Kod penyakit tonsilitis ICD 10 kronik. Tonsillitis kronik. Faktor yang mendorong, kumpulan risiko

Menurut statistik, doktor Rusia setiap tahun mendiagnosis tonsilitis pada lebih daripada 5 juta pesakit. Pengkelasan antarabangsa semasa kajian ke-10 (ICB) mendefinisikan penyakit seperti itu di bahagian "penyakit pernafasan". Penyakit ini tidak mengancam nyawa, tetapi penyakitnya yang tidak terkawal dapat menimbulkan komplikasi serius.

Bentuk tajam mempunyai kod 0, J03.8, dan J03.9.
Kronik (xp) diberikan kod untuk mkb0.

Klasifikasi sedemikian membolehkan doktor beroperasi dengan istilah yang sama dan melancarkan aliran kerja dengan ketara.

Kursus akut penyakit ini: gejala dan rawatan

Tonsillitis akut - tonsilitis biasa - dicirikan oleh radang amandel yang tajam. Gejala utama adalah demam hingga 39-40o, sakit di tekak, kelemahan, sakit pada otot. Juga, malaise sering disertai dengan proses keradangan di kelenjar getah bening.

Untuk mengelakkan komplikasi serius, anda perlu berjumpa doktor tepat pada masanya dan menjalani rawatan sepenuhnya. Prosedur yang tidak lengkap, rawatan diri boleh menyebabkan komplikasi teruk, termasuk abses paratonsillar, sepsis tonsilogenik, semua jenis otitis media dan banyak lagi akibat yang tidak menyenangkan.

Ramai doktor mengatakan mengenai mkb 10 tonsilitis sebagai penyakit yang dapat mengurangkan pertahanan imun badan dengan ketara dan menyebabkan kemerosotan kualiti hidup. Regimen rawatan standard untuk bentuk akut bergantung pada jenis patogen dan bertujuan untuk melegakan gejala, melegakan keradangan.

Berkesan secara tradisional:

Ubat antibakteria dalam tablet, suntikan. Aerosol topikal boleh digunakan: sebagai contoh, Bioparox.
Semburan antiseptik mempunyai kesan anestetik dan anti-radang tambahan. Yang paling popular adalah Kameton, Ingalipt, Givalex dan pilihan lain. Juga diedarkan dana dalam bentuk gula-gula, lozenges, termasuk Isla, Anzibel, Lizak.
Berkumur dengan larutan Chlorophyllipt, Octenisept, Rotokan, Furacilin atau Chlorhexidine akan melegakan jangkitan.
Anestetik akan membantu menghilangkan rasa sakit: barisan terbaru Tantum Verde, Septolete plus, Coldrex Larry, Strepsils.

Jangan lupa tentang kaedah rakyat: minum banyak cecair, bilas dengan merebus chamomile akan mempercepat pemulihan.

Tonsillitis kronik. Langkah-langkah apa yang paling berkesan.

Tonsillitis kronik berkembang setelah beberapa sakit tekak yang tidak dirawat, kadang-kadang penyakit seperti ini boleh menjadi akibat patologi gigi. Patogen utama adalah strain streptococcus atau staphylococcus. Tisu amandel menjadi longgar, di permukaannya kelihatan bintik-bintik cahaya cheesy. Sakit tekak yang kerap (tonsilitis) menimbulkan pembesaran dan kesakitan kelenjar getah bening.

Rawatan penyakit ini serupa dengan langkah-langkah yang diambil dalam proses akut, dan doktor menulis singkatan bertanda "xp" di kad pesakit dengan diagnosis seperti itu. Antibiotik dan antiseptik akan melegakan keradangan dan mencegah perkembangan patogen selanjutnya. Dan mencuci lacunae dengan larutan Chlorhexedine atau Miramistin akan menghilangkan sisa-sisa kotoran. Juga ditunjukkan adalah fisioterapi bakteria.

Bersama dengan teknik standard yang digunakan untuk mengubati radang amandel (penunjukan oleh μb 10) pada semua peringkat, terapi laser inovatif dianggap berkesan. Yang paling berkesan adalah tindakan langsung serentak fluks spektrum merah secara langsung di kawasan amandel ditambah penyinaran inframerah kawasan ini melalui kulit.

Tahap awal penyakit dihentikan dengan bantuan rawatan konservatif, dengan penyakit kronik yang berlarutan. tonsilitis, pembedahan boleh dilakukan. Ini akan membantu menghilangkan jangkitan berterusan dan mencegah kerosakan buah pinggang atau kegagalan jantung. Rawatan tonsilitis kronik adalah proses yang sukar yang memerlukan pematuhan ketat terhadap peraturan kebersihan diri dan pelaksanaan cadangan doktor yang teliti.

Tonsillitis kronik adalah fokus infeksi kronik aktif pada tonsil dengan pemburukan berkala dengan reaksi alahan berjangkit. Reaksi berjangkit-alergi disebabkan oleh keracunan berterusan dari fokus jangkitan tonsil, ia meningkat dengan memperburuk prosesnya. Ia mengganggu fungsi normal seluruh organisma dan memperburuk perjalanan penyakit biasa, sering menjadi penyebab banyak penyakit biasa, seperti rematik, penyakit sendi, ginjal, dll.

Tonsillitis kronik dengan alasan yang baik dapat disebut "penyakit abad ke-20", "berjaya" melampaui ambang abad ke-21. dan masih merupakan salah satu masalah utama bukan sahaja otorhinolaryngology, tetapi juga banyak disiplin klinikal lain, dalam patogenesis di mana alergi, jangkitan fokus dan kekurangan imuniti tempatan dan sistemik memainkan peranan utama. Walau bagaimanapun, faktor asas yang sangat penting dalam permulaan penyakit ini, menurut banyak penulis, adalah peraturan genetik tindak balas imun tonsil terhadap tindakan antigen tertentu. Rata-rata, menurut tinjauan kumpulan populasi yang berlainan, di USSR pada suku kedua abad XX. Kejadian radang amandel kronik berubah-ubah dalam lingkungan 4-10%, dan sudah pada suku ketiga abad ini, dari perutusan IB Soldatov di Kongres VII otorhinolaryngolog USSR (Tbilisi, 1975), ia mengikuti bahawa petunjuk ini, bergantung kepada di wilayah negara, meningkat kepada 15.8 -31.1%. Menurut V.R. Hoffman et al. (1984), 5-6% orang dewasa dan 10-12% kanak-kanak menderita radang amandel kronik.

Kod ICD-10

J35.0 Tonsillitis kronik.

Kod ICD-10 J35.0 Tonsillitis kronik

Epidemiologi tonsilitis kronik

Menurut penulis dalam dan luar negara, prevalensi tonsilitis kronik di kalangan penduduk sangat berbeza: pada orang dewasa ia berkisar antara 5-6 hingga 37%, pada kanak-kanak dari 15 hingga 63%. Perlu diingat bahawa antara eksaserbasi, serta dalam bentuk radang amandel kronik tanpa angina, gejala penyakit ini dalam banyak cara sudah biasa dan tidak mengganggu pesakit sama sekali atau sama sekali tidak mengganggu pesakit, yang meremehkan prevalensi sebenar penyakit ini. Selalunya, tonsilitis kronik dikesan hanya berkaitan dengan pemeriksaan pesakit untuk beberapa penyakit lain, dalam perkembangan yang mana tonsilitis kronik memainkan peranan penting. Dalam banyak kes, radang amandel kronik, walaupun masih tidak dikenali, mempunyai semua faktor negatif jangkitan fokal tonsil, melemahkan kesihatan manusia, dan memburukkan lagi kualiti hidup.

Punca tonsilitis kronik

Penyebab tonsilitis kronik adalah transformasi patologi (pengembangan keradangan kronik) proses fisiologi pembentukan imuniti pada tisu amandel palatine, di mana proses keradangan yang biasanya terhad merangsang pengeluaran antibodi.

Amandel palatin adalah sebahagian daripada sistem imun, yang terdiri daripada tiga halangan: darah limfa (sumsum tulang), interstitial limfa (kelenjar getah bening) dan limfa-elithelial (pengumpulan limfoid, termasuk amandel, dalam membran mukus pelbagai organ: faring, laring, trakea dan bronkus, usus). Jisim amandel adalah bahagian yang tidak signifikan (kira-kira 0.01) dari alat limfoid sistem imun.

Gejala tonsilitis kronik

Salah satu tanda tonsilitis kronik yang paling dipercayai adalah kehadiran tonsilitis dan sejarah. Dalam kes ini, pesakit mesti mengetahui kenaikan suhu badan yang disertai dengan sakit di tekak dan dalam jangka masa berapa. Sakit tekak pada radang amandel kronik dapat diucapkan (sakit tekak yang teruk ketika menelan, hiperemia ketara pada membran mukus faring, dengan atribut purulen pada amandel palatin mengikut bentuknya, suhu badan demam, dan lain-lain), tetapi pada orang dewasa sering seperti gejala klasik angina tidak berlaku. Dalam kes seperti itu, eksaserbasi radang amandel kronik berlaku tanpa keparahan semua gejala yang ketara: suhu sepadan dengan nilai subfebril yang rendah (37.2-37.4 C), sakit tekak ketika menelan tidak signifikan, dan kemerosotan sederhana dalam kesejahteraan umum diperhatikan. Tempoh penyakit ini biasanya 3-4 hari.

Di mana ia menyakitkan?

Sakit tekak Sakit tekak semasa menelan

Pemeriksaan

Perlu dilakukan pemeriksaan saringan tonsilitis kronik pada pesakit rematik, penyakit kardiovaskular, penyakit sendi, ginjal. Dalam kes ini, pemeriksaan untuk tonsilitis kronik juga diperlukan. \

Diagnostik tonsilitis kronik

Diagnosis tonsilitis kronik ditetapkan berdasarkan tanda-tanda subjektif dan objektif penyakit.

Bentuk toksik-alergi selalu disertai oleh limfadenitis serantau - peningkatan kelenjar getah bening di sudut-sudut mandibula dan di hadapan otot sternocleidomastoid. Bersama dengan definisi peningkatan kelenjar getah bening, perlu diperhatikan kesakitan mereka pada palpasi, kehadirannya menunjukkan penglibatan mereka dalam proses toksik-alergi. Sudah tentu, untuk penilaian klinikal, perlu mengecualikan fokus jangkitan lain di rantau ini (gigi, gusi, sinus, dll.).

Apa yang mesti diperiksa?

Tonsil Palatine amandel

Ujian apa yang diperlukan?

Siapa yang hendak dihubungi?

ENT - doktor Otolaryngologist

Rawatan tonsilitis kronik

Dengan bentuk penyakit yang sederhana, rawatan konservatif dijalankan dan selama 1-2 tahun dalam kursus 10 hari. Dalam kes di mana, menurut penilaian gejala tempatan, keberkesanannya tidak mencukupi atau terjadi eksaserbasi (angina), keputusan dapat dibuat untuk mengulangi perjalanan rawatan. Walau bagaimanapun, ketiadaan tanda-tanda peningkatan yang meyakinkan, dan lebih-lebih lagi kejadian tonsilitis berulang, dianggap sebagai petunjuk untuk menghilangkan amandel.

