Apakah kelenjar lacrimal yang terdiri daripada farinks? Dacryoadenitis atau keradangan kelenjar lacrimal. Lihat apakah "kelenjar lacrimal" dalam kamus lain

Mata dilindungi daripada pengaruh luaran oleh alat pelengkap, di mana organ lacrimal adalah sebahagian. mereka melindungi kornea dan konjunktiva daripada kering. Cecair air mata, yang dihasilkan dalam organ lacrimal, disalirkan ke dalam rongga hidung. Mereka terdiri daripada saluran lacrimal, kelenjar lacrimal dan kelenjar lacrimal aksesori kecil.

Kelenjar menghasilkan cecair yang melembapkan konjunktiva dan kornea, oleh itu ia sangat penting dalam fungsi semula jadi mata. Pembiasan sinar cahaya yang betul pada permukaan hadapan kornea, menunjukkan ketelusan dan kelicinan yang ideal kehadiran lapisan paling nipis cecair yang meliputi bahagian hadapan kornea. Satu lagi fungsi cecair pemedih mata adalah untuk membersihkan mikroorganisma dan badan asing rongga konjunktiva, dengan itu membekalkan nutrisinya dan menghalang permukaan daripada mengering.

Ontogenesis

Pada usia 8 minggu, embrio mula berkembang bahagian orbit kelenjar lacrimal. Cecair air mata boleh dikatakan tidak dirembeskan pada masa kanak-kanak dilahirkan, kerana perkembangan kelenjar tidak lengkap. Lakrimasi aktif pada hampir 90% bayi bermula hanya dari bulan ke-2 kehidupan.

Dari minggu keenam kehidupan embrio, alat saliran lacrimal terbentuk. Kord epitelium direndam dalam tisu penghubung dari sudut orbit alur nasolakrimal. Kord dilepaskan secara beransur-ansur dari penutup epitelium asal muka. Mencapai epitelium saluran hidung yang lebih rendah pada minggu ke-10, pada minggu ke-11 kord ini berubah menjadi saluran yang dipenuhi dengan epitelium, yang pertama berakhir secara membuta tuli, dan pada bulan ke-5 membuka laluan ke dalam rongga hidung.

Mengikut statistik, sesetengah kanak-kanak mempunyai membran semasa lahir menutup saluran keluar aliran nasolakrimal. Bayi mungkin mengalami dacryocystitis jika membran ini tidak hilang dalam masa 2-3 minggu kehidupan. Patologi ini memerlukan penciptaan patensi cecair air mata melalui saluran ke dalam hidung menggunakan manipulasi khas.

Anatomi komponen kelenjar lacrimal:

• bahagian orbit (juga dipanggil orbital atau superior);
• bahagian sekular (palpebra atau lebih rendah);
• tendon otot besar yang memisahkan bahagian orbit dan kelopak mata dan menegakkan kelopak mata atas.

Dalam fossa kelenjar tulang depan pada dinding superior sisi orbit terletak bahagian orbit kelenjar lacrimal. Saiz hadapannya ialah 20–25 mm, saiz sagittalnya ialah 10–12 mm, dan ketebalannya ialah 5 mm.

Semasa pemeriksaan luaran, lobus orbit kelenjar tidak bersentuhan dengan norma anatomi. Ia terdiri daripada tubulus pengenalan yang terletak di antara lobus bahagian sekular. Mereka membuka sisi pada jarak 4-5 mm dari pinggir luar plat tarsal rawan luar kelopak mata di forniks atas konjunktiva. Di bawah bahagian orbit, di bawah forniks atas konjunktiva pada bahagian temporal, terdapat bahagian sekular, yang bersaiz lebih kecil daripada bahagian orbit (9–11 kali 7–8 mm, ketebalan 1–2 mm). Beberapa tubul kelenjar ini terbuka secara bebas, dan sebahagiannya mengalir ke dalam tubul berair bahagian orbit. Dari bukaan kanalikuli ekskresi kelenjar lacrimal, air mata memasuki rongga konjunktiva.

Struktur kelenjar lacrimal adalah serupa dengan struktur kelenjar parotid. Ia tergolong dalam kumpulan kelenjar serous tiub kompleks. Epitelium kolumnar dua lapisan meliputi permukaan tubul ekskresi yang berkaliber lebih besar, dan epitelium padu satu lapis menutupi permukaan tubul ekskresi yang berkaliber lebih besar. tubul berkaliber yang lebih kecil.

Dalam lobus orbit konjunktiva, di pinggir luar rawan kelopak mata, terdapat kelenjar kecil Waldeyer dan kelenjar konjunktiva Krause. Ini adalah kelenjar aksesori kecil. Di forniks bawah konjunktiva terdapat 2-4 kelenjar aksesori, di forniks atas terdapat dari 8 hingga 30 unit.

Dilekatkan pada periosteum dinding luar orbit mata ligamen yang memegang kelenjar. Ia juga disokong oleh otot yang mendirikan kelopak mata atas dan ligamen Lockwood, yang memegang bola mata. Arteri lacrimal, yang merupakan cabang arteri oftalmik, membekalkan kelenjar dengan darah. Darah mengalir keluar melalui vena lacrimal. Serabut simpatis dari ganglion serviks superior, cabang saraf muka dan cabang saraf trigeminal menginervasi kelenjar lacrimal. Serat parasimpatetik yang termasuk dalam struktur saraf muka mempunyai fungsi utama dalam mengawal rembesan kelenjar lacrimal. Terletak di medulla oblongata pusat lakrimasi refleks dan beberapa pusat vegetatif yang meningkatkan rembesan air mata apabila kelenjar lakrimal teriritasi.

