Ttg had atas norma apa yang harus dilakukan. Standard Level TSH: Adakah Perubahan Diperlukan? Apa yang menentukan tahap hormon perangsang tiroid dalam darah

Penyebaran penyakit tiroid semakin meningkat setiap tahun. Oleh itu, orang yang berminat untuk menjaga kesihatan mereka secara teratur mengambil persediaan yodium untuk pencegahan dan mengunjungi makmal setahun sekali untuk mengetahui hasil ujian darah mereka untuk hormon perangsang tiroid. Ini membantu mereka mengawal keadaan, dan, jika perlu, mereka berpeluang berjumpa doktor tepat pada waktunya dan menjalani pemeriksaan yang tepat.

Sekiranya anda mempunyai aduan dari sistem saraf (kelemahan, gangguan tumpuan, kehilangan ingatan, mengantuk, hipereksitabiliti, dll.), Anda harus berjumpa doktor, dan tidak melakukan rawatan diri.

Dan salah satu pakar yang akan dikunjungi adalah ahli endokrinologi. Dia akan menghantar pesakit untuk pemeriksaan yang tepat, dan jika hasilnya adalah norma hormon TSH, maka pakar neurologi perlu dirawat. Sekiranya terdapat penyimpangan, maka ahli endokrinologi akan meneruskan terapi.

Banyak bergantung pada kerja sistem endokrin yang diselaraskan dengan baik. Dengan kekurangan atau kelebihan hormon, keluhan tentang kesejahteraan segera muncul. Hormon perangsang tiroid (TSH) berperanan besar dalam rantai yang mengawal kelenjar tiroid.

Sekiranya rantai ini terputus, maka timbul masalah - hipotiroidisme (penurunan fungsi tiroid) atau hipertiroidisme (peningkatan fungsi tiroid). Analisis hormon TSH membolehkan anda menentukan jumlahnya, supaya doktor dapat membuat diagnosis.

Hormon perangsang tiroid merangsang kerja. Sekiranya terdapat sedikit tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3) dalam darah, maka jumlah TSH meningkat dengan banyak. Sekiranya T4 dan T3 mencukupi, maka TSH berkurang.

Sekiranya anda mengambil ujian darah untuk TSH di makmal "baik", maka nilai rujukan akan selalu ditunjukkan dalam garis yang ditentukan khas. Ini adalah julat di mana hasil normal seharusnya.

Sekiranya hasilnya lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa (dalam kes kelenjar tiroid, anda perlu berhati-hati jika berada di batas norma), maka anda mesti berjumpa doktor. Biasanya, hormon perangsang tiroid adalah 0.4-4.0 μMU / ml.

Kadang-kadang makmal memberikan data lain, di mana hasil normalnya berkisar antara 0,8-1,9 μIU / ml. Dalam kes sedemikian, kita bercakap mengenai penentuan TSH dengan kaedah supersensitif.

Wanita harus pergi ke ahli endokrinologi semasa hidup mereka lebih kerap daripada lelaki. Ini disebabkan oleh fakta bahawa masalah dengan kitaran haid, dan, dengan itu, kelahiran, lebih sering terjadi setiap tahun.

Sekiranya norma TSH pada wanita selama pemeriksaan berada dalam rentang rujukan, maka penyebab pelanggaran fungsi pembiakan terletak pada beberapa masalah lain.

Baru-baru ini, secara umum diterima bahawa semakin sedikit TSH, semakin baik. Penunjuk pada had atas norma 3,5-4,0 μMu / ml mungkin sudah menunjukkan arah hipotiroidisme terpendam. Oleh itu, jika ada aduan yang sesuai, doktor boleh memberi rawatan, walaupun hasil TSH berada dalam had standard.

Dalam kes seperti itu, tidak perlu risau, dan kita harus ingat bahawa setiap orang berbeza. Apa yang normal bagi seseorang adalah patologi untuk yang lain.

Dosis kecil L-tiroksin akan meningkatkan fungsi kelenjar tiroid, dan norma hormon TSH pada wanita akan mendekati batas bawah. Sekiranya, berdasarkan latar belakang ini, aduan berlalu dan, khususnya, kehamilan berlaku, maka anggapan doktor ternyata betul.

Hasil rawatan percubaan tersebut harus dinilai lebih awal setelah tiga hingga empat bulan, kerana tubuh memerlukan masa untuk menyesuaikan diri dengan jumlah hormon tiroid yang baru dalam darah.

Semasa menafsirkan ujian untuk hormon tiroid, doktor harus selalu mengambil kira keadaan umum pesakit. Perhatian khusus diberikan kepada wanita hamil.

Pada trimester pertama, mereka diminta untuk menjalani ujian darah untuk TSH, kerana bahkan hipotiroidisme laten atau hipertiroidisme dapat membahayakan janin yang sedang berkembang. pada trimester pertama ialah 0.4-2.0 μMu / ml.

Kadar TSH pada lelaki

Lelaki mendapat janji temu dengan ahli endokrinologi lebih jarang dan pada usia kemudian. Ini disebabkan oleh fakta bahawa secara genetik mereka kurang terdedah kepada penyakit tiroid. Sebarang pemeriksaan oleh ahli endokrinologi harus dimulakan dengan imbasan ultrasound, ujian darah untuk TSH dan hormon tiroid (T3 dan T4).

Ia juga berguna untuk mengetahui tahap antibodi terhadap TPO. Norma TSH pada lelaki sama seperti pada wanita, dan sama dengan 0,4-4,0 μMu / ml. Sekiranya terdapat nod, perubahan dalam analisis TSH dan tahap antibodi yang tinggi terhadap TPO, tusukan kelenjar tiroid harus dilakukan di bawah kawalan ultrasound.

Kadar TSH pada kanak-kanak

Semasa diagnosis hipotiroidisme kongenital pada kanak-kanak - ini adalah tugas ahli neonatologi di hospital. Mereka memeriksa penyakit ini, kerana dalam kes ini, rawatan tepat pada waktunya adalah satu-satunya peluang untuk mendapatkan hasil yang positif.

Jika tidak, kanak-kanak menjadi kurang upaya, kerana mereka berkembang dalam keadaan kekurangan hormon tiroid yang kuat.

Norma TSH pada kanak-kanak, μMu / ml:

pada bayi baru lahir - 1.1-17;
pada kanak-kanak di bawah 2.5 bulan - 0,6-10;
pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun - 0,5-7;
pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun - 0,4-6;
pada kanak-kanak di bawah 14 tahun - 0,4-5;
pada kanak-kanak berumur lebih dari 14 tahun - 0,3-4.

Pada bayi baru lahir, TSH jauh lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Semakin tua bayi, semakin baik kelenjar tiroidnya. Jumlah hormon T3 dan T4 meningkat, dan TSH secara beransur-ansur menurun. Menjelang usia 14 tahun, rentang rujukan menjadi rata dan menjadi seperti orang dewasa.

Penyahkodan TTG

Sekiranya anda mengesyaki penyakit tiroid, anda harus menghubungi ahli terapi atau ahli endokrinologi. Doktor akan menghantar anda untuk pemeriksaan yang sesuai, yang akan membantu menentukan diagnosis.

Menafsirkan TSH tidak begitu sukar jika anda memahami prinsip maklum balas antara kelenjar tiroid dan kelenjar pituitari. Sekiranya anda menghampiri masalah ini dengan lebih sederhana, maka TSH yang tinggi menunjukkan penurunan fungsi tiroid (hipotiroidisme). TSH yang rendah, sebaliknya, menunjukkan peningkatan pengeluaran tiroksin (hipertiroidisme).

Semasa menafsirkan analisis, harus diingat bahawa hipo- dan hipertiroidisme hanya sindrom yang menyertai penyakit tertentu.

Sebagai contoh, hipotiroidisme sering berlaku dengan tiroiditis autoimun, dan hipertiroidisme dengan gondok toksik meresap. Tetapi penyakit ini dapat menutupi barah tiroid.

Oleh itu, jika pada ultrasound, meterai mempunyai tanda-tanda barah atau nod yang berdiameter lebih dari 10 mm, adalah mustahak untuk melakukan biopsi tusukan untuk mengecualikan penyakit serius ini.

Pendekatan bersepadu untuk pemeriksaan dan rawatan akan membantu mengenal pasti penyakit pada waktunya dan menghentikan perkembangannya. Sekiranya ujian darah untuk TSH dan T4 percuma, kemungkinan besar tidak ada masalah dengan kelenjar tiroid.

Tetapi melakukan ultrasound tidak akan berlebihan, kerana kaedah ini menunjukkan struktur organ, tetapi tidak menunjukkan fungsinya. Penentuan tahap hormon selain pemeriksaan ultrasound adalah standard "emas" dalam diagnosis penyakit tiroid. Oleh itu, mereka tidak boleh diabaikan.

ANDA BOLEH TANYA DI SINI (dalam komen) SOALAN ANDA DAN DAPATKAN JAWAPAN SEORANG ENDOCRINOLOGIST.
Ingatlah untuk memasukkan (jika ada) usia, tinggi badan dan berat badan anda.

Svetlana

Irina

Selamat petang Dmitry! Adakah terdapat kaedah untuk menyembuhkan AIT dan adakah mungkin mengambil metformin dengan diagnosis ini?
Terima kasih terlebih dahulu.

