Karies superficial karies mikrob. Karies - klasifikasi. V. soalan am

Oleh kerana ciri-ciri perkembangan karies, beberapa klasifikasi telah dikenalpasti. Kami membentangkan klasifikasi utama karies

Selaras dengan perubahan dalam tisu keras dan manifestasi klinikal Beberapa jenis klasifikasi karies gigi telah dibuat, ia berdasarkan pelbagai tanda.

Menurut klasifikasi WHO, karies diklasifikasikan sebagai kategori berasingan.

Klasifikasi karies ICD-10

• K02.0 peringkat pewarnaan kapur enamel ( karies awal)
• K02.1 Karies gigi
• K02.2 Karies simen
• K02.3 Karies gigi yang digantung
• K.02.3 Odontoklasia
  Melanodentia kanak-kanak
  Melanodontoclasia
• K02.8 Karies pergigian lain
• K02.9 Karies gigi, tidak dinyatakan

Kelebihan klasifikasi ini termasuk pengenalan sub-kategori "karies yang ditangkap" dan "karies simen".

Klasifikasi topografi karies gigi

Di negara kita, klasifikasi ini paling banyak digunakan. Ia mengambil kira kedalaman lesi, yang sangat mudah untuk amalan doktor gigi.

1. – penyahmineralan fokus tisu keras gigi diperhatikan, dan ia boleh diteruskan secara intensif ( bintik putih) atau perlahan-lahan (bintik coklat).
2. – pada peringkat ini rongga karies muncul di dalam enamel.
3. – pada peringkat ini, kecacatan karies terletak di dalam lapisan permukaan dentin (mantle dentin).
4. – dalam kes ini, proses patologi mencapai lapisan dalam dentin (peripulpal dentin).

DALAM amalan klinikal Istilah "karies sekunder" dan "karies berulang" juga digunakan;

1)Karies sekunder– ini semua adalah lesi karies baru yang berkembang di sebelah tampalan pada gigi yang dirawat sebelum ini. Karies sekunder mempunyai semua ciri histologi lesi karies. Sebab kejadiannya adalah pelanggaran meterai marginal antara pengisian dan tisu keras gigi mikroorganisma dari rongga mulut menembusi ke dalam jurang yang terhasil dan mencipta keadaan optimum untuk pembentukan kecacatan karies di sepanjang pinggir tampalan enamel atau dentin.

2) Relapse karies ialah penyambungan semula atau perkembangan proses patologi jika lesi karies tidak dikeluarkan sepenuhnya semasa rawatan sebelumnya. Karies berulang lebih kerap dijumpai di bawah tampalan apabila pemeriksaan x-ray atau di sepanjang tepi inti.

Klasifikasi klinikal karies gigi

1. Karies akut. Ia dicirikan oleh perkembangan pesat perubahan yang merosakkan dalam tisu keras gigi, peralihan pesat karies yang tidak rumit kepada yang rumit. Tisu yang terjejas adalah lembut, sedikit berpigmen (kuning muda, putih kelabu), lembap, dan boleh dikeluarkan dengan mudah dengan jengkaut.
2. Karies kronik dicirikan sebagai proses yang perlahan (beberapa tahun). Penyebaran proses karies (rongga) terutamanya dalam arah planar. Tisu yang diubah adalah keras, berpigmen, berwarna coklat atau coklat gelap.
3. Terdapat juga bentuk lain karies, sebagai contoh, "akut", "karies mekar".

Klasifikasi rongga karies mengikut Hitam

Kelas 1 - rongga yang terletak di kawasan rekahan dan ceruk semula jadi (contohnya, fossa buta gigi kacip sisi);

Kelas 2 - rongga yang terletak pada permukaan sentuhan gigi geraham kecil dan besar;

Kelas 3 - rongga yang terletak pada permukaan sentuhan gigi kacip dan gigi taring sambil mengekalkan kelebihan pemotongan;

Kelas 4 - rongga yang terletak pada permukaan sentuhan gigi kacip dan gigi taring dengan pelanggaran sudut dan tepi pemotongan mahkota;

Kelas 5 - rongga pada permukaan labial, bukal dan lingual yang terletak di bahagian gingiva mahkota.