Di belakang ligamen tertutup kelopak mata adalah fossa kantung lacrimal. Di bahagian bawah, beg itu berkomunikasi dengan saluran nasolakrimal, dan di bahagian atas, beg itu naik satu pertiga di atas ligamen dalaman kelopak mata dengan lengkungannya. Lebar kantung lacrimal mencapai 3 mm, panjang - dari 10 hingga 12 mm. Penyedutan koyakan berlaku dengan bantuan kantung lakrimal, dindingnya terdiri daripada gentian otot yang diselingi dengan kantung lakrimal bahagian tua otot Horner.

Fakta mengenai struktur saluran nasolakrimal:

• dimensi saluran nasolakrimal: panjang - 22-24 mm, lebar - 4 mm;
• Bahagian atas duktus nasolakrimal tertutup dalam peti besi lateral hidung dan dibingkai oleh duktus nasolakrimal tulang.
• membran mukus halus kantung lacrimal, sama dengan tisu adenoid, ditutup dengan epitelium kolumnar bersilia;
• membran mukus bahagian bawah saluran nasolakrimal dikelilingi oleh rangkaian vena yang kaya, serupa dengan tisu gua;
• Saluran nasolakrimal tulang adalah lebih pendek daripada saluran nasolakrimal.

Di pintu keluar ke hidung terdapat injap lacrimal Gasner, yang kelihatan seperti lipatan membran mukus. Pada jarak 30-35 mm dari pintu masuk ke rongga hidung, saluran nasolakrimal terbuka di bawah hujung anterior turbinat inferior. Dalam sesetengah kes, saluran nasolakrimal dibuka dari fossa saluran nasolakrimal tulang, melepasi dalam bentuk tubul terhad dalam mukosa hidung. Kes sedemikian boleh menyebabkan masalah dengan pengeluaran air mata.

Untuk menyuburkan dan membasuh permukaan mata, sekurang-kurangnya 1 ml air mata diperlukan, dan ini adalah jumlah purata cecair yang dirembeskan oleh kelenjar aksesori seseorang selama 16 jam terjaga. Bahagian sekular dan orbit kelenjar mula berfungsi secara eksklusif apabila menangis, fakta kerengsaan mata atau rongga hidung. Dalam kes ini, sehingga 2 sudu teh air mata boleh dikeluarkan.

Air mata berfungsi untuk melembapkan mata dan membersihkannya daripada bendasing dan habuk. Di samping itu, pada manusia mereka berfungsi sebagai alat untuk menyatakan emosi. Untuk memastikan prestasi fungsi, organ sistem mempunyai struktur yang kompleks.

Organ lacrimal pada manusia dan haiwan

Badan manusia dan haiwan berstruktur lebih kurang sama. Oleh itu, manifestasi penyakit, serta kaedah diagnostik dan rawatan adalah sama. Sistem lacrimal tergolong dalam alat bantu mata.

Struktur

Sistem ini terdiri daripada kelenjar, saluran dan saluran lacrimal. Ia membawa ke saluran nasolakrimal, di mana cecair disalirkan. Kelenjar penghasil cecair terdiri daripada 2 bahagian: bahagian atas adalah orbital, bahagian bawah adalah palpebra, dalam ketebalan kelopak mata.

Komposisi air mata

Sebilangan kecil air mata sentiasa dihasilkan oleh kelenjar. Ia adalah cecair masin dengan persekitaran alkali. Ia terdiri daripada 92% air, 2% lagi adalah garam, protein, lipid, dan sebatian organik. Berbanding dengan plasma darah, air mata mengandungi lebih banyak kalium dan klorin.

Mekanisme lacrimation

Dihasilkan dalam kelenjar, air mata mengalir melalui tubulus, terkumpul dalam kantung konjunktiva. Apabila seseorang berkelip, cecair itu melembapkan kornea. Air mata mengalir ke ruang antara kelopak mata bawah dan kornea, berakhir di sepanjang saluran ke dalam tasik lacrimal. Ia terletak di sudut dalam mata. Cecair kemudiannya melalui saluran melalui kantung lacrimal ke dalam laluan hidung.

Fungsi radas lacrimal

Peranti ini direka untuk menghasilkan air mata. Cecair membantu kornea mengekalkan kuasa biasannya. Fungsi lain air mata termasuk membersihkan konjunktiva daripada serpihan, bendasing kecil, dan pasir. Oleh kerana kandungan lisozim, apabila mikroflora patogen masuk, pembiakannya tidak bermula.

Keradangan kelenjar lacrimal, sebabnya berbeza:

• kecederaan mata;
• proses berjangkit;
• fokus nanah.

Selalunya, laluan penularan jangkitan adalah hematogen, jadi penyakit ini dikaitkan dengan sumber purulen yang terletak berdekatan.

Tumpuan berjangkit yang boleh menyebabkan gangguan termasuk mononukleosis, beguk, influenza dan tonsilitis.

Apakah nama-nama penyakit, apakah kod ICD 10?

Sekiranya penyakit itu menjejaskan saluran lacrimal, maka ia adalah dacryocystitis, saluran adalah kanalikulitis. Halangan saluran air mata dipanggil dacryolitis, disebabkan oleh pembentukan batu dalam saluran. Dacryoadenitis – H04.0, adalah keradangan kelenjar.

