Apakah pembawa ubat levodopa. Levodopa - arahan, petunjuk, permohonan. Skim penggunaan ubat gabungan levodopa

Dalam perubatan moden, banyak perhatian diberikan kepada ubat-ubatan yang membantu orang tua untuk melawan kemerosotan beransur-ansur sistem motor badan(gegaran, ketegaran otot, hipokinesia, ketidakupayaan untuk mengekalkan keseimbangan) dan manifestasi neurologi kronik.

Levopoda digunakan sebagai ubat yang menyumbang kepada rawatan dan penyelenggaraan badan dalam gangguan tersebut.

Secara semula jadi, komponen utamanya boleh didapati dalam organisma tumbuhan dan haiwan.

Ubat ini mengandungi levodopa (nama antarabangsa levodopa). Di samping itu, bergantung kepada pengilang atau dengan apa elemen utama digabungkan, seperti aktif bahan-bahan:

Benserazide, nama antarabangsa untuk benserazide;
Carbidopa;
Entacapone
Pergolide;
Ropinirole
Baclofen (Baclofen);
Salbutamol (Salbutamol);
Biperiden;
Trihexyphenidyl;
natrium Levothyroxine;
Spiramycin;
Flupentixol (Flupentixol);
Zuclopenthixol;
Selegiline.

Ubat itu kelihatan seperti serbuk kristal putih. Untuk makluman anda - levodopa tidak larut dalam alkohol dan kurang larut dalam air.

Bahan ini digunakan oleh sel saraf untuk penghasilan dan pemulihan keseimbangan dopamin dalam darah.

Unsur ini boleh dikatakan tidak menembusi ke dalam otak dan oleh itu ia digabungkan dengan carbidopa untuk meningkatkan tindakan dan penembusan bahan dari saluran darah ke dalam otak manusia.

Antara pengeluar Levodlpa adalah negara dan organisasi sedemikian bagaimana: Dopaflex Egis, Republik Hungary; Caldopa Cadila, India; Levodopa Dabur, India, Remedica (Cyprus), TEVA Pharmaceutical Industries (Israel), TEVA Pharmaceutical Works Private (Hungary), F. Hoffmann-La Roche (Switzerland), Roche (Itali),

Antara pengeluar ubat yang serupa, pengeluar berikut juga boleh dikenal pasti ubat gabungan:

LEK d.d. (Slovenia);
Sandoz (Switzerland);
Farmaseutikal Torrent (India);
Orion corporation orion pharma (Finland).

Adakah anda mempunyai rasa kebimbangan dan ketakutan yang tidak dapat dijelaskan yang memuncak menjadi panik? Ini adalah simptom dan rawatan penyakit ini.

Dalam kes apakah atrofi korteks serebrum berlaku dan adakah terdapat cara untuk menghalang proses tersebut?

Tindakan farmakologi dadah

Persediaan yang mengandungi levodopa membantu melegakan gejala penyakit. Iaitu, ia membantu untuk menghapuskan akibatnya, seperti air liur, gegaran, masalah dengan aktiviti motor, dan lain-lain.

Selalunya, penyakit ini berkembang apabila dopamin, yang terbentuk daripada bahan levodop, tidak sampai ke sel-sel otak dan, dalam kes ini, masalah kesihatan timbul.

Farmakokinetik ubat

Kumpulan ubat ini cepat merebak ke seluruh badan melalui sistem penghadaman. Benar, hanya 20-30% bahan daripada dos yang diambil diserap dalam badan.

Di samping itu, harus diingat bahawa makanan yang tidak dicerna melambatkan proses penyerapan.

Apabila pil diambil dalam masa satu atau dua jam, bahan ini larut dalam badan dan hanya 3% daripadanya memasuki otak manusia. Di samping itu, dalam tempoh ini, ubat itu disimpan di dalam badan.

Sukar untuk menarik diri. Sebagai contoh, 75% dikeluarkan oleh buah pinggang dalam masa 8 jam, dan melalui usus - hanya dalam 7 jam - hanya 35% ubat dikeluarkan.

Petunjuk untuk digunakan

Arahan penggunaan menunjukkan bahawa Levodopa telah dibangunkan untuk orang tua yang menunjukkan gejala seperti gegaran, ketegaran otot dan lain-lain.

Levodopa digunakan di:

Kontraindikasi

Antara masalah penggunaan dan kemungkinan komplikasi adalah yang berikut:

aterosklerosis;
hipertensi dengan tekanan darah tinggi;
endokrin;
kegagalan buah pinggang;
penyakit hati;
penyakit jantung;
masalah paru-paru dan pernafasan;
glaukoma sudut sempit;
penyakit darah;
melanoma;
manifestasi alahan dalam badan kepada ubat.

Ia adalah perlu untuk mengambil ubat jenis ini dengan berhati-hati yang mencukupi untuk orang yang menderita penyakit berikut atau dalam keadaan tertentu syarat:

asma bronkial;
ulser perut;
psikosis;
psikoneurosis;
emfisema;
telah mengalami infarksi miokardium;
glaukoma sudut lebar;
mengambil antidepresan;
wanita dalam usia mengandung yang aktif secara seksual tanpa kontraseptif;
kehamilan, bersalin dan penyusuan;
kanak-kanak dan belia di bawah umur 25 tahun.

Mekanisme tindakan

Mengikut parameternya, levodop adalah ubat yang ditetapkan dengan kandungan dopamin yang rendah di dalam otak.

Hanya sejumlah kecil bahan aktif (kira-kira 3%) memasuki otak, jadi kesan ubat meningkat secara beransur-ansur.

Hasil positif ubat dapat dilihat dalam satu atau dua minggu, dan kesan maksimum dapat dicapai dalam 25-30 hari.

Arahan penggunaan

Arahan penggunaan untuk ubat Levodopa menunjukkan bahawa ubat jenis ini mesti diambil 30 minit sebelum makan atau 1 jam selepas itu.

Pada asasnya, untuk kali pertama mengambil ubat, ini adalah satu perempat daripada tablet, iaitu, 25 mg, yang diambil 2-3 kali sehari. Kemudian dos meningkat kepada 50 mg, jadi setiap 2-3 hari dos meningkat sebanyak satu perempat daripada tablet.

Dos harian maksimum, apabila menggunakan ubat yang mengandungi levodopo, terdiri daripada enam tablet 250 mg (dalam kombinasi, 1.5 g levodopa dan 150 mg karbidopa adalah maksimum).

Bentuk isu

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet dalam botol. Tablet boleh 125 atau 250 mg. Dalam sebotol 100 pcs. tablet, tetapi sebagai tambahan, botol 20, 30, 50, 60 dan 250 tablet dihasilkan.

Di samping itu, ubat ini dan analognya boleh dihasilkan dalam kapsul - tablet bersalut filem. Cangkangnya terdiri daripada: hipromelosa, sukrosa, titanium dioksida, oksida besi kuning dan merah, magnesium stearat, polisorbat dan gliserin.

Dos dan kaedah pentadbiran dadah

Ia adalah perlu untuk meningkatkan dos secara beransur-ansur, tetapi tanpa gagal - selepas berunding positif dengan doktor.

Jika pesakit mengambil ubat ini buat kali pertama, mereka mungkin ditetapkan gabungan levodopa (50 mg) dan benserazide (12.5 mg).

Masa pengambilan ubat: 2-4 kali sehari. Sekiranya ubat telah menghampiri, maka peningkatan dos dimulakan. Di samping itu, dalam kes menyelesaikan kursus rawatan penuh, adalah perlu untuk memeriksa doktor sekali sebulan.

Rejimen dan dos ubat mungkin berbeza daripada yang dinyatakan di atas. Sebagai contoh, dalam kes gangguan serius, seperti turun naik motor, pesakit boleh mengambil 4 kali sehari, tetapi jangan meningkatkan dos, tetapi tinggalkan yang telah ditetapkan oleh doktor.

Jika pesakit mempunyai masalah hati atau buah pinggang, pelarasan dos tidak diperlukan. Dalam kes berlakunya pergerakan spontan atau manifestasi aneh sistem kardiovaskular, adalah perlu untuk mendesak untuk mengurangkan dos.

Terlebih dos dan arahan tambahan

Sekiranya berlebihan, irama jantung pesakit terganggu, tindak balas motor yang tidak disengajakan muncul, dsb. Dan, malangnya, rawatan itu hanya simptomatik, kerana ubat-ubatan yang diberikan tidak begitu berkesan.

Pesakit memerlukan penginapan pesakit dalam di hospital dan pemeriksaan berterusan sistem kardiovaskular, kerana, jika perlu, dia memerlukan terapi segera.

Apa yang berlaku sekiranya berlaku terlebih dos

Dalam kes keracunan yang lebih teruk, sebagai tambahan kepada gejala di atas, loya, muntah, kekeliruan dan insomnia mungkin muncul. Ia selalunya mengambil masa yang lama (kerana ubat itu diserap oleh sel-sel badan untuk masa yang lama) sebelum gejala muncul.

Dengan semua ini, rawatan kekal simptomatik.

Kesan sampingan

Kesan sampingan agak serius dan menjejaskan hampir seluruh badan ke satu tahap atau yang lain. Antara kumpulan risiko adalah organ dan sistem manusia organisma:

Sistem hematopoietik. Akibat seperti anemia, leukopenia sementara, trombositopenia mungkin berlaku.
Sistem saraf - sakit kepala, pening, sawan, dan gangguan pergerakan lain
Gangguan mental; sangat jarang - halusinasi, kekeliruan sementara.
Sistem kardiovaskular - aritmia, hipotensi, peningkatan tekanan darah.
Sistem penghadaman. Manifestasi dalam bentuk loya, muntah dan juga cirit-birit. Kadang-kadang terdapat kehilangan atau perubahan dalam rasa, kekeringan mukosa mulut, serta pendarahan gastrousus.
Kulit dan tisu subkutaneus - gatal-gatal atau ruam.

