Pesakit yang teruk
Sasaran: pemeliharaan kebersihan diri, pencegahan otitis media.
Petunjuk: pesakit berada di tempat tidur rehat dan rehat tempat tidur yang ketat, kekurangan rawatan.
Peralatan: dulang steril, pipet, larutan sabun, sarung tangan, larutan hidrogen peroksida 3%, termometer, tisu kain kasa, dulang sampah, sapu kapas atau penutup telinga, bola kapas, tuala.
Algoritma tindakan jururawat:
I. Persiapan untuk prosedur
1. Perkenalkan diri anda dengan ramah dan hormat kepada pesakit.
5. Pakai sarung tangan.
II. Pelaksanaan prosedur
6. Bantu pesakit untuk berada dalam kedudukan yang selesa. Tutup leher dan bahunya dengan tuala.
7. Panaskan botol dengan larutan hidrogen peroksida 3% dalam mandian air hingga 38 ° С.
8. Minta dia memiringkan kepalanya ke arah yang berlawanan dengan rawatan.
9. Lembapkan serbet kasa dalam air sabun dan lap auricle.
10. Tuangkan larutan hidrogen peroksida 3% ke dalam bikar.
11. Lembapkan bulu kapas dalam larutan hidrogen peroksida 3%, peras ringan.
12. Suntikan 2-3 tetes hidrogen peroksida 3% ke telinga menggunakan pipet ke saluran telinga dengan gerakan memutar dan tutup kanal pendengaran luaran dengan bola kapas.
13. Ambil pelapik kapas kering dan putar ke saluran pendengaran luaran, kemudian keluarkan.
III. Tamat prosedur
14. Masukkan bahan terpakai ke dalam bekas dengan pembasmi kuman. penyelesaian.
15. Tanggalkan sarung tangan dan masukkan ke dalam bekas dengan pembasmi kuman. penyelesaian.
16. Basuh (tahap kebersihan) dan keringkan tangan.
17. Buat rekod prosedur dalam rekod perubatan.
Kemungkinan komplikasi: semasa memproses kanal pendengaran luaran dengan objek tajam, mungkin berlaku kecederaan pada saluran pendengaran.
| |
|
Nasi. 38. Penjagaan saluran pendengaran luaran
Menjalankan langkah-langkah kebersihan kepada pesakit di tempat tidur
Sasaran: pemeliharaan kebersihan diri.
Petunjuk: kekurangan rawatan diri.
Peralatan: baskom, taplak minyak, air suam, jag, sabun, span, tuala, gunting, tempat tidur dan seluar dalam yang bersih, beg kalis air, bekas dengan pembasmi kuman. penyelesaian
Algoritma tindakan jururawat:
I. Persiapan untuk prosedur
Perkenalkan diri anda dengan ramah dan hormat kepada pesakit.
2. Jelaskan kepada pesakit tujuan dan perjalanan prosedur yang akan datang, untuk mendapatkan persetujuannya.
3. Basuh dan keringkan tangan, pakai sarung tangan.
4. Sediakan peralatan yang diperlukan.
5. Pakai sarung tangan.
II. Pelaksanaan prosedur
6. Di hujung katil, gulungkan tilam ke subscapularis pesakit.
7. Letakkan taplak minyak di tempat tidur, ganti lembangan.
8. Miringkan kepala pesakit sedikit ke atas pelvis.
9. Basuh rambut pesakit dengan menuangkan air sabun suam dari jag.
10. Bilas rambut anda dengan air bersih, keringkan, tutup kepala anda dengan selendang.
11. Tanggalkan semuanya, kembalikan bahagian atas badan ke kedudukan semula.
12. Tuangkan air suam ke dalam dulang, letakkan taplak minyak dengan lampin di bawah pesakit.
13. Buka bahagian atas badan pesakit dan, setelah membasahi salah satu hujung tuala, peras dengan ringan, lap pesakit dengan urutan yang sama dan tutup dengan selimut.
14. Lap badan pesakit dengan hujung tuala yang kering dan tutup dengan selimut.
15. Dengan cara yang sama, lap perut, paha, kaki dan lap hingga kering.
16. Gulungkan tilam dengan roller di bawah lutut pesakit.
17. Sebarkan taplak minyak di jaring, masukkan besen dengan air suam.
18. Basuh kaki pesakit di pelvis dengan span dan sabun.
19. Lap kaki, potong kuku, angkat semuanya.
20. Tukar seluar dalam dan linen tempat tidur.
III. Penyelesaian prosedur
21. Letakkan tuala, seluar dalam terpakai dan linen tempat tidur di dalam beg kalis air.
Objektif: Untuk membersihkan telinga pesakit
Petunjuk: Kemustahilan layan diri.
Kontraindikasi: Tiada.
Kemungkinan komplikasi: Semasa menggunakan objek keras, kerosakan pada gendang telinga atau saluran pendengaran luaran.
Peralatan:
1. Turundas kapas.
2. Paip.
3. Bikar.
4. Air rebusan.
5. 3% larutan hidrogen peroksida.
6. Penyelesaian pembasmi kuman.
7. Bekas untuk pembasmian kuman.
8. Tuala.
Kemungkinan masalah pesakit: Sikap negatif terhadap campur tangan, dll.
Langkah jururawat keselamatan alam sekitar:
1. Maklumkan kepada pesakit mengenai manipulasi yang akan datang dan cara pelaksanaannya.
2. Basuh tangan anda.
3. Pakai sarung tangan.
4. Tuangkan air rebusan ke dalam bikar,
5. Lembapkan pelapik kapas.
6. Miringkan kepala pesakit ke sisi yang bertentangan.
7. Tarik auricle ke atas dan ke belakang dengan tangan kiri anda.
8. Keluarkan belerang dengan gerakan memutar bulu kapas.
9. Rawat bikar dan bahan buangan sesuai dengan kehendak rejim kebersihan dan epidemiologi.
10. Basuh tangan anda.
Penilaian terhadap apa yang telah dicapai. Auricle bersih, saluran pendengaran luaran bebas.
