 dan 10-19 tahun di perusahaan - masing-masing 67.9% dan 64.9%. Di kalangan kakitangan kejuruteraan dan teknikal perkhidmatan kedai, terdapat lebih ramai orang yang mempunyai pengalaman kerja melebihi 10 tahun (76.0%) daripada kakitangan kejuruteraan dan teknikal pengurusan loji (61.7%), dan mereka yang berpengalaman lebih daripada 20 tahun. - 26.3% dan 16.8%, masing-masing. Apabila membandingkan penunjuk hilang upaya sementara, kami mengambil kira perbezaan ini, mengira penunjuk piawai secara langsung mengikut jantina dan tempoh perkhidmatan. Komposisi kakitangan kejuruteraan dan teknikal pengurusan loji mengikut jantina dan tempoh perkhidmatan telah diterima pakai sebagai standard.

Apabila membandingkan kadar insiden dengan hilang upaya sementara untuk semua penyakit selama 5 tahun yang dikaji, ternyata ia kekal lebih tinggi untuk jurutera dan juruteknik perkhidmatan kedai berbanding jurutera pengurusan loji.

Penyeragaman mengikut jantina dan tempoh perkhidmatan tidak mengubah nisbah penunjuk hilang upaya sementara.

Ketidakupayaan sementara untuk bekerja, dalam jumlah kes dan dalam hari, dalam semua tahun yang dikaji adalah lebih tinggi untuk kakitangan kejuruteraan dan teknikal perkhidmatan kedai berbanding kakitangan kejuruteraan pengurusan loji. Purata tahap kecacatan dalam kalangan kakitangan kejuruteraan dan teknikal perkhidmatan kedai ialah 79 kes, 790 hari, dan kakitangan kejuruteraan dan teknikal pengurusan loji, masing-masing, 74 kes dan 676 hari bagi setiap 100 pekerja. Perlu diingatkan bahawa hasil daripada pemeriksaan klinikal kontinjen ini, yang dijalankan di bawah kepimpinan kami, insiden hilang upaya sementara untuk tahun-tahun yang ditunjukkan telah sedikit menurun.

Peningkatan insiden kakitangan kejuruteraan dan teknikal dalam perkhidmatan kedai dijelaskan oleh keadaan kerja yang kurang menggalakkan berbanding pengurusan loji. Jurutera dan ketua perkhidmatan kedai daripada 15 hingga 40% daripada masa bekerja berada di kedai, dan mandor dan pengurus bahagian - sehingga 60% daripada masa bekerja.

Pekerja kejuruteraan dan teknikal bengkel mempunyai kemungkinan berlakunya penyakit ciri-ciri industri masing-masing. Jadi, di jabatan kejuruteraan dan teknikal kedai mekanikal, di mana kepekatan aerosol penyejuk di udara kawasan kerja adalah tinggi, semasa pemeriksaan perubatan, kecenderungan untuk penyakit saluran pernafasan atas (faringitis, laringitis, dll.) adalah. didedahkan. Influenza, jangkitan virus pernafasan akut, radang paru-paru dan penyakit lain saluran pernafasan menduduki tempat yang penting antara sebab ketidakupayaan jurutera dan pengurus. Daripada bentuk nosologi yang disenaraikan, kadar kejadian radang paru-paru dan penyakit pernafasan kronik dalam kalangan jurutera dan pengurus perkhidmatan bengkel adalah lebih tinggi sedikit - 2.27 kes dan 41.8 hari bagi setiap 100 pekerja berbanding 1.4 kes dan 25.7 hari ketidakupayaan untuk bekerja di kalangan jurutera dan pengurus kilang ( Jadual 1).

Penyeragaman mengikut jantina dan tempoh perkhidmatan tidak mengubah nisbah penunjuk. Komposisi kakitangan kejuruteraan dan teknikal pengurusan loji telah diterima pakai sebagai standard. Jadi, bagi influenza, hilang upaya sementara dengan penyeragaman jantina di kalangan jurutera perkhidmatan kedai ialah 11.4 dalam kes, 64.5 dalam hari, 12.3 dan 67.6 dari segi tempoh perkhidmatan, masing-masing. Gambar yang sama adalah untuk faringitis dan tonsilitis, radang paru-paru dan penyakit pernafasan kronik, penyakit saluran gastrousus, organ deria, saraf dan ganglia periferal dan beberapa penyakit lain.

Jadual 1

Petunjuk ketidakupayaan sementara juruteknik kejuruteraan dan pengurus pengurusan loji dan perkhidmatan kedai, diseragamkan mengikut jantina dan tempoh perkhidmatan (setiap 100 pekerja)

