Rangka kepala manusia terdiri daripada dua bahagian: otak (kren) dan muka.
Pada orang dewasa, kawasan otak adalah dua kali ganda saiz kawasan muka, manakala pada bayi baru lahir kawasan otak adalah 8 kali lebih besar daripada kawasan muka.
Terdapat sambungan berserabut tulang tengkorak dengan jahitan (l), nama perubatan - dan boleh alih - dengan bantuan sendi. Jenis sambungan kedua hanya diwakili oleh rahang bawah manusia.
Persimpangan berserabut atau sinartrosis
Sambungan tulang tengkorak melalui jahitan (sinarthrosis) dibahagikan kepada dua jenis - syndesmosis dan synchondrosis. Jenis pertama adalah sambungan jahitan semata-mata, yang kedua ialah artikulasi tulang dengan tisu tulang rawan.
- Sinkondrosis diwakili dalam tengkorak manusia dengan sambungan tulang berikut dengan sphenoid:
- occipital (synchondrosis spheno-occipital);
- pinggir anterior bahagian petrous temporal;
pinggir bawah bahagian petrous tulang temporal. Synchondrosis spheno-occipital digantikan oleh sinostosis dengan usia - disebabkan oleh pembentukan tisu tulang
menggantikan cartilaginous. Dua synchondrosis yang tinggal kekal tidak berubah sehingga akhir hayat.
- Syndesmosis terbentuk melalui beberapa jenis jahitan. Di antara mereka terdapat sekumpulan gear, yang termasuk:
- sagittal (tulang parietal);
- koronari (depan dan parietal);
- lambdoid (oksipital dan parietal);
jahitan hadapan (sambungan bahagian kiri dan kanan tulang hadapan). Dua kumpulan jahitan yang lain adalah bersisik, membentuk artikulasi antara tulang parietal dan tulang temporal, dan jahitan licin, tipikal bahagian muka
tengkorak
Jenis khas dianggap sebagai membran tisu penghubung, ciri-ciri bayi baru lahir dan dipanggil fontanelles.
Sambungan boleh alih
Bahagian atas dan bawah rongga artikular dipisahkan oleh cakera cartilaginous biconvex. Kualiti tersendiri cakera adalah pergerakan segerak dengan kepala rahang. Sendi membolehkan pergerakan rahang dalam enam satah (pergerakan di sekeliling paksi hadapan dan menegak, serta pergerakan ke hadapan dan ke belakang). Sambungan tulang temporal dan rahang bawah ini membolehkan pergerakan mengunyah dan diperlukan untuk berfungsi dengan betul alat pertuturan.
Ciri berkaitan usia artikulasi tulang tengkorak
Tulang rangka kepala orang dewasa disambung secara berbeza daripada tulang bayi. Ruang kebal tengkorak dan kawasan muka, dengan pengecualian rahang bawah, secara beransur-ansur menjalani dua peringkat pembangunan:
- bermembran;
- tulang.
Tulang yang tinggal lulus:
- bermembran;
- rawan;
- dan peringkat perkembangan tulang.
Dalam hal ini, terdapat perbezaan antara tengkorak bayi dan tengkorak orang dewasa. Kehadiran fontanelles pada bayi baru lahir: di dalam peti besi terdapat kawasan tengkorak membran yang tidak ossifikasi. Seorang kanak-kanak mempunyai enam zon fontanel - sphenoid dan mastoid berpasangan, anterior dan posterior.
Fontanelle anterior adalah yang pertama terbesar, berbentuk berlian, terletak pada penumpuan jahitan koronal dan sagital. Ia akhirnya mengeras pada usia satu setengah hingga dua tahun.
Fontanelle posterior terletak di hujung posterior jahitan sagital dan "tumbuh" dalam masa dua bulan. Baki 4 fontanel menjalani tempoh pengerasan hampir sejurus selepas kelahiran. Fungsi yang dilakukan oleh fontanel adalah untuk membolehkan kepala bayi melalui saluran kelahiran. Disebabkan fakta bahawa di antara tulang yang sudah terbentuk masih terdapat kawasan yang tidak berossifikasi yang boleh menonjol atau ceruk, bayi yang baru lahir dilahirkan tanpa kerosakan pada rangka tengkorak.
