Pengenalan
1. Gangguan Motor Sphere
2. Patologi ucapan. Gangguan Pertuturan Organik dan Fungsian
Kesimpulannya
Bibliografi
Pengenalan
Ucapan sebagai proses mental tertentu berkembang dalam perpaduan yang rapat dengan motosikal dan memerlukan beberapa syarat yang perlu untuk pembentukannya - seperti: pemeliharaan anatomi dan kematangan yang mencukupi sistem otak yang menyertai fungsi ucapan; Pemeliharaan kinestetik, auditori dan persepsi visual; tahap pembangunan intelek yang mencukupi, yang akan memastikan keperluan untuk komunikasi ucapan; struktur normal alat ucapan periferal; Persekitaran emosi dan ucapan yang mencukupi.
Kemunculan patologi pertuturan (termasuk kes-kes menggabungkan pelanggaran tersebut dengan gangguan motor) adalah disebabkan oleh fakta bahawa, dalam satu tangan, pembentukannya disebabkan oleh kehadiran yang berbeza-beza dari lesi organik struktur kortikal dan subkoris individu Mengambil bahagian dalam menyediakan fungsi pertuturan, yang lain - pembangunan menengah atau memperlahankan "masak" struktur kortikal premotor-front dan gelap-dark-temporal, rentak rentak dan sifat pembentukan hubungan visual-auditori dan pendengaran-visual-enjin. Dengan gangguan motor, kesan afferen di otak diputarbelitkan, yang seterusnya meningkatkan disfungsi serebral sedia ada atau menyebabkan kemunculan baru, membawa kepada aktiviti asynchronous dari hemisfera otak.
Berdasarkan kajian tentang penyebab gangguan ini, kita boleh bercakap tentang kaitan dengan pertimbangan masalah ini. Subjek abstrak ditumpukan kepada pertimbangan sebab-sebab dan jenis patologi pertuturan dan gangguan motor.
1. Gangguan Motor Sphere
Sekiranya kita bercakap tentang penyebab gangguan motor, ia boleh diperhatikan bahawa kebanyakan mereka timbul akibat pelanggaran aktiviti fungsi mediator di ganglia basal, patogenesis boleh ke-6 dalam pelbagai. Sebab-sebab yang paling kerap adalah penyakit degeneratif (kongenital atau idiopatik), mungkin diprovokasi oleh penerimaan dadah, kegagalan sistem organ, jangkitan CNS atau iskemia dari Ganglia basal. Semua pergerakan dijalankan melalui laluan piramid dan parapirase. Bagi sistem extrapyramidal, struktur utama di mana Nukleus Basal berkhidmat, fungsinya menyesuaikan dan menjelaskan pergerakan. Ini dicapai terutamanya disebabkan oleh kesan hemisfera melalui zon motor Talamus. Manifestasi utama lesi sistem piramid dan parapiramid adalah lumpuh dan spastik.
Palsy boleh lengkap (pekala) atau separa (paresis), kadang-kadang ia ditunjukkan hanya untuk kegelisahan berus atau kaki. Spasty dicirikan oleh peningkatan dalam nada anggota badan dalam jenis "pisau lipatan", penguatan refleks tendon, klon dan refleks yang luas patologi (contohnya, refleks Babinsky). Ia juga boleh dinyatakan hanya dengan kegelisahan pergerakan. Gejala-gejala yang kerap juga termasuk kekejangan otot flexor, yang timbul sebagai refleks pada dorongan yang tidak diputar berterusan dari reseptor kulit.
Pembetulan pergerakan juga menyediakan cerebellum (sisi cerebellum bertanggungjawab untuk menyelaraskan pergerakan anggota badan, jabatan median adalah untuk postur, berjalan kaki, memandu badan. Kejutan cerebellum atau bonnya ditunjukkan oleh Gegaran yang disengajakan, Dysmery, Adiadochesome dan penurunan dalam nada otot.), Terutama melalui kesan ke atas jalan vestibospilinal, serta (dengan beralih dalam kernels Talamus) pada zon motor yang sama, kerana nukleus basal (gangguan motor yang timbul dari Kerosakan kepada nukleus basal (gangguan extrapyramidal), boleh dibahagikan kepada hipokinia (penurunan dalam jumlah dan kelajuan pergerakan; contoh - penyakit Parkinson atau Parkinsonisme asal lain) dan hiperkin (pergerakan berlebihan yang berlebihan; contoh - penyakit gentleton). Hyperkinases juga termasuk kutu.).
