Bergantung kepada kehadiran atau ketiadaan anion yang belum ditanggung dalam plasma, asidosis metabolik berbeza dengan celah anionik yang besar dan biasa. Penyebab asidosis metabolik termasuk pengumpulan badan keton, kegagalan buah pinggang atau penggunaan ubat-ubatan atau toksin (celah anionik besar), serta kerugian HCO 3 - melalui saluran gastrointestinal atau buah pinggang (jurang anionik biasa).
Negeri ini berlaku sama ada dengan pengeluaran yang berlebihan oleh organisma asid, atau dengan kekurangan penghapusan oleh buah pinggang.
Punca asidosis metabolik
Jurang anionik yang hebat:
Slit anionik biasa (asidosis hiperchloremik):
Asidosis metabolik adalah pengumpulan asid disebabkan peningkatan pendidikan atau penggunaan, mengurangkan penghapusan dari badan atau kehilangan HCO 3 - melalui saluran gastrointestinal atau buah pinggang. Apabila beban asid melebihi keupayaan pampasan pernafasan, acdeemia sedang berkembang. Penyebab asidosis metabolik diklasifikasikan oleh pengaruh mereka terhadap jurang anionik.
Asidosis dengan jurang anionik yang besar. Penyebab yang paling kerap asidosis dengan celah anionik yang besar adalah:
- ketoacidosis;
- lactacidosis;
- kegagalan buah pinggang;
- keracunan toksin.
Ketoacidosis adalah komplikasi yang kerap jenis 1 diabetes mellitus, tetapi ia juga berkembang dengan alkoholisme kronik, pemakanan yang tidak mencukupi dan (kurang kerap) kelaparan. Di bawah keadaan ini, badan bukan glukosa menggunakan asid lemak percuma (SZHK). Di dalam hati, SBC ditukar menjadi ketocislotes - acetoxus dan β-hidroksymalass (anion yang tidak dapat diukur). Ketoacidosis kadang-kadang diperhatikan dengan isovabler kongenital dan matilmalon acdemia.
Lacatatacidosis adalah punca yang paling biasa dari asidosis metabolik dalam pesakit hospital. Lactat berkumpul akibat peningkatan pendidikannya dalam kombinasi dengan kitar semula yang dikurangkan. Produk laktat yang berlebihan berlaku semasa metabolisme anaerobik. Bentuk lactatacidosis yang paling teruk diperhatikan pada pelbagai jenis kejutan. Penggunaan laktat yang dikurangkan adalah ciri gangguan fungsi hati kerana penurunan tempatan dalam perfusi atau disebabkan oleh kejutan umum.
Kegagalan buah pinggang menyumbang kepada perkembangan asidosis dengan celah anionik yang besar kerana mengurangkan perkumuhan asid dan gangguan reabsorpsi HCO 3. Slit anionik yang besar dijelaskan oleh pengumpulan sulfat, fosfat, potong dan hippaths.
Toksin boleh dimetabolisme untuk membentuk produk berasid atau lactatacidosis yang disebabkan. Penyebab yang jarang berlaku asidosis metabolik adalah rhabdomyolysis; Adalah dipercayai bahawa otot-otot secara langsung dibebaskan oleh proton dan anion.
Asidosis dengan celah anionik biasa. Penyebab yang paling biasa asidosis dengan celah anionik biasa adalah:
- kehilangan NSO3- melalui saluran gastrointestinal atau buah pinggang;
- gangguan perkumuhan buah pinggang asid.
Asidosis metabolik dengan celah anionik biasa juga dikenali sebagai asidosis hiperchloremik, kerana dalam buah pinggang dan bukannya HCO 3 - CL diserap semula.
Dalam banyak rahsia saluran gastrousus (contohnya, dalam hempedu, jus pankreas dan cairan usus) terdapat sejumlah besar HCO 3 -. Kehilangan ion ini dengan cirit-birit, saliran perut atau kehadiran fistulas boleh menyebabkan asidosis. Dengan uretersigmoidostomy (implantasi ureters dalam usus sigmoid dalam halangan mereka atau penyingkiran pundi kencing) Ramah usus dan kehilangan T 3 - sebagai pertukaran untuk CL hadir dalam air kencing - dan menghisap ammonium dari air kencing, yang memisahkan ammonia. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kehilangan HCO 3 - menyebabkan pengambilan resin pertukaran ion yang mengikat anion ini.
Dengan pelbagai jenis asidosis tiub buah pinggang, sama ada rembesan H + 3 - (jenis 1 dan 4) dipecahkan, atau penyerapan HCO 3 - (Type 2). Pelanggaran terhadap perkumuhan asid dan celah anionik biasa juga direkodkan pada peringkat awal kegagalan buah pinggang, tubuline-intersticice nefritis dan penerimaan inhibitor pedih karbonik (contohnya, acetazolamide).
Gejala dan tanda-tanda asidosis metabolik
Gejala dan tanda-tanda terutamanya disebabkan oleh asidosis metabolik. Mudah Acidemiya sendiri meneruskan asimtomatik. Dengan ketibaan yang lebih ketara, mual, muntah dan kesakitan keseluruhan mampu berlaku.
Acdeemia akut yang berat adalah faktor yang mempedulikan fungsi jantung dengan penurunan tekanan darah dan perkembangan kejutan, aritmia ventrikel dan koma.
Gejala biasanya tidak semestinya, dan oleh itu, diagnosis pembezaan keadaan ini pada pesakit yang melakukan saluran kencing plastik usus dilakukan. Gejala sedang berkembang untuk masa yang lama dan mungkin termasuk anoreksia, penurunan berat badan, polydipsy, kelesuan, keletihan yang cepat. Juga, sakit per dada, degupan jantung yang diperkuat dan cepat, sakit kepala, perubahan dalam keadaan mental, seperti kebimbangan yang ketara (disebabkan oleh hipoksia), perubahan selera makan, kelemahan otot dan sakit tulang juga.
Diagnosis asidosis metabolik
- Definisi elektrolit gas dan serum.
- Pengiraan jurang anionik dan delta.
- Penggunaan formula musim sejuk untuk mengira perubahan pampasan.
- Penjelasan punca itu.
Penjelasan punca asidosis metabolik bermula dengan pengiraan jurang anionik.
Penyebab retakan anionik yang besar adalah jelas; Jika tidak, ujian darah diperlukan untuk menentukan glukosa, urea nitrogen, creatinine, laktat dan toksin yang mungkin. Kebanyakan makmal menentukan tahap salicylates, tetapi bukan metanol atau etilena glikol. Kehadiran yang terakhir menunjukkan slot osmolar. Osmolarness serum yang dikira ditolak dari osmolariti yang diukur. Walaupun slot osmolar dan akrik cahaya mungkin disebabkan oleh etanol yang mengambil, yang terakhir tidak pernah menyebabkan asidosis metabolik yang jelas.
Sekiranya slot anionik adalah normal, dan penyebab yang jelas tentang asidosis (contohnya, cirit-birit) tidak hadir, maka elektrolit dalam air kencing ditentukan dan slot urine anionik dikira: + [k] -. Biasanya (termasuk pesakit yang mengalami kerugian melalui saluran gastrointestinal) Slot urin anionik adalah 30-50 mekv / l. Peningkatannya menunjukkan kehilangan buah pinggang HCO 3 -. Di samping itu, dengan asidosis metabolik, Delta celah anionik dikira untuk mengesan alkalosis metabolik yang bersamaan dan mengikut formula air, sama ada pampasan pernafasan adalah mencukupi atau mencerminkan gangguan kedua keseimbangan asid-asas.
Apabila menggunakan segmen halus atau kolon, asidosis metabolik hyperchloremic boleh berkembang. Apabila menggunakan sebahagian daripada perut, asidosis metabolik hipokloremik dapat berkembang.
Diagnosis dibuat berdasarkan petunjuk komposisi gas darah arteri, sementara pH akan menjadi rendah (<7,35). Избыток оснований может быть меньше чем 3 ммоль/л. Кроме этого, важными являются данные анализа венозной крови, показывающие уровень электролитов, бикарбоната (низкий, <20 ммоль/л), хлоридов, показателей функций почек, концентрации глюкозы в крови, а также результаты общего анализа крови. Анализ мочи необходим для определения ее кислотности/защелачивания, а также наличия кетоновых тел. Следует рассчитать анионную разницу по формуле: (Na + + К +) - (С1 + + HCO 3 -), которая должна быть в норме (<20) при адекватном отведении мочи.
Rawatan asidosis metabolik
- REMEDI.
- Dalam kes yang jarang berlaku, pengenalan Nahco 3 ditunjukkan.
Penggunaan Nahco 3 - dalam terapi orang-orang yang kuno ditunjukkan hanya dalam beberapa keadaan, dan pada orang lain ia boleh berbahaya. Apabila asidosis metabolik disebabkan oleh kehilangan HCO 3 atau pengumpulan asid bukan organik, pengenalan HCO 3 adalah, sebagai peraturan, selamat dan mencukupi. Walau bagaimanapun, apabila asidosis disebabkan oleh pengumpulan asid organik, maka tidak ada data yang berbeza, yang akan menunjukkan penurunan dalam kematian dengan pengenalan HCO 3 - konjugasi dengan banyak risiko. Dalam rawatan penyakit yang mendasari, laktat dan ketocislotes kembali ke HCO 3 -. Oleh itu, pengenalan HCO Exogenous 3 dapat menentukan "overheet", iaitu. Perkembangan alkalosis metabolik. Dengan banyak negeri, pengenalan HCO 3 juga boleh menyebabkan beban yang berlebihan dan jumlah, hipokalemia dan (disebabkan oleh penindasan aktiviti pusat pernafasan) Hypercup. Di samping itu, kerana HCO 3 tidak meresap melalui membran sel, pengenalannya tidak membawa kepada pembetulan asidosis intraselular dan, lebih-lebih lagi, ia boleh memburukkan lagi keadaan, kerana sebahagian daripada input HCO 3 - bertukar menjadi karbon dioksida yang menembusi sel-sel dan dihidrolisis dengan pendidikan H + dan HCO 3 -.