Dmitry Veremeenko
Metformin adalah mungkin. Secara teorinya adalah mungkin untuk menyembuhkan. Masih belum ada ubat dalam perubatan

Iskander

Selamat petang, Dmitry.
Komen mengenai pengambilan yodium. Tidak menemui maklumat di laman web ini.
Setahu saya, sebahagian besar Rusia kekurangan yodium. Memandangkan bahawa garam beryodium adalah salah satu sumber yodium, dan juga fakta bahawa pengambilan garam disyorkan untuk dibatasi minimum (sekurang-kurangnya untuk orang yang mempunyai tekanan darah tinggi), apakah ada akal untuk mengambilnya tambahan untuk anak-anak dan dewasa? Terima kasih.

Dmitry Veremeenko
Sekiranya ahli endokrinologi tidak menetapkan berdasarkan ujian hormon tiroid, maka tidak.

Dmitry Veremeenko

2004, Universiti Calcutta, India. Tumbuhan menghasilkan banyak bahan toksik untuk melindungi diri daripada serangga dan herbivora lain. Banyak makanan boleh menjadi toksik kepada kelenjar tiroid. Bahan ini dipanggil goitrogen, dan bahan kimia yang bertanggungjawab untuk kesan ini disebut goitrogen. Bahan Goitrogenik menekan fungsi kelenjar tiroid. Mereka mengganggu pengeluaran hormon tiroid. Hasil daripada mekanisme pampasan, kelenjar tiroid akan membesar untuk mengatasi penurunan pengeluaran hormon. Pembesaran kelenjar tiroid ini disebut gondok. Senarai makanan yang mengandungi zat goitrogenik: kubis brokoli, kubis Brussels, kubis, kembang kol, hijau, lobak, sayur sawi, pic, kacang tanah, pir, kacang pinus, lobak, rutabagas, kacang kedelai, strawberi, biji rami, kacang almond, epal, ceri, nektarin, plum. Memasak dapat mengurangkan zat goitrogenik dalam makanan. Mendidih selama setengah jam di dalam air hampir merosakkannya. Pengambilan yodium diet (garam beryodium) dapat mengatasi kesan glikosida sianogenik secara sederhana pada sayur-sayuran salib. Tetapi ini mungkin tidak dapat membantu jika anda makan banyak sayur-sayuran. Soya boleh menyebabkan penyakit tiroid autoimun dan sering dikaitkan dengan intoleransi makanan. Tiroid peroksidase, tiroid peroksidase (TPO) adalah enzim yang dinyatakan terutamanya dalam kelenjar tiroid. Ia memangkin dua reaksi penting dalam sintesis hormon tiroid: iodinasi residu tirosin tiroglobulin dan peleburan iodotirosin dalam sintesis tiroksin dan triiodotronronin.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15218979

2018, Universiti Shandong, China. Diet tinggi lemak (selama 18 minggu), kaya dengan asid lemak tak jenuh dan tak jenuh tunggal, menyebabkan gangguan profil lipid kelenjar tiroid dan hipotiroksinemia pada tikus jantan. Dalam kes ini, tiroksin T4 bebas diturunkan, dan hormon perangsang tiroid (TSH) meningkat.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29363248

2016, India. Faktor risiko hipotiroidisme:
Iodin berlebihan. Iodin juga boleh mempunyai ketoksikan tiroid secara langsung melalui radikal bebas oksigen dan rangsangan imun.
Goitrogen yang terdapat secara semula jadi, yang terdapat di kubis, kembang kol, brokoli, lobak, membentuk akar ubi kayu. Makanan yang diperkaya dengan soya atau soya juga dapat memperburuk masalah tiroid dengan menurunkan hormon T4, meningkatkan penyakit tiroid autoimun.
Aktiviti tiroid peroksidase (TPO) dapat ditingkatkan dengan pengambilan asid lemak omega-3 tak jenuh ganda (minyak ikan) dan asid lemak omega-9 tak jenuh tunggal (minyak zaitun), sementara aktiviti TPO dikurangkan oleh asid lemak omega-6 tepu dan tak jenuh ganda (biji rami minyak)) asid lemak.
Fungsi tiroid dapat terganggu dengan pengambilan teh hijau yang tinggi. Pada tikus, terdapat penurunan yang signifikan dalam serum T3 dan T4 dan peningkatan tahap TSH, bersama dengan penurunan TPO.
Tinjauan terhadap 14 kajian mendapati bahawa walaupun protein soya dan isoflavon soya tidak mempengaruhi fungsi tiroid normal pada orang dengan pengambilan yodium yang mencukupi, mereka boleh mengganggu penyerapan hormon tiroid sintetik, menyebabkan hormon tersebut meningkat.
Kacang tanah juga boleh menyebabkan gondok, tetapi kesan ini dihambat oleh sejumlah kecil kalium iodida.
Dedak gandum menghalang aktiviti TPO.
Kekurangan selenium dan vitamin B12 juga terlibat dalam tiroiditis autoimun.
Penapis UV untuk melindungi kulit dari sinaran ultraviolet juga dapat mengubah homeostasis tiroid.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4740614

Alexander
Dmitry, jadi sekarang ternyata tidak makan, misalnya, Brokoli dan semua kubis, tetapi bagaimana dengan Sulfarafan?
1. Dmitry Veremeenko
  Terdapat. Sekiranya TSH meningkat di atas norma, anda perlu mempertimbangkan persediaan yodium dan selenium dengan ahli endokrinologi. Mereka membantu melawannya
Alexander
Apa kesimpulan dari semua ini? Dan sudah menakutkan untuk hidup.
1. Dmitry Veremeenko
  Apa kesimpulannya?

L. B.

Dmitry, jadi mempunyai AIT, adakah tidak wajar menggunakan brokoli? Saya sama sekali tidak mahu melepaskannya

Dmitry Veremeenko
AIT bermaksud anda menggunakan hormon. Sekiranya anda menggunakan hormon, anda sudah tidak peduli. Hanya soya yang menjadikan anda meningkatkan kadar hormon

Haba

Saya mempunyai TSH - 6.5, semua petunjuk tiroid lain - norma dengan margin.
Saya berpendapat bahawa jika TSH tetap seperti sekarang, ini hanyalah nilai tambah, nadi, misalnya, termasuk dari TSH seperti itu, kurang rehat dengan kesihatan yang baik dan ECG normal.

Dmitry Veremeenko
Apakah penanda autoimun anda dan berapa umur anda?
1. Haba
  Penanda autoimun saya tidak meningkat, dan saya belum didiagnosis dengan AIT. Penanda keradangan juga rendah (protein C-reaktif berubah-ubah dalam beberapa tahun kebelakangan dari 0,1 hingga 0,2). Benar, ahli endokrinologi tidak menyukai TSH ini, mereka diresepkan untuk minum Iodomarin, dan ada juga yang mengambil hormon, walaupun hormon T4 dan T3 saya berada di tengah-tengah norma, walaupun jika saya mendengarkan doktor, saya akan menjadi kurang upaya 20 tahun yang lalu.
  Dari segi usia dan kesihatan, saya termasuk pilihan ke-8 rancangan anti-penuaan yang dinyatakan di sini.
  
  Saya rasa TSH saya meningkat - kerana saya jarang makan dan makan banyak sayur-sayuran, termasuk keluarga salib, saya makan sedikit protein, tetapi banyak lemak, saya banyak berjalan dan cepat setiap hari. Sekiranya TSH saya tidak meningkat lebih jauh, maka saya melihat dalam TSH semasa ini - hanya nilai tambah.
  1. Dmitry Veremeenko
    Dari TSH seperti itu pada usia anda mungkin terdapat urat simpul dan juga tumor kelenjar. Dos yodium rendah masih perlu diambil. Saya akan menulis artikel mengenai perkara ini tidak lama lagi
    1. Haba
      Dmitry, pasti ada pedang bermata dua. Di satu pihak, TSH yang agak tinggi melambatkan penuaan, tetapi membawa risiko pertumbuhan kelenjar tiroid yang berlebihan, dan jika T4 dan T3 berada di bawah normal, risiko aterosklerosis. Sebaliknya, TSH rendah - mempercepat penuaan, sementara mungkin bagi seseorang bahawa dia penuh dengan kekuatan dan tenaga, tetapi dia akan bertambah tua.
      
      Jadi ternyata dan anda perlu melakukan manuver supaya TSH tidak rendah dan pada masa yang sama tidak jatuh di bawah norma T4 dan T3, dan kelenjar tidak tumbuh.
      
      Dan saya juga melihat data bahawa pengambilan yodium dalam bentuk garam atau suplemen yodium seperti Iodomarin meningkatkan risiko AIT, nampaknya yodium anorganik seperti ini bertindak lebih cepat dan kuat daripada yodium dari makanan, yang boleh menyumbang kepada berlakunya AIT, dan ini adalah dengan TSH dan hormon normal, oleh itu, mereka yang mengambil yodium tambahan dalam bentuk makanan tambahan disyorkan untuk diuji lebih kerap untuk antibodi terhadap kelenjar tiroid.
    2. Dmitry Veremeenko
      Mengenai risiko iodin - ini betul. Sebaiknya diuji untuk iodin. Dan jika kekurangannya, maka norma dos kecil.

Tatyana

Dmitry, terangkan mengapa artikel dan komen membincangkan TTG sebagai petunjuk autonomi? Saya terbiasa berfikir bahawa tahapnya bergantung pada tahap hormon tiroid: jika mereka tinggi, rendah, jika rendah, ia meningkat dan kenaikannya merangsang kerja kelenjar tiroid. Atau tidak semudah itu?

