Asid folik dan sel kanser. Asid folik: peraturan pentadbiran, dos, risiko kanser. Ciri-ciri asid folik

Dunia moden, sebagai tambahan kepada pencapaian dan kemajuan dalam rawatan banyak penyakit serius, berhadapan dengan perkembangan pesat perubahan patologi sel - kanser. Permohonan dadah berat, menjalankan blok kemoterapi, ciri keadaan umum membawa kepada kemerosotan mendadak dalam kesihatan dan imuniti. Ramai pakar menasihati mengambil kompleks berdasarkan unsur mikro dan makro untuk mengekalkan fungsi normal sistem dalaman badan. Untuk tidak menyebabkan kemudaratan yang lebih besar kepada kesihatan, anda harus memilih vitamin B yang betul untuk onkologi daripada senarai yang disyorkan oleh pakar.

Vitamin untuk onkologi: petunjuk dan kontraindikasi

Bahan berfaedah dari asal sintetik atau semula jadi mesti disertakan untuk memastikan kesempurnaan. terapi kompleks penyakit.

Pengambilan normal unsur mikro dan makro difasilitasi oleh:

• Pemulihan proses hidup dan fungsi organ dalaman;
• Mengekalkan tahap rintangan yang baik, terutamanya selepas penggunaan sitostatik dan blok kimia;
• Memastikan kestabilan metabolisme enzimatik dan hormon;
• Membersihkan badan, mencegah perubahan mabuk.

Pemilihan kompleks atau persediaan multivitamin mesti dipersetujui dengan pakar onkologi, kerana beberapa sebatian mencetuskan pertumbuhan, perkembangan aktif tumor dan penyebaran metastasis. Ubat yang dipilih dengan betul menormalkan metabolisme dan proses detoksifikasi.

Pesakit dispensari memerlukan perhatian khusus kepada penggunaan vitamin, terutamanya untuk pesakit kanser dengan tumor setempat di saluran gastrousus: perut, usus.

Ia mesti diambil kira bahawa mana-mana mikroelemen dan vitamin B mungkin mempunyai kontraindikasi untuk onkologi.

• Retinol - provitamin A - adalah antioksidan kuat yang menggalakkan pertumbuhan semula fisiologi sel yang terjejas. Kajian terkini telah mengesahkan keberkesanan memasukkan vit. A dalam terapi dan kegunaan untuk pencegahan kanser. Beta karotena, likopena, ditadbir melalui suntikan, dan diet yang kaya dengan kompaun membantu meringankan perjalanan jenis kanser tertentu dalam prostat dan kelenjar susu;
• Kumpulan B - pelbagai komponen menyumbang kepada kesan kumulatif yang menormalkan proses penting: metabolisme, penghantaran impuls saraf, memulihkan keseimbangan protein, karbohidrat dan lemak. Tetapi jika kanser berlaku, ia harus digunakan dengan sangat berhati-hati kesan yang baik mempengaruhi pengaktifan pertumbuhan sel;
• Asid askorbik - vitamin C - dianggap sebagai pencegahan yang sangat baik untuk menyokong dan menguatkan sistem imun, serta melindungi badan yang sihat daripada mutasi dan kerosakan. Ia disyorkan sebagai cara untuk mengurangkan kesan sampingan dan komplikasi dalam rawatan onkologi dengan sitostatik, radiasi, dan hormon. Memulihkan struktur membran, memusnahkan radikal bebas;
• Calciferol - vitamin D3 - bekalan penuh sebatian menguatkan sistem imun, menormalkan sintesis sel T, memperbaiki keadaan saluran darah dan kebolehtelapan. Menormalkan keseimbangan kalsium;
• Tocopherol - vit. E - digunakan secara eksklusif dalam kombinasi dengan unsur mikro lain. Ditetapkan untuk mencegah berulang dan memudahkan proses pemulihan. Memulihkan keupayaan penjanaan semula pada peringkat sel terima kasih kepada sifat antioksidan yang kuat;
• Laetral - B 17 amygdalin - menggalakkan pemusnahan neoplasma dengan bantuan enzim yang disintesis oleh badan yang terjejas semasa pemecahan sianida. Selamat sepenuhnya untuk struktur yang sihat.

Semua ubat berdasarkan unsur mikro ditetapkan dengan berhati-hati dan dosnya dipatuhi dengan ketat.

Sebatian dikontraindikasikan dalam kuantiti yang banyak semasa terapi penyakit onkologi:

• Tiamin;
• Methylcobalamin (B12);
• Kapsul tokoferol;
• Madu dikecualikan, serta beberapa komponen vitamin cecair yang meningkatkan pertumbuhan semula sel dan metabolisme;
• Persediaan yang mengandungi besi.

Dalam kebanyakan kes, norma vitamin kekal pada tahap keperluan fisiologi, yang diperlukan untuk fungsi normal sistem dalaman.

Vitamin C dan makanan yang mengandunginya

Faedah asid askorbik adalah sangat besar. Sebagai tambahan kepada pencegahan selesema, sangat kerap, penggunaan yang mencukupi dan penyerapan unsur mikro menghalang perkembangan kanser.

Untuk vit onkologi. C menggalakkan:

• menaikkan fungsi imun;
• Pecutan metabolisme protein;
• Meningkatkan aktiviti proses penjanaan semula;
• Melindungi sel yang sihat daripada kerosakan apabila menggunakan terapi kimia dan sinaran.

Asid askorbik terdapat dalam banyak makanan. Kandungan tinggi terutamanya dalam:

• Rose pinggul;
• Beri currant hitam;
• sitrus;
• Bawang dan bawang putih;
• saderi;
• Sayuran segar dengan warna terang.

Terdapat juga sejumlah besar vitamin C yang terkandung di dalamnya daging ayam, hati lembu.

vitamin B

Sebatian yang tergolong dalam kelas mikroelemen berfaedah larut air yang memainkan peranan penting dalam memastikan proses normal metabolisme selular telah sifat unik dalam sokongan kesihatan.

Bagi pesakit di klinik onkologi, perhatian khusus diperlukan apabila menetapkan komponen vitamin.

Bermanfaat untuk kanser:

• Riboflavin - B2 - mengambil bahagian dalam pembentukan sel darah merah, hormon steroid, membantu mengedarkan oksigen ke seluruh tisu;
• Pyridoxine - B6 - melambatkan pembahagian sel yang terjejas;
• Asid folik - B9 - meningkatkan hematopoiesis, mengekalkan bentuk genetik semula jadi;
• Amygdalin - B17 - menghalang neoplasma, menghalang metastasis.

Mendapatkan vitamin B yang mencukupi membantu:

• Normalisasi proses metabolik;
• Memulihkan keupayaan regeneratif;
• Menguatkan sistem imun;
• Meningkatkan hematopoiesis;
• Meningkatkan sintesis dan penyerapan amina;
• Mencegah disfungsi sistem saraf pusat dan saluran gastrousus.

Sumber unsur mikro yang berguna ialah:

• Pemakanan seimbang yang diperkaya dengan makanan kandungan yang tinggi kumpulan B;
• Kompleks sintetik;
• Makanan tambahan yang hanya boleh diambil atas cadangan doktor.

Kontraindikasi untuk vitamin B untuk onkologi termasuk pematuhan ketat kepada dos. Lebihan yang boleh mencetuskan pertumbuhan tumor.

SAYA PASTI TIDAK AKAN MINUM LAGI, KECUALI DALAM MAKANAN SAHAJA. CONTOH BAWANG HIJAU, DAN BUKAN BAHAN TAMBAHAN

Kajian mendapati asid folik berlebihan boleh meningkatkan risiko kanser

Penyelidik Norway mendapati bahawa pesakit yang mengambil asid folik dan vitamin B12 sebagai sebahagian daripada makanan tambahan atau multivitamin. kompleks vitamin, lebih kerap daripada yang lain menghidap kanser dan meninggal dunia.

Selepas mendapati bahawa vitamin B12 tambahan meningkatkan risiko kanser, saintis menimbulkan persoalan tentang keselamatan suplemen asid folik.

Penyelidik Norway mendapati bahawa pesakit dengan penyakit jantung yang mengambil ubat gabungan yang mengandungi kedua-dua asid folik dan vitamin B12 lebih berkemungkinan menghidap kanser dan meninggal dunia berbanding pesakit yang tidak menerima vitamin ini semasa rawatan.

Di Norway, tidak seperti Amerika Syarikat dan Kanada, kehadiran asid folik dalam mana-mana produk makanan tidak diluluskan. Oleh kerana pasaran untuk suplemen vitamin di Norway agak kecil, dan peserta kajian dilarang sama sekali mengambil sebarang ubat tanpa pengetahuan penyelidik, para saintis mempunyai peluang unik untuk menjalankan eksperimen yang paling tulen dan menilai dengan sangat tepat kesan dos yang tinggi. asid folik pada pesakit. Artikel yang diterbitkan dalam majalah Amerika Persatuan Perubatan(AMA) 18 November 2009, telah meningkatkan kebimbangan saintis bahawa suplemen asid folik mandatori mungkin mempunyai kesan yang tidak dijangka.

"Menambah makanan dan suplemen vitamin dengan asid folik tidak selamat seperti yang disangkakan sebelum ini," kata Marta Ebbing, pengarang utama projek dan doktor di Hospital Universiti Haukeland Norway, dalam satu temu bual baru-baru ini.

Artikel Jurnal AMA adalah hasil daripada penyelidikan meluas dan perdebatan hangat dalam beberapa tahun kebelakangan ini dalam komuniti perubatan: Badan penyelidikan yang semakin meningkat telah mencadangkan bahawa jumlah asid folik yang tinggi mempercepatkan pertumbuhan sel kanser pada orang yang mempunyai kecenderungan genetik kepada kanser.

Kajian ini rumit oleh fakta bahawa asid folik, apabila diambil oleh wanita hamil, dengan ketara mengurangkan risiko kecacatan tiub saraf pada bayi baru lahir (seperti spina bifida).

Untuk menghargai segalanya risiko yang mungkin Lebih banyak kerja diperlukan untuk memahami sama ada sebarang perubahan kepada dasar kesihatan awam diperlukan, para penyelidik memberi amaran.

Asid folik (vitamin B9) adalah bentuk sintetik folat, vitamin larut air kumpulan B, dalam dalam bentuk barang terdapat dalam sayur-sayuran berdaun hijau gelap dan sayur-sayuran dan buah-buahan lain. Sejak 1998, Kerajaan Persekutuan Kanada telah mengesyorkan bahawa pengeluar makanan menambah asid folik kepada tepung premium, diperkaya pasta dan produk tepung jagung untuk memastikan wanita mendapat cukup vitamin ini untuk mengurangkan kejadian kecacatan tiub saraf pada bayi baru lahir. Sesetengah pengeluar secara sukarela menguatkan produk lain, seperti bijirin, dengan asid folik.

Walaupun jumlah vitamin yang ditambah kepada makanan tidak terlalu tinggi, ada yang ahli sains bimbang bahawa orang Kanada yang mengambil suplemen dan multivitamin mungkin mendapat terlalu banyak asid folik.

"Kami bimbang bahawa suplemen asid folik sebenarnya meningkatkan penyebaran kanser," kata Young-In Kim, profesor perubatan dan sains pemakanan di Universiti Toronto dan pakar gastroenterologi di Hospital St. Michael (Hospital St. Michael). Tetapi kita mesti berhati-hati dengan kesimpulan, kerana menambah vitamin pada makanan memberikan hasil yang sangat baik.

Kajian baru ini terdiri daripada memerhatikan 6,000 pesakit dengan penyakit jantung, dibahagikan kepada dua kumpulan: yang pertama menerima gabungan asid folik dan vitamin B lain, yang kedua menerima plasebo. Pesakit yang mengambil vitamin menerima 0.8 mg asid folik, 0.4 mg vitamin B12, dan 40 mg vitamin B6 setiap hari. Pada masa yang sama, sesetengah subjek tidak diberi kombinasi vitamin, tetapi hanya vitamin B6 atau asid folik sahaja.

Selepas lebih daripada enam tahun susulan, penyelidik mendapati peningkatan insiden kanser dan kematian di kalangan mereka yang menerima vitamin B12 bersama asid folik. Vitamin B6 tidak dikaitkan dengan sebarang perubahan dalam morbiditi.

Dr Ebbing mengumumkan bahawa kajian itu menunjukkan bahawa asid folik, bukan vitamin B12, berkemungkinan besar bertanggungjawab terhadap peningkatan risiko kanser kerana ia diberikan kepada pesakit dalam dos yang terlalu tinggi.

