Penyakit asidosis laktik. Asidosis laktik: punca, gejala dan rawatan asidosis laktik. Gejala asidosis laktik adalah biasa kepada banyak masalah kesihatan. Jika anda mengalami mana-mana gejala ini, hubungi doktor anda dengan segera. Doktor anda boleh membantu

Asidosis laktik bukan ayat! Komplikasi yang disebabkan oleh diabetes mellitus, jika dikesan pada peringkat awal, adalah mungkin untuk menghentikan dan mengembalikan seseorang ke kehidupan penuhnya.

Asidosis laktik adalah sejenis patologi yang disebabkan oleh beberapa komplikasi yang menggerunkan, yang paling kerap berlaku terhadap latar belakang keadaan diabetes dan penyakit sistem kardiovaskular, serta kegagalan buah pinggang dan hati.

Apakah asidosis laktik? Penyakit ini boleh ditafsirkan sebagai "laktat" - asid laktik dan "asidosis" - proses apabila keasidan meningkat.

Penyakit yang teruk ini menunjukkan dirinya dalam keadaan tertentu dalam pengeluaran berlebihan dan pengumpulan asid laktik dalam sistem hematopoietik dan tisu badan manusia.

Komplikasi dalam bentuk asidosis laktik jarang berkembang dengan sendirinya, ia biasanya berlaku dengan diabetes dan bersamaan dengan gejala koma diabetes, yang membawa kepada kematian pesakit sehingga 90%.

Punca penyakit

Mengapa asidosis laktik berkembang? Asid laktik mula terkumpul dalam struktur otot, kulit, otak manusia. Khususnya, pertumbuhannya menjadi ketara kerana ketidakteraturan beban kerja fizikal seseorang. Ini ditunjukkan oleh beberapa kesakitan dan ketidakselesaan pada otot. Dan jika proses metabolik gagal, laktat dilepaskan dalam kuantiti yang banyak ke dalam sistem hematopoietik, yang membawa kepada permulaan perkembangan penyakit yang dijelaskan. Komplikasi ini boleh berkembang bukan sahaja dalam penyakit yang bersifat diabetes, tetapi juga dalam keadaan berikut:

Dalam penyakit berjangkit pelbagai etiologi, serta disebabkan oleh proses keradangan di dalam badan;
Dengan pergantungan alkohol;
Disebabkan oleh pendarahan yang banyak;
Bersama-sama dengan kemungkinan kecederaan;
Dengan serangan jantung;
Ketidakcukupan hati dan buah pinggang.

Asidosis laktik dalam diabetes mellitus ditunjukkan sebagai hasil daripada penggunaan ubat-ubatan yang bertujuan untuk menurunkan gula darah manusia. Penyebab komplikasi ini boleh menjadi tumor, kanser darah, sindrom kekurangan imun yang diperolehi, kekurangan kompleks vitamin, dan kegagalan pernafasan.

simptom

Penyakit yang dijelaskan mempunyai perkembangan pesat, sehingga beberapa jam, berlaku tanpa sebarang gejala. Tetapi syak wasangka tertentu boleh membawa kepada jumlah asid yang berlebihan dalam sistem hematopoietik:

Kesakitan pada tisu otot;
Sakit di kawasan dada;
keadaan apatis;
Mengantuk atau insomnia;
Kerap bernafas.

Tetapi gejala yang paling asas dan berbahaya dalam asidosis laktik adalah kekurangan kardiovaskular, ia adalah yang terakhir yang boleh menjadi rumit oleh peningkatan keasidan. Dan kemudian terdapat kelumpuhan pernafasan dan kematian pesakit.

Pembaca kami menulis

Topik: Diabetis yang dikalahkan

Daripada: Galina S. ( [e-mel dilindungi])

Kepada: pentadbiran tapak

Pada usia 47 tahun, saya disahkan menghidap diabetes jenis 2. Dalam beberapa minggu saya naik hampir 15 kg. Keletihan yang berterusan, mengantuk, rasa lemah, penglihatan mula duduk.

Dan inilah kisah saya

Apabila saya berumur 55 tahun, saya sudah menyuntik diri saya dengan insulin secara berterusan, semuanya sangat teruk ... Penyakit ini terus berkembang, serangan berkala bermula, ambulans benar-benar mengembalikan saya dari dunia lain. Saya selalu berfikir bahawa kali ini adalah yang terakhir...

Segala-galanya berubah apabila anak perempuan saya memberi saya satu artikel untuk dibaca di Internet. Anda tidak tahu betapa berterima kasihnya saya kepadanya. membantu saya menyingkirkan diabetes sepenuhnya, kononnya penyakit yang tidak boleh diubati. Selama 2 tahun yang lalu, saya telah mula bergerak lebih banyak, pada musim bunga dan musim panas saya pergi ke dacha setiap hari, menanam tomato dan menjualnya di pasaran. Makcik-makcik terkejut bagaimana saya berjaya melakukan segala-galanya, dari mana banyak kekuatan dan tenaga datang, mereka masih tidak akan percaya bahawa saya berumur 66 tahun.

Siapa yang ingin hidup lama, bertenaga dan melupakan penyakit dahsyat ini selama-lamanya, ambil masa 5 minit dan baca.

Membangunkan, penyakit itu menampakkan diri dalam bentuk mual, muntah, dan sakit yang tidak tertanggung di perut.

Gejala penyakit yang diterangkan ini sangat serupa dengan dekompensasi diabetes mellitus. Dan jika langkah resusitasi tidak diambil dengan gejala sedemikian, keadaan kesihatan akan menjadi lebih rumit.

Pesakit tidak akan dapat bertindak balas dengan secukupnya kepada realiti atau akan melakukannya dalam gerakan perlahan. Otot boleh mengecut secara tidak sengaja, sindrom sawan dan kelemahan fungsi motor mungkin muncul.

Dan akibatnya, sebelum perkembangan koma hyperlactacidemic, pernafasan akan menjadi terputus-putus, dan pesakit akan kehilangan kesedaran.

Akibat daripada perkara di atas, adalah perlu untuk mengambil langkah tepat pada masanya dan mencegah keadaan sedemikian.

Cara merawat

Jika seseorang mempunyai simptom di atas, anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan. Sudah tentu, tidak semestinya asidosis laktik akan dikesan, tetapi gejala sedemikian juga bukan norma, yang bermaksud bahawa beberapa pemeriksaan tambahan akan diperlukan untuk menjelaskan diagnosis.

Faktor penting dalam mewujudkan diagnosis yang betul ialah ujian darah. Dan jika keputusannya menunjukkan kehadiran jumlah asid laktik yang tinggi dan penunjuk rendah komponen alkali dan bikarbonat, maka ini adalah asidosis laktik. Dan anda perlu mula segera menghapuskan punca-punca yang menyebabkannya.

Mula-mula anda perlu meneteskan pesakit dengan menyuntiknya dengan larutan natrium bikarbonat. Terapi sedemikian mesti semestinya dijalankan bersama-sama dengan mengawal kalium dalam sistem hematopoietik dan menormalkan pH.

Pesakit dengan penyakit kencing manis mesti ditetapkan dalam bentuk terapi insulin, dan jika perlu, laraskan dos harian atau tukar agen yang digunakan.

Juga, untuk menyembuhkan pesakit daripada penyakit yang dijelaskan, karboksilase ditetapkan secara intravena atau melalui titisan. Plasma darah dan dos kecil heparin boleh diberikan seperti yang diarahkan.

Apa yang digunakan untuk rawatan koma asid laktik:

Untuk mengimbanginya, bahan antiseptik metilena biru ditanam, yang mengikat ion hidrogen;
Untuk menghapuskan asidosis laktik, trisamine digunakan, ubat terbaik untuk penyakit kardiovaskular;
Pengenalan kepada dialisis.

Penjagaan resusitasi ialah pemberian natrium bikarbonat secara intravena, yang boleh mencecah sehingga dua liter sehari dalam jumlah.

