Pembedahan Carbuncoon. Carbuncoon: Punca kejadian, manifestasi klinikal dan prinsip rawatan. Etiologi dan patogenesis carbunkula

Masalah kulit setiap tahun merupakan peratusan yang besar dari jumlah penyakit profil pembedahan dan dermatologi. Pesakit sering cuba menghilangkan proses keradangan menggunakan ubat sendiri. Dalam sesetengah kes, kaedah rakyat membantu, tetapi pada masa yang sama terdapat kemungkinan komplikasi yang serius. Carbuncoon yang dibuka oleh laluan pembedahan, furuncle atau abses mesti dirawat di bawah kawalan doktor, kerana ia adalah mungkin untuk melampirkan pelbagai jangkitan.

Klasifikasi penyusupan purulen

Melihat pembentukan pada kulit, adalah perlu untuk membezakannya untuk asalnya. Hanya seorang pakar bedah yang berpengalaman akan dapat menentukan bentuk keradangan kulit. Meterai purulen dibahagikan kepada jenis tersebut:

Carbuncoon adalah peradangan nekrotik-nekrotis yang tertumpah lapisan dalam dermis dan hipoderms dengan penglibatan beberapa folikel rambut bersebelahan ke dalam proses.

• Furuncle. Dia dipanggil "Chiri". Ini adalah keradangan purulen bawang rambut yang menjejaskan kelenjar sebum yang terdekat. Secara luaran menyerupai meterai merah, yang membentuk 0.5-3 cm dalam bulatan dan menyebabkan watak yang menyakitkan. Infiltrat yang masak di tengah membentuk "kepala", dipenuhi dengan nanah. Dalam kes-kes yang teruk, pembentukan sebilangan besar meterai di bahagian yang berlainan badan adalah mungkin. Ini menunjukkan proses keradangan umum dan memerlukan diagnostik tambahan.
• Carbuncle. Penyakit ini melepasi lebih sukar, membentuk tumpuan yang diilhamkan dengan kemerahan kulit. Pengumpulan nanah bukan sahaja di tengah, terdapat banyak rongga yang dilakukan oleh lembut. Perbezaan antara Furuncle dari Carbuncule adalah yang pertama kali menunjukkan dirinya secara tempatan, dan yang kedua memberi kesan yang ketara kepada keseluruhan kesejahteraan. Terdapat gejala mabuk: demam, sakit otot, rasa keletihan, migrain.

Carbuncoon boleh berlaku di bahagian-bahagian yang berlainan di dalam badan. Jika anda tidak berunding dengan doktor dalam masa - akibatnya mungkin yang paling tidak menguntungkan.

• Hydradenitis. Ejen penyebabnya adalah Golden Staphylococcus, yang menembusi kelenjar peluh. Proses keradangan disertai dengan pembentukan nanah. Selalunya, hidragen menyumbang pencukuran ketiak yang tidak betul. Ia perlu berhati-hati membasmi alat dan menyentuh kulit yang teriritasi hanya dengan tangan yang bersih. Ejen penyebab mudah menembusi kelenjar peluh Apocryne melalui microcracks di kulit.

Adscees mungkin timbul akibat suppurasi badan bersekutu kulit. Malah calar biasa, tanpa pemprosesan khas menyebabkan keradangan tisu.

• Abses. Ini adalah proses keradangan tempatan, disertai dengan pengumpulan nanah dalam tisu dengan lebur mereka selanjutnya di hadapan nekrosis. Ia mungkin timbul kerana pencemaran oleh bakteria patogen, kehadiran dalam luka badan pihak ketiga, memasuki aliran darah dari Glot Microorganisms. Ia berkembang dalam tisu lemak subkutaneus, tisu otot, tulang dan organ dalaman.

Kesaksian terhadap operasi Carbuncule adalah pembentukan tumpuan nekrosis.

Malah, menentukan pendidikan kulit mana yang melanda seseorang, kadang-kadang ia tidak mudah. Memandangkan furuncular dan carbuncules dalam foto, seseorang hanya boleh menganggap apa jenis pesakit konkrit yang terjejas. Diagnosis sebenar harus menjadi doktor untuk melantik rawatan yang berkesan dengan cepat.

Ethiologi penyakit ini

Golden Staphylococcus adalah penyebab utama yang menyebabkan karbuncul, bisul, hidragen dan masalah kulit yang lain. Tetapi patogen ini boleh mencetuskan penampilan infiltrates hanya dengan keadaan tertentu. Penurunan ketara dalam imuniti kadang-kadang membawa kepada keadaan yang tidak menyenangkan seperti furunculosis. Individu pelbagai Furunculae tidak boleh disembunyikan di bawah pakaian, mereka menakutkan orang lain, jadi perlu untuk menghapuskan penyebab utama penyakit ini dengan cepat menghilangkan kecacatan.