Klasifikasi Penyakit Antarabangsa membayangkan bahawa penyakit mata akut tergolong dalam kategori H04.X, di mana X ialah diagnosis yang ditentukan. Jika dacryocystitis adalah akut, tidak ditentukan atau phlegmonous, maka ia ditubuhkan sebagai H04.3, kronik - H04.4. Dacryolite dikelaskan sebagai H04.5. Kategori ini juga termasuk penyongsangan pada punctum lakrimal dan stenosis saluran, saluran dan kantung lakrimal.

Bagaimana proses keradangan menampakkan diri - gejala

Gejala keradangan diucapkan. Orang itu mengalami ketidakselesaan yang teruk, jadi dia tidak boleh mengabaikan tanda-tanda gangguan itu. Keradangan kelenjar lacrimal, gejala dicirikan sebagai:

• sakit mata;
• pembakaran;
• lacrimation;
• kemerahan membran mukus;
• bengkak konjunktiva;
• tanda-tanda umum.

Pada kanak-kanak, dewasa

Keradangan kelenjar lacrimal pada kanak-kanak adalah lebih biasa, tetapi pada kanak-kanak ia sangat jarang berlaku. Bengkak mula muncul di sepanjang kontur kelopak mata atas kanak-kanak. Ia mengubah bentuk struktur dan menggantung di atas mata. Pada kanak-kanak, patologi selalunya unilateral.

Bayi menjadi resah dan mula tidur dengan nyenyak. Peningkatan bengkak menjadi cepat ketara dalam beberapa hari. Satu lagi manifestasi gangguan adalah pelepasan purulen dari sudut mata. Pada waktu pagi, kanak-kanak mungkin tidak dapat membuka matanya sendiri kerana fakta bahawa bulu mata melekat bersama dengan nanah, yang mengering.

Pada kucing dan anjing

Dacryocystitis kucing adalah akibat daripada penyakit mata atau hidung yang tidak dirawat. Pada haiwan dewasa, gangguan pada alat lacrimal jarang berlaku. Anak kucing sering mengalami nanah mata, kemerahan, dan bengkak. Ini disebabkan oleh keadaan hidup yang kadangkala melampau dan kekurangan kebersihan yang mencukupi.

Gangguan sistem mungkin dikaitkan dengan ciri anatomi struktur hidung dalam beberapa baka. Sebagai contoh, kucing jenis Parsi dan Siam mengalami pelanggaran aliran keluar air mata ke dalam nasofaring.

Kaedah untuk mendiagnosis penyakit, jenis penyelidikan

Keradangan kelenjar lacrimal pada kanak-kanak ditentukan dengan mengumpul aduan dan gejala. Di samping itu, kajian instrumental dijalankan:

• pembenihan mata yang dilepaskan;
• koleksi air mata;
• ujian hidung dan saluran;
• pemeriksaan histologi;
• Ujian Schirmer.

Analisis histologi dijalankan jika tumor malignan pada struktur disyaki.

Kajian terbaru adalah analisis isipadu rembesan yang dihasilkan oleh sistem. Untuk menentukan sifat penyakit, salah satu kaedah diagnostik pertama ialah kaedah ketiga: ujian untuk patensi rongga.

Keradangan saluran lakrimal mungkin memerlukan pemeriksaan perkakasan. Ultrasound, MRI, CT digunakan. Mereka membantu menentukan dengan tepat sifat rembesan dan punca pelanggaran.

Bagaimana untuk merawat keradangan pada kanak-kanak dan orang dewasa?

Sebaik sahaja tanda jangkitan mata muncul, rawatan harus dimulakan. Oleh kerana keradangan disebabkan oleh bakteria atau kulat, dalam kes yang jarang berlaku oleh patogen tertentu (mycobacterium tuberculosis), antibiotik mesti digunakan. Sekiranya kursus itu tidak rumit, maka kaedah rawatan tradisional digunakan. Ia termasuk, sebagai tambahan kepada antibiotik, beberapa perkara:

• penggunaan penyelesaian antiseptik untuk mencuci mata;
• pematuhan ketat terhadap kebersihan visual;
• antibiotik tempatan.

Selepas pendedahan kepada antibiotik dalam bentuk ubat tempatan dan sistemik, doktor menetapkan fisioterapi. Kaedah yang berkesan ialah terapi UHF, pendedahan UV, dan haba kering.

Rawatan tempatan dengan titisan mata dan salap

Sekiranya dirawat hanya dengan salap, penyakit itu menjadi kronik. Tetapi dengan kesan yang kompleks, salap menekan pertumbuhan bakteria.

Terapi am

Terdiri dalam penggunaan antibiotik. Ubat yang aktif terhadap bakteria yang menyebabkan keradangan digunakan. Sebelum mengenal pasti patogen, agen dengan spektrum tindakan yang luas ditetapkan.

Bilakah pembedahan diperlukan?

Jika tanda-tanda kemerosotan meningkat dengan cepat dan rawatan konservatif tidak berkesan, maka pembedahan mungkin diperlukan. Sekiranya komplikasi berkembang akibat keradangan (selulitis, abses), maka rawatan pembedahan adalah wajib. Ia melibatkan membuat hirisan dan mengeringkan rongga.

Bolehkah ia disembuhkan dengan ubat-ubatan rakyat di rumah?

