Pembedahan untuk membuang polip dalam hidung: jenis dan rawatan selepas pembedahan. Pembuangan endoskopik polip hidung dengan pencukur dan kaedah lain Pembuangan polip hidung

Polipotomi hidung endoskopik adalah kaedah moden dan sangat berkesan dalam memerangi saluran hidung. Terima kasih kepada endoskop, pakar yang menjalankan pembedahan boleh melihat kemajuan prosedur melalui imej yang dipaparkan pada monitor. Kamera video terletak di hujung peranti pembedahan, yang dimasukkan ke dalam saluran hidung untuk kawalan sepenuhnya.

Polipotomi endoskopik hidung, apakah itu?

Apakah rupa polipotomi endoskopik?

Pembedahan dilakukan menggunakan endoskopi. Peranti ini membantu mencapai tempat yang sukar dicapai dan menghapuskan ketumbuhan dengan trauma minimum pada membran mukus. Sekiranya operasi itu dilarang keras kepada anda atau anda tidak mahu pergi ke bawah pisau pakar bedah, maka kami menasihati anda untuk menggunakannya untuk rawatan polip

Apabila melakukan pembedahan dengan cara ini, risiko penyakit berulang dikurangkan. Walau apa pun, pakar tidak akan memberikan hasil 100%, dan neoplasma baru akan dapat berkembang dalam lima atau tujuh tahun.

Di hujung tiub endoskopik terdapat kamera video yang memindahkan imej ke monitor. Terima kasih kepada kawalan penuh operasi, pakar boleh mencapai tempat yang sukar dicapai dan mengeluarkan polip dengan ketepatan maksimum, tanpa menjejaskan tisu yang sihat pada jarak lebih daripada satu milimeter. Sekiranya pesakit mempunyai septum hidung yang menyimpang, maka kecacatan ini boleh diperbetulkan semasa polipotomi endoskopik.

Kebaikan dan keburukan penyingkiran polip endoskopik

Apabila melakukan operasi pembedahan dalam bentuk polipotomi endoskopik, terdapat beberapa kelebihan yang perlu ditonjolkan:

1. Semasa operasi, polip dikeluarkan sepenuhnya, tanpa sisa-sisa kepingan kecil yang tidak lama lagi akan dapat bercambah semula.
2. Campur tangan pembedahan dijalankan dengan trauma yang minimum dan dengan keupayaan untuk mencapai tempat yang paling tidak boleh diakses dalam laluan hidung.
3. Selepas manipulasi, pendarahan dari saluran hidung adalah minimum.
4. Operasi berlaku tanpa hirisan dalam membran mukus, yang membawa kepada penyembuhan pesat tisu.
5. Selepas polipotomi endoskopik, parut dan parut tidak kekal.
6. Kaedah ini berkesan untuk berbilang polip.
7. Sebagai tambahan kepada anestesia am, pesakit mungkin ditawarkan anestesia tempatan.
8. Tempoh selepas operasi berlalu dengan cepat dan selepas seminggu, jika tiada komplikasi, adalah mungkin untuk dilepaskan ke rumah.
9. Edema selepas pembedahan hilang dalam masa yang singkat, kesan pernafasan bebas boleh dicapai lebih cepat daripada ketika melakukan kaedah lain untuk membuang polip di hidung.

Kelemahan polipotomi endoskopik

Walaupun teknologi moden dan kecekapan tinggi pakar operasi, risiko neoplasma jinak dalam bentuk poliposis dipelihara, tetapi dikurangkan dengan ketara.

Menurut statistik, dalam lima puluh peratus pesakit yang terselamat daripada polipotomi endoskopik, pertumbuhan baru terbentuk selepas tujuh tahun. Dalam poliposis yang tidak rumit, dalam persetujuan dengan doktor, memohon

Petunjuk dan kontraindikasi untuk penyingkiran polip di hidung dengan endoskop

Sekiranya terdapat pertumbuhan kecil dalam saluran hidung, dan mereka tidak membawa ketidakselesaan dan tidak membuat pernafasan sukar, maka tidak perlu mengeluarkannya. Polipotomi endoskopik dilakukan dengan pelbagai pertumbuhan.

Petunjuk utama untuk penyingkiran polip endoskopik ialah:

1. Kekurangan oksigen disebabkan oleh penyumbatan saluran hidung oleh polip.
2. Sakit kepala yang berterusan, mencapai migrain, dengan poliposis yang teruk.
3. Penurunan atau ketiadaan bau sepenuhnya.
4. Kemunculan pelepasan berdarah dari saluran hidung.
5. Kehadiran bau yang tidak menyenangkan dari hidung, serupa dengan pembusukan.
6. Menukar timbre suara.
7. Kehadiran berdengkur semasa tidur.
8. Pembentukan polip di kedua-dua lubang hidung.
9. Penyakit kerap organ ENT.
10. Serangan asma bronkial, berulang lebih dan lebih kerap.
11. Kehadiran kecacatan pada saluran hidung, struktur hidung yang tidak normal dan poliposis yang teruk.

Kontraindikasi untuk polipotomi endoskopik saluran hidung:

1. Haid pada masa pembedahan pada wanita.
2. Kehadiran penyakit pernafasan akut di peringkat akut.
3. Pelepasan purulen dari saluran hidung.
4. Gangguan sistem pembekuan darah.
5. momen tindak balas alahan.
6. Kehadiran neoplasma dalam hidung saiz kecil.

Agar polipotomi endoskopik lulus tanpa komplikasi, adalah perlu untuk menjalankan operasi untuk salah satu daripada tanda-tanda berikut, hubungi pakar yang berkelayakan yang akan menetapkan beberapa kajian instrumental dan lulus ujian yang diperlukan:

Pakar yang akan menjalankan operasi akan menjalankan pemeriksaan dengan endoskopi untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku dan menilai kemajuan prosedur yang akan datang. Juga, doktor akan mengumpul sejarah perubatan yang lengkap, termasuk kehadiran penyakit kronik dan keturunan.

Tujuh hari sebelum tarikh jangkaan untuk polipotomi endoskopik, pesakit mengairi rongga hidung dengan kortikosteroid. Pada masa ini, anda tidak boleh mengambil asid acetylsalicylic dan ubat lain yang membantu menipiskan darah.

Pada petang sebelum operasi, adalah perlu untuk makan malam dan tidak ada lagi makanan sehingga campur tangan pembedahan.

Kursus operasi untuk membuang polip hidung dengan kaedah endoskopik

1. Pakar bertemu pesakit, menerangkan kepadanya perjalanan polipotomi endoskopik yang akan datang.
2. Bergantung pada anestesia yang dipilih semasa perundingan, ia diberikan melalui vena atau anestesia tempatan dengan semburan dan suntikan. Semasa bius am semasa keseluruhan campur tangan pembedahan, pakar bius hadir di dalam bilik pembedahan. Tiub trakeostomi dimasukkan ke dalam mulut pesakit. Tekanan darah dan kadar denyutan jantung dipantau secara berkala.
3. Semasa polipotomi endoskopik, beberapa peralatan dan instrumen pembedahan digunakan. Keseluruhan imej dipaparkan pada skrin monitor, dan pakar membuang polip. Dengan persetujuan semasa perundingan, anomali dan kecacatan dalam perkembangan septum hidung dan bahagian lain hidung boleh dipulihkan secara selari.
4. Polip yang dikeluarkan dihantar ke makmal klinikal untuk analisis biokimia. Terdapat kes apabila neoplasma bersifat malignan dan pesakit memerlukan rawatan di hospital onkologi.
5. Selepas pembedahan, swab kapas dimasukkan ke dalam saluran hidung selama satu hari. Selepas anestesia hilang, terdapat sensasi yang tidak menyenangkan di hidung, yang hilang sepenuhnya selepas dua hari. Bergantung pada perjalanan tempoh pemulihan dan syarat tinggal di klinik, penginapan pesakit di jabatan hospital tidak melebihi tujuh hari.