Bakteria Goldy Stafilakoka adalah penyebab utama hasil semua penyakit yang berkaitan dengan keradangan kulit.

Faktor risiko termasuk:

• tidak mematuhi peraturan asas kebersihan diri;
• pengurangan imuniti, termasuk aktiviti neutrofil;
• pelanggaran chemotaxis;
• sintesis yang berlebihan imunoglobulin e;
• peningkatan bilangan staphylococci patogen dalam membran mukus hidung, di bawah tetikus, di kawasan selangkangan;
• masalah endokrin (diabetes mellitus dan obesiti);
• peningkatan aktiviti peluh dan kelenjar sebum.

Pada permulaan perkembangan karbuncul di dalam kulit, beberapa nodul padat yang berasingan dijumpai, yang bergabung menjadi satu menyusup

Gejala dan komplikasi umum

Meterai purulen yang reddemp disertai oleh edema dari tisu sekitarnya. Seterusnya, proses keradangan diwujudkan oleh gejala tidak spesifik malaise, yang mempengaruhi aktiviti orang pesakit. Kadangkala sukar untuk menentukan apa perbezaan antara ruam nekrotik purul yang sama. Hasil daripada pengaturan beberapa Furunculus, Carbuncoon terbentuk. Rawatannya adalah lebih sukar dan memerlukan penjagaan perubatan yang berkelayakan. Apabila menekan pada furuncle dan carbuncoon, watak berdenyut dengan ketara dipertingkatkan.

Magnitud inspirasi furunculosis boleh rumit oleh bakteremia dan septikemia, penyebaran jangkitan staphylococcal di seluruh badan. Injap hati, sendi besar, tulang, organ dalaman (terutamanya sistem ekskresi) menderita. Komplikasi berbahaya adalah meningitis, yang timbul akibat jangkitan otak.

Ciri-ciri Fur9kula

Tugas utama mana-mana doktor adalah untuk merumuskan diagnosis yang betul. Pada masa yang sama, perasan pembentukan kulit yang sakit, orang itu mesti secara bebas menilai kerumitan proses keradangan. Furuncle dari carbuncule dibezakan oleh tumpuan terhad lesi kerana tisu granulasi. Selalunya terdapat infiltrat tunggal, kurang sering berganda. Mereka terutamanya setempat di kawasan muka, di leher, bahu, punggung, lekukan axillary. Terdapat bentuk kronik penyakit, apabila terdapat beberapa infiltrates dalam pelbagai peringkat pembangunan pada badan.

Ini adalah peringkat pertama pembangunan infiltrat, yang berlangsung 8-12 hari

Sebaliknya, terdapat bentuk bisul seperti itu:

1. Abscessant. Gejala yang jelas diucapkan: Kemerahan, bengkak dan pembentukan pusaka digabungkan dengan kesakitan yang teruk yang tidak memberi seseorang untuk tidur. Meterai yang terbentuk runtuh dari masa ke masa. Terdapat lebur yang pesat dari kain yang terjejas. Jangkitan itu boleh masuk ke dalam aliran darah atau diarahkan dari muka ke pangkal tengkorak.
2. Infiltratif. Dengan bentuk penyakit ini di dalam pendidikan yang padat dari masa ke masa, rod terbentuk, yang menunjukkan keberkesanan rawatan. Ciri tersendiri dari karbohidrat dari furuncule adalah kehadiran beberapa rod nekrotik yang sedemikian. Langkah penyembuhan seterusnya adalah rehat yang sedikit, yang sepanjang masa dipenuhi dengan granulasi. Dalam kes ini, gejala-gejala mabuk tidak dinyatakan dengan ketara. Sekiranya rawatan tepat pada masanya, penyakit ini hanya mempunyai watak tempatan. Walaupun orang dewasa dengan tenang membawa ketidakselesaan semasa penyakit, kanak-kanak boleh menjadi tidak beragama dan gelisah.

Furuncle merujuk kepada ruam oleh jenis pustula yang mendalam dan mempunyai meterai nod. Bug-merah menyusup dengan diameter 2-5 cm menyampaikan orang sakit yang tidak menyenangkan. Selepas pembentukan rod narkotis, doktor mendedahkan meterai, yang disertai dengan peruntukan sejumlah besar nanah. Face Furuncula perlu dibuka terutamanya dengan teliti, kerana terdapat rangkaian saluran darah. Kemudian parut kulit yang terjejas, kadang-kadang kecacatan mungkin kekal selama-lamanya. Dalam kes sedemikian, pembedahan plastik dan maxillofacial diperlukan.

Biasanya terdapat karbuncul tunggal

Ciri carbunkula.