Pendidikan pesakit atau keluarga. Jenis intervensi perundingan mengikut urutan tindakan jururawat di atas.
Catatan. Sekiranya terdapat palam sulfur kecil, titiskan beberapa tetes larutan hidrogen peroksida 3% ke telinga seperti yang diarahkan oleh doktor. Selepas beberapa minit, angkat gabus dengan turunda kering. Jangan gunakan benda keras untuk mengeluarkan lilin dari telinga anda.
Tamat kerja -
Topik ini tergolong dalam bahagian:
Algoritma untuk manipulasi dalam asas-asas kejururawatan
Algoritma untuk manipulasi asas-asas kejururawatan ..
Sekiranya anda memerlukan bahan tambahan mengenai topik ini, atau anda tidak menemui apa yang anda cari, kami mengesyorkan menggunakan carian di pangkalan karya kami:
Apa yang akan kita lakukan dengan bahan yang diterima:
Sekiranya bahan ini ternyata berguna untuk anda, anda boleh menyimpannya ke halaman anda di rangkaian sosial:
| Tweet |
Semua topik dalam bahagian ini:
Pengukuran pertumbuhan
Tujuan: Mengukur ketinggian pesakit dan mendaftar pada lembaran suhu. Petunjuk: Keperluan untuk kajian perkembangan fizikal dan seperti yang diarahkan oleh doktor. Meja Countertop
Penentuan berat badan
Tujuan: Untuk mengukur berat badan pesakit dan mencatat dalam lembaran suhu. Petunjuk: Keperluan untuk kajian perkembangan fizikal dan seperti yang diarahkan oleh doktor. Meja Countertop
Pengiraan kadar pernafasan
Tujuan: Hitung NPV dalam 1 minit. Petunjuk: 1. Penilaian keadaan fizikal pesakit. 2. Penyakit sistem pernafasan. 3. Pelantikan doktor, dll.
Kajian nadi
Tujuan: Untuk memeriksa nadi pesakit dan mencatat bacaan dalam lembaran suhu. Petunjuk: 1. Penilaian keadaan sistem kardiovaskular. 2. Temujanji
Pengukuran tekanan darah
Tujuan: Untuk mengukur tekanan darah dengan tonometer pada arteri brachial. Petunjuk: Untuk semua orang yang sakit dan sihat untuk menilai keadaan sistem kardiovaskular (untuk profilaksis
Rawatan tangan sebelum dan selepas sebarang manipulasi
Objektif: Untuk memastikan keselamatan pesakit dan kakitangan perubatan yang menular, pencegahan jangkitan nosokomial. Petunjuk: 1. Sebelum dan selepas manipulasi.
Penyediaan larutan mencuci dan membasmi kuman dengan kepekatan yang berbeza
Matlamat: Sediakan penyelesaian peluntur 10%. Petunjuk. Untuk pembasmian kuman. Kontraindikasi: Reaksi alergi terhadap ubat yang mengandungi klorin. Peralatan:
Melakukan pembersihan basah dari premis kemudahan perubatan dengan menggunakan penyelesaian pembasmian kuman
Tujuan: Melakukan pembersihan umum bilik rawatan. Petunjuk: Mengikut jadual (seminggu sekali). Kontraindikasi: Tiada. Peralatan:
Pemeriksaan dan pelaksanaan pembersihan ketika kutu kepala dikesan
Tujuan: Untuk memeriksa bahagian berbulu tubuh pesakit dan, jika kutu kepala dikesan, untuk melakukan pembersihan. Petunjuk: Pencegahan jangkitan nosokomial. Prot
Pembersihan pesakit sepenuhnya atau separa
Tujuan: Melakukan pembersihan pesakit sepenuhnya atau separa. Petunjuk: Seperti yang ditetapkan oleh doktor. Kontraindikasi: Keadaan pesakit yang teruk, dan lain-lain Mengenai
Pendaftaran halaman tajuk "kad perubatan" pesakit dalam
Objektif: Untuk mengumpulkan maklumat mengenai pesakit dan merangka halaman tajuk sejarah perubatan dan pesakit dalam. Petunjuk: Untuk pendaftaran pesakit yang baru dimasukkan ke hospital.
Pengangkutan pesakit ke bahagian rawatan
Tujuan: Untuk mengangkut pesakit dengan selamat bergantung kepada keadaan: di atas tandu, kerusi roda, di tangan, berjalan kaki, ditemani oleh pekerja kesihatan. Petunjuk: Keadaan pesakit
Menyiapkan tempat tidur untuk pesakit
Objektif: Menyiapkan katil. Petunjuk: Keperluan menyediakan tempat tidur untuk pesakit. Kontraindikasi: Tiada. Peralatan: 1. Katil.
Penukaran katil dan seluar dalam
Tujuan: Tukar tempat tidur dan seluar dalam untuk pesakit. Petunjuk: Setelah membersihkan pesakit dan pesakit yang sakit parah ketika mereka menjadi kotor. Kontraindikasi: Tidak
Melaksanakan langkah-langkah untuk mencegah ulser tekanan
Tujuan: Pencegahan pembentukan ulser tekanan. Petunjuk: Risiko ulser tekanan. Kontraindikasi: Tiada. Peralatan: 1. Sarung tangan. 2. Lampu depan
Penjagaan rongga mulut, hidung, mata
1. Merawat rongga mulut. Tujuan: Untuk merawat rongga mulut pesakit. Petunjuk: 1. Keadaan pesakit yang teruk. 2. Kemustahilan meninggalkan diri. NS
Mencuci kepala
Tujuan: Mencuci kepala pesakit. Petunjuk: 1. Keadaan pesakit yang teruk. 2. Kemustahilan layan diri. Kontraindikasi: Dikenal pasti dalam proses
Penjagaan alat kelamin luaran dan perineum
Tujuan: Untuk membasuh pesakit Indikasi: Kekurangan rawatan diri. Kontraindikasi: tidak ada Peralatan: 1. Kain minyak 2. Kapal. 3. Jag air (t
Bekalan kapal dan beg air kencing, penggunaan pad sokongan
Tujuan: Untuk menghantar kapal, beg air kencing, lingkaran sokongan kepada pesakit. Petunjuk: 1. Kepuasan keperluan fisiologi. 2. Pencegahan penyakit barah.