Sekiranya tahap toksik-alergi tahap I, masih mungkin untuk melakukan rawatan konservatif radang amandel kronik, namun, aktiviti jangkitan radang amandel kronik sudah jelas, dan kemungkinan komplikasi teruk pada bila-bila masa. Sehubungan dengan itu, rawatan konservatif untuk bentuk radang amandel kronik ini tidak boleh berlanjutan sekiranya peningkatan yang ketara tidak diperhatikan. Toksik-alergi bentuk II tahap tonsilitis kronik berbahaya dengan perkembangan pesat dan akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Rawatan tambahan

Tonsillitis: rawatan Antibiotik untuk tonsilitis Penghapusan tonsil (tonsilektomi) Fisioterapi untuk angina Antibiotik untuk angina Antibiotik untuk angina pada kanak-kanak Bagaimana merawat? Cebopim

ilive.com.ua

Angina (Tonsillitis Akut) - Gambaran Keseluruhan Maklumat

Angina (tonsilitis akut) adalah penyakit berjangkit akut yang disebabkan oleh streptokokus atau staphylococci, lebih jarang oleh mikroorganisma lain, yang dicirikan oleh perubahan keradangan pada tisu limfadenoid faring, lebih kerap pada amandel palatine, ditunjukkan oleh sakit tekak dan mabuk umum yang sederhana.

Apa itu angina, atau tonsilitis akut?

Penyakit radang pada faring telah diketahui sejak zaman kuno. Mereka secara kolektif dipanggil angina. Sebenarnya, menurut BS Preobrazhensky (1956), nama "tenggorokan angina" menyatukan sekumpulan penyakit heterogen faring dan bukan sahaja keradangan formasi limfadenoid itu sendiri, tetapi juga selulosa, yang merupakan manifestasi klinikal yang disifatkan, bersama-sama dengan tanda-tanda keradangan akut, oleh sindrom pemampatan ruang faring.

Berdasarkan fakta bahawa Hippocrates (V-IV abad SM) berulang kali mengutip maklumat yang berkaitan dengan penyakit faring, sangat mirip dengan angina, kita dapat menganggap bahawa penyakit ini menjadi perhatian perhatian doktor kuno. Pembuangan amandel berkaitan dengan penyakit mereka dijelaskan oleh Celsus. Pengenalan kaedah bakteriologi ke dalam perubatan menimbulkan klasifikasi penyakit berdasarkan jenis patogen (streptokokus, staphylococcal, pneumococcal). Penemuan corynebacterium diphtheria memungkinkan untuk membezakan angina dangkal dari penyakit seperti sakit tekak - difteri pharyngeal, dan manifestasi demam merah pada faring, kerana adanya ciri ruam demam merah, diasingkan sebagai gejala bebas ciri penyakit ini, bahkan lebih awal, pada abad ke-17.

Pada akhir abad XIX. bentuk khas sakit tekak ulseratif-nekrotik dijelaskan, kejadiannya disebabkan oleh simbiosis Plaut-Vincent fusospirochete, dan ketika kajian hematologi diperkenalkan ke dalam praktik klinikal, bentuk khas lesi faring dikenal pasti, disebut agranulositik dan sakit tekak monositik . Tidak lama kemudian, bentuk khas penyakit ini dijelaskan yang berlaku dengan aleukia makanan beracun, serupa dengan manifestasi dengan angran agranulositik.

Adalah mungkin untuk merosakkan bukan sahaja palatine, tetapi juga tonsil lingual, pharyngeal, laryngeal. Walau bagaimanapun, selalunya proses keradangan dilokalisasikan di amandel palatine, oleh itu lazimnya dengan nama "tonsilitis" bermaksud keradangan akut dari amandel palatine. Ini adalah bentuk nosologi yang bebas, tetapi dalam erti kata moden pada asasnya bukan satu, tetapi keseluruhan kumpulan penyakit, berbeza dalam etiologi dan patogenesis.

Kod ICD-10

J03 Tonsillitis akut (tonsilitis).

Dalam amalan perubatan seharian, kombinasi tonsilitis dan faringitis sering diperhatikan, terutama pada kanak-kanak. Oleh itu, istilah penyatuan "tonsillopharyngitis" digunakan secara meluas dalam literatur, tetapi tonsilitis dan faringitis dimasukkan secara terpisah dalam ICD-10. Memandangkan pentingnya etiologi streptokokus penyakit ini, streptokokus tonsilitis J03.0), serta tonsilitis akut yang disebabkan oleh patogen tertentu yang lain (J03.8), diasingkan. Sekiranya perlu untuk mengenal pasti agen berjangkit, gunakan kod tambahan (B95-B97).

Kod ICD-10 J03 Tonsillitis akut J03.8 Tonsilitis akut kerana patogen lain yang ditentukan J03.9 Tonsilitis akut, tidak ditentukan

Epidemiologi sakit tekak

Dari segi jumlah hari kecacatan, angina menduduki tempat ketiga setelah selesema dan penyakit pernafasan akut. Kanak-kanak dan orang di bawah umur 30-40 tahun lebih kerap sakit. Kekerapan lawatan ke doktor setiap tahun adalah 50-60 kes setiap 1000 penduduk. Kejadian bergantung kepada kepadatan penduduk, rumah tangga, kebersihan dan keadaan kebersihan, geografi dan iklim. Perlu diingatkan bahawa penyakit ini lebih kerap berlaku di kalangan penduduk bandar berbanding di kalangan penduduk luar bandar. Menurut literatur, 3% dari mereka yang sakit menderita rematik, dan pada pesakit dengan rematik setelah penyakit sebelumnya, cacat jantung terbentuk pada 20-30% kes. Pada pesakit dengan tonsilitis kronik, angina diperhatikan 10 kali lebih kerap daripada pada orang yang hampir sihat. Harus diingat bahawa kira-kira setiap orang kelima yang mengalami sakit tekak kemudian menderita radang amandel kronik.

Punca sakit tekak

Kedudukan anatomi faring, yang menentukan akses luasnya terhadap faktor patogen dari persekitaran luaran, serta kelimpahan plexus vaskular dan tisu limfadenoid, mengubahnya menjadi pintu masuk yang luas untuk pelbagai jenis mikroorganisma patogen. Unsur-unsur yang terutama bertindak balas terhadap mikroorganisma adalah pengumpulan tisu limfadenoid secara bersendirian: amandel palatin, amandel faring, amandel lingual, amandel tuba, rabung lateral, dan juga banyak folikel yang tersebar di dinding faring posterior.

Penyebab utama angina adalah disebabkan oleh faktor wabak - jangkitan dari pesakit. Bahaya jangkitan yang paling besar terdapat pada hari-hari pertama penyakit ini, bagaimanapun, seseorang yang telah mengalami penyakit adalah sumber jangkitan (walaupun pada tahap yang lebih rendah) selama 10 hari pertama setelah sakit tekak, dan kadang-kadang lebih lama.

Dalam 30-40% kes dalam tempoh musim gugur-musim sejuk, patogen diwakili oleh virus (jenis 1-9 adenovirus, coronavirus, rhinovirus, virus influenza dan parainfluenza, virus syncytial pernafasan, dll.). Virus ini bukan sahaja dapat memainkan peranan sebagai patogen bebas, tetapi juga dapat memprovokasi aktiviti flora bakteria.

Gejala sakit tekak

Gejala sakit tekak adalah khas - sakit tekak yang tajam, peningkatan suhu badan. Di antara pelbagai bentuk klinikal, sakit tekak dangkal lebih biasa daripada yang lain, dan di antaranya - catarrhal, folikel, lacunar. Pembahagian bentuk-bentuk ini adalah semata-mata bersyarat; pada dasarnya, ia adalah satu proses patologi yang dapat dengan cepat berkembang atau berhenti di salah satu tahap perkembangannya. Kadang-kadang sakit tekak catarrhal adalah peringkat pertama proses, diikuti dengan bentuk yang lebih teruk atau penyakit lain berlaku.

Di mana ia menyakitkan?

Sakit tekak Sakit tekak semasa mengandung Sakit tekak pada kanak-kanak

Pengelasan sakit tekak

Selama tempoh sejarah yang dapat diramalkan, banyak usaha dilakukan untuk membuat klasifikasi saintifik mengenai sakit tekak tenggorokan, namun, setiap proposal ke arah ini dipenuhi dengan kekurangan tertentu dan bukan melalui "kesalahan" pengarang, tetapi disebabkan oleh fakta bahawa penciptaan klasifikasi sedemikian kerana sebilangan alasan objektif hampir mustahil. Sebab-sebab ini, khususnya, merangkumi persamaan manifestasi klinikal bukan sahaja dengan mikrobiota dangkal yang berbeza, tetapi juga dengan beberapa tonsilitis spesifik, persamaan beberapa manifestasi umum dengan faktor etiologi yang berbeza, perbezaan yang kerap antara data bakteriologi dan gambaran klinikal, dll., oleh itu, kebanyakan penulis, Berpandukan kepada keperluan praktikal dalam diagnostik dan rawatan, mereka sering mempermudah pengkelasan mereka yang dicadangkan, yang kadang-kadang dikurangkan kepada konsep klasik.

Klasifikasi ini dan hingga kini merupakan kandungan klinikal yang jelas dan, tentu saja, sangat praktikal, namun, klasifikasi ini tidak mencapai tahap yang benar-benar saintifik kerana etiologi multifaktorial, bentuk dan komplikasi klinikal yang melampau. Oleh itu, dari dari sudut pandangan praktikal, disarankan untuk membagi tonsilitis menjadi akut dan kronik yang tidak spesifik dan akut dan kronik yang spesifik.

Pengelasan menunjukkan kesulitan tertentu kerana pelbagai jenis penyakit. Pengelasan V.Y. Voyachek, A.Kh. Minkovsky, V.F. Undritsa dan S.Z. Romm, L.A. Lukozsky, I.B. Soldatov et al. Merupakan salah satu kriteria: klinikal, morfologi, patofisiologi, etiologi. Akibatnya, tidak satu pun dari mereka mencerminkan polimorfisme penyakit ini.

Yang paling meluas di kalangan doktor praktikal adalah klasifikasi penyakit yang dikembangkan oleh B.S. Preobrazhensky dan seterusnya ditambah oleh V.T. Palchunom. Klasifikasi ini berdasarkan tanda faringoskopi, ditambah dengan data yang diperoleh dalam kajian makmal, kadang-kadang oleh maklumat yang bersifat etiologi atau patogenetik. Secara asal, bentuk utama berikut dibezakan (menurut Preobrazhensky Palchun):

bentuk episodik yang berkaitan dengan autoinfeksi, yang juga diaktifkan dalam keadaan persekitaran yang buruk, paling kerap selepas penyejukan tempatan atau umum;
bentuk wabak yang berlaku akibat jangkitan dari pesakit dengan angina atau pembawa bacillus jangkitan virulen; biasanya jangkitan disebarkan melalui sentuhan atau titisan udara;
sakit tekak sebagai satu lagi pemburukan tonsilitis kronik, dalam kes ini, pelanggaran reaksi imun tempatan dan umum adalah akibat keradangan kronik dan amandel.