Mengikut keputusan penunjuk makmal - peningkatan dalam aktiviti sel "hati", yang membawa kepada akibat yang serius.

Di samping itu, demam demam dan berpeluh berlebihan mungkin berlaku.

arahan khas

Mereka yang mengambil ubat ini perlu berhati-hati, kerana tindak balas psikomotor yang terhalang ditunjukkan. Pada masa yang sama, perubahan ubat atau penolakan ubat sama sekali boleh membawa kepada pilihan rawatan baru yang lebih berkesan.

Dalam kes realiti semasa, pesakit mungkin memerlukan terapi jangka panjang.

Semasa tempoh terapi, adalah perlu untuk menjalankan ujian darah yang agak kerap, untuk memeriksa fungsi hati dan buah pinggang.

Dadah dan alkohol

Dalam kes ini, alkohol hanya melambatkan proses rawatan dan penyerapan dadah dalam darah.

Jika fungsi buah pinggang dan hati terjejas

Sekiranya fungsi hati dan buah pinggang terjejas, mengikut arahan ubat dalam tahap ringan dan sederhana, perlu meneruskan pengambilan ubat tanpa perubahan dalam dos. Tetapi dalam kes pelanggaran teruk fungsi ini, penggunaan ubat ini adalah dilarang.

Interaksi dengan ubat lain

Interaksi ubat dengan antidepresan agak berbahaya. Pada masa yang sama, kebarangkalian gejala berikut adalah tinggi: sedikit kegembiraan, peningkatan tekanan darah, takikardia, muka memerah dan pening.

Di samping itu, perkara berikut berbahaya gabungan:

Dengan ubat antihipertensi;
Dengan ubat bius. Penggunaan serentak anestetik boleh menyebabkan aritmia;
Dengan antikolinergik - membantu melegakan gegaran;
Dengan ubat lain, seperti yang diarahkan oleh doktor.

Semasa mengandung dan menyusu

Ubat ini adalah kontraindikasi untuk kedua-dua wanita usia subur dan wanita hamil, ibu muda. Telah dikenal pasti kecacatan dalam perkembangan organ dalaman dan rangka dalam eksperimen ke atas haiwan.

Foto dadah

nama Latin: Levodopa / Benserazide-Teva

Kod ATX: N04BA

Bahan aktif: Levodopa + Benserazide (Levodopa + Benserazide)

Pengilang: Loji farmaseutikal Teva Private Co. Ltd., Hungary

Penerangan terkini pada: 14.12.17

Levodopa Benserazide adalah ubat antiparkinson.

Bahan aktif

Levodopa + Benserazide (Levodopa + Benserazide).

Borang keluaran dan gubahan

Ia dijual dalam bentuk tablet. Ia dihasilkan dalam botol polietilena (20, 30, 50, 60 atau 100 meja setiap satu), diletakkan dalam kotak kadbod 1 pc.

Petunjuk untuk digunakan

Penyakit Parkinson.

Kontraindikasi

gangguan fungsi hati dan / atau buah pinggang yang teruk;
psikosis eksogen dan endogen;
kemerosotan fungsi yang teruk pada organ sistem endokrin;
glaukoma;
risiko tinggi kehamilan pada wanita;
gangguan fungsi sistem kardiovaskular yang ketara;
tempoh kehamilan dan penyusuan;
pentadbiran bersama dengan perencat MAO bukan selektif;
umur pesakit sehingga 25 tahun;
hipersensitiviti kepada benserazide, levodopa atau bahan lain.

Arahan untuk penggunaan Levodopa Benserazide (kaedah dan dos)

Bertujuan untuk pentadbiran lisan. Tablet harus diminum setengah jam sebelum atau sejam selepas makan dengan sedikit cecair.

Rawatan harus dimulakan dengan dos minimum, secara beransur-ansur meningkat sehingga kesan terapeutik yang diingini dicapai. Dos yang besar tidak digalakkan.

Pesakit yang tidak pernah mengambil ubat sebelum ini ditetapkan 50 mg levodopa / 12.5 mg benserazide 2-4 kali sehari. Sekiranya pesakit bertindak balas secara normal kepada terapi, adalah mungkin untuk meningkatkan dos ubat kepada 100 mg levodopa / 25 mg benserazide, yang diambil setiap tiga hari sehingga kesan yang diingini dicapai.

Dos maksimum yang dibenarkan setiap hari ialah 800 mg untuk levodopa dan 200 mg untuk benserazide.

Sekiranya berlaku tindak balas buruk, adalah perlu untuk mengurangkan dos ubat atau membatalkan sepenuhnya ubat.

Pesakit yang sebelum ini telah mengambil levodopa harus mula mengambil ubat ini 12 jam selepas menghentikan levodopa. Dos hendaklah kira-kira 20% daripada dos levodopa yang diambil sebelum ini.

Pesakit dengan penyakit Parkinson yang sebelum ini telah mengambil levodopa dalam kombinasi dengan perencat dekarboksilase asid L-amino aromatik harus mula mengambilnya 12 jam selepas menghentikan terapi sebelumnya. Untuk mengelakkan penurunan dalam keberkesanan rawatan, adalah perlu untuk menghentikan rawatan pada waktu malam, dan mula mengambilnya pada keesokan harinya.

Rejimen dos dalam kes khas

Pesakit yang mengalami turun naik motor yang kuat harus mengambil ubat lebih daripada 4 kali sehari dengan mematuhi dos harian.

Orang tua harus meningkatkan dos dengan perlahan.

Pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang dan hati yang ringan hingga sederhana tidak memerlukan pelarasan dos.

Sekiranya berlaku pergerakan spontan (athetosis atau korea) atau kemunculan tindak balas negatif dari sistem kardiovaskular, disyorkan untuk mengurangkan dos harian.

Kesan sampingan

Penggunaan dadah boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

Sistem saraf pusat: selalunya - episod "pembekuan", sakit kepala, fenomena on-off, pening, kelemahan kesan pada akhir dos, sawan, peningkatan gejala sindrom kaki resah, gangguan pergerakan spontan (seperti athetosis dan korea ); kadang-kadang - episod mengantuk secara tiba-tiba, mengantuk yang teruk.
Sistem kardiovaskular: kadang-kadang - peningkatan tekanan darah, hipotensi ortostatik (melemah selepas menurunkan dos ubat), aritmia; kekerapan tidak diketahui - "kilat panas".
Sistem hematopoietik: kadang-kadang - trombositopenia, leukopenia sementara, anemia hemolitik.
Sistem penghadaman: kadang-kadang - serangan loya, cirit-birit, muntah, kekeringan mukosa mulut, kes individu perubahan atau kehilangan rasa; kekerapan tidak diketahui - pendarahan dalam saluran gastrousus.
Tisu subkutan dan kulit: jarang - ruam kulit, gatal-gatal.
Gangguan mental: jarang - insomnia, pergolakan, peningkatan libido, kebimbangan, anoreksia, mood tertekan, hiperseksualiti, kecelaruan, kecenderungan patologi untuk berjudi, kegembiraan sederhana, kemurungan, pencerobohan; kadang-kadang - kekeliruan sementara, halusinasi.
Penunjuk makmal: jarang - peningkatan dalam kepekatan bilirubin, alkali fosfatase, kreatinin dan urea dalam darah, peningkatan sementara dalam aktiviti enzim hati, perubahan dalam warna air kencing kepada merah (ia mungkin menjadi gelap apabila berdiri).
Lain-lain: kekerapan tidak diketahui - berpeluh berlebihan, demam panas.

Terlebih dos

Gejala overdosis Levodopa Benserazide:

pergerakan sukarela patologi;
insomnia;
aritmia;
pening dan muntah;
kekeliruan kesedaran.

Perkembangan tanda-tanda overdosis mungkin ditangguhkan akibat kelewatan penyerapan ubat dari saluran gastrousus.

Sebagai rawatan, terapi simptomatik digunakan, yang terdiri daripada mengambil antipsikotik, ubat antiarrhythmic dan analeptik pernafasan.

Analogi

Analog mengikut kod ATX: Levodopa + Benserazide, Madopar.

Jangan buat keputusan untuk menukar ubat itu sendiri, dapatkan nasihat doktor anda.

kesan farmakologi

Levodopa Benserazide adalah ubat gabungan yang mempunyai kesan antiparkinson. Ia mengandungi prekursor dopamin dan perencat dekarboksilase periferal asid L-amino aromatik.

