Pneumonia adalah keradangan paru-paru, punca yang paling sering jangkitan yang berbeza. Ini adalah penyakit yang teruk, yang tanpa penjagaan perubatan yang tepat pada masanya dapat menamatkan kematian manusia. Nampaknya, tidak mengatakan bahawa penyakit yang serius adalah mustahil. Tetapi terdapat jenis radang paru-paru yang boleh menipu seorang doktor yang berpengalaman: mereka tidak kelihatan pada x-ray, praktikal tidak muncul secara luaran dan juga analisis tidak selalu menunjukkan penyebab sebenar kegelisahan. Pesakit dirawat, dan tidak ada kesan, lebih-lebih lagi, keadaannya merosot, walaupun semua usaha doktor. Medaboutme disassembled, apakah pneumonia atipikal, bagaimana untuk mengenali dan apa yang perlu dirawat.
Ciri-ciri diagnosis pneumonia
Dengan radang paru-paru virus dan bakteria, segala-galanya lebih rumit, kerana mereka boleh berkembang dengan benar-benar mana-mana orang, bahkan pada mulanya sihat sepenuhnya.
Rawatan Pneumonia Atipikal Viral
Sekiranya radang paru-paru telah berkembang sebagai komplikasi influenza, maka aspek utama dalam rawatan adalah penggunaan agen anti-Happose, yang termasuk Zanamivir (Releza) dan Ozheletsivir (Tamiflu). Rimantadine secara rasmi muncul dalam senarai ubat-ubatan terhadap influenza, bagaimanapun, untuk rawatan radang paru-paru, ubat ini tidak terpakai, kerana ia tidak disahkan oleh kesan dalam penyakit ini. Semua cara lain bahawa pengeluar diposisikan sebagai antipsikocaple, tidak mempunyai bukti yang meyakinkan. Ubat-ubatan di atas harus digunakan jika radang paru-paru telah menyebabkan eksklusif dengan virus influenza. Sekiranya proses keradangan yang dibangunkan kerana pengenalan adenovirus, virus paragrippa, jangkitan RS-virus, dan sebagainya, terapi tersebut akan menjadi sia-sia.
Walaupun pada hakikatnya dengan proses berjangkit, proses berjangkit pada mulanya disebabkan oleh virus, banyak kajian mengesahkan bahawa sudah pada hari ke-5 dari awal penyakit, flora patogenik yang bersyarat diaktifkan, yang normal di saluran pernafasan manusia ( Pneumococci, streptococci, staphylococci, tongkat hemophilic dan lain-lain). Akibatnya, watak keradangan akan dicampur, iaitu, ia akan disokong bukan sahaja virus, tetapi juga bakteria. Oleh itu, kebanyakan ahli pulmonologi menegaskan bahawa, sebagai tambahan kepada dana transfigiprippose, adalah perlu untuk menetapkan antibiotik. Ini biasanya merupakan persiapan pelbagai tindakan, yang aktif berhubung dengan patogen yang berpotensi mungkin (antibiotik baris penisilin, cephalosporins generasi ke-2 dan ke-3, makrolida, fluoroquinolones pernafasan).
Sebagai tambahan kepada rawatan ettiropik, ia mempengaruhi penyebab keradangan, cara gejala digunakan secara aktif - antipiretik, expectorant atau antitussive, dos yang rendah ubat untuk mengurangkan kelikatan darah, terapi detoksifikasi infusi, penyedutan, fisioterapi, urut, dll.
Seperti yang dinyatakan di atas, tiga mikroorganisma termasuk patogen atipikal: Legionella, mycoplasma pernafasan dan chlamyidophila. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, mereka yakin menduduki niche mereka antara kemungkinan pneumonia. MyCoplasma dan Chlamyidophila biasanya memberi kesan kepada golongan muda yang mengetuai gaya hidup yang aktif dan tinggal lama dalam kumpulan tertutup (sekolah, asrama, sekolah, dll.). Untuk varian seperti radang paru-paru, tempoh penyakit umum yang panjang dicirikan (sakit tekak, abu) dan batuk kering yang melelahkan, yang tidak menjadi lebih lembut walaupun selepas 10-14 hari.
Selalunya, mereka diiringi oleh pelbagai manifestasi extravalic - sakit dalam otot, perubahan tidak spesifik dalam ujian darah (penurunan bilangan platelet, sel darah merah). Perubahan pada x-ray biasanya tidak hadir, oleh itu keadaan ini sering ditafsirkan sebagai sejuk virus. Ia juga ciri-ciri yang di radang paru-paru yang disebabkan oleh mycoplasmas pernafasan dan chlamyidophiles, tidak ada dinamik positif terhadap latar belakang rawatan dengan antibiotik standard untuk radang paru-paru konvensional (penisilin dan cephalosporins).
Betul dalam rawatan jenis keradangan paru-paru ini adalah tujuan agen antibakteria yang mempengaruhi jenis patogen ini. Persediaan pilihan dalam kes ini adalah makrolida (Clarithromycin, Azithromycin, Josamycine, dll.). Pilihan alternatif boleh dipanggil fluoroquinolones pernafasan (Lefovloxacin, Moxifloxacin). Sebagai tambahan kepada antibiotik, semua rawatan simptom dan tambahan di atas digunakan.
Pneumonia yang disebabkan oleh Legionella paling sering berkembang semasa penginapan pesakit berhampiran penghawa dingin dan peranti teknikal lain yang menjalankan pengudaraan udara. Juga, agen penyebab boleh dihantar dengan titisan air yang jatuh dari pancuran. Jangkitan Legionell yang paling sering berlaku di hotel, sanatorium, rumah kejururawatan dan lain-lain. Aliran radang paru-paru tersebut dicirikan oleh watak yang cepat, perintis dan kegagalan pernafasan meningkat dengan pesat. Dalam rawatan, peranan utama juga diberikan kepada makrolida dan fluoroquinolones pernafasan. Alternatif adalah cephalosporins dari generasi ke-3, bagaimanapun, adalah yang terbaik untuk menggunakannya dalam kombinasi dengan agen antibakteria sebelumnya.
Pneumonia, dan terutama atipikal adalah penyakit yang sangat serius dan berbahaya. Rawatannya perlu dilakukan pakar eksklusif. Rawatan diri dan penggunaan ubat-ubatan rakyat boleh dipenuhi dengan akibat yang teruk.
P.3.t.11. Jangkitan pernafasan.
1. Influenza. Jenis, patogen, sumber jangkitan, laluan penghantaran, gejala asas, komplikasi, bahan untuk kajian makmal. Bantuan, pencegahan jangkitan pernafasan dan peranan guru.
2. Angina, patogen, sumber jangkitan, laluan penghantaran, gejala utama, klasifikasi, komplikasi. Bantuan, pencegahan
3. PneumoniaAllic (sindrom pernafasan akut teruk) - Punca dan pengedaran, laluan penghantaran, manifestasi, komplikasi, pencegahan.
Selesema
Penyakit pernafasan yang tajam, yang dicirikan oleh kesan mabuk umum dan kekalahan saluran pernafasan atas.
Etiologi. Virus influenza dibuka pada tahun 1933. Ia dinamakan dengan virus jenis influenza, pada tahun 1940 virus Jenis B dibuka, dan kemudian jenis S. Virus Jenis Influenza B dan C hanya terdapat pada manusia.
Tempoh inkubasi untuk influenza mungkin berbeza dari beberapa jam hingga 3 hari, biasanya 1-2 hari. Keparahan penyakit ini berbeza-beza dari paru-paru ke bentuk hysterstoxic berat. Jangkitan influenza biasa biasanya bermula dengan kenaikan mendadak dalam suhu badan (sehingga 38 ° C - 40 ° C), yang disertai dengan gejala-gejala konvensional mabuk: menggigil, sakit dalam otot, sakit kepala dan rasa keletihan. Pelepasan dari hidung, sebagai peraturan, tidak, sebaliknya terdapat rasa kekeringan yang jelas di hidung dan sip. Biasanya batuk tekanan kering, disertai dengan kesakitan sternum. Dengan aliran yang lancar, gejala-gejala ini berterusan 3-5 hari, dan pesakit pulih, tetapi rasa keletihan yang jelas kekal selama beberapa hari, terutama pada pesakit tua. Dengan bentuk selesema yang teruk, keruntuhan vaskular, edema otak, sindrom hemorrhagic, komplikasi bakteria yang dikitar semula disambungkan. Penemuan klinikal dengan kajian objektif tidak dinyatakan - hanya hiperemia dan edema membran mukus, palor kulit, menyuntik sclera.
Untuk influenza terdapat terapi etiotropik (omeltamivir, rimantadine, zanamivir, amixin, refferon), rawatan simptomatik dan pencegahan khusus - vaksinasi.
Taipkan virus yang diperuntukkan dari orang, dan dari haiwan, dan dari burung. Virus selesema dan yang menjangkiti burung dipanggil "virus selesema burung". Virus Flu Burung A (H5N1) biasanya tidak dihantar kepada seseorang secara langsung dari burung dan tidak beredar di kalangan orang ramai. Jangkitan seseorang untuk kali pertama yang didaftarkan di Hong Kong pada tahun 1997 semasa wabak unggas di unggas.
Virus selesema jatuh ke dalam saluran pernafasan atas atau di konjunktival mata terutamanya oleh titisan udara, serta secara langsung dengan hubungan dengan orang yang dijangkiti atau secara tidak langsung bersentuhan dengan permukaan yang dijangkiti. Dengan A / H5N1 Influenza, tempoh inkubasi adalah sehingga 8 hari. Penyakit ini ditunjukkan oleh demam yang tinggi (lebih daripada 38 c), cirit-birit, muntah, sakit perut dan pleural, pendarahan hidung dan gantry juga merupakan ciri, kadang-kadang walaupun tanpa kehadiran manifestasi pernafasan. Tidak seperti influenza yang disebabkan oleh virus "biasa", konjunktivitis agak jarang berlaku. Lesi saluran pernafasan yang lebih rendah, yang terdapat dari kebanyakan pesakit, telah diwujudkan pada awal penyakit. Rata-rata, sesak nafas muncul pada hari ke-6, pengeluaran sputum, crepitiation inspiratory didengar. Hampir semua pesakit didiagnosis dengan radang paru-paru.