Pengelasan merangkumi bentuk berikut.

Banal:
- catarrhal;
- folikel;
- lakunar;
- bercampur;
- phlegmonous (abses intratonsillar).
Bentuk khas (tidak biasa):
- nekrotik ulseratif (Simanovsky-Plaut-Vincent);
- viral;
- kulat.
Untuk penyakit berjangkit:
- dengan difteria faring;
- dengan demam merah;
- campak;
- sifilik;
- dengan jangkitan HIV;
- kekalahan faring dengan demam kepialu;
- dengan tularemia.
Dengan penyakit darah:
- monositik;
- dengan leukemia:
- agranulositik.
Beberapa bentuk mengikut penyetempatan:
- tonsil dulang (adenoiditis);
- amandel lingual;
- laring;
- rabung lateral faring;
- amandel tubular.

Di bawah "angina" difahami sekumpulan penyakit radang faring dan komplikasinya, yang didasarkan pada kekalahan formasi anatomi faring dan struktur bersebelahan.

J. Portman mempermudah klasifikasi tonsilitis dan menyampaikannya dalam bentuk berikut:

Catarrhal (dangkal) tidak spesifik (catarrhal, folikular), yang selepas penyetempatan keradangan didefinisikan sebagai amygdalitis palatine dan lingual, retronasal (adenoiditis), uvulitis. Proses keradangan di faring disebut "sakit tekak merah".
Filmy (difteria, pseudomembranous nondiphtheritic). Proses keradangan ini disebut "tonsilitis putih". Untuk menjelaskan diagnosis, perlu dilakukan kajian bakteriologi.
Angina disertai dengan kehilangan struktur (ulseratif nekrotik): herpetic, termasuk dengan Herpes zoster, aphthous, ulseratif Vincent, dengan berkabung dan impetigo, pasca-trauma, toksik, gangren, dll.

Pemeriksaan

Apabila penyakit dikesan, mereka dipandu oleh keluhan sakit tekak, serta gejala khas dan gejala umum. Perlu diingat bahawa pada hari-hari pertama penyakit ini, dengan banyak penyakit biasa dan berjangkit, mungkin terdapat perubahan serupa pada orofaring. Untuk menjelaskan diagnosis, pemerhatian dinamik pesakit dan kadang-kadang ujian makmal (bakteriologi, virologi, serologi, sitologi, dll.) Diperlukan.

Diagnostik sakit tekak

Sejarah mesti dikumpulkan dengan teliti. Kepentingan besar diberikan kepada kajian keadaan umum pesakit dan beberapa gejala "pharyngeal": suhu badan, kadar nadi, disfagia, sindrom kesakitan (unilateral, bilateral, dengan atau tanpa penyinaran ke telinga, batuk faring yang disebut , rasa kering, keringat, terbakar, hipersalivasi - sialorrhea, dll.).

Endoskopi faring pada kebanyakan penyakit radang memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat, namun, kursus klinikal yang tidak biasa dan gambaran endoskopi menjadikannya perlu menggunakan kaedah tambahan makmal, bakteriologi dan, jika ditunjukkan, pemeriksaan histologi.

Untuk menjelaskan diagnosis, perlu dilakukan ujian makmal: bakteriologi, virologi, serologi, sitologi, dll.

Khususnya, diagnosis mikrobiologi radang tekak streptokokus sangat penting, yang merangkumi pemeriksaan bakteriologi terhadap smear dari permukaan amigdala atau dinding faring posterior. Hasil penaburan banyak bergantung pada kualiti bahan yang diperoleh. Penyapu diambil menggunakan sapu steril; bahan dihantar ke makmal dalam masa 1 jam (untuk jangka masa yang lebih lama, media khas mesti digunakan). Sebelum mengambil bahan, anda tidak boleh membilas mulut atau menggunakan agen deodoran sekurang-kurangnya 6 jam.Dengan teknik pengambilan bahan yang betul, kepekaan kaedahnya mencapai 90%, kekhususannya adalah 95-96%.

Apa yang mesti diperiksa?

Tonsil pharyngeal (adenoid) amandel

Bagaimana untuk memeriksa?

X-ray laring dan faring

Ujian apa yang diperlukan?

Antistreptolysin O dalam serum darah Antibodi terhadap streptokokus A, B, C, D, F, G dalam darah Jangkitan Staphylococcal: antibodi terhadap staphylococci dalam serum darah

Siapa yang hendak dihubungi?

Otolaryngologist ENT - doktor

Rawatan sakit tekak

Asas rawatan ubat angina adalah terapi antibiotik sistemik. Secara rawat jalan, pemberian antibiotik biasanya dilakukan secara empirik, oleh itu, maklumat mengenai patogen yang paling biasa dan kepekaan mereka terhadap antibiotik dipertimbangkan.

Keutamaan diberikan kepada ubat-ubatan dari siri penisilin, kerana streptokokus beta-hemolitik mempunyai kepekaan terbesar terhadap penisilin. Secara rawat jalan, ubat oral harus diresepkan.

Rawatan tambahan

Fisioterapi untuk angina Antibiotik untuk angina Antibiotik untuk angina pada kanak-kanak Pembuangan amandel (tonsilektomi) Tonsillitis: rawatan Antibiotik untuk tonsilitis Bagaimana merawat? Dazel Cebopim Tsedeks Thyme herba Sage DR. TYSS Baishicinje

Pencegahan sakit tekak

Langkah-langkah untuk mencegah penyakit ini didasarkan pada prinsip-prinsip yang telah dikembangkan untuk jangkitan yang ditularkan oleh tetesan udara atau makanan, kerana angina adalah penyakit menular.

Langkah-langkah pencegahan harus ditujukan untuk memperbaiki persekitaran luaran, menghilangkan faktor-faktor yang mengurangkan sifat pelindung tubuh terhadap patogen (debu, asap, kelangkaan berlebihan, dll.). Langkah-langkah pencegahan individu merangkumi pengerasan badan, bersenam, menetapkan peraturan kerja dan rehat yang wajar, tinggal di udara segar, makanan dengan kandungan vitamin yang mencukupi, dll. Yang paling penting adalah langkah-langkah terapi dan profilaksis, seperti pembersihan rongga mulut, rawatan tepat pada masanya (jika perlu, pembedahan) radang amandel kronik, pemulihan pernafasan hidung normal (jika perlu, adenotomi, rawatan penyakit sinus paranasal, septoplasti, dan lain-lain.).

Ramalan

Prognosis disukai dengan permulaan yang tepat dan rawatan penuh. Jika tidak, komplikasi tempatan atau umum mungkin timbul, pembentukan tonsilitis kronik. Tempoh ketidakupayaan pesakit untuk bekerja adalah purata 10-12 hari.

ilive.com.ua

Tonsillitis akut (tonsilitis) dan faringitis akut pada kanak-kanak

Tonsillitis akut (tonsilitis), tonsilofaringitis dan faringitis akut pada kanak-kanak dicirikan oleh keradangan satu atau lebih komponen cincin faring limfoid. Untuk tonsilitis akut (radang amandel), keradangan akut pada tisu limfoid, terutamanya amandel palatine, adalah tipikal. Tonsillopharyngitis dicirikan oleh gabungan keradangan pada cincin faring limfoid dan mukosa faring, dan faringitis akut dicirikan oleh keradangan akut membran mukus dan unsur limfoid pada dinding faring posterior. Pada kanak-kanak, tonsilofaringitis lebih kerap diperhatikan.

Kod ICD-10

J02 Faringitis akut.
J02.0 Faringitis Streptokokus.
J02.8 Faringitis akut kerana patogen lain yang ditentukan. J03 Tonsillitis akut.
J03.0 Tonsillitis Streptokokus.
J03.8 Tonsillitis akut disebabkan oleh patogen lain yang ditentukan.
J03.9 Tonsillitis akut, tidak dinyatakan

Kod ICD-10 J02 Faringitis akut J03 Tonsilitis akut J03.8 Tonsilitis akut kerana patogen lain yang ditentukan J03.9 Tonsilitis akut, tidak ditentukan J02.8 Faringitis akut kerana patogen lain yang ditentukan J02.9 Faringitis akut, tidak ditentukan

Epidemiologi angina dan faringitis akut pada kanak-kanak

Tonsillitis akut, tonsilofaringitis dan faringitis akut berkembang pada kanak-kanak terutamanya selepas usia 1.5 tahun, yang disebabkan oleh perkembangan tisu limfoid cincin faring pada usia ini. Dalam struktur jangkitan pernafasan akut, mereka menyumbang sekurang-kurangnya 5-15% daripada semua penyakit pernafasan akut saluran pernafasan atas.

Terdapat perbezaan yang berkaitan dengan usia dalam etiologi penyakit ini. Dalam 4-5 tahun pertama kehidupan, tonsilitis akut / radang amandel dan faringitis terutamanya bersifat virus dan paling sering disebabkan oleh adenovirus, di samping itu, virus herpes simplex dan enterovirus Coxsackie boleh menyebabkan tonsilitis akut / tonsilofaringitis dan faringitis akut. Bermula pada usia 5 tahun, kumpulan A-hemolytic streptococcus A sangat penting dalam perkembangan tonsilitis akut. (S. pyogenes), yang menjadi penyebab utama tonsilitis akut / tonsilofaringitis (sehingga 75% kes) pada usia 5-18 tahun. Seiring dengan ini, penyebab tonsilitis akut / tonsilofaringitis dan faringitis boleh menjadi streptokokus kumpulan C dan G, M. pneumoniae, Ch. radang paru-paru dan Ch. psittaci, virus influenza.

Penyebab sakit tekak dan faringitis akut pada kanak-kanak

Tonsillitis akut / tonsilofaringitis dan faringitis akut dicirikan oleh permulaan akut, disertai, sebagai peraturan, oleh kenaikan suhu badan dan keadaan yang semakin teruk, penampilan sakit tekak, penolakan anak kecil untuk makan, malaise, kelesuan, dan tanda-tanda mabuk lain. Pada pemeriksaan, kemerahan dan pembengkakan amandel dan membran mukus dinding faring posterior, "granularity" dan penyusupannya, kemunculan eksudasi bernanah dan plak terutamanya pada amandel, peningkatan dan kesakitan kelenjar getah bening serviks anterior serantau dinyatakan. .

Gejala sakit tekak dan faringitis akut pada kanak-kanak

Di mana ia menyakitkan?

Sakit tekak Sakit tekak semasa menelan Sakit tekak pada kanak-kanak

Apa yang dirisaukan?

Benjolan di kerongkong

Pengelasan angina dan faringitis akut pada kanak-kanak

Adalah mungkin untuk membezakan tonsilitis primer / tonsilofaringitis dan faringitis dan sekunder, yang berkembang pada penyakit berjangkit seperti difteria, demam merah, tularemia, mononukleosis berjangkit, demam kepialu, virus imunodefisiensi manusia (HIV). Di samping itu, bentuk ringan dari tonsilitis akut, tonsilofaringitis dan faringitis akut dan bentuk yang teruk, tidak rumit dan rumit dibezakan.