Walaupun ini dan risiko lain, keserakahan pakar masih disyorkan dalam / dalam pengenalan HCO 3 - dengan asidosis metabolik yang teruk untuk mencapai pH 7,20.
Rawatan tersebut memerlukan dua perhitungan awal. Yang pertama adalah untuk menentukan jumlah yang mana tahap HCO 3 perlu ditingkatkan; Pengiraan dibuat mengikut persamaan Cassirera-Blake, mengambil nilai H + pada pH 7.2 sama dengan 63 NMOL / L: 63 \u003d 24pco 2 / hCo 3 - atau tahap yang dikehendaki HCO 3 - \u003d 0.38HPCO 2 Nahco 3 - yang anda mahu masuk untuk mencapai tahap ini dikira seperti berikut:
Nahco 3 - (IEC) \u003d (Diperlukan -memiliki) x0.4hves dari badan (kg).
Jumlah Nahco 3 ini diperkenalkan dalam beberapa jam. Setiap 30 minit - 1 jam PH harus menentukan pH dan tahap Nahco 3 - dalam serum, memberi masa kepada penyampai dengan output HCO 3 -.
Daripada Nahco 3 - Anda boleh memohon:
- thromethamine - aminospirt, yang meneutralkan asid yang terbentuk dalam metabolik (H +) dan dengan asidosis pernafasan;
- carbicarb - campuran Equimolar Nahco 3 - dan karbonat (yang terakhir Binds Co 2 hingga pembentukan HCO 3 -);
- dicharocetate, yang meningkatkan pengoksidaan laktat.
Kelebihan semua sebatian ini tidak terbukti, dan mereka adalah wujud dalam kesan negatif mereka sendiri.
Ia sering diperlukan untuk menentukan tahap K + dalam serum untuk mendiagnosis pengurangannya tepat pada masanya, yang biasanya berlaku semasa asidosis metabolik, dan, jika perlu, masukkan KCL di dalam atau Parenterally.
Dengan syarat bahawa pesakit boleh dirawat dalam keadaan pesakit luar, absidosis diperbetulkan oleh bentuk tablet natrium bikarbonat.
Dengan nilai pH, kurang daripada 7.1 menunjukkan infusi intravena penyelesaian hipertensi natrium bikarbonat [dua ampul 50 ml 8.4% Nahco 3 (50 mkv)] dengan kawalan ketat komposisi gas darah arteri. Terapi ini perlu dijalankan di bawah kawalan ahli nefrologi dan resusitasi. Dalam hipokalemia, tambah kalium sitrat.
Lactatacidosis.
Lacatatacidosis sedang berkembang dengan laktat Hyperproduction, mengurangkan metabolisme atau yang lain bersama-sama.
Laktat adalah glukosa biasa dan metabolisme asid amino. Bentuk lactatacidosis yang paling teruk, taip, berkembang dengan hiperproduction laktat yang diperlukan untuk pembentukan ATP dalam tisu gaya (kekurangan 02). Dalam kes-kes yang tipikal, laktat yang berlebihan dibentuk dengan perfusi yang tidak mencukupi tisu disebabkan oleh kejutan hipovolemik, jantung atau septik dan lebih banyak kenaikan disebabkan oleh kelembapan metabolisme laktat dengan kurang dibekalkan dengan hati darah. Lacatacidosis juga diperhatikan semasa hipoksia utama kerana patologi pulmonari dan dengan pelbagai varian hemoglobinopathy.
Lacatacidosis jenis dalam membangunkan dalam keadaan perfusi tisu keseluruhan yang biasa dan merupakan keadaan yang kurang berbahaya. Sebab untuk meningkatkan produk laktat boleh menjadi hipoksia otot relatif tempatan dalam kerja mereka yang diperkuatkan (contohnya, semasa latihan fizikal, kekejangan, gemetar di dalam sejuk), tumor malignan dan penerimaan beberapa bahan perubatan atau beracun. Bahan-bahan ini termasuk inhibitor transkripsi terbalik dan Biguanides - FenFormin dan Metformin. Walaupun di kebanyakan negara, FenFormin telah dikeluarkan dari jualan, di China ia masih digunakan.
Bentuk lactatacidosis yang luar biasa adalah D-lactatacidosis, kerana penyerapan d dari asid laktik (produk karbohidrat bertukar bakteria) di kolon pada pesakit dengan anastomosis eunoileal atau selepas reseksi usus. Bahan ini dipelihara dalam darah, kerana manusia laktat dehidrogenase hanya memusnahkan laktat.
Diagnosis dan rawatan laktacidosis jenis A dan sama dengan mereka yang mempunyai variasi asidosis metabolik yang lain. Dalam D-LactArAcidosis, slot anionik ternyata kurang dijangka untuk pengurangan yang sedia ada dalam tahap HCO 3; Kemunculan celah osmolar dalam air kencing adalah mungkin (perbezaan antara osmolariti air kencing yang dikira dan diukur). Rawatan itu dikurangkan kepada terapi infusi, menyekat karbohidrat dan (kadang-kadang) untuk pelantikan antibiotik (contohnya, metronidazole).
Keseimbangan asid-alkali dalam badan yang sihat dikekalkan pada tahap yang berterusan, darah mempunyai tindak balas alkali yang lemah. Apabila ditolak ke arah pengasidan, asidosis metabolik berkembang, alkalosis - alkalosis. Pelanggaran keseimbangan di sisi berasid adalah lebih biasa, para doktor dari semua pengkhususan menghadapinya.
Adisis sendiri tidak pernah timbul, ia sentiasa berkembang sebagai akibat daripada sebarang pelanggaran atau penyakit. Penyebab asidosis adalah banyak: dari diabetes ke ascorbin berlebihan. Dalam semua kes, proses dalam badan adalah sama: tindak balas biokimia melambatkan, struktur protein mengubah strukturnya. Keadaan ini sangat berbahaya, sehingga kegagalan organ dan kematian.
Asidosis metabolik - apa itu?
Protein hadir dalam setiap sel badan kita. Mereka juga dalam hormon, dan dalam enzim, dan dalam sistem imun. Protein Amphoterne, iaitu, mereka mempunyai sifat-sifat kedua-dua asid dan pangkalan. Mereka dilakukan dalam julat yang agak sempit ph.: 7,37 — 7,43 . Dengan apa-apa penyelewengan daripadanya, protein tidak dapat ditarik balik mengubah strukturnya. Akibatnya, enzim kehilangan aktiviti, saluran ion dimusnahkan, membran sel terhenti untuk menjalankan fungsi mereka, menolak reseptor, penghantaran denyutan saraf terganggu.
Dari akibat yang serius, tubuh melindungi dirinya secara bebas menggunakan sistem penampan beberapa peringkat. Yang utama adalah bikarbonat. Dalam darah, garam asid arang batu sentiasa hadir, bikarbonat, yang, dengan peningkatan darah asid, mereka segera meneutralkannya. Hasil daripada tindak balas, asid Coalic terbentuk, yang terurai pada karbon dioksida dan air.
Kepekatan bikarbonat darah dikekalkan oleh buah pinggang, terdapat proses pemulangan: ion hidrogen tambahan berasal dari air kencing, dan bikarbonat kembali ke darah.
Sekiranya asid dalam peningkatan kuantiti datang dari luar atau terbentuk di dalam badan, asidosis berkembang. Ia dicirikan oleh setitik pH hingga 7.35 dan ke bawah. Sebab untuk anjakan keseimbangan berasaskan asid dapat dipertingkatkan dalam badan karbon dioksida, gangguan di buah pinggang dengan pemberhentian kerja pada pemulihan rizab bikarbonat, sebab-sebab yang berlebihan untuk pangkalan melalui saluran gastrointestinal. Boleh menyebabkan pengasidan dan memproses proses metabolik, di mana asidosis metabolik berlaku.
Punca dan faktor pembangunan
Untuk rawatan asidosis, tidak cukup bikarbonat ke dalam aliran darah. Selain itu, dalam beberapa kes, pengenalan mereka boleh berbahaya. Untuk menghapuskan asidosis, perlu difahami, di bawah pengaruh faktor-faktor yang dia mula berkembang.
Kemungkinan penyebab asidosis metabolik:
- Insulina kekurangan atau kuat. Kerana fabrik ini, pemakanan tidak menerima dan terpaksa menggunakan lemak yang berpecah kepada pembentukan asid.
- Pembentukan yang lebih baik daripada asid laktik dalam penyakit hati, kekurangan insulin dengan diabetes, kekurangan oksigen dalam tisu akibat penyakit kapal, paru-paru, hati.
- Penggunaan alkohol yang berlebihan disertai dengan muntah dan tempoh lapar berikutnya.
- Berpuasa panjang atau lemak berlebihan yang kuat dalam makanan.
- Inoksiki badan apabila digunakan: etilena glikol - alkohol, komponen antibeku; Asid Salicylic lebih besar daripada 1.75 g per kg berat; Methanol.
- Keracunan pasangan toluena, yang terkandung dalam cat, varnis, gam, pelarut.
- Mengurangkan fungsi glomers buah pinggang akibat nefropati, pyelonephritis, nephrosclerosis, rawatan dengan beberapa ubat: dana anti-radang; Amphotericin - ubat antikulat; Tetracycline - Antibiotik; Dadah Lithium - Psikotropik; acetazolamide (diaharb); Spironolactone (Veroshpiron) - Diuretik.
- Kerugian bikarbonat dari saluran gastrointestinal akibat cirit-birit, fistul luar.