Pemakanan buatan pesakit melalui tiub gastrostomi
Tujuan: Memberi makan kepada pesakit. Petunjuk: Halangan makanan dan bahagian jantung perut. Kontraindikasi: Stenosis pilorus. Peralatan. 1.Dalam
Memberi makan kepada pesakit yang sakit teruk
Tujuan: Memberi makan kepada pesakit. Petunjuk: Ketidakupayaan untuk makan secara bebas. Kontraindikasi: 1. Ketidakupayaan untuk makan secara semula jadi.
Peletakan tin
Tujuan: Untuk membekalkan bank. Petunjuk: Bronkitis, myositis. Kontraindikasi 1. Penyakit dan kecederaan kulit di tempat tin diletakkan. 2. Pembuahan am
Meletakkan lintah
Tujuan: Untuk memberi pesakit lintah untuk pendarahan atau suntikan darah hirudin. Petunjuk: Seperti yang ditetapkan oleh doktor. Kontraindikasi: 1. Penyakit kulit.
Terapi oksigen dengan alat berang dan kusyen oksigen
Tujuan: Memberi oksigen kepada pesakit. Petunjuk: 1. Hipoksia. 2. Pelantikan doktor. 3. Sesak nafas. Bekalan oksigen melalui kateter hidung Pr
Penggunaan plaster sawi
Tujuan: Untuk membekalkan plaster sawi. Petunjuk: Bronkitis, radang paru-paru, myositis. Kontraindikasi 1. Penyakit dan kerosakan kulit di kawasan ini. 2. Tinggi
Memohon pek ais
Objektif: Letakkan bungkus ais di bahagian badan yang dikehendaki. Petunjuk: 1. Pendarahan. 2. Lebam pada jam dan hari pertama. 3. Demam tinggi.
Menggunakan pad pemanasan
Tujuan: Sapukan pad pemanas getah seperti yang ditunjukkan. Petunjuk. 1. Memanaskan pesakit. 2. Seperti yang ditetapkan oleh doktor. Kontraindikasi: 1. SAKIT DI W
Menggunakan kompres pemanasan
Sasaran. Pakai kompres pemanasan. Petunjuk: Seperti yang ditetapkan oleh doktor. Kontraindikasi 1. Penyakit dan kecederaan kulit. 2. Demam tinggi.
Pengukuran suhu badan di ketiak dan rongga mulut pesakit
Tujuan: Untuk mengukur suhu badan pesakit dan mencatat hasilnya dalam lembaran suhu. Petunjuk: 1. Pemerhatian penunjuk suhu pada siang hari.
Pemilihan temu janji dari sejarah perubatan
Sasaran. Pilih janji temu dari sejarah perubatan dan catat dalam dokumentasi yang sesuai. Petunjuk: Preskripsi doktor. Kontraindikasi: Tiada. Peralatan:
Susun atur dan pengedaran ubat untuk penggunaan enteral
Sasaran. Sediakan ubat untuk diedarkan dan diterima oleh pesakit. Petunjuk: Preskripsi doktor. Kontraindikasi Terungkap semasa pemeriksaan pesakit
Penggunaan ubat dengan penyedutan melalui mulut dan hidung
Objektif: Untuk mengajar pesakit teknik penyedutan menggunakan kartrij penyedutan. Petunjuk: Asma bronkial (untuk meningkatkan patensi bronkus). Kontraindikasi:
Memasang picagari dari dulang steril dan meja steril, dari beg kraft
Objektif: Kumpulkan picagari. Petunjuk. Keperluan untuk memberikan bahan ubat kepada pesakit seperti yang ditentukan oleh doktor, Peralatan. 1. Dulang steril, meja, kraf p
Satu set ubat dari ampul dan botol
Tujuan: Mengumpulkan bahan ubat. Petunjuk: Keperluan untuk memberikan bahan ubat kepada pesakit seperti yang ditentukan oleh doktor, Kontraindikasi: Tiada. Peralatan
Pencairan antibiotik
Objektif: Cairkan antibiotik. Petunjuk: Seperti yang ditetapkan oleh doktor. Kontraindikasi: Intoleransi individu. Peralatan: 1. picagari steril.
Melakukan suntikan intradermal
Tujuan: Memperkenalkan bahan ubat secara intradermal. Petunjuk: Seperti yang ditetapkan oleh doktor. Kontraindikasi: Dikenali semasa peperiksaan. Peralatan:
Melakukan suntikan subkutan
Tujuan: Suntikan ubat secara subkutan. Petunjuk: Seperti yang ditetapkan oleh doktor. Kontraindikasi: Intoleransi individu terhadap ubat yang disuntik.
