Bab 1. KEBERSIHAN, TEMPATNYA DALAM PERUBATAN PENCEGAHAN. GARIS RINGKAS SEJARAH KEBERSIHAN. KEADAAN PERUBATAN PENCEGAHAN PADA PERINGKAT SEKARANG

Bab 1. KEBERSIHAN, TEMPATNYA DALAM PERUBATAN PENCEGAHAN. GARIS RINGKAS SEJARAH KEBERSIHAN. KEADAAN PERUBATAN PENCEGAHAN PADA PERINGKAT SEKARANG

Kebersihan (dari bahasa Yunani. kebersihan - membawa kesihatan, penyembuhan; Hygieia- dewi kesihatan di kalangan orang Yunani kuno) - sains kesihatan. Kebersihan ialah disiplin perubatan pencegahan yang mengkaji pengaruh faktor persekitaran terhadap kesihatan manusia, prestasi dan jangka hayatnya, membangunkan piawaian, keperluan dan langkah kebersihan yang bertujuan untuk memperbaiki kawasan berpenduduk, keadaan hidup dan aktiviti manusia. Biasanya, bersama-sama dengan istilah "kebersihan", istilah lain "sanitasi" juga digunakan. Pada masa ini, "sanitasi" merujuk kepada aplikasi praktikal keperluan kebersihan dalam kehidupan.

Seperti semua perubatan, kebersihan adalah berdasarkan sains teori asas: falsafah; fizik, kimia, matematik; biologi am, fisiologi normal dan patologi. Kebersihan merangkumi beberapa disiplin saintifik pencegahan: am, komunal, radiasi, ketenteraan, tentera laut, kebersihan aeroangkasa; kesihatan pekerjaan, pemakanan, kanak-kanak dan remaja, kesihatan awam.

Tujuan kebersihan ialah pemeliharaan dan promosi kesihatan manusia.

Subjek kajian- kajian tentang keteraturan pengaruh faktor persekitaran terhadap kesihatan penduduk.

Objek penyelidikan dalam kebersihan adalah seseorang, kolektif, masyarakat manusia, populasi orang.

Kaedah penyelidikan

. Kaedah pemerhatian dan pemeriksaan kebersihan sebagai yang utama dalam amalan pakar kebersihan.

Kaedah makmal instrumental. Senjata kaedah fizikal, kimia, fisiologi, biokimia, mikrobiologi dan kaedah lain untuk mengkaji badan manusia dan objek alam sekitar digunakan.

Kaedah eksperimen yang digunakan terutamanya dalam penyelidikan saintifik yang dijalankan dalam keadaan makmal dan lapangan.

Kaedah matematik dan statistik yang memungkinkan untuk mengkaji pengaruh faktor tertentu pada seseorang atau pasukan, untuk menentukan kebolehpercayaan kajian, dan juga untuk menilai keberkesanan cadangan kebersihan.

Kaedah klinikal. Mereka digunakan secara meluas untuk menentukan bukan sahaja gangguan klinikal yang jelas, tetapi juga keadaan pramorbid pada orang yang sihat.

Kaedah epidemiologi mengkaji perubahan dalam kesihatan penduduk di bawah pengaruh pelbagai faktor endogen (genetik, umur, dll.) dan eksogen sosial dan semula jadi (kimia, biologi, psikogenik, dll.).

Objektif kebersihan:

Kajian faktor persekitaran semula jadi dan antropogenik (memudaratkan) dan keadaan sosial yang menjejaskan kesihatan penduduk;

Kajian tentang keteraturan pengaruh faktor pada tubuh atau populasi manusia;

Pembangunan dan pengesahan saintifik standard kebersihan, peraturan, syor, dsb.;

Penggunaan maksimum faktor persekitaran yang mempunyai kesan positif pada tubuh manusia;

Penghapusan faktor yang bertindak buruk atau mengehadkan pengaruhnya ke atas populasi ke tahap selamat;

Pelaksanaan dan penggunaan piawaian kebersihan yang dibangunkan, peraturan, cadangan, arahan dalam aktiviti ekonomi manusia;

Meramalkan keadaan kebersihan dan epidemiologi untuk jangka pendek dan panjang.

Sejarah perkembangan sains kebersihan. Kandungan kebersihan, atau lebih tepatnya pemerhatian yang dijalankan dalam keadaan semula jadi yang normal (atau yang rapat dengan mereka) kehidupan yang sihat, boleh didapati dalam perundangan, preskripsi agama dan dalam tabiat harian hampir semua orang walaupun pada zaman prasejarah. Dari sudut sejarah, perkembangan kebersihan sebagai sains boleh dibahagikan kepada beberapa tempoh, mencerminkan pengaruh keadaan sosial dan ekonomi setiap era tertentu.

Tempoh pertama- sejarah purba (kebersihan Mesir, Judea, Greece, Rom, India, China). Percubaan untuk mewujudkan keadaan hidup yang sihat diperhatikan di kalangan rakyat negara-negara ini. Di dunia purba, kebersihan mempunyai arah yang lebih praktikal. Perundangan Mozek mengandungi peraturan terperinci untuk pencegahan individu (rejimen makanan, kebersihan seksual, pengasingan pesakit berjangkit, dll.); penyeliaan am ke atas pelaksanaan peraturan ini dijalankan oleh imam, sekali gus menghubungkan peraturan agama dan kebersihan menjadi satu keseluruhan. Di Greece, pembangunan kebersihan praktikal berlaku terutamanya dalam bidang budaya fizikal, pengukuhan kekuatan fizikal, kecantikan, peraturan pemakanan.

Risalah kebersihan pertama yang telah diturunkan kepada kami "Mengenai gaya hidup sihat", "Di udara, air dan tanah" adalah milik pengasas perubatan kuno Hippocrates.

Pada masa yang sama, di Greece, percubaan pertama dilakukan untuk menjalankan langkah-langkah kebersihan yang melampaui kebersihan diri dan bertujuan untuk meningkatkan kesihatan kumpulan besar penduduk secara keseluruhan. Ini harus termasuk kemudahan kebersihan di bandar-bandar Greece (bekalan air, pelupusan kumbahan, dll.). Di Rom, aktiviti ini lebih maju, dan saluran air Rom untuk bekalan air, pembetung untuk membuang sisa adalah sejenis keajaiban kejuruteraan pada masa itu. Malah terdapat percubaan untuk mengatur penyeliaan kebersihan am pembinaan, produk makanan, dan menubuhkan kakitangan pegawai kebersihan.

Dalam Purba (Kievan, Novgorod) pengetahuan empirikal Rus tentang kebersihan juga dibangunkan 1. Cukuplah untuk mengingati risalah terkenal tentang kehidupan keluarga Rusia "Domostroy", yang menetapkan asas-asas

1 Empirisme (dari bahasa Yunani. empeiria- pengalaman) ialah pengajaran falsafah yang mengiktiraf pengalaman pancaindera sebagai satu-satunya sumber pengetahuan.

penyimpanan makanan yang betul, perhatian diberikan kepada pemeliharaan kebersihan dan kekemasan.

Tempoh kedua- Zaman Pertengahan (abad VI-XIV) adalah era klasik melupakan semua keperluan kebersihan. Kehidupan primitif pada masa itu, perhambaan, feudalisme dan peperangan yang tidak putus-putus menimbulkan wabak dan wabak yang tidak berkesudahan. Pandemik wabak, "kematian hitam" pada abad ke-16 di Eropah meragut 25 juta orang; wabak cacar, tipus, wabak selesema dan kemunculan sifilis besar-besaran berjalan seiring dengan budaya kebersihan yang sangat rendah. Kekristianan Zaman Pertengahan dengan dakwah pertapaan dan khurafat membunuh pucuk-pucuk lemah kebersihan diri dan budaya fizikal yang diperhatikan pada zaman dahulu. Kekotoran, kekotoran, tabiat dan kemahiran harian yang antikebersihan membawa kepada perkembangan intensif penyakit domestik - penyakit kulit, kelamin dan mata. Kemudahan sanitasi dan sanitasi awam tidak dikenali oleh bandar-bandar Zaman Pertengahan.

Walau bagaimanapun, ramai doktor zaman pertengahan menyatakan pemikiran terdalam dan paling berharga mengenai kebersihan. Sehingga kini, bukan sahaja diketahui, tetapi juga kepentingan saintifik tertentu adalah karya klasik mengenai kebersihan "Penghapusan sebarang kerosakan pada tubuh manusia dengan membetulkan pelbagai kesilapan dalam rejim", "Canon of Medicine" oleh pemikir dan doktor yang cemerlang Avicenna (Abu Ali Ibn Sina).

Dalam risalah, isu-isu penting kebersihan ditetapkan, kaedah dan cara rawatan dan pencegahan penyakit yang disebabkan oleh gangguan dalam tidur, pemakanan, dan lain-lain dicadangkan.

Kebersihan domestik sebahagian besarnya dibangunkan secara bebas. Banyak langkah kebersihan telah dijalankan di Rusia lebih awal daripada di Barat. Jadi, sistem bekalan air awam di Novgorod wujud pada abad XI, penurapan jalan di Pskov telah dijalankan pada abad XII, manakala di Eropah Barat mereka muncul 300 tahun kemudian.

Epok Renaissance(abad XV-XVI) dicirikan oleh beberapa kebangkitan semula minat dalam kebersihan, khususnya dalam kebersihan profesional. Risalah saintifik doktor Itali B. Ramazzini "Wacana mengenai penyakit tukang" adalah esei pertama dalam bidang ini.

Dari awal abad ke-18, perkembangan perindustrian Eropah dan bentuk awal kapitalisme membawa kepada tempoh seterusnya dalam pembangunan kebersihan, yang menandakan peringkat yang mencerminkan perubahan sosial dalam kehidupan. Kebersihan berkembang pesat pada separuh kedua abad ke-19. Sebabnya adalah pertumbuhan bandar-bandar perindustrian besar dan penumpuan di wilayah mereka sejumlah besar pekerja yang tidak disediakan secara material, hidup dalam keadaan yang tidak bersih, akibatnya bahaya penyakit wabak telah meningkat dengan banyak.

Perlu diingatkan bahawa sains kebersihan dalam tempoh ini berkembang bukan sahaja berdasarkan pengetahuan dan pemerhatian empirikal, tetapi juga mengambil kira data eksperimen baru. Peranan besar dalam pembangunan sains kebersihan dimainkan oleh saintis Jerman M. Pettenkofer, yang dianggap sebagai pengasasnya. Beliau mengasaskan jabatan kebersihan pertama di Fakulti Perubatan Universiti Munich pada tahun 1865, mencipta sekolah kebersihan, memperkenalkan kaedah eksperimen ke dalam kebersihan, berkat ia bertukar menjadi sains tepat dengan kaedah penyelidikan objektif.

Di Rusia, 60-80-an abad XIX adalah tempoh pembentukan dan perkembangan kebersihan saintifik. Kepentingan khusus pencegahan penyakit telah ditunjukkan oleh banyak doktor Rusia: N.I. Pirogov, N.G. Zakharyin, M. Ya. Mudrov.

N.I. Pirogov menulis dalam "Prinsip Pembedahan Lapangan Am dan Tentera": "Saya percaya pada kebersihan. Di sinilah letaknya kemajuan sebenar sains kita. Masa depan adalah milik perubatan pencegahan." Ahli terapi terkenal Rusia Profesor G.N. Zakharyin percaya bahawa "... kebersihan bukan sahaja bahagian penting dalam pendidikan perubatan, tetapi juga salah satu subjek terpenting dalam aktiviti doktor praktikal." M. Ya. Mudrov berkata bahawa tugas doktor tentera "bukan untuk menyembuhkan tetapi untuk mencegah penyakit dan, terutamanya, untuk mengajar askar untuk menjaga kesihatan mereka."

Sains kebersihan Rusia dalam tempoh ini diketuai oleh saintis terkemuka seperti A.P. Dobroslavin dan F.F. Erisman.

Jabatan kebersihan pertama di Rusia telah dianjurkan pada tahun 1871 di Akademi Pembedahan Tentera A.P. Dobroslavin, yang pada tahun yang sama memberikan syarahan pengenalan kepada kursus bebas di Jabatan Tanah Tentera Am dan Tentera Laut

kebersihan. A.P. Dobroslavin mementingkan keperluan untuk memperkenalkan kaedah penyelidikan makmal ke dalam amalan kebersihan, menganjurkan makmal kebersihan analisis kimia, mengasaskan dan menyunting jurnal kebersihan pertama di Rusia "Kesihatan". A.P. Dobroslavin adalah penyokong tegar keperluan untuk pengesahan saintifik dan eksperimen cadangan kebersihan praktikal dan memahami dengan baik kepentingan faktor sosial untuk pelaksanaannya.

F.F. Erisman berasal dari Switzerland, tetapi sebagai seorang saintis dan tokoh masyarakat dia ditubuhkan di Rusia. Pada tahun 1884, Jabatan Kebersihan telah dianjurkan di Fakulti Perubatan Universiti Moscow, yang diketuai oleh prof. F.F. Erisman. Dalam syarahan pertamanya, F.F. Erisman menggariskan kepada pelajar kurikulum untuk kursus baru dalam kebersihan, yang dipanggilnya sains kesihatan awam: "Rampaskan kebersihan daripada watak awamnya, dan anda akan menimpakan pukulan maut ke atasnya, mengubahnya menjadi mayat yang anda tidak akan pernah melakukannya. boleh hidup semula."

F.F. Erisman adalah salah seorang pengasas kemudahan kebersihan di Rusia pra-revolusi. Dengan penyertaan langsungnya, organisasi kebersihan zemstvo wilayah Moscow, makmal kebersihan-kebersihan dan stesen kebersihan di Moscow telah diwujudkan. Dia menjalankan pemeriksaan kebersihan terhadap buruh dan kehidupan pekerja di kilang-kilang di wilayah Moscow, yang menimbulkan minat orang ramai yang besar. Setelah mengkaji penglihatan lebih daripada 4,000 pelajar sekolah menengah, beliau merumuskan punca rabun sekolah. Dia membangunkan model meja sekolah, yang diperkenalkan di sekolah dan dipamerkan di bahagian Rusia Pameran Kebersihan Antarabangsa di Brussels (1876). Pada masa yang sama, dalam tempoh ini, beliau menulis karya "Kebersihan Awam", diterjemahkan ke dalam banyak bahasa, menerbitkan panduan "Kebersihan Profesional atau Kebersihan Buruh Mental dan Fizikal."

Sumbangan penting kepada pembentukan dan pembangunan kebersihan domestik telah dibuat oleh saintis-penjaga kebersihan terkenal G.V. Khlopin.

G.V. Khlopin, yang lulus dari Fakulti Fizik dan Matematik St. Petersburg (1886) dan Fakulti Perubatan Moscow (1893) universiti, pelajar F.F. Erisman, mengetuai (1918-1929) Jabatan Kebersihan Am dan Tentera Akademi Perubatan Tentera. Beliau adalah pengarang buku teks dan garis panduan mengenai kebersihan "Asas Kebersihan", "Kursus Ringkas Kebersihan Am", "Amali

manual kaedah penyelidikan kebersihan "," Asas pengajaran ", dsb., editor jurnal" Kebersihan dan Sanitasi ". Perhatian besar G.V. Khlopin menumpukan dirinya kepada pembangunan kaedah penyelidikan kebersihan dan kimia, isu kebersihan bekalan air, perlindungan kebersihan takungan, perumahan, kebersihan makanan, dll.

Di Rusia pra-revolusi, tidak ada sistem nasional penyeliaan kebersihan. Walau bagaimanapun, sudah pada 70-80-an abad XIX di St. Petersburg, Moscow, Kiev, Perm, Odessa, Kazan dan beberapa bandar wilayah lain, komisen kebersihan, stesen telah dicipta, doktor kebersihan pertama muncul. Antaranya ialah pakar terkemuka, tokoh masyarakat aktif yang memberikan sumbangan besar kepada pembangunan kebersihan dan sanitasi domestik: I.I. Molleson, P.P. Belousov, E.A. Osipov, D.P. Nikolsky, S.N. Igumnov, P.I. Kurkin, S.M. Bogoslovsky, V.A. Levitsky, V.A. Pogozhev dan E.I. Dementyev dan lain-lain.

Selepas revolusi 1917, peringkat baru dalam pembangunan kebersihan domestik bermula di Rusia. Tugas keutamaan kerajaan Soviet adalah penghapusan wabak dan penambahbaikan keadaan kebersihan negara.

Para saintis dan penganjur penjagaan kesihatan Soviet yang cemerlang memainkan peranan penting dalam pembangunan sains kebersihan dan amalan kebersihan.

Komisaris Kesihatan Rakyat pertama N.A. Dari hari-hari pertama kuasa Soviet, Semashko menjalankan kerja organisasi raksasa untuk memastikan kesejahteraan sanitari negara, membangunkan dokumen perundangan yang paling penting mengenai perubatan pencegahan.

Peranan besar dalam pembangunan organisasi kebersihan USSR adalah milik Z.P. Solovyov - ketua jangka panjang Perkhidmatan Sanitari Tentera Tentera Soviet. Amat penting ialah karya-karya beliau, yang membuktikan keperluan untuk satu arah terapeutik dan profilaksis perubatan yang bersatu. Bercakap mengenai penstrukturan semula perniagaan perubatan itu, beliau menekankan: "Hanya langkah-langkah terapeutik yang diambil oleh mereka sendiri, tanpa kaitan dengan ukuran pengaruh yang luas terhadap alam sekitar yang menyebabkan penyakit tertentu, kekal tidak berkuasa dan ditakdirkan untuk kegagalan yang disengajakan." Sebagai seorang pakar kebersihan terkemuka, beliau telah melakukan banyak perkara untuk menganjurkan kebersihan

menyediakan Tentera Soviet berkenaan dengan standard makanan, pakaian seragam, dan pembinaan berek.