- otak orang dewasa berhubung dengan bahagian muka lebih berkembang daripada otak bayi yang baru lahir;
- hampir semua rongga udara tulang tengkorak kanak-kanak kurang berkembang atau tidak berkembang sama sekali;
- rahang bawah dan tulang depan terdiri daripada dua bahagian;
- pada bayi yang baru lahir di sendi yang menghubungkan rahang bawah dengan tulang temporal terdapat cakera artikular, tetapi tuberkel artikular tidak dinyatakan.
Tengkorak wanita berbeza daripada tengkorak lelaki dalam saiz yang lebih kecil dan tuberkel yang jelas pada tulang tengkorak. Pada usia tua, jahitan penghubung mengeras, dan lapisan bahan span berkurangan dengan ketara.
Ciri-ciri umur dan perbezaan jantina dalam rangka kepala ditentukan oleh evolusi, dan masing-masing ciri berfungsi wajar dan perlu.
Tengkorak terdiri daripada dua bahagian: muka dan otak (kranium); tengkorak serebrum dengan ketara mendominasi tengkorak muka. Semua tulang tengkorak, kecuali rahang bawah, disambungkan oleh sendi berserabut tetap - jahitan; rahang bawah - sendi temporomandibular boleh alih.
Bahagian muka: Tulang bahagian muka (visceral): berpasangan - rahang atas, bawah turbinate, palatine, zigomatik, hidung, tulang lakrimal dan tidak berpasangan - vomer, rahang bawah, dan tulang hyoid.
Rantau otak: Tulang bahagian otak(kranium): oksipital, frontal, sphenoid, etmoid dan tulang temporal dan parietal yang tidak berpasangan.
Jahitan Tengkorak: Tulang tengkorak disambung menggunakan jahitan. Tulang muka, bersebelahan antara satu sama lain dengan tepi yang rata, membentuk jahitan rata (harmoni). Di persimpangan sisik tulang temporal dan pinggir bawah tulang parietal, jahitan bersisik terbentuk. Jahitan bergerigi termasuk jahitan koronal, sagital dan lambdoid. Jahitan koronal dibentuk oleh sambungan tulang parietal dan tulang frontal. Sambungan antara dua tulang parietal membentuk jahitan sagital. Sambungan antara dua tulang parietal dan tulang oksipital membentuk jahitan lambdoid. Di persimpangan jahitan sagittal dan koronal pada kanak-kanak, fontanel besar terbentuk (tempat di mana tisu penghubung belum berubah menjadi tulang). Di persimpangan jahitan sagittal dan lambdoid, fontanel kecil terbentuk. Perlu diingatkan bahawa pada kanak-kanak jahitan lebih elastik, tetapi pada orang dewasa, terutamanya orang tua, kebanyakan jahitan mengeras.
Temporal sendi mandibula: Pada manusia, sendi temporomandibular telah mengalami perkembangan yang ketara, di mana perkara berikut mungkin: menurunkan dan menaikkan rahang bawah, mengalihkannya ke kiri dan kanan, bergerak ke depan dan ke belakang. Kesemua kemungkinan ini digunakan dalam tindakan mengunyah, dan juga menyumbang kepada pertuturan yang jelas. Rahang bawah- satu-satunya tulang tengkorak yang boleh digerakkan.
Gigi: Gigi tumbuh dari tulang rahang atas dan bawah.
Turbinat inferior ialah plat tulang melengkung nipis bebas yang tergantung ke dalam rongga hidung dari dinding sisinya di bawah turbinat atas dan tengah yang diterangkan. Tulang lacrimal (os lacrimale) ialah tulang kecil yang terletak pada dinding medial orbit; mempunyai alur koyak dan rabung. Mengambil bahagian dalam pembentukan saluran nasolakrimal dan fossa kantung lacrimal.