Suntikan intramuskular
Tujuan: Memberi ubat secara intramuskular. Petunjuk: Seperti yang ditetapkan oleh doktor, sesuai dengan helaian preskripsi. Kontraindikasi Terungkap dalam proses perkhidmatan
Suntikan intravena
Tujuan: Suntikan ubat ke dalam urat menggunakan picagari. Petunjuk: Keperluan untuk tindakan cepat ubat, ketidakupayaan untuk menggunakan kaedah pentadbiran lain untuk ini
Pemasangan tiub saluran keluar gas
Tujuan: Membuang gas dari usus. Petunjuk: 1. Perut kembung. 2. Atony usus selepas pembedahan gastrousus. Kontraindikasi Berdarah. Utama
Menetapkan enema pembersih
Tujuan: Untuk membersihkan bahagian bawah usus besar dari tinja dan gas. Petunjuk: 1. Pengekalan najis. 2. Keracunan. 3. Bersedia untuk radiografi
Menetapkan enema siphon
Sasaran. Siram usus. Petunjuk. Keperluan pencucian usus: 1. Sekiranya keracunan; 2. Seperti yang ditetapkan oleh doktor; 3. Bersedia untuk pembedahan Ki
Menetapkan enema hipertensi
Tujuan: Untuk menyampaikan enema hipertensi dan membersihkan usus dari tinja. Petunjuk: 1. Sembelit berkaitan dengan atony usus. 2. Sembelit dengan edema umum
Menetapkan enema minyak
Matlamat: Memperkenalkan 100-200 ml minyak sayuran 37-38 darjah Celsius, setelah 8-12 jam - kehadiran kerusi. Petunjuk: Sembelit. Kontraindikasi: Terungkap dalam proses usang
Tetapan mikroklis
Tujuan: Memperkenalkan bahan ubat 50-100 ml tindakan tempatan. Petunjuk: Penyakit usus besar. Kontraindikasi: Dikenali semasa peperiksaan
Kateterisasi pundi kencing dengan kateter lembut pada wanita
Objektif: Untuk mengalirkan air kencing dari pundi kencing pesakit menggunakan kateter getah lembut. Petunjuk: 1. Pengekalan kencing akut. 2. Seperti yang ditetapkan oleh doktor.
Penjagaan kolostomi
Objektif: Menjalankan perawatan kolostomi. Petunjuk: Kehadiran kolostomi. Kontraindikasi: Tiada. Peralatan: 1. Bahan berpakaian (serbet, kain kasa,
Penjagaan Pesakit Tiub Trakeostomi
Objektif: Memberi penjagaan tiub trakeostomi dan kulit di sekitar stoma. Petunjuk: Kehadiran tiub trakeostomi. Kontraindikasi: Tiada. Peralatan: 1. Percha
Menyiapkan pesakit untuk kaedah endoskopi memeriksa sistem pencernaan
Objektif: Menyiapkan pesakit untuk pemeriksaan membran mukosa esofagus, perut, duodenum 12. Petunjuk: Seperti yang ditetapkan oleh doktor. Kontraindikasi: 1. Perut
Menyiapkan pesakit untuk kaedah sinar-X dan endoskopi untuk memeriksa sistem kencing
Persediaan untuk urografi intravena. Objektif: Untuk mempersiapkan pesakit untuk kajian. Petunjuk: Preskripsi doktor. Kontraindikasi: 1. Toleransi terhadap persiapan yodium
Mengambil darah dari urat untuk penyelidikan
Tujuan: Mencucurkan urat dan mengambil darah untuk penyelidikan. Petunjuk: Seperti yang ditetapkan oleh doktor. Kontraindikasi: 1. Kegembiraan pesakit. 2. Kejang
Mengambil sapu dari tekak dan hidung untuk pemeriksaan bakteriologi
Tujuan: Ambil kandungan hidung dan tekak untuk pemeriksaan bakteriologi. Petunjuk: Preskripsi doktor. Kontraindikasi: Tiada. Peralatan: 1. Disterilkan
Mengambil air kencing untuk analisis umum
Tujuan: Kumpulkan bahagian air kencing pagi dalam balang bersih dan kering dalam jumlah 150-200 ml. Petunjuk: Seperti yang ditetapkan oleh doktor. Kontraindikasi: Tiada. Peralatan:
Pendaftaran rujukan untuk pelbagai jenis penyelidikan makmal
Tujuan: Untuk mengeluarkan arahan dengan betul. Petunjuk: Preskripsi doktor. Peralatan: Bentuk, label. Langkah-langkah yang harus diikuti: Dalam borang rujukan makmal
Mengambil air kencing untuk sampel mengikut nechiporenko
Tujuan: Kumpulkan air kencing dari bahagian sederhana ke dalam balang kering yang bersih dalam jumlah sekurang-kurangnya 10 ml. Petunjuk: Seperti yang ditetapkan oleh doktor. Kontraindikasi: Tiada. Peralatan: 1. Bank
Mengambil air kencing untuk sampel mengikut zimnitsky
Tujuan: Kumpulkan 8 bahagian air kencing pada siang hari. Petunjuk: Penentuan kepekatan dan fungsi perkumuhan buah pinggang. Kontraindikasi: Dikenali semasa peperiksaan
Mengambil air kencing untuk gula, aseton
Tujuan: Kumpulkan air kencing setiap hari untuk ujian gula. Petunjuk: Seperti yang ditetapkan oleh doktor. Kontraindikasi Tidak. Peralatan: 1. Bekas kering bersih
Pengumpulan air kencing untuk diuresis harian dan penentuan keseimbangan air
Tujuan: 1. Kumpulkan air kencing yang dikeluarkan oleh pesakit setiap hari dalam balang tiga liter. 2. Mengekalkan senarai diuresis harian. Petunjuk: Edema. Kontraindikasi
Mengambil kahak untuk analisis klinikal umum
Tujuan: Kumpulkan 3-5 ml dahak dalam pinggan bersih kaca. Petunjuk: Untuk penyakit sistem pernafasan. Kontraindikasi: Akan ditentukan oleh doktor.