Terdapat dua kelas persediaan yang berkesan untuk penyekat saluran Influenza A / H5N1 - M2-Protein (Amantadine dan Rematadine) dan inhibitor neuraminidase (Oseltamivir Phosphate dan Zanamivir). Semasa wabak "selesema burung", kebanyakan pesakit telah ditetapkan antibiotik pelbagai tindakan, ubat antiviral (kadang-kadang digabungkan dengan glucocorticosteroids).
Pencegahanselesema burung: topeng pembedahan untuk pesakit dan mereka yang bersentuhan; Pematuhan dengan Peraturan Kebersihan Peribadi (Washing Tangan yang kerap); larangan peristiwa massa;
Babi virus babi A (H1N1) - Pengubahsuaian baru virus influenza yang sebelum ini, campuran virus virus manusia dan selesema babi.
Klinik. Biasanya, penyakit ini berkembang dengan mendadak, ditunjukkan dengan meningkatkan suhu 38-40 ° C, sakit kepala, kemerahan mukosa nasolancing, kesesakan hidung, kesakitan dalam otot, batuk, kelemahan, dan lain-lain. Semasa bentuk penyakit yang teruk adalah mungkin komplikasi: Keradangan paru-paru, telinga sederhana dan dalam, otak, otot jantung dan organ-organ lain.
Rawatan.Rejim katil. Pada suhu badan yang tinggi, ubat-ubatan antipiretik ditetapkan, ubat antitussive, dan sebagainya. Pada peringkat awal penyakit, anti-influenza globulin yang paling berkesan adalah yang paling berkesan. Selesema babi dirawat dengan baik Alpha dan Gamma Interferon (Beta Interferon dengan selesema babi tidak berkesan), Tamiflu dan Ingaver.
Di dalam pencegahaninfluenza Peranan utama diperuntukkan untuk meningkatkan daya tahan terhadap jangkitan oleh mengimunkan badan vaksin yang hidup, pengasingan pembawa jangkitan dari yang sihat (kuarantin), menyekat hubungan orang semasa ancaman wabak.
Angina
Angina - Penyakit berjangkit akut, yang terutama dicirikan oleh keradangan Skymands.
Etiologi. Ejen penyebab angina boleh menjadi gegelung, tongkat, spirochetes, kulat, virus dan mikrob lain. Walau bagaimanapun, beta hemolytic streptococcus dan staphylococcus dianggap patogen utama penyakit ini.
Jangkitan sumber - Pesakit dengan angina dan penyakit pernafasan akut yang lain dari saluran pernafasan atas, Scarletina, serta kadar rekonian selepas penyakit ini. Terdapat faktor endogen dan eksogen jangkitan dengan badam.
Jangkitan penghantaran laluan.. Jangkitan Exogenous dari badam adalah mungkin dalam dua cara: Air-Drip dan Alimentary. Jangkitan titisan udara berlaku apabila menghubungi pesakit, pengerusi - apabila menggunakan susu mentah dan produk lain yang tercemar dengan mikrob. Jangkitan endogen berlaku jika terdapat jangkitan kronik (autoinfection) dalam jangkitan kronik dan menyebabkan perkembangan angina yang berulang, yang sering dianggap sebagai kejatuhan tonsilitis kronik.
Terdapat hubungan langsung antara peningkatan dalam kejadian angina pada orang dewasa dan scarletina pada kanak-kanak. Dikenali pertumbuhan penyakit-penyakit ini pada musim luruh-musim sejuk.
Gambar klinikal.. Tempoh inkubasi adalah 1-2 hari. Penyakit ini bermula dengan tiba-tiba. Pada masa yang sama terdapat penyakit umum, menggigil, sakit ketika menelan, kekeringan dan sakit tekak, sakit kepala, kerugian di sendi dan belakang. Suhu badan meningkat kepada 38-40 ° C, demam berlangsung sehingga 3-5 hari. Terdapat peningkatan dan kemerahan dari badam langit dengan penampilan di permukaan mereka dari titik yang diletakkan (Catarrhal dan Follicular Districs) atau serbuan purulen di Lacunas (Deepening) badam (Lacunar Angina). Peningkatan dan kesakitan nodus limfa serantau yang lain adalah mungkin.
Apabila mempelajari darah, leukositosis diperhatikan sehingga 20 ribu. Dalam 1 mm 3 darah dengan peralihan formula leukosit, SOE untuk hari ke-2-3 penyakit mencapai 50 mm sejam.
Penyakit ini biasanya berlangsung 7-8 hari dan berakhir dengan pemulihan.
Klasifikasi Angkroon.Dalam Perubatan membezakan tiga jenis angin: Catarrhal, Lacunar dan Folicular. Dalam kesusasteraan, anda boleh memenuhi klasifikasi seperti Catarrhal, Lacunar, Folicular, Daerah Fibrinous, Herpetic, Phlegmonous (Intenonzillar Abses), ulseratif-nekrotik (gangrenous), bentuk bercampur.
Angina akut (tonsillitis) Ia berkembang selama 3-4 hari dan dicirikan oleh kehadiran kaum patologi pada badam dan membran mukus pharynx.
Tonsillitis kronik.Tidak seperti akut, tidak menyebabkan perubahan ciri di badam. Manifestasi utamanya adalah suhu, mabuk, pening, kanak-kanak diberi kehilangan kesedaran loya, najis. Adalah mungkin untuk meningkatkan dan kemerahan badam dan skydly. Sering kali, diagnosis tonsilitis kronik tidak dipamerkan, penyakit ini berlaku di bawah topeng arvi.
Catarial angina.Penyakit ini agak jarang berlaku, ia bermula dengan akut, kekeringan berlaku, terbakar di kerongkong, selepas beberapa kesakitan ketika menelan. Suhu badan naik sedikit. The Almonds meningkat, skynings sedang memerah, di permukaan badam itu menjadi, suatu keinginan suar dapat dilihat. Kanak-kanak membangunkan kelemahan yang teruk, tidak peduli, sakit kepala, peningkatan mabuk. Rata-rata, gejala-gejala ini hilang selama 3-5 hari. Harus diingat bahawa yang lebih muda daripada kanak-kanak, lebih banyak manifestasi klinikal dinyatakan.
Folicular angina.Penyakit ini berkembang pesat, dari awal penyakit sebelum berlakunya manifestasi klinikal berlaku dari beberapa jam hingga hari. Penyakit ini bermula dengan peningkatan suhu badan sehingga 38-39 darjah Celsius. Pada masa yang sama dengan peningkatan suhu, sakit tekak yang teruk muncul semasa menelan, kesakitan juga boleh diberikan kepada telinga dan peningkatan air liur diperhatikan. Pada kanak-kanak, bersama-sama dengan semua gejala ini, muntah mungkin muncul, gejala meningial, kehilangan kesedaran. Meningkatkan dan menjadi nodus limfa serviks yang menyakitkan. Di badam, dengan pemeriksaan, banyak mata kekuningan atau abu-abu kelihatan, menjulang ke permukaan organ. Selama 2-3 hari penyakit, mereka membuka, meninggalkan diri mereka sendiri hakisan penyembuhan yang cepat. Apabila membuka senapang ini, ia sering menormalkan suhu badan. Pemulihan berlaku pada 5-7 hari dari peningkatan suhu badan.
Lacooner angina.Ia bermula dengan akut, dengan peningkatan suhu badan sehingga 38-39 darjah Celsius. Menurut manifestasi klinikal, ia sama dengan angina follicular, tetapi semua gejala lebih jelas. Almonds hampir sepenuhnya ditutup dengan suar kekuningan, selepas 2-5 hari mekar dipisahkan, tetapi penurunan suhu tidak berlaku. Sehingga kembali ke saiz normal nod serviks dan subkand, kanak-kanak itu kekal lemah, mabuk dan suhu tinggi. Dengan kursus yang baik, penyakit itu selesai dalam 5-7 hari. Sekiranya komplikasi disertai, tempoh sebelum pemulihan dapat meningkat dengan ketara.
Komplikasi. Komplikasi angina adalah keradangan sinus yang jelas di hidung, paratronzillar abses. Ia biasanya berlaku 2-3 hari selepas kehilangan tanda-tanda luar angina. Tiba-tiba suhu badan meningkat kepada 39-40 ° C, sakit tekak yang teruk muncul, tidak berkaitan dengan menelan, bengkak leher, ia menjadikannya sukar untuk menelan dan bahkan bernafas. Pesakit ini memerlukan gangguan pembedahan segera dan penyingkiran nanah.
Komplikasi berat termasuk miokarditis, reumatik, jed dan penyakit lain.
Diagnosisia ditubuhkan berdasarkan gambaran klinikal ciri dan kajian makmal, di mana agen penyebab penyakit dan sensitiviti terhadap dadah ditentukan.
Rawatan. Pesakit menetapkan mod katil yang ketat dan mengasingkan daripada orang yang sihat. Ia adalah perlu untuk menyerlahkan pesakit dengan hidangan berasingan, tuala dan pajakan lain. Minuman yang berlimpah adalah disyorkan (teh dengan lemon, jus buah, Borjomi, dll.), Gentling Milky-Sayuran Vitaminized Diet.
Selepas menentukan ejen penyebab penyakit, rawatan etiotropik tertentu dengan antibiotik (benzyl-penicillin, oxacillin, ampicillin, ampiox, zesetin, dan sebagainya), antihistamin (claritine, histarbon, dll.), Ubat anti-radang bukan steroid semasa penyakit ditetapkan.
