Artikel ini kebanyakannya dalam artikel ini. mengenai pelanggaran kencingKerana mereka lebih cenderung untuk berkhidmat sebagai gejala utama dalam gambaran klinikal daripada gangguan pembuangan air besar. Untuk pemahaman yang betul dan analisis sistemik pelanggaran ini, perwakilan yang tepat mengenai ciri-ciri anatomi dan fisiologi struktur sistem kencing diperlukan. Oleh itu, di sini mereka dibincangkan secara terperinci.
Struktur anatomiPenting untuk mengosongkan pundi kencing dan usus, serta pelaksanaan fungsi seksual pada lelaki, dibentangkan dalam angka itu.
Pundi tinggi Ia adalah organ berongga, dinding yang terdiri terutamanya dari lapisan serat otot licin yang membentuk serpihan otot. Mereka terletak sedemikian rupa sehingga pengurangan mereka membawa kepada penurunan dalam jumlah pundi kencing.
Pada masa yang sama, ciri-ciri mereka sinarBubble sphincter dalaman membuka ke arah uretra, sphincter gelembung dalaman dibuka, yang meliputi output gelembung kuning dan terbentuk juga dari gentian otot licin, dan, dengan itu, memasuki uretra.
Peraturan fungsi pundi kencing, usus dan organ-organ genital berlaku terutamanya dari jabatan parasympatetik sistem saraf vegetatif.
- Di dinding pundi kencing Reaktor tegangan terletak di serat otot yang licin. Keluar, serat aferen dicapai dalam komposisi saraf pelvis dan akar belakang pusat S1-S4 dari peraturan kencing di dalam sacrats of the Plexus, yang terletak di dua segmen tiga-menyebut kerucut saraf tunjang.
- Pada masa yang sama afferen impuls. Betul terus di dalam otak, ke pusat pengawalseliaan kencing di Jambatan Varoliev.
Dari Pacacon impuls efferent pusat Mereka pergi dalam komposisi akar depan S2, S3 dan S4 ke ekor kuda dan jatuh melalui lubang sakrum yang sama di saraf pelvis. Serat yang dilindungi bertukar ke postganglyonar dalam gelembung gelembung, secara langsung di dinding pundi kencing. Kerengsaan saraf pelvis membawa kepada pengurangan mendadak dalam pengesan otot.
Pada masa yang sama berlaku pemuliharaan pundi kencing dan dari bahagian simpati sistem saraf vegetatif:
- Neuron bersimpati pregglicional Terletak di tanduk tepi saraf tunjang di peringkat THL2, L1 dan L2. Serat preggangionary meninggalkan saraf tunjang dalam komposisi akar depan yang sesuai dan, tanpa beralih, dicapai dalam komposisi batang sempadan bersimpati dan kemudian saraf dalaman ganglia bersimpati, yang terletak di padang bifurcation aorta, seperti yang lebih rendah Ganglium mesenteric.
Selepas bertukar serat postgangylivionic. Mereka pergi dalam komposisi saraf presaksen dan plexus pankreas di kedua-dua belah, mencapai pundi kencing (mendapatkan terutamanya dalam segitiga).
- Lain-lain serat postgangylivionic. Tampal domestik pelvik (menarik) dan saraf pelvis di dalam badan-badan gua zakar.
- Fungsi pemeliharaan simpatetik Ia tidak jelas sampai akhir. Irimisasi tong bersimpati harus mempunyai kesan brek pada impuls parasympatetik dan dengan itu mengurangkan pengurangan dinding pundi kencing. Walau bagaimanapun, Sympathectomy tidak mempunyai pengaruh klinikal yang penting terhadap fungsi pundi kencing (Walau bagaimanapun, ia telah memberi kesan kepada potensi lelaki).
Otot DNA melintangKepada mana-mana sphincter luar uretra, serta otot dinding abdomen, juga memainkan peranan penting dalam tindakan kencing. Peraturan fungsi somatoform mereka adalah seperti berikut:
- Neurons motor.Sesuai dengan otot-otot dasar pelvis terletak di tanduk depan segmen Sacral 1 dan ke-2 saraf tunjang.