Pemeriksaan bakteriologi pengumpulan sputum
Tujuan: Kumpulkan 3-5 ml dahak dalam bekas steril dan hantar ke makmal dalam masa satu jam. Petunjuk: Preskripsi doktor. Kontraindikasi: Dikenali semasa pemeriksaan pesakit
Mengambil najis untuk pemeriksaan scatologi
Tujuan: Kumpulkan 5-10 g tinja untuk pemeriksaan scatologi. Petunjuk: Penyakit saluran gastrousus. Kontraindikasi: Tiada. Peralatan:
Mengambil najis untuk telur protozoa dan helminth
Tujuan: Kumpulkan 25-50 g tinja untuk telur protozoa dan helminth dalam balang kaca kering. Petunjuk: Penyakit saluran gastrousus. Kontraindikasi: Tiada.
Mengambil air kencing untuk pemeriksaan bakteriologi
Tujuan: Kumpulkan air kencing dalam bekas steril dalam jumlah sekurang-kurangnya 10 ml sesuai dengan peraturan asepsis. Petunjuk: 1. Penyakit buah pinggang dan saluran kencing.
Mengambil tinja untuk pemeriksaan bakteriologi
Tujuan: Kumpulkan 1-3 g tinja dalam tiub steril. Petunjuk: Penyakit berjangkit saluran gastrousus. Kontraindikasi: Dikenali semasa peperiksaan
Pengangkutan darah ke makmal dan penempatan pada borang No. 50
Objektif: Untuk memastikan penghantaran darah ke makmal. Petunjuk: Seperti yang ditetapkan oleh doktor. Kontraindikasi: Tiada. Peralatan: Untuk mengangkut darah: 1. Co.
Membantu pesakit dengan muntah
pesakit jururawat manipulasi Tujuan: Untuk membantu pesakit muntah. Petunjuk: Muntah pada pesakit. Kontraindikasi: Tiada. Peralatan: 1. Kapasitor
Menjalankan kajian fungsi sekretori perut dengan rangsangan parenteral
Objektif: Kumpulkan jus gastrik untuk meneliti 8 tin bersih. Petunjuk: Penyakit perut - gastritis, ulser gastrik. Kontraindikasi: Dedahkan dalam
Intubasi duodenum
Tujuan: Memperoleh 3 bahagian hempedu untuk penyelidikan. Petunjuk: Penyakit: pundi hempedu, saluran empedu, pankreas, duodenum 12. Proti
Persiapan jenazah si mati untuk dipindahkan ke jabatan patologi
Tujuan: Menyiapkan jenazah si mati untuk dipindahkan ke jabatan patologi. Petunjuk: Kematian biologi, dipastikan oleh doktor dan didaftarkan di kad hospital.
Penyusunan pembahagi bahagian
Tujuan: Untuk menyusun pembahagi. Petunjuk: Menyediakan makanan untuk pesakit di hospital. Kontraindikasi: Tiada. Peralatan: 1. Lembaran janji temu.
Perakaunan dan penyimpanan bahan beracun, narkotik dan kuat
Tujuan: Menyimpan ubat-ubatan kumpulan "A" di tempat yang selamat dan menyimpan rekod yang ketat. Petunjuk. Kehadiran L.V beracun, narkotik, kuat di jabatan. Terhadap
Pengumpulan maklumat
Tujuan: Mengumpulkan maklumat pesakit. Petunjuk: Keperluan untuk mengumpulkan maklumat mengenai pesakit. Kontraindikasi: Tiada. Peralatan: Sejarah kejururawatan pendidikan b
Latihan pesakit dalam pentadbiran ubat sublingual
Objektif: Untuk mengajar pesakit teknik mengambil ubat sublingual. Petunjuk: Serangan sakit jantung. Kontraindikasi: Tiada. Peralatan:
Peraturan untuk bekerja dengan bix dan dulang steril
Objektif: Sediakan dulang suntikan steril. Petunjuk: Keperluan untuk bekerja dalam keadaan steril. Kontraindikasi: Tiada. Peralatan: 1. Seni
Persiapan untuk ultrasound
Objektif: Untuk mempersiapkan pesakit untuk kajian. Petunjuk: Preskripsi doktor. Kontraindikasi: Kecederaan kulit akut pada organ yang diperiksa, lebam, dll
Menggunakan spittoon
Objektif: Untuk melatih pesakit menggunakan spittoon. Petunjuk: Kehadiran dahak. Kontraindikasi: Tiada. Peralatan: 1. Cuspidor-tin diperbuat daripada gelap
Tandas mata yang baru lahir
Petunjuk
1. Mencegah radang mata bayi yang baru lahir
Peralatan
1. Bola kapas (4pcs)
2. Penyelesaian untuk merawat mata bayi yang baru lahir atau air rebusan
Algoritma tindakan
1. Basuh tangan anda dengan sabun dan air di bawah air yang mengalir.
2. Sediakan dua bola kapas (secara berasingan untuk setiap mata)
4. Dengan pergerakan ringan, arahkan bebola kapas dari sudut luar mata ke bahagian dalam
5. Lap kelopak mata dan bulu mata dengan bebola kapas kering dengan pergerakan yang serupa.
Catatan
1. Untuk rawatan mata, gunakan air yang baru disiapkan pada suhu bilik, larutan kalium permanganat sedikit merah jambu 0.05% (1: 5000)
2. Tandas mata dilakukan pada waktu tandas pagi dan pada waktu petang.
Tandas Hidung Baru Lahir
Petunjuk
1. Memastikan pernafasan hidung bebas
Peralatan
1. Cotton flagella
2. Minyak bunga matahari atau minyak vaseline yang tidak tercemar
Algoritma tindakan
1. Basuh tangan anda dengan sabun dan air
2. Menjalin hubungan emosi positif dengan anak anda
3. Lembapkan filamen kapas dengan minyak sayuran atau minyak vaseline
4. Dengan gerakan putaran, gerakkan flagellum dengan hati-hati ke dalam saluran hidung sejauh 1 - 1,5 cm, sambil mengeluarkan kerak dan lendir.