DALAM kebelakangan ini kelas 6 dibezakan, yang tidak diterangkan oleh Hitam; ini adalah rongga yang terletak pada tuberkel gigi geraham dan di pinggir gigi kacip dan gigi taring.

Sistem klasifikasi karies direka untuk mengkategorikan tahap kerosakan. Ia membantu untuk memilih teknik untuk rawatan lanjut.

Karies adalah salah satu penyakit pergigian yang paling terkenal dan biasa di seluruh dunia. Jika kerosakan tisu dikesan, wajib rawatan pergigian untuk mengelakkan pemusnahan selanjutnya unsur-unsur pergigian.

Maklumat am

Doktor telah berulang kali membuat percubaan untuk mencipta sistem klasifikasi penyakit manusia yang bersatu dan universal.

Akibatnya, pada abad ke-20 "Klasifikasi Antarabangsa - ICD" telah dibangunkan. Sejak penciptaan sistem bersatu(pada tahun 1948), ia sentiasa disemak dan ditambah dengan maklumat baru.

Semakan terakhir, ke-10 telah dijalankan pada tahun 1989 (oleh itu dinamakan ICD-10). Sudah pada tahun 1994 Klasifikasi Antarabangsa mula digunakan di negara-negara yang menjadi ahli Pertubuhan Kesihatan Sedunia.

Dalam sistem, semua penyakit dibahagikan kepada bahagian dan ditandakan dengan kod khas. Penyakit mulut, kelenjar air liur dan rahang K00-K14 tergolong dalam bahagian penyakit sistem penghadaman K00-K93. Ia menerangkan semua patologi pergigian, bukan hanya karies.

K00-K14 termasuk senarai seterusnya patologi yang berkaitan dengan lesi pergigian:

• Perkara K00. Masalah dengan perkembangan dan tumbuh gigi. Edentia, kehadiran gigi tambahan, keabnormalan dalam penampilan gigi, bintik-bintik (fluorosis dan lain-lain kegelapan enamel), gangguan dalam pembentukan gigi, keterbelakangan keturunan gigi, masalah dengan tumbuh gigi.
• Perkara K01. Gigi terjejas (tenggelam), i.e. menukar kedudukan semasa letusan, sama ada ada atau tiada halangan.
• Perkara K02. Semua jenis karies. Enamel, dentin, simen. Karies yang digantung. Pendedahan pulpa. Odontoklasia. Jenis lain.
• Perkara K03. Pelbagai luka pada tisu gigi yang keras. Lelasan, pengisaran enamel, hakisan, granuloma, hiperplasia simen.
• Perkara K04. Kerosakan pada pulpa dan tisu periapikal. Pulpitis, degenerasi pulpa dan gangren, dentin sekunder, periodontitis (apik akut dan kronik), abses periapikal dengan dan tanpa rongga, pelbagai sista.
• Perkara K06. Patologi gusi dan pinggir rabung alveolar. Kemelesetan dan hipertrofi, trauma pada margin alveolar dan gusi, epulis, rabung atropik, pelbagai granuloma.

Perkara K07. Perubahan dalam gigitan dan pelbagai anomali rahang. Hiperplasia dan hipopalsia, macrognathia dan micrognathia bahagian atas dan rahang bawah, asimetri, prognathia, retrognathia, semua jenis maloklusi, kilasan, diastema, trema, anjakan dan putaran gigi, transposisi.

Penutupan rahang yang tidak betul dan maloklusi yang diperolehi. Penyakit sendi temporomandibular: kelonggaran, klik apabila membuka mulut, disfungsi TMJ yang menyakitkan.

• Perkara K08. Masalah fungsi dengan radas sokongan dan perubahan dalam bilangan gigi akibat pendedahan faktor luaran. Kehilangan gigi akibat kecederaan, cabut atau penyakit. Atrofi rabung alveolar disebabkan oleh lama tidak hadir gigi Patologi rabung alveolar.