- Overdosis metformin - ubat yang dilantik dengan jenis diabetes yang bergantung kepada insulin. Penerimaan pesakit metformin dengan kerja terganggu hati atau buah pinggang.
- Kerja yang tidak mencukupi untuk aldosteron atau deoxyctorone adrenal korteks.
- Kalium berlebihan yang melanggar penyingkiran buah pinggangnya.
- Pengenalan asid dalam pemakanan parenteral atau amonium klorida untuk menghilangkan bengkak.
- Nekrosis tisu besar-besaran disebabkan oleh pemampatan jangka panjang, membakar, myopathy, dan perubahan gangrenous dalam diabetes mellitus.
Jenis penyakit
Bergantung kepada penyebab pengumpulan asid dalam darah, asidosis dibahagikan kepada jenis:
| Jenis asidosis | Pelanggaran | Alasannya |
| Oleh kerana kekurangan glukosa, tubuh dipaksa untuk memenuhi keperluannya kerana pemisahan asid lemak. Proses ini disertai dengan pembentukan asid ketok yang dipertingkatkan. | Gula Diabetes: - Dos yang tidak mencukupi dari insulin atau dadah yang rosak, - rintangan insulin yang kuat akibat kekurangan pampasan yang panjang. Kelaparan yang panjang, alkohol. | |
| Peningkatan dalam kepekatan tenusu dan asid pyruogradic. Pembentukan mereka dipertingkatkan dengan kekurangan oksigen. | Bentuk mudah - selepas beban pada otot, terutamanya dalam orang yang luar biasa. Berat - untuk penyakit hati, yang biasanya menyucikan darah dari asid. Ia mungkin diperhatikan dalam penyakit yang membawa kepada kebuluran oksigen: jantung, pulmonari, vaskular, dengan kekurangan hemoglobin. Kebarangkalian lactoacidosis meningkatkan kaedah metformin yang tidak terkawal dalam diabetes. | |
| Knoaking Canaly. | Asid tidak terbentuk. Peningkatan keasidan kerana kekurangan bikarbonat. Asidosis proksimal adalah pelanggaran pulangan bikarbonat ke dalam darah. Distal - pengurangan ion hidrogen yang tidak mencukupi. | Asidosis proksimal - Sindrom nefrotik, trombosis urat hepatik, myeloma, sista, penerimaan jangka panjang diuretik, kelabu aldosteron. Acidosis distal - pyelonephritis, nefropati, mengambil ubat-ubatan yang boleh menjejaskan kadar penapisan air kencing di Gloms. |
| Asidosis dengan mabuk | Pengasidan produk penguraian bahan, contohnya, asid oksalat apabila makan etilena glikol atau asid formik semasa keracunan metanol. | Tidak mematuhi peralatan keselamatan apabila bekerja dengan bahan-bahan beracun, penggunaan minuman beralkohol pengganti, dadah berlebihan. |
Bentuk gabungan asidosis juga dijumpai, terutama pada pesakit yang mengalami gangguan metabolik kronik. Sebagai contoh, risiko asidosis disebabkan oleh gula yang tinggi semasa diabetes dengan ketara meningkatkan penggunaan alkohol dan.
Menurut tahap pampasan, asidosis dibahagikan kepada 3 bentuk:
- asidosis pampasan: Gejala jarang diperhatikan, keasidan adalah dekat dengan sempadan bawah norma, negeri ini stabil. Rawatan khas tidak diperlukan, adalah perlu untuk mengenal pasti dan menghapuskan penyebab pelanggaran;
- asidosis yang kompensasi: keadaan sempadan, pemerhatian diperlukan;
- bentuk decompensated asidosis metabolik - Darah PH dikurangkan kepada nilai-nilai yang mengancam nyawa atau terus berkurang. Hospitalisasi segera diperlukan, pembetulan keasidan dengan penyelesaian khas, dalam beberapa kes langkah resusitasi. Tanpa rawatan, asidosis decompensated boleh menyebabkan seseorang dan membawa kepada kematian pesakit.
Kriteria untuk menentukan tahap asidosis metabolik:
Gejala dan tanda-tanda
Dari sudut pandangan patofisiologi, asidosis adalah proses tipikal yang disertai dengan gejala umum. Asidosis kompensasi boleh diiktiraf hanya dengan mengubah komposisi darah dan air kencing. Gejala dalam pesakit pada ketika ini bergantung sepenuhnya kepada penyakit yang menyebabkan anjakan keasidan.
Sebagai negeri memburukkan, ciri umum pertama muncul untuk semua jenis asidosis - diperkuat, pernafasan yang kerap. Ia dijelaskan oleh peningkatan kandungan karbon dioksida dalam darah semasa operasi sistem penampan badan. Apabila tisu puasa oksigen bermula, sesak nafas berlaku, pernafasan memperoleh bentuk patologi - menjadi bising, jeda di antara nafas dipendekkan, dan kemudian hilang.
Dengan asidosis metabolik, terdapat pelepasan tajam adrenalin dan pendahulunya, jadi kerja jantung dipercepatkan, kerana apa denyutannya dengan cepat, pelepasan darah meningkat setiap unit masa, tekanan semakin meningkat. Secara beransur-ansur, protein membran sel kehilangan beberapa fungsi, ion hidrogen adalah sebahagian daripada sel-sel, dan kalium meninggalkan mereka. Daun kalsium, hipercalkemia muncul di dalam aliran darah. Oleh kerana lebihan elektrolit darah, gejala berubah menjadi sebaliknya: titisan tekanan, arrhythmia berlaku. Tanda-tanda tersebut menunjukkan bahawa asidosis berpindah ke tahap yang berat.
Antara gejala yang sering muncul juga boleh dibezakan muntah dan cirit-birit. Mereka disebabkan oleh mabuk oleh keton yang diambil dari bahan luar atau peningkatan nada saraf, yang membawa kepada peningkatan operasi kelenjar pencernaan dan kekejangan.
Gejala dan CNS diperhatikan: Pesakit direndam dalam keadaan yang pecah, mengantuk, berasa letih. Apathia boleh bergantian dengan kerengsaan dan kemarahan. Pada peningkatan asidosis, pesakit kehilangan kesedaran.
Tanda-tanda ciri-ciri individu jenis asidosis metabolik:
- untuk ketoacidosis tipikal bau aseton dari kulit dan dari mulut di dalam pesakit, sakit perut yang teruk, ketegangan dinding abdomen. Dalam diabetes mellitus, ketoacidosis bermula hanya pada tahap gula yang tinggi, yang disertai dengan dahaga, dan membran mukus kering;
- ciri awal asidosis yang disebabkan oleh penerimaan ubat termasuk penurunan keberkesanannya;
- apabila asidosis metabolik disertai dengan mabuk yang teruk, pernafasan yang tidak jelas mungkin diperhatikan dalam pesakit - cetek, neulty;
- jika asidosis disebabkan oleh penyakit buah pinggang, terutamanya kegagalan buah pinggang, sering terdapat tanda-tanda hypocalcemia: Fibrillation jantung, kekejangan otot. Pernafasan pesakit mungkin mempunyai bau ammonia;
- peningkatan pembentukan asid laktik dengan lactoacidosis ditunjukkan oleh kesakitan dalam otot yang menguatkan semasa beban pada mereka. Sekiranya punca lactoacidosis adalah masalah dengan paru-paru, kulit pesakit pertama menghantar, secara beransur-ansur blues dan dilindungi kemudian.
Diagnosis asid.
Diagnosis asidosis dijalankan dalam dua peringkat. Yang pertama ditentukan sama ada anjakan keasidan darah dan jenisnya tersedia. Kedua mendedahkan sebab yang disebabkan oleh asidosis metabolik.
Keadaan asid-alkali, atau pH darah, kandungan oksigen dan karbon dioksida boleh ditentukan dalam keadaan makmal menggunakan penganalisis gas. Pagar darah diperbuat daripada arteri radial, kadang-kadang dari kapilari pada jari. Analisis tidak melebihi 15 minit.
Untuk menentukan jenis asidosis dalam kebanyakan kes, kajian yang mencukupi pada tahap glukosa dan laktat dalam darah, badan keton dalam air kencing:
| Diagnosis | Keputusan analisis, mmol / l | |||
| Glukosa darah | Badan keton. | Darah laktat. | ||
| Norma | 4,1-5,9 | tidak mengesan | 0,5-2,2 | |
| Ketoacidosis. | dengan diabetes tidak kompensasi | >11 | >1 | norma |
| nediabietic. | norma atau sedikit lebih tinggi | |||
| Lactoacidosis. | norma | norma | > 2,2 | |
Di peringkat rawatan, adalah perlu untuk menghapuskan pelanggaran yang menyebabkan asidosis. Untuk mengenal pasti, banyak kajian boleh dijalankan, bergantung kepada penyakit yang didiagnosis sebelum ini dalam pesakit dan gambar klinikal.
Yang utama adalah umum dan pelbagai ujian darah biokimia, analisis air kencing yang sama.
Penyimpangan yang mungkin:
- Protein, sel epitelium buah pinggang, silinder dalam air kencing, pertumbuhan darah kreatinin menunjukkan masalah dengan buah pinggang.
- Gula dalam air kencing memberi kesaksian kepada tahap yang tinggi dalam darahnya, yang paling kerap disebabkan oleh kencing manis atau tahap akut pankreatitis.
- Pertumbuhan leukosit darah menunjukkan bahawa asidosis timbul akibat keradangan dan gangguan salah satu organ dalaman. Neutrophil meningkat dalam jangkitan bakteria, limfosit - dengan virus.
- Peningkatan kepekatan bilirubin atau penurunan dalam protein darah diperhatikan dalam ketidakcukupan hepatik, sirosis.
