Ofloxacin - arahan untuk digunakan

Borang keluaran: Pepejal bentuk dos. Pil.



Ciri umum. Kompaun:

Bahan aktif: оfІохасіn;
1 tablet mengandungi: ofloxacin dari segi bahan 100% - 200 mg; Eksipien: kanji kentang, talkum, kalsium stearat.

Sifat farmakologi:

Farmakodinamik. Ofloxacin ialah ubat antimikrob julat yang luas tindakan daripada kumpulan fluoroquinolones. Mekanisme tindakan bakterisidanya dikaitkan dengan penindasan aktiviti DNA gyrase, enzim yang terlibat dalam sintesis molekul DNA, yang akhirnya membawa kepada gangguan proses pembahagian bakteria dan kematiannya. Ofloxacin bertindak ke atas: mikroorganisma gram-positif: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Listeria monocytogenes; mikroorganisma gram-negatif: Acinetobacter spp., Aeromonas hydrophilia, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Citrobacter spp., Escherichia coli, Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Klebsiella spp. (termasuk K. рneumoniae), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Propionibacterium acnes, Proteus mirabilis, P. vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas spp. (termasuk Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp., Shigella sonnei, Vibrio spp., Yersinia spp.; mikroorganisma anaerobik: Clostridium perfringens, Enterococcus faecalis; mikroorganisma intraselular: Chlamydia spp., Legionella pneumophila, Mucorlasma spp., Ureaplasma urealyticum, Mycobacterium tuberculosis (termasuk strain multi-resistant).

Farmakokinetik. Selepas pemberian oral, ofloxacin diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya (kira-kira 95%). Kepekatan maksimum ia dicapai dalam darah dalam masa 1 - 2 jam Kira-kira 25% mengikat protein plasma. Ubat ini menembusi dengan baik ke dalam sel (leukosit, makrofaj alveolar) kebanyakan organ dan tisu, mencipta kepekatan tinggi dalam air kencing, hempedu, air liur, kahak, rembesan kelenjar prostat, buah pinggang, hati, hempedu, kulit, paru-paru, melalui penghalang darah-otak dan plasenta. Dalam hati (kira-kira 5%) ia ditukar kepada ofloxacin N-oksida dan dimethylofloxacin. Dikumuhkan tidak berubah terutamanya dalam air kencing (sehingga 90%); sebahagian kecil dikumuhkan dalam hempedu, najis, susu ibu. Separuh hayat (tanpa mengira dos) adalah 4.5 - 7 jam Selepas satu dos oral 0.2 mg, ubat dapat dikesan dalam air kencing selama 20 - 24 jam . Pelantikan semula tidak membawa kepada pengumpulan.
Ciri-ciri farmaseutikal.
asas ciri fizikokimia: tablet berwarna putih dengan warna kekuningan, dengan permukaan biconvex.

Petunjuk untuk digunakan:

Penting! Kenali rawatannya

Arahan penggunaan dan dos:

Ofloxacin diambil secara lisan tanpa mengunyah, dengan segelas air. kuantiti yang mencukupi air, semasa perut kosong atau semasa makan. Dos dan tempoh rawatan bergantung kepada keparahan dan jenis jangkitan, keadaan umum pesakit dan fungsi buah pinggang. Dewasa mengambil 1 - 2 biji 2 kali sehari (pagi dan petang). maksimum dos harian ialah 800 mg.

Pada jangkitan akut Biasanya kursus rawatan 7 hingga 10 hari sudah memadai. Tempoh purata rawatan untuk jangkitan Salmonella ialah 7-8 hari; 3-5 hari - untuk jangkitan yang disebabkan oleh Shigella; 3 hari - untuk jangkitan usus disebabkan oleh E.coli. Tempoh kursus rawatan adalah 7 - 10 hari (mengikut petunjuk, rawatan boleh dilanjutkan hingga 1 bulan). Untuk jangkitan saluran pernafasan dan organ ENT Ofloxacin diambil 2 kali sehari, dos harian ialah 400 mg. Jika perlu, dos harian boleh ditingkatkan kepada
800 mg.

Untuk gonorea akut tanpa komplikasi, ambil 2 tablet (400 mg) sekali.

Untuk uretritis dan serviks bukan nononorea, ambil 2 tablet (400 mg) sekali atau dibahagikan kepada 2 dos.

Untuk jangkitan tidak rumit pada saluran genitouriner yang lebih rendah, Ofloxacin diambil 2 kali sehari, dos harian ialah 200-400 mg. Jika perlu, dos harian boleh ditingkatkan kepada 800 mg. Kursus rawatan untuk jangkitan tersebut biasanya 3 hari.

Untuk jangkitan saluran genitouriner atas, Ofloxacin diambil 2 kali sehari, dos harian ialah 200-400 mg. Jika perlu, dos harian boleh ditingkatkan kepada 800 mg.

Untuk jangkitan pada kulit dan tisu lembut, Ofloxacin diambil 2 kali sehari, dos harian ialah 400 mg.

Untuk jangkitan rongga perut Ofloxacin diambil 2 kali sehari, dos harian ialah 400 mg.

Pada pesakit dengan fungsi hati terjejas, dos harian tidak boleh melebihi 400 mg. Dalam kes fungsi buah pinggang terjejas, dos bergantung kepada pelepasan kreatinin: dengan kreatinin Cl 20-50 ml/min, dos harian ialah 100-200 mg. Apabila kreatinin Cl kurang daripada 20 ml/min dan bagi pesakit hemodialisis atau dialisis peritoneal, dos harian ialah 100 mg. Pada orang tua dengan fungsi buah pinggang yang normal, tiada pelarasan dos diperlukan.

Ciri-ciri aplikasi:

Selepas menghilang tanda klinikal Rawatan diteruskan selama 2 hingga 3 hari lagi. Perhatian khusus harus digunakan pada pesakit dengan lesi pusat. sistem saraf, disertai dengan penurunan dalam ambang aktiviti sawan (selepas proses keradangan sistem saraf pusat), pesakit epilepsi, aterosklerosis serebrum. Seperti kuinolon lain, ofloxacin harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mempunyai sejarah sawan (pesakit dengan gangguan sistem saraf pusat yang mengambil fenbufen dan ubat anti-radang bukan steroid yang serupa dan ubat-ubatan yang menurunkan ambang sawan). Preskripsi dengan berhati-hati kepada pesakit yang mempunyai faktor risiko untuk memanjangkan selang QT, iaitu: usia tua, ketidakseimbangan elektrolit (hipokalemia), penyakit jantung, sindrom selang QT panjang. Semasa rawatan adalah perlu untuk mengekalkan diuresis normal. Semasa rawatan, anda tidak boleh terdedah kepada cahaya matahari atau penyinaran UV (lampu merkuri-kuarza, solarium) dan menahan diri daripada meminum alkohol. Penggunaan Ofloxacin boleh membawa kepada kemerosotan kursus. Ada kemungkinan bahawa serangan boleh meningkat dalam kekerapan pada pesakit yang terdedah kepada ini. Dalam kes pembangunan kesan sampingan, terutamanya dari sistem saraf pusat atau tindak balas alahan, rawatan dengan Ofloxacin harus dihentikan. Kemunculan cirit-birit yang berterusan dan/atau berdarah semasa rawatan dengan Ofloxacin mungkin merupakan manifestasi. Sekiranya komplikasi sedemikian disyaki, rawatan dengan Ofloxacin harus dihentikan dan
bilik kecemasan telah ditugaskan pada masa yang sama terapi antibakteria(secara lisan - vancomycin, teicoplanin atau metronidazole). Untuk mengelakkan perkembangan crystalluria, pastikan minum yang mencukupi
mod. Seperti antibiotik lain, penggunaan jangka panjang Ofloxacin mungkin
menyebabkan jangkitan sekunder yang berkaitan dengan pertumbuhan mikroorganisma yang tahan terhadap ubat Mycobacterium tuberculosis adalah sederhana sensitif kepada Ofloxacin, yang boleh membawa kepada keputusan negatif palsu diagnosis bakteriologi. Semasa rawatan dengan Ofloxacin, apabila opiat dan porfirin dikesan dalam air kencing, keputusan negatif palsu boleh diperolehi. Keupayaan untuk mempengaruhi kelajuan tindak balas semasa memandu atau
bekerja dengan mekanisme lain. Adalah disyorkan untuk menahan diri daripada aktiviti yang memerlukan tindak balas psikomotor yang cepat (memandu kenderaan, bekerja dengan mekanisme yang berpotensi berbahaya), dengan mengambil kira kemungkinan tindak balas yang tidak diingini daripada sistem saraf.

