Edema Quincke dicirikan. Punca, gejala dan rawatan angioedema. Keadaan sistem imun dan mekanisme perkembangan angioedema

Kandungan

Salah satu manifestasi paling teruk tindak balas alahan ialah edema Quincke. Keadaan ini pertama kali dijelaskan oleh doktor Heinrich Quincke, patologi ini dinamakan sempena nama belakangnya. Nama perubatan lain untuk penyakit ini ialah angioedema. Penyakit ini berlaku hanya pada 2% orang yang terdedah kepada reaksi alergi. Penyakit ini berkembang pesat dan memerlukan perhatian perubatan segera. Disebabkan oleh sebab yang tidak difahami sepenuhnya, ia sering berlaku pada wanita atau kanak-kanak.

Apakah edema Quincke

Angioedema jenis ini dicirikan oleh pembengkakan tempatan pada kulit, kerosakan pada membran mukus, tisu subkutaneus yang bersifat pseudo-alahan atau alahan. Sebagai peraturan, tindak balas berlaku pada pipi, bibir, kelopak mata, lidah, leher, lebih jarang ia boleh nyata pada membran mukus, contohnya, organ genitouriner, saluran gastrousus, saluran pernafasan. Dalam kes kedua, kebolehtelapan udara mungkin terjejas, yang menyebabkan ancaman sesak nafas.

simptom

Penyakit Quincke telah menyatakan gejala, mereka boleh bertahan dari beberapa minit hingga beberapa jam, dalam kes yang jarang berlaku, sehari tidak berlalu. Biasanya, semua manifestasi hilang tanpa jejak, tetapi dalam bentuk kronik kambuhan patologi berlaku... Gejala utama edema Quincke:

Ia berkembang sangat cepat dan tiba-tiba, dalam 5-20 minit (dalam kes yang jarang berlaku, 1-2 jam).
Terdapat pembengkakan serius pada tisu subkutaneus, membran mukus hingga bengkak tanpa rasa sakit yang padat, ia berlaku pada pipi, hidung, lidah, bibir, kelopak mata, membran mukus mulut, saluran trakeobronkial, laring, telinga dalam, kadang-kadang menjejaskan meninges. , perut, kemaluan, usus.
Salah satu ciri khas Quincke ialah ketiadaan rasa sakit, sensasi yang tidak menyenangkan muncul hanya apabila rasa, terdapat rasa pecah, ketegangan tisu, ketumpatan.
Penyetempatan tipikal edema adalah di bahagian atas badan (muka). Bengkak pada laring dan trakea akan menjadi sangat berbahaya untuk kehidupan seseorang. Keadaan ini adalah kecemasan perubatan.
Dalam 20% kes sindrom Quincke, patologi tidak disertai dengan gatal-gatal pada kulit, tetapi separuh daripada pesakit mempunyai urtikaria, yang dicirikan oleh pembakaran dan lepuh.
Reaksi alahan yang biasa berlaku ialah hidung tersumbat, mata berair, gatal-gatal konjunktiva, bersin, demam, lemah, sakit kepala.

Punca edema Quincke

Untuk mengelakkan keadaan yang mengancam nyawa, anda perlu tahu apa yang menyebabkan edema alahan. Ini mungkin keadaan individu untuk setiap orang, tetapi faktor risiko yang paling biasa termasuk yang berikut:

Pengelasan

Dalam bidang perubatan, sindrom Quincke, dengan mengambil kira faktor yang disertakan dan yang utama, biasanya dikelaskan mengikut algoritma berikut:

edema akut - gejala berterusan sehingga 45 hari;
kronik - gejala akan bertahan lebih lama daripada 6 minggu dengan kambuh berkala;
diperoleh - sepanjang tempoh pemerhatian, jenis ini direkodkan hanya 50 kali pada orang berumur lebih 50 tahun;
angioedema keturunan - 1 kes direkodkan dalam 150 ribu pesakit;
edema bersama-sama dengan gejala urtikaria;
terpencil - tiada negeri tambahan.

Doktor sentiasa memberi tumpuan kepada dua jenis edema berbahaya dengan manifestasi luaran yang serupa:

angioedema;
keturunan (bukan alergik).

Dengan tanda-tanda penyakit yang sama, faktor yang sama sekali berbeza menjadi punca perkembangan. Keadaan ini sering membawa kepada penetapan diagnosis yang salah, yang penuh dengan komplikasi yang serius, penggunaan skim penjagaan kecemasan yang salah, dan terapi lanjut. Ia adalah sangat penting pada peringkat pemberian bantuan untuk menentukan jenis patologi yang telah berkembang dalam pesakit.

Komplikasi

Sekiranya anda tidak membantu seseorang dalam masa, maka sindrom Quincke boleh berkembang dan menimbulkan komplikasi yang serius. Berikut adalah akibat utama yang boleh disebabkan oleh patologi ini:

Komplikasi yang paling mengancam mungkin edema laring, dan tanda-tanda kegagalan pernafasan akut akan meningkat secara beransur-ansur. Gejala komplikasi ini ialah batuk menyalak, serak, dan kesukaran bernafas secara progresif.
Edema mukosa gastrousus boleh menyebabkan patologi perut akut. Sakit perut akut, gangguan dyspeptik, peningkatan peristalsis, dan, dalam kes yang jarang berlaku, gejala peritonitis berkembang.
Edema sistem urogenital mungkin disertai dengan tanda-tanda cystitis akut, yang menyebabkan pengekalan kencing.
Sindrom Quincke, yang terletak di muka, boleh menyebabkan komplikasi berbahaya. Meninges mungkin terlibat dalam proses, gejala penyakit meningeal atau sistem labirin mungkin muncul (dimanifestasikan oleh tanda-tanda sindrom Meniere). Edema ini boleh membawa maut tanpa rawatan perubatan kecemasan.
Urtikaria akut boleh digabungkan dengan tindak balas Quincke.

Diagnostik

Selepas mengatasi krisis dan menghapuskan ancaman kepada kehidupan, ujian makmal berikut boleh diberikan:

Pengukuran jumlah imunoglobulin (IgE) yang bertindak balas dengan alergen dan mencetuskan perkembangan gejala alahan serta-merta. Kajian IHLA (immunochemiluminescent) dijalankan, dalam keputusan penunjuk IgE biasanya berada dalam julat 1.31-165.3 IU / ml.
Ujian untuk pengesanan IgE tertentu, yang membantu menentukan punca (alergen) yang mencetuskan edema serta-merta. Keberkesanan pencegahan alahan dan rawatannya bergantung pada hasil teknik ini.
Penentuan pelanggaran dalam sistem pelengkap, analisis fungsi untuk kawalan dan diagnosis penyakit autoimun.

Selepas pemulihan, selepas beberapa bulan, apabila antibodi yang bertindak balas terhadap alergen terdapat di dalam badan, kajian berikut dijalankan:

Ujian alahan kulit. Kaedah klasik di mana alergen yang disyaki digunakan pada permukaan kulit. Jika seseorang terdedah kepada reagen ini, keradangan ringan berkembang pada kulit di sekitar tapak penggunaan agen.
Analisis imunogram atau kajian sistem imun.
Cari penyakit sistemik yang sering menyebabkan sindrom Quincke.
Sekiranya terdapat edema pseudo-alahan, maka perlu untuk memeriksa seluruh badan, melakukan pelbagai ujian (biokimia, bakteriologi), membuat imbasan ultrasound, sinar-X organ.