Diagnosis dibuat berdasarkan penilaian visual manifestasi klinikal, termasuk pemeriksaan wajib oleh ahli otolaringologi.

Dalam kes tonsilitis akut / tonsilofaringitis akut dan faringitis akut dan dalam kes kemasukan ke hospital, ujian darah periferal dilakukan, yang dalam kes yang tidak rumit menunjukkan leukositosis, neutrophilia dan pergeseran formula ke kiri dengan etiologi proses streptokokus dan leukositosis normal atau kecenderungan terhadap leukopenia dan limfositosis penyakit.

Diagnostik sakit tekak dan faringitis akut pada kanak-kanak

Apa yang mesti diperiksa?

Amandel Pharynx Pharyngeal (adenoid)

Bagaimana untuk memeriksa?

X-ray laring dan faring

Ujian apa yang diperlukan?

Jumlah darah lengkap Mononukleosis berjangkit: antibodi terhadap virus Epstein-Barr dalam darah Antistreptolysin O dalam serum darah Antibodi kepada streptokokus A, B, C, D, F, G dalam darah

Siapa yang hendak dihubungi?

Pediatrik ENT - doktor Otolaryngologist

Rawatan berbeza bergantung pada etiologi tonsilitis akut dan faringitis akut. Dengan streptokokus tonsilofaringitis, antibiotik ditunjukkan, dengan virus tidak ditunjukkan, dengan mikoplasma dan klamidia - antibiotik ditunjukkan hanya dalam kes di mana prosesnya tidak terhad kepada tonsilitis atau faringitis, tetapi turun ke bronkus dan paru-paru.

Pesakit ditunjukkan rehat tidur dalam tempoh akut penyakit ini selama rata-rata 5-7 hari. Diet adalah normal. Bilas tekak dengan larutan Lugol 1-2% ditunjukkan. 1-2% larutan hexethidium (hexoral) dan minuman suam lain (susu dengan Borjomi, susu dengan soda - 1/2 sudu teh soda per 1 gelas susu, susu dengan buah ara rebus, dll.).

Rawatan angina dan faringitis akut pada kanak-kanak

Rawatan tambahan

Antibiotik untuk faringitis Fisioterapi untuk angina Antibiotik untuk angina pada kanak-kanak Pembuangan amandel (tonsilektomi) Tonsillitis: rawatan Antibiotik untuk tonsilitis Bagaimana merawat? Ramuan herba Paxeladin Cebopim Cedex Thyme

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh Persekutuan Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 05/27/97. No. 170

Semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2017 2018.

Seperti yang dipinda dan ditambah oleh WHO

Pemprosesan dan terjemahan perubahan © mkb-10.com

Kod tonsilitis kronik mengikut mkb 10, rawatan

Tonsillitis akut (tonsilitis) adalah penyakit berjangkit yang biasa di mana amandel (amandel) menjadi radang. Ia adalah penyakit berjangkit yang disebarkan oleh titisan udara, kontak langsung atau makanan. Jangkitan diri (autoinfeksi) dengan mikrob yang tinggal di faring sering diperhatikan. Dengan penurunan imuniti, mereka menjadi lebih aktif.

Patogen mikroba sering merupakan streptokokus kumpulan A, lebih jarang staphylococcus, pneumococcus dan adenovirus. Hampir semua orang yang sihat boleh menghidap streptokokus A, yang berbahaya bagi orang lain.

Tonsillitis akut, kod ICD 10 di antaranya adalah J03, berulang, berbahaya bagi manusia, oleh itu, jangkitan semula harus dihindari dan sembuh sepenuhnya dari sakit tekak.

Gejala tonsilitis akut

Gejala utama tonsilitis akut termasuk yang berikut:

Suhu tinggi hingga 40 darjah
Sakit tekak dan sensasi badan asing
Sakit tekak yang tajam, lebih teruk ketika menelan
Kelemahan umum
Sakit kepala
Sakit otot dan sendi
Kadang-kadang ada rasa sakit di kawasan jantung
Keradangan kelenjar getah bening, yang menyebabkan sakit leher ketika memusingkan kepala.

Komplikasi tonsilitis akut

Angina adalah bahaya kerana kemungkinan komplikasi:

Abses Paratonsillar
Sepsis Tonsilogenik
Limfadenitis serviks
Mediastinitis Tonsilogenik
Otitis media akut dan lain-lain.

Komplikasi mungkin timbul kerana rawatan yang tidak betul, tidak lengkap dan tidak tepat waktu. Juga berisiko adalah mereka yang tidak pergi ke doktor dan berusaha mengatasi penyakit itu sendiri.

Rawatan tonsilitis akut

Rawatan sakit tekak bertujuan untuk kesan tempatan dan umum. Rawatan pengukuhan dan hiposensitisasi umum, terapi vitamin dijalankan. Penyakit ini tidak memerlukan kemasukan ke hospital, satu-satunya pengecualian adalah kes yang teruk.

Tonsillitis akut harus dirawat hanya di bawah pengawasan perubatan. Untuk memerangi penyakit, langkah-langkah berikut diambil:

Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh bakteria, maka antibiotik diresepkan: kesan umum dan tempatan. Semburan digunakan sebagai agen tempatan, misalnya, Cameton, Miramistin, Bioparox. Untuk resorpsi, lozenges dengan kesan antibakteria ditetapkan: Lizobact, Hexaliz dan lain-lain.
Untuk melegakan sakit tekak, ubat-ubatan diresepkan yang mengandungi komponen antiseptik - Strepsils, Tantum Verde, Strepsils.
Antipiretik diperlukan pada suhu tinggi.
Untuk membilas, ubat antiseptik dan anti-radang digunakan - Furacilin, Chlorhexilin, decoctions herba perubatan (sage, chamomile).
Antihistamin diresepkan untuk pembengkakan amandel yang teruk.

Pesakit diasingkan dan rejimen penghindaran ditetapkan. Anda perlu mengikuti diet, jangan makan makanan panas, sejuk, pedas. Pemulihan penuh datang dalam beberapa hari.

Tonsillitis kronik: Kod ICD 10, keterangan mengenai penyakit ini

Tonsillitis kronik adalah penyakit berjangkit yang bersifat umum, di mana amandel adalah fokus jangkitan, menyebabkan proses keradangan. Tonsillitis kronik adalah pemburukan berulang dari sakit tekak atau penyakit kronik tanpa sakit tekak.

Kod ICD tonsilitis kronik 10, gejala

Tonsillitis kronik boleh terbentuk akibat sakit tekak sebelumnya, iaitu ketika proses keradangan terus berlanjutan menjadi yang kronik. Walau bagaimanapun, ada kalanya penyakit itu muncul tanpa sakit tekak sebelumnya.

Gejala utama penyakit ini termasuk:

Sakit kepala
Keletihan cepat
Kelemahan umum, kelesuan
Suhu meningkat
Ketidakselesaan ketika menelan
Nafas berbau
Sakit tekak yang muncul sekejap-sekejap
Mulut kering
Batuk
Sakit tekak yang kerap
Kelenjar getah bening serantau yang membesar dan menyakitkan.

Gejala serupa dengan radang amandel akut, jadi rawatan yang serupa ditetapkan.

Pada tonsilitis kronik, kerosakan buah pinggang atau jantung sering berlaku, kerana faktor toksik dan berjangkit memasuki organ dalaman dari amandel.

Tonsillitis kronik mengikut ICD 10 - J35.0.

Selama tempoh pemburukan angina, tindakan yang sama diambil seperti dalam bentuk akut penyakit ini. Penyakit ini diatasi dengan cara berikut.

Prosedur fisioterapi untuk memulihkan tisu amandel, mempercepat pertumbuhan semula mereka.
Antiseptik (hidrogen peroksida, Chlorhexidine, Miramistin) untuk mencuci lacunae.
Untuk menguatkan sistem imun, vitamin, pengerasan, Imudon diresepkan.

Pembuangan amandel (tonsilektomi) dilakukan sekiranya tonsilitis kronik berlanjutan dengan pemburukan yang kerap.

Tonsillitis: gejala dan rawatan pada orang dewasa

Cara merawat tonsilitis kronik dengan ubat-ubatan rakyat

Dengan kerongkong yang memerah, yang tidak lama hilang, ENT memberi ubat Tonsilotren untuk saya. Mematuhi cadangan doktor, saya mengambil pil selama 7 hari. Mula-mula setiap 2 jam, kemudian setiap tiga jam. Hasilnya tidak lama lagi. Kemerahan hilang dan tekak tidak lagi sakit.

Karina, saya menderita radang amandel kronik sejak kecil, jadi saya telah mencuba banyak perkara…. Bilas semestinya baik, dan hidrogen peroksida membantu, dan infusi propolis dan minyak pokok teh dapat digunakan, tetapi untuk waktu yang lama! Doktor menetapkan antibiotik, kadang-kadang ia mesti digunakan. Kesan paling hebat dan terbaik yang saya perhatikan dari kapsul Azitral. Dan saya membantu dengan cepat dan tidak menyedari kesan negatifnya. Oleh itu, saya cadangkan menggabungkan ubat ini dengan bilas!

Penggunaan bahan hanya dengan pautan aktif ke sumber

Pengekodan tonsilitis kronik

Penyakit radang kronik pada amandel faring dan palatin sangat biasa berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Semasa menyediakan dokumentasi perubatan, pengamal am dan pakar otorhinolaryngologi menggunakan kod ICD 10. untuk tonsilitis kronik. Klasifikasi penyakit antarabangsa semakan kesepuluh dibuat untuk kemudahan doktor di seluruh dunia dan digunakan secara aktif dalam amalan perubatan.

Punca dan gambaran klinikal penyakit ini

Penyakit akut dan kronik saluran pernafasan atas berlaku akibat jangkitan mikroorganisma patogen dan disertai oleh sejumlah gejala yang tidak menyenangkan. Sekiranya kanak-kanak mengalami adenoid, risiko terkena penyakit meningkat kerana kesukaran bernafas. Chr. tonsilitis dibezakan dengan tanda-tanda berikut:

kemerahan tepi lengkungan palatine;
perubahan pada tisu amandel (pengerasan atau pelonggaran);
pelepasan purulen di lacunae;
keradangan kelenjar getah bening serantau.

Dengan angina, yang merupakan bentuk tonsilitis akut, gejalanya lebih ketara dan penyakitnya lebih teruk.

Diagnosis lewat tonsilitis boleh menyebabkan komplikasi yang berkaitan dengan organ lain.

Untuk rawatan yang berkesan, perlu mengenal pasti dan menghilangkan penyebab proses patologi, serta melakukan terapi antibakteria dan anti-radang.

Dalam ICD 10, tonsilitis kronik berada di bawah kod J35.0 dan termasuk dalam kelas penyakit kronik amandel dan adenoid.

Tambah komen Batalkan balasan

Terhadap gastroenteritis akut

Ubat-ubatan sendiri boleh membahayakan kesihatan anda. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa doktor.