Penciptaan dan organisasi perkhidmatan sanitari-epidemiologi bermula pada tahun 1922 dengan penerbitan dekri Majlis Komisaris Rakyat RSFSR "Pada badan kebersihan republik." Pada tahun 1927, satu dekri Majlis Komisaris Rakyat RSFSR telah dikeluarkan, yang meluluskan "Peraturan mengenai badan kebersihan republik itu."

Semasa Perang Patriotik Besar, pakar perkhidmatan kebersihan dan epidemiologi telah memberikan sumbangan besar untuk memastikan kesejahteraan sanitari dan epidemiologi negara. Ketua pemeriksa kebersihan Persekutuan Rusia pada tahun-tahun itu ialah A.A. Lavrov (1939-1943), A.E. Asaulyak (1942-1944), G.N. Beletsky (1944-1946).

Pada zaman Soviet, saintis seperti F.G. Krotkov, A.N. Sysin, A.A. Minkh, G.I. Sidorenko, N.F. Koshelev dan banyak lagi.

Dalam tempoh selepas perang, langkah-langkah telah diambil untuk mengukuhkan perkhidmatan kebersihan dan epidemiologi, menjelaskan fungsinya, mengembangkan kuasa dalam bidang perlindungan kesihatan awam.

Satu pencapaian yang ketara dalam pembangunan perkhidmatan itu ialah penerimaan pada tahun 1973 dekri Majlis Menteri-menteri USSR "Mengenai Pengawasan Negeri di USSR". Dokumen ini menentukan struktur dan fungsi perkhidmatan kebersihan negeri, mewujudkan asas untuk pembangunan selanjutnya.

Perubahan politik, ekonomi dan sosial utama yang berlaku di negara ini pada 1980-an-1990-an mempergiatkan usaha para pemimpin dan pakar Perkhidmatan Sanitari dan Epidemiologi Negeri untuk memperbaiki struktur organisasinya, untuk menentukan dan mengukuhkan kedudukannya secara perundangan dalam sistem. perlindungan kesihatan awam. Hasil kerja ini adalah penerimaan pada 19 April 1991 Undang-undang "Mengenai Kebajikan Sanitari dan Epidemiologi Penduduk." Undang-undang ini menentukan bahawa pengurusan badan dan institusi perkhidmatan kebersihan dan epidemiologi negeri Persekutuan Rusia dijalankan oleh ketua doktor kebersihan negeri Persekutuan Rusia, ketua doktor kebersihan negara republik yang merupakan sebahagian daripada Rusia. Persekutuan, ketua doktor kebersihan negeri bagi wilayah autonomi dan daerah autonomi, wilayah, wilayah, bandar, lembangan dan tapak linear pada pengangkutan air dan udara.

Pembiayaan dan sokongan material dan teknikal Perkhidmatan Sanitari dan Epidemiologi Negeri Persekutuan Rusia dijalankan dari belanjawan persekutuan dan dana tambahan belanjawan.

Dengan Keputusan Presiden Persekutuan Rusia 09.03.04, No. 314 "Mengenai sistem dan struktur badan eksekutif persekutuan", Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia telah ditubuhkan, Perkhidmatan Persekutuan untuk Pengawasan Perlindungan Hak Pengguna dan Kebajikan Manusia telah dianjurkan (Rospotrebnadzor dari Persekutuan Rusia). Dia dipindahkan ke fungsi penyeliaan dalam bidang penyeliaan kebersihan dan epidemiologi negeri.

Resolusi Kerajaan Persekutuan Rusia pada 30 Jun 2004 No. 322 meluluskan peraturan mengenai perkhidmatan yang baru dibuat. Perkhidmatan itu diketuai oleh ketua perkhidmatan, yang juga ketua doktor negeri Persekutuan Rusia.

Menurut peraturan ini, institusi baru telah dibentuk: jabatan wilayah Rospotrebnadzor dan institusi kesihatan negeri persekutuan - pusat kebersihan dan epidemiologi.

Pada masa ini, usaha utama perkhidmatan tertumpu pada masalah peraturan negeri aktiviti yang bertujuan untuk menstabilkan keadaan kebersihan dan epidemiologi di negara ini.

Kebersihan diri- salah satu bahagian kebersihan yang paling penting, yang mengkaji dan membangunkan prinsip mengekalkan dan menggalakkan kesihatan dengan mematuhi keperluan kebersihan dalam kehidupan dan aktiviti seharian. Kebersihan diri adalah asas kepada gaya hidup sihat, syarat untuk pencegahan penyakit primer dan sekunder yang berkesan.

Dalam era kemajuan saintifik dan teknologi, yang disertai dengan pencemaran kimia dan fizikal alam sekitar, akibat negatif daripada proses pembandaran, kebersihan diri menjadi faktor yang kuat dalam pencegahan penyakit kardiovaskular dan penyakit lain yang paling biasa; ia membolehkan anda melawan hypokinesia, tekanan neuropsikiatri dengan berkesan, mengurangkan kesan buruk pelbagai bahaya pekerjaan dan

faktor persekitaran lain yang merosakkan, meningkatkan prestasi.

Kepentingan sosial kebersihan diri ditentukan oleh fakta bahawa ketidakpatuhan keperluannya dalam kehidupan seharian boleh memberi kesan buruk kepada kesihatan orang lain (merokok pasif, penyebaran penyakit berjangkit dan helminthiasis, kemerosotan kualiti udara. persekitaran di tempat tinggal, dsb.).

Tugas yang paling penting dalam kebersihan diri dan awam (sosial) bukan sahaja pencegahan penyakit yang paling biasa, tetapi juga penyediaan gaya hidup sihat untuk semua orang dan dalam semua bidang. Menurut banyak penyelidik, gaya hidup sihat, pematuhan berterusan kepada rejimen harian yang rasional, pemakanan, kerja, rehat, dan meninggalkan tabiat buruk dengan ketara meningkatkan jangka hayat seseorang.

Bukan kebetulan bahawa ahli fisiologi cemerlang I.P. Pavlov menegaskan bahawa jangka hayat orang moden harus sekurang-kurangnya 100 tahun, dan jika ini tidak dipatuhi, ia sebahagian besarnya disebabkan oleh sikap tidak bertanggungjawab kita terhadap tubuh kita sendiri. Untuk menjadi sihat, kuat, tahan lama dan pada masa yang sama mengekalkan kecekapan tinggi, anda perlu memberi perhatian kepada kesihatan anda. Dengan ini seseorang harus memahami bukan kecenderungan untuk sentiasa mendengar gejala tertentu, bukan kecurigaan yang berlebihan, tetapi profilaksis diri yang aktif, yang terdiri daripada memerhatikan keperluan kebersihan diri.

Faktor Penentu Kesihatan

Buruh dan kesihatan. Semasa hidup, 1/3 daripada jumlah masa seseorang mengambil bahagian dalam aktiviti buruh. Adalah penting bahawa kesihatan tidak merosot di bawah pengaruh buruh. Untuk tujuan ini, adalah perlu untuk menghapuskan atau menghadkan kepada faktor pengeluaran minimum yang tidak menguntungkan; menambah baik peralatan, teknologi, dsb.; menambah baik organisasi tempat kerja; mengurangkan bahagian buruh fizikal; mengurangkan tekanan neuropsychic.

Perlu diingatkan bahawa dalam keadaan moden majikan mempunyai minat untuk memperbaiki keadaan kerja, tetapi ia kurang direalisasikan. Pada masa yang sama, banyak lagi tugas perlu diselesaikan supaya buruh adalah faktor sebenar kesihatan, dan bukan patologi.

Umur dan kesihatan. Kesihatan mesti dilindungi dari usia muda, kerana, pertama, kebanyakan kanak-kanak masih sihat, dan ada yang mempunyai tanda-tanda awal penyakit yang boleh dihapuskan; kedua, zaman kanak-kanak dan remaja mempunyai beberapa ciri anatomi, fisiologi dan psikofizikal, dibezakan oleh ketidaksempurnaan banyak fungsi dan peningkatan kepekaan terhadap faktor persekitaran yang tidak menguntungkan. Oleh itu, sejak kecil anda perlu mengajar anak anda menjalani gaya hidup sihat dan menjalankan aktiviti promosi kesihatan. antara

Terdapat hubungan tertentu antara umur dan keadaan kesihatan manusia, yang dicirikan oleh fakta bahawa dengan peningkatan usia, kesihatan secara beransur-ansur merosot.

Pemakanan dan kesihatan. Makanan harus membekalkan badan dengan tenaga, nutrien, vitamin dan unsur surih yang mencukupi. Makanan tidak boleh berlebihan, di mana lebihannya disimpan dalam simpanan. Pemakanan tidak sepatutnya tidak mencukupi, jika tidak kesihatan, pemikiran, prestasi akan merosot, dan imuniti akan berkurangan. Oleh itu, semasa menjalani gaya hidup sihat, adalah penting untuk mengikuti peraturan pemakanan.

Menilai peranan pemakanan dalam umur panjang manusia, seseorang harus mengambil kira nisbah peranannya, seperti mana-mana faktor persekitaran, dengan faktor keturunan umur panjang; heterogeniti genetik yang ketara dalam populasi; penyertaan pemakanan dalam pembentukan latar belakang penyesuaian yang menentukan keadaan kesihatan; bahagian sumbangan kepada umur panjang berbanding dengan faktor kesihatan lain; penilaian pemakanan sebagai faktor yang terlibat dalam penyesuaian organisma kepada persekitaran.

Budaya dan kesihatan. Tahap budaya penduduk secara langsung berkaitan dengan kesihatannya: semakin rendah, semakin tinggi kemungkinan penyakit. Unsur budaya berikut adalah kepentingan segera dan paling penting untuk kesihatan: budaya makanan, budaya hidup, i.e. penyelenggaraan perumahan dalam keadaan yang sesuai, budaya organisasi riadah (rekreasi), budaya kebersihan (perubatan). Sekiranya unsur-unsur budaya ini diperhatikan, tahap kesihatan akan lebih tinggi.

Keadaan perumahan (kediaman) dan kesihatan. 2/3 daripada masa seseorang menghabiskan di luar pengeluaran, i.e. dalam kehidupan seharian, semasa berada di perumahan dan di alam semula jadi. Oleh itu, keselesaan dan kebolehdiaman perumahan adalah sangat penting untuk memulihkan kapasiti kerja selepas hari yang sukar, untuk mengekalkan kesihatan pada tahap yang sepatutnya, untuk meningkatkan tahap budaya dan pendidikan, dsb. Pada masa yang sama, masalah perumahan di Persekutuan Rusia sangat meruncing. Ini dimanifestasikan dalam kekurangan besar perumahan dan pada tahap rendah untuk didiami dan keselesaannya. Keadaan ini diburukkan lagi oleh krisis ekonomi umum negara, akibatnya penyediaan perumahan awam secara percuma telah dihentikan.

dan pembinaan dengan mengorbankan simpanan peribadi adalah amat kurang dibangunkan kerana defisit mereka. Oleh itu, atas sebab-sebab ini dan lain-lain, kebanyakan penduduk hidup dalam keadaan hidup yang miskin.

Rehat dan kesihatan. Sudah tentu, untuk mengekalkan dan menguatkan kesihatan, seseorang memerlukan rehat. Rehat ialah keadaan rehat atau aktiviti yang menghilangkan keletihan dan membantu memulihkan prestasi. Syarat yang paling penting untuk rehat yang baik ialah sokongan material dan teknikalnya, yang merangkumi peningkatan dalam bilangan teater, muzium, dewan pameran, pembangunan penyiaran televisyen dan radio, pengembangan rangkaian perpustakaan, rumah budaya, taman, pusat peranginan kesihatan, dsb.

Budaya fizikal dan kesihatan. Kekurangan senaman fizikal (tidak aktif fizikal) adalah sisi terbalik kemajuan saintifik dan teknologi, ciri ciri zaman kita. Kelemahan ini dirasai dalam pengeluaran, dalam kehidupan seharian dan dalam kehidupan seharian.

Banyak kajian saintifik menunjukkan bahawa kesihatan, umur panjang, kapasiti kerja yang tinggi adalah mustahil tanpa rejim motor yang aktif. "Perkara yang paling berharga bagi seseorang ialah pergerakan," kata I.P. Pavlov. Pergerakan adalah asas kehidupan. Sistem pendidikan jasmani yang dibentuk di negara kita, pendidikan jasmani dan sukan dijalankan di kem kesihatan, tadika, sekolah, universiti, institusi perubatan.

Masalah utama perubatan pencegahan pada peringkat sekarang. Transformasi politik yang mendalam yang berlaku pada tahun 90-an abad XX di negara ini dan peralihan kepada infrastruktur pasaran, dijalankan tanpa mengambil kira ciri-ciri negara, tanpa garis panduan yang betul untuk penunjuk utama yang mencirikan keadaan kesihatan penduduk, membawa kepada beberapa akibat negatif. Proses-proses ini telah membawa kepada kelemahan yang serius dalam penunjuk demografi dan kesihatan penduduk.

Ramai saintis Rusia menganggap perubahan serius yang tidak menguntungkan dalam kesihatan orang Rusia sebagai salah satu akibat negatif daripada pembaharuan, yang telah menjadi salah satu masalah utama keselamatan negara. Sebab utama kesihatan awam yang buruk penduduk Rusia dikaitkan dengan kematian yang tinggi, kesuburan yang rendah, kelaziman tinggi patologi sosial yang signifikan (tuberkulosis, penyakit mental, penyakit arteri).

hipertensi naya, penyakit jantung koronari, alkoholisme, bunuh diri, penyakit berjangkit, termasuk jangkitan seksual, toksik dan ketagihan dadah). Keadaan kesihatan reproduktif, yang menjejaskan kumpulan gen orang Rusia dan kesihatan generasi akan datang, amat membimbangkan, walaupun terdapat penurunan dalam kejadian kematian kanak-kanak dan ibu. Pengaruh faktor negatif ini hanya boleh diratakan melalui sistem langkah sosial khas untuk meningkatkan kesihatan penduduk dan langkah pencegahan.

Asas konsep strategi pencegahan dalam melindungi kesihatan awam adalah seperti berikut:

1. Pemulihan dan pematuhan prinsip N.А. Semashko "Pencegahan adalah kebimbangan nasional, bukan jabatan."

2. Rasionaliti pendekatan antara disiplin untuk perubatan pencegahan dalam rangka sistem kebangsaan bersatu untuk pencegahan penyakit manusia.

3. Organisasi latihan dan latihan semula yang betul bagi pakar pelbagai profil dalam sosiologi perubatan, isu topikal perubatan pencegahan dan pencegahan perubatan, ekonomi, pengurusan dan audit dalam bidang perubatan.

4. Peringkat dalam langkah-langkah pencegahan perubatan (jabatan) dan perkhidmatan pencegahan khusus (kardiologi pencegahan, pulmonologi, pergigian, perubatan reproduktif, artrologi, dll.).

5. Mengambil kira ciri-ciri kebangsaan (sosio-ekonomi, demografi, budaya-etnik, geo-iklim, dll.).

6. Pengenalan kepada amalan menilai keberkesanan pengiraan untuk kos sosial, bukan ekonomi.

Jenis pencegahan dalam amalan doktor... utama pencegahan – pencegahan daripada berlakunya penyakit. Kebanyakan langkah kebersihan, termasuk peraturan kebersihan kesan faktor persekitaran, menyediakan sama ada penghapusan sepenuhnya faktor berbahaya, atau pengurangan kesannya ke tahap yang selamat.

. Menengah pencegahan - diagnosis awal penyakit pada orang yang terdedah kepada faktor persekitaran yang berbahaya. Ini adalah pengesanan awal keadaan pra-patologi, pemeriksaan perubatan menyeluruh terhadap orang yang sihat secara luaran yang telah terdedah kepada faktor persekitaran yang buruk atau mempunyai peningkatan risiko untuk mengembangkan penyakit tertentu, rawatan dadah dan langkah-langkah lain yang bertujuan untuk mencegah manifestasi penyakit. Pencegahan sekunder termasuk langkah paliatif seperti pemakanan penawar individu dan kumpulan, bertujuan untuk meningkatkan daya tahan badan, penggunaan peralatan pelindung diri, melatih pekerja dan orang ramai tentang cara bekerja dengan selamat dan hidup dalam keadaan persekitaran yang buruk.

. Tertiari pencegahan - pencegahan kemerosotan kesihatan. Ini adalah satu set langkah untuk mencegah komplikasi yang mungkin timbul dalam perjalanan penyakit yang telah berkembang (rawatan dan pemulihan). Ini adalah yang paling kurang berkesan, tetapi, malangnya, kaedah pencegahan yang paling biasa dalam amalan klinikal tradisional.

Masalah kebersihan sebenar perlindungan alam sekitar.

Dalam era revolusi saintifik dan teknologi, aktiviti manusia memperoleh skala geoekologi, membawa kepada perubahan dalam kitaran biogeokimia semula jadi di Bumi, pelanggaran keseimbangan ekologi dalam biosfera, yang seterusnya memberi kesan kepada orang itu sendiri. Yang terakhir, nampaknya, telah membawa kepada peralihan penekanan daripada perlindungan sumber asli kepada perlindungan kesihatan manusia sebagai sumber utama dan enjin kemajuan. Tahap kesihatan manusia sebahagian besarnya bergantung kepada kualiti persekitaran tempat dia tinggal. Menurut ramai penulis, faktor persekitaran menentukan status kesihatan sebanyak 18-20% dan berada di tempat kedua selepas gaya hidup.

