Bagaimana untuk menghilangkan phimosis peringkat 1. Jenis dan darjah phimosis: bagaimana ia dibezakan dan bagaimana ia harus dirawat? Paraphimosis sebagai komplikasi phimosis yang teruk pada orang dewasa

Phimosis berlaku hanya pada lelaki. Kira-kira 5% daripada populasi lelaki memerlukan rawatan untuk penyakit ini. Diagnosis phimosis bersifat fisiologi dibuat pada semua kanak-kanak lelaki di bawah umur tiga tahun. Walau bagaimanapun, ia tidak dianggap sebagai patologi.

Penyakitnya ialah kepala zakar tidak terdedah. Terdapat dua peringkat phimosis:

ringan, di mana daun kulup, apabila teruja, menyukarkan untuk membuka kepala zakar. Dalam kes ini, dalam keadaan biasa, pembukaan berlaku dengan mudah.
berat, yang disertai dengan pengumpulan air kencing semasa membuang air kecil, mula-mula di dalam beg dan barulah ia dikeluarkan, dan kemudian setitis demi setitik.

Penyebab utama penyakit ini adalah lekatan epitelium kepala zakar ke dalam kulup. Dari usia tiga tahun, kantung preputial mula meregang, yang menyumbang kepada pembukaan kepala selanjutnya. Berhubung dengan perubahan fisiologi tanda-tanda phimosis hilang.

Phimosis zakar juga boleh watak patologi. Ia berlaku akibat penyempitan kulup. jenis ini Penyakit ini mungkin kongenital atau diperolehi. Dengan phimosis kongenital, zakar mempunyai rupa "proboscis". Diperolehi mungkin berlaku disebabkan oleh komplikasi selepas balanoposthitis.

Terdapat 4 darjah phimosis patologi:

Tahap pertama dicirikan oleh pembukaan tenang kepala zakar semasa berehat. Apabila teruja, kesakitan mungkin berlaku.
Pada tahap phimosis kedua, kepala dalam kedudukan normal zakar terdedah dengan kesukaran apabila teruja, pembukaan adalah mustahil.
Pada tahap ketiga, kepala zakar tidak terbuka semasa rehat, dan kesukaran membuang air kecil berlaku.
Darjah keempat. Gejalanya ialah kepala tidak terbuka, air kencing keluar sangat perlahan, kadang-kadang dengan rasa sakit, kulit kulup kelihatan seperti beg.

Punca phimosis

Terdapat sebab berikut untuk perkembangan phimosis pada budak lelaki yang pada mulanya sihat:

kecenderungan genetik;
kaki rata;
varikokel;
penyakit jantung, termasuk injap jantung;
perkembangan zakar dan kulup tidak sekata semasa baligh.

Kemudian, sebab utama penyempitan daging adalah phimosis itu sendiri: kerana fakta bahawa kulup sempit, daun di dalamnya cedera. Dalam kes ini, parut muncul pada tisu, yang menyumbang kepada penyempitan tambahan daging.

Semasa remaja, risiko luka dan retak meningkat, punca yang dikaitkan dengan ereksi atau permulaan aktiviti seksual.

Gejala phimosis patologi

Gejala pertama phimosis pada peringkat awal lelaki sihat- ketidakselesaan semasa hubungan seksual. Ini boleh jadi:

sensasi yang menyakitkan semasa hubungan seksual. Ini adalah gejala phimosis gred 1-2.
ejakulasi awal;
potensi menurun.

Lelaki sering mengalami masalah psikologi. Ini disebabkan oleh penampilan zakar yang tidak normal. Akibatnya, seorang lelaki mengembangkan pelbagai kompleks, jadi bukan sahaja rawatan urologi ditetapkan, tetapi juga rawatan psikoterapeutik.

Rawatan phimosis

Jika phimosis dikesan, apakah yang perlu anda lakukan? Terdapat beberapa cara untuk merawat phimosis.

Terapi jenis kortikosteroid tersedia untuk merawat phimosis tanpa pembedahan. Ia berdasarkan sapuan biasa krim steroid khas dan salap ke dalam zakar. Terima kasih kepada ini, kulit menjadi lebih elastik, bengkak hilang, dan retakan mikro sembuh. Namun, kaedah rawatan ini mengambil masa yang lama. Ia akan mengambil banyak masa dan kesabaran untuk mendapatkan hasil yang positif.

Penggunaan regangan kulup, di mana kulit diregangkan menggunakan jari atau alat khas. Rawatan ini juga agak lama dan tidak menyenangkan. Manipulasi dijalankan setiap hari, sekurang-kurangnya setengah jam. Rawatan phimosis tanpa pembedahan boleh berlangsung dari beberapa bulan hingga enam bulan. Apabila meregangkan kulup, anda boleh menggunakan salap steroid secara serentak, yang akan membantu mempercepatkan proses rawatan.

Kaedah ini sesuai untuk rawatan phimosis peringkat 1-2.

Pada peringkat 3-4 phimosis, pembedahan ditunjukkan untuk pesakit. Intervensi pembedahan terdiri daripada berkhatan atau berkhatan kulup. Semasa operasi, kulit dikeluarkan sepenuhnya atau sebahagiannya, yang membantu menghilangkan masalah sepenuhnya.

Seperti mana-mana rawatan pembedahan Berkhatan juga mempunyai kontraindikasi: operasi tidak boleh dilakukan sekiranya berlaku keradangan. Pertama, rawatan antibakteria ditetapkan. Hanya selepas tamat kursus penuh barulah pembedahan membuang daging dilakukan.

Terdapat situasi apabila pembengkakan zakar muncul. Dalam kes ini, cincin daging yang menyempit dipotong untuk mengelakkan nekrosis zakar.

Rawatan terbaik untuk sebarang penyakit adalah pencegahan tepat pada masanya. Tiada langkah pencegahan khusus untuk mencegah phimosis. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini adalah genetik.

Walau bagaimanapun, sejak lahir adalah wajar menjaga kesihatan zakar terkawal. Untuk melakukan ini, anda perlu kerap dan teliti mencuci glans zakar dan kulup. Untuk mengelakkan keradangan, perlu membersihkan alat kelamin secara berkala.

Komplikasi phimosis

Phimosis organ genital boleh membawa kepada komplikasi berikut:

Perkembangan balanoposthitis, keradangan merebak ke kepala zakar dan kulup. Punca komplikasi adalah penampilan luka dan rekahan pada kelopak kulup akibat regangan yang ketat. Pada masa yang sama, retakan mikro tidak berdarah dan tidak menyebabkan ketidakselesaan. Tetapi apabila luka sembuh, parut terbentuk. Kulit di tempat-tempat ini tidak lagi anjal. Kerana ini, penyempitan daging berlaku, yang disertai dengan perkembangan penyakit.
Kulit kulup melekat pada kepala zakar. Biasanya, ini tidak menyebabkan sebarang masalah kepada lelaki. Tetapi jika anda cuba membuka kepala, sakit dan pendarahan berlaku.
Cubitan kepala zakar oleh tisu kulup. Ini berlaku semasa hubungan seksual. Anomali ini dipanggil paraphimosis. Sekiranya tanda-tanda ini muncul, anda mesti segera berjumpa doktor untuk mengelakkan komplikasi.
Nekrosis tisu kepala organ kemaluan. Ini berlaku apabila kepala zakar yang terbuka dimampatkan oleh kulit kulup. Aliran darah normal ke organ terhenti, menyebabkan kematian tisu.

Jarang, tetapi masih terdapat komplikasi selepas pembedahan untuk membuang kulup. Mereka datang dalam dua jenis:

Akut, di mana pesakit merasakan pengekalan kencing, pendarahan atau nanah pada luka yang terbentuk selepas pembedahan muncul. Komplikasi ini berlaku apabila operasi dilakukan secara tidak betul atau buruk, atau jahitan digunakan. Gejala akut muncul kerana kerosakan saluran darah semasa operasi.
Kronik: meatitis atau keradangan pada pembukaan luar uretra. Dengan penyakit ini muncul sakit kencing, kemerahan muncul di saluran itu sendiri. Terapi antibakteria, salap dan krim digunakan untuk rawatan. Keradangan pada saluran uretra luaran juga mungkin berlaku. Akibatnya, penyempitan cicatricial mungkin berlaku. Komplikasi ini dipanggil meatostenosis. Seorang lelaki mengalami kesukaran membuang air kecil: lama, kadang-kadang menyakitkan. Dengan penyakit ini, campur tangan pembedahan berulang diperlukan, di mana kontur saluran yang betul terbentuk.

Phimosis adalah penyempitan lipatan kulit organ kemaluan (prepuce, dualiti kulit), menjadikannya sukar untuk menarik balik di belakang kepala zakar semasa rangsangan seksual, semasa prosedur kebersihan, dsb. Patologi ini, seperti banyak yang lain, melalui beberapa peringkat. Yang pertama adalah yang paling mudah daripada mereka.

Diagnosis dengan phimosis peringkat I amalan klinikal memahami peringkat awal penyempitan kulup, di mana gejala yang tidak menyenangkan diperhatikan hanya dengan adanya ereksi.

Sekiranya organ kemaluan berada dalam keadaan santai sepenuhnya, penyakit itu mungkin tidak nyata dalam apa-apa cara.

Walau bagaimanapun, walaupun phimosis ringan boleh menyebabkan kepala mencubit dengan gelung kulup.

Paraphimosis penuh dengan nekrosis organ kemaluan. Sekiranya tiada rawatan perubatan yang tepat pada masanya, amputasi zakar mungkin diperlukan. Tahap 1 phimosis diperhatikan pada kanak-kanak dan orang dewasa. DALAM zaman kanak-kanak

patologi boleh hilang dengan sendirinya.

Ini biasanya berlaku dalam 6-7 tahun, kadang-kadang lebih awal. Dalam amalan klinikal, phimosis sedemikian dianggap fisiologi. Masalah dengan phimosis pada pesakit dewasa adalah patologi,

dan tidak boleh lulus sendiri. Penyakit ini berkembang untuk beberapa sebab, dan dihapuskan hanya melalui terapi yang sesuai.

Gejala dan tanda phimosis peringkat 1 Phimosis fisiologi tahap 1 tidak nyata pada kanak-kanak.

Pada lelaki dewasa, sakit berlaku apabila mendirikan organ kemaluan. Fenomena ini dikaitkan dengan ketegangan yang berlebihan pada prepuce pada kepala zakar. Dalam kes ini, gelung kulit boleh bergerak di belakang kepala, yang berbahaya kerana berlakunya paraphimosis, bagaimanapun, peringkat awal

penyakit, dengan usaha khas, seorang lelaki boleh membantu dirinya sendiri.

Pada masa yang sama, jika tiada ereksi, pendua zakar bergerak di belakang kepalanya tanpa sebarang masalah dan kembali ke kedudukan asalnya.