- keluar dari mereka sebagai sebahagian daripada hadapan akar dan ekor kuda Dan suar tulang belakang yang melewati lubang-lubang yang sesuai membentuk plexus yang sengit, cawangan muktamad yang, saraf crotch, pergi ke luar Sphincher dan otot-otot bawah pelvis.
Serat afferen somatosensory. dari usus lemak, zakar dan luar urethra jatuh dalam komposisi saraf yang dilekatkan dan lurus, serta saraf dorsal zakar melalui akar belakang dalam saraf tunjang tulang belakang. Biasanya dalam kawalan dan pengawalseliaan tindakan kencing juga mengambil bahagian struktur sugpruspinal:
Salah satu yang paling penting pusatTerletak di pembentukan reticular dari Varoliev Bridge (Barrington Center), mengarahkan dorongan kepada denyutan kencing. Pusat lain berada di kawasan precortic otak perantaraan; Kerengsaannya dalam eksperimen haiwan menyebabkan percubaan kencing dan mengamalkan postur yang sesuai. Perwakilan kortikal pundi kencing terletak di bahagian penyampai berhampiran katil luar kerak. Kerengsaannya membawa kepada pengurangan dalam pundi kencing.
Pusat Cork. Dalam penggulungan frontal kedua, terdapat kesan brek pada pengosongan pundi kencing. Serat yang berkesan keluar dari pusat-pusat ini lulus di bahagian saraf tunjang keseluruhan dari kedua-dua pihak berhampiran garis kortik dan tulang belakang dan berbatu.
Fungsi trophik saraf kurang penting untuk kehidupan normal tisu daripada bekalan darah, tetapi pada masa yang sama, gangguan pemanasan boleh menyebabkan perkembangan permukaan nekrosis - ulser neurotropik.
Keistimewaan ulser neurotropik adalah kemurungan yang tajam dari proses reparatif. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh hakikat bahawa sukar untuk menghapuskan atau sekurang-kurangnya mengurangkan kesan faktor etiologi (gangguan yang terjejas).
Ulser neurotropik boleh dibentuk semasa kerosakan dan penyakit saraf tunjang (kecederaan tulang belakang, siringomyelia), kerosakan kepada saraf periferal.
Jenis utama nekrosis
Semua penyakit di atas membawa kepada pembangunan nekrosis. Tetapi jenis nekrosis sendiri berbeza, yang mempunyai kesan yang signifikan terhadap taktik rawatan.
Nekrosis kering dan basah
Ia adalah pemisahan yang penting dari semua nekrosis pada kering dan basah.
Nekrosis kering (coagulative) ia dicirikan oleh pengeringan secara beransur-ansur tisu mati dengan penurunan dalam jumlah mereka (mumia) dan pembentukan garis penandaan yang jelas, memisahkan fabrik yang mati dari biasa, berdaya maju. Dalam kes ini, jangkitan tidak disertai, tindak balas keradangan hampir tidak hadir. Reaksi umum badan tidak dinyatakan, tidak ada tanda-tanda mabuk.
Nekrosis basah (collicration) ia dicirikan oleh perkembangan edema, keradangan, peningkatan dalam jumlah dalam jumlah, dan hiperemia dinyatakan di sekitar tisu yang terhalang, terdapat gelembung dengan cecair telus atau hemorrhagic, tamatnya exudate berlumpur dari kecacatan kulit. Tidak ada sempadan yang jelas dari kain yang kagum dan utuh: keradangan dan edema memohon di luar batas tisu nekrotik pada jarak yang jauh. Dicirikan oleh lampiran jangkitan purulen. Dengan nekrosis basah, mabuk berat berkembang (demam tinggi, menggigil, tachycardia, sesak nafas, sakit kepala, kelemahan, peluh yang berlimpah, perubahan dalam ujian darah radang dan toksik), yang, ketika maju proses itu, boleh menyebabkan pelanggaran fungsi daripada organ dan kematian pesakit. Perbezaan nekrosis kering dan basah dibentangkan dalam jadual. 13-2.
Oleh itu, nekrosis kering diteruskan lebih baik, terhad kepada jumlah yang lebih kecil dari tisu mati dan membawa ancaman yang ketara kepada kehidupan pesakit. Dalam kes-kes yang kering, dan di mana nekrosis basah?