Kekurangan dalam perlindungan alam sekitar yang telah terkumpul selama beberapa dekad, pendekatan pengguna yang tertanam terhadap sumber asli, pembangunan daya produktif tanpa mengambil kira akibat alam sekitar telah membawa kepada penciptaan zon berbahaya alam sekitar di negara ini, kemerosotan kesihatan manusia, perubahan dalam demografi. ciri-ciri (kadar kelahiran, kematian,

jangka hayat, migrasi penduduk), dan juga menyebabkan kerosakan yang ketara kepada alam semula jadi.

Bahagian pengaruh pencemaran udara atmosfera dalam pembentukan morbiditi dalam sistem pernafasan adalah 20%, dalam sistem peredaran darah - 9%. Masalah pencemaran alam sekitar yang paling mendesak di bandar perindustrian, di mana lebih daripada 50% penduduk negara tertumpu, dan, mengikut anggaran kasar, 40% daripada mereka tinggal di kawasan berbahaya alam sekitar.

Sistem pengurusan negeri perlindungan alam sekitar di Persekutuan Rusia. Pada masa ini, di Rusia, banyak organisasi dan perusahaan berminat untuk mencapai kecekapan alam sekitar, mengawal kesan aktiviti, produk dan perkhidmatan mereka terhadap alam sekitar.

Sistem pengurusan negara perlindungan alam sekitar harus menentukan tugas, peringkat, badan, prinsip fungsinya dan berdasarkan Perlembagaan Persekutuan Rusia, Undang-undang Perlembagaan Persekutuan "Mengenai Kerajaan Persekutuan Rusia", Undang-undang Persekutuan " Mengenai Perlindungan Alam Sekitar", sepadan dengan tindakan undang-undang perundangan dan peraturan lain Persekutuan Rusia dan subjek Persekutuan Rusia.

Sistem pengurusan alam sekitar negeri di Persekutuan Rusia merangkumi tiga peringkat:

... Persekutuan. Pengurusan negeri perlindungan alam sekitar di Persekutuan Rusia mengikut Undang-undang Persekutuan "Mengenai Perlindungan Alam Sekitar" dijalankan oleh Kerajaan Persekutuan Rusia secara langsung atau bagi pihaknya oleh badan eksekutif persekutuan yang bertanggungjawab terhadap perlindungan alam sekitar - Kementerian Asli. Sumber Persekutuan Rusia dan badan eksekutif persekutuan lain.

Pertimbangan isu dan penyediaan cadangan dalam bidang perlindungan alam sekitar, penyelarasan aktiviti badan eksekutif persekutuan dijalankan oleh Suruhanjaya Antara Jabatan untuk Perlindungan Alam Sekitar dengan kerjasama pihak berkuasa eksekutif entiti konstituen Persekutuan Rusia. Fungsi tertentu pengurusan alam sekitar dilaksanakan oleh pejabat pendakwa dan Dana Insurans Sosial.

. Khusus industri. Pengurusan perlindungan alam sekitar dalam industri atau dalam bidang aktiviti tertentu dijalankan oleh

badan eksekutif persekutuan yang berkaitan dan badan wilayah mereka bersama-sama dengan badan eksekutif entiti konstituen Persekutuan Rusia.

. Subjek Persekutuan Rusia. Pengurusan negeri perlindungan alam sekitar di wilayah entiti konstituen Persekutuan Rusia dijalankan oleh pihak berkuasa eksekutif persekutuan dan pihak berkuasa eksekutif entiti konstituen Persekutuan Rusia dalam bidang perlindungan alam sekitar dalam had kuasa mereka.

Badan kerajaan sendiri tempatan menjalankan pengurusan perlindungan alam sekitar di wilayah masing-masing dalam had kuasa mereka, serta kuasa yang diwakilkan kepada mereka oleh pihak berkuasa negeri entiti konstituen Persekutuan Rusia mengikut cara yang ditetapkan.

Di peringkat persekutuan, sistem pemerintahan membentuk satu set badan, yang masing-masing melaksanakan fungsi tertentu, ditentukan oleh undang-undang Persekutuan Rusia atau peruntukan mengenai badan-badan ini. Ini adalah kementerian: sumber asli, pembangunan ekonomi dan perdagangan, kewangan, penjagaan kesihatan dan pembangunan sosial Persekutuan Rusia (Perkhidmatan Persekutuan untuk Pengawasan Perlindungan Hak Pengguna dan Kebajikan Manusia - Rospotrebnadzor dari Persekutuan Rusia). Agensi persekutuan untuk peraturan teknikal dan metrologi, pembinaan dan perumahan dan perkhidmatan komunal, industri, tenaga nuklear.

Perkhidmatan Persekutuan untuk Pengawasan Perlindungan Hak Pengguna dan Kebajikan Manusia:

Menjalankan penyeliaan dan kawalan kebersihan dan epidemiologi negeri ke atas pematuhan undang-undang kebersihan dalam bidang kebersihan dan keselamatan alam sekitar mengikut Undang-undang Persekutuan Persekutuan Rusia "Mengenai Kebajikan Sanitari dan Epidemiologi Penduduk";

Menganjurkan pembangunan dan meluluskan peraturan dan norma kebersihan, piawaian kebersihan dalam bidang perlindungan alam sekitar, yang dihantar kepada semua badan eksekutif persekutuan;

Menganjurkan pembangunan dan meluluskan tindakan undang-undang kawal selia ke atas organisasi dan pengendalian pemeriksaan perubatan pekerja;

Menganjurkan kajian patologi pekerjaan, puncanya, kaedah diagnosis, rawatan dan pencegahan;

Menyelia pematuhan peraturan kebersihan dan piawaian kebersihan semasa;

Menyediakan panduan metodologi mengenai penyertaan organisasi bawahan dalam penyiasatan penyakit pekerjaan dan kemalangan di tempat kerja yang berkaitan dengan alam sekitar.

Prinsip moden peraturan kebersihan faktor persekitaran. Sepanjang hayat, seseorang sentiasa terdedah kepada pelbagai pendedahan yang berbeza dalam intensiti dan tempoh. fizikal, kimia, biologi dan sosial faktor persekitaran.

Peraturan kebersihan- penubuhan oleh undang-undang tahap pendedahan yang tidak berbahaya (selamat) untuk manusia kepada faktor persekitaran yang berbahaya: kepekatan maksimum yang dibenarkan (MPC) bahan kimia, tahap maksimum yang dibenarkan (MPL) pendedahan kepada faktor fizikal, dsb. Kekurangan standard kebersihan biasanya membawa kepada kesan yang tidak terkawal dan tersembunyi dari faktor-faktor yang berpotensi membahayakan manusia.

Konsep saintifik peraturan kebersihan adalah berdasarkan kajian komprehensif undang-undang am hubungan tubuh manusia dengan faktor persekitaran yang berbeza sifat, penyesuaian dan proses penyesuaian. Apabila menormalkan, mekanisme interaksi organisma pada pelbagai peringkat (molekul, subselular, selular, organ, organismik, sistemik, populasi) dengan kompleks faktor yang menguntungkan dan tidak menguntungkan dari antropogenik dan asal semula jadi diambil kira.

Walaupun fakta bahawa semasa penyeragaman kebersihan bahan kimia dalam beberapa persekitaran (air, tanah), bersama-sama dengan penunjuk perubatan dan biologi, kriteria alam sekitar juga diambil kira, MPC kebersihan tidak dapat menjamin ketiadaan perubahan bioekologi (gangguan ekosistem, kesan terhadap populasi dan jenis pelbagai objek biologi). Dalam hal ini, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, perkembangan saintifik dalam bidang peraturan alam sekitar bahan kimia sedang dijalankan di banyak negara. Pada masa ini, bersama-sama MPC yang bersih,

Di negara ini, terdapat MPC untuk badan air perikanan. Komposisi kimia air pengairan, kandungan bahan berbahaya dalam makanan dinormalisasi, kepekatan maksimum sebatian kimia yang dibenarkan dalam air sisa yang dibekalkan kepada kemudahan rawatan biologi ditubuhkan. MPC untuk sebatian kimia di udara telah dibangunkan untuk melindungi tumbuhan berkayu. Prinsip peraturan kebersihan:

Prinsip pertama- jaminan. Piawaian kebersihan, tertakluk kepada pematuhannya, mesti menjamin pemeliharaan kesihatan manusia.

Prinsip kedua- kerumitan. Prinsip mengambil kira keseluruhan kompleks kemungkinan kesan buruk faktor yang dikaji.

Prinsip ketiga- pembezaan. Bergantung pada situasi sosial (masa aman, masa perang) untuk faktor yang sama, beberapa nilai atau tahap kuantitatif boleh diwujudkan.

Prinsip keempat- keseimbangan sosio-biologi. Standard kebersihan faktor berbahaya harus dikawal dengan mengambil kira faedah kesihatan daripada pemeliharaannya dan membahayakan kesihatan, digunakan oleh kesan sisa norma.

Prinsip kelima- dinamisme. Piawaian kebersihan yang ditetapkan dipantau dalam dinamik (untuk beberapa waktu), dikemas kini secara berkala dan, jika perlu, had faktor berbahaya yang ditetapkan diubah.

Jika prinsip ini diperhatikan, perlu ditegaskan bahawa piawaian faktor tidak boleh diwujudkan dalam bentuk nilai tunggal.

Parameter sesuatu faktor boleh mempunyai ungkapan kuantitatif yang berbeza, atau peringkat, sesuai dengan zon tertentu dengan nilai maksimum dan minimum.

Tahap I - optimum (tahap keselesaan), menjamin, apabila terdedah kepada faktor negatif, pemeliharaan kesihatan manusia untuk masa pendedahan yang tidak terhad.

Tahap II - dibenarkan, menjamin pemeliharaan kesihatan, prestasi di bawah pengaruh faktor negatif untuk tempoh masa tertentu.

peringkat III - maksimum yang dibenarkan, di mana beberapa penurunan dalam prestasi dan kemerosotan sementara dalam kesihatan dibenarkan.

peringkat IV - maksimum, atau sangat boleh diterima, membenarkan penurunan berterusan dalam kesihatan, prestasi, kegagalan sehingga 10% kakitangan. Ini adalah tahap kecemasan dan masa perang.

Tahap V - kelangsungan hidup, direka untuk digunakan dalam kes perang yang luar biasa.

peringkat VI - catuan persekitaran yang dibentuk secara buatan. Sebagai contoh, piawaian untuk bernafas campuran oksigen-nitrogen atau helium-oksigen menggantikan atmosfera biasa; piawaian untuk sut pampasan berlapis, pakaian untuk angkasawan.

Prinsip peraturan kebersihan ditunjukkan dalam definisi salah satu piawaian kebersihan terkemuka - MPC.

MPC sebatian kimia dalam persekitaran- kepekatan, apabila terdedah kepada tubuh manusia secara berkala atau sepanjang hayat, tidak ada penyakit somatik atau mental atau perubahan dalam keadaan kesihatan yang melampaui tindak balas fisiologi penyesuaian yang dikesan oleh kaedah moden serta-merta atau dalam tempoh terpencil kehidupan masa kini dan generasi seterusnya.

Bersama MPC diperkenalkan tahap pendedahan selamat indikatif sementara dan tahap yang dibenarkan indikatif(ODE).

Justifikasi piawaian masa dijalankan menggunakan kaedah eksperimen dan pengiraan yang dipercepatkan, serta dengan analogi dengan sebatian yang serupa dari segi struktur yang dinormalisasi sebelumnya.

Semasa penilaian kebersihan bahan dan produk baharu, dibangunkan dan diluluskan tahap yang boleh diterima pembebasan bahan berbahaya daripada bahan polimer ke dalam media yang bersentuhan dengannya (air, udara, makanan), serta piawaian untuk pembebasan bahan kimia berbahaya yang terhasil daripada pemusnahan haba pelbagai bahan.

Untuk sinaran tidak mengion, tetapkan Faktor fizikal dalam persekitaran- tahap, apabila terdedah kepada tubuh manusia secara berkala atau sepanjang

kehidupan, tidak ada perubahan dalam keadaan kesihatan yang melampaui tindak balas fisiologi penyesuaian yang dikesan oleh kaedah moden serta-merta atau dalam tempoh yang jauh kehidupan generasi sekarang dan seterusnya.

Untuk sinaran mengion, ia dikawal dos maksimum yang dibenarkan- nilai tertinggi dos setara individu setiap tahun, yang, dengan pendedahan seragam sepanjang hayat, tidak menyebabkan perubahan buruk dalam status kesihatan penduduk, yang dikesan oleh kaedah penyelidikan moden.

Diagnostik kebersihan. Diagnostik biasanya dikaitkan dengan klinikal, i.e. dengan penyembuhan, perubatan dan ditafsirkan sebagai pengiktirafan penyakit. Berkemungkinan konsep ini boleh diperluaskan bukan sahaja kepada penyakit, tetapi juga kepada fenomena alam dan masyarakat lain, termasuk faktor persekitaran. Ini dinyatakan dalam karya mereka oleh A.P. Dobroslavin dan F.F. Erisman, yang menggesa doktor untuk mendiagnosis penyakit kebersihan masyarakat, menghapuskannya, dan membentuk pemikiran yang bersih. Mereka betul-betul mempertimbangkan metodologi untuk mengenali, mengkaji dan menilai keadaan yang menentukan kewujudan seseorang, sebenarnya, sama dengan yang dalam menentukan dan mengiktiraf keadaan seseorang dalam diagnosis penyakit tertentu.

Peranan kepakaran kebersihan dalam menangani isu perlindungan alam sekitar dan kesihatan awam diterangkan dengan cukup terperinci dalam karya N.F. Kosheleva, G.I. Sidorenko, M.P. Zakharchenko. Sejak pengenalan kaedah pemeriksaan kebersihan dan kajian keadaan unsur dan faktor persekitaran ke dalam sains dan amalan, kebersihan, sebenarnya, telah terlibat dalam diagnosis keadaan ini. Walau bagaimanapun, pada masa ini, tidak cukup untuk mengehadkan diagnostik kebersihan hanya kepada faktor yang tidak menguntungkan; seseorang mesti mengetahui, dapat menilai dan mengukur keadaan kesihatan masyarakat, serta mencari hubungan sebab-akibat antara keadaan alam sekitar dan kesihatan. Ada sebab untuk mempercayainya diagnostik kebersihan moden ialah sistem pemikiran dan tindakan yang bertujuan untuk mengkaji keadaan persekitaran semula jadi dan sosial, kesihatan manusia (populasi) dan mewujudkan hubungan antara keadaan persekitaran dan kesihatan. Ia berikutan daripada ini bahawa kebersihan

diagnostik mempunyai tiga objek kajian: persekitaran, kesihatan dan hubungan antara mereka.

Pada masa ini, yang paling dikaji adalah objek pertama penyelidikan kebersihan - persekitaran, atau luaran, persekitaran, lebih teruk - yang kedua dan sangat sedikit - yang ketiga.

Perkara berikut boleh diterima sebagai premis metodologi untuk kajian lanjut tentang objek ini.

Dalam penyelidikan dan penilaian persekitaran teori peraturan kebersihan yang dirumus dengan jelas diperlukan. Teori ini telah dikemukakan di atas.

Dalam bidang pengajian dan penilaian keadaan kesihatan, Terutamanya di peringkat populasi, dalam diagnostik kebersihan, konsep kriteria penting dari segi sosial sedang diusahakan, yang memungkinkan untuk menyatakan nilainya secara kuantitatif sama ada dalam tahun kehidupan produktif, atau dalam unit tanpa dimensi.

Pada peringkat organisma, kesihatan seseorang individu dinilai mengikut kriteria yang mencirikan keadaan struktur, fungsi dan rizab penyesuaian seseorang.

Penghuraian dan penggunaan konsep-konsep ini akan memungkinkan untuk mula menyelesaikan masalah peraturan kebersihan keadaan seseorang - bukan organisma, yang dilakukan oleh sains asas, seperti fisiologi, biokimia, biofizik, dll., iaitu, seseorang sebagai keseluruhan semua hubungan biologi dan sosial atau sosial.

Normalisasi keadaan orang yang sihat juga merupakan asas untuk diagnostik kebersihan premorbid atau prenosological, i.e. diagnostik negeri sempadan. Anda tidak boleh mendiagnosis atau menilai apa-apa tanpa mengetahui piawaian objek yang dinilai.

Perlu diingatkan bahawa dalam istilah metodologi dan metodologi, diagnostik premorbid kebersihan berbeza dengan ketara daripada diagnostik klinikal. Objek diagnostik kebersihan adalah orang yang sihat (populasi), persekitaran dan kesalinghubungan mereka, objek diagnostik klinikal adalah orang yang sakit, dan sangat berpecah-belah, hanya untuk tujuan maklumat, kehidupan dan keadaan kerjanya.

Subjek diagnostik klinikal (nosologi) adalah penyakit, keparahannya, subjek diagnostik kebersihan adalah kesihatan, magnitudnya. Diagnostik kebersihan

dijalankan pada masa seseorang berada dalam keadaan yang dipanggil kesihatan praktikal, atau pra-penyakit, i.e. sebelum berunding dengan doktor. Dia, pada dasarnya, aktif, kerana laluannya pada asasnya berbeza. Diagnostik klinikal dijalankan semasa tempoh sakit, apabila seseorang terpaksa berunding dengan doktor, i.e. ia sememangnya pasif.