Kesan sampingan:

Apabila mengambil Ofloxacin, perkara berikut mungkin:
- dari sisi saluran penghadaman: tidak kerap - , cirit-birit, sakit perut, mulut kering, (termasuk pendarahan); jarang - kehilangan selera makan; sangat jarang - kolitis pseudomembranous;
- dari sistem hepatobiliari: jarang - peningkatan sementara dalam tahap enzim hati (AST, ALT, LDH, GGT, alkali fosfatase), meningkat jumlah bilirubin; sangat jarang - jaundis kolestatik;
- dari sistem saraf dan organ deria: tidak kerap - insomnia; jarang - kekeliruan, mimpi buruk, mengantuk, kebimbangan, tindak balas psikotik, ketidakstabilan berjalan, neuropati periferal, rasa sesak nafas, pembilasan, peningkatan berpeluh, penurunan kelajuan tindak balas, pergolakan, gangguan dalam koordinasi otot (gangguan extrapyramidal), rasa, bau, penglihatan , fobia (termasuk fotofobia), gangguan persepsi warna, serangan epilepsi, hypoesthesia; sangat jarang - gangguan pendengaran (tinnitus, kehilangan pendengaran); V
dalam kes terpencil - tindak balas psikotik dan kemurungan, disertai dengan tingkah laku yang mengancam nyawa pesakit;
- dari sisi sistem kardio-vaskular: hipotensi, hipertensi, jarang - kekurangan vaskular;
- dari sistem hematopoietik: sangat jarang - aplastik, (termasuk), (termasuk purpura thrombocytopenic), pancytopenia; dalam kes terpencil - perencatan hematopoiesis sumsum tulang;
- dari sistem kencing: jarang - pelanggaran fungsi perkumuhan buah pinggang; dalam kes terpencil - akut, peningkatan tahap kreatinin;
- tindak balas alahan: tidak kerap - (termasuk pustular), gatal-gatal; sangat jarang - angioedema (termasuk muka, pita suara, laring dan pharynx), mata terbakar, kering, rinitis (pada pesakit diabetes mellitus yang mengambil ubat hipoglikemik), dysbacteriosis, perubahan warna atau pemisahan kuku, superinfeksi, perkembangan jangkitan sekunder , pulmonitis alahan, serangan akut porfiria pada pesakit dengan porfiria.

Interaksi dengan ubat lain:

Antacid (persediaan kalsium dan magnesium), ferus sulfat, julap garam, sucralfate, zink, dimenhydranate mengurangkan penyerapan dan mengurangkan aktiviti Ofloxacin (selang antara dos hendaklah sekurang-kurangnya 2 jam). Probenecid, cimetidine, furosemide dan methotrexate menghalang penyingkiran ofloxacin dan boleh meningkatkan ketoksikannya. Ofloxacin meningkatkan kepekatan glibenclamide dalam plasma darah. Dengan penggunaan serentak antagonis vitamin K, pemantauan berterusan keadaan pembekuan darah diperlukan, kerana penurunan aktiviti derivatif kumarin adalah mungkin. Apabila diambil serentak dengan ubat-ubatan yang memanjangkan selang QT, berhati-hati harus dilakukan: aritmia seperti takikardia ventrikel mungkin berkembang. Pada penggunaan gabungan dengan insulin, kafein, theophylline, cimetidine, cyclosporine, ubat anti-radang bukan steroid, antikoagulan oral dan ubat-ubatan yang dimetabolismekan dengan penyertaan cytochrome P450, pengawasan perubatan yang berterusan diperlukan.

Kontraindikasi:

Hipersensitiviti kepada ofloxacin atau fluoroquinolones lain, serta kepada komponen ubat;
- sejarah kerosakan tendon akibat fluoroquinolones;
- zaman kanak-kanak sehingga 18 tahun;
- kehamilan dan penyusuan;
- epilepsi dan kerosakan pada sistem saraf pusat dengan ambang sawan yang dikurangkan;
- kekurangan glukosa - 6 - fosfat dehidrogenase.

Gunakan semasa mengandung atau menyusu. Ofloxacin dikontraindikasikan semasa mengandung atau menyusu.
Kanak-kanak. Ofloxacin adalah kontraindikasi untuk digunakan pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun.

Terlebih dos:

Gejala: mengantuk, pening, kekeliruan, sawan, loya, muntah, kekeliruan, kerosakan erosif pada membran mukus.
Rawatan: terapi gejala. Penerimaan penjerap selama 30 minit pertama.

Keadaan penyimpanan:

Jangka hayat: 3 tahun. Simpan dalam pembungkusan asal pada suhu tidak melebihi 25 °C. Jauhkan daripada kanak-kanak.

Syarat percutian:

Atas preskripsi

Pakej:

10 tablet dalam lepuh, 1 lepuh dalam pek.


Dalam artikel ini anda boleh membaca arahan untuk menggunakan dadah Ofloxacin. Ulasan pelawat tapak - pengguna ubat ini, serta pendapat doktor pakar mengenai penggunaan antibiotik Ofloxacin dalam amalan mereka dibentangkan. Kami mohon anda untuk secara aktif menambah ulasan anda tentang ubat: sama ada ubat itu membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit, komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, mungkin tidak dinyatakan oleh pengilang dalam anotasi. Analog ofloxacin dengan kehadiran analog struktur sedia ada. Gunakan untuk rawatan bronkitis dan radang paru-paru pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa kehamilan dan penyusuan. Interaksi dadah dengan alkohol.

Ofloxacin - agen antimikrob spektrum tindakan yang luas daripada kumpulan fluoroquinolones, bertindak pada enzim bakteria DNA gyrase, yang memastikan supercoiling, dsb. kestabilan DNA bakteria (ketidakstabilan rantai DNA membawa kepada kematian mereka). Mempunyai kesan bakteria.

Spektrum antimikrob termasuk aerobes gram-positif dan gram-negatif, anaerob.

Lain-lain: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum. Dalam kebanyakan kes tidak sensitif: Nocardia asteroides, bakteria anaerobik(termasuk Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Enterococcus spp., kebanyakan Streptococcus spp., tidak menjejaskan Treponema pallidum.

Farmakokinetik

Penyerapan selepas pentadbiran oral adalah pantas dan lengkap (95%). Makanan mungkin memperlahankan penyerapan tetapi tidak menjejaskan bioavailabiliti dengan ketara. Pengedaran: sel (leukosit, makrofaj alveolar), kulit, kain lembut, tulang, organ perut dan pelvis, sistem pernafasan, air kencing, air liur, hempedu, rembesan prostat; menembusi dengan baik melalui penghalang darah-otak, halangan plasenta, dan dirembeskan ke dalam susu ibu. Menembusi cecair serebrospinal(14-60%). Dimetabolismekan dalam hati (kira-kira 5%) untuk membentuk N-oksida ofloxacin dan dimethylofloxacin. Dikumuhkan oleh buah pinggang - 75-90% (tidak berubah), kira-kira 4% - dengan hempedu. Pelepasan extrarenal kurang daripada 20%.

Petunjuk

Penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ofloxacin:

  • saluran pernafasan (bronkitis, radang paru-paru);
  • organ ENT (sinusitis, faringitis, otitis media, laringitis, tracheitis);
  • kulit, tisu lembut (bisul, karbunkel);
  • tulang, sendi;
  • organ perut dan saluran hempedu (cholecystitis, cholangitis);
  • buah pinggang (pyelonephritis);
  • jangkitan saluran bawah yang tidak rumit saluran kencing(cystitis, uretritis);
  • organ genital dan pelvis (endometritis, salpingitis, oophoritis, serviks, parametritis, prostatitis, kolpitis, orchitis, epididymitis);
  • gonorea;
  • klamidia;
  • ureaplasmosis;
  • pencegahan jangkitan pada pesakit dengan gangguan status imun(termasuk dengan neutropenia).

Borang keluaran

Tablet bersalut filem 100 mg, 200 mg dan 400 mg.

Penyelesaian untuk infusi (suntikan dalam ampul suntikan).

Salap mata 0.3%.

Tiada bentuk pelepasan lain, sama ada titisan atau kapsul, antibiotik Ofloxacin.

Arahan penggunaan dan dos

Pil

Dalam. Dos dipilih secara individu bergantung pada lokasi, keterukan jangkitan, sensitiviti mikroorganisma, serta keadaan umum pesakit dan fungsi hati dan buah pinggang. Dewasa - 200-800 mg sehari, kursus rawatan - 7-10 hari, kekerapan penggunaan - 2 kali sehari. Dos sehingga 400 mg sehari boleh diberikan dalam satu dos, sebaik-baiknya pada waktu pagi. Untuk gonorea - 400 mg sekali.

Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas (dengan pelepasan kreatinin 50-20 ml/min) 100-200 mg sehari. Jika pelepasan kreatinin kurang daripada 20 ml/min - 100 mg setiap 24 jam; untuk hemodialisis dan dialisis peritoneal - 100 mg setiap 24 jam.