Rawatan angioedema

Sekiranya pesakit mengalami bengkak pada laring, trakea atau tekak, dia segera dirujuk ke hospital untuk rawatan. Langkah-langkah rawatan dijalankan dalam dua peringkat:

penghapusan tindak balas alahan;
penghapusan gejala, penentuan punca, preskripsi rawatan.

Penjagaan kecemasan semasa tempoh akut di hospital bertujuan untuk menghapuskan gejala yang mengancam, memastikan fungsi normal fungsi penting jika keadaan kejutan diperhatikan. Doktor harus mengurangkan tindak balas badan terhadap alergen. Apabila gejala yang diterangkan muncul, adalah penting untuk menghubungi ambulans. Langkah-langkah utama yang boleh diambil untuk terapi Quincke:

Untuk mengelakkan gejala tercekik, penurunan tekanan berbahaya, epinefrin (Epinephrine) diberikan secara intravena, subkutan atau intramuskular pada dos mengikut umur pesakit. Perlu ada jurang sekurang-kurangnya 20 minit antara suntikan.
Anda boleh melegakan edema dengan menyuntik hormon dalam dos khusus umur mengikut arahan (Dexamethasone, Prednisolone).
Pentadbiran intravena ubat terhadap kejutan, untuk mengeluarkan toksin dari badan (Gemodez, Reopolyglyukin, larutan glukosa 5%).
Intramuskular, pentadbiran intravena antihistamin (Diphenhydramine, Suprastin).
Untuk meningkatkan tekanan rendah yang berbahaya dan memulihkan isipadu darah, larutan koloid dan garam dituangkan melalui penitis.
Pesakit diberi ubat diuretik (larutan Mannitol, Lasix, Furosemide), yang menghilangkan alergen, cecair berlebihan dari badan, dan mengurangkan bengkak. Mereka boleh ditetapkan pada tekanan tinggi dan normal.
Sekiranya terdapat kekejangan bronkus, maka Dexamethasone dengan Euphyllin diberikan secara intravena.
Topeng dengan oksigen tulen ditunjukkan jika terdapat kekurangan yang jelas dalam darah, cetek, sesak nafas, berdehit, membran mukus biru dan kulit.
Hemosorpsi adalah kaedah penyingkiran aktif alergen dan toksin dari darah, yang disalurkan melalui penyerap penyerap.

Pertolongan cemas untuk angioedema

Ia adalah perlu untuk merawat edema alahan dan idiopatik menggunakan kaedah yang berbeza, tetapi seseorang tidak boleh secara bebas menentukan jenis patologi. Atas sebab ini, terapi harus dimulakan dengan ubat-ubatan yang berkesan dalam kedua-dua bentuk penyakit (antihistamin, adrenalin, ubat glucocorticoid). Anda mesti segera menghubungi ambulans dan cuba menghentikan penyebaran edema. Penjagaan kecemasan untuk edema Quincke, yang boleh disediakan sebelum doktor tiba:

membersihkan saluran pernafasan;
periksa pernafasan;
mengukur tekanan, nadi;
jika perlu, lakukan resusitasi kardiopulmonari (pernafasan buatan);
masukkan ubat-ubatan yang diterangkan di atas.

pil

Ia adalah perlu untuk merawat patologi ini dengan ubat-ubatan yang boleh menyekat reseptor H1. Ini termasuk ubat berikut:

Lortadin;
Suprastin;
Citrizin.

Untuk memaksimumkan kesan antihistamin ubat, kompleks ubat tambahan ditetapkan untuk menyekat H1 dan H2. Kumpulan ubat ini termasuk:

Ranitidine;
Famotidine.

Terdapat beberapa bentuk ubat untuk rawatan Quincke, untuk kesan maksimum, sebagai peraturan, penyelesaian intravena ditetapkan. Ini adalah cara terpantas untuk menyasarkan alergen dalam tubuh manusia. Jika punca edema diketahui, sebagai contoh, penyakit kronik, atau ia tidak mengancam nyawa seseorang, maka bentuk tablet boleh digunakan. Perbezaan utama mereka ialah kesannya berlaku agak kemudian.

Ia adalah glukokortikosteroid sintetik yang kuat, yang mengandungi hormon korteks adrenal dan rakan sintetiknya. Ubat ini ditetapkan untuk mengawal proses metabolik (karbohidrat, protein, mineral). Sekiranya terdapat keperluan untuk merawat tindak balas Quincke dengan Dexamethasone, dos harus dipilih dengan betul. Ini dilakukan oleh doktor secara individu, keadaan pesakit dan kepekaan terhadap ubat-ubatan diambil kira. Arahan untuk ubat menunjukkan pilihan berikut untuk mengambil ubat:

dos kecil 2-6 mg diambil pada waktu pagi;
dos besar 10-15 mg diambil 2-3 kali sehari;
selepas mencapai hasil yang diingini, dos dikurangkan kepada 0.5-4.5 mg sehari;
keluar dari kursus rawatan dijalankan dengan lancar;
jika kanak-kanak sedang menjalani rawatan, dan bukan orang dewasa, maka dos dikira berdasarkan 0.083-0.33 mg ubat setiap 1 kg berat.

Diet

Alergen makanan adalah punca biasa tindak balas Quincke, jadi diet mesti dipilih dengan berhati-hati. Terdapat makanan tertentu yang lebih cenderung menyebabkan penyakit:

strawberi;
seekor ikan;
telur;
makanan laut;
sitrus;
Strawberi;
kacang.

Sekiranya makanan telah menjadi punca patologi, maka doktor mengehadkan diet secara mendadak, tetapi diet sedemikian tidak dapat dikekalkan untuk masa yang lama. Tubuh mesti menerima rangkaian penuh bahan penting, jadi puasa tidak boleh berpanjangan. Produk diperkenalkan dengan lancar, sebagai peraturan, dari beberapa jenis, sebagai contoh:

Pesakit mula mengambil kentang tumbuk separa cecair tanpa menambah minyak. Satu hidangan adalah 100 g semasa perut kosong, kemudian 200 g 4 kali sehari.
Apabila badan menyesuaikan diri dengan keperluan untuk pencernaan penuh makanan, makanan lain ditambah kepada kentang dengan cara yang sama. Adalah penting bahawa tiada bahan tambahan dalam hidangan (tidak termasuk mentega, susu, buah-buahan, sayur-sayuran).
Sebelum pengenalan setiap produk, "provokasi" pertama kali dilakukan: pada perut kosong anda perlu makan 100 g hidangan ini.

Terdapat perintah bersyarat mengikut mana produk hypoallergenic harus diperkenalkan. Pelan untuk memasukkan makanan tambahan bergantung pada ciri pemakanan pesakit (produk berbahaya yang dikenal pasti). Urutan berikut dianggap paling rasional:

kentang;
lobak merah;
produk susu;
roti (sebaik-baiknya basi);
bijirin;
daging lembu;
seekor ikan;
daging ayam;
telur.

Akibat

Apabila keadaan akut berlalu selepas perkembangan patologi, seseorang mungkin mengalami dispepsia, sakit perut selama beberapa hari. Sekiranya sistem urogenital terjejas, maka terdapat pengekalan kencing akut, gejala cystitis muncul. Akibat terburuk sindrom Quincke adalah kematian akibat kegagalan pernafasan akut. Dengan tanda-tanda patologi meningeal, perkara berikut sering diperhatikan:

muntah;
loya;
pening.

Ramalan dan pencegahan

Hasil patologi Quincke akan bergantung pada tahap manifestasi edema, ketepatan masa penjagaan kecemasan. Sebagai contoh, dalam kes tindak balas alahan di kawasan laring, jika tiada tindakan pemulihan yang cepat, hasilnya boleh membawa maut. Sekiranya penyakit itu berulang dan disertai dengan urtikaria selama enam bulan, maka dalam 40% pesakit patologi akan diperhatikan selama 10 tahun lagi, dan dalam 50% - remisi yang berpanjangan berlaku walaupun tanpa rawatan pencegahan. Jenis angioedema keturunan akan berulang sepanjang hayat.

