Mereka menjejaskan fungsi jantung, perjalanan proses metabolik, tahap kolesterol dan beberapa tanda penting lain. Penyimpangan dari norma boleh membawa kepada perkembangan beberapa patologi. Penentuan tahap hormon dijalankan menggunakan analisis khas.
Dan sekarang mari kita memikirkan perkara ini dengan lebih terperinci.
Hormon tiroid pada wanita
Jika pesakit mempunyai tempat yang kurang pembangunan, atau atas apa-apa sebab ia perlu dikeluarkan, sikap tidak peduli diperhatikan. Kecerdasan seseorang itu berkurangan. Degupan jantung semakin perlahan. Proses yang sama berlaku dengan pertumbuhan dan pengerasan. Terdapat bengkak. Pertumbuhan kuku dan rambut terganggu.
Sekiranya terdapat hiperfungsi, ini membawa kepada pecutan metabolisme. Suhu seseorang meningkat dan degupan jantung semakin laju. Dengan latar belakang proses di atas, kurus kering muncul. Kerja mengawal kelenjar pituitari. Ini adalah lampiran otak, lobus anteriornya menghasilkan hormon perangsang tiroid.
Norma hormon tiroid pada wanita (jadual)
Hormon tiroid dan kehamilan
Sekiranya seorang wanita hamil, kawalan terancang terhadap jumlah TSH dan T4 dijalankan. Semasa mengandung kanak-kanak, penunjuk meningkat sebanyak 1.5 kali. Ini kerana sistem endokrin janin belum berkembang. Untuk 12 minggu pertama, mungkin terdapat penurunan ketara dalam tahap TSH. Ini bukan penyelewengan. Walau bagaimanapun, akibat penurunan hormon yang terlalu kuat, tirotoksikosis boleh berlaku. Terhadap latar belakangnya, gangguan plasenta, keguguran, kelewatan dalam perkembangan janin atau penampilan kecacatan sering berlaku.
Selepas minggu ke-12 berakhir, terdapat peningkatan secara beransur-ansur dalam nilai hormon perangsang tiroid. Walau bagaimanapun, dalam keadaan ini, doktor akan memastikan penunjuk tidak melebihi norma. Ini akan membawa kepada fakta bahawa tahap T3 dan T4 akan berkurangan. Dalam keadaan ini, kekurangan iodin akan dirawat. Pesakit diberi ubat yang mengandungi iodin.
Rawatan patologi
Ahli endokrinologi berurusan dengan rawatan penyakit. Doktor akan melakukan pemeriksaan visual, dan kemudian menghantar anda untuk ujian darah dan ultrasound organ. Sekiranya perubahan patologi dalam fungsi disahkan, terapi kompleks akan ditetapkan. Ia biasanya terdiri daripada mengambil ubat hormon. Sekiranya pesakit mempunyai peringkat lanjut penyakit, pembedahan boleh dilakukan.
Penyimpangan dalam latar belakang hormon hari ini boleh dirawat dengan jayanya. Ia hanya perlu untuk memulakannya dalam masa. Ini memerlukan ujian diagnostik secara berkala dan menderma darah untuk hormon. Adalah disyorkan untuk melakukan analisis pencegahan setiap 3 bulan. Peperiksaan lengkap hendaklah diadakan sekurang-kurangnya sekali setahun. Adalah lebih baik untuk meningkatkan kekerapan lawatan ke pakar sehingga 1 kali setiap enam bulan.
TSH (hormon perangsang tiroid) Ia adalah hormon yang disintesis oleh kelenjar pituitari anterior.
Fungsi utamanya adalah untuk mengawal aktiviti kelenjar tiroid.
Hormon TSH merangsang sintesis T3 dan T4 oleh sel tiroid dan pembebasannya ke dalam darah (mengenai hormon T3 (jumlah, percuma), T4 (jumlah, percuma), lihat secara terperinci dalam bahagian yang berkaitan). Peningkatan tahap TSH dalam darah menunjukkan pengeluaran hormon tiroid yang tidak mencukupi, i.e. hipotiroidisme. Pada masa yang sama, adalah penting bahawa penunjuk ini bertindak balas terhadap penurunan fungsi kelenjar terlebih dahulu, selalunya pada peringkat subklinikal penyakit, apabila tahap T3 dan T4 dalam serum darah masih normal.
Fungsi utama TSH adalah untuk mengekalkan kepekatan berterusan hormon tiroid - hormon tiroid yang mengawal proses pengeluaran tenaga dalam badan. Apabila paras darah mereka menurun, hipotalamus mengeluarkan hormon yang merangsang rembesan TSH oleh kelenjar pituitari. Sintesis dan rembesan TSH dirangsang oleh hormon pelepas thyrotropin dari hipotalamus sebagai tindak balas kepada penurunan tahap hormon tiroid yang beredar. Tahap TSH adalah logaritma songsang kepada kepekatan T4: dengan peningkatan tahap T4, pengeluaran TSH berkurangan, dengan penurunan tahap T4, pengeluaran pampasan TSH meningkat, yang membantu mengekalkan kepekatan hormon tiroid pada ketinggian yang diperlukan.
Sebab-sebab pelanggaran pengeluaran hormon perangsang tiroid mungkin merupakan penyakit hipotalamus, yang mula menghasilkan peningkatan atau penurunan jumlah thyreoliberin, pengawal selia rembesan TSH oleh kelenjar pituitari. Penyakit kelenjar tiroid, disertai dengan pelanggaran rembesan hormon tiroid, secara tidak langsung boleh menjejaskan rembesan hormon perangsang tiroid, menyebabkan penurunan atau peningkatan kepekatannya dalam darah. Oleh itu, kajian TSH adalah salah satu ujian yang paling penting untuk hormon.
Oleh itu, kawalan kandungan hormon TSH dalam darah adalah wajib bagi pesakit yang mempunyai sebarang patologi kelenjar tiroid, dan terutama bagi mereka yang menerima rawatan untuk ini.
Punca peningkatan hormon TSH dalam darah:
- keadaan selepas pembedahan pada kelenjar tiroid (penyingkiran, reseksi lobus);
- beberapa jenis tiroiditis;
- kanser tiroid (tidak selalu);
- berlebihan ubat thyreostatic (mercasolil, dll.);
- tumor pituitari (dalam kes ini, tahap TSH yang tinggi dikaitkan dengan pembebasan jumlah yang berlebihan ke dalam darah oleh sel-sel tumor);
- Tumor paru-paru, payudara yang menghasilkan TSH.
Penurunan tahap hormon TSH dalam darah:
menunjukkan hipertiroidisme dan paling kerap dikaitkan dengan goiter toksik nodular atau meresap, dos berlebihan ubat yang mengandungi hormon tiroid (L-thyroxine, dll.). Adalah mungkin untuk mengurangkan tahap TSH terhadap latar belakang tiroiditis akut, kanser tiroid, tumor atau kecederaan kelenjar pituitari dengan kehilangan fungsi penghasil hormonnya. Pesakit dengan sindrom Itsenko-Cushing atau mengambil ubat glucocorticoid juga selalunya mempunyai tahap TSH yang rendah.
Cara menyediakan "Analisis TSH":
Darah untuk kajian hormon mesti diambil semasa perut kosong pada waktu pagi. Sekiranya tiada peluang sedemikian, darah boleh didermakan untuk beberapa hormon 4-5 jam selepas makan terakhir pada waktu siang / petang (kecuali untuk kajian yang mana darah mesti didermakan secara ketat pada waktu pagi). Keselesaan psiko-emosi dan fizikal (keadaan tenang tanpa terlalu panas dan hipotermia) diperlukan 1 hari sebelum kajian.
Semasa pemeriksaan awal tahap TSH: 2-4 minggu sebelum kajian (selepas persetujuan dengan doktor anda), berhenti mengambil ubat yang menjejaskan fungsi tiroid.
Untuk mengawal rawatan: Jangan mengambil ubat pada hari kajian dan pastikan anda memaklumkan perkara ini kepada pentadbir/jururawat semasa membuat pesanan.