Mari kita lihat dengan lebih dekat bahagian K02 Karies Pergigian. Sekiranya pesakit ingin mengetahui entri yang dibuat oleh doktor gigi dalam carta selepas merawat gigi, dia perlu mencari kod di antara subseksyen dan mengkaji penerangannya.

K02.0 Enamel

Karies awal atau kesan kapur - bentuk primer penyakit. Pada peringkat ini, masih tiada kerosakan pada tisu keras, tetapi penyahmineralan dan kerentanan tinggi enamel terhadap kerengsaan sudah pun didiagnosis.

Dalam pergigian, 2 bentuk karies awal ditakrifkan:

• Aktif(bintik putih);
• Stabil(bintik coklat).

Semasa rawatan, karies dalam bentuk aktif boleh menjadi stabil atau hilang sepenuhnya.

Tompok coklat tidak dapat dipulihkan; satu-satunya cara untuk menghilangkan masalah adalah dengan penyediaan dan pengisian.

simptom:

1. sakit- Untuk peringkat awal bukan tipikal sakit gigi. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh fakta bahawa penyahmineralan enamel berlaku (nya fungsi pelindung), kawasan yang terjejas mungkin berasa sangat terdedah kepada kesannya.
2. Gangguan luaran– kelihatan apabila karies terletak pada salah satu gigi di barisan luar. Ia kelihatan seperti bintik putih atau coklat yang tidak mencolok.

Rawatan secara langsung bergantung pada peringkat penyakit tertentu.

Apabila noda berkapur, rawatan pemineralan semula dan fluoridasi ditetapkan. Apabila karies berpigmen, penyediaan dan pengisian dilakukan. Pada rawatan tepat pada masanya dan kebersihan mulut yang baik, prognosis yang positif dijangka.

K02.1 Dentin

Hidup dalam mulut jumlah yang besar bakteria. Hasil daripada aktiviti penting mereka, asid organik dibebaskan. Mereka adalah orang yang bertanggungjawab untuk pemusnahan komponen mineral asas yang membentuk kekisi kristal enamel.

Karies dentin adalah peringkat kedua penyakit ini. Ia disertai dengan pelanggaran struktur gigi dengan penampilan rongga.

Walau bagaimanapun, lubang itu tidak selalu ketara. Selalunya mungkin untuk melihat penyelewengan hanya pada temujanji doktor gigi apabila probe diagnostik dimasukkan. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk melihat karies sendiri.

simptom:

• pesakit tidak selesa mengunyah;
• sakit akibat suhu (makanan sejuk atau panas, makanan manis);
• gangguan luaran, yang terutama kelihatan pada gigi hadapan.

Sensasi yang menyakitkan boleh diprovokasi oleh satu atau beberapa fokus penyakit, tetapi dengan cepat hilang selepas masalah itu dihapuskan.

Terdapat hanya beberapa jenis diagnostik dentin - instrumental, subjektif, objektif. Kadang-kadang sukar untuk mengesan penyakit semata-mata berdasarkan gejala yang dijelaskan oleh pesakit.

Pada peringkat ini, anda tidak boleh lagi melakukan tanpa gerudi. Doktor menggerudi gigi yang berpenyakit dan memasang tampalan. Semasa proses rawatan, pakar bukan sahaja cuba memelihara tisu, tetapi juga saraf.

K02.2 Simen

Berbanding dengan kerosakan pada enamel (peringkat awal) dan dentin, karies simentum (akar) didiagnosis dengan lebih jarang, tetapi dianggap agresif dan berbahaya kepada gigi.

Akar dicirikan oleh dinding yang agak nipis, yang bermaksud bahawa penyakit itu tidak mengambil banyak masa untuk memusnahkan sepenuhnya tisu. Semua ini boleh berkembang menjadi pulpitis atau periodontitis, yang kadang-kadang membawa kepada pengekstrakan gigi.

Gejala klinikal bergantung kepada lokasi tumpuan penyakit. Sebagai contoh, apabila penyebabnya terletak di kawasan periodontal, apabila gusi bengkak melindungi akar daripada pengaruh lain, kita boleh bercakap tentang bentuk tertutup.

