Terima kasih

Laman web ini menyediakan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dijalankan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan dengan pakar diperlukan!

Badan asing di hidung terutamanya sering diperhatikan pada kanak-kanak, dan semuanya kerana kanak-kanak yang dalam kebanyakan kes meletakkan kerikil, manik, biji, butang, dan banyak objek lain yang sangat pelbagai ke dalam rongga hidung mereka. Selalunya kanak-kanak meletakkan objek tertentu bukan ke dalam rongga hidung mereka sendiri, tetapi ke dalam hidung kanak-kanak yang bermain dengannya. Pada orang dewasa, fenomena ini diperhatikan sangat jarang. Sebagai peraturan, ia adalah akibat daripada luka tembakan atau kecederaan daripada beberapa objek rumah atau senjata berbilah. Hujung senjata dalam semua kes ini dipasang pada tisu tulang rongga hidung, selepas itu ia putus. Sekiranya badan asing dimasukkan ke dalam hidung melalui vestibule organ ini, maka paling kerap ia boleh didapati di kawasan antara turbinat inferior dan septum hidung. Dalam semua kes lain, item itu boleh didapati di mana-mana sahaja.

Tinggal lama badan asing di hidung membawa kepada fakta bahawa dari masa ke masa ia menjadi terlalu banyak dengan unsur-unsur tisu. Unsur-unsur sedemikian dalam perubatan dipanggil granulasi. Akibatnya, batu hidung dipanggil rhinolitis. Mari kita segera ambil perhatian bahawa rhinoliths boleh mempunyai saiz yang sangat pelbagai, serta bentuk yang berbeza. Kadang-kadang apa yang dipanggil crypts rongga hidung terbentuk.

Pemeriksaan otorhinolaryngologi membantu mengenal pasti badan asing. Kadangkala X-ray atau tomografi terkira dilakukan. Peperiksaan ini adalah perlu sekiranya terdapat sinusitis akut, yang asalnya masih tidak jelas. Jika benda asing masuk ke dalam hidung anda, segera tutup separuh hidung anda dengan jari anda dan hembus hidung anda dengan teliti. Jika anda mempunyai sebarang titisan di tangan yang mempunyai kesan vasokonstriktor, kemudian masukkan titisan itu terlebih dahulu sebelum meniup hidung anda. Jika ini tidak membantu, hubungi ambulans secepat mungkin atau lawati pejabat doktor.

Doktor dengan mudah akan mengeluarkan sebarang bendasing dari rongga hidung anda. Dalam kes ini, sebelum melakukan prosedur, pakar menggunakan anestesia tempatan pada membran mukus rongga hidung, selepas itu mereka mengeluarkan objek asing menggunakan instrumen khas. Cangkuk bertindak sebagai alat khas, yang dengannya anda boleh mengeluarkan objek dalam masa beberapa saat. Ingat, prosedur ini hanya boleh dilakukan di kemudahan perubatan. Dalam apa jua keadaan, jangan lakukan apa-apa sendiri, supaya tidak mendorong badan asing lebih jauh. Sekiranya objek besar tersangkut di hidung, maka pembedahan paling kerap dilakukan untuk mengeluarkannya.

Sebelum digunakan, anda perlu berunding dengan pakar.

6515 0

Badan asing yang disetempat di rongga hidung sangat pelbagai dan lebih biasa pada kanak-kanak. Sebagai pengecualian, kehadiran makhluk hidup dalam rongga hidung - cacing, lintah - diterangkan. Dalam kebanyakan kes, badan asing terletak di bahagian bawah hidung dan, jika tiada percubaan dilakukan untuk mengeluarkannya sebelum ini, di bahagian anterior rongga hidung.

Di bahagian belakang terdapat badan asing yang telah memasuki hidung dari nasofaring. Walau bagaimanapun, badan asing juga boleh disetempat di bahagian atas rongga hidung, serta di bawah gerbang concha hidung inferior. Badan asing memasuki sinus paranasal terutamanya disebabkan oleh luka tembak dan luka tusukan, khususnya yang disebabkan oleh objek runcing kayu.

