Polip di pundi hempedu: penyebab penampilan. Seberapa berbahaya polip pada pundi hempedu? Ciri-ciri rawatan polip pada pundi hempedu Penyingkiran polip pada pundi hempedu dengan laser

Polip pundi hempedu adalah neoplasma jinak. Ia dilokalisasi di dinding dalaman pundi hempedu (GB). Mereka mempunyai penampilan bulat atau bujur, sebahagian dari mereka mempunyai kaki, dengan mana ia melekat pada dinding organ.

Menurut statistik, 6% penduduk mempunyai polip penyetempatan ini. Selalunya, wanita berusia lebih dari 35 tahun terjejas. Di kalangan pesakit, jumlah mereka, menurut statistik, mencapai 80%. Sifat polip berbeza antara lelaki dan wanita. Pada lelaki, jenis polip kolesterol lebih biasa, pada wanita, yang hiperplastik.

Menurut ICD-10, polip pundi hempedu ditandai dengan kod K82.

Sedikit sejarah

Pada tahun 1857, patologi ini dijelaskan dalam tulisan ahli patologi Jerman Rudolf Virchow. Kemudian, dengan kajian terperinci mengenai neoplasma ini, para saintis mendapati bahawa penyebab pembentukannya adalah pelanggaran metabolisme lipid. Doktor secara tidak sengaja menemui polip semasa operasi pada organ lain. X-ray digunakan sebagai alat diagnostik.

Klinik terkemuka di Israel

Jenis polip dan penyebabnya

Pertimbangkan jenis polip pundi hempedu yang ada hari ini, mengapa ia terbentuk, sama ada ia berbahaya dan apa yang harus dilakukan apabila ia dikesan.

Pakar membahagikan polip menjadi polip dan pseudopolyps sebenar. Polip sejati tumbuh dari tisu epitelium. Polip jenis ini merangkumi polip adenomatous dan. Jenis polip ini mampu menjadi jenis malignan. Polip dilokalisasi di bahagian organ yang luas atau di lehernya.

Pseudopolyps terbentuk dari pengumpulan kolesterol, juga disebabkan oleh proses keradangan. Sebab sebenar mengapa polip muncul belum dapat dipastikan. Pertimbangkan faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan polip:

1. Kecenderungan genetik... Sekiranya seseorang dalam keluarga menderita penyakit ini, ada kemungkinan mereka muncul di salah satu anggota keluarga. Tetapi hanya satu faktor keturunan yang tidak dapat memprovokasi penyakit ini. Penyembuhan yang tidak dapat disembuhkan, seperti yang menyebabkan stasis hempedu, dan kecenderungan genetik dapat berperanan dalam pembentukan polip. Oleh itu, kita dapat membuat kesimpulan bahawa beberapa faktor dapat mempengaruhi pembentukan polip. Adalah dipercayai bahawa kejadian polip dan papilloma adenomatosa dikaitkan dengan kecenderungan genetik;
2. Proses keradangan di pundi hempedu... Selalunya, kolesistitis akut dan kronik, batu empedu, pankreatitis, dyskinesia empedu adalah dorongan untuk perkembangan polip. Dengan keradangan, aliran keluar hempedu terganggu, akibatnya dinding organ cedera, meradang dan cacat. Di tempat-tempat ini, pseudopolyps terbentuk;
3. Penyakit metabolik... Kolesterol terdapat pada hempedu. Lebihannya disimpan di dinding pundi hempedu dan pertumbuhan terbentuk, yang seterusnya membentuk polip. Tetapi tidak selalu penyebab polip adalah kolesterol berlebihan pada hempedu. Selalunya, seperti yang disebutkan di atas, beberapa sebab dapat menyumbang kepada proses ini. Hempedu, bertakung lama dalam pundi hempedu, dapat memprovokasi pemendapan kolesterol. Dan kami telah mempertimbangkan sebab-sebab berlakunya genangan. Polip yang terbentuk oleh kolesterol disebut kolesterosis dan, dalam kebanyakan kes, tidak melebihi 5 mm.
4. Diskinesia bilier, apabila penyebab pembentukan polip adalah perubahan fisiologi pada pundi hempedu. Dengan pengecutan organ yang berlebihan atau tidak mencukupi, hempedu memasuki duodenum dengan kadar yang salah, yang diperlukan, akibatnya terdapat gangguan dalam pencernaan dan gangguan metabolik.

Secara berasingan, kita perhatikan polip adenomatous, kerana polip jenis ini dapat memperoleh watak ganas. Polip adenomatous terdiri daripada sel epitelium, serat berserat, dengan implan sista. Polip jenis ini mempunyai saluran dan saraf. Polip jenis keradangan dan jenis polip kolesterol tidak memilikinya. Bekalan darah dapat dilihat dengan jelas dengan Doppler. Selalunya, polip etiologi ini dikeluarkan, kerana polip seperti itu tidak dapat larut walaupun mengambil ubat kuat. Salah satu jenis polip adenomatous adalah kolesistopati hiperplastik. Ia lebih biasa pada wanita berbanding lelaki, kerana gangguan hormon, iaitu dengan tahap estrogen yang tinggi.

Gejala penyakit

Penyakit ini mungkin tidak terasa lama. Manifestasi tanda-tanda penyakit bergantung pada lokasi polip dan ukurannya. Seseorang mengalami kesakitan dalam bentuk kolik bilier, disertai dengan loya dan muntah, sekiranya polip terletak di saluran empedu dan pertumbuhannya menyekat aliran keluar hempedu. Dengan penyebab kesakitan ini, rasa tidak selesa dirasakan di sebelah kanan hipokondrium. Kesakitan itu membosankan dan paroxysmal.

Sekiranya penyebab pembentukan polip adalah kolesistitis dan jenis penyakit batu empedu yang lain, maka tanda-tanda kehadiran polip serupa dengan gejala penyakit ini, iaitu kepahitan di mulut, mual di pagi hari, kekeringan di mulut .

Dengan ukuran polip yang mengagumkan, aliran keluar hempedu bertambah buruk. Bile bertakung di saluran empedu. Oleh kerana itu, bilirubin terjadi secara berlebihan dalam aliran darah, itulah sebabnya warna kulit dan sklera mengambil warna icteric.

Diagnosis penyakit

Walaupun penyakit ini kelihatan tidak berbahaya, lawatan ke doktor adalah prosedur yang diperlukan untuk melindungi diri daripada komplikasi. Biasanya doktor ini adalah ahli gastroenterologi, jika perlu, ahli onkologi. Sebelum dihantar untuk didiagnosis menggunakan teknologi moden, doktor akan memeriksa pesakit, membuat tinjauan mengenai perkara-perkara penting, kemudian berdebar-debar pundi hempedu dan hati untuk menilai keadaan organ dan kehadiran kesakitan di kawasan tertentu.

Terdapat beberapa jenis diagnostik - kaedah ultrasound dan endoskopi, komputasi tomografi dan kolangiografi.

Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) adalah standard perubatan dan sangat berkesan digunakan dalam diagnosis polip pundi hempedu. Jenis polip miliknya, strukturnya ditentukan oleh apa yang disebut tanda gema. Titik putih dengan ultrasound adalah ciri kolesterol atau jenis polip keradangan. Dengan polip adenomatous, tempat itu mempunyai penampilan yang lebih gelap.

Ultrasonografi endoskopi dalam diagnosis poliposis pundi hempedu dalam kombinasi dengan ultrasound dan endoskopi, dapat mengungkapkan struktur dan lokasi polip, dengan memasuki lumen duodenum.

Tomografi yang dikira dan kolangiografi resonans magnetik, sebagai kaedah diagnostik tambahan, dapat mengenal pasti neoplasma terkecil, dan bahkan menentukan jenis tumor, keganasan atau jinaknya, serta gangguan apa yang mereka alami. Satu-satunya kelemahan kaedah penyelidikan ini adalah kosnya yang tinggi.

Sebagai tambahan kepada kaedah diagnostik di atas, ujian makmal juga digunakan sebagai:

• Biokimia darah, untuk menentukan kandungan bilirubin, tahap kolesterol, dan juga tahap fosfatase alkali;
• Analisis air kencing untuk kehadiran bilirubin;
• Analisis tinja untuk kehadiran stercobilin.

Rawatan

Oleh kerana polip boleh menjadi malignan (k), doktor cenderung menyarankan agar pesakit mengeluarkan pundi hempedu bersama dengan polip.

Banyak orang takut dengan operasi itu, dan mereka mula menggunakan semua jenis kaedah perubatan alternatif, tanpa mendengar pendapat pakar. Menurut statistik, dalam 33% kes, polip berubah menjadi tumor malignan. Ini adalah jumlah yang banyak dan harus memberi amaran kepada orang yang mempunyai penyakit ini.

Adalah perlu untuk membuang pundi hempedu bersama dengan polip atau tidak, dan bagaimana merawatnya, doktor memutuskan. Dengan kolesterosis polip, rawatan konservatif tanpa pembedahan adalah mungkin, jika ukuran polip tidak lebih dari 1 cm dan jumlahnya tidak melebihi lima keping.

Campur tangan pembedahan adalah petunjuk mutlak dalam situasi berikut:

• Ukuran polip melebihi 1 cm;
• Dengan pelbagai poliposis;
• Kerosakan pada dinding pundi hempedu hingga satu darjah atau yang lain;
• Penyebaran polip yang meresap ke seluruh dinding pundi hempedu;
• Keinginan polip tumbuh sekurang-kurangnya 2 mm setahun;
• Transformasi ganas neoplasma yang disyaki.

Pembedahan untuk membuang polip pada pundi hempedu disebut kolesistektomi. Terdapat dua kaedah: kolesistektomi terbuka, dan kaedah yang paling moden adalah laparoskopi. Kaedah laparoskopi pengekstrakan pundi hempedu dicirikan oleh trauma minimum. Sekiranya pesakit berlebihan berat badan atau batu empedu yang banyak, doktor boleh menggunakan kaedah pembedahan yang biasa melalui sayatan.

Polipektomi endoskopi adalah teknik pembedahan yang menjanjikan. Intinya adalah bahawa integriti organ terpelihara dengan memasukkan instrumen khas ke dalam organ. Tetapi penggunaannya belum meluas.

Semasa memilih kaedah rawatan yang konservatif, pesakit mesti mengikuti peraturan tertentu. Pertama, anda perlu diperiksa secara berkala. Biasanya dua tahun pertama selepas pengesanan penyakit ini, anda perlu menjalani pemeriksaan ultrasound setiap 6 bulan, kemudian sekali setahun. Sekiranya polip adenomatous, lawatan ke doktor diperlukan 4 kali setahun dengan selang waktu yang sama.

Adakah anda ingin mengetahui kos rawatan barah di luar negara?

* Setelah mendapat data mengenai penyakit pesakit, wakil klinik akan dapat mengira harga rawatan yang tepat.

Pembentukan polip terutamanya berkaitan dengan gaya hidup dan kualiti pemakanan. Bagi pesakit dalam kategori ini, diet khusus disediakan untuk polip, membatasi makanan berlemak dan tepung. Makanan mestilah pecahan. Keutamaan harus diberikan kepada makanan yang mengandungi serat dan kaya dengan vitamin dan mineral. Dalam diet yang dirancang khas untuk kategori pesakit ini, dipertimbangkan secara terperinci apa yang harus dimakan, dalam jumlah dan jumlah apa. Malysheva berulang kali dalam artikel dan siarannya tidak bosan mengulangi kepentingan kualiti pemakanan dalam patologi saluran gastrousus.