Dengan Carbuncule, beberapa folikel rambut meradang, membentuk penyusupan gabungan, rod nekrotik purulen terbentuk kemudian. Abses berbilang ruang dalam kulit dan tisu lemak subkutaneus, banyak pustules dan lubang-lubang yang ditanam oleh nanah - ini adalah dimensi tipikal furuncle dari carbuncule. Kulit di bawah pendidikan dan jatuh di dekatnya, menjadi merah-merah dan hangat ke sentuhan. Carbuncoon dicirikan oleh pengaruh pada tubuh secara keseluruhan. Ia adalah lesi kulit yang lebih serius, tetapi pada masa yang sama tahap pembangunan yang sama. Suhu badan bertambah, kesakitan yang tajam di kawasan yang terjejas memberikan kepada plot terdekat.

Ujian darah keseluruhan menunjukkan semua tanda-tanda proses keradangan: ESP (kadar pemendapan erythrocyte) meningkat, jumlah leukosit meningkat. Dalam penyakit purulen-nekrotik, leukositosis neutrophilic diperhatikan.

Rawatan yang berkesan membawa kepada fakta bahawa dalam beberapa hari di carbuncoon yang terjejas, kawasan turun naik muncul. Ia berbeza dari pembentukan purulen lain dengan kehadiran beberapa rod di dalamnya. Selepas menyingkirkan pendidikan, kulit ditutup dengan ulser dan perlahan-lahan menyembuhkan (sehingga sebulan). Di tapak infiltrat, parut yang hodoh dengan tepi yang tidak rata kekal, menyerupai bintang.

Kaedah rawatan

Dalam keadaan hospital, doktor mendedahkan kedua-dua carbuncoon dan furuncle dengan saliran seterusnya rongga yang terjejas. Oleh itu, massa purulen-nekrotis keluar, yang menyumbang kepada penyembuhan yang cepat. Dalam luka terbuka, jangkitan mungkin dilanda, jadi rasional adalah penggunaan antibiotik. Apakah perbezaan antara rawatan pelbagai jenis penyakit nekrotik yang purulen? Tahap kerumitan kekalahan memainkan peranan. Dalam kes yang teruk, antibiotik semestinya ditugaskan untuk memerangi Golden Staphylococcus. Apabila carbuncles atau pelbagai furunculosis muncul, penggunaan ubat-ubatan di dalam untuk mengurangkan keracunan keseluruhan. Menghilangkan meterai sakit, adalah perlu untuk memproses ulser untuk penyembuhan penuh. Untuk tujuan sedemikian, antibakteria dan penyumbang kepada regenerasi cepat salap digunakan.

Dalam terapi penyakit kulit yang rata-rata digunakan:

• bakteriophages Staphylococcal, Anatoksins;
• enzim proteolitik ("Tripsin", "Himopsin") untuk penolakan orang ramai yang narkotis;
• antiseptik. Mandi dengan sabun pembasmian atau gel ("povidone-iod");
• rawatan tempatan. Salap antibakteria (contohnya, mupirocin).

Pemanasan kawasan yang terjejas membantu meterai purulen untuk matang lebih cepat. Berikutan peraturan antiseptik akan melindungi pesakit dari lampiran bakteria bersamaan. Diet khas dengan vitamin B dan antioksidan disyorkan. Sekiranya penyakit itu sering berulang, ia bernilai kehadiran proses keradangan kronik. Dalam kes ini, tinjauan umum organ dan sistem dilantik untuk mencari penyusupan kulit.

Carbuncoon - keradangan nekrotis beberapa bawang rambut berdekatan. Nama itu berasal dari perkataan Yunani "CARBO" - arang batu. Kulit di tapak perkembangan proses keradangan ini menjadi sangat gelap, warna hampir hitam. Ia terbentuk secara bebas atau adalah komplikasi dalam furunceike apabila beberapa Furunculov menggabungkan menjadi tumpuan tunggal.

Punca kejadian

Menyebabkan keradangan, dalam majoriti yang luar biasa, Staphylococcus. Kadang-kadang - streptococcus, yang

Menembusi folikel melalui microtraum kulit.

Terutama keadaan yang menggalakkan untuk penampilan karbuncul mencipta berpeluh yang meningkat - setiap kes kedua ditetapkan pada musim panas.

Risiko tambahan pembentukan karbohidrat berlaku dengan imuniti yang dikurangkan dan diabetes mellitus.

Gejala

Biasanya, pembukaan adalah tunggal. Pada peringkat awal pembangunan, ia terdiri daripada beberapa berasingan, tetapi rapat setempat, fokus keradangan. Ini adalah beberapa terendah rambut yang melambung.

Oleh kerana proses keradangan berlangsung, Foci bergabung menjadi satu. Penapis saiz besar terbentuk - sehingga 6-7 cm. Diameter. Ia adalah warna gelap, terdapat peningkatan suhu tempatan.

Apabila carbuncule masak, kesakitan meningkat. Selalunya, suhu badan meningkat dengan kuat (di atas 39 darjah). Selalunya terdapat gejala keracunan umum - sakit kepala, mual dan muntah, kelemahan.