Dmitry Veremeenko
Kerana t3 dan t4 tidak stabil. Dan TSH lebih stabil. Kebanyakan ahli endokrinologi hanya melihatnya.
1. Tatyana
  Terima kasih! Maka keadaannya jelas. Saya menyebarkannya di Helix 2 kali dengan selang 2 minggu, petunjuk TSH sangat berbeza. Seorang ahli endokrinologi mendiagnosis hipotiroidisme (2 kali TSH lebih tinggi daripada biasa), dan yang kedua tertawa dan mengatakan bahawa ini tidak berlaku dalam jangka masa yang singkat, perubahan TSH dapat terjadi tidak lebih dari 3 bulan. Saya menyampaikannya ke Invitro - TSH adalah perkara biasa. - Ini adalah mengenai kualiti kerja Helix.
  1. Dmitry Veremeenko
    Nampaknya mereka minum beta-blocker sehari sebelumnya ???)))

Galina

Selamat petang. Dmitry. Boleh tolong beritahu saya jika saya perlu mengambil yodium, jika
TTG -0.5, dan T4 - 12.7 dan T3 - 3.36?

Dmitry Veremeenko

Lydia

Helo Dmitry! Saya berumur 24. Saya mempunyai petunjuk berikut: TSH - 1.15 mU / l (nilai rujukan: 0.4-4.0), T4 lebih. - 12.84 (9.00-19.05), AT-TPO - 14.3 U / ml (<5,6). Есть узел (диагноз — аденоматозный зоб). Пока что никакое лечение эндокринологом мне не назначено, показано только следить за Т4 ,ТТГ и узлом. Меня интересует, реально ли понизить/не допустить дальнейшего повышения антител? Если да, то как? И нужно ли что-то делать в моей ситуации, например, придерживаться какой-либо диеты или что-либо ещё? Если да, то какие это могут быть рекомендации?

Dmitry Veremeenko

Galina

selamat petang Dmitry.
TTG -0.5, dan T4- 12.7 dan T3-3.36
mengikut analisis rambut dengan kaedah D. Skalny, saya mempunyai selenium 0.479 (0.2-2)
iodin 6.87 (0.15-10) zink pada had bawah 142 (140-500)
sedikit besi 13.22 (7-70)
litium meningkat sebanyak 0.309 (- 1) Saya minum seminggu sekali?
adakah ini bermaksud bahawa saya harus melepaskan litium dan mengambil zink tambahan?
dan selenium dan yodium tidak diperlukan?
Tenaga Tiroid tidak boleh diambil?

Dmitry Veremeenko
Lithium tidak perlu dibuang. 1 tablet seminggu tidak akan memberi kesan.
Zink juga diperlukan sekiranya lebih rendah daripada biasanya. Oleh itu, ia tidak perlu

Anastasia

Selamat petang. Saya benar-benar ingin tahu bagaimana anda dapat menurunkan tahap TSH tanpa hormon.
Lulus ujian dan merasa ngeri. Ттг = 65.71 IU / L, dan Т4 = 8.80.

Dmitry Veremeenko

Nina

Dmitry, halo, saya berumur 75 tahun, terdapat nod pada kelenjar tiroid (jangan tumbuh), pada mulanya TSH tidak banyak meningkat, tetapi setelah mengambil cordarone selama setahun (ubat untuk aritmia dengan yodium) TSH meningkat kepada 10 , ubat itu dibatalkan, trioksin diresepkan 25 - 50 mg. 2 tahun telah berlalu TSH masih meningkat 7-8 semasa mengambil hormon. Apa yang anda nasihatkan, doktor hanya meningkatkan dos L-tiroksin dan tidak memberi arahan untuk analisis hormon lain?

Dmitry Veremeenko
TSH pada 75 adalah TSH normal untuk hati yang panjang

Nina

Dmitry, terima kasih atas jawapannya, tidak memahami apa yang normal TSH pada usia 75 tahun, dan haruskah saya minum hormon?

Dmitry Veremeenko
Kajian tahun 2011 dari Pusat Perubatan Universiti Leiden di Belanda mengesahkan penemuan kajian sebelumnya. Hipotiroidisme subklinikal tidak dikaitkan dengan risiko peningkatan kematian keseluruhan melainkan ia bersifat autoimun. Lebih-lebih lagi, tidak ada hubungan antara hipotiroidisme subklinikal dan penyakit arteri koronari, kegagalan jantung, atau kematian CVD kecuali tahap TSH lebih tinggi daripada 10 mU / L.

Wanita berusia lebih dari 65 tahun mempunyai kadar TSH 0,42-7,15 mU / l (seperti pada centenarian), tetapi mengawal kolesterol dan penanda keradangan.
—
Sekiranya anda berumur 65 tahun atau lebih tua, jika hormon tiroid normal, dan hanya hormon TSH yang meningkat tidak lebih tinggi daripada 10 mU / L, maka rawatan untuk mengurangkan TSH lebih rendah daripada 10 mU / L tidak diperlukan, dan, cukup mungkin, ia hanya dapat memendekkan jangka hayat. Satu-satunya perkara yang diperlukan adalah mengawal tahap kolesterol dan penanda keradangan (protein c-reaktif dan interleukin-6).
Dalam kes anda, hormon membolehkan anda mengawal TSH tidak lebih tinggi daripada 10 - baik, itu bagus. Hanya perhatikan kolesterol tinggi dan penanda keradangan (protein c-reaktif dan interleukin-6)

Tatyana

Helo! dan dengan kelenjar tiroid normal dan TSH 12 .. dan dengan kesihatan yang baik .. perlu minum hormon? Saya sekarang berumur 47 ... dari usia 30 tahun saya dinaikkan pangkat ... Saya enggan minum hormon ... dan saya kurus dan berasa sihat ... dari 44 saya mula minum 50 dan menambah 10 kg ... saya kulit menjadi lebih teruk ... jadi ternyata saya minum semuanya baik-baik saja ... dan titik meminumnya ... saya terpaksa menolak ... tetapi saya mahu mempercayai doktor.

Dmitry Veremeenko
Berdasarkan kajian yang anda perlukan

Maxim

Dmitriy! Buat pertama kalinya hari ini saya menyebarkannya pada kelenjar tiroid.
Mana boleh lari !!!

TSH - 7.8300 mIU / L (rujukan 0.350 - 5.500)
T3 - 1.15 nmol / l
FT3 - 2.58 pg / ml
T4 - 61.2 nmol / l
FT4 - 9.77 pmol / l (rujukan 11.50 - 22.70)
AtTG - 251.6 IU / ml (rujukan 0.0 - 60.0)
AtTPO - 5600.6 IU / ml (rujukan 0.0 - 60.00) !!!

Saya sangat menyukai penunjuk terakhir!
Saya tidak menjumpai perkara seperti itu di Internet.

PEPERIKSAAN LUAR BIASA THYROID DENGAN CDC DAN
L / NOD DAERAH
Akses akustik, lokasi: Kelenjar tiroid terletak biasanya, konturnya rata,
struktur sel yang jelas dan heterogen. Pembentukan sista dan pepejal
tidak ditemui; kapsul kelenjar dikesan sepanjang.
Dimensi: lobus kanan: lebar - 16 mm, ketebalan - 18 mm, panjang - 46 mm
isipadu - 7.1 cm3
lobus kiri: lebar - 18 mm, ketebalan - 19 mm, panjang - 43 mm
isipadu - 8.0 cm3
isthmus: 4 mm
Jumlah isipadu 15.1 cm3, tidak melebihi norma usia.
Corak vaskular parenchyma kelenjar dalam mod CDC dipertingkatkan.
Hubungan topografi dan anatomi kelenjar tiroid dengan otot dan
organ leher tidak berubah. L / nod wilayah tanpa ciri.
KESIMPULAN: AS - tanda perubahan meresap dalam struktur tiroid
kelenjar jenis AIT.

Saya juga melakukan biokimia, di sana, seperti biasa, semuanya normal:
C-protein ultra - 0.27
Kolesterol - 4.67
Hemoglobin glik 5.20%
dan lain-lain. lebih daripada 20 petunjuk, semuanya berada dalam julat rujukan.

(54 tahun, 70 kg., 185 cm., BMI-20-21, pinggang di pusar 85-86, lark - lampu keluar pada 22, bangun pukul 5 pagi)

Dmitry Veremeenko
Pergi ke ahli endokrinologi dan dapatkan hormon.
1. Maxim
  Terima kasih Dmitry!
  Saya sudah mendaftar!
  Tidak boleh brokoli mentah membahayakan anda? Bolehkah anda berhenti memakannya setiap hari?
  1. Dmitry Veremeenko
    Tidak boleh, jika anda tidak makan lebih dari 100 gram sehari

Maxim

Dmitry, mengunjungi ahli endokrinologi, saya terkejut kerana dia mengatakan bahawa kami tidak akan melakukan apa-apa, setelah 3 minggu dia harus menjalani semua ujian tiroid lagi. Saya merasakan kelenjar tiroid, mengatakan bahawa ada simpul di sebelah kiri, 2 doktor ultrasound datang, seorang berkata - simpul semu, yang lain - simpul normal, mereka segera mengambil sampel untuk sitologi dan penanda tumor tiroid. Normalnya adalah: thyroglobulin - 17.4 ng / ml (bias 0.2-70.0) dan kalsitonin kurang dari 2.00 pg / ml (bias 0.4 - 27.7). Saya sedang menunggu hasil iodin-zink-selenium dari plasma darah.

