Perkembangan mental tertangguh (PDD). Terencat akal (PDD) - punca, tanda, rawatan di Israel Terencat akal kanak-kanak

Setiap kanak-kanak berbeza. Sukar untuk tidak bersetuju dengan kenyataan yang terkenal ini. Malah, perkembangan mental dan fizikal setiap bayi boleh diteruskan dengan cara yang berbeza. Walau bagaimanapun, apabila proses pembentukan dan perkembangan serbuk tidak memenuhi piawaian yang ditetapkan secara material, ini boleh membimbangkan ibu bapa. Dalam kes sedemikian, sesetengah ibu bapa memutuskan untuk mendapatkan bantuan daripada pakar.

Dengan pemeriksaan yang teliti dan terperinci, kanak-kanak itu boleh didiagnosis dengan terencat akal. Apakah yang dimaksudkan dengan diagnosis ini dan apakah ciri utamanya?

Apakah zpr?

Perkembangan mental yang tertunda adalah ketinggalan yang boleh dilihat dalam perkembangan seseorang yang kecil. Dengan kata lain, ketidakpatuhan terhadap norma tertentu yang diterima umum. Kerencatan mental diperhatikan pada kanak-kanak usia sekolah dan prasekolah. Ada cara untuk membantu memperbetulkan dan sedikit sebanyak membawa perkembangan mental kanak-kanak kembali normal. Kami akan bercakap tentang mereka sedikit kemudian.... Sekarang mari kita lihat punca utama SD pada kanak-kanak.

Mengapa terencat akal boleh berlaku?

Sehingga kini, terdapat beberapa punca utama yang diketahui yang menyumbang kepada permulaan SIP pada kanak-kanak usia sekolah dan prasekolah. Secara konvensional, sebab-sebab ini dibahagikan kepada dua kumpulan: biologi dan sosial.

Pertama, kita mengetahui faktor biologi kemunculan kelewatan perkembangan. Jadi, faktor-faktor ini adalah:

Kumpulan pertama sebab berkait rapat dengan perkembangan intrauterin kanak-kanak, apabila masalah kesihatan muncul walaupun semasa pembentukan orang kecil.

Atas sebab sosial untuk penampilan kanak-kanak dengan penyakit:

Kebanyakan punca sosial masalah perkembangan kanak-kanak SPD adalah berkaitan dengan proses pendidikan. Kesejahteraan mental juga dipengaruhi oleh hubungan anak dengan ibu bapa. Jika pengaruh pedagogi ternyata tanpa mengambil kira ciri-ciri individu perkembangan kanak-kanak, ini meningkatkan risiko permulaan dan perkembangan selanjutnya patologi seperti terencat akal. Dalam sesetengah kes, terencat akal secara serentak disebabkan oleh dua faktor, kedua-dua biologi dan sosial. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa sosial dalam keadaan ini mempunyai kesan negatif tambahan. Ia menyumbang kepada perkembangan selanjutnya gangguan biologi, yang, tentu saja, harus secara aktif memerangi.

Untuk melawan ZPR dengan betul, adalah perlu untuk menentukan gejala utama patologi. Oleh itu, selanjutnya kita akan memberi tumpuan kepada gejala utama terencat akal pada kanak-kanak.

Terencat akal pada kanak-kanak: gejala

Seterusnya, kita akan membincangkan apakah simptom yang berlaku pada kanak-kanak SPD. Pakar mengenal pasti beberapa gejala utama yang menunjukkan kehadiran kerosakan otak kanak-kanak. Kesemua mereka, satu cara atau yang lain mempengaruhi tindakan fungsi mental:

Menentukan kehadiran patologi ini akan membantu bukan sahaja gejala, tetapi juga pengetahuan tentang jenis zpr. Secara keseluruhan, terdapat empat jenis utama terencat akal. Mari kita perhatikan setiap spesies yang ada.

CRA dengan genesis serebral-organik... Jenis gangguan mental pertama dikaitkan dengan kerosakan pada fungsi penting sistem saraf pusat badan. Semasa lesi sedemikian, beberapa fungsi badan terganggu sebahagiannya. Kekalahan itu sendiri adalah organik. Pada masa yang sama, kelewatan dalam perkembangan mental tidak menyumbang kepada penampilan kecacatan mental. Berikut adalah simptom utama ZPR dengan genesis serebral-organik:

Kelewatan pembentukan pemikiran.
Kelewatan kematangan tahap emosi-kehendak.
Masalah dengan aktiviti kognitif diucapkan.

CRA dengan genesis perlembagaan... Jenis seterusnya ialah keturunan (hereditary infantilism). Pada masa yang sama, pelbagai fungsi badan kanak-kanak terjejas iaitu psikologi, fizikal dan mental. Sfera pembangunan kehendak dalam kes ini sepadan dengan tahap perkembangan kanak-kanak prasekolah. Walaupun umur biologi kanak-kanak mungkin lebih tinggi. Kanak-kanak dengan jenis terencat akal ini telah meningkatkan tingkah laku emosi. Berada dalam mood yang baik, kanak-kanak mudah tunduk kepada pengalaman. Tetapi semua pengalaman adalah cetek dan agak tidak stabil.

Terencat akal dengan genesis psikogenik.

Jenis ini, tidak seperti yang sebelumnya, lebih bersifat sosial. Perkembangan genesis psikogenik difasilitasi oleh tekanan berterusan, serta situasi yang menyedihkan dan traumatik untuk jiwa kanak-kanak. Pada mulanya, fungsi vegetatif menderita, dan kemudian patologi mempunyai kesan negatif terhadap perkembangan emosi dan mental kanak-kanak. Kanak-kanak yang mengalami masalah yang sama bergantung sepenuhnya kepada persekitaran luaran dan kedudukannya.