Mengikut keputusan ujian, ultrasound, komputer atau tomografi resonans magnetik boleh dilantik. Jumlah penyelidikan ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira penyebab yang dimaksudkan untuk asidosis metabolik.
Kaedah rawatan
Perkara pertama yang perlu dilakukan dengan penampilan gejala di atas adalah menyebabkan ambulans, kerana asidosis metabolik tidak cekap dan mematikan dan mematikan. Selalunya, rawatan soda yang disyorkan benar-benar tidak berguna. Natrium karbonat Apabila dimasukkan ke dalam perut akan dinetralkan sepenuhnya dengan jus gastrik, ia tidak akan dapat mendapatkan gram dalam darah, oleh itu, pHnya akan kekal tidak berubah.
Di hospital untuk rawatan asidosis, pertama sekali, mereka cuba menghapuskan sebab, yang menyebabkannya. Diabetes mengurangkan gula darah dengan pentadbiran insulin intravena. Dalam kes ketoacidosis undiabetik, pemakanan parenteral atau penitis dengan glukosa mungkin diperlukan. Dehidrasi Menghapuskan dengan bantuan suntikan volumetrik saline. Jika, apabila mengembalikan kalium ke dalam sel, kekurangan darahnya berlaku, kalium klorida diperkenalkan. Dalam kegagalan buah pinggang dan keracunan, darah dibersihkan dengan hemodialisis.
Pentadbiran Intravena Penyelesaian Alkali digunakan sebagai usaha terakhir, kerana mereka boleh membasuh pernafasan, mengurangkan tekanan, memburukkan kesan insulin, alkalosis mungkin berlaku semasa overdosis. Selalunya menggunakan natrium bikarbonat dan thrometamol.
Natrium bikarbonat digunakan dalam asidosis metabolik yang teruk, apabila pH dikurangkan kepada 7.1, dan tekanan rendah pada pesakit. Ia juga boleh digunakan dalam kehilangan karbonat melalui pencernaan dan berlebihan dadah. Jumlah yang diperlukan dikira oleh formula. Penyelesaiannya diperkenalkan secara perlahan, di bawah kawalan berterusan komposisi darah.
Thrometamol mampu mengaitkan lebih banyak ion hidrogen, dan bukan hanya dalam darah, tetapi juga di dalam sel-sel. Ubat ini digunakan dalam kes-kes di mana asidosis jangka panjang boleh berbahaya untuk jantung pesakit. Prasyarat untuk pengenalan thrometamol adalah kerja biasa buah pinggang.
Sekiranya rawatan itu dilakukan dengan tepat pada masanya dan berjaya mengelakkan komplikasi, asidosis dihapuskan pada hari pertama, dan selepas seminggu pesakit akan dilepaskan.
Untuk operasi biasa badan, adalah perlu untuk mengekalkan semua fungsinya dalam keadaan keseimbangan. Ini terpakai bukan sahaja ke tahap hormon, aktiviti sistem saraf bersimpati dan parasympatetik, tetapi juga komposisi darah-alkali darah. Biasanya, jumlah bahan dengan keasidan yang rendah dan tinggi (PH disingkat) berada dalam lembaran imbangan tertentu. Disebabkan ini, darah mempunyai persekitaran yang lemah alkali. Dengan peningkatan kepekatan alkali, orang itu membangunkan "alkalosis", dengan peningkatan asid - "asidosis".
Asidosis metabolik berkembang dengan pelbagai penyakit yang tidak dikaitkan dengan lesi sistem pernafasan. Sendiri tidak dapat timbul dan sentiasa menjadi komplikasi sebarang penyakit lain. Semua maklumat yang diperlukan mengenai sebab-sebab, simptom dan kaedah merawat keadaan ini yang boleh anda dapatkan dari artikel ini.
Apakah asidosis berbahaya?
Ini adalah komplikasi yang sukar yang mungkin berlaku disebabkan oleh jangkitan yang teruk, terhadap latar belakang diabetes, dengan pelanggaran fungsi hati, buah pinggang dan di bawah beberapa patologi lain. "Pengasidan" darah menyebabkan beberapa gangguan tambahan dalam kerja organ dan tisu, di antaranya yang paling berbahaya ialah:
- Kekalahan sel-sel di seluruh badan. Sebilangan besar asid bebas corps shell luar sel, yang membawa kepada pelanggaran fungsi mereka. Oleh kerana toksin tersebar ke semua organ dan tisu, perubahan patologi boleh menjadi sangat pelbagai;
- Gangguan pernafasan. Oksigen dalam badan adalah alkali, dalam peranan kimianya. Oleh itu, untuk pesakit, pernafasan yang kerap ditandakan - jadi badan cuba mengurangkan keasidan. Malangnya, proses ini membawa kepada penyempitan kapal serebrum dan peningkatan tekanan darah. Akibatnya, keadaan manusia hanya memburukkan dan meningkatkan risiko pendarahan dalam pelbagai organ;
- Meningkatkan tekanan darah. Mekanisme kejadian dikaitkan dengan kehadiran gangguan pernafasan;
- Kerosakan kepada organ pencernaan. Dalam kebanyakan pesakit, asidosis metabolik akut menyebabkan sakit di bahagian perut, gangguan najis dan fenomena dyspeptik lain. Dengan pelanggaran ini, bahan-bahan agresif seperti aseton dan asid asin oxyma sering dibentuk, yang merosakkan mukosa gastrik, esofagus dan usus. Dalam sesetengah kes, pesakit bahkan mengalami pendarahan dari organ-organ ini;
- Kemurungan kesedaran. Toksin yang dihasilkan oleh tubuh secara negatif bertindak atas saraf dan brainstuffs. Dengan sedikit kursus, pesakit mungkin mengalami kerengsaan, kelemahan, mengantuk, dan semasa koma yang teruk;
- Gangguan jantung. Kerosakan kepada sel-sel dan tisu saraf, ketidakseimbangan unsur surih dan beberapa faktor lain yang tidak dapat dielakkan mempengaruhi miokardium. Pada peringkat pertama, pengaruh ini dapat nyata dengan degupan jantung yang kerap dan kuat, gangguan irama. Dengan patologi yang teruk, singkatan kardiak melemahkan dan menjadi lebih kuat. Peringkat terakhir adalah perhentian jantung.
Semua pelanggaran yang disenaraikan bukan sahaja boleh memburukkan kesejahteraan, tetapi juga membawa ancaman kepada kehidupan. Itulah sebabnya tanda-tanda pertama penyakit mesti dikesan dan diperlakukan seawal mungkin.
Jenis asidosis metabolik
Diagnosis bentuk patologi tertentu sangat penting - ini membolehkan bukan sahaja untuk mengetahui sebab pembangunannya, tetapi juga untuk menentukan taktik perubatan yang optimum. Pada masa ini, doktor menggunakan 2 klasifikasi utama yang membantu untuk mendiagnosis.
Yang pertama mencerminkan hubungan dengan diabetes. Untuk mengetahui kehadiran pesakit penyakit ini perlu sebelum memulakan rawatan, kerana asidosis metabolik dalam diabetes mempunyai ciri-ciri sendiri. Terapi beliau semestinya termasuk pembetulan tahap glukosa (gula). Tanpa nuansa ini, apa-apa prosedur penyembuhan lain akan tidak berkesan.
Kriteria klasifikasi kedua adalah jenis keracunan badan. Dalam darah seseorang, pelbagai asid boleh meningkat, yang paling berbahaya yang merupakan asid laktik dan badan keton (aseton, asid berminyak). Bergantung pada bahan "obsessing" memperuntukkan:
- Ketoacidosis. Dalam darah pesakit, terdapat asid oxymalaic dan aseton. Sering berkembang di latar belakang diabetes, tetapi mungkin berlaku di bawah penyakit lain;
- Asidosis laktat. Disertai dengan peningkatan kepekatan asid laktik. Mungkin berlaku dengan sebilangan besar penyakit, termasuk kerana melanggar hati atau buah pinggang, pembangunan jangkitan yang teruk, dengan keracunan, dan sebagainya;
- Borang gabungan. Selalunya ia terdapat pada orang yang mempunyai tahap gula yang tinggi dan di hadapan faktor yang memprovokasi. Yang terakhir mungkin termasuk tekanan yang jelas, beban fizikal, penyakit berjangkit dan beberapa negeri lain.
Punca-punca berlakunya pelbagai bentuk agak berbeza antara satu sama lain. Mereka perlu tahu dengan cepat menganggap jenis penyakit dan merawat asidosis metabolik dengan betul.