Galeri gambar:

Tempoh selepas operasi dan pemulihan

Semasa penyingkiran klasik poliposis, pendarahan hidung mungkin berkembang. Apabila melakukan pembedahan endoskopik, perkembangan komplikasi ini hampir mustahil. Dalam sesetengah pesakit, pembengkakan tisu lembut berlangsung selama kira-kira dua hari. Agar mukosa hidung sembuh lebih cepat dan jangkitan sekunder tidak menyertai, pesakit mesti mengikuti semua cadangan doktor yang beroperasi dan menjalankan kebersihan menyeluruh saluran hidung.

Penting! Selepas polipotomi endoskopik, adalah mustahil untuk mengelupas kerak yang terbentuk dan meniup hidung anda selama dua hari.

Untuk mengelakkan pendarahan hidung, makanan harus hangat, tetapi tidak panas. Secara individu, pakar menetapkan beberapa ubat, termasuk terapi antibiotik.

Perundingan doktor perlu dilakukan sekurang-kurangnya sekali setiap tiga bulan untuk menilai operasi lepas dan memantau keadaan saluran hidung.

Kos (harga) penyingkiran polip endoskopik

Dasar penetapan harga polipotomi endoskopik bergantung pada bandar, klinik yang dipilih untuk pembedahan, jenis anestesia dan kelayakan pakar. Di bandar-bandar besar, campur tangan pembedahan dijalankan dengan kos 13 ribu rubel hingga 35 ribu rubel.

Video penyingkiran endoskopik polip hidung

Poliposis adalah pertumbuhan berlebihan tisu kelenjar dalam hidung dan sinus paranasal di bawah pengaruh histamin dan mediator keradangan lain. Pembedahan untuk membuang polip adalah perlu untuk menormalkan pernafasan hidung, mengurangkan risiko penyakit pernafasan dan menghapuskan kecacatan septum hidung yang telah muncul akibat poliposis.

Sekiranya pesakit mengadu sesak nafas, deria bau yang berubah dan pelepasan yang banyak dari hidung, diagnostik tradisional dilakukan. Pertama, doktor menggunakan iluminator, kemudian endoskopi, yang membolehkan anda menilai keadaan sinus.

Di samping itu, kaedah radiologi boleh digunakan: pengiraan atau pengimejan resonans magnetik. Dalam kes sedemikian, doktor memberi perhatian khusus kepada sinus paranasal. Bergantung pada tahap poliposis dan keadaan pesakit, keputusan dibuat mengenai kaedah rawatan.

Petunjuk untuk penyingkiran

Dalam sesetengah kes, doktor menetapkan rawatan ubat konservatif, termasuk kursus pelbagai ubat anti-radang, imunomodulator dan lain-lain.

Walau bagaimanapun, terdapat tanda-tanda serius untuk pembedahan membuang polip:

• polip besar atau berbilang yang tidak sesuai dengan rawatan konservatif;
• kelengkungan septum hidung akibat pertumbuhan tisu;
• berlakunya beberapa keadaan patologi buruk lain akibat poliposis.

Salah satu jenis pembedahan membuang polip dalam hidung adalah disyorkan oleh doktor, dengan mengambil kira keadaan pesakit. Terdapat gelung, kriogenik, teknik penyingkiran laser, serta menggunakan pencukur dan gelombang radio.

Kontraindikasi umum

Terdapat kontraindikasi untuk operasi untuk membuang polip. Tempatan terhad kepada proses keradangan di hidung pelbagai etiologi (rhinitis, sinusitis, dll.).

Sistemik:

• penyakit darah yang serius (leukemia, hemofilia, purpura thrombocytopenic);
• penyakit kardiovaskular (iskemia, keruntuhan, hipertensi);
• asma bronkial dalam tempoh akut.

Anestesia

Pembuangan polip hidung menggunakan gelombang radio, laser atau pencukur pada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun dilakukan di bawah anestesia am. Anestesia sedemikian digunakan untuk sejumlah besar pembentukan. Dalam kes lain, anestesia tempatan digunakan. Sebelum operasi, ubat penenang disuntik secara intramuskular.

Kemudian, larutan 10% ubat lidocaine dan vasoconstrictor disembur ke dalam rongga hidung atau digunakan secara aplikatif untuk mengelakkan bengkak dan meningkatkan penglihatan. Selepas itu, ubat anestetik 2% disuntik ke dalam kawasan intervensi (ini boleh menjadi lidocaine atau ultracaine).

Semasa penyingkiran, pesakit sedar sepenuhnya tentang apa yang berlaku. Anestesia tempatan hanya relevan untuk penyingkiran pembentukan dalam rongga hidung.

Polipektomi gelung

Pembedahan untuk membuang polip dalam hidung, di mana doktor menggunakan apa yang dipanggil cangkuk Lenge, yang pada asasnya adalah gelung pemotongan, dipanggil poliektomi gelung. Mekanisme penyingkiran adalah seperti berikut: doktor memasukkan instrumen ke dalam lubang hidung, menutup polip dengan gelung dan mengetatkan gelung, memotong polip.

Oleh itu, adalah mungkin untuk menyelamatkan pesakit daripada beberapa pertumbuhan dalam satu sesi. Dengan satu polip, tempoh operasi adalah dari 45 minit hingga satu jam. Gelung pemotongan digunakan untuk mengeluarkan polip yang telah tumbuh dari labirin etmoid. Sebelum permulaan proses, 2 ml larutan 1% novocaine disuntik ke dalam mukosa di sekitar polip.

Pada akhir operasi, membran mukus dibasmi kuman, dengan bantuan pembalut seperti tanjung, tampon yang direndam dalam jeli petroleum diperbaiki. Kira-kira dalam masa seminggu pesakit berada di bawah pemerhatian pesakit dalam. Pada masa ini, tampon dikeluarkan, salap synthomycin digunakan, dan jika perlu, basuh dijalankan. Keseluruhan tempoh pemulihan biasanya mengambil masa 10-20 hari.

Kelemahan utama kaedah ini ialah kebarangkalian berulang sehingga 70%. Dalam kes ini, perlu mengulangi prosedur selepas 6-12 bulan.

pembedahan gelombang radio

Pembedahan untuk membuang polip dalam hidung menggunakan gelombang radio dicadangkan sebagai alternatif yang lebih tidak berdarah kepada keratan ketumbuhan tradisional. Operasi sedemikian boleh dilakukan secara pesakit luar tanpa menggunakan tampon.

Walau bagaimanapun, dalam kes ini, risiko pengulangan pembentukan juga tinggi. Di samping itu, kaedah gelombang radio digunakan hanya untuk polip sederhana dan besar, biasanya yang tunggal.

Selepas mengeluarkan polip di hidung dengan kaedah gelombang radio, anda perlu mengikuti beberapa peraturan yang akan membantu tubuh pulih lebih cepat selepas pembedahan:

• elakkan usaha fizikal yang serius;
• meminimumkan sentuhan dengan orang yang mempunyai ARVI, influenza atau jangkitan bawaan udara yang lain;
• mematuhi diet yang tidak termasuk makanan pedas, goreng, masin;
• elakkan dari makanan panas (untuk mengelakkan pendarahan).

Komplikasi selepas penyingkiran gelung dan gelombang radio

Malah doktor yang berpengalaman tidak selalu dapat melakukan operasi tanpa komplikasi berikutnya.