Tulang hidung (os nasale) mempunyai bentuk plat segi empat yang memanjang. Tulang hidung kanan dan kiri membentuk pangkal tulang dorsum hidung.
Vomer menyerupai mata bajak dalam bentuk dan mengambil bahagian dalam pembentukan septum tulang rongga hidung.
Rahang atas (maxilla) terdiri daripada badan dan empat proses. Tubuh mempunyai empat permukaan: anterior, infratemporal (posterior), orbital dan hidung.
Di permukaan depan terdapat kemurungan - fossa taring, serta foramen infraorbital; pada infratemporal terdapat tubercle rahang atas, dan pada hidung terdapat pintu masuk yang luas ke sinus udara rahang atas. Proses alveolar mempunyai sel (alveoli pergigian) untuk lapan gigi atas, proses palatine mengambil bahagian dalam pembentukan lelangit keras, proses frontal dan zygomatic menyambung ke tulang dengan nama yang sama.
Tulang palatine (os palatinum) terdiri daripada dua plat tulang yang terletak pada sudut tepat: satu berserenjang, yang merupakan sebahagian daripada dinding sisi rongga hidung, dan satu mendatar, yang membentuk bahagian belakang lelangit keras.
Tulang zygomatic (os zygomaticum) dengan saiznya menentukan lebar dan bentuk muka. Ia mempunyai permukaan sisi, temporal, orbit, serta proses hadapan dan temporal; yang terakhir terlibat dalam pembentukan gerbang zigomatik.
Rahang bawah (mandibula) adalah satu-satunya tulang tengkorak yang boleh digerakkan. Ia terdiri daripada badan dan cabang berpasangan yang memanjang daripadanya pada sudut tumpul. Di hadapan, di pangkal badan, terdapat tonjolan mental, dan di sisinya terdapat tuberkel mental dan foramen mental. Tulang belakang mental dan garis mylohyoid kelihatan pada permukaan dalaman badan.
Setiap cawangan berakhir di bahagian atas dengan proses anterior - coronoid dan posterior - condylar. Lubang pada permukaan dalaman ramus menuju ke dalam saluran rahang bawah.
Tulang hyoid (os hyoideum) melengkung, terdiri daripada badan dan dua pasang tanduk - besar dan kecil.
Sambungan tulang tengkorak
Tulang tengkorak disambung menggunakan jahitan. Tulang muka, bersebelahan antara satu sama lain dengan tepi sekata, membentuk jahitan rata, bahagian bersisik tulang temporal disambungkan ke tulang parietal dengan jahitan bersisik; semua tulang lain bumbung tengkorak disambungkan dengan jahitan bergerigi.
Jahitan bergerigi termasuk jahitan koronal (antara tulang frontal dan parietal), jahitan sagital (di sepanjang garis tengah antara dua tulang parietal) dan lambdoid (antara tulang oksipital dan parietal). Pada orang dewasa dan terutamanya pada orang tua, kebanyakan jahitan mengeras.
Sendi temporomandibular (articulatio temporo-mandibularis) berpasangan, digabungkan, berbentuk kondilar. Dibentuk oleh kepala proses condylar mandibula dan fossa artikular tulang temporal. Di dalam sendi terdapat cakera artikular. Kapsul sendi diperkuat oleh ligamen sisi.
Dalam sendi, menurunkan dan menaikkan rahang bawah (membuka dan menutup mulut), pergerakan sisi ke kanan dan kiri, dan anjakan rahang ke hadapan dan ke belakang adalah mungkin. Semua pergerakan ini berlaku semasa perbuatan mengunyah; ia juga dikaitkan dengan pertuturan yang jelas.