Maxim
Hasilnya datang: sedikit yodium dan zink,
dan selenium - sebelum analisis, selama kira-kira 3 minggu, saya makan 3 kacang Brazil. dalam sehari

Unit Hasil Kajian Nilai rujukan
Iodin (serum) 0,042 * μg / ml (0,05 - 0,10)
Selenium (serum) 0.104 μg / ml (0.07 - 0.12)
Zink (serum) 0,613 * μg / ml (0,75 - 1,50)

Saya mungkin tidak betul
tapi begini saya lebih suka bila anda diuji dulu,
dan kemudian anda mengambil vitamin, dan bukan sebaliknya.

Maxim

Dan sitologi sudah siap: gondok koloid nodular, cantik. imej. Kategori diagnostik Bethesda-II.
Pemerhatian dinamik disyorkan.

Saya membacanya di Internet - dengan mengambil kira analisis - terdapat sedikit yodium. Saya akan pergi makan rumput laut!

Maxim
Berjumpa doktor lagi. Tablet iodomorin 200 mcg x 1 yang ditetapkan. sehari x 3 bulan dan Aquadetrim 2500 IU setiap hari.
Mereka mengatakan bahawa analisis pada D3 dapat menunjukkan bahwa ada banyak, tetapi bukan fakta bahawa badan menggunakan cadangan ini dengan betul.
Ini secara tidak langsung ditunjukkan oleh analisis hormon paratiroid.

Mereka juga mengatakan bahawa simpul seperti itu (16 mm) kemungkinan besar akan tetap berlaku, tidak akan meningkat, tetapi tidak akan berkurang.

Yulia

Selamat hari semua!
Siapa yang boleh memberi nasihat bagaimana meningkatkan T3 percuma? Pada masa ini, saya memilikinya = 3.1. T4 dan TSH berada dalam had normal, tetapi nisbah T3 ke T4 berada di bawah normal.
Terima kasih

Ludmila

Dmitry, nyatakan di mana anda dapat membaca dengan lebih terperinci mengenai peningkatan risiko aterosklerosis dengan T4 dan T3 rendah?
Juga dalam komen di suatu tempat yang anda tulis mengenai kesan pengambilan hormon T3 sintetik pada papilloma. Maklumat ini sangat diperlukan. Sila berikan pautan atau tip di mana anda boleh membacanya.
Terima kasih banyak-banyak

Dmitry Veremeenko
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18443261

Olga

Dmitry, hello. Harap maklumkan sama ada anda perlu minum hormon - TTG-4.46 (norma 0.4-4.2), kolest. -4.58, dengan reaktan protein 0.09, faktor reumatik 3.7 (0- 14), hemoglobin glisin-5%, pekali aterogenik -2%, glukosa 4.38. Umur 55 tahun. Terima kasih.

Dmitry Veremeenko

Olga

Saya akan menambah bahawa dalam 8 bulan TTG meningkat dari 3.16 hingga 4.46.

Dmitry Veremeenko
Ini adalah persoalan bagi ahli endokrinologi.

Elena

Selamat petang, TTG saya 1.97. Saya menjaringkan gol dengan koma! Algoritma memberikan kelebihan, walaupun ada norma 0,4-4,5. Adakah ini kesilapan ???

Dmitry Veremeenko
Saya baru sahaja mencetak 1.97 ke dalam algoritma - iaitu, dipisahkan dengan koma. Semua berfungsi. Tidak berlebihan. Mungkin anda tidak mempunyai program Excel, tetapi algoritma dibuka melalui Open Office?

Aida

Helo Dmitry! Artikel ini sangat bermaklumat, terima kasih banyak. Pada tahun 2010, saya menjalani pembedahan - mastektomi (barah payudara kiri pT2NOMO. NALT, ME bertarikh 06/29/2010. 4 kursus APCT mengikut skema FAC. Saya tidak mengambil ubat harmonik dan ubat lain. Pemeriksaan klinikal berjalan sesuai untuk merancang. Pada tahun 2017, ultrasound kelenjar tiroid menunjukkan jumlah 1, 9 cm3, tisu homogen, echogenicity rendah, berbiji sederhana. Saya melakukan latihan kekuatan di gimnasium. Berat pada usia 53 tahun - 56.5 kg. Saya berasa hebat Tidak lama dahulu saya diperiksa: ultrasound - kelenjar tiroid isipadu 4.5 cm3, homogen, tetapi sudah kasar Kesimpulan: hipoplasia kelenjar tiroid Hypotheriosis?
Telah menghidupkan hormon: TSH (generasi III) 7.65 pada 0.46-4.7 mlU / L; Tiroksin T4 - 10.65 percuma pada kadar 8.9 - 17.2 pg / ml; Triiodothyronine T3 percuma - 4.73 pada 4.3-8.1 pmol / l; Prolaktin 443.7 pada 64-395 mlU / l; Antibodi kepada Tiroid Peroksidase (AT-TPO)> 1000.0 pada 0-35 IU / ml.
Dapat menjelaskan dan memberi cadangan. Terima kasih.

Admin_nestarenieRU
Isi data di sini dan algoritma akan memberitahu anda
http://not-aging.com

Olesya

TSH 1.51 mU / l, umur 37 tahun. Tolong beritahu saya adakah ini norma?

Dmitry Veremeenko
ini adalah biasa
1. Olesya
  Terima kasih kerana meyakinkan saya.

Dmitry Veremeenko

Soalannya tidak jelas bagi saya. Apa yang salah secara asasnya. Di manakah pautan ke penyelidikan?

Pavel

Sebenarnya, hanya 7 dari 40 subjek, ketika mengambil iodin tambahan, mempunyai antibodi, dan itu mungkin kerana selenium tidak mencukupi. Sekali lagi, anda perlu memahami bahawa ini adalah orang-orang yang SUDAH ada terapioidimun yang ada di sana, selain iodin kekurangan, terdapat banyak penyakit bersamaan dan dengan bodohnya menambahkan iodin tambahan bukan Anda akan membantu Ia seperti persiapan kalsium Iaitu, anda bercakap tentang hipotiroidisme dan anda menyebut sebagai bukti kajian orang dengan Contohnya, panjang Kekurangan zat besi menyebabkan penurunan kelenjar tiroid dan sebaliknya. keasidan kerana kekurangan sel parietal Faktor Castle adalah produk aktiviti sel-sel ini. Adakah jelas dari mana kekurangan B12 berasal? Dan B12, pada gilirannya, adalah kofaktor penyerapan zat besi bersama dengan vitamin C, dll. Selanjutnya Oleh kerana tahap ferritin yang rendah, enzim deiodinase tersekat (menukar T4 tahap rendah menjadi T3 aktif) Enzim tiroid peroksidase juga zat besi -bergantungan. Kesan biologi hormon tiroid berkurang - hello, HYPOTHYROIDOSIS Begitu banyak wanita dan kanak-kanak menderita anemia! Dan mereka ditawarkan untuk hidup dengan hipotiroidisme dan tidak mengambil iodin dalam bentuk makanan tambahan Oleh itu, anda memberitahu saya apa yang harus dilakukan Dan kemudian keseluruhan artikel ini adalah mengenai tidak mengambil yodium
Dan anda perlu melakukan ini: Berlari berlari untuk mengambil ujian B12, ferritin, besi, TSH, ATPO-TG, T4 percuma, zink, ctkty dan hilangkan semua kekurangan

Dmitry Veremeenko

Ekaterina

Selamat petang, TSH 3.54, percuma T3 2.52 pg / ml, percuma T4 0.908 ng / dl. Umur 40. Hubungi ahli endokrinologi atau adakah semuanya berada dalam lingkungan normal? Terima kasih.

Dmitry Veremeenko
berapakah T3 dan T4 dalam pmol / l?
1. Ekaterina
  Saya mempunyai petunjuk dalam unit tersebut, tetapi saya dapati pekali penukaran dan dikira. Ternyata T3 - 3.87 pmol / l, T4 - 11.69 pmol / l.
  1. Dmitry Veremeenko
    Maka itu adalah hipotiroidisme subklinikal. Iaitu, belum hipotiroidisme. Perlu memantau kolesterol, penanda keradangan, tetapi tidak perlu dirawat secara khusus.
    1. Ekaterina
      Terima kasih banyak atas jawapan anda. Hanya terdapat hampir semua gejala hipotiroidisme, dan dia sudah putus asa untuk menurunkan berat badan walaupun kawalan pemakanan dan senaman berterusan di gim. Tetapi ini bukan alasannya.
    2. Larissa
      Dmitry, saya mempunyai TTG 3.03. T4 adalah normal. Mereka menetapkan eutirox 25 mg yang saya rasa sangat teruk. Dia berhenti meminumnya sendiri. Beritahu saya apa maksud "penanda keradangan". Selepas operasi implantasi gigi, saya mempunyai kandungan leukosit dan eritrosit yang sedikit meningkat. Apa nak buat? Saya berumur 60 tahun.
    3. Dmitry Veremeenko
      Sangat mustahil untuk mengurangkan TSH 3.03 pada usia anda. Pada usia anda, jika hormon tiroid normal, dan hanya hormon TSH yang meningkat tidak lebih tinggi daripada 10 mU / L, jika pada masa yang sama anda tidak mempunyai peningkatan antibodi tiroid (tidak ada proses autoimun), maka rawatan, menilai oleh data artikel ini, tidak diperlukan dan, mungkin, hanya dapat memendekkan umur. Satu-satunya perkara yang diperlukan adalah mengawal tahap kolesterol dan penanda keradangan (protein c-reaktif dan interleukin-6).
      ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4480281

OlegZ *

Dmitry, beritahu saya, apa gunanya analisis untuk interleukin 6 di DNKOM di panel, jika, menurut norma umur panjang terbuka, indikator ini (ditunjukkan dalam algoritma) harus kurang dari 1.07 pg / ml, dan DNKOM hanya dapat memberikan hasil anggaran "<2". Может, стоит дождаться когда они подтянут свои возможности к нашим потребностям?