Dengan polip pundi hempedu, yang diperparah oleh penyakit keradangan, kolesistitis, dibenarkan untuk menetapkan beberapa ubat (antispasmodik, ubat anti-radang, dll.). Ubat tidak membunuh polip, tetapi mengurangkan keradangan dan kesakitan. Sebilangan ubat boleh melarutkan batu empedu kecil. Dengan polip kolesteroid, ubat-ubatan diresepkan, seperti Ursosan, Ursofalk, Henofalk, yang dapat mengurangkan ukurannya dan bahkan larut. Choferetic Hofitol mungkin disyorkan.

Sekiranya polip dijumpai semasa kehamilan, doktor menentukan taktik rawatan. Sekiranya ukuran polip tidak signifikan dan tidak menimbulkan bahaya kepada tubuh, doktor mengesyorkan hanya diperhatikan secara berkala oleh ahli gastroenterologi untuk mengelakkan komplikasi. Tetapi jika pesakit diseksa oleh kesakitan, ultrasound mengungkapkan bahawa saluran empedu tersumbat, doktor terpaksa mengeluarkan organ dengan kolesistektomi. Sejak mengabaikan keadaan ini mengancam mabuk badan dan menyebabkan bahaya besar kepada kesihatan anak dan ibu yang belum lahir.

Sebaik-baiknya, seorang wanita yang merancang kehamilan harus mengecualikan semua penyakit, termasuk poliposis pundi hempedu, kerana kehamilan memperhebat perjalanan banyak penyakit.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dan homeopati tidak dilarang, tetapi harus diperhatikan bahawa mustahil untuk menghilangkan polip sepenuhnya atau menyembuhkannya dengan cara ini.

Orang sering tertarik sama ada mereka dibawa ke tentera dengan penyakit ini. Semuanya bergantung pada perjalanan penyakit ini. Hanya doktor yang memutuskan isu ini. Penyakit ini termasuk dalam artikel ke-10, titik "b" Jadual penyakit.

Anda tidak boleh mengabaikan keadaan ini, yang terbaik akan menyebabkan patologi organ-organ berdekatan, iaitu pankreas dan hati. Paling teruk, ia boleh menyebabkan transformasi polip malignan.

Polip adalah neoplasma jinak dari membran mukus organ berongga, mempunyai bentuk sfera dan kaki, yang melekat pada dinding dalam. Sebab yang paling mungkin berlaku adalah perubahan genetik. Oleh kerana polip lebih kerap berlaku pada wanita, ini menunjukkan hubungan dengan hormon estrogen.

Jenis polip

Terdapat empat jenis polip:

• Keradangan, terbentuk di tempat proses keradangan.
• Kolesterol, apabila sel yang mengandungi sejumlah besar kolesterol tumbuh.
• Papilloma adalah tumor dengan pertumbuhan sifat jinak dan muncul sebagai manifestasi dari papillomavirus manusia.
• Polip adenomatous terbentuk dari tisu kelenjar organ.

Diagnosis dan gejala polip

Sebagai peraturan, polip dapat dikesan menggunakan kaedah pemeriksaan ultrasound dan kolesistografi sinar-X. Kaedah terakhir berkesan apabila polip besar muncul. Ujian darah juga diperlukan.

Tanda-tanda utama polip serupa dengan gejala umum kerosakan hati dan pundi hempedu. Ini adalah loya, muntah, rasa pahit, menguning kulit, sembelit dan kembung, bersendawa. Gejala pertama mesti dibezakan dengan penyakit hati yang lain. Sekiranya perlu, doktor yang mendiagnosis akan menetapkan rawatan yang berkesan untuk hepatitis C atau gangguan lain yang dikenal pasti.

Bahaya polip

Polip mengganggu aliran hempedu, yang dapat menyebabkan pengumpulan bilirubin (oleh itu warna kuning kulit), yang merupakan ancaman bagi sel-sel otak.

Oleh kerana hempedu secara beransur-ansur terkumpul di dalam organ, ini menyebabkan pengembangan patologinya, yang tidak dapat menyebabkan permulaan proses keradangan. Dalam beberapa kes, polip boleh berkembang menjadi tumor ganas.

Rawatan polip

Terapi untuk gangguan ini semestinya dijalankan di bawah pengawasan doktor. Penggunaan ubat tradisional harus diselaraskan dengan pakar dan disertai dengan rawatan ubat konservatif. Ubat-ubatan direka untuk memudahkan kerja hati, yang membantu menyembuhkan keadaan pesakit. Dadah juga boleh diresepkan untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Campur tangan pembedahan hanya diperlukan dalam kes di mana ukuran polip melebihi 1 cm, dan juga dalam kes di mana terdapat pertumbuhan pesat dalam waktu yang singkat (sebanyak 2 mm sepanjang tahun). Hanya doktor yang dapat menentukan sama ada operasi perlu dilakukan berdasarkan kajian terperinci.

Penting bagi wanita untuk mengingat bahawa polip pada pundi hempedu adalah halangan kehamilan. Peningkatan jumlah hormon seks yang cepat dapat menimbulkan peningkatan ukuran polip. Sekiranya konsepsi dirancang, maka polip mesti dikeluarkan tanpa gagal.

Operasi membuang polip dilakukan dengan kaedah yang paling lembut. Sebagai peraturan, endoskopi (probe paling tipis dengan kamera video) digunakan. Ini membolehkan pakar bedah mengawal perjalanan operasi dengan tepat dan mengelakkan komplikasi.

Selepas penyingkiran, keadaan organ ini menjalani pengawasan perubatan sekurang-kurangnya sekali setahun.

Cara menuju ke klinik:

Petunjuk memandu, Mitino

Kandungan artikel: classList.toggle () "> kembangkan

Poliposis pundi hempedu disebut pertumbuhan jinak lapisan epitelium membran mukus organ dengan formasi - polip, ukurannya rata-rata 3-10 mm.

Diagnosis penyakit itu sukar, dan rawatan yang berkesan mungkin dilakukan dengan pembedahan pembuangan formasi. Pada peringkat awal, poliposis dapat diatasi dengan kaedah alternatif.

Penyebaran penyakit ini cukup tinggi - dari 2.5 hingga 4% orang mempunyai polip pada pundi hempedu, dan 80% pesakit adalah wanita.

Punca

Kemunculan polip adalah penyakit polietiologi yang berlaku dengan latar belakang beberapa sebab pada masa yang sama:

• Kecenderungan keturunan, kelainan genetik disebabkan oleh faktor-faktor yang memburukkan lagi yang, dalam keadaan tertentu, menyebabkan perkembangan penyakit ini;
• Kehadiran penyakit radang menyebabkan penebalan dan ubah bentuk dinding organ, genangan hempedu, yang menyumbang kepada pembentukan polip;
• Gangguan proses pertukaran membawa kepada pembentukan deposit kolesterol pada dinding membran mukus organ. Dari masa ke masa, deposit dikalsifikasi dari masa ke masa (garam kalsium disimpan di dalamnya), yang menyumbang kepada pembentukan polip;
• Perkembangan dyskinesia bilier, yang dicirikan oleh kontraksi pundi hempedu yang berlebihan atau tidak mencukupi dan, oleh itu, ketidakseimbangan aliran hempedu ke dalam usus.

Gejala penyakit yang biasa

Gambaran klinikal poliposis pundi hempedu dikaitkan dengan kawasan penyetempatan polip. Lokasi formasi yang paling berbahaya di leher organ atau salurannya kerana kesukaran memindahkan hempedu ke dalam usus. Ini sering membawa kepada perkembangan penyakit sekunder - penyakit kuning obstruktif.

Sekiranya lokasi formasi di bahagian lain organ, gejala sering tidak dinyatakan.

Terdapat sebilangan manifestasi utama poliposis pundi hempedu:

Jenis-jenis poliposis

Klasifikasi jenis polip pundi hempedu berdasarkan pembahagiannya menjadi pseudopolyps dan bentuk polip yang sebenarnya:

Polip sejati sering berlaku bentuk malignan.

Diagnosis penyakit

Kehadiran poliposis pundi hempedu dianalisis menggunakan kaedah instrumental - ultrasound dan endoskopi.

Sebagai tambahan kepada diagnostik instrumental, yang memungkinkan untuk menentukan kehadiran polip, ujian makmal tradisional dijalankan.

• Kimia darah membolehkan anda mengenal pasti gejala utama kolestasis (berlakunya genangan hempedu): tahap bilirubin yang tinggi, enzim alkali fosfatase dan kolesterol (lipid hati);
• Analisis air kencing membantu menentukan penampilan bilirubin, yang tidak terdapat dalam norma dan penurunan kepekatan urobilinogen (produk pengurangan bilirubin);
• Pemeriksaan najis untuk menganalisis penurunan atau penghapusan lengkap stercobilin pigmen empedu.

Rawatan poliposis

Rawatan penyakit ini berdasarkan pembedahan pembuangan formasi kerana tidak berkesan kaedah ubat.

Dadah

Penggunaan ubat hanya dilakukan untuk rawatan penyakit bersamaan - penyebab kemunculan polip. Juga, ubat (antispasmodik, ubat koleretik) digunakan untuk melegakan manifestasi poliposis yang tidak menyenangkan.

• Tidak-shpa, yang mempunyai sifat antispasmodik, digunakan dalam 1-2 kapsul untuk serangan yang menyakitkan;
• Permohonan Hepabene membolehkan anda menormalkan rembesan hempedu dan menghilangkan kekejangan pundi hempedu. Dos yang disyorkan adalah 1 kapsul 3 kali sehari;
• Ubat Pemegang menghilangkan gejala kolestasis, merangsang pembentukan hempedu dan peristalsis pundi hempedu. Dosnya adalah 2 tablet 3 kali sehari. Mustahil untuk menggunakan ubat dengan pertindihan lengkap saluran empedu dengan polip.

Dalam rawatan polip kolesterol, ubat digunakan untuk melarutkan deposit. Ursolfak, yang meningkatkan keterlarutan kolesterol. Dos ubat adalah 10 mg / kg badan dan ditentukan berdasarkan berat badan pesakit.

artikel serupa

749 0

923 0

427 0

Rawatan pembedahan

Sekiranya tiada kesan rawatan terapi dalam tempoh enam bulan, kaedah pembedahan digunakan.

Terdapat petunjuk tertentu untuk penyingkiran polip pundi hempedu.:

• Ukuran formasi lebih dari 1 sentimeter;
• Kehadiran patologi kronik bersamaan;
• Peningkatan saiz dan bilangan polip;
• Kehadiran batu di pundi hempedu;
• Kemerosotan aliran keluar hempedu;
• Risiko barah.

Operasi membuang polip (kolesistektomi) dilakukan secara endoskopi (melalui tusukan) atau cara klasik dan melibatkan pemotongan keseluruhan pundi hempedu.

Kaedah rawatan tradisional

Sekiranya penyakit ini dikesan pada peringkat awal, rawatan boleh dimulakan dengan ubat-ubatan rakyat.

Komplikasi

Sekiranya tidak ada rawatan untuk poliposis, sejumlah komplikasi yang ketara boleh berlaku:

• Sirosis hati- perubahan patologi dalam struktur tisu;
• Jaundis - perubahan warna kulit dan membran mukus kekuningan;
• Osteoporosis - ketumpatan tulang yang rendah;
• Kekurangan (penurunan fungsi) hati dan buah pinggang.

Diet untuk penyakit

Dengan poliposis pundi hempedu, pengambilan makanan harus diperhatikan, berdasarkan peraturan tertentu.

Perlu diingat bahawa semasa merawat poliposis, penting untuk melakukan diagnosis tepat pada masanya dan mengikuti saranan doktor yang menghadiri. Pemantauan pundi hempedu yang berterusan akan membantu mengelakkan perkembangan poliposis dan semua komplikasi yang mungkin berlaku.