Apabila tempoh susulan selesai, para penyelidik mendapati bahawa 10 peratus daripada kumpulan yang mengambil asid folik telah didiagnosis dengan kanser, berbanding dengan 8.4 peratus daripada kumpulan yang tidak mengambil sebarang vitamin B. Antara kes peningkatan diagnosis kanser, kes kanser paru-paru membawa. Para penyelidik mengira 56 kes kanser paru-paru dalam kumpulan yang mengambil asid folik dan 36 dalam mereka yang tidak menerima vitamin.

Wanita Kanada yang merancang untuk hamil dinasihatkan untuk mengambil sekurang-kurangnya 0.4 mg asid folik, dan beberapa "pembela kesihatan" menggesa kerajaan mengubah syor untuk meningkatkan dos.

Yang berkata, Dr. Kim berkata tidak sukar bagi purata Kanada untuk mencapai atau melebihi dos harian 0.8 miligram yang diambil untuk kajian itu. Dr Kim mengambil berat tentang orang yang mengambil suplemen kerana ia sudah mengandungi 0.4 miligram asid folik. Tambah makanan yang diperkaya dengan asid folik kepada mereka - dan kita mudah mendapat 0.8 miligram yang terkenal.

Dan walaupun nampaknya peratusan peningkatan insiden kanser semasa kajian boleh diabaikan, ia ternyata agak ketara apabila anda mengambil kira populasi seluruh negara. Ini adalah salah satu sebab mengapa semakin ramai pakar membunyikan penggera tentang masalah suplemen asid folik dan penggunaannya yang berlebihan.

"Anda tidak boleh membetulkan segala-galanya dengan pil," kata Dr. Ebbing. "Ia berlaku bahawa terdapat had untuk perkara yang baik."

Menurut saintis, suplemen yang mengandungi asid folik boleh menyebabkan pertumbuhan sel-sel malignan yang terbentuk dalam kelenjar susu. Pakar dari Toronto dijalankan pengajian khas, yang mengesahkan andaian ini. Khususnya, hubungan antara aktiviti kanser dan sel prakanser dengan asid folik telah disahkan oleh eksperimen pada tikus.

Seperti yang ditunjukkan oleh eksperimen ini, asid folik sememangnya berbahaya. Sebagai contoh, pada dos dua setengah miligram lima kali sehari, terdapat rangsangan ketara sel karsinogenik yang terdapat dalam kelenjar susu tikus. Pakar telah menyedari bahawa jika pesakit kanser payudara mengambil suplemen asid folik, pertumbuhan sel-sel malignan mungkin akan meningkat dengan ketara.

Vitamin B9 disembunyikan di bawah nama asid folik, dan ini bukan kali pertama pakar onkologi menyebutnya berkaitan dengan kemerosotan keadaan pesakit yang menghidap kanser jenis ini. Menurut beberapa kajian, bahan ini boleh mencipta perlindungan terhadap kanser payudara, dan ramai saintis sebelum ini percaya begitu. Tetapi penyelidikan baru oleh saintis Kanada jelas menunjukkan bahawa mengambil makanan tambahan yang mengandungi B9, dan dalam dos yang ketara, boleh menyumbang kepada perkembangan aktif kanser.

Para saintis kini bimbang bahawa wanita telah mengambil lebih banyak asid folik sejak lima belas tahun yang lalu. Seperti yang anda ketahui, kerajaan Amerika dan Kanada telah lama mewajibkan pengeluar produk memasukkan asid folik dalam formulasi semua produk supaya wanita mengambil lebih banyak vitamin B9.

Doktor menasihatkan wanita untuk mengambil vitamin ini sebelum hamil, dan jangan lupa menggunakannya selepas itu. Dengan cara ini, perkembangan kecacatan tertentu pada bayi dapat dicegah. Statistik menunjukkan bahawa sekurang-kurangnya empat puluh peratus penduduk menggunakan suplemen asid folik untuk memberikan beberapa manfaat kesihatan, walaupun faedah langkah pencegahan ini belum terbukti sepenuhnya. Doktor percaya bahawa tinjauan tentang bahaya asid folik adalah sangat penting, kerana orang yang terselamat daripada penyingkiran tumor secara aktif menggunakan pelbagai suplemen pemakanan, yang manfaatnya belum disahkan sepenuhnya. Asid folik memerlukan kajian lanjut bagaimana ia menjejaskan kanser payudara masih belum dikenal pasti.

Asid folik (pteroylglutamic) ialah nama lain untuk larut air, sebatian penting B9 (BC), yang dirujuk oleh saintis sebagai "vitamin mood yang baik" Ini disebabkan oleh fakta bahawa folasin diperlukan untuk pengeluaran hormon "kebahagiaan", yang memastikan keadaan psiko-emosi yang sangat baik.

Memandangkan fakta bahawa bahan itu terkandung dalam jumlah yang besar dalam daun tumbuhan, ia memperoleh namanya daripada perkataan "folium", yang bermaksud "daun" dalam bahasa Latin.

Formula struktur vitamin B9 (M) ialah C19h29N7O6.

Asid folik terlibat dalam sintesis DNA, hemoglobin, proses metabolik, hematopoiesis, mengekalkan imuniti, dan menjejaskan konsepsi.

Kompaun ini memainkan peranan penting untuk wanita hamil, mempengaruhi pembentukan tiub saraf janin dan plasenta, menghalang perkembangan kecacatannya.

Kekurangan bahan boleh menyebabkan keabnormalan yang serius dalam sistem saraf bayi sejak minggu kedua keadaan "menarik". Selalunya dalam tempoh ini, wanita belum sedar tentang mengandung anak, manakala kekurangan B9 dalam badan ibu memberi kesan negatif kepada perkembangan janin.

Para saintis telah membuktikan bahawa asid pteroylglutamic terlibat dalam replikasi DNA. Kekurangannya dalam badan yang semakin meningkat meningkatkan risiko onkologi, keabnormalan kongenital aktiviti mental. Oleh itu, apabila merancang kehamilan, seorang wanita perlu kerap, setengah tahun sebelum pembuahan, mengambil 200 miligram bahan semulajadi (dengan makanan) atau sintetik (dalam tablet) setiap hari.

Pengambilan asid folik secara sistematik ke dalam badan ibu selama 9 bulan mengurangkan kemungkinan kelahiran pramatang sebanyak 35%.

Mikroflora usus yang sihat mampu mensintesis sejumlah vitamin B5 dengan sendirinya.

Maklumat sejarah

Penemuan asid folik dikaitkan dengan pencarian kaedah merawat anemia megaloblastik.

Pada tahun 1931, saintis mendapati bahawa menambah ekstrak hati dan yis ke dalam diet pesakit membantu menghilangkan gejala penyakit. Dalam tahun-tahun penyelidikan berikutnya, telah direkodkan bahawa keadaan yang serupa dengan anemia makrositik berkembang pada cimpanzi dan ayam apabila diberi makanan yang ditapis. Pada masa yang sama, manifestasi patologi penyakit telah dihapuskan dengan menambahkan daun alfalfa, yis, dan ekstrak hati ke dalam makanan. Adalah jelas bahawa produk ini mengandungi faktor yang tidak diketahui, kekurangannya, dalam badan haiwan eksperimen, membawa kepada hematopoiesis terjejas.

Hasil daripada tiga tahun banyak percubaan untuk mendapatkan prinsip aktif dalam bentuk tulennya, pada tahun 1941 saintis mengasingkan bahan yang sama sifatnya daripada daun bayam, ekstrak yis, dan hati, yang mereka namakan: asid folik, vitamin bc, faktor U Lama kelamaan, ternyata sebatian yang terhasil adalah sama antara satu sama lain dengan rakan.

Tempoh dari penemuan folasin kepada pengasingannya dalam bentuk tulen dicirikan oleh penyelidikan intensif sebatian, bermula dengan kajian strukturnya, sintesis, berakhir dengan penentuan fungsi koenzim dan proses metabolik di mana bahan itu mengambil bahagian.

Sifat kimia dan fizikal

Komposisi molekul vitamin B9:

• Asid P-aminobenzoik;
• terbitan pteridine;
• Asid L-glutamat.

Disebabkan fakta bahawa istilah "asid pteroylglutamic" merujuk kepada kumpulan sebatian yang luas, ini menyebabkan beberapa kesulitan semasa penyelidikan, kerana tidak semua kategori bahan mewakili aktiviti biologi untuk organisma hidup, khususnya untuk manusia. Oleh itu, saintis memutuskan untuk menentukan konsep. Oleh itu, jawatankuasa Persatuan Antarabangsa memberikan nama "folat" kepada set sebatian yang mengandungi teras asid pteroik, dan istilah "folasin" kepada bahan dengan aktiviti biologi asid tetrahydropteroylglutamic.

Oleh itu, konsep kumpulan "folik" dan "pteroylglutamin" adalah sinonim. Pada masa yang sama, folat ialah nama kimia untuk sebatian "berkaitan" dengan vitamin B9.

Asid folik adalah serbuk hablur berwarna kuning, halus, tidak berasa dan tidak berbau. Apabila dipanaskan, daun kompaun perlahan-lahan menjadi gelap, tetapi tidak mencairkan peningkatan suhu hingga 250 darjah membawa kepada hangus mereka.

Vitamin B9 cepat terurai dalam cahaya. Pada suhu 100 darjah, 50 miligram bahan larut dalam 100 mililiter air pada sifar – satu unit. Folacin mudah terurai dalam alkali kaustik, tetapi lemah dalam asid hidroklorik dan asetik cair, eter, kloroform, alkohol, aseton, benzena, dan pelarut organik. Perak, zink, dan garam plumbum vitamin B9 tidak larut dalam air.

Folacin diserap dengan baik oleh tanah penuh dan karbon teraktif.

Mari lihat kebaikan asid folik:

1. Mengambil bahagian dalam pengeluaran sel darah merah, iaitu, dalam eksport karbon untuk sintesis protein dalam hemoglobin.
2. Merangsang pengeluaran asid hidroklorik dalam perut.
3. Memastikan sistem saraf berfungsi dengan betul (mengawal penghantaran impuls, proses perencatan/pengujaan), otak, dan saraf tunjang. Sebahagian daripada minuman keras.
4. Mengambil bahagian dalam sintesis protein, DNA dan RNA, asid nukleik, serta dalam pembentukan purin, khususnya, nukleus sel.
5. Menstabilkan latar belakang emosi. Asid folik menjejaskan tahap pengeluaran norepinephrine dan serotonin, mengurangkan kesan negatif tekanan, meningkatkan mood, membantu menghilangkan kemurungan selepas bersalin.
6. Melicinkan gangguan klimakterik.
7. Mengurangkan risiko kelahiran pramatang.
8. Mempunyai kesan yang baik pada sistem penghadaman, kesihatan hati, fungsi leukosit.
9. Mengurangkan kecacatan kromosom dalam sperma, meningkatkan aktiviti sel kuman lelaki.
10. Diperlukan untuk wanita dan lelaki untuk meningkatkan kesuburan. Pengambilan sistematik makanan yang tinggi dalam sebatian vitamin membantu mengelakkan kemerosotan dalam fungsi pembiakan.
11. Mengurangkan risiko mendapat penyakit jantung, penyakit vaskular, dan sindrom metabolik pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, dengan kehadiran patologi jantung, pengambilan vitamin B9 yang tidak terkawal boleh menyebabkan infarksi miokardium dan angina.
12. Mengawal kepekatan homocysteine, dengan itu mengurangkan risiko strok. Pengambilan 5 miligram folacin setiap hari sebagai makanan tambahan mempunyai kesan pencegahan pada badan.
13. Mengurangkan kemungkinan berlaku kanser kolorektal. Walau bagaimanapun, hasil saringan penyakit berskala besar, saintis telah menentukan bahawa kompaun itu tidak boleh digunakan untuk mencegah kanser payudara, kerana folat mempunyai kesan negatif terhadap perkembangan sel payudara yang diubah suai Vitamin B9 memainkan peranan penting untuk lelaki ; penggunaan biasa sebatian bermanfaat mengurangkan risiko sebanyak 4 kali ganda perkembangan kanser prostat.
14. Mengurangkan kolesterol "buruk" dalam serum darah.
15. Menormalkan tekanan darah.
16. Menyokong sistem imun, meningkatkan bilangan leukosit.
17. Meningkatkan daya ingatan dan penyerapan vitamin B.
18. Meningkatkan prestasi.
19. Melambatkan permulaan menopaus, yang sangat penting untuk wanita.
20. Mempercepatkan aktiviti mental.