Apabila carbuncoon matang, beberapa pustula purulen terbentuk pada kulit. Mereka dibuka, keluar dari nanah dan folikel mati (rod). Ulser yang sangat mendalam terbentuk di tempat kejadian, ulser yang sangat mendalam terbentuk - Nekrosis yang menarik semua lapisan kulit, tisu penghubung dan sering mencapai otot. Selepas penyembuhan, ulser tetap menjadi parut yang ketara.

Komplikasi

Carbuncoon sering memberikan komplikasi kerana penyebaran jangkitan pada tisu bersebelahan.

Sekiranya keradangan mencapai tisu lembut - abses atau Phlegmon boleh berkembang. Dengan kekalahan kapal-kapal berdekatan, perkembangan phlebitis, kapal-kapal yang terjejas, dalam kes ini, sering berdarah sering. Sekiranya carbuncoon terletak berhampiran dengan nodus limfa, perkembangan limfadenitis adalah mungkin.

Carbuncules timbul di muka adalah sangat bahaya. Ini disebabkan oleh keunikan aliran darah vena. Meningitis adalah mungkin.

Dengan menjalani penyakit yang teruk atau apabila beberapa karbuncle berlaku, risiko Sepsis dinaikkan.

Rawatan

Satu-satunya cara yang mungkin untuk menghilangkan carbuncule adalah pembedahan. Pengecualian dilakukan di bawah anasthesia tempatan, selalunya dengan bantuan radiosurgery (pemotongan tanpa darah). Dengan operasi yang dijalankan dengan betul, pesakit tidak merasa sakit, hanya ketidakselesaan cahaya. Selepas pembedahan, jika perlu, jahitan dalaman (kosmetik) ditapis, selepas itu tidak ada jejak. Dengan pengecualian yang betul, proses penyembuhan melepasi tanpa rasa sakit, dengan cepat dan tanpa jejak.

Sekiranya kehilangan itu tidak terletak di muka, ia mempunyai saiz yang kecil, dan pesakit tidak mempunyai gejala mabuk dan tidak ada haba, maka rawatan pesakit adalah mungkin. Pesakit direkodkan terapi antibakteria dan rawatan dengan antiseptik.

Selepas carbuncoon mendedahkan, pembedahan pembedahan tisu nekrotik diperlukan. Di bawah anestesia tempatan, pesakit yang dikeluarkan tisu mati di kawah karbuncul dan meletakkan tampon dengan hipertensi atau dengan salap antiseptik. Kadang-kadang, jika nekrosis cukup dalam, operasi itu perlu mengulangi beberapa kali.

Jika carbuncoon adalah diameter yang besar, yang terletak di muka, dalam pesakit panas yang kuat dan disebut mabuk, maka pesakit dimasukkan ke hospital ke jabatan pembedahan.

Keradangan akut beberapa folikel rambut berdekatan dengan pembentukan tumpuan yang luas nekrosis. Selepas mengeluarkan jisim nekrotik, ulser yang mendalam terbentuk di tapak karbuncul, dalam beberapa kes mencapai otot. Dalam pesakit yang habis, pesakit kencing manis dan orang tua, aliran karbun boleh menjadi malignan dan rumit dengan sepsis atau pendarahan. Rawatan menunjukkan terapi antibiotik, aplikasi tempatan antiseptik, beberapa jenis fisioterapi. Apabila membentuk tumpuan nekrotik, rawatan pembedahan dijalankan.

Am

Carbuncoon menerima namanya kerana warna gelap jisim nekrotik yang purulen semasa ia. Lagipun, "karbo" diterjemahkan dari bahasa Yunani bermaksud "arang batu". Carbuncules ditemui pada usia yang berbeza, tetapi kebanyakan orang muda. Pada masa yang sama, lelaki sakit kira-kira 1.5 kali lebih kerap daripada wanita. Kira-kira 40% daripada kes-kes carbunkula jatuh pada musim panas.

Punca Carbunkula.

Ejen penyebab karbuncul dalam kebanyakan kes adalah staphylococcus, kadang-kadang bercampur staphylococcal dan jangkitan streptococcal. Dalam sesetengah kes, Carbuncoon boleh disebabkan oleh tongkat usus, anaerob, protein atau enterococci yang tidak menentu. Keadaan yang menggalakkan untuk jangkitan dengan folikel rambut dicipta dengan peningkatan berpeluh, meningkatkan rembesan kelenjar sebaceous, mencemarkan kulit dengan zarah debu pasir, simen, kapur, arang batu, dan lain-lain. Patogen boleh menembusi microtraum dan membocorkan pada kulit . Menyumbang kepada kejadian Carbuncule menurun dengan rintangan badan, gangguan pertukaran dalam diabetes mellitus dan obesiti, pengurangan badan dan penyakit yang teruk.