Dengan hasil ini, tiada gejala yang jelas diperhatikan. Biasanya, dengan lokasi tertutup karies simen, tidak ada rasa sakit atau ia tidak dinyatakan.

Foto gigi yang dicabut dengan karies simen

Pada borang terbuka Selain akar, kawasan serviks juga boleh dimusnahkan. Pesakit boleh disertai oleh:

• Gangguan luaran (terutamanya disebut di hadapan);
• Kesusahan semasa makan;
• Sensasi yang menyakitkan daripada perengsa (gula-gula, suhu, apabila makanan masuk ke bawah gusi).

Perubatan moden memungkinkan untuk menghilangkan karies dalam beberapa, dan kadang-kadang dalam satu, pelantikan doktor gigi. Segala-galanya akan bergantung pada bentuk penyakit. Jika gusi menutupi luka, berdarah, atau sangat mengganggu pengisian, maka pembetulan gusi dilakukan terlebih dahulu.

Selepas menyingkirkan tisu lembut, kawasan yang terjejas (dengan atau tanpa pendedahan) sementara diisi dengan simen dan dentin minyak. Selepas tisu sembuh, pesakit datang semula untuk pengisian kedua.

K02.3 Digantung

Karies yang digantung adalah bentuk yang stabil pada peringkat awal penyakit. Ia kelihatan sebagai tempat pigmen padat.

Biasanya, karies sedemikian adalah tanpa gejala, pesakit tidak mengadu tentang apa-apa. Noda boleh dikesan semasa pemeriksaan pergigian.

Karies berwarna coklat gelap, kadang-kadang hitam. Permukaan tisu dikaji dengan menyelidik.

Selalunya, tumpuan karies terampai terletak di bahagian serviks dan lekukan semula jadi (lubang, dll.).

Kaedah rawatan bergantung kepada pelbagai faktor:

• Saiz titik– formasi yang terlalu besar disediakan dan diisi;
• Daripada kehendak pesakit– jika noda menyala gigi luar, maka kerosakan itu dihapuskan dengan tampalan fotopolimer supaya warnanya sepadan dengan enamel.

Tumpuan kecil penyahmineralan padat biasanya berlaku dalam tempoh masa dengan tempoh beberapa bulan.

Sekiranya gigi dibersihkan dengan betul dan jumlah karbohidrat yang digunakan oleh pesakit dikurangkan, maka perkembangan progresif masa depan penyakit itu mungkin dihentikan.

Apabila bintik itu tumbuh dan menjadi lembut, ia disediakan dan diisi.

K02.4 Odontoklasia

Odontoclasia adalah bentuk kerosakan tisu pergigian yang teruk. Penyakit ini menjejaskan enamel, menipiskannya dan membawa kepada pembentukan karies. Tiada siapa yang kebal daripada odontoclasia.

Penampilan dan perkembangan kerosakan dipengaruhi oleh sejumlah besar faktor. Prasyarat sedemikian termasuk keturunan yang lemah, kebersihan mulut yang teratur, penyakit kronik, kadar metabolisme, tabiat buruk.

Utama gejala yang boleh dilihat Odontoclasia - sakit gigi. Dalam sesetengah kes, disebabkan oleh tidak standard bentuk klinikal atau meningkat ambang kesakitan pesakit juga tidak merasakan ini.

Kemudian hanya doktor gigi akan dapat membuat diagnosis yang betul semasa peperiksaan. Tanda visual utama yang menunjukkan masalah dengan enamel ialah kerosakan gigi.

Bentuk penyakit ini, seperti bentuk karies yang lain, boleh dirawat. Doktor mula-mula membersihkan kawasan yang terjejas, kemudian mengisi kawasan yang menyakitkan.

Hanya pencegahan rongga mulut berkualiti tinggi dan pemeriksaan pergigian yang kerap akan membantu mengelakkan perkembangan odontoklasia.

K02.5 Dengan pendedahan pulpa

Semua tisu gigi dimusnahkan, termasuk ruang pulpa - sekatan yang memisahkan dentin daripada pulpa (saraf). Jika dinding ruang pulpa busuk, maka jangkitan menembusi kain lembut gigi dan menyebabkan keradangan.