18 Februari 2008 / Olga

Berdasarkan keputusan ujian darah (T4 - 11, 9; TSH- 6, 06, anti TPO - 440) ditetapkan ... jumlah darah adalah seperti berikut: T4 - 14, 5; TSH - 3, 64 Pada latar belakang sambutan, keadaan kesihatan bertambah baik, ... sejak sekarang TSH lebih dekat dengan bahagian atas sempadan norma). Masih ada lagi - apa yang subklinikal ... dapat ditemui

6 Januari 2008 / Euromedprestige

Esok atau minggu depan pada bahagian atas sempadan norma). Penilaian jumlah pecahan hormon ... untuk menilai fungsi tiroid. f. analisis aras digunakan TSH... Hanya apabila ia meningkat di atas 4, ... AT). Tidak ada tahap tiroksin yang rendah, pada pada masa ini, anda belum. Penyambut Tetamu L- ...

13 Disember 2007 / Euromedprestige

Tidak, pada trimester pertama kehamilan, tahapnya TSH semestinya pada bawah sempadan norma, dan St. T4 pada bahagian atas... Anda mempunyai skor yang tinggi TSH menunjukkan hipotiroksinemia (rendah T4), dan ini tidak boleh dibenarkan. 125 mcg bukan ...

9 September 2004 / N.V. Latkina

... (TSH ia harus pada bawah sempadan norma). Selepas 6 bulan - kawalan ultrasound, peralihan selanjutnya pada ubat gabungan. Dalam kes anda, anda mesti menyerahkan ... autonomi simpul terlebih dahulu. Sekiranya TSH di tengah norma atau lebih dekat dengan bahagian atas sempadan, maka dos L- ...

Hormon perangsang tiroid(TSH atau thyrotropin) adalah hormon yang dirembes oleh lobus anterior kelenjar pituitari, kelenjar yang terletak di permukaan bawah otak. Fungsi utama TSH adalah pengaturan kelenjar tiroid, hormon yang mengawal kerja semua proses metabolik dalam tubuh. Di bawah pengaruh tirotropin, kepekatan hormon tiroid - tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3) - meningkat atau menurun.

Hormon perangsang tiroid merangkumi dua komponen - α dan β. Rantai α sama seperti hormon gonadotropik yang mengatur fungsi gonad - chorionic (hCG), stimulus folikel (FSH), luteinizing (LH). Komponen β hanya mempengaruhi tisu tiroid. TSH mengikat sel tiroid, menyebabkan pertumbuhan aktif (hipertropi) dan pembiakan. Fungsi kedua tirotropin adalah untuk meningkatkan sintesis T3 dan T4.

Hormon perangsang tiroid mengatur pengeluaran hormon tiroid melalui maklum balas... Dengan penurunan T3 dan T4, kelenjar pituitari melepaskan lebih banyak TSH untuk merangsang kelenjar tiroid. Sebaliknya, pada kepekatan tinggi T3 dan T4, kelenjar pituitari menurunkan sintesis TSH. Mekanisme ini membolehkan anda mengekalkan kepekatan hormon tiroid yang berterusan dan metabolisme yang stabil. Sekiranya hubungan antara hipotalamus, kelenjar pituitari dan kelenjar tiroid terganggu, urutan kerja kelenjar endokrin ini terganggu dan keadaan mungkin berlaku apabila, pada T3 dan T4 tinggi, tirotropin terus berkembang.

Untuk hormon perangsang tiroid, irama rembesan sirkadian adalah ciri. Kepekatan puncak TSH berlaku pada 2-4 pagi. Secara beransur-ansur, jumlah hormon menurun, dan tahap terendah dicatat pada pukul 18. Dengan rutin harian yang salah atau ketika bekerja pada shift malam, sintesis TSH terganggu.

Bahan untuk menentukan TSH adalah darah vena. Tahap hormon ditentukan dalam serum darah dengan kaedah imunokimia. Tempoh menunggu keputusan analisis adalah 1 hari.

Peranan TSH dalam tubuh wanita

Gangguan yang berkaitan dengan sintesis TSH berlaku pada wanita 10 kali lebih kerap daripada pada lelaki.
Sistem endokrin adalah mekanisme kompleks di mana hormon sentiasa berinteraksi dan saling mengatur tahap satu sama lain. Thyrotropin saling berkaitan bukan sahaja dengan hormon tiroid, tetapi juga dengan hormon seks dan gonadotropik, yang kesannya pada tubuh wanita sangat hebat. Oleh itu, perubahan tahap TSH mempengaruhi sebahagian besar organ dan sistem tubuh wanita.

Kesan pada kelenjar tiroid

Thyrotropin mengatur aktiviti hormon kelenjar tiroid dan pembahagian selnya. Tahap hormon tiroid yang tinggi dalam darah memprovokasi hipotalamus untuk dihasilkan thyrostatin... Bahan ini menyebabkan kelenjar pituitari
mengurangkan sintesis TSH. Kelenjar tiroid, yang sensitif terhadap tahap tirotropin, juga mengurangkan pengeluaran T3 dan T4.
Dengan penurunan T3 dan T4, hipotalamus menghasilkan tiroliberin yang menyebabkan kelenjar pituitari menghasilkan lebih banyak TSH. Peningkatan tahap tirotropin merangsang kelenjar tiroid - sintesis hormon, peningkatan saiz dan kuantiti tiroid(sel tiroid).

1. berterusan Kekurangan TSH timbul:

dengan penyakit hipotalamus dan kelenjar pituitari. Dia memanggil hipotiroidisme sekunder, disertai dengan perlambatan dalam semua proses metabolik.
dengan tirotoksikosis. Dalam kes ini, kekurangan TSH adalah reaksi kelenjar pituitari terhadap kepekatan T3 dan T4 yang tinggi.

2. Kronik lebihan TSH

dengan tumor pituitari dan patologi lain menimbulkan peningkatan kelenjar tiroid, pembentukan gondok nodular dan gejala hipertiroidisme(tirotoksikosis).
dengan penurunan fungsi tiroid - percubaan oleh sistem endokrin untuk merangsang pengeluaran T3 dan T4.

Tanda-tanda perubahan ini akan dijelaskan di bawah.

Peraturan haid

TSH menentukan tahap hormon tiroid, serta sintesis hormon gonadotropik dan seks, yang secara langsung mempengaruhi kesihatan ginekologi wanita dan kitaran haidnya.

1. Dengan kekurangan TSH kronik, dikaitkan dengan patologi kelenjar pituitari dan hipotalamus, hipotiroidisme sekunder berkembang. Tahap T3 dan T4 yang rendah menyebabkan penurunan globulin pengikat testosteron-estrogen(TESG). Bahan ini mengikat testosteron, menjadikannya tidak aktif. Penurunan TESG membawa kepada peningkatan kepekatan testosteron dalam badan wanita. Di antara estrogen, estriol keluar di bahagian atas, yang merupakan pecahan yang kurang aktif berbanding dengan estradiol. Hormon gonadotropik bertindak balas buruk terhadapnya, yang mengakibatkan sejumlah gangguan. Manifestasi mereka:

memanjangkan kitaran haid dikaitkan dengan pertumbuhan dan pematangan folikel yang perlahan di ovari;
pembuangan sedikit dengan haid, mereka dijelaskan oleh perkembangan endometrium yang tidak mencukupi dan penurunan jumlah lendir rahim;
bercak tidak sekata- satu hari kurang, hari berikutnya - berlimpah;
pendarahan rahim tidak berkaitan dengan haid.

Kesan ini boleh menyebabkan kekurangan haid (amenorea), kekurangan ovulasi kronik dan, sebagai akibatnya, kemandulan.

2. Lebihan kronik TSH dengan adenoma hipofisis, ia boleh menyebabkan perubahan ciri khas hipertiroidisme:

memendekkan selang antara tempoh, kitaran haid yang tidak teratur yang melanggar rembesan hormon seks wanita;
amenorea- ketiadaan haid dengan latar belakang pelanggaran sintesis hormon gonadotropik;
pembuangan sedikit disertai dengan kesakitan dan kelemahan pada hari-hari kritikal;
kemandulan disebabkan oleh pelanggaran rembesan hormon gonadotropik.

Pembentukan organ genital sekunder

Pembebasan hormon seks wanita dan hormon gonadotropik bergantung pada tahap TSH.