Rawatan pencegahan, sokongan yang dipilih dengan betul, yang mengurangkan dengan ketara kemungkinan mengembangkan patologi atau komplikasi, akan membantu untuk mengelakkan kambuh. Langkah-langkah untuk mencegah tindak balas Quincke bergantung pada jenis patologi:

Sekiranya terdapat genesis alahan dalam anamnesis, maka adalah penting untuk memerhatikan pemakanan pemakanan, untuk mengecualikan ubat-ubatan yang berpotensi berbahaya.
Sekiranya mungkin untuk mengenali angioedema keturunan, maka jangkitan virus, trauma, perencat ACE, situasi tekanan, ubat yang mengandungi estrogen harus dielakkan.

Foto angioedema

Video

Menemui kesilapan dalam teks?
Pilihnya, tekan Ctrl + Enter dan kami akan membetulkannya!

Edema Quincke: gejala, rawatan dan punca

Edema Quincke adalah penyakit teruk yang akut, tiba-tiba berkembang yang menjejaskan tisu lemak subkutan dan membran mukus. Patologi ini mempunyai beberapa nama lagi: angioedema akut, edema trophoneurotik, urtikaria gergasi, angioedema.

Ia pertama kali diterangkan oleh ahli terapi Jerman Quincke pada abad ke-19. Asas perkembangannya adalah tindak balas alahan jenis segera dengan pembebasan bahan aktif biologi: histamin, heparin, serotonin, dll. Di bawah pengaruh mereka, kebolehtelapan kapal terkecil meningkat dan oleh itu edema berkembang.

Orang dari semua peringkat umur boleh jatuh sakit, tetapi edema Quincke paling kerap berlaku pada wanita muda. Pada zaman kanak-kanak dan usia tua, mereka lebih jarang jatuh sakit.

Apa ini?

Edema Quincke adalah tindak balas kepada kesan pelbagai faktor biologi dan kimia, selalunya bersifat alahan. Manifestasi angioedema - peningkatan pada muka atau bahagian atau anggota badan. Penyakit ini dinamakan sempena doktor Jerman Heinrich Quincke, yang pertama kali menggambarkannya pada tahun 1882.

Punca kejadian

Edema Quincke boleh menjadi alahan dan pseudo-alahan.

Edema Quincke alahan muncul apabila bersentuhan dengan alergen. Untuk perkembangan tindak balas alahan, badan mesti sudah peka - sudah ada pertemuan dengan alergen, dan antibodi telah berkembang di dalam badan. Apabila alergen ini memasuki semula tapak sentuhan, keradangan disebabkan: pengembangan kapal kecil muncul, kebolehtelapannya meningkat, dan akibatnya, edema tisu berlaku.

Alergen boleh:

Debunga.
Pelbagai gigitan serangga.
Bulu dan bahan buangan haiwan.
Kosmetik.
Produk makanan (buah sitrus, coklat, telur, produk ikan, pelbagai buah beri).
Ubat-ubatan. Reaksi yang paling biasa adalah terhadap antibiotik, ubat penahan sakit, vaksin. Tindak balas boleh menyebabkan kejutan anaphylactic, terutamanya jika ubat disuntik. Jarang menyebabkan vitamin kejutan anaphylactic, kontraseptif oral.

Edema pseudoallergik adalah penyakit keturunan; pesakit mempunyai patologi sistem pelengkap. Sistem ini bertanggungjawab untuk mencetuskan tindak balas alahan. Biasanya, tindak balas dicetuskan hanya apabila alergen memasuki badan. Dan dengan patologi sistem pelengkap, keradangan juga diaktifkan daripada pendedahan haba atau kimia sebagai tindak balas kepada tekanan.

Gejala edema Quincke

Edema Quincke ditunjukkan oleh berlakunya gejala tertentu, ini adalah penampilan edema di tempat-tempat dengan tisu subkutaneus yang maju - pada bibir, kelopak mata, pipi, mukosa mulut, alat kelamin. Ini tidak mengubah warna kulit. Tidak ada rasa gatal. Dalam kes biasa, ia hilang tanpa jejak selepas beberapa jam (sehingga 2-3 hari). Bengkak boleh merebak ke lapisan laring, yang boleh menyebabkan kesukaran bernafas.

Pada masa yang sama, terdapat suara serak, batuk menyalak, sesak nafas (hembus nafas pertama, kemudian penyedutan), pernafasan bising, muka hiperemik, kemudian menjadi pucat secara mendadak. Koma hiperkapnik berlaku dan kemudian kematian mungkin berlaku. Mual, muntah, sakit perut, peningkatan peristalsis juga diperhatikan.

Edema angioneurotik berbeza daripada urtikaria biasa hanya pada kedalaman lesi kulit. Perlu diingatkan bahawa manifestasi urtikaria dan angioedema boleh berlaku secara serentak atau bergantian.

Komplikasi

Dengan edema Quincke, menjejaskan mana-mana organ, terutamanya jika ia disertai dengan manifestasi urtikaria yang sengit, kejutan anafilaksis boleh berkembang dengan kelajuan kilat. Ini adalah tindak balas alahan yang sangat mengancam nyawa yang menjejaskan seluruh badan. Ia menunjukkan dirinya dalam gejala berikut:

gatal-gatal umum (berluas);
bengkak tisu pharynx, lidah, laring;
loya, muntah, kekejangan perut, cirit-birit;
sawan, penangkapan pernafasan, koma;
penampilan urtikaria (bintik merah-merah jambu yang bengkak dan gatal, lepuh);
lacrimation, bersin, bronkospasme dengan pengeluaran lendir yang berlebihan, menyekat aliran oksigen;
kadar jantung yang cepat, penurunan tekanan darah, pelanggaran irama otot jantung, peningkatan kegagalan kardiovaskular akut.

Rawatan angioedema yang tidak betul dengan sifat keturunan juga membawa kepada akibat yang membawa maut kepada pesakit.

Apakah rupa edema Quincke, foto

Foto di bawah menunjukkan bagaimana penyakit itu menunjukkan dirinya pada manusia.

pertolongan cemas

Edema Quincke berkembang sangat tidak dapat diramalkan dan menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit. Oleh itu, perkara pertama yang perlu dilakukan ialah menghubungi ambulans, walaupun keadaannya pada masa ini memuaskan dan stabil. Dan jangan sekali-kali anda menyerah kepada panik. Semua tindakan mesti cepat dan jelas.

Sebelum ketibaan pasukan ambulans kecemasan, anda mesti:

Dudukkan pesakit dalam kedudukan yang selesa, bertenang
Beri antihistamin (fencarol, diazolin, diphenhydramine). Bentuk suntikan antihistamin lebih berkesan, kerana ada kemungkinan edema saluran gastrousus berkembang dan penyerapan bahan terganggu. Walau apa pun, perlu mengambil 1 - 2 tablet ubat, jika tidak mungkin untuk memberikan suntikan. Ubat akan meredakan tindak balas dan melegakan keadaan sebelum ambulans tiba.
Hadkan sentuhan dengan alergen. Apabila digigit oleh serangga (tebuan, lebah), adalah perlu untuk mengeluarkan sengatan. Jika anda tidak boleh melakukan ini sendiri, anda perlu menunggu ketibaan pakar.
Enterosgel atau karbon teraktif biasa boleh digunakan sebagai sorben.
Pastikan anda minum banyak minuman beralkali (untuk 1000 ml air, 1 g soda, atau narzan, atau borjomi). Minum banyak cecair membantu menghilangkan alergen dari badan.
Sediakan akses yang baik kepada udara segar, keluarkan objek yang menghalang pernafasan.
Untuk mengurangkan bengkak dan gatal-gatal, kompres sejuk, pad pemanas dengan air sejuk, ais boleh digunakan pada kawasan edematous.