Dalam penyakit Parkinson, dopamin disintesis dalam kuantiti yang tidak mencukupi dan ubat ini digunakan sebagai terapi gantian. Sebahagian besar levodopa ditukar kepada dopamin dalam tisu periferi, yang tidak mempunyai kesan antiparkinson. Untuk meningkatkan kesan bahan ini, ubat ini ditambah dengan benserazide.

arahan khas

Manifestasi yang tidak diingini dari organ saluran gastrousus (berlaku pada peringkat awal terapi) sebahagian besarnya dihapuskan dengan peningkatan dos yang lebih perlahan, serta jika tablet diambil dengan sedikit cecair atau diambil dengan makanan. Ia tidak digalakkan untuk menggunakan ubat untuk rawatan Huntington's chorea dan sindrom extrapyramidal iatrogenik.
Orang yang mempunyai sejarah osteomalacia, ulser saluran gastrousus dan sawan memerlukan analisis tetap terhadap penunjuk yang sepadan. Semasa terapi, adalah perlu untuk memantau parameter fungsi buah pinggang, hati, kiraan darah. Pesakit yang mempunyai sejarah aritmia jantung, infarksi miokardium, penyakit jantung iskemia harus kerap menjalani pemantauan elektrokardiogram.
Pesakit yang mempunyai sejarah hipotensi ortostatik harus dipantau dengan teliti oleh pakar, terutamanya pada permulaan rawatan.
Pesakit diabetes mellitus perlu kerap melaraskan dos agen hipoglisemik oral dan memantau tahap glukosa darah. Apabila menggunakan dadah, terdapat maklumat tentang kes tidur tiba-tiba. Pesakit harus dimaklumkan mengenai perkara ini.
Apabila menggunakan ubat, risiko melanoma malignan meningkat. Dalam hal ini, mengambil pil pada orang yang mempunyai penyakit ini (termasuk sejarah) adalah tidak diingini. Penggunaan ubat ini, terutamanya dalam dos yang tinggi, meningkatkan kemungkinan mengalami gangguan kompulsif.
Dadah tidak boleh dibatalkan secara tiba-tiba. Ini boleh mencetuskan "sindrom penarikan" (kekejangan otot, demam, serta kemungkinan peningkatan dalam aktiviti kreatinin fosfokinase dalam darah dan perubahan mental) atau krisis akinetik, yang boleh mengambil bentuk yang mengancam nyawa. Apabila tanda-tanda sedemikian muncul, pesakit harus berada di bawah pengawasan ketat pakar (jika perlu, kemasukan ke hospital dijalankan) dan menerima rawatan yang sesuai. Kadang-kadang dinasihatkan untuk menggunakan semula dadah.
Sebelum anestesia am, ubat harus diambil selama mungkin. Pengecualian adalah anestesia halotana. Memandangkan pesakit yang menerima ubat semasa anestesia halotana mungkin mengalami aritmia dan turun naik tekanan darah, ubat harus dihentikan 12-24 jam sebelum pembedahan. Selepas pembedahan, terapi disambung semula, secara beransur-ansur meningkatkan dos.
Sesetengah orang yang menghidap penyakit Parkinson telah mengalami gangguan kognitif dan tingkah laku akibat penggunaan dos ubat yang tidak terkawal (walaupun terdapat peningkatan ketara dalam dos terapeutik dan cadangan doktor).
Kemurungan mungkin berlaku semasa terapi. Ia juga boleh menjadi gejala klinikal penyakit yang mendasari (parkinsonisme). Orang sedemikian harus berada di bawah pengawasan seorang doktor untuk pengesanan tepat pada masanya tindak balas buruk psikiatri.
Pengalaman menggunakan ubat di bawah umur 25 tahun adalah terhad.
Pesakit yang mengalami episod tidur mengejut atau mengantuk siang hari yang berlebihan perlu berhenti memandu atau bekerja dengan peralatan yang kompleks. Jika tanda-tanda ini berlaku semasa terapi, adalah dinasihatkan untuk mempertimbangkan untuk menghentikan rawatan atau mengurangkan dos.

Semasa mengandung dan menyusu

Kontraindikasi semasa mengandung dan menyusu.

Pada zaman kanak-kanak

Tidak ditugaskan kepada orang di bawah umur 25 tahun.

Pada usia tua

Dengan sangat berhati-hati, ia ditetapkan untuk orang tua. Peningkatan dos yang perlahan diperlukan.

Dengan fungsi buah pinggang terjejas

Tidak ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Kontraindikasi dalam disfungsi hati yang teruk.

Interaksi dadah

Trihexyphenidil dan metoclopramide mengurangkan kadar penyerapan levodopa, dan antasid mengurangkan tahap penyerapan.
Penindasan tindakan ubat difasilitasi oleh antipsikotik, opioid dan ubat antihipertensi yang mengandungi reserpine. Pyridoxine mengurangkan kesan antiparkinson dadah.
Ia adalah kontraindikasi untuk menggabungkan ubat dengan perencat MAO bukan selektif.
Penggunaan gabungan ubat dengan ubat antihipertensi boleh menyebabkan perkembangan hipotensi ortostatik.
Gabungan levodopa / benserazide dengan ubat antiparkinson lain boleh diterima.
Makanan berprotein tinggi mengurangkan kesan terapeutik ubat.
Boleh menjejaskan keputusan ujian makmal untuk kreatinin, bilirubin, fasa alkali, asid urik dan katekolamin.

Syarat-syarat pendispensan dari farmasi

Dikeluarkan mengikut preskripsi.

Keadaan dan tempoh penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° С. Jauhkan daripada kanak-kanak. Jangka hayat adalah 2 tahun.

Harga di farmasi

Maklumat tiada.

Perhatian!

Penerangan yang disiarkan pada halaman ini ialah versi ringkas versi rasmi anotasi untuk ubat tersebut. Maklumat ini disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan bukan panduan untuk ubatan sendiri. Sebelum menggunakan produk perubatan, anda mesti berunding dengan pakar dan membiasakan diri dengan arahan yang diluluskan oleh pengilang.

terima kasih

Tapak ini menyediakan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dijalankan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Apakah ubat Levodopa?

Levodopa Merupakan ubat utama dan paling berkesan yang digunakan dalam rawatan penyakit Parkinson... Ia mempunyai keupayaan untuk menghapuskan atau mengurangkan dengan ketara gejala penyakit Parkinson dan sindrom Parkinson. Penyakit Parkinson, atau tremor palsy, adalah penyakit kronik yang progresif perlahan-lahan pada sistem saraf pusat yang disebabkan oleh penurunan ketara dalam dopamin dalam otak. Malangnya, penggunaan levodopa tidak dapat menyembuhkan penyakit ini, tetapi penggunaannya dapat meningkatkan kualiti dan umur panjang pesakit dengan ketara.

Penyakit Parkinson dan levodopa

Penyakit ini agak biasa. Ia memberi kesan terutamanya kepada orang pertengahan umur dan warga emas. Penyakit ini disertai dengan pelbagai gangguan pergerakan. Ini termasuk gegaran semasa rehat di tangan, kepala, rahang, gerakan perlahan, ketidakanjalan ( ketegaran) otot, ketidakstabilan badan. Dengan penyakit ini, perubahan beransur-ansur dalam personaliti pesakit juga berlaku, gangguan mental, gangguan mental dan autonomi boleh diperhatikan.

Penyakit Parkinson didiagnosis dalam petinju Mohammed Ali, penyair Andrei Voznesensky, pereka fesyen Vyacheslav Zaitsev, artis Salvador Dali, ahli politik Mao Zedong, Yasser Arafat, Francisco Franco, Pope John Paul II dan ramai lagi personaliti terkenal. Gejala penyakit ini telah diterangkan dalam buku perubatan India kuno Ayurveda. Pada masa itu, penyembuh untuk rawatannya menggunakan serbuk yang diperoleh daripada biji kacang tumbuhan pedas mucuna ( mucuna pruriens) yang mengandungi levodopa.

Levodopa dan kekurangan dopamin dalam penyakit Parkinson. Mengapa pesakit dengan penyakit Parkinson mempunyai pelbagai gangguan pergerakan dan kemurungan?

Dalam penyakit Parkinson, neuron dimusnahkan ( sel saraf) substantia nigra otak. Punca patologi ini masih tidak jelas. Terdapat banyak hipotesis yang menjelaskan berlakunya proses ini. Ini termasuk kecenderungan keturunan, pengaruh persekitaran yang buruk, virus, teori pemakanan dan banyak lagi.

Substantia nigra otak adalah sebahagian daripada sistem ekstrapiramidal, yang bertanggungjawab untuk melakukan pergerakan tidak sedarkan diri. Kematian neuron di dalamnya membawa kepada penurunan dalam sintesis dan kandungan dopamin. Dopamine ialah neurotransmitter atau bahan yang memindahkan impuls ( arahan) antara pembentukan otak. Dengan penurunan tahap dopamin, mekanisme penghantaran terganggu, dan kegagalan berlaku apabila melakukan pelbagai tindakan motor. Pergerakan menjadi perlahan, nada otot terganggu, gegaran muncul semasa rehat.

Bersama-sama dengan dopamin, neurotransmitter asetilkolin, norepinefrin, dan serotonin terlibat dalam pembentukan program pergerakan yang betul. Ketidakseimbangan dalam sistem neurotransmitter juga menyebabkan gangguan dalam prestasi pergerakan dan manifestasi yang tidak mencukupi. Dopamin juga merupakan salah satu pengantara kesenangan utama. Oleh itu, pada pesakit dengan penyakit Parkinson, bukan sahaja fungsi motor terjejas, tetapi juga mood merosot, dan kecenderungan untuk kemurungan muncul.

Bahan aktifnya ialah levodopa. Nama Latin dan antarabangsa untuk levodopa. Ubat Levodopa

Levodopa ialah isomer levorotatori sintetik bagi dioxyphenylalanine ( L-dopa), pendahulu dopamin, kekurangannya dalam otak menyebabkan penyakit Parkinson. Bahan aktif persiapan levodopa adalah bahan dengan nama yang sama. Nama Latin untuk levodopa ialah Levodopum, dan nama antarabangsa ialah Levodopa.