Dalam kes penyakit mental individu (terutamanya dengan sindrom catatonik), adalah mungkin untuk memerhatikan negeri-negeri di mana sektor motor menerima beberapa autonomi, tindakan motor tertentu kehilangan sentuhan dengan proses mental dalaman, berhenti dipantau oleh kehendak. Dalam kes ini, gangguan memperoleh persamaan dengan gejala neurologi. Perlu diakui bahawa persamaan hanya luaran, kerana, berbeza dengan hipercin, paresis, gangguan penyelarasan pergerakan dalam penyakit neurologi, gangguan motor dalam psikiatri yang dilucutkan asas organik, berfungsi dan boleh diterbalikkan.
Menyelesaikan Sindrom Catatonic tidak boleh secara psikologi menjelaskan pergerakan yang dilakukan, tidak menyedari sifat mereka yang menyakitkan sehingga saat menyalin psikosis. Semua gangguan sfera motor boleh dibahagikan kepada hiperkinia (pengujaan), hipokinezia (stupor) dan parajnezia (pergerakan pergerakan).
Pengujaan, atau hiperkinosis, dalam penyakit mental adalah tanda yang memburukkan penyakit. Dalam kebanyakan kes, pergerakan pesakit mencerminkan kekayaan pengalaman emosinya. Mereka boleh menguruskan ketakutan terhadap penganiayaan, dan kemudian dia melarikan diri. Dengan sindrom manik, asas kemahiran motornya adalah dahaga yang tidak kenal lelah untuk aktiviti, dan semasa hallucina menyatakan dia mungkin kelihatan terkejut, berusaha untuk menarik perhatian ke sekitarnya. Dalam semua kes ini, hyperkinesia bertindak sebagai gejala, sekunder berhubung dengan pengalaman rohani yang menyakitkan. Jenis pengujaan ini dipanggil psikomotor.
Dengan sindrom gerakan catatonik, mereka tidak mencerminkan keperluan dalaman dan mengalami subjek, jadi pengujaan sindrom itu dipanggil motor murni. Keparahan hiperkinia sering bercakap tentang keterukan penyakit, ketajamannya. Walau bagaimanapun, kadang-kadang terdapat psikosis yang teruk dengan pengujaan, sempadan terhad.
The Stupor adalah keadaan imobilitas, tahap penghambatan motor yang melampau. Satu keguguran juga boleh mencerminkan pengalaman emosi yang cerah (kemurungan, asthenic mempengaruhi ketakutan). Dengan sindrom catatonik, sebaliknya, keguguran adalah kehilangan kandungan dalaman, tidak bermakna. Untuk menetapkan negeri-negeri yang diiringi hanya dengan keamatan separa, istilah "subcutter" digunakan. Walaupun kegagalan menunjukkan ketiadaan aktiviti motor, dalam kebanyakan kes ia dianggap sebagai gejala psikopatologi yang produktif, kerana ia tidak bermakna keupayaan untuk bergerak tidak dapat dipulihkan. Seperti gejala produktif lain, stupor adalah keadaan sementara dan cukup baik untuk merawat ubat-ubatan psikotropik.
Sindrom Catatonic pada asalnya digambarkan oleh K.L. Kalbaum (1863) sebagai unit nosologi bebas, dan kini dianggap sebagai kompleks gejala. Salah satu ciri penting dari Sindrom Catatonic adalah watak kompleks yang rumit dan kontroversial. Semua fenomena motor yang dilucutkan makna dan tidak berkaitan dengan pengalaman psikologi. Ciri ketegangan tonik otot. Sindrom Cattonic Termasuk 3 Kumpulan Gejala: Hypocinezia, Hyperkinesia dan Parajection.