Dengan tahap edema yang teruk, lebih baik tidak mengambil apa-apa langkah sendiri supaya tidak mencetuskan kemerosotan dalam keadaan pesakit, dan tunggu ambulans. Perkara utama adalah tidak membahayakan.

Diagnostik

Pertama sekali, doktor menjalankan pemeriksaan untuk membiasakan diri dengan gejala yang ada. Di samping itu, tindak balas edema terhadap pentadbiran adrenalin diambil kira.

Peringkat seterusnya adalah untuk menubuhkan punca patologi. Sebagai peraturan, sudah cukup untuk menemubual pesakit tentang penyakit alahan yang ada dalam sejarahnya atau sejarah saudara terdekatnya, apakah reaksi tubuhnya untuk makan pelbagai produk, mengambil (mentadbir) ubat-ubatan, bersentuhan dengan haiwan. Kadangkala ujian darah khusus dan ujian alahan diperlukan untuk mencari punca.

Bagaimana untuk merawat?

Dalam kes edema alahan Quincke, yang merupakan sebahagian daripada tindak balas anafilaksis, ubat pilihan untuk merawat pesakit ialah adrenalin, hormon glukokortikoid, dan antihistamin. Di samping itu, terapi detoksifikasi dijalankan oleh pentadbiran intravena penyelesaian khas (rheopluglyukin, ringer laktat, garam, dll.).

Dalam kes alergen makanan, enterosorben digunakan (karbon diaktifkan, enterosgel, arang putih, dll.). Terapi simtomatik juga dijalankan bergantung kepada gejala yang timbul, iaitu, dengan kesukaran bernafas, ubat-ubatan digunakan yang melegakan bronkospasme dan mengembangkan saluran pernafasan (eufilin, salbutamol, dll.)

Adalah masuk akal untuk memetik data mengenai trend terkini dalam bidang ubat anti-alergi, yang dirawat dalam tempoh akut edema Quincke dan antara episod angioedema berulang.

Antihistamin generasi pertama: chloropyramine (suprastin), promethazine (pipolfen, diprazine), fencarol (hifenadine), pheniramine (avil), dimethindene (fenistil), tavegil (clemastine), mebhydroline (omeril, diazolin) bertindak dengan cepat (selepas 15-20 minit). ). Mereka berkesan dalam menghentikan edema Quincke, tetapi menyebabkan rasa mengantuk, memanjangkan masa tindak balas (kontraindikasi untuk pemandu). Bertindak pada reseptor histamin H-1
Generasi kedua menyekat reseptor histamin dan menstabilkan sel mast, dari mana histamin memasuki aliran darah. Ketotifen (zaditen) berkesan melegakan kekejangan saluran pernafasan. Ia ditunjukkan untuk gabungan angioedema dengan asma bronkial atau penyakit bronko-obstruktif.
Antihistamin generasi ketiga tidak menghalang sistem saraf pusat, menyekat reseptor histamin dan menstabilkan dinding sel mast: Loratadin (Clarisens, Claritin), Astemizole (Astelong, Hasmanal, Isalong), Semprex (Acrivastin), Terfenaddin (Teridin, Trexil), Allerastingodil (Acelastingodil) Zyrtec, Tsetrin (cetirizine), Telfast (fexofenadine).

Dengan edema Quincke yang tidak alergi (keturunan, edema Quincke yang diperoleh), disertai dengan penurunan kepekatan perencat C1 dalam darah, taktik rawatan agak berbeza. Dalam kes ini, adrenalin, hormon, antihistamin bukanlah ubat pilihan pertama, kerana keberkesanannya dalam jenis edema Quincke ini tidak begitu tinggi.

Ubat pilihan pertama adalah ubat yang meningkatkan enzim yang hilang dalam darah (inhibitor C1). Ini termasuk:

Pekat perencat C1 yang disucikan;
Plasma beku segar;
Persediaan hormon seks lelaki: danazol, stanazolol;
Ubat antifibrinolitik: asid aminocaproic, asid tranexamic.

Dalam kes edema laring yang teruk dan penutupan sepenuhnya saluran pernafasan, hirisan dibuat pada ligamen krikotiroid, dan tiub khas untuk laluan pernafasan alternatif (trakeostomi) dimasukkan. Dalam kes yang teruk, ia dipindahkan ke alat pernafasan buatan.

Diet

Diet adalah satu kemestian. Dalam kes ini, adalah perlu untuk mengecualikan sepenuhnya bukan sahaja produk yang menyebabkan tindak balas alahan langsung, tetapi juga tindak balas silang. Menu pesakit alahan tidak boleh mengandungi produk dengan bahan tambahan sintetik, warna tiruan, histamin. Dalam kes ini, diet tidak boleh dihabiskan dengan menggantikan makanan alergenik dengan yang hypoallergenic, sama dalam kandungan kalori.

Makanan yang boleh menyebabkan reaksi alahan:

ikan dan makanan laut, ayam, telur, produk tenusu, koko, mentega kacang dan kekacang itu sendiri;
strawberi, tomato, bayam, anggur;
rempah pelbagai jenis, coklat.

Orang yang terdedah kepada tindak balas alahan terhadap makanan harus berhati-hati tentang makan sauerkraut, keju, rhubarb, kekacang, daging goreng dan rebus dan hidangan ikan, dan sup. Minum wain, walaupun dalam dos yang kecil, adalah kontraindikasi sepenuhnya.

Aditif makanan tiruan juga boleh menyebabkan tindak balas alahan: pengawet, warna, perisa dan penstabil rasa.

Profilaksis

Pematuhan peraturan tertentu akan membantu mencegah perkembangan pembengkakan tisu lembut:

makan dengan betul;
jika anda terdedah kepada alahan, ikuti diet yang berhemat;
mengambil kompleks vitamin untuk menguatkan sistem imun;
mengecualikan sentuhan dengan makanan dan ubat yang menyebabkan alahan;
dalam kes tindak balas alahan terhadap jenis ubat tertentu, pastikan anda memberi amaran kepada doktor;
simpan antihistamin semasa mengambil antibiotik jenis baharu.

Ramalan

Prognosis penyakit dalam kebanyakan kes adalah baik. Yang paling berbahaya bagi pesakit ialah edema Quincke yang dilokalisasikan di kawasan laring. Dalam kes ini, hanya rawatan perubatan kecemasan akan membantu pesakit untuk mengelakkan sesak nafas. Sekiranya pernafasan terjejas dengan ketara, trakeostomi diperlukan.

Edema Quincke adalah tindak balas alahan yang berbahaya dengan gejala yang teruk. Jika pertolongan cemas tidak diberikan dengan betul, akibatnya boleh menjadi sangat serius. Tanda-tanda negatif muncul di bahagian atas badan: muka, bibir, leher bengkak, lumen laring sering menyempit, terdapat risiko sesak nafas. Dalam sesetengah pesakit, pembengkakan organ dalaman berkembang, dan terdapat ancaman kepada kehidupan.