Mereka mungkin kelihatan seperti ini:

• sedikit pendarahan dari hidung muncul kerana kerosakan pada kapilari dan pemulihannya yang perlahan.
• Selalunya, selepas 2-3 bulan selepas operasi, lekatan ditemui pada pesakit. Dalam kes ini, pesakit biasanya mengadu tentang penyambungan semula masalah dengan pernafasan hidung. Satu-satunya penyelesaian kepada masalah ini ialah memotong lekatan di bawah bius tempatan dan pemerhatian pesakit dalam seterusnya.
• Kemunculan semula pertumbuhan. Selalunya, ini disebabkan oleh penyingkiran pembentukan yang tidak berkualiti tinggi atau kehadirannya dalam sinus paranasal.
• Proses keradangan terhadap latar belakang jangkitan bakteria. Kes yang jarang berlaku apabila, pada masa pembedahan, proses berjangkit berkembang dalam sinus pesakit atau saluran hidung dalam fasa akut.
• suhu subfebril dianggap hampir normal selepas pembedahan seperti ini.
• Sakit kepala sering dikaitkan dengan demam. Biasanya pesakit mengadu mengenainya tidak lebih dari 5 hari.
• Edema dan deria bau yang lemah atau ketiadaannya juga merupakan teman yang kerap dalam tempoh selepas operasi. Gejala ini biasanya hilang selepas 3-4 hari.

Pembedahan endoskopik

Pembedahan jenis ini biasanya dilakukan di bawah bius tempatan dan termasuk dua jenis: penyingkiran laser dan penyingkiran pencukur. Dalam kedua-dua kes, endoskop dengan kamera dimasukkan ke dalam lubang hidung, yang menghantar imej ke monitor.

Teknik ini membolehkan anda memeriksa secara terperinci semua butiran pembentukan dan mengeluarkannya tanpa mencederakan tisu yang sihat. Di samping itu, menggunakan endoskopi, adalah mungkin, jika dikehendaki, untuk membetulkan struktur hidung, sebagai contoh, untuk menyelamatkan pesakit dari anjakan septum hidung akibat poliposis.

Selepas operasi sedemikian, pesakit tidak akan mempunyai parut atau parut, hanya sensasi yang tidak menyenangkan yang tidak lama lagi hilang. 2-3 hari pertama, pelepasan berdarah atau lendir mungkin diperhatikan. Di hospital, pesakit hanya memerhati hari pertama, selepas 3 hari dia boleh mula bekerja.

Kontraindikasi

Campur tangan endoskopik ditangguhkan semasa eksaserbasi asma bronkial atau bronkitis kronik, serta semasa berbunga tumbuhan yang mencetuskan rinitis alergi. Wanita harus merancang pembedahan supaya tidak jatuh semasa haid.

Pembuangan dengan pencukur

Ini adalah cara yang mudah dan popular untuk membuang ketumbuhan. Operasi dilakukan dengan endoskopi. Doktor, menggunakan muncung khas, memeriksa kawasan yang terjejas, memotong polip yang dikesan dengan tepat, dan kemudian menghancurkannya di tempat yang sama dan menghisapnya.

Kelebihan kaedah ini adalah ketepatan yang tinggi, keupayaan untuk menjalankan audit sinus paranasal dan trauma yang sangat rendah. Masa operasi berbeza dari 45 minit hingga 1 jam, bergantung kepada keparahan penyakit.

Pada akhir operasi, tampon diletakkan di hidung, yang dikeluarkan selepas sehari. Biasanya pesakit berada di bawah pemerhatian pesakit dalam selama 2-3 hari. Sekiranya tahap poliposis rendah, dia boleh dibenarkan pulang sejurus selepas intervensi. Fungsi tisu kelenjar dan kebolehan penciuman dipulihkan secara beransur-ansur dalam tempoh kira-kira sebulan.

Sekiranya terdapat banyak polip dan jika ia besar, penyediaan khas akan diperlukan. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh keperluan untuk menggunakan anestesia am dalam kes sedemikian. Pesakit mengambil ujian darah am, ujian biokimia dan koagulasi.

Ia juga perlu melakukan tomografi yang dikira dan menjalankan pemeriksaan endoskopik yang menyeluruh, yang hasilnya akan membersihkan jangka masa operasi yang dijangkakan, tempoh pemerhatian pesakit dalam dan prognosis seterusnya.

7 hari sebelum campur tangan, pesakit mengambil 40 mg Prednisolone setiap hari. Sekiranya operasi perlu dijalankan dengan segera, walaupun proses berjangkit dan keradangan akut di hidung dan sinusnya, gejala dihapuskan dengan bantuan terapi antibiotik. Untuk ini, sebagai peraturan, persediaan tempatan digunakan.

Di samping itu, seminggu sebelum operasi, adalah perlu untuk berhenti mengambil Aspirin, ubat anti-radang dan vitamin E, kerana bahan-bahan ini mempunyai kesan yang kuat terhadap pembekuan darah. Selepas itu, mereka tidak disyorkan untuk digunakan untuk beberapa waktu selepas operasi.

Bagi makanan pula, makan terakhir sebelum pembedahan boleh dilakukan sehari sebelum pembedahan. Ia sepatutnya makan malam ringan. Tiada makanan atau minuman dibenarkan pada hari intervensi. Untuk menghilangkan dahaga, anda boleh menghisap ais atau bilas mulut anda dengan air.

Sepanjang tempoh selepas operasi, adalah dilarang:

• mengeluarkan kerak dari hidung secara mekanikal (petik dengan jari atau objek lain). Curahan garam dicadangkan sebagai alternatif;
• meniup hidung anda secara intensif dan kuat;
• mengambil makanan atau minuman panas;
• yang sama berlaku untuk mandi air panas, sauna, penyedutan. Semua ini menimbulkan aliran darah yang berlebihan dan boleh menyebabkan pendarahan;
• mengalami usaha fizikal yang ketara;
• minum arak, kerana ia melebarkan saluran darah.

Komplikasi selepas pembedahan

Walaupun pematuhan berhati-hati terhadap langkah-langkah sokongan, mana-mana pesakit mungkin mengalami komplikasi yang tidak menyenangkan:

• pendarahan berat;
• proses keradangan pada latar belakang rhinitis atau rinosinusitis;
• parut tisu dan lekatan;
• berulangnya polip baru. Dengan kaedah ini, kebarangkalian poliposis berulang ialah 50%. Pada masa yang sama, selang antara kejadian pembentukan boleh dari 4 hingga 7 tahun.

Operasi dengan laser

Penyingkiran laser polip di hidung diiktiraf sebagai kaedah paling maju. Doktor boleh melakukan operasi secara pesakit luar, menggunakan endoskop dan anestesia tempatan. Selalunya, kaedah ini digunakan untuk menghilangkan pertumbuhan kanak-kanak.

Bilah laser secara literal mengewapkan polip disebabkan oleh pancaran pemanasan. Ia beransur-ansur berkurangan dan hilang. Tisu yang sihat tidak menderita, tidak ada pendarahan. Pembedahan laser mempunyai kontraindikasi minimum dan boleh dilakukan pada sebarang umur.

Ia adalah yang terpantas (tidak lebih daripada 20 minit), tepat dan cekap. Semasa operasi, laser "menyolder" saluran darah, yang sangat mengurangkan risiko jangkitan dalam tempoh selepas operasi. Dalam hal ini, tampon tidak diletakkan di dalam hidung.

Walau bagaimanapun, ia juga mempunyai kekurangannya. Laser tidak digunakan dengan kehadiran beberapa polip, terutamanya jika saiznya berbeza. Juga, pembedahan laser hanya boleh dilakukan di dalam rongga hidung.

Pembuangan cryosurgical

Sekiranya laser menjejaskan polip melalui suhu tinggi, maka kaedah cryosurgical sering dipanggil pembekuan. Sedikit yang memilihnya. Ia, seperti laser, adalah salah satu jenis penyingkiran pembentukan yang paling tidak traumatik, baik pada membran mukus dan pada kulit.