Perkembangan mental yang tertunda dengan genesis somatogenik. Tetapi jenis Zpr ini berlaku atas sebab biologi. Sebab sedemikian adalah penyakit berjangkit dan patologi somatik. Selalunya, masalah perkembangan disebabkan oleh penyakit ibu bayi. Gejala atau ciri utama jenis ZPR ini dipertimbangkan:

Kedua-dua penurunan dalam nada mental dan penampilan ketakutan memberi kesan negatif kepada hubungan bayi dengan orang di sekelilingnya dan dunia secara amnya.

Pencegahan dan Rawatan Zpr

Adalah penting untuk bertarung dengan terencat akal. Selalunya, diagnosis sedemikian dibuat untuk kanak-kanak prasekolah (kira-kira 5-6 tahun). Dalam sesetengah kes, zpr berlaku sudah dalam proses persekolahan. Apabila masalah sedemikian timbul, anda harus menentukan penggunaan kaedah perjuangan secepat mungkin. Biasanya, beberapa prosedur pedagogi dan psikologi dijalankan untuk membantu mengatasi masalah terencat akal. Semua prosedur mesti dijalankan tepat pada masanya (penting untuk tidak terlepas masa ini) dan, sama pentingnya, dengan cekap.

Di manakah saya boleh mendapatkan bantuan ini?

Dalam kebanyakan kes, bekerja dengan kanak-kanak ini dijalankan di sanatorium dan institusi khas. Rawatan dijalankan serentak oleh beberapa orang profesional yang berpengalaman. Dalam kes ini, anda tidak boleh melakukannya tanpa bantuan ahli terapi pertuturan, psikologi dan pakar psikiatri. Agar rawatan membawa hasil yang diingini, pakar mesti, bersama ibu bapa mereka, menjadi satu pasukan, setiap ahlinya memberikan sumbangan maksimum kepada pencapaian pantas matlamat yang ditetapkan. Matlamat rawatan dan bantuan doktor adalah untuk membantu kanak-kanak prasekolah menyesuaikan diri dengan dunia di sekelilingnya dan belajar untuk bergaul dengan orang ramai.

Apakah peringkat pemulihan sedemikian? Terdapat dua peringkat utama dalam rawatan terencat akal di sekolah dan kanak-kanak prasekolah:

Terapi kuratif

Pertama sekali, prosedur perubatan dijalankan... Prosedur sedemikian sering termasuk:

Bantuan pembetulan dan pedagogi... Ia terdiri daripada aktiviti yang bertujuan untuk membetulkan proses pembangunan. Faktor utama yang menentukan kaedah pemulihan adalah umur dan ciri-ciri individu lain bayi. Pada masa ini, terdapat beberapa cara untuk menghapuskan terencat akal. Mari kita perhatikan mereka:

Teknik kesihatan... Teknik ini membolehkan anda memperbaiki dan menyokong proses fizikal dan psikologi pembentukan bayi pada peringkat umur tertentu. Teknik kesejahteraan merangkumi pelaksanaan serentak beberapa tugas penting, iaitu:

Deria - sfera motor. Teknik ini lebih kerap digunakan apabila bekerja dengan kanak-kanak usia sekolah yang mempunyai penyimpangan dalam proses deria, dan juga mempunyai masalah dengan sistem muskuloskeletal. Matlamat utama rawatan ini ialah pembentukan sfera deria-motor. Terima kasih kepada teknik ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti dan secara beransur-ansur mengembangkan kebolehan kreatif kanak-kanak terencat akal.

Bekerja dengan kesedaran emosi. Objektif utama adalah untuk meningkatkan kesedaran emosi kanak-kanak yang mempunyai kecacatan mental yang serupa. Dengan meningkatkan kesedaran bayi, pakar membantunya untuk memahami dan memahami perasaan orang di sekelilingnya (termasuk rakan sebayanya). Kanak-kanak diajar untuk bertindak balas dengan betul kepada emosi luar, dan mereka juga dibantu untuk belajar bagaimana mengawal perasaan mereka sendiri. Ia adalah kebiasaan untuk menggunakan teknik ini untuk tahap dan jenis terencat akal yang berbeza.

Kaedah pembetulan-pampasan. Rawatan jenis ini boleh merangkumi beberapa teknik neuropsikologi secara serentak. Teknik neuropsikologi yang digunakan memungkinkan untuk menyelaraskan dan berjaya mengasah kemahiran penting seperti keupayaan untuk menulis, membaca dan melakukan operasi aritmetik. Tanpa kemahiran ini, pelajar, seperti yang anda tahu, sukar untuk mempelajari kurikulum sekolah. Selain itu, teknik ini meningkatkan kemahiran kognitif kanak-kanak terencat akal. Kerja pembetulan-kompensasi membolehkan kanak-kanak mengembangkan kualiti yang diperlukan seperti bermatlamat.

Bekerja dengan aktiviti kognitif kanak-kanak. Sehingga kini, yang paling berkesan dalam jenis rawatan ini dianggap sebagai sistem pengaruh psikologi, yang digabungkan dengan bantuan pedagogi. ... Tujuan teknik yang dibincangkan- untuk menyelaraskan dan menghapuskan kecacatan sedia ada dalam proses mental.

Setiap teknik digunakan dengan ciri-ciri individu perkembangan kanak-kanak. Bukan sahaja pakar, tetapi juga ibu bapa sendiri harus mengambil bahagian secara aktif dalam rawatan. Hanya dalam kes ini anda boleh mencapai hasil tertinggi yang mungkin. Sekiranya kanak-kanak berumur sekolah menerima rawatan, maka selepas semua prosedur, majlis metodologi-psikologi-pedagogi mesti memutuskan sama ada kanak-kanak itu boleh selepas rawatan yang diterima belajar di sekolah pendidikan am biasa atau anak akan lebih baik mendapat pendidikan di rumah atau di institusi khas.