Rawatan Tempatan menyediakan untuk membilas penyelesaian Zea Hydrogen Peroksida (0.5%), kalium permanganat (0.1%), furaticilline (0.02%), chamomile influenza, bijak, rawatan dengan badam "Livian", "Oxycort", "Oxycliclosol"
Pencegahanangina menyediakan aktiviti yang sama seperti pencegahan jangkitan udara yang lain. Banyak perhatian diberikan kepada peningkatan persekitaran luaran - menghapuskan kesudahan dan asap udara. Untuk pencegahan individu, rawatan yang tepat pada masanya terhadap tonsilitis kronik, pengerasan badan adalah penting.
Pneumonia Atipikal (Torso)
- Istilah ini digunakan untuk merujuk kepada penyakit paru-paru yang disebabkan oleh patogen atipikal - mycoplasmas, chlamydia, virus, legionells. Nama yang lebih tepat dari penyakit ini adalah "Sindrom Pernafasan Akut Berat" (Torso).
Virus juga boleh menjadi agen penyebab pneumonia atipikal.
Pneumonia atipikal mempunyai tempoh inkubasi kira-kira tiga atau enam hari, kurang sering sepuluh hari.
Pada peringkat awal, penyakit ini hampir tidak didiagnosis, selalunya pesakit mencari bantuan untuk mendapatkan bantuan daripada pakar.
Gejala-gejala penyakit yang teruk ini adalah hiperthermia, batuk kering, cepat dan kesukaran bernafas. Gejala-gejala lain ditunjukkan, seperti sakit kepala, menggigil, sakit otot, kehilangan nafsu makan, cirit-birit, kulit kering. Tanda-tanda keracunan umum yang berlaku, begitu tinggi sehingga mereka bergerak ke dalam pelan kedua manifestasi pulmonari. Fluorografi memberikan gambaran keradangan paru-paru pneumonia atipikal boleh meneruskan praktikalnya tanpa gejala dan dengan pembangunan komplikasi yang teruk mengancam nyawa. Kajian telah menunjukkan bahawa golongan muda yang mempunyai kesihatan yang kuat paling sering menjadi mangsa penyakit yang serius ini. Aliran penyakit itu tidak bergantung kepada lantai pesakit.
Mycoplasma pneumonia.
Selalunya, ejen penyebab mycoplasma rteumonia adalah pelbagai mikrob m.pneumoniae (pneumonium mycoplasma).
Insiden radang paru-paru MyCoplasma adalah tinggi kanak-kanak dan remaja (sehingga 30-40% daripada semua kes keradangan paru-paru) dan agak rendah pada orang dewasa (2-3%). Di sekolah dan tadika adalah mungkin untuk berlaku fokus wabak mycoplasma radang paru-paru.
Gejala-gejala radang paru-paru yang disebabkan oleh mycoplasmas adalah: peningkatan suhu, menggigil dan pecah pada permulaan penyakit, hidung berair, ralat tekak (permulaan seperti yang boleh menyerupai sejuk biasa), maka Dyspnea muncul (ciri langsung keradangan paru-paru). Untuk mycoplasma radang paru-paru, bukan faraksi sakit dada atau hemoptysis. Dalam kes 20-30%, keradangan mycoplasma paru-paru adalah dua hala.
Diagnosis mycoplasma pneumonia: "Bayang-bayang yang kabur" (kawasan cahaya tanpa sempadan yang jelas) dikesan pada kajian sinar-X (kawasan cahaya tanpa sempadan yang jelas). Untuk menentukan secara tepat diagnosis keradangan mycoplasma paru-paru, kajian imunologi dan mikrobiologi dijalankan.
Pneumonia chlamydial.
Ejen penyebab radang paru-paru chlamydial (keradangan paru-paru) adalah pelbagai jenis chlamydia (terutamanya chlamydophila pneumoniae). Di samping pneumonia, mikrob ini boleh menyebabkan bronkitis akut, rhinitis.
Insiden radang paru-paru klamidial mencapai 10% pada kanak-kanak dan remaja. Pada orang dewasa, jenis keradangan paru-paru ini jauh lebih biasa.
Gejala radang paru-paru klamidial adalah sama dengan gejala-gejala keradangan paru-paru MyCoplasma. Selalunya, penyakit ini bermula dengan penampilan hidung berair, batuk kering yang degil, berpaling di tekak, serak, kemerahan membran mukus tekak. Ciri-ciri penyakit ini penting untuk mengambil kira pakar doktor dan ibu bapa. Adalah sangat penting untuk mengesyaki radang paru-paru pada masa (untuk membezakannya dari sejuk yang mudah) dan pergi ke doktor untuk rawatan yang mencukupi. Seterusnya, penyakit ini ditunjukkan oleh gejala kerosakan paru-paru: sesak nafas, peningkatan jangka panjang suhu.
Diagnosis radang paru-paru yang disebabkan oleh Chlamydia: Selalunya, kaji selidik X-ray menunjukkan radang paru-paru kecil (banyak bayang-bayang saiz kecil). Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, seperti dalam kes radang paru-paru MyCoplasma, kajian mikrobiologi dan imunologi dijalankan.
Legionell Pneumonia.
Ia pasti diketahui bahawa sumber patogen Pneumonia Legionell ("Penyakit Legionnaaire") Legionella pneumophila.adalah sistem penghawa dingin. Oleh itu, radang paru-paru seperti yang paling sering dijumpai dalam orang yang bekerja atau tinggal di bangunan besar dengan udara berhawa dingin. Ini jenis pneumonia atipikal (berbeza dengan dua yang pertama yang diterangkan di atas) adalah praktikal tidak dijumpai pada kanak-kanak.
Gejala-gejala Pneumonia Legionell adalah seperti berikut: Penyakit ini bermula dengan kelemahan, kehilangan selera makan, sakit kepala. Getah, batuk atau sakit tekak hampir tidak hadir pada permulaan penyakit. Dalam sesetengah kes, keradangan Legionell paru-paru boleh bermula dengan cirit-birit (cirit-birit). Pada hari-hari berikutnya, penyakit muncul batuk, sakit tekak, sakit dada, satu sprome boleh muncul dengan jejak darah (kira-kira 30% daripada kes).
Diagnosis Pneumonia Legionell adalah untuk memerhatikan gejala-gejala penyakit, data positif mengenai kerja atau penginapan di dalam bilik dengan udara berhawa dingin, gambar x-ray (satu sisi kabur, bayang-bayang yang tidak hilang panjang), serta mengenai definisi Legionell menggunakan kaedah diagnostik imunologi.
Rawatan Pneumonia Atipikal
Permulaan rawatan pneumonia atipikal memerlukan untuk menubuhkan diagnosis "pneumonia atipikal". Taktik moden rawatan pneumonia atipikal menyediakan untuk tujuan antibiotik dari kumpulan makrolida (erythromycin, azithromycin, clarithromycin), tetracycline (tetracycline, doxycyclinclin) dan fluoroquinolones (Lefofloxacin). Untuk rawatan radang paru-paru atypical, kanak-kanak dan wanita hamil digunakan secara eksklusif makrolida.
Maklumat yang sama.
Yang termasuk dalam sekumpulan penyakit radang yang dipengaruhi oleh patogen berjangkit ata pun, dan mempunyai klinik yang tidak jelas. Istilah "pneumonia atymonia" pertama kali digunakan dalam perubatan pada 30-an abad yang lalu. Doktor masa itu menggunakannya untuk menamakan pneumonias yang menyebabkan beberapa mikroorganisma.
Kod ICD 10 - A 48.1, J 15.7, J 16.0. Terdapat beberapa jenis penyakit ini, patogen dan gambaran klinikal yang berbeza dari satu sama lain. Pilihan yang paling biasa adalah patologi yang disebabkan oleh Chlamydia, yang juga dipanggil pneumonia chlamydial atypical. Pada awal abad kita, wabak penyakit sedemikian menyebabkan coronavirus, akibatnya, 10% daripada semua yang sakit meninggal dunia, dan terdapat lebih daripada 8,000.
Patogen.
Chlamydia. Boleh hidup di dalam tubuh manusia selama bertahun-tahun, dan pada masa yang sama tidak menunjukkan diri mereka sendiri. Tetapi apabila keadaan yang menggalakkan timbul, pertumbuhan koloni patogen meningkat, yang menimbulkan perkembangan proses radang dalam organ-organ, termasuk di dalam paru-paru. Sebagai peraturan, keadaan yang menggalakkan untuk pembangunan Chlamydia adalah untuk mengurangkan perlindungan imun organisma, yang boleh menyebabkan beberapa sebab. Anda boleh dijangkiti kedua-dua titisan udara dan isi rumah.
Pada peringkat awal penyakit pada orang dewasa dan kanak-kanak, tidak hilang penyakit pernafasan, yang disertai dengan peningkatan suhu badan dan gejala mabuk.
Ciri ciri adalah batuk menyerang dengan pemisahan sputum yang purulen. Kursus penyakit ini berlarutan, hasilnya biasanya menguntungkan. Pada permulaan abad kita, wabak penyakit sedemikian menyebabkan coronavirus, akibatnya, 10% daripada semua orang sakit meninggal dunia, dan terdapat lebih daripada 8,000 orang.
Mycoplasma. - Ini adalah satu lagi mikroorganisma, yang juga sering boleh menyebabkan perkembangan radang paru-paru atipikal. Pneumonia yang disebabkan oleh aliran mycoplasma lebih ringan, dan gejala tidak begitu cerah. Tetapi jika imuniti pesakit dikurangkan dengan ketara, penyakit itu dihasilkan dengan terang dan boleh mencetuskan keadaan yang agak teruk. Tempoh inkubasi penyakit ini adalah 21 hari, tanda-tanda penyakit muncul selepas seminggu selepas jangkitan jatuh ke dalam aliran darah.
Gejala - peningkatan suhu, mengendur dan sakit di dada.