Jika anda mengambil ubat lain: aspirin, penenang, kortikosteroid, kontraseptif oral, maklumkan juga kepada pentadbir/jururawat semasa membuat pesanan. Cadangan terperinci tentang cara menyediakan ujian darah untuk hormon TSH dan kajian lain (hormon) dibentangkan di laman web dalam bahagian "Bersedia untuk ujian".
Anda boleh mendapatkan senarai lengkap kajian dan mengetahui ujian untuk hormon tiroid yang perlu anda lalui tambahan dalam bahagian "Hormon".
Arahan khas: Semasa pemeriksaan awal tahap hormon tiroid, ubat-ubatan yang menjejaskan fungsi kelenjar tiroid harus dihentikan 2-4 minggu sebelum kajian (selepas persetujuan dengan doktor yang hadir). Apabila memantau rawatan: mengecualikan ubat pada hari kajian dan pastikan anda mencatatnya pada borang rujukan (juga catatkan maklumat tentang pengambilan ubat lain: aspirin, penenang, kortikosteroid, kontraseptif oral).
PERATURAN AM PERSEDIAAN UNTUK PENYELIDIKAN:
1. Bagi kebanyakan kajian, adalah disyorkan untuk menderma darah pada waktu pagi, antara 8 pagi dan 11 pagi, semasa perut kosong (sekurang-kurangnya 8 jam perlu berlalu antara hidangan terakhir dan pensampelan darah, anda boleh minum air seperti biasa), pada malam sebelum kajian, makan malam ringan dengan sekatan makan makanan berlemak. Untuk ujian jangkitan dan penyiasatan kecemasan, ia boleh diterima untuk menderma darah 4-6 jam selepas makan terakhir.
2. PERHATIAN! Peraturan penyediaan khas untuk beberapa ujian: ketat semasa perut kosong, selepas 12-14 jam berpuasa, anda harus menderma darah untuk gastrin-17, profil lipid (jumlah kolesterol, kolesterol HDL, kolesterol LDL, kolesterol VLDL, trigliserida, lipoprotein (a), apolipo-proten A1, apolipoprotein B); ujian toleransi glukosa dilakukan pada waktu pagi semasa perut kosong selepas 12-16 jam berpuasa.
3. Pada malam sebelum kajian (dalam masa 24 jam), tidak termasuk alkohol, aktiviti fizikal yang sengit, ubat-ubatan (seperti yang dipersetujui dengan doktor).
4. 1-2 jam sebelum menderma darah, jangan merokok, jangan minum jus, teh, kopi, anda boleh minum air tidak berkarbonat. Hilangkan tekanan fizikal (berlari, menaiki tangga dengan pantas), rangsangan emosi. Adalah disyorkan untuk berehat dan bertenang 15 minit sebelum menderma darah.
5. Anda tidak boleh menderma darah untuk ujian makmal sejurus selepas prosedur fisioterapi, pemeriksaan instrumental, X-ray dan pemeriksaan ultrasound, urutan dan prosedur perubatan lain.
6. Apabila memantau parameter makmal dalam dinamik, disyorkan untuk menjalankan kajian berulang di bawah keadaan yang sama - di makmal yang sama, menderma darah pada masa yang sama hari, dsb.
7. Darah untuk penyelidikan perlu didermakan sebelum mula mengambil ubat atau tidak lebih awal daripada 10-14 hari selepas ia dihentikan. Untuk menilai kawalan keberkesanan rawatan dengan mana-mana ubat, adalah perlu untuk menjalankan kajian 7-14 hari selepas dos terakhir ubat.
Jika anda mengambil ubat, pastikan anda memberitahu doktor anda mengenainya.
Petunjuk untuk pelantikan kajian
1. Diagnosis peringkat subklinikal hipo- dan hipertiroidisme primer. Keadaan yang berkaitan dengan terencat akal dan perkembangan seksual pada kanak-kanak, aritmia jantung, miopati, hipotermia idiopatik, kemurungan, alopecia, ketidaksuburan, amenorea, mati pucuk dan penurunan libido, hiperprolaktinemia;
2. Goiter;
3. Pemantauan terapi gantian dalam hipotiroidisme primer;
4. Pemeriksaan wanita hamil pada trimester pertama untuk mengesan hipotiroidisme terpendam, yang berpotensi berbahaya untuk janin;
5. Kawalan keadaan sekiranya hipotiroidisme yang didedahkan (seumur hidup 1-2 kali / tahun);
6. Kawalan keadaan sekiranya dikesan goiter toksik meresap (dalam tempoh 1.5-2 tahun 1-3 kali / bulan).
Sekarang anda akan mengetahui apakah ujian yang perlu anda ambil untuk hormon tiroid. Kajian saringan melibatkan penilaian cetek terhadap aktiviti fungsi kelenjar tiroid. Untuk pemeriksaan pembezaan yang lebih tepat, analisis dilakukan dengan satu set penunjuk lanjutan, serta ultrasound dan biopsi. Patologi utama kelenjar tiroid, dikesan semasa pemeriksaan:
- jumlah hormon yang berlebihan atau tidak mencukupi;
- penyakit autoimun;
- penyakit Graves;
- onkologi;
- kretinisme;
- myxedema.
Penyakit ini mengurangkan kualiti hidup manusia dengan ketara. Dalam kes ini, bukan sahaja organ dalaman menderita, tetapi juga penampilan. Pembentukan goiter toksik meresap disertai dengan peningkatan ketara di kawasan leher, serta penampilan gejala mata tertentu (bengkak kelopak mata, "mata membonjol", dll.).
Kepentingan pemeriksaan tepat pada masanya tidak dapat dinafikan, kerana ia akan meningkatkan prognosis hasilnya dengan ketara dan memilih kaedah rawatan yang lebih lembut. Tahap penyakit yang sangat teruk memerlukan campur tangan pembedahan untuk membuang tapak atau organ secara keseluruhan. Kemudian pesakit terpaksa mengambil terapi penggantian hormon seumur hidup.
Tugas utama hormon tiroid adalah untuk mengawal metabolisme normal dalam tubuh manusia. Hipo- atau hipersekresi hormon membawa kepada gangguan metabolisme normal, sistem pembiakan, saraf dan kardiovaskular.
Kajian komprehensif mengenai fungsi normal kelenjar tiroid termasuk ujian untuk:
Jadual norma T4, T3 dan TSH percuma mengikut umur pada wanita
Penunjuk normal nilai yang dipertimbangkan secara langsung bergantung pada umur orang yang diperiksa. Perlu ditekankan bahawa jantina tidak penting: nilai rujukan untuk wanita dan lelaki adalah sama.
Doktor mengaitkan keputusan yang diperolehi dengan data kaedah diagnostik lain dan dengan gambaran klinikal setiap pesakit, berdasarkan mana dia membuat diagnosis akhir.
Pesakit boleh menilai secara bebas sama ada setiap parameter makmal adalah teratur. Walau bagaimanapun, maklumat ini tidak mencukupi untuk menentukan sebab-sebab penyelewengan mereka dari norma. Dalam kes ini, doktor juga menetapkan imbasan ultrasound dan biopsi. Tafsiran data yang diperoleh hendaklah dijalankan secara eksklusif oleh pakar.