5. Dengan cara yang sama, flagel baru untuk menghasilkan tandas jalan hidung yang lain
6. Prosedur boleh diulang sekiranya perlu.
Catatan
1. Cotton flagella disiapkan seperti berikut: sehelai bulu kapas yang memanjang dijepit pada satu hujung antara jari tangan pertama dan jari telunjuk, putar hujung kapas yang lain dengan hati-hati agar flagellum menjadi padat. Lembapkan tangan sedikit.
Saluran hidung dengan benda padat (mancis, tongkat dengan bulu kapas di atasnya)
3. Pengenalan flagella kapas dapat diulang beberapa kali untuk mencapai pernafasan hidung percuma pada anak.
4. Manipulasi ini tidak boleh dilakukan terlalu lama.
Tandas saluran pendengaran luaran
Petunjuk
1. Penyelenggaraan kebersihan saluran pendengaran luaran dan pencegahan penyakit telinga radang
Peralatan
1. Bola kapas
2. Cotton flagella
3. Air rebusan
4. Lampin
Algoritma tindakan
1. Bola kapas mesti dibasahi dengan air rebus
2. Lap aurikel dengan bola lembap yang terpisah untuk setiap telinga
3. Keringkan auricles dengan swab kapas kering atau lampin nipis lembut
4. Filamen kapas yang ketat akan sedikit dibasahi dengan air rebus (anda juga boleh menggunakan filamen kering)
5. Tarik auricle sedikit ke atas dan ke belakang
6. Bersihkan saluran pendengaran luaran dengan memajukan flagellum dengan perlahan dengan gerakan putaran ke dalam.
Catatan (sunting)
1. Tandas saluran pendengaran luaran dijalankan 1 kali dalam 7-10 hari
2. Jangan bersihkan saluran telinga dengan penyapu kapas, luka mancis pada tongkat dll.
Mencuci bayi yang baru lahir
Petunjuk
1. Pemeliharaan kebersihan kulit
2. Pencegahan penyakit mata yang meradang
Peralatan
1. Bola kapas
2. Larutan furacilin 1: 5000 atau larutan kalium permanganant 1: 8000 (sedikit merah jambu) atau air rebus
Algoritma tindakan
1. Basuh tangan anda dengan sabun dan air.
2. Lembapkan bola kapas dengan air pada suhu bilik dan peras ringan
3. Rawat mata, dan kemudian di sekitar mulut, dagu, pipi, dahi
4. Lap lembut muka dengan bebola kapas kering mengikut urutan yang sama
Catatan
1. Penyelesaian furacilin dan kalium permanganat digunakan dalam keadaan jabatan kanak-kanak di hospital bersalin, dan di rumah hanya mengikut petunjuk.
2. Anak yang sihat dibasuh di rumah dengan air rebusan.
3. Larutan furacilin dapat disediakan dari tablet 0,02, untuk larutkan satu tablet dalam 100 ml ode mendidih atau air panas, sejuk hingga suhu bilik. Penyelesaiannya stabil untuk disimpan dalam jangka masa yang lama.
PETUNJUK: Untuk tujuan kebersihan.
Persediaan pesakit: Terangkan intipati prosedur.
Latihan jururawat: Berpakaian seragam, sarung tangan.
Kedudukan pesakit: Duduk atau berbaring di sisi anda.
PERALATAN.
Dulang, bola kapas steril, pipet steril, air suam (larutan hidrogen peroksida 3%)
ALGORITMA.
2. Masukkan ke dalam saluran telinga 2-3 titisan larutan hidrogen peroksida 3% yang dipanaskan hingga suhu badan.
3. Sulfur terkumpul di lorong, angkat dengan bulu kapas, melakukan gerakan melingkar (disarankan untuk memiringkan kepala pesakit ke arah yang berlawanan).
4. Tandas dijalankan dengan beberapa turundas kapas sehingga turunda bersih.
5. Basuh tangan anda.
Mencuci saluran telinga
INDIKASI. Palam sulfur (seperti yang ditetapkan oleh doktor).
Persediaan pesakit: Terangkan intipati prosedur.
Latihan jururawat: Berpakaian seragam, sarung tangan.
PERALATAN.
Steril: dulang, sapu kapas, serbet kain kasa, pipet, jarum suntikan Janet; 3% larutan hidrogen peroksida dan larutan furacillin (larutan panas hingga suhu badan), taplak minyak, dulang untuk bahan terpakai.
ALGORITMA.
1. Tarik aurikel ke belakang dan ke atas, memiringkan kepala pesakit ke arah yang bertentangan.
2. Masukkan 2-3 tetes hidrogen peroksida 3% ke dalam saluran telinga selama 2 minit.
3. Lukiskan jarum suntik Janet yang dipanaskan hingga suhu badan.
4. Letakkan taplak minyak di bahu pesakit, biarkan dia memegang dulang berbentuk ginjal.
5. Dengan jarum suntik Janet, tekan pelocok, bilas saluran telinga untuk membersihkan air.
6. Keringkan saluran telinga dengan turundas kapas dengan pergerakan putaran.
7. Basuh tangan anda.
b) Menanamkan titisan di telinga
INDIKASI. Keradangan telinga tengah (seperti yang diarahkan oleh doktor).
PERALATAN.
Dulang, pipet, produk perubatan, helaian preskripsi perubatan.
Latihan jururawat: Berpakaian seragam.
Persediaan pesakit: Terangkan intipati prosedur.
Kedudukan pesakit: Berbaring di sebelah anda atau duduk.
ALGORITMA.