Satu lagi mikroorganisma yang boleh menyebabkan pneumonia atypical adalah legionella.. Bentuk penyakit seperti itu agak berat, ia lebih sering didiagnosis dengan orang yang lebih tua. Jangkitan boleh berlaku di tempat awam, kerana Legionella adalah anaerob gram-negatif yang hidup dalam sistem bekalan air. Tanda - gejala mabuk, sakit perut, muntah, sawan. Sekiranya kes itu sangat berat kesakitan yang teruk dalam cahaya yang terjejas, serta pemisahan sputum berdarah. Jika tepat pada masanya tidak memulakan rawatan tepat pada masanya, kejutan toksik dan kegagalan pernafasan berkembang dalam pesakit.
Coronovirus. Ia juga boleh menyebabkan radang paru-paru, tetapi ini dianggap sebagai kumpulan yang berasingan dari penyakit ini. Jangkitan berlaku titisan udara, bagaimanapun, terdapat juga jenis jangkitan isi rumah. Adalah perlu untuk mengetahui bahawa dalam keadaan yang baik, mikroorganisma ini boleh kekal berdaya maju sehingga 6 jam. Tanda - sakit kepala, keadaan demam, masalah pencernaan. Kemudian menyertai sesak nafas dan tekanan di dada.
Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada penurunan dalam kuasa perlindungan badan, dan, oleh itu, mewujudkan keadaan yang menggalakkan bukan sahaja untuk pelaksanaan, tetapi juga untuk pembiakan semua mikroorganisma yang mampu menjadi pneumonia atipikal:
- tekanan panjang;
- merokok dan tabiat buruk yang lain;
- pelbagai patologi kronik;
- kegagalan buah pinggang dalam bentuk kronik;
- pertukaran agen antibakteria dan sebagainya.
Gambar klinikal pada orang dewasa
Tanda-tanda utama pneumonia atipikal dipertimbangkan:
- kehadiran sputum;
- manifestasi lancar pada radiografi;
- cara rendah atau tidak dinyatakan leukositosis;
- kehadiran sakit kepala;
- suhu tinggi;
- sakit dalam otot;
- kelemahan yang teruk;
- gejala mabuk;
- ketidakcekapan pengambilan antibiotik dan sulfanimides.
Seperti yang disebutkan di atas, radang paru-paru yang disebabkan oleh patogen yang berbeza berbeza dalam manifestasi dan mempunyai ciri-ciri ciri.
Atipikal pada kanak-kanak dan orang dewasa bermula dengan gejala menggigil, meningkatkan suhu sehingga 37 ºС, berlian buatan dan kerongkong yang lemah. Selepas itu, batuk dan sesak nafas mula nyata.
PENTING! Selalunya, pneumonia mikroplase mempunyai hasil yang baik, bagaimanapun, dalam kes yang teruk, hati, buah pinggang, sendi dan otot jantung mungkin terjejas.
Pneumonia Chlamydial bermula tanpa gejala kenaikan suhu - hanya ada kesakitan di tekak dan hidung berair. Selepas beberapa lama, suhu difahami sebelum tanda kritikal, sendi dan otot mula menyakiti, batuk kering dibuka dan sesak nafas muncul. Komplikasi penyakit ini boleh menjadi asma bronkial atau bronkitis obstruktif aliran kronik.
"Penyakit Legionnaire" atau radang paru-paru, yang diprovokasi oleh Legionell berkembang dengan cepat. Selepas beberapa hari selepas jangkitan, suhu meningkat kepada tanda kritikal, batuk muncul. Sehari kemudian, sesak nafas bergabung, sputum dengan moofer muncul, dalam beberapa kes yang dikunjungi. Selalunya terdapat cirit-birit dan muntah.
Bagi pneumonia atypical yang disebabkan oleh koronovirus, tempoh inkubasi adalah kira-kira seminggu, selepas itu suhu naik, sakit kepala dan otot, muntah, cirit-birit. Beberapa hari kemudian batuk dan sesak nafas. Dalam kes yang teruk, sianosis yang diucapkan muncul, penurunan tekanan, kerosakan dalam irama jantung, sindrom kesusahan. Dalam kes ini, pesakit ditunjukkan pengudaraan tiruan paru-paru.
Acara diagnostik
Diagnosis pneumonia atipikal adalah berdasarkan:
- Pemeriksaan umum pesakit adalah penilaian keadaan kulit, dada, nodus limfa, mendengar paru-paru untuk kehadiran berdehit.
- Kumpulkan aduan - mendengar gejala yang mengganggu.
- Koleksi Anamnese - MyCoplasma Pneumonia sedang berkembang di dalam kumpulan rapat, Chlamydial - paling kerap selepas bersentuhan dengan bulu, Legionell - bersentuhan dengan sistem pengudaraan, bekalan air atau penghawa dingin, coronovirus boleh diandaikan jika pesakit baru-baru ini kembali dari negara lain di mana ada wabak penyakit ini.
- Ujian darah umum dipercepatkan, meningkatkan bilangan leukosit, mengurangkan hemoglobin dan sel darah merah.
- Radiografi kawasan dada.
Kajian makmal terhadap sputum - agen penyebab langsung radang paru-paru atipikal tidak boleh bersaiz dalam sputum, kerana mereka disetempatkan di dalam sel-sel badan, dan mereka tidak diperuntukkan dengan sputum. Oleh itu, untuk mengesannya, kaedah berikut diperlukan:
- analisis Serologi;
- Analisis PCR;
- menyemai di rak nutrien tertentu dari rongga hidung dan sputum.
Rawatan penyakit ini
Apabila sakit di padang dada, batuk, peningkatan suhu badan mesti dialamatkan kepada doktor profil umum (ahli terapi). Seorang pakar yang disyaki pneumonia atipikal boleh menghantar pesakit ke latar belakang berjangkit dan seorang pirmonolog. Bentuk pneumonia atipikal dirawat dalam keadaan pegun. Sekiranya komplikasi membangunkan bantuan anestesiologi-resuscitator dan perundingan ahli neurologi. Selepas meninggalkan keadaan kritikal dalam rawatan, seorang ahli fisioterapi boleh membantu.
Rawatan bentuk penyakit atipikal adalah terapi antibakteria. Ia dipilih dengan mengambil kira sensitiviti patogen, yang menimbulkan perkembangan amaran.
Sebagai peraturan, bentuk ubat-ubatan yang ditetapkan, ditetapkan, dalam kes yang teruk, suntikan atau pentadbiran drip ubat boleh digunakan.
Senarai ubat-ubatan utama yang dilepaskan semasa pneumonia atipikal:
- Tetracycline;
- Doxycycline;
- Erythromycin;
- Levoflosacin;
- Streptomycin;
- Clarithromycin;
- Gentamicin;
- Zanamivor;
- Ribavirin;
- Omeltamivir.
PENTING! Dalam hal bentuk virus pneumonia atipikal, agen antiviral yang kuat dibancuh.
Sebagai kaedah rawatan tambahan, berikan:
- Ibuprofen atau ejen antipiretik yang lain;
- mod katil;
- minuman yang berlimpah;
- oxigenotherapy.
Untuk rawatan kanak-kanak, ubat-ubatan dari kumpulan makrodida ditetapkan:
- Midekamicin;
- Azithromycin;
- Siramicin;
- Roxitromycin;
- Clarithromycin.
Sekiranya dana ini tidak mempunyai kesan positif, ia digantikan dengan:
- Doxycycline;
- Co-trimoxazole;
- Viramicin.
PENTING! Kesempurnaan antibiotik diiktiraf pada hari ketiga rawatan tanpa meningkatkan gejala.
Selain agen antibakteria, mereka dikeluarkan:
- bronkolitik, expectorant, mucolyts;
- dengan kehadiran kegagalan pernafasan - terapi oksigen;
- terapi Infusi dan Disintel;
- menyakitkan dan antipiretik;
- vitamin dan imunomodulator.
Dari kaedah bukan ubat menggunakan:
- urut;
- gimnastik pernafasan;
- fisioterapi.
Kompleks Setpoint boleh berkembang atau berkurang bergantung pada bagaimana proses patologi juga luas, usia kanak-kanak dan ketersediaan komplikasi juga harus diambil kira.
Untuk kejayaan pemulihan badan selepas apa-apa bentuk radang paru-paru, adalah disyorkan untuk mengekalkan mod yang optimum. Kuasa harus menjadi vitamin, tinggi kalori, serta lembut dari sudut pandang mekanikal dan kimia. Minuman panas yang sangat berguna - susu dengan madu dan soda, jus cranberry, teh dengan raspberi dan sebagainya. Sekiranya gejala kegagalan jantung tidak diperhatikan, jumlah cecair yang disyorkan setiap hari adalah 2.5-3 liter.
PENTING! Pantau kerja yang betul dari usus - sembelit dan meteorisme adalah sangat tidak diingini.
Bilik di mana pesakit terletak mesti sering berventilasi, udara harus segar dan bersih. Rejim katil adalah perlu untuk memerhatikan seluruh tempoh keadaan demam, bagaimanapun, masih berbaring di atas katil adalah kontraindikasi.
Adalah disyorkan untuk mengubah kedudukan tubuh secara berkala, duduk dan rehaust basah. Sputum ekzos adalah lebih baik untuk mengumpul dalam bekas dengan penutup penutup yang ketat jika heloching berlaku dengan segera merayu kepada doktor.
Kelas LFC ditunjukkan hanya selepas suhu berkurangan kepada penunjuk biasa atau berhenti pada tanda subfebril.
Prosedur urut dan fisioterapeutik dimasukkan dalam set acara pemulihan. Untuk menetapkan prosedur ini sekiranya doktor, menolak dari semasa penyakit dan umur pesakit. Titik yang dibenarkan dan urut urut. Sebagai fisioterapi, lumpur, paraffin atau ozkhelorite appliqués, akupunktur, igloreflexotherapy, pam elektrik dan lain-lain disyorkan sebagai fisioterapi. Petunjuk khas: Pada suhu tinggi, kegagalan pernafasan dan jantung, jarumLeflexotherapy adalah kontraindikasi.