Doktor mengarahkan jet nitrogen cecair ke kawasan polip, cecair dalam tisunya membeku, sel-sel dimusnahkan, dan polip berhenti menerima nutrisi melalui aliran darah. Tempoh pembekuan biasanya 30 saat, kemudian doktor berhenti seketika dan mengulangi kauterisasi sehingga tisu polip dimusnahkan secukupnya.

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan dengan penyelesaian 2% diberikan melalui suntikan. Dalam sesetengah kes, aplikasi aplikatif bagi penyelesaian lebih tepu (sehingga 10%) diamalkan. Selepas beberapa hari, tiada pertumbuhan makanan jatuh. Jika ia tidak mengelupas, operasi kedua diperlukan. Ini hanya boleh dilakukan selepas 3 minggu.

Untuk pemulihan yang berjaya, pesakit mesti mengikuti beberapa peraturan mudah:

• memakai pembalut steril yang akan melindungi hidung daripada mendapat habuk dan patogen pada membran mukus;
• Ambil antibiotik sistemik seperti yang ditetapkan oleh doktor anda. Dalam kes ini, perundingan adalah perlu untuk menyingkirkan akibat profilaksis tersebut (contohnya, dysbacteriosis, gangguan mikroflora mukus);
• gunakan ubat anti-radang dalam bentuk tablet dan semburan;
• jika perlu, gunakan ubat penahan sakit.

Ubat selepas pembedahan

Pembedahan untuk membuang polip dalam hidung melibatkan penggunaan selepas itu beberapa ubat yang memulihkan badan dan mencegah perkembangan kambuh:

harga

Cara paling murah ialah menggunakan perkhidmatan penyingkiran polip dengan gelung pemotongan. Biasanya kaedah ini diamalkan di klinik percuma. Apabila memohon kepada institusi berbayar, kos prosedur akan menjadi kira-kira 2000 rubel.

Harga untuk penyingkiran endoskopik berbeza dari 15 hingga 30 ribu rubel. Kos pembedahan dipengaruhi oleh status klinik, lokasi dan bilangan polip, tempoh rawatan pesakit dalam yang diperlukan. Kos penyingkiran laser 8-10 ribu rubel.

Operasi, yang berlaku di bawah anestesia am, tidak mampu untuk semua orang, kerana kosnya kira-kira 70 ribu rubel. Di samping itu, kos operasi mungkin berbeza-beza bergantung pada wilayah kediaman.

Perubatan moden menawarkan operasi untuk membuang polip di hidung, dilakukan dengan kaedah yang berbeza. Dalam rawatan konservatif poliposis, penyelenggaraan dan pengaktifan imuniti memainkan peranan penting.

Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai tempoh selepas operasi. Tanpa mengira pilihan jenis pembedahan, pematuhan kepada cadangan untuk tempoh selepas operasi akan mengurangkan risiko berulang dan mengurangkan kemungkinan komplikasi.

Video mengenai operasi membuang polip dalam hidung

Menghilangkan polip di hidung:

Pembuangan polip di hidung tanpa pembedahan:

Polip hidung adalah masalah yang menjejaskan kira-kira 4% daripada semua penduduk planet ini. Percambahan patologi tisu mukus dalam rongga hidung membawa kepada penampilan pembentukan jinak ini, yang mungkin menyerupai bentuk kacang, cendawan atau anggur. Akibatnya, orang yang terjejas merasakan kesesakan hidung secara beransur-ansur, yang, dari masa ke masa, memberinya lebih banyak kesulitan. Apabila penyakit itu mencapai peringkat terakhir, paling maju, pesakit tidak lagi boleh bernafas melalui hidungnya. Sebagai tambahan kepada ketidakselesaan asas, kehadiran polip dalam rongga hidung boleh menyebabkan pelbagai penyakit pernafasan dalam bentuk kronik dan akut.

Mengapa polip hidung muncul, mengapa ia berbahaya

Polip hidung adalah tisu mukus yang hipertrofi dan terlalu besar yang berbentuk tumor berbilang berkelompok. Sebab-sebab penampilan adalah sifat polietiologi. Penampilan mereka boleh difasilitasi oleh ciri-ciri anatomi struktur rongga hidung, contohnya, kelengkungan septum hidung atau saluran hidung yang terlalu sempit, proses keradangan kronik membran mukus (faringitis, etmoiditis, sinusitis). Orang alahan dengan demam hay yang didiagnosis, bronkitis asma, dan rinitis alahan terdedah kepada perkembangan polip. Faktor lain yang menyumbang kepada pembentukan polip ialah fibrosis kistik.

Terhadap latar belakang keradangan kronik mukosa, tisu cuba melawan proses yang merosakkan untuk melemahkan atau mengimbangi fenomena patologi. Fungsi kompensasi dijalankan dengan meningkatkan kawasan membran mukus, yang mengambil bentuk polip. Kualiti pembentukan yang baik dijelaskan oleh fakta bahawa perubahan patologi tidak menjejaskan struktur dan fungsi sel itu sendiri, dan tidak menyebabkan degenerasi mereka.

Pada lelaki, penyakit ini ditentukan kira-kira 4 kali lebih kerap daripada pada wanita.

Perkembangan polip hidung melalui tiga peringkat: pada mulanya, polip bersaiz kecil, dan orang yang terjejas tidak merasakan kehadirannya. Selanjutnya, secara beransur-ansur, mereka menduduki lebih banyak jumlah rongga hidung, yang menjadikannya lebih sukar bagi pesakit untuk bernafas. Rasa hidung tersumbat meningkat setiap hari. Peringkat ketiga dianggap paling diabaikan, apabila seseorang tidak boleh bernafas secara normal melalui hidungnya sama sekali, dan kesesakan tidak hilang selepas penggunaan ubat-ubatan.

Dalam keadaan normal, udara masuk ke dalam badan melalui hidung, dipanaskan, dilembapkan dan dibersihkan daripada zarah asing yang kecil. Pernafasan mulut yang berterusan, apabila udara tidak dipanaskan ke suhu yang dikehendaki, menyumbang kepada perkembangan penyakit tertentu:

• trakeitis;
• bronkitis;
• pneumonia;
• faringitis, dan beberapa yang lain.

Patologi saluran pernafasan seperti itu boleh memendekkan hayat orang yang terjejas, kerana ia mendedahkannya kepada risiko berterusan pelbagai penyakit dalam bentuk akut dan kronik.

Diagnosis dan rawatan polip

Gejala yang tidak menyenangkan yang pesakit sendiri boleh beri perhatian adalah perkara pertama yang diberi perhatian oleh doktor apabila pesakit mula-mula datang berjumpa dengannya. Bergantung pada peringkat perkembangan polip, manifestasi mereka mungkin berbeza. Pada awal penyakit, pesakit mungkin tidak merasakan kesesakan hidung, dan tidak mempunyai masalah dengan pernafasan hidung, tetapi suaranya menjadi hidung yang ketara.

Di samping itu, gejala penampilan polip di hidung boleh menjadi keadaan seperti:

• peningkatan keletihan;
• sakit kepala;
• gangguan tidur dan penciuman;
• sensasi badan asing;
• apabila polip mencapai saiz yang besar, rasa selepas yang tidak menyenangkan mungkin dirasai di dalam mulut;
• kerap bersin;
• peningkatan rembesan lendir dari hidung.

Tisu penghubung yang semakin meningkat boleh memberi tekanan pada tiub pendengaran, menyebabkan pesakit mendengar lebih teruk, dan dia mungkin mengalami otitis media.

Jika polip hidung terbentuk pada masa bayi, kanak-kanak mengalami maloklusi dan pergerakan menghisap terganggu, dia tidak dapat menelan bolus makanan secara normal, jadi kekurangan zat makanan dan kekurangan zat makanan diperhatikan pada kanak-kanak tersebut.