Alasannya
Seperti yang dinyatakan di atas, patologi ini tidak timbul dalam dirinya sendiri. Ini selalu akibat dari penyakit lain, yang membawa kepada gangguan metabolisme dan pengumpulan toksin. Mekanisme dan penyebab asidosis metabolik berbeza dalam pelbagai bentuk. Semua maklumat yang diperlukan mengenai isu ini dibentangkan dalam jadual di bawah.
| Pandangan | Alasannya | Mekanisme pembangunan patologi |
| Ketoacidosis diabetes. | Borang ini berlaku pada pesakit diabetes, aliran yang telah mengambil lebih banyak sifat yang teruk. Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan ini:
|
Manifestasi utama diabetes adalah pelanggaran terhadap kawalan badan di belakang tahap glukosa. Oleh kerana kerosakan kepada reseptor tertentu atau kelemahan insulin, badan tidak dapat menentukan tahap gula, selepas itu ia terus meningkatkan jumlahnya. Pelepasan glukosa ke dalam darah berlaku apabila lemak dan protein adalah cleaving. Produk sampingan reaksi kimia ini adalah asid toksik - asid asid asid dan oxyma. Pengumpulan mereka membawa kepada perubahan keasidan darah. |
| Nediabetic ketoacidosis. | Keadaan ini mungkin berlaku sekiranya terdapat aliran karbohidrat yang tidak mencukupi ke dalam badan atau dengan penyerapan terjejas. Ketoacidosis Nediabetic berkembang di:
|
Kekurangan karbohidrat dalam darah dan tisu membawa kepada kekurangan tenaga dalam semua organ. Sekiranya tidak ada karbohidrat - badan mengambil tenaga dari pemisahan protein dan lemak. Ini membawa kepada pembebasan bahan toksik dan perkembangan ketoacidosis. |
| Lactat-acidosis. |
|
Jumlah asid laktik yang sentiasa dihasilkan dalam badan yang sihat. Peningkatan ketara dalam kuantiti boleh berlaku dalam pelanggaran pelepasannya (contohnya, dalam kerosakan pada buah pinggang), gangguan metabolisme atau dalam penghantaran oksigen yang mencukupi dalam tisu. Keadaan yang terakhir mungkin timbul kerana luka-luka sel oxygen (erythrocyte) sel atau dalam beberapa gangguan metabolik keturunan. |
Sesetengah doktor juga memperuntukkan bentuk hiperchloremik, yang timbul bersama dengan asidosis laktat. Walau bagaimanapun, menurut maklumat penerbitan saintifik moden, gangguan pertukaran klorin kurang penting. Mereka praktikal tidak menjejaskan taktik rawatan, jadi mereka kini tidak dibezakan dalam penampilan yang berasingan.
Gejala
Keadaan ini tidak mempunyai ciri-ciri ciri. Perubahan dalam keasidan disertai dengan sejumlah besar gejala yang berbeza, yang agak sukar untuk bersekutu antara satu sama lain. Itulah sebabnya mengenal pasti penyakit dalam keadaan rumah agak sukar.
Kepada manifestasi umum yang dapat dilihat dengan apa-apa bentuk penyakit termasuk:
- Mual yang berterusan dengan muntah, selepas itu tidak berlaku peningkatan kesejahteraan;
- Kelemahan yang tajam yang memaksa pesakit berada di tempat tidur;
- Kemunculan sesak nafas sedang berehat. Seseorang tidak boleh "bayangkan", kerana yang pernafasannya menjadi kerap dan mendalam;
- The Pallor of the Skin dan Mucousse yang kelihatan (Mata, Rongga Lisan dan Nasal);
- Penampilan pada kulit peluh sejuk;
- Kelembapan dalam denyutan jantung dan penurunan tekanan darah;
- Adalah mungkin untuk membangunkan kekejangan, pening yang kuat dan kehilangan kesedaran (sehingga koma).
Seperti yang telah kita katakan, perubahan keasidan tidak berlaku dengan sendirinya. Negeri ini sentiasa didahului oleh sebarang penyakit lain. Ia boleh dikatakan menyederhanakan bahawa kemerosotan mendadak dalam keadaan kesihatan terhadap latar belakang penyakit ini sering merupakan gejala pertama. Dalam kes ini, adalah perlu untuk memanggil briged ambulans, yang akan menilai keadaan dan, jika perlu, hospital pesakit. Hospital doktor akan menubuhkan diagnosis akhir, akan menjalankan penyelidikan dan langkah-langkah terapeutik yang diperlukan.
Diagnostik
Secara bersedih, semua kajian dijalankan dengan tiga gol: Menilai tahap keasidan darah, menentukan jenis patologi dan mengetahui sebab-sebab patologi. Untuk tujuan pertama, sudah cukup untuk menjalankan satu kajian - penentuan keadaan asid-alkali. Untuk mengetahui punca perubahan PH, lebih banyak acara diagnostik mungkin diperlukan.
Ujian darah alkali asid
Cara yang paling mudah dan paling boleh dipercayai untuk mengesahkan kehadiran asidosis metabolik adalah untuk menjalankan analisis ini. Ini tidak memerlukan sebarang penyediaan khas dari pesakit. Seperti yang diperlukan, pesakit mengambil darah dari urat, yang dihantar ke makmal. Sebagai peraturan, keputusan siap boleh diperoleh dalam masa beberapa jam.
Untuk menyahsulit hasilnya, anda perlu mengetahui nilai-nilai normal penunjuk dan penyimpangan mereka untuk penyakit ini. Maklumat ini dibentangkan dalam jadual di bawah:
| Indikator. | Norma | Perubahan dalam asidosis metabolik | Adalah penting untuk memberi perhatian |
| pH (keasidan) | 7,35-7,45 | Terdapat penurunan dalam pH |
Pada pH 7.35-7.38 dan kehadiran gejala - diagnosis asidosis metabolik dikompensasi didiagnosis. pH kurang daripada 7.35 menunjukkan perkembangan asidosis decompensated. |
| Rao 2 mencerminkan jumlah sel darah yang terkandung dalam darah. | 80-100 mm.rt.st. | Tiada perubahan atau peningkatan dalam Rao 2 diperhatikan. | Jika menentang latar belakang keasidan yang dikurangkan, peningkatan dalam kepekatan karbon dioksida dan penurunan oksigen diperhatikan - ia adalah pernafasan, bukan asidosis metabolik. |
| Raso 2 menunjukkan jumlah karbon dioksida darah. | 35-45 mm.rt.st. | Tiada perubahan atau penurunan RAS 2 diperhatikan. |
Analisis ini mencukupi untuk mengesahkan kehadiran patologi. Walau bagaimanapun, untuk menjelaskan bentuk dan punca pembangunannya adalah perlu untuk menjalankan beberapa kajian tambahan.
Penentuan jenis patologi
Untuk tujuan ini, doktor menetapkan pesakit analisis umum air kencing dan ujian darah biokimia, yang semestinya terdiri daripada menentukan tahap glukosa dan asid laktik. Kedua-dua kajian ini membolehkan anda dengan cepat menentukan jenis gangguan tertentu dari keadaan asid-alkali.
Penentuan punca
Untuk menjelaskan punca-punca doktor, sebilangan besar kajian yang berbeza boleh ditetapkan, bergantung kepada andaian mereka. Walau bagaimanapun, terdapat analisis yang semestinya dilakukan oleh semua pesakit dengan penyakit ini. Mereka membenarkan kami menilai keadaan organ dan sistem utama dengan kos yang paling rendah. Ini "minimum diagnostik" termasuk:
| Belajar | Norma. | Perubahan yang mungkin |
| Ujian darah klinikal |
SOE - Sehingga 15 mm / jam LEKOCYTE LEVEL 4-9 * 10 9 / liter. Termasuk:
|
Peningkatan yang ketara dalam tahap ESP dan Leukosit mungkin ditandakan terhadap latar belakang proses berjangkit.
|
| Analisis Urine Umum |
Ketumpatan 1015-1026; Sel darah (leukosit, eritrosit) 2-3 kelihatan; Protein - kurang daripada 0.03 g / l; Silinder - tidak hadir; Glukosa hilang. |
Mengurangkan ketumpatan air kencing dan kemunculan kekotoran patologi (sel, silinder, dan lain-lain) boleh menunjukkan kegagalan buah pinggang - salah satu penyebab kerap asidosis laktat. |
| Biokimia darah |
Jumlah protein 65-87 g / l; Alt 7-45 saya; Ast 8-40 saya; Bilirubin biasa 4.9-17.1 μmol / L; Creatine 60-110 μmol / l. |
Peningkatan dalam bilirubin dan enzim hepatik (ALT, AST) sering menunjukkan kerosakan hati akut. Lebihan kadar creatine biasanya merupakan tanda penyakit buah pinggang yang teruk atau perkembangan penyakit buah pinggang kronik (disingkat - HBP). Mengurangkan protein umum dengan peningkatan kecil dalam petunjuk lain mungkin merupakan tanda patologi hati kronik, seperti sirosis atau hepatitis kronik. Peningkatan pelbagai dalam jumlah protein adalah tanda tidak langsung penyakit myeloma. |
Sebagai tambahan kepada kaedah diagnostik makmal yang ditunjukkan, doktor boleh mengesyorkan ultrasound, resonans magnetik atau tomografi komputer, scintigraphy organ individu dan beberapa prosedur lain. Keputusan mengenai jumlah penyelidikan yang diperlukan ditentukan secara individu, bergantung kepada punca yang dimaksudkan dengan pengurangan keasidan.
Prinsip rawatan
Pembetulan asidosis metabolik adalah tugas yang agak sukar walaupun untuk seorang doktor yang berpengalaman. Setiap pesakit dengan kecurigaan penyakit ini ditawarkan untuk dimasukkan ke hospital, kerana mereka memerlukan pemerhatian yang berterusan, penyerapan intravena secara intravena penyelesaian dan berkala yang menjalankan pelbagai kajian.
Semua objektif rawatan boleh dibahagikan kepada dua kumpulan - pemulihan keasidan asid biasa dan penghapusan punca patologi.
Rn.
Pertama sekali, doktor cuba untuk mengetahui apa penyakit yang membawa kepada pembangunan patologi. Sekiranya ia diabetes - segera memulakan terapi untuk mengurangkan tahap glukosa menggunakan insulin dan farmakoperatika. Dalam perkembangan jangkitan yang teruk - rawatan komprehensif dijalankan menggunakan ubat antibakteria / antiviral. Sekiranya penurunan dalam pH menyebabkan kerosakan yang kuat kepada organ - doktor yang menghadiri cuba untuk memulihkan fungsinya atau menggantikannya dengan ubat-ubatan dan teknik instrumental (contohnya, hemodialisis).