Tonsillitis kronik

Kod ICD-10

Penyakit yang berkaitan

Nama-nama

Penerangan

Keradangan jangka panjang amandel pharyngeal dan palatine berkembang setelah menderita radang amandel dan penyakit berjangkit lain, disertai dengan keradangan membran mukus faring (demam merah, campak, difteria), atau tanpa penyakit akut sebelumnya. Pada tonsilitis kronik, ulserasi membran mukus, granulasi, abses pada ketebalan amandel, percambahan tisu penghubung diperhatikan. Untuk bentuk tonsilitis kronik yang sederhana, hanya gejala tempatan yang menjadi ciri (sakit tekak dan), jika fenomena biasa menyertainya (limfadenitis serviks berterusan, demam, perubahan pada jantung), bentuk ini disebut toksik-alergi. Tonsillitis kronik boleh menyumbang kepada timbulnya atau memperburuk rematik, nefritis, tirotoksikosis dan penyakit lain.

Dari segi sejarah, tonsilitis kronik telah lama dianggap sebagai penyakit genesis berjangkit dan alahan (B.S. Preobrazhensky, 1966).

Gejala

Pengelasan

I. Bentuk ringkas. Ia merangkumi kes-kes tonsilitis kronik, hanya berlaku dengan gejala-gejala tempatan, keluhan subjektif dan tanda-tanda objektif penyakit, dengan radang amandel yang kerap, dan dalam kes-kes lain - tanpa tonsilitis berulang (tonsilitis kronik bebas angina).

II. Bentuk toksikalergik. Ia berlaku akibat pelanggaran mekanisme pelindung dan penyesuaian. Perubahan ini atau perubahan tempatan disertai dengan fenomena umum. Ini termasuk bentuk tonsilitis kronik, yang berlaku dengan keadaan subfebril, dengan gejala keracunan tonsilogenik; Sindrom Tonsillo-cardiac sering dinyatakan. Kepentingan manifestasi toksik-alergi tidak sama, dan oleh itu disarankan untuk membezakan antara 1 darjah (dengan gejala yang lebih ringan) dan 2 darjah (dengan fenomena yang ketara).

Punca

Titik permulaan perkembangan penyakit ini adalah proses keradangan berulang yang membawa kepada imunosupresi tempatan, yang sebahagian besarnya menyangkut kemampuan sel-sel amandel untuk membentuk antibodi dan tahap aktiviti sitotoksik sel-sel imunokompeten, penurunan penerimaan dan pengeluaran molekul sitokin di tisu mereka. Dengan keradangan kronik, sel muncul di amandel yang memiliki kemampuan untuk menghambat aktiviti sitolitik semula jadi sel darah, dan juga, nampaknya, amandel itu sendiri. Berlaku kelebihan antigen tisu tonsil, yang membawa kepada fenomena persaingan antigen. Peranan penting dimainkan oleh bahan toksik mikroorganisma dan reaksi alergi umum.

Perkembangan tonsilitis kronik juga difasilitasi oleh pelanggaran pernafasan hidung yang berterusan (adenoid pada kanak-kanak, kelengkungan septum hidung, pembesaran turbinat inferior, polip hidung, dll.). Penyebab tempatan sering kali menular pada organ berdekatan: gigi karious, sinusitis purulen, adenoiditis kronik.

Rawatan

Rawatan konservatif ditunjukkan dalam bentuk kompensasi, serta dalam bentuk dekompensasi, yang ditunjukkan oleh angina berulang, dan dalam kes-kes di mana terdapat kontraindikasi untuk rawatan pembedahan. Terdapat banyak kaedah rawatan konservatif.

Secara ringkas dan skematik, kaedah rawatan konservatif berdasarkan tindakan utama mereka dapat dikelompokkan seperti berikut.

1. Sarana yang membantu meningkatkan pertahanan badan: rejimen harian yang betul, diet seimbang dengan penggunaan sejumlah besar vitamin semula jadi, senaman, faktor perangai dan iklim, biostimulan, gamma globulin, persiapan zat besi, dll.

2. Ejen hiposensitif: sediaan kalsium, antihistamin, asid askorbik, asid epsilon-aminocaproic, alergen dos kecil, dll.

3. Kaedah imunokoreksi: levamisole, prodigiosan, thymalin, IRS-19, bronchomunal, ribomunil, dll.

4. Kaedah tindakan refleks: pelbagai jenis penyumbatan novocaine, akupunktur, terapi manual tulang belakang serviks (diperhatikan bahawa pada pesakit dengan tonsilitis kronik dan radang amandel yang kerap, terdapat gangguan mobiliti pada persimpangan kranio-serviks dengan kekejangan pendek ekstensor leher, dan sekatan pada tahap ini meningkatkan kerentanan terhadap tonsilitis berulang).

5. Sarana yang mempunyai kesan pembersihan pada amandel palatine dan kelenjar getah bening serantau mereka (aktif, manipulasi perubatan).

A. Mencuci lacunae amandel. Ia digunakan untuk membuang kandungan patologi amandel (palam, nanah). Biasanya dicuci dengan picagari dengan kanula menggunakan pelbagai larutan. Penyelesaian tersebut boleh berupa antiseptik, antibiotik, enzim, antijamur, antiallergik, ubat imunostimulasi, agen aktif secara biologi, dan mencuci yang dilakukan dengan betul membantu mengurangkan keradangan pada lacunae tonsil, ukuran amandel biasanya menurun.

B. Penyedutan kandungan lacunae amandel. Dengan menggunakan pam elektrik dan kanula, anda boleh mengeluarkan nanah cecair dari lacunae tonsil. Dan, dengan menggunakan petua khas dengan penutup vakum dan membekalkan penyelesaian ubat, anda boleh membilas lacunae secara serentak.

B. Pengenalan mengenai kekurangan zat perubatan. Jarum suntik dengan kanula digunakan untuk pengenalan. Pelbagai emulsi, pasta, salap, penggantungan minyak diperkenalkan. Mereka tinggal di celah untuk waktu yang lebih lama, oleh itu kesan positif yang lebih ketara. Ubat dari segi spektrum tindakan adalah sama dengan ubat yang digunakan untuk mencuci dalam bentuk larutan.

D. Suntikan amandel. Jarum suntik dengan jarum diresapi dengan tisu amandel itu sendiri atau ruang sekitarnya dengan pelbagai ubat. Beberapa waktu yang lalu di Kharkov, diusulkan untuk menyuntikkan tidak dengan satu jarum, tetapi dengan muncung khas dengan sebilangan besar jarum kecil, yang ternyata lebih efektif, kerana tisu amandel benar-benar diresapi dengan ubat itu, berbeza dengan suntikan dengan hanya satu jarum.

D. Pelinciran amandel. Untuk pelinciran, sebilangan besar larutan atau campuran yang berbeza telah dicadangkan (spektrum tindakannya sama dengan persediaan untuk mencuci). Ubat yang paling biasa digunakan: Larutan Lugol, collargol, larutan minyak chlorophyllipt, propolis tincture with oil, dll.

E. Berkumur. Mereka dilakukan secara bebas oleh pesakit. Bilas yang banyak telah dicadangkan oleh perubatan tradisional. Di farmasi, anda juga dapat mencari cukup penyelesaian atau pekatan siap untuk membilas.

6. Rawatan fisioterapi.

Selalunya, ultrasound, terapi gelombang mikro, terapi laser, gelombang mikro, UHF, inductothermy, penyinaran ultraviolet amandel, magnetoterapi, elektroforesis, Vitafon (alat vibroacoustic), terapi lumpur, penyedutan ditetapkan. Juga dicadangkan kaedah dengan penggunaan agen imunomodulator tempatan, seperti levamisole dan.

Teknik berikut menarik. 2 kali sehari selama sehari, pesakit disyorkan untuk menggunakan campuran untuk penyerapan semula: 2 sudu wortel parut halus + 1 sudu besar madu + (jumlahnya bergantung pada usia) titisan alkohol propolis alkohol + 0,5 ml asid askorbik 5% penyelesaian.

Mari kita pertimbangkan secara ringkas pilihan untuk rawatan pembedahan. Sebagai peraturan, operasi ditetapkan untuk tonsilitis dekompensasi dan dalam kes di mana rawatan konservatif berulang tidak memperbaiki keadaan tonsil.

Kontraindikasi terhadap tonsilektomi: hemofilia, kegagalan jantung dan ginjal yang teruk, diabetes mellitus yang teruk, tuberkulosis aktif, penyakit berjangkit akut, bulan-bulan terakhir kehamilan, haid. Sekiranya sehari sebelumnya terdapat sakit tekak, maka operasi harus dilakukan dalam 2-3 minggu.

Orang dewasa biasanya beroperasi di bawah anestesia tempatan, menggunakan dicaine atau pyromecaine untuk anestesia terminal, dan novocaine atau trimecaine untuk anestesia penyusupan.

Sayatan arcuate dibuat di sepanjang pinggir lengkungan palatine-lingual dengan peralihan ke palatopharyngeal. Dengan raspor atau elevator, mereka menembusi sayatan ke ruang paratonsillar, di belakang kapsul amandel, memisahkan yang terakhir dari lengkungan palatine-lingual secara ekstrapsapsular dari tiang atas ke bawah. Kemudian ambil amandel dengan pengapit dan asingkan dari lengkungan palatopharyngeal. Lekatan cicatricial yang tidak dapat dipisahkan dengan pemisahan tumpul dibedah dengan gunting, membuat lekukan kecil. Setelah meletakkan gelung pemotong pada amigdala dan membelokkannya ke bawah, potong seluruh amigdala dengan gelung. Niche tonsil dirawat dengan pes hemostatik. Semasa memisahkan amigdala, diambil kira bahawa arteri karotid dalaman dan luaran melewati kutubnya.

Selepas operasi, pesakit biasanya tidur di sebelah kanan, sehingga kepalanya berada pada kedudukan yang tinggi. Pada hari pertama, dibenarkan untuk mengambil beberapa teguk air. Pada hari-hari berikutnya, pesakit menerima makanan non-panas tumbuk dan cair, dia diberi terapi antibiotik. Menjelang hari ke-4-5 rejimen hospital, relung tonsil dibersihkan daripada plak fibrinous. Pesakit dikeluarkan untuk pemerhatian pesakit luar oleh pakar otorhinolaryngolog.

Kaedah pembedahan juga merangkumi diathermocoagulation amandel (sekarang jarang digunakan).

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kaedah rawatan pembedahan baru telah dikembangkan: tonsilektomi menggunakan laser pembedahan.

Mempengaruhi tonsil dan ultrasound pembedahan. Kaedah cryosurgical (pembekuan amandel) agak biasa. Kaedah ini digunakan untuk amandel kecil, beberapa doktor mengeluarkan bunyi amandel dengan ultrasound sebelum membeku, yang membantu mengurangkan reaksi tisu terhadap pembekuan dan meningkatkan penyembuhan permukaan luka pada amandel.