Dos harian maksimum untuk kegagalan hati ialah 400 mg sehari. Tablet diambil secara keseluruhan dengan air, sebelum atau semasa makan. Tempoh rawatan ditentukan oleh sensitiviti patogen dan gambaran klinikal; rawatan perlu diteruskan sekurang-kurangnya 3 hari lagi selepas gejala penyakit hilang dan suhu badan menjadi normal sepenuhnya. Apabila merawat jangkitan saluran kencing bawah yang tidak rumit dan rumit, kursus rawatan adalah 7 dan 10 hari, masing-masing untuk prostatitis - sehingga 6 minggu, untuk jangkitan pada organ pelvis - 10-14 hari, untuk jangkitan pada organ pernafasan dan kulit. - 10 hari.

Ampul

Ubat ini diberikan secara intravena (titisan). Dos dipilih secara individu bergantung pada lokasi dan keterukan jangkitan, serta sensitiviti mikroorganisma, keadaan umum pesakit dan fungsi hati dan buah pinggang.

Terapi bermula dengan titisan intravena (lebih 30-60 minit) pentadbiran ubat pada dos 200 mg. Sekiranya keadaan pesakit bertambah baik, pesakit dipindahkan ke pentadbiran oral ubat pada dos harian yang sama.

Untuk jangkitan saluran kencing, ubat ini ditetapkan 100 mg 1-2 kali, untuk jangkitan buah pinggang dan organ genital - dari 100 hingga 200 mg 2 kali sehari; untuk jangkitan saluran pernafasan, serta organ ENT, jangkitan kulit dan tisu lembut, tulang dan sendi, jangkitan rongga perut, jangkitan septik - 200 mg 2 kali sehari. Sekiranya perlu, dos meningkat kepada 400 mg 2 kali sehari.

Untuk mengelakkan jangkitan pada pesakit dengan penurunan imuniti yang ketara - 400-600 mg sehari.

salap

Secara tempatan. Letakkan 1 cm jalur salap (0.12 mg ofloxacin) di belakang kelopak mata bawah mata yang terjejas 2-3 kali sehari. Untuk jangkitan klamidia, salap digunakan 5-6 kali sehari.

Untuk mentadbir salap, tarik kelopak mata bawah ke bawah dengan berhati-hati dan, tekan sedikit tiub, masukkan ke dalam kantung konjunktiva jalur salap 1 cm panjang Kemudian tutup kelopak mata dan gerakkan bebola mata untuk pengedaran seragam salap.

Tempoh kursus rawatan tidak lebih daripada 2 minggu (untuk jangkitan klamidia, kursus dilanjutkan kepada 4-5 minggu).

Kesan sampingan

  • gastralgia;
  • anoreksia;
  • loya muntah;
  • cirit-birit;
  • kembung perut;
  • sakit perut;
  • enterocolitis pseudomembranous;
  • sakit kepala;
  • pening;
  • ketidakpastian pergerakan;
  • gegaran;
  • sawan;
  • kebas dan paresthesia anggota badan;
  • mimpi ngeri;
  • kebimbangan;
  • pergolakan psikomotor;
  • kemurungan;
  • kekeliruan;
  • halusinasi;
  • peningkatan tekanan intrakranial;
  • gangguan penglihatan warna;
  • gangguan rasa, bau dan keseimbangan;
  • myalgia;
  • artralgia;
  • pecah tendon;
  • takikardia;
  • penurunan tekanan darah (dengan penurunan mendadak dalam tekanan darah, pentadbiran dihentikan);
  • vaskulitis;
  • runtuh;
  • leukopenia, agranulositosis, anemia, trombositopenia, pansitopenia, hemolitik dan anemia aplastik;
  • nefritis interstitial akut;
  • disfungsi buah pinggang;
  • pendarahan yang tepat;
  • dermatitis hemoragik bullous;
  • ruam papular yang menunjukkan kerosakan vaskular (vaskulitis);
  • ruam;
  • gatal-gatal kulit;
  • gatal-gatal;
  • pneumonitis alahan;
  • nefritis alahan;
  • demam;
  • edema Quincke;
  • bronkospasme;
  • Sindrom Stevens-Johnson dan sindrom Lyell;
  • fotosensitiviti;
  • erythema multiforme eksudatif;
  • kejutan anaphylactic;
  • dysbacteriosis;
  • superinfeksi;
  • hipoglikemia (pada pesakit diabetes);
  • vaginitis;
  • sakit dan kemerahan di tapak suntikan;
  • trombophlebitis.

Kontraindikasi

  • kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
  • epilepsi (termasuk sejarah);
  • menurunkan ambang untuk kesediaan sawan (termasuk selepas kecederaan otak traumatik, strok atau proses keradangan dalam sistem saraf pusat);
  • umur sehingga 18 tahun (sehingga pertumbuhan tulang rangka selesai);
  • kehamilan;
  • laktasi;
  • hipersensitiviti kepada ubat.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Ubat ini adalah kontraindikasi untuk digunakan semasa kehamilan dan penyusuan.

Penggunaan pada kanak-kanak

Ubat ini dikontraindikasikan pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun, kerana pertumbuhan rangka tidak lengkap.

Pada kanak-kanak, ubat itu hanya digunakan apabila mengancam nyawa jangkitan, dengan mengambil kira keberkesanan klinikal yang dijangkakan dan potensi risiko kesan sampingan, apabila adalah mustahil untuk menggunakan ubat yang kurang toksik. Purata dos harian dalam kes ini ialah 7.5 mg/kg berat badan, maksimum ialah 15 mg/kg.

arahan khas

Ofloxacin bukanlah ubat pilihan untuk radang paru-paru yang disebabkan oleh pneumococci dan tidak ditunjukkan untuk rawatan tonsillitis akut.

Sekiranya kesan sampingan dari sistem saraf pusat, tindak balas alahan, atau kolitis pseudomembranous berlaku, pemberhentian ubat adalah perlu.

Jarang sekali, tendinitis boleh menyebabkan pecah tendon (kebanyakannya tendon Achilles), terutamanya pada pesakit yang lebih tua. Jika tanda-tanda tendinitis berlaku, anda harus segera menghentikan rawatan, melumpuhkan tendon Achilles dan berunding dengan pakar ortopedik.

Semasa rawatan, perjalanan myasthenia gravis mungkin bertambah buruk dan serangan porfiria boleh meningkat pada pesakit yang terdedah.

Keputusan negatif palsu mungkin berlaku dalam diagnosis bakteriologi tuberkulosis (menghalang pengasingan Mycobacterium tuberculosis).

Sekiranya fungsi hati atau buah pinggang terjejas, pemantauan kepekatan ofloxacin dalam plasma darah adalah perlu. Dengan kegagalan buah pinggang dan hati yang teruk, risiko berkembang kesan toksik(mengurangkan pelarasan dos yang diperlukan).

Semasa menggunakan dadah, anda tidak boleh minum etanol (alkohol).

Kesan kepada keupayaan memandu kenderaan dan mengendalikan jentera

Apabila menggunakan dadah, anda harus menahan diri daripada berpotensi spesies berbahaya aktiviti yang memerlukan peningkatan perhatian dan tindak balas psikomotor berkelajuan tinggi.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan serentak, ofloxacin mengurangkan pelepasan teofilin sebanyak 25% (dengan penggunaan serentak, dos teofilin perlu dikurangkan).

Dengan penggunaan serentak cimetidine, furosemide, methotrexate dan ubat-ubatan yang menyekat rembesan tiub, kepekatan ofloxacin dalam plasma meningkat.

Ofloxacin meningkatkan kepekatan plasma glibenclamide.

Apabila diambil serentak dengan antagonis antikoagulan-vitamin K tidak langsung, adalah perlu untuk memantau keadaan sistem pembekuan darah.

Pada kegunaan bersama dengan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), derivatif nitroimidazole dan metilxanthines, risiko mendapat kesan neurotoksik meningkat.

Apabila diberikan serentak dengan glucocorticosteroids (GCS), risiko pecah tendon meningkat, terutamanya pada orang tua.

Apabila ditetapkan dengan ubat-ubatan yang mengalkalikan air kencing (inhibitor anhidrase karbonik, sitrat, natrium bikarbonat), risiko crystalluria dan kesan nefrotoksik meningkat.

Interaksi farmaseutikal

Larutan ofloxacin serasi dengan yang berikut penyelesaian infusi: larutan natrium klorida isotonik, larutan Ringer, larutan fruktosa 5%, larutan dekstrosa (glukosa) 5%.