Pada masa yang sama dengan langkah-langkah yang disenaraikan di atas, terapi infusi semestinya dilakukan - menetes infusi intravena penyelesaian. Pilihan penyelesaian dijalankan bergantung kepada jenis:
| Bentuk patologi | Ciri terapi infusi | Penyelesaian yang optimum. |
| Ketoacidosis diabetes. | Pada pesakit dengan keadaan ini, adalah perlu untuk mengisi kehilangan unsur-unsur surih yang berguna dan berguna. Dalam kes ini, penyelesaian yang mengandungi glukosa adalah kontraindikasi untuk digunakan. | Persediaan yang mengandungi elektrolit: kalium, natrium, kalsium, magnesium, dll.
|
| Lactat-acidosis. | Matlamat utama terapi adalah untuk menghapuskan kekurangan cecair, penurunan dalam kepekatan asid laktik dan pemulihan kekurangan alkali. | |
| Nediabetic ketoacidosis. | Dengan bentuk ini, penyelesaian dengan kesan anti-api ditunjukkan. Di samping itu, mereka mesti mematuhi kekurangan glukosa (jika ada) dan cecair. |
Penyediaan optimum untuk terapi (dalam ketiadaan kontraindikasi) adalah penyelesaian glukosa 20-40%. Di samping itu, adalah mungkin untuk menggunakan persiapan reosorbilact dan xylate, yang berkesan menghapuskan asid dan asid minyak dari darah. |
Terapi infusi pada kanak-kanak dijalankan mengikut prinsip yang sama seperti orang dewasa. Perkara utama adalah dengan betul menentukan sebab dan pilihan penyakit ini. Satu-satunya perbezaan terletak pada jumlah suntikan intravena - kanak-kanak memerlukan sejumlah kecil yang lebih kecil daripada cecair. Doktor mengira jumlah yang diperlukan oleh berat badan.
Ciri terapi bentuk individu
Oleh kerana setiap bentuk mempunyai mekanisme patologi yang berbeza, beberapa saat rawatan mereka berbeza dari satu sama lain. Dalam bahagian ini, kami membentangkan prinsip-prinsip yang paling penting yang perlu dibimbing apabila melantik terapi:
- Dengan asidosis laktat, sebagai tambahan kepada terapi infusi, vitamin kumpulan B (thiamine, pyridoxin, cyanocobalamin) ditetapkan setiap 12 jam. Bahan-bahan ini meningkatkan metabolisme dan menyumbang kepada normalisasi keasidan. Untuk memerangi kekurangan udara, pesakit melakukan penyedutan oksigen yang berterusan melalui topeng atau kanal kanal. Dengan asidosis yang teruk, apabila tahap asid laktik meningkat dalam 4-5 kali doktor boleh menjalankan "pemurnian" darah - hemodialisis;
- Dengan ketoacidosis tanpa diabetes, sebagai tambahan kepada terapi standard, adalah disyorkan untuk memberikan ubat-ubatan yang memulihkan operasi sistem pencernaan (Domperidone, Methoclopramide). Ini akan mengurangkan kerugian cecair dengan muntah dan meningkatkan pencernaan makanan. Kuasa mesti dilakukan melalui mulut (menggunakan probe gastrik atau penyediaan fraksional yang kerap). Ia sepatutnya menjadi calon, dengan kandungan karbohidrat yang tinggi dan kepekatan lemak yang rendah. Juga, pesakit ditunjukkan oleh terapi vitamin;
- Dalam ketoacidosis diabetes, kaedah rawatan utama adalah pengenalan insulin. Mengurangkan kepekatan gula dan suntikan intravena yang mencukupi adalah cara terapi yang paling berkesan. Selepas peristiwa ini, dalam kebanyakan kes, PH dipulihkan kepada nilai normal dan peningkatan kesejahteraan pesakit berlaku.
Rawatan kanak-kanak dijalankan mengikut prinsip yang sama seperti terapi pesakit dewasa. Walau bagaimanapun, perlu diingati bahawa kanak-kanak lebih sukar untuk membawa sebarang penyakit, dan terutama yang disertai dengan perubahan keasidan. Oleh itu, kemasukan ke hospital yang tepat pada masanya dan penjagaan perubatan yang betul sangat penting bagi mereka.
Soalan Lazim
Ia bergantung kepada penyebab penyakit ini. Di hadapan pesakit yang menghidap diabetes, ia ditetapkan meja tanpa karbohidrat yang mesra dan dengan jumlah makanan protein yang dominan. Dengan tahap glukosa yang rendah (terhadap latar belakang ketoacidosis undiabetik) sebaliknya, karbohidrat harus menjadi komponen utama makanan untuk mengimbangi kekurangan tenaga.
Soalan:
Berapa lama rawatan penyakit ini diambil?
Bergantung pada keterukan penyakit dan keadaan pesakit itu sendiri. Tempoh terapi minimum, dalam kebanyakan kes, adalah 2 minggu.
Soalan:
Apakah punca-punca asidosis yang paling kerap pada bayi yang baru lahir?
Dalam majoriti yang menggalakkan, negeri ini berkembang di pelbagai patologi intrauterin, yang membawa kepada kebuluran oksigen kanak-kanak dan melanggar aliran nutrien melalui plasenta. Sebab detasmen pramatang plasenta, yang dipindahkan kehamilan, genera pramatang, patologi kord umbilical, dll. Ia mungkin berlaku kedua-dua ketoacidosis dan pengumpulan laktat. Rawatan kanak-kanak tersebut dijalankan mengikut prinsip yang sama yang telah dijelaskan di atas.
Soalan:
Adakah mungkin untuk membangunkan komplikasi selepas mengalami penyakit ini?
Mengurangkan PH Darah dengan sendirinya boleh menyebabkan kerosakan otak yang teruk, jantung atau buah pinggang. Ia juga harus diingat bahawa disebabkan oleh penyakitnya boleh menyebabkan kekalahan dan organ-organ lain.
Soalan:
Adakah terdapat gejala tersendiri ketoacidase dan laktat-asidosis?
Daripada ciri ciri yang diperlukan untuk diperhatikan dua: penampilan bau aseton dan kadar pembangunan koma. Kejadian bau tertentu kulit pesakit hanya ciri untuk ketoacidosis, sementara pesakit dengan pelanggaran terhadap pertukaran asid mamin biasanya. Pada masa pembangunan koma, ia juga mungkin untuk mengambil penyakit penyakit - dengan laktat-asidosis, paling sering pelanggaran kesedaran adalah dengan cepat (dalam masa beberapa jam). Walaupun pesakit dengan kandungan ketinggian badan keton dalam kesedaran darah dapat dikekalkan selama 12-20 jam.
© Penggunaan bahan tapak hanya dalam penyelarasan dengan pentadbiran.
Acidosis adalah salah satu bentuk gangguan keseimbangan asid-alkali, di mana medium dalaman diamalkan akibat pengumpulan produk berasid dan ion hidrogen. Biasanya, produk-produk ini dengan cepat dikeluarkan kerana operasi sistem penampan dan organ pengasingan, tetapi di bawah beberapa keadaan patologi, kehamilan, dan sebagainya. Produk asid berkumpul, menembusi air kencing dan dapat membawa kepada koma.
Asid yang berlebihan muncul dengan produk atau kecacatan yang berlebihan, yang membawa kepada penurunan dalam pH dan perkembangan asidosis, yang bukan penyakit bebas, tetapi hanya mencerminkan perkembangan patologi lain dan dianggap sebagai salah satu komplikasi yang mungkin.
Norma adalah 7.35-7.38. Penyimpangan dari nilai ini penuh dengan pelanggaran yang serius di homeostasis, kerja organ-organ penting dan bahkan dapat mengancam nyawa mereka, jadi penunjuk itu sangat dipantau dengan teliti dalam patologi teruk organ-organ dalaman, pada pesakit jabatan resusitasi, kanser, semasa hamil wanita terdedah kepada gangguan tersebut.
Produk asid yang berlebihan boleh menjadi mutlak atau relatif, pampasan atau tidak kompensasi. Fluktuasi pH jangka pendek juga normal, mencerminkan metabolisme intensif, kesan faktor tekanan, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, keseimbangan asid-alkali dengan cepat datang normal kerana kerja-kerja yang diselaraskan dengan sistem penyangga, buah pinggang dan paru-paru yang diselaraskan dengan baik. Gejala asidosis sedemikian tidak mempunyai masa dan oleh itu sesuai dengan rangka mekanisme penyesuaian fisiologi.
Pengasidan medium dalaman boleh dilakukan secara kronik dalam kesilapan diet, yang terdedah kepada ramai orang dan muda, dan usia matang. Jenis asidosis ini adalah seumur hidup, tanpa menyebabkan gejala yang jelas atau pelanggaran kehidupan. Sebagai tambahan kepada makanan, keasidan medium dalaman dipengaruhi oleh kualiti air minuman, tahap aktiviti fizikal, keadaan psiko-emosi, hipoksia kerana kekurangan udara segar.
Penentuan paras pH darah bukanlah antara parameter kebolehubahan yang diperlukan. Ia dijelaskan oleh kemunculan gejala gangguan keseimbangan asid-alkali, yang paling kerap - pada pesakit jabatan resusitasi dan ruang penjagaan intensif. Ia perlu merawat asidosis dengan segera, kerana penurunan dalam pH penuh dengan gangguan aktiviti otak yang berat, kematian koma dan pesakit.
Punca dan jenis asidosis
Adalah penting untuk diingat bahawa asidosis hanya satu daripada gejala, di mana penjelasan mengenai penyebab sebenar pelanggaran adalah tugas utama untuk pakar.
Penyebab asidosis boleh:
- Penyakit yang bocor dengan peningkatan suhu badan;
- Patologi Ginjal;
- Cirit-birit yang berterusan;
- Puasa atau pemakanan tidak seimbang;
- Keadaan kehamilan;
- Pelanggaran pengudaraan paru-paru dalam proses radang, patologi jantung;
- Gangguan endokrin-pertukaran (diabetes mellitus, thyrotoxicosis).