Doktor yang merawat mengarahkan pesakit ke endoskopi dan rhinoskopi untuk menentukan punca kesukaran bernafas hidung. Untuk menilai tahap kerosakan pada polip, tomografi yang dikira mungkin ditetapkan.

Di samping itu, pesakit perlu lulus ujian darah am dan sapuan bakteria dari rongga hidung. Sekiranya pembentukan polip berlaku terhadap latar belakang tindak balas alahan, pesakit diberikan ujian alahan.

Rawatan polip hidung boleh berlaku dalam dua cara:

• terapi konservatif;
• pembuangan pembedahan.

Rawatan konservatif termasuk terapi dadah, prosedur fisiologi (mencuci rongga, gimnastik khas), diet.

Campur tangan pembedahan tidak memerlukan operasi sepenuhnya, hirisan tisu atau penghancuran struktur tulang. Pembuangan dilakukan:

• menggunakan endoskop dan pencukur;
• laser.

Teknologi penyingkiran laser polip hidung

Kesan pada tisu mukus dengan laser berlaku dalam bentuk prosedur endoskopik invasif minimum, yang dicirikan oleh trauma rendah untuk tisu sihat yang terletak berhampiran dengan yang terjejas. Melalui pengenalan endoskop dengan kamera dan optik khas atau kamera, muncung yang menghasilkan pancaran laser menembusi ke dalam rongga hidung. Laser memusnahkan kaki neoplasma, selepas itu tisu potong dikeluarkan, dan luka itu tertakluk kepada pembekuan. Pembedahan dilakukan dengan kehilangan darah yang minimum.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk pembedahan

Pelaksanaan penyingkiran laser polip di hidung ditetapkan dalam kes di mana pesakit bimbang tentang gejala dan patologi seperti:

• pelanggaran lengkap pernafasan hidung;
• sinusitis kronik, sinusitis;
• kelengkungan septum hidung;
• berdengkur dan deria bau yang terjejas;
• asma bronkial yang teruk, yang disertai oleh kesesakan hidung;
• pelepasan mukopurulen dari hidung.

Adalah dinasihatkan untuk menetapkan kaedah ini untuk menghilangkan polip jika polip tunggal ditemui.

Penyingkiran laser polip di hidung juga mempunyai beberapa kontraindikasi:

• kehamilan;
• penyakit organ dalaman;
• pemburukan mana-mana penyakit berjangkit;
• pemburukan asma bronkial atau rinitis alergi;
• bentuk akut bronkitis obstruktif atau demam hay;
• selsema, demam, hipertensi.

Sebarang pemburukan mesti terlebih dahulu dipindahkan ke keadaan remisi, selepas itu pembedahan boleh dilakukan.

Kebaikan dan keburukan kaedah penyingkiran laser

Kajian mengenai statistik keputusan prosedur menunjukkan bahawa, berbanding dengan operasi pembedahan tradisional, campur tangan laser:

• tidak memerlukan anestesia am;
• boleh dijalankan bukan sahaja di hospital, tetapi juga di klinik pesakit luar;
• mempunyai tahap trauma yang rendah;
• dijalankan dengan cepat;
• berlaku dengan kemungkinan pendarahan yang minimum, disebabkan oleh pembekuan serentak tisu yang rosak.

Kelemahan utama operasi ialah penyingkiran laser yang berkesan hanya mungkin jika neoplasma kecil dan tunggal. Ia juga harus diperhatikan bahawa prosedur tidak menjejaskan punca penyakit, tetapi hanya membantu untuk mengatasi akibatnya, jadi kebarangkalian berulang adalah kira-kira 50%.

Bagaimanakah penyingkiran polip hidung dengan laser

Pada malam sebelum operasi, pesakit tidak boleh mengambil makanan dan cecair 6 jam sebelum ia bermula, dan makan malam harus ringan pada waktu petang.

Mengambil sebarang ubat sebelum prosedur mesti dipersetujui dengan doktor yang akan menjalankannya.

Sebelum memulakan penyingkiran, pakar bedah membersihkan saluran hidung dari nanah dan lendir, selepas itu dia menyuntik anestesia tempatan ke dalam orang yang dibedah.

Apabila bius telah berfungsi, doktor memasukkan panduan cahaya laser ke dalam rongga hidung - alat yang menghasilkan radiasi. Dalam 30-60 saat, neoplasma dipanaskan oleh pancaran laser hingga 100 darjah, sel-selnya kehilangan kelembapan dan dimusnahkan, terima kasih kepada doktor yang boleh memotong polip di pangkalan. Dengan pinset perubatan khas, doktor mengeluarkan polip yang terputus. Pancaran laser juga menghasilkan pembekuan tisu.

Tempoh prosedur adalah kira-kira 15 minit. Walaupun anestesia digunakan, ia boleh menyebabkan sedikit ketidakselesaan dan kesakitan kepada pesakit.

Selepas menyelesaikan manipulasi penyingkiran, doktor memeriksa keberkesanannya menggunakan endoskop. Jika perlu, pendedahan laser diulang selepas 7 hari.

Tempoh selepas operasi: pemulihan dan pemulihan pesakit

Penyingkiran laser adalah salah satu kaedah lembut campur tangan pembedahan, tetapi selepas itu masih perlu mengikuti beberapa peraturan yang menyumbang kepada penyembuhan luka yang cepat dan selamat. Dalam beberapa hari pertama selepas prosedur, pesakit tidak boleh meniup hidungnya atau membersihkan hidungnya, dan juga dilarang makan makanan panas. Dalam tempoh ini, adalah tidak diingini untuk mengangkat berat, kerana ini boleh menyebabkan pendarahan.

Di samping itu, anda harus mengelakkan berada di bawah sinar matahari, serta tinggal di bilik yang kotor dan berdebu. Di rumah, perlu melakukan pembersihan basah dua kali sehari, menggunakan topeng kain kasa, di samping itu, rumah mesti berventilasi secara berkala.

Penghidap alahan ditunjukkan diet. Sebagai terapi pemulihan, doktor mungkin menetapkan beberapa ubat - semburan hormon, antihistamin, yang boleh dimulakan 3-4 hari selepas campur tangan.

Pemulihan selepas operasi berlangsung kira-kira 14-20 hari.

Pendedahan laser kepada polip yang telah tumbuh di rongga hidung adalah pembedahan yang mencederakan secara minimum tisu mukus dalam hidung. Dalam proses itu, doktor menggunakan pancaran laser yang benar-benar memotong polip dari pangkalnya, dan pada masa yang sama membakar luka untuk mengelakkan pendarahan atau patogen daripada masuk ke sana. Pada masa yang sama, tisu yang sihat dan terletak rapat secara praktikal tidak terjejas.

Polip rongga hidung dan nasofaring- Ini adalah pembentukan benigna, yang merupakan pertumbuhan patologi membran mukus hidung dan sinus paranasal, dalam rupa serupa dengan anggur. Polip boleh mengganggu pernafasan dan mencederakan, jadi disyorkan untuk mengeluarkannya. Jika anda memerlukan klinik di Moscow di mana polip hidung dikeluarkan, hubungi JSC "Doktor Keluarga".

Punca pembentukan polip di hidung

Sebab utama pembentukan polip hidung ialah:

penyakit alahan: rinitis alahan, asma bronkial;

penyakit keradangan kronik sinus paranasal (sinusitis);

gangguan anatomi struktur rongga hidung.

Polip mampu membesar. Meningkat, badan polip mengisi ruang bebas di sekeliling, sebahagian dan bahkan sepenuhnya menyekat saluran hidung. Akibatnya, pernafasan hidung terganggu.

Sekiranya pernafasan hidung terganggu, maka polip mesti dikeluarkan. Operasi untuk membuang polip dipanggil polipotomi.

