Diaskintest ialah alternatif moden kepada ujian Mantoux yang lapuk dan tidak boleh dipercayai. Ia digunakan untuk mendiagnosis tuberkulosis pulmonari dengan tepat pada orang dewasa dan kanak-kanak di mana-mana peringkat. Kelebihan ubat ini ialah ia hanya bertindak balas kepada Mycobacterium tuberculosis yang berdaya maju, dan bukan kepada strain lemah yang disuntik semasa vaksinasi BCG. Dengan kata lain, dengan bantuan Diaskin, adalah mungkin untuk menubuhkan dengan ketepatan yang tinggi sama ada seseorang dijangkiti mycobacterium tuberculosis (MBT), dan jika ya, maka segera menilai aktiviti patogen. Untuk tafsiran yang betul hasil ujian daripada pakar terlatih, adalah perlu untuk memeriksa Diaskintest tidak lewat daripada 72 jam kemudian.
Diaskintest dalam komposisi dan keberkesanannya berbeza daripada ujian Mantoux, yang lebih biasa kepada populasi. Tetapi teknologinya serupa. Ubat ini juga disuntik secara intradermal ke lengan kanan atau kiri. Pemeriksaan Diaskintest dijalankan di institusi perubatan pada hari ketiga selepas prosedur, iaitu selepas 72 jam. Masa permulaan simptom dengan Diaskintest bergantung pada bilangan bakteria dalam badan dan aktivitinya. Biasanya, tindak balas harus bertambah baik.
Mengapa Diaskintest diperiksa selepas 72 jam
Sampel diperiksa selepas 72 jam, kerana selepas tempoh masa ini tanda-tanda pertama bentuk terbuka muncul jika pesakit sakit dengan batuk kering. Sejurus selepas suntikan dan pada hari pertama di tapak suntikan, kemerahan, sedikit bengkak, lebam mungkin berlaku - ini dianggap sebagai tindak balas biasa.
Sekiranya prosedur itu dijalankan dengan betul, pada masa ujian tidak ada kontraindikasi, dan orang itu tidak alah kepada bahan aktif ubat, selepas beberapa ketika kemerahan dan bengkak hilang dengan sendirinya. Sekiranya tindak balas badan terhadap ujian tuberkulin bermula, ia akan berkembang secara berperingkat dan mencapai kemuncaknya selepas 3 hari. Keputusan akhir akan dapat dilihat dalam masa kira-kira 72 jam. Pada masa ini, adalah mungkin untuk menilai dengan tepat dengan tindak balas sama ada orang yang diperiksa dijangkiti bacillus Koch atau tidak. Kemudian gejala secara beransur-ansur akan mula berkurangan, jadi penilaian hasil tindak balas pada hari ke-4 dan kemudian tidak boleh dianggap boleh dipercayai.
Kadang-kadang, sejurus selepas pentadbiran ubat, pesakit mengalami hiperemia yang teruk, papula besar membengkak, dan selepas 72 jam semuanya hilang. Ini menunjukkan kerosakan sistem imun. Adalah penting untuk melakukan analisis tambahan dan menjalankan penyelidikan menyeluruh lebih lanjut untuk menentukan dengan tepat punca fenomena ini.
Secara ringkas mengenai penyahkodan keputusan ujian
Keputusan tindak balas dinilai sama dengan ujian Mantoux. Pertama sekali, saiz papule diambil kira.
- Sekiranya terdapat bintik tanpa penyusupan, saiznya tidak lebih daripada 0.2 cm, atau secara umum hanya terdapat sedikit kesan suntikan, Diaskintest adalah negatif. Ini bermakna tiada apa yang perlu dirisaukan, tiada mikobakteria dalam badan, atau ia boleh diabaikan dan ia berada dalam keadaan tidak aktif.
- Kemerahan sehingga diameter 0.5 cm tanpa pengedap yang jelas bercakap tentang tindak balas yang meragukan terhadap Diaskintest. Mungkin teknik pementasan Diaskintest telah dilanggar, atau terdapat kontraindikasi tersembunyi - contohnya, peringkat awal jangkitan selsema atau virus, yang pesakit itu sendiri tidak tahu.
- Papula merah yang jelas dengan diameter lebih daripada 0.5 cm, penyusupan, kehadiran gejala lain (demam, kelemahan, ruam, kemerosotan umum keadaan) - kita bercakap tentang tindak balas positif. Ini bermakna seseorang itu adalah pembawa sejumlah besar MBT, dan mereka aktif.
Reaksi positif juga dibahagikan kepada beberapa kategori, bergantung kepada saiz papula dan tanda-tanda lain.
- positif lemah - papule tidak lebih daripada 0.5 cm;
- sederhana positif - papula bersaiz antara 0.5 hingga 0.9 cm;
- tindak balas positif yang jelas - diameter papule adalah dari 1 hingga 1.5 cm;
- sangat jelas - papule lebih daripada 1.5 cm.
Reaksi yang ketara juga dipanggil hiperergik. Selalunya disertai dengan keradangan dan nanah papula di tapak suntikan, peningkatan suhu badan yang kuat, peningkatan dan kesakitan nodus limfa. Walau apa pun, selanjutnya, kajian yang lebih mendalam akan diperlukan untuk diagnosis akhir.
Ketiadaan sebarang reaksi sama sekali selepas ujian menunjukkan kehadiran imuniti dalam tuberkulosis dalam subjek. Ini berlaku dalam kes di mana seseorang telah mengalami jangkitan tuberkulosis dan telah berjaya disembuhkan, atau batuk kering telah meresap ke dalam bentuk terpendam (perkembangan).