Apakah alergen yang mencetuskan tindak balas akut? Apa yang perlu dilakukan dengan perkembangan angioedema? Bagaimana untuk memberikan pertolongan cemas untuk angioedema? Ini dan banyak isu lain yang berkaitan dengan tindak balas alahan yang teruk dibincangkan dalam artikel.

Punca-punca Tindakbalas Alahan Yang Teruk

Keadaan berbahaya berkembang di bawah pengaruh rangsangan pelbagai jenis. dalam seperempat kes ia berlaku dengan kecenderungan keturunan untuk meningkatkan pemekaan badan; dalam beberapa kes, doktor tidak dapat menentukan punca sebenar tindak balas imun akut. Kod ICD edema Quincke - 10 - T78.3.

Faktor yang memprovokasi dan alergen:

produk kumpulan tertentu. Pada kebanyakan pesakit, jenis makanan tertentu menyebabkan reaksi alergi yang teruk: madu, telur, susu penuh, buah sitrus. Beri merah, buah-buahan dan sayur-sayuran, coklat, makanan laut, kacang tanah juga sangat alergenik;
bahan kimia isi rumah, serbuk pencuci, komposisi penjagaan badan;
ubat kuat: agen yang mengandungi iodin, sulfonamides, antibiotik, aspirin, vitamin B, formulasi dengan kesan antikonvulsan;
debunga tumbuhan semasa tempoh berbunga;
racun yang masuk ke dalam badan melalui gigitan serangga;
produk kosmetik, terutamanya kategori harga rendah dengan bahan yang menjengkelkan;
pencerobohan helminthic;
bulu, bulu, bulu haiwan peliharaan. Najis, air liur, zarah epidermis mati dalam haiwan adalah perengsa berbahaya, terutamanya untuk kanak-kanak;
faktor fizikal: cahaya, suhu rendah;
jangkitan virus dan bakteria;
makanan kering untuk ikan dan burung kakak tua;
tekanan yang kerap, berlarutan;
penyakit autoimun yang teruk.

Peraturan asas:

ibu bapa harus menyusun diet kanak-kanak, dengan mengambil kira tahap alergenik produk;
anda tidak boleh memberi makan kanak-kanak dengan makanan yang mengandungi pengisi sintetik berbahaya, pengawet, pewarna;
adalah dinasihatkan untuk melindungi kanak-kanak daripada bersentuhan dengan alergen yang berpotensi, terutamanya jika badan lemah. Debunga tumbuhan, rambut haiwan, beberapa ubat, gigitan serangga adalah perengsa utama yang mencetuskan angioedema;
anda perlu menguatkan sistem imun, berada di luar rumah, mengeras. Perkara penting ialah pencegahan merokok pasif, yang memburukkan keadaan umum isi rumah, terutamanya kanak-kanak;
kabinet ubat hendaklah sentiasa mengandungi antihistamin. Urtikaria gergasi berkembang dengan cepat, selalunya dalam masa 15-30 minit. Sekiranya tiada ubat alahan di rumah, akibat yang serius adalah mungkin. Penghidap alahan harus sentiasa membawa antihistamin yang ditetapkan oleh doktor mereka.

Gejala, akibat, punca edema Quincke harus diketahui oleh setiap orang. Apabila tanda-tanda urtikaria gergasi muncul, penyertaan pekerja kesihatan diperlukan. Jangan panik: pertolongan cemas yang disediakan dengan betul selalunya menyelamatkan nyawa orang dewasa atau kanak-kanak dengan tindak balas alahan akut.

Dalam video berikut, nasihat berguna daripada pakar tentang cara memberikan pertolongan cemas untuk edema Quincke dan apa yang boleh dilakukan sebelum ketibaan pakar:

Teknologi unik - autolymphocythotherapy - akan membantu anda menyembuhkan edema Quincke alahan pada tahun 2020. Pengampunan jangka panjang penyakit ini dicapai dalam 91% pesakit.

Penyakit alahan ini pertama kali diterangkan oleh pakar neurologi Jerman Quincke pada tahun 1882.

Perubatan moden membezakan dua bentuk berbeza, hanya serupa dalam manifestasi klinikal luaran: angioneurotik dan edema Quincke alahan. Gambaran klinikal yang sama bagi kedua-dua penyakit ini sering membawa kepada salah diagnosis dan komplikasi yang membawa maut. Lagipun, taktik rawatan dan juga penyediaan rawatan rapi untuk kedua-dua jenis edema adalah sangat berbeza!

Adalah mungkin untuk membezakan bentuk alergi edema Quincke daripada angioedema hanya dengan bantuan kajian khas.

Angioedema Quincke

Angioedema keturunan Quincke adalah penyakit kronik yang tergolong dalam kumpulan kekurangan imun kongenital. Bentuk edema ini dicirikan oleh kehadiran kecacatan yang ditentukan secara genetik dalam sistem imun, di mana, dalam kebanyakan kes, keturunan keluarga dapat dikesan.

Angioedema keturunan, tidak seperti edema alahan Quincke, paling kerap berlaku berkaitan dengan kecederaan (lebam, meremas pakaian, campur tangan pembedahan). Keterukan bentuk penyakit ini juga boleh diprovokasi oleh faktor-faktor berikut: tekanan fizikal atau psiko-emosi yang sengit, hipotermia, penyakit berjangkit, perubahan hormon dalam badan: mengambil kontraseptif, kehamilan.

Angioedema Quincke menunjukkan dirinya dalam bentuk edema tempatan pada kulit, tisu subkutaneus atau membran mukus saluran pernafasan, saluran gastrousus dan urogenital. Dalam kes ini, gatal-gatal biasanya tidak hadir.

Angioedema keturunan didiagnosis melalui ujian makmal khas yang mendedahkan kecacatan yang ditentukan secara genetik dalam sistem imun. Penyakit yang didiagnosis dengan betul akan mengelakkan komplikasi yang mengancam nyawa pesakit.

Arahan utama dalam rawatan angioedema Quincke

Dalam kes bentuk akut penyakit dengan edema trakea, laring, bronkus, langkah-langkah segera diambil untuk melegakan keadaan akut.

Terapi simtomatik dijalankan selepas pengesahan makmal diagnosis dan hanya di bawah pengawasan pakar dalam keadaan hospital. Kortikosteroid, penenang, sedatif, termasuk imunomodulator, serta antihistamin generasi ke-2 dan ke-3 digunakan.

Pesakit dengan angioedema keturunan secara kategorinya tidak disyorkan untuk bermain sukan, bekerja yang berkaitan dengan peningkatan risiko kecederaan, usaha fizikal, tekanan mekanikal pada kulit dan tisu subkutan. Adalah dinasihatkan untuk menjalankan campur tangan pembedahan untuk pesakit dalam keadaan hospital.

Kaedah rawatan "Autolymphocytotherapy" tidak digunakan untuk bentuk penyakit ini!

Edema Quincke alahan dan manifestasinya pada pesakit

Edema Quincke alahan dari segi manifestasi luaran, ia hampir tidak berbeza daripada bentuk angioneurotik penyakit ini. Tandanya jelas terhad bengkak kulit dan tisu subkutan, tidak disertai dengan gatal-gatal.

Bagaimanakah gejala muncul?

Edema boleh berlaku di muka (mata membengkak, hidung dan bibir membengkak), anggota badan, serta membran mukus (rongga mulut, laring, pokok trakeobronkial, saluran gastrousus dan urogenital - sehingga kemaluan bengkak).

Edema Quincke dengan penyetempatan di muka, bibir, lidah sering disertai dengan pembengkakan laring. Keadaan ini memerlukan pertolongan cemas kecemasan, kerana ia mengancam nyawa pesakit. Bengkak teruk di kawasan tekak disertai dengan gangguan pernafasan, batuk dan boleh menyebabkan lemas orang yang alergi.