Jadual 13-2. Perbezaan utama dalam nekrosis kering dan basah
Nekrosis kering biasanya terbentuk dalam pelanggaran bekalan darah ke bahagian kecil, terhad tisu yang timbul segera, dan secara beransur-ansur. Selalunya nekrosis kering berkembang pada pesakit dengan makanan yang dikurangkan, apabila terdapat hampir tisu cecair air. Untuk berlakunya nekrosis kering, adalah perlu bahawa mikroorganisma patogen tidak ada di zon ini supaya pesakit tidak mempunyai penyakit yang bersamaan dengan ketara memburukkan tindak balas imun dan proses reparatif.
Tidak seperti nekrosis kering, perkembangan basah menyumbang:
Prinsip akut proses (kerosakan pada kapal utama, trombosis, embolisme);
Ischemia daripada jumlah besar tisu (contohnya, trombosis arteri femoral);
Keparahan di kawasan yang terjejas fabrik yang kaya dengan cecair (tisu lemak, otot);
Lampiran jangkitan;
Penyakit berkaitan (keadaan immunodeficiency, diabetes, fokus jangkitan dalam badan, kekurangan sistem peredaran darah, dll.).
Pemanasan pundi kencing memberikan pembentukan kencing kepada kencing, kelonggaran otot untuk menghilangkan air kencing, yang mengandungi peruntukannya pada masa yang diperlukan.
Penapisan darah dari produk toksik pertukaran nitrogen dan pembentukan kencing dijalankan di dalam sel-sel ginjal tertentu - Nefrons. Kemudian, menurut tiub pengumpulan, ia mengalir ke dalam cawan buah pinggang dan kesetiaan.
Dan dari sana - dalam ureter. Oleh kerana pemotongan berirama di dinding otot ureter, air kencing memasuki pundi kencing.
Ia menyediakan pengumpulan dan penyingkiran air kencing. Pembentukan kencing ke urin bermula apabila pundi kencing diisi dengan 250 - 300 ml.
Jumlah kritikal di mana pengosongannya tidak terkawal, adalah kira-kira 700 ml.
Dalam struktur anatomi pundi kencing membezakan beberapa jabatan. Ini adalah bahagian atas, badan dan bawah dengan serviks yang terletak di bahagian paling bawah.
Ia kadang-kadang dipanggil segitiga kencing - dalam dua sudut adalah mulut ureters, dalam sphincter dalaman ketiga uretra.
Cangkang otot dari pundi kencing adalah tiga lapisan otot licin - dua longitudinal dan satu pekeliling. Ia dipanggil penghantaran. Di bawah tindakan sistem pemeliharaan otot, gelembung dimampatkan dan kosong.
Dari dalamnya ditutup dengan membran mukus, yang terdiri daripada epitel peralihan. Bentuk mukosa yang disebut lipatan di seluruh permukaan dalaman kecuali untuk kawasan serviks.
Mekanisme kencing
Sistem saraf manusia dibahagikan kepada dua kumpulan besar: bersimpati dan parasympatetik. Nod saraf sistem parasympatetik terletak di dalam tisu organ atau berdekatan dengannya.
Dan plexus sistem saraf simpatis berada di jauh dari organ yang dikawal oleh mereka.
Pemanasan pundi kencing dijalankan dengan mengorbankan Plexus kencing. Ia diwakili oleh beberapa jenis serat saraf.
Pengurangan dan kelonggaran Delrusion dikawal oleh pemuliharaan parasympatetik. Serat gugup sesuai untuk otot bersama dengan saraf pelvis dari tulang belakang sacroisty.
Struktur pundi kencing
Pengujaan ujung saraf membawa kepada pengurangan serentak dalam menghukum dan menenangkan urethra sphincters.
Di bawah pengaruh nadi dari ujung saraf simpatik, sphincter dalaman pundi kencing dikurangkan, dan otot licin dindingnya melegakan pada masa yang sama kelewatan kencing berlaku.
Juga dalam komposisi saraf pelvis terdapat serat sensitif yang menghantar isyarat mengenai tahap gelembung kencing. Jenis pemeliharaan ini bertanggungjawab untuk pembentukan kencing untuk membuang air kecil.