| umur | Nilai yang dibenarkan |
|
Tiroksin bebas, pmol/l |
|
| 6 bulan | 9,9 – 28 |
| 6 bulan - tahun | 12,2 – 27,4 |
| Sehingga 7 tahun | 12,4 – 22,8 |
| 7 – 10 tahun | 12,7 – 22 |
| 10 – 20 tahun | 12,3 – 22,3 |
| Selepas 20 tahun | 10,4 – 22,7 |
|
Tiroksin percuma dalam wanita hamil, pmol/l |
|
| trimester pertama | 12 – 20,2 |
| trimester ke-2 | 9,4 – 17,2 |
| trimester ke-3 | 8,6 – 15,8 |
|
Jumlah tiroksin, nmol/l |
|
| 6 bulan | 70 – 220 |
| 6 bulan - tahun | 72,7 – 209 |
| 17 tahun | 74 – 180 |
| 7 - 10 tahun | 76,8 – 180 |
| 10 - 20 tahun | 75,9 – 173 |
| Selepas 20 tahun | 69 – 180 |
|
Triiodothyronine percuma, nmol/l |
|
| Sehingga 3 bulan | 1,2 – 4,3 |
| 3 bulan - 1 tahun | 1,35 – 4,2 |
| 17 tahun | 1,45 – 3,8 |
| 6 – 14 tahun | 1,4 – 3,6 |
| 14 – 20 tahun | 1,4- 3,3 |
| Selepas 20 tahun | 1,18 – 3,3 |
|
Jumlah triiodothyronine, pmol/l |
|
| Untuk semua peringkat umur | 3 – 6,8 |
|
Tirotropin, μIU/ml |
|
| 6 bulan | 0,67 – 10,8 |
| 6 bulan - tahun | 0,65 – 8,3 |
| 17 tahun | 0,7 – 6 |
| 7 - 10 tahun | 0,62 – 4,9 |
| 10 - 20 tahun | 0,5 – 4,3 |
| Selepas 20 tahun | 0,37 – 4,4 |
Norma hormon tiroid pada wanita selepas 50 tahun agak lebih rendah. Untuk mengira daripada nilai rujukan "lebih 20", 0.6 unit harus ditolak. Keputusan yang diperolehi dianggap sebagai varian daripada norma fisiologi.
Penurunan kadar T4, T4 dan TSH percuma pada wanita selepas 50 tahun berlaku dengan latar belakang perencatan aktiviti fungsi organ.
Jika TSH normal, adakah perlu mengambil T4 dan T3?
Untuk mendapatkan maklumat lengkap tentang kesihatan pesakit, adalah disyorkan untuk mengambil tiga analisis yang komprehensif. Keputusan mengenai keperluan untuk menjalankan kajian tentang tahap T3 dan T4 dengan latar belakang nilai TSH yang normal dibuat oleh doktor yang merawat secara individu untuk setiap pesakit. Adalah penting untuk mengambil kira kehadiran dan keterukan gejala penyakit, serta faktor risiko (kecenderungan keturunan, patologi yang dipindahkan sebelum ini dan keadaan umum sistem endokrin).
Penting: jika nilai sekurang-kurangnya satu penunjuk makmal melebihi nilai yang dibenarkan, maka perlu menjalani diagnosis komprehensif menggunakan ultrasound dan biopsi.
Berapakah jumlah antibodi dalam orang yang sihat?
Dalam subjek yang sihat, tahap antibodi autoimun haruslah minimum. Ia boleh diterima untuk mengesan jumlah yang kecil. Sekiranya analisis pesakit menyimpang dari norma, serta dengan gambaran klinikal penyakit yang jelas, diagnosis akhir patologi autoimun dibuat.
Nilai antibodi kepada tahap thyroglobulin tidak boleh melebihi 110 IU / ml, dan anti-rTTG - kurang daripada 1.75 IU / l.
Dalam kes memperoleh keputusan yang melebihi ambang ini, andaian dibuat untuk penyakit Graves atau tiroiditis autoimun.
Apakah maksudnya jika echogenicity kelenjar tiroid meningkat?
Kaedah pemeriksaan ultrasound dianggap lebih baik untuk penilaian awal fungsi organ normal. Kelebihan: tidak menyakitkan, ketersediaan, kos rendah, ketiadaan kontraindikasi dan komplikasi. Salah satu kriteria yang ditunjukkan dalam keputusan ultrasound ialah echogenicity tisu.
Istilah "echogenicity" menggambarkan keupayaan tisu untuk memantulkan gelombang ultrasonik. Gambar pada monitor mesin ultrasound dihasilkan oleh komputer selepas menganalisis sinar ultrasonik yang masuk dari kawasan yang dikaji.
Peningkatan echogenicity kelenjar tiroid ditetapkan di kawasan dengan jumlah bahan koloid yang berkurangan. Fakta ini disebabkan oleh fakta bahawa sejumlah kecil cecair dalam sel membawa kepada refleksi aktif ultrasound. Jika peningkatan dalam penunjuk dikesan, diagnostik tambahan perlu dijalankan untuk mengenal pasti:
- kehadiran neoplasma jinak atau malignan;
- bentuk toksik goiter;
- lesi autoimun;
- tiroiditis subakut;
- keadaan kekurangan iodin, yang seterusnya mencetuskan goiter endemik.
Nilai yang dikurangkan
Pengurangan echogenicity kelenjar tiroid adalah ciri perkembangan keradangan atau edema. Walau bagaimanapun, pada peringkat lanjutan, kriteria diagnostik meningkat dengan ketara melebihi nilai yang dibenarkan. Jika warna tisu tiroid pesakit pada skrin menjadi lebih gelap daripada latar belakang otot di sekelilingnya, maka echogenicity dianggap ketara. Sebab yang mungkin:
- penyakit onkologi;
- pembentukan sista dengan kandungan koloid;
- kekurangan iodin dalam badan;
- patologi autoimun;
- peringkat awal pembentukan goiter toksik meresap;
- goiter endmik;
- adenoma tiroid;
- bentuk sporadis goiter.
Pesakit disyorkan untuk menjalani pemeriksaan ultrasound kedua di klinik lain jika keadaan patologi dikesan. Tahap profesional dan ketepatan peralatan yang digunakan berbeza-beza dalam organisasi perubatan yang berbeza. Taktik sedemikian akan mengelakkan data diagnostik yang tidak tepat.
Pada tahun 2015 di Institut Simbiosis Selular dan Intraselular Cawangan Ural Akademi Sains Rusia, dia menjalani latihan lanjutan dalam program profesional tambahan "Bakteriologi".
Pemenang pertandingan All-Russian untuk karya saintifik terbaik dalam pencalonan "Sains Biologi" pada 2017.
Kelenjar tiroid adalah organ endokrin yang mengawal proses metabolik utama dalam badan. Ujian darah untuk hormon tiroid membolehkan anda menentukan punca pelanggaran metabolisme protein dan lemak, aktiviti jantung, sistem saraf, dll.
Kajian tahap hormon tiroid adalah elemen penting dalam diagnosis gangguan endokrin dan ditetapkan dalam kes pengesanan peningkatan patologi atau pembentukan nodular.
Ujian yang mungkin ditetapkan untuk penyakit tiroid yang disyaki:
- hormon perangsang tiroid (TSH);
- tiroksin total dan bebas (T4);
- triiodothyronine total dan bebas (T3);
- thyrocalcitonin (TC);
- antibodi kepada peroksidase tiroid (AT TPO);
- antibodi kepada tiroglobulin (AT TG).
Bersama-sama dengan hasil ultrasound, analisis hormon tiroid mengesahkan perkembangan penyakit berikut:
- goiter bukan toksik nodular;
- goiter toksik meresap;
- tiroiditis autoimun;
- tumor malignan kelenjar tiroid.
Gejala di mana penting untuk menentukan jumlah hormon untuk diagnosis:
- bengkak kaki, kelopak mata;
- takikardia;
- berpeluh dengan sebab yang tidak dapat dijelaskan;
- perubahan suara, serak, penambahan berat badan yang cepat atau penurunan berat badan tanpa perubahan diet;
- keguguran rambut, kening;
- kegagalan kitaran haid;
- penurunan potensi;
- bengkak kelenjar susu pada lelaki.
Kajian hormon juga ditunjukkan untuk masalah dengan sistem kardiovaskular, pembiakan dan saraf untuk mengecualikan gangguan endokrin dalam penyakit dengan gejala umum (fibrilasi atrium, peningkatan tekanan, gangguan saraf, dll.).
Persediaan untuk analisis
Agar keputusan ujian untuk hormon tiroid sepadan dengan penunjuk sebenar, adalah perlu untuk mematuhi beberapa peraturan sebelum prosedur:
- menderma darah pada waktu pagi semasa perut kosong;
- elakkan aktiviti fizikal sebelum analisis;
- jangan minum alkohol pada malam sebelum kajian;
- anda tidak perlu melangkau mengambil ubat hormon jika ubat itu ditetapkan oleh doktor;
- elakkan situasi tekanan beberapa hari sebelum ujian untuk hormon.