Selain itu, jangan lupa tentang kepentingan asid folik untuk mengandung dan melahirkan anak yang sihat. Pengambilan nutrien secara tetap semasa peringkat perancangan (200 mikrogram sehari) dan semasa kehamilan (300 - 400 mikrogram sehari) mengurangkan risiko mengembangkan patologi kongenital dalam embrio sebanyak 70%.

Vitamin B9 adalah penawar sebenar dalam kosmetologi. Ia membantu melawan jerawat, keguguran rambut, berfungsi ubat universal untuk meratakan tona kulit, menghilangkan pigmentasi, bintik merah.

Tanda-tanda kekurangan folat dalam badan

Sekiranya kekurangan vitamin B9, tubuh manusia kehilangan keupayaan untuk memindahkan nutrien yang bermanfaat ke otak, yang membawa kepada masalah dengan penglihatan, pergerakan, koordinasi, dan sawan bermula. Pada masa yang sama, pada orang dewasa risiko anemia, glossitis, kolitis ulseratif, psoriasis, gingivitis, osteoporosis, neuritis, aterosklerosis, menopause awal (pada wanita), strok, serangan jantung dan juga kanser meningkat 5 kali ganda.

Kekurangan sebatian pada wanita hamil boleh membahayakan bayi. Khususnya, terdapat risiko melahirkan bayi pramatang, berat lahir rendah dengan gangguan perkembangan saraf.

Kekurangan kronik sebatian dalam badan kanak-kanak membawa kepada kelembapan dalam perkembangan keseluruhan, dan pada remaja - kepada kelewatan dalam akil baligh.

Gejala ciri Kekurangan vitamin B9 dalam badan:

• kealpaan;
• kerengsaan akibat pengeluaran serotonin dan norepinephrine yang tidak mencukupi;
• sakit kepala;
• kekeliruan;
• cirit-birit;
• kemurungan;
• kehilangan selera makan;
• sikap tidak peduli;
• tekanan darah tinggi;
• keletihan;
• insomnia;
• kesukaran bernafas;
• lidah merah;
• beruban;
• penurunan fungsi kognitif;
• kebimbangan;
• ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian;
• masalah ingatan;
• gangguan pencernaan akibat pengeluaran asid hidroklorik yang tidak mencukupi;
• keguguran rambut;
• laminasi plat kuku;
• pucat, disebabkan oleh penurunan hemoglobin, yang "jatuh" akibat pengangkutan oksigen yang tidak mencukupi ke tisu dan organ periferi;
• kelemahan;
• kecacatan jisim otot, berlaku kerana penyerapan protein yang lemah akibat keasidan perut yang rendah.

Hipovitaminosis asid folik sering diperhatikan pada orang yang mempunyai penyakit usus di mana proses penyerapannya sukar. bahan berguna. Di samping itu, semasa mengandung dan menyusu, keperluan untuk bahan meningkat sebanyak 1.5 - 2 kali ganda.

Kekurangan vitamin B9 diperburuk oleh alkohol, yang mengganggu metabolisme folat, menghalang pengangkutan sebatian ke destinasinya (ke tisu).

Tahap asid folik dalam badan seseorang didiagnosis melalui analisis. 3 mikrogram folat setiap liter serum darah menunjukkan kekurangan vitamin dan keperluan untuk menambah rizab sebatian yang bermanfaat.

Selalunya tanda-tanda kekurangan vitamin B9 dan B12 dalam badan adalah sama. Untuk membezakan kekurangan satu sebatian daripada yang lain, paras asid metilmalonik (MMA) perlu diukur. Bertambah nilai menunjukkan kekurangan B12 dalam badan, normal (dalam had biasa) menunjukkan kekurangan asid folik.

Berapa banyak vitamin B9 yang perlu anda minum untuk mengimbangi kekurangan sebatian tersebut?

Dos harian terapeutik asid folik bergantung kepada keparahan gejala dan kehadiran penyakit sampingan yang disebabkan oleh kekurangan bahan tersebut. Untuk menetapkan norma dengan betul, anda harus menjalani pemeriksaan dan mendapatkan bantuan daripada doktor.

Biasanya, mengambil vitamin B9 tujuan perubatan berbeza dalam julat 400 – 1000 mikrogram sehari.

Untuk anemia megaloblastik, rawatan juga harus dimulakan dengan memeriksa tahap B9, B12 dalam badan. Ini kerana jika anda mengalami kekurangan cyanocobalamin, suplemen dengan asid folik mungkin bukan sahaja mengurangkan gejala penyakit, tetapi juga memburukkan lagi masalah saraf yang sedia ada.

Dalam 80% kes, kekurangan sebatian bermanfaat dialami oleh orang yang mempunyai gaya hidup aktif, berjemur, pesakit dengan penyakit seliak dan obesiti, dengan indeks jisim badan melebihi 50. Selain itu, kekurangan B12 boleh menyebabkan kekurangan folat. , yang meningkatkan tahap homocysteine ​​​​, mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk perkembangan penyakit jantung dan vaskular.

Kekurangan folat menyumbang kepada perubahan dalam sumsum tulang dan darah periferi.

Mari kita pertimbangkan proses perkembangan patologi ini secara terperinci.

Perubahan dalam darah periferi dan sumsum tulang

Tanda ciri penampilan anemia megaloblastik pada peringkat awal ialah pembentukan leukosit multinuklear hipersegmen dalam darah: basofil, eosinofil, neutrofil.

Hasil daripada eksperimen, selepas memindahkan seseorang ke diet kekurangan dengan kekurangan folat, selepas 7 minggu subjek mengalami anomali Pelger-Huet. Iaitu, peningkatan bilangan helai (benang) yang menghubungkan segmen nukleus. Biasanya, penunjuk ini sama dengan satu, dalam neutrofil megaloblastik - dua atau tiga.

Di samping itu, anemia pernisiosa disertai dengan penurunan mendadak dalam bilangan sel darah merah dalam darah, dan peringkat lewat Makrositosis muncul apabila penyakit itu berlanjutan.

Terdapat kes apabila kekurangan zat besi digabungkan dengan kekurangan folat dalam badan dalam keadaan ini, mungkin tidak ada sel darah merah yang luar biasa besar dalam darah periferi. Satu-satunya penunjuk ciri anemia gabungan (kekurangan zat besi dan folat) adalah peningkatan metamyelocytosis dalam sumsum tulang dan hipersegmentasi. Tahap yang teruk Kekurangan folat boleh menyebabkan trombositopenia dan leukopenia.

Bentuk biasa perubahan megaloblastik dalam sumsum tulang muncul dalam 3 keturunan: megakaryocyte, myeloid, erythrocyte. Selalunya pada pesakit, penyelewengan menjejaskan semua peringkat kematangan. Pada masa yang sama, perubahan utama dalam bentuk nuklear siri eritrosit ialah pengenalan kromatin yang lebih jelas.

Tanda tipikal anemia megaloblastik ialah bilangan megaloblastik yang agak rendah. Dengan gabungan kekurangan folat dan sintesis hemoglobin terjejas, sel sumsum tulang mungkin tidak mempunyai ciri perubahan megaloblast.

Terlebih dos asid folik

Vitamin B9 mempunyai risiko ketoksikan yang rendah; Walau bagaimanapun, pengambilan sistematik dos tinggi bahan (1000 atau lebih mikrogram sehari) menutupi kesan anemia, yang, seperti mana-mana penyakit, paling baik dikesan pada peringkat pertama pembentukan.

Mari kita pertimbangkan apa kesan sampingan yang disebabkan oleh hipervitaminosis pada orang dewasa:

1. Hiperplasia sel epitelium buah pinggang, hipertrofi.
2. Peningkatan keceriaan sistem saraf pusat.
3. Mengurangkan kepekatan cyanocobalamin dalam darah (sekiranya penggunaan jangka panjang asid pteroylglutamic yang besar).
4. Penyerakan.
5. Gangguan tidur.
6. Anoreksia.
7. Gangguan sistem penghadaman (gangguan usus).

Dos berlebihan vitamin B9 pada wanita hamil boleh menyebabkan asma pada bayi baru lahir.

Penggunaan jangka panjang asid folik melebihi 500 mikrogram sehari mengurangkan kepekatan B12 dalam darah, sehingga lebihan satu kompaun menyebabkan kekurangan yang lain.

Petunjuk untuk digunakan dan kontraindikasi

Mari lihat mengapa anda perlu minum vitamin B9:

1. Untuk mengelakkan anemia.
2. Dalam kes mengambil bakteria, kontraseptif, diuretik, antikonvulsan, analgesik, erythropoietin, sulfasalazine, estrogen.
3. Untuk penurunan berat badan.
4. Untuk merangsang pertumbuhan sel darah merah.
5. Sekiranya berlaku keracunan metil alkohol, alkohol.
6. Semasa laktasi.
7. Pada keadaan kemurungan, penyakit Crohn, gangguan mental.
8. Semasa mengandung. Selalunya di kalangan wanita timbul persoalan: berapa lama anda perlu mengambil asid folik? Doktor mengesyorkan menggunakan kompaun sepanjang kehamilan untuk mengelakkan perkembangan kecacatan tiub saraf pada bayi.
9. Untuk psoriasis.
10. Bayi baru lahir dengan berat badan rendah (sehingga dua kilogram).
11. Dalam kes perkembangan hypo- dan avitaminosis B9, hemodialisis, gastrectomy, demam sekejap penyakit gastrousus ( kegagalan hati, cirit-birit yang berterusan, enteropati seliak, sirosis alkohol, sindrom malabsorpsi, sprue tropika).
12. Semasa latihan yang sengit (terutamanya dalam bina badan).
13. Dengan diet yang tidak seimbang.
14. Untuk menguatkan rambut.

Kontraindikasi terhadap penggunaan asid pteroylglutamic:

• neoplasma malignan;
• kekurangan kobalamin;
• hemosiderosis, hemochromatosis;
• hipersensitiviti (alahan) kepada ubat;
• anemia yang merosakkan.

Berapa banyak vitamin B9 yang perlu anda ambil setiap hari?

Sekiranya perlu untuk memasukkan asid folik dalam diet kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, kompaun itu harus diberikan dengan berhati-hati dalam dos yang kecil. Menurut kesimpulan kumpulan pakar FAO/WHO, norma harian untuk kanak-kanak dari lahir hingga 6 bulan ialah 40 mikrogram, 7 - 12 bulan - 50 unit, dari 1 hingga 3 tahun - 70, dari 4 hingga 12 tahun - 100 . Dari umur 13 tahun, dos untuk remaja dan dewasa bersamaan 200 mikrogram sehari.

Walau bagaimanapun, perlu dipertimbangkan bahawa keperluan harian asid folik adalah semata-mata individu. Dos minimum untuk orang dewasa ialah 200 miligram, maksimum ialah 500. Semasa kehamilan, angka ini meningkat kepada 400 unit, semasa penyusuan - hingga 300.

Pengagihan vitamin B9 dalam alam semula jadi

Asid folik boleh dimasukkan ke dalam kompleks multivitamin atau dihasilkan secara berasingan. Bentuk sintetik vitamin B9 adalah 2 kali lebih aktif daripada yang semula jadi.

Apakah perbezaan antara folat "perubatan" dan "semulajadi" daripada makanan?

Adalah menarik bahawa tumbuhan yang lebih tinggi dan kebanyakan mikroorganisma mampu mensintesis folat, manakala sebatian ini tidak terbentuk dalam tisu burung dan mamalia. Sebahagian kecil asid pteroylmonoglutamic terdapat dalam sel tumbuhan dan haiwan. Jumlah utama folat di dalamnya adalah sebahagian daripada konjugat (di-, tri-, polyglutamat), yang mempunyai molekul tambahan asid glutamat. Mereka, seterusnya, disatukan oleh ikatan amida yang kuat, serupa dengan ikatan peptida.

Dalam bakteria, bentuk utama folat adalah asid pteroyltriglutamic, mengandungi 3 molekul glutamat dalam yis, ia adalah kompleks dengan 6 zarah yang dipanggil heptaglutamat.

Selalunya, folacin "terikat" yang termasuk dalam produk makanan diwakili oleh polyglutamat, manakala kumpulan "bebas" (casei mono-, di- dan triglutamat) membentuk tidak lebih daripada 30%.