Satu kes telah diterangkan mengenai bendasing memasuki sinus maksila dari sisi soket gigi dan dari saluran hidung bawah melalui anastomosis pada orang yang telah menjalani sinusotomi maxillary pada masa lalu. Dalam sinus maxillary terdapat kepingan kayu, getah, batu, plastik, bahagian tumbuhan bijirin, bahagian gigi palsu yang patah, tampon yang terlupa semasa pembedahan, serpihan alat pergigian, dsb.

Jika badan asing yang kecil dan licin berada di dalam hidung, mungkin tiada sebarang sensasi yang tidak menyenangkan. Badan asing yang runcing atau bengkak (kacang, kacang) boleh menyebabkan sakit hidung dan sakit kepala. Badan asing dilokalisasi dalam sinus paranasal, dalam beberapa kes mungkin tidak menyebabkan apa-apa perubahan selama beberapa tahun, di lain-lain mereka membawa kepada perkembangan sinusitis purulen.

Badan asing boleh menyebabkan hidung berair sebelah dengan lelehan bernanah, kesukaran bernafas hidung, dan hidung berdarah. Lintah yang memasuki rongga hidung dan nasofaring menyebabkan pendarahan, yang boleh berpanjangan dan berterusan. Darah yang dikeluarkan tidak membeku.

Diagnosis badan asing tidak sukar jika ia terletak di bahagian anterior hidung, membran mukus tidak bengkak atau berdarah, dan subjek tetap tenang dan tidak mengganggu rhinoskopi. Tidak mudah untuk menubuhkan diagnosis dalam kes-kes di mana membran mukus bengkak dan pendarahan atau granulasi telah terbentuk meliputi badan asing, serta apabila ia terletak dalam.

Logam dan benda asing lain yang berbeza jelas kelihatan pada radiograf, yang, jika perlu, diambil dalam dua atau tiga unjuran. Dengan kehadiran badan asing bukan kontras, membezakan rongga hidung atau sinus paranasal, dan kadang-kadang tomografi, boleh membantu.

Untuk mengeluarkan badan asing dari hidung, perlu mempunyai alat yang sesuai, serta keupayaan untuk memberikan anestesia jika perlu. Sebelum mengeluarkan bendasing, anestesia dan anemisasi rongga hidung perlu dilakukan menggunakan larutan 1-2% dicaine (larutan 5-10% kokain) dengan adrenalin. (Pada kanak-kanak, penyelesaian kokain 3% harus digunakan.)

Mengeluarkan badan asing secara membuta tuli tidak boleh diterima, kerana ia membawa kepada trauma yang tidak perlu, pendarahan dan menolaknya ke dalam nasofaring, yang dikaitkan dengan bahaya aspirasi. Sekiranya badan asing bergerak ke arah bahagian hidung pharynx, lebih baik melakukan manipulasi lanjut dengan pesakit berbaring di sisinya atau masukkan jari telunjuk ke bahagian hidung pharynx.

Mengeluarkan bendasing dari hidung boleh bermula dengan cuba meniupnya (selepas anemisasi) atau meniupnya dengan belon Politzer melalui separuh hidung yang bertentangan. Kaedah yang lembut juga adalah untuk menyedut badan asing melalui vestibule sinus serviks menggunakan petua khas [Shakhov V. Yu et al., 1983]. Sekiranya tidak mungkin untuk mencapai hasil yang diinginkan dengan cara ini, maka penyingkiran instrumental ditunjukkan.

Apabila mengeluarkan badan asing daripada kanak-kanak, ia mesti diperbaiki dengan baik. Badan asing bulat agak mudah dikeluarkan dengan kuar berbentuk butang melengkung di hujung (kuar loteng dengan pemegang lurus, cangkuk Lange). Untuk kemudahan, probe butang hidung atau sekeping wayar dengan hujung yang melengkung dan tumpul yang sesuai boleh dimasukkan ke dalam pemegang spekulum laring. Benda asing bujur atau rata ditangkap oleh hidung atau playar telinga; magnet boleh digunakan untuk mengeluarkan objek besi. Badan asing yang kasar kadangkala boleh dikeluarkan menggunakan gelung polip hidung. Rhinoliths selalunya perlu dihancurkan kerana ia tidak melalui rongga hidung ke vestibulnya.