Diagnostik kebersihan bermula dengan kajian, atau sekurang-kurangnya dengan pengetahuan dan penilaian persekitaran semula jadi dan sosial di sekeliling seseorang, dan kemudian diteruskan kepada seseorang (kepada populasi). Keadaan ini memberinya keupayaan untuk sengaja mencari perubahan khusus dan tidak spesifik dalam keadaan kesihatan tanpa adanya aduan, tanda-tanda penyakit yang dapat dilihat.

Diagnosis klinikal bermula secara langsung dengan pesakit yang sudah mempunyai aduan dan gejala. Mereka hanya perlu dikaitkan dengan skema logik dan dibandingkan dengan yang ada dalam buku teks dan model penyakit yang telah berkembang sebagai hasil daripada pengalaman. Pengetahuan tentang alam sekitar di sini memainkan peranan sekunder, hampir tidak diperlukan secara langsung untuk diagnostik, kerana hasil tindakan alam sekitar adalah jelas, dan dalam bentuk nyata.

Matlamat akhir diagnostik kebersihan adalah untuk menetapkan tahap, magnitud kesihatan, klinikal - untuk menentukan penyakit dan keterukannya. Ia berikutan daripada ini bahawa semasa pelaksanaan diagnostik prenosologi yang bersih, keadaan rizab penyesuaian badan harus pertama sekali didedahkan, kemudian disfungsi dan struktur, yang secara amnya boleh menjadi utuh, terutamanya struktur. Diagnostik klinikal, sebaliknya, paling kerap mendedahkan gangguan struktur dan fungsi dan, kurang kerap, rizab penyesuaian. Penilaian perbandingan diagnostik kebersihan dan klinikal dibentangkan di bawah.

Pemantauan sosial dan kebersihan (SHM). Dalam Undang-undang Persekutuan "Mengenai Kesejahteraan Sanitari dan Epidemiologi Penduduk", pemantauan sosial dan kebersihan ditakrifkan sebagai "sistem negeri untuk memantau keadaan kesihatan penduduk dan alam sekitar, analisis, penilaian dan ramalan mereka, sebagai serta menentukan hubungan sebab-akibat antara keadaan kesihatan penduduk dan kesan faktor habitat”.

Penilaian perbandingan diagnostik kebersihan dan klinikal

(Zakharchenko M.P., Maimulov V.G., Shabrov A.V., 1997)

SGM menyelesaikan tugas berikut:

. organisasi pemerhatian, mendapatkan maklumat objektif, boleh dipercayai tentang keadaan kesihatan dan persekitaran manusia, i.e. mengenai komponen utama kesejahteraan sanitari dan epidemiologi penduduk;

Analisis sistem dan penilaian maklumat mengenai keadaan kebersihan dan epidemiologi;

Perisian dan peralatan kejuruteraan SHM berdasarkan penyelesaian saintifik moden dan sistem pengkomputeran elektronik yang berkesan;

Menyediakan badan, perusahaan, institusi dan organisasi dengan maklumat bebas daripada subordinasi mereka;

Penyediaan cadangan mengenai penghapusan atau pengurangan faktor pengaruh berbahaya persekitaran manusia terhadap kesihatannya untuk membuat keputusan oleh pihak berkuasa negeri Persekutuan Rusia, entiti konstituen Persekutuan Rusia dan kerajaan sendiri tempatan.

Dari segi tugasnya, SHM membandingkan dengan baik dengan banyak sistem pemantauan yang dicipta oleh pelbagai jabatan dan terutamanya menilai habitat secara berasingan daripada kesihatan penduduk (pemantauan alam sekitar, pemantauan persekitaran semula jadi, dll.). Sifat kompleks pembinaannya

membuka peluang untuk mengenal pasti risiko kemudaratan kepada kesihatan, bergantung kepada faktor kesan buruk, dengan penerimaan seterusnya keputusan pengurusan yang paling berkesan.

Penyelenggaraan SHM diamanahkan kepada Rospotrebnadzor Persekutuan Rusia bersama-sama dengan kementerian dan jabatan yang diberi kuasa, serta pihak berkuasa eksekutif entiti konstituen Persekutuan Rusia, pentadbiran bandar dan daerah. Tanggungjawab mereka termasuk mengatur pengumpulan, penyimpanan, pemprosesan utama dan analisis maklumat, termasuk mengenal pasti hubungan sebab-akibat dalam sistem kesihatan persekitaran, membuat ramalan dinamik parameter yang diperhatikan, serta mencipta pangkalan data. Di samping itu, jabatan wilayah Rospotrebnadzor dan institusi kesihatan negeri persekutuan - pusat kebersihan dan epidemiologi menyediakan cadangan untuk membuat keputusan pengurusan untuk memastikan kesejahteraan sanitari dan epidemiologi penduduk.

Dana maklumat SHM termasuk data tentang kesihatan penduduk dan keadaan alam sekitar. Di samping itu, ia termasuk penunjuk keadaan sosio-ekonomi rantau ini, yang mempengaruhi perubahan dalam kesejahteraan sanitari dan epidemiologi penduduk. Pengguna dana maklumat SHM adalah pihak berkuasa negeri, perusahaan, organisasi dan institusi, persatuan awam, serta warganegara Persekutuan Rusia.

Penciptaan dan pelaksanaan sistem SHM adalah salah satu alat utama yang menyediakan perkhidmatan kebersihan dan epidemiologi negeri dengan maklumat untuk membuat keputusan pengurusan termaklum bagi meningkatkan tahap kesejahteraan sanitari dan epidemiologi penduduk.

Penilaian risiko pengaruh faktor persekitaran terhadap kesihatan penduduk.risiko- kemungkinan kejadian yang tidak diingini, fenomena dengan menyebabkan kerosakan, menyebabkan kemudaratan kepada seseorang dalam bidang sosial, alam sekitar dan ekonomi. Kerosakan dalam bidang sosial difahami sebagai morbiditi, kemerosotan kesihatan, kematian orang, pemindahan paksa mereka, penempatan semula, dll.

Apabila menilai risiko pendedahan kepada faktor berbahaya, peruntukan berikut mesti dipatuhi:

Melakukan kemudaratan bermakna mungkin, potensi bahaya, dan bukan pelaksanaannya;

Risiko memberi penilaian kuantitatif tentang kemungkinan bahaya, dan bukan hanya kenyataannya.

Harus diingat bahawa penilaian risiko melibatkan pengimbangan manfaat kesihatan dengan bahaya kepada masyarakat. Penilaian ini mempunyai asas ekonomi.

Menimbang kesihatan orang pada skala ekonomi semestinya memerlukan penggunaan ungkapan monetari harga kehidupan manusia. Ekspresi nilai kehidupan manusia, tidak kira bagaimana ia dihasilkan, memerlukan penglibatan penunjuk seperti taraf hidup sebenar manusia, produktiviti mereka dan, yang paling penting, bahagian pendapatan negara untuk penjagaan kesihatan.

Mengekalkan risiko pada tahap yang dinilai secara munasabah dan boleh diterima secara sosial bermakna keselamatan. Kebolehterimaan mana-mana nilai berangka risiko yang diperolehi (tidak kira betapa kecilnya ia ternyata) sama sekali tidak boleh diiktiraf sebagai masalah perubatan, yang direka bentuk secara eksklusif untuk menjaga kesihatan rakyat.

Sehingga 90-an abad XX, secara saintifik, asas konsep kebersihan yang tidak tergoyahkan di negara kita adalah prinsip ambang untuk kemunculan semua kesan dari sebarang faktor berbahaya. Konsep risiko yang digunakan untuk masalah menilai dan mengurus kualiti alam sekitar telah dibangunkan secara rasmi buat kali pertama dalam bidang keselamatan sinaran.

Penilaian risiko dijalankan mengikut metodologi yang diiktiraf di peringkat antarabangsa. Tujuan menentukan risiko kesihatan penduduk yang terdedah kepada pencemaran kimia alam sekitar adalah untuk mengukurnya. Prosedur penilaian risiko merangkumi beberapa peringkat berurutan.

I. Pengenalpastian bahaya:

1. Penentuan faktor berbahaya.

2. Pemilihan bahan kimia yang paling diutamakan untuk penyelidikan.

3. Pengumpulan dan analisis data sumber pencemaran objek kajian.

II. Penilaian pendedahan (impak): 1. Pemantauan alam sekitar.

2. Penentuan kontinjen yang terdedah kepada tahap pencemaran kimia yang berbeza.

3. Penentuan laluan pendedahan yang mungkin, penilaian kepekatan berkesan untuk pelbagai laluan kemasukan bahan kimia ke dalam badan.

III. Definisi dan kuantifikasi perhubungan dos-tindak balas:

1. Tetapkan tahap pendedahan yang selamat untuk bahan kimia bukan karsinogenik.

2. Mewujudkan hubungan tindak balas dos untuk bahan kimia karsinogenik.

3. Penentuan peranan dan tempat kajian epidemiologi dalam prosedur untuk menilai risiko pendedahan kepada faktor persekitaran kimia terhadap kesihatan awam.

IV. Ciri-ciri risiko:

1. Ciri-ciri kesan yang tidak diingini untuk kesihatan awam.

2. Penilaian risiko kanser.

3. Penilaian risiko untuk kesan bukan karsinogenik.

4. Penjumlahan maklumat risiko.

5. Analisis ketidakpastian yang berkaitan dengan penilaian risiko. Pertimbangkan peringkat penilaian risiko kesan pelepasan industri ke atas penduduk bandar.

I. Pengenalpastian bahaya

Tujuan peringkat I penilaian risiko "pengenalan bahaya" adalah untuk mengenal pasti bahan kimia tertentu yang harus dimasukkan dalam penilaian risiko, kerana potensinya untuk menyebabkan kesan buruk. Apabila mengenal pasti bahaya, pertama sekali, sebatian paling toksik yang menimbulkan ancaman terbesar kepada kesihatan manusia dipilih.

Komponen yang diperlukan pada peringkat penilaian risiko ini ialah:

Sifat fizikokimia bahan, yang sangat penting untuk mencirikan potensi bahayanya, khususnya, pergantungan aktiviti bahan pada struktur kimianya;

Sifat metabolik dan farmakokinetik;

Eksperimen jangka pendek ke atas haiwan atau dalam vitro;

Ujian haiwan jangka panjang;

Penyelidikan mengenai pendedahan manusia;

Kajian epidemiologi.

Dalam analisis yang luas - menilai risiko kesihatan daripada sumber pegun pelepasan bahan pencemar atmosfera di kawasan perindustrian - peringkat ini juga termasuk pemilihan perusahaan tersebut yang perlu diambil kira dalam penilaian risiko kerana jumlah pelepasannya yang besar.

Pada masa yang sama, dari semua perusahaan perindustrian (sumber pencemaran) di rantau ini, industri dipilih, jumlah sumbangannya kepada pencemaran udara di rantau ini berjumlah lebih daripada 80% daripada jumlah keseluruhan semua pelepasan yang datang daripada industri pegun. sumber.

Apabila menilai risiko pendedahan kepada bahan zarahan, kesan ke atas kesihatan awam harus diambil kira sebagai jumlah pepejal terampai(TSP) atau lebih PM10 tertentu(zarah dengan diameter 10 mikron atau kurang).

Ozon, karbon monoksida, sulfur dioksida, zarah terampai, nitrogen dioksida, hidrokarbon dan plumbum dianggap sebagai bahan pencemar udara keutamaan.

II. Pendedahan (kesan) penilaian

Dalam persekitaran bandar, masalah yang paling penting ialah pencemaran udara. Dalam hal ini, sistem global yang sedia ada pemantauan alam sekitar, menilai kualiti udara bandar, harus ditempatkan di kawasan perindustrian, komersial (perniagaan) di mana orang tinggal.

Data yang diperolehi dengan cara ini memungkinkan untuk menganggarkan tahap minimum dan maksimum pencemaran dan trend jangka panjang dalam kualiti udara bandar. Apa yang dipanggil titik reseptor bangunan kediaman dipilih berhubung dengan lokasinya kepada perusahaan perindustrian.

Berazam nombor dan komposisi penduduk terdedah. Dalam kes ini, pertama sekali, adalah perlu untuk menilai tempoh hubungan kumpulan penduduk dengan toksik. Maklumat tentang masa tinggal tetap di kawasan tinjauan, lokasi prasekolah atau institusi pendidikan untuk pelajar dan perusahaan tempat orang dewasa bekerja adalah tertakluk kepada pendaftaran khas.

Terbongkar cara, melalui mana populasi terpencil boleh terdedah kepada bahan kimia. Bahagian konstituen lengkap laluan pendedahan ialah:

Sumber dan mekanisme pembebasan bahan kimia ke alam sekitar;

Persekitaran di mana bahan kimia diedarkan (cth. udara, air bawah tanah);

Tempat hubungan manusia yang berpotensi dengan alam sekitar yang tercemar (titik kesan);

Sentuhan manusia dengan bahan kimia melalui pengambilan air dan makanan, sentuhan kulit, atau penyedutan.

Ciri kuantitatif pendedahan memperuntukkan penubuhan dan penilaian kuantiti, frekuensi dan tempoh masa impak untuk setiap laluan yang dianalisis.

Bagi kawasan kediaman, penilaian risiko perlu mempertimbangkan pendedahan kepada kanak-kanak kecil dari lahir (0) hingga 5 tahun, kanak-kanak yang lebih tua berumur 6 hingga 17 tahun, dan orang dewasa 18 tahun ke atas.

Terdapat tiga jenis pendedahan:

Akut (tempoh kurang daripada 2 minggu);

Subakut (dari 2 minggu hingga 7 tahun);

Kronik (dari 7 hingga 70 tahun).

Selalunya, nilai faktor pendedahan standard digunakan sebagai asas untuk analisis, diselaraskan, jika perlu, dengan mengambil kira keadaan tempatan. Untuk masa yang lama, 70 kg berat badan, kadar penyedutan 20 m3 / hari, penggunaan air 2 l / hari, dan jangka hayat 70 tahun dianggap sebagai keadaan standard.

Walau bagaimanapun, kajian yang dijalankan dalam beberapa tahun kebelakangan ini menunjukkan bahawa nilai piawai ini tidak cukup tepat untuk mencirikan populasi negara dan mungkin tidak boleh diterima untuk subpopulasi tertentu. Bagi Rusia, nilai standard boleh diubah, sebagai contoh, jangka hayat purata dikurangkan.

III. Definisi dan Kuantifikasi Hubungan Dos-Tindak Balas

Hubungan dikira antara dos, berdasarkan lebih kerap pada dos yang diberikan (contohnya, pendedahan), dan bukannya pada dos yang diserap, dan keterukan kerosakan toksik yang disebabkan oleh

bahan kimia. Tindak balas boleh dibentangkan sebagai sama ada keterukan kecederaan atau bahagian terjejas individu terdedah.

Langkah-langkah utama untuk menilai hubungan dos-tindak balas ialah:

Pengumpulan maklumat kuantitatif dan / atau kualitatif mengenai sifat toksik bahan yang disiasat;

Pengenalpastian tempoh pendedahan yang mana nilai ketoksikan diperlukan;

Penentuan nilai penunjuk ketoksikan untuk kesan bukan karsinogenik;

Penentuan nilai penunjuk ketoksikan untuk kesan karsinogenik;

Generalisasi maklumat toksikologi. Metodologi penilaian risiko menganggap dua postulat umum:

Bagi bahan karsinogenik, diandaikan bahawa kesan berbahayanya boleh berlaku pada sebarang dos yang menyebabkan permulaan kerosakan kepada bahan genetik;

Bagi bahan bukan karsinogenik, diandaikan terdapat tahap ambang di bawah yang mana kesan berbahaya tidak berlaku.

IV. Pencirian risiko

Untuk kadar risiko karsinogenik pada setiap titik reseptor, dua kuantiti perlu diketahui: dos harian kronik setiap karsinogen berpotensi, diukur dalam mg / (kg-hari); sudut kecondongan (faktor potensi). Faktor potensi karsinogenik bahan untuk laluan penyedutan pengambilan diukur dalam [mg / (kg-hari)] -1. Data ini boleh didapati dalam Sistem Maklumat Risiko (IRIS): US EPA. Sistem Maklumat Risiko Bersepadu (IRIS). Cincinnati, 1997.

Bahan bukan karsinogenik. Dos rujukan (RfD) sering digunakan untuk menilai kesan bukan karsinogenik akibat pendedahan kepada bahan pencemar.

RfD untuk pendedahan kronik ialah anggaran (mungkin dengan ketidakpastian susunan magnitud) tahap pendedahan harian dalam populasi manusia yang mungkin tidak menyebabkan risiko kesan buruk yang boleh dilihat sepanjang hayat.

Nilai ini dirumus khas untuk mengelakkan kesan berbahaya daripada pendedahan berpanjangan kepada bahan kimia. RfD untuk pendedahan kronik biasanya digunakan untuk menilai kesan bukan karsinogenik akibat pendedahan berpanjangan antara 7 tahun (yang sepadan dengan kira-kira 10% daripada jumlah jangka hayat seseorang) hingga pendedahan sepanjang hayat. Dos rujukan dikira menggunakan formula:

Jika HI lebih besar daripada 1.0, maka anggaran pendedahan harian adalah lebih besar daripada pengambilan harian yang boleh diterima dan oleh itu campur tangan diperlukan.