Memasuki badan dan diproses, levodopa bertukar menjadi dopamin, mempunyai kesan terapeutik dan memperbaiki keadaan pesakit. Walau bagaimanapun, apabila ia digunakan dalam bentuk tulen, kesan toksik sering timbul dikaitkan dengan keanehan asimilasinya dalam tubuh manusia. Oleh itu, ia kini digunakan dalam kombinasi dengan bahan yang mengurangkan kesan ini - carbidopa ( dadah nakom, cinemet, tremonorm dan lain-lain) atau benserazide ( madopar dan lain-lain).

Apakah kumpulan farmakologi yang tergolong dalam Levodopa?

Ubat ini tergolong dalam kumpulan farmakologi dopaminomimetik dan ubat antiparkinson. Dopaminomimetik termasuk bahan yang mempengaruhi reseptor dopamin dan menyumbang kepada pengumpulannya. Mereka juga termasuk bahan yang meningkatkan pembentukan dopamin atau menghalang pemusnahannya. Reseptor dopamin ditemui dalam kuantiti yang banyak di otak, terutamanya dalam nukleus basal, substantia nigra, zon hipotalamus.
Ubat antiparkinson adalah ubat yang mempunyai keupayaan untuk menghapuskan atau mengurangkan gejala penyakit Parkinson dan sindrom Parkinson.

Mekanisme tindakan levodopa

Levodopa menghapuskan kekurangan dopamin dalam neuron otak. Ia adalah prekursor dopamin yang tidak dapat melepasi penghalang darah-otak ( BBB) otak. Levodopa menembusi BBB, mengalami dekarboksilasi ( pengoksidaan) dan dengan penyertaan enzim DOPA-decarboxylase ditukar kepada dopamin, memulihkan keseimbangan neurotransmitter dalam sistem saraf pusat ( SSP), yang menyebabkan penurunan atau hilangnya gangguan pergerakan dalam penyakit Parkinson. Walau bagaimanapun, proses pembentukan dopamin daripada levodopa berlaku bukan sahaja dalam sel-sel otak, tetapi juga dalam tisu periferi badan ( dalam darah, dalam saluran gastrousus), di mana peningkatan tahap dopamin tidak diperlukan. Akibat daripada proses ini, terdapat perkembangan kesan sampingan yang tidak diingini daripada penggunaan levodopa, seperti lonjakan dan penurunan tekanan darah, gangguan irama jantung, loya, muntah, cirit-birit dan lain-lain.

Bahan khas - perencat DOPA-decarboxylase - membantu menghalang pembentukan dopamin dalam tisu periferi. Ini termasuk carbidopa, benserazide, yang tidak melepasi BBB dan tidak menjejaskan pembentukan dopamin daripada levodopa di dalam otak. Persediaan gabungan yang mengandungi levodopa dan perencat DOPA-decarboxylase ialah Madopar, Sinemet, Nakom dan lain-lain. Madopar GSS, Sinemet SR adalah ubat bertindak panjang dengan pelepasan levodopa secara beransur-ansur. Bentuk dos ini membolehkan anda mengelakkan turun naik yang ketara dalam tahap levodopa dalam darah, kerana peningkatan ketaranya boleh mencetuskan penampilan dyskinesia ( pergerakan yang tidak disengajakan) dan gangguan mental. Ubat-ubatan bertindak panjang ini boleh membantu mengurangkan bilangan kali anda mengambil levodopa sepanjang hari.

Berapa lamakah satu dos levodopa bertahan? Bagaimanakah levodopa dikeluarkan dari badan?

Selepas pengambilan satu dos levodopa, kepekatan maksimumnya dalam darah dicapai selepas 1.5 hingga 2 jam dan dikekalkan pada tahap terapeutik selama 4 hingga 6 jam. Tempoh tindakan dos tunggal ubat bergantung pada tempoh penggunaannya dalam rawatan penyakit Parkinson. Apabila diambil selama bertahun-tahun, kesan dos tunggal berkurangan. Dalam bentuk yang diproses, ia dikeluarkan dari badan, terutamanya oleh buah pinggang dalam air kencing dan dalam kuantiti yang kecil dalam najis. Dalam masa 2 jam, kira-kira 1/3 daripada dos ubat boleh dikumuhkan dalam air kencing. Pada permulaan rawatan dengan ubat ini, kesannya berkembang dalam masa 5 - 7 hari, dan kesan maksimum muncul selepas 1 bulan. Selepas tamat rawatan jangka panjang dengan ubat ini, kesannya mungkin berterusan selama 3 hingga 5 hari lagi. Batalkan secara beransur-ansur dan dengan berhati-hati di bawah kawalan pakar saraf ( mendaftar) .

Keberkesanan rawatan levodopa

Malangnya, penyakit Parkinson pada masa ini tidak dapat diubati. Walau bagaimanapun, permulaan rawatan yang tepat pada masanya untuk patologi ini dapat meningkatkan dengan ketara tempoh kehidupan aktif pesakit tersebut. Tetapi walaupun dengan rawatan berterusan, penyakit ini semakin berkembang. Ubat yang mengandungi levodopa biasanya ditetapkan pada peringkat akhir penyakit. Oleh itu, pesakit yang mengambil ubat ini kehilangan keupayaan untuk melayani dirinya sendiri, secara purata, 15 tahun selepas dia didiagnosis dengan penyakit Parkinson. Mengikut statistik, pesakit yang tidak menerima rawatan sedemikian terlantar di katil selama 10 tahun.

Rawatan ubat dengan ubat levodopa untuk penyakit Parkinson meningkatkan tempoh kapasiti kerja pesakit, melambatkan perkembangan gangguan pergerakan, mengurangkan manifestasi patologi sedia ada dan, secara umum, menangguhkan tempoh permulaan kecacatan. Pada masa ini, jangka hayat pesakit yang menerima rawatan berterusan dengan ubat-ubatan tersebut boleh dikatakan sama dengan populasi yang lain. Penggunaan ubat levodopa memainkan peranan utama dalam memanjangkan hayat aktif pesakit dengan penyakit saraf yang teruk seperti penyakit Parkinson.

Borang pelepasan, syarat penyimpanan levodopa

Penyediaan levodopa "tulen" pada masa ini jarang digunakan kerana toleransi yang lemah. Ia boleh didapati dalam bentuk kapsul atau tablet 0.25 g dan 0.5 g setiap satu. Nama dagangan mereka ialah L-dopa, kaldopa, dopaflex, doparkin dan lain-lain. Dalam amalan perubatan, persediaan gabungan levodopa dengan bahan yang mengehadkan pembentukan dopamin dalam tisu periferi lebih kerap digunakan. Mereka membolehkan anda meminimumkan perkembangan kesan sampingan apabila menggunakan levodopa. Sifat-sifat ini dimiliki oleh carbidopa dan benserazide.

Ubat gabungan yang termasuk levodopa

Gabungan levodopa adalah lebih ringan daripada levodopa tulen. Mereka boleh didapati di banyak negara di seluruh dunia dalam bentuk tablet atau kapsul. Juga, gabungan ubat levodopa dengan tindakan yang berpanjangan atau cepat dihasilkan. Malangnya, bagaimanapun, tiada satu pun daripada mereka pada masa ini menyediakan penawar untuk penyakit Parkinson. Apabila digunakan untuk masa yang lama, kesan sampingan seperti turun naik ( turun naik dalam ketegangan otot) dan diskinesia ( pergerakan yang tidak disengajakan).

Mereka disebabkan oleh ketidakstabilan tahap levodopa dalam darah, sindrom ketidakpekaan terhadap levodopa, yang berkembang dengan penggunaan ubat-ubatan tersebut yang berpanjangan. Walaupun begitu, levodopa, sebagai bahan aktif dalam setiap daripada mereka, sudah pasti memainkan peranan utama dalam mengurangkan gejala penyakit saraf yang teruk ini. Para saintis sentiasa mengusahakan pembangunan bentuk dos optimum levodopa, yang membolehkan untuk mencapai peningkatan jangka panjang yang stabil tanpa perkembangan sebarang komplikasi.

Ubat gabungan yang termasuk levodopa dan carbidopa adalah:

pada siapa ( Switzerland);
tremonorm ( Israel);
bluemet ( USA) yang lain.

Ubat gabungan yang termasuk levodopa dan benserazide adalah:

levodopa / benserazide-teva ( Israel);
madopar ( Switzerland) yang lain.

Madopar dan levodopa

Madopar adalah ubat yang merupakan gabungan 4: 1 levodopa dan benserazide. Ia berkesan seperti dos levodopa yang tinggi. Ubat ini dijual dengan preskripsi.

Madopar boleh didapati dalam bentuk dos berikut:

tablet tersebar 125 mg;
kapsul 125 mg;
tablet 250 mg;
kapsul GSS dengan pelepasan diubah suai 125 mg.

Madopar dalam bentuk tablet tersebar bertindak dengan cepat dan bertujuan untuk pentadbiran lisan dengan pembubaran awal dalam 25 - 50 ml air. Tablet rata pada kedua-dua belah dengan tepi serong, berbentuk silinder, putih atau hampir putih, bermarmar sedikit, diukir dengan "ROCHE 125" pada satu sisi dan garis patah pada bahagian yang lain. Mereka tidak berbau atau sangat lemah. Diameter tablet adalah kira-kira 11 mm, ketebalannya kira-kira 4.2 mm. Ia adalah perlu untuk menyimpan ubat ini pada suhu tidak melebihi 25 darjah, daripada jangkauan kanak-kanak. Jangka hayat ubat ini ialah 3 tahun.