Analogi ubat Ofloxacin

Analog struktur mengikut bahan aktif:

  • Vero Ofloxacin;
  • Glaufos;
  • Dancil;
  • Zanotsin;
  • Zoflox;
  • Oflo;
  • Oflox;
  • Ofloxabol;
  • Ofloxacin DS;
  • Ofloxacin Protech;
  • Ofloxacin Stada;
  • Ofloxacin Promed;
  • Ofloxacin Teva;
  • Ofloxin;
  • Ofloxin 200;
  • Oflomak;
  • Oflocid;
  • Oflocid forte;
  • Tarivid;
  • Tariferid;
  • Taritsin;
  • Uniflox;
  • Phloxal.

Sekiranya tiada analog ubat untuk bahan aktif, anda boleh mengikuti pautan di bawah kepada penyakit yang mana ubat yang sepadan membantu, dan lihat analog yang tersedia untuk kesan terapeutik.

Di dalam ini artikel perubatan Anda boleh membiasakan diri dengan ubat Ofloxacin. Arahan penggunaan akan menerangkan dalam kes apa anda boleh mengambil suntikan, salap atau tablet, apa yang membantu ubat itu, apakah tanda-tanda untuk digunakan, kontraindikasi dan kesan sampingan. Anotasi membentangkan bentuk pelepasan ubat dan komposisinya.

Dalam artikel itu, doktor dan pengguna hanya boleh meninggalkan ulasan sebenar tentang Ofloxacin, dari mana seseorang dapat mengetahui sama ada ubat itu telah membantu dalam rawatan bronkitis dan radang paru-paru pada orang dewasa dan kanak-kanak, yang mana ia juga ditetapkan. Arahan menyenaraikan analog Ofloxacin, harga ubat di farmasi, serta penggunaannya semasa kehamilan.

Ubat antibakteria ialah Ofloxacin. Arahan penggunaan menunjukkan bahawa tablet 100 mg, 200 mg dan 400 mg, suntikan dalam ampul suntikan, salap mata 0.3% tergolong dalam kumpulan fluoroquinolones.

Borang keluaran dan gubahan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk dos berikut:

  1. Tablet bersalut filem: biconvex, bulat, cangkang dan lapisan pada keratan rentas berwarna hampir putih tablet dibungkus dalam pek lepuh 10 keping. Pek kadbod mengandungi satu lepuh tablet dan arahan untuk menggunakan ubat tersebut.
  2. Penyelesaian untuk infusi: cecair kuning kehijauan telus (100 ml dalam botol kaca jernih atau gelap, 1 botol dalam kotak kadbod).
  3. Salap mata 0.3%: bahan homogen kuning, putih dengan warna kuning atau warna putih (5 g dalam tiub aluminium, 1 tiub dalam kotak kadbod).

Bahan aktif utama ubat adalah ofloxacin, kandungannya dalam satu tablet ialah 200 dan 400 mg.

Komposisi 1 ml larutan: Bahan aktif - ofloxacin - 0.002 g, komponen tambahan: natrium klorida, air suling.

Komposisi 1 g salap: Bahan aktif - ofloxacin - 0.003 g, eksipien: metil parahydroxybenzoate, propyl parahydroxybenzoate, jeli petroleum.

kesan farmakologi

Ubat ini adalah ubat antimikrob spektrum luas. Mekanisme tindakan antibakteria Ofloxacin adalah berdasarkan keupayaannya untuk mengganggu kestabilan rantai DNA mikroorganisma bakteria, dengan itu memastikan kemusnahannya.

Apabila menggunakan ubat, kesan bakteria sederhana juga ditunjukkan. Ofloxacin aktif terhadap mikobakteria atipikal dan mikroorganisma beta-laktamase yang berkembang pesat.

Bakteria anaerobik Peptococcus spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Clostridium difficile dan bakteria spesies Nocardia asteroides adalah tahan terhadap ubat. Ubat ini tidak aktif terhadap Treponema pallidum.

Petunjuk untuk digunakan

Apakah yang membantu Ofloxacin? Salap, tablet dan suntikan ditetapkan jika pesakit mempunyai:

  • ulser kornea, blepharitis, konjunktivitis, keratitis, barli, luka mata klamidia, pencegahan jangkitan selepas kecederaan dan pembedahan (untuk salap);
  • bronkitis, radang paru-paru;
  • gonorea, klamidia;
  • penyakit organ ENT (faringitis, sinusitis, otitis media, laringitis);
  • jangkitan pada kulit, tisu lembut, tulang;
  • endometritis, salpingitis, parametritis, oophoritis, serviks, kolpitis, prostatitis, epididimitis, orchitis;
  • penyakit buah pinggang dan saluran kencing (pyelonephritis, uretritis, cystitis).

Arahan penggunaan

Diambil secara lisan. Dos dipilih secara individu bergantung pada lokasi, keterukan jangkitan, sensitiviti mikroorganisma, serta keadaan umum pesakit dan fungsi hati dan buah pinggang. Dewasa - 200-800 mg sehari, kursus rawatan - 7-10 hari, kekerapan penggunaan - 2 kali sehari. Dos sehingga 400 mg sehari boleh diberikan dalam satu dos, sebaik-baiknya pada waktu pagi.

Untuk gonorea - 400 mg sekali. Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas (dengan pelepasan kreatinin 50-20 ml/min) 100-200 mg sehari. Jika pelepasan kreatinin kurang daripada 20 ml/min - 100 mg setiap 24 jam; untuk hemodialisis dan dialisis peritoneal - 100 mg setiap 24 jam Dos harian maksimum untuk kegagalan hati ialah 400 mg sehari.

Tablet diambil secara keseluruhan dengan air, sebelum atau semasa makan. Tempoh rawatan ditentukan oleh sensitiviti patogen dan gambaran klinikal; rawatan perlu diteruskan sekurang-kurangnya 3 hari lagi selepas gejala penyakit hilang dan suhu badan menjadi normal sepenuhnya.

Apabila merawat jangkitan saluran kencing bawah yang tidak rumit dan rumit, kursus rawatan adalah 7 dan 10 hari, masing-masing untuk prostatitis - sehingga 6 minggu, untuk jangkitan pada organ pelvis - 10-14 hari, untuk jangkitan pada organ pernafasan dan kulit. - 10 hari.

Penyelesaian untuk infusi

Ubat ini diberikan secara intravena. Terapi ofloxacin bermula dengan titisan intravena 0.2 g selama 30-60 minit. Sekiranya keadaan pesakit bertambah baik, pesakit dipindahkan untuk mengambil ubat secara lisan (tablet) sambil mengekalkan dos. Dos Ofloxacin yang disyorkan bergantung kepada penyakit dan lokasi jangkitan:

  • Saluran kencing - 0.1 g 1-2 kali sehari.
  • Buah pinggang dan alat kelamin – 0.1-0.2 g, dibahagikan kepada 2 suntikan setiap hari.
  • Saluran pernafasan, organ ENT, kulit dan tisu lembut, tulang dan sendi, rongga perut, serta jangkitan septik - 0.2 g, dibahagikan kepada 2 suntikan setiap hari; Ia dibenarkan untuk meningkatkan dos harian, jika perlu, kepada 0.4 g sambil mengekalkan kekerapan pentadbiran.
  • Pencegahan jangkitan pada pesakit dengan penurunan imuniti yang ketara - 0.4-0.6 g sehari.

salap

Secara tempatan. Letakkan 1 cm jalur salap (0.12 mg ofloxacin) di belakang kelopak mata bawah mata yang terjejas 2-3 kali sehari. Untuk jangkitan klamidia, salap digunakan 5-6 kali sehari.

Untuk mentadbir salap, tarik kelopak mata bawah ke bawah dengan berhati-hati dan, tekan perlahan tiub, masukkan jalur salap sepanjang 1 cm ke dalam kantung konjunktiva Kemudian tutup kelopak mata dan gerakkan bola mata untuk mengedarkan salap secara merata. Tempoh kursus rawatan tidak lebih daripada 2 minggu (untuk jangkitan klamidia, kursus dilanjutkan kepada 4-5 minggu).

Kontraindikasi

Mengambil tablet Ofloxacin adalah kontraindikasi dalam beberapa keadaan patologi dan fisiologi badan, yang termasuk:

  • Epilepsi (perkembangan berkala sawan tonik-klonik yang jelas terhadap latar belakang kesedaran terjejas), termasuk yang dialami pada masa lalu.
  • Kehamilan pada mana-mana peringkat perkembangan dan tempoh laktasi (menyusu).
  • Kanak-kanak di bawah umur 18 tahun, yang dikaitkan dengan pembentukan tulang rangka yang tidak lengkap.
  • Kecenderungan kepada perkembangan sawan (penurunan ambang sawan) terhadap latar belakang kecederaan otak traumatik, patologi keradangan struktur sistem saraf pusat, serta strok serebrum.
  • Hipersensitiviti kepada bahan aktif dan komponen tambahan ubat.