Hypokinesia diwakili oleh fenomena stupor dan subkod. Mengaitkan postur pesakit yang sukar, tidak wajar, kadang-kadang tidak selesa. Terdapat penguncupan tonik yang tajam dari otot. Taoki Tonus membolehkan pesakit kadang-kadang memegang apa-apa pose bahawa seorang doktor memberi mereka. Fenomena ini dipanggil pemungutan, atau fleksibiliti lilin.
Hyperkinosis dengan sindrom Kataton dinyatakan dalam serangan kegembiraan. Ciri-ciri komitmen yang tidak bermakna, huru-hara, pergerakan yang belum selesai. Projek motor dan ucapan sering diperhatikan (berayun, melantun, melambai tangan, menegakkan, ketawa). Satu contoh stereotaip ucapan berkhidmat verbancher yang ditunjukkan oleh pengulangan berirama kata-kata yang membosankan dan bunyi yang tidak bermakna.
Paraknesia ditunjukkan oleh pergerakan yang aneh, tidak wajar, seperti ketakutan, manifestyle dan pantomim.
Di Catatonia, beberapa gejala echo diterangkan: Echolalia (pengulangan kata-kata pengantara), Echopraxia (pengulangan pergerakan orang lain), Echomymia (menyalin ekspresi wajah orang lain). Gejala yang disenaraikan boleh berlaku dalam kombinasi yang paling tidak dijangka.
Adalah lazim untuk memperuntukkan cataton yang jelas, mengalir di latar belakang kesedaran yang jelas, dan kataton onauroid, disertai dengan kesedaran kekal dan amnesia separa. Dengan set persamaan luaran gejala, kedua-dua negeri ini berbeza dengan ketara dalam aliran. Oreiroid catatonia adalah psikosis akut dengan pembangunan dinamik dan hasil yang menggalakkan. Catatonium yang jelas, sebaliknya, berfungsi sebagai tanda varian malignan yang tidak berasaskan bebas dari skizofrenia.
Sindrom Gebafrenic mempunyai persamaan yang signifikan dengan Catatonia. Penguasaan gangguan motor dengan bukan motivasi, tindakan yang tidak bermakna juga merupakan ciri Hebet. Nama sindrom itu sendiri menunjukkan sifat bayi tingkah laku pesakit.
Bercakap tentang orang lain yang diiringi oleh sindrom yang menarik, ia boleh diperhatikan bahawa pengujaan psikomotor adalah salah satu komponen kerap dari banyak sindrom psikopatologi.
Keseronokan maniacal berbeza dari tumpuan tindakan katatonik. Mimica menyatakan kegembiraan, pesakit cenderung berkomunikasi, banyak dan aktif bercakap. Dengan pengujaan yang jelas, percepatan pemikiran membawa kepada fakta bahawa tidak semua pesakit yang dikatakan dapat difahami, tetapi ia tidak pernah stereotaip.
Untuk pelaksanaan Akta Motor, adalah perlu bahawa nadi dari kawasan bermotor korteks tidak terhalang kepada otot. Sekiranya berlaku kerosakan pada hutan otot kortikal di mana-mana plotnya (korteks kord motor, jalan piramid, sel-sel motor dari saraf tunjang, akar depan, saraf periferal) adalah mustahil untuk menjalankan dorongan, dan pengambilan musculature yang sama Bahagian dalam pergerakan itu tidak lagi - ternyata lumpuh. Oleh itu, lumpuh, atau berputar, adalah kekurangan pergerakan dalam kumpulan otot atau otot akibat gangguan dari laluan refleks motor. Kehilangan pergerakan yang tidak lengkap (sekatan kelantangan dan kekuatannya) dipanggil parar.
Bergantung kepada kelaziman lumpuh, monopilegia dibezakan (satu anggota badan lumpuh), hemiplegia (lumpuh separuh badan), paraplegia (lumpuh kedua tangan atau kaki), tetraplegia (lumpuh semua empat anggota badan). Dengan kerosakan kepada neuron motor periferal dan hubungannya dengan otot (saraf periferal) terdapat kelumpuhan periferal. Sekiranya berlaku kerosakan kepada Neuron Motor Pusat dan hubungannya dengan neuron periferal, lumpuh pusat berkembang. Ciri kualitatif lumpuh ini berbeza (Jadual 1).