Tulang tengkorak disambungkan antara satu sama lain terutamanya melalui sambungan berterusan: syndesmoses(ligamen, fontanel, jahitan, impak), dan sedikit sebanyak - sinkondrosis. Sendi rawan - synchondrosis, adalah ciri-ciri tulang pangkal tengkorak. Mereka diwakili oleh rawan berserabut. Pada kanak-kanak, synchondrosis sementara dinyatakan dengan jelas - sphenooccipital,. Terdapat juga synchondrosis kekal: sinkondrosis berbatu-oksipital,synchondrosis petrooccipitalis, synchondrosis berbatu sphenoid,synchondrosis sphenopetrosa.
Sambungan terputus-putus adalah sahaja sendi temporomandibular.
Pada bayi baru lahir, syndesmoses diwakili oleh membran tisu penghubung yang dipanggil fontanel,fonticuli- ini adalah kawasan tidak ossified tengkorak membran (desmocranium), yang terletak di tempat di mana jahitan masa depan terbentuk (Rajah 4.19 A, B).
Di kawasan di mana beberapa tulang bertemu, terdapat 6 fontanel. Yang terbesar fontanel anterior (depan), fonticulus anterior (frontalis), terletak di antara dua bahagian tulang depan dan tulang parietal. Ia mempunyai bentuk berlian dan menjadi terlalu besar pada tahun ke-2 kehidupan. Fontanelle posterior (oksipital),fonticulus posterior (occipitalis), terletak di antara dua tulang parietal dan tulang oksipital, mempunyai bentuk segi tiga, tumbuh berlebihan pada bulan ke-2 kehidupan. Fontanel anterior dan posterior tidak berpasangan. Sebagai tambahan kepada mereka, terdapat fontanel berpasangan.
Berbentuk baji,fonticulus sphenoidalis, berpasangan, terletak di bahagian anterior permukaan sisi tengkorak, antara tulang frontal, parietal, sphenoid dan temporal. Mereka mengeras hampir serta-merta selepas kelahiran. fontanel mastoid,fonticulus mastoideus, berpasangan, terletak di belakang sphenoid, di persimpangan tulang oksipital, parietal dan temporal. Tumbuh berlebihan pada 2-3 bulan hayat. Oleh kerana kehadiran fontanel, tengkorak bayi yang baru lahir sangat elastik; bentuknya boleh berubah apabila kepala janin melaluinya saluran kelahiran semasa proses kelahiran.
Pada orang dewasa, syndesmoses tengkorak diwakili oleh jahitan,suturae, - sambungan tepi tulang otak dan tengkorak muka dengan lapisan tisu penghubung. Terdapat jahitan bergerigi dan bersisik di antara tulang bumbung. Jahitan bergerigisutura serrata, terdapat di antara tulang parietal ( jahitan sagital,sutura sagittalis); antara parietal dan frontal ( jahitan koronal,sutura coronalis); antara parietal dan oksipital ( jahitan lambdoid,sutura lambdoidea). Dengan menggunakan jahitan bersisik sutura squamosa, sisik tulang temporal disambungkan ke tulang parietal dan sayap besar tulang sphenoid. Tulang tengkorak muka disambungkan melalui rata(harmonik) jahitan, sutura plana. Nama khusus jahitan terdiri daripada nama tulang penghubung, contohnya, sutura frontozygomatica, sutura frontoethmoidalis dll.
Sinkondrosis- sebatian cartilaginous, ciri tulang pangkal tengkorak. Mereka diwakili oleh rawan berserabut.
nasi. 4.19. Tengkorak yang baru lahir.
A- pandangan sisi: 1 - fonticulus anterior; 3 - fonticulus sphenoidalis; 2 - fonticulus posterior; 4 - fonticulus masoideus;B - pandangan atas: 1 - sutura frontalis; 2 - ubi frontalis; 3 - fonticulus posterior; 4 - os occipitale; 5 - sutura lambdoidea; 6 - temporal ubi; 7 - sutura sagittalis; 8 - os temporal; 9 - sutura coronalis; 10 - os hadapan; 11 - fonticulus anterior.
1. Sinkondrosis sementara antara badan tulang sphenoid dan bahagian utama tulang oksipital - synchondrosis spheno-occipital,synchondrosis sphenooccipitalis(dinyatakan dengan jelas pada kanak-kanak).