Peningkatan suhu badan yang menyertai pelbagai patologi Kedua-dua alam yang berjangkit dan tidak berkait rapat disertai dengan intensifikasi metabolisme dan pengeluaran protein perlindungan khas - imunoglobulin. Sekiranya suhu melebihi 38.5 darjah, metabolisme berubah ke arah katabolisme, apabila perpecahan protein, lemak dan karbohidrat meningkat, hasilnya menjadi medium dalaman.
Kehamilan - Keadaan tertentu badan ibu masa depan, banyak organ yang terpaksa bekerja dalam mod bertetulang. Memastikan janin dengan nutrien dan oksigen memerlukan peningkatan dalam tahap pertukaran, sementara produk-produk pembusukan menjadi lebih bukan sahaja dengan mengorbankan sendiri, ibu, tetapi juga dengan mengorbankan mereka yang menyerlahkan janin yang tumbuh di uterus.
Aliran nutrien yang tidak mencukupi - Satu lagi faktor penting yang memprovokasi asidosis. Dalam puasa, badan berusaha untuk memastikan dirinya dengan tenaga rizab yang sedia ada - serat lemak, glikogen hati dan otot, dan lain-lain. Pereputan bahan-bahan ini membayangkan gangguan keseimbangan asid-alkali dengan peralihan pH ke arah Pengasidan disebabkan oleh overaffek pembentukan produk berasid oleh organisma itu sendiri.
Walau bagaimanapun, bukan sahaja ketiadaan makanan, tetapi komposisi yang salah juga menyumbang kepada pertumbuhan asidosis kronik. Adalah dipercayai bahawa lemak haiwan, garam, karbohidrat, produk yang ditapis semasa serentak tidak mempunyai serat dan unsur surih menyumbang kepada perkembangan asidosis.
Peralihan keseimbangan alkali asid penting boleh berlaku dengan gangguan pernafasan.. Dengan penurunan dalam jumlah pengudaraan paru-paru dalam darah, jumlah yang berlebihan karbon dioksida berlaku, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada asidosis. Fenomena sedemikian boleh diperhatikan dalam edema yang ringan, kegagalan pernafasan yang teruk terhadap latar belakang emfisema atau asma, pneumonia - asidosis pernafasan.
Bergantung kepada mekanisme patogenetik untuk pembangunan asidosis dan tahap pelanggaran organ, terdapat beberapa varieti Actidoza. Dengan makna pH, ia berlaku:
- Pampasan - apabila keasidan tidak melampaui sempadan yang lebih rendah dari norma, sama dengan 7.35, dan gejala biasanya tidak hadir;
- Subkompresasi - PH menurun lebih banyak lagi, mencapai 7.25, terdapat tanda-tanda proses dysmetabolic di miokardium dalam bentuk aritmia, serta sesak nafas, muntah dan cirit-birit;
- Decompensated - indeks keasidan menjadi di bawah 7.24, gangguan dari sisi, jantung, sistem pencernaan, otak, sehingga kehilangan kesedaran dinyatakan.
Menurut faktor kausal membezakan:
- Asidosis gas. - Sebab-sebabnya boleh terdiri daripada pelanggaran pertukaran gas pulmonari (patologi organ pernafasan) dan kemudian ia akan dipanggil pernafasan (pernafasan), serta dalam perubahan dalam komposisi udara dengan karbon dioksida yang berlebihan, hipoventilasi dalam kecederaan dada, dan sebagainya;
- Negazova.;
- Asidosis metabolik - Membangunkan melanggar proses metabolik, kemustahilan mengikat atau memusnahkan komponen darah berasid (diabetes mellitus, dll.);
- Excretory (excretory) - Sekiranya buah pinggang tidak dapat mengeluarkan asid dari badan yang dibubarkan dalam darah (buah pinggang), atau dari usus dan perut hilang lebih besar daripada biasa, jumlah alkali - pelbagai gastrointestinal;
- Exogenous. - Apabila kemasukan dari luar sebilangan besar asid atau bahan yang mampu mengubah menjadi asid dalam proses tindak balas biokimia dalam tubuh;
- Pilihan bercampur Pengasidan medium dalaman di mana gabungan beberapa mekanisme untuk pembangunan patologi berlaku. Sebagai contoh, penyakit jantung dan paru-paru, paru-paru dan buah pinggang, diabetes dan kerosakan serentak kepada buah pinggang, paru-paru, usus, dll.
Asidosis metabolik
Asidosis metabolik dianggap sebagai salah satu bentuk yang paling biasa, di mana kepekatan tenusu, acetoxus dan β-hydoxymacal asid meningkat dalam darah. Ia terus lebih berat daripada varieti lain, disertai dengan darah dan mengurangkan hemoperfusion dalam buah pinggang.
asidosis metabolik
Gula diabetes, thyrotoxicosis, kelaparan, penyalahgunaan alkohol, dan sebab-sebab lain, dan bergantung kepada jenis asid, sebaik-baiknya terkumpul di dalam badan, adalah asid asid laktik (lactatacidosis) dan sifat ketoacidosis diabetes mellitus.
Sekiranya asid laktik, asidosis dalam darah meningkat, dengan ketoacidosis - produk pertukaran asid acetoacetic. Kedua-dua varieti mungkin mempunyai aliran yang serius semasa diabetes dan membawa kepada koma yang memerlukan bantuan yang berkelayakan. Jarang laktat-asidosis berkembang dengan usaha fizikal yang berlebihan, terutamanya, orang yang tidak terlibat dalam sukan adalah biasa. Asid susu berkumpul di otot, menyebabkan sakit, dan dalam darah, menghadapinya.
Manifestasi asidosis
Gejala asidosis bergantung kepada tahap peralihan pH di sisi asid. Dalam hal bentuk pampasan patologi, aliran gejala cahaya tidak timbul sama ada mereka kecil dan hampir tidak ketara, bagaimanapun, apabila jumlah produk berasid, kelemahan, keletihan, akan berubah, pernafasan dan koma akan berubah.
Gejala asidosis boleh disamarkan oleh manifestasi patologi utama atau ia sangat serupa dengannya, yang menjadikannya sukar untuk didiagnosis. Asidosis yang mudah lebih kerap tanpa gejala, berat - sentiasa memberikan klinik pernafasan yang terganggu, adalah mungkin untuk mengurangkan pengurangan otot jantung dan tindak balas katil vaskular periferal ke adrenalin, yang melibatkan kejutan kardiogenik dan kepada siapa.
Asidosis metabolik Ia disertai dengan gangguan pernafasan yang sangat khas mengikut jenis Kussmouul, yang diarahkan kepada pemulihan keseimbangan asid-alkali dengan meningkatkan kedalaman pergerakan pernafasan, di mana jumlah karbon dioksida yang lebih besar dipancarkan ke udara sekitarnya.
Dengan asidosis pernafasan (pernafasan), disebabkan oleh penurunan dalam pertukaran gas alveolar, pernafasan akan menjadi cetek, mungkin - walaupun pantas, tetapi tidak akan memperdalam, kerana alveoli tidak dapat memberikan peningkatan tahap pengudaraan dan pertukaran gas.
asidisis pernafasan
Maklumat yang paling tepat mengenai kepekatan karbon dioksida dalam darah pesakit, yang doktor boleh mendapatkan tanpa tarikan kaedah peperiksaan tambahan memberikan penilaian terhadap jenis pernafasan. Selepas menjadi jelas bahawa pesakit benar-benar asidosis, pakar perlu memikirkan penyebabnya.
Kesukaran diagnostik terkecil berlaku semasa asidosis pernafasan, sebab-sebab yang biasanya diiktiraf dengan mudah. Selalunya, emphysema obstruktif, radang paru-paru, edema interstitial paru-paru bertindak sebagai pencetus. Untuk menjelaskan punca-punca asidosis metabolik, beberapa penyelidikan tambahan dijalankan.
Asidosis kompensasi yang agak jelas berlaku tanpa sebarang gejala, dan diagnosis adalah untuk mengkaji sistem darah penampan, air kencing, dan sebagainya. Apabila keterukan patologi mengubah jenis pernafasan.
Dengan penguraian asidosis, pelanggaran otak, jantung dan kapal, saluran pencernaan yang dikaitkan dengan proses iskemik-dystrophic terhadap latar belakang hipoksia dan pengumpulan asid berlebihan berlaku. Peningkatan kepekatan hormon lapisan otak kelenjar adrenal (adrenalin, norepinephrine) mempromosikan tachycardia, hipertensi.
Pesakit dengan peningkatan dalam pembentukan catecholamines mengalami degupan jantung, mengadu peningkatan dalam nadi dan turun naik tekanan darah. Oleh kerana pembongkaran acyondment boleh menyertai arrhythmia, sering membangun kekejangan bronkial, rembesan kelenjar pencernaan dipergiatkan, oleh itu muntah dan cirit-birit boleh menjadi antara gejala.
Kesan pengasidan medium dalaman pada aktiviti otak menimbulkan rasa mengantuk, keletihan, perencatan kesedaran, sikap tidak peduli, sakit kepala. Dalam kes-kes yang sukar, pelanggaran kesedaran ditunjukkan oleh koma (dengan diabetes mellitus, contohnya), apabila pesakit tidak bertindak balas terhadap rangsangan luar, murid-murid diperluas, bernafas jarang dan nada otot, nada otot dan refleks dikurangkan.
Apabila asidosis pernafasan, penampilan perubahan pesakit: Kulit mengubah lukisan dengan sianotik kembali ke merah jambu, ditutup dengan peluh melekit, keghairahan muncul. Pada peringkat awal asidosis pernafasan, pesakit boleh teruja, euphoric, bercakap, tetapi sebagai produk berasid terkumpul dalam darah, tingkah laku berubah ke arah affy, mengantuk. Decompensated asidosis pernafasan meneruskan dengan sebaliknya dan koma.