Gejala Carbunkula.

Sebagai peraturan, carbuncules bersendirian. Mereka sering diselaraskan di permukaan belakang leher, di muka, antara bilah, di punggung dan bahagian bawah, kulit anggota badan sangat kagum. Pada permulaan perkembangannya, Carbuncoon terdiri daripada beberapa penyusupan tuberculk yang padat, yang berasingan folikel rambut yang meradang.

Apabila kenaikan keradangan, bukit-bukit ini bergabung dan infiltrat separuh bunuh diri yang tinggi di atas kulit terbentuk. Ia boleh mencapai saiz sawit kanak-kanak. Kulit di tengah-tengah infiltrate mempunyai lukisan biru dan panas ke sentuhan. Ketegangan kulit dalam bidang infiltrat secara beransur-ansur meningkat, yang disertai dengan peningkatan kesakitan. Ini adalah peringkat masak karbuncul, yang menduduki purata 8-12 hari. Ia sering disertai dengan peningkatan suhu badan (kadang-kadang sehingga 40 darjah), kelemahan, penurunan selera makan, sakit kepala, loya dan muntah dapat dilihat.

Pematangan karbuncul berakhir dengan pembentukan permukaannya beberapa kosong. Pembukaan, mata membentuk lubang di mana pengekstrakan massa nekrotik dan nanah dibebaskan. Yang dipisahkan mempunyai warna hijau dan mungkin dengan campuran darah. Secara beransur-ansur, lebih banyak lagi fabrik karbohidrat mengalami nekrosis dan ulser yang mendalam terbentuk di tapak infiltrate. Dalam sesetengah kes, ia boleh mencapai otot. Tahap suppuration dan nekrosis berlangsung 14-20 hari. Proses pembangunan carbuncoon berakhir dengan penyembuhan secara beransur-ansur dari kecacatan kulit yang dihasilkan. Di tempatnya terbentuk kayu berturut-turut dengan tisu sekitarnya.

Komplikasi

Komplikasi yang timbul semasa carbuncule dikaitkan dengan penyebaran jangkitan di kedalaman tisu, di sepanjang kapal dan masuk ke dalam darah. Biasanya mereka berkembang dalam pesakit yang lemah atau jika tidak ada rawatan yang mencukupi.

Penyebaran jangkitan di kedalaman tisu lembut boleh menyebabkan pembentukan abses tisu lembut atau berlakunya Phlegmon, jangkitan tulang membawa kepada perkembangan osteomyelitis. Apabila beralih jangkitan pada kapal vena, phlebitis dan trombophlebitis berkembang. Ia adalah mungkin untuk berdarah dari kapal yang terjejas. Dalam penglibatan kapal limfatik dan nod, limfadenitis serous, lymphangitis, periodyenitis dan adenoflemond boleh berlaku. Dalam sesetengah kes, sambungan keradangan pengisaran diperhatikan.

Carbuncules yang paling berbahaya terletak di muka. Jangkitan dari mereka boleh bergerak di cengkerang otak dengan perkembangan meningitis purulen. Dalam kes ejen penyebab karbuncul dalam darah dan pemisahan organisma mereka, Sepsis sedang berkembang, yang boleh menyebabkan hasil yang membawa maut. Dengan penampilan pesat komplikasi yang serius seperti sepsis, meningitis atau pendarahan, mereka mengatakan tentang aliran malignan karbunkula.

Diagnostik

Gambar klinikal tertentu dan penampilan karbuncul, sebagai peraturan, tidak menyebabkan sebarang kesulitan dalam diagnosisnya dari seorang ahli dermatologi. Walau bagaimanapun, tork diagnostik penting adalah diagnosis perbezaan karbuncul biasa dari carbuncule dalam ulser Siberia, yang dicirikan oleh penampilan setem hitam di rantau pustula. Menyemai karbuncul yang dipisahkan memungkinkan untuk menghilangkan kehadiran tongkat yang saling dan menentukan sensitiviti mikroflora yang dipilih (biasanya staphylococci) kepada antibiotik.

Rawatan carbunkula.

Carbuncles kecil tanpa keracunan dan gangguan kesejahteraan umum adalah tertakluk kepada rawatan pesakit luar. Sekiranya rawatan telah bermula di peringkat masak karbuncul, maka ia dijalankan oleh kaedah konservatif dan dapat mengakhirinya dengan perkembangan terbalik dengan penyerapan infiltrat keradangan. Pesakit itu ditetapkan sebagai antibiotik pelbagai tindakan untuk pengambilan: Ampicillin, Gentamicin, Carbenicillin, dan sebagainya Selari, karbuncul terpaku secara selari dengan antibiotik. Analgesik digunakan untuk melegakan kesakitan. Permukaan carbuncule dirawat dengan etil alkohol 70%, kemudian memohon pembalut aseptik. Adalah mungkin untuk menggunakan emulsi sintycin atau streptomycin.