Hanya kaedah tradisional untuk memerangi penyakit alat lacrimal tidak dapat mengatasi punca keradangan. Sesetengah herba mempunyai kesan antiseptik:

• Kalanchoe;
• daun tembakau;
• terang mata;
• pudina;
• jus lada manis;
• calendula;
• bijak;
• kayu putih;
• kelopak mawar atau mawar.

Tumbuhan ini boleh digunakan secara individu atau gabungan.

Rawatan anjing, kucing dan haiwan peliharaan lain

Anak kucing menjalani rawatan yang sama seperti seseorang: terapi antibakteria, membilas saluran dengan penyelesaian antiseptik, ubat anti-radang.

Apa yang perlu dilakukan untuk pencegahan?

Untuk mengelakkan struktur daripada meradang, langkah pencegahan penyakit mesti diikuti:

• jangan sentuh mata anda dengan tangan yang kotor;
• mula merawat selesema sebaik sahaja gejala pertama muncul;
• beli kosmetik berkualiti tinggi yang bersentuhan dengan mata;
• gunakan peralatan perlindungan semasa melakukan kerja berbahaya.

Keradangan alat lacrimal boleh berlaku pada bayi baru lahir dan orang dewasa. Ia juga berlaku pada haiwan peliharaan dan dikaitkan dengan pelbagai faktor dalaman dan luaran. Pendekatan rawatan mesti komprehensif untuk menghapuskan sepenuhnya punca gangguan.

Organ lacrimal adalah keseluruhan sistem yang bertanggungjawab untuk pengeluaran dan pengaliran keluar air mata (cecair air mata), yang memainkan peranan penting dalam fungsi mata. Organ lacrimal boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: rembesan lacrimal dan saliran lacrimal.

Apa itu air mata?

Koyakan ialah cecair payau lutsinar khas dengan tindak balas sedikit alkali yang sentiasa membasuh permukaan bola mata, dihasilkan oleh kelenjar lakrimal, satu besar dan banyak lagi kecil tambahan, dan memainkan peranan penting dalam fungsi normal mata.

Komposisi air mata

Komposisi kimia cecair pemedih mata termasuk: air (sehingga 98%), garam tak organik dalam bentuk elektrolit (sehingga 2%), serta sejumlah kecil protein, lipid, mucopolysaccharides dan komponen organik lain.

Biasanya, koyakan dalam bentuk filem berlapis meliputi permukaan anterior kornea, memastikan kelicinan dan ketelusan yang ideal. Filem koyak precorneal ini terdiri daripada lapisan lipid cetek yang bersentuhan dengan udara, lapisan berair yang mengandungi musin, dan lapisan mukoid yang bersentuhan dengan epitelium kornea.

Lapisan lipid permukaan terdiri daripada rembesan kelenjar meibomian dan melindungi lapisan akueus yang mendasari daripada penyejatan. Lapisan berair itu sendiri terbentuk secara langsung daripada rembesan kelenjar lacrimal dan kelenjar lacrimal aksesori. Lapisan mukoid melakukan fungsi penghubung antara epitelium kornea dan lapisan akueus.

Fungsi air mata

Air mata memainkan fungsi perlindungan yang penting. Ia sentiasa melembapkan permukaan konjunktiva dan, yang paling penting, kornea, yang meningkatkan sifat optiknya.

Untuk kornea, air mata juga melakukan fungsi trofik, kerana Garam terlarut, protein dan pecahan lipid yang terkandung dalam komposisinya menyuburkan kornea.

Air mata mengandungi bahan antibakteria khas (lysozyme), yang memberikan sifat bakterisidanya. Fungsi perlindungan air mata juga ditunjukkan dalam penyingkiran mekanikal bahan asing yang bersentuhan dengan mata. Dengan arus air mata, mereka dihanyutkan dari permukaan bola mata.

Biasanya, kelenjar lacrimal aksesori merembeskan sehingga 1 ml cecair pemedih mata setiap hari, yang cukup untuk mengedarkan secara merata ke seluruh permukaan dan melembapkan bola mata. Apabila bahan asing memasuki mata, kerengsaan yang berlebihan dari cahaya, angin atau suhu, atau dalam keadaan emosi tertentu, kelenjar lakrimal besar yang utama mula berfungsi.

Kelenjar lacrimal

Kelenjar lacrimal dan kelenjar lacrimal kecil tambahan yang terletak di forniks konjunktiva dibezakan dalam organ rembesan lacrimal. Kelenjar lacrimal terletak di bawah kelopak mata atas, di bahagian luar atas. Ia mengandungi bahagian atas orbital dan bahagian bawah palpebra. Kedua-dua bahagian kelenjar ini dipisahkan oleh tendon otot yang mengangkat kelopak mata atas.

Bahagian orbit kelenjar lakrimal terletak dalam fossa tulang khas di dinding luar atas orbit. Secara keseluruhan, kira-kira 10 saluran perkumuhan kelenjar lakrimal utama terbuka di forniks konjunktiva atas.

Kelenjar lacrimal dibekalkan dengan darah oleh arteri lacrimal, cabang arteri oftalmik. Aliran keluar darah berlaku melalui vena lacrimal.

Peranan utama dalam mengawal pengeluaran cecair pemedih mata adalah kepunyaan gentian saraf parasimpatetik dalam saraf muka. Kelenjar lakrimal juga dipersarafi oleh cabang saraf trigeminal dan serabut simpatis dari ganglion simpatis serviks superior.

Kelenjar aksesori yang terlibat dalam pembentukan air mata termasuk 3 kumpulan kelenjar.