Setiap kanak-kanak adalah unik dan tidak boleh diulang. Walau bagaimanapun, terdapat tempoh masa yang mengikutnya dia mesti berkembang secara fizikal, mental dan psikologi. Ibu bapa sejak lahir harus memantau dengan teliti kemahiran yang dikuasai bayi. Lagipun, sangat penting untuk mengenal pasti tanda-tanda keterbelakangan mental (perkembangan psiko-pertuturan yang tertunda). Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan soalan yang membimbangkan sesetengah ibu bapa dan pakar: bagaimana untuk menentukan CRA pada kanak-kanak, apakah gejala dan tanda yang menjadi ciri gangguan ini.

Diagnosis CRD pada kanak-kanak - apakah itu?

Ibu bapa harus sedar bahawa diagnosis CRD kanak-kanak tidak selalu menjadi keputusan. Walau bagaimanapun, pelanggaran ini memerlukan pendekatan khas untuk pendidikan dan latihan. Kanak-kanak dengan diagnosis ini mempunyai terencat akal yang serius. Tahap pemikiran, ingatan, perhatian tidak sesuai dengan usia. Pelanggaran adalah ciri sfera emosi-kehendak. Dalam hal ini, bukan sahaja kerja pembetulan guru adalah penting, tetapi juga sokongan daripada ibu bapa. Dan dalam banyak kes juga rawatan dengan ubat-ubatan yang sesuai. Lebih cepat kerja sedemikian bermula dengan seorang kanak-kanak, lebih banyak peluang dia mempunyai kehidupan normal.

Gejala dan tanda CRD pada kanak-kanak

Gejala dan tanda-tanda awal terencat akal (mental retardation) pada kanak-kanak boleh disedari oleh ibu bapa yang memantau dengan teliti perkembangan bayi mereka. Ia adalah perlu untuk menulis apabila anak perempuan atau anak lelaki mula berguling, duduk, bangun, berjalan, mengoceh, bercakap. Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada bagaimana bayi menunjukkan minat terhadap dunia di sekelilingnya. Di rumah, ujian khas boleh dilakukan untuk mengenal pasti CRD.

Selalunya, CRA pada kanak-kanak ditemui pada usia 5-7 tahun. Pada usia yang lebih awal, diagnosis dibuat dengan tanda-tanda yang sangat jelas.

Jadi, mari kita senaraikan simptom dan tanda CRD pada kanak-kanak:

emosi menguasai ketaatan
hiperaktif
segan, segan, kurang inisiatif
kurang tumpuan perhatian pada aktiviti mental
persepsi yang lemah terhadap maklumat melalui telinga, penguasaan persepsi visual
kekurangan gambaran holistik apabila menghafal maklumat, kanak-kanak tidak boleh membuat kesimpulan
sedikit pengetahuan berbanding rakan sebaya
perbendaharaan kata yang terhad, kesukaran membina ayat
herotan bunyi semasa sebutan
masalah pendengaran
kurang keinginan untuk mengambil bahagian dalam aktiviti kolektif
kurang keinginan untuk mengikuti contoh orang dewasa

Punca CRD pada kanak-kanak boleh sangat berbeza. Mereka boleh dibahagikan secara bersyarat kepada 2 kumpulan - biologi dan sosial.

Antara sebab biologi:

Perjalanan kehamilan yang tidak menguntungkan: toksikosis teruk, jangkitan intrauterin, rawatan dengan ubat yang kuat, hipoksia janin, konflik Rh, tabiat buruk ibu.
Encephalopathy perinatal (kerosakan otak) akibat trauma kelahiran intrakranial (forceps, pembedahan caesarean, rangsangan), asfiksia, pramatang, jaundis neonatal, dsb.
Penyakit somatik yang teruk pada peringkat awal kehidupan kanak-kanak: influenza, riket, epilepsi, trauma craniocerebral, hidrosefalus, gangguan endokrin, dll.
Kecenderungan keturunan.

Antara sebab sosial:

keluarga yang tidak lengkap, tidak berfungsi, ketiadaan ibu bapa
trauma psikologi yang kerap dalam kehidupan kanak-kanak
keibubapaan autoritarian
terlalu melindungi
kekurangan komunikasi dengan rakan sebaya dan orang dewasa

Perlu diingat bahawa punca biologi adalah prinsip asas CRD pada kanak-kanak. Dan kehadiran faktor sosial yang tidak menguntungkan memburukkan lagi masalah.

Kanak-kanak itu disahkan menghidap CRD. Apa nak buat?

Sudah tentu, jika kanak-kanak telah didiagnosis dengan CRD, ibu bapa mungkin mempunyai banyak soalan. Ramai orang dewasa tidak tahu apa yang perlu dilakukan: bagaimana untuk berkomunikasi dengan kanak-kanak itu sekarang, bagaimana ia akan menjejaskan nasibnya. Kami berharap nasihat kami akan membantu anda dalam situasi yang sukar.

Petua pertama bagi ibu bapa yang mempunyai anak CRD, jangan harap diagnosis akan hilang dengan sendirinya. Ini bukan hidung berair ringan, tetapi disfungsi otak.