Apakah makanan yang mengandungi asid folik? Nama produk Kandungan Vitamin B9 dalam mikrogram (setiap 100 gram)

Kacang hijau	625
Kacang kranberi	604
Agar-agar kering	580
Kacang ayam	557
Yis	550
pudina kering	530
Lentil	479
Kacang merah jambu	463
Kacang soya kering	375
selasih kering	310
Kuman gandum	281
kacang polong	274
Ketumbar kering (cilantro)	274
Marjoram kering	274
Thyme (thyme) kering	274
Bijak tanah	274
Tarragon (tarragon) dikeringkan	274
Asparagus hijau	262
Hati lembu	253
kacang tanah	240
hati ayam	240
Oregano (oregano) kering	237
Biji bunga matahari	227
Hati babi	225
Protein soya	200
Bayam	194
daun lobak	194
Daun sawi	187
daun salam	180
pasli kering	180
Laminaria (kubis laut)	180
Roti gandum dengan dedak	161
Roti bakar rai	148
Kuning ayam	146
Aiskrim articok	126
Roti dedak oat	120
Parsley (segar)	117
Hazelnut/hazelnut	113
Hati ikan kod	110
Ubi bit (mentah)	109
bijan	105
kenari	98
Nasi liar (tsitsaniya)	95
Spirulina kering	94
Biji rami	87
Buah pinggang lembu	83
Avokado	81
Ubi bit (direbus)	80
dedak padi	63
Serbuk koko	45
Telur ayam rebus	44
Cendawan tiram	38
buah delima	38
Brynza	35
tembikai	35
keju feta	32
susu tepung	30
Jingga	30
Soba	28
Salmon	27
Champignons	25
Blackberry	25
Jus buah delima	25
buah kiwi	25
Strawberi	25
Barli mutiara	24
jagung	24
kembang kol	23
Raspberi	21
pisang	20
articok Yerusalem	18,5
terung	18,5
nanas	18
Sayang	15
tomato	11
Lemon	9
Bawang besar	9
Kentang	8
susu	5

Senarai makanan yang mengandungi vitamin B9 berguna untuk mencipta diet harian yang seimbang yang menyediakan badan dengan jumlah nutrien yang diperlukan.

Semasa proses susun atur menu, nuansa penting harus diambil kira:

• apabila memasak sayur-sayuran dan daging, 80-90% folat dimusnahkan;
• apabila mengisar bijirin - 60 - 80%;
• apabila menggoreng jeroan, daging - 95%;
• apabila membekukan buah-buahan dan sayur-sayuran – 20 – 70%;
• apabila mendidih telur - 50%;
• apabila mengetin sayur-sayuran - 60 - 85%;
• semasa pempasteuran, susu segar mendidih - 100%.

Oleh itu, memasak makanan yang tinggi dalam asid folik membawa kepada kehilangan sebahagian atau sepenuhnya sebatian bermanfaat. Untuk memperkayakan diet dengan vitamin B9, sayur-sayuran, sayur-sayuran, dan buah-buahan perlu dimakan mentah Di samping itu, pada musim sejuk adalah disyorkan untuk menyuburkan badan dengan suplemen pemakanan dan kompleks vitamin, yang termasuk dos harian folat.

Agar flora usus mensintesis B9 dengan lebih baik, disyorkan untuk mengambil yogurt, biokefir, dan persediaan dengan bifidobakteria setiap hari.

Penyerapan asid folik

Mari kita pertimbangkan secara terperinci perihalan penyerapan folat.

Pemerhatian terhadap manusia dan eksperimen ke atas haiwan telah membuktikan bahawa vitamin B9 yang diambil setiap os (secara lisan) hampir sepenuhnya diserap ke dalam badan secepat mungkin. Dengan pengenalan 40 mikrogram asid pteroylglutamic berlabel per kilogram berat badan, tahap penyerapan bahan dalam 5 jam mencapai 98.5% daripada dos yang diberikan. 50% daripada jumlah yang diserap dikumuhkan dalam air kencing sehari selepas mengambil ubat.

Penyerapan asid folik berlaku dalam usus kecil proksimal dan duodenum.

Kepentingan khusus ialah proses penyerapan folat pemakanan, yang terutamanya terkandung dalam bentuk poliglutamat yang dihasilkan oleh mereka (metil, formil).

Monoglutamat mudah diserap dalam badan. Pada masa yang sama, poliglutamat diserap oleh enzim yang dihasilkan dalam usus (konjugasi, gamma-glutamyl carboxypeptidase) hanya selepas menghapuskan asid glutamat yang berlebihan.

Dalam usus, B9 mula-mula dikurangkan kepada asid tetrahidrofolik (THFA) di bawah pengaruh reduktase dihidrofolat, kemudian dimetilasi. Dalam sesetengah penyakit saluran gastrousus (sindrom malabsorpsi, cirit-birit tidak berjangkit kanak-kanak, sprue, steatorrhea idiopatik), penyerapan folat terjejas. Ini membawa kepada tidak penyerapan bahan, perkembangan kekurangan folik, yang kemudiannya boleh menyebabkan penurunan dalam pembentukan enzim dan fungsi merembeskan jus, dan pemusnahan epitelium usus.

Dalam proses mengkaji penyerapan derivatif asid tetrahidrofolik (formil dan metil), perkara berikut telah ditubuhkan: N-metil-THFA diserap melalui resapan ringkas tanpa berubah semasa proses penyerapan. Apabila asid N-formyl-THFA (folinik) memasuki badan manusia, semasa penyerapan ia hampir sepenuhnya ditukar kepada metiltetrahidrofolat dalam usus.

Selepas penyerapan, folat memasuki kelenjar eksokrin - hati, di mana ia secara beransur-ansur terkumpul dan diubah menjadi bentuk aktif. Tubuh manusia mengandungi kira-kira 7-12 miligram sebatian ini. Selain itu, daripada jumlah ini, 5-7 unit tertumpu terus di hati. Sesetengah folat diduduki oleh polyglutamat, di mana lebih daripada 50% derivatif asid folik dibentangkan dalam bentuk asid metiltetrahidrofolik. Para saintis merujuknya sebagai bentuk simpanan B9 hati.

Kajian telah menunjukkan bahawa apabila asid pteroylglutamic ditambah kepada diet haiwan, jumlah folat dalam besi meningkat dengan ketara. Folacin hati, tidak seperti derivatif tisu lain, sangat labil. Rizab folat terkumpul dalam besi mampu menambah kekurangan sebatian bermanfaat dalam badan selama 4 bulan, menghalang perkembangan anemia. Di samping itu, tubuh manusia (mukosa usus, buah pinggang) mengandungi rizab vitamin B9 tertentu.

Jumlah folat dalam hati adalah 4 kali lebih besar daripada dalam organ kencing. Walau bagaimanapun, keupayaannya untuk mengumpul dan mengambil sebatian bermanfaat secara langsung bergantung kepada bekalan vitamin, asid amino dan protein badan. Sebagai contoh, hasil daripada eksperimen yang dijalankan ke atas tikus, saintis mendapati bahawa kekurangan cyanocobalamin (B12), metionin, dan biotin dalam diet membawa kepada penurunan folat, terutamanya polyglutamat, serta keupayaan untuk menukarnya menjadi. THFA.

Jangan memandang rendah sifat penting hati dalam metabolisme derivatif asid folik. Keadaan fungsi organ mempengaruhi tahap penyerapan folat dan perjalanan tindak balas yang melibatkan koenzim vitamin B9. Penyusupan lemak dan sirosis hati mengganggu keupayaannya untuk mengumpul dan mengambil sebatian. Selalunya, akibat lesi sedemikian, penyakit serius berkembang - anemia megaloblastik.

Dari badan manusia, sisa asid folik yang diproses dikumuhkan dalam air kencing dan najis. Pada masa yang sama, jumlah folat dalam air kencing, dalam kebanyakan kes, tidak sepadan dengan pengambilannya daripada makanan. Iaitu, lebih banyak output daripada diterima.

Dos terapeutik vitamin B9

Cara terbaik untuk mengelakkan kekurangan folat adalah diet yang merangkumi sayur-sayuran dan buah-buahan segar dalam menu harian. Sekiranya terdapat kekurangan folat dalam makanan, disyorkan untuk mengambil tambahan 150 - 200 mikrogram vitamin setiap hari.

Jika kekurangan asid pteroylglutamic disebabkan oleh penyerapan vitamin yang terjejas akibat penyakit gastrousus, jumlah kompaun perlu ditingkatkan kepada 500 - 1000 unit sehari. Selalunya, dos ini memastikan bahawa tahap ubat yang diperlukan diserap. Contoh kekurangan jenis ini ialah penyakit teruk yang dipanggil sprue (bukan tropika, tropika), di mana penyerapan nutrien merosot secara mendadak dan atrofi membran mukus usus kecil berkembang. Pengenalan asid folik ke dalam diet pesakit mempunyai kesan positif kesan penyembuhan, yang membantu menambah baik gambaran klinikal, meringankan keadaan manusia.

Dengan gastrectomy lengkap dan atrofi mukosa gastrik, anemia megaloblastik diperhatikan, disebabkan oleh kekurangan cyanocobalamin daripada folat. Pengambilan harian 200 - 500 mikrogram B9, digabungkan dengan suntikan intramuskular sekali 300 - 500 mikrogram B12, mempunyai kesan yang baik. kesan terapeutik. Untuk menghapuskan anemia megaloblastik yang berlaku akibat mabuk alkohol, kehamilan, jangkitan, pesakit ditetapkan peningkatan dos asid folik - dari 500 hingga 1000 mikrogram sehari.

Semasa rawatan leukemia dengan antagonis vitamin B9, penyerapan folat terjejas. Bahan-bahan ini menyekat penukaran sebatian berfaedah kepada tetrahidroform aktif. Akibatnya, penggunaan dadah yang berpanjangan menyebabkan komplikasi teruk, menimbulkan potensi ancaman kepada kehidupan manusia. Untuk merawat pesakit, bentuk folat aktif digunakan: suntikan N5-formyl-THFA (300 mikrogram sehari). Sekiranya berlaku gangguan pembentukan enzim dihidrofolat reduktase, disyorkan untuk menggunakan asid folinik.

Mari lihat cara minum asid folik untuk penyakit tertentu (petunjuk untuk digunakan):

1. Stomatitis aphthous. Kekurangan dalam badan mikronutrien dan vitamin (besi, B9, B12) yang terlibat dalam hematopoiesis membawa kepada pembentukan keretakan pada bibir dan ulser pada mukosa mulut (aphtha). Untuk menghapuskan penyakit ini, disyorkan untuk mengambil 500 mikrogram asid folik dan 1000 unit glisinat besi 3 kali sehari. Tempoh rawatan bergantung kepada keparahan penyakit dan berbeza dari 120 hingga 180 hari. Dalam tempoh ini, sebulan sekali, pesakit harus menerima suntikan 100 mikrogram cyanocobalamin. Semasa rawatan, adalah penting untuk memantau tahap vitamin B12 dalam darah.
2. Aterosklerosis. Pengambilan harian 500 mikrogram asid folik selama 14 hari (dengan peralihan selanjutnya kepada 100 unit) mengikat kolesterol "jahat" dalam usus, menguatkan dinding saluran darah, menukar asid amino yang terkandung dalam homocysteine ​​​​ke dalam metionin, menghalang pengerasan arteri badan. Berdiet, enggan mengambil minuman beralkohol, menjalankan imej sihat kehidupan, penggunaan folat secara tetap, sebagai sebahagian daripada kompleks vitamin B, membawa kepada peningkatan kesejahteraan pesakit dan pemulihan lengkap.
3. Gingivitis dan periodontitis. Untuk melegakan keradangan gusi, asid folik perlu diambil secara lisan pada 100 mikrogram sehari. Pada masa yang sama, anda perlu menambah rawatan dengan pembilasan setiap hari. rongga mulut 1% larutan vitamin pagi dan petang. Kursus terapi adalah 2 bulan.
4. Hepatitis virus. Vitamin M (B9), dalam rawatan keradangan tisu hati, digunakan sebagai ubat tambahan. Dos penyelenggaraan yang disyorkan untuk 10 hari pertama terapi ialah 1500 mikrogram sehari (500 unit pada waktu pagi, makan tengahari, petang), kemudian ia dikurangkan kepada satu dos sebanyak 500 unit pada sebelah petang.
5. Osteochondrosis. Folat mengambil bahagian dalam pembentukan rangka kerja kolagen, di mana garam kalsium, seterusnya, terkumpul. Tanpa bahan "melekat", tulang tidak mendapat kekuatan yang diperlukan. Penggunaan vitamin B9 meningkatkan keberkesanan bahan aktif utama (pelonggaran otot tindakan pusat, ubat anti-radang, analgesik). Folat mempengaruhi proses generatif yang berlaku pada sendi, mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk pertumbuhan semula tisu yang dipercepatkan. Terima kasih kepada ini, proses keradangan yang terhasil antara vertebra ditindas Bagaimana untuk mengambil: sebelum atau selepas makan Dos asid folik yang disyorkan dalam rawatan osteochondrosis adalah 500 mikrogram sehari, pyridoxine - 50, vitamin B-kompleks. contoh, neuromultivitis, pentovit) - 50. Tablet B9 diambil sejurus selepas makan dengan sedikit air (100 mililiter).
6. Kekejangan kolon. Gejala ciri penyakit ini adalah kembung perut, kolik, sembelit bergantian dan cirit-birit. Untuk menyekat kekejangan, pesakit diberi 1000 mikrogram asid folik setiap hari. Jika selepas 2-3 minggu tiada kemajuan diperhatikan, untuk tujuan terapeutik, dos meningkat kepada 2000-6000 sehingga keadaan pesakit bertambah baik. Selepas kesan positif berlaku (pengampunan penyakit), pengambilan vitamin secara beransur-ansur dikurangkan kepada 500 mikrogram. Bersama-sama dengan pengambilan B9, anda perlu mengambil 10,000 mikrogram vitamin B-kompleks setiap hari. Semasa terapi, adalah perlu untuk memeriksa secara sistematik tahap cyanocobalamin.
7. Epilepsi. Selepas kejadian sawan jumlah folat dalam otak menurun ke tahap kritikal. Di samping itu, kepekatannya dalam plasma darah dikurangkan oleh anticonvulsants. Akibatnya, kekurangan B9 menyebabkan kesan sampingan- peningkatan kekerapan serangan. Untuk mengurangkan risiko sawan yang kerap, pakar mengesyorkan mengambil 500 mikrogram folat setiap hari.