Refleks urethra terbentuk seperti berikut. Oleh kerana gelembung kencing sedang mengisi, peningkatan tekanan intravena.
Patologi Padder.
Pada masa yang sama, pengaktifan sistem pemulihan yang meregangkan reseptor. Dari mereka, isyarat ditransmisikan dalam saraf tunjang dan kembali ke serat parasympatetik, menyebabkan pengurangan otot dan kencing.
Tekanan dalaman menjadi sama. Sekiranya perbuatan kencing tidak berlaku, selanjutnya mengisi gelembung terus berlanjut.
Pulses sentiasa dipertingkatkan dan diperluaskan, dan apabila jumlah pengisian kritikal dicapai, kencing berlaku secara spontan. Kawalan kencing refleks dilakukan di dalam otak.
Terima kasih kepada sistem pemuliharaan, seorang dewasa mampu untuk masa yang tertentu untuk menahan pengosongannya. Pelanggaran karyanya membawa kepada sindrom pundi kencing neurogenik.
Patologi peraturan saraf kencing
Selalunya, pelanggaran pemuliharaan pundi kencing dinyatakan dalam inkontinensia kencing atau, sebaliknya, dalam pengekalan kencing.
Penyakit Parkson.
Punca kerosakan kepada serat saraf boleh bertaburan sklerosis, vaskular atau penyakit tumor kepala dan saraf tunjang, kecederaan.
Manifestasi disfungsi bergantung kepada sistem pemanasan yang rosak.
Dengan peningkatan nada penurunan, peningkatan kritikal dalam tekanan intravena berlaku walaupun dengan sedikit pengisian gelembung. Ini adalah punca kencing cepat.
Menggesa yang kerap
Mungkin ada juga yang timbul dari inkontinensia kencing yang mendesak. Ia begitu kuat dengan kencing yang seseorang tidak dapat menahannya lebih lama daripada beberapa saat.
Pelanggaran pemuliharaan pencinciran ureteral membawa kepada kelewatan air kencing atau kencing yang sukar. Selepas kencing di gelembung, mungkin terdapat sejumlah besar air kencing.
Dengan penamatan kencing penuh, kemasukan ke hospital yang mendesak adalah perlu untuk memulihkan aliran keluar air kencing. Untuk tujuan ini, pundi kencing melalui uretra atau secara langsung memperkenalkan kateter khas.
Dengan gangguan neurogenik dalam sistem pembentukan refleks kepada kencing, pesakit tidak merasakan gejala pengisian gelembung kencing.
Ini boleh diadili hanya dengan tanda-tanda tidak langsung - peningkatan tekanan darah atau berpeluh, kekejangan.
Rawatan
Apabila terapi dari patologi peminat pundi kencing, pertama sekali, adalah perlu untuk mengenal pasti penyebabnya. Untuk ini, tinjauan lengkap mengenai sistem saraf dijalankan.
Ultrasound Brain.
X-ray tengkorak dan tulang belakang, komputer atau pengimejan resonans magnetik kepala dan saraf tunjang, ensefalogram, ultrasound serebrum.
Di samping itu, diagnosis ini bertujuan untuk menentukan kemungkinan sebab-sebab lain untuk kelewatan atau inkontinensia air kencing.
Ini termasuk penyakit radang, proses obstruktif dengan urolithiasis, musculatur Atony, proses tumor, patologi anatomi, masalah psikologi.
Untuk melakukan ini, menjalankan kajian ultrasound semua jabatan sistem genitourinary, MRI, tomografi pelepasan positron, kajian klinikal darah dan air kencing.
Kaedah penyelidikan urodinamik digunakan secara meluas untuk menentukan punca patologi rawatan kencing. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk mengetahui di mana tahap pemuliharaan pundi kencing terdapat pelanggaran.
Wroofluometry adalah untuk mendaftarkan kadar aliran air kencing dengan kencing percuma.
Kajian ini memungkinkan untuk menentukan keupayaan kontraktor dari depronor, tekanan intraperitoneal, menilai operasi Sphincters Urethra.
Dalam cystometri, pundi kencing dipenuhi dengan cecair dan mendaftarkan perubahan dalam indeks tekanan intravena dan deloading. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti gangguan lencongan ketika mengisi air kencing pundi kencing.