Pesakit terasa sakit teruk apabila makanan dan air masuk ke dalam rongga karies. Selepas membersihkannya, rasa sakit berkurangan. Di samping itu, dalam kes lanjut, bau tertentu dari mulut muncul.

Keadaan ini dianggap karies dalam dan memerlukan rawatan yang panjang dan mahal: penyingkiran mandatori "saraf", pembersihan saluran, mengisi dengan gutta-percha. Beberapa lawatan ke doktor gigi diperlukan.

Butiran mengenai rawatan semua jenis karies dalam diterangkan dalam artikel.

Item ditambah pada Januari 2013.

K02.8 Pandangan lain

Karies lain – purata atau bentuk dalam penyakit yang berkembang pada gigi yang dirawat sebelum ini (kambuh atau pembangunan semula bersebelahan dengan pengisian).

Karies purata– ini adalah kemusnahan unsur enamel pada gigi, disertai dengan serangan atau kekal sensasi yang menyakitkan di kawasan wabak. Mereka dijelaskan oleh fakta bahawa penyakit itu telah merebak ke lapisan atas dentin.

Borang itu diperlukan penjagaan gigi, di mana doktor membuang kawasan yang terjejas, diikuti dengan pemulihan dan pengisiannya.

Karies dalam– bentuk yang dicirikan oleh kerosakan yang meluas pada tisu pergigian dalaman. Ia menjejaskan kawasan dentin yang besar.

Penyakit ini tidak boleh diabaikan pada peringkat ini, dan kegagalan untuk merawat boleh menyebabkan kerosakan saraf (pulpa). Pada masa hadapan, jika anda tidak menggunakan penjagaan perubatan pulpitis atau periodontitis berkembang.

Kawasan yang terjejas dikeluarkan sepenuhnya, diikuti dengan pengisian pemulihan.

K02.9 Tidak Ditentukan

Karies yang tidak ditentukan adalah penyakit yang berkembang bukan pada gigi hidup, tetapi pada gigi tanpa pulpa (yang dari mana saraf telah dikeluarkan). Sebab-sebab pembentukan bentuk ini tidak berbeza daripada faktor standard. Biasanya, karies yang tidak ditentukan berlaku di persimpangan tampalan dan gigi yang dijangkiti. Penampilannya di tempat lain rongga mulut diperhatikan dengan lebih jarang.

Fakta bahawa gigi mati tidak melindunginya daripada mengembangkan karies. Gigi bergantung kepada kehadiran gula yang menembusi rongga mulut bersama makanan dan bakteria. Selepas bakteria tepu dengan glukosa, asid mula terbentuk, yang membawa kepada pembentukan plak.

Karies gigi tanpa pulpa dirawat mengikut skema standard. Walau bagaimanapun, dalam kes ini tidak perlu menggunakan anestesia. Saraf yang bertanggungjawab untuk kesakitan tidak lagi di dalam gigi.

Pencegahan

Keadaan tisu pergigian sangat dipengaruhi oleh diet seseorang. Untuk mengelakkan karies, anda perlu mengikuti beberapa cadangan:

• kurangkan makan gula-gula dan makanan berkanji;
• mengimbangi diet;
• memantau vitamin;
• mengunyah makanan dengan baik;
• bilas mulut anda selepas makan;
• memberus gigi anda dengan kerap dan betul;
• elakkan pentadbiran serentak makanan sejuk dan panas;
• memeriksa dan membersihkan rongga mulut secara berkala.

Video mempersembahkan maklumat tambahan mengenai topik artikel.

Rawatan yang tepat pada masanya akan membantu anda dengan cepat dan tanpa rasa sakit menghilangkan karies. Langkah-langkah pencegahan mengelakkan kerosakan pada enamel. Ia sentiasa lebih baik untuk mencegah penyakit daripada merawatnya.

Jika anda mendapati ralat, sila serlahkan sekeping teks dan klik Ctrl+Enter.