Terhadap latar belakang kesakitan, seorang lelaki mungkin mengalami disfungsi erektil asal psikologi - pesakit, walaupun sebelum permulaan ereksi, bimbang tentang ketidakselesaan yang akan datang.

Punca

Antara punca yang mungkin bentuk patologi phimosis termasuk fenomena berikut:

kecederaan pada prepuce, mengakibatkan pembentukan tisu parut;
penyakit radang kelenjar zakar dan duplikasi pelbagai etiologi;
kecenderungan genetik, membayangkan keanjalan kulit yang tidak mencukupi.

Apabila bersiap untuk menghapuskan phimosis gred 1, mengenal pasti punca-punca patologi tidak diperlukan hanya jika kaedah radikal bertujuan untuk digunakan.

Phimosis darjah 1: foto

Rawatan phimosis darjah 1

Ia adalah perlu untuk menghilangkan phimosis gred I secepat mungkin selepas gejala pertama muncul. Adalah disyorkan untuk menggunakan kedua-dua konservatif dan kaedah pembedahan - pilihan mereka bergantung pada ciri-ciri penyakit dan puncanya.

Oleh itu, dengan pembentukan aktif tisu parut dan kemajuan aktif patologi, pembedahan diperlukan, manakala phimosis keturunan boleh dihapuskan dengan kesan fizikal pada kulup.

Tanpa pembedahan

Metodologi prosedur:

Kaedah ini menyusahkan kerana ia memerlukan tempoh penggunaan yang sangat lama - dari 6 bulan.

Kaedah pembedahan

Penyingkiran duplikasi zakar dianggap kaedah paling berkesan untuk menghilangkan phimosis. Kaedah ini ditunjukkan dalam situasi berikut:

Dengan kecenderungan ke arah perkembangan penyakit.
Berisiko tinggi untuk berulang.
Meningkatkan kes jangkitan pada kelenjar kelamin dan kulup ( dan ).

Semua fenomena ini tidak dapat dielakkan membawa kepada kemerosotan dalam keadaan lelaki dan berisiko tinggi penampilan paraphimosis.

Untuk menyelesaikan masalah, gunakan salah satu kaedah berikut:

Campur tangan pembedahan menggunakan pisau bedah klasik. Kelebihan operasi adalah kos yang rendah. Kelemahan - pemulihan yang lama.
Pembuangan kulup menggunakan pisau bedah gelombang radio. Kelebihan kaedah adalah trauma rendah dan pendek tempoh pemulihan. Kelemahan - kos prosedur yang agak tinggi.
. Kelebihan kaedah adalah trauma rendah dan hampir sifar risiko jangkitan, tempoh pemulihan yang singkat. Kelemahannya ialah kos prosedur yang tinggi.

Kontraindikasi kepada sunat kulup oleh mana-mana kaedah ini adalah proses keradangan di peringkat akut.

Perkembangan phimosis darjah pertama

Sekiranya tiada langkah yang mencukupi untuk menghapuskan phimosis gred 1, terdapat kemungkinan perkembangan patologi. Pada masa yang sama, lelaki itu mengalami ketidakselesaan yang lebih dan lebih ketara disebabkan oleh penyempitan progresif prepuce. Dengan latar belakang ini, pesakit mungkin mengalami:

kesukaran membuang air kecil kerana tekanan pada zakar;
proses keradangan;
sakit di kepala zakar jika tiada ereksi;
pengumpulan sejumlah besar air kencing di bawah kulup.

Situasi sedemikian memerlukan tindak balas segera dan rawatan yang serius, termasuk pembedahan atau pemotongan zakar.
Video di bawah akan memberitahu anda bagaimana untuk mengesan phimosis gred 1 pada kanak-kanak lelaki supaya ia tidak berkembang menjadi penyakit kritikal apabila mereka membesar.

Kesimpulan

Phimosis secara salah dianggap sebagai keadaan yang perlu disembunyikan daripada orang lain, dan terutamanya daripada doktor. Masalah ini boleh diselesaikan secara relatif tanpa rasa sakit jika anda mendapatkan bantuan pada peringkat awal penyakit.

Jika tidak, patologi mengancam perkembangan pesat dan komplikasi yang mengancam nyawa. Percubaan bebas untuk menghapuskan penyempitan kulup boleh berakhir dengan kegagalan, jadi lebih baik untuk merawat phimosis di bawah bimbingan doktor.

Phimosis adalah penyakit yang hanya menyerang lelaki. Ia menampakkan dirinya sebagai stenosis kulup kepada keadaan kritikal (lihat gambar di bawah). Selalunya dihantar secara genetik.

Pada peringkat awal ia dirawat dengan kaedah konservatif.

Jika terapi tidak dimulakan tepat pada masanya, mungkin ada masalah yang serius, mengganggu perbuatan buang air kecil dan fungsi seksual.

Artikel ini menerangkan secara terperinci punca, gejala dan cara merawat phimosis pada lelaki.

Ciri-ciri penyakit

Phimosis adalah patologi yang menampakkan dirinya sebagai kesakitan apabila lipatan kulit menutupi zakar terbuka. Pada peringkat kemudian, adalah mustahil untuk mendedahkan kepalanya. Penyakit ini adalah patologi, jenis fisiologi. Phimosis pada kanak-kanak berlaku dalam 96%.

Ini disebabkan oleh pergerakan rendah kulup yang menutupi kepala zakar. Biasanya fenomena ini tiada campur tangan perubatan hilang pada usia 6 tahun.

Kejadian phimosis pada lelaki dan remaja adalah penampilan patologi. Masalah tidak akan hilang dengan sendirinya. Ia adalah perlu untuk berunding dengan doktor untuk menentukan taktik rawatan untuk penyakit ini.

Punca phimosis

Phimosis pada kanak-kanak bukan sahaja boleh bersifat fisiologi, yang bukan patologi dan hilang pada permulaan masa remaja.

Mereka sering mengembangkan bentuk patologi penyakit. Penyebabnya terletak pada kehadiran:

berat badan berlebihan kanak-kanak, yang menyebabkan penampilan hipertrofik. Terhadap latar belakang ini, lemak berlebihan terkumpul, yang merupakan sebab pembentukan bakteria di kawasan kemaluan;
proses keradangan sistem kencing, menyebabkan bengkak;
kurang perkembangan kulit di sekeliling zakar.

Jika pada zaman kanak-kanak lelaki tidak mengalami masalah penyempitan lipatan kulit zakar, ini tidak bermakna dia tidak akan menghadapinya pada masa hadapan. kehidupan dewasa. Punca phimosis pada lelaki:

mengabaikan peraturan kebersihan. Yang membawa kepada pembiakan bakteria yang menyebabkan keradangan;
faktor keturunan yang dikaitkan dengan kebolehpanjangan kulit zakar yang diturunkan secara genetik. Ini, jika langkah-langkah tidak diambil tepat pada masanya, menyebabkan penyempitan kritikal pada kulup;
fokus keradangan;
kecederaan yang boleh berlaku akibat seks kasar, pembetulan paksa pada zaman kanak-kanak phimosis jenis fisiologi. Keadaan ini membawa kepada pembentukan lekatan yang menyempitkan rongga preputial;
penyakit kelamin.

Pakar urologi mencatatkan bahawa selalunya mustahil untuk menentukan punca-punca patologi. Ia berlaku bahawa penyakit itu berlaku terhadap latar belakang beberapa faktor.

Faktor yang memprovokasi

Dengan keturunan yang tidak menguntungkan, perkembangan phimosis boleh diprovokasi oleh faktor-faktor berikut:

keabnormalan sistem muskuloskeletal, sebagai contoh, membongkok;
penyakit jantung;
, yang menyebabkan kehadiran glukosa dalam air kencing, yang menimbulkan proses berjangkit;
melancap kasar;
kateterisasi yang kerap.

Gejala phimosis

Biasanya, phimosis gred 1 tidak nyata pada kanak-kanak. Pada peringkat seterusnya, kanak-kanak lelaki mengadu sakit ketika membuang air kecil. Ibu bapa mungkin menyedari bahawa kanak-kanak itu sedang meneran, cuba pergi ke tandas "dengan cara yang kecil."

Gejala phimosis pada lelaki:

sensasi yang menyakitkan pada zakar semasa ereksi. Ini mempunyai kaitan dengan ketegangan prepuce yang berlebihan. Ada kemungkinan bahawa kulit boleh disesarkan di luar kepala organ kemaluan. Tanda-tanda ini muncul pada peringkat 1 dan 2 phimosis. Dalam kes lewat, sakit masuk keadaan teruja pas, tidak mungkin untuk mendedahkan kepala kerana penyempitan ketara cincin preputial;
ejakulasi pramatang;
penurunan intensiti sensasi seksual;
potensi berkurangan;
pada peringkat akhir penyakit, gejala gangguan fungsi sistem kencing muncul. Mereka menunjukkan diri mereka dalam bentuk sensasi terbakar semasa buang air kecil dan kesukaran dengan proses ini. Suhu badan meningkat, pesakit berasa lemah, demam, dan nodus limfa di kawasan pangkal paha menjadi membesar.

Terdapat tanda-tanda psikologi phimosis pada lelaki yang sering tidak berpuas hati dengan penampilan zakar mereka. Mereka mula bimbang tentang kesakitan yang akan datang walaupun sebelum ereksi bermula. Dalam keadaan ini, perlu untuk merawat phimosis pada lelaki bukan sahaja dengan bantuan ahli urologi, tetapi juga dengan ahli psikoterapi.

Peringkat phimosis

Dengan mengambil kira keterukan gejala, phimosis mempunyai peringkat berikut, masing-masing dicirikan oleh ciri tersendiri:

Peringkat pertama. Apabila seorang lelaki berehat, kepala organ kemaluan terdedah tanpa kesukaran. Dalam keadaan teruja, ini tidak mudah dilakukan kerana kesakitan semasa pergerakan epitelium. Orang muda mempunyai kepala yang menerima, yang terbuka secara spontan akibat bengkak, sering menyebabkan paraphimosis.
Peringkat kedua. Semasa ereksi pada seorang lelaki, kepala organ kemaluan terdedah dengan kesukaran, menutup dirinya dengan kulit. Jika anda menggunakan usaha, anda hanya boleh memburukkan lagi kursus.
Peringkat ketiga. Seorang lelaki tidak boleh membuka kepala zakarnya walaupun dalam keadaan rehat. Pada peringkat ini, gangguan kencing berlaku, dan sukar bagi pesakit untuk membuang air kecil. Proses ini disertai dengan pembakaran dan kesakitan. Jika anda mendedahkan kulup dalam keadaan teruja, pendarahan mungkin berlaku.

Sila ambil perhatian bahawa adalah dilarang untuk melakukan hubungan seksual pada peringkat ketiga phimosis, kerana ini akan membawa kepada kecederaan yang lebih besar pada kulit.