Persediaan untuk polipotomi - pembedahan untuk membuang polip hidung

Rujukan untuk polipotomi dikeluarkan oleh doktor ENT berdasarkan pemeriksaan. Ia adalah perlu untuk lulus ujian darah klinikal dan biokimia am. Nah, jika tomografi dikira pra-dibuat bagi sinus paranasal.

Pembuangan polip dalam hidung (polipotomi)

Dalam "Doktor Keluarga" polip rongga hidung dan nasofaring dikeluarkan menggunakan peralatan berteknologi tinggi - laser perubatan atau peralatan pembedahan gelombang radio Surgitron.

Pembuangan polip hidung menggunakan peralatan berteknologi tinggi mempunyai kelebihan berikut:

tisu patologi mukosa dikeluarkan sepenuhnya, yang dengan ketara mengurangkan risiko pembentukan semula polip;

operasi berlaku dengan kehilangan darah yang minimum;

tempoh pemulihan yang singkat selepas pembedahan (3-4 hari);

• kemandulan prosedur dipastikan, yang meminimumkan kemungkinan jangkitan semasa operasi.

Anda boleh menyemak harga perkhidmatan membuang polip hidung di bawah.

Ini adalah pembentukan jinak dari membran mukus yang tumbuh secara beransur-ansur, menjadikan pernafasan hidung sukar. Mereka terbentuk dalam rongga hidung dan dalam sinus paranasal. Apabila diperiksa lebih dekat, mereka kelihatan seperti tumbuh-tumbuhan dalam bentuk kacang atau anggur dengan warna mutiara kelabu. Mereka boleh sama ada tunggal atau berbilang. Bergantung pada penyetempatan, terdapat polip choanal, yang menutup pintu masuk ke nasofaring dari sisi rongga hidung, dan polip, terletak terus di rongga hidung dan sinus paranasal. Pada asasnya, polip tumbuh dari sel labirin etmoid, yang terletak di bahagian atas rongga hidung.

Polyposis rhinosinusitis (PRS) adalah penyakit yang agak biasa. Menurut kesusasteraan dunia, kelazimannya dalam populasi adalah dari 1 hingga 4%, menurut data Eropah (EPOS), ia mempengaruhi dari 1 hingga 6% penduduk. Di Rusia, menurut beberapa penulis, sehingga 5 juta orang menderita ORS dan terdapat kecenderungan untuk bilangan kes yang dikesan meningkat setiap tahun.

Sebab utama pembentukan polip

Perkembangan proses poliposis berlaku dengan penyakit bersamaan:

• Asma bronkial. Dalam penyakit ini, terdapat "simptom triad aspirin":
  • asma bronkial
  • intoleransi terhadap ubat anti-radang bukan steroid.
• Fibrosis kistik dan sindrom Kartagener. Dengan perjalanan penyakit ini, pergerakan silia yang terletak pada permukaan apikal sel mukosa menjadi perlahan. Ini mengubah aliran berterusan lendir dalam hidung, menyebabkan kesesakan dan keradangan kronik membran mukus, perubahan dalam strukturnya dan pembentukan polip.
• Rinosinusitis kronik, bakteria dan kulat. Menurut kajian, dengan jangkitan kulat, polip terbentuk dalam 85% kes.
• Struktur rongga hidung terganggu. Dengan kelengkungan septum, vasomotor kronik atau rhinitis hipertropik, pernafasan hidung pesakit tidak betul: iaitu, sesuatu menghalang laluan untuk aliran udara, dan ia mengubah arahnya. Terdapat beban mekanikal yang berterusan di kawasan membran mukus, keradangan kronik berlaku, dan polip terbentuk.

Peringkat perkembangan proses poliposis

Pentas	saya pentas	peringkat II	Peringkat III
Saiz	Menutup hanya bahagian atas septum hidung.	Menutup laluan hidung biasa ke sempadan bawah turbinat tengah.	Menutup semua ruang.
Aduan dan tanda	Pesakit bimbang tentang penurunan bau atau kehilangannya. Polip tidak mengganggu pernafasan dan ditemui secara kebetulan.	Polip kelihatan semasa endoskopi atau rhinoskopi. Pesakit bimbang tentang sedikit pelanggaran pernafasan melalui hidung, pelepasan mukus dari hidung.	Pesakit berhenti bernafas secara normal, titisan vasoconstrictor tidak membantunya, hidung berkembang.

Gejala pembentukan polip

Gejala yang paling jelas:

• kesukaran bernafas hidung;
• pelepasan dari hidung kebanyakannya lendir, tebal. Sekiranya terdapat interaksi dengan agen berjangkit dan kita bercakap tentang rinosinusitis purulen-polypous, maka pelepasan purulen juga berlaku;
• sakit kepala;
• cepat keletihan;
• pengurangan kapasiti kerja;
• gangguan tidur, berdengkur;
• bersin dan gatal di hidung.

Kaedah untuk mendiagnosis polip hidung

Diagnosis bermula dengan pemeriksaan oleh doktor, diikuti dengan endoskopi video. Endoskop membolehkan anda memvisualisasikan lebih daripada yang mungkin untuk dilihat dengan penerang konvensional. Terdapat juga kaedah penyelidikan sinar-X: tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik. Mereka membantu untuk melihat polip dalam rongga hidung dan sinus paranasal.

Ciri-ciri rawatan pada kanak-kanak

Polip lebih kerap berlaku pada orang dewasa berbanding kanak-kanak. Tetapi pada zaman kanak-kanak, seperti dalam mana-mana patologi yang bersifat kronik, doktor menunjukkan sekurang-kurangnya radikalisme berhubung dengan rawatan, rawatan pembedahan berada di latar belakang. Dan jika pembedahan masih diperlukan, maka ia akan menjadi invasif minimum. Jika kanak-kanak itu berumur di bawah 15 tahun dan dia ditunjukkan polipotomi, ia akan menjadi lembut - dengan laser, gelombang radio, endoskop atau pencukur, tanpa membuka sinus paranasal.

Kanak-kanak dirawat secara konservatif, sebagai tambahan kepada pelantikan ubat-ubatan tempatan dan umum, rawatan termasuk membasuh rongga hidung dengan kaedah pergerakan. Dalam proses mencuci, alergen, bakteria dari rongga hidung dan sinus paranasal dihanyutkan, dan keradangan berkurangan.

Rawatan konservatif poliposis hidung

Tempat pertama dalam rawatan konservatif diduduki oleh ubat hormon: tempatan - steroid topikal, dan sistemik. Ubat hormon sistemik digunakan terutamanya pada pesakit dengan asma bronkial sederhana dan teruk. Mereka mengurangkan keamatan dan kekerapan gejala asma, dan juga mengatasi pertumbuhan tisu poliposis. Rawatan konservatif termasuk penstabil membran sel mast dan antihistamin. Jika poliposis adalah bersifat alahan atau jika ia adalah proses purulen-poliposis, maka ubat antibakteria digunakan. Dalam kes proses kulat, agen antikulat ditetapkan.

Kaedah rawatan konservatif ditunjukkan untuk pesakit dengan kehadiran poliposis peringkat awal dan kedua atau jika terdapat kontraindikasi terhadap rawatan pembedahan. Di samping itu, selepas pembedahan, untuk mengelakkan berulang, perlu menjalankan kursus terapi konservatif secara berkala.

Dalam kes penyakit pada kanak-kanak, rawatan konservatif diutamakan daripada kaedah lain.

Rawatan pembedahan poliposis

Polipotomi adalah pembedahan untuk membuang polip, yang boleh ditambah dengan pembedahan pada sinus paranasal, bergantung kepada tanda-tanda.