Carbuncule Bergerak ke peringkat nekrotik adalah petunjuk untuk rawatan pembedahan. Ia dijalankan terhadap latar belakang terapi antibiotik. Operasi ini dijalankan di bawah anestesia tempatan. Autopsi carbuncule termasuk pembedahan yang meluas, menghilangkan semua tisu nekrotik dan tidak berdaya maju. Selepas pembedahan, tampon dengan enzim proteolitik dan penyelesaian hipertensi natrium klorida diperkenalkan ke dalam luka. Dalam tempoh postoperative, untuk penolakan terakhir terhadap massa nekrotik dan pemurnian luka selepas operasi, peralihan harian pakaian dengan penyelesaian hipertensi dan enzim proteolitik dijalankan. Dalam sesetengah kes, terdapat keperluan untuk tambahan necritectomy pesat. Kawasan besar dan kedalaman lesi tisu semasa karbuncul membawa kepada fakta bahawa luka pasca operasi menyembuhkan dengan pembentukan parut yang ketara dan kasar.

Dari kaedah rawatan fisioterapeutik di peringkat masak karbuncul dan terapi UFO dan UHF tempatan digunakan dalam tempoh postoperative. Sekiranya perlu, penyinaran darah ultraviolet (UFOK) dan penyinaran laser intravena dijalankan untuk merangsang daya perlindungan organisma. Petunjuk untuk rawatan di hospital adalah: Ketidakseimbangan, saiz besar karbuncul, penyetempatannya di muka, kehadiran diabetes yang tidak dikompentinkan dalam pesakit dan penyakit lain yang teruk.

Carbuncle. - Keradangan akut yang tidak kritikal terhadap kulit dan serat subkutaneus di sekitar kelenjar sebum dan hairbag (folikel), membentuk kawasan yang luas nekrosis.

Biasanya, carbuncoon adalah tunggal. Lokasi utama penyetempatan - leher, antara kawasan pundi kencing, muka, punggung, loin.

Perkembangan penyakit dan gejala-gejalanya

Peringkat pertama

Pada peringkat pertama pembangunan karbunkulaYang berlangsung 8-12 hari, terdapat pendidikan di tapak keradangan folikel rambut infiltrat kecil, dengan cepat meningkat. Kulit di kawasan lesi menjadi sengit, edema, biru-baaghro, maka lubang (fistulas) dibentuk di dalamnya, di mana nanah kehijauan yang tebal dibezakan dan massa kritikal dengan darah. Carbuncle. Ia menjadi sama dengan penapis dan, menyebarkan lebih banyak, membentuk ulser yang mendalam, kadang-kadang mencapai otot.

Peringkat kedua.

Peringkat kedua berlangsung 14-20 hari adalah peringkat suppuration dan pembentukan nekrosis. Selepas itu, lubang-lubang di dalam gabungan kulit, melalui kecacatan yang dihasilkan dibezakan oleh nanah dan bukan jisim kritikal, maka mabuk berkurang, dan ulser dipenuhi dengan tisu granulasi dan membentuk parut yang besar.

Fenomena ciri yang berkaitan dengan pesakit dengan pembangunan carbuncula.:

kesakitan bergaris yang berterusan di zon kerosakan;

Pening dan muntah;

Haba;

Hilang selera makan;

Insomnia;

Tachycardia;

Keadaan tidak sedarkan diri dan omong kosong.

Punca perkembangan Carbunkula

Carbuncle. boleh berkembang kerana pelbagai faktor:

Kecederaan kulit;

Pencemaran;

Peningkatan rembesan kelenjar sebaceous;

Diabetes;

Penyakit metabolik.

Ejen penyebab penyakit ini boleh menjadi staphylococci, enterococci, streptococci dan lain-lain jenis bakteria kumpulan ini.

Apakah Carbuncoon Berbahaya?

Carbuncle. - Ini adalah penyakit yang dicirikan oleh proses purulen yang luas. Jika anda tidak pergi rawatan carbunkula.Penyakit ini mungkin mempunyai akibat yang sangat serius. Ciri komplikasi untuk carbuncule.:

Limfadenitis serantau;

Meningitis purulen;

Lymphangitis;

Thrombophlebitis;

Sepsis.

Rawatan carbunkula.

Rawatan konservatif.

Pada peringkat awal penyakit, rawatan pesakit biasanya dilakukan, iaitu untuk menerapkan terapi antibakteria. Antibiotik dan ubat-ubatan antibiotik sintetik pelbagai tindakan (bispetol, ampicillin, dll.) Ditetapkan, dan diet yang luar biasa juga sakit. Kawasan yang terjejas dirawat dengan etil alkohol 70% dan ditutup oleh pembalut aseptik. Radiasi ultraviolet juga digunakan. Selepas 2-3 hari, perkembangan songsang infiltrat bermula, yang dicirikan oleh penurunan dalam kesakitan dan suhu badan.