Ingat, tanpa mengira jenis penyakit, dos terapeutik vitamin B9 bergantung pada keadaan pesakit dan dipilih secara individu oleh doktor yang hadir.

Asid folik untuk kanser

Semasa kajian tentang sifat berfaedah vitamin B9, didapati bahawa sebatian itu menghalang perkembangan onkologi. Walau bagaimanapun, jika penyakit itu telah bermula, mengambil ubat adalah dilarang. Jika tidak, folat mempercepatkan proses pembahagian sel kanser.

Arahan untuk penggunaan ubat dalam rawatan tumor malignan

Pertama sekali, ubat-ubatan yang menghalang aktiviti asid folik digunakan, khususnya methotrexate. Manfaat ubat ini ialah ia menghalang proses pembesaran tumor.

Untuk menghapuskan dan mencegah gangguan metabolik, pesakit ditetapkan asid folinik, analog vitamin B9.

Di mana dia disimpan?

Ubat leucovorin berjaya digunakan oleh pakar dalam kemoterapi kanser. Ubat ini menghapuskan keterukan mabuk (kerosakan tisu sumsum tulang, muntah, cirit-birit, hipertermia), yang menunjukkan dirinya selepas mengambil ubat sitostatik.

Memandangkan fakta bahawa risiko mendapat kanser pada orang tua adalah 2-3 kali lebih tinggi daripada orang muda, tidak digalakkan bagi pesara untuk mengambil folat tanpa cadangan doktor.

Pada akhir abad ke-20, saintis di Amerika Syarikat menjalankan beberapa kajian untuk mengenal pasti hubungan antara perkembangan tumor kolon dan pengambilan vitamin B9. Hasil daripada maklumat yang dikumpul, pakar membuat kesimpulan bahawa dalam 75% kes, kanser organ pencernaan boleh dicegah jika sepanjang hayat secara sistematik mengambil dos pencegahan asid folik (200 - 400 mikrogram sehari).

Tumor paling jarang berlaku pada orang yang kerap mengambil kompleks vitamin selama 10 tahun.

Vitamin B9 dan kesihatan lelaki

Asid folik diperlukan bukan sahaja untuk kanak-kanak di bawah satu tahun, untuk wanita hamil dan melahirkan anak, tetapi juga untuk lelaki. Kekurangan nutrien kronik dalam badan jantina yang lebih kuat meningkatkan risiko mengembangkan anemia megaloblastik, serta patologi sistem pembiakan, termasuk ketidaksuburan. Pengambilan harian vitamin B9 dalam dos terapeutik menghapuskan sepenuhnya komplikasi ini.

Penunjuk utama kesihatan lelaki adalah keadaan sperma. Jadi, untuk sintesis sel kuman kita perlukan asid nukleik dan protein. Kekurangan folat membawa kepada pengeluaran terjejas, kemerosotan keadaan, dan penurunan kepekatan dan motilitas sperma. Di samping itu, kekurangan sebatian vitamin boleh menyebabkan pembentukan bilangan kromosom yang tidak betul dalam cecair mani, yang boleh menyebabkan kemunculan penyakit keturunan pada kanak-kanak (contohnya, sindrom Down).

Mengapa asid folik diperlukan dalam badan lelaki?

Hormon testosteron, vitamin B9 menentukan pembangunan yang betul sperma. Folat memainkan peranan yang sangat penting dalam akil baligh apabila proses intensif perkembangan ciri-ciri seksual bermula (penampilan rambut di muka, badan, mendalamkan suara, pertumbuhan intensif).

Interaksi antara asid folik dan ubat-ubatan

Mari kita pertimbangkan keserasian vitamin B9 dengan nutrien dan ubat lain:

1. Hormon kortikosteroid mengeluarkan folat dari badan. Ia tidak disyorkan untuk mengambil ubat ini pada masa yang sama.
2. Vitamin C dan B12 meningkatkan kesan asid folik.
3. Ubat nitrofuran mengganggu metabolisme sebatian pteroylglutamin.
4. Dos aspirin yang tinggi menurunkan paras folat dalam badan.
5. Antimetabolit, sulfonamides, ubat yang mengandungi alkohol, agen antihiperlipidemik menjejaskan penyerapan vitamin B9.
6. Terapi penggantian estrogen, mengambil antituberkulosis, ubat antiepileptik (derivatif hidantoin, barbiturat) menyebabkan kekurangan folat yang teruk.

Oleh itu, asid folik adalah nutrien penting yang bertindak sebagai pemula, pengawal sintesis asid amino DNA, RNA dan protein, dan terlibat dalam pembinaan sel. Tubuh manusia tidak menghasilkan vitamin B9 dalam kuantiti yang mencukupi. Oleh itu, untuk memenuhi keperluan sambungan, dia mengekstraknya daripada makanan.

Memandangkan fakta bahawa folat mempunyai metabolisme yang cepat, mereka boleh dikatakan tidak terkumpul di dalam badan, tetapi dengan cepat dikeluarkan melalui peluh dan air kencing.

Biasanya, kepekatan asid pteroylglutamic dalam plasma darah ialah 7.0 – 39.7 nanomol seliter. Untuk perkembangan intrauterin normal janin, tahap minimum bahan dalam badan ibu mestilah sekurang-kurangnya 10 nanomol seliter.

Untuk memenuhi keperluan harian badan untuk vitamin, anda perlu memenuhi diet anda dengan makanan yang kaya dengan B9 atau tambahan mengambil suplemen asid folik dengan dos profilaksis kompaun. Ini termasuk: Folacin, Folio, Vitrum prenatal, Materna, Elevit, Pregnavit, Multi-tabs perinatal. Sekiranya tiada kekurangan folat dalam badan, pengambilan tambahan kompaun tidak diperlukan.

foodandhealth.ru

Pengambilan asid folik yang tinggi menghalang tubuh daripada melawan kanser

18 Januari 2016 jam 02:11 petang

Ramai orang tahu betapa pentingnya asid folik untuk wanita hamil - ia membantu mencegah gangguan perkembangan sistem saraf pada janin. Tetapi penyelidikan baru menunjukkan bahawa penggunaan berlebihan vitamin B (yang termasuk asid folik, juga dikenali sebagai vitamin B9) boleh membawa kepada perubahan negatif dalam sistem imun, mengurangkan keupayaan tubuh untuk melawan kanser.

Asid folik terdapat dalam makanan seperti sayur-sayuran hijau dan berdaun, kekacang, telur, bijirin, dan ikan. Tubuh menggunakannya setiap hari untuk mencipta sel-sel baru yang sihat, jadi setiap orang sentiasa memerlukan asid folik.

Menurut saintis, sesetengah orang mengambil terlalu banyak asid folik (termasuk secara biologi bahan tambahan aktif), yang melebihi nilai maksimum yang dibenarkan iaitu 1,000 mcg sehari.

Kajian terdahulu telah menunjukkan bahawa jumlah asid folik yang berlebihan membawa kepada penurunan pertahanan imun. Kali ini, saintis memutuskan untuk memikirkan apakah kesan negatif yang boleh menyebabkan lebihan vitamin ini dalam sistem imun.

Dengan usia, sistem imun menjadi lemah

Untuk menjalankan kajian, saintis menggunakan tikus tua. Objek pemerhatian ialah pembunuh semulajadi (NK), sejenis sel imun, - mereka penting untuk melindungi badan daripada jangkitan virus dan kanser. Sel pembunuh semulajadi mampu mengesan sel yang dijangkiti dan menyerangnya.

Fungsi sel NK terjejas boleh menyebabkan peningkatan kerentanan kepada penyakit. Pada orang yang lebih tua, sel-sel ini sangat penting, kerana dengan usia sistem imun lemah, dan badan menjadi lebih tidak berdaya melawan jangkitan dan kanser.

Para saintis menggunakan sitotoksisiti sel NK-keupayaan mereka untuk membunuh sel lain-sebagai ukuran fungsi imun pada tikus yang lebih tua.

Semasa kajian, tikus dalam kumpulan kawalan diberi asid folik dalam jumlah yang setara dengan RDA untuk manusia. Tikus lain menerima vitamin pada dos yang 20 kali ganda dos yang disyorkan. norma harian.

Para saintis mendapati bahawa dos berlebihan yang begitu kuat tidak pernah berlaku pada manusia, tetapi badan tikus menggunakan asid folik dengan lebih cepat, itulah sebabnya dos yang tinggi itu diambil untuk kajian itu.

Hubungan sebab-akibat antara pengambilan asid folik yang berlebihan dan penurunan aktiviti sel NK

Keputusan kajian menunjukkan bahawa tikus yang diberi dos vitamin yang lebih tinggi mempunyai kepekatan asid folik tidak terdegradasi yang lebih tinggi dalam plasma darah mereka dan juga dalam limpa mereka berbanding tikus dalam kumpulan kawalan.

Di samping itu, aktiviti sel pembunuh semulajadi menurun pada tikus dari kumpulan pemerhatian. Menurut penyelidik, ini memberikan bukti hubungan sebab-akibat antara pengambilan asid folik yang berlebihan dan penurunan aktiviti sel NK pada tikus yang lebih tua.

Kini bahawa saintis telah menemui kesan pengambilan asid folik yang berlebihan pada sistem imun, masih perlu dilihat bagaimana ini mempengaruhi kerentanan kepada jangkitan.

"Dalam kes di mana meningkatkan sel NK diperlukan untuk melawan jangkitan, penggunaan asid folik mungkin perlu dipertimbangkan semula. Orang tua hanya perlu mengambil makanan tambahan jika terdapat kekurangan folat yang terbukti dalam badan."

Sebelum ini, pada tahun 2005, saintis mendapati bahawa 78% wanita selepas menopaus yang sihat mempunyai asid folik yang tidak terdegradasi dalam plasma darah mereka, menunjukkan pengambilan asid folik yang berlebihan. Mereka juga mempunyai aktiviti sel NK yang lebih rendah.

Kajian ini sekali lagi menunjukkan betapa kontroversi peranan pelbagai vitamin dan makanan tambahan sebagai agen pencegahan kanser dan suplemen kesihatan. rawatan antitumor. Di Klinik Eropah anda boleh menjalani pemeriksaan dan mendapatkan perundingan dengan pakar onkologi.

Asid folik, salah satu vitamin B, sebelum ini tidak menonjol di antara vitamin sesamanya. Tetapi dalam dua atau tiga tahun kebelakangan ini dia telah menjadi pengacau sebenar. Kekurangan folat (asid ini juga dipanggil) dalam tubuh manusia yang kini menjelaskan berlakunya penyakit utama tamadun (aterosklerosis) dan beberapa kecacatan kelahiran yang teruk.

Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS baru-baru ini mengeluarkan kenyataan mengenai kemungkinan hubungan antara sindrom Down dan kekurangan asid folik ibu.