Dengan berhati-hati, tablet Ofloxacin digunakan untuk aterosklerosis (pemendapan kolesterol di dinding arteri) saluran serebrum, gangguan peredaran darah di otak (termasuk yang dialami pada masa lalu), lesi organik struktur sistem saraf pusat, penurunan kronik dalam aktiviti fungsi hati. Sebelum mula mengambil ubat, anda mesti memastikan bahawa tiada kontraindikasi.

Kesan sampingan

Penggunaan Ofloxacin boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

  • mimpi yang sengit atau "mimpi ngeri", fobia, kebimbangan, pergolakan, tindak balas psikotik, halusinasi, kemurungan, kekeliruan, peningkatan tekanan intrakranial;
  • takikardia, keruntuhan, vaskulitis, anemia, anemia hemolitik dan aplastik, leukopenia, agranulositosis, pansitopenia, trombositopenia, dengan pentadbiran intravena- penurunan tekanan darah;
  • fungsi buah pinggang terjejas, nefritis interstisial akut, peningkatan tahap urea, hiperkreatinemia;
  • pendarahan yang tepat, dermatitis bullous hemorrhagic, ruam papular (manifestasi vaskulitis);
  • diplopia, persepsi warna terjejas, rasa, pendengaran, bau, keseimbangan;
  • pneumonitis alahan dan nefritis, ruam kulit, gatal-gatal, erythema multiforme, urtikaria, demam, bronkospasme, edema Quincke, sindrom Stevens-Johnson dan Lyell, eosinofilia, fotosensitiviti, dalam kes yang jarang berlaku - kejutan anaphylactic;
  • myalgia, arthralgia, tendinitis, tenosynovitis, pecah tendon;
  • pening, sakit kepala, gegaran, kebas dan paresthesia anggota badan, ketidakpastian pergerakan, sawan.

Apabila menggunakan ubat dalam bentuk salap, kesan sampingan mungkin berlaku seperti gatal-gatal dan kekeringan konjunktiva, pembakaran dan ketidakselesaan mata, lacrimation, kemerahan mata, fotofobia. Apabila Ofloxacin digunakan mengikut tanda-tanda mengikut ketat dengan arahan dan preskripsi doktor, kemungkinan mendapat kesan sampingan berkurangan dengan ketara.

Kanak-kanak, kehamilan dan penyusuan

Ubat ini adalah kontraindikasi untuk digunakan semasa kehamilan dan penyusuan.

Penggunaan pada kanak-kanak

Ubat ini dikontraindikasikan pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun, kerana pertumbuhan rangka tidak lengkap. Pada kanak-kanak, ubat ini hanya digunakan untuk jangkitan yang mengancam nyawa, dengan mengambil kira keberkesanan klinikal yang dijangkakan dan potensi risiko kesan sampingan, apabila adalah mustahil untuk menggunakan ubat yang kurang toksik. Purata dos harian dalam kes ini ialah 7.5 mg/kg berat badan, maksimum ialah 15 mg/kg.

arahan khas

Ofloxacin tidak ditunjukkan untuk rawatan tonsilitis akut dan bukan ubat pilihan untuk rawatan radang paru-paru yang disebabkan oleh pneumococci. Dadah menjejaskan kelajuan tindak balas psikomotor. Apabila menggunakan Ofloxacin, disyorkan untuk menahan diri daripada memandu kenderaan dan terlibat dalam aktiviti yang berpotensi berbahaya, serta daripada meminum alkohol.

Semasa mengambil ubat, tidak disyorkan untuk menggunakan tampon yang bersih kerana peningkatan risiko sariawan. Pada pesakit yang terdedah kepada porfiria, serangan mungkin menjadi lebih kerap. Myasthenia gravis mungkin bertambah teruk. Ubat ini boleh menyebabkan keputusan negatif palsu dalam diagnosis bakteriologi tuberkulosis.

Interaksi dadah

  • Terdapat peningkatan dalam keberkesanan antikoagulan tidak langsung apabila diambil dengan ubat ini. Kawalan sistem pembekuan adalah perlu.
  • Risiko kesan neurotoksik dan aktiviti sawan meningkat dengan pemberian serentak NSAID, derivatif nitroimidazole dan metilxantin.
  • Penurunan mendadak dalam tekanan darah adalah mungkin apabila menggunakan barbiturat dan ubat antihipertensi.
  • Apabila digunakan dengan glucocorticosteroids, terdapat risiko pecah tendon.
  • Probenecid, Cimetidine dan Methotrexate mengurangkan rembesan tiub bahan aktif, yang membawa kepada peningkatan kepekatannya dalam plasma darah.
  • Apabila digunakan dengan Cyclosporine, peningkatan kepekatannya dalam darah dan separuh hayat diperhatikan.
  • Penggunaan serentak agen hipoglikemik boleh menyebabkan keadaan hipoglikemik atau hiperglikemik.
  • Apabila digunakan bersama Theophylline, kelegaannya berkurangan dan separuh hayatnya meningkat.
  • Kemungkinan pemanjangan selang QT apabila menggunakan antipsikotik, ubat antiarrhythmic, antidepresan trisiklik, makrolid, derivatif imidazol, astemizol, terfenadine, ebastine.
  • Penggunaan perencat karbonik anhidrase, natrium bikarbonat dan sitrat, yang mengalkalikan air kencing, meningkatkan risiko kristaluria dan nefrotoksisiti.
  • Apabila menetapkan sucralfate, antasid dan ubat-ubatan yang mengandungi aluminium, zink, magnesium atau besi, penyerapan ofloxacin dikurangkan.

Analogi ubat Ofloxacin

Analog ditentukan oleh struktur:

  1. Vero Ofloxacin.
  2. Dancil.
  3. Oflocid forte.
  4. Zanotsin.
  5. Glaufos.
  6. Ofloxin 200.
  7. Ofloxabol.
  8. Uniflox.
  9. Oflo.
  10. Oflomak.
  11. Tarivid.
  12. Phloxal.
  13. Oflox.
  14. Tariferid.
  15. Oflocid.
  16. Ofloxin.
  17. Ofloxacin DS (Protekh, Stada, Promed, Teva).
  18. Taritsin.
  19. Zoflox.

Syarat dan harga percutian

Kos purata Ofloxacin (tablet 400 mg No. 10) di Moscow ialah 55 rubel. Dikeluarkan mengikut preskripsi.

Senarai B. Simpan di tempat yang kering, terlindung daripada cahaya dan di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 25 C. Jangka hayat - 2 tahun.

Arahan

Arahan untuk tablet Ofloxacin mengandungi maklumat terperinci mengenai parameter utama ubat dan arahan kepada pesakit: petunjuk penggunaan, rejimen pentadbiran dan dos, dan juga memberi amaran tentang perkembangan kesan sampingan dan keadaan pesakit apabila digunakan ubat ini Tidak digalakkan.

Bentuk, komposisi, pembungkusan

Di rak farmasi, tablet Ofloxacin 200 atau Ofloxacin 400 boleh dilihat dalam pek kadbod, di mana ia diletakkan dalam bungkusan dengan sel kontur sepuluh pil setiap satu.

Setiap tablet mempunyai cangkerang salutan filem. Perlaksanaan warna terang bentuk biconvex.

Komponen aktif Ofloxacin pada kepekatan 200 mg (satu versi) atau 400 mg (versi lain) ditambah dengan aerosil, kanji jagung, kalsium stearat, selulosa mikrokristalin, povidon dan talc dalam perkadaran yang diperlukan.

Cangkangnya terdiri daripada jumlah makrogol 4000 dan hipromelosa yang diperlukan. propylene glycol, talc dan titanium dioksida.

Tempoh dan syarat penyimpanan

Ubat harus disimpan di dalam bilik kering dan gelap di mana suhu udara tidak melebihi 25 darjah. Akses kepada kanak-kanak adalah dilarang sama sekali. Jangka hayat tablet tidak lebih daripada dua tahun.

Anda boleh membeli Ofloxacin dengan preskripsi doktor.

Farmakologi

Ofloxacin tergolong dalam kumpulan fluoroquinolones, sebagai ubat antimikrob dengan spektrum tindakan yang luas. Dengan mempengaruhi enzim gyrase-DNA bakteria, yang memastikan kestabilannya, komponen aktif ubat mengganggu kestabilan rantai dan menyumbang kepada kematian mikroorganisma. Juga mempunyai kesan bakteria.

Aktivitinya meluas kepada organisma patogen yang menghasilkan β-laktamase, serta kepada mikobakteria atipikal, yang pertumbuhannya dicirikan oleh kepantasan.