Penyelidikan diagnostik
Cystometry Miking adalah kaedah untuk mendaftarkan perubahan dalam tekanan kencing apabila kencing. Pada masa yang sama, kajian ini diperiksa oleh kerja sistem drubor - Sphincters.
Pada elektromisik, aktiviti otot lantai pelvis yang terlibat dalam pemegangan air kencing direkodkan. Tinjauan ini mendedahkan pelanggaran pemuliharaan apabila dorongan ditransmisikan untuk mengisi gelembung di dalam otak.
Untuk terapi simptomatik disfungsi pundi kencing, kumpulan ubat-ubatan yang digunakan secara meluas: antikolinergik, agen adrenergik, cholinomimetics dan adrenomimetics.
Ini disebabkan oleh keunikan pemuliharaan otot yang licin dari pundi kencing.
Pengurangan dalam detrisi dijalankan apabila bahan asetylcholine terdedah kepada m-cholinoreceptor di dinding pundi kencing. Dan kelonggarannya disebabkan oleh kesan merangsang Norepinephrine pada β-adrenoreceptors.
Oleh itu, pemilihan ubat yang kompeten yang mempengaruhi kerja reseptor ini, menormalkan kekerapan kencing dan memudahkan keadaan pesakit
Juga, dalam kombinasi dengan ubat yang ditentukan, antidepresan diresepkan.
Pelanggaran kencing diselaraskan oleh prosedur fisioterapi.
Saraf tulang belakang.
Saraf tulang belakang (SMN) Dibentuk apabila bahagian depan (motor) dan belakang (sensitif) akar tunjang.
Setiap SMN selepas keluar dari terusan tulang belakang dibahagikan kepada 4 cawangan:
1. Belakang.
2. Depan - Selamat datang Plexus: serviks, bahu, lumbar, sacrochny dan coccyal.
3. Meningial. - Kembali ke saraf tunjang dan masukkan kerangnya.
4. Penyambung - tergolong dalam sistem saraf vegetatif.
Bahagian belakang otak semakin tidak rata, jadi akar cmn di bahagian atas secara mendatar, secara purata - spacelock ke bawah, di Nizhny - Sheproof, membentuk pancaran saraf - " ponytail.».
Untuk fungsi yang paling cmn bercampur, jadi mereka ada 2 cawangan:
1. Motor (otot);
2. sensitif (kulit)
Cawangan belakang.
Depan yang menipis, lulus antara proses melintang vertebra.
1) Saraf podental - Hanya motor, yang dibentuk oleh cawangan belakang C1 cmn. Burung otot belakang yang besar dan kecil.
2) Big Bold Nerv. - Dibentuk oleh cawangan belakang C1i c2 cmn. Cawangan motor menyeberang kepala kepala, kepala kepala dan leher, otot terpanjang kepala.
Cawangan yang sensitif menyegarkan kulit rantau Occipital, lebih dekat dengan garis median.
3) Cawangan belakang.SZ - CO1 CMN Otot dan kulit belakang, serta kulit bahagian atas dan tengah punggung.
Nervi Thoracici
Plexes tidak terbentuk. 12 pasang mereka dipisahkan dari cawangan belakang dan dipanggil saraf intercostal.12 sepasang payudara akan dibayar balik saraf yang dikondisikan. Breastfish Innervators Dokator Otot Lokomotif, otot payudara, otot, menaikkan tulang rusuk, otot gear belakang, otot perut luar dan dalaman, otot perut lurus dan melintang, kulit permukaan depan dan sampingan dada dan perut., Innervat tenusu kelenjar dada dan abdomen.
Kimpalan SMN.