Jumlah campur tangan bergantung pada penyetempatan dan kelaziman proses. Dalam kes perkembangan poliposis, polipotomi hanya mencukupi dalam rongga hidung. Tetapi jika terdapat penyetempatan dalam sinus paranasal, maka dalam kes sedemikian kita bercakap tentang campur tangan pembedahan yang dilanjutkan - adalah perlu untuk mengeluarkan polip dari sinus paranasal, yang meningkatkan jumlah operasi. Campur tangan pembedahan sedemikian akan dipanggil polysinusotomy bersama dengan polipotomi. Semasa operasi, pakar bedah di bawah kawalan endoskop akan dihasilkan:

• penyingkiran polip;
• pengembangan fistula sinus paranasal;
• memadam kandungan;
• pembukaan sel-sel labirin etmoid.

Kontraindikasi untuk penyingkiran polip

• kehamilan;
• keadaan somatik am pesakit yang teruk;
• risiko pendarahan yang membawa kepada kehilangan darah yang banyak (koagulopati).

Kaedah penyingkiran polip

Penyingkiran gelung polip

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Alat utama ialah gelung Lange logam, lebar boleh laras. Pertama, anestesia tempatan dilakukan, kemudian gelung diletakkan pada polip dan dipotong di pangkal kaki.

Kelemahan operasi yang ketara ialah polip tidak dikeluarkan sepenuhnya, kerana ini terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk berulang. Juga, semasa operasi ini, pendarahan mungkin, dan operasi itu sendiri tidak menyakitkan: apabila doktor memasukkan gelung ke dalam rongga hidung dan meletakkannya pada polip, gelung itu menyentuh dinding lain dan septum hidung. Bagi pesakit, ini boleh menjadi agak sensitif, walaupun terdapat kesan anestesia tempatan.

Walau bagaimanapun, pembedahan gelung Lange juga mempunyai kelebihan. Ia boleh dilakukan di bawah bius tempatan, operasi adalah bajet untuk kedua-dua pesakit dan klinik - oleh itu kelaziman kaedah ini dalam struktur kesihatan awam.

Kaedah gelombang radio untuk membuang polip dalam hidung

Kaedah campur tangan pembedahan ini hampir dengan penyingkiran gelung Lange. Tetapi, walaupun terdapat persamaan kaedah, penyingkiran gelombang radio polip dalam rongga hidung mempunyai kelebihan yang lebih besar: pada masa memotong polip, gelombang radio segera membekukan tisu polip dan mengurangkan risiko pendarahan kepada sifar. Selain itu, kelebihan operasi ini termasuk keupayaan untuk melaksanakannya secara pesakit luar dan mengelakkan pemasangan tampon hidung dalam rongga hidung selepas operasi.

Kelemahan mengeluarkan polip dengan gelombang radio adalah risiko berulang - polip juga terputus di pangkalan. Polipotomi gelombang radio membayangkan penyingkiran hanya polip bersaiz besar dan sederhana.

Penyingkiran laser

Polipotomi laser melibatkan campur tangan pembedahan di bawah kawalan endoskop. Operasi dilakukan secara pesakit luar dan, selalunya, di bawah anestesia tempatan. Ini adalah kaedah terbaik untuk membuang polip pada kanak-kanak.

Di bawah kawalan endoskop, pisau laser dibawa ke tempat di mana polip perlu dikeluarkan. Selanjutnya, di bawah tindakan rasuk pemanasan, ia tersejat dan saiznya dikurangkan.

Kelebihan kaedah ini adalah dalam kelajuan, kecekapan dan ketepatan pelaksanaan. Polipotomi laser mempunyai kontraindikasi minimum dan tersedia untuk hampir semua orang.

Kesukaran mungkin timbul jika terdapat banyak polip dan ia berbeza dalam bentuk dan saiz. Dalam kes ini, sukar untuk mengalih keluar kesemuanya. Satu lagi kelemahan ialah kesan polipotomi laser terhad kepada rongga hidung. Iaitu, jika pembentukan berada dalam sinus paranasal, mereka tidak dikeluarkan dengan kaedah ini.

Semua kaedah dilakukan tanpa campur tangan pada sinus paranasal dan fistula mereka, tetapi boleh ditambah dengan polysinusotomy endoskopik.

Pembuangan polip dalam hidung dengan pencukur (kaedah endoskopik)

Kaedah endoskopik adalah teknologi terkini. Endoskopi dilakukan di bawah anestesia am dan, sebagai tambahan kepada penyingkiran polip secara menyeluruh, ia memungkinkan untuk membuka semua sel dan sinus hidung, dari mana ia tumbuh, memanjangkan remisi selama bertahun-tahun. Sebelum operasi, pesakit menjalani tomografi yang dikira untuk menentukan penyetempatan proses dengan tepat. Penyingkiran tisu poliposis secara berhati-hati dari sinus paranasal menggunakan kaedah endoskopik, ditambah dengan polysinusotomy, adalah kelebihan yang ketara berbanding kaedah lain. Ia membolehkan anda memanjangkan tempoh remisi selama bertahun-tahun atau bahkan seumur hidup.

Dalam endoskopi, polipotomi pencukur digunakan. Pencukur atau sebaliknya mikrodebrider ialah alat yang mempunyai fungsi pemotongan dan sedutan. Apabila dikeluarkan, ia memotong tisu poliposis dan menyedutnya pada masa yang sama. Operasi ini lebih cepat, kerana tidak ada keperluan untuk mengosongkan tisu yang dikeluarkan dari rongga hidung. Polipotomi pencukur membolehkan anda mengeluarkan sumber pembentukan polip. Kaedah endoskopik adalah paling tidak traumatik untuk pesakit dan paling mudah untuk pakar bedah.

Ciri-ciri perbandingan kaedah untuk mengeluarkan polip dalam hidung

	Penyingkiran gelung polip	Kaedah gelombang radio	Kaedah penyingkiran laser	Kaedah penyingkiran endoskopik
Apa yang digunakan	Lange gelung logam	Peranti Surgitron (dengan muncung gelung polip gelombang radio atau pisau) Endoskop video	sinaran laser Endoskop video	Microdebrider (alat dengan bilah di hujungnya) Endoskop video
Anestesia	Anestesia tempatan	kanak-kanak di bawah umur 7 tahun - anestesia am kanak-kanak dari 7 tahun ke atas - anestesia tempatan, jika prosesnya meluas, ia boleh dilakukan di bawah anestesia am.	kanak-kanak di bawah umur 7 tahun - anestesia am kanak-kanak dari 7 tahun ke atas - anestesia tempatan, jika prosesnya meluas, ia boleh dilakukan di bawah anestesia am.	kanak-kanak di bawah umur 7 tahun - anestesia am kanak-kanak dari 7 tahun dan lebih tua - anestesia tempatan, dengan kelaziman proses boleh dilakukan di bawah anestesia am, dengan campur tangan pada sinus paranasal - hanya di bawah anestesia am.
Kelebihan	Berleluasa dan bajet	Tiada pendarahan, kemungkinan untuk melakukan pembedahan secara pesakit luar	Kelajuan tinggi, kontraindikasi minimum	Penyingkiran tumpuan pertumbuhan polip, pemanjangan remisi, kelajuan tinggi pelaksanaan.
Kecacatan	Kemungkinan kambuh, pendarahan dan ketidakselesaan.	Kebarangkalian berulang, penyingkiran hanya polip besar dan sederhana	Sekiranya terdapat banyak polip dan saiznya berbeza, penyingkiran akan menjadi sukar. Ia dijalankan hanya dalam rongga hidung.	Tidak

Anestesia tempatan

Pada kanak-kanak berumur lebih dari 7 tahun dan orang dewasa, adalah mungkin untuk melakukan polipotomi di bawah anestesia tempatan. Sebelum operasi, sedatif diberikan secara intramuskular kepada kanak-kanak. Larutan anestetik (larutan lidocaine 10%), ubat vasoconstrictor disembur ke dalam rongga hidung atau digunakan untuk melegakan bengkak dari membran mukus dan pandangan yang lebih baik. Selepas itu, larutan anestetik yang kurang pekat (2% lidocaine atau ultracaine) disuntik ke dalam membran mukus rongga hidung untuk meningkatkan kesan anestesia. Semasa operasi, pesakit sedar dan melihat segala-galanya di sekeliling. Anestesia tempatan ditunjukkan hanya dalam kes campur tangan pembedahan terhad kepada rongga hidung - polipotomi.