Harus diingat bahawa jika anda cuba mengatasi komplikasi seperti itu sendiri, maka penurunan tekanan darah yang cepat akan diikuti oleh gangguan pernafasan, motilitas jantung. Pesakit akan jatuh ke dalam koma asid laktik, dan mungkin kematian akan berlaku.

Penting untuk tahu!

Selalunya, asidosis laktik penyakit yang dijelaskan, jika tiada sebarang gejala, dikesan pada pesakit yang sama ada tidak mengesyaki kehadiran diabetes mellitus sama sekali, atau terapinya diteruskan tanpa kawalan dan rawatan dadah.

Oleh itu, untuk mengelakkan komplikasi berbahaya seperti asidosis laktik, adalah perlu untuk berunding dengan doktor tepat pada masanya dan mengikuti semua cadangannya, serta pemantauan berterusan, pemeriksaan dan ujian.

Mana-mana simptomologi yang membimbangkan untuk pesakit diabetes mellitus harus menyebabkan lawatan ke doktor!

Video

Asidosis laktik adalah komplikasi berbahaya, walaupun ia berlaku sangat jarang. Patologi ini ditunjukkan dalam pengumpulan asid laktik dalam darah, penunjuknya berkali-kali lebih tinggi daripada norma.
Dalam perubatan, penyakit ini juga dipanggil asidosis laktik. Perkembangan komplikasi ini dalam diabetes jenis 2 adalah berbahaya kerana pesakit mungkin jatuh ke dalam koma hiperlaktasidemik.

Maklumat am tentang asidosis laktik

Patologi ini didiagnosis jika asid laktik dalam badan pesakit kencing manis melebihi 4 mmol / l. Pekali normal berbeza dari 1.5 hingga 2.2 mEq / l dalam darah vena dan dari 0.5 hingga 1.6 dalam arteri. Dalam orang yang sihat, asid laktik dihasilkan dalam jumlah minimum, bertukar kepada laktat semasa proses pemecahan.

Hati bertanggungjawab untuk pengumpulan asid laktik dalam badan. Dalam organ ini, bahan itu bukan sahaja terkumpul, tetapi juga terurai menjadi molekul glukosa, air dan karbon monoksida. Sekiranya laktat terkumpul dalam kuantiti yang banyak, terdapat pelanggaran skema pengeluarannya, yang penuh dengan perkembangan asidosis laktik dan perubahan mendadak dalam keasidan.

Sekiranya asid laktik meningkat pada orang yang sihat, maka ia boleh mencetuskan permulaan diabetes, kerana gangguan tersebut menjadikan insulin tidak aktif. Rintangan insulin membawa kepada pengeluaran unsur rembesan yang menyebabkan pelanggaran metabolisme lemak. Akibatnya ialah dehidrasi, mabuk dan asidosis. Sekiranya pesakit tidak diberikan bantuan tepat pada masanya, dia akan mengalami koma hiperglisemik. Ia juga patut dipertimbangkan bahawa dengan latar belakang mabuk umum, gangguan metabolisme protein muncul, yang menyebabkan ciri kuantitatif metabolit meningkat dan pesakit mula mengadu tentang gejala yang ditunjukkan:

kelemahan;
kemurungan sistem saraf pusat;
masalah pernafasan;
kekurangan vaskular.

Dengan melegakan simptomologi ini sebelum masanya, hasil yang membawa maut berlaku.

Apa yang mencetuskan perkembangan asidosis laktik?

Asidosis laktik dalam diabetes jenis 2 berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor yang dibentangkan:

Pelanggaran proses metabolik.
Anemia pelbagai jenis.
Tahap fruktosa yang tinggi dalam cecair darah.
Berdarah.
Keracunan alkohol.
Kerosakan mekanikal pada organ dan kulit.
Peningkatan paras laktat akibat pengambilan ubat penurun gula.
Hipoksia yang mengiringi penyakit sistem pernafasan dan kardiovaskular.
Peningkatan asid laktik akibat daripada patologi hepatik.
Kekurangan vitamin B1.
Ketoasidosis diabetik.

Selain diabetes, asidosis laktik boleh berkembang selepas strok dan serangan jantung.

Gejala penyakit

Penyakit ini berlaku secara tiba-tiba dan berkembang dalam beberapa jam sahaja. Jika rawatan perubatan tidak diberikan kepada pesakit kencing manis pada peringkat ini, perubahan itu tidak dapat dipulihkan. Satu-satunya gejala yang menunjukkan perkembangan patologi tertentu ini diwakili oleh sakit otot tanpa usaha fizikal terlebih dahulu. Tanda-tanda lain penyakit dalam diabetes mudah dikelirukan dengan gejala penyakit lain.
Gejala asidosis laktik adalah:

pening dan kemungkinan kehilangan atau gangguan kesedaran;
sesak nafas;
melambatkan kencing;
loya dan keinginan untuk muntah;
migrain;
kelemahan kemahiran motor;
alahan di kawasan perut;
masalah dengan koordinasi.

Peningkatan tahap asid laktik membawa kepada perkembangan pesat gejala berikut, yang dibentangkan:

pernafasan bising;
kerosakan dalam kerja jantung;
peningkatan keseronokan dan gangguan;
penurunan tekanan darah;
pelanggaran pembekuan darah, yang membawa kepada perkembangan trombosis;
sindrom sawan.

Kemunculan gejala sekunder, sebagai peraturan, berakhir dengan koma. Pesakit berhenti melihat, mendengar, penunjuk suhu jatuh ke 35 0 C, muka menjadi tajam, kencing berhenti dan pesakit jatuh koma.

Perlu diingatkan bahawa apabila gejala pertama asidosis laktik muncul, seseorang harus segera dimasukkan ke hospital. Apabila sakit otot berlaku, adalah perlu untuk mengukur tahap glisemik dan menghubungi pasukan perubatan.

Prinsip mendiagnosis penyakit

Asidosis laktik sangat sukar untuk didiagnosis. Keadaan ini harus disahkan oleh beberapa ujian makmal. Pemeriksaan yang dijalankan mendedahkan peningkatan kepekatan laktat dalam darah dan jurang plasma anionik.
Analisis juga akan menunjukkan perkara berikut:

tahap laktat dan nitrogen yang tinggi;
tahap bikarbonat rendah;
tahap tinggi asid laktik dari 6 mmol / l;
penunjuk lemak kritikal;
penurunan keasidan bahan darah kurang daripada 7.3.

Ia adalah mungkin untuk mendiagnosis asidosis laktik hanya dalam keadaan hospital.

Kaedah terapeutik

Di rumah, adalah mustahil untuk mengenal pasti dan merawat penyakit ini. Percubaan sedemikian selalu membawa kepada akibat yang menyedihkan. Oleh kerana penyakit itu berkembang dengan latar belakang kebuluran oksigen, terapi itu berdasarkan tepat pada kelegaannya dengan bantuan pengudaraan paru-paru buatan.

Menggunakan teknik ini, pakar berjaya mengecualikan hipoksia dengan segera sebagai punca asidosis laktik. Sekiranya pesakit berada dalam keadaan serius, doktor menambah natrium bikarbonat kepada terapi, tetapi hanya dalam kes penurunan kritikal dalam penunjuk asid bahan penting (di bawah 7). Dengan infusi titisan bikarbonat, keasidan darah vena dipantau setiap beberapa jam, dan apabila nilai standardnya dicapai, infusi dihentikan.

Sekiranya pesakit mempunyai patologi buah pinggang, hemodialisis dilakukan. Pesakit kencing manis juga diberi terapi insulin untuk membetulkan gangguan metabolik. Bentuk dos vaskular dan jantung juga diperkenalkan. Sekiranya keasidan bahan darah meningkat, ia dikurangkan dengan larutan soda dengan menyuntikkannya secara intravena sehingga penunjuk stabil.

Detoksifikasi dilakukan dengan suntikan titisan plasma, suntikan intravena karboksilase, heparin dan rheopolyglucin dalam dos minimum untuk menghapuskan trombosis.