2. Sinkondrosis kekal:
Antara piramid tulang temporal dan bahagian utama tulang oksipital - berbatu sinkondrosis oksipital, synchondrosis petrooccipitalis;
Di antara sayap besar tulang sphenoid dan piramid tulang temporal terdapat synchondrosis sphenoid-petrosal, synchondrosis sphenopetrosa;
Rawan menutupi lubang koyak, foramen lacerum.
Apabila seseorang semakin tua, tulang rawan digantikan oleh tulang. Contoh sinostosis Pada orang dewasa, sambungan antara badan tulang oksipital dan tulang sphenoid, antara vertebra sakral, dan bahagian rahang bawah boleh berfungsi.
Sendi sinovial tengkorak,seni synoviales cranii -sendi temporomandibular, kanan dan kiri,(Gamb. 4.20, 4.21).
1. Sendi temporomandibular, kanan dan kiri, seni temporomandibulares dexter et jahat
2. Tulang yang membentuk sendi: tulang temporal, os temporal; rahang bawah, mandibula; permukaan artikular: fossa mandibula , fossa mandibularis dan tuberkel artikular tulang temporal tuberculum artuculare ossis temporalis; kepala mandibula caput mandibulae.
3. Kapsul sendi dilampirkan:
Pada tulang temporal: di hadapan - sepanjang tuberkulum artikular; di belakang - bersama fissura petrotympanica;
Pada rahang bawah: oleh kolum mandibula.
Ia nipis di hadapan dan padat di belakang, jadi kehelan rahang hanya mungkin di bahagian depan.
4. Dalam penampilan - mudah, seni. simplex kompleks, seni. composita, digabungkan, seni. combinatoria dengan sambungan nama yang sama di sebelah bertentangan.
5. Mengikut bentuk permukaan artikular - condylar, seni. bicondylaris.
6. Dengan bilangan paksi putaran - dwipaksi.
7. Pergerakan:
Sekitar paksi hadapan: menaikkan dan menurunkan rahang bawah;
Pergerakan paksi hadapan: pergerakan rahang ke depan dan ke belakang;
Sekitar paksi menegak: putaran, putaran(pergerakan rahang ke kanan dan kiri); apabila berputar, rahang bergerak ke sisi: di sisinya, putaran berlaku di fossa; pada bahagian yang bertentangan - anjakan rahang ke tubercle.
8. Alat penetap: ligamen sisi, lig. lateral; ligamen stylomandibular, lig. stylomandibulare; ligamen sphenomandibular, lig. sphenomandibular.
9. Elemen tambahan bagi sendi ialah cakera artikular, discus articularis.Radas suspensori rahang bawah ialah ligamen kuneiform dan stylomandibular ( ligg. sphenomandibulare dan stylomandibulare), adalah ligamen ekstrakapsular.
10. Bekalan darah, saliran vena dan limfa, pemuliharaan:
Ciri-ciri morfo-fungsi sendi:
Kehadiran cakera artikular discus articularis- elemen tambahan sendi;
Sendi tidak serasi (permukaan artikular tidak sepadan antara satu sama lain);
Rongga sendi dibahagikan kepada lantai terpencil atas dan bawah;
Percanggahan antara bentuk sendi (kondilar) dan julat pergerakan (tiga paksi pergerakan: mengelilingi paksi hadapan - menurunkan dan menaikkan rahang bawah; menggerakkan paksi hadapan ke hadapan - menggerakkan rahang bawah ke hadapan dan bergerak ke belakang; mengelilingi paksi menegak - putaran);
Kehadiran ligamen ekstra-artikular (spheno- dan stylomandibular)
Sambungan berterusan Tulang tengkorak diwakili oleh sendi berserabut - jahitan pada orang dewasa dan membran interosseous (syndesmoses) pada bayi baru lahir. Terdapat synchondroses di kawasan pangkal tengkorak.