Soalan dan tugasan

1. Berikan definisi kebersihan, sanitasi, huraikan tujuan, objek dan objek kajian.

2. Apakah kaedah kebersihan yang digunakan dalam kebersihan?

3. Tentukan objektif kebersihan.

4. Huraikan tempoh utama perkembangan kebersihan.

5. Namakan peringkat perkembangan kebersihan rumah dan ceritakan tentangnya.

6. Apakah pengasas kebersihan di Rusia yang anda kenali? Beritahu kami tentang mereka.

7. Beritahu kami tentang peringkat baru dalam pembangunan kebersihan domestik selepas revolusi 1917.

8. Terangkan struktur Perkhidmatan Sanitari dan Epidemiologi Negeri Persekutuan Rusia.

9. Huraikan peruntukan utama kebersihan diri.

10. Namakan dan huraikan faktor utama yang menentukan kesihatan manusia.

11. Mengenal pasti masalah utama perubatan pencegahan pada peringkat sekarang.

12. Apakah jenis pencegahan dalam amalan doktor yang anda tahu?

13. Huraikan masalah kebersihan semasa perlindungan alam sekitar.

14. Beritahu kami tentang sistem pengurusan alam sekitar negeri di Persekutuan Rusia.

15. Apakah prinsip moden peraturan kebersihan faktor persekitaran yang anda tahu?

16. Berikan penilaian perbandingan diagnostik kebersihan dan klinikal.

17. Apakah tugas utama pemantauan sosial dan kebersihan?

18. Tentukan dan huraikan peringkat utama penilaian risiko kesan faktor persekitaran terhadap kesihatan awam.

Perubatan adalah bidang sains dan amalan yang bertujuan untuk memelihara dan mengukuhkan kesihatan manusia, mencegah dan merawat penyakit. Daripada definisi ini, dua bidang perubatan dapat dilihat dengan jelas: terapeutik dan profilaksis. Dikotomi matlamat perubatan menganggap menggunakan dua kaedah untuk mencapainya: yang pertama - rawatan orang sakit orang dan yang kedua - pencegahan penyakit dan haus pramatang badan, iaitu pencegahan.

Kebersihan, sebagai perintis perubatan pencegahan, adalah kolektif disiplin. Ia, seperti ubat kuratif, mempunyai objek kajiannya sendiri - boleh dikatakan orang yang sihat(kesihatan individu), kolektif orang yang sihat, populasi, seluruh penduduk negara (kesihatan awam). Pada masa yang sama, orang yang boleh dikatakan sihat harus difahami sebagai orang yang dapat melaksanakan sepenuhnya fungsi biologi dan sosialnya.

Kategori pandangan dunia yang menyatakan keadaan seseorang yang sihat ialah kesihatan. Tiada definisi tunggal yang diterima umum bagi istilah "kesihatan" dalam sains perubatan. Seperti yang ditakrifkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), kesihatan difahami sebagai keadaan kesejahteraan fizikal, rohani dan sosial yang lengkap, dan bukan hanya ketiadaan penyakit atau kecacatan fizikal.

Pakar yang terlibat dalam pencegahan penyakit merujuk kepada doktor pencegahan (mereka juga dipanggil "ahli kebersihan", "doktor kebersihan").

Walaupun pakar perubatan tergolong dalam profil terapeutik (klinikal) atau profilaksis, kesemua mereka, dalam satu cara atau yang lain, diwajibkan untuk menangani pencegahan. Perkara lain ialah skala dan sifat aktiviti mereka di kawasan ini berbeza. Pada masa ini, WHO mengenal pasti tiga jenis pencegahan: primer, sekunder dan tertier. Pencegahan utama bertujuan untuk mencegah permulaan dan perkembangan sebarang penyakit, kecederaan, keracunan dan keadaan patologi lain. Pencegahan sekunder bertujuan untuk mencegah komplikasi penyakit yang telah timbul pada seseorang, peralihannya kepada bentuk kronik. Pencegahan tertier bertujuan untuk mengelakkan kecacatan dan kematian.

Adalah mudah untuk melihat bahawa matlamat pencegahan utama sepenuhnya bertepatan dengan matlamat kebersihan. Oleh itu, pelaksanaan tetapan ini adalah tugas kebanyakan doktor profilaksis atau doktor kebersihan.

Bagi pencegahan sekunder dan tertiari, mereka terletak pada bidang tugas terapeutik, atau sebaliknya, arah terapeutik dan profilaksis perubatan. Dalam hal ini, mereka sering digabungkan dan dipanggil pencegahan sekunder.

Langkah-langkah pencegahan boleh berbilang peringkat: individu, sosial (keluarga, pasukan, jabatan, dll.), negeri, antara negeri dan planet.

Dalam mencapai matlamat pencegahan utama, keutamaan diberikan kepada langkah-langkah yang bersifat sosio-ekonomi: keadaan kerja, kehidupan dan rehat yang rasional; bekalan makanan dan air yang penuh dan selamat; persekitaran yang menggalakkan dan lain-lain. Langkah-langkah perubatan melibatkan pengendalian pendidikan kebersihan, pengawasan kebersihan dan epidemiologi, imunisasi dan langkah-langkah lain yang bertujuan untuk memastikan kesejahteraan sanitari dan epidemiologi penduduk.

Sikap individu dan, di atas segalanya, pematuhan kepada gaya hidup sihat (HLS) tidak begitu penting dalam pencegahan penyakit.

Adalah mustahil untuk tidak mengakui hakikat bahawa terima kasih kepada penggunaan kaedah pencegahan dalam perubatan, kejayaan besar telah dicapai dalam mengurangkan morbiditi, kematian, dan memanjangkan hayat orang.

Ini amat jelas dalam contoh morbiditi berjangkit dan kematian bayi. Wabak penyakit yang menggerunkan seperti wabak, cacar, taun, dan lain-lain telah turun dalam sejarah. Insiden demam kepialu dan demam paratifoid, penyakit kanak-kanak, dan lain-lain telah menurun ke tahap minimum.

2) Pembangunan kebersihan di Rusia. Sumbangan Dobroslavin dan Erisman kepada pembentukan kebersihan

Pengetahuan kebersihan berdasarkan pemerhatian kehidupan berasal dari zaman dahulu. Risalah kebersihan pertama yang telah diturunkan kepada kita ("Mengenai gaya hidup sihat", "Mengenai air, udara dan kawasan") adalah milik pena doktor hebat Yunani Kuno, Hippocrates (460-377 SM). Paip air bandar pertama, hospital dibina di Rom purba. Pengetahuan empirikal tentang kebersihan juga datang kepada kami dari Purba (Kievan, Novgorod) Rus. Cukuplah untuk mengingati risalah terkenal tentang kehidupan keluarga Rusia - "Domostroy", yang menetapkan asas-asas penyimpanan makanan yang betul, perhatian diberikan kepada pemeliharaan kebersihan dan kekemasan.

Jabatan kebersihan pertama di Rusia telah dicipta pada tahun 1871 di Akademi Pembedahan Tentera oleh Aleksey Petrovich Dobroslavin (1842-1889). Para saintis mementingkan keperluan untuk memperkenalkan kaedah penyelidikan makmal ke dalam amalan kebersihan, menganjurkan makmal kebersihan analisis kimia, mengasaskan jurnal kebersihan pertama "Kesihatan" di Rusia dan menjadi editornya. A.P. Dobroslavin adalah penyokong tegar keperluan untuk pengesahan saintifik dan eksperimen cadangan kebersihan praktikal.

Fedor Fedorovich Erisman (1842-1915) berasal dari Switzerland, tetapi sebagai seorang saintis dan tokoh masyarakat dia ditubuhkan di Rusia. Pada tahun 1882, Jabatan Kebersihan telah diwujudkan di Fakulti Perubatan Universiti Moscow, yang diketuainya pada tahun 1884. Beliau banyak bekerja dalam bidang kebersihan kanak-kanak dan remaja (meja universal Erisman masih dikenali), kebersihan sosial, meletakkan asas untuk mengkaji pengaruh faktor persekitaran terhadap kesihatan generasi muda, membuktikan bahawa perkembangan fizikal boleh bertindak sebagai penunjuk kesejahteraan sanitari kanak-kanak.

tentang penduduk.

3) Pekerja sains kebersihan domestik dan hal ehwal kebersihan (Khlopin, Semashko, Soloviev)

Ahli saintis-kebersihan terkenal G.V. Khlopin juga memberi sumbangan besar kepada pembentukan dan pembangunan kebersihan domestik.

Grigory Vitalievich Khlopin (1863-1929) lulus dari Fakulti Fizik dan Matematik St. Petersburg (1886) dan Fakulti Perubatan Moscow (1893). Beliau merupakan pelajar F.F. Erisman, mengetuai (1918-1929) Jabatan Kebersihan Am dan Tentera Akademi Perubatan Tentera. G.V. Khlopin ialah pengarang buku teks dan garis panduan tentang kebersihan, seperti "Asas Kebersihan", "Kursus Kebersihan Umum", "Garis Panduan Praktikal untuk Kaedah Penyelidikan Sanitari", "Asas Kebersihan-Ketenteraan Perniagaan Gas-Gas", dsb. , editor jurnal "Kebersihan dan Sanitasi" ... Perhatian besar G.V. Khlopin menumpukan dirinya kepada pembangunan kaedah penyelidikan kebersihan dan kimia, kepada isu kebersihan bekalan air, perlindungan kesucian badan air, perumahan, kebersihan makanan, dll.

Di Rusia pra-revolusi, tidak ada sistem nasional penyeliaan kebersihan.

Selepas revolusi 1917 (tempoh kelima), peringkat baru dalam pembangunan kebersihan domestik bermula di Rusia. Tugas keutamaan kerajaan Soviet adalah penghapusan wabak dan penambahbaikan keadaan kebersihan negara.

Para saintis dan penganjur penjagaan kesihatan Soviet yang cemerlang memainkan peranan penting dalam pembangunan sains kebersihan dan amalan kebersihan. Komisaris Kesihatan Rakyat pertama N.A. Dari hari-hari pertama kuasa Soviet, Semashko menjalankan kerja organisasi raksasa untuk memastikan kesejahteraan sanitari negara, membangunkan dokumen perundangan yang paling penting mengenai perubatan pencegahan.

Peranan penting dalam pembangunan organisasi kebersihan USSR adalah milik 3, P. Solovyov, ketua jangka panjang Perkhidmatan Sanitari Tentera Tentera Merah. Amat penting ialah karya-karya beliau, yang membuktikan keperluan untuk satu arah terapeutik dan profilaksis perubatan yang bersatu. Z.P. Soloviev menekankan bahawa "hanya langkah-langkah terapeutik yang diambil oleh mereka sendiri, tanpa kaitan dengan ukuran pengaruh yang luas terhadap alam sekitar yang menyebabkan penyakit tertentu, kekal tidak berkuasa dan ditakdirkan untuk kegagalan yang disengajakan." Sebagai seorang pakar kebersihan yang cemerlang, beliau telah melakukan banyak perkara untuk mengatur penyediaan kebersihan Tentera Merah dari segi standard makanan, pakaian seragam, dan pembinaan berek.

4) Sumbangan doktor dan ahli fisiologi terbesar (Mudrov, Pirogov, Sechenov, Pavlov) kepada pembangunan kebersihan pencegahan

Mudrov - sistem langkah kebersihan untuk mencegah penyakit; merumuskan tugas-tugas kebersihan amnya dan kebersihan tentera khususnya; mencadangkan memperkenalkan kebersihan tentera ke dalam kursus pengajaran; M. Ya. Mudrov ialah pencipta manual pertama dan banyak kerja mengenai kebersihan tentera. Beliau berhujah bahawa kebersihan harus berdasarkan pengetahuan fisiologi, fizik dan kimia. Dia menarik perhatian komuniti perubatan Rusia kepada masalah kebersihan, meletakkan asas kebersihan tentera di Rusia.

NI Pirogov menulis: "Saya percaya pada kebersihan. Di sinilah letaknya kemajuan sebenar sains kita. Masa depan adalah milik perubatan pencegahan." Dalam ucapan perhimpunan yang disampaikan pada tahun 1873

Keperluan untuk membangunkan arah pencegahan dalam perubatan telah ditunjukkan pada satu masa oleh ahli fisiologi domestik terbesar IMSechenov dan IP Pavlov, yang membuktikan bahawa terdapat hubungan rapat antara tubuh manusia dan alam sekitar dan kesan berterusan faktor persekitaran terhadap badan adalah punca kepada banyak penyakit. IP Pavlov berkata: "Hanya selepas mengetahui semua punca penyakit itu, ubat sebenar bertukar menjadi ubat masa depan, iaitu kebersihan dalam erti kata yang luas," dengan itu menentukan makna mendalam, kepentingan dan tujuan murni kebersihan sebagai sebuah sains.

Botkin menekankan arah pencegahan klinik Rusia. "Tugas utama dan penting perubatan praktikal ialah pencegahan penyakit, rawatan penyakit yang telah berkembang dan, akhirnya, melegakan penderitaan orang yang sakit." Dalam formula ini, yang masih paling betul dan pada masa yang sama dalam bentuk yang sangat singkat, ia mentakrifkan tugas memerangi penyakit dan, di tempat pertama, adalah prinsip pencegahan.

5) konsep "Biosfera" dan "Alam Sekitar"

Pada masa ini, terdapat tiga pandangan mengenai biosfera.

1. Biosfera ialah himpunan organisma hidup dalam ruang sfera planet ini.

2. Biosfera harus dipanggil bukan sahaja makhluk hidup, tetapi juga habitat mereka. Sementara itu, habitatnya ialah: udara, air, batu dan tanah, yang merupakan pembentukan semula jadi bebas dengan sifat khusus mereka sendiri dan komposisi bahan yang wujud. Oleh itu, tugasan mereka kepada biosfera adalah tidak betul, kerana pembentukan semula jadi ini adalah komponen persekitaran lain.

3. Biosfera mesti termasuk bukan sahaja habitat, tetapi juga hasil daripada aktiviti organisma yang sebelum ini hidup di Bumi. Walau bagaimanapun, lebih daripada 30% daripada batuan kerak bumi adalah berasal dari organogenik. Tidak mungkin semua batuan ini boleh dimasukkan ke dalam biosfera.

Dari sudut kebersihan persekitaran ialah satu set elemen semula jadi dan sosial yang mana seseorang itu berkait rapat dan mempengaruhinya sepanjang hayatnya (lihat Rajah 1.2), sebagai keadaan luaran atau persekitaran kewujudannya.

Unsur semula jadi termasuk udara, air, makanan, tanah, sinaran, flora dan fauna. Unsur sosial persekitaran manusia ialah buruh, kehidupan seharian, struktur sosio-ekonomi masyarakat. Faktor sosial sebahagian besarnya menentukan Cara hidup seseorang (untuk butiran lanjut lihat Bab 13).

Konsep alam sekitar (semula jadi dan buatan) merangkumi konsep persekitaran luaran dan industri.

Di bawah persekitaran luaran seseorang harus memahami bahagian persekitaran yang bersentuhan langsung dengan epitelium kulit dan membran mukus, dan juga mempengaruhi semua jenis reseptor manusia yang melihat dunia di sekeliling mereka secara individu, disebabkan oleh ciri-ciri mereka. Keadaan persekitaran luaran adalah semata-mata individu untuk setiap orang.

Dalam persekitaran, konsep seperti habitat dan persekitaran kerja dibezakan.

Habitat- kompleks faktor abiotik dan biotik yang saling berkaitan yang berada di luar badan dan menentukan aktiviti pentingnya (Litvin V.Yu.).

Persekitaran kerja- sebahagian daripada persekitaran yang dibentuk oleh keadaan semula jadi dan iklim dan faktor profesional (fizikal, kimia, biologi dan sosial) yang mempengaruhi seseorang semasa aktiviti buruhnya. Persekitaran sedemikian ialah bengkel, bengkel, auditorium, dll.

Persekitaran semula jadi (semula jadi) yang tidak diubah- sebahagian daripada persekitaran semula jadi yang tidak berubah akibat pengaruh manusia secara langsung atau tidak langsung, masyarakat, yang dicirikan oleh sifat-sifat pengawalan kendiri tanpa pengaruh manusia yang membetulkan. Persekitaran sedemikian memastikan fungsi normal tubuh manusia.

Persekitaran semula jadi yang diubah (tercemar).- persekitaran berubah akibat penggunaan yang tidak munasabah oleh seseorang dalam proses aktiviti dan menjejaskan kesihatan, kecekapan, keadaan hidup secara negatif. Berhubung dengan persekitaran yang dinamakan, terdapat konsep yang sama dalam makna: persekitaran antropogenik, antropik, teknogenik, denaturasi.

OS buatan- secara langsung atau tidak langsung, sengaja atau tidak sengaja, persekitaran yang dicipta oleh manusia untuk sokongan sementara kehidupan dan aktivitinya dalam ruang tertutup yang dicipta secara buatan (kapal angkasa, stesen orbit, kapal selam, dll.).

Pembahagian unsur-unsur persekitaran kepada semula jadi dan sosial adalah relatif, kerana bekas bertindak ke atas seseorang dalam keadaan sosial tertentu. Pada masa yang sama, mereka boleh berubah dengan agak kuat di bawah pengaruh aktiviti manusia.

Elemen OS mempunyai tertentu harta benda, yang menentukan spesifik pengaruh mereka terhadap seseorang atau keperluan untuk mereka memastikan kehidupan orang. Dalam kebersihan, sifat yang dinamakan unsur semula jadi dan sosial biasanya dipanggil faktor persekitaran, dan kemudian kebersihan itu sendiri boleh ditakrifkan sebagai sains faktor persekitaran dan pengaruhnya terhadap tubuh manusia, sekali gus menekankan subjek dan objek kajiannya.

Unsur semula jadi dicirikan oleh sifat fizikal, komposisi kimia, atau agen biologinya. Jadi, udara - suhu, kelembapan, kelajuan pergerakan, tekanan barometrik, karbon dioksida, bahan pencemar yang berbahaya kepada kesihatan, dsb. Air dan makanan dicirikan oleh sifat fizikal, komposisi kimia, mikrob dan bahan cemar lain. Tanah dicirikan oleh suhu, kelembapan, struktur dan komposisi kimia, pencemaran bakteria, dan sinaran - oleh komposisi spektrum dan keamatan sinaran. Fauna dan flora dibezakan oleh sifat biologinya.