• Kelenjar dengan rembesan lemak: kelenjar meibomian, terletak pada plat cartilaginous, dan kelenjar Zeiss, terletak di kawasan folikel rambut bulu mata.
• Kelenjar dengan rembesan akueus: Kelenjar Krause dalam konjunktiva rawan, kelenjar Wolfring dalam konjunktiva rawan dan di pinggir plat rawan; Kelenjar Moll di kawasan folikel rambut bulu mata.
• Kelenjar dengan rembesan mukus: sel goblet dan kelenjar yang mengandungi granul yang terletak di konjunktiva bola mata dan tulang rawan; Crypts of Henle, terletak di lipatan konjunktiva; Kelenjar manz terletak di konjunktiva limbal.

Organ lacrimal

Aliran keluar cecair pemedih mata dipastikan oleh sistem formasi anatomi yang kompleks.

Jalur air mata yang sempit di antara permukaan belakang tepi kelopak mata dan bola mata dipanggil saluran lakrimal. Cecair air mata kemudiannya terkumpul dalam bentuk tasik air mata di sudut dalam mata, di mana terdapat bukaan lacrimal yang boleh anda lihat dengan mudah - bahagian atas dan bawah kelopak mata, masing-masing.

Titik-titik ini membuka pintu masuk ke kanalikuli lacrimal, yang membawa air mata, sering bersatu, ke dalam kantung lacrimal, yang terus turun ke saluran nasolakrimal. Saluran ini dibuka dengan lubang di dalam hidung.

Oleh itu, apabila ubat-ubatan tertentu ditanam, kadang-kadang rasa mereka dirasai: mereka memasuki hidung dengan arus air mata, dan kemudian ke dalam mulut.

Tubul lacrimal pada mulanya mempunyai laluan menegak kira-kira 2 mm panjang, dan kemudian diteruskan dalam arah mendatar (8 mm). Aliran keluar utama air mata - 70% - berlaku melalui kanalikulus lacrimal bawah.

Kanalikuli lakrimal terbuka ke dalam kantung lakrimal melalui kanalikulus biasa. Pada titik masuk kanalikulus lakrimal biasa ke dalam kantung lakrimal terdapat lipatan lendir - injap Rosenmüller, yang menghalang aliran terbalik, refluks, dan koyak dari kantung.

Kantung lakrimal, 5-10 mm panjang, terletak di luar rongga orbit dalam fossa lakrimal tulang antara dua puncak lakrimal tulang anterior dan posterior. Aliran keluar air mata dari tasik lacrimal berlaku melalui mekanisme pengepaman: apabila berkelip, di bawah pengaruh kecerunan tekanan yang dicipta oleh otot orbikular dan fascia kantung lakrimal, air mata mengalir melalui kanalikuli lakrimal ke dalam kantung lacrimal, dan kemudian ke dalam saluran nasolakrimal.

Saluran nasolakrimal terbuka di bahagian bawah hidung, sementara ia ditutup sebahagiannya oleh lipatan mukus - injap Hasner. Halangan di laluan saluran nasolakrimal boleh menyebabkan regangan dan seterusnya keradangan kantung lacrimal.

Gejala lesi

Lesi pada organ lacrimal adalah pelbagai.

Perasaan kekeringan, terbakar, perasaan badan asing, "pasir" di mata boleh berlaku dengan hipofungsi kelenjar lacrimal, apabila jumlah air mata yang tidak mencukupi, sangat penting dan diperlukan untuk mata, dihasilkan. Sebaliknya, lacrimation boleh berlaku apabila aliran keluar cecair koyak terganggu. Selain itu, punca gangguan aliran keluar air mata boleh berada di mana-mana peringkat: dari pinggir dalam kelopak mata bawah dan patensi bukaan lacrimal, kepada keadaan kanalikuli lacrimal atau saluran nasolakrimal.

Selalunya, dengan kelewatan kronik dalam aliran keluar cecair pemedih mata, kantung lakrimal menjadi meradang, mengakibatkan bengkak dan kemerahan di pinggir dalam mata. Kelenjar lacrimal itu sendiri menjadi lebih kerap meradang dengan luka-luka tertentu pada organ kelenjar.

Diagnostik

Pemeriksaan luaran memberi gambaran tentang kedudukan dan keadaan kelopak mata. Palpasi kawasan kantung lakrimal boleh menyakitkan apabila ia meradang. Apabila kelopak mata atas terangkat, bahagian palpebra kelenjar lakrimal boleh diakses untuk pemeriksaan luaran pada lampu celah. Biomikroskopi mata selanjutnya membolehkan kita menilai keadaan bukaan lacrimal, tahap penghidratan konjunktiva dan kornea. Ujian dengan rose bengal (pewarna khas) akan membantu mengenal pasti sel epitelium yang tidak berdaya maju yang telah timbul akibat fungsi kelenjar lakrimal yang tidak mencukupi.

Untuk menilai patensi saluran lakrimal, saluran lakrimal dibasuh, dan biasanya air steril yang disuntik ke dalam pembukaan lakrimal memasuki hidung dan mulut. Ujian dengan fluorescein juga direka untuk menilai patensi sistem saliran lacrimal, manakala biasanya fluorescein, pewarna khas, menitis ke dalam kantung konjunktiva dikeluarkan dari rongga hidung selepas beberapa saat.

Sekiranya pelanggaran patensi saluran lacrimal disyaki, pemeriksaan x-ray dilakukan dengan agen kontras khas, yang akan menunjukkan dengan tepat tahap dan tahap halangan organ aliran keluar air mata (dacryocystography kontras).