Kod ICD: J35.0

Tonsillitis kronik

Cari

Cari mengikut ClassInform

Cari di semua pengeluar dan buku rujukan di laman web ClassInform

Cari mengikut TIN

OKPO oleh TIN

Cari kod OKPO dengan TIN

OKTMO oleh TIN

Cari kod OKTMO dengan TIN

OKATO oleh INN

Cari kod OKATO dengan TIN

OKOPF oleh TIN

Cari kod OKOPF dengan TIN

OKOGU oleh TIN

Cari kod OKOGU dengan TIN

OKFS oleh TIN

Cari kod OKFS dengan TIN

PSRN oleh TIN

Cari OGRN oleh INN

Ketahui TIN

Cari TIN organisasi dengan nama, TIN IP dengan nama

Pemeriksaan pihak lawan

Pemeriksaan pihak lawan

Maklumat mengenai rakan niaga dari pangkalan data FTS

Penukar

OKOF dalam OKOF2

Terjemahan kod pengkelasan OKOF ke dalam kod OKOF2

OKDP di OKPD2

Terjemahan kod pengkelasan OKDP ke dalam kod OKPD2

OKP dalam OKPD2

Terjemahan kod pengkelasan OKPD ke dalam kod OKPD2

OKPD dalam OKPD2

Terjemahan kod pengkelasan OKPD (OK (KPES 2002)) ke dalam kod OKPD2 (OK (KPES 2008))

OKUN di OKPD2

Terjemahan kod pengelasan OKUN ke kod OKPD2

OKVED dalam OKVED2

Terjemahan kod pengkelasan OKVED2007 ke kod OKVED2

OKVED dalam OKVED2

Terjemahan kod pengkelasan OKVED2001 ke kod OKVED2

OKATO di OKTMO

Terjemahan kod pengelasan OKATO ke kod OKTMO

TN VED di OKPD2

Terjemahan kod TN VED ke dalam kod pengelasan OKPD2

OKPD2 dalam TN VED

Terjemahan kod pengkelasan OKPD2 ke dalam kod TN VED

OKZ-93 pada OKZ-2014

Terjemahan kod pengelasan OKZ-93 ke dalam kod OKZ-2014

Perubahan kepada pengelasan

Perubahan 2018

Suapan perubahan pengelasan yang berkesan

Pengelaskan semua-Rusia

Pengelaskan ESKD

Pengelasan produk dan dokumen reka bentuk semua-Rusia OK

OKATO

Pengelaskan semua-Rusia objek bahagian pentadbiran-wilayah OK

OKW

Pengelasan mata wang semua Rusia OK (MK (ISO 4)

OKVGUM

Pengelas semua jenis barang, pembungkusan dan bahan pembungkusan Rusia OK

TERBAIK

Pengelasan Kegiatan Ekonomi Semua-Rusia OK (NACE Rev.1)

OKVED 2

Pengelasan Kegiatan Ekonomi Semua-Rusia OK (NACE REV. 2)

OGR

Pengelasan sumber tenaga hidro semua-Rusia OK

Okei

Pengelaskan semua-unit unit pengukuran OK (MK)

OKZ

Pengelas semua pekerjaan Rusia OK (ISKZ-08)

OKIN

Pengelasan semua bahasa Rusia mengenai populasi OK

OKISZN

Pengelaskan semua maklumat Rusia mengenai perlindungan sosial penduduk. OK (sah sehingga 01.12.2017)

OKISZN-2017

Pengelaskan semua maklumat Rusia mengenai perlindungan sosial penduduk. OK (sah dari 01.12.2017)

OKNPO

Pengelas pendidikan vokasional sekolah rendah semua OK (sah sehingga 01.07.2017)

OKOGU

Pengelaskan Semua Badan Kerajaan Rusia OK 006 - 2011

Baiklah

Pengelasan semua bahasa Rusia mengenai pengkelasan semua-Rusia. okey

OKOPF

Pengelasan semua-organisasi bentuk organisasi dan undang-undang OK

OKOF

Pengelasan aset tetap semua-Rusia OK (sah sehingga 01.01.2017)

OKOF 2

Pengelasan Aset Tetap Semua-Rusia OK (SNA 2008) (sah dari 01.01.2017)

OKP

Pengelasan semua produk Rusia OK (sah sehingga 01.01.2017)

OKPD2

Pengelasan produk semua-Rusia mengikut jenis aktiviti ekonomi OK (CPA 2008)

OKPDTR

Pengelasan profesional semua pekerja, kedudukan pejabat dan kategori gaji OK

OKPIiPV

Pengelaskan mineral dan air bawah tanah semua-Rusia. okey

OKPO

Pengelasan perusahaan dan organisasi yang lengkap untuk semua Rusia. OK 007–93

OKS

Pengelasan standard semua-Rusia OK (MK (ISO / infoko MKS))

OKSVNK

Semua pengkhususan pengkhususan saintifik tertinggi Rusia-OK

OCSM

Pengelas semua negara di dunia Rusia OK (MK (ISO 3)

OXO

Pengelasan kepakaran semua-Rusia mengikut pendidikan OK (sah sehingga 01.07.2017)

OXO 2016

Pengelasan kepakaran semua-Rusia mengikut pendidikan OK (sah dari 01.07.2017)

OCTS

Pengelasan semua peristiwa transformasi Rusia-OK

OKTMO

Pengelaskan Semua-Rusia Wilayah Pembentukan Perbandaran OK

OKUD

Pengkelasan dokumentasi pengurusan semua-Rusia OK

OKFS

Pengelasan semua bentuk pemilikan Rusia OK

OECD

Pengelasan Wilayah Ekonomi Seluruh Rusia. okey

OKUN

Pengelasan perkhidmatan semua-Rusia kepada penduduk. okey

TN VED

Tatanama komoditi aktiviti ekonomi asing (TN VED EAEU)

Pengelaskan VRI ZU

Pengelaskan jenis penggunaan plot tanah yang dibenarkan

KOSGU

Pengelasan Operasi Kerajaan Umum

FKKO 2016

Katalog klasifikasi sampah persekutuan (sah sehingga 24.06.2017)

FKKO 2017

Katalog klasifikasi persekutuan sampah (sah dari 24.06.2017)

BBK

Pengelasan antarabangsa

Pengelaskan Perpuluhan Sejagat

ICD-10

Klasifikasi penyakit antarabangsa

ATX

Pengelasan Kimia Terapi Anatomi Ubat (ATC)

MKTU-11

Klasifikasi Barangan dan Perkhidmatan Antarabangsa Edisi Ke-11

ICDO-10

Klasifikasi Antarabangsa untuk Reka Bentuk Industri (Edisi ke-10) (LOC)

Rujukan

Buku rujukan tarif dan kelayakan bersatu mengenai pekerjaan dan profesi pekerja

EKSD

Buku rujukan kelayakan bersatu kedudukan pengurus, pakar dan pekerja

Piawaian profesional

Buku Panduan Standard Profesional 2017

Arahan kerja

Contoh deskripsi pekerjaan dengan mengambil kira standard profesional

FSES

Piawaian pendidikan negeri persekutuan

Kekosongan

Pangkalan data kekosongan All-Russian Bekerja di Rusia

Persediaan senjata

Nyatakan kadaster senjata dan peluru awam dan perkhidmatan untuk mereka

Takwim 2017

Kalendar pengeluaran 2017

Kalendar 2018

Kalendar pengeluaran 2018

Tonsillitis kronik: Kod, penerangan dan rawatan ICD

Peningkatan jumlah pesakit dengan radang amandel kronik adalah akibat dari tidak memperhatikan kesihatan mereka sendiri. Doktor menunjukkan bahawa sangat penting untuk tidak menghentikan rawatan untuk bentuk penyakit akut setelah beberapa gejala hilang. Perlu mengikuti semua prosedur yang ditetapkan dan mengambil ubat mengikut skema. Sekiranya sakit tekak berulang, penyakit menjadi kronik.

Untuk tonsilitis kronik, kod mikroba J35.0 dicirikan oleh peningkatan pada musim sejuk atau di luar musim. Kehadiran sumber keradangan yang berterusan mengurangkan imuniti, meningkatkan kerentanan tubuh terhadap penyakit pernafasan. Sekiranya tidak ada terapi yang tepat atau kelemahan badan secara umum, akibatnya proses tidak dapat dipulihkan bermula pada tisu amandel, campur tangan pembedahan mungkin ditunjukkan.

Gejala penyakit dan jenisnya

Pada tonsilitis kronik mcb 10, dua jenis tonsilitis boleh dipertimbangkan. Jenis pampasan adalah penyakit di mana sistem kekebalan tubuh membantu menghentikan proses patologi, dan penggunaan ubat yang sesuai berkesan. Tonsillitis kronik dekompensasi adalah varian dengan eksaserbasi berterusan.

Dalam kes ini, sistem kekebalan tubuh tidak dapat mengatasi penyakit ini, dan amandel kehilangan fungsi asasnya. Bentuk yang teruk ini sering berakhir dengan tonsilektomi - penyingkiran amandel. Pengelasan ini membantu menjelaskan tahap kerosakan pada organ pelindung.

Gejala tonsilitis kronik:

Rasa tidak selesa, keringat, sensasi terbakar di kerongkong.
Serangan batuk refleks, yang disebabkan oleh kerengsaan membran mukus lelangit dan laring.
Kelenjar getah bening serviks yang diperbesar. Secara besar-besaran, gejala seperti tonsilitis adalah ciri khas kanak-kanak, remaja, tetapi juga terjadi pada pesakit dewasa.
Peningkatan suhu badan, yang disertai dengan proses keradangan, tidak keliru dengan cara biasa, ia dapat bertahan lama. Dalam kes ini, doktor mengesyorkan berjumpa doktor, walaupun simptomnya agak kabur dan nampaknya tidak akut.
Sakit kepala, keletihan berterusan, sakit otot.
Semasa diperiksa, permukaan amandel kelihatan longgar. Lengkungan palatine adalah hiperemik. Semasa diperiksa, doktor akan mengesan kehadiran palam bernanah yang mempunyai bau yang tidak menyenangkan.

Selalunya pesakit terbiasa dengan keadaan yang berubah, mengundurkan diri dan tidak mengambil langkah-langkah yang sesuai. Masalahnya kadang-kadang ditemui semasa pemeriksaan rutin.

Pengklasifikasi antarabangsa menjadikan penyakit ini sebagai unit nosologi bebas, kerana mempunyai gambaran klinikal dan morfologi.

Rawatan konservatif tonsilitis kronik ICB kod 10 merangkumi:

Mengambil antibiotik, yang akan diresepkan oleh ENT, dengan mengambil kira ciri masing-masing.
Penggunaan antiseptik, membersihkan jurang dan permukaan yang berdekatan. Chlorhexidine, Hexoral, Octenisept, Furacilin tradisional biasanya digunakan.
Makanan tambahan fisioterapi yang berkesan. Prosedur standard membolehkan pertumbuhan semula tisu, dan terapi laser yang inovatif tidak hanya akan mengurangkan keradangan, tetapi juga membantu menguatkan sistem imun. Teknik ini menggabungkan kesan langsung laser pada kawasan kerongkong dan penyinaran tonsil melalui kulit dengan sinar IR pada frekuensi tertentu.