1. Periksa bahawa nama titisan itu sesuai dengan preskripsi doktor.
2. Panaskan produk ubat hingga suhu badan 37 o C.
3. Buat jumlah titisan yang diperlukan.
4. Miringkan kepala pesakit ke arah yang berlawanan, dan tarik aurikel ke belakang dan ke atas.
5. Masukkan 2-3 titisan ubat ke dalam saluran pendengaran luaran.
6. Setelah menanam titisan, pesakit harus berada dalam posisi miring selama 1-2 minit.
MAKLUMAT TAMBAHAN:
1. Titisan sejuk menjengkelkan labirin dan boleh menyebabkan pening, muntah, kejutan ortostatik.
2. Mencuci saluran pendengaran luaran dilakukan dengan ketat mengikut preskripsi doktor.
3. Alat perubatan terpakai diproses mengikut pesanan 197.
PROFESIOGRAM nombor 35
PENJAGAAN RAWATAN hidung
(tandas rongga hidung, pembilasan, penyiraman titisan)
I. RASIONAL.
Pematuhan terhadap peraturan kebersihan diri menempati salah satu tempat terpenting di kompleks langkah-langkah untuk perawatan pesakit. Keperluan untuk menjaga rongga hidung timbul apabila terdapat pelepasan dengan pembentukan kerak pada mukosa hidung. Manipulasi ini dilakukan untuk memperbaiki proses pernafasan melalui rongga hidung.
Tandas rongga hidung
INDIKASI. Pelepasan lendir, kerak di hidung.
Latihan jururawat: Berpakaian seragam, sarung tangan.
Persediaan pesakit: Terangkan intipati prosedur.
Kedudukan pesakit: berbohong atau duduk.
PERALATAN. Dulang, bebola kapas, minyak vaseline.
ALGORITMA.
1. Minta pesakit memiringkan kepalanya ke belakang sedikit.
2. Keluarkan perlahan lendir dari saluran hidung dengan pusaran bulu kapas.
3. Kerak boleh dikeluarkan dari saluran hidung dengan bulu kapas yang direndam dalam minyak dan dibiarkan di saluran hidung selama 2-3 minit.
4. Tanggalkan sarung tangan, basuh tangan anda.
Membilas rongga hidung
INDIKASI. Proses keradangan pada rongga hidung (oleh
preskripsi doktor).
Latihan jururawat. Berpakaian seragam, sarung tangan.
Persediaan pesakit. Terangkan intipati prosedur.
Kedudukan pesakit: duduk.
PERALATAN: Dulang, mentol getah, larutan furacillin 1: 5000, helaian preskripsi perubatan.
ALGORITMA.
1. Panaskan larutan furacillin hingga suhu badan (37-38 о С).
2. Minta pesakit menghirup dan menghembuskan nafas dalam-dalam dan menahan nafas selama beberapa saat.
3. Semburkan larutan semburan ke rongga hidung (jika tidak ada, gunakan bola getah untuk menyuntikkan sejumlah kecil cecair).
4. Cecair yang dituangkan dituangkan ke dalam mulut dan dikumpulkan dalam dulang yang dipegang oleh pesakit di tangannya.
5. Setelah tamat prosedur, pesakit harus meniup hidungnya, secara bergantian mencubit satu setengah hidung, kemudian yang lain.
6. Basuh tangan anda.
7. Buat rekod prosedur dalam "Rekod perubatan".
Penetapan titisan di hidung
INDIKASI... Penyakit radang pada rongga hidung (seperti yang ditetapkan oleh doktor).
Latihan jururawat: Berpakaian seragam, tangan bersih.
Persediaan pesakit: Terangkan intipati prosedur.
Kedudukan pesakit: Berbaring atau duduk dengan kepala dilemparkan ke belakang.
PERALATAN: Pipet steril, sapu kapas, produk perubatan, helaian preskripsi perubatan.
ALGORITMA.
1. Periksa bahawa nama titisan itu sesuai dengan preskripsi doktor.
2. Bersihkan saluran hidung dengan bulu kapas.
3. Keluarkan jumlah titisan yang diinginkan ke dalam pipet.
4. Angkat hujung hidung pesakit.
5. Minta pesakit memiringkan kepalanya ke arah penyemaian.
6. Letakkan 3-4 tetes di saluran hidung bawah (minta pesakit menekan lubang hidung).
7. Ulangi prosedur untuk lubang hidung yang lain.
8. Basuh tangan anda.
9. Buat rekod prosedur yang dilakukan dalam "Rekod perubatan".
MAKLUMAT TAMBAHAN.
Beri amaran kepada pesakit bahawa dia mungkin merasakan atau mencium tetesannya.
PROFESIOGRAM nombor 36
MENGATASI ALAT DENGAN PESAKIT YANG SERIUS
(mencuci, memotong kuku, mencuci kaki)
Mencuci kepala
INDIKASI. Untuk tujuan kebersihan, tanpa adanya kemahiran bebas dan batasan aktiviti fizikal.
Latihan jururawat: Berpakaian seragam, sarung tangan.
Persediaan pesakit: Terangkan intipati prosedur.
Kedudukan pesakit: Berbohong.
PERALATAN. Syampu, sabun, air suam 10 l, besen, tuala,
taplak minyak, sarung tangan.
ALGORITMA.
1. Angkat hujung katil fungsi sehingga kepala pesakit tergantung di tepi katil fungsi.
2. Letakkan kain lap dan lampin di bawah bahu dan leher pesakit.
3. Di atas lembangan, basuh rambut anda dengan air suam dan syampu; buihkan rambut anda dengan baik dan gosokkan kulit di bawah rambut.
4. Bilas rambut dengan air dan tuala kering.
5. Sikat rambut dari akar dengan baik.
6. Selepas mencuci syampu, untuk mengelakkan hipotermia, pasangkan selendang atau tuala di kepala pesakit.
Penjagaan kuku
INDIKASI.
aktiviti.
Latihan jururawat. Berpakaian seragam, sarung tangan.
Persediaan pesakit. Terangkan intipati prosedur.
Kedudukan pesakit: Berbohong.
PERALATAN. Bekas air, sabun, krim tangan, gunting, kuku, dulang, tuala.