1. Dengan penurunan TSH bukannya aktif estradiol, bentuk tidak aktif muncul di bahagian atas - estriol... Ia tidak cukup merangsang pengeluaran hormon perangsang folikel (FSH) dan hormon luteinizing (LH).
Pengeluaran hormon ini tidak mencukupi pada kanak-kanak perempuan menyebabkan:

akil baligh;
permulaan haid yang lewat;
infantilisme seksual - kekurangan minat terhadap seks;
kelenjar susu dikurangkan;
labia dan klitoris dikurangkan.

2. Dengan peningkatan TSH yang berpanjangan kanak-kanak perempuan di bawah 8 tahun mungkin menunjukkan tanda-tanda perkembangan seksual pramatang. Tahap TSH yang tinggi menimbulkan peningkatan estrogen, FSH dan LH. Keadaan ini disertai dengan perkembangan ciri seksual sekunder yang dipercepat:

pembesaran kelenjar susu;
pertumbuhan rambut pubis dan ketiak;
permulaan haid awal.

Mengapa ujian TSH ditetapkan?

Ujian darah untuk tirotropin dianggap sebagai ujian hormon terpenting. Dalam kebanyakan kes, ia ditetapkan bersamaan dengan hormon tiroid T3 dan T4.

Petunjuk untuk pelantikan

Disfungsi pembiakan:

kitaran anovulasi;
kekurangan haid;
kemandulan.

Diagnosis penyakit tiroid:

pembesaran kelenjar tiroid;
gondok nodular atau meresap;
gejala hipotiroidisme;
gejala tirotoksikosis.

Bayi baru lahir dan kanak-kanak dengan tanda-tanda disfungsi tiroid:

kenaikan berat badan yang lemah;
terencatnya perkembangan mental dan fizikal.

Patologi yang berkaitan dengan:

pelanggaran irama jantung;
kebotakan;
penurunan dorongan seks dan mati pucuk;
perkembangan seksual pramatang.

Mengawal rawatan kemandulan dan penyakit tiroid.

Wanita hamil pada trimester pertama sekiranya hipotiroidisme laten dikesan.

Tanda-tanda peningkatan TSH

Tirotropin yang tinggi sering dikesan dengan hipotiroidisme. Dalam hal ini, tanda-tanda peningkatan TSH bertepatan dengan gejala hipotiroidisme.

Penambahan berat badan. Kelambatan proses metabolik menyebabkan pemendapan nutrien pada lapisan lemak subkutan.
Edema kelopak mata, bibir, lidah, anggota badan. Bengkak berlaku kerana pengekalan air di tisu. Sebilangan besar cecair disimpan di ruang antara sel-sel tisu penghubung.
Keseronokan dan menggigil dikaitkan dengan perlambatan proses metabolik dan pembebasan tenaga yang tidak mencukupi.
Kelemahan otot. Ia disertai dengan rasa mati rasa, "lebam angsa" dan kesemutan. Kesan sedemikian disebabkan oleh peredaran yang terganggu.
Gangguan dalam kerja sistem saraf: kelesuan, apatis, kemurungan, insomnia pada waktu malam dan mengantuk pada waktu siang, gangguan ingatan.
Bradikardia- melambatkan degupan jantung di bawah 55 denyutan seminit.
Kulit berubah... Rambut gugur, kulit kering, kuku rapuh, sensitiviti kulit yang berkurang disebabkan oleh peredaran periferal yang terganggu.
Kemerosotan sistem pencernaan. Manifestasi: penurunan selera makan, hati yang membesar, sembelit, pengosongan gastrik yang tertunda, disertai dengan rasa kenyang, rasa berat. Perubahan berlaku apabila aktiviti motor usus merosot, proses pencernaan dan penyerapan diperlahankan.
Penyelewengan haid- haid yang menyakitkan, amenorea, ketiadaan haid, pendarahan rahim yang tidak berkaitan dengan haid. Penurunan tahap hormon seks disertai dengan kehilangan nafsu seks. Selalunya terdapat mastopati - percambahan tisu payudara yang jinak.

Gejala ini jarang muncul bersamaan, ini hanya berlaku dengan hipotiroidisme yang berpanjangan. Dalam kebanyakan kes, peningkatan TSH yang sederhana tidak muncul dengan cara apa pun. Sebagai contoh, dalam keadaan di mana TSH meningkat, dan tiroksin (T4) tetap normal, yang berlaku dengan hipotiroidisme subklinis, gejala mungkin sama sekali tidak ada.

Dengan peningkatan TSH berkaitan dengan adenoma hipofisis, perkara berikut mungkin berlaku:

sakit kepala, lebih kerap di kawasan temporal;
masalah penglihatan:
kehilangan kepekaan warna di kawasan temporal;
kemerosotan penglihatan lateral;
kemunculan bintik-bintik telus atau gelap di bidang pandangan.

Tanda-tanda penurunan TSH

Penurunan TSH sering berlaku pada hipertiroidisme (tirotoksikosis), apabila hormon tiroid menekan sintesis tirotropin. Dalam kes ini, gejala kekurangan TSH bertepatan dengan tanda-tanda tirotoksikosis.

Melangsingkan badan dengan selera makan yang baik dan aktiviti fizikal yang normal, ia dikaitkan dengan peningkatan metabolisme.
Goiter - melonjak di bahagian depan leher di kawasan kelenjar tiroid.
Suhu meningkat hingga 37.5 darjah, rasa panas, berpeluh sekiranya tiada penyakit berjangkit dan radang.
Selera makan meningkat dan pergerakan usus yang kerap... Pesakit makan banyak, tetapi menurunkan berat badan. Pelepasan usus yang cepat, tanpa cirit-birit, disebabkan oleh peristalsis yang dipercepat.
Pelanggaran hati. Tachycardia adalah degupan jantung cepat yang tidak hilang semasa tidur. Ia disertai dengan peningkatan tekanan darah. Dengan jangka masa yang panjang, kegagalan jantung berkembang;
Keretakan tisu tulang. Orang menderita sakit tulang, kerap patah tulang dan banyak karies yang berkaitan dengan ketidakseimbangan mineral dan kehilangan kalsium.
Perubahan mental Neurasthenic... Peningkatan kegembiraan sistem saraf disertai dengan gegaran di badan, kekecohan, mudah marah, perubahan mood yang cepat, penurunan tumpuan, ketakutan obsesif, serangan panik, dan serangan kemarahan.
Kelemahan otot, peningkatan keletihan, atrofi otot. Serangan kelemahan kumpulan otot tertentu batang atau hujung kaki.
Gejala mata... Mata terbuka lebar, dicirikan oleh jarang berkedip dan rasa "pasir di mata".
Kulit semakin menipis... Ia basah apabila disentuh, mempunyai warna kekuningan, yang berkaitan dengan peredaran periferal yang terganggu. Dicirikan oleh kerapuhan rambut dan kuku, pertumbuhannya yang perlahan.

Cara membuat persediaan untuk ujian TSH

Darah dari urat untuk TSH disumbangkan pada waktu pagi dari 8 hingga 11. Untuk mengecualikan turun naik hormon, anda mesti:

jangan makan selama 6-8 jam sebelum mengambil ujian;
jangan merokok selama 3 jam sebelum kajian;
tidak termasuk penggunaan ubat-ubatan yang mempengaruhi kerja kelenjar pituitari (senarai diberikan di bawah);
menghilangkan tekanan dan tekanan emosi setiap hari;
menahan diri dari aktiviti fizikal yang berlebihan setiap hari.

Pada hari apa kitaran haid diambil darah untuk dianalisis?

Tidak ada pergantungan tahap TSH pada fasa kitaran haid. Sehubungan itu, pengambilan sampel darah untuk TSH dilakukan pada setiap hari.

Nilai TSH normal pada wanita mengikut usia

Di makmal yang berbeza, had norma mungkin berbeza, oleh itu, seorang ahli endokrinologi harus terlibat dalam penafsiran hasilnya.

Di bawah patologi apakah nilai TSH meningkat?

Peningkatan dan penurunan TSH mungkin dikaitkan dengan gangguan pada sistem kelenjar hipotalamus-hipofisis-tiroid atau secara eksklusif dengan masalah tiroid. Dalam kebanyakan kes, peningkatan TSH berlaku sebagai tindak balas kepada penurunan kadar hormon tiroid.

Senarai penyakit

1. Patologi kelenjar tiroid, disertai dengan penurunan T3 dan T4, menyebabkan peningkatan TSH melalui maklum balas.

Keadaan selepas pembuangan kelenjar tiroid dan rawatan kelenjar tiroid dengan iodin radioaktif.
Tiroiditis autoimun... Gangguan autoimun di mana sistem imun menyerang sel-sel kelenjar tiroid, yang mengakibatkan penurunan pengeluaran hormon tiroid.
Tiroiditis... Keradangan kelenjar tiroid, yang disertai dengan penurunan fungsi hormonnya.
Kecederaan tiroid- Akibat kerosakan tisu dan edema, pengeluaran hormon bertambah buruk.
Kekurangan iodin yang teruk... Ketiadaannya menyebabkan penurunan pengeluaran T3 dan T4, yang menyebabkan peningkatan TSH.
Tumor malignan kelenjar tiroid.