Rawatan penyakit ini disyorkan untuk dijalankan sehingga penyembuhan lengkap, penghapusan bukan sahaja klinikal, tetapi makmal, serta tanda-tanda radiografi proses keradangan. Selepas keluar dari hospital, disyorkan untuk meneruskan rawatan dalam pra-pertanian dan sanatorium yang mempunyai pengkhususan dalam rawatan penyakit sistem bronkopulmonari.
Untuk rawatan radang paru-paru, ubat-ubatan antibakteria yang paling sering digunakan, yang dengan ketara melanggar keseimbangan mikroflora biasa di dalam badan. Fenomena sedemikian boleh merumitkan masalah dengan pencernaan dan perkembangan lesi kulat. Untuk menormalkan keseimbangan mikroflora, disyorkan untuk menggunakan kefir dan yogurt, yang mengandungi bakteria secara langsung.
Ramalan untuk terapi yang rasional dan tepat pada masanya biasanya menguntungkan. Pemulihan yang paling sering berlaku sebulan selepas permulaan penyakit.
Bagi langkah pencegahan, mereka menyangkut prinsip kebersihan dan kebersihan secara keseluruhan - perjuangan menentang debu premis, pemakanan penuh, penafian merokok dan sebagainya. Adalah sangat penting untuk mencetuskan fokus jangkitan yang berkembang di dalam badan, serta menyediakan rawatan terapeutik yang mencukupi bagi penyakit yang mempengaruhi sistem bronkopulmonari.
Video yang berguna
Lihat pneumonia dalam video di bawah:
Kesimpulan dan kesimpulan
Pneumonia pada setiap masa dianggap penyakit berbahaya, dan sekarang, pada zaman antibiotik, penyakit itu tidak menjadi kurang berbahaya. Di samping itu, kemunculan bentuk penyakit baru memerlukan perkembangan pendekatan baru untuk rawatan, kerana dalam kebanyakan kes, bentuk baru militia cukup stabil untuk membuktikan ubat antibakteria. Pneumonia kini merupakan penyakit yang sangat serius dan berbahaya yang memerlukan rayuan tepat pada masanya kepada doktor dan rawatan yang mencukupi.
(1
Anggaran, purata: 1,00
daripada 5)
Sekarang histerium besar-besaran pada wabak SARS (sindrom pernafasan akut teruk), atau radang paru-paru atipikal, telah dikaitkan dengan praktikal. Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) percaya bahawa wabak penyakit ini telah berakhir. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk menenangkan awal.
Pneumonia atipikal muncul tanpa diduga dan cepat disalibkan di seluruh dunia. Dalam akhbar yang berdegil berjalan khabar angin bahawa penyakit "globality" sangat dibesar-besarkan memihak kepada kalangan tertentu untuk mengalihkan pendapat orang ramai dari masalah perang lain. Tetapi kita tidak akan melupakannya, pertama, ejen penyebab penyakit ini, walaupun tidak terlalu eksotik, sehingga tahun lepas, sains tidak diketahui. Kedua, hasil maut diperhatikan, dan bukan tunggal.
Apa yang berlaku, di manakah serangan baru genus manusia ini berasal? Secara umum, amaran yang akan datang tentang kemungkinan sains baru, tidak terkenal, jangkitan dan kembalinya lama, yang semua orang berjaya melupakannya. Di sini SARS dan menyemak kesediaan sistem kesihatan global untuk menyerang patogen yang tidak diketahui.
Pneumonia atipikal, atau, sebagai ubat-ubatan di Rusia, sindrom pernafasan akut yang berat (Torso), muncul di wilayah China Guangdong pada pertengahan November 2002 dan pada asalnya digambarkan oleh Dr. Carlo Urbani di Hong Kong. Ingat bagaimana semuanya bermula.
Pada 11 Februari 2003, Kementerian Kesihatan China melaporkan dalam siapa kira-kira 305 kes sindrom pernafasan akut yang tidak diketahui etiologi yang dikenal pasti di 6 majlis perbandaran Wilayah Guangdong (selatan China) dalam tempoh antara 16 November dan 9 Februari. Penyakit ini dicirikan oleh pemindahan segera kakitangan perkhidmatan perubatan dan dekat dengan pesakit dalam hubungan langsung. Ia juga dilaporkan pada 5 hasil yang membawa maut.
Pada 26 Februari, seorang lelaki berusia 47 tahun yang mengembara ke tanah airnya di Hong Kong, serius jatuh sakit dan dimasukkan ke hospital di Hanoi (Vietnam). Doktor yang merawatnya segera sakit. Seorang lelaki meninggal dunia pada 13 Mac selepas terjemahan ke hospital tinju terpencil di Hong Kong.
Dalam dekad yang lalu bulan Februari, wabak penyakit yang sama telah didaftarkan di kalangan pekerja Hospital Hong Kong yang lain. Wabak ini terikat dengan pesakit yang juga datang dari selatan China.
Pada 12 Mac, yang mengumumkan penggera global dan menubuhkan penyeliaan global semua pesakit yang mencurigakan, terutamanya dari kawasan epidemiologi yang tidak menguntungkan.
Kepada dekad kedua Mac, data menerima data mengenai 264 pesakit yang mencurigakan dari 11 negara. Pengedaran ISNA termasuk Hong Kong, Wilayah Guangdong (China), Hanoi (Vietnam) dan Singapura.
Lebih banyak fokus setempat penyakit itu ditemui di Taiwan dan di Toronto (Kanada). Pada mulanya sakit di negara-negara ini adalah pelancong yang tiba dari China.
Menurut WHO, pesakit dengan pneumonia atypical didaftarkan di 33 negara di dunia. Jumlah penyakit berjumlah 8458 pada 24 Jun 2003, di mana 807 berakhir dengan hasil yang membawa maut. Bilangan pesakit yang paling banyak dan orang mati adalah di China, Singapura dan Kanada.
Sudah pada separuh kedua Mac, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (Amerika Syarikat) disyorkan kepada semua yang mungkin menangguhkan perjalanan ke kawasan yang tidak menguntungkan secara epidemik. Satu mekanisme untuk mengawal semua yang tiba dari kawasan-kawasan ini telah dibangunkan untuk pengangkutan mereka yang berpotensi virus berbahaya. Yang telah memperluaskan cadangannya mengenai organisasi pencegahan dan kawalan kes SARS. Pada masa ini, di laman web organisasi ini (www.who.int), cadangan berasingan diterbitkan pada beberapa, menyebabkan kebimbangan terbesar, negara.
Jadi, sebagai contoh, yang mengesyorkan ketika berada di dalam pesawat, kapal atau dalam penumpang laluan, apabila mungkin mengasingkannya dari seluruh penumpang, untuk menyediakan topeng pelindung dan mengendalikannya, seperti SARS jelas sakit, untuk menyerlahkan individu Tandas dan memaklumkan kerusi epidemiologi destinasi. Kehadiran penumpang sedemikian. Semua orang yang duduk di sebelah yang sakit, serta pada dua baris di hadapannya dan di belakangnya, dianggap sebagai orang hubungan, dan mereka harus diadakan kuarantin atau pemeriksaan perubatan. Tetapi jika tanda-tanda penyakit pernafasan ditemui di kru anggota, semua penumpang dianggap hubungan.
Klasifikasi dan morfologi patogen
Selepas pengumuman mengenai "penggera global" berkaitan dengan penyebaran pneumonia atipikal, 13 makmal di 9 negara telah dibawa ke tempat kerja untuk menentukan sifat patogen dan pembangunan ujian diagnostik. Semua maklumat mengenai penyebaran penyakit ini, serta hasil kajian segera diikat di Internet.
Ia dengan cepat ditubuhkan bahawa patogen baru mudah dibebaskan dari sampel biopsi pesakit paru-paru, serta dari sputum dan banyak kalikan dalam budaya sel monyet.
Dengan bantuan mikroskop elektron, kaedah biologi dan serologi molekul, penyelidik telah menubuhkan sifat patogen penyakit dalam masa rekod. Sudah pada 16 April 2003, yang mengumumkan bahawa ejen etiologi pneumonia atipikal adalah patogen baru - virus SARS-COV yang dimiliki oleh keluarga Coronavirus (Jadual 1). Walau bagaimanapun, SARS-Cov tidak sama dengan mana-mana strain terkenal keluarga ini. Jangkitan diasfa dengan virus ini menyebabkan mereka SARS.
Coronavirus dibebaskan dari hidung dan tekak, dan tidak ada ejen berjangkit tambahan yang diperlukan untuk kejadian dan pembangunan radang paru-paru atipikal. Ini membuktikan bahawa SARS-Cov memang ejen etiologi penyakit ini. Coronaviruses telah menemui lebih daripada 50% pesakit.
Walau bagaimanapun, ternyata bahawa keputusan yang diperoleh oleh Makmal Mikrobiologi Kebangsaan Kanada dan kumpulan penyelidik Hong Kong tidak konsisten antara satu sama lain. Oleh itu, menurut data dari Hong Kong, 90% pesakit dan disyaki penyakit SARS yang ditemui SARS-COV, dan kumpulan kawalan (sihat) tidak hadir. Tiada sampel dari saluran pernafasan pesakit dengan penyakit pernafasan yang lain yang mengandungi coronavirus, dan tidak satu pun daripada 200 sampel penderma yang mengandungi antibodi kepadanya.
Menurut kumpulan Kanada, Coronavirus yang berkaitan dengan SARS dikesan pada kira-kira 20% orang yang sihat yang diuji, kerana Mereka tiba di Kanada dari kawasan yang dijangkiti di Asia. Percanggahan ini telah menimbulkan kekhususan dan ketepatan ujian diagnostik yang digunakan.