Klasifikasi karies WHO. Malangnya, tiada sistem klasifikasi karies bersatu yang akan memenuhi sepenuhnya keperluan doktor. Hari ini terdapat beberapa dozen klasifikasi karies

Apabila mendiagnosis lesi gigi karies, doktor gigi menggunakan klasifikasi berikut:
Klasifikasi karies:
1. Mengikut kedalaman kerosakan pada tisu gigi:
- permulaan,
- dangkal,
- purata,
- dalam
2. Mengikut perubahan patomorfologi:
- karies di peringkat bintik (bintik putih, bintik coklat muda, hitam),
- karies enamel (karies superfisial),
- purata karies,
- karies sederhana dalam (sepadan dengan klinik karies dalam).
3. Mengikut penyetempatan:
- rekahan,
- anggaran,
- serviks.
4. Mengikut tahap aktiviti penyakit:
- borang pampasan,
- borang subcompensated,
- bentuk decompensated.
5. Asas: Klasifikasi karies WHO (ICD-10, 1995):
- karies enamel
- karies dentin
- karies simen.
6. Pengelasan zon (Lukomsky, 1949).
1. Noda karies: a) proses akut kapur; b) berpigmen-kronik.
2. Karies superficial (karies enamel), akut dan kronik.
3. Purata karies (karies gigi), akut dan kronik.
4. Karies dalam (karies dentin suprapulpal), akut dan kronik.

7. Klasifikasi MM(1989)

I. Bentuk klinikal:
1. Peringkat titik (penyahmineralan karies):

a) progresif (bintik putih atau kuning muda);
b) berselang-seli (bintik coklat);
c) terampai (bintik coklat gelap).

2. Kecacatan karies (pecah):

A. Karies enamel (cetek).
B. Karies gigi:

a) kedalaman sederhana;
b) dalam.

B. Karies simen.

II. Mengikut penyetempatan:

1) karies rekahan;
2) karies pada permukaan yang bersentuhan;
3) karies di kawasan serviks.

III. Hilir:

1) karies yang mengalir cepat;
2) karies yang bergerak perlahan;
3) proses stabil.

IV. Mengikut keamatan kerosakan:

1) luka tunggal;
2) pelbagai lesi;
3) kerosakan sistemik.

Dalam amalan, istilah karies sekunder, atau berulang, digunakan apabila proses berkembang di sebelah tampalan yang digunakan dalam gigi dengan pulpa hidup.

Klasifikasi antarabangsa penyakit ICD-10
- kod dan sifir diagnosis dan penyakit.

K00-K93 Penyakit sistem penghadaman
.
K00-K14 Penyakit mulut, kelenjar air liur dan rahang
.
K02 Karies gigi
(Karies gigi,)
K02.0 Karies enamel
K02.1 Karies gigi
K02.2 Karies simen
K02.3 Karies gigi yang digantung
K02.4 Odontoklasia
K02.8 Karies pergigian lain
K02.9 Karies gigi, tidak dinyatakan
(Karies gigi,)

Karies gigi harus dianggap sebagai proses patologi polimorfik, yang dicirikan oleh penyahmineralan fokus tisu gigi keras dengan pembentukan rongga karies, mampu memburuk sepanjang hayat, menstabilkan, memperoleh aktiviti yang berbeza dan berada dalam kepada tahap yang berbeza-beza pampasan.

Karies gigi. Definisi, klasifikasi, penilaian keamatan dan kelaziman karies, kaedah rawatan.

Soalan 1. Definisi karies.

CARIES adalah proses patologi dalam tisu keras gigi yang berlaku selepas tumbuh gigi dan terdiri daripada penyahmineralan fokal enamel dengan pembentukan rongga seterusnya.

Sebab utama perkembangan karies gigi.

Kehadiran plak gigi

Gunakan dalam kuantiti yang banyak karbohidrat yang mudah ditapai

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan karies gigi:

tindak balas air liur berasid

gigi sesak

kepekatan rendah galian(fluorida) dalam enamel

kehadiran dalam rongga mulut syarat tambahan untuk pengekalan plak (pendakap, struktur ortopedik)

hiposalivasi

Soalan 2. Klasifikasi karies mengikut MMSI.