Sensitif kepada Ofloxacin:

  • staphylococcus,
  • staphylococcus epidermidis,
  • gonokokus,
  • meningokokus,
  • coli,
  • citrobacter spp.,
  • Klebsiella SPP (termasuk Klebsiella pneumoniae),
  • Enterobacter spp.,
  • Copenhagen spr.,
  • Proteus SPP (termasuk Proteus luar biasa, Proteus biasa - strain indole-negatif dan indole-positif),
  • salmonella,
  • Shigella SPP (termasuk Shigella sonne),
  • strain yersinia enterocolitica,
  • campylobacter jejuni,
  • aeromonosis hydrophila,
  • plesiomonas,
  • Pseudomonas aeruginosa,
  • vibrio cholerae,
  • kolera ular tedung,
  • hemophilus influenzae,
  • klamidia spp.,
  • legionella spp.,
  • bakteria serratia spp.,
  • Providencia spr.,
  • hemophilus influenzae,
  • bordetellus parapertussis,
  • batuk kokol bordetellus,
  • moraxella catarrhal,
  • bakteria propionibacterium aspes,
  • Brucella spp.

Kepekaan terhadap ubat adalah samar-samar dalam mikroorganisma patogen berikut:

  • najis enterococcus,
  • Streptococcus pyogenes,
  • Pneumokokus,
  • streptokokus hijau,
  • serratia marcescens,
  • pseudomonas aegidiposa,
  • jangkitan yang disebabkan oleh acinetobacter spp.,
  • mikoplasma manusia,
  • pneumoniae Mycoplasma,
  • Mycobacterium tuberculosis,
  • kebetulan mycobacteriurn,
  • urealitikum,
  • penapis bakteria,
  • Corynebacterium SPP.,
  • Helicobacter pylori,
  • listeria,
  • Gardnerella vaginalis.

Rintangan terhadap ubat ini ditunjukkan oleh:

  • nocardiosis asteroid,
  • bakteria anaerobik (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Pengeluaran produk spp ketiga, Fusobacterium spp., Bakteria keras).

Dadah tidak menunjukkan aktiviti terhadap Treponema pallidum.

Farmakokinetik

Mengambil ubat secara lisan memastikan penyerapan yang lengkap dan cepat. Makan makanan mungkin melambatkan penyerapan sedikit. Ketersediaan bio melebihi 95%.

Dua puluh lima peratus mengikat protein plasma. Mencapai kepekatan maksimum dalam plasma darah dalam satu setengah jam.

Pengagihan bahan aktif meluas

  • pada leukosit;
  • rembesan kelenjar prostat;
  • makrofaj alveolar;
  • hempedu;
  • penutup kulit;
  • air liur;
  • kain lembut;
  • air kencing;
  • tulang;
  • organ sistem pernafasan/pelvis/peritoneum.

Penembusan dadah melalui halangan plasenta dan darah-otak diperhatikan. Perkumuhan berlaku dalam susu ibu. Untuk keradangan meninges, seperti dalam ketiadaan proses ini, penembusan ke dalam cecair serebrospinal diperhatikan.

Tidak berbeza dalam keupayaannya untuk terkumpul.

Metabolisme kecil berlaku di hati (sehingga 5 peratus) kepada keadaan metabolit.

Separuh hayat berlangsung sehingga tujuh jam. Buah pinggang dikumuhkan hampir sepenuhnya (90%) tidak berubah. Selebihnya dikumuhkan melalui hempedu. Penggunaan tunggal ubat membolehkan ia dikesan dalam air kencing sepanjang hari.

Petunjuk untuk penggunaan tablet Ofloxacin

Ubat ini boleh ditetapkan untuk rawatan dan pencegahan penyakit berikut:

  • radang paru-paru, bronkitis dan penyakit lain saluran pernafasan yang bersifat berjangkit-radang;
  • Untuk langkah pencegahan untuk pesakit yang status imunnya terjejas untuk mengelakkan penyakit berjangkit;
  • untuk laringitis, sinusitis, otitis media, faringitis dan penyakit lain organ ENT yang bersifat berjangkit-radang;
  • dengan meningitis;
  • untuk jangkitan tisu lembut/kulit;
  • dengan klamidia;
  • untuk keradangan sendi/tulang yang bersifat keradangan;
  • untuk gonorea;
  • untuk jangkitan rongga perut dan saluran hempedu;
  • di keradangan berjangkit di kawasan pelvis/kemaluan: endometritis, epididymitis, salpingitis, orchitis, oophoritis, kolpitis, serviks, prostatitis dan parametritis;
  • dengan keradangan buah pinggang dan saluran kencing: uretritis, cystitis, sifatnya yang berjangkit.

Kontraindikasi

Tablet Ofloxacin tidak ditetapkan dalam kes di mana pesakit mengalami:

  • kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
  • sensitiviti tinggi terhadap komposisi ubat;
  • epilepsi walaupun dalam sejarah;
  • Penurunan ambang konvulsi termasuk keadaan selepas strok, trauma, serta penyakit sistem saraf pusat yang bersifat keradangan.

Di samping itu, temu janji tidak dibuat untuk wanita yang menyusukan bayi atau menjangkakan kelahiran bayi. Ofloxacin tidak boleh diambil oleh orang-orang yang belum menyelesaikan pertumbuhan rangka, sebagai peraturan, mereka adalah remaja di bawah umur lapan belas tahun.

Penetapan tablet yang berhati-hati harus diikuti jika pesakit mempunyai:

  • kerosakan kepada sistem saraf pusat yang bersifat organik;
  • aterosklerosis saluran serebrum;
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • gangguan peredaran serebrum.

Arahan Ofloxacin untuk digunakan

Dos Ofloxacin dijalankan dengan mengambil kira ciri-ciri individu keadaan pesakit dan juga bergantung pada tahap kesihatan hati / buah pinggangnya, di mana jangkitan itu disetempat dan betapa teruknya, betapa sensitif patogennya terhadap ubat.

Untuk pesakit dewasa kategori umur boleh ditetapkan dari 200 hingga 800 miligram/dos harian/2 kali. Tempoh rawatan adalah dari seminggu hingga sepuluh hari. Anda juga boleh menetapkan 400 miligram sekali dan lebih baik mengambilnya pada waktu pagi.

Gonorrhea akut dirawat dengan satu dos 400 miligram Ofloxacin.

Bagi pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang, hanya separuh daripada dos standard tunggal ditetapkan.

Jika dialisis peritoneal atau hemodialisis sedang berlaku, tablet perlu ditetapkan seratus miligram sekali sehari setiap hari.

Kegagalan hati pesakit tidak membenarkannya diberikan lebih daripada 400 miligram ubat setiap hari.

Bagi kanak-kanak yang mengalami jangkitan teruk, ubat ini didos berdasarkan berat badan - tujuh setengah miligram per kilogram, tetapi tidak lebih daripada lima belas miligram.

Tablet harus ditelan keseluruhan dan dibasuh dengan air. Penerimaan dijalankan sebelum makan atau digabungkan.

Tempoh terapi akan bergantung kepada gambaran klinikal penyakit. Adalah disyorkan untuk terus mengambil pil selama tiga hari lagi selepas gejala yang membimbangkan hilang dan suhu badan pesakit menjadi normal.

Rawatan salmonellosis melibatkan pengambilan ubat selama seminggu. Untuk jangkitan saluran kencing yang tidak rumit, tablet ditetapkan untuk maksimum lima hari.

Semasa mengandung

Wanita hamil tidak ditetapkan tablet Ofloxacin kerana kontraindikasi.

Penggunaan Ofloxacin pada kanak-kanak

Bagi kanak-kanak, ia tidak diamalkan sehingga dewasa, sehingga pertumbuhan rangka sempurna.

Kesan sampingan

Tablet ofloxacin mempunyai senarai kesan sampingan yang agak luas.

Sistem penghadaman

Perkembangan anoreksia, enterocolitis pseudomembranous, muntah/loya, jaundis kolestatik, cirit-birit/kembung perut, hiperbilirubinemia, sakit perut, peningkatan aktiviti transaminase hati diperhatikan.

Sistem Saraf Pusat

Terdapat aduan sakit kepala/pening, ketidakseimbangan, dan gangguan pendengaran/bau/rasa. Terdapat ketidakpastian dalam pergerakan, dan pesakit juga mengadu diplopia, gegaran, gangguan dalam persepsi warna, sawan, peningkatan tekanan intrakranial, kebas anggota badan, halusinasi, dan mimpi buruk semasa tidur. Reaksi diperhatikan watak psikotik, kekeliruan, kebimbangan, keadaan kemurungan, fobia dan keterujaan yang tinggi.

Sistem tulang/otot

Perkembangan tendinitis, tenosynovitis, arthralgia dan myalgia. Pecah tendon direkodkan.