Dalam keluarga Coronaviruses ( Coronaviridae.) Coronaviruses termasuk Koronavirus.) dan genus torovirus ( Torovirus.). Keluarga Coronavirus menggabungkan virus yang mengandungi RNA yang bersifat positif dan positif yang menyebabkan banyak penyakit manusia dan haiwan yang meluas. Mereka mempunyai bentuk bulat atau bujur, diameter 50 hingga 220 nm. Virions mempunyai supercapside dengan pancang dengan panjang 12-24 nm, yang terdiri daripada kaki nipis dan puncak bulat. Bentuk virion secara keseluruhan menyerupai mahkota - oleh itu nama generik virus ini.
Dalam teras virion terdapat nukleuscapsid dengan RNA yang terkandas. Virion mengandungi tiga kumpulan protein: protein yang berkaitan dengan RNA, matriks dan supercapsida glikosilasi, memberikan lampiran zarah kepada membran sel tuan.
Setakat ini, virus SARS ditemui, wakil-wakil jenis ini dianggap patogen yang tidak berbahaya dari selesema saluran pernafasan atas (ORZ) - mereka menyebabkan 13-15% AC.
Patofisiologi jangkitan koronavirus diperiksa pada sukarelawan. Pengenalan virus tersebut ke dalam hidung menyebabkan fenomena sejuk hanya sekumpulan kecil subjek, walaupun perkembangan virus dalam sel epitelium diperhatikan dengan hampir semua orang. Jangkitan itu mengalir perlahan, tutor antibodi di serum dengan cepat meningkat dan identitiveness telah pulih. Hanya sebahagian kecil daripada "Malangnya" sakit dengan jangkitan semula.
Coronavirus termasuk 14 spesies, masing-masing menjangkiti pemilik tertentu. Wakil-wakil genus boleh dibahagikan kepada tiga subkumpulan serologi (Jadual 1). Di dalam setiap serogroup, virus diklasifikasikan mengikut pemilik semula jadi, urutan nukleotida dan hubungan serologi.
Jadual 1. Serotipes dan tuan rumah Coronaviruses
Serologi |
||
Man Coronavirus 229e (HCov-229e) |
Manusia |
|
Man Coronavirus OC43 (HCov-OC43) Coronavirus Turki (TCOV) |
Manusia |
|
Virus Infectious Bronkitis Ayam (IBV) |
Ayam |
Coronaviruses mempunyai genom terbesar semua virus yang mengandungi RNA, dan rekombinasi mereka sering dikesan. Pada masa ini, urutan penuh gen coronavirus HCOV-229E, MHV, BCOV, IBV diuraikan. Saiz RNA mereka berkisar dari 27 ribu hingga 32 ribu pasangan nukleotida. Sequencing bahan genetik Coronaviruses yang diasingkan pada pesakit dengan SARS menunjukkan bahawa virus itu boleh saling bermutasi.
Analisis Phylogenetic yang dijalankan oleh pelbagai penyelidik berdasarkan perbandingan urutan nukleotida urutan gen polimerase virus, memungkinkan untuk membina pokok filogenetik Coronaviruses (Rajah 1).
Rajah. 1. Pokok Phylogenetic Coronaviruses.
Tiga kumpulan antigen utama dalam sifat coronaviruses dapat dilihat di atas pokok itu.
Panjang cawangan adalah berkadar dengan bilangan persimpangan nukleotida
Genom yang komprehensif coronaviruses tidak membenarkan untuk mengenal pasti yang paling dekat dengan genom SARS, walaupun jumlah yang paling banyak kebetulan diperhatikan antara SARS dan coronavirus kenaikan harga ke-2. Secara umum, tahap homologi dengan semua coronavirus ternyata rendah.
Adalah diketahui bahawa apa yang dipanggil "kenaikkan" virus, sebagai peraturan, juga berubah menjadi virus tikus kecil dan juga kucing yang tinggal berhampiran lembu. Oleh itu, hipotesis mengenai sifat kucing zaman penyebab SARS mempunyai hak untuk wujud.
Seperti yang dapat dilihat dari gambar yang dihasilkan, virus SARS-COV adalah dari tiga kumpulan utama Coronaviruses. Nampaknya virus ini bukan hasil daripada mutasi virus pernafasan manusia atau penggabungan semula virus haiwan yang terkenal. Mungkin, virus ini -zerki ini adalah sejenis haiwan, yang selamat hidup dalam pengasingan genetik, sehingga dia tanpa diduga mendapati bahawa dia dapat dengan segera melipatgandakan pada manusia.
Kemunculan SARS-COV di dalam dan di luar sel tuan rumah (gambar elektronik) dibentangkan dalam Rajah 2-4. Dimensi zarah virus 50 nm tanpa shell dan 100 nm dengan shell.
Rajah. 2. virus SARS (kontras negatif); Peraturan - 100 nm
Rajah. 3. SARS Virions di luar sel. Anak panah menandakan sampel klasik dengan shell; Peraturan - 100 nm
Rajah. 4. Kelompok (vesikel) yang mengandungi virus SARS; Anak panah mudah menunjukkan virus berasingan di luar vesicle; Peraturan - 100 nm
Gambar klinikal pneumonia atipikal
Doktor dan ahli biologi telah mengumpul sejumlah bahan yang mencukupi untuk membentangkan gambar klinikal SARS.
Pesakit yang paling didaftarkan Pneumonia Atypical adalah orang dewasa berumur 25-70 tahun. Beberapa kes penyakit ditandakan pada kanak-kanak di bawah 15 tahun. Tempoh inkubasi biasanya 2-7 hari, bagaimanapun, dalam beberapa kes ia boleh mencapai 10 hari. Tanda-tanda klinikal pada permulaan penyakit adalah tidak spesifik, ciri-ciri paling sejuk. Tempoh promosi (tempoh penampilan gejala-prekursor penyakit) dalam majoriti kes-kes yang dicirikan oleh suhu tinggi (di atas 38 ° C), disertai dengan menggigil, otot dan sakit kepala. Walau bagaimanapun, ruam, tanda-tanda neurologi atau gastrousus biasanya tidak hadir dalam beberapa kes, cirit-birit dicatat dalam tempoh awal semasa demam.
Selepas 3-7 hari, peringkat perkembangan penyakit berlaku, yang dikaitkan dengan kekalahan saluran pernafasan yang lebih rendah, penampilan batuk kering ciri dan sesak nafas, yang mungkin disertai oleh hipoksemia progresif. Pada peringkat ini, pesakit dibahagikan kepada dua kumpulan. Kebanyakan (80-90%) dalam tempoh 6-7 hari akan datang terdapat peningkatan di negeri ini. Pada kumpulan kedua, yang lebih kecil (10-20%), bentuk radang paru-paru yang lebih berat ditunjukkan: Ramai pesakit membangunkan sindrom kesusahan pernafasan yang tajam dan memerlukan intubasi dan pengudaraan tiruan paru-paru. Kematian dalam kumpulan kedua adalah tinggi dan mungkin dikaitkan dengan kehadiran penyakit lain pada pesakit.
X-ray dada di banyak pesakit tidak mendedahkan sebarang perubahan dalam organ semasa fasa pengeluaran dan pernafasan. Walau bagaimanapun, sebahagian besar pesakit dengan fasa pernafasan dicirikan oleh perubahan dua hala dalam bentuk inframaneal infiltrat yang berkembang menjadi pendidikan yang lebih umum. Infuttrat ini diberikan pada X-ray Satu gambar tertentu dari paru-paru, tempat-tempat palsu (gambar sedemikian kadang-kadang boleh diperhatikan untuk hari ke-3-4 penyakit).
Pada peringkat awal penyakit, bilangan limfosit mutlak sering dikurangkan. Pada puncak fasa pernafasan, kira-kira separuh daripada pesakit yang memerhatikan leukopenia dan thrombocytopenia. Pada masa yang sama dengan perkembangan gejala utama penyakit, tahap fosfocinase creatine berlaku (sehingga 3000 persetubuhan / l), transaminase hepatik (2-6 kali), laktat dehidrogenase (87%), hypocalcium (60%) dan Lymphocytopenia (54%) diperhatikan. Kegagalan buah pinggang dalam kebanyakan pesakit tidak dikesan.
Kajian patologi dan anatomi terhadap pesakit yang meninggal dunia akibat radang paru-paru di wilayah China Guangdong, Hong Kong dan Singapura, menunjukkan kerosakan yang meresap alveol dengan hampir semua tinjauan. Dalam analisis sitologi, kepelbagaian nukleus, sitomegaly, nukleomegaly, ketiadaan kromatin dan nukleolus yang menonjol dikesan. Walaupun perubahan sel seperti itu membawa maut, mereka bukan ciri penyakit ini.
Selain meresap kerosakan alveolar, pemisahan epitel bronkial diperhatikan, kehilangan sel-sel babi dan metaplasia (bersisik) (mengubah jenis kain). Sesetengah penyelidik juga menyatakan pendarahan intrastallyolar, hemophagocytosis, radang nekrosis dalam saluran pernafasan terkecil, iaitu. Gejala radang paru-paru.
Keradangan akut paru-paru boleh disebabkan oleh kedua-dua kerosakan virus secara langsung ke epitelium dan endothelium dinding alveolar, dan tindak balas sel kepada pengenalan virus, disertai dengan pelepasan mediator protein keradangan - sitokin, interleukins dan faktor nekrosis tumor.
Keparahan penyakit radang paru-paru Atipical boleh berbeza dari pertengahan hingga mati. Menurut WHO, kadar kematian purata pada penyakit ini adalah 15%. Pada pesakit berusia lebih 40 tahun, kemungkinan perkembangan penyakit yang teruk di atas dan kematian adalah sehingga 50%.
Menurut hipotesis saintis dari Universiti Hong Kong, kematian yang tinggi dalam radang paru-paru atipikal dikaitkan dengan hiperassi sistem imun pesakit, yang diperhatikan dalam beberapa penyakit lain. Di Hong Kong, mereka juga cuba memohon imunosupresan untuk rawatan pesakit dengan SARS.