Kejadian koma adalah bukti terapi diabetes yang tidak lengkap atau tidak berkesan. Atas sebab ini, apabila krisis telah berlalu, rawatan lain akan dipilih untuk pesakit. Untuk pemulihan penuh, dia akan ditetapkan diet pemakanan khas, rehat tidur dan pemantauan kiraan darah.

Tindakan pencegahan

Hampir mustahil untuk meramalkan berlakunya asidosis laktik dalam diabetes jenis 2. Kehidupan pesakit dalam keadaan sempadan ini bergantung pada rawatan perubatan yang tepat pada masanya. Patologi boleh didiagnosis hanya dalam keadaan hospital dengan lulus biokimia darah.

Untuk mencegah perkembangan penyakit, pesakit kencing manis harus:

kerap melawat ahli endokrinologi;
mengecualikan sepenuhnya ubat-ubatan sendiri;
mengelakkan penyakit berjangkit;
mengambil ubat penstabilan gula;
ikut diet khas;
bertindak balas tepat pada masanya kepada gejala berbahaya;
mengawal paras glukosa darah.

Adalah penting untuk diingat bahawa menghubungi pakar tepat pada masanya atau menghubungi pasukan perubatan bukan sahaja akan menghalang beberapa komplikasi serius, tetapi juga mengelakkan hasil yang membawa maut.

Video: Asidosis laktik dalam diabetes jenis 2 - gejala dan pencegahan

Sekiranya berlaku pelanggaran fungsi perkumuhan buah pinggang, produk pereputan terkumpul di dalam badan, ujian menunjukkan peningkatan kepekatan asid laktik. Terhadap latar belakang tindakan faktor yang memprovokasi, dalam kes yang jarang berlaku, asidosis laktik berkembang dalam diabetes mellitus jenis 2. Keadaan berbahaya jika tiada bantuan tepat pada masanya boleh berakhir dengan teruk untuk pesakit.

Pesakit kencing manis dan saudara-mara pesakit harus mengetahui tanda-tanda utama asidosis laktik dan faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan koma asidotik. Maklumat asas tentang komplikasi diabetes yang teruk, pertolongan cemas dan kaedah rawatan untuk asidosis laktik diterangkan dalam artikel.

Apa ini

Dalam diabetes mellitus, rintangan insulin menimbulkan disfungsi organ dan sistem. Terhadap latar belakang patologi metabolik, kegagalan buah pinggang sering berkembang. Sekiranya buah pinggang tidak dapat menampung beban, maka bahan berbahaya dan toksin terkumpul di dalam badan.

Dengan pampasan yang lemah untuk diabetes, pemusnahan diri glukosa dalam darah berlaku, lebihan asid laktik muncul, yang terkumpul di dalam badan yang melanggar fungsi pemprosesan dan perkumuhan buah pinggang. Supersaturasi darah dengan laktat menimbulkan keasidan darah pada tahap 7.3.

Asid laktik memberi kesan negatif kepada bekalan organ dan tisu dengan oksigen. Dengan hipoksia, asidosis berkembang, aktiviti insulin berkurangan secara mendadak, dan tahap laktat meningkat. Semakin habis sel-sel pankreas, semakin teruk akibat asidosis laktik.

Doktor mengesahkan komplikasi diabetes pada kepekatan asid laktik 4 mmol / l atau lebih. Ia cukup untuk membandingkan nilai-nilai dengan penunjuk optimum untuk melihat perbezaan: darah arteri sehingga 1.6 mmol / l, darah vena tidak lebih tinggi daripada 2.2 mmol. Asidosis laktik, jika tidak dirawat, mencetuskan perkembangan koma asid laktik dan kematian.

Bagaimana untuk menghilangkan aseton dalam air kencing dengan diabetes? Baca maklumat yang berguna.

Senarai ubat dengan kesan antiandrogenik untuk wanita dan ciri penggunaannya diterangkan di halaman ini.

Sebab pembangunan

Komplikasi berbahaya berkembang dalam peratusan kecil daripada jumlah pesakit kencing manis di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi. Salah satu sebab pelanggaran penggunaan sebatian antidiabetik, penurunan mendadak dalam tahap glukosa. Dadah kumpulan biguanide harus diambil dengan ketat mengikut skema, dengan pelarasan dos berkala seperti yang diarahkan oleh ahli endokrinologi.

Item:

Bahomet,
gliformin,
metformin,
Novoformin,
Metadiene,
Siofor.

Dalam kegagalan buah pinggang, penyakit teruk sistem perkumuhan, biguanida tidak ditetapkan.

Penyebab lain asidosis laktik terhadap latar belakang diabetes mellitus yang tidak bergantung kepada insulin:

penyakit berjangkit dan radang,
pentadbiran kepekatan glukosa yang tinggi secara intravena,
penyakit keturunan yang mencetuskan pelanggaran proses metabolik,
diabetes mellitus decompensated, sukar dikawal dengan ubat, digabungkan dengan komplikasi yang berbeza,
anemia teruk,
kekurangan vitamin B,
mabuk alkohol,
kehilangan darah aktif
penggunaan jangka panjang ubat berdasarkan asid salisilik, keracunan sianida,
mengalami strok atau serangan jantung.

Tanda dan gejala

Kompleks tanda-tanda negatif dalam asidosis laktik menunjukkan dirinya selama beberapa jam. Apabila gejala pertama asidosis laktik muncul, kemasukan ke hospital segera pesakit adalah perlu.

Tahap awal perkembangan tanda-tanda komplikasi berbahaya:

loya muntah,
Sakit kepala yang kuat,
myalgia (sakit pada tisu otot),
pening, kehilangan kesedaran,
pernafasan menjadi lebih kuat, lebih cepat,
koordinasi pergerakan terjejas,
seseorang mengadu mengantuk atau insomnia berkembang,
ketidakselesaan di bahagian perut.

Sekiranya tiada rawatan, tahap laktat dalam badan meningkat, kebuluran oksigen tisu dan sel otak berkembang. Paresis, pelanggaran refleks fisiologi ditambah kepada tanda-tanda yang disenaraikan.

Peringkat seterusnya yang paling berbahaya ialah koma asid laktik. Dalam tempoh ini, tidak semua pesakit boleh diselamatkan: terapi yang berjaya adalah mungkin dalam tidak lebih daripada separuh kes.

Tanda-tanda khusus sebelum perkembangan keadaan yang mengancam nyawa:

membran mukus kering dan epidermis,
pernafasan kussmaul,
penurunan penunjuk suhu kepada 35.5 darjah dan ke bawah,
kelemahan umum,
kemerosotan yang ketara dalam keadaan umum,
raut wajah dipertajam
tiada perkumuhan air kencing
bola mata cekung,
kehilangan kesedaran,
perkembangan pembekuan darah intravaskular, pembentukan sejumlah besar bekuan darah (DIC).

Kemungkinan akibat

Kekurangan bantuan yang tepat pada masanya dan cekap dalam pembangunan asidosis laktik menimbulkan perkembangan koma diabetes. Keadaan yang serius adalah akibat daripada mabuk aktif terhadap latar belakang genangan produk pereputan, kepekatan tinggi asid laktik dan dehidrasi badan.

Kesan negatif proses patologi dipertingkatkan dengan pelanggaran metabolisme protein, peningkatan tahap ammonia dan urea. Hasilnya adalah peningkatan kepekatan komponen berbahaya dalam darah dan air kencing, perkembangan kebuluran oksigen otak.

Fenomena hipoksia penuh dengan komplikasi berbahaya:

keruntuhan vaskular,
pernafasan yang cepat dan cetek
peningkatan pembekuan darah,
pelanggaran aktiviti saraf yang lebih tinggi,
mengurangkan nada otot.

Penting! Akibat proses berbahaya adalah kemustahilan tindak balas fisiologi yang betul, yang membawa kepada kematian. Bukan kebetulan bahawa doktor menasihatkan pada tanda-tanda pertama asidosis laktik untuk memanggil ambulans untuk kemasukan ke hospital segera, pemulihan intensif fungsi asas badan dan detoksifikasi.