Sistem kardiovaskular

Perkembangan keruntuhan, vaskulitis, dan takikardia diperhatikan.

Penutup kulit

Terdapat kes pendarahan yang tepat, ruam papular, dan dermatitis bulosa hemoragik.

Hematopoiesis

Perkembangan anemia aplastik, leukopenia, agranulositosis, anemia hemolitik, trombositopenia.

Sistem kencing

Kemungkinan kejadian kandungan yang tinggi urea, perkembangan nefritis interstisial dalam bentuk akut, hiperkreatinemia dan fungsi buah pinggang terjejas.

Alahan

Sebagai ruam kulit, erythema multiforme, gatal-gatal, fotosensitiviti, urtikaria, sindrom Lyell, pneumonitis alahan. Perkembangan nefritis alahan, sindrom Steven-Johnson, eosinofilia, bronkospasme, demam atau edema Quincke juga diperhatikan. Dalam kes yang jarang berlaku, kejutan anaphylactic mungkin berlaku.

Macam-macam

Perkembangan vaginitis, dysbacteriosis, hipoglikemia pada mereka yang menderita diabetes dan superinfeksi adalah mungkin.

Terlebih dos

Apabila berlebihan pada tablet, mangsa mengalami kekeliruan dan kelesuan. Kesedaran boleh menjadi keliru. Sebagai peraturan, anda berasa pening dan muntah. Rasa mengantuk muncul.

Ia adalah perlu untuk menetapkan terapi mengikut gejala. Pertama sekali, perut dibasuh.

Interaksi dadah

Menggabungkan Ofloxacin dengan beberapa ubat membawa kepada interaksi ubat berikut:

  • dengan antasid aluminium, garam besi, magnesium, kalsium, serta dengan produk makanan - penyerapan Ofloxacin berkurangan dengan pembentukan kompleks tidak larut, untuk mengelakkan kumpulan ubat ini harus diambil secara berasingan dengan selang masa sekurang-kurangnya dua Jam;
  • dengan theophylline - pengurangan dos diperlukan kerana penurunan pelepasan;
  • dengan cimetidine, mototrexate, furosemide - kepekatan plasma Ofloxacin meningkat;
  • dengan glibenclamide - kepekatannya dalam plasma darah meningkat;
  • dengan antagonis vitamin K - kawalan ke atas pembekuan darah adalah perlu;
  • Dengan Ubat NSAID, serta derivatif metilxanthine dan nitromidazole - perkembangan kesan neurotoksik adalah mungkin;
  • Pecah tendon diperhatikan dengan persediaan GCS pada pesakit tua;
  • dengan perencat karbonik anhidrase, natrium bikarbonat, dan sitrat, kemungkinan kristalluria akan berkembang atau kesan nefrotoksisiti akan nyata meningkat.

Arahan tambahan

Tidak berbaloi untuk diambil ubat ini sebagai asas untuk rawatan radang paru-paru pneumokokus akut dan tonsilitis.

Ubat mesti segera dihentikan jika kesan sampingan berikut berlaku:

  • alahan;
  • kesan sampingan pada sistem saraf pusat;

Rawatan pesakit tua dengan ubat ini penuh dengan pecah tendon Achilles. Jika tendonitis berkembang, Ofloxacin dihentikan dan pakar ortopedik dirujuk.

Memandangkan apabila mengambil tablet risiko mendapat kandidiasis faraj agak tinggi, wanita semasa haid tidak boleh menggunakan produk kebersihan dalam bentuk tampon.

Apabila mengambil tablet Ofloxacin, petunjuk tidak boleh dikecualikan hasil negatif dalam bentuk yang herot apabila mendiagnosis tuberkulosis yang bersifat bakteriologi.

Dalam kes penyakit hati/buah pinggang, paras ofloxacin dalam plasma darah perlu dipantau untuk mengelakkan kesan toksik yang teruk.

Alkohol dilarang semasa rawatan.

Sebagai peraturan, ubat itu tidak ditetapkan kepada kanak-kanak, tetapi dalam keadaan yang mengancam nyawa pengecualian dibuat jika mengambil ubat lain adalah mustahil.

Memandu dan terlibat dalam aktiviti lain di mana ia perlu untuk menumpukan perhatian tidak disyorkan untuk pesakit semasa mengambil Ofloxacin.

Analog tablet Ofloxacin

Harga Ofloxacin

Kos Ofloxacin adalah rendah. Satu pakej dengan sedozen tablet boleh dibeli dengan membayar dari 26 hingga 38 rubel untuknya.

Ofloxacin- agen antimikrobial spektrum luas daripada kumpulan fluoroquinolones.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik. Bertindak pada enzim bakteria DNA gyrase, yang menyediakan supercoiling, dsb. kestabilan DNA bakteria (ketidakstabilan rantai DNA membawa kepada kematian mereka). Mempunyai kesan bakteria. Spektrum antimikrob termasuk aerob gram-positif: Staphylococcus aureus (methicillin-sensitive), Staphylococcus epidermidis (methicillin-sensitive), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (penicillin-sensitive), Streptococcus pyogenes. Aerobes Gram-negatif: Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella morganzae, Klebsiella morganzae, Klebsiella oxyella , Neisseria gonorrhoeae , Proteus mirabilis, Proteus vulgaris , Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa(cepat membangunkan rintangan), Serratia marcescens. Anaerobes: Clostridium perfringens. Lain-lain: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum. Dalam kebanyakan kes tidak sensitif: Nocardia asteroides, bakteria anaerobik (termasuk Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Enterococcus spp., kebanyakan Streptococcus spp., tidak bertindak pada Treponema pallidum .

Farmakokinetik. Penyerapan selepas pentadbiran oral adalah pantas dan lengkap (95%). Ketersediaan bio – lebih 96%, mengikat protein plasma – 25%, masa untuk mencapai kepekatan maksimum (TCmax) pada secara lisan– 1-2 jam Kepekatan maksimum (Cmax) selepas pentadbiran pada dos 200, 400 dan 600 mg ialah 2.5, 5 dan 6.9 mcg/ml. Makanan mungkin memperlahankan penyerapan tetapi tidak menjejaskan bioavailabiliti dengan ketara. Isipadu jelas pengedaran ialah 100 l.

Pengagihan: sel (leukosit, makrofaj alveolar), kulit, tisu lembut, tulang, organ perut dan pelvis, sistem pernafasan, air kencing, air liur, hempedu, rembesan prostat; menembusi dengan baik melalui penghalang darah-otak (BBB), halangan plasenta, dan dirembeskan ke dalam susu ibu. Meresap ke dalam cecair serebrospinal (14-60%). Dimetabolismekan dalam hati (kira-kira 5%) untuk membentuk N-oksida ofloxacin dan dimethylofloxacin. Separuh hayat (T1/2) ialah 4.5-7 jam (tanpa mengira dos). Dikumuhkan oleh buah pinggang - 75-90% (tidak berubah), kira-kira 4% - dengan hempedu. Pelepasan extrarenal kurang daripada 20%. Selepas satu dos 200 mg, ia dikesan dalam air kencing dalam masa 20-24 jam Dalam kes kegagalan buah pinggang/hati, perkumuhan mungkin menjadi perlahan. Tidak terkumpul. Hemodialisis mengeluarkan 10 hingga 30% daripada ubat.

Petunjuk untuk penggunaan Ofloxacin

Penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma sensitif: saluran pernafasan (bronkitis, radang paru-paru); organ ENT (sinusitis, otitis media, laringitis, tracheitis); kulit, tisu lembut; tulang dan sendi; organ perut dan saluran hempedu; buah pinggang (pyelonephritis); saluran kencing yang lebih rendah (cystitis, uretritis); organ genital dan pelvis (endometritis, salpingitis, oophoritis, serviks, parametritis, prostatitis bakteria, kolpitis, orkitis, epididimitis); , klamidia; pencegahan jangkitan pada pesakit dengan status imun terjejas (termasuk neutropenia).