Adakah mungkin untuk mengurangkan keputusan Diaskintest
Jika, bersama-sama dengan ujian, kemerahan teruk, bengkak berlaku, pesakit takut dan mula mencari cara untuk mengurangkan Diaskintest. Ia sama sekali tidak berbaloi untuk melakukan ini. Sekiranya anda melanggar rejimen selepas prosedur (mandi air panas atau mandi, mencederakan tapak suntikan), lebih bijak untuk memaklumkan kepada doktor tentang perkara ini dan, jika perlu, lakukan Diaskintest sekali lagi.
Ia dilarang keras untuk mengelap papule dengan larutan alkohol, sapu dengan salap, gam, pembalut, sapukan sejuk atau panas. Ini boleh membawa kepada peningkatan tindak balas dan keputusan palsu. Sekiranya tindak balas itu diucapkan, maka tidak ada gunanya berpaling daripadanya. Anda harus berjumpa doktor secepat mungkin dan menjalani kursus rawatan.
Walaupun kanak-kanak itu alah, tidak perlu memberinya antihistamin sebelum ujian - selepas semua, alergen diperkenalkan ke dalam badan, dan dengan bantuan ubat anti-alergi, anda sengaja memutarbelitkan kebolehpercayaan hasilnya. Menjalankan Diaskintest tidak memerlukan pematuhan kepada diet yang berjimat, penolakan gula-gula, dan seumpamanya, berbeza dengan ujian Mantoux. Apa yang diperlukan ialah tidak menyikat, tidak memanaskan badan dan tidak mengoleskan papula dengan apa-apa sehingga hasilnya dinilai. Doktor akan memberitahu anda apa yang perlu dilakukan seterusnya untuk mengurangkan pembilasan.
Betapa boleh dipercayai keputusan Diaskntest
Kebolehpercayaan Diaskintest berbanding dengan ujian Mantoux adalah susunan magnitud yang lebih tinggi. Diaskintest mungkin salah jika teknik untuk menetapkan sampel dilanggar atau pesakit alah kepada Diaskintest. Sekiranya ujian tuberculin dilakukan dengan betul, ketepatan Diaskintest adalah lebih daripada 90%, sensitiviti ubat adalah lebih daripada 80%.
Itulah sebabnya Diaskintest disyorkan untuk dijalankan oleh semua orang yang mempunyai reaksi Mantoux yang meragukan atau positif. Ujian ini akan membolehkan anda menentukan dengan tepat sama ada ia adalah tindak balas kepada BCG atau kehadiran jangkitan tuberkulosis sebenar dalam badan. Tetapi pada masa yang sama, Diaskintest tidak boleh menggantikan sepenuhnya dan menggantikan ujian Mantoux. Dengan bantuannya, adalah mustahil untuk menentukan sama ada vaksinasi semula terhadap tuberkulosis diperlukan pada usia 7 dan 14 tahun, kerana ubat itu tidak akan "melihat" strain MBT mati yang diberikan semasa vaksinasi untuk membentuk imuniti. Dalam kes ini, ujian Mantoux masih akan dilakukan sebelum vaksinasi.
Adakah tuberkulosis Diaskintest positif?
Ya, jika tindak balas adalah positif, ia hampir 100% penunjuk bahawa seseorang mempunyai batuk kering. Jangan panik. Ia adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan tambahan dan menentukan kursus rawatan secepat mungkin. Pada peringkat awal, dengan bantuan ubat antibakteria, anda boleh menyingkirkan tuberkulosis dalam 3-4 bulan.
Doubtful Diaskintest - apa yang perlu dilakukan?
Ketepatan keputusan Diaskintest jauh lebih tinggi berbanding dengan ujian Mantoux tradisional. Ini bukan vaksin, seperti yang dipercayai oleh ramai ibu bapa yang tidak berpengetahuan. Dan hanya ujian imunologi, memeriksa sejauh mana badan bertemu dengan mycobacterium tuberculosis. Diaskintest memungkinkan untuk menentukan hampir 100% sama ada seseorang itu sakit dengan tuberkulosis atau tidak, dan juga untuk menentukan dengan pasti risiko mengembangkan penyakit itu dalam 12-24 bulan akan datang.
Siapa kata mustahil untuk menyembuhkan batuk kering?
Sekiranya rawatan doktor tidak membantu untuk menghilangkan batuk kering sepenuhnya. Saya perlu minum lebih banyak pil. Komplikasi daripada antibiotik telah menyertai tuberkulosis, tetapi tidak ada hasil. Ketahui cara pembaca kami mengatasi batuk kering ...
Berguna
Hadiah terbaik untuk lelaki pada 23 Februari adalah umpan (penggerak gigitan) untuk memancing Fish Drive. Baca ulasan Andrey Zakharov, pakar terkenal dalam sukan memancing.
Wabak tuberkulosis menyebabkan keperluan untuk penambahbaikan diagnostik penyakit berbahaya ini, yang boleh menjadi asimtomatik untuk masa yang lama.
Bersama-sama dengan ujian tradisional, ujian baharu digunakan hari ini. inovatif teknik yang dimiliki oleh Diaskintest.
Diaskintest telah dibangunkan di MAI mereka. Sechenov dan selepas ujian klinikal ia diiktiraf sebagai salah satu kaedah utama untuk mendiagnosis tuberkulosis
Diaskintest: apa itu
Diaskintest membolehkan anda menentukan kehadiran proses berjangkit disebabkan oleh tindak balas badan terhadap pengenalan protein khas, pembawanya adalah bacillus Koch.
Secara saintifik, ia adalah alergen rekombinan- protein mikroorganisma yang menyebabkan penyakit. Ia termasuk dua antigen.