Tulang bumbung tengkorak disambungkan antara satu sama lain melalui jahitan bergerigi dan bersisik. Tepi medial tulang parietal disambungkan antara satu sama lain dengan jahitan sagital bergerigi (sutura sagittalis). Tepi anterior tulang parietal disambungkan ke tepi posterior tulang frontal dengan jahitan koronal bergerigi (sutura coronalis).
Tepi posterior tulang parietal membentuk jahitan lambdoid bergerigi (sutura lambdoidea) dengan tepi anterior tulang oksipital. Sisik tulang temporal bersambung dengan tulang parietal dan sayap besar tulang sphenoid, membentuk jahitan bersisik (sutura squamosa). Di kawasan bahagian muka tengkorak, jahitannya rata, rata, atau harmoni.
Tengkorak juga mempunyai jahitan tidak kekal (sementara) yang terbentuk akibat gabungan lewat atau bukan gabungan titik pengerasan individu. Jadi, sebagai contoh, kadang-kadang bahagian atas Sisik oksipital dipisahkan oleh jahitan melintang secara keseluruhan atau sebahagian daripada seluruh tulang oksipital. Kadang-kadang kedua-dua bahagian tulang hadapan tidak bercantum.
Dalam kes ini, jahitan sagital (yang dipanggil metopik) bermula dari glabella atau lebih tinggi sedikit. Dengan kehadiran tulang intermaxillary, atau incisive, jahitan tajam terbentuk. Apabila tulang parietal digandakan, terdapat jahitan interparietal. Di samping itu, terdapat jahitan tidak kekal: squamomastoid, sphenoid-maxillary (antara proses pterygoid tulang sphenoid dan badan rahang atas). Pada separuh kedua kehidupan seseorang, kebanyakan jahitan sembuh sepenuhnya atau sebahagiannya. Dalam kes ini, plat tisu penghubung antara tulang tengkorak digantikan oleh tisu tulang.
Sendi rawan, atau synchondrosis, tengkorak terletak di kawasan pangkalnya; ia dibentuk oleh rawan berserabut. Biasanya apabila seseorang itu meningkat usia tisu rawan digantikan dengan tulang. Di tapak synchondrosis sphenoid-occipital, synostosis terbentuk pada usia 20 tahun.
Sambungan tulang tengkorak otak dilakukan kerana tisu penghubung berserabut, yang membentuk fontanel pada bayi baru lahir, dan jahitan pada kanak-kanak dan orang dewasa (lihat Jahitan tengkorak).
Sendi temporomandibular (articulatio temporomandibularis) dibentuk dengan menyambungkan kepala mandibula dan fossa artikular tulang temporal (Rajah 115). Sendi mempunyai cakera artikular (discus articularis), yang bercantum dengan kapsul sendi dan membahagikan rongganya kepada bahagian atas dan bawah.
115. Struktur sendi temporomandibular (sendi dibuka).
1 - fossa mandibularis;
2 - articularis cakera;
3 - processus articularis;
4 - lig. stylomandibulare.
Kepala rahang bawah mempunyai bentuk elips. Paksi yang dilukis sepanjang proses artikular tidak diunjurkan dengan ketat pada satah hadapan. Akhirnya, paksi sendi kanan dan kiri bersilang di hadapan foramen magnum pada sudut 160°.
Fossa glenoid jauh lebih besar kepala artikular. Fossa dihadkan oleh: di hadapan - tuberkel artikular, di belakang - dinding bawah bahagian luar saluran telinga, dari luar - permulaan proses zigomatik, dari dalam - jurang antara piramid dan sisik tulang temporal dan tulang belakang sudut tulang sphenoid, di atas - plat tulang nipis yang memisahkan dari tengah fossa tengkorak rongga sendi.