Pundi hempedu adalah pembentukan seperti etiologi pelbagai tumor ( sebab-sebab), yang dilokalisasikan pada dinding dalaman pundi hempedu dan tumbuh ke dalam lumennya.

Menurut data ringkasan dari pelbagai penulis, 6 peratus daripada keseluruhan populasi menderita polip pundi hempedu. Di antara pesakit dengan patologi ini, 80 peratus adalah wanita yang berumur lebih dari 35 tahun. Jantina seseorang tidak hanya mempengaruhi kelaziman polip, tetapi juga sifat pembentukan poliposis. Jadi, pada lelaki, polip kolesterol paling kerap didiagnosis, sementara pada wanita, pembentukan hiperplastik pundi hempedu mendominasi.

Fakta menarik

Yang pertama menemui deposit patologi dalam membran mukus pundi hempedu adalah ahli patologi Jerman Rudolf Virchow pada tahun 1857. Pada tahun yang sama, fenomena ini dikaji secara terperinci dengan kaedah mikroskopik dan dijelaskan oleh saintis lain. Titik penting dalam kajian polip pundi hempedu adalah anggapan adanya hubungan antara pembentukan poliposis pundi hempedu dan metabolisme lemak yang terganggu. Pada tahun 1937, karya perubatan pertama mengenai topik ini diterbitkan.

Penulis artikel itu mengenal pasti patologi metabolisme lipid sebagai faktor utama yang memprovokasi pembentukan salah satu jenis polip. 19 tahun kemudian, di Kongres Gastroenterologi Dunia, metabolisme lemak yang lemah dikenal pasti sebagai penyebab utama salah satu kategori polip pundi hempedu.
Semua karya pada masa itu mengenai kajian patologi ini bersifat lebih deskriptif. Asas untuk kajian percambahan poliposis mukosa adalah penemuan secara rawak semasa operasi atau autopsi. X-ray juga digunakan untuk mengesan polip pundi hempedu.

Pengenalan imbasan ultrasound ke dalam amalan perubatan memungkinkan untuk memperluas kemungkinan mendiagnosis polip pundi hempedu.

Anatomi pundi hempedu

Pundi hempedu adalah organ berongga, seperti kantung dalam sistem hepatobiliari yang bertindak sebagai takungan hempedu. Dari hati, hempedu yang dihasilkan mengalir melalui saluran empedu dan terkumpul di pundi hempedu.

Pundi hempedu terletak di fossa ( atau katil) pundi hempedu, yang terletak di antara lobus kanan dan kiri hati. Membran berserat yang menutupi hati di tempat ini tumbuh secara langsung dengan pundi hempedu. Oleh itu, pundi kencing, sebagaimana mestinya, ditutupi sepenuhnya oleh hati, hanya meninggalkan segmen extrahepatic kecil. Segmen ini diproyeksikan ke dinding perut anterior pada titik persimpangan tulang rusuk ke-10 dan pinggir luar otot rektus abdominis.

Pundi hempedu berbentuk pir dan berwarna kehijauan gelap. Panjang organ ini berbeza dari 9 hingga 15 sentimeter, dan isipadu dari 40 hingga 60 sentimeter padu. Terdapat beberapa jabatan dalam struktur pundi hempedu.

Bahagian pundi hempedu adalah:

• bawah- bahagian terluas, yang diproyeksikan ke dinding perut anterior;
• badan pundi hempedu yang menyentuh leher pundi hempedu;
• leher pundi hempedu, yang secara beransur-ansur menyempit, masuk ke saluran kistik, yang kemudiannya bergabung dengan saluran hepatik biasa.

Setelah bergabung dengan saluran cystic dan saluran hepatik biasa, saluran empedu biasa terbentuk. Panjangnya berbeza dari 5 hingga 7 sentimeter, dan lebarnya dari 2 hingga 4. Selanjutnya, saluran empedu biasa bergabung dengan saluran pankreas dan terbuka ke dalam lumen duodenum. Pembukaan dan penutupan saluran ini diatur oleh sfinkter Oddi. Sphincter ini adalah alat injap yang terletak di papilla Vater di dinding dalaman duodenum. Ia mengawal rembesan jus hempedu dan pankreas ke dalam duodenum. Juga, sfinkter ini menghalang pembuangan kandungan usus, yang terletak di pankreas, ke saluran empedu.

Struktur dinding pundi hempedu

Dinding pundi hempedu agak tipis dan terdiri daripada tiga lapisan - membran serous, berotot dan lendir.

Membran serous luar
Membran serous pundi hempedu dibentuk oleh tisu penghubung yang longgar.

Lapisan otot
Lapisan otot dibentuk oleh tisu otot licin, yang, tidak seperti otot rangka, tidak berkontraksi dengan sewenang-wenangnya. Bungkusan serat otot disusun dalam lapisan bulat, serong dan membujur. Lapisan ini dikembangkan secara tidak rata di bahagian pundi hempedu yang berlainan. Oleh itu, di bahagian bawah pundi hempedu, serat otot kurang berkembang, dan di kawasan lehernya, lapisan otot berkembang secara intensif. Begitu juga, lapisan otot saluran sista berkembang dengan baik. Terima kasih kepada lapisan lapisan yang dikembangkan ini, dinding pundi hempedu dan saluran empedu sendiri dapat berkontrak, sehingga memastikan kemajuan hempedu.

Membran mukus
Lapisan lendir pundi hempedu membentuk banyak lipatan. Ia dilapisi dengan epitel lapisan tunggal, dengan ketebalan yang terdapat kelenjar.

Bekalan darah dan pemeliharaan pundi hempedu

Pundi hempedu menerima darah arteri dari cabang arteri hepatik kanan, yang disebut arteri sista. Pengaliran darah vena mengalir ke cabang-cabang vena portal. Sistem limfatik diwakili oleh kelenjar getah bening dan saluran, yang terletak di sepanjang vena portal. Cecair terkumpul disalirkan ke saluran limfa.

Inovasi dilakukan oleh serat saraf yang memanjang dari pleksus seliak. Serat ini terletak di sepanjang arteri hepatik. Juga, pundi hempedu menerima pemeliharaan dari saraf vagus. Dia menjalankan kawalan terhadap kontraktiliti pundi hempedu.

Fisiologi pundi hempedu

Bile memasuki pundi hempedu dari hati melalui saluran empedu. Bile adalah cecair yang dikeluarkan oleh sel hati ( hepatosit). Cecair ini mengandungi banyak enzim dan asid yang diperlukan untuk pencernaan. Hempedu yang dihasilkan oleh hepatosit berkumpul di pundi hempedu, dari mana ia kemudian memasuki duodenum. Di pundi hempedu, bukan sahaja pengumpulan cecair ini berlaku, tetapi juga kepekatannya.
Sebelum ini, difikirkan bahawa hempedu terkumpul di pundi hempedu antara waktu makan, sementara aliran hempedu ke dalam usus berlaku semasa makan. Namun, hari ini, banyak kajian menunjukkan bahawa pengumpulan hempedu dan kemasukannya ke dalam usus adalah proses yang berterusan. Ia diatur di bawah pengaruh hormon kolesistokinin dan faktor mekanikal ( tahap kepenuhan pundi hempedu).

Oleh itu, pengambilan makanan dan pencernaannya dalam duodenum membawa kepada rembesan hormon kolesistokinin. Reseptor untuk hormon ini tertanam pada ketebalan dinding pundi hempedu. Apabila cholecystokinin dilepaskan, ia merangsang reseptor, yang menyebabkan pundi hempedu berkontraksi. Dengan menguncup, pundi hempedu menyebabkan pergerakan hempedu di sepanjang saluran sista ke saluran empedu biasa, dan dari sana ke duodenum. Aliran hempedu diatur oleh penguncupan atau kelonggaran sfinkter Oddi. Apabila sfinkter mengendurkan, aliran hempedu memasuki duodenum. Apabila ia berkurang di bawah pengaruh kolesistokinin dan faktor humoral lain, aliran hempedu berhenti.

Komposisi hempedu dan fungsinya

Bile terdiri daripada air, lipid organik ( lemak) dan elektrolit. Lipid organik merangkumi garam hempedu dan asid, kolesterol, fosfolipid. Asid hempedu - kolik dan chenodeoxycholic - memainkan peranan khas dalam proses pencernaan. Asid ini terlibat dalam pengemulsi lemak, sehingga memastikan asimilasinya. Proses pengemulsi bermaksud bahawa molekul lemak besar dipecah menjadi zarah yang lebih kecil. Fosfolipid merangkumi lesitin dan taurin.

Fungsi hempedu lain adalah:

• penyerapan lemak;
• pengaktifan enzim jus pankreas;
• asimilasi vitamin larut lemak ( A, E, D, K) dan garam kalsium;
• rangsangan pergerakan usus.

Punca-punca polip

Sebelum anda mengetahui sebab-sebab pembentukan polip, anda perlu memahami apa itu polip. Jadi, bezakan antara polip sebenar dan pseudopolyps. Polip yang betul adalah pertumbuhan tisu epitelium. Ini termasuk polip adenomatous dan papilloma pundi hempedu. Pseudopolyps merangkumi apa yang disebut polip kolesterol, yang tidak lebih dari deposit kolesterol pada membran mukus pundi hempedu. Juga, polip etiologi keradangan tergolong dalam pseudopolyps.


Penyebab polip pundi hempedu adalah:

• keabnormalan genetik dan faktor keturunan;
• penyakit keradangan pada pundi hempedu;
• gangguan metabolik;
• dyskinesia bilier dan penyakit lain dari sistem hepatobiliari.

Keabnormalan genetik dan faktor keturunan

Telah terbukti bahawa faktor keturunan memainkan peranan penting dalam kejadian polip pundi hempedu. Pertama sekali, ini berkaitan dengan polip dan papilloma adenomatous pada pundi hempedu. Oleh kerana kedua-dua polip adenomatous dan papilloma dianggap sebagai tumor jinak, faktor keturunan dalam kes ini memainkan peranan maksimum. Walaupun di kalangan saudara-mara terdapat pembentukan organ lain seperti tumor, risiko pembentukan polip pundi hempedu meningkat.

Faktor keturunan juga memainkan peranan besar dalam penyakit, yang mana polip dapat berkembang. Oleh itu, kecenderungan genetik terhadap perkembangan dyskinesia empedu diperhatikan.

Walau bagaimanapun, hari ini polip dianggap sebagai penyakit polyetiologis, yang bermaksud bahawa beberapa faktor secara bersamaan terlibat dalam pembentukannya. Jadi, dengan latar belakang sejarah keluarga yang dibebani dari segi polip di bawah pengaruh faktor masuk yang lain ( sebagai contoh, genangan hempedu) polip boleh terbentuk.

Penyakit radang pundi hempedu

Pertama sekali, penyakit seperti itu termasuk kolesistitis akut dan kronik. Keadaan ini disertai oleh genangan hempedu di pundi hempedu dan merupakan faktor risiko perkembangan polip. Gejala utama patologi ini adalah sindrom kesakitan. Kesakitan dilokalisasikan di hipokondrium di sebelah kanan dan boleh diberikan kepada bahagian tubuh yang berlainan ( contohnya, di bilah bahu). Sifat sindrom kesakitan adalah kusam dan paroxysmal. Sebagai peraturan, rasa sakit muncul setelah makan terutama makanan berlemak. Kadang-kadang kesakitan boleh menjadi sangat sengit dan mengambil watak kolik hepatik. Pada puncak kesakitan seperti itu, muntah tunggal mungkin berlaku.