Kedua, untuk diagnosis yang tepat, hubungi pakar yang telah bekerja dengan ketidakupayaan intelektual untuk masa yang lama. Di klinik biasa, sebagai peraturan, tidak ada pakar sedemikian. Lagipun, terdapat risiko mengelirukan kemalasan kanak-kanak itu, keengganan untuk terlibat dalam aktiviti yang membosankan, dengan ketidakpadanan besarnya dalam perkembangan.

Ketiga, dengan diagnosis CRD yang disahkan, terima bahawa anak anda memerlukan bantuan tetap daripada guru yang berkelayakan, ahli psikologi dan, kemungkinan besar, rawatan dadah. Sekiranya kanak-kanak itu berumur prasekolah, maka dia perlu menghadiri kumpulan pembetulan tadika. Jika kanak-kanak umur sekolah rendah didiagnosis, maka adalah lebih baik untuk dia belajar di kelas pemulihan khas atau sekolah khas.

Keempat, berita baiknya ialah dengan kerja pakar yang cekap dan bantuan daripada ibu bapa, DPR adalah diagnosis yang boleh diterbalikkan, kanak-kanak itu boleh menyingkirkannya selama-lamanya. Satu-satunya syarat ialah permulaan awal kerja pembetulan.

Kelima, jika ibu bapa kanak-kanak terencat akal enggan mengakui masalah itu, atau datang terlambat untuk berjumpa pakar, maka kanak-kanak tersebut akan kekal rendah diri selama-lamanya.

Dan petua terakhir ibu bapa kanak-kanak dengan CRD - sila ambil perhatian bahawa dengan diagnosis ini, kanak-kanak itu boleh mempunyai kehidupan yang memuaskan. Dia mempunyai peluang untuk prestasi sekolah yang baik dan kemasukan ke universiti. Ini memerlukan satu set langkah: diagnosis awal dan kerja pembetulan, persekitaran yang menggalakkan dalam keluarga, sokongan daripada ibu bapa dan saudara-mara kanak-kanak itu.

Adalah perlu untuk memuji anak anda untuk pencapaian yang sedikit, untuk mempunyai sikap positif. Mungkin, untuk mempertimbangkan semula pendekatan pendidikan, hubungan keluarga. Kemudian, pada masa dewasa, anak anda akan menjadi orang yang benar-benar normal dan sihat mental.

Terencat akal adalah keadaan di mana pesakit mengalami gangguan emosi dan psikologi. Pada pesakit dengan CRD, proses berfikir dihalang, ingatan dan kemahiran perhatian terjejas.

Apa yang menyebabkan CRA - sebab

Dalam kira-kira 75% kes, punca sebenar penyakit tidak diketahui. Ia hanya boleh diandaikan bahawa perkara itu adalah dalam kecacatan pada gen (atau kromosom), kecederaan atau keadaan yang berkembang pada janin dalam kandungan, penyakit pada usia awal dan pengaruh persekitaran.

Peranan genetik

Jika salah seorang atau kedua-dua ibu bapa mengalami terencat akal, kemungkinan besar anak-anak mereka juga akan mengalami penyakit tersebut. Terdapat banyak punca genetik (warisan) CRD yang timbul daripada kekurangan atau ketinggalan dalam bahan genetik yang diturunkan daripada ibu bapa kepada anak.
Kadangkala, terencat akal disebabkan oleh kelainan pada kromosom dan bukannya gen individu. Sindrom Down, salah satu punca terencat akal yang paling biasa, disebabkan oleh kromosom tambahan dalam sel. Satu lagi kecacatan kromosom yang agak biasa, dipanggil sindrom X rapuh, menyebabkan CRD terutamanya pada kanak-kanak lelaki.

* Gen adalah bahan kimia dalam badan yang membantu menentukan ciri-ciri seseorang, seperti warna rambut atau mata, dan diwarisi daripada ibu bapa mereka. Ia terletak pada kromosom yang terdapat dalam sel-sel badan.
* Kromosom (KRO-mo-somes) ialah struktur seperti benang dalam nukleus sel di mana gen terletak.

Masalah semasa mengandung

Jangkitan pada wanita hamil, seperti rubella atau toxoplasmosis, juga menyebabkan terencat akal pada kanak-kanak. Walaupun fakta bahawa ibu mungkin tidak mengalami jangkitan, janin yang sedang berkembang menjadi dijangkiti melalui badan ibu dan ia mengalami kerosakan pada bahagian tertentu sistem saraf pusat dan organ dan sistem lain.
Wanita hamil yang meminum alkohol berisiko mendapat anak terencat akal melalui keadaan yang dikenali sebagai fetal alcohol syndrome (FAS). Ia adalah punca CRD yang biasa dan boleh dicegah.
Dadah tertentu (seperti kokain atau amfetamin) apabila diambil semasa mengandung boleh membahayakan perkembangan mental kanak-kanak.
Kekurangan zat makanan dan pendedahan radiasi ibu semasa kehamilan juga boleh menyebabkan ketidakupayaan perkembangan yang serupa.

Trauma kelahiran

Kebuluran oksigen pada janin semasa bersalin juga merupakan punca CRD. Bayi yang dilahirkan pramatang cenderung terencat akal, terutamanya jika berat bayi kurang daripada 1.5 kg.

Gangguan selepas kelahiran

REM boleh disebabkan oleh masalah seperti keracunan plumbum atau merkuri, kekurangan zat makanan yang teruk, kemalangan yang menyebabkan kecederaan kepala teruk, gangguan bekalan oksigen ke otak (seperti hampir lemas), atau penyakit seperti ensefalitis, meningitis, dan hipotiroidisme yang tidak dirawat pada bayi. .

Adalah penting untuk memahami: sebelum meneruskan rawatan dan pembetulan keadaan kanak-kanak, adalah perlu untuk menentukan punca masalah.