Pembedahan Pembedahan Carbuncoule

Dalam peringkat yang lebih serius dari penyakit ini, kemasukan ke hospital pesakit dan pembuangan Carterbuncule Surgically.. Petunjuk untuk kemasukan ke hospital dan operasi adalah:

Tumpuan yang terbentuk dari nekrosis;

Saiz besar carbuncule;

Sifat progresif penyakit;

Carbuncoon di latar belakang diabetes mellitus.

Operasi itu berlalu di bawah anestesia tempatan. Carbuncle. membedah kepada tisu yang berdaya maju dan keluarkan. Sehingga penolakan terakhir terhadap jisim purulen yang tidak kritikal, pesakit mengubah pembalut harian dengan enzim proteolitik. Selepas pembedahan, adalah perlu untuk meneruskan terapi antibakteria dan fisioterapi.

Sekiranya ia berlaku supaya anda perlukan pembuangan Urgent Carbuncoule di MoscowPintu klinik kami sentiasa terbuka bagi mereka yang memerlukan bantuan!

Dalam masa, terapi antibakteria, operasi yang dilakukan secara profesional dan penjagaan yang betul untuk pesakit menyumbang kepada pemulihan yang pesat dan akan mengecualikan kemungkinan komplikasi.

Carbuncoon - keradangan purulen-nekrotis, berkembang dalam lapisan dalam dermis dan hipoderma. Pada masa yang sama dalam proses keradangan melibatkan folikel rambut berdekatan. Carbuncles biasanya diletakkan di belakang, leher, belakang bawah. Selepas massa nekrotis berlepas, ulser yang mendalam kekal di tapak carbuncule.

Dalam rawatan Carbuncule menggunakan terapi antibiotik, antiseptik tempatan, fisioterapi. Dalam sesetengah kes, rawatan pembedahan ditunjukkan.

Punca perkembangan Carbunkula

Kejadian carbuncule adalah disebabkan oleh Golden Staphylococcus. Kadang-kadang jenis staphylococcus lain adalah agen penyebab.

Kemunculan carbuncoon menyumbang:

• Keletihan badan, punca yang malnutrisi yang berterusan atau penyakit baru-baru ini dipindahkan;
• Pelanggaran proses metabolik, termasuk disebabkan oleh diabetes;
• Gangguan dalam kerja buah pinggang, saluran gastrointestinal, hati;
• Jumlah avitaminosis.

Selalunya, karbuncul berlaku pada kawasan yang tercemar pada kulit yang terdedah kepada hubungan tetap dengan pakaian.

Gejala Carbunkula.

Pada permulaan penyakit di kulit, nodul padat, terletak secara individu, tetapi menggabungkan ke dalam penyusupan tunggal, yang secara beransur-ansur menjadi luas. Permukaan yang terjejas mempunyai bentuk separa. Di lokasi Carbuncule, ketegangan kulit ternyata, di tengah-tengah menyusup kulit mempunyai warna biru. Di tempat kekalahan, kesakitan tertentu dirasakan. Peringkat awal berlangsung 8-12 hari.

Kemudian, di lokasi infiltrat, beberapa emptung berlaku. Kemudian autopsi mereka berlaku dan lubang muncul di tapak tayar mereka. Dalam fasa pembangunan penyakit ini, carbuncoon adalah sama dengan penyelesaiannya, sementara nanah dan pelepasan nekrotik warna kehijauan dibezakan melalui lubang, di mana kekotoran darah dapat dilihat. Selepas beberapa ketika di kawasan tengah karbun, proses pembangunan nekrosis bermula. Apabila massa kulit mati dipintal, timbul ulser yang mendalam. Kadang-kadang ulser dapat mencapai otot ke kedalaman. Tahap pembangunan karbuncul ini berlangsung selama 14-20 hari. Ulser kemudian dipenuhi dengan tisu granulasi dan parut yang mendalam, pematerian dengan tisu tertakluk, berlaku di tapak carbuncule.

Perkembangan carbuncoon itu selesai oleh penyembuhan secara beransur-ansur kecacatan kulit yang dihasilkan dengan pembentukan kasar, diturap dengan kain sekitar, parut.

Gejala umum dengan penyakit ini adalah:

• Pening dan muntah;
• Sakit kepala;
• Demam dengan peningkatan suhu kadang-kadang sehingga 40º.

Kadang-kadang carbuncoon boleh mengalami malignan. Carbuncules sedemikian berlaku lebih kerap pada usia tua, dalam kencing manis atau neuropsychic yang menimpa pesakit. Dalam kes ini, seseorang dapat merasakan kesakitan neurologi, keadaan yang mendalam, tidak masuk akal, demam mungkin timbul.