Kapsul Madopar bertujuan untuk pentadbiran lisan. Kapsul mempunyai badan gelatin yang keras dan legap dengan warna daging merah jambu dengan penutup legap biru muda. Kapsul itu mempunyai tulisan ROCHE hitam. Kandungan kapsul adalah serbuk berbutir halus warna kuning air muda dengan sedikit bau. Ia adalah perlu untuk menyimpan ubat ini pada suhu tidak melebihi 30 darjah di tempat yang kering dari jangkauan kanak-kanak. Jangka hayat ubat ini ialah 3 tahun.

Tablet Madopar bertujuan untuk pentadbiran lisan. Tablet mempunyai bentuk silinder, ia rata dengan tepi serong, berwarna merah pucat dengan percikan kecil, dengan sedikit bau. Pada satu sisi tablet terdapat tulisan "ROCHE", garis berbentuk salib dan heksagon. Di sisi lain hanya terdapat risiko cruciform. Diameter tablet ialah 12.6 - 13.4 mm, ketebalannya ialah 3 - 4 mm. Ia adalah perlu untuk menyimpan ubat ini pada suhu tidak melebihi 25 darjah di tempat yang kering dari jangkauan kanak-kanak. Jangka hayat ubat ini ialah 4 tahun.

Madopar dalam bentuk kapsul pelepasan yang diubah suai bertujuan untuk pentadbiran lisan. Kapsul mempunyai badan gelatin yang keras dan legap berwarna biru muda, dengan penutup legap hijau gelap. Kapsul itu mengandungi tulisan "ROCHE" dalam warna merah berkarat. Kandungan kapsul adalah serbuk berbutir halus berwarna putih atau sedikit kekuningan, dengan sedikit bau. Ia adalah perlu untuk menyimpan ubat ini pada suhu tidak melebihi 30 darjah di tempat yang kering dari jangkauan kanak-kanak. Jangka hayat ubat ini ialah 3 tahun.

Nakom dan levodopa

Nakom adalah ubat yang merupakan gabungan levodopa carbidopa. Ia menyediakan pengekalan jangka panjang kepekatan terapeutik levodopa dalam darah pada dos yang lebih kurang 80% lebih rendah daripada yang diperlukan dalam kes levodopa tulen. Kesan ubat ditunjukkan pada hari-hari pertama dari permulaan pentadbiran, kadang-kadang selepas mengambil dos pertama. Kesan maksimum dicapai dalam masa 7 hari. Ubat ini dijual dengan preskripsi.

Ubat ini boleh didapati sebagai tablet yang mengandungi 250 mg levodopa dan 25 mg karbidopa. Mereka bertujuan untuk pentadbiran lisan. Tablet mempunyai bentuk biconvex bujur. Mereka berwarna biru dengan percikan putih dan biru tua. Terdapat takuk pada satu sisi tablet. Ia adalah perlu untuk menyimpan ubat ini pada suhu tidak melebihi 25 darjah di tempat yang kering, terlindung dari cahaya, dari jangkauan kanak-kanak. Jangka hayat ubat ini ialah 3 tahun.

Stalevo dan levodopa

Ubat gabungan, yang termasuk levodopa, carbidopa dan entacapone, termasuk ubat stalevo ( Finland). Entacapone disertakan dalam ubat ini untuk menstabilkan paras darah levodopa. Entacapone adalah perencat katekol-O-methyltransferase ( COMT) tindakan persisian. Ia melambatkan penyingkiran levodopa dari darah, memanjangkan kesan terapeutiknya. Ubat ini dijual dengan preskripsi.

Stalevo boleh didapati dalam bentuk dos berikut:

tablet 50 / 12.5 / 200 mg, yang mengandungi 50 mg levodopa, 12.5 mg carbidopa, 200 mg entacapone;
Tablet 100/25/200 mg, yang mengandungi 100 mg levodopa, 25 mg karbidopa, 200 mg entacapone;
tablet 150 / 37.5 / 200 mg, yang mengandungi 150 mg levodopa, 37.5 mg carbidopa, 200 mg entacapone;
Tablet 200/50/200 mg, yang mengandungi 200 mg levodopa, 50 mg karbidopa, 200 mg entacapone.

Tablet keluli mempunyai bentuk bujur-elipsoidal, biconvex, tanpa risiko. Mereka berwarna coklat-merah atau kelabu-merah, ditutup dengan cangkerang. Pada satu sisi tablet timbul kod "LCE 50" atau "LCE 100" atau "LCE 150" atau "LCE 200". Mereka bertujuan untuk pentadbiran lisan. Ia adalah perlu untuk menyimpan ubat ini pada suhu 15-25 darjah daripada jangkauan kanak-kanak. Jangka hayat ubat ini ialah 3 tahun.

Analog Levodopa

Ubat Levodopa mewakili standard emas dalam rawatan penyakit Parkinson. Mereka adalah rawatan yang paling berkesan untuk penyakit ini. Penggunaannya berkesan pada mana-mana peringkat penyakit dan membantu dalam lebih daripada 95% kes. Berbanding dengan mereka, keberkesanan ubat antiparkinson lain dinilai. Salah satu kriteria diagnostik untuk penyakit Parkinson ialah tindak balas positif terhadap rawatan dengan ubat levodopa. Sekiranya penggunaan ubat-ubatan ini tidak mempunyai kesan terapeutik, maka doktor harus mempertimbangkan semula diagnosis. Penggunaan ubat antiparkinson lain dalam pesakit dalam kes ini juga akan menjadi tidak berkesan.

Pada masa ini, ubat berikut digunakan untuk merawat penyakit Parkinson:

ubat levodopa;
amantadines;
perencat monoamine oxidase jenis B ( MAO-B);
agonis reseptor dopamin ( ADR);
ubat antikolinergik;
COMT).

Semua ubat di atas boleh dipanggil analog levodopa, kerana ia membantu memulihkan keseimbangan yang terganggu dalam sistem neurotransmitter otak yang berlaku dalam penyakit Parkinson. Iaitu, mereka boleh meningkatkan fungsi dopaminergik atau menyekat hiperaktif kolinergik. Kepada ubat-ubatan yang boleh meningkatkan penghantaran dopaminergik dalam sistem saraf pusat ( sistem saraf pusat) termasuk levodopa, agonis reseptor dopamin ( ADR), perencat jenis B MAO dan perencat katekol-O-metiltransferase ( COMT).

Bagaimanakah ubat dipilih untuk rawatan penyakit Parkinson?

Pilihan ubat untuk rawatan penyakit Parkinson bergantung kepada banyak faktor. Apabila menetapkannya, doktor mengambil kira ciri-ciri individu pesakit - umur, profesion, status sosial dan perkahwinannya, ciri-ciri watak, kehadiran penyakit kronik, peringkat penyakit, kadar perkembangan dan tempohnya.

Terapi ubat untuk penyakit ini mempunyai dua arah - ia memberi kesan kepada punca penyakit Parkinson ( apa yang dicapai dengan penggunaan levodopa atau analognya) dan menjejaskan gejala individu ( sakit, insomnia, kemurungan, penurunan perhatian, ingatan, gangguan saluran gastrousus dan lain-lain).

Rawatan penyakit ini pada peringkat awal berbeza dengan peringkat akhir. Apabila diagnosis ini dibuat, pesakit dengan gangguan pergerakan minimum tidak diberi ubat. Sekiranya dia mengalami kesukaran dalam layan diri atau melakukan aktiviti kerja, ubat yang paling sesuai ditetapkan. Apabila penyakit itu berlanjutan, ubat-ubatan diganti, digabungkan, dan levodopa ditambah sebagai ubat yang paling berkesan. Mereka cuba menangguhkan penggunaannya, kerana keberkesanan ubat ini berkurangan apabila digunakan untuk masa yang lama. Walau bagaimanapun, apabila penyakit Parkinson berlaku pada pesakit yang berumur lebih dari 70 tahun, rawatan dimulakan dengan levodopa.

Persediaan Amantadine dan levodopa

Amantadines ( midantan, PK-Merz dan lain-lain) Adalah ubat antivirus yang juga mempunyai kesan antiparkinson. Mereka meningkatkan pembebasan dopamin daripada simpanan neuron, menghalang pengambilan semula, dan meningkatkan sensitiviti reseptor dopamin kepada dopamin. Oleh itu, mereka memulihkan kekurangan dopamin dalam penyakit Parkinson. Amantadines membantu mengurangkan simptom penyakit ini pada peringkat awal. Penggunaannya pada peringkat kemudian mengurangkan manifestasi dyskinesia - pergerakan sukarela yang disebabkan oleh rawatan yang berpanjangan dengan levodopa. Selalunya ubat ini digunakan pada peringkat awal penyakit, 100 mg 2 hingga 3 kali sehari. Ia juga digunakan dalam kombinasi dengan levodopa atau ubat antikolinergik. Keberkesanannya dalam monoterapi menurun dengan cepat dalam tempoh beberapa bulan. Kesan sampingan utama ubat ini adalah pening, loya, insomnia, halusinasi, peningkatan kerengsaan saraf, edema, bintik-bintik pada kulit, kegagalan jantung yang semakin teruk, aritmia, dan lain-lain.

Perencat monoamine oksidase ( MAO) jenis B dan levodopa

Perencat MAO jenis B ( selegilin, yumex, segan, deprenyl dan lain-lain) adalah bahan yang melambatkan penguraian dopamin dalam hujung saraf dan meningkatkan kepekatannya dalam tisu otak, mengurangkan gejala penyakit Parkinson. Penggunaannya membolehkan anda menangguhkan penggunaan levodopa lebih daripada setahun. Apabila diambil bersama, mereka memanjangkan tindak balas kepada levodopa. Perencat MAO jenis B ditetapkan 5 mg 1 - 2 kali sehari pada waktu pagi. Terapi dengan ubat-ubatan ini biasanya diterima dengan baik. Kesan sampingan utama mereka adalah penurunan selera makan, loya, sembelit atau cirit-birit, kebimbangan, dan insomnia.