Plexus terbentuk cawangan depan SMN.
| Nama saraf | Cawangan depan yang terbentuk cmn | Sifat pemuliharaan cawangan saraf | Zon pemanasan | |||
| CERVICALIS (PLEXUS CERVICALIS) | ||||||
| Dibentuk oleh cawangan depan C1 - C4 cmn. | ||||||
| Cawangan motor. | Tangga, trapezoid, tegas-konklusif adalah otot bersalin, otot-otot panjang kepala dan leher, otot lurus depan dan sisi kepala. | |||||
| Cawangan sensitif | ||||||
| Saraf tebal kecil | C2 - SZ. | sensitif | Bahagian bawah kulit. | |||
| Telinga besar nerv | SZ - C4. | sensitif | Kulit di depan dan belakang telinga. | |||
| Leher saraf melintang | C2 - SZ. | sensitif | Kulit permukaan depan dan sisi leher leher | |||
| Termasuk saraf | SZ - C4. | sensitif | Kulit di bawah dan di atas clavicle. | |||
| Cawangan bercampur | ||||||
| diafragmal saraf | SZ - C4. | -Big serat - serat sensitif | Pleurra dan Pericardi. | |||
| Shoulder Plexus (Plexus brachialis) | ||||||
| Dibentuk oleh cawangan depan C5 - C8 dan sebahagian daripada TH1 CMN. Dalam Plexus 2 bahagian - termasuk - Cawangan pendek dan menyambung -cawangan panjang. | ||||||
| Bahagian ujian dibentuk oleh C5 - C8 cmn. | ||||||
| Shovel saraf dorsal. | C5. | motor | Otot mengangkat bilah, otot berlian yang lebih besar dan kecil. | |||
| Saraf payudara panjang | C5 - C6. | motor | Otot gear depan. | |||
| Pasangkan saraf | C5, | motor | Sambungkan otot. | |||
| Upmindacious nerv. | C5 - C8. | motor | Ketat, otot aci | |||
| Podlopatkaya saraf | C5- C8. | motor | Otot podlopean, otot pusingan besar | |||
| Saraf buta payudara | C5 - C7. | motor | Otot paling luas dari belakang. | |||
| Saraf payudara sisi dan medial | C5 - TH1. | motor | Otot payudara yang besar dan kecil. | |||
| Bahagian subclavian dibahagikan kepada lateral, medial dan belakang Berkas. | ||||||
| Saraf tengah | C5 - C8. | motor | Deltaid dan otot bulat kecil | |||
| Dari medial. Rasuk berlepas: | ||||||
| Bahu kulit medial. | C8 - TH1. | sensitif | Kulit permukaan medial bahu ke siku. | |||
| Prasyarat saraf kulit medial | C8 - TH1. | sensitif | Muka lengan kulit. | |||
| Saraf saraf | C7 - C8. | -Cush ( saraf belakang) -Motor. | Muscle otot otot otot otot otot otot otot otot, otot, otot antara-persegi. | |||
| Saraf sempit | C6 - C7. | -Sensitive. (saraf palma) -Motor. | Kulit sawit dan jari. Semua flexor otot, ketinggian otot ibu jari, otot hitam. | |||
| Dari rasuk belakang. Sesuai: | ||||||
| Ray saraf | C5 - C8. | -Cush ( bahu dan lengan bawah kulit belakang -Motor. | Kulit permukaan belakang bahu dan lengan bawah. Extensor otot di bahu dan lengan bawah. | |||
| Dari rasuk lateral. Sesuai: | ||||||
| Otot - saraf kulit | C5 - C8. | -Sensitive. (lengan saraf kulit sisi) -Besar | Kulit sisi sisi lengan bawah otot bahu berkepala dua, paruh adalah bahu dan otot bahu. | |||
| Lumbar Plexus (Plexus Lumbalis) dibentuk oleh cawangan depan L1 - L3 dan sebahagiannya TH12 dan L4 CMN. | ||||||
| Cawangan otot | Th12 - l4. | motor | Otot lumbar yang besar dan kecil, otot persegi bahagian bawah belakang. | |||
| Iliac - saraf parut | Th12 - l1. | Kulit rantau topless punggung dan pinggul dan kulit perut di atas kemaluan. Otot otot dalaman dan otot serong, otot perut yang melintang dan lurus. | ||||