Jenis utama ZPR

Terencat akal dikelaskan kepada empat jenis utama.

CRA bersifat perlembagaan

Sebab: genetik.
Simptom: mood suka bermain tanpa mengira umur, ikatan yang tidak stabil, gangguan, perubahan mood yang kerap.

CRD bersifat somatogenik

Punca: penyakit serius dengan komplikasi otak. Patologi boleh diprovokasi oleh campur tangan pembedahan sebelumnya, penyakit sistem kardiovaskular, distrofi pelbagai asal dan keterukan, manifestasi alahan.
Gejala: sesuka hati yang tidak munasabah, peningkatan gugup, keterlaluan terkenal.

CRD bersifat psikogenik

Sebab: kekurangan perhatian dan kasih sayang ibu bapa, kesilapan dalam didikan, keadaan hidup yang tidak menguntungkan.
Gejala: psikosis, serangan gugup, pelanggaran sfera intelektual, yang akibatnya membawa kepada ketidakmatangan psikologi umum.

CRA bersifat serebral-organik

Punca: gangguan dalam rahim, yang mungkin berlaku akibat pengambilan bahan alkohol, toksik dan narkotik oleh wanita semasa mengandung. Kadang-kadang punca perkembangan jenis patologi tertentu ini boleh menjadi trauma kelahiran dan kebuluran oksigen otak semasa bersalin.
Gejala: ketidakstabilan keadaan mental.

Gejala terencat akal pada kanak-kanak pada selang umur yang berbeza

Kadang-kadang tanda-tanda gangguan boleh diperhatikan pada kanak-kanak sejurus selepas kelahiran, dan dalam beberapa kes, masalah mula muncul pada usia sekolah dan kemudian. Adalah penting untuk belajar membezakan ciri-ciri bayi anda tepat pada masanya.

Pertimbangkan simptom utama yang membimbangkan untuk kategori umur kanak-kanak yang berbeza:

CRD sehingga setahun: lewat mula memegang kepala, merangkak, berjalan, bercakap, menggunakan kutleri.
Tanda-tanda DPD dalam setahun - kanak-kanak yang pendiam, tidak beremosi, dengan set kata-kata mudah yang terhad atau tiada, tidak menunjukkan reaksi untuk merayu kepadanya.
DPR 2 tahun - tidak ada keinginan untuk mempelajari sesuatu yang baru kerana pengulangan selepas yang lain, set perkataan primitif (sehingga 20), tidak ada keupayaan untuk membuat frasa dan ayat logik, kemahiran ingatan terhad.
Gejala CRD pada kanak-kanak berumur 3 tahun - pertuturan cepat tidak sedarkan diri dengan bunyi menelan, suku kata atau hujung perkataan, apabila menjawab soalan, dia boleh berfikir untuk masa yang lama dan mengulangi soalan itu sendiri, pergerakan perlahan atau hiperaktif ditunjukkan, terdapat tiada keinginan untuk mengetahui dunia di sekelilingnya, keagresifan, peningkatan air liur, emosi spektrum sempit, tanda-tanda cerebral palsy mungkin muncul.
DPR 4 tahun - air mata, agresif, ketidakstabilan emosi, ketawa atau histeria yang tidak munasabah, ucapan yang kurang berkembang, mengabaikan permintaan orang dewasa, kesukaran menghubungi orang lain.
CRA dalam kanak-kanak prasekolah berumur 5 tahun - mengabaikan rakan sebaya, agresif atau pasif sepenuhnya, perubahan mood secara tiba-tiba, kesukaran pertuturan, terutamanya dalam membina dialog yang mudah, kesukaran dengan ingatan, kekurangan kemahiran harian yang mudah.
DPD 6 tahun - gangguan tingkah laku, kesukaran untuk menumpukan perhatian, melakukan kemahiran harian asas, ketinggalan yang ketara di belakang rakan sebaya dalam pertuturan, perkembangan emosi dan intelek.
CRA pada kanak-kanak, gejala 7 tahun - kesukaran membaca, masalah dengan tugas logik dan pengiraan matematik, kekurangan hubungan emosi dengan rakan sebaya, simpanan pertuturan yang kedekut, kesukaran menyuarakan fikiran dan permintaan seseorang, masalah yang bersifat tingkah laku (pencerobohan, air mata , merengek, menarik diri, ketawa tidak berasas, dll.).
Ciri-ciri CRA pada remaja - ketidakstabilan mental, harga diri tidak dibangunkan, tidak ada rintangan terhadap kritikan, pasukan cuba mengelak, penolakan dan kegembiraan psikomotor, aktiviti kognitif yang ditindas, ingatan terhad (selalunya jangka pendek), pelanggaran lisan -pemikiran kiasan, visual-kiasan dan visual-efektif , gangguan pertuturan, kekurangan motivasi, perkembangan infantilisme. Gejala ciri infantilisme psikofizikal ialah psikopati histeria dan keadaan kemurungan.

Pada usia awal, adalah bermasalah untuk mendiagnosis CRD. Gejala yang paling ketara boleh diperhatikan pada usia prasekolah, apabila kemahiran penjagaan diri, orientasi dalam ruang, kemahiran komunikasi, ingatan yang dibangunkan sepenuhnya dan ucapan yang terbentuk seharusnya sudah terbentuk.
Tidak kira usia di mana terencat akal didiagnosis, pembetulan keadaan ini mesti dimulakan dengan segera.

Saringan dan ujian

Diagnosis CRA hanya boleh dilakukan oleh ahli psikologi bertauliah lembaga yang mampu mentadbir, mengira dan mentafsir ujian IQ atau Kognisi.
Pemeriksaan penyakit termasuk ujian untuk menganalisis perkembangan intelek dan penyesuaian kanak-kanak, termasuk ujian perkembangan Denver yang tidak normal dan ujian IQ (ujian ini dilakukan ke atas kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun.)