Mereka tidak terdapat dalam komposisi bahan yang digunakan untuk vaksinasi BCG. Ubat ini dicairkan dengan larutan fosfat isotonik sebelum digunakan.
Perlu diingat bahawa fenol termasuk dalam penyediaan sebagai pengawet.
Diaskintest dijalankan dalam bentuk suntikan, yang diletakkan di dalam ketebalan kulit. Reaksi positif dalam bentuk manifestasi kulit akan diperhatikan apabila orang yang diperiksa dijangkiti atau sudah sakit.
Adalah penting bahawa selepas terapi dan pemulihan, dengan adanya vaksinasi BCG dan imuniti terhadap bacillus Koch, ujian akan menjadi negatif. Semua ini membolehkan Diaskintest dianggap sebagai kaedah yang boleh dipercayai dan berkesan untuk mengesan tuberkulosis.
Perbandingan ujian kulit dengan sampel Mantoux
Sebelum kemunculan jenis analisis baru di negara kita, reaksi Mantoux telah meluas. Kedua-dua ujian adalah berdasarkan rupa tindak balas kulit. Kaedah penetapan juga sama: ia disuntik ke dalam dermis penyelesaian... Walau bagaimanapun, terdapat juga perbezaan yang ketara.
Bahan aktif utama yang digunakan dalam tindak balas Mantoux ialah tuberculin, protein yang tidak unik kepada bacillus Koch. Ia ditemui dalam beberapa mikroorganisma berkaitan yang tidak mampu menyebabkan penyakit, dan juga termasuk dalam vaksin BCG.
Oleh itu, tindak balas positif selepas menetapkan ujian Mantoux boleh diperhatikan bukan sahaja dalam kes penyakit.
Ia hanya menunjukkan bahawa badan telah berurusan dengan tuberculin.
Ini berlaku apabila:
- lulus jangka pendek dari masa vaksinasi;
- adalah bersentuhan dengan yang dijangkiti orang;
- disana ada mikroorganisma bukan patogen, berkaitan dengan tongkat Koch.
Skintest termasuk dicipta secara sintetik protein ESAT6 / CFP10 ciri-ciri agen penyebab tuberkulosis. Sehubungan itu, pengenalannya memungkinkan untuk mengenal pasti dengan kebolehpercayaan yang tinggi sama ada organisma itu biasa dengan bacillus Koch secara khusus, dan juga memberikan jawapan yang tepat sama ada seseorang itu dijangkiti atau sakit. Dalam kes ini tiada peluang positif palsu tindak balas, seperti dalam kes Mantoux.
Kelebihan ujian D
Kelebihan Diaskintest:
- ia sangat sensitif dan dalam 90% daripada kes memberikan jawapan yang tepat kepada persoalan sama ada seseorang itu pembawa patogen;
- beri peluang membezakan jangkitan badan daripada keadaan selepas vaksinasi dan pengangkutan mikroflora yang tidak berkaitan dengan patogenik;
- membenarkan memantau keberkesanan rawatan batuk kering.
Penting! Pentadbiran dadah tidak boleh menyebabkan jangkitan dan perkembangan proses tuberkulosis, baik jika tiada patologi sebelum ini, mahupun dalam kes pengangkutan, sejak tidak mengandungi mikroorganisma hidup.
Bila hendak melakukan ujian di untuk tuberkulosis
Walaupun kos yang tinggi Diaskintest, teknik ini diiktiraf sebagai lebih disukai kerana kandungan maklumatnya. Penyahtesan perlu dilakukan jika:
- menerima positif hasil tindak balas Mantoux;
- tindakan pencegahan diperlukan untuk mengenal pasti kanak-kanak yang sakit dari 1 hingga 16 tahun;
- terdapat bersentuhan dengan orang sakit batuk kering;
- diperlukan diagnostik penyakit dan penilaian aktiviti perjalanannya;
- perlu mentakrifkan akhir terapi.
Individu berisiko tinggi harus memilih jenis penyelidikan ini. Pakar mengesyorkan memilih Diaskintest apabila menjalankan langkah diagnostik di kalangan kanak-kanak kerana kandungan maklumatnya yang tinggi. Secara selari, doktor mungkin menetapkan a radiologi tinjauan.
Anda juga akan berminat dengan:
Bagaimana DST dijalankan
Dengan Diaskintest, ubat itu disuntik secara subkutan dengan picagari tuberculin khas dan jarum serong. Hanya penyelesaian yang belum tamat tempoh digunakan. Sampel memerlukan 0.2 ml ubat.
Foto 1. Suntikan disuntik ke bahagian atas lengan bawah, secara intradermal, 0.2 ml ubat digunakan.
Algoritma tindakan semasa menjalankan Diaskintest:
- picagari ditaip 0.2 ml;
- 0.1 ml turun sebelum dimasukkan ke dalam swab kapas;
- seorang pesakit duduk di atas kerusi;
- dibebaskan lengan atas;
- kawasan pertengahan lengan diproses dengan alkohol;
- kulit diregangkan secara intradermal penyelesaiannya diperkenalkan.
Biasanya, selepas menjalankan Diaskintest, papula dalam bentuk kulit limau akan muncul dalam saiz 7-10 mm.
penting! Untuk tindak balas alahan yang tidak spesifik, anda mesti terlebih dahulu mengambil desensitizing bermakna.
Ia sepatutnya dari 2 hingga 6 bulan. Anda juga harus memerhatikan rehat satu bulan antara vaksinasi dan ujian.
Menyahkod keputusan ujian DST
Seorang pekerja perubatan menilai keputusan ujian CI, pemeriksaan sedang dijalankan dalam 48-72 jam selepas pemberian dadah. Untuk melakukan ini, memohon pembaris.