Sehingga baru-baru ini, ia dipercayai bahawa satu-satunya mekanisme penghantaran SARS-COV adalah titisan. Walau bagaimanapun, yang baru-baru ini mengumumkan bahawa virus itu dapat dikekalkan pada permukaan sekurang-kurangnya sehari. Ini bermakna bahawa mekanisme udara yang berdebu dan hubungan jangkitan manusia juga mungkin, yang sebahagian besarnya merumitkan tugas untuk mencegah penyebaran wabak dan meningkatkan keperluan untuk pembasmian kuman semasa langkah pencegahan.
Pneumonia atipikal sering dibandingkan dengan selesema dari segi kematian dari komplikasi, perjalanan penyakit, kesamaan beberapa gejala, epidemi. Walau bagaimanapun, ia adalah lebih banyak jangkitan daripada penyakit sejuk, termasuk selesema. Menurut penternang (berjangkit), ia adalah setanding dengan campak atau cacar air: ia hanya satu perbezaan untuk melawat sekolah, bilik persidangan atau institut, dan dalam masa dua minggu kita akan mengalami kejadian jangkitan dengan sejumlah besar yang sakit. Faktor ini (bersama dengan kematian 15%) dan kekal sebagai salah satu momen yang paling serius dan akut yang memerlukan penyelesaian terapi dan pencegahan yang paling pesat.
Rawatan Pneumonia Atipikal
Terapi
Pada masa ini, kaedah yang berkesan untuk memerangi pneumonia atipikal. Terapi etosologi (serta bagi majoriti jangkitan virus) belum dibangunkan. Siapa yang mengesyorkan dari hari pertama penyakit untuk menggunakan antibiotik untuk mencegah perkembangan jangkitan bakteria. Dalam amalan, keutamaan diberikan kepada antibiotik pelbagai tindakan: B-laktam, fluoroquinolones, cephalosporins, tetrycles.
Dalam fokus penyakit ini sebagai ubat antivirus utama untuk rawatan pneumonia atipikal, Ribavirin digunakan secara meluas, kadang-kadang digabungkan dengan ubat-ubatan steroid. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, penggunaan ubat ini membawa kepada kemerosotan dalam keadaan pesakit.
Di Kanada, terapi kombinasi telah ditetapkan untuk merawat pesakit dengan tanda-tanda selesema, yang termasuk antibiotik pelbagai tindakan. Sekiranya pesakit melawat zon penyebaran radang paru-paru atipikal, maka tambahan yang ditetapkan terapi antiviral berdasarkan ribavirin. Doktor percaya bahawa penggunaan interferon dalam tiga hari pertama penyakit ini dapat mengurangkan keterukannya, tetapi ia memerlukan pengesahan tambahan.
Masalah mencari ubat tertentu tetap terbuka. Kajian mengenai peringkat pembiakan patogen ini boleh mencadangkan cara untuk menyelesaikannya (Rajah 5).
Rajah. 5. Tahap replikasi Coronavirus, yang ubat anti-virus dan vaksin boleh bertindak (penjelasan dalam teks)
Salah satu sasaran khusus ubat-ubatan baru mungkin glycoprotein s, ledakan mahkota coronavirus shell dan bertanggungjawab untuk mengikat virus dengan reseptor sel. Perubahan perubahan protein ini selepas mengikat kepada reseptor memberikan penembusan virus ke dalam sel. Sebatian yang menghalang pengikatan glycoprotein dengan reseptor atau perubahan conformasi yang menghalangnya mestilah bermaksud berkesan terhadap pneumonia atipikal.
Satu molekul besar polimerase DNA virus dengan serta-merta selepas sintesis di dalam sel tidak aktif dan mesti menjalani tahap pematangan, di mana virus proteases membuang serpihan tertentu daripadanya. Inhibitor Protease Menyekat proses yang sama dalam pembangunan virus lain kini diuji untuk digunakan terhadap Coronavirus.
RNA genom koronavirus direplikasi dengan budi bicara. Mungkin pemotongan pendek RNA akan dapat menghentikan proses sedemikian, kerana Mereka menyekat ungkapan urutan DNA pelengkap. Perkara utama adalah untuk mencari urutan asas yang tidak berlaku di dalam badan tuan rumah kepada virus SARS.
Tahap khusus pembiakan virus juga merupakan interaksi protein RNA dan virus semasa pemasangan diri Virion dan proses exocytosis, yang mana virus keluar dari sel.
Vaksin
Pada haiwan, coronaviruses menyebabkan pelbagai penyakit yang merupakan ancaman yang besar terhadap pertanian. Virus-virus ini agak terkenal, dan, yang paling penting, vaksin telah dibangunkan yang menghalang perkembangan penyakit koronavirus pada haiwan. Walau bagaimanapun, dengan mengambil kira philogenesis pneumonia atipikal virus, tidak mungkin mana-mana daripada mereka akan berkesan terhadap virus SARS.
Apabila mencipta vaksin yang hanya mengandungi protein virus, anda boleh menghadapi masalah mewujudkan imuniti umum (dengan syarat IGG), tetapi ketiadaan imuniti setempat (disebabkan oleh pembangunan IGA rahsia dalam sel-sel epitelium paru-paru). Walaupun begitu, banyak vaksin haiwan disediakan dari protein virus. Vaksin itu juga termasuk bahan tambahan - Adjuvants yang menimbulkan peningkatan tindak balas imun. Bagi seseorang, teknik sedemikian tidak terpakai setakat ini, kerana adjuvant yang selamat, yang tidak menyebabkan apa-apa kesan sampingan yang serius (sehingga tindak balas autoimun) belum dikesan.
Vaksin yang mengandungi ketegangan virus yang lemah digunakan secara intrana, yang memberikan kesan yang tidak diragukan untuk membangunkan imuniti tempatan. Gen yang penghapusan akan menghidupkan SARS-COV berbahaya ke dalam virus vaksin yang tidak berbahaya, yang telah dijumpai (mereka sama dengan gen bukan struktur yang dipotong dari Cat Coronavirus ketika mencipta vaksin untuk kucing). Tetapi di sini terdapat soalan yang benar-benar semula jadi: apa yang perlu dilakukan dengan penggabungan semula? Oleh kerana tiada siapa yang telah membatalkan pertukaran gen, peluang untuk mendapatkan penyakit baru apabila menggunakan vaksin dengan virus hidup, malangnya, tidak kecil.
Persoalan kelajuan mutasi SARS-COV masih terbuka, kerana terdapat data yang berbeza. Walau bagaimanapun, secara umum, coronavirus haiwan dicirikan oleh kelajuan mutasi yang tinggi. Oleh itu, strain baru mungkin timbul selepas membuat vaksin, kerana ia berlaku dengan ayam coronavirus, yang dipanggil bronkitis (sekarang dia mencolok buah pinggang).
Walaupun yang paling menjanjikan ialah penciptaan vaksin buatan berdasarkan virus langsung yang kurang berbahaya (contohnya, adenovirus) sebagai vektor kejuruteraan genetik yang membawa ciri-ciri SARS-gen. Di bawah penggunaan tempatan vaksin sedemikian, imuniti tempatan yang tepat harus berkembang, dan pada masa yang sama tidak ada kemungkinan penggabungan semula yang merosakkan. Snag masih dalam ujian yang teliti terhadap vaksin keselamatan yang diperolehi, kerana keperluan siapa yang sangat ketat.
Akan bersambung
(Mengikut bahan-bahan akhbar Rusia dan asing)
Pneumonia atipikal adalah nama umum untuk sekumpulan penyakit berjangkit, yang patogennya adalah mikroorganisma patogen:, mycoplasm, legionells, virus. Aliran penyakit dicirikan oleh luka setempat saluran pernafasan atas dan bawah.
Punca penyakit
Gejala ciri-ciri pneumonia atipikal: 
- ketua Malaise;
- menggigil, demam;
- peningkatan suhu;
- otot dan sakit kepala;
- batuk.
Dalam kes-kes yang sukar, perkembangan kegagalan jantung pulmonari dan kematian adalah mungkin.
Untuk mewujudkan diagnosis yang tepat, data sejarah epidemiologi diperlukan, menentukan patogen, radiografi paru-paru. Rawatan pneumonia atipikal dilakukan oleh kaedah dadah menggunakan ubat antimikrob dan antiviral.
Punca utama penyakit ini:
- mycoplasmosis dijangkiti dengan saluran pernafasan yang lebih rendah;
- jangkitan Chlamydia yang disebabkan oleh bakteria genus Chlamydia dan Chlamydophila;
- jangkitan Legionella disebabkan oleh pembangunan Mikroorganisma Legionella;
- jangkitan dengan virus Kumpulan A dan B;
- ejen penyebab tularemia;
- Huntavirus. Sindrom Pulmonari Huntavirus.
- Koronavirus. Penyakit virus akut dengan kekalahan saluran pernafasan atas dan bawah (pada kanak-kanak).
Tanda-tanda umum patogen - penentangan terhadap antibiotik beta-laktam: penicillins, cephalosporins, carbapenes, monobactamam. Jangkitan disebarkan oleh titisan udara. Tempoh Inkubasi Penyakit: 3-10 hari.
Jenis penyakit
Menurut patogen, ia membolehkan bentuk pneumonia pulmonari berikut:
- mycoplasma;
- demam Q;
- chlamydial;
- sindrom pernafasan akut;
Tetap dalam 20% kes penyakit pada kanak-kanak dan 3% pada orang dewasa.
Foci epidemiologi timbul di tempat-tempat kelompok terbesar dan kehadiran kekal orang: bengkel, ruang pejabat, tadika, sekolah, dll.
Mycoplasma pneumonia atypical.
Mycoplasmosis pernafasan - Keradangan saluran pernafasan atas atau bawah, yang ditunjukkan sebagai pneumonia asli, tracheitis, bronkitis dan pneumonia atipikal. Penyakit ini, tidak dibebani dengan komplikasi, berlaku dalam bentuk cahaya atau sederhana. Selepas berakhirnya tempoh inkubasi (7-14 hari), terdapat tempoh yang panjang, disertai dengan peningkatan kekeringan saluran pernafasan atas, di dalam tekak, batuk kering. Suhu tidak naik di atas 38 ° C. Dalam 1/3 kes, radang paru-paru dua hala didiagnosis.