Jadual 1.
Ciri-ciri klinikal lumpuh pusat dan periferal
|
Gejala lumpuh |
Pusat palsy. |
Lumpuh periferi |
|
Nada otot. | ||
|
Refleks |
Refleks tendor dipromosikan, abdomen dikurangkan atau hilang |
Tendor dan refleks kulit hilang atau dikurangkan |
|
Refleks patologi |
Pasti |
|
|
Pergerakan mesra (CoinKins) |
Saygus. |
|
|
Amyotrofi. |
Tidak hadir |
Menyatakan |
|
peeping asam |
Tidak hadir |
Lumpuh periferi
Lumpuh periferal dicirikan oleh gejala asas berikut: ketiadaan refleks atau penurunan mereka (Hyphemistry, Hydraulic), penurunan atau ketiadaan nada otot (Atony atau hipotensi), atrofi otot. Di samping itu, dalam otot yang lumpuh dan saraf yang terjejas, perubahan dalam eksklusif elektrik sedang berkembang, dipanggil reaksi kelahiran semula. Kedalaman perubahan dalam penggalian elektrik membolehkan anda menilai keterukan lesi dengan lumpuh periferal dan ramalan. Kehilangan refleks dan Atony adalah disebabkan oleh gangguan arka Refleks; Seperti rehat ARC membawa kepada kehilangan nada otot. Atas sebab yang sama, refleks yang sama tidak boleh dipanggil. Atrofi otot, atau berat badan mereka yang tajam, berkembang disebabkan oleh perselisihan otot dengan neuron dari saraf tunjang; Dari neuron ini di sepanjang saraf perifer ke otot, denyutan mengalir, merangsang metabolisme normal dalam tisu otot. Dengan kelumpuhan periferal dalam otot atrophied, fibrillar berkedut boleh diperhatikan dalam bentuk penguncupan pesat serat otot individu atau tandan otot (berkedut fascicular). Mereka diperhatikan dalam proses patologi progresif kronik dalam sel-sel neuron motor periferal.
Kerosakan kepada saraf periferal membawa kepada berlakunya kelumpuhan periferal otot yang diserap oleh saraf ini. Pada masa yang sama, terdapat juga kemerosotan kepekaan dan gangguan vegetatif di zon yang sama, kerana saraf periferal bercampur - terdapat motor dan sensitif serat di dalamnya. Akibat lesi akar depan, lumpuh periferal otot yang diselubungi oleh akar-akar ini berlaku. Lesi tanduk depan saraf tunjang menyebabkan kelumpuhan periferal otot di zon pemanasan oleh segmen ini.
Oleh itu, kekalahan tanduk depan saraf tunjang dalam bidang penebalan serviks (kelima - segmen serviks kelapan dan payudara pertama) membawa kepada kelumpuhan periferal tangan. Lesi tanduk depan saraf tunjang di tingkat penebalan lumbar (semua segmen lumbar dan pertama dan kedua dan kedua) menyebabkan kelumpuhan periferal kaki. Sekiranya penebalan serviks atau lumbar kagum di kedua-dua belah, paraplegia atas atau bawah berkembang.
Satu contoh lumpuh periferal anggota lumpuh yang timbul daripada penyakit berjangkit polio - akut sistem saraf (lihat Bab 7). Di dalam polio, lumpuh kaki, tangan, hidangan pernafasan boleh berkembang dengan kerosakan pada segmen saraf rahim dan dada, lumpuh diafragma periferal dan otot intercostal diperhatikan, yang membawa kepada gangguan pernafasan. Kekalahan penebalan atas saraf tunjang membawa kepada kelumpuhan periferal tangan, dan yang lebih rendah (penebalan lumbar) - ke lumpuh kaki.