Sindrom Down - teruk penyakit genetik, di mana kanak-kanak itu menerima kromosom ke-21 tambahan daripada ibu bapanya. Kanak-kanak membayar untuk ini dengan demensia, perkembangan tertunda dan kecacatan kongenital yang lain. Sindrom Down berlaku pada kira-kira satu daripada tujuh ratus bayi baru lahir. Menurut ahli biokimia Gill James, ibu yang melahirkan anak seperti itu mempunyai enzim yang terlibat dalam penukaran asid folik yang berbeza daripada yang normal.

Kekurangan folat juga dikaitkan dengan kecacatan perkembangan yang teruk seperti anencephaly (ketiadaan atau perkembangan otak yang teruk) dan spina bifida, di mana saraf tunjang sebahagiannya tidak dilindungi. Dengan penyakit pertama, kanak-kanak dilahirkan mati atau tidak mampu hidup, dengan yang kedua, mereka dilahirkan cacat teruk dengan lumpuh dan disfungsi pelvis. Benar, terdapat juga varian ringan penyakit - pelbagai kelengkungan tulang belakang.

Hari ini, jurnal perubatan yang paling dihormati menerbitkan banyak artikel mengenai teori asal homosistein aterosklerosis. Sebatian semula jadi homocysteine ​​​​membuat permukaan dalam kapal lebih longgar, "kasar". Deposit kolesterol dan kalsium pada permukaan sedemikian lebih cepat, yang membentuk plak aterosklerotik. Tetapi, tidak seperti kolesterol, homocysteine ​​​​tidak terdapat dalam makanan. Ia terbentuk dalam badan kita, tidak hidup lama, kerana ia cepat musnah. Dan ini berlaku dalam dua cara: sama ada dengan bantuan asid folik dan vitamin B12, atau dengan penyertaan vitamin B6. Sekarang bayangkan tak cukup vitamin dalam badan. Homocysteine ​​​​berpecah secara perlahan dan mempunyai masa untuk merosakkan saluran darah. Ini adalah intipati teori homocysteine ​​​​aterosklerosis. Dianggarkan jika disahkan, asid folik boleh menyelamatkan lebih daripada 50,000 nyawa setiap tahun di Amerika Syarikat.

Maklumat am

Orang ramai telah mengetahui tentang kebaikan asid folik (vitamin B9) untuk masa yang lama, tetapi hanya dalam 10 tahun yang lalu doktor mula aktif mempromosikan kursus pencegahan mengambil asid folik untuk wanita hamil dan mereka yang mengalami anemia kekurangan zat besi. Asid folik mengambil bahagian dalam metabolisme, dalam pengeluaran DNA, memainkan peranan penting dalam sintesis sel darah imun, dan menormalkan fungsi saluran pencernaan. Asid folik adalah penting untuk wanita hamil kerana ia memainkan peranan penting dalam perkembangan tiub neural janin. Dengan tahap normal vitamin B9, kemungkinan kecacatan pada janin berkurangan dengan ketara. Di samping itu, ia adalah perlu untuk pertumbuhan normal dan perkembangan plasenta.

Sejarah penemuan

Pada tahun 1926, ahli mikrobiologi V. Efremov menemui bentuk anemia khusus pada wanita hamil - anemia megaloblastik. Pada masa itu, vitaminologi berkembang pesat, ramai saintis menjalankan penyelidikan dalam bidang pengetahuan ini. Kebanyakan perhatian diberikan kepada faktor pemakanan. Efremov dengan tepat menentukan kehadiran faktor anti-anemia tertentu dalam tisu hati - peningkatan yang ketara diperhatikan pada pesakit yang menerima produk hati dalam makanan. Pada tahun 1932, doktor Inggeris Wills, yang bekerja selama bertahun-tahun di India, mendapati bahawa sesetengah wanita hamil yang menderita anemia megaloblastik tidak mengalami peningkatan apabila mengambil ekstrak sel hati yang telah disucikan. Walau bagaimanapun, wanita ini pulih sepenuhnya selepas mengambil ekstrak mentah. Daripada ini, Wheels membuat kesimpulan bahawa semasa pembersihan, beberapa jenis faktor penting, menyebabkan pemulihan. Bahan ini tidak lama kemudian diasingkan dan diberi nama Wheels factor. Kemudian ia dipanggil vitamin M. Pada tahun 1941, didapati bahawa daun bayam dan pasli kaya dengan bahan ini - jadi ia dinamakan semula sebagai asid folik (diterjemahkan daripada folium Latin - daun).

Mekanisme tindakan

Sekali dalam badan, vitamin B9 ditukar kepada tetrahydrofolate, yang berfungsi sebagai komponen banyak enzim dan juga mengambil bahagian dalam beberapa tindak balas biokimia, seperti metabolisme protein. Akibatnya, badan mensintesis asid amino, epinefrin dan beberapa faktor lain yang diperlukan untuk pembentukan protein. Vitamin B9 juga mempunyai kesan yang serupa dengan estrogen - ia menentukan perkembangan sistem pembiakan wanita yang betul. Umum mengetahui bahawa yang pertama dan peringkat yang paling penting Pembahagian mana-mana sel ialah pembahagian molekul DNA. Dalam proses replikasi DNA, vitamin B9 mengambil bahagian aktif. Di samping itu, ia memainkan peranan penting dalam sintesis RNA, asid amino, dan meningkatkan penyerapan zat besi. Oleh itu, kekurangan asid folik adalah berbahaya terutamanya untuk membahagikan sel dengan cepat. Mood anda juga bergantung pada tahap asid folik anda. Ia mengambil bahagian dalam metabolisme neurotransmiter seperti serotonin dan adrenalin, yang mempunyai kesan yang ketara terhadap fungsi sistem saraf. Asid folik merangsang selera makan dan mengambil bahagian dalam pembebasan asid hidroklorik dalam perut.

Keperluan asid folik

Hati manusia biasanya mengandungi sejumlah folasin, yang boleh menghalang hipovitaminosis selama 3-6 bulan. Tubuh orang dewasa memerlukan 0.4 mg asid folik setiap hari, semasa kehamilan dan penyusuan - 0.4-0.6 mg, kanak-kanak berumur 1 tahun - 0.04-0.06 mg. Pada dalam keadaan baik flora usus, vitamin B9 boleh dihasilkan secara endogen.

Asid folik dan kehamilan

Mengekalkan paras asid folik normal setiap hari pada bulan-bulan sebelum kehamilan membantu mengurangkan risiko kecacatan kongenital. Kajian klinikal telah menunjukkan bahawa 80% daripada kecacatan boleh dicegah jika seorang wanita mula mengimbangi kekurangan vitamin B9 sebelum kehamilan. DALAM Persekutuan Rusia Adalah diterima umum bahawa keperluan wanita hamil tanpa gejala kekurangan mikronutrien ini ialah 0.4 mg sehari. semasa menyusu badan keperluannya ialah 0.6 mg sehari. Semasa mengandung, badan wanita menggunakan lebih banyak asid folik berbanding sebelum hamil. Vitamin B9 tidak disimpan dalam simpanan, jadi penting untuk mendapatkannya setiap hari dari sumber luar. Adalah sangat penting untuk mengekalkan tahap asid folik yang diperlukan pada trimester pertama, apabila sistem saraf janin sedang berkembang. Peranan paling penting vitamin B9 untuk janin ialah perkembangan tiub saraf. Ia juga mengambil bahagian dalam pembaharuan dan mitosis sel dalam badan ibu, khususnya sel-sel organ dalaman, yang mesti sentiasa diperbaharui. Sudah pada minggu kedua kehamilan, otak mula aktif berkembang dalam embrio. Pada masa inilah, walaupun kekurangan jangka pendek vitamin B9 mengancam dengan akibat yang serius dan selalunya tidak boleh diperbaiki.

Memandangkan mikronutrien ini diperlukan semasa proses mitosis, yang sangat penting untuk membahagikan dan mengembangkan sel dengan cepat (terutamanya termasuk neuron dan sel-sel tisu saraf yang lain), kekurangannya memberi kesan terutamanya kepada sistem saraf yang sedang berkembang. Asid folik terlibat dalam penghasilan sel darah asas (sel darah merah, sel darah putih dan platelet), yang penting untuk ibu dan janin. Untuk perjalanan normal kehamilan, menjaga kesihatan wanita dan janin, doktor mengesyorkan mula mengambil asid folik dalam bentuk tablet 2-3 bulan sebelum kehamilan yang dirancang, dan berterusan sehingga bersalin. Apabila mengambil vitamin B9, anda mesti mematuhi dos yang disyorkan oleh doktor anda, kerana lebihan mikronutrien ini sama berbahaya dengan kekurangannya. Kemurungan selepas bersalin, sikap tidak peduli, kehilangan kekuatan membawa kepada penurunan jumlah susu ibu. Kekurangan asid folik semasa penyusuan menyebabkan kepekatannya yang tidak mencukupi dalam susu dan, seterusnya, pengambilan yang tidak mencukupi oleh kanak-kanak. Sekiranya terdapat kekurangan vitamin B9 pada tahun-tahun pertama kehidupan, kanak-kanak mungkin mengalami anemia, penambahan berat badan yang tidak mencukupi, terencat psikomotor, kelemahan sistem imun, fungsi usus terjejas. Vitamin B9 adalah satu-satunya mikronutrien yang peranannya semasa kehamilan tidak dipandang remeh walaupun oleh penentang penyediaan vitamin sintetik dan ubat-ubatan secara umum. Oleh itu, walaupun anda mengelakkan sebarang ubat semasa kehamilan, jangan menolak kursus vitamin B9, sekurang-kurangnya untuk tujuan pencegahan - ini akan menyelamatkan anda dan anak anda daripada beberapa risiko yang tidak wajar. Walaupun kadangkala anda harus membandingkan dos yang ditetapkan oleh doktor anda dengan keperluan badan untuk asid folik.