Kanak-kanak yang mempunyai IQ kurang daripada 70 dan kurang upaya dalam dua atau lebih bidang tingkah laku penyesuaian (contohnya, kemahiran motor, kemahiran komunikasi, bantu diri dan kemahiran hidup berdikari dan kemahiran harian yang lain) secara amnya boleh dianggap sebagai kurang upaya intelek.

Komplikasi dan akibat

Diagnosis lewat kanak-kanak dengan CRD dan pembetulan keadaan mental yang kompleks ini boleh selama-lamanya dicetak dalam kehidupan kanak-kanak itu. Masa remaja seorang kanak-kanak yang sempurna berlalu dengan kesukaran, dan bagi kanak-kanak yang mempunyai CRD, kompleks rendah diri mungkin juga berkembang, yang menimbulkan beberapa kesukaran dalam berkomunikasi dengan jantina yang bertentangan dan dengan rakan sebaya.
Harga diri yang rendah meninggalkan kesan negatif pada prestasi akademik, aspirasi, akibatnya, terdapat peningkatan konflik dalam pasukan dan keluarga. Situasi yang diabaikan boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan - bentuk kemurungan dan bunuh diri yang teruk.
CRA boleh mencetuskan perkembangan maksiat kronik dan tidak boleh diubati: pelbagai gangguan mental, gangguan penulisan, pertuturan, kemahiran harian.
Pada masa dewasa, mereka boleh diperhatikan, bekerja dalam satu pasukan, mewujudkan keluarga.

Peraturan untuk membesarkan anak dengan DPD

Selepas mendengar diagnosis, setiap ibu bapa, pertama sekali, mesti mengumpulkan emosi dan bersedia untuk perjuangan yang sukar untuk masa depan penuh kanak-kanak itu. Malah, dalam amalan perubatan, terdapat beberapa contoh apabila kanak-kanak, selepas didiagnosis dengan PDD, belajar di sekolah biasa dan menunjukkan, jika tidak tinggi, tetapi kejayaan pendidikan purata.
Perkara kedua yang perlu difahami ialah anak tidak berjaya dalam sesuatu perkara, bukan kerana kemalasannya, cuma segala-galanya diberikan kepadanya sedikit lebih sukar dan lambat.
Anda tidak perlu mengembangkan secara bebas dalam diri bayi anda rasa rendah diri dengan celaan dan makian yang berterusan. Tugas utama ibu bapa adalah untuk menyokong, memotivasi, membantu, menunjukkan pemahaman dan kasih sayang.

Bolehkah CRD dicegah?

Tidak ada cara yang pasti untuk mencegah terencat akal. Penjagaan kesihatan yang lebih baik, ujian pranatal dan pendidikan kesihatan awam membantu mengelakkan beberapa kes IDD.
Orang yang ingin menjadi ibu bapa boleh mendapatkan kaunseling genetik untuk menentukan kemungkinan terencat akal daripada gangguan yang diwarisi. Ujian perubatan seperti amniosentesis, pemilihan vilus korionik dan ultrasonografi boleh membantu mengesan gangguan metabolik dan kromosom keturunan yang berkaitan dengan terencat akal.
Vaksinasi boleh melindungi wanita hamil daripada jangkitan yang membahayakan janin.
Saringan ujian darah untuk bayi baru lahir boleh mendedahkan beberapa gangguan kelahiran, membolehkan rawatan lebih awal. Ia juga penting untuk melindungi kanak-kanak daripada keracunan plumbum dan kecederaan kepala.

* Amniocentesis (am-nee-o-sen-TEE-sis) ialah ujian di mana jarum panjang dan nipis dimasukkan ke dalam rahim ibu untuk mendapatkan sampel air ketuban. Sel-sel janin dalam cecair diperiksa untuk kecacatan genetik.
* Persampelan vilus korionik (persampelan VOR-lus KOR-ee-on-ik) ialah ujian di mana tiub kecil dimasukkan melalui serviks dan sekeping kecil plasenta yang menyokong janin dikeluarkan untuk ujian genetik.
* Ultrasonografi (ul-tra-so-NOG-ra-fee) adalah ujian tanpa rasa sakit yang menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi untuk merakam dan memaparkan bentuk janin dalam rahim ibu.

Hidup bersama DPR

Tiada ubat untuk terencat akal. Rawatan memberi tumpuan kepada membantu orang ramai dengan membina kemahiran pembelajaran, tingkah laku dan bantu diri. Bagi kanak-kanak terencat akal, sokongan ibu bapa, pendidik terlatih khas dan masyarakat membantu mencapai kebolehan maksimum mereka dan menjadi sebahagian daripada masyarakat sepenuhnya.

Kod ICD-10

F80-F89 Gangguan perkembangan mental

Fungsi mental terjejas(ZPR) ialah ketinggalan temporal dalam perkembangan proses mental dan ketidakmatangan sfera emosi-kehendak kanak-kanak, yang berpotensi dapat diatasi dengan bantuan latihan dan didikan yang dianjurkan khas. Perkembangan mental yang tertunda dicirikan oleh tahap perkembangan kemahiran motor, pertuturan, perhatian, ingatan, pemikiran, peraturan dan peraturan diri yang tidak mencukupi, primitif dan ketidakstabilan emosi, prestasi sekolah yang lemah. Diagnosis kemalangan serebrovaskular dijalankan secara kolektif oleh suruhanjaya yang terdiri daripada pakar perubatan, guru dan ahli psikologi. Kanak-kanak terencat akal memerlukan pendidikan pembetulan dan perkembangan yang teratur dan sokongan perubatan.