Komplikasi carbunkula.

Komplikasi yang disebabkan oleh karbuncul dikaitkan dengan penembusan jangkitan dalam jangkitan tisu dan masuk ke dalam darah. Ini membawa kepada perkembangan abses tisu lembut, Phlegmon, Osteomyelitis. Jika jangkitan terus ke venous venous, maka phlebit dan trombophlebitis berlaku. Sekiranya nodus limfatik terlibat dalam proses itu, limfadenitis serous, periatless, lymphangitis, adenoflemone boleh berkembang. Kadang-kadang mungkin terdapat keradangan pengisaran.

Bahaya terbesar mewakili pada wajah carbuncules. Jangkitan mereka boleh pergi ke cengkerang otak dan membawa kepada perkembangan meningitis purulen.

Jika, di hadapan karbuncul, pendarahan yang mendalam dari sebuah kapal besar timbul, ia boleh menyebabkan hasil yang membawa maut.

Diagnostik Carbunkula.

Kesukaran tertentu, diagnosis penyakit ini tidak menyebabkan. Tetapi dalam sesetengah keadaan, perlu membezakan Carbuncoon dari ulser Siberia. Pada beberapa peringkat pembangunan, mereka mempunyai gambaran klinikal yang sama, yang menyumbang kepada kehadiran kerak nekrotik dalam karbuncul.

Sekiranya doktor mempunyai keraguan, maka kajian bakterioskopik terhadap karbuncul yang boleh dilepaskan ditetapkan untuk menghapuskan tongkat simbolik dan menubuhkan kepekaan mikroflora terhadap antibiotik.

Rawatan carbunkula.

Carbuncules saiz kecil yang diteruskan tanpa kemunduran yang ketara dan kemerosotan kesejahteraan keseluruhan pesakit dirawat pesakit luar.

Sekiranya rawatan carbuncule dimulakan di peringkat pematangannya, kaedah konservatif digunakan, yang membawa, sebagai peraturan, kepada regresi penyakit, iaitu penyerapan penyusupan. Pesakit ditunjukkan untuk menerima persediaan antibakteria dengan pelbagai tindakan. Pada masa yang sama, Kabunkul sendiri ditanam dengan antibiotik. Cara analgesik untuk mengurangkan sensasi yang menyakitkan.

Rawatan tempatan terhadap carbuncule adalah untuk memproses permukaan karbuncul oleh etil alkohol (70%), mengenakan pakaian aseptik. Juga menggunakan syntomicin atau emulsi streptomycin.

Sekiranya carbuncoon masuk ke tahap yang nekrotik, ini merupakan petunjuk langsung untuk campur tangan pembedahan, yang dilakukan terhadap latar belakang penggunaan terapi antibiotik. Operasi ini terletak pada pembedahan karbuncul dan penyingkiran tisu nekrotis daripadanya. Kemudian, tampon dengan penyelesaian hipertensi natrium klorida dan enzim proteolitik diperkenalkan ke dalam luka. Untuk membersihkan luka selepas operasi dan penolakan akhir tisu nekrotik, pembalut berubah setiap hari.

Jika mereka cuba untuk mengelakkan pembedahan, maka rawatan gabungan dengan streptomycin, penisilin, Terracsicin, biomikin dan sulfanimide, dan dalam dos yang cukup tinggi dari dana ini digunakan. Penisilin, sebagai peraturan, ditadbir oleh merokok yang terpengaruh Foci dan intramuskular (tempoh terapi oleh penisilin - kepada anak-anak syarikat keradangan tempatan dan kehilangan gejala umum). Norsulfazol atau Streptocid dilantik selama 7-10 hari.

Kadang-kadang mungkin ada keperluan untuk tambahan bukan necktomy.

Juga, kaedah fisioterapi digunakan untuk merawat carbuncule. Pada peringkat masak, serta dalam tempoh selepas operasi, terapi UHF dan UFO tempatan ditetapkan. Satu penyinaran darah laser dan ultraviolet juga boleh dijalankan untuk merangsang daya perlindungan badan.

Sekiranya pesakit mempunyai mabuk yang teruk, Carbuncoon mempunyai saiz yang besar dan disetempatkan di muka, pesakit menderita diabetes yang tidak kompensasi atau penyakit lain yang teruk, rawatan dijalankan di hospital.

Oleh itu, Carbuncoon (dalam ketiadaan rawatan yang sesuai di peringkat awal pembangunannya) adalah penyakit yang agak berbahaya yang boleh membawa kepada akibat yang serius dan juga hasil yang mematikan. Oleh itu, untuk mengelakkan penampilannya, adalah perlu untuk sentiasa mengekalkan kebersihan kulit dan kerap menukar seluar dalam; Jangan biarkan pengurangan kekebalan umum dan pembangunan yang mampu menimbulkan perkembangan penyakit karbunkul.