Untuk menilai kadar pengeluaran cecair air mata, ujian dilakukan dengan jalur khas, yang diletakkan di belakang kelopak mata bawah dan keadaan fungsi kelenjar lacrimal ditentukan oleh kadar pembasahan mereka dengan air mata (ujian Schirmer). Apabila kadar pembasahan kurang daripada 1 mm seminit, rembesan kelenjar lakrimal dianggap terjejas.

Penggunaan ubat-ubatan tertentu boleh menjejaskan pengeluaran air mata.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca penyakit.

Jika pengeluaran cecair pemedih mata terganggu dan punca serta-merta dikenal pasti dan dirawat, terapi penggantian paling kerap ditetapkan dalam bentuk suntikan biasa ubat-ubatan analog cecair pemedih mata. Untuk kehadiran air mata yang lebih lama, saluran aliran keluar, iaitu bukaan lacrimal, boleh disekat khas dengan "palam" tertentu.

Dalam membran mukus mata manusia terdapat organ rembesan air mata - ini adalah kelenjar lacrimal utama dan beberapa saluran aksesori kecil. Mereka terletak di bahagian luar atas di bawah kelopak mata atas. Untuk memahami saiz kelenjar okular utama dan strukturnya, anda boleh merabanya. Ciri-ciri ini memainkan peranan penting dalam mendiagnosis patologi sistem okular optik.

Apakah fungsi yang dilakukannya?

Setiap bahagian alat lacrimal mata mempunyai tujuan yang berasingan, tetapi ia mempunyai hubungan rapat antara satu sama lain dan dengan struktur lain. Tugas utama dan satu-satunya mereka adalah untuk menghasilkan dan merembeskan cecair, yang melaksanakan fungsi kelenjar lacrimal berikut:

• Membersihkan permukaan mata daripada habuk dan serpihan kecil.
• Melembapkan bola mata, mewujudkan keadaan yang selesa untuk fungsi normal organ penglihatan.
• Menyuburkan kulit luar mata terima kasih kepada bahan berfaedah yang terkandung dalam cecair, seperti asid organik, kalium dan klorin.
• Membentuk filem yang menutupi permukaan anterior kornea.

Walaupun air mata secara amnya dianggap sebagai manifestasi emosi positif atau negatif, kehadirannya adalah perlu untuk fungsi mata yang normal. Selalunya kekurangan mereka atau, sebaliknya, lebihan membawa kepada gangguan penglihatan patologi dan perkembangan penyakit alat okular.

Anatomi radas

Anatomi kelenjar lacrimal.

Kelenjar lacrimal mewakili beberapa organ berpasangan. Mereka terletak di bahagian atas dan bawah kelopak mata, dalam lekukan kecil (fossa air mata), antara dinding luar orbit dan mata itu sendiri. Kelenjar mata disokong oleh filamen tisu penghubung, gentian otot dan tisu adiposa. Arteri lacrimal menyediakan bekalan darah ke organ.

Seperti mana-mana struktur kompleks, anatomi kelenjar termasuk struktur zon kecil, rongga, saluran dan kanalikuli yang saling berkaitan. Alat lacrimal terdiri daripada dua bahagian:

• menghasilkan air mata;
• lacrimal

Rajah struktur merangkumi komponen berikut:

• Bahagian bawah. Dibentuk dalam kepingan kecil yang terletak pada jarak antara satu sama lain. Beberapa saluran bersebelahan dengan mereka. Ia menduduki rongga subaponeurotik, yang terletak di bawah kelopak mata bawah di pinggir dalam mata. Berdekatan adalah tuberkel lacrimal.
• Lobulus acinar adalah bahagian dalaman yang terdiri daripada sel epitelium.
• Saluran. Mereka membentuk proses bebas pergerakan bendalir. Mereka terletak di bahagian atas dan bawah kelenjar. Kebanyakan saluran lakrimal keluar ke bilik kebal mukosa.
• Kantung lacrimal. Ia terbuka terus ke salur masuk tubulus. Secara luaran, ia menyerupai rongga memanjang yang mengandungi rembesan khas yang dihasilkan oleh sel-sel kantung. Ke bawah ia masuk ke saluran nasolakrimal.
• titik. Lokasi mereka adalah sudut dalam mata. Dari bukaan lacrimal, saluran masuk ke dalam kelenjar itu sendiri.
• Filem. Struktur cangkerang adalah kompleks, ia terdiri daripada tiga lapisan:
  • Pada yang pertama, rembesan berlaku.
  • Yang kedua mengandungi lendir, yang dihasilkan oleh kelenjar lacrimal utama. Ia adalah yang paling tebal.
  • Yang ketiga ialah lapisan dalam, ia memenuhi kornea dan juga mengandungi rembesan.

Kemungkinan patologi dan sebab perkembangannya

Bahagian-bahagian itu saling berkaitan, tetapi masing-masing melaksanakan fungsinya sendiri. Sebarang gangguan fungsi dalam salah satu daripadanya memberi kesan negatif kepada kerja orang lain.

Proses keradangan.