Kumpulan unsur sosial juga mempunyai sifat-sifat tertentu yang dikaji dan dinilai secara kuantitatif atau kualitatif. Mereka semua membentuk apa yang dipanggil sosial persekitaran - sebahagian daripada persekitaran yang menentukan keadaan sosial, material dan rohani untuk pembentukan, kewujudan dan aktiviti masyarakat. Konsep persekitaran sosial menyatukan keseluruhan komponen infrastruktur sosial masyarakat: perumahan, kehidupan seharian, keluarga, sains, pengeluaran, pendidikan, budaya, dll. Persekitaran sosial memainkan peranan utama dalam proses penurunan tahap kesihatan penduduk akibat pendedahan kepada manusia melalui faktor abiotik dan biotik, denaturasi akibat aktiviti manusia dan masyarakat keseluruhannya.

Perlindungan alam sekitar difahami sebagai satu set langkah teknikal dan organisasi yang memungkinkan untuk meminimumkan atau, idealnya, menghapuskan sepenuhnya pelepasan bahan dan pencemaran tenaga ke dalam biosfera.
- perlindungan udara atmosfera daripada pencemaran;
- perlindungan air permukaan daripada pencemaran;
- perlindungan alam sekitar apabila mengendalikan sisa;
- organisasi kawalan alam sekitar perindustrian di perusahaan;

- sistem dokumentasi mengenai perlindungan alam sekitar di perusahaan

6) Komposisi kimia udara atmosfera, nilai fisiologi dan kebersihan unsur-unsurnya

Hasil daripada interaksi organisma antara satu sama lain dan persekitaran, ekosistem terbentuk dalam biosfera, yang saling berkaitan dengan pertukaran bahan dan tenaga. Peranan penting dalam proses ini adalah kepunyaan atmosfera, yang merupakan sebahagian daripada ekosistem. Udara atmosfera mempunyai kesan yang berterusan dan berterusan pada badan. Kesan ini boleh secara langsung atau tidak langsung. Ia dikaitkan dengan sifat fizikal dan kimia khusus udara atmosfera, yang merupakan medium penting.

Atmosfera mengawal iklim Bumi, dan banyak fenomena berlaku di atmosfera. Atmosfera menghantar sinaran haba, mengekalkan haba, merupakan sumber lembapan, medium untuk penyebaran bunyi, dan sumber pernafasan oksigen. Atmosfera adalah medium yang melihat produk metabolik gas, mempengaruhi proses pertukaran haba dan peraturan haba. Perubahan mendadak dalam kualiti persekitaran udara boleh menjejaskan kesihatan penduduk, morbiditi, kesuburan, pembangunan fizikal, penunjuk prestasi, dsb.

Komposisi kimia udara

Sfera udara yang membentuk atmosfera bumi ialah campuran gas.

Udara atmosfera kering mengandungi 20.95% oksigen, 78.09% nitrogen, 0.03% karbon dioksida. Di samping itu, udara atmosfera mengandungi argon, helium, neon, krypton, hidrogen, xenon dan gas lain. Sebilangan kecil ozon, nitrogen oksida, iodin, metana, wap air terdapat dalam udara atmosfera. Sebagai tambahan kepada juzuk tetap atmosfera, ia mengandungi pelbagai pencemaran yang dimasukkan ke dalam atmosfera oleh aktiviti pengeluaran manusia.

ҚR DENSAULYҚ SATAU MINISTRLIGI S. D. ASFENDIYAROV ATYNDAKY ҚAZA LTTYҚ UNIVERSITI PERUBATAN

KEMENTERIAN KESIHATAN RK UNIVERSITI PERUBATAN KEBANGSAAN KAZAKH NAMA DENGAN S. D. ASFENDIYAROV

JABATAN KEBERSIHAN AM DAN EKOLOGI

Kenesariev U.I.

KULIAH

PENGENALAN. KEBERSIHAN ADALAH DISIPLIN PENCEGAHAN ASAS PERUBATAN. TUJUAN, TUGAS, OBJEK DAN KAEDAH PENYELIDIKAN.

SEJARAH PEMBANGUNAN KEBERSIHAN.

Almaty, 2008

... S. D. Asfendiyarova

Minit Bil _______ bertarikh "_____" _____________2008

Diluluskan pada mesyuarat jabatankebersihan am dan ekologi Universiti Perubatan Kebangsaan Kazakh dinamakan sempena... S. D. Asfendiyarova

Minit Bil _______ bertarikh "_____" _____________2009

Diluluskan oleh ketua jabatan,

Doktor Sains Perubatan, Profesor _____________________ Kenesariev U.I.

Diluluskan pada mesyuarat jabatankebersihan am dan ekologi Universiti Perubatan Kebangsaan Kazakh dinamakan sempena... S. D. Asfendiyarova

Minit Bil _______ bertarikh "_____" _____________2010

Diluluskan oleh ketua jabatan,

Doktor Sains Perubatan, Profesor _____________________ Kenesariev U.I.

RANCANGAN KULIAH:

1. Matlamat kebersihan.
2. Objek dan tugas kajian kebersihan.
3. Amalan kebersihan.
4. Perundangan kebersihan.
5. Ciri-ciri kebersihan farmasi dan industri farmaseutikal.
6. Sejarah perkembangan kebersihan.
7. Prospek untuk pembangunan kebersihan di Republik Kazakhstan.

1. Definisi kebersihan sebagai sains.

Istilah "kebersihan" berasal dari perkataan Yunani hygienos, yang bermaksud "membawa kesihatan"(Slaid nombor 1). Menurut mitologi Yunani kuno, tuhan penyembuhan Asclepius (dalam mitos Rom kuno - Aesculapius) mempunyai seorang anak perempuan, Hygieia, yang membantu bapanya dalam urusannya. Hygieia prihatin dengan pencegahan penyakit dan orang Yunani kuno menganggapnya sebagai dewi kesihatan. Dari nama dewi datang nama kebersihan - sains pencegahan utama dalam perubatan.

Menjaga kesihatan manusia adalah tugas utama semua perubatan dan penyelesaiannya dicapai dalam dua cara(Slaid nombor 2):

1. Pencegahan(promosi kesihatan dan pencegahan penyakit). Contoh: goiter endemik - pencegahan - pengionan garam. Riket adalah kekurangan vitamin D.
2. Pemulihan(rawatan penyakit).

Pada masa yang sama, jalan pencegahan adalah yang paling berkesan dan harus diberi keutamaan, yang menekankan kepentingan kebersihan dalam sistem sains perubatan.

Terdapat banyak definisi kebersihan sebagai sains. Oleh itu, pakar kebersihan domestik yang cemerlang F.F. Erisman menulis pada awal abad kedua puluh bahawa kebersihan ialah sains yang, melalui eksperimen dan statistik, memperoleh pengetahuan untuk meningkatkan kesihatan awam.

Dalam kamus penjelasan bahasa Rusia V.V. Dahl (1898) berkata: Kebersihan ialah seni atau pengetahuan menjaga kesihatan, melindunginya daripada bahaya.(Slaid nombor 3)

Dalam erti kata moden, kebersihan adalah sains yang mengkaji undang-undang pengaruh faktor persekitaran pada tubuh manusia dan kesihatan awam untuk membuktikan piawaian kebersihan, peraturan dan langkah kebersihan, yang pelaksanaannya akan memberikan keadaan optimum untuk kehidupan, tinggi. prestasi mental dan fizikal, promosi kesihatan dan pencegahan penyakit (atau pelaksanaannya akan memastikan pemeliharaan dan pengukuhan kesihatan manusia).

1. Matlamat kebersihan.

Pada pertengahan XIX sarjana Inggeris abad Edward Parks berkata(Slaid nombor 4) bahawa matlamat kebersihan adalah "... untuk menjadikan pembangunan manusia lebih sempurna, kehidupan - lebih kuat, layu - paling cepat, kematian - paling jauh." Ungkapan ini selaras dengan pemahaman moden tentang matlamat kebersihan - pemeliharaan dan pengukuhan kesihatan manusia.

3. Objek kajian kebersihan.

Objek kajian kebersihan ialah kesihatan manusia dan alam sekitar. Dalam hal ini, alam sekitar bermaksud bukan sahaja alam, tetapi juga persekitaran seseorang sepanjang hayatnya, termasuk semasa bekerja dan berehat. Persekitaran difahami sebagai masyarakat dengan daya produktif dan hubungan pengeluarannya, serta semua kelimpahan pelbagai faktor yang berkaitan dengan proses ini.

Di luar persekitaran, kehidupan organisma hidup, termasuk manusia, adalah mustahil. Faktor penting yang menyumbang kepada kehidupan ialah pertukaran berterusan bahan dengan alam sekitar. Kembali pada tahun 1863, ahli fisiologi I.M. Sechenov berkata: "Sesuatu organisma adalah mustahil tanpa persekitaran luaran yang menyokong kewujudannya." Tetapi persekitaran yang sangat diperlukan untuk kehidupan ini boleh memberi kesan buruk.

Bergantung pada sifatnya, semua faktor persekitaran yang mempengaruhi seseorang dibahagikan kepada fizikal, kimia, biologi dan psikogenik ( Nombor slaid 5). Kepada bahan kimia faktor persekitaran termasuk komposisi kimia udara, air, tanah, makanan. Banyak daripada komponen ini diperlukan untuk kehidupan manusia dan kekurangannya membawa kepada patologi. Kehadiran peningkatan kepekatan bahan toksik juga membawa kepada penyakit.

Kepada fizikal faktor termasuk sinaran suria, tekanan atmosfera, suhu, kelembapan, halaju udara, serta sinaran mengion, bunyi bising, getaran, dsb. Pendedahan sederhana kepada banyak faktor ini menyumbang kepada kehidupan normal, tetapi peningkatan intensitinya memberi kesan negatif. Tahap pendedahan yang lebih rendah mungkin juga merugikan.

Faktor psikogenik ialah perkataan, pertuturan, tulisan, bahan bercetak, perhubungan dalam pasukan, dsb. Ia menyebabkan pelbagai emosi dalam diri seseorang, keadaan mental ini atau itu.

Dalam kehidupan sebenar, seseorang terdedah kepada faktor-faktor yang berbeza sifat pada masa yang sama. Kadangkala kesan ini boleh menjadi neutral atau malah memberi manfaat kepada kesihatan, dan dalam beberapa kes ia boleh menyebabkan kemudaratan yang ketara - sehingga kematian.

Tugas utama kebersihan adalah (Slaid nombor 6) seperti berikut:

1. Kajian tentang keteraturan pengaruh faktor-faktor ini pada tubuh atau populasi manusia.
2. Meramalkan keadaan kebersihan untuk masa hadapan.

Mari kita pertimbangkan setiap tugas secara berasingan.

1. Kajian faktor semula jadi dan antropogenik yang mempengaruhi kesihatan manusia.

• tahap kandungan dan pengedaran bahan kimia dalam air, udara, tanah, makanan. Contohnya, logam dalam air, tanah, makanan. Sebatian gas di udara kawasan berpenduduk, di premis perindustrian, dan sumber lain pembentukannya.
• kandungan dan pengedaran bakteria, virus, helminths, kulat dalam tanah, air, udara, makanan.
• Tahap hingar, getaran, sinaran mengion dalam premis industri kilang, dalam lombong, bunyi jalanan di bandar. Faktor semulajadi dan iklim - sinaran suria, suhu, kelembapan, tekanan, halaju udara.

1. Kajian tentang keteraturan pengaruh faktor-faktor ini pada tubuh manusia terhadap populasi (populasi).

• pengaruh bahan kimia apabila tertelan dengan udara, air, makanan. Sebagai contoh, beberapa logam - zink, besi, tembaga, mangan, vanadium, kobalt dan sesium - adalah sebahagian daripada enzim, hormon dan vitamin dan diperlukan untuk fungsi normal badan. Tetapi, dengan peningkatan pengambilan mereka ke dalam badan, mereka menjadi toksik.

Kekurangan iodin - menyebabkan goiter endemik.

Kekurangan fluorida - karies gigi.

Fluorida berlebihan bermaksud fluorosis.

- dalam keadaan industri, bunyi bising menyebabkan keletihan, kehilangan pendengaran, penyakit sistem saraf, getaran - penyakit getaran, sinaran mengion menyebabkan neoplasma malignan, mutasi gen, dll.

Tugas ini dicapai melalui kajian epidemiologi status kesihatan penduduk.

3. Pembuktian saintifik dan pembangunan piawaian, peraturan dan langkah kebersihan yang bertujuan untuk mengekalkan dan mengukuhkan kesihatan manusia.

Tugas ini adalah pautan utama dalam sistem langkah pencegahan.

Peraturan kebersihan- ini adalah penentuan kepekatan, dos, tahap bahan dan faktor yang, dengan pendedahan harian kepada seseorang sepanjang hayatnya, tidak akan memberi kesan langsung atau tidak langsung pada kesihatannya dan generasi akan datang.

Semua faktor dinormalisasi:

- MPC - untuk bahan kimia

- Kawalan jauh - untuk faktor fizikal

C anPiN

GOST

SNiPs

Syarahan berasingan akan dikhaskan untuk masalah ini.

4. Pelaksanaan piawaian, peraturan dan langkah dalam amalan penjagaan kesihatan dan ekonomi negara, penilaian keberkesanannya.

Sekiranya sains kebersihan terlibat dalam pembangunan piawaian, peraturan dan langkah-langkah, maka aplikasi praktikal mereka diamanahkan kepada sanitasi (lat. Sanitas - kesihatan). Pakar kebersihan cemerlang G.V. Khlopin memberikan disiplin ini definisi berikut: "Jika kebersihan adalah sains mengekalkan dan meningkatkan kesihatan, maka sanitasi adalah aktiviti praktikal dengan bantuan yang dicapai."Kebersihan secara keseluruhanadalah sistem untuk memantau pematuhan piawaian kebersihan, peraturan, langkah, yang dijalankan oleh perkhidmatan kebersihan dan epidemiologi.

Penilaian kecekapan - pengiraan sosio-ekonomi keuntungan daripada pengenalan piawaian kebersihan, peraturan dan langkah dalam amalan penjagaan kesihatan dan ekonomi negara.

5. Meramalkan keadaan kebersihan untuk masa hadapan. Ini adalah tugas yang lebih moden. Pada tahun 1972, ahli akademik G.I. Sidorenko mengemukakan teori prognosis kebersihan, yang memungkinkan untuk memberikan penilaian prospektif keadaan OS dan ZN. Pengiraan ramalan untuk jangka pendek dan panjang memungkinkan untuk merancang langkah pencegahan yang menjanjikan, serta menilai keberkesanannya.

4. Kaedah kebersihan

Terdapat 4 kaedah utama penyelidikan kebersihan.(Slaid nombor 7):

1. Pemeriksaan kebersihan

2. Epidemiologi

3. Eksperimen kebersihan

4. Pemeriksaan kebersihan.

Kaedah pemeriksaan kebersihan- salah satu teknik utama dalam kerja seorang pakar kebersihan dalam kajian faktor persekitaran yang mempengaruhi kesihatan manusia dan keadaan hidup. Intipatinya terletak pada fakta bahawa seorang pakar kebersihan membuat kesimpulan tentang keadaan kebersihan objek yang dikaji (perusahaan, bengkel, tadika, sekolah, penempatan, sumber air, dll.). Dalam kes ini, dua kaedah utama digunakan.(Slaid nombor 8):

1. Penerangan kebersihan ialah penilaian objek berdasarkan ciri luaran, yang tidak sukar dan sentiasa tersedia, tetapi subjektif.

2. Pemeriksaan kebersihan yang mendalam menggunakan kajian instrumental dan makmal tentang faktor persekitaran. Teknik ini melengkapkan penerangan kebersihan dengan data analisis objektif. Mereka boleh didapati dengan kaedah berikut:

a) fizikal - suhu, kelembapan dan halaju udara, tekanan atmosfera, bunyi, getaran, sinaran radioaktif, pencahayaan, dsb.;

b) kimia - penentuan komposisi kimia objek persekitaran semula jadi dan perindustrian; air, udara atmosfera, atmosfera permukaan, tanah, hasil pertanian, makanan.

c) fizikokimia - spektroskopi, polarografi, dll.;

d) biologi - kehadiran mikroorganisma, helminths, serangga dalam objek.

Berdasarkan pemeriksaan kebersihan yang mendalam,pasport kebersihanobjek yang dikaji dengan penerangan terperincinya, yang menetapkan pelanggaran kebersihan yang dikenal pasti dan langkah untuk menghapuskannya. Pada masa hadapan, pelan tindakan dibangunkan untuk menghapuskan kekurangan yang dinyatakan (preskripsi kebersihan), yang dipindahkan kepada pentadbiran kemudahan.

Epidemiologi: Kaji taburan penunjuk dan peristiwa kesihatan dalam populasi dan gunakan kajian ini untuk menangani masalah kesihatan.

Epidemiologi(Slaid nombor 9) kaedah ini terdiri daripada mengkaji keadaan kesihatan penduduk di bawah pengaruh pelbagai faktor. Ia adalah salah satu kaedah kebersihan terkemuka dan terdiri daripada dua peringkat utama:

1. Kajian kebersihan dan statistik status kesihatan penduduk yang terdedah kepada sebarang faktor. Untuk tujuan ini, rekod perubatan rasmi digunakan, yang diluluskan oleh perintah Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan. Morbiditi, beberapa data demografi, perkembangan fizikal, ketidakupayaan sedang dikaji. Berdasarkan maklumat yang diterima, penunjuk statistik khas dikira, sebagai contoh, kekerapan patologi tertentu di kalangan populasi, struktur morbiditi, dll.