Komplikasi mycoplasma keradangan paru-paru:
- bronkitis;
- bronkitis;
- pneumosklerosis.
Ciri-ciri Atypical MyCoplasma Pneumonia:
- Fikiran pemeriksaan data oleh analisis radiografi.
- Kesempurnaan rawatan dengan penisilin dan cephalosporins.
Perubahan dalam hingar pernafasan utama berlaku pada 3-5 hari dan disertai dengan: kelemahan pernafasan dan kekurangan wheezing basah.
Mewujudkan diagnosis yang tepat dari penyakit ini adalah mungkin apabila menggunakan 2 radiografi unjuran kaedah cahaya dan makmal:
- analisis radioimun;
- IFA, RSK, dll.
Dalam rawatan keradangan mycoplasma paru-paru, gunakan:
| Ubat | Foto | Harga |
|---|---|---|
| dari 13 Rubles. | ||
| dari 170 rubel. | ||
| dari 104 rubles. | ||
| dari 95 rubel. |
Kursus utama terapi berlangsung sehingga 7 hari, dan kemudian, sebagai gejala yang melemahkan, rawatan tambahan yang ditubuhkan.
Penyebaran mikroorganisma dan kaedah jangkitan setiap spesies adalah berbeza, tetapi mereka semua mampu menyebabkan jangkitan dengan pengedaran hematogen.
Chlamydia dihantar: 
- cara titisan-pernafasan;
- seksual;
- apabila bersentuhan dengan burung yang dijangkiti.
Pneumonia Chlamydial yang sakit lebih kerap:
- kanak-kanak dan remaja - 5-20%;
- rakyat merokok - 60-90% daripada jumlah yang dijangkiti;
Tempoh inkubasi keradangan klamidal paru-paru berlangsung sehingga 1 bulan. Penyakit ini sedang berkembang secara berperingkat: 
- Mengalahkan nasofaring dengan tanda-tanda pharyngitis, laryngitis, sinusitis, dll.
- Perkembangan keradangan paru-paru dalam 7-30 hari.
Perbezaan pneumonia chlamydial:
- berat Mengundi;
- sensasi menyakitkan dalam sinus yang tidak lengkap;
- sakit kepala.
Demam Apabila mengaktifkan jangkitan klamidial adalah mungkin dalam 5-7 hari pertama, maka, apabila penyakit berkembang, suhu berkurangan.
PERHATIAN! Tanda utama keradangan paru-paru chlamydial atypical adalah batuk kering, yang sedang dijalankan - dari beberapa minggu hingga beberapa bulan.
Komplikasi Selepas pneumonia chlamydial: otitis, asma bronkial, ensefalitis. Penyakit ini dirawat dengan antibiotik: Tetrycles dan Macrolides.
Pneumonia Legionell Atypical adalah 8-10% daripada kes jangkitan dari jumlah keradangan paru-paru.
Pathogen keradangan Legionelle paru-paru adalah bakteria Pneumophila Legionella menyebarkan aerosol.
Selalunya, bakteria menyerang orang tengah dan tua. Perkembangan penyakit ini diprovokasi oleh merokok, penyakit buah pinggang kronik, keadaan imuniti yang tertindas.
Sifat aliran keradangan Legionell paru-paru adalah berat. Penyakit ini ditentukan oleh gejala berikut:
- meningkatkan suhu selama 1-2 hari hingga 40 ° C;
- demam;
- migrain;
- kering, dan kemudian batuk basah, kadang-kadang disertai oleh hemlook.
Gejala tambahan pneumonia atipikal:
- dyspnea;
- sakit otot;
- loya;
- muntah;
- cirit-birit;
- palpitasi jantung.
Dalam sesetengah kes, keradangan Legionell paru-paru disertai dengan kegagalan pernafasan dan buah pinggang, yang mampu menyebabkan kematian.
PENTING! Apabila membuat diagnosis, pneumonia paru-paru Legionell perlu mengambil langkah-langkah untuk segera merugikan pesakit.
Penyakit ini dirawat:
- doxycycline;
- rifampicin.
Gabungan yang paling berkesan dari erythromycin dan rifampicin, dengan ketara mempercepatkan rawatan.
Dengan terapi yang kompeten, pemulihan berlaku selepas 2-3 minggu.
Membentuk pneumonia atipikal.
Keradangan paru-paru atipikal diklasifikasikan dalam bentuk dan masa.
Hilangkan jenis penyakit seperti itu:
- atau pneumonite kimia.
Ia bermula di rumah atau dalam dua hari pertama selepas kemasukan ke hospital. Kursus penyakit ini positif, peratusan kematian adalah 12%.
Berkembang pada hari ketiga tinggal di hospital. Bentuk keradangan ini dicirikan oleh aliran kompleks dan tinggi, 40-60%, peratusan kematian.
Aspirasi atau pneumonit kimia.Ia berlaku apabila menelan pesakit kandungan rotogling. Dengan aspirasi (penyedutan) kandungan perut, ada peluang pembakaran kimia dengan asid hidroklorik.
Juga tidak mengklasifikasikan keradangan paru-paru: 
- Oleh ejen penyebab, seperti, dll.
- Dengan keterukan aliran: dari bentuk yang sangat berat untuk mudah.
- Dengan jenis proses keradangan - dua hala atau satu sisi.
Di samping itu, penyakit ini diseragikan mengikut lokasi sebagai fokus, saham dan jumlah.
Diagnosis pneumonia atipikal
Setiap jenis pneumonia atipikal sepadan dengan beberapa gejala ciri yang menerangkan ciri-ciri agen penyebab penyakit ini.
Jumlah simptom termasuk:
- peningkatan suhu;
- sakit otot;
- mabuk badan;
- sakit kepala;
- bernafas bekerja.
Ciri khas radang paru-paru chlamydial:
- rhinitis akut;
- pharyngitis;
- suhu tinggi (sehingga 40 ° C dan lebih tinggi);
- batuk kering;
- peningkatan nodus limfa;
- dyspnea.
Aliran kompleks keradangan paru-paru chlamydial boleh membawa kepada pembangunan bronkitis kronik dan asma bronkial.
Gejala radang paru-paru mycoplasma adalah sama dengan perkembangan jangkitan klamidium, tetapi tidak begitu ketara:
- suhu sehingga 38 ° C;
- datang serangan Kashel;
- jumlah kelemahan.
Keradangan Legionell yang paling sukar dari paru-paru:
- suhu di atas 40 ° C;
- batuk kering;
- loya muntah;
- cirit-birit;
- kegagalan pernafasan.
Apabila mewujudkan diagnosis, keradangan Legionell paru-paru pesakit memerlukan kemasukan ke hospital segera.
Bagaimana untuk merawat pneumonia atipikal
Skim diagnosis pneumonia atipikal:
- pemeriksaan dan pengundian pesakit;
- merangka anamnesis (kursus penyakit);
- analisis darah umum;
- radiografi paru-paru;
- analisis sputum untuk kehadiran atau ketiadaan formasi mikro atipikal;
- mengambil sampel serologi darah, tanaman nasofaring.
Diagnosis pneumonia atipikal, kadang-kadang, penuh dengan masalah memilih ubat untuk rawatan, kerana tidak semua antibiotik berkesan terhadap mikroorganisma patogen.
Dadah antibakteria mandatori:
- Antimikrobial - Macrolide, tetracycline, kumpulan cephalosporic.
- Antiviral.
Penting dengan terapi pneumonium atipikal adalah rawatan tambahan:
- oksigen;
- suntikan intravena untuk menghapuskan mabuk;
- menggunakan persiapan dari.
Proses umum rawatan radang paru-paru atipikal adalah untuk menerima ubat kimia, antimikrob dan suntikan sokongan.
Dengan penyakit yang teruk, penyakit ini digunakan:
- hormon steroid (glucocorticoids);
- explectorant yang kuat;
- gejala, menghapuskan, kesan pesat.
Untuk rawatan keradangan chlamydial, antibiotik kumpulan Macrolide dan Tetracycline digunakan.
Untuk terapi Pneumonia Legionell, selama 10-14 hari, ubat Etiotropic digunakan. Sekiranya tidak ada hasil yang kelihatan, pergi ke penerimaan fluoroquinolones, persediaan dengan orientasi antimikrobial yang jelas.
Peramalan dan pencegahan keradangan paru-paru atipikal
Ramalan pemulihan pesakit, dengan keradangan paru-paru atipikal, bergantung kepada set faktor, yang yang paling penting - rayuan tepat pada masanya kepada doktor, diagnosis dan pelantikan prosedur. Ini membolehkan anda melokasi penyakit-penyakit penyakit secepat mungkin. Pada masa yang sama, adalah penting untuk menentukan dengan betul: jenis patogen, rintangan bakteria kepada ubat-ubatan, keadaan sistem imun pesakit. Dengan kemerosotan sistem imuniti atau patologi terhadap organ-organ pernafasan, penyakit ini boleh memperoleh keadaan proses keradangan yang kronik. Rawatan diri atau mengetatkan panggilan doktor boleh menyebabkan komplikasi dan berakhir dengan kematian.
Untuk mengelakkan keradangan paru-paru, doktor mengesyorkan:
- mematuhi kebersihan diri;
- menguatkan sistem imun;
- mengambil ubat antivirus pencegahan;
- termasuk dalam diet produk yang mengandungi vitamnose dan imunostimulasi.
Sekiranya penyakit itu memperoleh watak epidemiologi serantau, yang mengesyorkan:
- enggan melawat kawasan yang dijangkiti;
- mewujudkan kawalan ketat untuk mencapai dari kawasan berbahaya wabak;
- pasang kawalan ke atas kenderaan dengan pembasmian kuman mereka.
Bagi warganegara yang mungkin bersentuhan dengan virus, kami memakai pembalut kain kasa gunanya.
Memuatkan ...