Kerumitan struktur kelenjar menyebabkan kemusnahan kerap bahagiannya, yang boleh dicetuskan oleh kecederaan, penyakit atau proses patologi lain. Penyakit yang paling biasa pada alat lacrimal ialah:

• Perubahan kongenital dalam anatomi organ:
  • hipoplasia;
  • aplasia;
  • hipertrofi.
• Keradangan kelenjar lacrimal (dacryoadenitis). Terdapat banyak sebab untuk perkembangan proses keradangan mereka yang kerap membawa kepada kursus kronik patologi.
• penyakit Mikulicz. Imuniti terjejas membawa kepada peningkatan saiz kelenjar.
• Sindrom Sjögren. Penyakit tisu penghubung sistemik autoimun yang mengurangkan pengeluaran rembesan. Ini mengakibatkan mata kering.
• Dacryocystitis. Di bawah pengaruh proses keradangan dalam rongga hidung, saluran nasolakrimal menyempit (tersumbat), dan keradangan merebak ke kantung lacrimal.
• Canaliculitis adalah keradangan saluran air mata. Penyebab paling biasa perkembangannya ialah jangkitan.
• Neoplasma. Insiden tumor benigna dan malignan adalah sama. Sebagai peraturan, mereka muncul di bahagian orbit.
• kecederaan. Biasanya, kerosakan pada kelenjar berlaku semasa kecederaan pada kelopak mata atas atau orbit.

Gejala ciri

Gejala utama yang menyebabkan sebarang patologi alat lacrimal muncul di tempat di mana kelenjar itu berada. Ini termasuk:

• bengkak sedikit;
• sakit (meningkat apabila ditekan);
• hiperemia kulit;
• pengeluaran air mata yang berlebihan atau tidak mencukupi.

Jika, akibat perkembangan penyakit, kekeringan telah terbentuk pada permukaan mata, seseorang akan mengalami gejala berikut:

• sensasi badan asing di mata;
• kesemutan sementara atau kekal;
• mata cepat letih.

Apabila seseorang mengalami bengkak di kawasan kelenjar lacrimal, keradangan konjunktiva, sakit dan lacrimation, ini mungkin bermakna salah satu daripada patologi oftalmologi mula berkembang. Adalah disyorkan hanya untuk berjumpa doktor untuk menentukan jenis penyakit, lebih kurang merawatnya, kerana mata sangat dekat dengan otak dan sebarang tindakan yang salah boleh menyebabkan abses.

Keradangan kelenjar lacrimal, yang terletak di atas dalam orbit infratemporal, dipanggil dacryoadenitis. Sebagai penyakit utama, ia jarang berlaku, dan lebih kerap ia adalah sekunder dan biasanya berkembang dengan latar belakang patologi berjangkit umum, kerana patogen berjangkit dari foci disebarkan oleh darah dan limfa.

Keradangan unilateral atau dua hala kelenjar lacrimal boleh menjadi akut, kronik atau kekal. Bentuk yang terakhir berkembang akibat penyakit menular seksual, batuk kering, dan pelbagai jenis neoplasma.

Keradangan kelenjar lacrimal boleh disebabkan oleh:

• ARVI;
• parainfluenza;
• angina;
• selesema usus;
• sifilis;
• penyakit lain yang bersifat virus, kulat atau bakteria.

Juga, patologi sering berkembang disebabkan oleh bisul yang berdekatan, nanah, pencemaran masuk ke dalam mata, atau disebabkan oleh penyakit sistem hematopoietik. Sekiranya keradangan menjejaskan kantung lacrimal, ia berlaku, gejala awal yang serupa dengan konjunktivitis.

Dacryoadenitis akut lebih biasa pada pesakit di bawah umur 14 tahun. Di samping itu, keradangan kelenjar lacrimal, pembesaran nodus limfa parotid dan submandibular mungkin satu-satunya gejala beguk epidemiologi pada kanak-kanak yang diberi vaksin tepat pada masanya. Pada orang dewasa, bentuk akut berlaku dalam kes imuniti yang lemah.

Sekiranya seseorang tidak menangguhkan pemeriksaan pakar mata, maka terapi untuk dacryoadenitis mengambil masa kira-kira 2 minggu. Tetapi jika ubat-ubatan digunakan secara tidak mencukupi dan perjalanan ke doktor ditangguhkan, komplikasi timbul - abses, phlegmon (peringkat purulen), limfadenitis, meningitis, kanalikulitis, dan ini sangat memanjangkan rawatan.

Gejala dacryoadenitis

Keradangan kelenjar lacrimal berkembang dengan cepat. Dalam masa 1-4 hari, bengkak kelopak mata berkembang menjadi edema yang meluas sehingga ke tahap yang tidak boleh diangkat. Kesakitan bertambah mendadak apabila tisu bengkak memberi tekanan pada bola mata, menyesarkannya ke dalam ke bawah.

Tanda-tanda umum keradangan kelenjar lacrimal adalah:

• lacrimation tanpa henti;
• sakit kepala;
• haba;
• kehilangan kekuatan - keletihan yang berlebihan;
• kelemahan;
• menggigil.

Seseorang melihat objek berganda (diplopia) atau kaburnya, kabus di hadapan mata, pembesaran nodus limfa muka dan serviks.

Reaksi tempatan terhadap keradangan kelenjar lacrimal termasuk bengkak atau edema konjunktiva, selekoh kelopak mata atas dari sisi kuil dalam bentuk huruf S. Selepas pemeriksaan visual, anjakan bukaan lacrimal atau eversi, penyempitan. , penyumbatan saluran mereka diperhatikan - pemusnahan, kemerahan kulit dan membran mukus.

Dalam bentuk akut, seluruh bahagian muka di sisi keradangan membengkak. Gejala perjalanan kronik dacryoadenitis ialah ketiadaan rasa sakit, pemadatan dalam bengkak dan kehadiran ptosis dan kelopak mata yang meleleh.