2. Pemeriksaan perubatan penduduk(Slaid nombor 10) terdedah kepada faktor tertentu. Ia dijalankan oleh sekumpulan doktor pakar dan membolehkan anda menentukan kejadian sebenar populasi, serta mengenal pasti tanda-tanda awal patologi.

Sebagai tambahan kepada kumpulan populasi berpengalaman (kumpulan risiko), kumpulan kawalan mesti dipilih(Slaid nombor 11) , yang mana faktor yang dikaji tidak bertindak atau bertindak pada tahap yang tidak penting. Perbandingan hasil pemerhatian memungkinkan untuk menilai kesan ke atas kesihatan satu faktor atau yang lain.

Kawasan kawalan (petempatan) juga perlu semasa menjalankan tinjauan kebersihan.

Kaedah epidemiologi dan kaedah pemeriksaan kebersihan digunakan dalam bentuk tiga bentuk utama(Slaid nombor 12):

1. Penyelidikan retrospektif - pengumpulan bahan statistik dari tahun-tahun sebelumnya.

2. Keratan rentas - kajian satu langkah tentang keadaan isu pada masa tertentu.

3. Kajian prospektif - susulan jangka panjang. Diperlukan untuk ramalan.

Kaedah Eksperimen Kebersihandijalankan untuk mengesahkan pelbagai piawaian kebersihan dalam keadaan makmal: MPC, OBUV, MPU, dll. Terdapat dua jenis eksperimen sedemikian:

1. Pada orang sukarelawan - tertakluk kepada jaminan penuh keselamatan untuk kesihatan (menetapkan MPC sekali maksimum untuk pencemaran atmosfera mengikut ambang bau).

2. Pada haiwan makmal - untuk mengkaji kesan pada badan faktor kimia, fizikal dan biologi untuk mewujudkan nilai selamat. Syarahan berasingan akan dikhaskan untuk kaedah ini.

Kaedah pemeriksaan kebersihan(Slaid nombor 13) - penyelesaian isu untuk pematuhan piawaian dan peraturan kebersihan. Pemeriksaan dijalankan apabila doktor kebersihan menjalankan penyeliaan kebersihan pencegahan dan semasa.

Penyeliaan kebersihan pencegahan terdiri daripada memeriksa pematuhan dengan norma dan peraturan kebersihan pada peringkat reka bentuk dan pembinaan pelbagai kemudahan, serta dalam mengawal pelepasan pelbagai jenis produk.

Penyeliaan kebersihan semasa terdiri daripada pemantauan sistematik keadaan kebersihan kemudahan semasa operasi mereka.

Tertakluk kepada pemeriksaan kebersihan(Slaid nombor 14):

- perancangan dan projek pembangunan untuk kawasan berpenduduk;

- projek pembinaan perbandaran, kediaman dan perindustrian;

- peruntukan plot tanah untuk semua jenis pembinaan;

- projek bekalan air dan pembetungan;

- objek itu sendiri sedang beroperasi;

- air minuman dan makanan;

- jenis baru hidangan, bekas, peralatan;

- mainan kanak-kanak, buku, pakaian, dll.

Setelah selesai pemeriksaan kebersihan, kesimpulan yang kukuh dibuat: pendapat mengenai peruntukan plot tanah, pendapat mengenai projek, tindakan pemeriksaan kebersihan produk makanan, mainan kanak-kanak, dll.

5. Perundangan kebersihan.

Semasa menjalankan penyeliaan kebersihan, doktor kebersihan menggunakan perundangan kebersihan, termasuk(Slaid nombor 15):

- piawaian negeri;

- peraturan dan norma kebersihan (SanPiN);

Arahan;

Kod dan peraturan bangunan (SNiP);

- arahan berkaedah;

- resolusi dan perintah Kementerian Kesihatan, dsb.

Dokumen pentadbir utama aktiviti doktor kebersihan ialah "Peraturan Pemeriksaan Sanitari Negeri". Perkhidmatan Sanitari dan Epidemiologi terdiri daripada badan pentadbir (KGSEN) dan rangkaian SES republik, wilayah, bandar dan daerah. Setiap daripada mereka termasuk tiga jabatan utama: kebersihan dan kebersihan, epidemiologi dan pembasmian kuman.

6. Ciri kebersihan farmasi dan perusahaan industri farmaseutikal.

Kebersihan farmasi dan perusahaan farmaseutikal adalah cabang sains kebersihan yang mengkaji pengaruh faktor pengeluaran dalam industri ini pada badan pekerja dan membangunkan langkah-langkah dan piawaian yang bertujuan untuk memperbaiki keadaan kerja dan mencegah penyakit pekerjaan.

Keadaan kerja dan faktor pengeluaran di farmasi dan di perusahaan industri kimia dan farmaseutikal mempunyaiciri khusus:

1. Hanya dalam keadaan teknologi farmasi dan kilang, pekerja yang bekerja sepanjang hari bekerja mempunyai hubungan dengan pelbagai ubat, yang pada masa yang sama bahan aktif secara biologi dan fisiologi.

2. Ubat-ubatan boleh mempunyai kesan buruk tertentu: toksik, merengsakan, pemekaan, manakala dos yang diterima pada siang hari dengan ketara melebihi dos terapeutik apabila dirawat dengan ubat-ubatan ini.

3. Proses teknologi mendapatkan, membungkus, menyimpan ubat-ubatan memerlukan kemandulan yang ketat, yang dicapai dengan pematuhan wajib dengan rejim kebersihan, termasuk kebersihan diri pekerja.

Keberkesanan ubat-ubatan sebahagian besarnya bergantung pada keadaan mikroklimat premis industri - suhu, kelembapan, pencahayaan, mereka boleh runtuh pada suhu tinggi, mengalami perubahan di bawah pengaruh cahaya, dll.

5. Pekerja, kerana hubungan langsung, sentiasa terdedah kepada bahaya wabak.

Memandangkan perkara di atas, ahli farmasi harus mahir dalam isu-isu peraturan kebersihan parameter alam sekitar, mengetahui sifat tindakan faktor pengeluaran yang berbahaya, membangun dan menjalankan langkah-langkah kebersihan untuk perlindungan buruh, memerhatikan rejim kebersihan, mengambil bahagian dalam kebersihan. penilaian projek farmasi dalam proses penyeliaan pencegahan, mematuhi peraturan kebersihan diri ...

7. Sejarah perkembangan kebersihan

Perkembangan kebersihan boleh dibahagikan secara bersyarat kepada dua tempoh utama yang tidak sama dalam masa.(Slaid nombor 16):

1. Kebersihan empirikal (berdasarkan pengalaman) telah berkembang selama berabad-abad.

2. Kebersihan saintifik dan eksperimen, yang mengambil masa yang agak singkat.

Tempoh pertama kembali ke zaman prasejarah, apabila seseorang, berjuang untuk kewujudannya, secara beransur-ansur mengumpul pengalaman komunikasi dengan alam sekitar dan pelbagai faktornya. Tidak memahami punca sebenar fenomena tertentu, seseorang hanya menyatakan fakta tertentu dan membuat kesimpulan tertentu tentang kemudaratan mereka atau faedah kesihatan. Banyak peruntukan pemerhatian dan generalisasi sedemikian adalah betul dan mengekalkan kepentingannya sehingga hari ini, setelah menerima justifikasi saintifik yang sesuai.

Oleh itu, beberapa preskripsi agama di negara-negara Timur Purba mengandungi petunjuk munasabah yang bersifat pencegahan. Dokumen perundangan Babylon dan Assyria mengandungi peruntukan yang berkaitan dengan kebersihan diri dan awam (abad ke-19 SM).

Di Mesir kuno, terdapat garis panduan kebersihan untuk penggunaan makanan, hidroterapi, urutan, pengawasan pasaran, dll.risalah perubatan China kunomenekankan keperluan untuk mencegah penyakit,memandangkan kerumitan rawatan mereka.

Dalam tulisan Hippocrates (460-377 SM), faktor yang mempengaruhi kesihatan manusia sudah dibezakan: umum (tanah, air, cuaca) dan peribadi (pemakanan, keturunan, gaya hidup). Di Greece purba, penjualan minuman dan makanan dipantau, paip air, pembetungan (Athens) dibina, dan perancangan penempatan dijalankan. Perkembangan terbesar kemudahan kebersihan diterima di Rom kuno (saluran air Rom yang terkenal, pembetung, kolam renang, tempat mandi awam).

Pada awal Zaman Pertengahan, Ibn Sina, seorang doktor terkemuka di Timur; 980-1037) "Kanon Perubatan" lima jilid telah ditulis, yang merangkumi bab tentang kebersihan udara, air, dll.

Pada abad ke-12, Kod Kesihatan Salerno telah dicipta. Secara umum, Zaman Pertengahan dicirikan oleh penurunan mendadak dalam budaya kebersihan. Cukuplah untuk mengatakan bahawa di bandar-bandar besar Eropah, kumbahan dicurahkan ke jalan terus dari tingkap; dalam keluarga raja dan bangsawan, keperluan paling asas untuk menjaga badan dan pakaian tidak diikuti. Keadaan ini membawa kepada perkembangan penyakit besar-besaran, disertai dengan kadar kematian yang tinggi.

Walau bagaimanapun, pada abad ke-15, terdapat sedikit peningkatan dalam budaya kebersihan. Pada masa ini, pengeluaran perindustrian sedang berkembang, yang juga memberi dorongan kepada sains dan budaya. Leeuwenhoek mencipta mikroskop, kerja saintifik yang serius dalam perubatan dan sains semula jadi muncul. Pada akhir abad ke-18, "Sistem lengkap polis perubatan" Peter Frank diterbitkan, meringkaskan semua maklumat mengenai sanitasi yang diketahui pada masa itu. Walau bagaimanapun, kebersihan masih belum muncul sebagai sains bebas dan kekal sama.peringkat empirikal.

Hanya pada abad ke-19 bahawa tempoh empirikal pembangunan kebersihan digantikan olehsaintifik dan eksperimen.Ini difasilitasi oleh revolusi perindustrian dan penemuan saintifik utama. Bersama dengan pemerhatian semula jadi, penyelidik mula menyediakan eksperimen saintifik. Kerja-kerja kebersihan pertama muncul, sebagai contohInggeris E. Parkes(Panduan Perubatan Praktikal, 1857).

Sumbangan penting kepada kebersihan saintifik dan eksperimen telah dibuat oleh Max Pettenkofer, seorang doktor kebersihan di Munich. Pada tahun 1865, beliau mencipta Jabatan Kebersihan yang pertama di Universiti Munich dan kemudian Institut Kebersihan. Merit Pettenkofer ialah menjalankan eksperimen makmal bertahun-tahun yang telah mengubah kebersihan menjadi sains yang tepat. Pada masa itu, agen penyebab jangkitan tidak diketahui dan oleh itu banyak cadangan Pettenkofer ternyata salah (teori tanah setempat, etiologi kolera, dll.). Walau bagaimanapun, beliau mengemukakan beberapa peruntukan tidak langsung yang mempunyai kepentingan kebersihan, dan yang paling penting, beliau memberi dorongan untuk penyelidikan lanjut.

Di antara pakar kebersihan Rusia, perlu diperhatikan, pertama sekali, A.P. Dobroslavin, yang pada tahun 1871 mencipta Jabatan Kebersihan berdasarkan Akademi Perubatan Tentera di St. Petersburg. Sejak tahun ini, pengajaran kebersihan bebas telah bermula di Rusia. A.P. Dobroslavin secara meluas memperkenalkan kaedah penyelidikan makmal ke dalam amalan kebersihan, yang menyumbang kepada pembentukan disiplin saintifik.

Pada tahun 1869, seorang lelaki muda datang ke St. Petersburg dari Switzerlanddoktor - pakar oftalmologi F.F. Erisman.Setelah mempertahankan disertasi kedoktorannya mengenai penyakit mata, dia memberi perhatian khusus kepada etiologi miopia di kalangan pelajar sekolah. Ini membawa saintis itu kepada kebersihan, latihan di mana dia mengambilnya M. Pettenkofer. Pada tahun 1882 F.F. Erisman menganjurkan jabatan kebersihan kedua di Rusia di Universiti Moscow. Pada masa akan datang, beliau mencipta makmal kebersihan dan kebersihan dan stesen kebersihan di Moscow. F.F. Erisman menulis sejumlah besar karya kebersihan. Dialah yang pertama kali menunjukkan hubungan yang tidak dapat dipisahkan antara kebersihan dan perubatan. Walau bagaimanapun, pada tahun 1896 F.F. Erisman dipecat dari universiti kerana menyokong badan pelajar yang progresif dan menetap di Switzerland.

Murid F.F. Erisman G.V. Khlopin (1863-1929) mengetuai Jabatan Kebersihan Akademi Perubatan Tentera dan memberi banyak perhatian kepada penyelidikan kebersihan dan kebersihan dalam bidang kebersihan bekalan air, perlindungan sumber air, perumahan, dll. Beliau adalah pengarang banyak buku teks dan manual, adalah editor jurnal "Kebersihan dan Sanitasi".

Pada tahun 1872, jawatan pertama doktor sanitari telah diluluskan di Rusia, yang diduduki oleh I.I. Molleson (1842-1920). Beliau memulakan akhbar kebersihan dan pembinaan pusat jagaan luar bandar. I.I. Molleson secara meluas mengesyorkan kompilasi perihalan topografi kebersihan kawasan itu, menyumbang kepada penilaian objektif kesan alam sekitar semula jadi terhadap kesihatan manusia.

Pada tahun 1922, dekri "Pada badan kebersihan republik" telah diterima pakai di Rusia, yang merumuskan peruntukan utama perkhidmatan kebersihan negara. Pada tahun yang sama, jurnal "Hygiene and Sanitation" mula muncul, yang selama 10 tahun pertama dipanggil "Hygiene and Epidemiology".

Institut penyelidikan kebersihan sedang ditubuhkan di beberapa bandar. Bermula pada tahun 1931, fakulti kebersihan dan kebersihan mula dianjurkan di universiti perubatan, dan pada tahun 1933 All-Union State Sanitary Inspectorate USSR telah diwujudkan.

Antara pakar kebersihan yang cemerlang pada masa itu, A.N. Sysin (1879-1956), yang sejak 1913 bekerja sebagai doktor kebersihan di bandar Moscow, dan kemudian menjadi ketua pertama jabatan kebersihan dan epidemiologi Komisariat Rakyat untuk Kesihatan RSFSR dan profesor Jabatan Kebersihan di Institut Perubatan Moscow pertama. Sejak 1944 A.N. Sehingga akhir zamannya, Sysin adalah pengarah Institut Kebersihan Am dan Komunal Akademi Sains Perubatan USSR, yang dia cipta, yang kini membawa namanya dan dipanggil Institut Kebersihan Alam Sekitar dan Ekologi Manusia Rusia. Akademi Sains Perubatan.

A.V. Molkov (1870-1947) - pengasas kebersihan sekolah Rusia. Atas inisiatifnya, jabatan pertama dalam disiplin ini dicipta di USSR. Sejak 1923, beliau mengetuai Institut Kebersihan Sosial Komisariat Rakyat RSFSR untuk Kesihatan. Dia adalah pengarang buku teks tentang kebersihan sekolah.

Sumbangan yang sangat penting kepada pembangunan kebersihan komunal telah dibuat oleh A.N. Marzeev (1883-1956) - ketua pertama jabatan kebersihan dan epidemiologi Komisariat Kesihatan Rakyat Ukraine. Dia mencipta Institut Kebersihan Umum dan Komunal Kiev (kini dinamakan sempena A.N. Marzeev), menulis buku teks pertama mengenai kebersihan komunal di USSR, serta beberapa buku mengenai masalah ini.

Mengenai dekad yang lalu, terdapat banyak pakar kebersihan domestik yang cemerlang, tetapi hanya sebilangan kecil daripada mereka yang telah mencipta arahan saintifik mereka sendiri dalam satu atau lain bidang kebersihan.

Para saintis ini termasuk V.A. Ryazanova (kebersihan udara), S.N. Cherkinsky (kebersihan air dan perlindungan kebersihan badan air), G.N. Serdyukovskaya (kebersihan kanak-kanak dan remaja), B.G. Krotkova (kebersihan radiasi), E.I. Goncharuk (kebersihan tanah), G.I. Sidorenko (kebersihan alam sekitar), G.N. Krasovsky (kebersihan air dan perlindungan kebersihan takungan), Izmerov (kebersihan pekerjaan), dsb.

Di atas, kami telah menyebut dua peringkat utama dalam pembangunan kebersihan - empirikal dan saintifik dan eksperimen. Peringkat kedua dicirikan oleh beberapa perubahan struktur. Pada mulanya, kebersihan berkembang sebagai satu disiplin saintifik yang bersatu. Walau bagaimanapun, dengan penyelidikan yang mendalam dan pengumpulan data saintifik dalam beberapa bidang, rangka kerja satu disiplin menjadi sempit dan disiplin bebas yang dipisahkan dari kebersihan: kebersihan komunal, kebersihan kanak-kanak dan remaja, kebersihan makanan, kebersihan pekerjaan, ketenteraan. kebersihan, kebersihan hospital, kebersihan diri, kebersihan sinaran, dsb. Pada masa yang sama, kebersihan am adalah kursus pengenalan dalam pengajian disiplin ini (propedeutik kebersihan).