| Iliac - saraf groin | Th12 - l4. | -Matakan sensitif | Kulit permukaan puncak atas pinggul, kawasan alur, skrotum, pubis, bibir seksi yang besar. melintang, batin, luar, otot perut. | |||
| Saraf seks tinggi | L1 - L2. | sensitif ( cawangan femoral) Motor ( cawangan lantai) | Otot paha kulit menaikkan telur | |||
| Paha kulit sisi | L1 - L2. | -Sensitive. | Kulit dari permukaan belakang permukaan pinggul ke lutut. | |||
| Saraf | L2 - l4. | -Banyak cawangan sensitif -Noting cawangan motor - Melihat keluar cawangan motor | Kulit permukaan paha medial adalah otot terkemuka dan panjang dan otot sikat. Mengunci luar dan besar, otot utama | |||
| Saraf perempuan | L1 - L4. | Motif sensitif | Bahagian depan permukaan paha. Otot paha empat kepala, jahitan dan otot sikat | |||
| Subcutaneous nerv. Saraf femoral sensitif | sensitif | Kulit permukaan depan dan medial kaki bawah, permukaan medial kaki (ke ibu jari). | ||||
| Sacral Plexus (Plexus Sacralis). Yang paling berkuasa dari semua plexuses. Dibentuk oleh cawangan depan L5, Bahagian L4 dan S1 - S4 CMN. | ||||||
| Cawangan pendek | ||||||
| Saraf redaman dalaman | L4 - S1. | motor | Otot mengunci dalaman. | |||
| Nerv berbentuk pir | S1 - S2. | motor | Otot seperti pir | |||
| Hip otot Square Square | S1 - S4. | motor | Paha otot persegi. | |||
| Atas jagged nerv. | L4 - S1. | motor | Otot menengah dan kecil, banyak fascia. | |||
| Nizhny Berry Nerve. | L5 - S2. | motor | Otot otot besar. | |||
| Saraf seks Cawangannya: - saraf kitar semula yang lebih rendah; - saraf saraf - Cawangan yang sensitif | S1 - S4. | -Big-sensitif -Big -content | Kulit belakang lulus belakang di bahagian belakang otot crotch kulit kerongkong dan organ kelamin luar | |||
| Cawangan panjang. | ||||||
| Paha kulit belakang | S2 - S3. | sensitif | Kulit punggung, crotch, pulih paha. | |||
| Sedal saraf Ia dibahagikan kepada 2 cawangan Barn: 1. Saraf Bolshershoy. Mempunyai cawangan: - kaviar saraf kulit medial - Saraf Plantar Medial - saraf plantar lateral 2. Middle Maloberes. Mempunyai cawangan: - kaviar saraf kulit sisi - permukaan maloberes saraf - saraf kulit belakang medial - saraf kulit perantaraan - saraf kecil yang mendalam | L4 - S3 L4 - S2 L4 - S1 | -Big-sensitif - sensitif-intentif dan enjin-enjin-mengangkat-dan sensitif-sensitif-mengangkat | Icontain, Cambalo-Like, Plantar, Otot Popliteal, Shinker Kaki Lama, Otot Tibial Belakang, Shimer Thumb Long. Kulit permukaan pancaran belakang. Kulit tepi sisi dan media kaki otot kaki kaki, kaki kulit sisi sisi sisi kaki kaki panjang dan pendek otot kecil. Kulit stope medial kaki. Finger Leather Front Tibra Otcle | |||
| Copter plexus. (Plexus coccygeeus). Dibentuk oleh cawangan depan S5 dan CO1 CMN. Menyelamatkan kulit tailbone dan di sekitar pas belakang. | ||||||
Pelanggaran pemulihan.
Kencing - Proses, sebagai hasil dari mana pundi kencing yang diisi kosong. Proses ini terdiri daripada dua peringkat. Tahap pertama adalah pengisian secara beransur-ansur pundi kencing sehingga voltan dindingnya mencapai tahap had, yang membawa kepada tahap kedua, di mana, disebabkan oleh refleks kencing, pundi kencing itu mengosongkan, atau buang air kencing kelihatan kencing. Walaupun hakikat bahawa refleks kencing diatur oleh sistem saraf autonomi dengan pusat-pusat dalam saraf tunjang, ia dapat dihalang atau diaktifkan di bawah pengaruh struktur kortikal atau batang.