Gangguan psikomotor ditunjukkan oleh kesan pesat secara tiba-tiba tanpa motivasi, serta imobiliti motor penuh atau separa. Mereka boleh menjadi hasil daripada pelbagai penyakit mental, seperti endogen (skizofrenia, epilepsi, gangguan afektif bipolar (bar), kemurungan berulang, dan lain-lain) dan eksogen (mabuk (delirium), psikotrauma). Gangguan psikomotor juga boleh diperhatikan sebahagian daripada pesakit dengan patologi neurosis dan spektrum neurotik (dissociative (penukaran), gangguan yang membimbangkan dan kemurungan, dll.).
Hyperkinesia - Negeri Pengujaan Motor
Syarat yang berkaitan dengan penindasan aktiviti motor
Akinesia - keadaan imobilitas lengkap - kegelapan.
- Kemurungan - Penindasan aktiviti motor pada ketinggian kemurungan.
- MANIACAL - Pada ketinggian tempoh pengujaan manik mantra.
- Catonic - disertai dengan parajects.
- Psychogenic - timbul akibat kecederaan mental ("kematian khayalan refleks" pada krim).
Parakinesia.
Paraknesia adalah tindak balas motor paradoks. Dalam kebanyakan sumber, sinonim - gangguan catatonik. Berlaku hanya di skizofrenia. Untuk pelanggaran jenis ini, kord tanpa kord dan karikatur pergerakan adalah ciri. Pesakit membuat grimaces yang tidak wajar, mempunyai gait khusus (contohnya, hanya pada tumit atau oleh angka geometri tangen). Mereka timbul sebagai akibat dari tindakan volisi yang sesat dan mempunyai pilihan bertentangan untuk pembangunan gejala: penipu catatonik, pengujaan catatonik.
Pertimbangkan gejala ciri-ciri negara katatonik:
Gejala-gejala cattonik juga termasuk tindakan impulsif yang dibezakan oleh bukan motif, jangka pendek, tiba-tiba berlakunya kejadian dan akhir. Dalam keadaan catatonik, mungkin terdapat halusinasi dan omong kosong.
Antara parajeksi ada negeri dalam pesakit, apabila trend bertentangan dicirikan dalam tingkah lakunya:
- Ambivalensi - hubungan yang saling eksklusif (pesakit berkata: "Bagaimana saya suka Kitty ini," tetapi pada masa yang sama dia membenci haiwan).
- Ambitinence - tindakan eksklusif yang saling eksklusif (sebagai contoh, pesakit meletakkan pada baju hujan dan melompat ke sungai).
kesimpulan
Kehadiran jenis gangguan psikomotor tertentu adalah gejala penting dalam perumusan diagnosis penyakit mental, apabila sejarah penyakit, aduan dan keadaan mental pesakit dalam dinamika pasti diambil kira.
Relevansi.. Gangguan Motor Psikogenik (PDR) adalah masalah neurologi yang agak biasa, mereka bertemu dari 2 hingga 25% pada pesakit yang dirawat untuk bantuan neurologi. Sebagai peraturan, pesakit memintas banyak doktor sebelum ditentukan oleh diagnosis yang betul, dan pakar sempit dalam bidang gangguan motor datang ke output yang betul. Adalah wajar untuk mewujudkan gangguan psikogeni seawal mungkin untuk mengelakkan tinjauan dan pelantikan yang tidak munasabah dan mendapatkan peluang terbaik untuk menyembuhkan.
Patofisiologi. Penggunaan kaedah neurovalisasi fungsional telah menunjukkan bahawa pesakit dengan badan PDR MindAless (Amygdala) berada dalam keadaan peningkatan aktiviti fungsional dan lebih diaktifkan kepada insentif dari luar. Di samping itu, pesakit-pesakit ini menemui sambungan fungsi motor Limbico yang lebih aktif, terutama di antara AMG yang betul dan motosikal tambahan sebagai tindak balas kepada insentif emosi. AMG hyperaktif mungkin melibatkan struktur motor dalam proses pengujaan emosi, menjana fenomena motor bawah sedar. Dengan analogi dengan lumpuh penukaran, berpotensi utama di luar otak, secara fungsional terlibat dalam proses patologi, adalah sambungan limbico-motor dan kulit prefrontal ventromedal. Ia bukan secara kebetulan bahawa kesusasteraan menggambarkan kes-kes rawatan berkesan PDR menggunakan rangsangan magnet transcranial ().