Agonis reseptor dopamin dan levodopa

Agonis reseptor dopamin ( ADR) ialah sekumpulan besar ubat yang merupakan analog dopamin. Enzim ini seolah-olah menggantikan dopamin dalam sistem saraf pusat. Juga, penggunaannya dengan ketara memperlahankan kematian sel-sel substantia nigra otak dalam penyakit Parkinson. Mereka diwakili oleh dua kumpulan ubat - ADR ergolin dan bukan ergolin. Ergoline ADRs ialah terbitan alkaloid ergot. Ini termasuk ubat-ubatan seperti bromocriptine, cabergoline, pergolide. Ubat bukan ergolin termasuk pramipexole ( mirapex), pronoran dan lain-lain. Ubat ADR digunakan dalam bentuk tablet, suntikan atau tampalan ( bentuk perkutaneus dengan pelepasan dos bahan aktif pada siang hari). Rawatan yang paling biasa digunakan untuk penyakit Parkinson ialah pramipexole.

Ubat ADR ditetapkan sebagai monoterapi pada peringkat awal penyakit Parkinson. Mereka bukan sahaja mengurangkan gangguan pergerakan, tetapi juga meningkatkan keadaan emosi pesakit. Mereka juga meningkatkan perhatian, ingatan, kebolehan intelek. Pada peringkat kemudian, rawatan levodopa ditambah dengan ubat-ubatan ini, yang membolehkan anda mengurangkan dosnya dan memanjangkan tempoh tindakannya. ADR mempamerkan kesan sampingan yang serupa dengan levodopa. Ini termasuk mengantuk, loya, pengsan secara tiba-tiba, halusinasi, gangguan pergerakan, edema, dan beberapa yang lain. Kadangkala penggunaannya menyebabkan gangguan tingkah laku seperti ketagihan yang tidak terkawal untuk berjudi, membeli-belah, peningkatan keinginan seksual.

Antikolinergik dan levodopa

antikolinergik ( siklodol, parkopan, akineton) membantu mengurangkan gegaran dan ketegaran ( kekakuan) otot. Pada masa ini, ia jarang digunakan dan dengan berhati-hati, kerana ia boleh menyebabkan gangguan mental dan ketagihan. Mereka tidak boleh dibatalkan secara tiba-tiba, kerana pesakit mungkin mengalami sindrom penarikan, di mana gejala penyakit Parkinson meningkat dengan mendadak. Apabila digunakan, terdapat kesan sampingan seperti mulut kering, sembelit, masalah kencing, hilang ingatan, halusinasi, penglihatan kabur dan kesedaran kabur, dan lain-lain.

Perencat katekol-O-metiltransferase ( COMT) dan levodopa

Perencat katekol-O-metiltransferase ( COMT) ialah enzim yang digunakan sebagai pembantu dalam rawatan penyakit Parkinson. Mereka terdiri daripada dua jenis - tindakan pusat ( tolcapon) dan tindakan periferi ( entacapone). Penggunaannya memungkinkan untuk memanjangkan tempoh tindakan ubat levodopa, mengurangkan dosnya, dan mengurangkan keterukan gangguan pergerakan akibat daripada mengambil levodopa dan ubat lain. Kesan sampingan utama mereka adalah sakit perut, cirit-birit, loya, gangguan tidur, pening, tekanan darah rendah, perubahan warna air kencing, dan halusinasi. Tolcapone mempunyai kesan negatif pada hati.

Nootropik dan Levodopa

Nootropik adalah ubat yang boleh mempunyai kesan perlindungan, pemulihan, merangsang pada sel-sel otak. Mereka meningkatkan ingatan, perhatian, meningkatkan daya tahan sel-sel otak di bawah tekanan dan semasa tempoh pemulihan selepas strok, trauma, penyakit berjangkit dan degeneratif otak. Penyakit Parkinson adalah penyakit otak degeneratif di mana neuron pensintesis dopamin menderita dan mati. Gangguan keseimbangan enzim yang menghantar impuls saraf memberi kesan bukan sahaja kepada kemerosotan fungsi motor pesakit, dia mengalami kemurungan, ingatan, perhatian, keupayaan untuk menganalisis dan membuat kesimpulan semakin merosot.

Terapi ubat dalam rawatan penyakit Parkinson termasuk sejumlah besar ubat ( levodopa, ADR dan lain-lain), yang mempunyai kesan sampingan dan kesan toksik. Nootropik adalah ubat tambahan dalam rawatan penyakit Parkinson. Mereka meneutralkan kesan bahan berbahaya pada sel otak, mencegah kemerosotan kebolehan mental dan mental pesakit. Jadi, sebagai contoh, ubat Mexidol ( dalam tablet atau suntikan) mempunyai kesan antioksidan dan nootropik. Ia meningkatkan ingatan, mood. Ia ditetapkan pada peringkat awal penyakit ini.

Walau bagaimanapun, nootropik boleh mempunyai kesan afrodisiak. Ini adalah bagaimana piracetam berfungsi, sebagai contoh. Jika pesakit mengalami kemurungan, kebimbangan, dan niat jahat, nootropik boleh meningkatkan kualiti ini. Oleh itu, ubat-ubatan ini ditetapkan dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit. Ubat-ubatan seperti phenibut, ginkgo biloba mempunyai kesan nootropik yang lebih lembut, tanpa terlalu menggembirakan sistem saraf. Dadah Austria Cerebrolysin, yang diperoleh daripada tisu otak babi, mempunyai kesan penjanaan semula pada sistem saraf pusat. Ia juga digunakan dalam rawatan kompleks penyakit Parkinson.

Antidepresan dan levodopa

Antidepresan melengkapkan rawatan penyakit Parkinson dengan levodopa atau ubat lain. Penyakit Parkinson menjejaskan keadaan psikoemosi pesakit, menyumbang kepada perkembangan kemurungan di dalamnya. Gangguan pergerakan yang timbul pada pesakit dengan penyakit kronik yang teruk ini menyebabkan mereka berasa rendah diri, marah, putus asa, terutamanya dalam kes yang teruk, malah cubaan membunuh diri.

Antidepresan ditetapkan kepada pesakit di mana-mana peringkat penyakit. Pilihan mereka harus menghasilkan pakar psikiatri ( mendaftar) , dan bukan doktor keluarga, kerana penggunaannya dalam penyakit Parkinson mempunyai ciri dan batasannya sendiri. Penggunaannya adalah jangka panjang ( sehingga enam bulan), dan kesan terapeutik muncul hanya sebulan selepas permulaan pengambilan. Dos ubat meningkat secara beransur-ansur, dan ubat juga dibatalkan secara beransur-ansur. Tidak mustahil untuk mengubah rejimen rawatan secara bebas dengan ubat-ubatan ini, kerana ini boleh menyebabkan kemerosotan dalam keadaan pesakit.

Penenang, sedatif, dan levodopa

Ubat penenang adalah ubat yang mengurangkan kebimbangan, ketakutan, tekanan neuropsychic, dan ditetapkan untuk insomnia. Dalam rawatan penyakit Parkinson, ia digunakan dengan berhati-hati, kerana ia ketagihan, ketagihan, menjejaskan keberkesanan rawatan dengan levodopa dan ubat antiparkinson lain. Penggunaannya boleh memburukkan lagi keadaan pesakit yang menghidap penyakit ini.

Dalam rawatan penyakit ini, sedatif yang lebih selamat, seperti Afobazol, Adaptol, boleh digunakan untuk mengurangkan kebimbangan, ketakutan, dan melegakan ketegangan otot. Mereka tidak ketagihan, mereka bertindak lembut, mengurangkan kebimbangan, dan membantu anda tertidur.

Dadah glisin mempunyai kesan sedatif ringan tanpa ketagihan. Ia boleh diambil 2 biji 3-4 kali sehari. Insomnia adalah perkara biasa pada pesakit dengan penyakit ini. Minum glisin sebelum tidur akan membantu anda tidur dengan lebih mudah. Penggunaan infusi herba sedatif sebelum tidur juga membantu mengatasi insomnia.

Penghilang rasa sakit dan levodopa

Levodopa membantu mengurangkan gangguan pergerakan dalam rawatan penyakit Parkinson. Walau bagaimanapun, pesakit sering mengalami kesakitan di seluruh badan akibat gangguan nada otot. Untuk melegakan mereka, doktor menetapkan ubat dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid ( NSAIDs). Ubat-ubatan ini termasuk indomethacin, ibuprofen, diclofenac, dan lain-lain. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet, kapsul, penyelesaian suntikan, suppositori rektum, krim dan salap.

Ubat, bentuk, dos dan masa penggunaan ubat tersebut harus ditentukan oleh doktor, kerana NSAID, dengan penggunaan yang berpanjangan, menyebabkan kesan sampingan, dan penggunaannya tidak boleh disalahgunakan. Urutan, mandian terapeutik dan prosedur fisioterapi juga membantu mengendurkan otot. Pelaksanaan mereka bukan sahaja melegakan ketegangan otot pada pesakit, tetapi juga meningkatkan mood.