Dalam tempoh di antara rasa sakit, pesakit bimbang akan penghapusan isi pahit, sakit pagi ketika perut kosong, kerana genangan hempedu. Semasa proses keradangan di pundi hempedu, dindingnya menebal dan berubah bentuk. Akibatnya, genangan hempedu berlaku, yang merupakan penyebab gejala di atas.
Sebagai reaksi terhadap proses keradangan, pertumbuhan tisu granulasi berlaku di dinding pundi hempedu. Oleh itu, pseudopolyps keradangan terbentuk.

Gangguan metabolik

Sebab ini adalah sebab utama berlakunya polip kolesterol ( atau lebih tepatnya, pseudopolyps). Dalam kes polip jenis ini, deposit kolesterol diperhatikan pada mukosa pundi hempedu. Dari masa ke masa, deposit seperti itu tumbuh dan berkalsifikasi ( garam kalsium disimpan di dalamnya). Sebab untuk semua ini adalah gangguan metabolisme lipid, di mana tahap kolesterol tinggi dicatat dalam darah. Kolesterol adalah sebatian organik yang terdiri daripada lipid. Dalam darah manusia, kolesterol terikat pada protein. Kompleks kolesterol dan protein ini disebut lipoprotein. Peningkatan kandungan kolesterol menyebabkan pemendapannya dalam bentuk plak di dinding saluran darah dan pundi hempedu. Oleh kerana kolesterol terdapat dalam hempedu, genangannya dapat disertai dengan pengendapannya pada dinding pundi kencing, bahkan tanpa konsentrasi yang meningkat. Sekiranya pesakit sudah mempunyai kandungan kolesterol tinggi ( lebih daripada 5.0 milimol seliter), maka genangan hempedu hanya mempercepat pembentukan pseudopolyps kolesterol.

Jenis polip ini paling biasa. Untuk masa yang lama, mereka tidak mengganggu pesakit dengan cara apa pun, itulah sebabnya untuk lama tidak berunding dengan doktor. Ini seterusnya menyebabkan simpanan kolesterol yang banyak.

Diskinesia bilier dan penyakit lain dari sistem hepatobiliari

Dengan diskinesia saluran empedu, gangguan fungsi diperhatikan dengan latar belakang ketiadaan perubahan struktur. Dengan dyskinesia, pengecutan pundi hempedu yang berlebihan diperhatikan, atau tidak mencukupi. Telah diketahui bahawa kemampuan kontraktil yang mencukupi memastikan aliran hempedu ke dalam duodenum. Sekiranya, atas sebab tertentu, pengecutan pundi hempedu terganggu, maka terdapat ketidakseimbangan antara aliran hempedu dan keperluannya untuk pencernaan. Selalunya, hipokinesia diperhatikan, di mana terdapat pengecutan pundi hempedu yang tidak mencukupi dan, sebagai akibatnya, kekurangan hempedu dalam usus. Oleh kerana hempedu terutama terlibat dalam pencernaan dan asimilasi lemak, pesakit dengan masalah seperti ini mengalami aduan seperti loya dan muntah selepas makanan berlemak, sindrom kesakitan teruk, dan penurunan berat badan.

Pengecutan pundi hempedu yang berlebihan diperhatikan dengan nada yang meningkat. Rasa sakitnya lebih tajam dan kram dan disebabkan oleh kontraksi yang kuat. Aliran keluar hempedu juga terganggu, yang menimbulkan gejala seperti bersendawa dengan kandungan pahit, rasa berat setelah makan.
Selalunya, polip pundi hempedu adalah akibat beberapa sebab. Ini adalah interaksi kedua-dua faktor keturunan dan semua jenis gangguan metabolik.

Gejala polip pundi hempedu

Gambaran klinikal polip pundi hempedu bergantung pada lokasinya. Situasi yang paling berbahaya adalah apabila polip ( atau polip) terletak di leher pundi hempedu atau di salurannya. Dalam kes ini, formasi ini menyukarkan aliran keluar hempedu dari pundi kencing ke dalam usus, menyebabkan perkembangan penyakit kuning obstruktif.
Sekiranya polip terletak di bahagian lain dari pundi hempedu, maka gejalanya sering terhapus dan tidak dapat dinyatakan.

Gejala polip pundi hempedu adalah:

• sindrom kesakitan;
• penyakit kuning;
• kolik hepatik;
• manifestasi dyspeptik - rasa pahit di mulut, loya, muntah berkala.

Sindrom nyeri

Kesakitan dengan polip pundi hempedu adalah akibat daripada peregangan dinding pundi kencing yang berlebihan dengan hempedu yang tersekat atau akibat pengecutannya yang kerap. Selalunya, polip yang tumbuh menyekat aliran keluar hempedu, yang menyebabkan pengumpulannya di pundi hempedu. Kesesakan menimbulkan hiperextensi pundi kencing dan kerengsaan banyak reseptor pada membran serousnya. Juga, rasa sakit boleh berlaku kerana pengecutan pundi hempedu yang kerap dan kuat.

Kesakitan terletak di sebelah kanan hipokondrium dan sifatnya membosankan. Mereka jarang bersifat kekal dan lebih kerap mengalami kekejangan. Kesakitan disebabkan oleh makanan berlemak dan berlimpah, minuman beralkohol, dan kadang-kadang keadaan tertekan.

Jaundis

Penyakit kuning disebut pewarnaan icterik pada kulit dan membran mukus yang kelihatan, iaitu sclera. Sindrom ini adalah akibat peningkatan tahap pigmen hempedu ( bilirubin) dalam darah. Jadi, biasanya, kandungannya tidak boleh melebihi kepekatan 17 mikromol per liter darah. Namun, apabila hempedu bertakung di pundi hempedu, komponennya mula meresap ke dalam aliran darah. Akibatnya, asid bilirubin dan hempedu meningkat dalam kepekatan plasma darah.
Pertama sekali, warna kulit dan sklera berubah - mereka memperoleh warna icterik, keparahannya bergantung pada warna awal kulit pesakit. Jadi, jika pesakit mempunyai warna kulit gelap, maka ia menjadi oren gelap, jika terang - maka kuning cerah. Sekiranya pesakit mempunyai kulit yang sangat gelap, maka penyakit kuning hanya dapat dikenali dengan warna sklera.

Juga, penyakit kuning disertai dengan gejala seperti gatal, mual dan muntah. Gatal berlaku akibat pembebasan asid hempedu ke dalam darah. Oleh kerana aliran keluar hempedu dari pundi hempedu tersekat, hempedu mula memanas di dalamnya. Berkumpul hingga waktu tertentu ( berdasarkan ukuran awal pundi hempedu), hempedu mula mencari jalan keluar. Ia direndam melalui dinding pundi hempedu dan masuk terus ke dalam darah ( di mana ia tidak sepatutnya seperti biasa). Beredar di saluran kulit, asid hempedu menjengkelkan ujung saraf, sehingga menyebabkan gatal. Selalunya, gatal akibat gatal yang teruk dapat dilihat pada kulit pesakit. Pada masa yang sama, kulit sangat kering dan ketat. Gatal dengan penyakit kuning adalah umum dan tidak mempunyai penyetempatan yang jelas. Mual dan muntah dengan penyakit kuning adalah akibat daripada genangan hempedu.
Juga, dengan penyakit kuning, air kencing menjadi gelap, rasa sakit pada sendi dan otot muncul. Gejala yang tidak baik adalah kenaikan suhu.

Kolik hepatik

Kolik hepatik adalah sindrom yang dicirikan oleh kemunculan sakit tiba-tiba, tajam dan kekejangan di hipokondrium kanan. Sebagai peraturan, kolik adalah manifestasi penyakit batu empedu dan muncul ketika aliran keluar hempedu terganggu sepenuhnya. Dengan polip pundi hempedu, kolik hepatik muncul dalam kes yang luar biasa. Ia boleh muncul apabila polip dengan batang yang sangat panjang didiagnosis. Berada di kawasan leher pundi hempedu, kaki polip boleh dicubit dan memprovokasi kolik hepatik.

Polip pedunculated adalah jenis polip yang berbentuk seperti jamur. Dalam strukturnya, kaki dan penutupnya sendiri dibezakan. Pada masa yang sama, kaki polip boleh menjadi sangat panjang dan nipis. Oleh itu, ia mudah berpusing dan mencubit jika polip terletak di leher pundi kencing. Apabila gelembung berkontrak, ia dapat menjepit seluruh poli atau kaki yang boleh bergerak. Detik ini menimbulkan rasa sakit yang tajam, tajam dan kram seperti kolik hepatik.
Kesakitan yang sangat kuat muncul secara tiba-tiba dan tiba-tiba. Pada masa yang sama, pesakit tidak boleh duduk di satu tempat dan terus terburu-buru. Denyutan jantung meningkat ( nadi, tekanan darah juga boleh meningkat. Kulit menjadi pucat dan ditutup dengan peluh.

Ciri khas kolik hepatik dari sindrom kesakitan etiologi yang berbeza adalah bahawa pesakit dalam keadaan ini tidak dapat menemui postur yang sesuai. Sebagai peraturan, dengan keperitan etiologi yang berbeza, pesakit mendapati dirinya di mana rasa sakit sedikit reda. Sebagai contoh, dengan pleurisy, seseorang berada di sisi sakit untuk melemahkan perjalanan dada dan dengan itu mengurangkan kesakitan. Dengan kolik hepatik, ini tidak diperhatikan.

Manifestasi dyspeptik

Simptomologi ini paling kerap muncul dengan polip pundi hempedu. Ia boleh menjadi sangat sengit atau, sebaliknya, usang.

Manifestasi sindrom dyspeptik dengan polip pundi hempedu adalah:

• rasa pahit di mulut;
• loya, terutamanya pada waktu pagi;
• muntah sekejap, terutamanya setelah makan makanan yang berlimpah.

Gejala di atas adalah akibat genangan hempedu di pundi hempedu dan aliran keluarnya yang terganggu. Apabila hempedu tidak memasuki usus, ia terhenti di pundi hempedu. Pada masa yang sama, rembesannya terganggu bergantung pada pengambilan makanan. Ketiadaan asid hempedu dalam usus membawa kepada fakta bahawa makanan ( terutamanya berminyak) tidak dicerna atau diserap. Sekiranya hempedu tidak mengambil bahagian dalam pencernaan untuk masa yang lama, seseorang mula menurunkan berat badan dengan cepat. Ini kerana hempedu penting untuk pencernaan dan penyerapan lemak.
Rasa pahit di mulut, pada gilirannya, dapat dijelaskan oleh refluks empedu dari duodenum ( ) ke dalam perut. Ini disebabkan oleh pelanggaran kontraktiliti pundi hempedu, yang juga diperhatikan dengan polip. Biasanya, rasa pahit di mulut disebabkan oleh hiperkinesia ( peningkatan aktiviti motor) hempedu.

Klasifikasi polip pada pundi hempedu

Polip kolesterol	Polip keradangan	Polip adenomatous	Papilloma
Ia bukan polip sejati, tetapi pembentukan semu. Ia terbentuk oleh deposit kolesterol pada membran mukus pundi hempedu.	Juga tergolong dalam kategori pseudotumors. Ini adalah percambahan berlebihan epitel mukosa sebagai tindak balas terhadap tindak balas keradangan.	Ia berkembang dari kelenjar epitel, yang meliputi membran mukus pundi hempedu. Lebih kerap daripada polip lain, ia berubah menjadi bentuk malignan.	Lesi jinak dengan banyak pertumbuhan papillary. Juga cenderung berpindah ke onkologi.

Diagnostik polip pundi hempedu

Diagnosis polip pundi hempedu dikurangkan menjadi pemeriksaan ultrasound dan endoskopi.