Kekurangan asid folik dan akibatnya

Apabila makanan diproses secara terma, sehingga 90% vitamin B9 yang terkandung dalam makanan mentah boleh hilang. Sebagai contoh, apabila menggoreng daging, sehingga 95% vitamin B9 dimusnahkan, apabila memasak daging dan produk asal tumbuhan - dari 70 hingga 90%, apabila mendidih telur - kira-kira separuh. Kekurangan vitamin B9 boleh berkembang disebabkan olehnya kandungan rendah dalam diet, gangguan dalam penyerapan mikronutrien dalam usus, atau apabila keperluan untuk bahan tertentu meningkat (kehamilan, penyusuan). Penyebab biasa hipovitaminosis ini adalah pengambilan minuman beralkohol secara tetap. Kekurangan asid folik adalah gejala yang paling biasa pada wanita hamil dan kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan. Kekurangan vitamin B9 pada janin berkembang akibat kekurangannya dalam tubuh ibu, dan pada bayi - kerana kandungannya yang tidak mencukupi dalam tubuh ibu. susu ibu. Kekurangan asid folik dalam badan wanita hamil boleh menjadi faktor untuk beberapa sebab: pelanggaran berat: keguguran; gangguan plasenta; keguguran; kecacatan kongenital; terencat akal; kecacatan tiub saraf; hidrosefalus; anencephaly; hernia otak; spina bifida (dalam janin); kecacatan perkembangan sistem peredaran darah; sumbing bibir atau sumbing lelangit; gestosis; anemia. Gejala kekurangan vitamin B9 boleh mengambil masa 8-30 hari untuk muncul, bergantung pada diet anda. Gejala pertama hipovitaminosis ini adalah kehilangan kekuatan, gugup dan kurang selera makan. Kita tidak boleh lupa tentang menambah kekurangan vitamin B9 semasa penyusuan, kerana badan mengekalkan tahap yang diperlukan vitamin ini dalam susu walaupun merugikan sendiri. Oleh itu, apabila terdapat kekurangan asid folik dalam diet ibu yang menyusu, gejala di atas sering berlaku, yang meningkatkan kemurungan selepas bersalin. Kekurangan vitamin B9 tidak selalu disertai dengan gejala yang jelas. Walau bagaimanapun, menurut hasil penyelidikan, kekurangan asid folik terdapat dalam 20-100% orang, bergantung pada tempat mereka tinggal. Ini adalah salah satu hipovitaminosis yang paling biasa. Walau bagaimanapun, walaupun tanpa gejala klinikal tertentu, kemungkinan serangan jantung dan strok meningkat dengan ketara, dan imuniti berkurangan. Kekurangan asid folik sering membawa kepada perkembangan anemia yang merosakkan pada bayi pramatang. Peningkatan keperluan vitamin B9 berlaku dalam beberapa patologi: leukemia, anemia hemolitik, kronik penyakit berjangkit, karsinomatosis. Pertama sekali, dengan kekurangan vitamin B9, anemia megaloblastik berkembang. Dengan anemia jenis ini, bukan sahaja kandungan sel darah merah dalam darah berkurangan, tetapi aktiviti mereka juga terganggu, kerana kebanyakannya tidak matang dalam sumsum tulang. Jika kekurangan asid folik tidak diberi pampasan, gejala seperti selera makan menurun, gugup, dan kehilangan kekuatan berkembang. Kemudian muntah, cirit-birit, dan alopecia berlaku. Keabnormalan morfologi kulit dan penampilan ulser dalam rongga mulut dan faring adalah mungkin. Jika rawatan tidak dimulakan dengan segera, anemia megaloblastik boleh menyebabkan kematian. DALAM beberapa tahun kebelakangan ini Beberapa ujian klinikal telah dijalankan, akibatnya didapati kekurangan vitamin B9, mengganggu metabolisme asid amino sulfur, membawa kepada kelewatan dalam darah homocysteine ​​​​asid amino. Homocysteine ​​​​mempunyai kesan negatif pada intima saluran darah, yang membawa kepada penampilan plak aterosklerotik dan meningkatkan risiko serangan jantung dan strok. Penyerapan vitamin B9 terjejas boleh berlaku dengan penyakit perut, gastrectomy, apabila badan mengalami kekurangan faktor antianemia (faktor Istana) yang disintesis dalam perut. Asid folik boleh memasuki darah hanya dengan menggabungkan dengan faktor antianemia, apabila mereka kekurangan, tahap asid folik dalam darah menurun. Selain asid folik, Castle factor mengangkut cyanocobalamin ke dalam darah. Oleh itu, penggunaan berpanjangan persediaan vitamin B9 dalam dos yang tinggi boleh menyebabkan kekurangan cyanocobalamin. Juga, kekurangan vitamin B9 diperhatikan dalam patologi hati yang teruk. Di dalam hati, vitamin diubah menjadi tetrahidrofolat, yang mengambil bahagian dalam tindak balas biokimia. Asid folik dalam bentuk utamanya tidak berguna untuk badan. Jika badan mengalami kekurangan vitamin B9, fungsi sistem hematopoietik mungkin terganggu: sel darah merah tidak matang, dan sel rosak yang tidak dapat mengangkut oksigen dilepaskan ke dalam darah. Ini adalah salah satu sebab kecacatan sistem saraf pada janin, kerana neuron tidak dapat tumbuh dan berkembang sepenuhnya di bawah keadaan hipoksia. Bersama-sama dengan sel darah merah, sintesis leukosit dan platelet terganggu, yang boleh mencetuskan penurunan imuniti dan mengganggu pembekuan darah. Pada wanita hamil, kekurangan vitamin B9 mungkin disertai dengan kekurangan zat besi. Ini meningkatkan risiko untuk ibu dan bayi. Kekurangan vitamin B9 boleh berkembang kerana kekurangan vitamin dalam diet, berpuasa, atau mengikuti diet tidak seimbang untuk penurunan berat badan. Walau bagaimanapun, faktor kekurangan vitamin B9 yang paling biasa ialah dysbiosis. Dysbacteriosis berkembang akibat berpanjangan, selalunya penerimaan yang tidak terkawal ubat antibiotik, termasuk. tanpa preskripsi doktor. Di Amerika Syarikat, terdapat undang-undang mengikut mana pengeluar dikehendaki menambah sejumlah vitamin B9 ke dalam tepung untuk mengelakkan kekurangan bahan ini di kalangan pengguna. Di Amerika Syarikat, dos profilaksis vitamin B9 adalah dua kali lebih tinggi daripada di Persekutuan Rusia.

Makanan yang mengandungi asid folik

Vitamin B9 adalah sebahagian daripada semua tisu manusia, haiwan, tumbuhan dan mikroorganisma. Badan manusia tidak dapat menghasilkan asid folik. Oleh itu, ia diperoleh daripada makanan atau dihasilkan oleh mikroflora kolon. Oleh itu, jika fungsi usus terjejas atau disbiosis, pengeluaran vitamin B9 mungkin tidak mencukupi. Dalam keadaan sedemikian, sumber tambahan mikronutrien ini diperlukan.

Vitamin B9 didapati dalam kuantiti yang banyak dalam makanan tumbuhan: bayam, bawang, dill, pasli, kekacang, kacang, soba, oat, dedak, pisang, kenari, limau gedang, aprikot kering, tembikai, yis, labu, cendawan, bit, lobak, dll. Juga sumber asid folik adalah daging dan produk haiwan: daging lembu, kambing, daging babi, hati, buah pinggang, ayam, susu, telur, trout, hinggap , keju, dsb. Sepinggan bubur bijirin dengan susu dan segelas jus oren segar mengisi semula 50% keperluan harian badan dalam vitamin B9. Pengambilan bifidobakteria merangsang pembentukan endogen asid folik dalam usus. Vitamin B9 terurai agak cepat di bawah pengaruh cahaya matahari dan hanya semasa penyimpanan makanan yang berpanjangan, serta semasa rawatan suhu produk. Asid folik yang terkandung dalam makanan tumbuhan dimusnahkan paling cepat. Asid folik dalam daging lebih stabil. Oleh itu, untuk mengekalkan vitamin dalam makanan, adalah disyorkan untuk mengambil makanan mentah. Sayur-sayuran paling baik dimakan dalam bentuk salad mentah. Adalah lebih baik untuk menambah kubis taman, pasli, dill, daun bit, pudina atau dandelion ke salad ini. Ia juga berguna untuk menambah jelatang muda ke salad. Adalah lebih baik untuk minum jus oren dan tomato - ia mengandungi asid folik yang paling banyak. Antara produk daging, hati mengandungi asid folik yang paling banyak. Hati boleh digoreng ringan dan direbus untuk masa yang singkat - dalam kes ini, vitamin B9 yang termasuk dalam komposisinya tidak dimusnahkan.

Ubat yang mengandungi asid folik

Tablet asid folik adalah bentuk dos yang paling mudah untuk dos (satu tablet mengandungi 1 mg bahan). Di samping itu, hari ini ini adalah pilihan yang paling menjimatkan. Untuk mengimbangi sepenuhnya kekurangan vitamin B9 wanita hamil, cukup untuk mengambil 1 tablet sehari. Walau bagaimanapun, memandangkan kelaziman kekurangan asid folik, yang mungkin tidak nyata secara luaran, 2-3 bulan sebelum kehamilan dan pada trimester pertama, anda boleh mengambil 2-3 tablet sehari. Dos ini disyorkan oleh doktor, kerana dos berlebihan daripada jumlah ubat sedemikian adalah mustahil, dan akibat kekurangan asid folik sangat berbahaya. Dalam keadaan ini, doktor menggunakan insurans semula yang wajar. Asid folik boleh didapati dalam bentuk ubat Folacin. Satu tablet ubat mengandungi 5 mg vitamin B9. Ini adalah lebih daripada norma harian walaupun untuk wanita hamil. Asid folik yang berlebihan tidak mempunyai kesan positif atau negatif, tetapi hanya dikeluarkan dari badan.

1 tablet Apo-Folica juga mengandungi 5 mg vitamin B9. Memandangkan peningkatan kandungan bahan dalam tablet, Folacin dan Apo-Folik hanya digunakan dalam kes kekurangan vitamin akut dan teruk. Untuk tujuan pencegahan, ubat ini tidak disyorkan. Satu tablet Folio mengandungi 0.4 mg vitamin B9 dan 0.2 mg iodin. Kelebihan ini bentuk dos hakikat bahawa ia mengandungi dua mikronutrien, jadi tidak ada keperluan untuk penggunaan tambahan persediaan iodin. Dos vitamin B9 dalam satu tablet adalah rendah, jadi ia disyorkan sebagai ubat pencegahan. Folio tidak ditetapkan untuk kekurangan akut atau peningkatan keperluan asid folik. Vitamin B9 termasuk dalam persediaan multivitamin untuk wanita hamil. Kandungan asid folik dalam satu tablet setiap ubat adalah berbeza: Materna – 1 mg; Elevit - 1 mg; Vitrum prenatal – 0.8 mg Vitrum prenatal forte – 0.8 mg Multi-tabs perinatal – 0.4 mg Pregnavit – 0.75 mg. Semua kompleks mengandungi dos profilaksis, jadi dos vitamin B9 perlu dikira dengan mengambil kira kandungannya dalam kompleks vitamin. Dengan tahap asid folik yang normal dalam badan, tidak perlu suplemen asid folik jika wanita hamil sudah mengambil sebarang kompleks multivitamin. Vitamin B9 diserap jauh lebih baik daripada ubat-ubatan daripada daripada produk makanan. Selain itu farmaseutikal, asid folik boleh didapati daripada makanan tambahan.

Petunjuk

Asid folik ditunjukkan untuk keadaan berikut: anemia kekurangan folat; anemia dadah; anemia sinaran; anemia sebagai komplikasi selepas gastrectomy; sprue (cirit-birit tropika); keradangan usus kronik; batuk kering usus; kehamilan; tempoh laktasi; kekurangan vitamin B9. Mengambil ubat dalam dos terapeutik (melebihi keperluan harian) ditunjukkan dalam dua kes: jika terdapat tanda-tanda kekurangan asid folik yang jelas (dalam kes ini, dos dikira secara individu oleh doktor yang hadir); jika terdapat faktor yang meningkatkan keperluan vitamin B9 atau merangsang perkumuhannya daripada badan. Kes-kes di mana perlu mengambil dos terapeutik ubat: penggunaan kontraseptif oral gabungan sebelum pembuahan; penggunaan Maalox atau Phosphalugel; mengambil anticonvulsants semasa perancangan dan kehamilan; diet protein sebelum pembuahan; kekurangan makanan tumbuhan dalam diet; gangguan saluran penghadaman; muntah semasa mengandung. Asid folik digunakan dalam rawatan cirit-birit tropika (sprue). Sprue adalah keradangan progresif usus kecil, disertai dengan cirit-birit, penyerapan usus terjejas, keadaan distrofi, gejala anemia megaloblastik, disfungsi kelenjar endokrin dan kekurangan kalsium progresif. Faktor utama yang menyebabkan cirit-birit tropika: jangkitan, kekurangan vitamin, kekurangan protein dalam diet dengan lebihan sakarida. Untuk patologi ini, vitamin B9 diambil 5 mg sehari untuk menormalkan proses sintesis sel darah merah. Ujian klinikal menunjukkan bahawa vitamin B9 mungkin mempunyai kesan positif dalam pencegahan penyakit Alzheimer. Individu yang mempunyai patologi ini, sebagai peraturan, telah mengurangkan tahap asid folik dan cyanocobalamin dalam darah.