Relaks otot dan levodopa

Relaks otot adalah ubat yang bertindak ke atas sistem saraf pusat dan melegakan ketegangan otot di seluruh badan. Ubat-ubatan ini termasuk sirdalud, midocalm dan lain-lain. Levodopa juga membantu mengurangkan kekejangan otot. Walau bagaimanapun, mekanisme tindakan ubat-ubatan ini berbeza. Kelonggaran otot yang disebabkan oleh pelemas otot adalah tidak diingini dalam penyakit Parkinson. Pesakit sering jatuh, cedera selepas menggunakannya. Oleh itu, doktor tidak mengesyorkan penggunaannya untuk penyakit ini.

Arahan untuk menggunakan ubat levodopa

Penggunaan ubat levodopa dalam rawatan penyakit Parkinson hendaklah dijalankan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor, di bawah pengawasannya, dengan mematuhi cadangan arahan penggunaan yang disertakan dengan ubat tersebut. Dos ubat-ubatan ini dipilih oleh doktor secara ketat secara individu. Rawatan dengan ubat levodopa adalah simptomatik dan boleh dijalankan sepanjang hayat.
Peraturan utama untuk menggunakan ubat ini adalah untuk memulakan rawatan dengan dos minimum, diikuti dengan peningkatan yang sangat perlahan. Masa ni boleh jadi 1 - 1.5 bulan. Dalam tempoh ini, doktor menentukan dos yang mempunyai kesan positif minimum ( dos ambang kesan). Apabila penyakit itu berlanjutan, dos ambang meningkat dan ambang dos yang menyebabkan kesan sampingan berkurangan. Reaksi badan terhadap ubat ini menyempitkan sempadan tingkap farmakoterapeutik tindakan levodopa.

Penggunaan ubat levodopa berkesan pada mana-mana peringkat penyakit Parkinson dan dalam mana-mana kumpulan umur. Walau bagaimanapun, pada masa ini, apabila merawat pesakit di bawah umur 60 - 70 tahun, mereka cuba menangguhkan pelantikan ubat-ubatan ini, kerana dengan penggunaan yang berpanjangan ia menyebabkan kesan sampingan dan ketidakpekaan. Tidak mustahil untuk menghentikan rawatan dengan ubat-ubatan ini secara tiba-tiba atau mengganggunya untuk masa yang lama, kerana gangguan teruk yang tidak dapat dipulihkan kepada aktiviti motor adalah mungkin. Dalam kes keperluan khas, ubat-ubatan ini dibatalkan dengan berhati-hati dan secara beransur-ansur, menggantikannya dengan yang lain.

Rejimen rawatan yang disyorkan dengan ubat levodopa "tulen".

Rejimen rawatan dengan ubat-ubatan ini dipilih oleh doktor secara individu mengikut kesejahteraan pesakit dan toleransi ubat. Rawatan bermula dengan dos yang paling rendah, secara beransur-ansur meningkat ke tahap terapeutik apabila pesakit berasa sihat dan tidak mengalami kesan sampingan. Ubat ini diambil secara lisan 30 minit sebelum atau 1 jam selepas makan. Dos awalnya ialah 0.25 g sehari, dan ia ditingkatkan setiap 2 - 3 hari sebanyak 0.25 g sehingga dos harian 3 g dicapai. Jika perlu, dos ubat boleh ditingkatkan kepada 4 - 5 g sehari, mengambil ubat 3 - 4 kali sehari. Untuk melakukan ini, dos meningkat setiap 10-14 hari sebanyak 0.25-0.5 g Dos harian maksimum ubat ini ialah 6 g.

Dos ubat ini tidak boleh dinaikkan dengan cepat. Dalam kes ini, risiko mendapat kesan sampingan dalam bentuk loya, muntah, gangguan sistem kardiovaskular yang disebabkan oleh penukaran pramatang levodopa kepada dopamin, norepinephrine dan adrenalin dalam darah dan dalam saluran gastrousus meningkat. Hanya 1/5 daripada dos ubat levodopa "tulen" yang diambil memasuki otak dan ditukar kepada dopamin, norepinephrine dan adrenalin. Sekiranya tahap neurotransmiter ini melebihi ambang untuk perkembangan kesan sampingan, maka pesakit akan mengembangkan neurologi ( diskinesia) dan mental ( pergolakan, kecelaruan, halusinasi, kekeliruan) tindak balas sampingan.
Oleh itu, ubat dengan levodopa "tulen" pada masa ini jarang digunakan. Sekiranya kesan sampingan muncul, dos ubat dikurangkan atau ubat dihentikan. Ia ditarik balik secara beransur-ansur, untuk mencegah timbulnya sindrom penarikan, disertai dengan peningkatan mendadak dalam gejala penyakit Parkinson dan keadaan pesakit yang semakin teruk.

Skim penggunaan ubat gabungan levodopa

Ubat gabungan Levodopa termasuk ubat yang mengandungi carbidopa atau benserazide, yang menyekat pengeluaran dopamin dalam tisu periferi. Semakin tinggi kandungan mereka dalam penyediaan, semakin rendah kemungkinan mengembangkan kesan sampingan dari jantung dan saluran gastrousus. Ini termasuklah madopar, nakom, cinemet dan lain-lain. Apabila mereka diambil, pesakit boleh dikatakan tidak mengalami komplikasi kardiovaskular dan gastroenterologi. Apabila menggantikan ubat levodopa "tulen" dengan ubat gabungan, dos levodopa 5 kali lebih rendah ditetapkan.

Jadi, sebagai contoh, jika pesakit ditugaskan untuk mengambil 3 g ( 3000 mg) "Tulen" levodopa, maka jumlahnya setiap hari dalam komposisi ubat gabungan harus 5 kali lebih sedikit ( 600 mg). Jumlah ini terkandung dalam kira-kira 2.5 tablet ubat Nakom ( 625 mg levodopa) atau dalam 5 kapsul ubat madopar 125 ( 625 mg).

Carbidopa atau benserazide tidak memasuki otak dan tidak menjejaskan pembentukan dopamin, norepinephrine dan adrenalin di dalam otak. Oleh itu, tindak balas buruk neurologi dan mental pada pesakit berlaku, terutamanya apabila mengambil levodopa untuk masa yang lama. Ia tidak disyorkan untuk mengambil ubat ini dalam dos melebihi 750 mg levodopa setiap hari.

Ciri-ciri penggunaan levodopa

Apabila merawat dengan ubat ini, disyorkan untuk mengelakkan dos tinggi sekali. Dos harian terapeutik hendaklah dibahagikan kepada empat atau lebih dos. Kekerapan penerimaan harus diagihkan untuk memastikan kesan terapeutik harian yang optimum. Jika pada siang hari pesakit mempunyai kesan sampingan seperti fenomena "penurunan kesan satu dos" atau fenomena "pembekuan", disyorkan untuk mengambil dos tunggal yang lebih kecil ubat dengan lebih kerap, sambil mengekalkan hariannya. dos terapeutik. Dengan perkembangan fenomena "on-off", disyorkan untuk meningkatkan satu dos ubat sambil mengurangkan bilangan dos, sambil mengekalkan dos terapeutik hariannya.

Apakah yang dimaksudkan dengan "tingkap terapeutik" dalam rawatan levodopa?

"Tingkap terapeutik" adalah tempoh masa yang terhad untuk memulakan rawatan dengan levodopa, di mana ubat mempunyai kesan optimum dalam jangka masa yang panjang, tanpa manifestasi kesan sampingan dalam bentuk turun naik ( turun naik dalam aktiviti motor) dan diskinesia ( berlakunya pergerakan yang tidak disengajakan). Pentadbiran terlalu awal atau lewat levodopa juga dianggap tidak berkesan.

Kajian saintis menunjukkan bahawa permulaan terapi levodopa yang tepat pada masanya boleh lebih daripada 3 kali ganda memanjangkan peringkat ketiga penyakit Parkinson. Dalam tempoh ini, ubat levodopa menyebabkan penurunan ketara dalam gangguan pergerakan berbanding terapi dengan ubat ADR. Kesan ini tidak diperhatikan apabila ia ditetapkan pada peringkat pertama, kedua, keempat atau kelima penyakit ini. Oleh itu, doktor menganggapnya suai manfaat dan tepat pada masanya untuk membuka "tingkap terapeutik" untuk permulaan penggunaan levodopa tepat pada permulaan peringkat ketiga penyakit ini.

Walau bagaimanapun, permulaan rawatan dengan levodopa harus ditentukan oleh doktor secara individu dan tidak bergantung pada umur, peringkat dan tempoh penyakit. Sekiranya penggunaan ubat lain tidak membenarkan pesakit terlibat dalam kerja atau penjagaan diri sehingga tahap yang diperlukan, disyorkan untuk menetapkan ubat yang paling berkesan dalam kes ini, levodopa, tanpa mengira faktor lain. Peningkatan fungsi motor dalam kes ini dengan sendirinya menyumbang kepada penstabilan dan penggantungan perjalanan penyakit.

Bagaimanakah penyakit Parkinson dirawat pada peringkat awalnya?

Sekiranya penyakit ini dikesan dan pesakit tidak mempunyai gangguan pergerakan yang jelas, ubat untuk rawatan penyakit Parkinson pada peringkat awal tidak digunakan. Pada masa ini, kaedah sokongan sosial dan psikologi dan kaedah rawatan bukan ubat digunakan - latihan fisioterapi, fisioterapi, psikoterapi, terapi diet dan lain-lain.