Apabila membuat persediaan untuk analisis hormon tiroid, fasa kitaran haid pada wanita tidak diambil kira, kerana ia tidak menjejaskan jumlah hormon tiroid dan hormon tiroid dalam darah.
Norma hormon tiroid (jadual)
Sekiranya terdapat kecurigaan kekurangan atau peningkatan aktiviti kelenjar tiroid, ujian untuk TSH, T4 total dan percuma ditetapkan. Analisis untuk T3 total dan percuma ditetapkan untuk hipertiroidisme T3 yang disyaki, serta untuk penyakit hati, buah pinggang, jantung, kerana ia menunjukkan kadar proses metabolik dalam tisu periferi badan.
Analisis calcitonin ditetapkan untuk mengesan hiperplasia sel C dalam kelenjar tiroid, kanser medula dan metastasis, dalam proses rawatan kanser.
Mentafsir keputusan analisis
Untuk mendiagnosis penyakit autoimun atau endokrin, adalah perlu untuk mempertimbangkan penunjuk ujian untuk hormon dalam kompleks. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan jadual khas dengan penunjuk analisis utama untuk pelbagai patologi.
| TSH | T4 percuma | T3 | penyakit |
|---|---|---|---|
| Pendek | tinggi | tinggi | Hipertiroidisme |
| Pendek | norma | tinggi | Hipertiroidisme, toksikosis T3 |
| T4 | 54-156 nmol/l | 10.3-24.5 pmol/l | 10.3-24.5 pmol/l |
| tinggi | Pendek | Dikurangkan atau normal | Hipotiroidisme primer tanpa rawatan |
| Dikurangkan atau normal | Pendek | Dikurangkan atau normal | Hipotiroidisme sekunder |
| norma | norma | tinggi | Euthyroidism dengan penggunaan ubat estrogen pada wanita |
Hormon perangsang tiroid
TSH adalah faktor utama dalam pengawalan kelenjar tiroid. Hormon perangsang tiroid dihasilkan oleh kelenjar pituitari dan berfungsi berdasarkan prinsip maklum balas: peningkatan dalam T3 dan T4 membawa kepada penurunan kepekatan TSH dalam darah, dan penurunan dalam aktiviti kelenjar tiroid menyebabkan peningkatan dalam pengeluaran hormon perangsang tiroid.
Kepekatan TSH yang tinggi menunjukkan penyakit berikut:
- hipotiroidisme;
- tiroiditis subakut;
- tumor pituitari;
- goiter endemik;
- Sindrom Itsenko-Cushing;
- tumor pituitari;
- kekurangan hipotalamus-pituitari.
Juga, ujian darah untuk tirotropin mungkin mempunyai paras yang tinggi selepas penggunaan kortikosteroid, heparin, aspirin yang berpanjangan.
Penurunan TSH berlaku dengan penyakit seperti:
- hipertiroidisme;
- actomegali;
- anoreksia psikogenik;
- amenorea sekunder;
- perkembangan seksual yang lambat;
- kemurungan endogen;
- kegagalan buah pinggang kronik;
- sirosis hati;
- ubat jangka panjang: apomorphine, dopamine, verapamil, phenytoin.
tiroksin
Tiroksin adalah bahan aktif biologi utama kelenjar tiroid, yang terbentuk daripada atom iodin dan tirosin asid amino. Selepas pengeluaran, hormon memasuki aliran darah, di mana ia berada dalam bentuk bebas dan terikat protein. Jumlah T4 ialah jumlah kedua-dua bentuk tiroksin.
Bound T4 mempunyai nilai diagnostik terbesar dalam mengesan patologi endokrin. Pada masa yang sama, penunjuk analisis boleh meningkat atau menurun jika metabolisme protein dalam badan terganggu.
Tahap T4 yang tinggi tidak selalu menunjukkan penyakit sistem endokrin, kerana ia boleh mengiringi penyakit organ dalaman yang teruk (contohnya, bentuk hepatitis aktif) dan merupakan tindak balas individu terhadap penggunaan jangka panjang beberapa ubat (oral). kontraseptif, dsb.).
Triiodothyronine
Triiodothyronine adalah hormon tiroid, kebanyakannya terbentuk daripada T4 dalam tisu periferi badan (hati, buah pinggang, otot). T3 adalah hormon aktif biologi utama dengan kesan yang lebih ketara daripada tiroksin.
Tahap pengurangan jumlah dan bebas T3 diperhatikan dengan:
- penurunan dalam kadar penukaran periferi tiroksin kepada T3 (berlaku pada lelaki selepas 60 tahun dan pada wanita selepas 70 tahun);
- terapi jangka panjang dengan thyreostatics;
- patologi kronik hati, buah pinggang;
- sirosis dekompensasi hati;
- tumor pada peringkat akhir pembangunan;
- kegagalan jantung akut;
- kegagalan paru-paru.
Peningkatan triiodothyronine dalam bentuk bebas dan terikat menunjukkan kehadiran patologi berikut:
- hipertiroidisme pada orang tua;
- hipertiroidisme T3 (berlaku dengan kekurangan iodin);
- gangguan keupayaan mengikat protein;
- mengambil ubat dengan triiodothyronine dalam komposisi.
Semasa mengandung, nilai T3 hampir boleh menggandakan nilai normal. Sebagai peraturan, proses sedemikian berlaku pada trimester terakhir. Selepas bersalin, tahap triioditronin pada wanita dinormalisasi selama 10-15 hari.
Thyrocalcitonin
Calcitonin adalah hormon yang dirembeskan oleh sel C tiroid. Thyrocalcitonin menggalakkan pemendapan kalsium dalam tulang, menghalang pemusnahan tisu tulang dan mengurangkan jumlah kalsium dalam darah.
Peningkatan kalsitonin menunjukkan proses onkologi dalam badan:
- kanser medula;
- tumor malignan payudara;
- kanser prostat;
- tumor dalam paru-paru.
Di samping itu, tahap thyrocalcitonin yang tinggi diperhatikan dalam kegagalan buah pinggang, anemia, patologi sel parafolikular, dan overdosis vitamin D.
Antibodi
Antibodi TPO ialah protein darah yang meneutralkan enzim thyroperoxidase, dari mana hormon tiroid dihasilkan. Peningkatan antibodi kepada thyroperoxidase membawa kepada pemusnahan folikel dan gangguan dalam pengeluaran hormon.
AT TG - antibodi yang meneutralkan tiroglobulin (protein prekursor hormon tiroksin). Seperti dalam kes peningkatan antibodi TPO, tahap antibodi yang tinggi kepada tiroglobulin boleh disertai dengan penyakit sistem imun.
Kemunculan antibodi menunjukkan kemungkinan penyakit autoimun:
- Tiroiditis Hashimoto;
- goiter toksik meresap;
- goiter toksik nodular;
- keradangan berjangkit;
- diabetes mellitus jenis 1;
- artritis reumatoid;
- lupus erythematosus sistemik;
Jika semasa kehamilan terdapat peningkatan antibodi, maka proses patologi seperti itu boleh membawa kesan buruk:
- perkembangan hiper-atau mungkin, yang membawa kepada akibat negatif untuk kanak-kanak;
- terdapat risiko mengembangkan tiroiditis selepas bersalin;
- risiko keguguran meningkat, kerana antibodi menunjukkan disfungsi imun.
Walaupun kemungkinan akibatnya, 5% lelaki dan 10% wanita mempunyai tahap antibodi tinggi yang kronik kepada TPO dan TG, yang tidak menyebabkan perkembangan patologi kelenjar endokrin dan organ dalaman lain.
Ujian semasa mengandung
Kerja kelenjar tiroid semasa kehamilan dikawal bukan sahaja oleh tahap TSH, tetapi juga oleh chorionic gonadotropin (CG), yang dirembeskan oleh plasenta.
Pada trimester pertama, tahap hCG meningkat dengan ketara, mengaktifkan pembebasan jumlah T3 dan T4, mengakibatkan penurunan TSH kepada 0.1-0.4 nmol / l.