Semasa tempoh pengampunan, perhatian khusus harus diberikan kepada benteng, pembentukan mekanisme kekebalan menggunakan pengerasan, ubat khas - misalnya, Imudon. Penyingkiran hanya dilakukan sekiranya terdapat gangguan berterusan, peningkatan kerumitan yang mengancam dengan komplikasi serius.

Kod ICD tonsilitis kronik

Tonsillitis kronik - Gambaran keseluruhan maklumat

Kod ICD-10

J35.0 Tonsillitis kronik.

Kod ICD-10 J35.0 Tonsillitis kronik

Epidemiologi tonsilitis kronik

Punca tonsilitis kronik

Gejala tonsilitis kronik

Di mana ia menyakitkan?

Pemeriksaan

Perlu dilakukan pemeriksaan saringan tonsilitis kronik pada pesakit rematik, penyakit kardiovaskular, penyakit sendi, ginjal. Dalam kes ini, pemeriksaan untuk tonsilitis kronik juga diperlukan. \

Diagnostik tonsilitis kronik

Diagnosis tonsilitis kronik ditetapkan berdasarkan tanda-tanda subjektif dan objektif penyakit.

Apa yang mesti diperiksa?

Ujian apa yang diperlukan?

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan tonsilitis kronik

Rawatan tambahan

Tonsillitis akut (tonsilitis) dan faringitis akut pada kanak-kanak

Kod ICD-10

J02 Faringitis akut.
J02.0 Faringitis Streptokokus.
J02.8 Faringitis akut kerana patogen lain yang ditentukan. J03 Tonsillitis akut.
J03.0 Tonsillitis Streptokokus.
J03.8 Tonsillitis akut disebabkan oleh patogen lain yang ditentukan.
J03.9 Tonsillitis akut, tidak dinyatakan

Epidemiologi angina dan faringitis akut pada kanak-kanak

Terdapat perbezaan yang berkaitan dengan usia dalam etiologi penyakit ini. Dalam 4-5 tahun pertama kehidupan, tonsilitis akut / radang amandel dan faringitis terutamanya bersifat virus dan paling sering disebabkan oleh adenovirus, di samping itu, virus herpes simplex dan enterovirus Coxsackie boleh menyebabkan tonsilitis akut / tonsilofaringitis dan faringitis akut. Bermula pada usia 5 tahun, streptokokus kumpulan B-hemolitik A (S. pyogenes) menjadi sangat penting dalam perkembangan tonsilitis akut, yang menjadi penyebab utama tonsilitis akut / tonsilofaringitis (hingga 75% kes) pada usia dari 5-18 tahun. Seiring dengan ini, penyebab tonsilitis akut / tonsilofaringitis dan faringitis boleh menjadi kumpulan C dan G streptococci, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae dan Ch. psittaci, virus influenza.

Penyebab sakit tekak dan faringitis akut pada kanak-kanak

Gejala sakit tekak dan faringitis akut pada kanak-kanak

Di mana ia menyakitkan?

Apa yang dirisaukan?

Pengelasan angina dan faringitis akut pada kanak-kanak

Diagnosis dibuat berdasarkan penilaian visual manifestasi klinikal, termasuk pemeriksaan wajib oleh ahli otolaringologi.

Diagnostik sakit tekak dan faringitis akut pada kanak-kanak

Apa yang mesti diperiksa?

Bagaimana untuk memeriksa?

Ujian apa yang diperlukan?

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan angina dan faringitis akut pada kanak-kanak

Rawatan tambahan

Angina (Tonsillitis Akut) - Gambaran Keseluruhan Maklumat

Apa itu angina, atau tonsilitis akut?

Kod ICD-10

J03 Tonsillitis akut (tonsilitis).

Kod ICD-10 J03 Tonsillitis akut J03.8 Tonsilitis akut kerana patogen lain yang ditentukan J03.9 Tonsilitis akut, tidak ditentukan

Epidemiologi sakit tekak

Dari segi jumlah hari kecacatan, angina menduduki tempat ketiga setelah selesema dan penyakit pernafasan akut. Kanak-kanak dan orang muda lebih kerap sakit. Kekerapan lawatan ke doktor setiap tahun adalah kes per 1000 penduduk. Kejadian bergantung kepada kepadatan penduduk, rumah tangga, kebersihan dan keadaan kebersihan, geografi dan iklim. Perlu diingatkan bahawa penyakit ini lebih kerap berlaku di kalangan penduduk bandar berbanding di kalangan penduduk luar bandar. Menurut literatur, 3% dari mereka yang sakit menderita rematik, dan pada pesakit dengan rematik setelah penyakit sebelumnya, cacat jantung terbentuk pada 20-30% kes. Pada pesakit dengan tonsilitis kronik, angina diperhatikan 10 kali lebih kerap daripada pada orang yang hampir sihat. Harus diingat bahawa kira-kira setiap orang kelima yang mengalami sakit tekak kemudian menderita radang amandel kronik.

Punca sakit tekak

Gejala sakit tekak

Di mana ia menyakitkan?

Pengelasan sakit tekak

bentuk episodik yang berkaitan dengan autoinfeksi, yang juga diaktifkan dalam keadaan persekitaran yang buruk, paling kerap selepas penyejukan tempatan atau umum;
bentuk wabak yang berlaku akibat jangkitan dari pesakit dengan angina atau pembawa bacillus jangkitan virulen; biasanya jangkitan disebarkan melalui sentuhan atau titisan udara;
sakit tekak sebagai satu lagi pemburukan tonsilitis kronik, dalam kes ini, pelanggaran reaksi imun tempatan dan umum adalah akibat keradangan kronik dan amandel.

Pengelasan merangkumi bentuk berikut.

Banal:
- catarrhal;
- folikel;
- lakunar;
- bercampur;
- phlegmonous (abses intratonsillar).
Bentuk khas (tidak biasa):
- nekrotik ulseratif (Simanovsky-Plaut-Vincent);
- viral;
- kulat.
Untuk penyakit berjangkit:
- dengan difteria faring;
- dengan demam merah;
- campak;
- sifilik;
- dengan jangkitan HIV;
- kekalahan faring dengan demam kepialu;
- dengan tularemia.
Dengan penyakit darah:
- monositik;
- dengan leukemia:
- agranulositik.
Beberapa bentuk mengikut penyetempatan:
- tonsil dulang (adenoiditis);
- amandel lingual;
- laring;
- rabung lateral faring;
- amandel tubular.

Di bawah "angina" difahami sekumpulan penyakit radang faring dan komplikasinya, yang didasarkan pada kekalahan formasi anatomi faring dan struktur bersebelahan.

J. Portman mempermudah klasifikasi tonsilitis dan menyampaikannya dalam bentuk berikut:

Catarrhal (dangkal) tidak spesifik (catarrhal, folikular), yang selepas penyetempatan keradangan didefinisikan sebagai amygdalitis palatine dan lingual, retronasal (adenoiditis), uvulitis. Proses keradangan di faring disebut "sakit tekak merah".
Filmy (difteria, pseudomembranous nondiphtheritic). Proses keradangan ini disebut "tonsilitis putih". Untuk menjelaskan diagnosis, perlu dilakukan kajian bakteriologi.
Angina disertai dengan kehilangan struktur (ulseratif nekrotik): herpetic, termasuk dengan Herpes zoster, aphthous, ulseratif Vincent, dengan berkabung dan impetigo, pasca-trauma, toksik, gangren, dll.

Pemeriksaan

Diagnostik sakit tekak

Untuk menjelaskan diagnosis, perlu dilakukan ujian makmal: bakteriologi, virologi, serologi, sitologi, dll.

Khususnya, diagnosis mikrobiologi radang tekak streptokokus sangat penting, yang merangkumi pemeriksaan bakteriologi terhadap smear dari permukaan amigdala atau dinding faring posterior. Hasil penaburan banyak bergantung pada kualiti bahan yang diperoleh. Penyapu diambil menggunakan sapu steril; bahan dihantar ke makmal dalam masa 1 jam (untuk jangka masa yang lebih lama, media khas mesti digunakan). Sebelum mengambil bahan, anda tidak boleh membilas mulut atau menggunakan agen deodoran sekurang-kurangnya 6 jam.Dengan teknik persampelan yang betul, kepekaan kaedahnya mencapai 90%, kekhususannya adalah%.

Apa yang mesti diperiksa?

Bagaimana untuk memeriksa?

Ujian apa yang diperlukan?

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan sakit tekak

Keutamaan diberikan kepada ubat-ubatan dari siri penisilin, kerana streptokokus beta-hemolitik mempunyai kepekaan terbesar terhadap penisilin. Secara rawat jalan, ubat oral harus diresepkan.

Rawatan tambahan

Pencegahan sakit tekak

Ramalan

Ia dicirikan oleh keradangan tonsil.

Semasa menentukan taktik merawat tonsilitis kronik, perlu diingat bahawa perkembangan penyakit ini difasilitasi oleh: gangguan pernafasan hidung yang berterusan (adenoid, kelengkungan septum hidung), serta adanya fokus jangkitan kronik pada ini rantau (penyakit sinus paranasal, gigi karies, periodontitis, faringitis catarrhal kronik, rhinitis kronik).

Terapi laser bertujuan untuk meningkatkan penarafan tenaga badan, menghilangkan kelainan imunologi pada tahap sistemik dan wilayah, mengurangkan keradangan pada amandel dengan penghapusan gangguan metabolik dan hemodinamik selanjutnya. Senarai langkah-langkah untuk menyelesaikan masalah ini merangkumi penyinaran amandel perkutan, penyinaran langsung kawasan faring (lebih baik dengan cahaya laser spektrum merah atau bersekutu IR dan spektrum merah). Keberkesanan rawatan meningkat dengan ketara dengan penyinaran serentak zon di atas dengan cahaya merah dan spektrum IR mengikut teknik berikut: penyinaran langsung amandel dilakukan dengan cahaya spektrum merah, penyinaran transdermal mereka dengan cahaya IR spektrum. Nasi. 67. Kesan pada zon unjuran amandel pada permukaan leher anterior-lateral.

Semasa memilih mod LLLT pada peringkat awal rawatan kursus, penyinaran perkutan zon unjuran amandel dengan cahaya IR dilakukan pada frekuensi 1500 Hz, dan pada tahap akhir, kerana kesan positif terapi kursus diperoleh , frekuensi menurun menjadi 600 Hz, dan kemudian, pada peringkat akhir rawatan kursus - hingga 80 Hz.

Selain itu, perkara berikut dilakukan: NLOK saluran ulnar, bersentuhan dengan kawasan fossa jugular, zon pemeliharaan segmental amandel dalam unjuran zon paravertebral pada tahap C3, kesan pada kelenjar getah bening serantau (penyinaran dilakukan hanya dengan tidak adanya limfadenitis!).

Nasi. 68. Zon pengaruh umum dalam rawatan pesakit dengan tonsilitis kronik. Lagenda: pos. "1" - unjuran kapal ulnar, pos. "2" - fossa jugular, pos. "3" - zon vertebra serviks ke-3.

Nasi. 69. Kawasan unjuran kelenjar getah bening submandibular.