Anestesia am (narkosis)

Pada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun, polipotomi dilakukan di bawah anestesia am, jadi campur tangan berlaku tanpa rasa sakit dan, yang sangat penting untuk kanak-kanak, tanpa tekanan psikologi. Klinik menggunakan ubat kelas keselamatan yang tinggi, ia tidak toksik, tidak memberikan komplikasi, jadi anestesia mudah diterima walaupun pada zaman kanak-kanak dan berasa seperti tidur biasa. Juga, di bawah anestesia, polysinusotomy endoskopik (FESS) dan polipotomi, sekiranya terdapat banyak campur tangan, dilakukan pada kanak-kanak dan orang dewasa. Jenis bius dipilih oleh doktor pembedahan bersama pakar bius mengikut petunjuk.

Pakar bius

Klinik ini menggunakan pakar bius berpengalaman, pakar dari Hospital Klinikal Kanak-kanak. N.F. Filatov, yang mempunyai ijazah saintifik calon dan doktor sains perubatan. Pakar kami menggunakan alat anestetik Drager Jerman, ubat-ubatan generasi terkini. Semua ini membolehkan penyingkiran di bawah bius am (anesthesia) yang selamat untuk kesihatan pesakit dengan pemulihan yang cepat dalam tempoh selepas operasi.

Anestetik

Pakar bius menggunakan Sevoran, Diprivan, Esmeron, Enfluron, Isofluran, Dormicum dan lain-lain. Pilihan ubat tertentu adalah mengikut budi bicara pakar bius dan bergantung pada setiap kes tertentu, keputusan ujian dan faktor lain.

Pilihan kaedah penyingkiran dan anestesia

Pilihan kaedah untuk mengeluarkan polip bergantung pada tanda-tanda dan kontraindikasi. Sebelum pembedahan dijadualkan, pesakit menjalani pemeriksaan dan melakukan tomografi yang dikira. Seterusnya, doktor memeriksa dengan teliti lokasi proses tersebut. Sekiranya ia terhad kepada rongga hidung dan sel-sel labirin etmoid, polipotomi ditetapkan di bawah anestesia tempatan, bersama-sama dengan persediaan hormon yang diperlukan untuk pengampunan. Jika proses itu berada dalam semua sinus paranasal, polisinusotomi dilakukan di bawah bius am.

Dengan kontraindikasi kepada anestesia, jumlah operasi dikurangkan. Campur tangan pembedahan hanya akan bertujuan untuk membuang polip dari rongga hidung dan memperbaiki pernafasan hidung.

Kontraindikasi mungkin:

• kehamilan;
• penyakit somatik kronik (kongenital atau diperolehi) yang teruk.

Keputusan untuk melakukan operasi di bawah bius dibuat selepas pemeriksaan menyeluruh pesakit bersama-sama dengan ahli terapi dan pakar bius.

Masa operasi saling berkaitan dengan kelaziman proses. Jika ini adalah polip tunggal, maka di bawah anestesia tempatan operasi akan mengambil masa tidak lebih daripada 15 minit, dan jika proses poliposis disetempat bukan sahaja di rongga hidung, tetapi juga dalam sinus paranasal, tempoh operasi boleh menjadi satu. jam atau lebih.

Klinik kami menggunakan kaedah terbaik campur tangan pembedahan untuk poliposis hidung dan rinosinusitis polipus:

• polipotomi gelombang radio
• polipotomi laser
• polipotomi pencukur endoskopik (menggunakan mikrodebrider), jika perlu, ditambah dengan campur tangan pada sinus paranasal dan anastomosisnya (polisinusotomi, pembedahan sinus endoskopik FESS).

Klinik ini menggunakan pakar otorinolaringologi yang mahir dalam semua kaedah campur tangan pembedahan. Jumlah campur tangan pembedahan dan kaedah anestesia dipilih oleh doktor selepas pemeriksaan dan pemeriksaan teliti pesakit.

Pemulihan selepas polipotomi

Tempoh selepas operasi bergantung kepada jumlah campur tangan pembedahan yang dilakukan ke atas pesakit. Jika polysinusotomy dilakukan, maka rongga hidung pesakit disumbat untuk mengelakkan epistaksis selepas pembedahan. Dalam kes pencukur endoskopik atau polipotomi laser tanpa membuka sinus, tampon tidak diperlukan.

Pemulihan mengambil masa sehingga satu minggu, dengan sebarang jenis campur tangan.

Dengan campur tangan invasif minimum, tempoh ini dikurangkan kepada 2-3 hari, sehingga penumpuan edema mukosa pasca operasi reaktif. Selepas pembedahan, disyorkan untuk mengehadkan aktiviti fizikal selama 2-3 minggu.

Selepas operasi, steroid topikal ditetapkan, sebagai pencegahan penyambungan semula pertumbuhan tisu poliposis. Pesakit dengan polypous rhinosinusitis perlu menjalani kursus steroid topikal beberapa kali setahun.

Komplikasi akibat kelewatan rawatan polip

Pertama, komplikasi mungkin berlaku dengan asma bronkial. Jika poliposis berkembang secara aktif dan polip berkembang, serangan asma menjadi lebih kerap dan lebih sukar untuk bertolak ansur. Kedua, ia adalah pelanggaran pernafasan hidung, yang memberi kesan buruk kepada seluruh badan. Kekurangan oksigen membawa kepada perkembangan penyakit kronik. Dalam kes ini, orang itu akan mengalami masalah dengan jantung dan paru-paru dengan lebih cepat. Juga, kekurangan oksigen membawa kepada keletihan kronik dan kelewatan perkembangan (jika pesakit adalah kanak-kanak).

Polip menyumbang kepada keradangan kronik dalam rongga hidung, penembusan cepat jangkitan ke dalam saluran pernafasan yang lebih rendah, dan juga selesema biasa bagi seseorang yang mempunyai poliposis boleh menyebabkan komplikasi.

Sangat jarang, polip boleh merosot menjadi tumor malignan. Tetapi di samping itu, terdapat penyakit, seperti papilloma terbalik atau neoplasma lain sinus paranasal, gejala-gejala yang berlalu di bawah samaran proses poliposis, membawa ancaman yang ketara.

Pencegahan proses poliposis

Pencegahan terbaik adalah lawatan tepat pada masanya ke doktor dan rawatan komprehensif penyakit yang menyumbang kepada kemungkinan penampilan polip. Jika seseorang mempunyai sedikit pelanggaran pernafasan hidung, ini sepatutnya menjadi isyarat untuk bertindak. Sebarang pelanggaran struktur rongga hidung dan pelanggaran aliran udara di dalamnya boleh menyumbang kepada perkembangan polypous rhinosinusitis. Orang yang menghidap asma perlu melawat doktor ENT sekurang-kurangnya sekali setahun, menjalani pemeriksaan endoskopik dan, jika perlu, mempunyai tomografi sinus yang dikira.

Kos membuang polip dalam hidung

Kos membuang polip hidung di klinik kami menggunakan bius tempatan adalah daripada 18,000 rubel sebelum iniRUB 35,000 bergantung kepada kerumitan operasi.

Pembuangan polip hidung di bawah anestesia am daripadaRUB 70,000. Doktor boleh memberitahu kos akhir operasi dengan menilai jumlah kerja dan mengambil kira keanehan perjalanan proses poliposis pada pesakit.