Pada trimester kedua dan ketiga, jumlah TSH menjadi normal, dan nilai T3 dan T4 mungkin sedikit turun naik.
Jika semasa kehamilan analisis hormon tiroid menunjukkan penyelewengan yang serius dari norma, maka ini menunjukkan perkembangan gangguan endokrin.
| Trimester | TSH | Tot. Т4, nmol/liter | St. T4, pmol / liter | Tot. Т3, nmol/liter | St. T3, pmol/liter |
|---|---|---|---|---|---|
| saya | 0,1-0,4 | 100-209 | 10,3-24,5 | 1,3-2,7 | 2,3-6,3 |
| II | 0,3-2,8 | 117-236 | 8,2-24,7 | ||
| III | 0,4-3,5 | 117-236 | 8,2-24,7 |
Kedua-dua semasa dan selepas kehamilan, kemungkinan mengembangkan tiroiditis autoimun, goiter meresap, tiroiditis selepas bersalin meningkat, jadi perlu mengambil ujian hormon tiroid semasa melahirkan anak dan selepas bersalin.
Ujian darah untuk hormon tiroid - bila perlu diambil? Ujian apa yang wujud, cara lulus (persediaan), norma, tempat lulus, harga. Senarai ubat yang meningkatkan dan mengurangkan tahap hormon
Terima kasih
Laman web ini menyediakan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dijalankan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Nasihat pakar diperlukan!
Ujian untuk hormon tiroid mewakili ujian makmal, di mana kepekatan pelbagai bahan dalam darah, yang dihasilkan oleh organ ini dan dirembeskan ke dalam aliran darah, ditentukan. Berdasarkan tahap hormon kelenjar tiroid dihasilkan dalam darah diagnostik pelbagai penyakit organ ini.Ujian untuk hormon tiroid - apakah itu?
Analisis untuk hormon Kelenjar tiroid adalah gabungan beberapa ujian makmal yang membolehkan anda menentukan kepekatan pelbagai bahan aktif biologi dalam darah, dalam satu cara atau yang lain mencerminkan aktiviti fungsi dan keadaan kelenjar tiroid. Tegasnya, istilah "ujian untuk hormon" kelenjar tiroid bermaksud penentuan dalam darah kepekatan bukan sahaja hormon yang dihasilkan oleh organ ini, tetapi juga bahan aktif biologi lain yang digunakan untuk mendiagnosis fungsi dan keadaan kelenjar. Oleh itu, kita boleh mengatakan bahawa dalam kehidupan seharian, "ujian untuk hormon tiroid" bermaksud satu set ujian yang mencerminkan kerja dan keadaan organ ini. Dalam teks berikut, di bawah istilah "ujian untuk hormon tiroid" kami juga akan bermaksud konsep harian yang biasa, iaitu, keseluruhan set ujian yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit tiroid.Kelenjar tiroid adalah organ rembesan dalaman, dalam erti kata lain, ia tergolong dalam sistem endokrin dan, dengan itu, menghasilkan sejumlah hormon yang terlibat dalam pengawalan metabolisme dalam badan, serta dalam memastikan fungsi normal badan. sistem kardiovaskular, pembiakan dan pencernaan. Di samping itu, hormon tiroid memastikan keadaan normal dan fungsi sistem saraf pusat dan jiwa.
Dengan kelebihan psiko-emosi, kekurangan iodin atau vitamin, penyakit kronik atau berjangkit jangka panjang, keadaan persekitaran yang tidak menggalakkan, keadaan kerja yang berbahaya, serta apabila mengambil ubat tertentu, kelenjar tiroid terganggu, mengakibatkan kekurangan atau lebihan hormonnya. dalam badan, yang ditunjukkan oleh gangguan dari sistem kardiovaskular, pembiakan, pencernaan dan saraf.
Bergantung kepada berapa banyak hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid, semua penyakitnya secara bersyarat dibahagikan kepada tiga kumpulan besar:
- Penyakit dengan hipotiroidisme, apabila tahap hormon tiroid dalam darah berkurangan;
- Penyakit dengan hipertiroidisme (tirotoksikosis), apabila tahap hormon tiroid dalam darah meningkat;
- Penyakit dengan euthyroidism, apabila tahap hormon tiroid dalam darah adalah normal, walaupun terdapat patologi organ yang ada.
Ujian untuk hormon tiroid biasanya ditetapkan dalam dua kes - sama ada seseorang mempunyai tanda-tanda hipotiroidisme / hipertiroidisme, atau sebagai sebahagian daripada pemeriksaan pencegahan apabila tinggal di kawasan yang mengalami kekurangan iodin endemik. Dalam kes pertama, ujian diperlukan untuk diagnosis tepat penyakit sedia ada, dan dalam kes kedua, untuk pengesanan awal patologi tiroid tanpa gejala.
Apakah dan berapa banyak ujian untuk hormon tiroid tersedia
Seperti yang telah kami katakan, istilah "ujian hormon tiroid" merujuk kepada ujian makmal bukan sahaja untuk hormon, tetapi juga untuk bahan lain yang digunakan untuk mendiagnosis pelbagai penyakit tiroid. Ujian makmal sedemikian yang mencerminkan keadaan dan aktiviti fungsi kelenjar tiroid termasuk ujian berikut: - Jumlah tiroksin (T4) - kepekatan dalam darah;
- Bebas triiodothyronine (T3 St.) - kepekatan dalam darah;
- Antibodi kepada tiroid peroksidase (thyroid peroxidase) - ATPO, anti-TPO - kepekatan dalam darah;
- Antibodi kepada tiroglobulin (ATTG, anti-TG) - kepekatan dalam darah;
- Thyroglobulin (TG) - kepekatan dalam darah;
- Hormon tirotropik (TSH) - kepekatan dalam darah;
- Antibodi kepada reseptor TSH - kepekatan dalam darah;
- Antibodi kepada pecahan microsomal thyrocytes, antibodi antimicrosomal (AT-MAG) - kepekatan dalam darah;
- Globulin pengikat tiroksin - kepekatan dalam darah;
- Calcitonin - kepekatan dalam darah.
Dalam kes apa perlu mengambil ujian untuk hormon tiroid
Ujian untuk hormon tiroid mesti diambil apabila kanak-kanak atau orang dewasa mempunyai tanda-tanda hipotiroidisme atau hipertiroidisme, yang ditunjukkan dalam jadual di bawah.| Gejala hipotiroidisme | Gejala hipertiroidisme (tirotoksikosis) |
| Kelemahan umum | Berpeluh bertambah |
| Mengantuk | Kulit sentiasa lembap |
| Keletihan | Penonjolan mata (kelihatan seperti membonjol) |
| Kemerosotan kognitif (gangguan ingatan, kealpaan, tumpuan yang lemah, sebak, kebimbangan) | Kelopak mata bengkak dan berwarna gelap |
| Pertambahan berat badan tanpa sebab yang jelas, walaupun dengan latar belakang kurang selera makan | Tekanan darah tinggi |
| Edema, terutamanya pada muka dan leher | Nadi laju |
| Kulit kering, rambut rapuh dan kuku | Terasa degupan jantung |
| kekejangan otot | Menurunkan berat badan tanpa sebab yang jelas, walaupun dengan latar belakang peningkatan selera makan |
| Sakit sendi | Keletihan dan kelemahan berterusan |
| Kadar denyutan jantung berkurangan | Menggigil di tangan dan badan |
| Tekanan diastolik ("lebih rendah") meningkat | Kegelisahan dan kebimbangan berterusan |
| Kecenderungan untuk sembelit | Keterujaan berlebihan |
| Haid tidak teratur | Insomnia |
| Penurunan dorongan seks (dalam kedua-dua lelaki dan wanita) | Haid tidak teratur |
| Disfungsi erektil | gangguan potensi |
| Kemandulan atau keguguran |
Memandangkan simptom hipotiroidisme dan hipertiroidisme yang ditunjukkan dalam jadual di atas mencerminkan kehadiran penyakit tiroid, apabila ia muncul, adalah penting untuk mengambil ujian untuk hormon tiroid. Iaitu, kehadiran gejala hipotiroidisme dan hipertiroidisme pada kanak-kanak atau orang dewasa adalah petunjuk yang tidak diragukan untuk ujian untuk hormon tiroid.