Diagnostik

Apabila tanda-tanda asidosis laktik muncul, pasukan perubatan harus dipanggil. Untuk mengelakkan kematian, kemasukan ke hospital pesakit, rawatan rapi diperlukan. Adalah penting untuk menstabilkan penunjuk asid laktik, bikarbonat, lemak, keasidan darah, dan mencegah trombosis aktif.

Klinik menjalankan ujian makmal. Apabila mengesahkan asidosis laktik, pelanggaran banyak penunjuk diperhatikan:

keasidan darah,
paras asid laktik
tahap lemak,
tahap bikarbonat,
kepekatan bahan nitrogen,
nisbah asid piruvik dan laktik.

Peraturan am dan kaedah rawatan

Dengan perkembangan komplikasi diabetes jenis 2, perhatian perubatan segera diperlukan. Ia tidak selalu mungkin untuk meramalkan perkembangan komplikasi diabetes yang teruk. Kehidupan pesakit bergantung pada kesedaran saudara-mara yang berada berdekatan pada masa peningkatan tanda-tanda asidosis laktik dan kelayakan doktor yang memberikan bantuan.

Pertama, adalah perlu untuk menghapuskan hipoksia dan manifestasi asidosis, untuk menstabilkan sistem sokongan hayat utama. Adalah penting untuk mengeluarkan pesakit dari keadaan kejutan, untuk mengalihkan paru-paru. Jika penghidap diabetes tidak sedarkan diri, maka intubasi segera diperlukan untuk membekalkan oksigen ke sel-sel badan.

Pakar perubatan menghapuskan keasidan darah yang berlebihan, meneutralkan kesan negatif asid laktik yang berlebihan dengan larutan natrium bikarbonat. Prosedur dijalankan setiap hari sehingga penstabilan penunjuk utama dalam badan berlaku. Dalam satu hari, pesakit menerima tidak lebih daripada dua liter larutan alkali.

Di samping itu, insulin bertindak pendek dengan ubat glukosa, kardiotonik dan vasotonik ditetapkan untuk menormalkan fungsi jantung dan sistem vaskular. Semasa rawatan, ujian darah diperlukan untuk menilai kepekatan kalium dan pH darah.

Ketahui tentang mencegah diabetes pada kanak-kanak dan orang dewasa, dan baca petua berguna daripada pakar.

Mengenai peraturan dan ciri diet untuk hipotiroidisme kelenjar tiroid ditulis dalam artikel ini.

Pergi ke https://website/hormones/testosteron/kak-ponizit-u-zhenshin.html untuk mendapatkan maklumat tentang punca testosteron tinggi pada wanita, serta cara menurunkan hormon secara semula jadi.

Langkah seterusnya ialah terapi detoksifikasi:

pentadbiran intravena karboksilase,
pembetulan terapi insulin,
pentadbiran plasma darah,
untuk menghapuskan DIC, dos kecil heparin ditetapkan,
pentadbiran rheopolyglucin.

Selepas penstabilan keadaan, normalisasi tanda-tanda vital, pesakit berada di hospital. Pastikan anda mengikuti diet, mengawal dinamik kepekatan glukosa dan keasidan darah, mengukur tekanan darah. Apabila pulang ke rumah, anda mesti mengikut pelantikan pakar endokrinologi, mengambil ubat hipoglikemik dengan berhati-hati, sentiasa menggunakan glucometer tradisional atau bukan invasif.

Asidosis laktik boleh berkembang dengan rawatan diabetes mellitus yang tidak betul dengan penggunaan ubat-ubatan dari kumpulan biguanide. Penurunan mendadak dalam paras glukosa dalam kombinasi dengan kegagalan buah pinggang membawa kepada kesesakan, asid laktik berlebihan, dan mabuk badan.

Untuk mengelakkan asidosis laktik, anda perlu mengambil biguanides dengan ketat mengikut arahan, laraskan dos seperti yang ditetapkan oleh doktor, dan enggan menukar norma harian secara bebas. Apabila menetapkan ubat, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan menyeluruh semua organ dan sistem untuk mengecualikan patologi teruk sistem kencing. Dengan kehadiran kekurangan buah pinggang, adalah perlu untuk memilih ubat dari kumpulan lain untuk mengawal tahap glukosa.

Pastikan untuk mengukur gula darah 57 kali sepanjang hari untuk mengenal pasti risiko hipoglikemia tepat pada masanya. Kemungkinan asidosis laktik meningkat dengan rawatan diabetes mellitus yang tidak betul, ketiadaan pemantauan harian tahap glukosa. Ketidakpatuhan terhadap peraturan terapi, keengganan menggunakan glucometer, mematuhi diet boleh menyebabkan penurunan mendadak dalam paras gula, perkembangan hipoglikemia.

Perkara penting:

dengan latar belakang melangkau dos seterusnya ubat hipoglikemik, anda tidak boleh mengambil dua tablet pada kali seterusnya dan bukannya satu: hipoglikemia mungkin berkembang,
dengan perkembangan jangkitan bakteria atau virus, anda harus segera menghubungi doktor anda untuk mendapatkan terapi yang mencukupi. Tidak selalu mungkin untuk meramalkan tindak balas badan yang lemah dan pankreas yang terjejas kepada ubat antibiotik atau antivirus. Semasa terapi, anda memerlukan rehat tidur, pengawasan doktor untuk pengesanan tepat pada masanya risiko asidosis laktik dan proses negatif lain.

Dengan kursus laten patologi endokrin dengan gejala ringan, anda boleh melangkau perkembangan komplikasi yang teruk. Doktor menasihatkan orang ramai untuk mengkaji lebih banyak maklumat jika saudara-mara generasi yang lebih tua didiagnosis dengan diabetes. Adalah penting untuk mengetahui bagaimana asidosis laktik berkembang dalam diabetes mellitus jenis 2, faktor apa yang mencetuskan komplikasi berbahaya.

Asidosis laktik dalam diabetes mellitus berkembang serta-merta. Permulaan ringan keadaan patologi dalam beberapa jam boleh berubah menjadi bentuk yang teruk dengan gejala akut. Ketahui cara mencegah komplikasi berbahaya daripada video berikut:

Sebab pembangunan

Item:

Bahomet,
gliformin,
metformin,
Novoformin,
Metadiene,
Siofor.

Dalam kegagalan buah pinggang, penyakit teruk sistem perkumuhan, biguanida tidak ditetapkan.

Penyebab lain asidosis laktik terhadap latar belakang diabetes mellitus yang tidak bergantung kepada insulin:

penyakit berjangkit dan radang,
pentadbiran kepekatan glukosa yang tinggi secara intravena,
penyakit keturunan yang mencetuskan pelanggaran proses metabolik,
diabetes mellitus decompensated, sukar dikawal dengan ubat, digabungkan dengan komplikasi yang berbeza,
anemia teruk,
kekurangan vitamin B,
mabuk alkohol,
kehilangan darah aktif
penggunaan jangka panjang ubat berdasarkan asid salisilik, keracunan sianida,
mengalami strok atau serangan jantung.

Salah satu sebab utama perkembangan asidosis laktik adalah pelanggaran bekalan oksigen ke tisu, yang menyebabkan metabolisme glukosa anaerobik berkembang.

Dalam diabetes yang teruk dengan kerosakan tambahan pada buah pinggang dan hati, pengangkutan oksigen berkurangan dengan ketara, dan organ-organ yang terlibat dalam penyingkiran laktat dari darah tidak dapat menampung tugas itu.

Asidosis laktik dalam diabetes mellitus jenis 2 adalah kemungkinan akibat teruk penyakit ini. Komplikasi ini biasanya berlaku pada pesakit yang lebih tua (lebih 50 tahun) dengan masalah sistem kardiovaskular, kencing dan penghadaman. Asidosis laktik jarang bermula secara bersendirian, ia selalunya merupakan komponen koma diabetes.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan keadaan:

kerosakan hati;
anemia - kekurangan zat besi, folik;
kehamilan;
patologi buah pinggang;
kehilangan darah yang besar;
tekanan;
penyakit arteri periferi;
penyakit onkologi;
ketoasidosis atau bentuk asidosis lain.

Selalunya provokator asidosis laktik adalah pengambilan ubat-ubatan, khususnya, biguanides, dan keadaan dekompensasi diabetes. Biguanides (Metformin) adalah rawatan untuk diabetes.

Biasanya terdapat gabungan beberapa faktor. Perjalanan penyakit yang teruk membawa kepada hipoksia tisu yang berterusan, fungsi buah pinggang terjejas menyebabkan mabuk.

Video daripada Dr. Malysheva tentang Metformin:

gangguan metabolik keturunan (asidemia metilmalonik, glikogenosis jenis 1);
parenteral (memintas saluran gastrousus) pentadbiran dos besar fruktosa;
penggunaan etilena glikol atau metanol;
pheochromocytoma (tumor kelenjar adrenal);
penyakit berjangkit yang rumit;
kerosakan teruk pada hati dan buah pinggang;
pengambilan salisilat yang berlebihan;
keracunan karbon monoksida;
alkohol kronik;
pendarahan besar-besaran;
keracunan sianida;
keadaan kejutan;
mengambil biguanida;
anemia akut;
epilepsi.

Antara sebab etiologi, tempat istimewa diduduki oleh penggunaan biguanida jangka panjang. Malah dos kecil ubat-ubatan ini (tertakluk kepada kehadiran disfungsi buah pinggang atau hepatik) boleh mencetuskan kemunculan asidosis laktik.

Hampir separuh daripada kes asidosis laktik berlaku pada pesakit diabetes mellitus.

Apabila pesakit dirawat dengan biguanides, perkembangan asidosis laktik berlaku disebabkan oleh penembusan terjejas asid piruvik (piruvat) melalui membran mitokondria selular. Dalam kes ini, piruvat secara aktif mula ditukar kepada laktat. Asid laktik yang berlebihan memasuki aliran darah, kemudian ke hati, di mana asid laktik diubah menjadi glikogen. Sekiranya hati tidak mengatasi kerjanya, asidosis laktik berkembang.

Faktor-faktor yang memprovokasi yang mempengaruhi kelebihan asid laktik dalam badan dalam diabetes mellitus boleh menjadi sebab berikut:

hipoksia otot (kebuluran oksigen) dengan peningkatan tenaga fizikal;
kegagalan pernafasan umum (disfungsi);
kekurangan vitamin (khususnya kumpulan B);
mabuk alkohol;
infarksi miokardium yang teruk;
pelanggaran buah pinggang;
pendarahan akut;
umur dari 65 tahun;
kehamilan.

hipoksia

Provokator utama perkembangan asidosis laktik adalah kebuluran oksigen (hipoksia). Dalam keadaan kekurangan oksigen yang serius, pengumpulan aktif asid laktik berlaku (peningkatan glikolisis anaerobik menimbulkan pengumpulan laktat).

Dengan pembahagian karbohidrat tanpa oksigen, aktiviti enzim yang bertanggungjawab untuk penukaran asid piruvik kepada asetilkoenzim A berkurangan. Dalam kes ini, asid piruvik bertukar menjadi laktat (asid laktik), yang membawa kepada asidosis laktik.

Penyebab utama kejadian

Asidosis laktik (gejala dan rawatan penyakit ini akan dibincangkan di bawah) mungkin berlaku disebabkan oleh keadaan patologi seperti:

penyakit berjangkit dan keradangan;
kecederaan fizikal yang teruk;
kegagalan buah pinggang;
alkohol kronik;
infarksi miokardium akut;
pendarahan besar-besaran;
penyakit hati.

Antara lain, antara faktor yang menyebabkan asidosis laktik, tempat yang istimewa diambil oleh pengambilan biguanida. Jadi, ubat antihiperglisemik, walaupun dalam dos yang minimum, boleh dengan mudah mencetuskan komplikasi ini, terutamanya dengan kerosakan pada hati atau buah pinggang. Ia juga harus diperhatikan bahawa patologi yang sedang dipertimbangkan sering berlaku dengan hipoksia otot rangka, yang berkembang disebabkan oleh usaha fizikal yang berpanjangan.

Perkembangan asidosis laktik adalah mungkin bukan sahaja dalam diabetes mellitus, tetapi juga dalam beberapa penyakit lain yang disertai dengan penurunan bekalan oksigen ke tisu, manakala pemecahan glukosa dan metabolisme tenaga berlaku mengikut jenis anaerobik. Ia dicirikan oleh pembentukan asid laktik yang ketara, yang dilepaskan ke dalam darah.

Juga, keadaan patologi berlaku dengan kehadiran penyakit organ yang menggunakan dan mengeluarkan asid laktik. Ini berlaku dengan penyakit buah pinggang dan hati, yang disertai dengan kekurangan fungsinya.

Tanda dan gejala

Kompleks tanda-tanda negatif dalam asidosis laktik menunjukkan dirinya selama beberapa jam. Apabila gejala pertama asidosis laktik muncul, kemasukan ke hospital segera pesakit adalah perlu.

Tahap awal perkembangan tanda-tanda komplikasi berbahaya:

loya muntah,
Sakit kepala yang kuat,
myalgia (sakit pada tisu otot),
pening, kehilangan kesedaran,
pernafasan menjadi lebih kuat, lebih cepat,
koordinasi pergerakan terjejas,
seseorang mengadu mengantuk atau insomnia berkembang,
ketidakselesaan di bahagian perut.

Sekiranya tiada rawatan, tahap laktat dalam badan meningkat, kebuluran oksigen tisu dan sel otak berkembang. Paresis, pelanggaran refleks fisiologi ditambah kepada tanda-tanda yang disenaraikan.

Peringkat seterusnya yang paling berbahaya ialah koma asid laktik. Dalam tempoh ini, tidak semua pesakit boleh diselamatkan: terapi yang berjaya adalah mungkin dalam tidak lebih daripada separuh kes.

Tanda-tanda khusus sebelum perkembangan keadaan yang mengancam nyawa:

membran mukus kering dan epidermis,
pernafasan kussmaul,
penurunan penunjuk suhu kepada 35.5 darjah dan ke bawah,
kelemahan umum,
kemerosotan yang ketara dalam keadaan umum,
raut wajah dipertajam
tiada perkumuhan air kencing
bola mata cekung,
kehilangan kesedaran,
perkembangan pembekuan darah intravaskular, pembentukan sejumlah besar bekuan darah (DIC).

Etiologi (punca) asidosis laktik

Keadaan berikut mencetuskan perkembangan asidosis laktik:

Penyakit radang dan berjangkit;
Jenis pendarahan besar-besaran;
Alkoholisme dalam peringkat kronik;
pedas infarksi miokardium;
Kecederaan fizikal yang teruk;
kegagalan buah pinggang;
Penyakit hati (kronik).

Dalam jumlah faktor yang menyebabkan asidosis laktik dan gejala jenis yang sepadan, tempat khas diberikan untuk pengambilan biguanida. Dalam kes ini, gejala asidosis laktik berlaku pada pesakit diabetes yang mengambil ubat hipoglikemik dengan kehadiran bahan ini dalam komposisi. Malah dos minimumnya dengan buah pinggang atau hati yang terjejas boleh mencetuskan asidosis laktik, yang difasilitasi, khususnya, oleh pengumpulan ubat-ubatan ini di dalam badan.

Perkembangan asidosis laktik berlaku semasa hipoksia yang berlaku pada otot rangka, yang, sebagai contoh, mungkin dikaitkan dengan tekanan fizikal yang berpanjangan. Penyebab asidosis laktik tanpa kehadiran hipoksia yang jelas boleh menjadi leukemia, serta beberapa jenis proses tumor lain. Ini juga termasuk kegagalan pernafasan, serangan jantung akut pada salah satu paru-paru, usus, serta kekurangan dalam badan tiamin.

Terdapat beberapa faktor berasingan yang menyumbang kepada peningkatan pengeluaran asid laktik dalam tisu badan, yang membawa kepada asidosis laktik, mereka dirujuk.

Dalam kes ini, terdapat penurunan dalam pengayaan oksigen darah, paru-paru tidak berfungsi dengan kekuatan yang sewajarnya, dan semua organ mula mengalami kekurangan oksigen. Untuk mengimbangi keadaan yang telah timbul, sel-sel mula memecahkan glukosa mengikut jenis anaerobik, dengan pembebasan laktat.

Membawa kepada berlakunya asidosis laktik jenis yang sama seperti kekurangan paru-paru. Tetapi dalam kes pelanggaran jantung, terdapat penurunan dalam jumlah darah yang dikeluarkan dari ventrikelnya, yang membawa kepada beban yang ketara pada atria. Ini menimbulkan peningkatan tekanan dalam bulatan darah kecil dan bertukar menjadi edema pulmonari akut, dan kegagalan jantung pulmonari bergabung.

Ciri utama buah pinggang adalah pembebasan semua bahan yang tidak perlu dan toksik dari badan. Juga, buah pinggang mengawal kepekatan bahan lain dalam badan, jika terdapat terlalu banyak, buah pinggang mula mengeluarkannya dengan lebih kuat, yang berlaku dalam keadaan fisiologi, dengan asid laktik. Kegagalan buah pinggang tidak memberikan kesan yang diingini, dan asid laktik terkumpul di dalam badan.

Kemungkinan akibat

Kekurangan bantuan yang tepat pada masanya dan cekap dalam pembangunan asidosis laktik menimbulkan perkembangan koma diabetes. Keadaan yang serius adalah akibat daripada mabuk aktif terhadap latar belakang genangan produk pereputan, kepekatan tinggi asid laktik dan dehidrasi badan.

Fenomena hipoksia penuh dengan komplikasi berbahaya:

keruntuhan vaskular,
pernafasan yang cepat dan cetek
peningkatan pembekuan darah,
pelanggaran aktiviti saraf yang lebih tinggi,
mengurangkan nada otot.

Penting! Akibat proses berbahaya adalah kemustahilan tindak balas fisiologi yang betul, yang membawa kepada kematian. Bukan kebetulan bahawa doktor menasihatkan pada tanda-tanda pertama asidosis laktik untuk memanggil ambulans untuk kemasukan ke hospital segera, pemulihan intensif fungsi asas badan dan detoksifikasi.

Komplikasi asidosis laktik ialah koma. Keadaan ini boleh berkembang dalam beberapa jam. Kejayaan rawatan bergantung pada kecekapan kakitangan, yang akan menentukan bahaya kepada pesakit dalam masa. Ujian segera juga diperlukan.

Dengan asidosis laktik, keadaan bertambah buruk dengan cepat - terdapat kehilangan refleks, penurunan tekanan dan suhu hingga 35 °, gangguan pernafasan. Kegagalan jantung boleh menyebabkan infarksi miokardium. Keruntuhan berlaku - pesakit kehilangan kesedaran.

Cara utama untuk mencegah asidosis laktik ialah keadaan pampasan diabetes. Mengambil ubat yang ditetapkan oleh ahli endokrinologi mesti dijalankan mengikut skema yang dicadangkan. Jika anda terlepas satu dos, anda tidak boleh mengimbangi kekurangan dos yang meningkat.

Anda tidak boleh menggunakan nasihat rakan-rakan penghidap, dan menggunakan ubat-ubatan yang membantu mereka, tanpa pelantikan pakar. Pesakit diabetes tidak boleh menggunakan makanan tambahan, yang disyorkan oleh banyak syarikat.

Ia adalah perlu untuk mengekalkan gula dalam julat normal, kerap melawat ahli endokrinologi dan mengambil ujian yang diperlukan. Apabila beralih kepada ubat baru, anda harus memantau keadaan, tidak melebihi atau mengurangkan dos.

Adalah penting untuk mengikuti diet yang ditetapkan serta mengekalkan gaya hidup yang aktif. Ini akan membantu meningkatkan metabolisme dan bekalan darah ke organ. Cara yang baik untuk mengekalkan kesihatan adalah rawatan sanatorium. Cara perubatan moden membolehkan anda mengekalkan diabetes mellitus di bawah kawalan.

Diagnostik

Apabila tanda-tanda asidosis laktik muncul, pasukan perubatan harus dipanggil. Untuk mengelakkan kematian, kemasukan ke hospital pesakit, rawatan rapi diperlukan. Adalah penting untuk menstabilkan penunjuk asid laktik, bikarbonat, lemak, keasidan darah, dan mencegah trombosis aktif.

Klinik menjalankan ujian makmal. Apabila mengesahkan asidosis laktik, pelanggaran banyak penunjuk diperhatikan:

keasidan darah,
paras asid laktik
tahap lemak,
tahap bikarbonat,
kepekatan bahan nitrogen,
nisbah asid piruvik dan laktik.

Diagnosis asidosis laktik dengan gejala yang kami nyatakan di atas agak sukar untuk ditentukan, walaupun ia diambil kira sebagai kriteria tambahan. Sifat yang boleh dipercayai adalah kriteria makmal, yang berdasarkan penentuan dalam kes ini peningkatan kandungan asid laktik dalam darah, serta penurunan bikarbonat dan kealkalian rizab di dalamnya, hiperglikemia sederhana dan jika tiada acetonuria.

Apabila mempertimbangkan asidosis laktik dan gejalanya, rawatan ditentukan terutamanya untuk penghapusan segera hipoksia, serta asidosis itu sendiri. Penjagaan kecemasan untuk asidosis laktik dan gejala melibatkan titisan intravena larutan natrium bikarbonat (2.5 atau 4%) sehingga 2 l / hari.

Dalam kes ini, paras pH harus dikawal, serta penunjuk paras kalium dalam darah. Juga wajib untuk asidosis laktik dan gejala rawatan adalah terapi insulin dengan sifat kejuruteraan genetik intensif tindakan atau terapi insulin monokomponen dengan sifat tindakannya yang pendek.

Sebagai komponen tambahan untuk asidosis laktik dan gejala dalam rawatan, karboksilase intravena digunakan dengan kaedah titisan dengan pengenalan kira-kira 200 mg / hari, pentadbiran plasma darah intravena, dos kecil heparin, yang menyumbang kepada pembetulan hemostasis, dan pengenalan reopoliglyukin adalah relevan.

Kami menangani soalan yang dikemukakan pada permulaan artikel: "Asidosis laktik - apakah itu?" Kami memeriksa tanda-tanda penyelewengan ini. Sekarang kita perlu bercakap tentang bagaimana untuk bertindak dalam keadaan sedemikian. Jika orang yang anda sayangi mempunyai sekurang-kurangnya beberapa gejala di atas, anda perlu segera menghubungi doktor.

Ia adalah jauh dari pasti bahawa pesakit mempunyai asidosis laktik. Lagipun, tanda-tanda sedemikian mungkin menunjukkan pemutihan lain. Untuk membuat diagnosis yang betul, adalah perlu untuk melakukan kiraan darah lengkap. Sekiranya terdapat peningkatan kandungan asid laktik di dalamnya, serta pengurangan kadar bikarbonat dan kealkalian rizab, maka masuk akal untuk bercakap tentang asidosis laktik.

Asidosis laktik dalam gejala diabetes mellitus, rawatan

Asidosis laktik adalah keadaan patologi berbahaya yang berlaku apabila sejumlah besar asid laktik memasuki aliran darah. Dalam kes ini, badan tidak menghadapi perkumuhan yang mencukupi, itulah sebabnya ia terkumpul. Ini menyebabkan pelanggaran serius terhadap keseimbangan asid-bes. Tubuh tidak lagi menghadapi perubahan negatif yang berterusan, perkembangan asidosis laktik bermula.

Patologi boleh didiagnosis pada orang yang sihat (kerana sebab tertentu), serta pada pesakit diabetes. Dalam kes kedua, asidosis laktik (ketoasidosis, asidosis diabetik) selalunya disebabkan oleh penyakit kencing manis yang tidak terkawal.

Akibatnya, badan mula menghasilkan asid organik (badan keton) dalam kuantiti yang banyak. Bagi pesakit kencing manis, keadaan ini amat berbahaya, kerana ia boleh menyebabkan koma hiperlaktasidemik.

Selalunya tiada apa-apa yang menggambarkan kemunculan asidosis laktik. Walau bagaimanapun, dalam masa yang sangat singkat, hanya beberapa jam, gejala patologi akut muncul. Yang paling awal termasuk: sakit pada otot dan belakang sternum, keadaan tidak peduli, mengantuk (insomnia), pernafasan yang cepat.

Perhatian! Selanjutnya, gejala utama asidosis laktik berkembang - kekurangan kardiovaskular, rumit oleh keasidan yang tinggi. Selanjutnya, dengan perkembangan patologi, sakit perut muncul, disertai dengan loya, muntah.

Jika anda tidak mengambil langkah-langkah yang perlu untuk rawatan, keadaan pesakit menjadi semakin teruk.

Terdapat reaksi perlahan. Seseorang bertindak balas sedikit terhadap realiti sekeliling, kemudian secara amnya tidak lagi menyedarinya. Pesakit mempunyai penguncupan otot yang tidak disengajakan, sawan, melemahkan aktiviti, aktiviti motor.

Dengan perkembangan selanjutnya asidosis laktik, koma berlaku. Pertandanya ialah penampilan pernafasan terputus-putus diikuti dengan kehilangan kesedaran.

Rawatan keadaan

Dengan komplikasi diabetes yang berbahaya ini, pesakit memerlukan rawatan perubatan segera. Apabila diletakkan di institusi perubatan, dia disuntik dengan larutan titisan natrium bikarbonat. Pada masa yang sama, tahap kalium dalam darah sentiasa dipantau.

Pesakit diabetes diberi suntikan insulin tambahan. Jika perlu, dos hariannya diselaraskan, atau ubat yang digunakan diganti. Juga, dalam rawatan, penyelesaian karboksilase digunakan, yang ditadbir secara titisan, secara intravena. Mengikut preskripsi doktor, pengenalan plasma darah adalah mungkin. Rawatan adalah dengan heparin (dalam dos yang kecil).

Asidosis laktik, gejala rawatan, yang kami bincangkan dengan anda hari ini, sentiasa boleh dicegah. Untuk melakukan ini, gunakan cadangan berikut:

Pertama sekali, pesakit diabetes harus mengambil kira kesan ubat-ubatan yang mengurangkan gula pada badan. Dengan ketiadaan penyakit sampingan tertentu, ubat-ubatan ini berkesan mengatasi tugas mereka, tidak menyebabkan sebarang akibat negatif.
Walau bagaimanapun, jika berlaku sebarang penyakit, berjangkit, virus, walaupun dengan selsema, tindak balas badan terhadap ubat yang mengurangkan gula boleh menjadi tidak dapat diramalkan. Oleh itu, dalam kes sedemikian, pesakit diabetes dinasihatkan untuk berunding dengan doktornya.
Khususnya, asidosis laktik boleh berlaku kerana pengambilan biguanida. Oleh itu, doktor menetapkan dosnya dengan ketat secara individu. Pesakit mesti mematuhi arahan ini dengan ketat, ikut semua cadangan perubatan.
Di samping itu, adalah perlu untuk memantau dengan teliti dinamika perkembangan penyakit, melawat doktor dengan kerap, mengambil ujian yang diperlukan tepat pada masanya. Dengan sedikit syak wasangka perkembangan asidosis laktik, adalah perlu untuk melawat ahli endokrinologi secepat mungkin. Jadi sihat!

Peraturan am dan kaedah rawatan

Dengan perkembangan komplikasi diabetes jenis 2, perhatian perubatan segera diperlukan. Ia tidak selalu mungkin untuk meramalkan perkembangan komplikasi diabetes yang teruk. Kehidupan pesakit bergantung pada kesedaran saudara-mara yang berada berdekatan pada masa peningkatan tanda-tanda asidosis laktik dan kelayakan doktor yang memberikan bantuan.

Di samping itu, insulin bertindak pendek dengan ubat glukosa, kardiotonik dan vasotonik ditetapkan untuk menormalkan fungsi jantung dan sistem vaskular. Semasa rawatan, ujian darah diperlukan untuk menilai kepekatan kalium dan pH darah.

Pertama, anda perlu menghapuskan hipoksia dan manifestasi asidosis, menstabilkan sistem sokongan hayat utama

Adalah penting untuk mengeluarkan pesakit dari keadaan kejutan, untuk mengalihkan paru-paru. Jika penghidap diabetes tidak sedarkan diri, maka intubasi segera diperlukan untuk membekalkan oksigen ke sel-sel badan

Ketahui tentang mencegah diabetes pada kanak-kanak dan orang dewasa, dan baca petua berguna daripada pakar.

Mengenai peraturan dan ciri diet untuk hipotiroidisme kelenjar tiroid ditulis dalam artikel ini.

Jadi, topik perbualan kami ialah asidosis laktik. Apakah itu dan bagaimana untuk merawatnya? Ini adalah penyelewengan di mana koma hiperlaktasidemik diprovokasi. Komplikasi ini amat penting bagi pesakit diabetes mellitus. Lagipun, pengumpulan asid laktik dalam badan (dalam kulit, otak, otot rangka, dll.)

Perkara penting:

dengan latar belakang melangkau dos seterusnya ubat hipoglikemik, anda tidak boleh mengambil dua tablet pada kali seterusnya dan bukannya satu: hipoglikemia mungkin berkembang,

Pastikan anda mengukur gula dalam darah 5-7 kali sepanjang hari untuk mengenal pasti risiko tepat pada masanya. Kemungkinan asidosis laktik meningkat dengan rawatan diabetes mellitus yang tidak betul, ketiadaan pemantauan harian tahap glukosa. Ketidakpatuhan terhadap peraturan terapi, keengganan menggunakan glucometer, mematuhi diet boleh menyebabkan penurunan mendadak dalam paras gula, perkembangan hipoglikemia.

Perkara penting:

dengan latar belakang melangkau dos seterusnya ubat hipoglikemik, anda tidak boleh mengambil dua tablet pada masa akan datang dan bukannya satu: hipoglikemia mungkin berkembang;
dengan perkembangan jangkitan bakteria atau virus, anda harus segera menghubungi doktor anda untuk mendapatkan terapi yang mencukupi. Tidak selalu mungkin untuk meramalkan tindak balas badan yang lemah dan pankreas yang terjejas kepada ubat antibiotik atau antivirus. Semasa terapi, anda memerlukan rehat tidur, pengawasan doktor untuk pengesanan tepat pada masanya risiko asidosis laktik dan proses negatif lain.

Adalah penting untuk mengetahui bagaimana asidosis laktik berkembang dalam diabetes mellitus jenis 2, faktor apa yang mencetuskan komplikasi berbahaya.

Untuk fungsi normal badan, keseimbangan semua komponennya diperlukan - hormon, unsur darah, limfa, enzim.

Penyimpangan dalam komposisi berlaku akibat pelanggaran metabolisme semula jadi dan membawa kepada akibat berbahaya bagi manusia.

Asidosis adalah keadaan di mana terdapat peningkatan jumlah asid dalam darah.

Persekitaran semula jadi yang beralkali lemah darah berubah ke arah peningkatan keasidan. Ini tidak berlaku dalam badan yang sihat, tetapi sebagai akibat daripada pelbagai keadaan patologi.

Apakah asidosis laktik?

Asidosis laktik (asidosis laktat) ialah peningkatan kandungan asid laktik dalam darah. Ini membawa kepada pengeluaran yang berlebihan dan perkumuhan terjejas dari badan oleh buah pinggang dan hati. Ini adalah keadaan yang agak jarang berlaku, yang merupakan akibat daripada beberapa penyakit.

Penting: Ia adalah salah satu komplikasi pada pesakit tua. Kemungkinan kematian adalah lebih daripada 50%.

Asid laktik adalah produk pemprosesan glukosa dalam badan. Oksigen tidak diperlukan untuk sintesisnya, ia terbentuk semasa metabolisme anaerobik. Kebanyakan asid memasuki aliran darah dari otot, tulang, dan kulit.

Pada masa akan datang, laktat (garam asid laktik) mesti masuk ke dalam sel-sel buah pinggang dan hati. Jika proses ini terganggu, kandungan asid meningkat dengan cepat dan secara kekejangan. Laktat berlebihan terbentuk akibat gangguan metabolik yang teruk.

Patologi diperhatikan dengan peningkatan sintesis dan gangguan perkumuhan - penyakit buah pinggang, gangguan kandungan sel darah merah dalam darah.

Kawalan laktat adalah perlu untuk atlet, kerana pertumbuhan mereka mungkin pada beban tinggi.

Terdapat dua jenis asidosis laktik:

Jenis A - disebabkan oleh kekurangan bekalan oksigen tisu dan berlaku akibat masalah pernafasan, penyakit kardiovaskular, anemia, keracunan.
Jenis B - berlaku kerana pembentukan dan penyingkiran asid yang tidak betul. Asid laktik dihasilkan secara berlebihan dan tidak digunakan dalam diabetes mellitus, patologi hati.

Asidosis laktik biasanya disebabkan oleh:

penyakit onkologi (limfoma);
kerosakan buah pinggang kronik (bentuk glomerulonephritis yang teruk, nefritis);
patologi hati (hepatitis, sirosis);
penyakit genetik;
keracunan, termasuk yang disebabkan oleh ubat-ubatan (, Phenformin, Methylprednisolone, Terbutaline dan lain-lain);
penyakit berjangkit yang teruk;
keracunan alkohol toksik;
sawan epilepsi.

Nisbah normal laktat / piruvat dalam darah (10/1) adalah penting. Pelanggaran perkadaran ini ke arah peningkatan laktat meningkat dengan cepat dan boleh membawa kepada keadaan pesakit yang serius.

Penentuan tahap kandungan laktat dijalankan menggunakan analisis biokimia. Norma tidak ditakrifkan oleh piawaian antarabangsa, kerana ia bergantung pada kaedah penyelidikan dan bahan yang digunakan.

Bagi orang dewasa, kandungan normal dalam darah adalah dalam julat 0.4-2.0 mmol / l.

Ciri-ciri perkembangan patologi dalam diabetes mellitus

Salah satu sebab utama perkembangan asidosis laktik adalah pelanggaran bekalan oksigen ke tisu, yang menyebabkan metabolisme glukosa anaerobik berkembang.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan keadaan:

kerosakan hati;
anemia - kekurangan zat besi, folik;
kehamilan;
patologi buah pinggang;
kehilangan darah yang besar;
tekanan;
penyakit arteri periferi;
penyakit onkologi;
atau bentuk asidosis lain.

Selalunya provokator asidosis laktik mengambil ubat-ubatan, khususnya, dan keadaan dekompensasi diabetes. Biguanides (Metformin) adalah rawatan untuk diabetes.

Biasanya terdapat gabungan beberapa faktor. Perjalanan penyakit yang teruk membawa kepada hipoksia tisu yang berterusan, fungsi buah pinggang terjejas menyebabkan mabuk.

Video daripada Dr. Malysheva tentang Metformin:

Gejala dan manifestasi keadaan berbahaya

Gejala peningkatan laktat dalam darah - keletihan, keletihan, mengantuk, terdapat juga tanda-tanda dispepsia, loya dan muntah. Gejala ini serupa dengan diabetes mellitus yang tidak terkawal.

Lebihan asid laktik boleh ditunjukkan oleh sakit otot, seperti selepas bekerja keras. Atas dasar inilah perkembangan asidosis laktik sering ditentukan. Kesakitan adalah serupa dengan myalgic, memancar ke dada. Semua tanda lain tidak spesifik, oleh itu, ia sering ditafsirkan secara salah.

Proses pelancaran rembesan asid laktik berkembang sangat cepat, keadaan pesakit semakin merosot dengan cepat. Beberapa jam berlalu sebelum koma hiperlaktosidemia. Pada masa ini, banyak gangguan badan berkembang - sistem saraf pusat dan periferi, pernafasan.

Pesakit mempunyai:

gangguan dyspeptik;
pengurangan pengeluaran air kencing sehingga pemberhentian;
hipoksia menyebabkan rasa kekurangan udara, pernafasan bising berat berkembang (pernafasan Kussmaul) dengan esakan dan erangan;
peningkatan pembekuan darah dengan pembentukan bekuan darah dan kemungkinan perkembangan nekrosis pada anggota badan;
aritmia jantung, kemerosotan jantung;
kehilangan orientasi, pingsan;
kulit kering, dahaga;
penurunan tekanan darah, penurunan suhu badan;
gangguan sistem saraf periferi menyebabkan sawan dan kehilangan refleks.

Keadaan ini berbeza daripada ketoasidosis dengan ketiadaan bau aseton semasa menghembus nafas. Gangguan jantung sukar dibetulkan dengan ubat-ubatan. Koma boleh berkembang dalam masa beberapa jam.

Pertolongan cemas dan rawatan

Gejala asidosis laktik kebanyakannya tidak spesifik, jadi pesakit harus segera melakukan ujian darah. Bantuan hanya boleh diberikan dalam persekitaran hospital. Ia adalah perlu untuk membezakan keadaan dengan ketoasidosis dan asidosis uremik.

Keadaan asidosis laktik dibuktikan oleh:

Tahap laktat melebihi 5 mmol / l.
Penurunan bikarbonat dan pH darah.
Peningkatan jurang anion dalam plasma.
Peningkatan dalam baki nitrogen.
Hiperlipidemia.
Tiada acetonuria.

Tidak mustahil untuk memperbaiki keadaan pesakit di rumah, percubaan untuk membantu berakhir dengan kematian. Kemasukan hospital segera, ujian tepat pada masanya dan pengesanan asidosis laktik dan resusitasi seterusnya boleh menghentikan perkembangan koma.

Dalam rawatan, dua tindakan utama diperlukan - penghapusan hipoksia dan penurunan tahap asid laktik dan pembentukannya.

Ketepuan tisu dengan oksigen membantu menghentikan pembentukan laktat yang tidak terkawal. Untuk ini, pesakit disambungkan ke ventilator. Pada masa yang sama, tekanan darah menjadi stabil.

Syarat yang perlu untuk menarik diri pesakit daripada keadaan yang serius adalah untuk mengenal pasti punca asidosis laktik dan merawat penyakit yang sepadan.

Hemodialisis digunakan untuk membuang asid laktik yang berlebihan.

Untuk menormalkan pH darah, natrium bikarbonat dititiskan. Kemasukannya dilakukan dengan sangat perlahan selama beberapa jam.

Dalam kes ini, pH hendaklah di bawah 7.0. Penunjuk ini dipantau setiap 2 jam.

Semasa terapi, Heparin juga digunakan untuk mencegah trombosis, ubat kumpulan karboksilase, Reopoliglyukin.

Pengenalan insulin tidak diperlukan, ia biasanya digunakan dalam titisan dos kecil.

Kemungkinan komplikasi, pencegahan

Komplikasi asidosis laktik ialah koma. Keadaan ini boleh berkembang dalam beberapa jam. Kejayaan rawatan bergantung pada kecekapan kakitangan, yang akan menentukan bahaya kepada pesakit dalam masa. Ujian segera juga diperlukan.

Adalah penting untuk mengikuti diet yang ditetapkan serta mengekalkan gaya hidup yang aktif. Ini akan membantu meningkatkan metabolisme dan bekalan darah ke organ. Cara yang baik untuk mengekalkan kesihatan ialah. Cara perubatan moden membolehkan anda mengekalkan diabetes mellitus di bawah kawalan.