Tidak seperti angioedema, jenis alahannya sering disertai dengan ruam dalam bentuk urtikaria. Dalam kes ini, terdapat: ruam kulit, gatal-gatal yang teruk dan pembakaran kulit.

Bentuk alahan edema Quincke juga dipanggil "urtikaria gergasi", sebenarnya, ia adalah tahap tindak balas alahan yang melampau (bersama-sama dengan kejutan anaphylactic). Dan suntikan adrenalin dalam kes-kes yang teruk tindak balas alahan adalah salah satu bentuk penjagaan kecemasan untuk pesakit.

Sedikit mengenai punca penyakit

Edema Quincke alahan boleh disebabkan oleh makanan yang mencetuskan pembebasan histamin oleh sel imun: ikan, makanan laut, telur, kacang, kekacang, buah sitrus, tomato, terung, produk asap, coklat, keju, alkohol, kuih-muih dengan pewarna tartrazine. Oleh itu, untuk pencegahan, pesakit mesti mengikuti diet hypoallergenic, tidak termasuk makanan yang dilarang daripada diet. Edema Quincke akut selepas makan alergen membawa kepada bilangan kambuh semula dalam kalangan penghidap alahan.

Penjagaan khusus harus diambil oleh pesakit dengan rinitis bermusim (demam hay) semasa tempoh berbunga, apabila urtikaria alahan, apabila makan buah-buahan segar, boleh mencetuskan edema Quincke.

Oleh itu, jika anda mengalami edema Quincke yang kerap, maka jangan ubat sendiri di rumah! Pastikan anda menjalani pemeriksaan, ambil ujian alergen dan ujian IgE dilakukan oleh pakar alahan di klinik terdekat.

Diet hypoallergenic, tidak termasuk penggunaan makanan alergenik yang boleh menyebabkan ketara;
Pelbagai ubat, antihistamin dan tablet (Suprastin, Kestin, Loratadin, Zyrtec, Erius, Ketotifen, dll.);
Salap hormon (Elokom, Advantan dengan prednison, dll.);
Pemulihan rakyat dan homeopati;
nenek penyembuh.

Mereka tidak akan melegakan anda daripada punca penyakit alahan, dan paling baik ia hanya akan menjejaskan gejala edema Quincke.

Teknologi perubatan yang unik - autolymphocythotherapy (ALT) - akan membantu anda menyembuhkan punca edema Quincke alahan dan mencapai pengampunan jangka panjang penyakit itu.

Masalah pesakit dengan edema alahan

ALT digunakan untuk merawat edema Quincke alahan, yang disebabkan oleh:

Dan mereka tidak menyembuhkan:

Hilangkan edema Quincke dengan ALT pada tahun 2020!

"Autolymphocytotherapy" (disingkatkan sebagai ALT) telah digunakan secara meluas dalam rawatan pesakit dengan pelbagai bentuk penyakit alahan selama lebih daripada 20 tahun - kaedah ini mula dipatenkan pada tahun 1992.

ALT untuk rawatan angioedema digunakan pada kanak-kanak dan orang dewasa. Kanak-kanak dirawat dengan kaedah "Autolymphocythotherapy" selepas 5 tahun.

Kaedah "Autolymphocytotherapy", sebagai tambahan kepada rawatan "edema Quincke", digunakan secara meluas untuk: dermatitis atopik, urtikaria, alahan makanan, asma bronkial, rinitis alergi, demam hay, alahan makanan, alahan kepada alergen isi rumah, kepada haiwan peliharaan. , alahan kepada sinaran sejuk dan ultraungu (fotodermatitis).

Intipati kaedah "ALT" adalah menggunakan sel imun limfosit sendiri untuk memulihkan fungsi imun yang normal dan mengurangkan sensitiviti badan kepada pelbagai alergen.

Kelebihan utama ALT berbanding terapi ASIT adalah keupayaan untuk merawat beberapa penyakit alahan secara serentak. Contohnya, demam hay dan edema Quincke dengan alahan polivalen kepada debunga dan alergen makanan.

Autolymphocythotherapy dijalankan secara pesakit luar, di pejabat alahan seperti yang diarahkan dan di bawah pengawasan pakar alahan-imunologi. Limfosit dirembeskan daripada sejumlah kecil darah vena pesakit dalam keadaan makmal steril.

Limfosit terpencil disuntik secara subkutan ke permukaan sisi bahu. Sebelum setiap prosedur, pesakit diperiksa untuk menetapkan dos autovaksin yang disuntik secara individu. Sebagai tambahan kepada limfosit dan garam fisiologinya sendiri, autovaksin tidak mengandungi sebarang ubat. Rejimen rawatan, bilangan dan kekerapan sel imun yang disuntik bergantung pada keterukan penyakit. Autolimfosit disuntik dalam dos yang meningkat secara beransur-ansur dengan selang antara suntikan dari 2 hingga 6 hari. Kursus rawatan terdiri daripada 6-8 prosedur.

Normalisasi fungsi sistem imun dan penurunan sensitiviti badan terhadap alergen berlaku secara beransur-ansur. Lanjutan diet hypoallergenic dijalankan dalam masa 1-2 bulan. Penghapusan terapi gejala sokongan juga dijalankan secara beransur-ansur di bawah pengawasan seorang alahan. Pesakit diberi peluang 3 perundingan berulang percuma dalam tempoh 6 bulan pemerhatian selepas tamat kursus rawatan dengan kaedah "Autolymphocythotherapy".

Keberkesanan rawatan ditentukan oleh ciri-ciri individu sistem imun. Proses ini, pada tahap tertentu, bergantung pada pematuhan pesakit dengan cadangan alahan semasa tempoh rawatan dan pemulihan.

Anda boleh mengetahui tentang kemungkinan kontraindikasi di laman web kami.

Tanya soalan kepada pakar

Angioedema, atau sebaliknya - Edema Quincke pertama kali diterangkan pada tahun 1881, sejak itu banyak kajian telah menerangkan gejalanya. Rawatannya dijalankan dengan kaedah bukan ubat dan dengan persediaan farmaseutikal. Edema Quincke adalah pembengkakan epitelium, tisu subkutan dan membran submukosa. Perkembangan edema berlaku dengan sangat cepat dan dalam bentuk akut.

Edema Quincke, gejala dan rawatan yang bergantung pada asal sebenar patologi, dikelaskan seperti berikut:

Bentuk keturunan angioedema (HAE).
Angioedema yang diperolehi (PAO).
Angioedema alahan.
Angioedema asal bukan alahan (jika tiada patologi perencat C1).

Klasifikasi jenis edema Quincke memungkinkan untuk mensistematisasikan ciri-ciri gejala setiap jenis dan memilih kaedah rawatan. Selalunya, tanpa pengetahuan yang mencukupi, pesakit mengelirukan edema Quincke sebenar dengan urtikaria. Walaupun patologi yang terakhir mengiringi hanya 1 jenis edema, yang dirawat dengan agak mudah. Bentuk edema yang paling sukar adalah keturunan.

Ia, seterusnya, dibahagikan kepada subkategori:

Bentuk keturunan AO tidak disertai dengan urtikaria. Mereka pada mulanya didiagnosis pada usia yang sangat awal dan seterusnya berulang secara sistematik.

Angioedema yang diperolehi (PAO) adalah kurang biasa. Ia biasanya berlaku dengan neoplasma malignan, penyakit berjangkit kronik dan patologi autoimun. Manifestasi pertama berlaku pada masa dewasa (45-50 tahun) dengan kambuh sistematik berikutnya.