Anda harus sedar bahawa dengan tanda-tanda hipotiroidisme atau hipertiroidisme, tidak semua ujian yang mungkin untuk hormon tiroid diambil sekaligus, kerana ini tidak perlu. Pertama, ujian yang paling biasa diberikan, yang membolehkan anda mengenal pasti sifat perubahan patologi dan membuat diagnosis dalam kebanyakan kes. Dan hanya jika keputusan ujian utama tidak mencukupi, maka ujian lain untuk hormon tiroid juga diberikan, yang akan ditetapkan oleh doktor.
Ujian keutamaan untuk hormon tiroid, yang perlu diambil dengan segera jika penyakit organ ini disyaki, termasuk yang berikut:
- Jumlah tiroksin (T4) - kepekatan dalam darah;
- Tiroksin percuma (T4 St.) - kepekatan dalam darah;
- Jumlah triiodothyronine (T3) - kepekatan dalam darah;
- Hormon perangsang tiroid (TSH);
- Antibodi kepada peroksidase tiroid (tiroid peroksidase) - ATPO, anti-TPO.
Ia juga perlu untuk mengetahui bahawa penghantaran ujian keutamaan untuk hormon tiroid ditunjukkan untuk semua wanita dan lelaki untuk tujuan pemeriksaan pencegahan untuk pengesanan awal patologi organ, terutamanya jika mereka tinggal di kawasan dengan keadaan persekitaran yang tidak baik atau bekerja di keadaan berbahaya.
Di atas, kami menunjukkan dalam kes yang mana perlu untuk mengambil ujian untuk hormon tiroid dan yang mana. Dan di bawah dalam jadual kami menunjukkan tanda-tanda untuk penghantaran setiap analisis untuk hormon tiroid.
| hormon tiroid | Petunjuk untuk menderma hormon tiroid |
| Jumlah tiroksin (T4) | - Memantau keberkesanan terapi untuk hipotiroidisme atau hipertiroidisme |
| Tiroksin percuma (cahaya T4) | - Gejala hipotiroidisme atau hipertiroidisme - TSH rendah atau tinggi - Goiter - Kawalan status hormon semasa dan selepas rawatan pelbagai penyakit tiroid |
| Jumlah triiodothyronine (T3) | - Gejala hipertiroidisme - TSH rendah - Memantau keberkesanan terapi dan terapi antitiroid dengan persediaan tiroksin |
| - Gejala hipertiroidisme - TSH rendah - Kecurigaan tirotoksikosis akibat lebihan T3 - Kecurigaan terhadap sindrom rintangan hormon tiroid periferal |
|
| - Diagnosis penyakit tiroid autoimun - Saringan pada trimester pertama kehamilan (sebelum minggu ke-13) untuk mengenal pasti risiko disfungsi tiroid dan tiroiditis selepas bersalin - Pengenalpastian risiko atau hipotiroidisme kongenital pada bayi baru lahir - Pengenalpastian risiko keguguran - Pengenalpastian risiko membangunkan patologi tiroid apabila menetapkan persediaan Amiodarone, interferon dan litium |
|
| - Diagnosis penyakit tiroid autoimun (tiroiditis Hashimoto) - Diagnosis goiter toksik meresap - Pengesanan kambuh selepas rawatan kanser tiroid yang sangat berbeza (secara serentak dengan penentuan tiroglobulin) |
|
| tiroglobulin (TG) | - Memantau keadaan pesakit selepas rawatan kanser tiroid papillary atau folikel - Keadaan kekurangan iodin - Kehadiran tumor kelenjar tiroid - Penilaian aktiviti tiroiditis - Pengesanan tirotoksikosis tiruan |
| Hormon Perangsang Tiroid (TSH) | - Pengesahan, pengecualian hipotiroidisme primer - Membezakan hipotiroidisme primer daripada sekunder - Pengenalpastian hipotiroidisme terpendam - Memantau keberkesanan rawatan hipotiroidisme primer - Pengesanan hipotiroidisme kongenital - Memantau keberkesanan terapi penggantian hormon |
| Antibodi kepada reseptor TSH | - Pengenalpastian dan perbezaan goiter toksik meresap daripada penyakit tiroid lain (tirotoksikosis, dsb.) - Memantau keberkesanan terapi untuk goiter toksik meresap - Penilaian risiko berulang goiter toksik meresap - Membezakan thyrotoxicosis semasa kehamilan daripada patologi tiroid lain - Oftalmopati endokrin (patologi mata) dengan latar belakang tahap normal hormon tiroid dalam darah - Goiter multinodular dengan nod "panas". - Diagnosis hipotiroidisme kongenital dan tirotoksikosis pada bayi baru lahir |
| - Diagnosis tiroiditis Hashimoto - Pengenalpastian risiko penyakit tiroid autoimun - Saringan pada trimester pertama kehamilan (sebelum minggu ke-13) untuk mengenal pasti risiko disfungsi tiroid dan tiroiditis selepas bersalin - Pengenalpastian risiko keguguran - Pemeriksaan keadaan kelenjar tiroid dalam diabetes mellitus dan sindrom poliendokrin - Pengenalpastian risiko membangunkan patologi tiroid apabila menetapkan persediaan Amiodarone, interferon dan litium |
|
| Kalsitonin | - Diagnosis kanser (karsinoma medulla) kelenjar tiroid - Memantau keberkesanan terapi kanser tiroid |
| - Diagnosis pembezaan perubahan dalam tahap triiodothyronine dan tiroksin dalam penyakit tiroid |
Bersedia untuk ujian hormon tiroid (cara mengambil ujian darah untuk hormon tiroid)
Untuk ujian hormon tiroid, darah harus diambil dari vena dengan ketat semasa perut kosong selepas 8 hingga 14 jam berpuasa. Oleh itu, adalah optimum untuk menderma darah untuk hormon pada waktu pagi semasa perut kosong, selepas menahan diri daripada makan semasa tidur malam. Jika atas sebab tertentu adalah mustahil untuk mengambil ujian untuk hormon tiroid pada waktu pagi dengan perut kosong, maka ia dibenarkan melakukan ini pada siang hari, tetapi sekurang-kurangnya 4 jam selepas makan. Tidak perlu mengikuti sebarang diet khas sebelum ujian.
Dua minggu sebelum ujian, hormon tiroid dibatalkan dan sebarang ubat lain dibatalkan dua hari sebelum ini, dan jika ini tidak mungkin, maka anda harus memberitahu doktor dan kakitangan makmal tentang ubat yang sedang diambil.
Satu hari sebelum ujian, anda harus mengecualikan tekanan psiko-emosi dan fizikal, jangan minum minuman beralkohol, elakkan situasi tekanan jika boleh. Sebelum mengambil ujian, anda tidak boleh merokok selama 2 hingga 3 jam (sekurang-kurangnya satu jam). Sejurus sebelum mengambil darah untuk ujian, dinasihatkan untuk berehat selama 15-30 minit dan mencapai keadaan fikiran yang tenang.
Sebarang campur tangan baru-baru ini pada kelenjar tiroid (contohnya, pembedahan, radioterapi, dll.) menjejaskan keputusan ujian hormon, jadi keadaan dan masa ujian makmal dalam kes sedemikian ditetapkan dan ditentukan oleh doktor.
Ujian untuk hormon tiroid - semasa perut kosong atau tidak?