Diagnostik ultrabunyi polip

Diagnosis ini berdasarkan penggunaan gelombang bunyi, frekuensi yang lebih tinggi daripada 20,000 Hertz. Gelombang ini mampu mengubah ciri-cirinya ketika melalui pelbagai persekitaran, termasuk yang terdapat di dalam badan. Mencerminkan dari sebarang halangan ( organ), gelombang kembali dan ditangkap oleh sumber yang sama yang menghasilkannya. Oleh itu, perbezaan dikira ( atau pekali) antara gelombang yang keluar pada awalnya dan gelombang yang dipantulkan. Pantulan ini ditangkap oleh sensor khas dan ditukar menjadi gambar grafik.

Pada ultrasound, pundi hempedu kelihatan seperti formasi bujur gelap yang dikelilingi oleh dinding nipis ringan. Dindingnya biasanya nipis dan sekata. Rongga pundi kencing biasanya berwarna seragam. Dengan polip pada latar belakang gelap, pembentukan cahaya didiagnosis, tumbuh dari dinding ke rongga. Bentuk formasi cahaya ini ditentukan oleh bentuk polip - jika itu adalah polip pedunculated, maka kaki dan topi menonjol di dalamnya. Sekiranya terdapat banyak polip, maka beberapa formasi cahaya yang tumbuh dari dinding ke rongga gelap ditentukan sekaligus. Warna polip pada ultrasound heterogen. Sekiranya ia adalah kolesterol atau polip keradangan, maka pada ultrasound, pembentukannya benar-benar putih. Sekiranya ia adalah polip adenomatous, maka terdapat pemadaman pada latar belakang yang terang.

Diagnostik ultrabunyi
Tidak diperlukan persiapan awal sebelum imbasan ultrasound. Walau bagaimanapun, jika pesakit mengalami pengeluaran gas yang teruk ( kembung), maka disarankan untuk mengecualikan produk pembentuk gas 2 - 3 hari sebelum diagnosis. Sarapan ringan atau makan tengah hari disyorkan pada hari kajian, agar tidak membebani sistem pencernaan.

Tempat di mana sensor akan dipasang dirawat dengan gel. Ini menghilangkan penembusan udara antara sensor dan kulit. Untuk visualisasi yang lebih baik, doktor mungkin meminta pesakit berbaring di sebelah kanan. Perbezaan antara polip pundi hempedu dan formasinya yang lain adalah bahawa polip tidak memberikan jalan akustik, misalnya, seperti batu pundi hempedu. Ciri lain ialah ia tidak berubah ketika kedudukan badan berubah.

Kaedah ultrasonografi endoskopi

Kaedah ini menggabungkan kaedah endoskopi dan ultrasound. Ini terdiri dalam pengenalan probe ultrasound dengan endoskopi ke rongga duodenum. Terletak di rongga usus, sensor mengimbas tisu sekitarnya pada jarak 12 sentimeter. Oleh kerana pundi hempedu dan duodenum berada berdekatan, sensor ultrasonik memvisualisasikan pundi kencing semasa berada di rongga usus. Kelebihan kaedah ini adalah penggunaan ultrasound frekuensi tinggi. Oleh itu, kualiti imej yang tinggi dicapai, di mana mungkin untuk memeriksa dan mengkaji polip secara terperinci.

Untuk kaedah diagnostik ini, probe ultrasound miniatur digunakan, yang dimasukkan terlebih dahulu ke dalam perut, dan dari sana ke duodenum.

Ultrasonografi endoskopi
Prosedur ini dilakukan semasa perut kosong. Petang sebelum makan malam juga harus ringan agar tidak membebankan perut. Pada hari prosedur, pesakit ( sekiranya dia sangat gementar) diazepam disuntik secara intramuskular. Rongga oropharyngeal dirawat dengan larutan lidocaine, yang disuntik sebagai semburan.
Pesakit diminta untuk membuka mulutnya, dan ketika endoskopi dimasukkan ke dalam orofaring, dia membuat gerakan menelan. Pada masa menelan, tiub endoskop ditolak ke kerongkongan, dan dari sana ke rongga perut. Dari rongga perut, endoskopi, di hujungnya sensor ultrasonik terpasang, memasuki rongga duodenum, dari mana tisu-tisu di sekitarnya diimbas. Oleh kerana frekuensi gelombang ultrasound yang tinggi, gambar pundi hempedu diperoleh dengan resolusi tinggi. Ini membolehkan polip yang sangat kecil didiagnosis.

Imbasan CT

Tomografi yang dikira adalah kaedah diagnostik tambahan. Kelebihan kaedah ini adalah resolusi tinggi ( membolehkan anda melihat polip walaupun sangat kecil), bukan pencerobohan ( tiada kerosakan tisu), tidak perlu latihan khas. Kelemahan yang ketara adalah kos kaedah.
Dengan bantuan kaedah diagnostik ini, struktur dan penyetempatan polip, serta anomali bersamaan saluran empedu, ditentukan. Sekiranya tomografi yang dikira dilakukan menggunakan agen kontras, maka pengumpulan bahan ini oleh polip juga dapat dinilai. Kaedah tomografi sering membantu untuk menentukan penyebab pembentukan polip. Jadi, ini boleh menjadi patologi saluran empedu dan pelbagai anomali mereka.

Sebagai tambahan kepada kaedah diagnostik instrumental yang membolehkan anda mengenal pasti polip itu sendiri, ujian makmal standard dijalankan.

Kaedah diagnostik makmal yang digunakan untuk polip pundi hempedu

Nama kaedah	Apa yang mendedahkan
Kimia darah	Tanda-tanda kolestasis berikut ditentukan(genangan hempedu): peningkatan kandungan bilirubin, lebih daripada 17 mikromol per liter darah; peningkatan kandungan fosfatase alkali, lebih daripada 120 unit per liter darah; tahap kolesterol tinggi, lebih daripada 5.6 milimol per liter darah.
Analisis air kencing	penampilan bilirubin ( biasanya tidak hadir); kepekatan urobilinogen dikurangkan, kurang daripada 5 mg seliter.
Analisis najis	Stercobilin najis dikurangkan atau tidak ada.

Rawatan polip pundi hempedu

Rawatan polip pundi hempedu dikurangkan kepada pembedahannya. Rawatan perubatan untuk polip tidak berkesan. Ia digunakan hanya untuk perawatan penyakit latar belakang, yaitu penyakit yang melawan polip. Rawatan simptomatik juga digunakan, yang bertujuan untuk menghilangkan gejala polip pada pundi hempedu. Sebagai contoh, dengan sindrom kesakitan yang teruk, antispasmodik diresepkan, dengan genangan ubat empedu - koleretik. Dalam kes polip kolesterol, ubat digunakan untuk membantu melarutkan simpanan kolesterol.

Ubat yang diresepkan untuk menghilangkan gejala polip pundi hempedu

Nama ubat	Mekanisme tindakan	Kaedah permohonan
Pemegang	Merangsang rembesan hempedu dan peristalsis pundi hempedu. Menghilangkan gejala kolestasis ( pelanggaran rembesan hempedu). Kontraindikasi pada penyumbatan lengkap ( bertindih) polip pundi hempedu.	Sebelum makan, 2 tablet tiga kali sehari.
Hepabene	Menormalkan rembesan hempedu oleh hepatosit, dan juga menghilangkan kekejangan pundi hempedu. Oleh itu, ini memudahkan aliran hempedu ke usus, di mana ia mengambil bahagian dalam pencernaan.	Adalah disyorkan untuk mengambil ubat dengan makanan dengan sedikit makanan, satu kapsul tiga kali sehari.
Tidak-shpa	Ia memberi kesan santai pada otot licin organ dalaman, termasuk otot pundi hempedu. Akibatnya, kekejangan pundi hempedu dihilangkan.	Satu - dua kapsul untuk serangan sakit.
Simvastatin	Mengurangkan kadar kolesterol dan lipoprotein.	Ia diambil sekali sehari. Pada waktu petang, satu kapsul setiap hari, perjalanan rawatan ditentukan secara individu.
Ursofalk	Ia digunakan untuk menghancurkan simpanan kolesterol. Ubat ini meningkatkan kelarutan kolesterol dalam sistem empedu, yang menyebabkan pembubaran polip kolesterol.	Dos ubat ditentukan berdasarkan berat badan seseorang. Jadi, secara purata, dos harian adalah 10 mg setiap 1 kg berat badan. Sekiranya pesakit beratnya 60 kg, maka dia memerlukan 2 kapsul sehari. Ubat ini diambil setiap hari pada waktu petang selama 3-6 bulan.

Sekiranya pesakit dengan polip pundi hempedu dirawat dengan Ursofalk atau ubat lain dari kumpulan ini, maka disyorkan pemeriksaan ultrasound berkala. Oleh itu, sekali setiap tiga bulan, imbasan ultrasound dilakukan, di mana ukuran polip kolesterol dapat dilihat. Sekiranya mereka berkurangan ( iaitu ubat itu berkesan), rawatan berterusan. Sekiranya selepas 6 bulan atau lebih hasilnya tidak dapat dilihat, maka pembedahan membuang pundi hempedu dilakukan.

Pembedahan
Ia adalah rawatan utama untuk polip pundi hempedu. Biasanya, polip pada pundi hempedu dikeluarkan secara endoskopi. Dalam kes ini, keseluruhan pundi hempedu dikeluarkan, dan jenis operasi ini disebut kolesistektomi.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan polip pundi hempedu adalah:

• ukuran polip melebihi satu sentimeter;
• jika polip berkembang dengan latar belakang patologi kronik yang lain, misalnya, terhadap latar belakang kolesistitis;
• jika polip sentiasa tumbuh dan membesar;
• jika terdapat banyak polip pundi hempedu;
• jika terdapat juga batu pundi hempedu;
• sekiranya terdapat sejarah barah keluarga yang dibebankan.

Adakah pembedahan diperlukan untuk polip pundi hempedu?

Operasi untuk polip pundi hempedu dilakukan apabila ada kemungkinan transformasi neoplasma menjadi tumor barah. Faktor seperti ukuran polip ( diameter lebih daripada 10 milimeter, pertumbuhan intensif ( meningkat hingga 20 milimeter, nombor ( lebih daripada satu polip).

Petunjuk lain untuk pembedahan adalah adanya batu dan neoplasma lain di pundi hempedu, selain polip. Juga, polip yang menyebabkan ketidakselesaan dan memberi kesan buruk kepada kesihatan pesakit akan dikeluarkan. Operasi tepat pada masanya membolehkan anda mengelakkan komplikasi serius. Kaedah rawatan pembedahan ditetapkan oleh doktor, berdasarkan data mengenai keadaan umum pesakit dan sifat polip.

Sebab mengapa perlu mengeluarkan polip pundi hempedu adalah:

• transformasi polip menjadi barah;
• serangan kolik hepatik;
• keradangan dinding pundi hempedu;
• kolesistitis purulen;
• kemerosotan aliran keluar hempedu;
• peningkatan kadar bilirubin.

Transformasi polip menjadi barah

Kekerapan keganasan ( degenerasi menjadi barah) polip pundi hempedu berbeza antara 10 hingga 35 peratus. Kemungkinan degenerasi menjadi tumor ganas sangat dipengaruhi oleh ukuran neoplasma. Oleh itu, polip, yang diameternya melebihi 20 milimeter, berubah menjadi barah pada separuh pesakit.
Pada peringkat awal penyakit, pesakit tidak melihat gejala apa pun, yang sangat menyukarkan diagnosis dan rawatan. Semasa tumbuh, tumor ganas mula menampakkan diri dengan gejala seperti kelemahan fizikal umum, selera makan terganggu, sakit kusam di hipokondrium kanan. Ketika proses patologi berlangsung, pesakit mula mengadu gatal, muntah, mual, dan kekuningan kulit. Selalunya, kehadiran tumor barah di pundi hempedu disertai dengan pelepasan naungan kotoran dan urin gelap.
Prognosis untuk kanser pundi hempedu kurang baik. Selepas diagnosis, jangka hayat purata pesakit adalah 3 bulan. Sehingga satu tahun, tidak lebih daripada 15 peratus pesakit bertahan. Oleh itu, jika polip dengan kebarangkalian keganasan tinggi dikesan, operasi ditetapkan.