	nama vanie penyakit	Kumpulan	Ketidakupayaan sementara untuk bekerja, dalam kes
	nama vanie penyakit	Kumpulan	intensif sivny menunjukkan badan	standard teese. pada seks	standard teese oleh pengalaman
1	Selesema	Zavodoup- pengurusan	8,6	8,6	8,6
1	Selesema	Bengkel perkhidmatan	10,2	11,4	12,3
2	tajam bentuk tonsil- litas	Zavodoup- pengurusan	6,1	6,1	6,1
2	tajam bentuk tonsil- litas	Bengkel perkhidmatan	6,8	7,3	8,2
3	Pneumatik nii dan kro- nich. sakit seekor singa. organ- baru Haniya	Zavodoup- pengurusan	1,4	1,4	1,4
3		Bengkel perkhidmatan	2,3	2,6	2,7
4	Penyakit perut dan 12 jari. usus	Zavodoup- pengurusan	2,1	2,1	2,1
4	Penyakit perut dan 12 jari. usus	Bengkel perkhidmatan	3,2	3,3	3,5
5	hiperto- nichnaya penyakit	Zavodoup- pengurusan	2,0	2,0	2,0
5	hiperto- nichnaya penyakit	Bengkel perkhidmatan	1,1	1,5	1,6
6	Penyakit organ perasaan	Zavodoup- pengurusan	1,7	1,7	1,7
6	Penyakit organ perasaan	Bengkel perkhidmatan	2,5	2,7	2,8
7	Iskemia- cheskaya penyakit hati	Zavodoup- pengurusan	0,7	0,7	0,7
7	Iskemia- cheskaya penyakit hati	Bengkel perkhidmatan	1,1	1,8	1,9
8	Penyakit saraf dan pinggiran kekayaan ganglia	Zavodoup- pengurusan	0,25	0,25	0,25
8	Penyakit saraf dan pinggiran kekayaan ganglia	Bengkel perkhidmatan	4,86	5,3	5,5

Oleh itu, morbiditi dengan ketidakupayaan sementara kakitangan kejuruteraan dan teknikal perkhidmatan kedai untuk bentuk penyakit nosologi di atas, walaupun dengan komposisi jantina dan kekananan yang sama, akan lebih tinggi daripada kejuruteraan dan kakitangan teknikal pengurusan loji, kerana dibuktikan dengan penunjuk piawai.

Kajian lanjut mengenai hilang upaya sementara telah kami lakukan dalam konteks profesional. Kakitangan kejuruteraan dan teknikal perusahaan dibahagikan kepada 3 kumpulan profesional: pengurus, jurutera dan mandor.

Ciri-ciri jantina umur bagi kumpulan ini telah pun disebut dalam bahagian yang mencirikan kadar kejadian mengikut data tentang kebolehrayan.

Kajian ketidakupayaan sementara orang yang tergolong dalam kumpulan profesional yang ditentukan menunjukkan bahawa tahap kecacatan jangka panjang purata tertinggi didapati dalam kumpulan jurutera, di tempat kedua - mandor, di ketiga - pengurus (Jadual 2).

jadual 2

Hilang upaya sementara jurutera dan pengurus (setiap 100 pekerja)

№ nn	Profesional kumpulan	Penunjuk intensif		diseragamkan penunjuk
		dalam kes	dalam beberapa hari	v kes		v hari
				pada seks	pada pengalaman	pada seks	pada seratus zhu
	Pemimpin

	Jurutera

Penyeragaman penunjuk hilang upaya sementara mengikut jantina dan umur menunjukkan bahawa dengan umur dan komposisi jantina yang sama dengan pengurus, ketidakupayaan sementara jurutera dan mandor akan menjadi lebih tinggi. Tahap ketidakupayaan sementara yang lebih tinggi dalam kumpulan profesional ini berbanding dengan pengurus dijelaskan oleh kekerapan ketara influenza, ARVI dan selsema, penyebarannya disebabkan oleh kesesakan yang besar di premis pejabat, di mana seorang pekerja menyumbang kurang daripada 4.5 m2 kawasan. Sebab rendahnya kadar hilang upaya sementara di kalangan pengurus adalah tanggungjawab yang besar, kekurangan masa, dan oleh itu mereka tidak selalu mendapatkan bantuan perubatan dan, sebagai peraturan, tidak mengeluarkan sijil ketidakupayaan untuk bekerja.

Dalam kajian ini, kami amat berminat dengan kekerapan hilang upaya sementara akibat penyakit kardiovaskular. Dalam struktur sebab ketidakupayaan sementara pengurus dalam kumpulan penyakit ini, tempat pertama tergolong dalam penyakit vaskular (40.9% daripada kes dan 40.5% hari), yang kedua - kepada hipertensi (29.1% daripada kes) dan penyakit arteri koronari (21.3% hari) ... Sebab utama ketidakupayaan sementara jurutera juga adalah penyakit vaskular (40.5% kes dan 27.0% hari), hipertensi (masing-masing 35.5% dan 25.4%). Kecacatan sementara mandor adalah disebabkan oleh hipertensi (60.0% kes dan 66.9% hari), serta reumatik (masing-masing 23.3% dan 14.5%).

Seperti yang anda boleh lihat dari jadual. 3, kecacatan sementara pengurus akibat penyakit kardiovaskular dalam kes adalah lebih daripada dua kali lebih tinggi, dalam hari - 2.5-4.9 kali, daripada penunjuk yang sama untuk jurutera dan mandor. Berbanding dengan jurutera dan mandor, pengurus lebih kerap sakit dan lebih lama dengan penyakit vaskular, hipertensi dan penyakit jantung koronari. Tempoh purata satu kes penyakit jantung iskemik di kalangan pengurus sangat ketara - 38.9 hari, manakala penunjuk ini adalah 17.4 hari untuk jurutera, 18.5 hari untuk mandor, walaupun bilangan kes hilang upaya sementara pengurus dan jurutera adalah lebih kurang sama. . Ini menunjukkan tahap keterukan penyakit jantung koronari yang ketara dalam pengurus.

Jadual 3

Hilang upaya sementara pelbagai kumpulan pengurus dan jurutera untuk penyakit kardiovaskular (setiap 100 pekerja)

№