Peningkatan kedalaman asidosis dalam patologi organ pernafasan disertai oleh hipoksia dalam tisu, penurunan sensitiviti kepada karbon dioksida, penindasan pusat pernafasan di otak bujur, sementara pertukaran gas di parenchyma of the paru-paru semakin merosot.
Metabolik disertai dengan mekanisme pernafasan gangguan keseimbangan asid-alkali. Pesakit meningkatkan tachycardia, risiko gangguan irama jantung meningkat, dan jika tidak memulakan rawatan, maka koma mempunyai risiko yang tinggi terhadap hasil yang membawa maut.
Jika asidosis disebabkan oleh uremia terhadap latar belakang kegagalan buah pinggang kronik, maka mungkin ada kekejangan yang berkaitan dengan kepekatan yang jatuh. Dengan peningkatan dalam darah, kekurangan pernafasan akan menjadi bising, bau amonium ciri akan muncul.
Diagnosis dan rawatan asidosis
Diagnosis asidosis adalah berdasarkan kajian makmal komposisi darah dan air kencing, menentukan pH darah, menilai keberkesanan sistem penampan. Gejala yang boleh dipercayai yang memungkinkan untuk menilai dengan tepat kehadiran asidosis, tidak.
Selain menurunkan pH darah kepada 7.35 dan ke bawah, juga ciri-ciri:
- Peningkatan dalam tekanan karbon dioksida (dalam asidosis pernafasan);
- Mengurangkan penunjuk bikarbonat dan asas standard (dengan perwujudan metabolik keseimbangan asid-alkali).
Pembetulan bentuk paru-paru asidosis dijalankan dengan melantik cecair minum dan alkali yang banyak, produk yang menyumbang kepada pembentukan metabolit asid dari diet. Peperiksaan yang komprehensif mandatori untuk menentukan punca peralihan RN.
Baru-baru ini, teori ini disebarkan secara meluas, mengikut mana pelbagai proses patologi dikaitkan dengan pengasidan medium dalaman. Penganut Perubatan Alternatif menggesa untuk menggunakan soda makanan biasa sebagai ubat sejagat dari semua penyakit. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk pertama kali memikirkannya, adakah ia berguna dan adakah ia benar-benar tidak berbahaya bagi pesakit yang tertanya-tanya daripada soda biasa seseorang?
Dalam kes tumor malignan, rawatan soda tidak akan mempunyai kesan yang perlu dan bahkan menyakitkan, dengan gastritis - gangguan penyembur yang sedia ada akan memburukkan dan, ia boleh mencetuskan proses atropik dalam membran mukus, dan dengan alkalosis, ia akan menyumbang kepada Normalisasi keseimbangan asid-alkali, tetapi hanya di bawah keadaan dos yang kecukupan, mod penerimaan dan kawalan makmal kekal tahap pH, asas asas dan bikarbonat.
Rawatan patogenetik asidosis terdiri daripada penghapusan patologi utama yang menyebabkan pH beralih ke sisi asid, - kegagalan pernafasan, edema cahaya, diabetes mellitus, uremia, dan lain-lain. Untuk tujuan ini, bronkopholik ditetapkan (Beta-Adreminetrics - Salbutamol , Salmetterol, isoprenalin, theophopylin), mulcolics dan expectorant (asetylcysteine, ambroxol), dadah antihipertensi (enalapril, captopril), dos insulin dalam diabetes diselaraskan. Sebagai tambahan kepada sokongan dadah, saluran pernafasan dijalankan dan saliran kedudukan bronkus untuk memulihkan kelulusan mereka.
Terapi gejala untuk normalisasi keseimbangan asid-alkali adalah penggunaan soda dan minum yang banyak. Dalam kes asidosis dan koma yang terurai, larutan natrium bikarbonat steril ditadbir secara intravena di bawah kawalan berterusan terhadap keseimbangan darah asid-alkali dan dalam keadaan resusitasi.
Tubuh adalah sistem yang sangat kompleks yang terdiri daripada pelbagai bahagian: organ, tisu, sel. Dan jika kegagalan berlaku di beberapa peringkat, fungsi seluruh tubuh pasti akan terjejas.
Sebagai contoh, jika bilangan asid (mereka pasti ada dalam tisu, darah) akan meningkat, maka asidosis akan timbul. Dan apakah gejala-gejalanya? Dan bagaimana rawatan berkesan dilakukan?
Asidosis bukanlah penyakit bebas, tetapi keadaan yang berlaku akibat dari gangguan keseimbangan asid-alkali badan.
Setiap organisma mengandungi asid, mereka perlu untuk operasinya. Dan dalam keadaan biasa, kebanyakan asid harus dikeluarkan, yang memberikan keseimbangan.
Tetapi jika ini kerana sebab tertentu tidak berlaku, mereka akan berkumpul di dalam darah, dalam air kencing dan juga dalam beberapa organ. Ini pasti akan memberitahu gejala yang membimbangkan. Perlu diingat bahawa rawatan harus tepat pada masanya, kerana pengoksidaan yang kuat tidak normal, ia boleh menyebabkan akibat yang menyedihkan.
Beberapa jenis penyakit sedemikian dibezakan. Sebagai contoh, jika anda mengambil syarat untuk mekanisme pembangunan, jenis berikut boleh dibezakan:
- Asidosis pernafasan berlaku kerana penyingkiran karbon dioksida yang tidak mencukupi apabila bernafas. Ternyata ia berkumpul dalam darah dan mengubah komposisi.
- Asidosis yang tidak disengajakan timbul kerana pengumpulan asid yang tidak menentu dalam darah, yang atas sebab tertentu tidak diperoleh, tetapi tetap berada di dalam badan.
Terdapat juga bentuk campuran di mana karbon dioksida dan asid tidak menentu berkumpul.
Asidosis uncredit juga boleh diklasifikasikan:
- Metabolik. Ini adalah yang paling biasa dan pada masa yang sama bentuk kompleks di mana asid endogen mula berkumpul di dalam tisu badan, melanggar fungsi mereka. Gejala-gejala yang paling ketara, rawatan segera diperlukan.
- Excretory. Ia berlaku sekiranya berlaku pelanggaran fungsi ekskresi badan, sebagai contoh, dengan kegagalan buah pinggang.
- Eksogen. Alasan utamanya ialah kemasukan ke badan jumlah yang berlebihan dari bahan-bahan yang berlebihan, yang dalam proses pemprosesan ditukar menjadi asid dan mula berkumpul, bukan masa untuk menjadi output.
Bergantung kepada kepekatan asid (ia ditentukan oleh tahap pH) memperuntukkan:
- Dengan nilai paras pH dekat dengan sempadan bawah norma, asidosis pampasan didiagnosis. Dengan keadaan ini, seseorang mungkin tidak mengesyaki masa yang lama tentang perubahan itu, tetapi mereka akan beransur-ansur (kadang-kadang selama beberapa tahun) untuk mengganggu kerja badan.
- Dengan tidak penting melebihi nilai biasa, kita bercakap tentang bentuk subkompresasi.
- Dengan ketara melebihi norma, mereka bercakap tentang bentuk yang decompensated. Biasanya, gejala-gejala jelas, akibatnya boleh menjadi sedih, jadi rawatan segera dan kompeten diperlukan.
Alasannya
Keadaan sedemikian tidak dapat membangunkan yang tidak dikenali. Terdapat banyak faktor negatif yang boleh mencetuskan gangguan keseimbangan asid-alkali:
Manifestasi
Gejala-gejala penyakit seperti asidosis, dengan bentuk cahaya penyakit atau pada peringkat awal, mungkin tidak ditunjukkan dan tidak terganggu. Dan kadang-kadang mereka dinyatakan hanya dalam tanda-tanda penyakit yang mendasari, yang membawa kepada pengumpulan asid dan pembangunan negara ini.
Tetapi manifestasi adalah penting untuk mengenali tepat pada masanya untuk memulakan rawatan dan mengelakkan akibat yang berat, salah satunya adalah koma, dan kemudian kematian.
Itulah gejala yang harus diperhatikan:
Diagnostik
Adalah mungkin untuk mengenal pasti asidosis menggunakan ujian darah dan air kencing, kerana komposisi mereka pasti akan berubah.
Bagaimana untuk merawat?
Dengan penyakit sedemikian, seperti asidosis, rawatan segera diperlukan, kerana dalam kes-kes yang sukar terdapat hasil yang membawa maut. Jadi jika terdapat gejala yang membimbangkan, segera berunding dengan doktor.
Berikut adalah langkah-langkah asas:
- Penghapusan punca pembangunan negeri, iaitu, rawatan penyakit utama atau penghapusan patologi. Sebagai contoh, dalam diabetes, insulin diperlukan. Jika pengudaraan paru-paru dipecahkan, ia akan dijalankan secara buatan. Saliran paru-paru, penyingkiran sputum (sedutan) dan penerimaan ubat expectorant akan diperlukan.
- Ia perlu mematuhi diet tertentu. Pesakit harus menggunakan lebih banyak beri, sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin, produk sayuran. Dan dari teh dan kopi yang kuat, alkohol, panggang, tepung, asap, jeruk, manis dan asin, ia patut ditinggalkan.
- Darah harus dibersihkan dari toksin dan asid. Ia mungkin perlu plasmercerres.
- Dalam sesetengah kes, dialisis adalah berkesan.
- Dalam bentuk yang teruk, cecair diperkenalkan secara intravena, serta natrium bikarbonat. Sekiranya pesakit boleh minum secara bebas, dia harus melakukannya. Berkesan dengan teknik soda yang dibubarkan di dalam air.
- Sekiranya perlu, rawatan simptomatik dijalankan.
Acidosis boleh disembuhkan jika langkah-langkah tepat pada masanya. Kesihatan kepada anda!
Memuatkan ...