2 . Penyakit organ lain disertai dengan peningkatan pengeluaran TSH

Hiperprolaktinemia... Prolaktin hormon, seperti TSH, dihasilkan oleh kelenjar pituitari anterior. Tidak jarang sintesis kedua hormon ini meningkat secara serentak.
Kekurangan adrenal kongenital... Dalam kes ini, peningkatan TSH dikaitkan dengan tahap kortisol yang rendah.
Hiperfungsi hipotalamus- menghasilkan lebih banyak tiroliberin, yang menyebabkan sintesis kelenjar pituitari berlebihan.
Thyrotropinoma- tumor jinak kelenjar pituitari yang menghasilkan TSH.
Ketidakpekaan kelenjar pituitari terhadap hormon T3 dan T4... Penyakit genetik yang ditunjukkan oleh gejala tirotoksikosis. Kelenjar pituitari meningkatkan sintesis TSH dengan fungsi tiroid yang baik dan hormon tiroid yang normal.
Ketidakpekaan tisu badan terhadap hormon tiroid. Penyakit genetik yang ditunjukkan oleh kelewatan perkembangan mental dan fizikal.

Keadaan yang boleh menyebabkan peningkatan tahap TSH:

selsema yang teruk dan penyakit berjangkit;
kerja fizikal yang sukar;
pengalaman emosi yang kuat;
tempoh neonatal;
berusia;

Ubat-ubatan yang boleh menyebabkan peningkatan TSH:

antikonvulsan - fenitoin, asid valproik, benserazida;
antiemetik - metoclopramide, motilium;
hormon - prednison, calcitonin, clomiphene, methimazole;
kardiovaskular - amiodarone, lovastatin;
diuretik - furosemide;
antibiotik - rifampisin;
beta-blocker - metoprolol, atenolol, propranolol;
antipsikotik - butyrylperazine, perazine, clopentixol, aminoglutethimide;
penghilang rasa sakit narkotik - morfin;
penyediaan TSH rekombinan.

Di bawah patologi apa tahap TSH dikurangkan?

Penurunan TSH lebih jarang berlaku berbanding peningkatan tahap hormon ini. Terutama di bawah tirotropin normal adalah tanda peningkatan hormon tiroid kelenjar tiroid, yang berlaku pada hipertiroidisme dan tirotoksikosis.

1. Penyakit kelenjar tiroid, disertai oleh hipertiroidisme(tirotoksikosis), di mana tahap tinggi T3 dan T4 menghalang sintesis TSH.

gondok toksik meresap (penyakit Graves);
gondok toksik multinodular;
fasa awal tiroiditis - keradangan yang disebabkan oleh jangkitan atau serangan imun;
tirotoksikosis semasa kehamilan;
tumor tiroid yang menghasilkan hormon tiroid;
tumor jinak kelenjar tiroid.

2. Penyakit organ lain disertai dengan kekurangan TSH.

Gangguan hipotalamus. Ia menghasilkan tirostatin berlebihan, yang menyekat sintesis TSH.
Gelembung melayang(perkembangan kehamilan yang tidak normal) dan karsinoma korionik (tumor malignan plasenta). Penurunan hormon perangsang tiroid disebabkan oleh peningkatan yang signifikan dalam tahap hCG (chorionic gonadohormone).
Pituitari- penyakit yang berlaku apabila sistem imun menyerang sel kelenjar pituitari. Melanggar fungsi pembentuk hormon kelenjar.
Keradangan dan kecederaan otak, operasi, terapi radiasi. Faktor-faktor ini menyebabkan edema, gangguan persenyawaan dan bekalan darah ke pelbagai bahagian otak. Hasilnya boleh menjadi gangguan fungsi sel yang menghasilkan TSH.
Tumor hipotalamus dan kelenjar pituitari di mana tisu tumor tidak mensintesis TSH.
Tumor otak memerah kelenjar pituitari dan mengganggu pengeluaran hormon.
Metastasis kanser di kelenjar pituitari- komplikasi yang jarang berlaku pada pesakit barah.

Keadaan yang boleh menyebabkan penurunan tahap TSH:

tekanan;
kecederaan dan penyakit disertai dengan serangan sakit akut;

Ubat yang boleh menyebabkan penurunan TSH:

agonis beta-adrenergik - dobutamine, dopexamine;
hormon - steroid anabolik, kortikosteroid, somatostatin, oktreotida, dopamin;
ubat untuk rawatan hiperprolaktinemia - metergoline, bromocriptine, piribedil;
antikonvulsan - karbamazepin;
hipotensi - nifedipine.

Selalunya, kekurangan TSH dikaitkan dengan pengambilan analog hormon tiroid - L-thyroxine, liothyronine, triiodothyronine. Ubat ini diresepkan untuk rawatan hipotiroidisme. Dos yang salah boleh menghalang sintesis hormon perangsang tiroid.

Hormon - apakah itu? Mereka adalah bahan terpenting yang mengambil bahagian dalam pengaturan pelbagai proses: ini adalah metabolisme, dan aktiviti pembiakan, dan keadaan mental dan emosi seseorang. TSH pada wanita adalah hormon perangsang tiroid yang dapat menunjukkan perubahan dalam badan.

Data umum mengenai hormon perangsang tiroid, bersama dengan T3 dan T4

TSH adalah salah satu pengatur kelenjar tiroid yang paling penting, yang bersama-sama dengan hormon T3 dan T4, mendorong pembentukan sel darah merah baru, pertukaran haba dan proses lain dalam tubuh

TSH - apa maksud singkatan ini? Hormon perangsang tiroid, atau tirotropin, adalah pengatur terpenting yang mengawal fungsi kelenjar tiroid. Dia bertanggungjawab untuk pengeluaran tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3). Yang terakhir, pada gilirannya, bertanggungjawab untuk aktiviti sistem pembiakan, proses metabolisme lemak, protein dan, fungsi otot jantung yang betul dan fungsi saluran darah.

TSH, bersama dengan T3 dan T4, mempromosikan pengeluaran glukosa, mengambil bahagian dalam pertukaran haba, dan mengawal pengeluaran eritrosit.

Ciri hormon perangsang tiroid ialah tahap kandungannya berubah-ubah dan mempunyai sifat harian. Nilai tertinggi dicatatkan pada jam 3 pagi, dan dari jam 9 pagi hingga 6 petang, penunjuk ini menurun.

Thyrotropin dihasilkan oleh kelenjar pituitari, yang terletak di otak. Norma hormon tiroid pada wanita dan lelaki mempunyai standard yang berbeza, dan pada usia yang berlainan mereka berbeza.

Penting! Norma T3 dan T4 dalam TSH untuk wanita bergantung pada usia mereka. Sekiranya bacaan TSH menyimpang dari tahap normal, maka ini dapat menunjukkan penyakit kelenjar adrenal atau kelenjar pituitari, yang disebabkan oleh itu kelenjar tiroid mulai berfungsi. Fluktuasi kandungan TSH dan penyimpangan dari norma juga diperhatikan semasa tempoh ketidakstabilan hormon - semasa kehamilan, selama tempoh menyusui, dan juga semasa menopaus.

Norma kandungan TSH pada wanita, bergantung pada usia

Tahap TSH yang dibenarkan pada wanita adalah petunjuk yang secara langsung bergantung pada usia, status hormon, kehadiran patologi yang diperoleh atau kongenital. Selama 20 tahun, 40 tahun, 50 tahun, petunjuk yang dibenarkan adalah berbeza. Untuk menentukan norma ttg pada wanita mengikut usia, jadual norma yang dibenarkan akan membantu, untuk lingkungan umur yang berbeza dan semasa kehamilan:

Harus diingat bahawa, seiring bertambahnya usia, fungsi kelenjar tiroid menurun, oleh itu, pada wanita setelah 50 tahun (lebih kerap - pada usia 60-70), had bawah indeks TSH adalah 0.4 μMu / ml, had atas adalah 10 μMe / ml.

Turun naik dalam kadar TSH dikaitkan dengan keperluan berbeza untuk hormon ini pada tahap kehidupan yang berbeza.

Sebagai tambahan kepada tahap TSH, juga perlu untuk mempertimbangkan indikator T3 dan tiroksin (T4). Norma untuk yang pertama adalah sekitar 3,5 - 0,8 μIU / ml, T3 percuma - 2,62-5,69 pmol / l.

Norma T4 pada wanita adalah 0,8-1,8 μIU / ml, T4 percuma adalah 9-19 pmol / l.

Hormon ini, tiroksin T4, memainkan peranan penting dalam perkembangan seksual kanak-kanak perempuan. Tahapnya mempengaruhi sintesis hormon seks.

Sekiranya TSH diturunkan, maka gadis-gadis tersebut mempunyai penyimpangan berikut:

melambatkan proses akil baligh;
permulaan haid yang tertangguh;
pertumbuhan kelenjar susu melambat;
saiz kelentit dan labia lebih kecil;
tidak ada minat semula jadi terhadap seksualiti.

Apabila kanak-kanak perempuan di bawah umur 8 tahun mengalami peningkatan TSH yang berpanjangan, akil baligh berlaku sebelum waktunya. Ini ditunjukkan dalam pembesaran kelenjar susu pada usia dini, permulaan haid awal dan liputan rambut di ketiak dan pubis.

Nota! Pada wanita semasa kehamilan, kadar hormon tirotropin berbeza dengan data yang ditunjukkan dalam jadual. Pada setiap trimester, indikatornya berubah:

pada trimester pertama, penunjuk TSH berkisar antara 0.1-0.4 μMu / ml;
pada detik - 0.2-2.8 μMe / ml;
pada yang ketiga, dari 0,4 hingga 3,5 μMu / ml.