Bahagian intrakapsular anterior fossa artikular ditutup dengan rawan sehingga fisur petrotympanic (fissura petrotympanica). Bahagian belakang Fossa terletak di luar kapsul artikular, di belakang jurang ini. Kawasan fossa artikular adalah 2-3 kali lebih besar daripada kepala rahang bawah, yang memberikan mobiliti yang lebih besar pada sendi temporomandibular. Kedalaman fossa artikular dipengaruhi oleh ketinggian tuberkel artikular, yang secara purata mempunyai kecenderungan posterior 35 °, menghadap rongga sendi. Jumlah kecenderungan bergantung pada gigitan gigi. Jika anda secara kasar melukis garisan selari dengan permukaan kecondongan tuberkel artikular, maka ia akan berakhir di celah antara gigi geraham besar. Oleh itu, dalam rahang tanpa gigi, kecenderungan tuberkel artikular disusun semula dan kedalaman fossa artikular berubah. Dan, sebaliknya, apabila memakai gigi palsu, ia mengambil masa untuk bentuk dan kedalaman fossa artikular menyesuaikan diri dengan gigitan yang sesuai dan gigi palsu menjadi lebih selesa.
Cakera artikular (discus articularis) dibina daripada rawan berserabut yang bersatu dengan kapsul artikular. Ciri ciri adalah bahawa cakera bergerak dengan kepala mandibula. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kapsul sendi, yang terletak di antara cakera dan leher rahang bawah, lebih kuat, lebih tegang dan dengan dalam berkas otot pterygoid sisi ditenun ke dalamnya. Otot-otot ini menggerakkan rahang bawah ke hadapan.
Kapsul artikular (capsula articularis) sangat longgar. Di bahagian bawah ia dilekatkan pada leher proses artikular, di pangkal tengkorak sempadan lampiran kapsul berjalan di sepanjang permukaan anterior tubercle artikular, kemudian dari dalam di spina angularis tulang sphenoid, dari belakang ia mencapai fissura petrotympanica dan dari luar ia melekat pada pangkal proses zigomatik.
Ligamen. Sendi temporomandibular dikuatkan oleh ligamen lateral tunggal (lig. laterale), yang bermula dari permulaan proses zygomatic dan turun dan kembali ke leher proses condylar mandibula (Rajah 116). Ia bukan sahaja menguatkan sendi, tetapi juga menghalang pergerakan ke belakang dan sisi. Terdapat tiga lagi berkas fasia yang menebal yang menggantung rahang bawah. Ikatan ini secara konvensional dipanggil ligamen. Ligamen stylomandibular (lig. stylomandibulare) bermula dari proses styloid dan mencapai sudut mandibula. Ligamen kedua, sphenoid-maxillary (lig. sphenomandibulare), berasal dari spina angularis tulang sphenoid dan dilekatkan pada uvula rahang bawah. Ligamen ketiga, ligamen pterygomandibular (lig. pterygomandibulare), ialah berkas pendek berserat halus. Ia bermula dari cangkuk proses pterygoid dan dilekatkan pada pangkal uvula rahang bawah (Rajah 117). Ketiga-tiga ligamen membentuk gelung di mana rahang bawah digantung dan kepala dipegang dalam fossa glenoid. Rahang bawah mewakili tuil bersenjata dua, dan pusat putarannya terletak di tempat perlekatan ligamen ke uvula rahang bawah (Rajah 118). Mereka juga menghalang pergerakan engsel dalam fossa glenoid semasa penurunan ketara dan maksimum rahang. Dalam kes ini, proses kondilar, bersama-sama dengan cakera, dipaksa untuk meluncur ke atas tuberkel artikular (Rajah 119).
116. Ligamen sendi temporomandibular.
1 - lig. temporomandibulare;
2 - lig. stylomandibulare.
117. Ligamen sendi temporomandibular.
1 - lig. sphenomandibular;
2 - lig. stylomandibulare;
3 - lig. pterygospinale.
118. Rahang bawah adalah seperti tuas (menurut V.P. Vorobyov).
1 - m. pterygoideus lateralis;
2 - m. digastricus;
3 - os hyoideum;
4 - m. stylohyoideum;
5 - lig. sphenomandibular;
6 - lig. stylomandibulare.