Kriteria diagnostik untuk PDR. Sehingga kini, kriteria telah digunakan untuk menubuhkan gangguan motor psikogenik Fahn dan Williams (1988). Mereka termasuk permulaan yang tiba-tiba, tidak konsisten dalam manifestasi, tumpuan yang dipertingkatkan terhadap manifestasi yang menyakitkan, pengurangan atau kehilangan manifestasi ini apabila mengganggu perhatian, kelemahan palsu atau gangguan sensitif, kesakitan, keletihan, pepijat yang berlebihan, berkembang dari gerakan yang tidak dijangka, tidak wajar, dan juga Somatisasi yang berkaitan. Dalam kriteria diagnostik, Fahn dan Williams pada mulanya termasuk mata pengenalan untuk diagnosis dystonium psikogenik, kriteria ini diagihkan kepada DA lain. Kriteria ini ditetapkan: [ Tetapi] Dokumentasikan PDR: Peningkatan yang mampan selepas psikoterapi, cadangan atau plasebo, kekurangan manifestasi gangguan motor, apabila tidak ada khalayak. [ Di dalam] Klinikal Ditubuhkan DA: Percanggahan dengan manifestasi klasik gangguan motor yang terkenal, gejala neurologi palsu, pelbagai somatisasi, gangguan psikiatri yang jelas, perhatian yang berlebihan terhadap manifestasi yang menyakitkan, bercakap kelambatan. [ Dari] Kemungkinan PDR: Tidak konsisten dalam manifestasi atau percanggahan dengan kriteria organik yang lain, penurunan dalam manifestasi motor apabila mengganggu perhatian, pelbagai somatisasi. [ D.] Kemungkinan DA: Gangguan emosi yang jelas.
H. Shill, P. Gerber (2006), berdasarkan kriteria Fahn dan Williams yang asal, yang dibangunkan dan menawarkan versi baru kriteria untuk diagnosis PDR. [ 1 ] Secara klinikal meyakinkan DA adalah jika: ia disembuhkan dengan psikoterapi; tidak nyata apabila tidak ada pemerhati; Potensi premotor pada elektroencephalogram (hanya untuk myoclone) dijumpai. [ 2 ] Jika ciri-ciri ini bukan ciri, kriteria diagnostik berikut digunakan: [ 2.1 ] Kriteria Utama - Percanggahan dalam manifestasi dengan organ organik * , Kesakitan atau keletihan yang berlebihan pendedahan kepada "model" gangguan yang menyakitkan; [ 2.2 ] Kriteria Sekunder - Berbilang somatizations. ** (kecuali kesakitan dan keletihan) dan / atau Gangguan mental yang jelas.
* Pelbagai somatifasi dianggap sebagai spektrum aduan pesakit, yang meliputi tiga sistem yang berbeza. Kesakitan dan keletihan yang ketara diambil kira sebagai kriteria untuk diagnostik, jika mereka adalah aduan dominan, tetapi tidak mematuhi data objektif.
** manifestasi yang bertentangan dengan penyakit organik: kelemahan palsu dan gangguan sensitif, pembangunan yang tidak konsisten dalam aspek sementara, kebergantungan yang jelas tentang manifestasi sebagai tindak balas kepada manuver yang mengganggu seorang pakar, permulaan yang tiba-tiba, kehadiran remisi spontan, astolya-abazion , ketidakupayaan terpilih, penglibatan gegaran dalam berulang pergerakan, ketegangan otot yang mengiringi gegaran, tindak balas atipikal terhadap rawatan ubat, tindak balas yang berlebihan terhadap insentif dari luar.
Untuk menubuhkan tahap diagnosis, ia dicadangkan untuk menggunakan yang berikut: [ 1 ] PDR ditakrif secara klinikal: jika sekurang-kurangnya tiga kriteria utama dan satu menengah diturunkan; [ 2 ] Secara klinikal mungkin: dua kriteria utama dan dua sekunder; [ 3 ] Secara klinikal mungkin: satu primer dan dua sekunder atau dua primer dan satu menengah.