Pundi tinggiDitunjukkan dalam angka itu adalah ruang otot yang lancar dan terdiri daripada dua bahagian utama: (1) badan di mana air kencing dipasang; (2) Serviks - kesinambungan berbentuk corong badan turun dan Kleon ke kawasan segitiga urogenital, yang menghubungkan dengan uretra. Bahagian bawah gelembung serviks kerana biro dengan uretra juga dipanggil uretra belakang.
Otot licin gelembung dipanggil penghantaran. Serat ototnya diedarkan ke semua arah, sambil memotong otot, tekanan dalam gelembung meningkat dari 40 hingga 60 mm Hg. Seni. Akibatnya, pengurangan dalam pencuri adalah titik utama pengosongan gelembung. Otot licin pemusnahan, menyambung ke integer tunggal, mewujudkan kenalan elektrik dengan rintangan yang rendah. Oleh itu, potensi tindakan itu mampu diedarkan dengan membasuh dari sel ke sel, menyebabkan pengurangan serentak di seluruh badan sepenuhnya.
Pada dinding belakang gelembung, dengan segera di atas leher, terdapat kawasan segitiga kecil yang dipanggil pundi kencing. Sudut terendah segitiga menghadapi uretra belakang. Dua ureters jatuh ke dalam pundi kencing di sudut atas segitiga. Sijil Kawasan Segitiga adalah mungkin pada asas berikut: membran mukus, gelembung lapisan dari bahagian dalam, di rantau segitiga licin tidak seperti bahagian lain, di mana ia membentuk lipatan. Setiap ureter sebelum beralih di pundi kencing dihantar kepadanya pada sudut slanting, melewati ketebalan kerugian di bawah membran mukus untuk 1-2 cm.
Panjang leher gelembung (uretra belakang) adalah 2-3 cm, dindingnya terdiri daripada gentian otot penyerang otot, saling berkaitan dengan sebilangan besar gentian elastik. Tisu otot kawasan ini dipanggil sphincter dalaman. Potongan toniknya dalam norma tidak membenarkan air kencing berada di leher dan uretra belakang, dengan itu menghalang pengosongan pundi kencing sehingga tekanan di dalamnya mencapai nilai kritikal.
Belakang urethra.Dengan meneruskan, akan ada diafragma urogenital yang mengandungi lapisan otot, yang dipanggil sphincter luar pundi kencing. Otot ini melintang, singkatannya - sewenang-wenangnya tidak seperti jabatan lain dari pundi kencing, dinding yang mengandungi otot yang lancar. Otot-otot dari sphincter luar berada di bawah kawalan sistem saraf, mengemukakan kesedaran. Kawalan sedar sedemikian dapat menindas percubaan sukarela untuk mengosongkan pundi kencing.
Pemuliharaan pundi kencing. Penjeliharaan asas pundi kencing dijalankan oleh saraf pelvis, yang merupakan sebahagian daripada sacratling dari saraf tunjang, terutamanya di peringkat S2 dan S3. Komposisi saraf pelvis termasuk kedua-dua gentian sensitif dan motor. Maklumat mengenai tahap penyegar dinding pundi kencing diedarkan oleh serat sensitif. Isyarat ketegangan uretra belakang sangat sengit, mereka bertanggungjawab terutamanya untuk pengaktifan refleks yang bertujuan untuk mengosongkan pundi kencing.
Serat motor pelvik saraf Adakah parasympathetic, mereka berakhir dalam gangle dinding gelembung, dari mana serat postganglyononon yang pendek mula memulakan, serpihan yang menyelam.
Selain itu pemanasan parasympatetik Dengan bantuan saraf pelvik dalam peraturan saraf pundi kencing, dua lagi jenis serat terlibat. Serat motor somatik adalah yang paling penting, menyegerakkan otot rangka yang sewenang-wenang dari sphincter gelembung luaran dengan saraf immatooth. Pundi kencing juga mendapat pemuliharaan bersimpati dari saraf profil yang mengandungi serat terutamanya dari segmen L2 dari saraf tunjang. Serat bersimpati ini secara mendalam kebanyakan kapal dan sedikit mempengaruhi pemotongan dinding. Sebagai sebahagian daripada saraf yang bersimpati, serat sensitif juga terkandung, mampu memainkan peranan penting dalam pembentukan perasaan gelembung melimpah dan dalam beberapa kes kesakitan.
Memuatkan ...