Juga, untuk memperkuat kesan tahap wilayah, penyinaran jauh dengan pancaran zon reseptor defocused yang terletak di kawasan serviks anterior, di kulit kepala, di zon anteroparietal, oksipital, temporal, di sepanjang permukaan luar kaki dan lengan bawah dan di bahagian punggung kaki dilakukan.

Kaedah penyinaran zon rawatan dalam rawatan tonsilitis

Kawasan penyinaran	Pemancar	Kuasa	kekerapan Hz	Pendedahan, min	Muncung
Penyinaran langsung amandel	BIK	20 mW	-	8	KNS-Up, No.4
Penyinaran tonsil transkutan, Rajah. 67	B2	14 watt	300-600	2-4	MH30
Kelenjar getah bening serantau, rajah. 69	BI-1	4 watt	300	2-4	KNS-Up, No.4
Fossa jugular, Gamb. 68, item. "2"	BI-1	5 watt	150	2	KNS-Up, No.4
Tulang belakang, C3, rajah. 68, item. "3"	BI-1	5 watt	300	2	LONO, M2
ULOC kapal ulnar, Gambar. 68, item. "1"	BIK	15-20 mW	-	4-6	KNS-Up, No.4

Tempoh rawatan adalah 10-12 prosedur. Kursus rawatan berulang diperlukan selepas 4-6 minggu dan kursus rawatan anti-kambuh selanjutnya setiap enam bulan selama tempoh musiman (musim gugur dan musim bunga).

Terapi laser bertujuan untuk meningkatkan penarafan tenaga badan, menghilangkan kelainan imunologi pada tahap sistemik dan wilayah, mengurangkan keradangan pada amandel dengan penghapusan gangguan metabolik dan hemodinamik selanjutnya. Senarai langkah-langkah untuk menyelesaikan masalah ini merangkumi penyinaran tonsil perkutan, penyinaran langsung kawasan faring (lebih baik dengan cahaya laser spektrum merah atau bersekutu IR dan spektrum merah). Keberkesanan rawatan meningkat dengan ketara dengan penyinaran serentak zon di atas dengan cahaya merah dan spektrum IR mengikut teknik berikut: penyinaran langsung amandel dilakukan dengan cahaya spektrum merah, penyinaran transdermal mereka dengan cahaya IR spektrum.

Nasi. 67. Kesan pada zon unjuran amandel pada permukaan leher anterior-lateral.

Nasi. 68. Zon pengaruh umum dalam rawatan pesakit dengan tonsilitis kronik. Lagenda: pos. "1" - unjuran kapal ulnar, pos. "2" - fossa jugular, pos. "3" - zon vertebra serviks ke-3.

Nasi. 69. Kawasan unjuran kelenjar getah bening submandibular.

Kaedah penyinaran zon rawatan dalam rawatan tonsilitis

Peranti lain yang dikeluarkan oleh PKP BINOM:

Senarai harga

pautan berguna

Kenalan

Sebenar:, Kaluga, Podvoisky St., 33

Pos:, Kaluga, Glavpochtampt, Peti Surat 1038

Penyakit kronik amandel dan adenoid (J35)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Antarabangsa dari revisi ke-10 (ICD-10) telah diadopsi sebagai dokumen normatif tunggal untuk memperhitungkan kejadian, alasan untuk rayuan penduduk ke institusi perubatan semua jabatan, dan penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh Persekutuan Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 05/27/97. No. 170

Semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2017 2018.

Seperti yang dipinda dan ditambah oleh WHO

Kod ICD tonsilitis kronik

Tonsillitis kronik - Gambaran keseluruhan maklumat

Kod ICD-10

J35.0 Tonsillitis kronik.

Kod ICD-10 J35.0 Tonsillitis kronik

Epidemiologi tonsilitis kronik

Punca tonsilitis kronik

Gejala tonsilitis kronik

Di mana ia menyakitkan?

Pemeriksaan

Perlu dilakukan pemeriksaan saringan tonsilitis kronik pada pesakit rematik, penyakit kardiovaskular, penyakit sendi, ginjal. Dalam kes ini, pemeriksaan untuk tonsilitis kronik juga diperlukan. \

Diagnostik tonsilitis kronik

Diagnosis tonsilitis kronik ditetapkan berdasarkan tanda-tanda subjektif dan objektif penyakit.

Apa yang mesti diperiksa?

Ujian apa yang diperlukan?

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan tonsilitis kronik

Rawatan tambahan

Tonsillitis akut (tonsilitis) dan faringitis akut pada kanak-kanak

Kod ICD-10

J02 Faringitis akut.
J02.0 Faringitis Streptokokus.
J02.8 Faringitis akut kerana patogen lain yang ditentukan. J03 Tonsillitis akut.
J03.0 Tonsillitis Streptokokus.
J03.8 Tonsillitis akut disebabkan oleh patogen lain yang ditentukan.
J03.9 Tonsillitis akut, tidak dinyatakan

Epidemiologi angina dan faringitis akut pada kanak-kanak

Terdapat perbezaan yang berkaitan dengan usia dalam etiologi penyakit ini. Dalam 4-5 tahun pertama kehidupan, tonsilitis akut / radang amandel dan faringitis terutamanya bersifat virus dan paling sering disebabkan oleh adenovirus, di samping itu, virus herpes simplex dan enterovirus Coxsackie boleh menyebabkan tonsilitis akut / tonsilofaringitis dan faringitis akut. Bermula pada usia 5 tahun, streptokokus kumpulan B-hemolitik A (S. pyogenes) menjadi sangat penting dalam perkembangan tonsilitis akut, yang menjadi penyebab utama tonsilitis akut / tonsilofaringitis (hingga 75% kes) pada usia dari 5-18 tahun. Seiring dengan ini, penyebab tonsilitis akut / tonsilofaringitis dan faringitis boleh menjadi kumpulan C dan G streptococci, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae dan Ch. psittaci, virus influenza.

Penyebab sakit tekak dan faringitis akut pada kanak-kanak

Gejala sakit tekak dan faringitis akut pada kanak-kanak

Di mana ia menyakitkan?

Apa yang dirisaukan?

Pengelasan angina dan faringitis akut pada kanak-kanak

Diagnosis dibuat berdasarkan penilaian visual manifestasi klinikal, termasuk pemeriksaan wajib oleh ahli otolaringologi.

Diagnostik sakit tekak dan faringitis akut pada kanak-kanak

Apa yang mesti diperiksa?

Bagaimana untuk memeriksa?

Ujian apa yang diperlukan?

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan berbeza bergantung pada etiologi tonsilitis akut dan faringitis akut. Dengan streptokokus tonsilofaringitis, antibiotik ditunjukkan, dengan virus tidak ditunjukkan, dengan mikoplasma dan klamidia - antibiotik ditunjukkan hanya dalam kes di mana prosesnya tidak terhad kepada tonsilitis atau faringitis, tetapi turun ke bronkus dan paru-paru.

Rawatan angina dan faringitis akut pada kanak-kanak

Rawatan tambahan

Angina (Tonsillitis Akut) - Gambaran Keseluruhan Maklumat

Apa itu angina, atau tonsilitis akut?

Kod ICD-10

J03 Tonsillitis akut (tonsilitis).

Kod ICD-10 J03 Tonsillitis akut J03.8 Tonsilitis akut kerana patogen lain yang ditentukan J03.9 Tonsilitis akut, tidak ditentukan

Epidemiologi sakit tekak

Punca sakit tekak

Gejala sakit tekak

Di mana ia menyakitkan?

Pengelasan sakit tekak

bentuk episodik yang berkaitan dengan autoinfeksi, yang juga diaktifkan dalam keadaan persekitaran yang buruk, paling kerap selepas penyejukan tempatan atau umum;
bentuk wabak yang berlaku akibat jangkitan dari pesakit dengan angina atau pembawa bacillus jangkitan virulen; biasanya jangkitan disebarkan melalui sentuhan atau titisan udara;
sakit tekak sebagai satu lagi pemburukan tonsilitis kronik, dalam kes ini, pelanggaran reaksi imun tempatan dan umum adalah akibat keradangan kronik dan amandel.

Pengelasan merangkumi bentuk berikut.

Banal:
- catarrhal;
- folikel;
- lakunar;
- bercampur;
- phlegmonous (abses intratonsillar).
Bentuk khas (tidak biasa):
- nekrotik ulseratif (Simanovsky-Plaut-Vincent);
- viral;
- kulat.
Untuk penyakit berjangkit:
- dengan difteria faring;
- dengan demam merah;
- campak;
- sifilik;
- dengan jangkitan HIV;
- kekalahan faring dengan demam kepialu;
- dengan tularemia.
Dengan penyakit darah:
- monositik;
- dengan leukemia:
- agranulositik.
Beberapa bentuk mengikut penyetempatan:
- tonsil dulang (adenoiditis);
- amandel lingual;
- laring;
- rabung lateral faring;
- amandel tubular.

Di bawah "angina" difahami sekumpulan penyakit radang faring dan komplikasinya, yang didasarkan pada kekalahan formasi anatomi faring dan struktur bersebelahan.

J. Portman mempermudah klasifikasi tonsilitis dan menyampaikannya dalam bentuk berikut:

Catarrhal (dangkal) tidak spesifik (catarrhal, folikular), yang selepas penyetempatan keradangan didefinisikan sebagai amygdalitis palatine dan lingual, retronasal (adenoiditis), uvulitis. Proses keradangan di faring disebut "sakit tekak merah".
Filmy (difteria, pseudomembranous nondiphtheritic). Proses keradangan ini disebut "tonsilitis putih". Untuk menjelaskan diagnosis, perlu dilakukan kajian bakteriologi.
Angina disertai dengan kehilangan struktur (ulseratif nekrotik): herpetic, termasuk dengan Herpes zoster, aphthous, ulseratif Vincent, dengan berkabung dan impetigo, pasca-trauma, toksik, gangren, dll.

Pemeriksaan

Diagnostik sakit tekak

Untuk menjelaskan diagnosis, perlu dilakukan ujian makmal: bakteriologi, virologi, serologi, sitologi, dll.

Khususnya, diagnosis mikrobiologi radang tekak streptokokus sangat penting, yang merangkumi pemeriksaan bakteriologi terhadap smear dari permukaan amigdala atau dinding faring posterior. Hasil penaburan banyak bergantung pada kualiti bahan yang diperoleh. Penyapu diambil menggunakan sapu steril; bahan dihantar ke makmal dalam masa 1 jam (untuk jangka masa yang lebih lama, media khas mesti digunakan). Sebelum mengambil bahan, anda tidak boleh membilas mulut atau menggunakan agen deodoran sekurang-kurangnya 6 jam.Dengan teknik persampelan yang betul, kepekaan kaedahnya mencapai 90%, kekhususannya adalah%.

Apa yang mesti diperiksa?

Bagaimana untuk memeriksa?

Ujian apa yang diperlukan?

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan sakit tekak

Keutamaan diberikan kepada ubat-ubatan dari siri penisilin, kerana streptokokus beta-hemolitik mempunyai kepekaan terbesar terhadap penisilin. Secara rawat jalan, ubat oral harus diresepkan.