Serangan kolik hepatik

Berkembang, polip dapat menyekat lumen pundi hempedu, menyebabkan serangan kolik hepatik akut. Keadaan ini dicirikan oleh kesakitan teruk yang dilokalisasi di bawah barisan tulang rusuk kanan. Kesakitan boleh memancar ( sebar) di bahu kanan atau bilah bahu, belakang, leher. Kadang kala sensasi menyakitkan menutupi seluruh perut. Serangan seperti ini dalam kebanyakan kes berlaku secara tiba-tiba pada waktu malam dan boleh berlangsung dari satu hingga beberapa jam. Dalam kes yang jarang berlaku, kolik hepatik tidak hilang dalam masa 24 jam. Kesakitan mencapai puncaknya semasa penyedutan dan ketika pesakit berbaring di sebelah kirinya.

Manifestasi lain dari polip pundi hempedu adalah:

• loya yang teruk;
• kerap muntah yang tidak membawa kelegaan;
• pucat dan kelembapan kulit;
• kekuningan kulit dan membran mukus mata;
• kesakitan dan kembung;
• peningkatan suhu;
• kegelapan air kencing.

Dalam keadaan ini, operasi segera ditunjukkan, pelaksanaannya disulitkan oleh keadaan pesakit yang tidak memuaskan. Untuk mengelakkan campur tangan pembedahan yang rumit, perlu membuang polip tepat pada masanya kerana ia dikesan.

Keradangan pundi hempedu

Polip pundi hempedu sering disertai dengan proses keradangan yang mempengaruhi dinding organ ini. Dengan pertumbuhan atau peningkatan bilangan formasi poliposis, keradangan menjadi lebih ketara dan mula menyebabkan ketidakselesaan yang teruk pada pesakit. Gejala umum pengaktifan proses keradangan adalah sakit di hipokondrium yang betul, sembelit atau cirit-birit, kembung, muntah, dan mual. Ketidakselesaan dan kesakitan pesakit meningkat setelah makan makanan berlemak dan goreng.

Kolesistitis purulen

Ketika keradangan pundi hempedu berlangsung, ia dapat berubah menjadi kolesistitis purulen. Bentuk keradangan ini dicirikan oleh perjalanan yang lebih teruk, kesakitan berterusan dan kemerosotan tajam dalam keadaan pesakit. Lesi bernanah pada pundi hempedu boleh menyebabkan komplikasi serius, yang kebanyakannya mempunyai prognosis yang buruk dan boleh membawa maut.

Akibat penyingkiran polip pundi hempedu secara tidak tepat waktu adalah:

• Kolesistitis gangren- mewakili tahap seterusnya kolesistitis purulen dan disertai dengan nekrosis ( pembunuhan) dinding pundi hempedu. Akibat dari keadaan ini mungkin pecahnya organ ini.
• Abses hati- pembentukan rongga di tisu hati, yang dipenuhi dengan kandungan purulen. Abses boleh masuk ke rongga perut dan menyebabkan jangkitan umum pada badan.
• Peritonitis- proses keradangan di rongga peritoneal, yang berkembang sebagai hasil penembusan kandungan purulen ke dalam peritoneum. Komplikasi ini dicirikan oleh kadar kematian yang tinggi.
• Kolangitis- keradangan aliran hempedu, yang boleh menyebabkan sepsis ( keracunan darah).

Kemerosotan aliran keluar hempedu

Polip besar boleh menyebabkan hempedu sukar bergerak. Ini menyebabkan genangan hempedu, yang disertai oleh banyak perubahan patologi dalam keadaan kesihatan pesakit. Kolestasis ( pelanggaran aliran keluar hempedu dan genangannya) ditunjukkan oleh kepahitan dan bau yang tidak menyenangkan di mulut, selera makan yang tidak baik, sembelit. Di kawasan hipokondrium yang betul, pesakit merasakan sakit akut, rasa berat dan ketidakselesaan umum. Pesakit mengalami kelemahan yang berterusan, penurunan aktiviti fizikal dan mental, dan pening. Jumlah urin yang diekskresikan meningkat, yang, bersamaan dengan pemakanan yang tidak mencukupi, menyebabkan kekurangan vitamin. Jumlah vitamin yang tidak mencukupi menyebabkan masalah penglihatan, membran mukus kering dan kulit, kelemahan otot. Salah satu tanda pelanggaran aliran keluar hempedu adalah warna kuning pada selaput lendir mata dan kulit. Dalam kes ini, bintik-bintik usia mungkin muncul di dada, siku dan belakang. Gatal-gatal pada kulit yang teruk juga merupakan simptom biasa dari gangguan ini. Aliran hempedu yang lemah membawa kepada peningkatan kandungan lemak di dalam najis. Oleh kerana itu, najis memperoleh struktur lembap, dan naungannya cerah. Dengan jangka panjang penyakit ini, kesan negatif yang serius mungkin timbul.

Komplikasi polip pundi hempedu adalah:

• sirosis hati ( perubahan patologi dalam struktur tisu hati);
• penyakit kuning ( pewarnaan sklera mata dan kulit dengan warna kuning);
• osteoporosis ( penurunan ketumpatan tulang);
• kegagalan buah pinggang hepatik ( penurunan fungsi organ-organ ini).

Tahap bilirubin meningkat

Stagnasi hempedu disebabkan oleh polip pada pundi hempedu menyebabkan peningkatan jumlah bilirubin dalam darah. Bahan ini terbentuk semasa pemecahan hemoglobin dan mempunyai kesan toksik. Bilirubin diekskresikan bersama dengan hempedu, oleh karena itu, dengan penurunan aliran keluar hempedu, ia mulai berkumpul di dalam darah. Lebih dari sebatian ini, ia menyebabkan mabuk badan dan kemerosotan fungsi semua organ penting. Sel otak adalah yang paling sensitif terhadap kesan bilirubin. Tanda-tanda awal kelebihan zat ini adalah warna kulit icteric, warna urin gelap, dan kelemahan umum. Di masa depan, gejala seperti gangguan ingatan, gangguan tidur, dan penurunan aktiviti mental ditambahkan. Salah satu komplikasi keadaan ini adalah perubahan struktur otak yang tidak dapat dipulihkan.

Jenis pembedahan untuk polip pundi hempedu

Operasi untuk polip pundi hempedu disebut kolesistektomi. Ini bermaksud bahawa pundi hempedu itu sendiri dikeluarkan bersama dengan polip. Pembedahan jenis ini boleh dilakukan secara endoskopi atau dengan cara klasik biasa. Dalam 90 peratus kes, intervensi ini dilakukan dengan menggunakan teknik endoskopi.

Kolesistektomi laparoskopi

Tujuan operasi ini adalah untuk membuang pundi hempedu menggunakan teknik endoskopi. Untuk ini, tusukan dibuat pada dinding perut anterior, di mana instrumen dimasukkan ke dalam rongga perut. Instrumen ini, juga disebut trocar, adalah tiub berongga di hujung alat injap berada. Trocar tidak membuat sayatan tambahan, tetapi hanya memisahkan tisu. Selanjutnya, melalui trokar yang dimasukkan, alat kerja, seperti laparoskop, lensa mata dengan kamera video, dimasukkan ke dalam rongga perut.

Sebelum operasi, pesakit menjalani semua pemeriksaan klinikal yang diperlukan. Pemeriksaan ultrasound berulang, ujian darah umum dan koagulogram ( merangkumi kajian untuk platelet, prothrombin, fibrinogen).

Anestesia
Kolesistektomi laparoskopi dilakukan di bawah anestesia umum menggunakan relaksan otot.

• empat sayatan kecil dibuat di mana trokar dimasukkan;
• instrumen operasi dimasukkan melalui trocar ke rongga perut;
• audit sedang dijalankan ( pemeriksaan) organ rongga perut;
• terdapat ligamen hepato-duodenum, dari mana arteri sista dan saluran sista menonjol;
• arteri dan saluran disambung dan disilang ( dalam bahasa perubatan, mereka dipotong);
• dari tempat tidur hati, pundi hempedu dirembeskan dan dipisahkan. Selalunya, electrocoagulator digunakan, yang memotong dan membeku tisu;
• Pundi hempedu dikeluarkan dari rongga perut melalui tusukan yang dibuat.

Kelebihan kolesistektomi laparoskopi adalah:

• pendek dan sederhana dalam intensiti kesakitan dalam tempoh selepas operasi;
• minimum tinggal di hospital dalam tempoh selepas operasi ( sehingga 5 hari);
• peratusan komplikasi yang rendah seperti lekatan, hernia incisional, jangkitan luka pasca operasi;
• sejurus selepas operasi, pesakit dapat menjaga dirinya sendiri.

Buka kolesistektomi

Operasi ini melibatkan membuang pundi hempedu bukan melalui tusukan, tetapi melalui sayatan penuh. Laparotomi dilakukan - memotong dinding perut, yang memberi akses ke hati dan pundi hempedu. Terdapat beberapa pilihan untuk laparotomi, tetapi laparotomi serong dilakukan untuk polip pundi hempedu. Dalam kes ini, sayatan serong dibuat di sepanjang tepi lengkungan kostum, yang memberikan akses ke hati dan pundi hempedu.

Operasi terdiri daripada peringkat berikut:

• bidang pemotongan awal dirawat dengan antiseptik;
• maka sayatan 10 - 15 sentimeter dibuat dengan pisau bedah;
• pemotongan tisu dilakukan lapisan demi lapisan;
• maka ligamen hepato-duodenal terletak, selepas itu arteri dan saluran dipotong;
• pundi hempedu dikeluarkan dari tempat tidur, diikat dan dikeluarkan;
• kelenjar getah bening serantau dikeluarkan;
• sayatan juga dijahit secara berlapis, tetapi dalam urutan terbalik.

Kolesistektomi laparotomik dilakukan apabila polip pundi hempedu melebihi 15 hingga 18 milimeter. Dipercayai bahawa polip ukuran ini berkembang menjadi tumor malignan. Oleh itu, apabila pundi hempedu dikeluarkan, limfadenektomi dilakukan ( penghapusan nod wilayah dan reseksi serpihan hati.

Dengan kolesistektomi terbuka, anestesia umum dilakukan dengan intubasi trakea dan penggunaan relaksan otot. Jahitan dikeluarkan pada hari 6-7. Pada hari pertama selepas operasi, pesakit boleh minum air, pada hari kedua - makan. Ia dibenarkan bangun selepas laparotomi terbuka dari 3 hingga 4 hari. Tempoh tempoh pemulihan berlangsung sekitar dua minggu.

Pemulihan selepas pembedahan untuk polip bilier

Pemulihan selepas pembedahan pembedahan polip pundi hempedu terdiri daripada sejumlah langkah yang bertujuan untuk memulihkan fungsi badan dan mencegah komplikasi pasca operasi. Tempoh tahap dari saat operasi hingga kembali ke kehidupan normal bergantung pada usia dan keadaan pesakit. Juga, tempoh pemulihan dipengaruhi oleh sifat operasi. Semasa melakukan kolesistektomi laparoskopi ( operasi melalui tusukan di dinding peritoneum) kemampuan pesakit untuk bekerja dipulihkan dalam 2 - 3 minggu. Sekiranya operasi terbuka, diperlukan tempoh 1 - 2 bulan untuk pemulihan sepenuhnya. Proses pemulihan merangkumi 3 peringkat.