Sekiranya pesakit mengalami gangguan pergerakan yang mengganggu aktiviti cergasnya, doktor menetapkan ubat untuknya. Gejala penyakit ini pada peringkat awal boleh dihentikan dengan berkesan dengan bantuan ubat ADR ( agonis reseptor dopamin), perencat MAO-B, amantadines. Rawatan dimulakan dengan monoterapi dengan ubat-ubatan ini. Apabila penyakit itu berlanjutan, ubat-ubatan digabungkan. Jika rawatan sedemikian tidak berkesan, levodopa ditambah dalam dos yang kecil. Ubat antikolinergik juga digunakan pada pesakit yang berumur di bawah 50 tahun untuk merawat penyakit ini pada peringkat awal.

Ciri-ciri penggunaan levodopa pada peringkat akhir penyakit Parkinson

Rawatan utama untuk penyakit ini pada peringkat akhir penyakit ini adalah ubat levodopa. Mereka biasanya digabungkan dengan ubat lain ( agonis reseptor dopamin), supaya tidak meningkatkan dos levodopa dengan ketara. Keperluan untuk meningkatkan dosnya timbul akibat perkembangan toleransi ( ketagihan) pada pesakit kerana penggunaannya dalam jangka masa yang lama. Perkembangan penyakit dan penambahan gejala baru juga memerlukan pampasan ubat dengan levodopa.
Oleh itu, terapi ubat pada peringkat akhir penyakit Parkinson adalah mencabar untuk doktor. Ia memerlukan mengekalkan keseimbangan antara kesan terapeutik levodopa dengan peningkatan keperluan pesakit dalam dos yang tinggi dan risiko kesan sampingan yang teruk yang mengganggu keadaan fizikal dan mental. Untuk melakukan ini, doktor mengesyorkan, pada peringkat akhir penyakit ini, dos harian levodopa untuk diambil lebih kerap dalam dos yang kecil ( setiap 1.5 - 2 jam). Juga dalam tempoh ini, ubat levodopa dengan tindakan yang berpanjangan atau gabungan ubat stalevo ditetapkan.Pada permulaan penyakit Parkinson yang berumur lebih dari 70 - 75 tahun, rawatan bermula dengan ubat levodopa, kerana pesakit pada usia ini lebih kecil kemungkinannya untuk mengalami kesan sampingan yang teruk, dan masa hidup yang akan datang tidak sehebat orang pertengahan umur.

Ubat-ubatan ini ditetapkan kepada pesakit dari semua peringkat umur untuk merawat penyakit Parkinson, memintas ubat antiparkinson lain, jika mereka didiagnosis dengan demensia. Levodopa mempunyai kesan yang lebih menjimatkan pada pesakit sedemikian, pada tahap yang lebih rendah, menyebabkan gangguan mental.

Ubat Levodopa ditetapkan dahulu sebagai monoterapi atau digabungkan dengan ADR atau perencat MAO-B jika pesakit pertengahan umur telah mengalami gangguan motor yang mengehadkan keupayaannya untuk bekerja atau mengganggu kehidupan normal.

Bolehkah levodopa digunakan pada orang yang menghidap buah pinggang, hati atau keadaan kronik yang lain?

Keputusan untuk menetapkan ubat ini kepada pesakit yang menderita buah pinggang kronik, hati dan patologi lain dibuat oleh doktor, dengan mengambil kira keadaan semasa pesakit, menimbang kemungkinan manfaat dan kemudaratan penggunaannya. Jika ubat ini digunakan pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular, maka dia perlu menjalani elektrokardiogram secara berkala. Sekiranya pesakit menghidap diabetes mellitus, dia perlu sentiasa memantau glukosa darah dan, jika perlu, menyesuaikan dos ubat antidiabetik. Sekiranya pesakit mengalami ulser perut, osteoporosis, sawan atau penyakit lain, keadaan mereka perlu dipantau secara berkala. Sekiranya pesakit mempunyai glaukoma, adalah perlu untuk memantau tahap tekanan intraokular. Juga, semasa rawatan dengan levodopa, penunjuk fungsi hati, buah pinggang, dan darah harus sentiasa dipantau.

Bolehkah levodopa digunakan bersama dengan ubat lain?

Apabila menggunakan ubat ini dengan ubat lain, berhati-hati dan dapatkan nasihat doktor anda sebelum menggunakannya, kerana interaksi boleh mengganggu keberkesanan rawatan atau menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini. Sebagai contoh, antasid yang diambil untuk penyakit gastrousus mengurangkan penyerapan levodopa. Ubat antipsikotik, opiat dan tekanan darah yang mengandungi reserpine menghalang kesan levodopa. Kemungkinan gangguan peredaran darah apabila menggunakan levodopa dengan perencat MAO ( kecuali perencat MAO-B). Perencat MAO mesti dihentikan 2 minggu sebelum memulakan levodopa.

Levodopa boleh digabungkan dengan ubat antiparkinson lain ( antikolinergik, amantadine, agonis dopamin, bromocriptine, selegiline). Walau bagaimanapun, interaksi ini meningkatkan bukan sahaja kesan terapeutik, tetapi juga kesan sampingan ubat-ubatan ini. Sebelum memulakan rawatan dengan sebarang ubat, anda harus berunding dengan doktor anda supaya tidak merumitkan perjalanan penyakit Parkinson yang disebabkan oleh interaksi ubat tersebut.

Bolehkah saya minum alkohol semasa menjalani rawatan levodopa?

Alkohol mempunyai kesan santai pada badan, tetapi pada masa yang sama, ia memberi kesan negatif kepada sel-sel otak, kebolehan mental dan mental. Ubat ini ditetapkan untuk orang yang merawat penyakit Parkinson yang disebabkan oleh patologi otak. Ia menunjukkan dirinya sebagai pelanggaran fungsi motor, dan pada peringkat akhir demensia atau gangguan mental menyertai mereka. Doktor tidak mengesyorkan minum minuman beralkohol kepada pesakit yang menerima rawatan levodopa, kerana mereka berisiko memburukkan gejala penyakit. Juga, anda tidak boleh mengambil minuman beralkohol dengan penyakit ini untuk mengecualikan kemungkinan mengembangkan pergantungan alkohol pada pesakit.

Bagaimanakah levodopa digunakan sebelum anestesia am?

Sebelum pembedahan dilakukan di bawah anestesia am, ubat ini mesti dihentikan 24 jam sebelum pembedahan. Selepas pembedahan, rawatan disambung semula, secara beransur-ansur meningkatkan dos ubat ini ke tahap terapeutik.

Bolehkah levodopa dibatalkan secara tiba-tiba?

Ubat ini tidak boleh dibatalkan secara tiba-tiba. Penghentian penggunaannya secara tiba-tiba boleh membawa kepada perkembangan sindrom penarikan - peningkatan suhu badan, kekejangan otot, gangguan mental, krisis akinetik ( ketidakbolehgerakan), malah boleh membawa maut. Oleh itu, jika perlu untuk membatalkan ubat ini, pesakit harus berada di bawah pengawasan doktor atau dimasukkan ke hospital di hospital, kerana dalam kes ini pesakit mungkin memerlukan perhatian perubatan segera dan juga langkah resusitasi. Sebelum digunakan, anda mesti berunding dengan pakar.

nama antarabangsa:

Borang dos: pil

Kesan farmakologi:

Petunjuk:

Dopar

nama antarabangsa: Levodopa + Carbidopa (Levodopa + Carbidopa)

Borang dos: pil

Kesan farmakologi: Ejen gabungan antiparkinsonian - gabungan carbidopa (perencat decarboxylase asid amino aromatik) dan levodopa (prekursor ...

Petunjuk: Penyakit Parkinson, sindrom parkinsonisme (kecuali yang disebabkan oleh ubat antipsikotik) - post-ensefalitis, dengan latar belakang penyakit serebrovaskular, mabuk dengan bahan toksik (termasuk karbon monoksida atau Mn).

Doparkin

nama antarabangsa: Levodopa

Kesan farmakologi:

Petunjuk:

Dopaflex

nama antarabangsa: Levodopa

Kesan farmakologi: Ejen antiparkinson. Levodopa (isomer levorotatori DOPA) ialah prekursor segera dopamin. Menghilangkan hypokinesia, ...

Petunjuk: Penyakit Parkinson, sindrom parkinson (kecuali yang disebabkan oleh ubat antipsikotik).

Duellin

nama antarabangsa: Levodopa + Carbidopa (Levodopa + Carbidopa)

Borang dos: pil

Kesan farmakologi: Ejen gabungan antiparkinsonian - gabungan carbidopa (perencat decarboxylase asid amino aromatik) dan levodopa (prekursor ...

Zimox

nama antarabangsa: Levodopa + Carbidopa (Levodopa + Carbidopa)

Borang dos: pil

Kesan farmakologi: Ejen gabungan antiparkinsonian - gabungan carbidopa (perencat decarboxylase asid amino aromatik) dan levodopa (prekursor ...

Isikom

nama antarabangsa: Levodopa + Carbidopa (Levodopa + Carbidopa)

Borang dos: pil

Kesan farmakologi: Ejen gabungan antiparkinsonian - gabungan carbidopa (perencat decarboxylase asid amino aromatik) dan levodopa (prekursor ...

Izikom hama

nama antarabangsa: Levodopa + Carbidopa (Levodopa + Carbidopa)

Borang dos: pil

Kesan farmakologi: Ejen gabungan antiparkinsonian - gabungan carbidopa (perencat decarboxylase asid amino aromatik) dan levodopa (prekursor ...

Kaldopa

nama antarabangsa: Levodopa

Kesan farmakologi: Ejen antiparkinson. Levodopa (isomer levorotatori DOPA) ialah prekursor segera dopamin. Menghilangkan hypokinesia, ...

Petunjuk: Penyakit Parkinson, sindrom parkinson (kecuali yang disebabkan oleh ubat antipsikotik).