Klasifikasi MM karies telah dibangunkan dengan mengambil kira kedalaman rongga karies:

1. Karies di peringkat spot (MACULACARIOSA) – penyahmineralan fokus enamel, tanpa pembentukan rongga:

bintik putih - menunjukkan proses karies yang aktif

tempat berpigmen - menunjukkan beberapa penstabilan proses.

2. Karies dangkal (CARIESSUPERFICIALIS) – rongga karies disetempat di dalam enamel

3. Purata karies (CARIESMEDIA) – rongga karies disetempat di dalam dentin, lebih dalam sedikit daripada sempadan enamel-dentin.

4. Karies dalam (CARIESPROFUNDA) - rongga karies disetempat dalam dentin dan predentin (berhampiran pulpa).

Soalan 3. Klasifikasi antarabangsa karies mengikut WHO (daripada Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, semakan ke-10)

Karies awal (peringkat bintik kapur).

Karies enamel.

Dentin karies.

Karies simen.

Karies yang digantung.

HUBUNGAN DUA KLASIFIKASI INI:

1. Karies di peringkat spot bintik putih tempat berpigmen	Karies awal
	Karies yang digantung
2. Karies dangkal	Karies enamel
3. Purata karies	Dentin karies
4. Karies dalam	Sepadan dengan unit nosologi "Pulpitis awal - Hiperemia pulpa", kerana
	disertai dengan perubahan awal dalam pulpa gigi.

Karies simen

Soalan 4. Klasifikasi rongga karies Black.	Kelas hitam
	Penyetempatan rongga karies
	Mengunyah permukaan gigi geraham dan premolar, fossa buta gigi geraham dan gigi kacip.
	Permukaan sentuhan gigi geraham dan premolar.
	Bersentuhan dengan permukaan gigi kacip dan gigi taring tanpa mengganggu bahagian tepi.
	Bersentuhan dengan permukaan gigi kacip dan gigi taring yang melanggar bahagian tepi.
	Kawasan serviks semua kumpulan gigi (pada permukaan lingual dan vestibular).

Rongga yang terletak di bahagian atas cusps gigi geraham dan premolar, pada tepi pemotongan gigi kacip.

Soalan 5. Diagnosis karies gigi.

Noda karies - apabila dikeringkan, kehilangan kilauan enamel dikesan; untuk diagnosis pembezaan dengan lesi tidak karies, pewarnaan penting enamel digunakan untuk mengenal pasti penyahmineralan fokus. METHYLENE BLUE DIGUNAKAN, SERTA PENYELESAIAN KHAS – “PENANDA CARIES”.

Rongga karies dikesan dengan menyelidik

Soalan 6. Penilaian kelaziman karies gigi:

Indeks Kelaziman Karies Pergigian digunakan untuk menganggarkan kelaziman karies gigi. Indeks dikira seperti berikut:

Soalan 7. Penilaian keamatan karies:

Keamatan karies dinilai menggunakan indeks KPU:

Bagi setiap pesakit, bilangan gigi karies, diisi dan dicabut dikira, kemudian keputusan disimpulkan dan dibahagikan dengan bilangan pesakit yang diperiksa.

Dalam sesetengah kes (terutamanya pada kanak-kanak), indeks KPP digunakan - jumlah permukaan terisi dan karies (gigi yang dicabut dikira sebagai 5 permukaan).

Indeks KPU membolehkan anda menilai bukan sahaja keamatan karies, tetapi juga tahap penjagaan pergigian: jika komponen K dan U mendominasi, maka tahap penjagaan pergigian harus dianggap tidak memuaskan, jika komponen P mendominasi, maka ia harus dipertimbangkan baik.

Kumpulan utama tinjauan adalah kanak-kanak berumur 12 tahun, 35-44 tahun.

(untuk 12 tahun)

tahap keamatan karies yang sangat rendah 0-1.1

tahap rendah intensiti karies 1.2-2.6;

tahap purata keamatan karies 2.7-4.4;

tahap tinggi intensiti karies 4.5-6.5;

tahap keamatan karies yang sangat tinggi 6.6-7.4;

Soalan 8. Kaedah untuk merawat karies:

bukan invasif (terapi pemineralan semula)

invasif (persediaan diikuti dengan pengisian).