Lintah dikeluarkan dengan forsep. Mula-mula, sapukan larutan natrium klorida 10% ke dalam hidung anda; lintah dipisahkan dari tempat melekatnya. Pembuangan badan asing yang besar (peluru, serpihan lombong dan cengkerang), serta badan asing dari sinus paranasal, dilakukan dengan biasanya membuka sinus yang sepadan. Pendekatan ke rongga hidung adalah melalui sinus maxillary, sebagai peraturan, labirin etmoid dibuka secara serentak.

DALAM. Kalina, F.I. Chumakov

Hanya ada satu sebab untuk penampilan badan asing di hidung kanak-kanak - penyisipan bebas objek dan tulang kecil ke dalam hidung. Pendedahan traumatik kepada badan asing hanya berlaku pada orang dewasa atau remaja apabila bekerja dalam pengeluaran, di kedai logam, bermain di tempat tembak, dan sebagainya, apabila badan asing menembusi kulit dan rawan hidung secara paksa. Dalam keadaan ini, pesakit perlu segera dibawa ke hospital untuk pembedahan membuang badan asing.

Gejala mempunyai badan asing dalam hidung

Sekiranya badan asing mempunyai hujung yang tajam, maka kanak-kanak biasanya mengadu sakit dari titik di mana mereka memasukkan objek itu. Pada masa yang sama, kanak-kanak tidak selalu mengakui apa yang telah mereka lakukan. Oleh itu, cuba tanya anak anda dengan tenang apa yang berlaku. Lihat ke dalam lubang hidung, mungkin anda sendiri akan menemui badan asing di hidung. Jika anda melihat objek atau kanak-kanak itu sendiri mengakuinya kepada anda, maka teruskan seperti yang diterangkan di bawah. Jika tidak, bawa anak anda berjumpa doktor dengan segera.
Sekiranya membran mukus rosak, pelepasan berdarah akan muncul dari hidung. Dalam sesetengah kes, mungkin terdapat pendarahan hidung. Dalam keadaan ini, segera bawa anak ke doktor.
Tetapi badan asing di hidung tidak selalu merosakkan membran mukus atau disertai dengan sakit. Lebih kerap kanak-kanak itu tidak merasakan apa-apa untuk masa yang lama. Tidak jarang sesuatu objek berada di dalam hidung dalam tempoh yang agak lama sehingga ia mula mereput atau menjadi nukleus untuk pengumpulan cecair hidung dan bakteria (pembentukan rinolitis).
Gejala kehadiran badan asing yang berpanjangan di dalam hidung
Kanak-kanak itu mengalami hidung berair sebelah dengan bau yang tidak menyenangkan. Mungkin ada rasa sakit yang menjalar ke pipi, telinga dan tekak. Dalam sesetengah kes, demam gred rendah mungkin muncul. Malangnya, ramai ibu bapa mula merawat anak mereka untuk ARVI dan bukannya memeriksanya dan mengetahui punca simptom yang disebutkan. Sekiranya objek tidak dikeluarkan pada peringkat ini, keradangan sinus paranasal dan juga ulser membran mukus mungkin berkembang pada masa akan datang.

Diagnosis badan asing dalam hidung

Rhinoskopi.
- Menyelidik.
- Pemeriksaan sinar-X.
Tetapi biasanya benda asing di dalam hidung mudah dikenal pasti selepas pemeriksaan.

Pembuangan badan asing dalam hidung

Pertolongan cemas di rumah
Perkara yang paling penting ialah jangan panik. Minta anak anda bernafas melalui mulutnya untuk mengelakkan objek daripada masuk lebih dalam di bawah pengaruh arus udara. Sekiranya badan asing itu lembut, maka anda boleh cuba mengeluarkannya dengan pinset. Jika ia keras dan/atau licin, maka jangan cuba. Anda hampir pasti akan menolaknya lebih dalam. Jika kanak-kanak itu tahu cara meniup hidungnya dengan betul, maka minta dia melakukannya. Apabila dia meniup hidungnya, biarkan dia memiringkan kepalanya ke bawah. Jika bayi terlalu kecil, maka, sebaliknya, beritahu dia untuk tidak melakukan ini dan bernafas melalui mulutnya. Jika semua percubaan untuk mendapatkan barang itu tidak berjaya, bawa anak ke doktor.
Pembantu Perubatan
Sekiranya badan asing hidung kecil, maka ia dikeluarkan dengan cangkuk tumpul perubatan khas. Badan asing yang rata atau lembut dikeluarkan dengan pinset perubatan. Objek bulat dikeluarkan dengan probe butang tebal atau sudu telinga. Objek itu juga boleh disedut keluar dengan peranti khas. Menggunakan kaedah Politzer douche (tiupan udara) untuk mengeluarkan bendasing dari hidung adalah tidak betul. Dalam situasi yang lebih kompleks, mereka mungkin menghancurkan objek sebelum mengeluarkannya, dan kemudian mengeluarkannya sebahagian.
Sangat penting!
Selepas mengeluarkan badan asing dari hidung, terapi anti-radang diperlukan, walaupun anda mengeluarkan objek itu sendiri di rumah. Dalam kes ringan, anda boleh menggunakan titisan dari infusi herba selama seminggu. Dalam keadaan yang lebih serius, titisan antibiotik ditetapkan.