Dengan bantuannya, seorang profesional perubatan mengukur saiz lesi kulit yang telah muncul. Ia diletakkan secara melintang dengan lengan bawah.
Hasilnya boleh jadi:
- negatif;
- positif;
- meragukan;
- hipergik.
Apa yang kelihatan seperti norma
Jika hasilnya negatif, tiada kemerahan dan pengedap di tapak suntikan (atau saiznya tidak melebihi 2 mm). Lebam yang menusuk dibenarkan. Dengan tindak balas positif, kemerahan dan bengkak yang ketara secara visual dengan diameter dari 5 mm. Jika noda kurang daripada 5 mm tetapi lebih daripada 2 mm, bercakap tentang tindak balas positif yang lemah.
Keputusan yang boleh dipersoalkan
Dalam kes yang meragukan, di tempat yang dikehendaki, manifestasi kemerahan dengan panjang 2-4 mm... Kadang-kadang selepas Diaskintest, tindak balas hipergik yang luar biasa didedahkan dengan pembentukan anjing laut besar dengan diameter 14 mm dan banyak lagi, ulser, vesikel. Nodus limfa di ketiak atau siku mungkin membesar.
Penting! Dalam semua kes, kecuali pesakit negatif, rujuk tambahan tinjauan dan daftar.
Reaksi semakin meningkat dalam masa 3 hari selepas pengenalan dana. Jika anda menilai hasilnya kemudian 72 jam, ia tidak lagi bermaklumat, jadi anda perlu menghubungi pakar untuk menyahsulitnya tepat pada masa yang ditentukan. Jangan buat sendiri.
Foto 2. Beginilah rupa hasil positif Diaskintest. Ujian ulangan perlu dilakukan dua bulan kemudian.
Dalam kes sedemikian, seseorang menerima rujukan ke dispensari tuberkulosis, di mana dia didaftarkan. Beberapa kajian sedang dijalankan. Preskripsi ubat adalah mungkin. Sampel berulang dilakukan 2 bulan kemudian... Jika keputusannya negatif, orang itu dikeluarkan daripada daftar.
Adakah persediaan untuk penyelidikan diperlukan?
Tiada persediaan khas untuk Diaskintest dijalankan, bagaimanapun, adalah disyorkan untuk melawat ahli terapi untuk mengenal pasti kontraindikasi pada masa ujian. Sekiranya mereka ditemui, anda perlu menjalani rawatan untuk penyakit yang lebih teruk.
Sekatan gaya hidup
Keputusan Diaskintest tidak terjejas oleh pemakanan dan kemasukan air di tapak suntikan (tidak seperti tindak balas Mantoux). Oleh itu, sampel adalah secara teori boleh basah... Satu-satunya pengecualian adalah kulit yang sensitif dan terdedah kepada tindak balas alahan. Dalam kes ini, ia patut melindungi tapak suntikan daripada air.
Satu-satunya perkara yang diberi amaran oleh pakar ialah mendapatkan ubat di tapak suntikan. bahan kimia isi rumah.
Ini boleh menyebabkan kegatalan dan kekotoran, jadi mencuci dengan sabun dan gel mandian harus dielakkan buat seketika. Anda tidak perlu takut dengan kemasukan air secara tidak sengaja.
Apakah diaskintest dan apakah keputusannya - setiap orang yang mengambil berat tentang kesihatan mereka harus tahu. Ini adalah vaksinasi untuk tuberkulosis, atau lebih tepatnya, ujian yang mengesan kehadiran bacillus Koch di dalam badan.
Diaskintest - ujian yang membantu mengenal pasti tuberkulosis dalam badan
Diaskintest - apakah itu?
Diaskintest (DST, DST)- kajian imunologi, tujuannya adalah untuk mengkaji tindak balas badan manusia terhadap tuberkulosis, untuk mengenal pasti penyakit dalam fasa aktif atau tidak aktif. Suntikan ialah versi alternatif yang dipertingkatkan.
Ujian ini dicirikan oleh peningkatan selektiviti dan kepekaan terhadap agen penyebab penyakit.
Penyediaan mengandungi:
- protein bakteria tuberkulosis (ujian Mantoux berdasarkan tuberculin) - bahan aktif;
- fenol (dos selamat untuk manusia);
- polisorbat;
- air;
- natrium klorida;
- asid fosforik kalium dan natrium.
Bahan aktif utama ubat adalah protein bakteria tuberkulosis
Ubat ini digunakan untuk mengesan jangkitan dalam kumpulan populasi yang berbeza dan ditetapkan sebagai analog atau tambahan kepada ujian Mantoux.
Mantoux atau diaskintest - yang mana lebih baik dan selamat?
Mantoux dan Diaskintest adalah suntikan selamat sepenuhnya yang tidak melibatkan jangkitan batuk kering. Kedua-dua ujian ditetapkan secara individu, dengan mengambil kira semua kontraindikasi dan sekatan. Diaskintest lebih tepat - ia hanya bertindak balas kepada mikobakteria aktif dan praktikalnya tidak menyebabkan kesan sampingan. Dia diutamakan oleh klinik swasta. Di hospital awam, pakar lebih suka ujian Mantoux, kaedah yang terbukti sejak beberapa generasi. Ujian mana yang terbaik bergantung pada situasi tertentu, serta ciri-ciri badan kanak-kanak dan orang dewasa.
Di mana untuk membuat DST dan berapa kosnya?
Institusi utama untuk menjalankan kajian imunologi untuk pengesanan mycobacterium tuberculosis adalah:
- dispensari anti-tuberkulosis;
- penyelidikan pusat anti-tuberkulosis;
- poliklinik untuk kanak-kanak dan dewasa.