Edema Quincke (gejala dan rawatan tersilap dikaitkan dengan urtikaria) dalam bentuk alahan mempunyai etiologi yang berbeza sama sekali. Angioedema alahan dalam kes ini disebabkan oleh hipersensitiviti kepada alergen tertentu. Akibat faktor ini, terdapat pengembangan tempatan saluran epitelium, dan tahap kebolehtelapan dinding vaskular juga meningkat.

Ini membawa kepada penghijrahan sel dan edema berlaku pada lapisan dalam epitelium. AO dengan mekanisme pembangunan bukan alahan harus dibezakan sebagai bentuk yang berasingan. Patologi ini dikaitkan dengan kerosakan sistem imun badan. Pada asasnya, ini adalah pelanggaran dalam sistem pelengkap, yang menentang agen asing dan bertanggungjawab untuk pembentukan keradangan dan manifestasi alahan.

Apabila aktivitinya diaktifkan, proses yang sama berlaku seperti dalam bentuk alahan, tetapi ia tidak disebabkan oleh aktiviti alergen.

Dalam kesusasteraan saintifik, bentuk getaran diterangkan secara berasingan, yang timbul terhadap latar belakang getaran, lebih-lebih lagi, walaupun yang tidak penting.

Punca perkembangan kanak-kanak dan orang dewasa

Angioedema adalah patologi yang disebabkan oleh banyak faktor. Alasan mereka harus dipertimbangkan dengan merujuk kepada klasifikasi. Seperti yang dinyatakan di atas, bentuk keturunan adalah berdasarkan faktor genetik. Punca PAO adalah patologi berjangkit, onkologi dan autoimun.

Bentuk alahan dicirikan dengan mengikat kepada tindakan kumpulan alergen tertentu:

pelbagai bahan kimia;
Makanan;
farmaseutikal;
debunga tumbuhan;
gigitan serangga.

Pembentukan edema Quincke pada tahap normal perencat dan ciri-ciri fungsinya (edema asal bukan alahan) mempunyai ciri-ciri sendiri. Peraturan aktiviti sistem pelengkap berlaku disebabkan oleh variasi dalam tahap perencat C1.

Dengan lebihan itu, aktiviti sistem menjadi perlahan, dan dengan kekurangannya, ia mempunyai trend positif. Perkembangan saintifik telah membuktikan bahawa penurunan paras C1 adalah punca edema Quincke etiologi bukan alahan. Sebabnya terletak pada peningkatan paras histamin.

Peningkatannya berlaku akibat penggunaan dalam kuantiti yang banyak:

rasa bersalah;
keju;
bir;
jenis alkohol lain;
daging salai;
coklat;
ikan;
tomato;
bayam;
kumpulan farmaseutikal tertentu (antibiotik, pelemas otot, anestetik am, analgesik narkotik);
persediaan iodin dalam radiologi;
perencat ACE.

Kumpulan faktor berikut mencetuskan permulaan penyakit:

Di samping itu, AO boleh dikaitkan dengan patologi:

sistem saraf;
sistem kardio-vaskular;
saluran gastrousus;
organ pernafasan;
sistem genitouriner.

Mekanisme pembentukan edema

Sebahagiannya skema kejadian edema telah diterangkan di atas. Mereka mula terbentuk akibat pengembangan lumen vaskular, peningkatan jumlah saluran darah dan, akibatnya, peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular. Hasil daripada penghijrahan sel bebas, zon edema dicipta.

Perkembangan edema berlaku dengan cepat (dari beberapa minit hingga beberapa jam). Edema disetempat di kelopak mata, bibir, di sebelah alat kelamin, pada permukaan distal ekstrem, pada membran submukosa saluran pernafasan dan gastrousus.

Gejala pertama angioedema

Edema Quincke, gejala dan rawatan yang diterangkan dalam berpuluh-puluh sumber, tidak selalu sesuai dengan penerangan standard. Oleh itu, pada permulaan pemburukan penyakit, adalah penting untuk melihat manifestasi pertama edema dalam masa, kerana keadaan boleh berkembang dengan cepat.

Pada muka

Penyetempatan edema pada muka adalah tipikal untuk semua bentuk AO. Anjing laut dalam kebanyakan kes terletak di sekitar mata, dekat dengan kelopak mata, di sekitar bibir. Dengan edema besar-besaran, fenomena kehilangan penglihatan sementara mungkin berlaku akibat pemampatan kelopak mata.

Edema yang terletak di kawasan bibir boleh merebak ke selaput lendir mulut, farinks dan laring. Dalam hal ini, mereka menimbulkan bahaya terbesar.

Dalam saluran pernafasan

Dengan kekalahan sistem pernafasan, edema meliputi kawasan bibir, faring, lidah dan tepat di atas laring. Dari awal edema, suara serak diperhatikan, apabila edema berkembang, berubah menjadi bisikan dengan berdehit. Batuk menyalak adalah perkara biasa. Dalam kes yang teruk, asfiksia dan kematian pesakit diperhatikan.

Dalam organ dalaman

Sebagai peraturan, saluran gastrousus terjejas dalam semua bentuk OA. Dimanifestasikan oleh sakit tajam yang sistematik akibat pembengkakan dinding usus. Mereka disertai dengan anoreksia, cirit-birit dan muntah. Manifestasi klinikal adalah serupa dengan "perut akut", serta halangan usus. Apabila organ dalaman rosak, sebagai peraturan, manifestasi luaran tidak hadir.

Endoskopi mendedahkan edema yang jelas pada membran mukus usus. Edema meninges otak ditunjukkan oleh sakit kepala yang teruk, dalam kes yang teruk - tanda-tanda kemalangan serebrovaskular dan jika tiada rawatan perubatan boleh menyebabkan kematian. Edema membran mukus saluran kencing dicirikan oleh pengekalan kencing.

Pada anggota badan dan badan

Apabila edema disetempat pada permukaan distal bahagian atas dan bawah, anjing laut sianotik muncul. Palpasi tidak meninggalkan lubang dan kesan. Mungkin ada rasa gatal. Edema sedemikian tidak menimbulkan ancaman dengan sendirinya, tetapi ia menyebabkan ketidakselesaan yang besar.

Gambar klinikal dengan perkembangan edema

Gejala dan manifestasi klinikal edema Quincke terkenal dan membolehkan doktor memilih rawatan yang betul dalam masa yang singkat. Semua bentuk HAE dicirikan oleh pembentukan edema padat dan tidak menyakitkan pelbagai penyetempatan. Mereka boleh terbentuk di mana-mana di badan atau membran mukus.

Edema warna pucat, palpasi tidak meninggalkan kesan. Gatal-gatal dan urtikaria tidak hadir.

Biasanya tiada sebab yang jelas untuk permulaan edema.

Walau bagaimanapun, faktor provokatif boleh:

Untuk NAO dicirikan oleh penyetempatan berterusan edema dengan kambuh. Perkembangan edema agak perlahan (8-30 jam). Antihistamin tidak berkesan. Kekerapan berulang tidak mempunyai kestabilan.

Gambaran klinikal perjalanan PAO adalah sama dengan yang diterangkan di atas, tetapi dengan ciri tersendiri:

Terdapat gejala patologi onkologi dan autoimun bersamaan.
Permulaan penyakit ini dicirikan oleh tarikh kemudian.
Tidak dibebani keturunan.

Perjalanan AO alahan disertai dengan urtikaria, gatal-gatal dan gejala penyakit atopik. Kawasan edema adalah panas, hiperemia diperhatikan. Manifestasi yang menyakitkan hadir, dengan saraf termampat, paresthesia boleh diperhatikan.