119. Skim gelongsor cakera dan kepala rahang bawah ke atas tuberkel artikular dengan penurunan ketara rahang bawah (menurut Schroder).
Kedua-dua sendi temporomandibular berfungsi bersama-sama ( gabungan gabungan). Semasa perbuatan mengunyah, rahang bawah turun, naik, bergerak ke hadapan dan ke belakang, ke sisi. Terima kasih kepada struktur khas sendi, pelbagai pergerakan mungkin, yang dalam bentuk unsur-unsur berasingan dilakukan dalam sendi pelbagai haiwan - ruminansia, tikus dan pemangsa. Kepala rahang bawah pada pemangsa adalah panjang dan terletak di satah hadapan dan terletak jauh di dalam fossa artikular. Struktur sedemikian membenarkan hanya menurunkan dan menaikkan rahang di sekitar paksi hadapan. Oleh itu, pemangsa hanya boleh menggigit makanan.
Fungsi ini telah dipelihara pada manusia. Rahang bawah bergerak ke bawah dan ke atas dalam lengkok 35°. Ruminan mempunyai sendi rahang bawah yang rata. Dengan struktur sedemikian, terutamanya pergerakan sisi rahang dilakukan, bertujuan untuk mengisar makanan tumbuhan kasar dengan molar. Pada manusia, fossa glenoid dipenuhi dengan cakera, yang membolehkan rahang bawah bergerak ke sisi dan mengunyah. Dalam tikus, kepala artikular rahang bawah diputar 90° berbanding pemangsa dan terletak dalam bentuk rabung panjang dalam lubang seperti alur dalam satah sagittal. Dengan struktur sedemikian, pergerakan rahang ke hadapan dan ke belakang adalah mungkin. Pergerakan ini mengehadkan gigi kacip. Pada manusia, rahang bawah juga boleh bergerak ke hadapan dan ke belakang dengan jumlah julat 8 hingga 12 mm disebabkan oleh anjakan cakera. Oleh itu, apabila menganalisis pergerakan rahang pelbagai jenis haiwan, kita melihat bahawa sendi temporomandibular manusia adalah universal. Ini dipastikan oleh cakera artikular dan lampiran otot khas.
Sifat pergerakan dalam sendi temporomandibular bergantung pada jumlah penurunan rahang. Dengan pergerakan kecil - menurunkan rahang sebanyak 1 -1.5 cm (pertuturan senyap) kepala artikular berputar dalam fossa artikular di sekitar paksi hadapan. Apabila melakukan pergerakan yang lebih ketara, apabila jarak antara gigi kacip meningkat kepada 4 cm, bukan sahaja putaran kepala di bahagian belakang sendi diperhatikan, tetapi juga pergerakannya bersama-sama dengan cakera artikular ke tengah tuberkel artikular.
Dengan penurunan maksimum rahang bawah, kepala artikularnya akhirnya melakukan pergerakan engsel terakhir di puncak tuberkel artikular. Gelongsor lanjut cakera artikular dan kepala artikular ditangguhkan oleh ketegangan pada ligamen sisi. Apabila menurunkan rahang bawah, kepala bersama-sama dengan cakera boleh bergerak ke hadapan dari bahagian atas tuberkel artikular. Dalam kes ini, kehelan rahang bawah adalah mungkin.
Pergerakan sisi berlaku apabila kepala dan cakera secara unilateral disesarkan ke hadapan, dan pada bahagian bertentangan sendi terdapat putaran di sekitar paksi menegak kepala. Pergerakan sisi bergantian 15° dengan menurunkan dan menaikkan rahang membentuk tindakan mengunyah. Dalam kes ini, rahang bawah menggambarkan garisan dalam bentuk bujur dengan diameter menegak yang besar (Rajah 120).
120. Skema arah pergerakan dalam setiap fasa mengunyah (ditunjukkan dengan anak panah).
O - kedudukan awal;
I - fasa pembukaan;
II - fasa anjakan ke sisi;
III - permulaan penutupan;
IV - kembali ke kedudukan permulaan.
Memuatkan...