Arahan penggunaan dan dos

Dalam. Tablet diambil secara keseluruhan dengan air, sebelum atau semasa makan. Tempoh rawatan ditentukan oleh sensitiviti patogen. Tempoh terapi adalah purata 7-10 hari. Dos dipilih secara individu bergantung pada lokasi dan keterukan jangkitan, serta sensitiviti mikroorganisma, keadaan umum pesakit dan fungsi hati dan buah pinggang. Dewasa – 200-600 mg sehari, kekerapan penggunaan – 2 kali sehari. Dos sehingga 400 mg/hari boleh diberikan dalam satu dos, sebaik-baiknya pada waktu pagi. Dos melebihi 400 mg/hari hendaklah dibahagikan kepada 2 dos pada selang waktu yang sama. Untuk jangkitan yang teruk atau apabila merawat pesakit yang berlebihan berat badan, dos harian boleh ditingkatkan kepada 800 mg. Apabila merawat jangkitan saluran kencing bawah yang tidak rumit dan rumit, kursus rawatan adalah 7 dan 10 hari, masing-masing untuk prostatitis - sehingga 6 minggu, untuk jangkitan pada organ pelvis - 10-14 hari, untuk jangkitan pada organ pernafasan dan kulit. - 10 hari. Untuk gonorea - 400 mg sekali. Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas (dengan pelepasan kreatinin 50-20 ml/min) dos tunggal hendaklah 50% daripada dos purata dengan kekerapan pentadbiran 2 kali sehari, atau dos penuh ditetapkan 1 kali sehari. Dos harian maksimum untuk kegagalan hati ialah 400 mg / hari.

Ciri-ciri aplikasi

Tidak ditunjukkan untuk rawatan tonsillitis akut. Ia bukan ubat pilihan untuk radang paru-paru yang disebabkan oleh pneumococci. Ia tidak disyorkan untuk terdedah kepada cahaya matahari atau pendedahan kepada sinaran UV (lampu merkuri-kuarza, solarium). Untuk mengelakkan hiperpekatan air kencing dan kristalluria seterusnya, penghidratan yang mencukupi disyorkan semasa rawatan. Sekiranya kesan sampingan dari sistem saraf pusat, tindak balas alahan, kolitis pseudomembranous, pemberhentian ubat adalah perlu. Untuk kolitis pseudomembranous yang disahkan oleh kolonoskopi dan/atau histologi, pemberian oral vancomycin dan metronidazole ditunjukkan. Jarang sekali, tendinitis boleh menyebabkan pecah tendon (kebanyakannya tendon Achilles), terutamanya pada pesakit yang lebih tua. Jika tanda-tanda tendinitis berlaku, anda harus segera menghentikan rawatan, melumpuhkan tendon Achilles dan berunding dengan pakar ortopedik. Semasa tempoh rawatan, etanol tidak boleh dimakan. Apabila menggunakan ubat, wanita tidak disyorkan untuk menggunakan tampon kebersihan kerana peningkatan risiko mengembangkan thrush. Semasa rawatan, perjalanan myasthenia gravis mungkin bertambah buruk dan serangan porfiria boleh meningkat pada pesakit yang terdedah. Boleh membawa kepada keputusan negatif palsu dalam diagnosis bakteriologi tuberkulosis (menghalang pengasingan Mycobacterium tuberculosis). Pada pesakit dengan fungsi hati atau buah pinggang terjejas, pemantauan kepekatan plasma ofloxacin adalah perlu. Dalam kes kegagalan buah pinggang dan hati yang teruk, risiko mendapat kesan toksik meningkat (pengurangan dos diperlukan).

Kesan sampingan

Dari luar sistem penghadaman: gastralgia, penurunan selera makan, loya, muntah, cirit-birit, sembelit, kembung perut, sakit perut, peningkatan aktiviti transaminase hati, hiperbilirubinemia, jaundis kolestatik, kolitis pseudomembranous, mukosa mulut kering, faringitis. Dari sistem saraf: sakit kepala, pening, ketidakpastian pergerakan, gegaran, sawan, kebas dan paresthesia pada bahagian kaki, mimpi sengit, mimpi "mimpi ngeri", tindak balas psikotik, kebimbangan, pergolakan, fobia, kemurungan, kekeliruan, halusinasi, peningkatan tekanan intrakranial. , insomnia, gugup. Dari sistem muskuloskeletal: tendonitis, myalgia, arthralgia, tenosynovitis, pecah tendon, sakit pada bahagian kaki. Dari deria: penglihatan warna terjejas, diplopia, gangguan rasa, bau, pendengaran dan keseimbangan. Dari sistem kardiovaskular: takikardia, peningkatan atau penurunan tekanan darah. Reaksi alahan: ruam kulit, gatal-gatal, urtikaria, pneumonitis alahan, nefritis alahan, eosinofilia, demam, angioedema, bronkospasme; erythema multiforme eksudatif (termasuk sindrom Stevens-Johnson) dan nekrolisis epidermis toksik (sindrom Lyell), vaskulitis, kejutan anaphylactic, gatal-gatal pada alat kelamin luar pada wanita. Dari luar kulit: pendarahan tepat (petechiae), dermatitis hemoragik bulosa, ruam papular dengan kerak, menunjukkan kerosakan vaskular (vaskulitis). Dari organ hematopoietik: leukopenia, agranulositosis, anemia (termasuk aplastik dan hemolitik), trombositopenia, pancytopenia. Dari sistem kencing: nefritis interstisial akut, fungsi buah pinggang terjejas, hiperkreatinemia, peningkatan kepekatan urea, disuria, pengekalan kencing. Lain-lain: disbiosis usus, superinfeksi, hipoglikemia (pada pesakit diabetes), vaginitis, sakit dada, keletihan, asthenia, fotosensitiviti, kelemahan umum, keputihan, hidung berdarah, dahaga, penurunan berat badan.

Interaksi dengan ubat lain

Mengurangkan pelepasan teofilin sebanyak 25% (dengan penggunaan serentak, dos teofilin perlu dikurangkan). Meningkatkan kepekatan glibenclamide dalam plasma. Meningkatkan kepekatan serum siklosporin. Cimetidine, furosemide, methotrexate dan ubat-ubatan yang menghalang rembesan tiub meningkatkan kepekatan ofloxacin dalam plasma darah. Apabila diambil serentak dengan antikoagulan tidak langsung (derivatif coumarin, termasuk warfarin), adalah perlu untuk memantau sistem pembekuan darah. Apabila ditetapkan dengan ubat anti-radang bukan steroid, derivatif nitroimidazole dan metilxanthines, risiko mengembangkan kesan neurotoksik, termasuk sawan, meningkat. Apabila diberikan secara serentak dengan glukokortikosteroid, risiko pecah tendon meningkat, terutamanya pada orang tua. Apabila ditetapkan dengan ubat-ubatan yang mengalkalikan air kencing (inhibitor anhidrase karbonik, sitrat, natrium bikarbonat), risiko crystalluria dan kesan nefrotoksik meningkat. Apabila diberikan secara serentak dengan agen hipoglikemik, kedua-dua hipoglikemia dan hiperglikemia adalah mungkin, dan oleh itu adalah perlu untuk memantau kepekatan glukosa dalam plasma darah. Apabila ditadbir bersama dengan ubat yang memanjangkan QT (ubat antiarrhythmic kelas IA dan III, antidepresan trisiklik, makrolid), risiko pemanjangan selang QT meningkat. Produk makanan, antasid yang mengandungi sebatian aluminium, kalsium, magnesium atau garam besi mengurangkan penyerapan ofloxacin, membentuk kompleks tidak larut (selang masa antara pentadbiran ubat-ubatan ini hendaklah sekurang-kurangnya 2 jam).

Kontraindikasi

Hipersensitiviti kepada ofloxacin dan fluoroquinolones lain, epilepsi (termasuk sejarah), penurunan ambang sawan (termasuk selepas kecederaan otak traumatik, strok atau proses keradangan dalam sistem saraf pusat), kerosakan tendon semasa rawatan sebelumnya dengan fluoroquinolones ; intoleransi laktosa, kekurangan laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa; umur sehingga 18 tahun (pertumbuhan rangka belum selesai), kehamilan, tempoh laktasi; pelepasan kreatinin kurang daripada 20 ml/min. Dengan berhati-hati: Aterosklerosis saluran serebrum, kemalangan serebrovaskular (sejarah), kronik kegagalan buah pinggang, kegagalan hati, penyakit organik sistem saraf pusat, kecenderungan untuk tindak balas sawan, myasthenia gravis, porfiria hepatik, kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase, diabetes mellitus, sindrom QT panjang kongenital, penyakit jantung (kegagalan jantung, infarksi miokardium), psikosis dan lain-lain sejarah gangguan mental; penggunaan serentak ubat-ubatan yang memanjangkan selang QT (antiarrhythmics kelas IA dan III, antidepresan trisiklik dan tetrasiklik, antipsikotik, makrolid, antikulat, derivatif imidazole, beberapa antihistamin, termasuk astemizole, terfenadine, ebastine), untuk bius am daripada kumpulan barbiturat, ubat-ubatan yang mengurangkan tekanan arteri; umur warga emas.

Terlebih dos

Gejala: pening, kekeliruan, kelesuan, kekeliruan, mengantuk, muntah. Rawatan: lavage gastrik, terapi gejala. Hemodialisis mengeluarkan 10-30% daripada ubat.

Memuatkan...Memuatkan...