Pencegahan

Jangan biarkan kanak-kanak kecil bermain dengan objek kecil. Hidangkan buah selepas mengeluarkan biji. Cuba jelaskan kepada anak anda bahawa tiada apa yang perlu dimasukkan ke dalam hidung.

Badan asing dalam rongga hidung berlaku terutamanya pada kanak-kanak kecil (sehingga 5-7 tahun).

Apa yang mencetuskan / Punca Badan Asing di dalam hidung:

Semasa bermain, kanak-kanak melekatkan pelbagai objek ke hidung mereka sendiri dan hidung rakan sebaya. Kadangkala badan asing masuk ke dalam hidung kerana kecederaan atau muntah melalui nasofaring. Jarang sekali gigi impak ditemui dalam rongga hidung akibat pelanggaran perkembangannya. Pada kanak-kanak yang lebih tua, tampon kecil kadang-kadang ditemui di hidung, ditinggalkan selepas pendarahan hidung berhenti. Badan asing yang memasuki rongga hidung adalah mungkin dengan luka muka yang menembusi. Badan asing boleh menembusi ke dalam choanae kerana percubaan yang tidak cekap untuk mengeluarkannya dari rongga hidung.

Patogenesis (apa yang berlaku?) semasa Badan Asing Hidung:

Badan asing di dalam hidung sangat berbeza dalam bentuk, saiz dan watak.

1. Organik (cebisan makanan, buah-buahan, sayur-sayuran, benih tumbuhan bijirin, biji buah-buahan, kepingan kertas, mancis, dll.).
2. Badan asing hidup (serangga, lintah, cacing, larva).
3. Bukan organik (butang kecil, manik, batu; bahagian mainan plastik; kepingan getah buih, span, kertas, bulu kapas).
4. Logam (syiling, butang, lencana, skru, butang, pin, jarum, paku, serpihan senjata api, dll.).
5. Radiopaque dan bukan kontras.

Gejala Hidung Badan Asing:

Badan asing kebanyakannya disetempat di saluran hidung umum, tetapi boleh berada di saluran hidung bawah atau tengah, di vestibule hidung dan jauh di bahagian belakang rongga hidung, di kawasan choanae.

Tanda utama, dan kadang-kadang satu-satunya, badan asing dalam rongga hidung ialah kesesakan hidung unilateral.

Apabila badan asing tinggal untuk masa yang lama, pelepasan purulen bercampur dengan darah muncul, bau busuk tajam dari separuh hidung yang sepadan, terutamanya dengan badan asing organik yang mereput, dan kerengsaan kulit di kawasan pintu masuk ke hidung.

Tindak balas awal kepada badan asing (bersin, lacrimation, lelehan air unilateral) biasanya hilang dengan cepat.

Tinggal lama badan asing dalam rongga hidung membawa kepada pembentukan rhinoliths (batu hidung) akibat pemendapan fosfat dan kalsium karbonat dengan perkembangan keradangan reaktif membran mukus dan pembentukan tisu granulasi pendarahan. Rhinosinusitis berkembang, dan dalam kes yang jarang berlaku osteomielitis.

Percubaan yang tidak berjaya untuk mengeluarkan badan asing disertai dengan trauma pada membran mukus, pendarahan, dan pergerakan badan asing ke bahagian yang lebih dalam rongga hidung, ke dalam nasofaring, dari mana ia boleh memasuki saluran pernafasan dan esofagus.