Maklumat am

Terencat akal (PDD) ialah pelanggaran boleh balik terhadap sfera intelek dan emosi-kehendak, disertai dengan masalah pembelajaran tertentu. Bilangan orang yang terencat akal mencapai 15-16% dalam populasi kanak-kanak. DPD adalah lebih kepada kategori psikologi dan pedagogi, bagaimanapun, ia mungkin berdasarkan gangguan organik, oleh itu, keadaan ini juga dipertimbangkan oleh disiplin perubatan - terutamanya pediatrik dan neurologi pediatrik.

Oleh kerana perkembangan pelbagai fungsi mental pada kanak-kanak tidak sekata, biasanya kesimpulan "kerencatan mental" ditubuhkan untuk kanak-kanak prasekolah tidak lebih awal daripada 4-5 tahun, tetapi dalam amalan - lebih kerap dalam proses persekolahan.

Sebab DPR

Asas etiologi CRA terdiri daripada faktor biologi dan sosio-psikologi yang membawa kepada kelewatan temporal dalam perkembangan intelek dan emosi kanak-kanak.

1. Faktor biologi(kerosakan organik bukan kasar pada sistem saraf pusat yang bersifat tempatan dan fenomena sisa mereka) menyebabkan pelanggaran kematangan pelbagai bahagian otak, yang disertai oleh gangguan separa perkembangan dan aktiviti mental kanak-kanak. Antara punca sifat biologi, bertindak dalam tempoh peranakan dan menyebabkan terencat akal, yang paling penting ialah:

patologi kehamilan (toksikosis teruk, Rh-konflik, hipoksia janin, dll.), Jangkitan intrauterin, trauma kelahiran intrakranial, pramatang, jaundis nuklear bayi baru lahir, FAS, dan lain-lain, yang membawa kepada apa yang dipanggil ensefalopati perinatal.
penyakit somatik yang teruk kanak-kanak (kekurangan zat makanan, selesema, neuroinfections, riket), trauma craniocerebral, epilepsi dan ensefalopati epilepsi, dan lain-lain, yang timbul dalam tempoh selepas bersalin dan awal kanak-kanak.
CRD kadangkala turun temurun dan didiagnosis dari generasi ke generasi dalam sesetengah keluarga.

2. Faktor sosial. Kelewatan dalam perkembangan mental boleh berlaku di bawah pengaruh faktor persekitaran (sosial), yang, bagaimanapun, tidak mengecualikan kehadiran asas organik awal untuk gangguan itu. Selalunya, kanak-kanak terencat akal membesar dalam keadaan hipo-penjagaan (pengabaian) atau penjagaan yang berlebihan, didikan autoritarian, kekurangan sosial, dan kekurangan komunikasi dengan rakan sebaya dan orang dewasa.

Kelewatan dalam perkembangan mental yang bersifat sekunder boleh berkembang dengan gangguan pendengaran dan penglihatan awal, kecacatan pertuturan akibat defisit maklumat deria dan komunikasi yang ketara.

Pengelasan

Kumpulan kanak-kanak terencat akal adalah heterogen. Dalam psikologi khas, banyak klasifikasi terencat akal telah dicadangkan. Mari kita pertimbangkan klasifikasi etiopatogenetik yang dicadangkan oleh K. S. Lebedinskaya, yang mengenal pasti 4 jenis klinikal CRA.

CRA genesis perlembagaan disebabkan oleh kelembapan dalam kematangan sistem saraf pusat. Ia dicirikan oleh infantilisme mental dan psikofizikal yang harmoni. Dengan infantilisme mental, kanak-kanak itu berkelakuan seperti kanak-kanak yang lebih muda; dengan infantilisme psiko-fizikal, sfera emosi-kehendak dan pembangunan fizikal menderita. Data antropometrik dan tingkah laku kanak-kanak tersebut tidak sepadan dengan umur kronologi. Mereka secara emosi labil, spontan, dan kurang perhatian dan ingatan. Walaupun pada usia sekolah, minat mereka dalam bermain diutamakan.
CRD genesis somatogenik disebabkan oleh penyakit somatik yang teruk dan berpanjangan kanak-kanak pada usia awal, tidak dapat tidak melambatkan kematangan dan perkembangan sistem saraf pusat. Sejarah kanak-kanak dengan terencat akal somatogenik selalunya termasuk asma bronkial, dispepsia kronik, kegagalan kardiovaskular dan buah pinggang, radang paru-paru, dan lain-lain. Biasanya, kanak-kanak tersebut dirawat untuk masa yang lama di hospital, yang di samping itu juga menyebabkan kekurangan deria. CRD genesis somatogenik ditunjukkan oleh sindrom asthenik, prestasi rendah kanak-kanak, kurang ingatan, perhatian cetek, pembentukan kemahiran aktiviti yang lemah, hiperaktif atau kelesuan dengan kerja berlebihan.
CRD genesis psikogenik disebabkan oleh keadaan sosial yang tidak baik di mana kanak-kanak itu hidup (pengabaian, perlindungan berlebihan, layanan kejam). Kekurangan perhatian kepada kanak-kanak membentuk ketidakstabilan mental, impulsif, dan ketinggalan dalam perkembangan intelek. Peningkatan penjagaan memupuk kanak-kanak kekurangan inisiatif, egosentrisme, kekurangan kemahuan, kekurangan matlamat.
CRA genesis serebral-organik paling kerap berlaku. Ia disebabkan oleh kerosakan otak organik bukan kasar utama. Dalam kes ini, pelanggaran boleh menjejaskan kawasan individu jiwa atau menampakkan diri mereka dalam cara mozek dalam pelbagai bidang mental. Kelewatan dalam perkembangan mental genesis serebral-organik dicirikan oleh kekurangan pembentukan sfera emosi-kehendak dan aktiviti kognitif: kekurangan kecerahan dan kecerahan emosi, tahap tuntutan yang rendah, kebolehcadangan yang jelas, kemiskinan imaginasi, disinhibisi motor. , dan lain-lain.

Ciri-ciri kanak-kanak dengan CRD

Sfera intelektual

Sfera emosi

Sfera peribadi pada kanak-kanak terencat akal dicirikan oleh labiliti emosi, perubahan mood yang mudah, kebolehcadangan, kekurangan inisiatif, kekurangan kemahuan, ketidakmatangan personaliti secara keseluruhan. Mungkin terdapat reaksi afektif, agresif, konflik, peningkatan kebimbangan. Kanak-kanak terencat akal sering menarik diri, lebih suka bermain bersendirian, tidak berusaha untuk menghubungi rakan sebaya mereka. Aktiviti bermain kanak-kanak dengan DPD dicirikan oleh monotoni dan stereotaip, kekurangan plot terperinci, kemiskinan imaginasi, ketidakpatuhan peraturan permainan. Ciri motilitas termasuk kejanggalan motor, kekurangan koordinasi, dan selalunya hiperkinesis dan tics.

Ciri terencat akal ialah pampasan dan keterbalikan pelanggaran hanya mungkin dalam konteks pendidikan dan didikan khas.

Diagnostik

Perkembangan mental yang tertunda boleh didiagnosis hanya hasil daripada pemeriksaan menyeluruh kanak-kanak oleh suruhanjaya psikologi, perubatan dan pedagogi (PMPK) yang terdiri daripada ahli psikologi kanak-kanak, ahli terapi pertuturan, pakar defektologi, pakar pediatrik, pakar neurologi kanak-kanak, pakar psikiatri, dsb. selesai:

pengumpulan dan kajian anamnesis, analisis keadaan hidup;
pemeriksaan rekod perubatan kanak-kanak;
perbualan dengan kanak-kanak, kajian proses intelek dan kualiti emosi-kehendak.

Berdasarkan maklumat tentang perkembangan kanak-kanak, ahli-ahli PMPK membuat rumusan tentang kehadiran terencat akal, memberi cadangan mengenai organisasi didikan dan pendidikan kanak-kanak dalam keadaan institusi pendidikan khas.

Untuk mengenal pasti substrat organik terencat akal, kanak-kanak memerlukan pemeriksaan oleh pakar perubatan, pertama sekali, pakar pediatrik dan pakar neurologi pediatrik. Diagnostik instrumental mungkin termasuk EEG, CT dan MRI otak kanak-kanak, dsb. Diagnosis pembezaan terencat akal harus dijalankan dengan oligofrenia dan autisme.

Pembetulan terencat akal

Bekerja dengan kanak-kanak terencat akal memerlukan pendekatan pelbagai disiplin dan penyertaan aktif pakar pediatrik, pakar neurologi kanak-kanak, psikologi kanak-kanak, pakar psikiatri, ahli terapi pertuturan dan pakar defektologi. Pembetulan terencat akal harus bermula dari usia prasekolah dan dijalankan untuk masa yang lama.

Kanak-kanak terencat akal mesti menghadiri institusi pendidikan prasekolah khusus (atau kumpulan), sekolah jenis VII atau kelas pemulihan sekolah pendidikan am. Keistimewaan mengajar kanak-kanak terencat akal termasuk dos bahan pendidikan, pergantungan pada visualisasi, pengulangan berulang, perubahan kerap dalam aktiviti, dan penggunaan teknologi penjimatan kesihatan.

Apabila bekerja dengan kanak-kanak sedemikian, perhatian khusus diberikan kepada perkembangan:

proses kognitif (persepsi, perhatian, ingatan, pemikiran);
emosi, deria dan sfera motor dengan bantuan terapi dongeng,.
pembetulan gangguan pertuturan dalam rangka kelas terapi pertuturan individu dan kumpulan.

Bersama-sama dengan guru, kerja pembetulan mengajar pelajar terencat akal dijalankan oleh guru-defekologi, ahli psikologi dan guru sosial. Penjagaan perubatan untuk kanak-kanak terencat akal termasuk terapi ubat selaras dengan gangguan somatik dan serebral-organik yang dikenal pasti, fisioterapi, terapi senaman, urutan, hidroterapi.

Ramalan dan pencegahan

Kelewatan dalam kadar perkembangan mental kanak-kanak dari norma umur boleh dan mesti diatasi. Kanak-kanak terencat akal boleh dipelajari, dan dengan kerja pembetulan yang teratur, dinamik positif diperhatikan dalam perkembangan mereka. Dengan bantuan guru, mereka dapat mengasimilasikan pengetahuan, kemahiran dan kebolehan yang dikuasai sendiri oleh rakan sebaya mereka yang biasa berkembang. Selepas tamat sekolah, mereka boleh menyambung pelajaran di sekolah vokasional, kolej dan juga universiti.

Pencegahan terencat akal pada kanak-kanak melibatkan perancangan kehamilan yang teliti, mengelakkan kesan buruk pada janin, mencegah penyakit berjangkit dan somatik pada kanak-kanak kecil, menyediakan keadaan yang menggalakkan untuk pendidikan dan perkembangan. Sekiranya kanak-kanak itu ketinggalan dalam perkembangan psikomotor, pemeriksaan segera oleh pakar dan organisasi kerja pembetulan adalah perlu.