© Laesus de liro
Pengarang yang dihormati bahan-bahan saintifik yang saya gunakan dalam jawatan saya! Jika anda melihat pelanggaran "Undang-undang Persekutuan Rusia mengenai Hak Cipta" atau ingin melihat persembahan bahan anda dalam bentuk lain (atau dalam konteks lain), maka tulis kepada saya dalam kes ini (di alamat pos: [E-mel Protected] ) Dan saya segera menghapuskan semua pelanggaran dan ketidaktepatan. Tetapi sejak blog saya tidak mempunyai tujuan komersial (dan asas) [secara peribadi untuk saya], dan ia membawa matlamat pendidikan murni (dan, sebagai peraturan, sentiasa mempunyai rujukan aktif kepada pengarang dan kerja saintifiknya), jadi saya akan Bersyukur kepada anda untuk peluang membuat beberapa pengecualian untuk mesej saya (bertentangan dengan piawaian undang-undang). Yang ikhlas, Laesus de Liro.
Catatan terkini dari jurnal ini
Rangsangan saraf yang mengembara di epilepsiWalaupun kejayaan yang signifikan yang dicapai dalam epileptologi, epilepsi tahan adalah [!!!] kira-kira 30% daripada semua bentuk ...
Aneurysmal tulang sista (tulang belakang)
Aneurysmal Bone Cyst (Acc, Eng
Hernia tulang belakang lumbar - kaedah rawatan operasi yang minimally invasif
Hernia dari cakera intervertebral (GMP) adalah anjakan tisu cakera (nukleus pulpa dan cincin berserabut) di luar batas cakera intervertebral ...
Pengganas (Sensori) sendi lutut
Pengetahuan tentang pemuliharaan sendi lutut menjadi semakin relevan kerana rawatan metodologi rawatan yang baru-baru ini ...
Sindrom iskemik di lembah Basilar menegak
Selalunya gejala pesakit dengan iskemia akut di kolam vertebobasaril (selepas ini - VBB) walaupun doktor [!!!] pusat khusus ...
Psikomotornya dipanggil gabungan tindakan motor manusia, yang dikaitkan secara langsung dengan aktiviti mental dan mencerminkan ciri-ciri Perlembagaan yang wujud dalam orang ini. Istilah "Psychomotoric", berbeza dengan tindak balas motor yang mudah yang dikaitkan dengan aktiviti refleks sistem saraf pusat, menunjukkan pergerakan yang lebih rumit yang berkaitan dengan aktiviti mental.
Kesan gangguan mental.
Dengan pelbagai jenis penyakit mental, gangguan dari tingkah laku kompleks mungkin berlaku - yang dipanggil gangguan motor psikomotor. Lesi otak focal kasar (contohnya, aterosklerosis serebrum) biasanya membawa kepada paresua atau lumpuh. Proses organik yang umum, seperti atrofi otak (mengurangkan otak dalam jumlah), disertai dalam kebanyakan kes dengan keletihan gerak isyarat dan pengembangan wajah, gerakan perlahan dan kemiskinan pergerakan; Ucapan menjadi membosankan, perubahan gait, terdapat kekakuan umum pergerakan.
Gangguan mental juga memberi kesan kepada psikomotor. Oleh itu, psikosis manik-depresi dalam fasa manik dicirikan oleh pengujaan motor biasa.
Sesetengah gangguan psikogenik dalam penyakit mental membawa kepada perubahan yang menyakitkan dalam psikomotor. Sebagai contoh, histeria sering disertai dengan lumpuh lengkap atau separa anggota badan, daya penggerak yang dikurangkan, koordinasi kecewa. Penyitaan histeris biasanya memungkinkan untuk memerhatikan pelbagai pergerakan yang ekspresif dan pelindung.
Bagi Catatonia (gangguan neuropsychic, yang menunjukkan dirinya sendiri dalam pelanggaran pergerakan sewenang-wenang dan kekejangan otot) adalah ciri-ciri kedua-dua perubahan kecil motilitas (ekspresi wajah yang lemah, pose yang disengajakan, geys, gait, sopan santun) dan manifestasi yang jelas dari penangkapan catatonik dan pemangkin. Istilah terakhir menunjukkan kegagalan atau beku, disertai dengan kehilangan keupayaan untuk pergerakan sewenang-wenangnya. Carallet boleh diperhatikan, sebagai contoh, dengan histeria.