Diagnosis Badan Asing Hidung:

Diagnosis adalah berdasarkan sejarah perubatan, endoskopi, dan, jika perlu, radiografi rongga hidung. Untuk mengenal pasti benda asing yang kontras, radiografi ringkas dilakukan, jika benda asing organik disyaki, dengan agen kontras. Radiografi memungkinkan untuk menentukan bukan sahaja kehadiran badan asing, tetapi juga sifat dan lokasinya.

Pengenalpastian badan asing pada kanak-kanak menjadi sukar kerana kekurangan data anamnesis, kerana badan asing sering memasuki hidung tanpa kehadiran orang dewasa. Takut hukuman, kanak-kanak sering menyembunyikan ini daripada ibu bapa mereka, dan kemudian lupa, dan hanya apabila penyakit itu berkembang, semua keadaannya menjadi jelas.

Proses purulen unilateral jangka panjang dalam rongga hidung pada kanak-kanak harus sentiasa memberi amaran kepada doktor tentang kemungkinan badan asing.

Kaedah diagnostik yang paling boleh dipercayai kekal rhinoscopy anterior dan posterior, serta fibrorhinoscopy apabila badan asing terletak di bahagian posterior rongga hidung. Dalam kes sedemikian, selaput lendir rongga hidung mula-mula benar-benar anem dengan larutan adrenalin untuk mengurangkan bengkak. Jika selepas ini badan asing tidak dapat dikesan, teliti kawasan yang mencurigakan dengan kuar butang selepas anestesia tempatan, yang memberikan hasil positif hanya untuk badan asing pepejal.

Diagnosis pembezaan. Bezakan dengan penyakit sinus paranasal, difteria hidung dan neoplasma.

Rawatan Hidung Badan Asing:

Badan asing hidung dikeluarkan secara pesakit luar, sekiranya berlaku komplikasi, pesakit dimasukkan ke hospital.

Cara yang paling mudah dan paling mudah adalah dengan meniup hidung anda (terutamanya jika badan asing tidak besar) selepas memasukkan larutan vasoconstrictor.

Sekiranya badan asing tidak dilepaskan, ia dikeluarkan di bawah anestesia tempatan menggunakan cangkuk tumpul, yang, di bawah kawalan visual, dimasukkan dari atas di belakang badan asing dan dikeluarkan dengan pergerakan gelongsor di sepanjang bahagian bawah rongga hidung.

Dalam kes yang sukar, operasi ini dilakukan di bawah anestesia, terutamanya selepas percubaan berulang yang tidak berjaya, dengan badan asing yang besar atau tajam, serta pada kanak-kanak dengan tindak balas neurotik.

Disebabkan kemungkinan badan asing dipindahkan ke bahagian dalam hidung, nasofaring dan saluran pernafasan, adalah dilarang untuk mengeluarkan benda asing bulat dari hidung dengan forsep atau pinset. Ini tidak terpakai kepada badan asing dalam bentuk lain (kepingan kertas, getah, mancis).

Rhinolith dikeluarkan dengan cara yang sama. Rhinoliths besar pertama kali dihancurkan dengan forsep di rongga hidung.

Doktor mana yang perlu anda hubungi jika anda mempunyai Badan Asing Hidung:

Adakah sesuatu yang mengganggu anda? Adakah anda ingin mengetahui maklumat lebih terperinci tentang Badan asing hidung, punca, gejala, kaedah rawatan dan pencegahan, perjalanan penyakit dan diet selepasnya? Atau adakah anda memerlukan pemeriksaan? Awak boleh buat temu janji dengan doktor– klinik Euromakmal sentiasa berkhidmat untuk anda! Doktor terbaik akan memeriksa anda, mengkaji tanda-tanda luaran dan membantu anda mengenal pasti penyakit dengan gejala, menasihati anda dan memberikan bantuan yang diperlukan dan membuat diagnosis. anda juga boleh panggil doktor di rumah. Klinik Euromakmal terbuka untuk anda sepanjang masa.

Cara menghubungi klinik:
Nombor telefon klinik kami di Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (berbilang saluran). Setiausaha klinik akan memilih hari dan masa yang sesuai untuk anda melawat doktor. Koordinat dan arah kami ditunjukkan. Lihat dengan lebih terperinci tentang semua perkhidmatan klinik di atasnya.