Ujian untuk hormon tiroid paling baik diambil pada waktu pagi dari 8-00 hingga 10-00 dan dengan ketat semasa perut kosong. Adalah optimum untuk menahan diri daripada makan selama 8 hingga 14 jam sebelum mengambil ujian, dan dibenarkan minum air semasa tempoh berpuasa. Jika atas sebab tertentu mustahil untuk tidak makan selama 8-14 jam, maka dibenarkan untuk mengurangkan tempoh puasa sebelum mengambil ujian kepada sekurang-kurangnya 4-6 jam. Pematuhan dengan diet khas sebelum ujian tidak diperlukan.Norma ujian untuk hormon tiroid
Di bawah ini kami akan menunjukkan norma untuk pelbagai hormon tiroid untuk orang dewasa dan kanak-kanak dalam jadual untuk memudahkan persepsi. Perlu diingat bahawa jadual menunjukkan norma purata, yang mungkin berbeza daripada norma setiap makmal tertentu, oleh itu adalah rasional untuk menggunakannya hanya untuk panduan anggaran. Dan untuk penilaian keputusan yang tepat, anda perlu bertanya piawaian yang ditetapkan di makmal tempat ujian diambil.Keadaan dengan piawaian ini disebabkan oleh fakta bahawa di setiap makmal pelbagai pengubahsuaian atau kaedah untuk menentukan kepekatan hormon digunakan, mengikut mana nilai normalnya ditetapkan. Dan kerana kaedah penentuan adalah berbeza, piawaian dalam setiap makmal adalah berbeza, kadang-kadang sangat berbeza antara satu sama lain.
| hormon tiroid | Norma hormon tiroid pada orang dewasa dan kanak-kanak |
| Jumlah tiroksin (T4) | - Bayi baru lahir sehingga satu bulan - 126 - 290 nmol / l - Kanak-kanak 1 bulan - 1 tahun - 93 - 213 nmol / l - Kanak-kanak 1 - 5 tahun - 94 - 195 nmol / l - Kanak-kanak berumur 6 - 10 tahun - 83 - 172 nmol / l - Remaja 11 - 15 tahun - 72 - 150 nmol / l - Lelaki dewasa dan kanak-kanak lelaki berumur lebih 15 tahun - 59 - 135 nmol / l - Wanita dewasa dan kanak-kanak perempuan berumur lebih 15 tahun - 71 - 142 nmol / l - Wanita hamil untuk tempoh 15 - 40 minggu - 117 - 181 nmol / l Kepekatan T4 sebagai tambahan kepada nmol / l juga boleh ditentukan dalam µg / dl. Untuk menukar kepekatan T4 dalam mcg / dl, 0.078 * nmol / l diperlukan. Untuk menukar kepada nmol/l hendaklah 12.87*mcg/dl |
| Tiroksin percuma (cahaya T4) | - Bayi baru lahir sehingga 2 minggu - 28 - 68 pmol / l - Kanak-kanak 2 minggu - 20 tahun - 10 - 26 pmol / l - Dewasa berumur lebih 21 tahun - 10 - 35 pmol / l - Wanita hamil untuk tempoh kurang daripada 13 minggu - 9 - 26 pmol / l - Wanita hamil untuk tempoh 13 - 42 minggu - 6 - 21 pmol / l Kepekatan T4 bebas juga boleh diukur dalam ng / dl. |
| Jumlah triiodothyronine (T3) | - Bayi baru lahir sehingga tiga hari - 1.54 - 11.4 nmol / l - Kanak-kanak di bawah satu tahun - 1.62 - 3.77 nmol / l - Kanak-kanak berumur 1 - 5 tahun - 1.62 - 4.14 nmol / l - Kanak-kanak 6 - 10 tahun - 1.45 - 3.71 nmol / l - Remaja 11 - 20 tahun - 1.23 - 3.28 nmol / l - Lelaki dan wanita dewasa 20 - 50 tahun - 1.08 - 3.14 nmol / l - Dewasa berumur lebih dari 50 tahun - 0.62 - 2.79 nmol / l - Wanita hamil untuk tempoh 17 - 42 minggu - 1.79 - 3.80 nmol / l Kepekatan jumlah triiodothyronine sebagai tambahan kepada nmol / l juga boleh diukur dalam ng / ml |
| Bebas triiodothyronine (cahaya T3) | - Kanak-kanak dan orang dewasa kedua-dua jantina - 4.0 - 7.4 pmol / l - Wanita hamil untuk tempoh 1-13 minggu - 3.2 - 5.9 pmol / l - Wanita hamil untuk tempoh 13 - 42 minggu - 3.0 - 5.2 pmol / l Kepekatan triiodothyronine bebas sebagai tambahan kepada pmol/l juga boleh diukur dalam pg/ml |
| Antibodi kepada thyroperoxidase (ATPO, anti-TPO) | Dewasa dan kanak-kanak - kurang daripada 34 IU / ml Sekiranya tiada gejala patologi tiroid, maka nilai kepekatan antibodi kepada thyroperoxidase sehingga 308 IU / ml dianggap normal secara bersyarat. |
| Antibodi kepada tiroglobulin (ATTG, anti-TG) | Dewasa dan kanak-kanak - titer antibodi normal tidak lebih daripada 1:100 atau 0 - 18 U / l atau tidak lebih tinggi daripada 115 IU / ml. |
| tiroglobulin (TG) | Dewasa dan kanak-kanak - dalam 3.5 - 70 ng / ml |
| Hormon Perangsang Tiroid (TSH) | - Bayi sehingga setahun - 1.36 - 8.8 μIU / ml - Kanak-kanak 1 - 6 tahun - 0.85 - 6.5 μIU / ml - Kanak-kanak 7 - 12 tahun -0.28 - 4.3 μIU / ml - Remaja berumur lebih dari 12 tahun dan dewasa di bawah umur 54 tahun - 0.27 - 4.2 μIU / ml - Dewasa berumur lebih 55 tahun - 0.5 - 8.9 μIU / ml - Wanita hamil 1 - 13 minggu - 0.3 - 4.5 μIU / ml - Wanita hamil 13 - 26 minggu - 0.5 - 4.6 μIU / ml - Wanita hamil 27 - 42 minggu - 0.8 - 5.2 μIU / ml |
| Antibodi kepada reseptor TSH | - Untuk kanak-kanak dan orang dewasa - 0 - 1.5 IU / ml. Jika kepekatan antibodi kepada reseptor TSH pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah 1.5 - 1.75 IU / ml, maka ini dianggap sebagai nilai sempadan (bukan lagi norma, tetapi belum lagi nilai peningkatan). Dan kepekatan antibodi kepada reseptor TSH lebih daripada 1.75 IU / ml dianggap betul-betul tinggi. |
| Antibodi antimikrosomal (AT-MAG) | - Kanak-kanak dan orang dewasa - titer antibodi kurang daripada 1:100 atau kepekatan antibodi kurang daripada 10 IU/ml |
| Kalsitonin | - Bayi baru lahir sehingga 7 hari - 7.0 - 34.8 pg / ml - Kanak-kanak dari 7 hari hingga 18 tahun - kurang daripada 7.0 pg / ml - Dewasa: wanita - kurang daripada 11.5 pg / ml, lelaki - kurang daripada 18.2 pg / ml |
| globulin pengikat tiroksin | - Kanak-kanak dan orang dewasa - 16.8 hingga 22.5 mcg / ml |
Apakah ubat yang menurunkan dan meningkatkan tahap hormon tiroid
Tahap hormon tiroid dalam darah dipengaruhi oleh pelbagai ubat yang agak luas, satu bahagian yang membawa kepada penurunan kepekatan bahan-bahan ini, dan bahagian lain, sebaliknya, meningkat. Pengetahuan tentang ubat-ubatan tersebut adalah perlu supaya sekiranya mengambil ujian terhadap latar belakang mengambil sebarang ubat, adalah mungkin untuk menilai sama ada peningkatan / penurunan kepekatan hormon disebabkan oleh mereka, atau sama ada ia mencerminkan patologi kelenjar tiroid. Jadual di bawah menyenaraikan ubat yang boleh menjejaskan tahap hormon tiroid dalam darah.