Peringkat keempat. Zakar pesakit tidak terdedah sama ada semasa ereksi atau berehat. Sukar baginya untuk pergi ke tandas "dengan cara yang kecil." Semasa proses ini, lelaki itu merasakan sindrom kesakitan yang kuat. Tahap ini dicirikan oleh proses keradangan, peningkatan suhu badan, pembentukan nodus limfa inguinal, dan penurunan potensi. Rembesan terkumpul di kepala organ kemaluan menyebabkan perkembangan pembentukan smegmolitik.

Phimosis pada lelaki dewasa dalam tiga peringkat pertama adalah relatif. Darjah keempat dilafazkan. Terdapat juga bentuk penyakit yang tidak lengkap. Ia ditunjukkan oleh liputan kepala zakar yang tidak lengkap oleh kulup. Biasanya, perlindungan separa diwarisi.

Jenis-jenis phimosis

Perubatan membahagikan jenis patologi berikut:

fisiologi adalah masalah yang paling biasa. Biasanya didiagnosis pada bayi di bawah umur 3 tahun. Nampaknya adalah keterbelakangan kulit di sekeliling zakar. Semasa tahun pertama pada kanak-kanak, kulit bersebelahan dengan kepala organ kemaluan. Kemudian ia mula terbuka. Sehingga umur 4 tahun, phimosis fisiologi tidak dianggap sebagai patologi, dengan syarat tidak ada kesakitan semasa kencing dan keradangan teruk. Biasanya pada usia 6 tahun, phimosis hilang, kepala terbuka dengan bebas;
phimosis hipertropik berlaku pada latar belakang kulit yang menebal, kerana lanjutannya di luar sempadan kepala, menyerupai "proboscis". Sekiranya tiada terapi, patologi akan berkembang menjadi hipogonadisme;
cicatricial dianggap sebagai akibat daripada kecederaan, ditentukan oleh lekatan, parut saiz yang berbeza;
atropik mencirikan kulit menipis, atrofinya.

Diagnostik

Sebelum merawat phimosis pada lelaki, peperiksaan pra-kemasukan standard dijalankan. Selepas pemeriksaan visual dan perbualan, pesakit ditetapkan untuk mengambil:

ujian darah untuk jangkitan;
ujian gula darah;
ujian darah untuk menentukan kumpulan dan faktor Rh;
ujian air kencing untuk bakteria;
ujian sensitiviti air kencing kepada antibiotik;
Jika semasa peperiksaan sejumlah besar smegma ditentukan, maka ia didiagnosis untuk karsinogenik.

Kaedah diagnostik instrumental ditetapkan untuk proses keradangan. Sekiranya pembentukan dikesan semasa peperiksaan, biopsi dengan histologi ditunjukkan. Jika limfadenitis inguinal disyaki, lakukan Ultrasound nodus limfa kawasan pangkal paha.

Rawatan phimosis

Hari ini, ubat, sebagai tambahan kepada berkhatan kulup, menawarkan jenis berikut rawatan patologi:

terapi ubat berdasarkan penggunaan salap. Berkesan merawat phimosis gred 1;
latihan fizikal dalam bentuk regangan lubang secara beransur-ansur untuk mencapai keadaan yang lebih luas;
rawatan pembedahan yang membentuk semula lubang, menjadikannya paling luas.

Rawatan dadah

Terapi ubat bertujuan untuk meningkatkan keanjalan kulit, melegakan proses keradangan dengan berkesan, dan menghapuskan pembakaran. Sekiranya pesakit mempunyai phimosis gred 1, maka campur tangan pembedahan boleh dielakkan dengan bantuan salap.

Ubat-ubatan tindakan tempatan berkesan sekiranya tiada kecederaan atau kesakitan.

Terapi bukan pembedahan adalah berdasarkan penggunaan salap steroid, yang mempercepatkan pertumbuhan normal dan pengembangan kulup.

kortison;
Mometasone furoate;
Betamethasone.

Untuk menjadi berkesan, salap steroid harus digunakan seperti berikut:

Pertama, rawat kulit dengan antiseptik, Miramistin, Chlorhexidine.
Selepas pengeringan, sapukan ubat yang ditetapkan oleh doktor anda ke kawasan yang dirawat.
Apabila beberapa krim diserap, anda perlu berhati-hati mengangkat lipatan kulit dan perlahan-lahan meregangkannya ke arah yang berbeza. Sekiranya ketidakselesaan sedikit pun berlaku, prosedur regangan harus dihentikan. Apabila kesakitan berkurangan, regangan diulang.
Pendedahan kulit kepada salap hendaklah dijalankan selama 15 minit.
Kemudian rawat kulup dan glans zakar dengan antiseptik.

Untuk mencapai hasil, rawatan dijalankan selama sekurang-kurangnya enam bulan. Terapi tempatan mempunyai kelebihan berikut:

rawatan bukan pembedahan;
tiada kecederaan;
keberkesanan kos terapi;
pemeliharaan kulup dengan fungsi erogen, seksual, deria, perlindungan.

Untuk makluman, kanak-kanak diresepkan untuk merawat phimosis, meningkatkan keanjalan, mengurangkan keradangan, bengkak dan mempercepatkan penyembuhan retakan kecil. Prednitop.

Pembedahan

bila terapi konservatif tidak memberikan hasil yang diharapkan, lelaki itu telah berpanjangan phimosis, pembedahan adalah satu-satunya kaedah rawatan. Pembedahan diperlukan untuk gejala berikut:

kencing yang menyakitkan;
pengumpulan rembesan di bawah kulit;
bengkak zakar;
proses keradangan di kawasan glans zakar;
dengan sambatan dan parut.

Pembedahan tidak mengambil masa yang lama. Sekiranya pesakit tidak mempunyai peringkat keempat dengan penglibatan proses keradangan, kemerosotan sistem kencing, maka selepas operasi phimosis, dia pulang ke rumah pada hari yang sama. Peringkat awal patologi dirawat di bawah anestesia tempatan. Keadaan yang berpanjangan memerlukan pentadbiran anestesia.

Untuk merawat phimosis, bahan jahitan menyerap sendiri digunakan. Organ mengekalkan sensitiviti penuh. Komplikasi, jangkitan, proses keradangan, dan kemerosotan penyakit dikecualikan sepenuhnya.

Untuk makluman anda, phimosis cicatricial pada lelaki ia dirawat hanya melalui pembedahan.

Sekiranya phimosis didiagnosis, operasi dilakukan menggunakan kaedah yang berbeza, yang dipilih oleh pakar bedah berdasarkan peringkat penyakit dan keadaan pesakit. Jenis campur tangan pembedahan:

berkhatan separa dicirikan oleh penyingkiran sebahagian kecil kulup. Operasi ini menghapuskan punca masalah. Selepas prosedur, kepala zakar akan dilindungi kedua-duanya dalam keadaan teruja dan tenang, yang tidak menjejaskan sensitiviti. Pembedahan jenis ini dilakukan pada peringkat 1 atau 2. Selepas itu, jahitan sembuh dengan cepat, kemungkinan penembusan bakteria dikurangkan kerana penghapusan pengumpulan rembesan. Kelemahannya ialah phimosis sering berlaku semula pada lelaki;
berkhatan penuh dijalankan jika phimosis gred 2 didiagnosis. Operasi dikelaskan sebagai mudah selepas beberapa jam pesakit pulang ke rumah. Titik positif adalah pengecualian penyakit berulang. Komplikasi yang mungkin dalam bentuk bengkak;
rawatan laser dicirikan oleh ketiadaan komplikasi selepas operasi. Semasa prosedur, prepuce dikeluarkan dengan rasuk, tisu patologi dikeluarkan, dan kapal dimeteraikan. Ini meminimumkan kecederaan dan menghapuskan kehilangan darah. semasa rawatan laser luka pembedahan cepat sembuh, tempoh selepas operasi berlalu dengan cepat. Prosedur ini dilakukan untuk phimosis darjah 1 dan 2;
prepucioplasty tidak dilakukan jika terdapat parut pada zakar, kecuali hujung prepuce. Doktor membedah proses pelekat, menjejaskan pergerakan kulup. Seterusnya, jahitan melintang digunakan. Operasi dilakukan pada peringkat 2 dan 3 phimosis, dicirikan oleh ketiadaan komplikasi, minimum sakit;
metaplasti dijalankan pada peringkat 4 phimosis, dengan penyempitan kritikal uretra. Menggunakan kaedah ini, zakar diperbetulkan.

Selepas pembedahan phimosis, anda perlu menggunakan pembalut steril selama 10 hari. Sekiranya terdapat jahitan, ia dirawat dengan hijau yang cemerlang. Tidak digalakkan membasuh kemaluan selama 7 hari. Aktiviti seksual dibenarkan 2 minggu selepas jahitan ditanggalkan.

Sekiranya operasi dilakukan dengan laser, maka hubungan seksual dibenarkan selepas 1 bulan.

Rawatan tambahan di rumah

Rawatan phimosis pada lelaki di rumah dijalankan hanya selepas melawat doktor dan menubuhkan peringkat penyakit. Terapi di rumah dilakukan untuk gred 1 dan 2 dan berdasarkan kaedah rakyat, yang datang sebagai tambahan kepada rawatan utama.

Pemakanan

Rawatan di rumah untuk phimosis melibatkan pemantauan diet anda. Seorang lelaki mesti mengelakkan makan makanan masin, jeruk, dan minuman berkarbonat supaya tidak mengganggu fungsi sistem kencing. Dalam tempoh ini adalah penting pemakanan yang betul, berdasarkan kaya dengan vitamin makanan. Kompleks vitamin Mereka membantu menguatkan sistem imun dan menguatkan kekuatan badan untuk melawan proses keradangan.

Herba

Rawatan phimosis pada lelaki di rumah melibatkan ubat herba. Air rebusan herba mempunyai kesan antimikrob dan anti-radang, bukan sahaja merawat penyakit, tetapi juga menyembuhkan retakan kecil dan melegakan kerengsaan. Berikut adalah alat yang biasa digunakan:

ambil 1 sudu kecil. rentetan, chamomile, calendula. Tuangkan semuanya ke dalam 1 liter. air mendidih, biarkan selama setengah jam. Produk ini digunakan sebagai mandian sitz. Untuk meningkatkan kesan, anda boleh menambah 1 sudu kecil. baking soda, yang membolehkan tisu meregang dengan lebih baik;
1 sudu kecil. calendula tuang 1 sudu besar. air mendidih. Biarkan selama 30 minit. Selepas menyejukkan, gunakan kompres untuk melegakan keradangan dan menyembuhkan luka. Mampat digunakan semalaman.

Senaman

Peringkat awal phimosis boleh dirawat dengan mudah dengan regangan. Bagi lelaki dewasa, prosedur boleh dijalankan menggunakan peranti khas, Glanshy, yang dicipta di Jepun. Keluli pembedahan digunakan untuk membuat struktur.

Alat ini meregangkan kulit, dengan itu menghapuskan masalah. Bagi remaja, lebih digalakkan melakukan regangan secara manual. Untuk mendapatkan faedah maksimum, anda mesti mematuhi cadangan berikut:

Sebelum memulakan prosedur, anda perlu memotong kuku anda, mencuci tangan anda, dan merawatnya dengan antiseptik;
Seterusnya, lelaki itu perlu mandi herba sitz. Ia membolehkan anda mengukus kulup, menyediakannya untuk prosedur;
Untuk mengelakkan kesakitan, sapukan salap yang ditetapkan oleh doktor pada kulit;
selama 15 minit, dengan jari dimasukkan ke dalam pembukaan kulup, regangkan ke pelbagai arah;
Selepas manipulasi, rawat kulit dengan antiseptik;
Untuk mengelakkan keradangan, anda boleh menggunakan kompres herba;
jika tiada kesakitan, latihan dilakukan tiga kali sehari;
sekiranya retak kecil, gunakan krim Solcoseryl.

Penting! Semasa regangan, adalah perlu untuk mengelakkan hubungan seksual sepenuhnya.

Pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya phimosis, terutamanya bagi lelaki yang penyakit ini diwarisi, langkah pencegahan berikut adalah penting:

kebersihan harian;
jangan gunakan sabun dan pelincir berasaskan alkali dan gliserin;
rawatan tepat pada masanya penyakit radang sistem genitouriner;
rawatan segera retakan mikro dan luka dengan antiseptik;
ujian tahunan untuk penyakit kelamin;
pemeriksaan rutin oleh pakar urologi;
pilihan serius pasangan seksual;
menggunakan kondom;
pematuhan imej sihat kehidupan, rejim. Tidur dan rehat yang mencukupi adalah kunci kepada kesihatan lelaki;
meninggalkan tabiat buruk;
senaman harian. Tetapi beban harus sederhana. Berenang telah membuktikan dirinya dengan baik dalam memerangi penyakit organ kemaluan;
jika kerja anda melibatkan komputer atau tinggal di pejabat sepanjang hari, maka anda perlu memastikan anda menghabiskan masa di udara segar.

Ramalan

Phimosis pada peringkat awal mudah dirawat. Statistik perubatan mendakwa bahawa pemulihan berlaku dalam 100% kes. Peringkat lewat membawa kepada perjalanan kronik penyakit ini.

Tahap 1 phimosis diperhatikan pada kanak-kanak dan orang dewasa. kes luar biasa pengaliran keluar air kencing menjadi sukar. Kadang-kadang ia boleh berhenti sepenuhnya. syarat ini menimbulkan ancaman bukan sahaja kepada kesihatan, tetapi juga kepada kehidupan pesakit.

Rawatan yang ditangguhkan selalunya membawa kepada paraphimosis, yang dicirikan oleh kepala zakar yang menyakitkan dan bengkak. Semasa hubungan seksual, cubitan kulup mungkin berlaku, menyebabkan nekrosis tisu lembut. Kulit yang tidak cukup regangan di sekeliling zakar membawa kepada genangan sperma dan perkembangan smegmolites.

Keadaan ini membentuk proses keradangan akut. Stagnasi smegma sering menyebabkan kanser, yang memburukkan peluang pemulihan penuh.

Phimosis pada lelaki bukanlah keadaan yang mengancam nyawa. Mudah dirawat pada peringkat 1 dan 2. Campur tangan pembedahan boleh dilakukan, yang tidak akan menjejaskan kesihatan dan kehidupan seksual secara negatif.

Video mengenai topik

Menarik

Saya terlibat dalam pencegahan dan rawatan penyakit koloproktologi. Pendidikan perubatan tinggi Kepakaran: Phlebologist, Pakar Bedah, Proctologist, Endoscopist. .

Phimosis tahap 1 tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan, tetapi kehadirannya membuat pelarasan yang ketara kepada gaya hidup seorang lelaki, menjejaskan kualitinya, dan yang paling penting, ia mempunyai kesan yang ketara pada sfera intim.

Pada peringkat awal patologi, manifestasi yang sangat tidak menyenangkan timbul secara eksklusif pada saat rangsangan seksual, yang, tentu saja, mempengaruhi hubungan dengan wakil jantina yang bertentangan.

Maklumat am

Phimosis adalah penyempitan lipatan kulit zakar, yang menjadikannya lebih sukar untuk memindahkannya ke belakang kepala organ kemaluan pada masa ereksi, serta semasa prosedur kebersihan dan dalam situasi lain. Penyakit ini, seperti kebanyakan yang lain, melalui beberapa peringkat perkembangan, yang pertama dianggap paling ringan.

Phimosis darjah 1 amalan perubatan bermakna bentuk awal penyempitan kulup. Dengan patologi sedemikian pada seorang lelaki, semua gejala yang tidak menyenangkan biasanya bermuara kepada kesukaran dalam ereksi. Sekiranya zakar berada dalam keadaan rehat yang lengkap, maka penyakit itu mungkin tidak nyata sama sekali.

Tetapi, walaupun ini, walaupun phimosis darjah 1 boleh mencetuskan berlakunya paraphimosis - inilah yang dipanggil mencubit kepala zakar dengan gelung kulup. Penyakit ini boleh menyebabkan nekrosis zakar. Dan jika tiada rawatan yang diperlukan, walaupun amputasi organ pembiakan mungkin diperlukan.

Keanehan

Phimosis tahap 1 berlaku pada lelaki dewasa dan kanak-kanak. Walau bagaimanapun, dalam kes kedua, penyakit itu boleh hilang dengan sendirinya, tanpa campur tangan perubatan. Sebagai peraturan, ini berlaku pada usia 6-7 tahun, dalam beberapa situasi lebih awal. Doktor juga memanggil patologi ini fisiologi.

Tetapi adakah perlu untuk merawat phimosis gred 1 pada lelaki dewasa? Penyakit ini berlaku pada pesakit ini kategori umur bersifat patologi secara eksklusif dan tidak boleh hilang dengan sendirinya. Pada pesakit dewasa, phimosis jelas memerlukan campur tangan perubatan mandatori. Penyakit ini timbul dengan latar belakang banyak sebab yang berbeza, dan dihapuskan secara eksklusif melalui rawatan yang sesuai.

Gejala penyakit

Pada kanak-kanak, phimosis gred 1 tidak nyata sama sekali. Tetapi pada lelaki matang, terdapat kejadian kesakitan yang sistematik pada masa ereksi zakar.

Fenomena ini dijelaskan oleh ketegangan yang kuat pada lipatan kulit pada kepala zakar. Dalam kes ini, prepuce boleh dialihkan di belakang kulup, yang penuh dengan rupa paraphimosis yang sama. Tetapi pada peringkat awal pembangunan, dengan sedikit usaha, seorang lelaki dapat dengan mudah membantu dirinya sendiri dengan tangannya sendiri.

Perlu diperhatikan bahawa dalam ketiadaan ereksi, lipatan kulit bergerak di belakang kepala tanpa sebarang masalah dan kembali semula.

Antara lain, disebabkan oleh penampilan kesakitan, pesakit mungkin mengalami disfungsi erektil patogenesis psikologi. Lagipun, setiap kali seorang lelaki, walaupun sebelum rangsangan seksual, akan bimbang tentang ketidakselesaan yang akan datang.

Penghapusan bebas paraphimosis boleh menyebabkan microtraumas, yang hanya boleh memburukkan lagi patologi.

Untuk menentukan penyakit secara visual, lebih baik membiasakan diri dengan foto phimosis gred 1. Pengetahuan tanda-tanda visual patologi akan membantu mengenal pasti anomali dalam masa dan memulakan rawatan.

Sebab penampilan

Antara prasyarat yang mungkin untuk perkembangan phimosis ialah:

kerosakan pada lipatan kulit, kerana tisu parut padat telah terbentuk;
patologi keradangan kepala zakar dan prepuce pelbagai patogenesis;
kecenderungan keturunan, menunjukkan keplastikan kulit yang tidak mencukupi.

Selalunya, phimosis berkembang dengan latar belakang balanoposthitis dan balanitis.

Selalunya keadaan yang memprovokasi adalah kecuaian ibu bapa berhubung dengan kebersihan anak. Lagipun, smegma yang terkumpul di kawasan kulup adalah persekitaran yang sangat baik untuk percambahan mikroflora patogenik.

Rawatan phimosis gred 1 secara langsung berkaitan dengan punca awal perkembangan patologi, jadi tidak perlu untuk mengenal pasti mereka hanya jika kaedah radikal dirancang. Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk melalui semua peringkat diagnostik yang disyorkan oleh pakar - ini adalah satu-satunya cara untuk menentukan etiologi penyakit.

Macam 1st degree

Adalah dinasihatkan untuk menyingkirkan penyakit ini sebaik sahaja gejala pertama muncul. Anda boleh menggunakan kedua-dua kaedah pembedahan dan konservatif. Pilihan terakhir terapi bergantung kepada keparahan patologi dan gejala yang muncul.

Sebagai contoh, dalam kes pembentukan aktif tisu parut padat dan kursus intensif penyakit, pembedahan diperlukan. Tetapi phimosis keturunan boleh dihapuskan sepenuhnya dengan bantuan pengaruh fizikal pada kulup, terutamanya pada peringkat awal perkembangan.

Teknik konservatif

Rawatan tanpa pembedahan hanya menyediakan satu cara untuk menghapuskan phimosis - meregangkan lipatan kulit secara manual atau menggunakan alat perubatan khas. Manipulasi yang diperlukan hendaklah dilakukan setiap hari selama kira-kira 20-30 minit. Di samping itu, anda boleh meningkatkan keplastikan kulit melalui penggunaan gel pelembap khas dan salap kortikosteroid.

Prosedurnya adalah standard dan melibatkan beberapa peringkat penting. Iaitu:

Maklum balas tentang terapi di rumah

Ulasan tentang rawatan phimosis gred 1 dengan cara ini menunjukkan ketidakselesaan teknik ini. Lagipun, untuk mendapatkan kesan, sesi regangan perlu dilakukan setiap hari selama enam bulan. Aktiviti sebegini, menurut pelbagai maklum balas daripada lelaki, adalah membebankan dan mengambil banyak masa.

Di samping itu, tidak semua pesakit mempunyai peluang sedemikian untuk menjalani prosedur intim sedemikian setiap hari. Walau bagaimanapun, pilihan terakhir masih kekal dengan lelaki itu - bagi kebanyakan pesakit, merawat phimosis gred 1 di rumah telah menjadi penyelesaian yang sangat baik. Lagipun, tidak setiap pesakit akan membuat keputusan untuk menjalani pembedahan di tempat yang sensitif.

Operasi

Penghapusan prepuce zakar melalui pembedahan sepatutnya dianggap sebagai kaedah rawatan yang paling berkesan untuk phimosis dalam mana-mana tahap. Operasi adalah dinasihatkan apabila:

kebarangkalian tinggi untuk berulang;
kecenderungan yang diperhatikan ke arah perkembangan pesat patologi;
jangkitan biasa pada kepala organ pembiakan dan kulup.

Semua proses ini jelas menimbulkan kemerosotan dalam keadaan pesakit dan menunjukkan risiko paraphimosis yang tinggi.

Untuk merawat phimosis gred 1 pada orang dewasa, salah satu pilihan pembedahan boleh digunakan:

Menggunakan pisau bedah tradisional. Kelebihan utama operasi sedemikian ialah kebolehcapaian kewangannya. Tetapi keburukan termasuk tempoh pemulihan yang lama organ yang rosak.
Pembuangan kulup menggunakan pisau bedah gelombang radio. Kelebihan teknik ini dianggap sebagai kecederaan kecil pada organ dan tempoh pemulihan yang agak singkat. Tetapi kelemahannya ialah kos yang agak tinggi untuk operasi sedemikian.
Pembuangan lipatan kulit menggunakan laser. Kelebihan operasi sedemikian adalah kerosakan kecil pada organ, tempoh pemulihan yang singkat dan risiko jangkitan yang minimum. Tetapi kelemahannya, tentu saja, kos prosedur yang tinggi, yang jelas di luar kemampuan banyak pesakit.

Kontraindikasi untuk melakukan pembedahan menggunakan mana-mana kaedah yang diterangkan adalah tahap pemburukan proses keradangan.

Kemungkinan akibat

Sekiranya tiada langkah yang sesuai untuk menghilangkan phimosis gred 1, kemungkinan perkembangan pesat patologi adalah sangat tinggi. Penyakit ini berlanjutan ke peringkat seterusnya pembangunan, yang dicirikan oleh lebih ketara gambaran klinikal. Lelaki itu mengalami peningkatan ketidakselesaan, yang dijelaskan oleh penyempitan lipatan kulit yang semakin teruk. Disebabkan ini, pesakit mungkin mengalami:

Manifestasi sedemikian memerlukan perhatian perubatan segera dan rawatan yang serius, termasuk campur tangan pembedahan atau amputasi zakar.

Kesimpulan

Malah, phimosis adalah sia-sia dianggap sebagai patologi yang perlu disembunyikan daripada orang lain, dan terutama daripada doktor. Masalah sedemikian boleh diselesaikan secara relatif tanpa rasa sakit jika anda menggunakan bantuan yang sesuai pada peringkat 1 penyakit ini.

Jika tidak, patologi boleh membawa kepada perkembangan pesat proses yang tidak normal dan akibat yang mengancam nyawa bagi lelaki itu. Percubaan peribadi untuk menghilangkan penyempitan kulup yang terhasil boleh berakhir dengan sangat buruk, jadi rawatan phimosis, walaupun gred 1, harus berada di bawah pengawasan berterusan pakar.

Masalah utama pesakit phimosis kekal sakit apabila cuba mendedahkan kepala zakar dalam keadaan tegak. Dalam beberapa kes, adalah mustahil untuk membukanya, tidak kira sama ada ereksi hadir atau tidak. Di samping itu, mungkin terdapat masalah dengan kencing, serta pengumpulan spegma dalam kantung dan kesulitan kebersihan klasik yang berkaitan dengan keupayaan terhad untuk membersihkan kepala. Dalam keadaan lanjut, doktor juga mengesan keradangan epitelium luar dan uretra. Gejala yang dinyatakan di atas adalah tipikal untuk kedua-dua remaja dan lelaki.

Spesies dan jenis

Doktor membezakan 4 darjah keterukan keadaan phimosis:

ijazah pertama. Pendedahan kepala zakar yang bermasalah dan menyakitkan dalam keadaan teruja.
darjah 2. Semasa ereksi, kepala tidak terbuka sama sekali; terdapat kesukaran untuk mengeluarkannya dalam keadaan normal.
darjah 3. Kepala boleh terdedah sebahagiannya hanya apabila zakar tidak tegak.
darjah 4. Kepala tidak terdedah sama sekali semasa membuang air kecil, aliran tidak mengalir dengan bebas, tetapi mengembang kantung preputial, dan kemudian mengalir keluar dalam titisan jarang atau aliran yang sangat nipis dari celah merah pada hujung zakar. Sebagai peraturan, dalam dalam kes ini terdapat keradangan kronik kerana ketidakmungkinan mengeluarkan rembesan dari kepala, dan dalam beberapa kes smegmolites terbentuk - pembentukan pepejal dari smegma bertakung. Kadangkala jangkitan uretra berkembang.

Subjenis utama phimosis termasuk:

Phimosis fisiologi. Salah satu jenis masalah yang paling biasa, kebanyakannya berlaku pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun. Sebenarnya, fenomena ini adalah keterbelakangan kulup selepas tempoh bayi: pada tahun pertama kehidupan, pada semua bayi lelaki, epitelium hampir tertutup dan sesuai dengan kepala zakar. Selepas beberapa lama, ia "membuka", jadi sehingga umur tiga hingga empat tahun, phimosis fisiologi boleh dianggap sebagai variasi norma umur, secara semulajadi, jika ia tidak menyebabkan keradangan atau kesakitan yang teruk semasa membuang air kecil. Pada usia lima atau enam tahun jenis ini phimosis hilang dengan sendirinya, dan kepala zakar boleh terbuka dengan bebas. Jika peristiwa ini tidak berlaku, maka anda perlu menghubungi pakar.
Hipertropik. Jenis phimosis ini dikenal pasti dengan penebalan epitelium kulup, penonjolannya di luar kepala dalam bentuk "batang". Sekiranya tiada rawatan yang betul, phimosis ini berkembang menjadi hipogonadisme.
Atropik. Dalam kes ini, kulup menjadi lebih nipis dan bahkan atrofi sepenuhnya.
parut. Di sini, bersama dengan phimosis klasik, pembentukan parut pelbagai saiz di tepi kulup diperhatikan.

Oleh itu, phimosis fisiologi BUKAN patologi pada kanak-kanak di bawah umur 5-6 tahun dan TIDAK ADA KEPERLUAN untuk merawatnya.

Sebab

Tidak ada sebab yang jelas dan jelas untuk berlakunya phimosis pada wakil jantina yang lebih kuat. Yang paling mungkin termasuk:

Masalah genetik kongenital yang merupakan faktor awal ketidakcukupan sistemik unsur elastik tisu penghubung dalam badan manusia.
Proses keradangan seperti balanoposthitis, yang sering membawa kepada phimosis cicatricial.
Kecederaan fizikal pada zakar, kelenjar atau epitelium.
Penyakit sistem peredaran darah.
Perubahan berkaitan usia (penuaan dan "sklerosis" kulit).

Komplikasi phimosis

Fimosis boleh menyebabkan beberapa akibat negatif, beberapa daripadanya memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Pertama sekali, akibat daripada masalah ini adalah keradangan biasa di bawah kulup, yang disebabkan oleh genangan rembesan. Di samping itu, keadaan di atas sering membawa kepada jangkitan uretra akibat perkumuhan air kencing yang tidak betul dan kembali ke saluran kencing.

yang paling banyak akibat berbahaya phimosis, dianggap paraphimosis, adalah cubitan tajam kepala zakar oleh daging. Paraphimosis biasanya berlaku kerana percubaan untuk mendedahkan kepala semasa hubungan seksual atau melancap. Dalam kes ini, kulup menyekat aliran darah ke hujung zakar, yang seterusnya membawa kepada pembengkakan organ, kebiruan dan keadaan negatif yang lain. Sekiranya mustahil untuk mengembalikan epitelium ke keadaan asalnya sendiri, maka campur tangan pembedahan kecemasan akan diperlukan dalam bentuk hirisan membujur epitelium atau pemotongan "daun"nya.

Rawatan phimosis tanpa pembedahan

Dalam kebanyakan kes, adalah rasional untuk menghapuskan phimosis melalui pembedahan, tetapi ada juga kaedah pembedahan, bagaimanapun, mereka tidak bertindak segera dan dalam beberapa kes tidak mempunyai kesan yang diingini.

Regangan kulup

Kaedah utama dan agak baik untuk rawatan phimosis tanpa operasi. Ia terdiri daripada regangan kulup secara beransur-ansur. Kaedah yang paling mudah ialah melancap dengan penarikan balik epitelium yang paling kuat dan pendedahan yang sepadan dengan kepala zakar.

Regangan secara beransur-ansur mesti dilakukan sehingga timbulnya kesakitan sederhana dan diulang dalam beberapa pendekatan dua hingga tiga kali sehari (10-15 minit). Dalam proses mengembangkan laluan, anda boleh meningkatkan amplitud pergerakan translasi, sehingga pendedahan lengkap kepala. Untuk keberkesanan yang lebih besar, anda boleh mengambil sebelum prosedur mandi air panas dan apabila kulit menjadi lebih anjal, lakukan tindakan melancap dengan amplitud maksimum.

Kaedah regangan alternatif adalah dengan memasukkan dua jari kelingking ke dalam kantung preputial dan secara berkala mengalihkannya untuk meregangkan. Prosedur ini kurang traumatik daripada melancap klasik, tetapi kurang berkesan.

Rawatan dadah

Asas terapi ubat untuk phimosis adalah menggunakan kortikosteroid dalam bentuk salap ke kepala zakar - ubat jenis ini memberikan keanjalan pada epitelium dan juga melegakan keradangan dan bengkak.

Salap yang paling berkesan untuk tugas ini dianggap sebagai clobetasol dan betamethasone. Mereka mesti digunakan setiap hari dan sekali ke kepala zakar selama dua bulan. Dalam kes ini, kaedah ini boleh digabungkan dengan regangan epitelium yang diterangkan di atas.

Rawatan phimosis dengan pembedahan

Pembedahan masih dianggap kaedah paling berkesan untuk menghilangkan phimosis. Campur tangan pembedahan biasanya terdiri daripada membuat tiga hirisan membujur zigzag pada kulup dengan jahitan seterusnya.

Apabila merawat phimosis pada kanak-kanak, kaedah yang lebih lembut digunakan, berdasarkan meneutralkan lekatan di kepala menggunakan probe logam khas. Walau bagaimanapun, jika kulup ditutup dengan parut, maka kaedah yang lebih selamat dan berkesan ialah khatan lengkap epitelium dalam bulatan. Dalam kes yang jarang berlaku, untuk mengekalkan estetika, pembedahan plastik yang lebih mahal dengan pemeliharaan kulup digunakan, bagaimanapun, dalam beberapa kes, selepas prosedur ini, masalah berulang mungkin berlaku.

Keberkesanan pembedahan untuk merawat phimosis hampir seratus peratus.

Tempoh selepas operasi

Walaupun keberkesanan campur tangan pembedahan yang tinggi, sesetengah doktor mencatatkan kejadian biasa pelbagai komplikasi. Selalunya, ini adalah pendarahan kecil yang disebabkan oleh jahitan yang tidak berhati-hati, serta meatitis dan meatostenosis - yang pertama adalah keradangan bahagian luar uretra, yang kedua disebabkan oleh penyempitan saluran komponen sistem genitouriner ini. .

Untuk mengelakkan masalah sedemikian dalam sepuluh hari pertama, anda mesti kerap mandi dengan kalium permanganat dan menggunakan krim antibakteria yang diluluskan oleh doktor anda. Dalam sesetengah kes, campur tangan pembedahan berulang mungkin diperlukan, selalunya untuk menghapuskan kecacatan pada penampilan kulup (plastik) atau untuk memulihkan meatus - kontur uretra yang betul.

Video yang berguna

Elena Malysheva dalam program "Hidup Sihat!" tentang masalah lelaki

Doktor Komarovsky tentang apa yang akan berlaku jika phimosis pada kanak-kanak tidak dirawat

Soalan Lazim

Apakah nama operasi untuk phimosis?

Pembedahan untuk phimosis boleh dipanggil secara berbeza, bergantung pada jenis pembedahan yang dilakukan. Selalunya, dua jenis operasi digunakan dalam kes ini:

Berkhatan adalah berkhatan bulat klasik kulup. Dalam kes ini, epitelium dipotong secara bulat sambil mengekalkan struktur asas frenulum. Sekiranya perlu, jahitan disambungkan dengan cutgut selepas prosedur, pembalut berdasarkan komponen Vaseline digunakan selepas beberapa jam, pesakit boleh berjalan dan membuang air kecil secara bebas.
Operasi mengikut Schloffer. Di sini pakar bedah membuat hirisan zigzag dan menjahit epitelium di tempat di mana peralihan beralih. Akibatnya, kulup dipelihara, tetapi lubangnya diperbesar.

Rawatan phimosis darjah ke-2

Rawatan phimosis gred 2 hanya mungkin dengan pembedahan. Semasa operasi, kulup dikeluarkan, yang membolehkan punca penyakit itu dihapuskan secara kekal. Tanpa campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya, penyakit itu secara beransur-ansur berkembang, menyebabkan komplikasi yang serius. Akibat yang paling berbahaya ialah paraphimosis.

Dengan phimosis darjah 2, seorang lelaki mengalami kesukaran untuk mengeluarkan kepala zakar dalam keadaan tenang. Semasa ereksi, adalah mustahil untuk menarik balik kulup. Gejala yang tidak menyenangkan ini merumitkan kehidupan seks, mewujudkan ketidakselesaan semasa hubungan seksual. Oleh itu, apabila tanda-tanda awal penyakit muncul, anda perlu segera menghubungi pakar.

Diagnosis phimosis gred 2 tidak sukar dan tidak memerlukan langkah khas. Biasanya sudah cukup untuk doktor melakukan pemeriksaan visual am. Sekiranya terdapat proses keradangan, smear tambahan diambil untuk analisis - ia membolehkan kita mengenal pasti punca-punca yang menimbulkan penyakit.

Rawatan gelombang radio

Hari ini, salah satu kaedah yang paling berkesan untuk merawat phimosis ialah berkhatan dengan Surgitron - peranti moden untuk pembedahan gelombang radio. Peralatan membuat pemotongan tisu lembut tanpa sentuhan dan tanpa darah, menjejaskan kawasan terjejas dengan gelombang dengan frekuensi 3.8-4.0 MHz. Kelebihan utama kaedah ini untuk merawat phimosis gred 2 termasuk:

ketiadaan kesakitan dan ketidakselesaan, kerana peranti tidak menyebabkan kekejangan otot dan tidak menjejaskan reseptor sensitif;
ketepatan impak yang tinggi, yang menghapuskan risiko kecederaan pada tisu yang sihat;
kesan kosmetik yang sangat baik - selepas berkhatan kulup tidak ada parut yang tersisa pada kulit;
ketiadaan kambuh dan komplikasi selepas operasi - suppuration, keradangan, bengkak;
kesan antiseptik, menghapuskan risiko jangkitan memasuki luka.

Secara purata, berkhatan kulup dengan Surgitron mengambil masa kira-kira setengah jam. Tempoh pemulihan selepas berkhatan adalah lebih mudah dan cepat berbanding kaedah rawatan lain. Pesakit tidak memerlukan kemasukan ke hospital dan dibenarkan keluar pada hari yang sama. Selepas operasi, tiada penjagaan khas diperlukan. Ia adalah perlu untuk mematuhi peraturan kebersihan diri dan melawat doktor tepat pada masanya.

Untuk mendapatkan maklumat lanjut tentang rawatan phimosis peringkat 2, daftarlah perundingan awal ke klinik kami. Doktor akan menjalankan pemeriksaan dan, jika perlu, menetapkan penyelidikan tambahan dan membangunkan kursus terapi individu. Dengan mengikuti cadangan pakar andrologi, anda akan pulih dengan cepat selepas prosedur. Untuk membuat temu janji, mendapatkan maklumat tambahan dan menjelaskan kos perkhidmatan, sila hubungi.

Punca phimosis peringkat 1, rawatan penyakit dan foto penyakit

Phimosis tidak membawa maut penyakit berbahaya, bagaimanapun, kehadirannya dalam kehidupan lelaki membuat pelarasan ketara pada gaya hidup mereka dan, apa yang lebih ketara bagi lelaki, kepada kehidupan intim mereka.

Pada peringkat awal penyakit, ia adalah sangat gejala yang tidak menyenangkan muncul hanya dengan adanya rangsangan seksual, yang tidak dapat tidak menjejaskan hubungan dengan lawan jenis.

Apakah phimosis?

Phimosis adalah penyempitan lipatan kulit organ kemaluan (prepuce, dualiti kulit), menjadikannya sukar untuk menarik balik di belakang kepala zakar semasa rangsangan seksual, semasa prosedur kebersihan, dsb. Patologi ini, seperti banyak yang lain, melalui beberapa peringkat. Yang pertama adalah yang paling mudah daripada mereka.

Diagnosis phimosis peringkat I dalam amalan klinikal merujuk kepada peringkat awal penyempitan kulup, di mana gejala yang tidak menyenangkan diperhatikan hanya dengan kehadiran ereksi. Sekiranya organ kemaluan berada dalam keadaan santai sepenuhnya, penyakit itu mungkin tidak nyata dalam apa-apa cara.

Walau bagaimanapun, walaupun phimosis ringan boleh menyebabkan paraphimosis - mencubit kepala dengan gelung kulup.

Walau bagaimanapun, walaupun phimosis ringan boleh menyebabkan kepala mencubit dengan gelung kulup.

Tahap 1 phimosis diperhatikan pada kanak-kanak dan orang dewasa. Pada zaman kanak-kanak, patologi boleh hilang dengan sendirinya.

patologi boleh hilang dengan sendirinya.

Masalah dengan phimosis pada pesakit dewasa adalah sifat patologi dan tidak boleh hilang dengan sendirinya. Penyakit ini berkembang untuk beberapa sebab, dan dihapuskan hanya melalui terapi yang sesuai.

dan tidak boleh lulus sendiri. Penyakit ini berkembang untuk beberapa sebab, dan dihapuskan hanya melalui terapi yang sesuai.

Phimosis fisiologi tahap 1 tidak nyata pada kanak-kanak. Pada lelaki dewasa, sakit berlaku apabila mendirikan organ kemaluan.

Fenomena ini dikaitkan dengan ketegangan yang berlebihan pada prepuce pada kepala zakar. Dalam kes ini, gelung kulit boleh bergerak di belakang kepala, yang berbahaya kerana berlakunya paraphimosis, bagaimanapun, pada peringkat awal penyakit, dengan usaha khas, seorang lelaki boleh membantu dirinya sendiri.

penyakit, dengan usaha khas, seorang lelaki boleh membantu dirinya sendiri.

Penghapusan bebas mencubit kepala oleh kulup penuh dengan pembentukan microtraumas, yang boleh mencetuskan perkembangan penyakit.

Terhadap latar belakang kesakitan, seorang lelaki mungkin mengalami disfungsi erektil asal psikologi - pesakit, walaupun sebelum permulaan ereksi, bimbang tentang ketidakselesaan yang akan datang.

Punca

Kemungkinan penyebab bentuk patologi phimosis termasuk yang berikut:

kecederaan pada prepuce, mengakibatkan pembentukan tisu parut;
penyakit radang kelenjar zakar dan duplikasi pelbagai etiologi;
kecenderungan genetik, membayangkan keanjalan kulit yang tidak mencukupi.

Phimosis darjah 1: foto

Rawatan phimosis darjah 1

Ia adalah perlu untuk menghilangkan phimosis gred I secepat mungkin selepas gejala pertama muncul. Adalah disyorkan untuk menggunakan kedua-dua kaedah konservatif dan pembedahan - pilihan mereka bergantung pada ciri-ciri penyakit dan puncanya.

Tanpa pembedahan

Satu-satunya kaedah tidak pembuangan pembedahan phimosis - regangan prepuce secara manual atau dengan bantuan peranti perubatan khas. Adalah disyorkan untuk menjalankan prosedur setiap minit. Anda boleh meningkatkan keanjalan kulit dengan menggunakan krim pelembap dan salap kortikosteroid.

Metodologi prosedur:

Persediaan. Sebagai permulaan, disyorkan untuk merawat kulup dengan larutan Chlorhexidine atau Miramistin. Kemudian, selepas awal mengeringkan kulit, anda perlu dengan murah hati melincirkannya dengan agen luaran yang ditetapkan oleh pakar.
Selepas menyerap sebahagian daripada krim atau salap, angkat lipatan kulit dengan berhati-hati dan perlahan-lahan regangkan ke tepi. Jika ketidakselesaan berlaku, regangan harus dihentikan. Selepas kesakitan berkurangan, prosedur diulang.

Masa pendedahan kepada kulup, tanpa mengambil kira penyediaan, hendaklah kira-kira 20 minit. Pada akhir prosedur, kulup dan kulit pada kepala zakar dirawat dengan larutan klorheksidin.

Kaedah ini menyusahkan kerana ia memerlukan tempoh penggunaan yang sangat lama - dari 6 bulan.

Kaedah pembedahan

Penyingkiran duplikasi zakar dianggap kaedah paling berkesan untuk menghilangkan phimosis. Kaedah ini ditunjukkan dalam situasi berikut:

Dengan kecenderungan ke arah perkembangan penyakit.
Berisiko tinggi untuk berulang.
Meningkatkan kes jangkitan organ glans dan kulup (balanitis dan balanoposthitis).

Semua fenomena ini tidak dapat dielakkan membawa kepada kemerosotan dalam keadaan lelaki dan risiko tinggi paraphimosis.

Untuk menyelesaikan masalah, gunakan salah satu kaedah berikut:

Campur tangan pembedahan menggunakan pisau bedah klasik. Kelebihan operasi adalah kos yang rendah. Kelemahan - pemulihan yang lama.
Pembuangan kulup menggunakan pisau bedah gelombang radio. Kelebihan kaedah ini adalah trauma yang rendah dan tempoh pemulihan yang singkat. Kelemahan - kos prosedur yang agak tinggi.
Penghapusan phimosis dengan laser. Kelebihan kaedah adalah trauma rendah dan hampir sifar risiko jangkitan, tempoh pemulihan yang singkat. Kelemahannya ialah kos prosedur yang tinggi.

Baca tentang berkhatan atas sebab agama, serta bangsa mana yang menerimanya dan apa yang ditafsirkan oleh Bible dalam penerbitan ini.

Kontraindikasi kepada sunat kulup oleh mana-mana kaedah ini adalah proses keradangan di peringkat akut.

Perkembangan phimosis darjah pertama

Sekiranya tiada langkah yang mencukupi untuk menghapuskan phimosis gred 1, terdapat kemungkinan perkembangan patologi. Pada masa yang sama, lelaki itu mengalami ketidakselesaan yang lebih dan lebih ketara disebabkan oleh penyempitan progresif prepuce. Dengan latar belakang ini, pesakit mungkin mengalami:

kesukaran membuang air kecil kerana tekanan pada zakar;
proses keradangan;
sakit di kepala zakar jika tiada ereksi;
pengumpulan sejumlah besar air kencing di bawah kulup.

Situasi sedemikian memerlukan tindak balas segera dan rawatan yang serius, termasuk pembedahan atau pemotongan zakar.

Video di bawah akan memberitahu anda bagaimana untuk mengesan phimosis gred 1 pada kanak-kanak lelaki supaya ia tidak berkembang menjadi penyakit kritikal apabila mereka membesar.

Kesimpulan

Lihat maklumat yang tidak tepat, tidak lengkap atau tidak betul? Adakah anda tahu bagaimana untuk membuat artikel yang lebih baik?

Adakah anda ingin mencadangkan foto mengenai topik untuk diterbitkan?

Tolong bantu kami menjadikan tapak lebih baik! Tinggalkan mesej dan kenalan anda dalam ulasan - kami akan menghubungi anda dan bersama-sama kami akan membuat penerbitan lebih baik!

Separuh daripada saudara-mara saya beragama Islam, dan menjadi kebiasaan mereka berkhatan. Anak lelaki kami tidak mempunyai masalah ini untuk bermula dengan - phimosis, penyakit lain, ini juga bersih - segala macam kotoran tidak terkumpul, yang kemudiannya membawa kepada keradangan dan penyakit lain yang tidak menyenangkan, dan memanjangkan masa hubungan seksual untuk alasan yang jelas. Zakar sangat lembut dan organ penting bahawa adalah lebih baik bagi kanak-kanak lelaki untuk cuba mencegah masalah yang mungkin berlaku pada peringkat awal kanak-kanak.

Saya mempunyai kecenderungan genetik terhadap penyakit ini dan memutuskan untuk merawatnya selepas tanda-tanda awal penyakit itu muncul, tanpa menunggu ia menjadi lebih teruk. Saya memilih pembedahan dengan pisau bedah gelombang radio. Ya, ia jauh lebih mahal daripada pisau bedah biasa, tetapi ia sembuh lebih cepat dan tidak lama lagi anda boleh mula melakukan hubungan seks semula. Saya tidak nampak guna menjimatkan kesihatan saya sendiri.

Nampaknya phimosis kadang-kadang hanya hasil daripada kebersihan diri yang buruk. Secara umum, jika kulup sempit sejak lahir, maka masalah ini mesti diselesaikan secara pembedahan sekali dan untuk semua. Lebih-lebih lagi, pada masa kini ia tidak sukar dan tidak menyakitkan. Dan adalah penting untuk mengekalkan kebersihan diri pada masa hadapan.

Selain kebersihan diri, jika kulup sempit, anda perlu menarik balik daging setiap kali anda mandi atau mandi dan cuba membukanya lebih banyak. Anak saya mengalami phimosis, doktor mengesyorkan melakukan prosedur sedemikian setiap hari dan selepas beberapa ketika semuanya terbuka dengan sendirinya. Walaupun semua saudara mara bertegas supaya kita tidak membuang masa dan membetulkan keadaan secara pembedahan.

Phimosis: norma dan patologi, manifestasi, bila dan bagaimana untuk merawat

Phimosis (dari bahasa Yunani "mengencangkan") adalah keadaan di mana mustahil untuk mengeluarkan sepenuhnya kepala dari kulup kerana penyempitannya. Ia berlaku pada 90% kanak-kanak lelaki sebelum permulaan akil baligh dan merupakan manifestasi kematangan fisiologi zakar. Phimosis pada lelaki adalah keadaan patologi. Ia berkembang dalam 2-3% orang dewasa dan membawa kepada beberapa komplikasi yang serius, memiskinkan sensasi daripada hubungan seksual. Pada peringkat awal, phimosis boleh berjaya dirawat dengan kaedah konservatif, jadi penting untuk melihat patologi dalam masa dan berunding dengan doktor.

Mekanisme pembangunan

Zakar adalah organ kemaluan luar lelaki, yang fungsi utamanya adalah untuk memasukkan sperma ke dalam faraj wanita. Bahagian yang paling sensitif dipanggil kepala; ia mengandungi bilangan hujung saraf yang paling banyak. Ia ditutup dengan epitelium yang nipis dan halus, yang mempunyai struktur yang serupa dengan sempadan merah bibir. Di bahagian atas kepala, bukaan seperti celah membuka uretra - saluran mani dan kencing lelaki. Dengan bahagian bawahnya ia bercantum dengan badan gua zakar, membentuk batangnya. Di tempat ini, zakar mempunyai penebalan - alur koronal, yang boleh dirasai serta-merta di bawah kepala.

Kulit kepala yang halus dilindungi daripada kerosakan oleh lipatan kulit - kulup (prepuce). Ia terdiri daripada 2 helaian:

Luaran - struktur yang sama dengan epidermis kulit, mempunyai lapisan keratinisasi atas;
Dalaman - ditutup dengan epitelium nipis, serupa dengan membran mukus. Ia mempunyai sejumlah besar yang diubah suai kelenjar sebum, menghasilkan bahan berlilin - smegma. Rembesan mereka berfungsi untuk melembapkan kepala dan memudahkan meluncur semasa hubungan seksual.

Kulup bermula dari alur koronari dan menutup rapat seluruh kepala, membentuk rongga preputial seperti celah. Di bahagian hadapan ia terbuka dengan lubang yang mudah meregang dan melepaskan kepala keluar. Biasanya, pada lelaki yang matang secara seksual, kulup mudah bergerak, terdedah sepenuhnya bahagian atas zakar. Di bahagian belakang kepala, daun dalaman prepuce bercantum rapat dengan tisunya dalam bentuk frenulum. Ketebalan frenulum mengandungi sejumlah besar ujung saraf dan kapilari, jadi merangsangnya semasa hubungan seksual memberikan keseronokan kepada lelaki.

Kulup melakukan fungsi berikut:

Melindungi uretra daripada penembusan patogen dengan menutup pembukaannya;
Mencegah kerengsaan mekanikal dan kerosakan pada epitelium nipis pada permukaan kepala, mengekalkan sensitivitinya;
Memudahkan meluncur semasa hubungan seksual kerana penghasilan smegma dan daun dalam yang licin;
Meningkatkan keseronokan yang diterima semasa persetubuhan dengan merangsang hujung saraf kepala dan frenulum. ini faktor penting dalam istilah evolusi: tanpa kuat emosi positif orang akan menolak seks dan mempunyai peluang yang lebih kecil untuk melahirkan anak.

Phimosis, sebagai keadaan patologi, berkembang selepas keradangan atau kecederaan kulup. Akibat pendedahan, tisu dimusnahkan dan proses keradangan bermula. Ia melalui peringkat tertentu dan semestinya berakhir dengan organisasi - pemulihan integriti organ. Kerosakan mendalam digantikan dengan pembentukan tisu penghubung kasar, yang mengurangkan keanjalan kulup dengan ketara. Aktiviti tinggi proses pemulihan membawa kepada pembentukan synechiae - sekatan tisu penghubung antara lapisan dalam prepuce dan kepala zakar. Mereka memegangnya dengan kuat dan menghalang bahagian atas zakar daripada terdedah.

Pengelasan

Perlu difahami bahawa phimosis bukanlah penyakit, tetapi keadaan istimewa yang dikaitkan dengan ciri fisiologi badan (umur), keturunan dan kerosakan pada tisu kulup. Dalam hal ini, bentuk phimosis berikut dibezakan:

Fisiologi - berlaku pada kebanyakan kanak-kanak lelaki sebelum permulaan akil baligh, dan dikaitkan dengan kematangan fungsi rongga preputial. Ia bukan patologi dan diselesaikan sendiri selepas 7 tahun.
Patologi – berlaku akibat keradangan, kecederaan, gangguan metabolik dan memerlukan rawatan:
Hipertropik (proboscis);
Atropik;
parut.

Kejadian satu bentuk atau satu lagi phimosis secara langsung bergantung pada umur. Pada kanak-kanak, dalam kebanyakan kes, ia adalah sifat fisiologi, dan pada lelaki ia disebabkan oleh perubahan cicatricial.

Mengikut keterukan proses, 4 darjah phimosis dibezakan:

Dalam keadaan tenang, kepala dilepaskan sepenuhnya semasa ereksi, penyingkirannya sukar dan menyakitkan;
Semasa rehat, kepala zakar sukar dikeluarkan semasa ereksi, ia ditutup sepenuhnya oleh kulup dan tidak boleh dilepaskan;
Kepala boleh ditarik sebahagiannya hanya semasa rehat;
Kepala sentiasa disembunyikan oleh kulup dan tidak kelihatan. Semasa membuang air kecil, air kencing mula-mula memenuhi kantung preputial dan selepas itu baru dikeluarkan setitik demi setitik.

Phimosis fisiologi

Aurat budak lelaki itu mula terbentuk selepas seminggu perkembangan intrauterin. Kepala zakar dan kulup terbentuk daripada asas biasa pada trimester ketiga kehamilan, pemisahan mereka berlaku di tapak sulcus koronal. Sel-sel prepuce mula membahagi secara aktif, dengan ketara mengatasi tisu zakar dalam pertumbuhannya. Akibatnya, mereka mengelilingi kepala dalam bentuk cawan dan menutupnya dengan rongga. Kedekatan anatomi dan kesamaan tisu membawa kepada pembentukan septa epitelium halus antara lapisan dalam kulup dan kulit glans.

Perkembangan zakar semasa pertumbuhan kanak-kanak. Kepada

10 tahun glans dan kulup bersatu adalah norma

Dalam kanak-kanak yang baru lahir, rongga preputial sepenuhnya dibatasi dari persekitaran dengan kord yang serupa, yang menghalang mikroflora patogen daripada memasukinya. Dengan 3-4 bulan kehidupan mereka mula berfungsi kelenjar sebum kulup. Mereka menghasilkan smegma, yang terkumpul dalam kuantiti yang kecil dalam rongga preputial. Jangkitan dan perkembangan proses keradangannya dihalang oleh septa epitelium di kawasan pembukaan kulup. Secara beransur-ansur, helai nipis ini dimusnahkan, smegma bergerak ke pintu keluar dan dilepaskan melalui ruang bebas yang terhasil. Ia boleh dilihat sebagai kepingan berlilin kecil putih pada seluar dalam kanak-kanak itu.

Pada masa akil baligh, septa berkurangan sepenuhnya atau sebahagian dan mobiliti kulup meningkat. Semasa melancap atau selepas permulaan aktiviti seksual, kepala mula dilepaskan sepenuhnya, walaupun prosesnya mungkin menyakitkan pada mulanya. Oleh itu, phimosis fisiologi diselesaikan secara bebas dalam akil baligh dan tidak memerlukan rawatan.

Rawatan sekiranya berlaku keradangan

Walaupun sifat semula jadi phimosis, dalam beberapa kes terdapat keperluan untuk rawatan perubatan. Sekiranya budak lelaki itu tidak dijaga atau tidak mematuhi kebersihan diri, mikroflora patogen memasuki kantung preputial dari kulit dan proses keradangan berkembang. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh kemerahan di sepanjang tepi pembukaan preputial, sakit setempat dan bau yang tidak menyenangkan dari zakar. Keradangan seterusnya membawa kepada pembentukan phimosis cicatricial, yang memerlukan rawatan pembedahan.

Apabila ditemui simptom yang serupa Pada kanak-kanak, ibu bapa harus menghubungi pakar urologi kanak-kanak atau pakar andrologi kanak-kanak. Sebelum ini, teknik membuka kulup serta-merta dengan gerakan sentakan yang tajam diamalkan secara meluas. Prosedur ini amat menyakitkan bagi budak lelaki itu dan boleh menyebabkan trauma psikologi. Di samping itu, bukaan sekali sahaja merosakkan kulup dan boleh menyebabkan phimosis cicatricial pada masa hadapan.

Hari ini, doktor mengesyorkan pembukaan secara beransur-ansur kepala sebanyak 1-2 mm. Ia dijalankan selepas mandi hangat, sebaik-baiknya dengan penambahan antiseptik: penyelesaian yang lemah kalium permanganat, merebus chamomile, calendula, sage. Ia perlu diambil 2 kali seminggu selama beberapa minit. Selepas prosedur air kulup dirawat dengan salap penyembuhan (bepanten, solcoseryl) atau krim bayi untuk meningkatkan keanjalannya dan mengelakkan pecah. Kulit digerakkan ke belakang tidak lebih daripada 2 mm dalam satu prosedur. Kaedah ini boleh digunakan untuk merawat phimosis di rumah selama beberapa bulan.

Jika kaedah yang diterangkan di atas tidak berkesan, pakar bedah atau pakar urologi memotong lekatan yang terhasil dengan siasatan. Dia melakukan prosedur secara pesakit luar tanpa atau di bawah bius. anestesia tempatan. Doktor memasukkan batang logam nipis dengan hujung bulat ke dalam kantung preputial dan menggerakkannya di sekeliling lilitan kepala zakar. Selepas itu, zakar kanak-kanak lelaki itu hendaklah dicuci setiap hari menggunakan larutan antiseptik.

Video: phimosis - norma dan patologi, Dr Komarovsky

Phimosis patologi

Penyebab phimosis patologi adalah:

Kecacatan genetik tisu penghubung;
Gangguan metabolik;
Penyakit radang kulup dan kepala zakar;
Trauma pada zakar;
Jangkitan seksual;
Perubahan berkaitan usia.

Hipertropik

Phimosis hipertropik adalah yang paling biasa selepas phimosis fisiologi pada kanak-kanak. Ia adalah perkembangan kulup yang berlebihan, yang tergantung dari zakar dengan proboscis yang panjang. Pada penghujungnya, "proboscis" menyempit dan membuka ke dalam cincin yang ketat, di mana penyingkiran kepala tidak selalu mungkin. Sebagai peraturan, keadaan ini disebabkan oleh obesiti kanak-kanak - tisu lemak subkutaneus yang berkembang secara berlebihan menarik balik kulup dan mengurangkan keanjalannya.

Proboscis yang panjang memanjangkan laluan untuk perkumuhan air kencing dan smegma, menghasilkan keadaan yang menggalakkan untuk pertumbuhan mikroflora patogenik. Peningkatan kelembapan dalam kantung preputial dan rembesan terkumpul kelenjar sebum adalah persekitaran yang ideal untuk pertumbuhan bakteria. Mereka merosakkan epitelium kepala dan lapisan dalam kulup dengan perkembangan tindak balas keradangan - balanoposthitis. Pada kanak-kanak yang menghidap diabetes mellitus, kulat yis sering membiak dalam kantung preputial, yang ditunjukkan oleh gatal-gatal yang tidak dapat ditanggung pada alat kelamin dan pelepasan cheesy putih. Balanoposthitis selalunya berakhir dengan pembentukan bentuk parut phimosis.

Satu lagi punca patologi adalah keterbelakangan zakar terhadap latar belakang saiz biasa kulup. Ia dikesan semasa akil baligh kanak-kanak lelaki dan biasanya dikaitkan dengan pengeluaran testosteron yang tidak mencukupi oleh buah zakar (hipogonadisme). Dalam kes ini, phimosis digabungkan dengan perawakan pendek, kekurangan jisim otot, pertumbuhan rambut corak wanita, kekurangan pertumbuhan rambut muka, suara bernada tinggi, dan kemurungan. Rawatan keadaan ini dijalankan secara bersama oleh ahli urologi dan ahli endokrinologi atau andrologi.

berparut

Phimosis cicatricial adalah bentuk penyakit yang paling biasa di kalangan lelaki dewasa. Puncanya adalah sebarang keadaan yang membawa kepada keradangan di kawasan kulup atau kelenjar. Antara jangkitan seksual, penyebab paling biasa balanoposthitis dengan phimosis cicatricial ialah Treponema pallidum, agen penyebab sifilis dan Trichomonas. Virus herpes genital, human papillomavirus dan candida juga sering menyebabkan keradangan kepala. Pada kanak-kanak, phimosis cicatricial jarang berlaku dan dalam kira-kira satu pertiga daripada kes tidak mungkin untuk menentukan punca penyakit itu.

Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur. Pada minggu pertama selepas keradangan, jambatan tisu penghubung nipis terbentuk, yang sedikit mengehadkan mobiliti kulup. Hanya dalam beberapa bulan, mereka menebal dengan ketara, menjadi padat dan kasar. Mobiliti kulup berkurangan, kepala tetap tertutup walaupun semasa ereksi, dan percubaan untuk mengeluarkannya disertai dengan sakit yang teruk. Pendedahan kepala secara paksa membawa kepada pecah kecil, pendarahan dan pembentukan parut baru.

Tahap phimosis terakhir mengganggu pembersihan diri rongga preputial dan proses pembuangan air kecil. Air kencing membasuh sekeliling kelenjar, bercampur dengan smegma yang dijangkiti, dan mengalir kembali ke uretra selepas lelaki itu berhenti membuang air kecil. Akibatnya, pesakit mengalami jangkitan saluran kencing: uretritis, cystitis, pyelonephritis. Di samping itu, phimosis cicatricial mengganggu perjalanan normal hubungan seksual. Terdapat keperluan untuk pelinciran tambahan, lelaki itu menerima rangsangan yang tidak mencukupi dan merasakan sakit apabila kulup diregangkan.

Rawatan bentuk patologi

Diagnosis dan rawatan phimosis dijalankan oleh pakar urologi, pakar bedah atau ahli andrologi. Jika punca penyakit itu jangkitan seksual, maka pesakit tambahan diperhatikan oleh ahli dermatovenerologi, yang menetapkan terapi antibakteria. Dalam kes ini, kedua-dua pasangan mesti menjalani rawatan.

Rawatan kaedah konservatif dijalankan pada dua darjah phimosis pertama, jika lekatan nipis dan timbul tidak lebih dari sebulan yang lalu. Dalam kes sedemikian, pesakit disyorkan untuk secara beransur-ansur meregangkan kulup selepas mandi panas. Salap anti-radang yang mengandungi glukokortikoid (lokoid, hidrokortison) dan kontratiub salap boleh diserap digunakan pada kepala zakar. Kepala hendaklah dibuka dengan berhati-hati, mengelakkan kecederaan pada kulup. Selepas prosedur, ubat penyembuhan tempatan (solcoseryl, bepanten, panthenol) ditunjukkan.

Kaedah rawatan pembedahan ialah berkhatan atau berkhatan. Operasi ini melibatkan penyingkiran lengkap kulup, meninggalkan kepala terbuka secara kekal. Intervensi dilakukan di bawah bius am pada kanak-kanak dan di bawah anestesia tempatan pada orang dewasa. Pakar bedah mula-mula memotong dan membengkokkan lapisan luar kulup, kemudian dengan berhati-hati mengeluarkan lekatan dalam kantung preputial. Selepas kedua-dua daun diasingkan, dia memotongnya di sepanjang alur koronal. Pakar bedah menjahit luka yang terhasil dengan boleh diserap bahan jahitan, iaitu, pembuangan jahitan selepas pembedahan tidak diperlukan. DALAM tempoh selepas operasi 1-2 pembalut dilakukan dan pesakit dibenarkan pulang. Penyembuhan tisu lengkap berlaku dalam masa 2-3 minggu dan selepas tempoh ini anda boleh menyambung semula aktiviti seksual.

pembedahan untuk phimosis

Komplikasi dan pencegahan

Komplikasi phimosis yang paling biasa ialah:

Mencubit kepala (paraphimosis) - berkembang apabila cuba mengeluarkan kepala zakar secara paksa dari rongga preputial. Cincin kulup yang padat memampatkan tisu kelenjar, ia membengkak dan membesar dalam saiz. Akibatnya, pengurangan terbaliknya menjadi mustahil, bekalan darah ke tisu terganggu, dan tanpa rawatan perubatan segera keadaan berakhir dengan nekrosis - nekrosis bahagian kepala yang tercekik.
Balanoposthitis adalah keradangan pada kulup dan kepala zakar.
Uretritis, cystitis, pyelonephritis - berkembang dengan phimosis gred 4 kerana aliran air kencing terjejas.
Kenaikan kulup ke kepala - kawasan yang paling rosak, kerana persimpangan yang ketat antara satu sama lain, sembuh dengan parut tunggal, yang tidak selalu mungkin untuk dikeluarkan.

Langkah-langkah pencegahan yang paling penting ialah:

Menjaga kebersihan organ kemaluan, mencuci setiap hari kanak-kanak dan menukar lampin atau lampin tepat pada masanya;
Penggunaan kaedah penghalang kontraseptif (kondom) semasa hubungan seks kasual;
Rawatan penyakit asas (diabetes mellitus).