(+38 044) 206-20-00

Jika anda pernah melakukan penyelidikan sebelum ini, Pastikan anda membawa keputusan mereka kepada doktor untuk perundingan. Sekiranya kajian belum dilakukan, kami akan melakukan segala yang diperlukan di klinik kami atau dengan rakan sekerja kami di klinik lain.

awak? Ia adalah perlu untuk mengambil pendekatan yang sangat berhati-hati terhadap kesihatan anda secara keseluruhan. Orang ramai kurang perhatian gejala penyakit dan tidak menyedari bahawa penyakit ini boleh mengancam nyawa. Terdapat banyak penyakit yang pada mulanya tidak nyata dalam tubuh kita, tetapi pada akhirnya ternyata, malangnya, sudah terlambat untuk merawatnya. Setiap penyakit mempunyai tanda-tanda khusus sendiri, ciri manifestasi luaran - yang dipanggil gejala penyakit. Mengenal pasti simptom adalah langkah pertama dalam mendiagnosis penyakit secara umum. Untuk melakukan ini, anda hanya perlu melakukannya beberapa kali setahun. diperiksa oleh doktor, untuk bukan sahaja untuk mencegah penyakit yang dahsyat, tetapi juga untuk mengekalkan semangat yang sihat dalam badan dan organisma secara keseluruhan.

Jika anda ingin bertanya soalan kepada doktor, gunakan bahagian perundingan dalam talian, mungkin anda akan menemui jawapan kepada soalan anda di sana dan membaca tips penjagaan diri. Jika anda berminat dengan ulasan tentang klinik dan doktor, cuba cari maklumat yang anda perlukan di bahagian tersebut. Daftar juga di portal perubatan Euromakmal untuk mengikuti perkembangan terkini berita dan maklumat terkini di tapak, yang akan dihantar secara automatik kepada anda melalui e-mel.

Penyakit lain dari kumpulan Penyakit telinga dan proses mastoid:

Abses otak

Abses cerebellar

Otitis media pelekat

Otitis media pelekat

Tonsillitis Ludwig

Sakit tekak dengan campak

Sakit tekak dengan demam merah

Sakit tekak tonsil lingual

Keabnormalan hidung

Anomali dalam perkembangan sinus paranasal

Atresia rongga hidung

penyakit Meniere

Penyakit radang telinga tengah

Fistula praaurikular kongenital (fistula parotid)

Anomali kongenital pharynx

Hematoma dan abses septum hidung

Hipervitaminosis K

Hipertrofi tisu limfoid pharyngeal

Sakit tekak laryngeal

Difteria pharynx

Difteria rongga hidung

Zygomaticitis

Tumor ganas telinga luar

Tumor ganas telinga tengah

Ulser septum hidung

Badan asing telinga

Septum hidung menyimpang

Sista sinus paranasal

Labyrinthitis

Otitis media laten pada kanak-kanak

Mastoiditis

Mastoiditis

Myringitis

Mucocele

Otitis luaran

Otitis luaran

Neuroma saraf vestibulocochlear

Kehilangan pendengaran sensorineural

Hidung berdarah

Melecur dan radang dingin di hidung

Tumor hidung dan sinus paranasal

Komplikasi orbit penyakit hidung dan sinus paranasal

Osteomielitis maksila

Sinusitis akut

Otitis media purulen akut

Tonsilitis primer akut

Rinitis akut

Sinusitis akut

Otitis media akut pada kanak-kanak

Otitis media serous akut

Sphenoiditis akut

Faringitis akut

Sinusitis frontal akut

Etmoiditis akut

Otoanthritis

Abses otak otogenik

Meningitis otogenik

Sepsis otogenik

Otomikosis

Otosklerosis

Paresis saraf muka

Perichondritis telinga luar

Penembusan gegendang telinga

Petrosit

Kerosakan pada rongga hidung akibat influenza

Kerosakan pada rongga hidung akibat batuk kokol

Kerosakan pada rongga hidung akibat campak

Kerosakan pada rongga hidung dalam meningitis serebrospinal

Kecacatan telinga

Penyakit telinga pekerjaan

Tonsilitis retronasal (adenoiditis akut)

Otitis media berulang pada kanak-kanak

Rinitis alahan

Rhinitis atropik