Bagi kanak-kanak DST, ujian dilakukan di tadika dan setiap tahun di sekolah. Semasa kehamilan, ujian ditunjukkan untuk wanita yang berdaftar di dispensari TB atau yang pernah menghidap penyakit pada masa lalu.
Vaksinasi ditunjukkan untuk wanita hamil yang sebelum ini mengalami tuberkulosis
Sekiranya vaksin tersedia, vaksinasi batuk kering di hospital awam adalah percuma. Di klinik swasta, kos diaskintest purata 895 rubel.
Persediaan untuk vaksinasi untuk tuberkulosis
Persediaan khas untuk vaksinasi DST tidak diperlukan. Tidak kira sama ada ujian dilakukan semasa perut kosong atau selepas makan.
Syarat utama untuk DST adalah kanak-kanak atau orang dewasa yang sihat sepenuhnya selama sebulan sebelum ujian dan pada masa manipulasi.
Bagaimanakah diaskintest dijalankan?
Diaskintest adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan cepat yang tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit. Teknik menetapkan DST tidak berbeza dengan ujian Mantoux. Dalam picagari tuberculin dengan jarum nipis dan pendek, ubat itu ditarik dalam jumlah 0.1 ml dan disuntik di bawah kulit. Inokulasi dilakukan dari bahagian dalam lengan ke lengan kanan atau kiri, bergantung pada anggota badan pesakit yang kurang aktif. Foto menunjukkan bahawa suntikan sedang diletakkan.
Proses suntikan Diaskintest
Apa yang boleh dan tidak boleh dilakukan selepas vaksinasi?
Kebolehpercayaan keputusan sebahagian besarnya bergantung pada pematuhan cadangan doktor selepas manipulasi.
- Dilarang merawat tapak suntikan dengan detergen, pembasmi kuman dan kosmetik.
- Jangan membalut atau pita di kawasan suntikan.
- Ia adalah kontraindikasi untuk bertindak secara mekanikal pada kulit di kawasan suntikan - gosok, calar, calar.
Menggosok dan menggaru tapak suntikan adalah dilarang.
Selepas prosedur, anda boleh mencuci dan membasahkan tangan anda, tetapi tanpa menggunakan bahan kebersihan. Tiada perubahan dalam diet dan gaya hidup kebiasaan seseorang, kecuali penolakan alkohol dan makanan yang tidak sihat - anda tidak boleh makan makanan yang sangat berlemak, masin dan pedas. Penggunaan gula-gula dibenarkan.
Norma pada kanak-kanak dan orang dewasa
Tindak balas terhadap sampel diperiksa selepas 72 jam. Norma pada orang dewasa dan kanak-kanak, yang menunjukkan ketiadaan tuberkulosis dalam badan, adalah hasil negatif. Gejala dalam kes ini adalah seperti berikut:
- makan tanda suntikan yang ketara;
- tempat di mana sampel diletakkan sedikit padat (sehingga 1 cm diameter), tidak ada kemerahan;
- lebam di tapak suntikan berukuran 1-3 mm.
Keputusan negatif pada diaskintest tidak mempunyai papula, hiperemia epidermis, bengkak pada kulit di tapak suntikan.
Seperti apa reaksi normal terhadap TB boleh dilihat dalam foto.
Tindak balas sampel normal selepas 72 jam
Penilaian keputusan
Ujian tindak balas terhadap sampel dijalankan tiga hari selepas inokulasi. Penilaian keputusan mengikut hari tidak begitu bermaklumat, kerana tindak balas badan mungkin muncul pada hari pertama 5-7 jam selepas vaksinasi atau berkembang pada hari kedua dalam bentuk kemerahan dan bengkak yang teruk. Hasil kajian imunologi yang paling tepat boleh diperoleh hanya selepas 72 jam.
Bergantung pada meterai yang terbentuk di tapak suntikan dan diameter kemerahan, doktor menafsirkan hasilnya.
- Reaksi negatif badan- tapak suntikan tidak mengandungi papula dan kemerahan kulit. Ujian tidak menyebabkan ketidakselesaan pada kanak-kanak atau orang dewasa - ia tidak gatal, tidak ada sensasi terbakar, suhu badan adalah normal.
- Keputusan positif palsu atau boleh dipersoalkan- kehadiran sedikit pembengkakan tisu lembut di tapak tusukan kulit atau kemerahan. Diameter manifestasi sedemikian tidak melebihi 2-4 mm. Dalam kes ini, pesakit dihantar ke dispensari TB untuk menjelaskan diagnostik - fluorografi, ujian tambahan dan mengambil semula ujian selepas 60 hari.
- Keputusan positif- Hiperemia kulit yang teruk, kehadiran papula. Saiz kemerahan, anjing laut - dari 5 hingga 10 mm.
- Reaksi hiperergik- penebalan dan kemerahan kulit di tapak suntikan mempunyai diameter 10 hingga 15 mm. Dalam kes ini, orang itu mempunyai peningkatan suhu, sampel gatal, nodus limfa axillary meningkat.
Rupa tempat itu selepas vaksinasi dengan keputusan positif ditunjukkan dalam foto.
Jenis keputusan positif untuk ujian Diaskintest
Sebab-sebab kemunculan papula dan kemerahan di tapak suntikan adalah kehadiran batang tuberkulosis di dalam badan. Lebih banyak ekspresi keradangan pada tangan, lebih banyak patogen berada di dalam.
Kesan sampingan
Diaskintest tidak berbahaya kepada badan. Tindak balas semula jadi sistem imun terhadap protein antigen ialah:
- kenaikan suhu kepada 37.5 darjah;
- kelesuan am jangka pendek;
- sakit kepala.
Kontraindikasi terhadap vaksinasi
Semua vaksinasi dan sampel hanya boleh diberikan kepada orang yang sihat sepenuhnya.
Kontraindikasi untuk diaskintest adalah:
- penyakit organ dalaman dalam peringkat eksaserbasi - pankreatitis, hepatitis, pyelonephritis, kolitis, proses ulseratif dalam sistem pencernaan;
- patologi berjangkit dan virus, disertai dengan keradangan dan demam yang teruk - selesema, jangkitan virus pernafasan akut, bronkitis, radang paru-paru;
- eksaserbasi alahan dengan dermatitis atopik;
- sawan epilepsi;
- penyakit kulit - psoriasis, ekzema - dalam kursus akut.
Dalam psoriasis, ujian adalah kontraindikasi.
Anda tidak boleh diberi vaksin tuberkulosis dengan hidung berair, dengan batuk, dan juga jika 1-1.5 bulan tidak berlalu selepas penyakit atau vaksinasi.
Potensi akibat dan komplikasi
Vaksinasi DST mengandungi protein yang asing kepada tubuh manusia dan boleh mencetuskan alahan dalam bentuk ruam, kemerahan teruk, lepuh pada kulit yang gatal dan membakar. Manifestasi yang sama berlaku paling kerap pada penghidap alahan dan kanak-kanak dengan dermatitis atopik. Tertakluk kepada kontraindikasi dan semua cadangan doktor, DST sama sekali tidak berbahaya dan tidak berbahaya kepada kesihatan manusia.
Pada penghidap alahan, ujian boleh menyebabkan alahan dalam bentuk ruam.
Diaskintest adalah salah satu cara untuk mendiagnosis tuberkulosis pada orang dewasa dan kanak-kanak. Dengan bantuannya, anda juga boleh menentukan kumpulan risiko utama, dan juga menilai kejayaan rawatan. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh dianggap sebagai analog ujian tuberculin, yang digunakan untuk memilih pesakit untuk vaksinasi primer dan vaksinasi semula BCG.
Diaskintest tidak digunakan untuk kanak-kanak di bawah umur satu tahun: ia biasanya bertujuan untuk diagnosis tuberkulosis pada orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua dan digunakan bersama dengan kaedah penyelidikan lain.
Reaksi biasa dan lain-lain
Kesimpulan selepas prosedur dibuat berdasarkan jenis tindak balas terhadap Diaskintest yang terdapat pada pesakit. Terdapat tiga tindak balas utama, dan setiap satu boleh dibahagikan kepada subspesies berasingan, bergantung pada ciri-ciri. Ia:
Sekiranya keputusan negatif didapati, pesakit perlu menjalani pemeriksaan tambahan untuk mengesahkan atau menafikan diagnosis yang didakwa. Mereka harus dinilai oleh pakar, Diaskintest juga boleh dijalankan hanya oleh jururawat dengan tahap kelayakan yang mencukupi supaya reaksi menunjukkan keadaan sebenar pesakit.
Adalah sangat penting bahawa teknik untuk melaksanakan ujian ini adalah betul, dan penyelesaian yang disuntik sesuai untuk digunakan. Jika tidak, terdapat risiko hasil yang herot.
Biasanya, tindak balas terhadap ujian ini harus negatif.
Iaitu, pesakit selepas Diaskintest tidak sepatutnya mempunyai sebarang tanda luaran penggunaannya. Perkara berikut juga dianggap boleh diterima:
- tanda suntikan;
- lebam kecil di tapak suntikan, saiz tidak lebih daripada 2 mm;
- meterai kecil, saiznya tidak melebihi 1 cm.
Apabila ia menjadi jelas, tiada perkara lain yang perlu diperhatikan selepas suntikan. Jika lebam besar, bengkak teruk atau papule dikesan, ini adalah sebab untuk pemeriksaan tambahan. Ini selalunya bermakna bahawa pesakit mengalami tuberkulosis. Tetapi kadang-kadang penyelewengan dari norma boleh timbul disebabkan oleh teknik pelaksanaan yang tidak betul, ubat berkualiti rendah atau kontraindikasi.
Adalah wajar untuk menilai keputusan tiga hari selepas prosedur. Walaupun biasanya tindak balas tertentu berlaku pada hari pertama. Pada hari-hari berikutnya, ia meningkat, dan selepas tiga hari ia mula mereda. Oleh itu, penilaian yang paling tepat boleh dibuat apabila respons adalah maksimum.
Sekiranya tindak balas yang boleh dipersoalkan terhadap Diaskintest, anda perlu menjalani ujian tambahan, dan selepas 2 bulan, ulangi prosedur ini. Kadang-kadang hasilnya menggalakkan, yang membolehkan anda memastikan bahawa tidak ada jangkitan. Walau bagaimanapun, anda harus memastikan perkara ini.
Sekiranya terdapat tindak balas Diaskintest positif (tanpa mengira saiz papula), pemeriksaan tambahan juga diperlukan. Selepas itu, dalam kebanyakan kes, rawatan diperlukan. Pesakit didaftarkan di dispensari dan bentuk penyakit dikenal pasti. Tetapi terdapat juga situasi apabila ujian menunjukkan keputusan yang salah.
Reaksi alergi dan hiperergik
Kadangkala tindak balas alahan berlaku kepada Diaskintest. Dalam kes ini, kita tidak bercakap tentang kesan sampingan, yang sering muncul, tetapi tentang masalah yang serius. Hakikatnya ialah ubat yang disuntik ke dalam kulit semasa diagnosis sedemikian mengandungi protein asing. Kerana itu, alahan terhadap Diaskintest berlaku, sementara manifestasinya boleh diubah.
Sekiranya kanak-kanak atau orang dewasa terdedah kepada tindak balas alahan, sebelum menjalankan prosedur ini, lebih baik untuk memastikan bahawa tidak ada sensitiviti yang berlebihan terhadap komponen ubat.
Kerana dalam kes ini, ancaman kepada kesihatan pesakit timbul, berbeza dengan situasi biasa apabila Diaskintest selamat dan tidak menyebabkan bahaya.
Jika Diaskintest yang dijalankan membawa kepada berlakunya alahan, ini adalah sebab penolakan kategori kaedah diagnostik ini pada masa akan datang. Walau bagaimanapun, jangan silapkan sedikit demam, sakit kepala atau rasa lesu ringan sebagai alahan. Selalunya, gejala ini adalah tindak balas biasa terhadap prosedur dan hilang dengan cepat. Tetapi jika mereka tidak hilang, dan kesejahteraan pesakit hanya bertambah buruk, maka adalah berfaedah untuk berunding dengan doktor.
Istilah lain yang digunakan untuk menerangkan prosedur ini ialah konsep "tindak balas hipergik terhadap Diaskintest". Ia adalah sangat penting untuk mengetahui apa itu, dan bagaimana untuk merawat kata-kata doktor tentang pengesanan jenis tindak balas ini.
Reaksi hiperergik bermakna pesakit mempunyai reaksi yang terlalu kuat terhadap pentadbiran ubat. Dalam erti kata lain, keputusan sedemikian bukan sahaja positif, tetapi keterlaluan positif.
Sebagai peraturan, dalam kes ini, bukan sahaja kemerahan, lebam dan bengkak ditemui. Papula dengan tindak balas hiperergik dalam saiz boleh melebihi 15 mm. Tisu di sekeliling papule sering meradang, dan kerengsaan teruk juga berlaku.
Tuberkulosis adalah patologi serius pada zaman kita. Penyakit ini boleh mendominasi untuk masa yang lama dalam bentuk terpendam, dan apabila imuniti lemah atau kesan faktor patogenik yang lain, ia boleh mengingatkan dirinya dengan proses akut yang tidak normal. Untuk menentukan diagnosis, disyorkan untuk menggunakan Diaskintest.
Apa itu Diaskintest
Berbanding dengan tindak balas Mantoux, penguji ubat ini adalah perkembangan yang agak baru bagi saintis moden. Ini bukan vaksin, tetapi sampel ujian yang boleh mendiagnosis tuberkulosis terpendam dengan ketepatan maksimum. Mantoux dan Diaskintest, sebenarnya, mempunyai tujuan yang sama, tetapi dalam kes kedua, ujian positif bermakna petunjuk mutlak untuk kursus kemoterapi terhadap tuberkulosis. Apabila frasa Diaskintest berbunyi - bahawa ini tidak diketahui oleh semua pesakit, ramai yang lebih biasa mendengar tentang reaksi hiperergik Mantoux.
Bagaimana Diaskintest dilakukan
Produk inovatif adalah berdasarkan alergen protein, yang doktor menyuntik subkutan ke dalam pesakit untuk menentukan reaksi pesakit terhadap badan asing tersebut. Jika bahan yang serupa sudah ada dalam komposisi kimia darah, ini bermakna tuberkulosis wujud dalam bentuk laten, dan pesakit klinikal menjadi pembawa bacillus tuberkulosis. Ada kemungkinan bahawa penyakit itu menghasilkan dalam peringkat aktif, memerlukan permulaan segera terapi intensif. Jika jawapannya negatif, langkah perubatan dan kesihatan tidak diperlukan.
Pesakit tahu di mana Diaskintest dilakukan, kerana ini adalah vaksin yang serupa dengan Mantoux. Malah, tangan tidak penting, tetapi kawasan wajib adalah zon lengan bawah untuk mengurangkan ketidakselesaan bagi pesakit semasa prosedur. Doktor mengesyorkan memilih tangan yang kurang terlibat dalam kehidupan seharian, di mana hanya terdapat sedikit beban (untuk kebanyakan kes, ini adalah lengan kiri). Jika tidak, urutan tindakan diketahui oleh setiap jururawat.
Keputusan diaskintest
Semua pesakit tidak berminat dengan proses melakukan ujian, tetapi dengan keputusan yang diperolehi. Ini terutama berlaku untuk orang dari kumpulan risiko yang dipanggil, di mana tindak balas Mantoux sentiasa meningkat secara patologi. Bagi mereka yang tidak mengetahui apa yang ditunjukkan oleh Diaskintest, perlu dijelaskan: ujian moden ini, yang diberikan secara subkutan, menentukan kehadiran atau ketiadaan bacillus tubercle dalam darah. Tindak balas positif membawa maut dan memerlukan rawatan dan rawatan perubatan segera. Satu negatif menunjukkan kesihatan sempurna seseorang dari segi diagnosis tuberkulosis.
Positif
Sekiranya ujian moden untuk tuberkulosis Diaskintest ini dilakukan, pesakit hanya boleh menunggu keputusan, memerhatikan perubahan dalam keadaan kulit. Jika pada hari yang sama atau setiap hari terdapat kemerahan yang jelas dengan pembentukan papula selanjutnya - ini adalah tanda jelas proses keradangan, walaupun sebenarnya jawapannya mungkin positif palsu.
Reaksi terhadap Diaskintest untuk orang dewasa dan kanak-kanak berkembang selama tiga hari, selepas itu tidak lagi dapat menentukan dengan tepat kehadiran proses patologi. Ia dikehendaki menghubungi pakar phthisiatrician tepat pada masanya, yang tahu dengan tepat bagaimana ujian-d positif sepatutnya kelihatan. Juga, maklumat berguna boleh didapati dalam arahan untuk ubat yang ditentukan.
Positif palsu
Sekiranya terdapat hiperemia pada kulit di tapak suntikan langsung, doktor tidak mengecualikan bahawa tindak balas terhadap Diaskintest adalah positif palsu. Ini meyakinkan, kerana mungkin sebenarnya tidak ada bacillus tubercle dalam darah. Untuk penyiasatan gambar klinikal sedemikian, pesakit dihantar ke dispensari tuberkulosis, di mana mereka dimasukkan ke dalam rekod dispensari. Pada masa hadapan, adalah disyorkan untuk menjalankan beberapa kajian klinikal dan makmal, dan selepas 2 bulan, ulangi ujian Diaskintest dan dapatkan keputusan yang boleh dipercayai.
Negatif
Sebelum anda panik dan bimbang tentang kesihatan anda, adalah disyorkan untuk mengetahui daripada doktor anda apakah Diaskintest sepatutnya normal. Pilihan yang ideal ialah ketulan tidak berwarna dengan diameter 1 mm, tanda suntikan yang hampir tidak ketara atau lebam kecil. Kemerahan, yang akan gatal dengan kuat dan disertai dengan pembentukan papula yang mengagumkan, semestinya tidak muncul di lengan bawah.
Apabila Diaskintest untuk batuk kering adalah kontraindikasi
Ujian sedemikian adalah perkembangan moden saintis, ia meninggalkan jauh di belakang tindak balas Mantoux yang usang. Walau bagaimanapun, tidak semua pesakit dibenarkan menjalankan ujian ini, kerana arahan itu mengandungi kontraindikasi untuk Diaskintest dan kesan sampingan yang berpotensi. Oleh itu, vaksin tidak dapat memeriksa kehadiran bacillus tubercle dalam kategori pesakit berikut, ia tidak disyorkan untuk gambar klinikal sedemikian:
- penyakit yang bersifat virus dan berjangkit pada peringkat kambuh;
- kecenderungan kepada tindak balas alahan;
- asma bronkial, penyakit kulit;
- selsema, hidung berair, demam;
- penyalahgunaan alkohol sistematik;
- alahan kepada tuberculin, komponen sintetik lain ubat yang ditentukan.
- berhati-hati melakukan ujian semasa kehamilan, tetapi tempoh laktasi bukanlah kontraindikasi relatif.
Bagaimana untuk menyediakan Diaskintest
Tiada langkah persediaan diperlukan, tetapi sebelum ujian, adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan oleh ahli terapi untuk penyakit virus dan berjangkit di peringkat kambuh. Adalah sangat penting bahawa sekurang-kurangnya satu bulan telah berlalu sejak ujian sebelumnya. Tidak perlu langkah persediaan lain, vaksinasi boleh dilakukan sama rata untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Ibu bapa berminat pada umur berapa Diaskintest boleh dilakukan: jawapannya adalah dari umur 1 tahun dengan ujian Mantoux positif.
Apabila mengkaji apa itu Diaskintest, dan bagaimana ia dijalankan, adalah penting untuk diingat bahawa ini adalah vaksinasi yang paling menjimatkan dengan suntikan subkutaneus protein tertentu untuk membangunkan tindak balas imun badan. Biasanya, tidak ada bintik merah, dengan patologi ia boleh mencapai 8-10 milimeter. Keputusan yang diperolehi tidak dipengaruhi oleh pengambilan awal makanan manis dan berkanji, selain itu, sampel boleh dibasahi. Adalah penting untuk mengelak daripada terkena bahan kimia isi rumah di tapak suntikan, jika tidak, noda muncul yang akan gatal untuk seketika. Di samping itu, adalah berbaloi untuk mengetahui cara Diaskintest dilakukan untuk menyesuaikan diri.
Mana nak buat
Jika anda pergi ke dispensari tuberkulosis, anda boleh melakukan ujian jika anda mempunyai tanda-tanda perubatan dan polisi insurans. Di samping itu, ahli terapi tempatan juga akan memberitahu anda di mana anda boleh melakukan Diaskintest - ujian intradermal untuk tuberkulosis. Adalah masuk akal untuk memesan perkhidmatan di klinik berbayar, tetapi penilaian akhir tidak berbeza sama sekali daripada keputusan institusi penjagaan kesihatan negeri. Adalah lebih baik untuk menjalankan ujian secara murah dan daripada pakar yang dipercayai yang mengecualikan ujian tuberkulosis Diaskintest.
Harga
Kebanyakan pesakit berminat dengan soalan utama: berapa kos Diaskintest? Harga boleh didapati di klinik swasta dari katalog perkhidmatan yang disediakan. Secara purata, kos vaksinasi adalah serupa dengan ujian HIV, tersedia untuk mengesan mikobakteria dengan tepat. Harga ubat adalah sehingga 2,000 rubel setiap botol. Jika anda membeli di kedai dalam talian, ia akan menjadi lebih murah, tetapi lebih baik tidak menjimatkan kesihatan anda. Biasanya, ujian Diaskintest dilakukan pada waktu pagi semasa perut kosong, dan pemadatan muncul pada waktu petang.
Sekiranya ujian memberikan jawapan yang salah, perlu mengulangi diagnosis selepas 2 bulan lagi. Harga prosedur akan sama, tetapi pesakit mendapat keyakinan penuh dalam diagnosis akhir, yang dikomunikasikan kepadanya oleh doktor yang hadir. Ini bermakna dia akan 100% tahu sama ada jangkitan penyebab penyakit ada dalam badannya atau tidak. Jika jawapannya ya, harga rawatan akan melalui bumbung dan memerlukan kursus kemoterapi.
Memuatkan...