ALGORITMA.
1. Tambahkan sedikit sabun cair atau biasa ke dalam bekas dengan air suam, turunkan sikat pesakit selama 2-3 minit.
2. Secara bergantian mengeluarkan jari dari air dan mengelapnya, potong kuku dengan teliti, tinggalkan 1-2 mm dari pinggir luar piring kuku, proseskan kuku dengan paku kuku, bilas berus, lap kering.
3. Selesaikan berus kedua.
4. Letakkan kaki pesakit di dalam bekas dengan air suam dan sabun selama 3-5 minit, rawat piring kuku dengan cara yang sama seperti pada tangan. Bilas kaki anda, lap hingga kering.
5. Proses kaki kedua.
6. Jangan memotong kuku kaki anda terlalu pendek, kerana anda boleh merosakkan kulit. Sentiasa potong kuku anda secara lurus.
Mencuci kaki
INDIKASI. Kekurangan kemahiran berdikari dan kemahiran motor
aktiviti.
Latihan jururawat: Berpakaian seragam, sarung tangan.
Persediaan pesakit: Terangkan intipati prosedur.
Kedudukan pesakit: Berbohong.
PERALATAN. Lembangan, sabun, tuala.
ALGORITMA.
1. Tambahkan sedikit cecair atau sabun biasa ke lembangan air suam dan turunkan kaki pesakit selama 2-3 minit.
2. Basuh ruang bawah kaki, kaki, interdigital.
3. Keringkan kaki anda dengan tuala, terutama ruang interdigital.
4. Basuh kaki kedua dengan cara yang sama.
MAKLUMAT TAMBAHAN.
Rambut dicuci setiap 6-7 hari sekali; kaki - 2-3 kali seminggu; kuku dipotong mengikut keperluan, sekurang-kurangnya sebulan sekali.
PROFESIOGRAM nombor 37
INDIKASI: Pencegahan kehilangan pendengaran akibat penumpukan sulfur
KONTRAINDIKASI: proses keradangan di auricle, saluran pendengaran luaran.
PERALATAN: steril: dulang, pinset, pipet, bikar, bebola kapas, sarung tangan, larutan hidrogen peroksida 3%; dulang tidak steril.
1. Perkenalkan diri anda kepada pesakit. Dapatkan persetujuan yang dimaklumkan
2. Beri pesakit kedudukan Fowler (jika tidak ada kontraindikasi). Atau, semasa pesakit sedang berbaring, pusingkan kepalanya ke satu sisi.
4. Dalam mandi air, panaskan larutan hidrogen peroksida hingga suhu badan (37 0 С).
5. Menjalankan pembasmian kuman tangan. Pakai sarung tangan steril.
1. Dengan pesakit yang duduk, minta dia memiringkan kepalanya ke arah bahu yang bertentangan.
2. Dengan pinset steril, letakkan bebola kapas dan pipet pada dulang steril.
3. Tuangkan sebilangan kecil larutan hidrogen peroksida suam ke dalam bikar. Masukkan beberapa tetes ke dalam pipet.
4. Tarik aurikel sedikit ke belakang dan ke atas dengan tangan kiri, titiskan beberapa tetes larutan hidrogen peroksida 3% hangat ke telinga. Tunggu 1-2 minit.
5. Perkenalkan bulu kapas dengan gerakan putaran ke dalam saluran pendengaran luaran hingga kedalaman tidak lebih dari 1 cm. Telinga juga ditarik ke belakang dan ke atas.
6. Tanggalkan turunda dengan pergerakan putaran dari saluran pendengaran luaran.
7. Tukar turunda, buang ke dalam tong sampah dan ulangi manipulasi beberapa kali.
8. Rawat saluran telinga yang lain dengan cara yang sama, sebelumnya memusingkan kepala pesakit ke arah yang berlawanan.
9. Bantu pesakit untuk tidur lena.
10. Keluarkan peralatan yang telah digunakan.
11. Tanggalkan sarung tangan terpakai, nyah kuman, basuh dan keringkan tangan.
12. Pantau keadaan pesakit
CIRI PRESTASI: pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, aurikel ditarik ke bawah oleh cuping telinga untuk meluruskan saluran pendengaran luaran.
Perhatian! Jangan gunakan benda tajam keras untuk mengeluarkan lilin dari telinga untuk mengelakkan kerosakan pada gendang telinga.
Penjagaan rambut
INDIKASI: kekurangan rawatan diri, pematuhan kebersihan diri pesakit.
MULTIPLICITY: basuh - sekurang-kurangnya 1 kali seminggu; sikat - setiap hari;
PERALATAN: pelvis; kendi; air suam (37-38 o C); kain minyak; sarung tangan; penyokong (sandaran kepala); syampu atau sabun, tuala; sikat;
1. Perkenalkan diri anda kepada pesakit. Terangkan tujuan dan perjalanan manipulasi yang akan datang. Dapatkan persetujuan yang dimaklumkan.
2. Berikan pesakit kedudukan mendatar. Letakkan roller di bawah bahu pesakit, dan kain minyak di atasnya. Letakkan pelvis di hujung kepala tempat tidur.
3. Angkat kepala pesakit sedikit dan condongkan sedikit ke belakang sehingga kepala berada di atas tangki air.
4. Tuang air suam dari jag untuk membasahi rambut pesakit, sapukan syampu dan urut dengan lembut. Kemudian bilas rambut anda dengan air bersih.
5. Balut rambut dengan tuala dan keringkan sehingga bersih.
6. Sikat rambut dengan perlahan dan berhati-hati (sisir rambut panjang dari hujungnya).
7. Bantu pesakit untuk berada dalam kedudukan yang selesa.
8. Keluarkan peralatan.
9. Tanggalkan sarung tangan, nyah kuman. Basuh dan keringkan tangan.
Memuat ...