Tanda-tanda dacryocystitis dan kanalikulitis

Apabila tasik air mata, atau lebih tepatnya caruncle atau titik, menjadi meradang, sensasi kesemutan sedikit bermula di kawasan sudut dalam mata selama 1-2 hari. Kemudian selaput lendir menjadi merah, menyengat, dan membengkak. Pada peringkat ini, kanalikulitis sering berkembang apabila kanalikuli lakrimal terjejas. Keradangan mereka dicirikan oleh peningkatan saiz titik, penampilan pelepasan purulen daripadanya dan lacrimation yang berlimpah.

Kemudian, proses itu boleh menjejaskan kantung lacrimal, terletak di sebelah saluran nasolakrimal. Tanda dacryocystitis adalah sakit di kawasan itu, kemerahan kulit dan sklera, dan pelepasan purulen.

Keradangan akut kantung lacrimal dicirikan oleh peningkatan suhu tempatan, kehadiran edema, dan tuberkel yang semakin meningkat disebabkan oleh pengumpulan cecair dalam rongganya. Jika anda menekan pada bonjolan, nanah dikeluarkan dari titik. Bentuk kronik keradangan kantung lacrimal jarang menyebabkan peningkatan suhu, dan gejala utama perkembangan patologi adalah kemerahan kulit dan bengkak yang berterusan di sudut mata.

Diagnostik

Untuk ujian makmal, adalah perlu untuk mengumpul rembesan, nanah dan bahan lain untuk menjalankan analisis bakteriologi dan mengenal pasti jenis jangkitan yang menyebabkan keradangan. Hasilnya akan diperlukan apabila memilih rawatan dengan ubat antibakteria dan antibiotik.

Semasa pemeriksaan keradangan kelenjar, doktor juga mesti menganalisis patensi kantung, mata dan saluran nasolacrimal, dan fungsi sedutannya. Aktiviti organ lacrimal dinilai menggunakan ujian tiub dan hidung. Dalam bentuk kronik patologi, biopsi kelenjar yang terjejas dilakukan untuk mengecualikan neoplasma malignan.

Rawatan keradangan organ lacrimal

Terapi untuk kanak-kanak hanya pesakit dalam, kerana penyakit mereka berkembang dengan lebih teruk. Pesakit dewasa dibenarkan rawatan pesakit luar jika bentuk dan peringkat patologi membenarkannya. Sebelum melawat pakar mata, anda boleh menanam Tobrex, Albucid, Levomycetin, dan agen antibakteria lain mengikut arahan untuk ubat. Ubat ini juga digunakan dalam kes yang disyaki.

Prinsip rawatan:

• kebersihan muka;
• penggunaan bahan steril dan sarung tangan;
• kerap mencuci dengan cecair antiseptik (kalium permanganat, rivanol, furatsilin);
• mengekalkan konsistensi dalam penggunaan ubat-ubatan dan prosedur yang ditetapkan;
• salap digunakan sebelum tidur;
• pemanasan kering kelopak mata.

Keradangan kelenjar lacrimal memerlukan terapi tempatan dan umum dengan penggunaan ubat-ubatan yang wajib. Titik mata, emulsi dan bentuk dos lain digunakan. Rawatan am dijalankan menggunakan tablet, kapsul, penyelesaian untuk suntikan intramuskular, penitis, dan sebagainya.

Pada peringkat pertama terapi, untuk melegakan kesakitan dan menghapuskan jangkitan, antibiotik spektrum luas (fluoroquinolones, penisilin, cephalosporins), analgesik, dan salap mata (Tetracycline, Sulfacyl sodium) digunakan. Glukokortikoid, ubat anti-radang bukan steroid, dan sulfonamida akan melegakan keradangan kelenjar lakrimal. Oxacillin, Metacycline, Norsulfazole dan ubat-ubatan yang serupa ditetapkan untuk pentadbiran lisan. Doktor mungkin menetapkan pil tidur dan antihistamin.

Pada peringkat kedua penyakit, apabila proses telah mula pudar, pesakit dirujuk ke fisioterapi untuk memanaskan tisu mata yang terjejas. Biasanya peralatan dengan sinaran ultraungu digunakan.

Sekiranya kantung lacrimal tersumbat pada bayi yang baru lahir, keradangan dihilangkan dengan titisan antibakteria dan salap anti-jangkitan, dan palam dari tubulus dikeluarkan dengan urutan ringan. Operasi dilakukan hanya sebagai pilihan terakhir.

Komplikasi keradangan kelenjar lacrimal dan kantung - phlegmon dan abses - dikeluarkan melalui pembedahan menggunakan ubat-ubatan dan manipulasi tambahan, sebagai contoh, saliran melalui laluan nasolakrimal. Sebelum prosedur, terapi antibakteria yang meluas ditetapkan untuk mengurangkan risiko jangkitan memasuki otak melalui darah.

Kesimpulan

Sekiranya seseorang mengalami ketidakselesaan yang menyakitkan di kawasan mata, proses patologi mungkin berkembang. Adalah disyorkan untuk menjalani pemeriksaan oftalmologi untuk menentukan punca kesakitan dan mengelakkan kemungkinan pembedahan. Rawatan kecemasan komplikasi keradangan organ lacrimal bertujuan untuk menghilangkan fokus purulen dan menghapuskan jangkitan untuk mencegah abses.