Kebersihan terdiri daripada beberapa bahagian, yang masing-masing meliputi bidang bebas sains dan amalan kebersihan.(Slaid nombor 17):

Kebersihan komunal- mengkaji pengaruh faktor semula jadi dan sosial pada badan dalam keadaan kawasan berpenduduk dan membangunkan piawaian dan langkah kebersihan untuk

mewujudkan keadaan hidup yang optimum. Para saintis terkemuka Republik Kazakhstan: Daulbaev F.A., Amrin K.R., Nemenko B.A.

Kebersihan makanan - mengkaji kesan ke atas badan catuan makanan dengan kandungan nutrien yang berbeza, keperluan badan dalam kuantitinya dan nisbah pergantungan optimum pada keadaan kerja dan kehidupan; membangunkan langkah-langkah untuk pencegahan penyakit pencernaan. Para saintis terkemuka Republik Kazakhstan: Sharmanov T.Sh., Terekhin S.P. dan lain-lain. Akademi Pemakanan Kazakh beroperasi di Republik Kazakhstan.

Kebersihan pekerjaan - mengkaji aktiviti buruh seseorang dan persekitaran kerja dari sudut pandangan kemungkinan kesannya terhadap tubuh, membangunkan langkah-langkah dan piawaian kebersihan yang bertujuan untuk memperbaiki keadaan kerja dan mencegah penyakit pekerjaan. Para saintis terkemuka Republik Kazakhstan: B.E. Altynbekov Pusat Saintifik Kebersihan dan Epidemiologi dan Kebersihan dan Patologi Pekerjaan NU.

Kebersihan kanak-kanak dan remaja- mengkaji pengaruh faktor persekitaran pada badan kanak-kanak dan membangunkan keperluan dan piawaian kebersihan untuk persekitaran kanak-kanak untuk mewujudkan keadaan hidup bersih yang memastikan perkembangan fizikal dan mental kanak-kanak sepenuhnya.

Kebersihan sinaran- mengkaji kesan sinaran mengion pada manusia dan membangunkan langkah dan piawaian kebersihan dan kebersihan untuk memastikan keselamatan sinaran orang yang bekerja dengan sumber sinaran mengion dan bahan radioaktif.

Bibliografi:

1. G.I. Rumyantsev et al. Kebersihan. - M .: Perubatan, 2005 .-- 607 p.
2. A.I. Gurova, O.E. Gorlova. Bengkel Kebersihan Am. - M .: Ed. Universiti Persahabatan Rakyat, 1991 .-- 176 hlm.
3. U.I. Kenesariev, N. Zh. Zhakashov. Ekologi dan kesihatan awam: Buku teks untuk universiti dan kolej perubatan. Almaty. 2002 .-- 260 hlm.
4. I.R. Golubev. Mengenai pemantauan "Kesihatan - Persekitaran". - Kebersihan dan Sanitasi, 2001, No. 4.
5. R.M. Khvastunov. T.S. Tikhova, E.V. Trofimova, N.A. Kochnova. Kemungkinan menggunakan data imejan satelit dalam penyelidikan kebersihan. - Kebersihan dan sanitasi, 2000, No. 2.
6. Tulebaev R.K., Slazhneva T.I., Kenesariev U.I., Belonog A.A., Korchevsky A. "Penilaian risiko kebersihan di kawasan perindustrian Republik Kazakhstan", Almaty, 2005
7. Muminov T.A., Nemenko B.A. Perubatan Pencegahan Berasaskan Persekitaran dan Bukti. Almaty. 2005 - 171 hlm.
8. Nemenko B.A., Kenesariev U.I. "Kebersihan komunal". Buku teks, Almaty "Ғ ylym ", 2003, 464 p.
9. Muminov T.A., Kenesariev U.I., Balmakhaeva R.V. "Halaman sejarah perubatan pencegahan di Kazakhstan" - Buletin KazNMU, No. 1, 2007, Almaty - 18-21 p.
10. Kenesariev U.I., Budesova Zh.A., Suyungaraev K.A. "Ciri-ciri beban kimia sebenar pada organisma penduduk di wilayah medan minyak dan gas Karashiganak" - Buletin KazNMU, No. 1, 2008, 46-47 p.

muka surat 1 daripada 12

Setiap orang yang menganggap dirinya mempunyai kecerdasan sederhana harus mengetahui anatomi, fisiologi dan ciri-ciri asas serta sifat-sifat individu badannya, serta peraturan umum untuk mengekalkan kesihatan dari sudut pandangan sains perubatan.
Perubatan tradisional adalah penghubung dengan pencegahan kesihatan manusia. Mengapa saya berkata demikian. Pencegahan kesihatan seseorang, apabila ia menjadi tugas suci seseorang, barulah seseorang boleh mengharapkan kehidupan masa depan dengan kesakitan yang minimum. Tiada apa-apa lagi yang akan menyelamatkan seseorang daripada penyakit yang akan datang selain daripada pencegahan tepat pada masanya. Tidak lama lagi frasa perubatan tradisional akan menjadi kuno, perubatan pencegahan akan menggantikannya. Kemudian perniagaan yang berguna ini akan diceburi, tokoh masyarakat, dan tidak seperti sekarang, lebih separuh daripada mereka yang menganggap diri mereka doktor rakyat adalah pelahap.

Profilaksis

Pencegahan dalam bahasa Yunani kuno bermaksud melindungi diri anda daripada sesuatu yang buruk atau menghapuskan faktor risiko yang akan berlaku. Pencegahan dilakukan dengan langkah-langkah yang membentuk asas gaya hidup sihat seseorang dan dengan mewujudkan keadaan terbaik di sekeliling seseorang untuk memastikan hubungan yang baik dengan persekitarannya.
Sejak zaman purba, orang yang berjiwa tinggi telah menjaga kesihatan mereka sekarang dan telah terlibat dalam menguatkan lagi kekuatan badan mereka. Kepentingan besar telah dilampirkan kepada pematuhan peraturan kebersihan diri dan diet pemakanan yang terbaik untuk mendapatkan kecantikan dan kesihatan badan anda. Semua percubaan penciptaan, memastikan umur panjang dan kehidupan yang tidak menyakitkan, tidak berjaya, kecuali pencarian mitos untuk elixir kehidupan dan batu ahli falsafah sehingga abad ke-19. Pada abad ke-19, perkembangan sains biologi, fisiologi dan perubatan am bermula, dengan cabang anatomi, kebersihan dan epidemiologinya, dan sejak itu skop luas perubatan klinikal telah dihidupkan semula. Para saintis menjadi jelas tentang prospek untuk perubatan pencegahan masa depan, dan melihat di dalamnya komuniti yang bahagia, jangka panjang, dan juga tidak menyakitkan, di mana orang, selagi mereka mahu, hidup dan mati dalam usia tua, bukan dari penyakit.
Pencegahan penyakit terbahagi kepada pencegahan awam dan peribadi. Kedua-duanya saling bergantung antara satu sama lain. Tanpa kesihatan awam, adalah mustahil untuk memastikan kesihatan individu, juga tanpa kesihatan seseorang individu, masyarakat sedemikian, yang mana orang ini adalah sebahagian daripadanya, tidak boleh dianggap sihat. Ini adalah peraturan umum. Kerana jika tiada syarat dalam pasukan yang memastikan gaya hidup sihat, semua ahli pasukan ini tidak terhindar daripada wabak penyakit yang akan datang. Dalam pasukan yang tidak sihat, orang akan mula sakit satu demi satu. Tidak mungkin seorang jatuh sakit dan seorang lagi sihat. Jika tidak hari ini di masa hadapan, kawan-kawannya pasti akan jatuh sakit juga. Untuk pencegahan, adalah perlu untuk mengenal pasti punca penyakit pesakit pertama secepat mungkin bagi mengelakkan penyakit ahli masyarakat ini yang lain.
Pencegahan kehidupan keluarga adalah penjamin kesihatan ahli keluarga ini. Dalam keluarga di mana semua langkah pencegahan kesihatan dipatuhi, bukan sahaja ahli keluarga ini tidak boleh sakit, tetapi kesihatan haiwan peliharaan keluarga juga harus berada dalam keadaan yang sangat baik. Dari sudut pandangan perubatan pencegahan, jika kucing atau anjing sakit di rumah, ini menunjukkan kehadiran pelanggaran peraturan pencegahan epidemiologi dalam persekitaran keluarga ini.

Kebersihan

Perkataan kebersihan dalam bahasa Yunani kuno bermaksud "sihat". Perubatan mengamalkan kebersihan sebagai asas untuk memastikan kehidupan manusia yang baik, dengan semua sifat yang terpancar daripadanya dalam kehidupan peribadi dan masyarakat. Kebersihan ialah gabungan pelbagai peraturan yang dikumpul oleh masyarakat manusia selama beribu-ribu tahun, pelaksanaannya menyumbang kepada pemeliharaan dan pengukuhan kesihatan. Kebersihan awam dan peribadi, seperti pencegahan, saling berkait antara satu sama lain. Dan juga kebersihan berkait rapat dengan semua sains perubatan, termasuk biologi, fizik, kimia dan sains sosio-ekonomi, dan yang paling penting, kualiti penjagaan negeri untuk kesihatan rakyatnya. Bergantung pada sistem untuk memastikan keadaan untuk gaya hidup sihat orang, dan pematuhan dengan pengawasan piawaian kebersihan, bilangan penyakit dan pertumbuhan populasi bergantung. Juga, jangka hayat orang ditentukan daripada pemenuhan piawaian kebersihan di pihak masyarakat dan ahlinya.
Sejak zaman purba, orang ramai telah menjaga pematuhan piawaian kebersihan dan kebersihan. Unsur-unsur peraturan kebersihan boleh didapati dalam tulisan-tulisan doktor zaman pertengahan, ensiklopedia Abu Ali ibn Sina, serta pengarang lain sebelum beliau. Senarai undang-undang kebersihan diketahui dalam arahan Veda India Purba dan Zarathushtra. Entah bagaimana, doktor India dan penyembah api Asia sudah biasa dengan idea Imhotep, seorang paderi dari dinasti firaun ketiga. Orang India dan Asia, dalam kod sanitasi mereka, mengulangi banyak arahan kebersihan dari setengah dewa Mesir, separuh manusia, doktor mahir Imhotep. Imhotep ialah pengarang papirus Edwin Smith. Selepas Imhotep, beribu-ribu tahun kemudian, idea-idea Hippocrates tentang sanitasi dan kebersihan muncul, yang mana Avicenna mahir menggunakan dan meningkatkan sains kebersihan ke tahap rawatan pencegahan.
Apabila Alexander the Great menakluki Mesir, doktor Yunani mengambil papirus mereka dan, bersama dengan sains lain, amalan perubatan paderi Mesir yang diterima mula berkembang di kalangan orang Yunani. Malah pada zaman itu, dipercayai bahawa konjugasi kesucian badan dan mental seseorang memastikan kesihatan dan kesejahteraannya lebih lanjut.

Setiap orang yang menganggap dirinya mempunyai kecerdasan sederhana harus mengetahui anatomi, fisiologi dan ciri-ciri asas serta sifat-sifat individu badannya, serta peraturan umum untuk mengekalkan kesihatan dari sudut pandangan sains perubatan.

Perubatan tradisional adalah penghubung dengan pencegahan kesihatan manusia. Mengapa saya berkata demikian. Pencegahan kesihatan seseorang, apabila ia menjadi tugas suci seseorang, barulah seseorang boleh mengharapkan kehidupan masa depan seseorang dengan kesakitan yang minimum. Tiada apa-apa lagi yang akan menyelamatkan seseorang daripada penyakit yang akan datang selain daripada pencegahan tepat pada masanya. Tidak lama lagi frasa perubatan tradisional akan menjadi kuno, perubatan pencegahan akan menggantikannya. Kemudian perniagaan yang berguna ini akan diceburi, tokoh masyarakat, dan tidak seperti sekarang, lebih separuh daripada mereka yang menganggap diri mereka doktor rakyat adalah pelahap.

Profilaksis

Pencegahan dalam bahasa Yunani kuno bermaksud melindungi diri anda daripada sesuatu yang buruk atau menghapuskan faktor risiko yang akan berlaku. Pencegahan dilakukan dengan langkah-langkah yang membentuk asas gaya hidup sihat seseorang dan dengan mewujudkan keadaan terbaik di sekeliling seseorang untuk memastikan hubungan yang baik dengan persekitarannya.
Sejak zaman purba, orang yang berjiwa tinggi telah menjaga kesihatan mereka sekarang dan telah terlibat dalam menguatkan lagi kekuatan badan mereka. Kepentingan besar telah dilampirkan kepada pematuhan peraturan kebersihan diri dan diet pemakanan yang terbaik untuk mendapatkan kecantikan dan kesihatan badan anda. Semua percubaan penciptaan, memastikan umur panjang dan kehidupan yang tidak menyakitkan, tidak berjaya, kecuali pencarian mitos untuk elixir kehidupan dan batu ahli falsafah sehingga abad ke-19. Pada abad ke-19, perkembangan sains biologi, fisiologi dan perubatan am bermula, dengan cabang anatomi, kebersihan dan epidemiologinya, dan sejak itu skop luas perubatan klinikal telah dihidupkan semula. Para saintis menjadi jelas tentang prospek untuk perubatan pencegahan masa depan, dan melihat di dalamnya komuniti yang bahagia, jangka panjang, dan juga tidak menyakitkan, di mana orang, selagi mereka mahu, hidup dan mati dalam usia tua, bukan dari penyakit.
Pencegahan penyakit terbahagi kepada pencegahan awam dan peribadi. Kedua-duanya saling bergantung antara satu sama lain. Tanpa kesihatan awam, adalah mustahil untuk memastikan kesihatan individu, juga tanpa kesihatan seseorang individu, masyarakat sedemikian, yang mana orang ini adalah sebahagian daripadanya, tidak boleh dianggap sihat. Ini adalah peraturan umum. Kerana jika tiada syarat dalam pasukan yang memastikan gaya hidup sihat, semua ahli pasukan ini tidak terhindar daripada wabak penyakit yang akan datang. Dalam pasukan yang tidak sihat, orang akan mula sakit satu demi satu. Tidak mungkin seorang jatuh sakit dan seorang lagi sihat. Jika tidak hari ini di masa hadapan, kawan-kawannya pasti akan jatuh sakit juga. Untuk pencegahan, adalah perlu untuk mengenal pasti punca penyakit pesakit pertama secepat mungkin bagi mengelakkan penyakit ahli masyarakat ini yang lain.
Pencegahan kehidupan keluarga adalah penjamin kesihatan ahli keluarga ini. Dalam keluarga di mana semua langkah pencegahan kesihatan dipatuhi, bukan sahaja ahli keluarga ini tidak boleh sakit, tetapi kesihatan haiwan peliharaan keluarga juga harus berada dalam keadaan yang sangat baik. Dari sudut pandangan perubatan pencegahan, jika kucing atau anjing sakit di rumah, ini menunjukkan kehadiran pelanggaran peraturan pencegahan epidemiologi dalam persekitaran keluarga ini.

Kebersihan

Perkataan kebersihan dalam bahasa Yunani kuno bermaksud "sihat". Perubatan mengamalkan kebersihan sebagai asas untuk memastikan kehidupan manusia yang baik, dengan semua sifat yang terpancar daripadanya dalam kehidupan peribadi dan masyarakat. Kebersihan ialah gabungan pelbagai peraturan yang dikumpul oleh masyarakat manusia selama beribu-ribu tahun, pelaksanaannya menyumbang kepada pemeliharaan dan pengukuhan kesihatan. Kebersihan awam dan peribadi, seperti pencegahan, saling berkait antara satu sama lain. Dan juga kebersihan berkait rapat dengan semua sains perubatan, termasuk biologi, fizik, kimia dan sains sosio-ekonomi, dan yang paling penting, kualiti penjagaan negeri untuk kesihatan rakyatnya. Bergantung pada sistem untuk memastikan keadaan untuk gaya hidup sihat orang, dan pematuhan dengan pengawasan piawaian kebersihan, bilangan penyakit dan pertumbuhan populasi bergantung. Juga, jangka hayat orang ditentukan daripada pemenuhan piawaian kebersihan di pihak masyarakat dan ahlinya.
Sejak zaman purba, orang ramai telah menjaga pematuhan piawaian kebersihan dan kebersihan. Unsur-unsur peraturan kebersihan boleh didapati dalam tulisan-tulisan doktor zaman pertengahan, ensiklopedia Abu Ali ibn Sina, serta pengarang lain sebelum beliau. Senarai undang-undang kebersihan diketahui dalam arahan Veda India Purba dan Zarathushtra. Entah bagaimana, doktor India dan penyembah api Asia sudah biasa dengan idea Imhotep, seorang paderi dari dinasti firaun ketiga. Orang India dan Asia, dalam kod sanitasi mereka, mengulangi banyak arahan kebersihan dari setengah dewa Mesir, separuh manusia, doktor mahir Imhotep. Imhotep ialah pengarang papirus Edwin Smith. Selepas Imhotep, beribu-ribu tahun kemudian, idea-idea Hippocrates tentang sanitasi dan kebersihan muncul, yang mana Avicenna mahir menggunakan dan meningkatkan sains kebersihan ke tahap rawatan pencegahan.
Apabila Alexander the Great menakluki Mesir, doktor Yunani mengambil papirus mereka dan, bersama dengan sains lain, amalan perubatan paderi Mesir yang diterima mula berkembang di kalangan orang Yunani. Malah pada zaman itu, dipercayai bahawa konjugasi kesucian badan dan mental seseorang memastikan kesihatan dan kesejahteraannya lebih lanjut.