Arahan penggunaan dan dos

Sekiranya seorang wanita mempunyai mana-mana faktor di atas, maka semasa perancangan kehamilan dan pada trimester pertama adalah perlu untuk mengambil 2-3 mg vitamin B9 setiap hari. Juga, mengambil ubat dalam dos yang meningkat adalah perlu jika terdapat kebarangkalian tinggi gangguan perkembangan tiub saraf. Risiko ini terdapat pada wanita yang menghidap epilepsi, diabetes, dan juga dengan kehadiran gangguan yang sama dalam saudara-mara langsung. Keperluan asid folik semasa mengandung ialah 0.4 – 0.8 mg sehari. Walau bagaimanapun, dalam kes kekurangan, dos meningkat dengan ketara untuk mengimbangi kekurangan vitamin. Tiub saraf embrio mula berkembang pada 3-5 minggu kehamilan. Pada masa ini, seorang wanita mungkin tidak tahu tentang kehamilan dan mungkin tidak menjalani kursus pampasan tepat pada masanya untuk kekurangan asid folik. Oleh itu, vitamin B9 mesti diambil 1-3 bulan lagi sebelum kehamilan yang dijangkakan. Perkara yang paling penting ialah mengekalkan tahap asid folik yang diperlukan pada trimester pertama. Asid folik perlu diambil semasa penyusuan dalam jumlah 0.3 mg sehari (boleh dalam bentuk kompleks multivitamin). Ini berfungsi sebagai kursus pencegahan untuk ibu dan anak. Jika anda menggunakan ubat dalam dos yang lebih tinggi (contohnya, 1 mg), maka jumlah vitamin yang berlebihan hanya dikeluarkan dari badan wanita, tanpa membahayakan sama ada dia atau bayi. Adalah penting untuk mengekalkan pengambilan vitamin B9 secara tetap. Walau bagaimanapun, memandangkan mana-mana ubat mengandungi dos yang melebihi keperluan harian untuk vitamin, melangkau satu dos tidak seharusnya menimbulkan kebimbangan. Di bawah adalah cadangan untuk mengambil persediaan vitamin B9 untuk pelbagai penyakit: Aterosklerosis. 5 mg vitamin B9 sehari selama dua minggu, kemudian 1 mg. Adalah disyorkan untuk mengambilnya sebagai vitamin B-kompleks. Stomatitis aphthous. Sebagai peraturan, aphthae (ulser pada mukosa mulut) muncul bersama-sama dengan retakan pada bibir akibat kekurangan vitamin dan mikronutrien yang terlibat dalam hematopoiesis. Antaranya: vitamin B9, zat besi dan cyanocobalamin. Dos yang disyorkan ialah 5 mg vitamin B9 3 kali sehari dan 10 mg besi glisinat selama 120-180 hari. Sekali setiap 30 hari, suntikan cyanocobalamin - 1 mg. Semasa rawatan, adalah perlu untuk sentiasa memeriksa tahap cyanocobalamin. Hepatitis virus. Asid folik digunakan sebagai pembantu. Adalah disyorkan untuk mengambil 5 mg 3 kali sehari selama 10 hari, kemudian 5 mg sekali sehari. Gingivitis dan periodontitis. Ambil 1 mg vitamin B9 secara lisan sekali sehari, bilas mulut 2 kali sehari selama satu minit dengan larutan 1% vitamin selama 60-70 hari. Kemurungan. Selalunya diperhatikan pada individu yang mengalami kekurangan asid folik. Ambil 2-5 mg setiap hari dalam kombinasi dengan vitamin kumpulan B. Osteochondrosis. Vitamin B9 terlibat dalam pembentukan rangka kerja daripada kolagen di mana garam kalsium terkumpul. Tanpa kerangka kolagen, tulang tidak memperoleh kekuatan yang diperlukan. Dos yang disyorkan adalah sekali sehari 5 mg vitamin B9, 50 mg vitamin B6, 50 mg vitamin B kompleks. Tumor kolon. Jika mana-mana saudara langsung anda menghidap kanser ini, amat disyorkan untuk mengambil 1-5 mg vitamin B9 dan 100 mg vitamin B-kompleks sekali sehari. Kekejangan kolon. Memanifestasikan dirinya dalam bentuk sembelit dan cirit-birit bergantian, kolik dan kembung perut. Kekurangan vitamin B9 boleh menyebabkan sembelit kronik, yang membawa kepada kekejangan kolon. Anda perlu bermula dengan 10 mg vitamin sekali sehari. Sekiranya tiada kemajuan diperhatikan selepas 15-20 hari, dos perlu ditingkatkan kepada 20-60 mg sehari sehingga kesan positif berlaku. Kemudian dos dikurangkan secara beransur-ansur. Pada masa yang sama, disyorkan untuk mengambil 0.1 g vitamin B-kompleks sekali sehari. Semasa kursus, adalah perlu untuk sentiasa memeriksa tahap cyanocobalamin. Adalah disyorkan untuk dimasukkan ke dalam diet dedak oat mengandungi serat larut air. Dedak gandum tidak sesuai dalam kes ini, kerana seratnya tidak larut. Epilepsi. Selepas serangan epilepsi, tahap vitamin B9 dalam otak berkurangan. Antikonvulsan juga mengurangkan kepekatannya dalam plasma darah. Akibatnya, serangan menjadi lebih kerap. Biasanya, untuk epilepsi, 5 mg ditetapkan sekali sehari. Walau bagaimanapun, ubat itu harus diambil hanya selepas berunding dengan doktor.

Terlebih dos

Terlebih dos berlaku sangat jarang. Untuk melakukan ini, badan mesti menerima ratusan kali lebih banyak daripada jumlah asid folik yang diperlukan (20-30 mg). Sekiranya jumlah ubat yang diperlukan sedikit melebihi, asid folik yang berlebihan akan disingkirkan tanpa menyebabkan sebarang bahaya kepada badan. Walau bagaimanapun, seperti mana-mana ubat, persediaan vitamin B9 boleh menyebabkan alahan. Kelemahan serius penggunaan jangka panjang persediaan vitamin B9 ialah ia menyembunyikan gejala anemia megaloblastik, tetapi tidak menghentikan ciri gangguan neurologi penyakit ini. Oleh itu, dengan penggunaan persediaan vitamin B9 yang berpanjangan, perkembangan tersembunyi gangguan neurologi yang teruk yang disebabkan oleh kekurangan cyanocobalamin adalah mungkin. Hanya 10 tahun yang lalu diterima umum bahawa tiada dos berlebihan mikronutrien ini. Walau bagaimanapun, kajian kini diketahui yang menunjukkan bahawa wanita hamil yang telah mengambil persediaan vitamin B9 untuk masa yang lama dalam dos yang tinggi melahirkan anak dengan imuniti yang lemah, kecenderungan untuk asma bronkial dan selsema.

Hipervitaminosis

Peningkatan dos vitamin B9 boleh menyebabkan dispepsia atau peningkatan keseronokan pada kanak-kanak. Penggunaan jangka panjang vitamin dalam dos yang tinggi tidak digalakkan, kerana ini boleh menyebabkan penurunan tahap cyanocobalamin dalam darah.

Kesan sampingan

Bergantung pada toleransi individu, penyediaan asid folik boleh menyebabkan manifestasi alahan, bronkospasme, kemerahan kulit, hipertermia, dan ruam. Vitamin B9 tidak mempunyai kesan toksik pada tubuh manusia. Kajian klinikal telah dijalankan ke atas penggunaan jangka panjang vitamin B9 pada dos 15 mg sehari (40 kali ganda keperluan harian badan). Menurut hasil penyelidikan, ubat itu tidak mempunyai sebarang kesan kesan toksik. Walau bagaimanapun, penggunaan berpanjangan (lebih daripada 90 hari) vitamin B9 dalam dos yang tinggi boleh menyebabkan penurunan tahap cyanocobalamin dalam darah, yang boleh menyebabkan anemia. Peningkatan dos vitamin boleh mencetuskan gangguan saluran penghadaman, meningkatkan keseronokan, dan menyebabkan ketidakseimbangan dalam fungsi buah pinggang. Tiada kesan negatif asid folik pada bahan genetik pada dos yang digunakan di Persekutuan Rusia telah direkodkan.

Interaksi

Sesetengah ubat mengurangkan kesan persediaan asid folik, merangsang perkumuhan mereka dari badan. Antaranya: ubat tahan sakit; antikonvulsan; antasid; kolestiramin; sulfonamida; ubat antibiotik; ubat sitostatik. Sesetengah ubat boleh menjejaskan penyerapan, perkumuhan dan penyimpanan vitamin B9 dalam badan. Adalah disyorkan untuk menggabungkan asid folik dengan cyanocobalamin dan persediaan asid askorbik. Pengambilan bifidobakteria merangsang pengeluaran vitamin B9 dalam usus. Sesetengah ubat mengurangkan tahap vitamin B9 dalam plasma darah. Antaranya: asid acetylsalicylic (dalam peningkatan dos); nitrofurans (diambil untuk jangkitan saluran kencing); digabungkan kontraseptif oral; glukokortikoid.

Asid folik dan kesihatan lelaki

Vitamin B9 diperlukan untuk kedua-dua wanita dan lelaki. Dengan kekurangan vitamin kronik, lelaki boleh mengalami beberapa patologi, termasuk ketidaksuburan dan anemia megaloblastik. Mengambil asid folik dalam dos terapeutik menghapuskan komplikasi sedemikian. Penunjuk utama kesihatan lelaki dianggap sebagai keadaan sperma. Spermatozoa adalah sel yang sama; sintesisnya memerlukan protein dan asid nukleik. Dengan ketiadaan vitamin B9, sintesis sperma terjejas. Dengan kekurangan vitamin, kepekatan sperma berkurangan dan keadaan mereka bertambah buruk: sperma mungkin mempunyai bentuk yang tidak semulajadi atau kekurangan ekor, yang mengurangkan motilitas mereka. Tetapi perkara yang paling teruk ialah sperma sedemikian mungkin mempunyai bilangan kromosom yang salah, dan ini adalah faktor utama penyakit keturunan pada kanak-kanak (contohnya, sindrom Down). Vitamin B9 dan hormon testosteron menentukan perkembangan normal sperma. Asid folik sangat penting untuk lelaki semasa akil baligh, kerana ia adalah salah satu faktor dalam perkembangan ciri-ciri seksual sekunder (pendalaman suara, rambut muka dan badan, pertumbuhan intensif).

Asid folik dalam rawatan dan pencegahan kanser

Vitamin B9 mencegah kanser. Tetapi jika penyakit itu sudah bermula, maka ubat itu tidak boleh digunakan, kerana asid folik akan menggalakkan pembahagian sel-sel kanser. Dalam situasi sedemikian, ubat-ubatan digunakan yang menghalang aktiviti vitamin B9, seperti methotrexate. Ini menghalang pertumbuhan tumor. Untuk mengelakkan gangguan metabolik, ubat ditetapkan yang menggantikan vitamin B9 - asid folinik. Mempertimbangkan lebih berisiko tinggi kanser pada orang yang lebih tua, mereka tidak digalakkan mengambil suplemen asid folik tanpa cadangan doktor. Leucovorin – ubat berasaskan asid folinik, berjaya digunakan sebagai sebahagian daripada kemoterapi kanser. Ia mengurangkan keterukan mabuk selepas penggunaan ubat sitostatik (muntah, cirit-birit, hipertermia, kerosakan pada tisu sumsum tulang). Kajian terkini oleh saintis di Amerika Syarikat telah membuktikan hubungan antara pengambilan suplemen vitamin B9 dan perkembangan tumor kolon. Sejak 1980, Harvard telah menjalankan tinjauan setiap 2 tahun di mana kira-kira 90,000 wanita dengan kanak-kanak mengambil bahagian. Soalan-soalan berkenaan pemakanan dan, khususnya, pengambilan vitamin kompleks. Pada tahun 1994, maklumat yang dikumpul telah diteliti untuk insiden kanser kolon, kanser ketiga paling biasa di kalangan wanita di Amerika Syarikat. Data tinjauan menunjukkan bahawa wanita yang mengambil jumlah vitamin B9 yang mencukupi - lebih daripada 0.4 g mg sehari - paling kurang berkemungkinan menghidap penyakit ini. Para saintis telah membuat kesimpulan: 75% daripada kes tumor kolon pada wanita boleh dielakkan jika dos pencegahan vitamin B9 diambil sepanjang hayat. Penyelidikan membolehkan kami membuat satu lagi kesimpulan penting. Tumor kolon paling jarang berlaku pada wanita yang kerap mengambil kompleks vitamin sejak 10-15 tahun yang lalu.

Asid folik dan pencegahan aterosklerosis

Baru-baru ini, doktor semakin cenderung untuk mempercayai bahawa asid folik berkesan dalam pencegahan aterosklerosis, faktor utama penyakit sistem kardiovaskular. Hari ini, teori baru patogenesis aterosklerosis popular di negara-negara Barat. Menurut teori ini, sebab utama Perkembangan aterosklerosis adalah tahap tinggi dalam darah kolesterol yang tidak terkenal, tetapi faktor bioaktif lain - homocysteine. Homocysteine ​​​​adalah asid amino endogen. Di bawah pengaruh enzim dalam badan, ia berubah menjadi asid amino lemak penting metionin, yang terlibat dalam pengeluaran protein. Sekiranya badan kekurangan enzim yang sepadan, homocysteine ​​​​terkumpul dalam darah dan memusnahkan dinding saluran darah, menyebabkan keradangan. Kolesterol terlibat dalam proses ini pada peringkat seterusnya. Penyokong teori baru berpendapat bahawa tanpa homocysteine, walaupun dengan paras kolesterol yang tinggi dalam darah, aterosklerosis tidak berkembang. Apakah peranan asid folik dalam hal ini? Hakikatnya adalah bahawa ia adalah tepat yang diperlukan untuk sintesis dalam badan enzim yang mengubah homocysteine ​​​​ke dalam metionin. Kekurangan vitamin B9 menyebabkan kekurangan enzim yang sepadan. Akibatnya, homocysteine ​​​​berlebihan terkumpul dalam darah, yang membawa kepada perkembangan aterosklerosis, dan kemudian kepada komplikasinya - iskemia otot jantung, serangan jantung, strok.

http://www.edka.ru/article/abcvita/vitaint/zagadka_vitamina_f_folievaa_kiclota.htm
http://www.tiensmed.ru/news/folicacid-v4e.html#nov1