Tahap pemulihan pertama ( peringkat pegun awal)

Tahap ini berlangsung 2 - 3 hari dari saat operasi dan memerlukan pemantauan yang teliti terhadap keadaan pesakit. Pemerhatian diperlukan, kerana dalam tempoh ini perubahan yang disebabkan oleh campur tangan pembedahan sangat ketara.
Selepas kolesistektomi laparoskopi, pesakit dipindahkan ke unit rawatan intensif selama 2 jam, di mana langkah-langkah yang diperlukan diambil untuk mengeluarkan pesakit dari anestesia. Semasa menjalankan operasi terbuka atau sekiranya terdapat komplikasi, tempoh tinggal di jabatan ini meningkat. Kemudian pesakit dipindahkan ke wad am. Pemulihan pada peringkat ini terdiri daripada diet dan senaman. Sekiranya tidak ada komplikasi, tahap pertama pemulihan berakhir dengan pelepasan pesakit dari hospital.

Pemakanan untuk tahap pertama pemulihan
Selama 4 - 6 jam pertama, orang yang dikendalikan dilarang makan atau minum. Selanjutnya, dalam 10 - 15 jam, hanya perlu minum air bukan berkarbonat dalam bahagian kecil. Sehari kemudian, anda boleh mula memasukkan makanan cair dan separa cair ke dalam makanan pesakit.

Makanan yang dibenarkan pada peringkat pertama pemulihan adalah:

• kefir, yogurt;
• bubur oat dan soba;
• kentang, labu, puri labu;
• sup sayur-sayuran;
• puri pisang;
• epal bakar;
• soufflé dari daging tanpa lemak.

Latihan fizikal tahap pertama pemulihan
5 - 6 jam pertama setelah keluar dari anestesia, pesakit harus berada dalam kedudukan mendatar. Percubaan untuk bangun dari tidur hanya boleh dilakukan dengan izin doktor dan di hadapan pegawai perubatan. Ini diperlukan untuk mengelakkan pengsan, yang boleh terjadi kerana pembohongan yang lama dan tindakan ubat-ubatan.

Langkah penting dalam fasa pemulihan ini adalah pelaksanaan beberapa siri latihan. Tugas aktiviti fizikal adalah mengaktifkan pernafasan untuk menghilangkan anestetik dari saluran udara. Juga, senaman diperlukan untuk menormalkan peredaran darah dan limfa. Sekiranya tidak ada komplikasi, latihan harus dimulakan sebaik sahaja kesan anestesia berakhir. Anda harus memulakan dengan latihan pernafasan, yang terdiri daripada nafas dalam yang perlahan dan pernafasan yang tajam. Anda perlu mengulangi penggantian penyedutan dan pernafasan selama 2 - 3 minit, sambil memegang luka selepas operasi dengan tangan anda.

Ini diikuti oleh lenturan dan pemanjangan anggota badan selama 2 - 3 minit, serta pengenceran ke sisi dan membawa mereka ke kedudukan semula. Setelah pesakit dibenarkan bangun, gimnastik harus ditambah dengan sejumlah latihan.

Latihan fizikal tahap pertama pemulihan adalah:

• pembiakan kaki dibengkokkan di lutut dalam keadaan terdedah;
• memiringkan badan ke sisi, duduk di kerusi;
• berjalan di tempat dengan mengangkat lutut kanan dan kiri secara bergantian;
• bergolek dari tumit ke kaki dan belakang.

Semua latihan dilakukan dengan perlahan, tanpa menahan nafas, 5-6 kali.

Tahap pemulihan kedua selepas penyingkiran polip pundi hempedu

Tahap kedua berlangsung 30-40 hari, dan tujuannya adalah untuk mengembalikan semua fungsi menjadi normal dan menormalkan keadaan umum badan.

Petunjuk pemulihan tahap kedua adalah:

• pematuhan dengan peraturan aktiviti fizikal;
• terapi diet;
• kebersihan luka pasca operasi;
• mengesan komplikasi.

Mematuhi peraturan aktiviti fizikal
Semasa menjalankan pembedahan laparoskopi untuk polip pundi hempedu, keadaan pesakit dalam kebanyakan kes adalah memuaskan seawal 3-4 hari selepas pembedahan. Walaupun begitu, pesakit disarankan untuk tidak mengunjungi jalan selama seminggu dan terus tidur. Selanjutnya, sepanjang keseluruhan peringkat, aktiviti fizikal dan latihan yang memerlukan ketegangan tekan perut harus dikecualikan. Anda juga harus enggan mengangkat objek dengan berat lebih dari 3 - 4 kilogram. Ini perlu agar dinding perut yang cedera semasa operasi sembuh lebih cepat.

Terapi diet
Mematuhi prinsip-prinsip tertentu ketika memilih dan menyediakan hidangan adalah tahap penting dalam pemulihan rawatan pembedahan pembentukan poliposis pundi hempedu.

Peraturan untuk penyediaan dan penggunaan produk adalah:

• diet harus pecahan dan makanan harus diambil setiap 3 jam;
• selepas makan, tidak ada perasaan makan berlebihan;
• dalam proses memasak, produk mesti dicincang atau disapu;
• disyorkan untuk menggunakan memasak, mengukus atau memanggang di dalam ketuhar sebagai rawatan panas;
• hidangan siap diisi dengan mentega dan minyak sayuran;
• suhu makanan yang dimakan mestilah sederhana;
• dalam masa 1,5 - 2 jam selepas makan, anda perlu menghentikan aktiviti fizikal;
• pengenalan produk baru harus dilakukan secara beransur-ansur, mengawal reaksi badan.

Nama	Makanan yang dibenarkan	Makanan yang tidak dibenarkan
Produk tepung	Roti rai ( semalam atau kering); roti dedak; roti Gandum penuh; bagel tanpa gula; kuki kering tanpa gula; pasta keras; produk yang diperbuat daripada adunan tanpa ragi yang tidak beragi.	roti Gandum; roti jagung; kalach; donat goreng, pai; bukan pasta keras; sebarang produk pastri.
Makanan pertama	sup vegetarian; sup susu; sup bijirin; sup daging sekunder ( 1 - 2 kali seminggu); sup puri sayur; telinga pada ikan tanpa lemak; borscht tanpa lemak.	hodgepodge ( hidangan pertama pedas yang dibuat dari daging berlemak atau ikan); kharcho ( sup kambing pedas); acar ( sup timun acar); sup cendawan; sup keju.
Hidangan Daging	ayam ( baju kurung); arnab ( fillet); Turki ( Semua bahagian); daging lembu ( keratan); daging lembu ( fillet, entrecote); daging babi ( fillet tanpa lemak babi). fillet dalam bentuk rebus atau bakar; kuah untuk kursus pertama; bebola daging rebus; potongan kukus; souffle.	tong dram ayam dan paha; itik, angsa ( sebarang serpihan bangkai); daging babi ( semua bahagian yang mengandungi lemak); daging kambing ( mana-mana bahagian maskara); daging lembu ( semua bahagian dengan lemak atau banyak tendon); daging burung atau haiwan liar.
Hasil ikan	sungai dan bass laut; zander; ikan tenggiri; Amur; pollock; kecoak; burbot. Cadangan memasak: bangkai bakar dalam kerajang; kuah untuk kursus pertama; kaserol ikan; potongan daging yang dimasak di dalam ketuhar.	salmon merah jambu; ikan mas; ikan berminyak; bream laut dan sungai; capelin; herring; ikan tenggiri; tuna; mencium; ikan tenggiri; halibut; saury; Ikan hering Atlantik.
Bijirin	soba; padi liar; oatmeal; nasi putih.	lentil; semolina; millet; rai.
Makanan ringan, sos	sosej masak tanpa lemak ( terhad); keju ringan; keju soya; sos krim tenusu atau masam tanpa tepung goreng; pembalut yang diperbuat daripada yoghurt semula jadi.	cerek; mayonis; produk daging salai yang tidak dimasak; produk daging kering; sos soya; pembalut cuka.
Buah-buahan dan buah beri	pisang; epal; blueberry; kranberi; alpukat; anggur.	kiwi; gooseberry; tarikh; raspberi; blackberry; kesemek.
Sayur-sayuran	lobak merah; labu; zucchini; labu; kembang kol; Pucuk Brussels; Kacang hijau; bit; kentang.	kesedihan; bayam; lobak; lobak; bawang putih; tomato ( terhad); kacang; Kubis putih; timun.
Produk tenusu	susu ( dengan mudah alih); yogurt; susu bakar yang ditapai; kefir; keju kotej rendah lemak; susu curdled.	keju feta masin; keju pedas; krim masam lemak; dadih berkaca manis; yogurt dengan pewarna dan bahan pengawet.
Minuman	kaldu rosehip; teh dengan susu; kopi lemah ( lebih baik semula jadi); ramuan herba ( linden, chamomile); jus buah.	apa-apa minuman berkarbonat; alkohol; koko; minuman yang diperbuat daripada pekat kering; minuman dengan warna yang tidak wajar.
pencuci mulut	jeli buah; puding susu; bubur susu manis; dadih manis; meringue ( pencuci mulut protein yang disebat dan dibakar).	coklat ( dalam bentuk apa pun); pastri, kek; produk pastri serbuk pendek; biskut; lempeng.

Kebersihan luka pasca operasi
Selepas operasi, plaster khas digunakan pada luka. Bergantung pada jenis pelekat, mereka boleh atau tidak dikeluarkan sebelum mengambil rawatan air. Sekiranya tambalan perlu dikeluarkan, setelah mandi, luka harus dirawat dengan antiseptik dan tambalan baru dilekatkan. Mandi, mandi di kolam, tasik atau badan air yang lain dilarang sehingga jahitan dikeluarkan dan selama 5 hari setelah dikeluarkan.

Mengesan komplikasi
Apa-apa jenis pembedahan untuk polip pundi hempedu boleh disertai dengan komplikasi. Untuk mengambil tindakan tepat pada masanya untuk menghilangkan akibat negatif, pesakit mesti memantau keadaan badan. Sekiranya anda mendapati ada perubahan dalam keadaan kesihatan, anda harus berjumpa doktor.

Gejala komplikasi selepas pembedahan polip pundi hempedu adalah:

• kemerahan, penyembuhan luka pasca operasi;
• penampilan anjing laut yang menyakitkan di kawasan luka;
• ruam, kemerahan kulit;
• kembung, sakit perut;
• loya muntah;
• otot, sakit sendi.

Juga, untuk mengelakkan komplikasi, pesakit mesti menjalani pengawasan perubatan 2 - 3 hari setelah keluar dari hospital. Pemeriksaan seterusnya dijalankan dalam 2 - 3 minggu.

Tahap pemulihan ketiga selepas penyingkiran polip pundi hempedu

Pemulihan jangka panjang terdiri dalam pemerhatian dinamik pesakit untuk mencegah kambuh ( kemunculan semula penyakit ini). Sebulan selepas operasi, perlu lulus ujian air kencing umum dan ujian darah am dan biokimia. Juga, dalam beberapa kes, disarankan untuk menjalani pemeriksaan ultrasound. Di masa depan, dalam setahun setelah operasi, pesakit perlu menjalani pemeriksaan setiap 3 bulan.

Pencegahan polip pundi hempedu

Pencegahan pembentukan poliposis pundi hempedu terdiri dalam mengurangkan pengaruh faktor yang memprovokasi pembentukan polip. Penyebab utama patologi ini termasuk kecenderungan keturunan, metabolisme lemak terjejas, kolestasis ( aliran keluar yang semakin teruk dan genangan hempedu). Juga, perkembangan polip dipengaruhi oleh gaya hidup pesakit.