Terapi pemineralan semula adalah paling berkesan dengan kehadiran bintik karies putih. Ia dijalankan seperti berikut: kebersihan profesional, penggunaan persediaan kalsium, penggunaan persediaan fluorida.

Amalan - empangan getah.

Empangan getah adalah sistem untuk mengasingkan medan kerja daripada air liur, serta melindungi gigi bersebelahan dan tisu lembut rongga mulut daripada kerosakan oleh bur.

Petunjuk:

rawatan karies gigi

rawatan pergigian endodontik

pemulihan gigi

penggunaan peranti Aliran Udara

Kontraindikasi:

periodontitis yang teruk

alahan kepada lateks

keengganan pesakit.

Set termasuk: penebuk, playar pengapit, pengapit, lateks, kord atau baji.

Menggunakan empangan getah:

lubang ditanda pada lateks menggunakan templat

lubang dibuat menggunakan penebuk

lateks diletakkan pada gigi yang dicabut, pengapit dipasang pada gigi yang dicabut atau pada gigi jiran, penetapan dengan bantuan baji atau kord juga mungkin.

Di klinik, flosses diikat pada pengapit (untuk ditarik keluar jika terhidu atau tertelan)

Lateks diregangkan di atas bingkai

Dalam Klasifikasi Statistik Antarabangsa Penyakit dan Masalah Kesihatan Berkaitan Pertubuhan Kesihatan Sedunia, Semakan Kesepuluh (ICD-10):

K02.0 Karies enamel

Tahap "bintik putih (berkapur)" [karies awal]

K02.1 Dentin karies

K02.2 disertai dengan perubahan awal dalam pulpa gigi.

K02.3 Karies gigi yang ditangguhkan

K02.4 Odontoklasia

K02.8 Karies gigi yang lain

K02.9 Karies gigi, tidak dinyatakan

Pendekatan umum untuk diagnosis dan rawatan karies gigi:

Diagnosis karies gigi dibuat dengan mengumpul anamnesis, pemeriksaan klinikal dan kaedah tambahan peperiksaan. Tugas utama dalam diagnosis adalah untuk menentukan tahap perkembangan proses karies dan memilih kaedah rawatan yang sesuai. Semasa diagnosis, penyetempatan karies dan tahap pemusnahan bahagian mahkota gigi ditubuhkan. Bergantung pada diagnosis, kaedah rawatan dipilih.

Prinsip merawat pesakit dengan karies gigi menyediakan penyelesaian serentak beberapa masalah:

Penghapusan faktor yang menentukan proses penyahmineralan;

Amaran perkembangan selanjutnya proses karies patologi;

Menyimpan dan Memulihkan bentuk anatomi gigi yang terkena karies dan keupayaan berfungsi keseluruhan sistem pergigian;

Pencegahan pembangunan proses patologi dan komplikasi;

Meningkatkan kualiti hidup pesakit. Rawatan untuk karies mungkin termasuk:

Penghapusan mikroorganisma dari permukaan gigi;

Terapi pemineralan semula pada peringkat "bintik putih (berkapur)";

Fluoridasi tisu gigi keras untuk karies yang terampai;

Pemeliharaan tisu gigi keras yang sihat apabila boleh, pemotongan tisu yang diubah secara patologi dengan pemulihan berikutnya mahkota gigi;

Pada mengambil anamnesis mengetahui kehadiran aduan sakit dari bahan kimia dan perengsa suhu, sejarah alahan, kehadiran penyakit somatik. Pengenalpastian sasaran aduan kesakitan dan ketidakselesaan di kawasan gigi tertentu, aduan makanan tersekat, kepuasan pesakit penampilan gigi, masa bermulanya aduan, apabila pesakit menyedari rupa ketidakselesaan. Tentukan sama ada pesakit menjalankan dengan betul penjagaan kebersihan untuk rongga mulut, profesion pesakit, kawasan kelahiran dan tempat tinggalnya (kawasan endemik fluorosis).