| hormon tiroid | Ubat yang meningkatkan tahap hormon dalam darah | Dadah yang menurunkan tahap hormon dalam darah |
| Jumlah tiroksin (T4) | - Amiodarone - Amfetamin - Heroin - Levaterenol - Metadon - Persediaan hormon tiroid (Levothyroxine) - Tireoliberin - Tirotropin - Levodopa - Estrogen sintetik (cth kontraseptif oral) - propranolol - Agen kontras oral untuk cholecystography (asid iopanoik, ipodate) | - Aminoglutethimide - Asid aminosalicylic - Amiodarone - Antikonvulsan (fenitoin, asid valproik) - Androgen - Asparaginase - Aspirin - Kortikosteroid (Dexamethasone, Prednisolone, dll.) - Kortikotropin - Danazol - Etionamide - Furosemide - Somatotropin - Iodida - Isotretinoin - Litium - methimazole - Oxyphenbutazone - Penisilin - Phenylbutazone - Reserpine - Rifampicin - Triiodothyronine - Sulfonamida |
| Tiroksin percuma (cahaya T4) | - Amiodarone - Aspirin - Danazol - Asid iopanoik - propranolol - Diflunisal - Furosemide - Heparin - Asid meclefenamic - Imidazole - Kontraseptif oral - Erythropoietin | - Heparin - Antikonvulsan (Carbamazepine, Phenytoin) - Metadon - Rifampicin - Reserpine - Ranitidine - Kalium iodida - Sulfonamides (Ftalazol, Biseptol, Streptocide, dll.) - Antibiotik penisilin (Amoxicillin, Benzylpenicillin, dll.) |
| Jumlah triiodothyronine (T3) | - Dextrothyroxine - Heroin - Metadon - Amiodarone - Androgen - Antikonvulsan (Carbamazepine, Phenytoin, Valproic Acid) - Ranitidine - Clofibrate - Asparaginase - Cimetidine - Dexamethasone - Hidrokortison - Iodida - Isotretinoin - Litium - propranolol - Propylthiouracil - Mercazolil - Salisilat dalam dos yang tinggi (Aspirin, Salofalk, dll.) | - Amiodarone - Steroid anabolik - Furosemide dalam dos yang tinggi - Interferon - Neomycin - Penicillamine - Fenobarbital - Somatostatin - Penyekat beta (Atenolol, Metoprolol, Propranolol) - Ubat anti-radang bukan steroid (Aspirin, Diclofenac) - Terbutaline - Kontraseptif oral - Ubat penurun lipid (Simvastatin, Atorvastatin, Metfogamma, dll.) |
| Bebas triiodothyronine (cahaya T3) | - Dextrothyroxine - Terapi tiroid - Metadon - Heroin | - Amiodarone - Persediaan untuk cholecystography (asid iopanoik, ipodat) - Dexamethasone - propranolol - Antikonvulsan (fenitoin, asid valproik) - Androgen - Salisilat (Aspirin, Salofalk, dll.) - Derivatif kumarin (Warfarin, Thrombostop, dll.) |
| Antibodi kepada thyroperoxidase (ATPO, anti-TPO) | hilang | hilang |
| Antibodi kepada tiroglobulin (ATTG, anti-TG) | hilang | hilang |
| tiroglobulin (TG) | hilang | hilang |
| Hormon Perangsang Tiroid (TSH) | - Amiodarone - Antikonvulsan (Benserazide, Phenytoin, Asid Valproik) - Penyekat beta (Atenolol, Metoprolol, Propranolol) - Clomiphene - Haloperidol - Iodida - Litium - methimazole - Metoclopramide - Morfin - Fenotiazin - Aminoglutethimide - Propylthiouracil - Tirotropin - Ferus sulfat - Furosemide - Lovastatin - Ejen radiokontras - Rifampicin - Prednison | - Bromocriptine - Carbamazepine - Kortikosteroid (Dexamethasone, Prednisolone, dll.) - Cyproheptadine - Dopamin - Heparin - Levodopa - Metergoline - Peribedil - Phentolamine - Somatostatin - Triiodothyronine - Tiroksin - Octreotide - Nifedipine - Beta-agonis (Dobutamine, Dopexamine) |
| Antibodi kepada reseptor TSH | hilang | hilang |
| Antibodi antimikrosomal (AT-MAG) | hilang | hilang |
| Kalsitonin | - Persediaan kalsium - Adrenalin - Estrogen, termasuk kontraseptif oral - Glukagon - Pentagastrin - Sincalide | hilang |
| globulin pengikat tiroksin | - Kontraseptif oral - Persediaan estrogen | - Androgen - Glukokortikoid (Dexamethasone, Hydrocortisone) |
Di mana untuk mendapatkan ujian untuk hormon tiroid?
Ujian untuk hormon tiroid boleh diambil di makmal swasta atau di institusi perubatan awam. Di antara makmal swasta, hampir semua orang melakukan ujian hormon, jadi anda boleh menghubungi mana-mana. Tetapi di kalangan makmal institusi awam, ujian untuk hormon tiroid tidak selalu dilakukan. Oleh itu, jika anda perlu mengambil ujian di institusi perubatan awam, anda harus mengetahui terlebih dahulu di klinik atau hospital tertentu ini boleh dilakukan. Daftar untuk ujian darah untuk hormon tiroid
Untuk membuat temu janji dengan doktor atau diagnostik, anda hanya perlu menghubungi satu nombor telefon
+7 495 488-20-52 di Moscow
+7 812 416-38-96 di St. Petersburg
Pengendali akan mendengar anda dan mengubah hala panggilan ke klinik yang betul, atau menerima pesanan untuk temu janji dengan pakar yang anda perlukan.
Berapa lama ujian hormon tiroid diambil?
Pada dasarnya, ujian sendiri untuk pelbagai hormon tiroid dilakukan dalam masa beberapa jam. Tetapi dalam amalan, ia boleh mengambil masa lebih daripada beberapa jam dari saat pendermaan darah hingga penerimaan keputusan selesai - dari sehari di makmal swasta hingga sebulan di negeri. Keadaan ini disebabkan oleh keanehan melakukan ujian untuk hormon.Hakikatnya adalah untuk melakukan analisis untuk kepekatan hormon, perlu meletakkan lapan kawalan. Lapan kawalan ini dijalankan setiap kali ujian dilakukan. Selain itu, untuk keseluruhan siri sera darah yang dikaji meletakkan lapan kawalan yang sama. Sehubungan itu, sama ada kepekatan hormon dalam darah seseorang atau dua puluh orang ditentukan, semua yang sama, lapan kawalan perlu ditetapkan untuk siri ini. Oleh kerana keadaan ini, makmal lebih suka mengumpul beberapa sera darah ujian dan melakukan penentuan kepekatan hormon di dalamnya pada satu masa, untuk menetapkan lapan kawalan sekali, sekaligus, untuk semua sampel darah, daripada melakukan ini untuk setiap darah ujian secara berasingan. Ia adalah kerana "pengumpulan" sampel darah ini untuk menentukan kepekatan hormon di dalamnya sekaligus, dan terdapat kelewatan dalam mengeluarkan hasilnya.
Makmal swasta biasanya mengumpul sampel darah hanya sebelum tengah hari hari semasa, dan selepas 12-00 mereka mula bekerja. Sehubungan itu, mereka memberikan keputusan pada hari berikutnya atau pada petang hari yang sama apabila darah didermakan untuk hormon tiroid. Dalam sesetengah kes, makmal swasta mengumpul sampel darah dalam masa 2 hingga 3 hari, yang mana keputusannya juga dikeluarkan hanya 2 hingga 3 hari selepas pendermaan darah.
Tetapi makmal institusi perubatan awam biasanya mengumpul sampel darah untuk pengeluaran ujian hormon dalam tempoh 2 hingga 4 minggu. Sehubungan itu, keputusan dikeluarkan oleh makmal negeri hanya 1-2 kali sebulan. Biasanya di makmal kerajaan ada hari tertentu ujian hormon dijalankan contohnya hari khamis terakhir setiap bulan dsb. Sehubungan itu, keputusan analisis akan dikeluarkan pada hari berikutnya selepas analisis dilakukan. Oleh itu, apabila ia datang ke makmal negeri, anda perlu mengetahui dengan tepat hari apabila ujian darah untuk hormon dilakukan di dalamnya, dan untuk mendapatkan keputusan secepat mungkin, derma darah sedekat mungkin dengan hari ini.
Memuatkan...