Perkembangan edema disertai dengan penurunan tekanan darah dan tindak balas anafilaksis, serta bronkospasme. Dicirikan oleh perkembangan pesat dan bantuan pantas dengan antihistamin. Edema hilang tanpa rawatan dalam 1-3 hari.

Perbezaan dalam bentuk edema Quincke ditunjukkan dalam jadual:

simptom	Bentuk keturunan	Asal alahan
Anamnesis yang rumit	tidak	Terdapat
Keturunan	Terdapat	ya
Manifestasi utama	Pada zaman kanak-kanak	Pada tahun-tahun muda
Dinamik	Kursus perlahan (11 - 36 jam), permulaan remisi selepas 1 - 5 hari.	Perkembangan pesat dan kehilangan pesat.
Faktor provokasi	Kecederaan, tekanan, tekanan, jangkitan, ubat-ubatan, prosedur pembedahan, tekanan, jangkitan.	Bersentuhan dengan alergen
Penyetempatan	Lokasi stabil	Tak stabil
Mengambil antihistamin	Tidak berkesan	Berkesan
Gatal-gatal	hilang	Paling kerap hadir
Sensasi yang menyakitkan	Dalam kebanyakan kes	Selalunya tidak hadir
Edema laring	Hadir	Bukan tipikal

Pertolongan cemas untuk angioedema

Pertama sekali, sentiasa perlu menghubungi briged ambulans. Perkembangan edema boleh menjadi sangat cepat dan tidak dapat diramalkan.

Sebelum menyediakan rawatan perubatan:

Dudukkan mangsa dalam kedudukan yang selesa, hilangkan panik.
Sekiranya patologi disertai dengan urtikaria, anda boleh memberi pesakit antihistamin. Ini akan meringankan sedikit keadaannya.
Sediakan akses udara yang baik dan pengudaraan kawasan tersebut.
Sapukan kompres sejuk atau pad pemanas ais (atau botol plastik) ke kawasan yang bengkak.
Minum banyak cecair adalah disyorkan, yang terbaik - air mineral. Jika tidak ada, anda boleh menambah satu perempat sudu teh soda ke dalam satu liter air.

Dalam kes yang teruk, adalah lebih baik untuk tidak mengambil apa-apa langkah yang, kerana kekurangan kemahiran dan kelayakan, hanya boleh memburukkan keadaan pesakit.

Apa yang perlu dilakukan di rumah dengan edema laring?

Jika anda mengesyaki edema laring, walaupun ia membengkak di sekitar mulut dan bibir, apabila memanggil ambulans, ia harus ditunjukkan bahawa terdapat edema laring dan pesakit sesak nafas. Dalam kes ini, pasukan terdekat akan keluar atas dasar kecemasan atas sebab kesihatan. Tidak mustahil untuk mengambil langkah secara bebas, sebagai tambahan kepada langkah di atas. Dalam kes ini, hanya bantuan perubatan yang berkelayakan diperlukan.

Rawatan di hospital dengan ubat-ubatan

Pemilihan ubat untuk rawatan dijalankan oleh doktor yang hadir selepas berunding dengan pakar:

Taktik untuk rawatan angioedema:

melegakan keadaan akut;
pencegahan dalam tempoh remisi semasa;
langkah pencegahan jangka panjang.

Terapi untuk edema keturunan melibatkan kedua-dua langkah bukan ubat dan penggunaan ubat. Yang pertama termasuk penyediaan fungsi pernafasan melalui trakeostomi atau intubasi.

Ubat untuk HAO dan PAO adalah lebih kurang sama (dos dan pilihan dibuat oleh doktor yang merawat):

Penggunaan kumpulan ubat antihistamin untuk HAE adalah tidak berkesan. Edema Quincke, gejala dan rawatan bentuk alahannya, serta bukan alahan, mempunyai ciri.

Sebelum memulakan rawatan dadah:

Diet hypoallergenic ditubuhkan.
Dadah yang boleh mencetuskan penyakit ini dibatalkan.
Proses berjangkit dan keradangan yang dikenal pasti dihentikan.

Rawatan adalah berdasarkan antihistamin generasi ketiga:

Zyrtec;
Allergodil;
Telfast;
Cetrin;
Semprex.
Astemizole;
Terfenaddin;
Loratadin.

Ubat generasi kedua juga boleh digunakan:

Cetirizine;
Desloratadine
Rupatadine;
Ebastine;
Fexofenadine;
Loratadine;
Levocetirizine.

Persediaan farmaseutikal ini boleh digunakan untuk masa yang lama. Kesan terbaik diperhatikan apabila menggunakannya semasa remisi. Ubat generasi pertama tidak disyorkan. Sebabnya adalah pelbagai kesan sampingan. Glukokortikosteroid disyorkan dalam kes penyakit yang teruk. Atas sebab kesihatan, pengenalan adrenalin adalah disyorkan.

Diet

Soalan yang berkaitan dengan diet dalam setiap kes mesti dipersetujui dengan doktor yang hadir.

Secara umum, cuba keluarkan makanan berikut daripada diet anda:

susu keseluruhan;
telur;
sitrus;
kopi;
coklat;
kaviar;
daging salai;
seekor ikan;
mustard;
kacang;
gandum;
tomato;
cendawan;
raspberi;
koko;
Strawberi;
rempah ratus;
sos;
bit;
anggur hitam;
lobak merah;
minuman berkarbonat;
alkohol.

Selalunya, diet yang ketat diperkenalkan untuk tempoh keadaan akut, dan kemudian makanan yang mempunyai hubungan kausal dengan permulaan edema hanya dikecualikan.

Cara rakyat untuk melegakan edema

Dalam perubatan rakyat, terdapat banyak resipi untuk melegakan edema. Tetapi tanpa diagnosis yang boleh dipercayai dan cadangan doktor yang hadir, rawatan diri tidak boleh dilakukan.

Sebagai bantuan, anda boleh menggunakan:

Ini adalah cara yang paling mudah dan berpatutan.

Biasanya, edema yang paling mudah tidak menyebabkan kesukaran dengan rawatan. Walau bagaimanapun, dalam kes yang teruk, ia memerlukan rawatan yang serius. Bentuk edema keturunan dan AO yang diperolehi berterusan seumur hidup. Oleh itu, adalah perlu untuk menjalani kursus rawatan pencegahan secara sistematik semasa tempoh remisi dan mengikuti semua cadangan doktor yang hadir.

Edema laring adalah yang paling berbahaya daripada edema Quincke. Selalunya, kematian dikaitkan dengan jenis serangan ini.

Dengan kehadiran penyakit yang disertai dengan urtikaria, sentuhan dengan air sejuk dalam keadaan tertentu boleh menyebabkan perkembangan urtikaria gergasi selepas berenang. Dalam sesetengah kes, ini berakhir dengan kematian pesakit. Pemerhatian telah membuktikan bahawa jika AO, disertai dengan urtikaria, mengalami kambuh setiap enam bulan, maka proses ini akan berterusan selama sekurang-kurangnya 10 tahun.

Terdapat kes yang diketahui tentang penamatan AO kronik secara spontan, diperburuk oleh urtikaria. Selalunya ini terpakai kepada kanak-kanak. Edema Quincke adalah patologi biasa dengan dinamik tinggi dan kematian yang kerap. Oleh itu, jika gejalanya muncul, anda harus segera menghubungi institusi perubatan supaya doktor dapat merawatnya.

Pemformatan artikel: Lozinsky Oleg

Video tentang edema Quincke

Edema Quincke. Bagaimana untuk tidak mati akibat alahan: