- kompleks perubahan klinikal dan hematologi akibat daripada kehilangan darah akut atau kronik. Anemia posthemorrhagic dicirikan oleh pucat, sesak nafas, gelap mata, pening, hipotermia, hipotensi arteri; dalam kes yang teruk - kelesuan, nadi berulir, kejutan, kehilangan kesedaran. Anemia posthemorrhagic didiagnosis mengikut gambaran klinikal dan kiraan darah lengkap; untuk menentukan punca pendarahan, kajian instrumental dijalankan. Dengan perkembangan keadaan ini, adalah perlu untuk menghapuskan sumber kehilangan darah, menjalankan transfusi dan terapi gejala.

Maklumat am

Anemia posthemorrhagic adalah hipohemoglobinemia yang berkembang akibat sindrom hemoragik dan disertai dengan penurunan ketara dalam jumlah darah beredar (BCV). Anemia posthemorrhagic berlaku dengan erythropenia, tetapi selalunya tanpa penurunan kepekatan hemoglobin (Hb). Biasanya, tahap jumlah Hb dan jumlah eritrosit yang beredar adalah, masing-masing: pada lelaki - tidak kurang daripada 130 g / l dan 29-30 ml / kg berat, pada wanita - tidak kurang daripada 120 g / l dan 22- 23 ml / kg. Anemia posthemorrhagic boleh merumitkan perjalanan pelbagai jenis keadaan patologi dalam pembedahan, hematologi, ginekologi, gastroenterologi, kardiologi, dll. Anemia posthemorrhagic boleh menjadi akut atau kronik. Bentuk kronik adalah varian anemia kekurangan zat besi, kerana mekanisme perkembangan dan gejala patologi adalah disebabkan oleh peningkatan kekurangan zat besi.

Punca anemia posthemorrhagic

Penyebab segera anemia posthemorrhagic adalah kehilangan darah akut atau kronik akibat pendarahan luaran atau dalaman. Anemia posthemorrhagic akut berlaku dengan kehilangan darah yang cepat dan besar, biasanya disebabkan oleh kerosakan mekanikal pada dinding saluran darah besar atau rongga jantung semasa pelbagai kecederaan dan pembedahan, pecahnya dinding bilik jantung di zon infark, pecah aneurisme aorta dan cawangan arteri pulmonari, pecah limpa, pecah tiub fallopio dengan kehamilan ektopik.

Anemia posthemorrhagic akut adalah ciri pendarahan rahim berat (menorrhagia, metrorhagia), mungkin mengiringi perjalanan ulser gastrik dan duodenal. Pada bayi baru lahir, anemia posthemorrhagic boleh disebabkan oleh pendarahan plasenta, trauma kelahiran.

Anemia posthemorrhagic kronik disebabkan oleh kehilangan darah yang berpanjangan, sering berlaku semasa gastrousus, buasir, buah pinggang, pendarahan hidung, gangguan mekanisme pembekuan darah (DIC, hemofilia). Proses tumor (kanser perut, kanser kolon), berlaku dengan pemusnahan tisu dan organ, membawa kepada perkembangan pendarahan dalaman dan anemia posthemorrhagic. Hypohemoglobinemia mungkin dikaitkan dengan peningkatan kebolehtelapan dinding kapilari dalam leukemia, penyakit radiasi, proses berjangkit dan septik, dan kekurangan vitamin C.

Patogenesis anemia posthemorrhagic

Faktor utama dalam perkembangan anemia posthemorrhagic adalah fenomena kekurangan vaskular, hipovolemia dengan penurunan jumlah jumlah plasma dan unsur-unsur terbentuk yang beredar, khususnya, eritrosit yang mengangkut oksigen. Proses ini disertai dengan penurunan tekanan darah, bekalan darah ke organ dan tisu dalaman, hipoksemia, hipoksia dan iskemia, dan perkembangan kejutan.

Tahap manifestasi tindak balas perlindungan dan penyesuaian badan ditentukan oleh jumlah, kelajuan dan sumber pendarahan. Pada fasa refleks-vaskular awal pampasan kehilangan darah (hari pertama), disebabkan oleh pengujaan sistem simpatetik-adrenal, vasoconstriction dan peningkatan rintangan saluran periferi diperhatikan, penstabilan hemodinamik disebabkan oleh pemusatan peredaran darah dengan darah keutamaan bekalan ke otak dan jantung, penurunan dalam darah kembali ke jantung dan output jantung. Kepekatan eritrosit, Hb dan hematokrit masih menghampiri normal (anemia "tersembunyi").

Fasa hidremik kedua pampasan (2-3 hari) disertai dengan autohemodilution - kemasukan cecair tisu ke dalam aliran darah dan penambahan jumlah plasma. Peningkatan rembesan katekolamin dan aldosteron oleh kelenjar adrenal, vasopressin oleh hipotalamus menyumbang kepada kestabilan tahap elektrolit dalam plasma darah. Terdapat penurunan progresif dalam eritrosit dan Hb (jumlah dan per unit isipadu), hematokrit; nilai indeks warna adalah normal (anemia normokromik posthemorrhagic).

Pada fasa ketiga, pampasan sumsum tulang (4-5 hari), akibat kekurangan zat besi, anemia menjadi hipokromik, pembentukan erythropoietin oleh buah pinggang meningkat dengan pengaktifan sistem reticuloendothelial, erythropoiesis sumsum tulang, dan fokus hematopoiesis extramedullary. Dalam sumsum tulang merah, hiperplasia kuman erythroid dan peningkatan jumlah normosit diperhatikan, dalam darah periferi - peningkatan ketara dalam bilangan bentuk muda eritrosit (retikulosit) dan leukosit. Tahap Hb, eritrosit dan hematokrit diturunkan. Normalisasi tahap eritrosit dan Hb jika tiada kehilangan darah selanjutnya berlaku selepas 2-3 minggu. Dengan kehilangan darah yang besar atau berpanjangan, anemia posthemorrhagic memperoleh watak hiporegeneratif, dan kejutan berkembang apabila sistem penyesuaian badan telah habis.

Gejala anemia posthemorrhagic

Tanda-tanda klinikal anemia posthemorrhagic adalah sama, tanpa mengira punca kehilangan darah, dan ditentukan oleh jumlah dan tempohnya.

Pada hari pertama selepas kehilangan darah akut, pesakit mengalami kelemahan teruk, kulit pucat dan selaput lendir, sesak nafas, gelap dan kerlipan lalat di mata, pening, tinnitus, mulut kering, penurunan suhu badan (terutama anggota badan), sejuk. peluh. Nadi menjadi kerap dan lemah, hipotensi arteri muncul. Akibat sindrom hemorrhagic adalah anemia organ dalaman, degenerasi lemak miokardium, hati, sistem saraf pusat dan organ lain. Kanak-kanak, terutamanya bayi baru lahir dan tahun pertama kehidupan, menanggung kehilangan darah lebih sukar daripada pesakit dewasa.

Anemia posthemorrhagic dengan kehilangan darah yang besar dan cepat disertai dengan keruntuhan hemoragik, penurunan mendadak dalam tekanan darah, nadi aritmia bertali, adynamia dan kelesuan, pernafasan cetek yang cepat dengan kemungkinan perkembangan muntah, sawan, kehilangan kesedaran. Jika tekanan menurun ke tahap kritikal, menyebabkan gangguan peredaran darah akut dan hipoksia organ dan sistem, kematian berlaku akibat lumpuh pusat pernafasan dan serangan jantung.

Anemia posthemorrhagic yang perlahan-lahan berkembang dicirikan oleh manifestasi yang kurang jelas, kerana ia mempunyai masa untuk dikompensasi sebahagiannya oleh mekanisme penyesuaian.

Diagnosis anemia posthemorrhagic

Diagnosis anemia posthemorrhagic dijalankan mengikut gambaran klinikal, makmal dan kajian instrumental (ujian darah dan air kencing am dan biokimia, ECG, diagnostik ultrasound, tusukan sumsum tulang, trepanobiopsy). Apabila memeriksa pesakit dengan anemia posthemorrhagic akut, perhatian diberikan kepada hipotensi, pernafasan yang cepat, nadi aritmik yang lemah, takikardia, nada jantung tersekat, dan sedikit murmur sistolik pada puncak jantung.

Dalam darah - penurunan mutlak dalam jisim eritrosit; dengan kehilangan darah yang berterusan, penurunan seragam progresif dalam kandungan Hb dan eritrosit diperhatikan. Dengan kehilangan darah sederhana, tanda hematologi anemia posthemorrhagic hanya dikesan pada hari ke-2-4. Wajib mengawal diuresis, tahap platelet, elektrolit dan produk nitrogen dalam darah, tekanan darah dan bcc.

Dalam anemia posthemorrhagic akut, tidak perlu mengkaji sumsum tulang; ia dijalankan dengan kehilangan darah yang sukar didiagnosis. Dalam sampel tusukan sumsum tulang, tanda-tanda anemia adalah peningkatan dalam aktiviti sumsum tulang merah, dalam penyediaan biopsi trephine - penggantian tisu adiposa sumsum tulang dengan sumsum hematopoietik merah.

Apabila mendiagnosis pendarahan dalaman, sindrom anemia akut dan data makmal adalah petunjuk. Dalam limpa, hati, nodus limfa, fokus hematopoiesis extramedullary dikesan, menunjukkan peningkatan beban pada sistem hematopoietik; dalam darah - penurunan sementara dalam tahap besi, sedikit peningkatan dalam ALT.

Untuk mengenal pasti dan menghapuskan punca kehilangan darah, pesakit memerlukan perundingan dengan pakar hematologi, pakar bedah, pakar sakit puan, ahli gastroenterologi dan pakar lain; menjalankan ultrasound rongga perut dan pelvis kecil, FGDS, dsb. ECG dengan anemia posthemorrhagic boleh menunjukkan penurunan amplitud gelombang T dalam piawai dan petunjuk dada.

Rawatan dan prognosis anemia posthemorrhagic

Yang paling penting dalam rawatan anemia posthemorrhagic adalah pembentukan sumber pendarahan dan penyingkirannya segera dengan pengikatan dan penjahitan saluran darah, reseksi dan penjahitan organ dan tisu yang rosak, peningkatan pembekuan darah, dsb.

Untuk memulihkan BCC dan mengurangkan tahap gangguan hemodinamik, di bawah pengawasan ahli transfusiologi, pemindahan segera darah dalam tin, pengganti darah, plasma dan pengganti plasma dijalankan. Untuk pendarahan kecil tetapi berpanjangan, pemindahan darah keseluruhan atau plasma ditunjukkan dalam dos hemostatik yang kecil. Dengan kehilangan BCC yang ketara, pemindahan harus dilakukan pada dos yang melebihi kehilangan darah sebanyak 20-30%. Anemia posthemorrhagic yang teruk dirawat dengan pemindahan darah dos besar ("pemindahan darah"). Semasa tempoh keruntuhan, pemindahan darah ditambah dengan larutan pengganti darah hipertonik.

Selepas pemulihan BCC, komposisi kualitatif darah diperbetulkan - penambahan komponennya: eritrosit, leukosit, platelet. Dengan kehilangan darah serentak yang besar dan pendarahan berhenti, dos besar jisim eritrosit (> 500 ml) diperlukan. Keberkesanan pemindahan darah dinilai oleh peningkatan tekanan darah, perubahan hematologi.

Ia juga perlu untuk memperkenalkan larutan protein dan elektrolit (albumin, garam, glukosa), yang memulihkan keseimbangan garam air. Dalam rawatan anemia posthemorrhagic, persediaan besi, vitamin kumpulan B digunakan. Terapi simtomatik ditetapkan, bertujuan untuk menormalkan gangguan fungsi sistem kardiovaskular dan pernafasan, hati, buah pinggang, dll.

Prognosis anemia posthemorrhagic bergantung kepada tempoh dan jumlah pendarahan. Kehilangan mendadak 1/4 daripada BCC membawa kepada anemia akut dan keadaan kejutan hipovolemik, dan kehilangan 1/2 daripada BCC tidak serasi dengan kehidupan. Anemia posthemorrhagic dengan kehilangan darah yang perlahan walaupun jumlah darah yang besar tidak begitu berbahaya, kerana ia boleh diberi pampasan.

Anemia posthemorrhagic disebabkan oleh satu faktor - kehilangan darah. Ia berlaku lebih kerap daripada yang lain, kerana ia mengiringi kecederaan, penyakit kronik, rumit oleh pendarahan. Rawatan patologi ini adalah mustahil tanpa pampasan untuk unsur terbentuk yang hilang (eritrosit, semua jenis leukosit, platelet), plasma dengan protein dan unsur mikro.

Perubahan dalam badan dengan kehilangan darah

Adalah lazim untuk mengukur keterukan anemia dengan penurunan tahap hemoglobin dan permulaan hipoksia (kekurangan oksigen) tisu.

Tetapi kursus klinikal dan gejala anemia posthemorrhagic sebahagian besarnya disebabkan oleh kekurangan zat besi, kuprum, magnesium, kalium, kehilangan fungsi perlindungan (penurunan imuniti), dan peningkatan sensitiviti kepada mana-mana alergen.

Jumlah kritikal kehilangan darah ialah 500 ml. Ini adalah jumlah maksimum bahan penting yang dapat dipulihkan oleh badan yang sihat secara beransur-ansur tanpa rawatan sendiri. Ia dibenarkan, jika perlu, menderma kepada penderma.

Arteri kecil adalah yang pertama bertindak balas kepada pengurangan jumlah darah beredar; mereka kekejangan dalam penyelarasan dengan bahagian bersimpati sistem saraf autonomi. Ini adalah tindak balas refleks yang bertujuan untuk mengekalkan tekanan darah pada tahap yang sepatutnya. Walau bagaimanapun, rintangan periferi meningkat dengan ketara. Oleh kerana penurunan aliran darah vena, jantung mula mengecut lebih kerap, cuba mengekalkan jumlah minit yang diperlukan.

Kehilangan unsur surih penting menjejaskan fungsi miokardium, kelajuan kontraksi dan kekuatan berkurangan. Pada ECG pada masa ini, tanda-tanda hipoksia dan pengaliran terjejas dapat dikesan.

Shunts terbuka di antara arteri dan urat kecil, darah mengalir melalui anastomosis, memintas rangkaian kapilari. Bekalan darah ke kulit, otot, dan tisu buah pinggang serta-merta merosot. Mekanisme ini membolehkan anda melindungi bekalan darah tempatan ke jantung dan otak walaupun dengan kehilangan 10% daripada jumlah darah yang beredar.

Kekurangan plasma dipulihkan dengan cepat disebabkan oleh cecair interstisial. Gangguan maut utama kekal pada tahap peredaran mikro. Penurunan tekanan darah yang ketara menyumbang kepada kelembapan aliran darah dalam kapilari, trombosis dan penutupan lengkap.

Dalam tahap perubahan hemoragik yang teruk, microthrombi menyekat glomeruli arteri dalam tisu buah pinggang, mengurangkan penapisan cecair melalui mereka, dan ini secara mendadak mengurangkan pengeluaran air kencing. Secara selari, aliran darah dalam hati berkurangan. Anemia posthemorrhagic akut yang tidak dapat dipulihkan jangka panjang boleh menyebabkan kegagalan hati.

Akibat hipoksia umum, bahan teroksida yang tidak lengkap terkumpul di dalam tisu, yang bertindak sebagai racun pada sel otak, menyebabkan peralihan ke arah asidosis (pengasidan oleh toksin). Dalam anemia yang teruk, rizab alkali berkurangan, dan keadaan asidosis metabolik tidak dapat dikompensasikan.

Walaupun penurunan dalam bilangan platelet, pembekuan darah dipercepatkan disebabkan oleh peningkatan refleks dalam kepekatan faktor tertentu.

Keadaan ini berlangsung selama beberapa hari. Kemudian koagulabilitas umum dinormalisasi. Sindrom trombohemorrhagic mungkin berlaku disebabkan oleh pertumbuhan bahan prokoagulan.

Perubahan patologi memerlukan langkah pembetulan segera, penghapusan punca yang menyebabkannya.

Jenis anemia posthemorrhagic

Klasifikasi klinikal membezakan 2 bentuk anemia yang berkaitan dengan kehilangan darah:

• anemia post-hemorrhagic akut - berlaku dengan latar belakang kehilangan darah besar-besaran yang cepat dalam trauma, pendarahan luaran dan dalaman, semasa pembedahan sekiranya berlaku kecederaan pada kapal besar;
• kronik - mengiringi penyakit dengan pendarahan sederhana yang kerap (buasir, ulser peptik), tipikal untuk kanak-kanak perempuan dan wanita dengan ketidakteraturan haid, fibromatosis rahim, jarang mengiringi pendarahan hidung.

Mengikut keterukan manifestasi klinikal, adalah kebiasaan untuk mengambil kira kandungan hemoglobin dalam darah dan membezakan antara:

1. ringan jika hemoglobin melebihi 90 g/l;
2. darjah sederhana pada tahap hemoglobin 70 hingga 90 g / l;
3. teruk - indeks hemoglobin dari 50 hingga 70 g / l;
4. sangat teruk - jumlah hemoglobin di bawah 50 g / l.

Menurut ICD-10 (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa), anemia posthemorrhagic akut dikelaskan sebagai "Aplastik dan lain-lain" dengan kod D62.

Sebagai keadaan berasingan yang dikaitkan dengan punca kehilangan darah yang telah ditetapkan, terdapat:

• anemia kongenital pada janin akibat kehilangan darah dengan kod P61.3;
• anemia posthemorrhagic kronik sebagai kekurangan zat besi sekunder dengan kod D50.0.

Ketahui lebih lanjut tentang punca kehilangan darah akut dan kronik

Penyebab anemia yang paling biasa ialah:

• kecederaan dengan kerosakan pada saluran besar jenis arteri;
• komplikasi campur tangan pembedahan yang tidak dijangka;
• patologi profil obstetrik dan ginekologi (pendarahan rahim dengan disfungsi ovari, tumor rahim, kehamilan ektopik, komplikasi semasa kelahiran yang sukar);
• ulser peptik perut dan duodenum;
• sirosis hati dengan hipertensi portal dan pendarahan dari urat esofagus;
• patologi kronik paru-paru (tuberkulosis, bronchiectasis);
• buasir kronik.

Pendarahan dari ulser bergantung pada lokasinya, kelengkungan dalaman perut lebih trauma dengan makanan

Tanda-tanda anemia posthemorrhagic akut muncul serta-merta dengan latar belakang pendarahan besar-besaran dan selepas berhenti:

• pesakit mempunyai warna kulit pucat, sianosis bibir;
• ditutup dengan peluh sejuk yang kering;
• mengadu kelemahan teruk, pening;
• mungkin pengsan;
• bimbang tentang loya, muntah yang jarang berlaku;
• lidah kering;
• berdebar-debar, extrasystoles;
• nadi benang yang lemah;
• bunyi jantung tersekat semasa auskultasi;
• tekanan darah dikurangkan;
• pernafasan adalah cetek, cepat;
• suhu badan di bawah 36 darjah.

Pesakit mengadu tentang kekurangan udara segar, hampir tidak boleh bertolak ansur dengan haba

Dengan pelbagai jenis pendarahan, anda boleh menemui:

• najis berdarah yang longgar (daripada ulser perut);
• kahak berdarah dengan darah merah terang yang dikeluarkan oleh batuk (dari arteri pulmonari);
• meningkatkan bengkak di tapak kecederaan, patah tulang (hematoma dalaman);
• pelepasan dari rahim pada wanita.

Pendarahan dalaman sukar untuk didiagnosis. Doktor adalah berdasarkan keadaan umum pesakit.

Peringkat perjalanan bentuk anemia akut

Klinik anemia posthemorrhagic akut melalui 3 peringkat:

1. Refleks vaskular- ditentukan oleh kemasukan mekanisme pampasan pertahanan diri, pembukaan anastomosis arteriovenous. Terdapat penurunan tekanan darah, kulit pucat, takikardia, sesak nafas.
2. Tahap hidremia - bermula selepas 3-5 jam. Dari ruang antara sel, cecair memasuki plasma dan "membanjiri" katil vaskular. Tahan 2-3 hari. Dalam darah, bilangan sel darah merah, hemoglobin berkurangan.
3. Tahap perubahan sumsum tulang- bermula dari hari ke-4 - ke-5 selepas kecederaan. Disebabkan oleh perkembangan dan perkembangan hipoksia. Peningkatan erythropoietin darah, tahap retikulosit. Secara semula jadi, eritrosit baru ditakrifkan sebagai hipokromik. Formula leukosit beralih ke kiri. Menurunkan paras besi plasma.

Ia akan mengambil masa sekurang-kurangnya dua bulan untuk rawatan dan pemulihan penuh penunjuk.

Dengan menopaus, pendarahan rahim disertai dengan perubahan hormon.

Tanda-tanda dan perjalanan bentuk kronik

Anemia posthemorrhagic kronik berkembang selepas beberapa bulan atau tahun. Oleh kerana asas perubahan patologi adalah kehilangan zat besi, bentuk ini betul-betul merujuk kepada keadaan kekurangan zat besi. Gejala tidak berbeza daripada manifestasi kekurangan zat besi dalam diet:

• kulit pucat, kering;
• muka bengkak;
• sensasi rasa yang diubah dan sikap terhadap bau;
• rambut kusam, gugur dengan kuat;
• kuku rapuh, rata;
• peningkatan berpeluh;
• aduan keletihan, sakit kepala, loya;
• pening yang kerap;
• degupan jantung;
• suhu badan melebihi 37 darjah.

Kaedah diagnostik

Diagnostik bertujuan bukan sahaja untuk mengenal pasti jenis anemia, tetapi juga untuk menentukan kehadiran organ atau tisu pendarahan dalam proses kronik. Oleh itu, ujian darah terperinci dan kajian tambahan adalah sama penting.

Apa yang terdapat dalam ujian darah?

Dalam kes kehilangan darah akut, pesakit mesti dibawa ke hospital, di mana adalah mungkin untuk menilai tahap bahaya kehilangan darah untuk kehidupan manusia. Perubahan dalam analisis keseluruhan mungkin menunjukkan tempoh pendarahan:

• dalam jam pertama - bilangan platelet meningkat, tahap eritrosit dan hemoglobin berada dalam julat normal;
• selepas 2-3 jam - dengan trombositosis yang dipelihara, neutrofilia muncul, pembekuan darah mencukupi, bilangan eritrosit dan hemoglobin berkurangan, anemia dinilai sebagai normokromik;
• selepas 5 hari - bilangan retikulosit tumbuh, kandungan besi yang rendah dalam plasma ditentukan.

Dalam pendarahan kronik, eritrosit bujur, leukopenia dengan limfositosis ditemui dalam smear darah. Ujian biokimia menunjukkan kehilangan bukan sahaja besi, tetapi juga tembaga, kalsium, dan pertumbuhan mangan.

Data tambahan

Untuk mencari tapak pendarahan, perlu melakukan:

• analisis najis untuk darah ghaib dan helminths;
• fibrogastroscopy adalah perlu untuk mengecualikan pendarahan gastrik daripada ulser, tumor yang mereput;
• kolonoskopi - pemeriksaan usus bawah;
• sigmoidoscopy - untuk pengesahan visual integriti buasir dalaman;
• wanita mesti berunding dengan pakar sakit puan.

Kajian ultrabunyi dan Doppler memungkinkan untuk menentukan punca kehilangan darah.

Rawatan

Rawatan bentuk akut dijalankan di hospital dengan latar belakang atau segera selepas rawatan kecemasan dan pendarahan berhenti.

Untuk menambah jumlah darah yang beredar, pengganti darah tiruan (Polyglukin, Gelatinol) ditransfusikan, dalam kes yang teruk mereka mula disuntik dalam jet. Dengan peningkatan tekanan darah kepada 100/60 mm Hg. Seni. meneruskan transfusi titisan.

Kateter intravena membolehkan pemindahan cecair jangka panjang dengan ubat-ubatan

Sekiranya pesakit mengalami kejutan, dos prednisolon yang besar diberikan.

Asidosis tisu dikeluarkan dengan larutan soda. Walaupun kehilangan darah, Heparin ditetapkan untuk melegakan trombosis pada tahap kapilari. Pesakit disambungkan kepada oksigen lembap dalam tiub pernafasan.

Isu pemindahan penggantian darah penderma atau jisim eritrosit diputuskan secara individu. Sekiranya kehilangan darah operasi kurang daripada 1000 ml, maka transfusi dianggap sebagai kontraindikasi. Prosedur ini boleh menyebabkan komplikasi seperti sindrom pembekuan intravaskular atau konflik imun.

Anemia posthemorrhagic kronik boleh dirawat secara pesakit luar jika tiada atau memburukkan lagi penyakit yang mendasari. Sekiranya punca kehilangan darah ditubuhkan, maka pembedahan yang dirancang mungkin diperlukan.

Diet pesakit mesti termasuk makanan tinggi zat besi, vitamin C, B 12, dan asid folik.

Apabila merawat kanak-kanak, adalah penting untuk menyediakan nutrisi yang diperlukan (makanan pelengkap dari umur 6 bulan). Jika kanak-kanak bermain sukan, maka keperluan untuk zat besi meningkat.

Sokongan imuniti adalah penting semasa tempoh pemulihan. Orang yang mengalami anemia posthemorrhagic mudah terdedah kepada jangkitan oleh pelbagai mikroorganisma. Untuk tujuan ini, kompleks vitamin dengan mikroelemen, penggunaan imunostimulan jangka panjang (ekstrak aloe, akar ginseng, anggur magnolia) diperlukan.

Ramalan

Penghantaran cepat ke hospital dan permulaan langkah hemostatik menyumbang kepada kejayaan pemulihan pesakit. Dengan kehilangan darah yang besar dari arteri besar, tanpa bantuan, pesakit mati.

Anemia posthemorrhagic kronik boleh disembuhkan hanya dengan menghapuskan puncanya. Pesakit perlu memantau tanda-tanda eksaserbasi, memulakan rawatan profilaksis tepat pada masanya, dan tidak menangguhkan kemungkinan pembedahan jika ia ditawarkan oleh doktor.

Kejayaan rawatan komplikasi selepas kehilangan darah bergantung pada ketepatan masa mendapatkan bantuan perubatan.

Penyakit

Jenis anemia kekurangan zat besi menyumbang hampir 80% daripada semua kes penyakit ini. Ini termasuk anemia posthemorrhagic, yang dianggap sebagai salah satu yang paling kerap didiagnosis. Penyakit ini berlaku akibat kehilangan darah yang teruk. Penyakit ini boleh mempunyai kedua-dua bentuk akut dan menjadi sukar untuk didiagnosis kronik. Dalam kes pertama, posthemorrhagic berkembang akibat kehilangan darah berat secara tiba-tiba. Bentuk kronik muncul dengan pendarahan dalaman yang kerap, tetapi kecil.

Anemia hemoragik

Penyakit ini berkembang pesat dan membawa bahaya yang nyata kepada kehidupan manusia. Anemia hemoragik akut boleh membawa maut. Oleh itu, apabila masalah sedemikian berlaku, pesakit harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Kehilangan satu kali sebanyak 500 ml darah dianggap kritikal. Bentuk kronik penyakit ini boleh menjejaskan kualiti hidup manusia dengan ketara. Pendarahan yang berterusan, tetapi tidak berat juga sering menunjukkan perkembangan pelbagai masalah kardiologi, ginekologi dan gastroenterologi.

Gejala penyakit

Tanda-tanda bentuk penyakit kronik dan akut boleh berbeza-beza. Dengan pendarahan biasa, tetapi tidak banyak, pesakit mengalami gejala ringan. Dia mungkin mengadu tentang:

• kulit pucat;
• keletihan yang cepat;
• kehilangan kapasiti kerja;
• pening;
• gelap di mata;
• penurunan suhu badan.

Anemia posthemorrhagic akut menyebabkan gejala yang lebih ketara. Adalah penting untuk mengetahui cara mengenal pasti kehilangan darah dalaman yang banyak untuk mendapatkan bantuan perubatan dengan segera. Dalam keadaan ini, pesakit berkembang:

Tanda pendarahan dalaman adalah mulut kering. Orang itu juga mungkin mengalami loya, muntah, dan kekeliruan. Jisim tahi juga boleh menunjukkan masalah. Mereka menjadi hitam dengan pendarahan dalaman. Terhadap latar belakang mabuk umum badan, suhu badan pesakit mungkin meningkat. Pesakit juga mengadu tentang rasa memerah organ dalaman. Semakin kuat kehilangan darah, semakin jelas gejala di atas muncul.

Kemunculan penyakit ini selalu dikaitkan dengan kekurangan darah dalam badan. Anemia posthemorrhagic akut berlaku paling kerap disebabkan oleh kecederaan semasa kerosakan pada saluran darah dan arteri besar berlaku. Di samping itu, penyakit ini boleh muncul apabila:

• campur tangan pembedahan;
• pecah tiub fallopio semasa kehamilan ektopik;
• ulser peptik perut dan duodenum;
• penyakit paru-paru yang teruk;
• pelanggaran hemostasis.

Bentuk anemia akut berlaku dengan kehilangan darah yang besar, yang boleh diprovokasi oleh kerosakan pada dinding bilik jantung semasa serangan jantung. Juga, penyakit ini sering berkembang apabila aneurisme aorta pecah. Penyakit ini juga boleh muncul pada bayi. Mereka mempunyai masalah yang berkaitan dengan kecederaan kelahiran, serta pendarahan plasenta.

Bentuk kronik anemia hemoragik ditunjukkan oleh kehilangan sejumlah kecil darah yang dikaitkan dengan pelbagai lesi gastrousus, buah pinggang, buasir dan hidung. Masalahnya boleh muncul dengan pendarahan rahim, gingivitis, buasir dan tumor usus.

Pada wanita, penyakit seperti itu boleh diperhatikan dengan haid yang sangat berat, dismenorea. Kadang-kadang penyakit ini didiagnosis pada wanita hamil. Di dalamnya, anemia boleh dikaitkan dengan patologi yang serius. Sebagai contoh, masalah mungkin muncul apabila:

• pecah tali pusat;
• gangguan plasenta;
• koriangioma;
• hematoma plasenta.

Jika seseorang mempunyai simptom anemia posthemorrhagic akut, maka adalah mendesak untuk menghubungi rawatan perubatan kecemasan. Lebih cepat pasukan resusitasi tiba, lebih tinggi kemungkinan rawatan berjaya. Untuk mengatasi diagnosis sedemikian, doktor seperti:

Pesakit yang melihat tanda-tanda anemia kronik harus mendapatkan bantuan daripada pakar ini. Dia juga mungkin perlu berunding dengan pakar hematologi, ahli gastroenterologi, pakar sakit puan, pakar proktologi. Doktor pada pelantikan pertama harus mendengar dengan teliti semua aduan pesakit. Doktor pasti akan memeriksa pesakit, dan juga bertanya kepadanya beberapa soalan penjelasan:

1. Bilakah anda mula-mula perasan simptom penyakit ini?
2. Pernahkah terdapat masalah yang sama pada masa lalu?
3. Adakah anda bimbang tentang penyakit kronik?
4. Adakah terdapat aduan kesihatan lain?
5. Adakah anda mengambil sebarang ubat?

Tinjauan itu membolehkan pakar membuat gambaran klinikal lengkap penyakit ini. Ia juga membantu untuk mencari punca sebenar perkembangan anemia posthemorrhagic. Doktor semestinya menghantar pesakit untuk pemeriksaan untuk mengesahkan diagnosis. Pesakit perlu lulus ujian darah am dan biokimia, yang akan menentukan kekurangan hemoglobin. Ultrasound, ECG, radiografi dan FGS dilakukan untuk menentukan punca pendarahan dalaman.

Ciri-ciri rawatan

Terapi boleh mempunyai perbezaan yang ketara, bergantung pada bentuk anemia yang diperhatikan pada pesakit. Jika seseorang telah didiagnosis dengan anemia hemoragik akut, maka dia segera dimasukkan ke hospital. Segala usaha doktor akan ditujukan kepada penghapusan segera pendarahan. Untuk melakukan ini, mereka boleh:

• menjalankan pembalut;
• melakukan penutupan vaskular;
• meningkatkan pembekuan darah;
• melakukan pemotongan dan penjahitan organ yang rosak.

Pada masa akan datang, anemia hemoragik mungkin tidak memerlukan sebarang rawatan, kerana badan akan mula aktif memulihkan jumlah darah yang hilang. Ini dilakukan apabila depot darah diaktifkan, yang terletak di hati, paru-paru, dan limpa.

Sekiranya pesakit telah kehilangan banyak darah, maka dia memerlukan pemindahan segera. Dalam keadaan yang teruk, pesakit juga boleh diberikan:

• penyelesaian pengganti darah;
• vitamin B;
• larutan elektrolit;
• persediaan besi.

Prognosis untuk penyakit ini bergantung pada seberapa cepat seseorang menerima rawatan perubatan yang berkelayakan. Dengan pendarahan yang berpanjangan dan berat, anemia posthemorrhagic akut boleh mencetuskan kejutan hipovolemik, selepas itu pesakit mungkin jatuh koma.

Rawatan anemia posthemorrhagic

Terapi untuk anemia bentuk kronik juga bermula dengan mencari dan menghapuskan punca pendarahan. Setelah menghapuskan masalah ini, doktor memberi ubat kepada pesakit. Ia terdiri daripada mengambil salah satu daripada ubat berikut.

Anemia posthemorrhagic berkembang akibat kehilangan darah yang besar. Ini adalah jenis penyakit yang paling biasa, ia adalah akibat daripada kecederaan dan penyakit kronik, yang disertai dengan pendarahan dalaman yang berpanjangan.

Kehilangan sejumlah besar darah perlu diganti dengan komponen yang mengandungi besi dalam plasma. Jika tidak, keadaan itu penuh dengan komplikasi serius sehingga kematian pesakit.

Proses patologi diteruskan dengan latar belakang penurunan ketara dalam jumlah darah yang beredar. Walau bagaimanapun, kepekatan hemoglobin mungkin kekal normal.

Bahaya penyakit ini terletak pada fakta bahawa ia menimbulkan perkembangan komplikasi serius dalam kursus klinikal patologi pembedahan, ginekologi dan hematologi. Di samping itu, keadaan pesakit yang mengalami gangguan sistem kardiovaskular dan saluran gastrousus bertambah teruk dengan ketara.

Proses dalam anemia posthemorrhagic

Penurunan kepekatan hemoglobin dan kehadiran kebuluran oksigen pada tisu bukanlah satu-satunya manifestasi anemia jenis ini. Kehilangan darah dalam jumlah lebih daripada 500 ml menyebabkan perubahan negatif berikut:

1. Jumlah yang tidak mencukupi dalam badan komponen seperti besi, kalium dan magnesium, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada penurunan ketara dalam imuniti.
2. Penurunan BCC (isipadu darah yang beredar) disertai dengan kekejangan dan gangguan pengaliran saluran darah, dan kemudian - kegagalan dalam irama jantung, ketidakstabilan tekanan darah.
3. Tisu buah pinggang, kulit dan sistem otot kekurangan bekalan darah.
4. Akibat anemia hemoragik, pengeluaran air kencing berkurangan.
5. Bekalan darah yang tidak mencukupi ke hati menyebabkan disfungsinya.
6. Disebabkan oleh proses bertakung yang disebabkan oleh aliran darah yang perlahan, pengasidan badan dengan toksin (asidosis) berlaku, kehadirannya memudaratkan keadaan sumsum tulang.
7. Tahap anemia yang teruk menimbulkan kekurangan rizab alkali, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada ketidakupayaan untuk mengimbanginya.

Proses patologi sedemikian menjadikannya perlu untuk membetulkan keadaan pesakit dengan segera untuk mengelakkan proses yang tidak dapat dipulihkan.

punca

Faktor utama yang mempengaruhi perkembangan anemia posthemorrhagic adalah kehilangan darah akut, yang merupakan akibat daripada keadaan seperti:

• kecederaan mekanikal, akibatnya arteri besar rosak;
• operasi pembedahan yang menimbulkan komplikasi dalam bentuk pendarahan;
• ulser perut atau duodenal;
• perubahan patologi dalam hati, disertai dengan pendarahan vena;
• penyakit sistem genitouriner dan buah pinggang;
• batuk kering dalam bentuk kronik;
• haid yang banyak dan berpanjangan, perlekatan janin yang tidak betul, proses kelahiran yang teruk, kanser organ pembiakan;
• buasir;
• penyakit onkologi saluran gastrousus.

Pada orang dewasa, pendarahan hidung, prosedur pergigian, dan cabutan gigi juga boleh menjadi punca kehilangan darah yang ketara.

Gambar klinikal

Manifestasi gejala dan tanda ciri tidak bergantung pada faktor yang menyebabkan kehilangan darah. Mereka berkaitan dengan jumlah dan tempoh pendarahan.

Antara tanda yang paling ekspresif perlu diperhatikan:

• pucat kulit;
• berasa lemah, kesukaran bernafas;
• tersumbat di telinga dan bunyi bising;
• kekeringan membran mukus hidung dan tekak;
• menggigil, rasa menggigil pada bahagian kaki;
• nadi yang kerap tetapi lemah;
• menurunkan tekanan darah.

Anemia kronik berlaku dengan gejala yang kurang jelas, yang dijelaskan oleh keupayaan pampasan separa badan.

Akibat yang mungkin

Antara kemungkinan komplikasi kehilangan darah yang besar, keadaan patologi berikut diperhatikan:

• kekurangan zat makanan organ dan tisu dalaman;
• perubahan dystrophik dalam hati, otot jantung (miokardium) dan organ lain;
• gangguan yang berkaitan dengan aktiviti sistem saraf pusat;
• sawan, kehilangan kesedaran;
• penurunan tekanan darah yang kritikal.

Disebabkan pelanggaran mendadak bekalan darah ke sistem badan dan penurunan tekanan darah yang kritikal seterusnya, kejutan hemoragik dan serangan jantung berlaku.

Gejala anemia posthemorrhagic amat sukar untuk diterima oleh bayi.

Pengelasan

Gambaran klinikal keadaan patologi memberikan alasan untuk membezakan dua jenis anemia posthemorrhagic.

Bentuk akut dicirikan oleh pendarahan yang banyak disebabkan oleh trauma luaran atau pendarahan dalaman yang sengit.

Kerosakan pada arteri semasa pembedahan juga disertai dengan sindrom anemia..

Dalam kursus kronik anemia, kehilangan darah sederhana diperhatikan. Mereka adalah hasil daripada ulser perut atau duodenum, buasir, pelepasan berat semasa haid, hidung berdarah.

Penunjuk penting

Keterukan penyakit ditentukan oleh kehadiran dalam darah komponen seperti hemoglobin. Berdasarkan ini, tiga kategori dibezakan:

1. Darjah 1 adalah ringan. Bahan ini sekurang-kurangnya 90-95 g / l.
2. 2 - sederhana. Tahap hemoglobin turun kepada 75 g/l.
3. Darjah 3 - teruk. Kepekatan Hb dalam darah hanya 50-55 g/l.

Pengenalpastian penunjuk di bawah yang terakhir ditunjukkan menunjukkan bahawa terdapat tahap keadaan pesakit yang sangat teruk.

Peringkat perkembangan patologi

Patogenesis bentuk klinikal akut dicirikan oleh manifestasi 3 peringkat anemia:

1. Peringkat pertama adalah vaskular-refleks. Pada peringkat ini, mekanisme perlindungan badan diaktifkan, disertai dengan pembukaan anastomosis. Pada masa yang sama, tekanan darah menurun dengan ketara, sesak nafas muncul, irama jantung terganggu, kulit menjadi pucat.
2. Peringkat kedua ialah hidremia. Komposisi plasma berubah, kapal dipenuhi dengan cecair yang datang dari tisu sel. Kepekatan sel darah merah dan hemoglobin dalam darah berkurangan dengan ketara.
3. Peringkat ketiga ialah perubahan dalam sumsum tulang. Pelanggaran biasa berlaku pada hari ke-3-5. Tahap besi adalah sangat rendah. Keadaan ini memerlukan rawatan jangka panjang - sehingga tiga bulan.

Bentuk kronik berkembang dalam tempoh yang lama - dari beberapa minggu hingga setahun atau lebih. Ia berhak dirujuk sebagai manifestasi kekurangan zat besi patologi. Gejala berbeza dengan ketara daripada anemia akut.

Antara tanda yang paling ekspresif:

• kekeringan dan pucat kulit;
• bengkak;
• kekusaman rambut, kerapuhan plat kuku;
• berpeluh aktif, menunjukkan kelemahan;
• peningkatan kadar jantung;
• suhu sempadan (37 °C).

Kekurangan langkah terapeutik yang tepat pada masanya untuk menghapuskan pendarahan yang berpanjangan membawa kepada pengurangan daya pampasan badan, akibatnya prasyarat untuk kejutan hemoragik berkembang.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis anemia hemoragik adalah proses yang kompleks. Ia melibatkan kajian gabungan penunjuk anamnesis, makmal dan instrumental.

Matlamat pemeriksaan pesakit adalah untuk menentukan sifat anemia dan untuk mengesan tisu atau organ yang menyebabkan pendarahan.

Langkah diagnostik utama adalah seperti berikut:

1. Temu bual dengan pesakit. Pemeriksaan visual.
2. Ujian darah klinikal. Mengikut nilai makmal, serta indeks warna darah, tempoh pendarahan dan perubahan dalam kepekatan komponennya ditentukan. Sebagai contoh, dalam masa 1 jam, platelet dalam darah meningkat dengan cepat. Dalam 3-4 jam berikutnya, pembekuan darah tetap sama, tetapi kepekatan sel darah merah dan hemoglobin berkurangan. Pada hari kelima terdapat kekurangan dalam plasma besi.
3. Menjalankan analisis biokimia mendedahkan gambar darah berikut: sebagai tambahan kepada penurunan kepekatan besi, terdapat tahap kalsium dan tembaga yang rendah, peningkatan tahap mangan.

Sebagai tambahan kepada ujian darah, untuk menentukan lokasi pendarahan, perkara berikut dijalankan:

• pemeriksaan najis untuk kehadiran darah ghaib dan pencerobohan helminthic;
• fibrogastroskopi;
• kolonoskopi;
• sigmoidoskopi;

Penunjuk makmal dan pemeriksaan instrumental memungkinkan untuk menentukan penyetempatan fokus dan sangat memudahkan pengenalpastian punca anemia.

Rawatan

Kursus terapeutik dalam perjalanan akut penyakit ini menyediakan pemulihan jumlah darah yang diperlukan dan normalisasi semua sistem badan. Rawatan dijalankan di hospital.

Sampai habis:

• produk darah tiruan diperkenalkan - Gelatinol, Poliglukin;
• dengan kejutan hemoragik, dos Prednisolone yang ketara ditetapkan;
• penyingkiran gejala asidosis dijalankan menggunakan larutan soda;
• Heparin digunakan untuk mencegah pembekuan darah.

Pemindahan darah terus digunakan dalam kes luar biasa, kerana prosedur ini boleh membawa kepada konflik berasaskan imun.

Anemia kronik jenis ini dirawat dengan persediaan besi, jika tidak ada pemburukan penyakit yang menyebabkan kehilangan darah. Dalam sesetengah kes, pembedahan dilakukan untuk mengeluarkannya.

Makanan kesihatan

Pencegahan

Semasa tempoh pemulihan, tubuh memerlukan sokongan daya imun. Oleh itu, doktor mengesyorkan makan makanan yang kaya dengan vitamin dan unsur surih penting.

Ekstrak ubat serai, aloe dan ginseng mempunyai kesan yang baik terhadap proses pemulihan.

Bentuk kronik penyakit serius seperti anemia posthemorrhagic memerlukan perhatian khusus pesakit terhadap kesihatannya. Tanda-tanda eksaserbasi adalah petunjuk wajib untuk rawatan perubatan segera.

Ramalan dengan bantuan profesional yang tepat pada masanya adalah menguntungkan dan menjamin hasil yang berjaya.

Anemia posthemorrhagic adalah keadaan yang dikaitkan dengan penurunan paras hemoglobin dalam darah. Anemia jenis ini dikaitkan dengan kehilangan lebih daripada 12% daripada jumlah isipadu darah.

Momen utama kemunculan penyakit ini adalah anemia posthemorrhagic akut atau pendarahan yang berpanjangan, walaupun bukan volumetrik, yang telah berkembang akibat trauma. Pada masa yang sama, urat besar atau saluran lain di mana aliran plasma darah telah rosak. Selalunya ini berlaku dengan kerosakan pada urat pada lengan bawah, pecah arteri pada paha atau saluran bahagian perut badan dengan pukulan yang kuat.

Sekiranya kehilangan plasma darah berterusan untuk masa yang lama, maka kronik, anemia selepas hemoragik mungkin berkembang.

Sumber utama pendarahan sedemikian adalah pelbagai tumor, pelbagai penyakit buah pinggang atau hati, keradangan urat di rektum. Gangguan kitaran haid, perkembangan polip dalam badan pesakit, kejadian hernia, pelbagai lesi ulseratif perut dan usus, dan banyak penyakit darah yang bersifat sistemik sering membawa kepada akibat sedemikian. Penyakit yang menjejaskan sumsum tulang merah membawa kepada hasil yang sama.

Gejala anemia hemoragik

Tanda paling tipikal penyakit ini ialah warna pucat lapisan membran organ seperti hidung, alat kelamin, membran mukus faring, iris dan kulit. Seiring dengan ini, orang yang sakit menunjukkan gejala berikut:

1. Melemahkan badan yang ketara.
2. Peningkatan keletihan.
3. Kejadian pening.
4. Kemunculan bunyi bising di telinga.
5. Mengantuk yang tidak munasabah.

Di samping itu, tanda-tanda anemia berikut mungkin muncul:

1. Pesakit sering mengadu sakit kepala yang teruk.
2. Pesakit mengalami sesak nafas.
3. Pada wanita, mungkin terdapat pelanggaran kitaran haid.

Kebanyakan fenomena di atas berlaku kerana kerja otot jantung dalam anemia adalah bertujuan untuk menghapuskan kekurangan oksigen dalam plasma darah dan bekalan nutrien yang lemah kepada pelbagai organ. Sistem kardiovaskular melaksanakan tugas ini dengan meningkatkan bekalan darah intensif, iaitu bilangan degupan jantung setiap unit masa meningkat. Ini membawa kepada takikardia atau murmur dalam otot jantung. Secara tidak langsung, doktor boleh menilai kemunculan anemia pada pesakit berdasarkan pendarahan lampau atau sumber kehilangan darah yang kronik, yang boleh dipertimbangkan:

1. Proses keradangan pada buasir.
2. Perkembangan tanda-tanda dismenorea.
3. Peningkatan dalam tempoh proses haid pada wanita.

Semasa jenis anemia sederhana akut, apabila sejumlah besar plasma darah dicurahkan, gejala penyakit itu nyata seperti berikut:

1. Pesakit sangat pening.
2. Loya berkembang, yang boleh berkembang menjadi muntah.
3. Fikiran seseorang mula bercelaru.
4. Kemungkinan pengsan yang mendalam.
5. Dalam bentuk penyakit yang teruk, keruntuhan mungkin berlaku atau kejutan hemoragik mungkin berlaku.

Anemia posthemorrhagic pada remaja di bawah umur 17 tahun dan wanita hamil

Anemia posthemorrhagic dalam amalan perubatan semasa kehamilan menduduki tempat yang istimewa. Kehadiran penurunan besar dalam tahap hemoglobin pada seorang wanita menunjukkan bahawa dia mungkin mengalami lesi sedemikian semasa kehamilan:

1. Chorioangioma.
2. Hematoma dan detasmen tisu plasenta.
3. Tali pusat putus.
4. Kehadiran dan pecah di kawasan kapal ini yang terletak secara tidak normal.

Rawatan untuk perkembangan anemia posthemorrhagic

Dalam perjalanan akut penyakit ini, pasukan pemulihan khas doktor ambulans dan struktur serupa di klinik terlibat dalam memerangi penyakit ini. Tugas utama mereka adalah untuk menghentikan pendarahan. Kemudian keadaan badan pesakit dinilai dan cara digariskan untuk memerangi penyakit ini.

Jika jumlah darah yang mengalir keluar adalah kecil, dan jantung berfungsi dengan normal dan tekanan darah tidak berubah, maka campur tangan lanjut oleh doktor mungkin tidak diperlukan. Kehilangan plasma darah adalah penyembuhan sendiri oleh badan disebabkan oleh pengeluaran enzim yang diperlukan dalam limpa, serta dalam sumsum tulang merah dan di dalam hati.

Anda boleh mempercepatkan proses pemulihan ini dengan meletakkan pesakit pada diet yang kaya dengan zat besi.

Sekiranya seseorang kehilangan banyak darah dan kekurangan vaskular telah berkembang, maka kursus terapi segera dan penambahan plasma darah yang hilang oleh pesakit diperlukan. Untuk melakukan ini, doktor melampirkan kateter vena kepadanya dan menyuntik bahan seperti glukosa, polyglucin, larutan Ringer khas atau reopoliglyukin. Jika perlu, pembetulan boleh dilakukan dengan larutan soda 4%. Dalam keadaan hospital, pesakit sedemikian diberikan infusi (intravena) jisim sel darah merah atau darah penuh.

Jenis kronik penyakit ini sembuh sedikit lebih sukar. Pertama, doktor menentukan punca pendarahan. Selepas tapak sedemikian ditemui dan pembebasan plasma darah dihentikan, tahap hemoglobin pesakit meningkat dengan bantuan ubat-ubatan yang mengandungi besi. Mereka diberikan bersama dengan asid askorbik, dan pesakit ditetapkan diet khas.

Persediaan besi dan produk untuk anemia posthemorrhagic

Ubat-ubatan tersebut boleh diberikan dalam bentuk suntikan atau dalam bentuk tablet. Agar badan menerimanya, perlu minum ubat yang mengandungi besi bersama asid askorbik dan multivitamin, yang mengandungi unsur surih seperti tembaga, kobalt, mangan. Mereka meningkatkan keupayaan badan untuk biosintesis zat besi yang diperlukan. Ini membawa kepada peningkatan paras hemoglobin dalam badan pesakit. Hari ini, ubat yang mengandungi ferum digunakan, seperti ubat feramide, laktat dan gliserofosfat besi, ubat ferrum-lek.

Pesakit ditetapkan diet khas, yang mesti termasuk produk berikut:

1. Daging dan ikan segar tanpa lemak.
2. Keju kotej dan produk tenusu.

Ia juga mungkin untuk memperkenalkan ke dalam diet apa-apa buah-buahan dan sayur-sayuran yang kaya dengan zat besi, seperti epal dan pisang. Ia adalah perlu untuk mengeluarkan semua makanan berlemak daripada penggunaan, kerana lemak boleh menghalang proses pemulihan darah. Dalam kes ini, doktor dan pesakit mesti mengambil kira kehadiran penyakit asas yang menyebabkan pendarahan.

Walau apa pun, apabila anemia posthemorrhagic muncul, anda tidak boleh mengubat sendiri - ini hanya boleh merumitkan perjalanan penyakit.

Sekiranya tanda-tanda penyakit itu didedahkan, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan di klinik.