Semasa pemeriksaan, para pakar memberi perhatian khusus kepada perubahan hormon TSH dan T4, T3. Dianjurkan untuk memeriksa tahapnya secara berkala semasa kehamilan, setelah usia 40 tahun (sebelum menopaus), dan setelah 60 tahun.

Foto menunjukkan contoh jadual untuk kajian Imunologi kumpulan tiroid TSH - T3 total, T3 bebas, T4 total, T4 percuma, thyroglobulin, globulin pengikat tiroksin, A / T ke tiroglobulin, A / T ke tiroid peroksidase, A / T ke reseptor TSH.

Bilakah saya harus diuji untuk TSH?

Sekiranya terdapat masalah dengan hormon TSH, tidak ada gejala yang jelas, oleh itu, jika masalah diperhatikan di banyak "titik" badan sekaligus, maka analisis untuk hormon harus dilakukan terlebih dahulu.

Mengetahui tanggungjawab TSH, perlu menyedari pentingnya penyelidikan hormon tepat pada masanya untuk kesihatan wanita dalam tahun kehidupan yang berbeza dan kemampuan pembiakannya.

Analisis untuk kandungan TSH dalam darah pada wanita harus dilakukan jika terdapat penyimpangan tertentu:

gangguan psikologi dan neurologi: dan, gangguan tidur, mudah marah, apatis, serangan yang tidak masuk akal;
kelesuan dan kelemahan berterusan;
penurunan libido;
sakit di tekak;
aktif sehingga kebotakan;
ketidakupayaan untuk hamil untuk masa yang lama;
- ketiadaan haid selama beberapa kitaran haid;
suhu sering turun di bawah 36 darjah;
menambah berat badan berlebihan jika tidak ada selera makan;
peningkatan selera makan yang sukar dikawal;
sakit kepala berterusan yang tidak hilang;
kelenjar tiroid mengandungi anjing laut;
disfungsi otot;
gegaran kecil di seluruh badan, terutamanya di bahagian atas anggota badan.

Juga, wanita dewasa melakukan analisis TSH dalam kes berikut:

jika anda mengesyaki adanya penyakit autoimun;
semasa merancang kehamilan untuk mengelakkan kelainan genetik pada anak;
dalam perjalanan rawatan penyakit tertentu untuk mengesan keberkesanan langkah-langkah yang diambil;
sekiranya disfungsi tiroid sebelumnya dikesan sebagai pemeriksaan rutin.

Hasil daripada kajian tersebut, seorang pakar mungkin mendapati bahawa tahap hormon TSH adalah normal, meningkat atau menurun. Penyimpangan tercermin dalam sistem pembiakan wanita dan keadaan umum.

Sebab utama peningkatan tahap tirotropin dan pendekatan rawatan

Sekiranya TSH meningkat pada wanita, apakah maksudnya? Peningkatan TSH pada wanita adalah akibat sejumlah gangguan patologi dalam kerja organ dalaman. Ini termasuk:

proses tumor yang mempengaruhi kelenjar pituitari;
kekurangan adrenal;
kerosakan pada kelenjar tiroid - tumor, trauma, radiasi;
gestosis adalah komplikasi perjalanan separuh kedua kehamilan, yang dicirikan oleh kemunculan protein dalam air kencing, peningkatan tahap edema arteri, laten dan kelihatan.

Faktor lain yang meningkatkan kepekatan TSH hormon perangsang tiroid termasuk yang berikut:

kekurangan iodin dalam badan;
aktiviti fizikal yang berlebihan;
campur tangan pembedahan yang berkaitan dengan kelenjar tiroid;
mengambil ubat tertentu - antipsikotik, antiemetik dan antikonvulsan;
gangguan mental;
operasi yang dilakukan untuk membuang pundi hempedu;
kecenderungan genetik.

Sekiranya kadar TSH yang dibenarkan pada wanita meningkat, gejala berikut diperhatikan:

kegagalan kitaran haid - pelepasan sedikit, disertai dengan sensasi yang menyakitkan, pendarahan rahim, ketiadaan haid sepenuhnya;
perasaan sejuk, menggigil;
kadar denyutan jantung menjadi kurang daripada 55 denyutan seminit;
kenaikan berat badan ketara;
gangguan fungsi sistem pencernaan, yang menampakkan diri dalam pengosongan gastrik yang tertunda;
bengkak kelopak mata, bibir, anggota badan;
kelemahan otot.

Nota! Sekiranya tahap tirotropin tinggi dikaitkan dengan adenoma hipofisis, gejala spesifik diperhatikan - penglihatan menurun, rasa sakit biasa di kepala muncul, dilokalisasi di kawasan temporal, bintik-bintik gelap atau telus muncul di bidang pandangan.

Sekiranya hormon perangsang tiroid terkandung dalam konsentrasi melebihi 4 μIU / ml, terapi kombinasi ditunjukkan, termasuk pengambilan kalium iodida dan hormon tiroid.

Juga, jika TSH meningkat, diet ditetapkan, pemeliharaannya akan mengembalikan keseimbangan hormon, jenuh badan dengan zat seperti mangan, selenium dan kobalt - inilah yang menyumbang kepada penyerapan yodium oleh tubuh. Pada kadar yang terlalu tinggi, diperlukan sistem pemakanan yang teratur - ini adalah jaminan pemulihan proses metabolik.

Faktor pengurangan tahap TSH dalam badan wanita

Sekiranya TSH wanita rendah, ini mungkin menunjukkan:

proses tumor jinak yang mempengaruhi kelenjar tiroid;
kerosakan pada kelenjar pituitari, yang disebabkan oleh tekanan mekanikal;
Penyakit kubur;
kekurangan hipotalamus-hipofisis;
Penyakit Plummer.

Di samping itu, TSH dapat meningkat kerana tekanan emosi, situasi tertekan, dan kekurangan kalori.

Dalam keadaan di mana nilai TSH hormon yang dibenarkan diturunkan, manifestasi berikut diperhatikan:

penurunan berat badan yang tidak munasabah;
kerapuhan tisu tulang, yang menampakkan diri dalam kesakitan tulang, kerap patah tulang, karies berganda;
jantung berdebar, disertai dengan peningkatan arteri;
rasa parut di mata;
kerapuhan kuku dan pertumbuhannya yang perlahan;
berpeluh dan berasa panas;
peningkatan selera makan;
perubahan mood yang cepat;
pergerakan usus yang kerap;
serangan kelemahan otot individu badan dan anggota badan.

TSH rendah memerlukan rawatan. Biasanya, doktor akan menetapkan ubat-ubatan yang mengandungi hormon perangsang tiroid dalam dos yang berbeza. Semasa terapi, disarankan untuk mengecualikan makanan yang kaya lemak dan kolesterol dari diet, untuk meningkatkan jumlah sayur-sayuran yang dimakan.

Bagaimana untuk menentukan tahap hormon tirotropin?

Ujian khas dijalankan dengan mematuhi beberapa peraturan ketat yang membolehkan anda memperoleh hasil yang paling tepat.

Sebab dan akibat perubahan tahap normal TSH adalah masalah penting ketika mempertimbangkan masalah ini. Pelanggaran boleh menyebabkan komplikasi seperti kemandulan, pengguguran spontan, patologi janin yang diperoleh semasa perkembangan intrauterin, detasmen plasenta pramatang.

Untuk menentukan sama ada tahap TSH pada wanita adalah normal, perlu menjalani ujian khas. Sebelum prosedur diagnostik ini, anda mesti membiasakan diri dengan peraturan mengenai cara mengambil analisis dengan betul untuk menentukan indikator bebas TSH dan T4, serta T3.

Untuk mendapatkan hasil yang berkualiti tinggi, wanita perlu menderma darah pada waktu pagi, dari jam 8 hingga 12 malam, kerana jumlah hormon terbesar dihasilkan dalam tempoh ini;
disarankan untuk melakukan ujian pada waktu perut kosong, dan dua hari sebelum itu, berhenti makan makanan berlemak;
beberapa hari sebelum prosedur, disyorkan untuk berhenti minum minuman beralkohol, dan juga merokok;
dua hari sebelum ujian, anda tidak boleh menggunakan ubat yang mengandungi hormon steroid dan tiroid;
sebelum diagnosis, anda harus menahan diri dari tekanan emosi.

Ujian untuk menentukan indeks TSH dan T4 adalah percuma, begitu juga T3, akan mengenal pasti penyakit yang menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan penuh wanita. Penting untuk menjalani prosedur ini tepat pada masanya untuk wanita hamil, dan juga bagi mereka yang mempunyai kecenderungan keturunan terhadap gangguan hormon. Peraturan ini juga mempengaruhi wanita setelah berusia 50 tahun, di mana, ketika badan semakin tua, semua proses dalaman menjadi perlahan. TSH hormon yang meningkat atau menurun pada wanita dalam hampir semua kes menunjukkan ketidaknormalan dalam kerja organ dalaman.

Mengetahui apakah hormon perangsang tiroid bertanggung jawab pada wanita, perlu menyedari pentingnya diagnosis tahapnya tepat pada masanya, mengenal pasti patologi dan rawatannya. Norma TSH pada wanita berbeza mengikut usia, yang dikaitkan dengan perubahan keperluan untuknya sepanjang hidup. Untuk menentukan sama ada petunjuk ini normal, hanya pakar yang boleh menggunakan ujian untuk t3 t4 ttg norma pada wanita.