Semua gangguan motor dalam penyakit mental boleh dibahagikan kepada tiga jenis.
Jenis gangguan motor.
- hypokinesia. (gangguan yang diiringi oleh pengurangan dalam jumlah motor);
- hyperkinesia. (gangguan yang disertai dengan peningkatan dalam jumlah motor);
- Cerdik.(Gangguan di mana pergerakan sukarela diperhatikan sebagai sebahagian daripada badan yang biasanya lancar dan dikawal dengan baik dan pergerakan muka).
Pelepasan hipoken termasuk bentuk yang berbeza. Satu keguguran adalah gangguan mental, dicirikan oleh penindasan apa-apa aktiviti mental (pergerakan, ucapan, pemikiran).
Jenis kebolehan dalam hipokinzia.
1. The Deprestive Stupor (dipanggil satu lagi pemotongan melankolik) ditunjukkan dalam immobility, keadaan yang tertindas semangat, tetapi keupayaan untuk bertindak balas terhadap rangsangan luar (rayuan) dipelihara;
2. Stupor halusinasi berlaku dalam halusinasi yang dipengaruhi oleh keracunan, psikosis organik, skizofrenia; Dengan kegagalan sedemikian, ketidaksempurnaan keseluruhan digabungkan dengan pergerakan meniru - reaksi terhadap kandungan halusinasi;
3. Asthenic Stupor menampakkan diri dalam sikap acuh tak acuh kepada segala-galanya dan kelesuan, dengan keengganan untuk bertindak balas terhadap soalan yang mudah dan mudah difahami;
4. Ketinggian histeris adalah ciri orang yang mempunyai gudang histeris watak (penting bagi mereka untuk menjadi tumpuan perhatian, mereka secara berlebihan emosi dan demonstratif dalam manifestasi perasaan), dalam keadaan histeris Masa yang sangat lama terletak tanpa pergerakan dan tidak bertindak balas terhadap rayuan;
5. Psychogenic stupor timbul sebagai tindak balas badan terhadap kecederaan mental yang kuat; Susu seperti itu biasanya disertai dengan peningkatan denyutan jantung, peningkatan berpeluh, turun naik tekanan darah dan kemerosotan lain dari sistem saraf vegetatif;
6. Penangkapan Katalipan (juga dikenali sebagai Fleksibiliti Lilin) \u200b\u200bdicirikan oleh keupayaan pesakit untuk masa yang lama untuk berada dalam hubungan pose.
Mutisme (Senyap mutlak) juga merujuk kepada hypokinesia.
Hyperkinesia.
Jenis kegembiraan untuk hiperkinia.
1. Pengujaan manik yang disebabkan oleh suasana yang tidak biasanya meningkat. Pada pesakit dengan bentuk penyakit ringan, tingkah laku mengekalkan tumpuan, walaupun diiringi dengan ucapan yang dibesar-besarkan dan cepat, pergerakan tetap diselaraskan dengan baik. Dengan bentuk pergerakan dan ucapan yang teruk, pesakit tidak saling berkaitan, tingkah laku motor menjadi analogi.
2. Rangsangan histeris, yang paling sering reaksi terhadap realiti sekitar, pengujaan ini sangat demonstratif dan dipertingkatkan jika pesakit mencatat perhatian kepada dirinya sendiri.
3. Rangsangan gebifrenia, yang tidak masuk akal, lucu, tidak bermakna, disertai dengan ketanggah ekspresi wajah, dicirikan untuk skizofrenia.
4. Pengujaan Haluccinator adalah tindak balas langsung pesakit untuk halusinasi sendiri.
Kajian psikomotor sangat penting untuk psikiatri dan neurologi. Pergerakan pesakit, pose, gerak isyarat, adab dianggap sebagai tanda-tanda yang sangat penting untuk diagnosis yang betul.
Memuatkan ...