Petunjuk pencegahan pertumbuhan poliposis membran mukus pundi hempedu adalah:

• pemerhatian dinamik oleh doktor dengan kecenderungan keturunan;
• pencegahan genangan hempedu ( kolestasis);
• terapi keradangan pundi hempedu yang tepat pada masanya;
• normalisasi metabolisme lemak.

Pemerhatian dinamik oleh doktor dengan kecenderungan keturunan

Keturunan adalah salah satu faktor utama yang meningkatkan kemungkinan pembentukan poliposis pundi hempedu. Para saintis menjelaskan perkara ini dengan fakta bahawa saudara terdekat mempunyai metabolisme dan struktur membran mukus yang serupa. Oleh itu, orang yang ibu bapa mereka menderita penyakit ini harus diperiksa secara sistematik. Kaedah utama untuk mendiagnosis pembentukan poliposis hari ini adalah pemeriksaan ultrasound pada rongga perut. Imbasan ultrabunyi dapat mengesan 90 hingga 95 peratus daripada semua polip. Pencitraan resonans magnetik juga digunakan.

Terapi tepat pada masanya untuk keradangan pundi hempedu

Proses keradangan ( kolesistitis) pada pundi hempedu membawa kepada perubahan patologi pada parameter dan struktur organ ini. Akibat dari keadaan ini adalah pembentukan formasi polipoid pada mukosa. Penyebab kolesistitis selalunya adalah pelbagai mikroorganisma patogen usus, yang memprovokasi proses menular. Jangkitan dari usus memasuki pundi hempedu bersama dengan darah atau limfa.

Tanda-tanda perkembangan proses keradangan di pundi hempedu adalah:

• sakit kusam di bawah barisan rusuk kanan;
• perut bengkak;
• disfungsi sistem pencernaan;
• loya muntah;
• pewarnaan kulit dan sklera mata dengan warna kuning.

Dalam keradangan akut, terdapat gejala mabuk badan ( demam tinggi, sakit kepala, kelemahan umum).
Sekiranya anda menemui manifestasi keradangan ini, anda harus berjumpa doktor. Doktor akan menetapkan rawatan yang akan mencegah pembentukan polip keradangan di pundi hempedu.

Pencegahan genangan hempedu ( kolestasis)

Pelanggaran aliran keluar hempedu membawa kepada fakta bahawa bahan ini mula memberi kesan toksik pada membran mukus pundi hempedu. Akibatnya, pembentukan poliposis mula berkembang di dinding organ ini. Pelbagai faktor dalaman dan luaran dapat memainkan peranan keadaan yang menyumbang kepada genangan hempedu. Salah satu sebab yang sering berlaku ialah kurangnya budaya makanan ( makanan ringan yang kerap, rehat yang panjang di antara waktu makan, makanan kering). Kualiti makanan yang dimakan juga dapat menimbulkan kolestasis. Makanan berlemak dengan jumlah serat minimum menyumbang kepada penyakit ini. Disfungsi sistem endokrin dan penyakit kronik saluran pencernaan juga menyebabkan genangan hempedu dan, akibatnya, pembentukan polip pada pundi hempedu. Gangguan sistem saraf dan gaya hidup yang tidak aktif juga dapat menyebabkan aliran keluar hempedu terganggu dan pembentukan polip pundi hempedu.

Langkah-langkah untuk membantu mencegah polip pundi hempedu termasuk:

• kepatuhan terhadap rejimen semasa makan makanan;
• penyertaan dalam diet produk tumbuhan dengan serat;
• kawalan penggunaan lemak haiwan;
• mengekalkan gaya hidup aktif;
• rawatan gastritis, ulser, pankreatitis tepat pada masanya;
• terapi yang mencukupi untuk penyakit usus berjangkit;
• akses tepat pada masanya ke doktor untuk disfungsi sistem saraf.

Normalisasi metabolisme lemak

Sekiranya berlaku pelanggaran metabolisme lemak ( lipid kolesterol mula berkumpul di dinding pundi hempedu ( produk pemecahan lemak), yang menyebabkan pembentukan polip. Faktor utama yang menyebabkan ketidakseimbangan sistem metabolisme lipid adalah diet tidak sihat. Selain itu, ketidakaktifan fizikal ( kelemahan otot kerana gaya hidup yang tidak aktif), tabiat buruk. Untuk endogen ( dalaman sebab-sebab pelanggaran metabolisme lipid termasuk sejumlah penyakit saluran gastrointestinal, yang menyebabkan kemerosotan penyerapan lemak.
Untuk mengelakkan polip pundi hempedu, perlu mematuhi rejimen dan kualiti pemakanan tertentu dan menyesuaikan gaya hidup. Juga perlu untuk segera mengobati penyakit sistem pencernaan, mencegah peralihannya ke bentuk kronik.

Langkah-langkah untuk menormalkan metabolisme lemak adalah:

• kawalan kualiti dan kuantiti lemak yang dimakan;
• peningkatan kadar serat makanan yang dimakan;
• kawalan keseimbangan karbohidrat dalam diet;
• memerangi hypodynamia;
• pengesanan dan rawatan penyakit tepat pada masanya.

Mengawal kualiti dan kuantiti lemak yang dimakan
Pengambilan lemak yang berlebihan di dalam badan membawa kepada fakta bahawa hati berhenti mengatasi prosesnya, yang menyebabkan kemerosotan metabolisme lipid. Kemungkinan penyakit ini dipengaruhi oleh kuantiti dan kualiti lemak yang dimakan. Semua lemak yang dimakan oleh manusia boleh dibahagikan kepada dua kumpulan - berguna dan berbahaya. Yang bermanfaat termasuk lemak tak jenuh, yang terdapat terutamanya dalam makanan tumbuhan. Lemak tepu dan diubah suai berbahaya. Perbezaan utama antara satu kategori dan kategori lain adalah hakikat bahawa lemak berbahaya tetap teguh pada suhu bilik. Untuk mengelakkan polip pundi hempedu, orang yang berumur lebih dari 40 perlu mengambil tidak lebih dari 70 ( wanita) – 100 (lelaki) gram lemak setiap hari. Lebih-lebih lagi, bahagian lemak tidak sihat tidak boleh melebihi 10 peratus.

Lemak dan makanan yang sihat dan tidak sihat yang mengandunginya

Nama	Produk
Tak jenuh tunggal (berguna)lemak	minyak rapeseed; minyak zaitun; kacang hazel; pistachio badam; alpukat.
Tidak tepu (berguna)lemak	minyak biji rami; minyak jagung; walnut; biji labu; bijan.
Tepu (memudaratkan)lemak	lemak dalaman burung dan haiwan; Salo ( ghee dan tegas); daging kambing; daging babi; unggas dengan paruh keras.
Diubah suai (memudaratkan)lemak	makanan segera ( makanan segera); manisan; pastri puff; kerepek, kentang goreng; produk separuh siap beku.

Meningkatkan pengambilan serat makanan
Serat makanan ( selulosa) menggalakkan penyerapan lemak yang lebih baik, dan juga mempunyai kesan yang baik terhadap metabolisme. Serat hanya terdapat pada makanan tumbuhan.

Makanan yang kaya dengan serat makanan adalah:

• buah-buahan- raspberi, beri hitam, pisang, pir, epal, kiwi;
• sayur-sayuran- kacang hijau, bit, brokoli, kubis, wortel;
• bijirin- barli mutiara, soba, bulgur ( bubur gandum gandum), oatmeal;
• kekacang- lentil, kacang, kacang buncis, kacang soya, kacang polong;
• kacang- walnut, hutan, badam, kacang mete, kacang tanah.

Mengawal keseimbangan karbohidrat dalam makanan
Bergantung pada struktur dan kesan pada badan, karbohidrat dibahagikan kepada cepat dan lambat. Karbohidrat cepat ditukar menjadi lemak di dalam badan. Bahan tersebut terkandung dalam gula, tepung gandum, coklat, kentang. Karbohidrat perlahan adalah sumber tenaga, meningkatkan metabolisme dan membuat anda berasa kenyang. Mereka dijumpai dalam bijirin penuh ( dedak, pasta keras), sayur-sayuran, buah-buahan tanpa gula.
Untuk meningkatkan metabolisme lipid dan mencegah pembentukan polip pundi hempedu, jumlah karbohidrat sehari harus 3-4 gram per kilogram berat badan. Dalam kes ini, kadar karbohidrat cepat tidak boleh melebihi 30 peratus.

Melawan hypodynamia
Gaya hidup yang tidak aktif memberi kesan negatif terhadap metabolisme, meningkatkan risiko pembentukan formasi poliposis pundi hempedu. Di samping itu, ketidakaktifan fizikal menyumbang kepada penurunan imuniti, yang juga menyumbang kepada berlakunya polip. Untuk mencegah patologi ini, perlu meningkatkan aktiviti fizikal. Ia boleh menjadi latihan pagi, menari sukan, berjalan kaki, sukan aktif. Terlepas dari jenis pelajaran yang dipilih, sejumlah peraturan harus dipatuhi ketika melaksanakannya.

Peraturan untuk mengatasi hypodynamia adalah:

• peningkatan beban secara beransur-ansur;
• kawalan keadaan anda sendiri;
• keteraturan kelas yang dilakukan.

Latihan 2 bulan pertama di puncak beban, nadi tidak boleh melebihi 120 denyutan seminit. Pada masa akan datang, kadar denyutan jantung yang optimum ditentukan oleh formula 180 tolak usia seseorang. Sekiranya sesak nafas, berpeluh berlebihan atau kemerosotan kesihatan terjadi, latihan harus dihentikan, dan kemudian jumlah dan intensitas latihan yang dilakukan harus dikurangkan.

Pengesanan dan rawatan penyakit yang tepat pada masanya
Pelanggaran metabolisme lemak dapat dipicu oleh beberapa penyakit. Pencegahan polip pundi hempedu memerlukan rawatan gangguan ini tepat pada masanya.

Penyakit yang menyebabkan gangguan metabolisme lipid adalah:

• pankreatitis ( luka radang pankreas);
• enteritis ( proses keradangan di usus kecil);
• hipotiroidisme ( penurunan fungsi tiroid);
• hipovitaminosis ( kekurangan vitamin).

Apakah kesan polip pada pundi hempedu?

Polip pundi hempedu berbahaya terutamanya kerana komplikasinya.

Akibat polip pada pundi hempedu adalah:

• peralihan ke kanser pundi hempedu;
• pelanggaran kaki polip;
• halangan lengkap ( bertindih) polip pundi hempedu.

Peralihan kepada kanser pundi hempedu
Akibat ini adalah yang paling berbahaya, kerana prognosis untuk kanser pundi hempedu sangat buruk. Tumor barah di tempat ini selalunya tidak dapat dikendalikan. Jangka hayat selepas diagnosis berkisar antara tiga bulan hingga setahun ( dalam 10 peratus pesakit).

Risiko keganasan terbesar adalah pada polip adenomatous sessile. Peratusan keganasan ( peralihan polip ke tumor malignan) mengikut pelbagai sumber berbeza antara 10 hingga 35 peratus. Peningkatan risiko keganasan juga diperhatikan dalam kes polip besar - diameter lebih dari 10 milimeter.
Gejala barah pundi hempedu serupa dengan polip pundi hempedu. Kesakitan, mual, muntah juga diperhatikan. Walau bagaimanapun, dalam barah, mereka paling ketara - muntah lebih kerap diperhatikan, kesakitan selalu mengganggu. Jaundis dan perubahan warna icteric pada sklera adalah gejala biasa. Kadang-kadang mungkin ada demam yang muncul di latar belakang penyakit kuning.

Pelanggaran kaki polip
Pelanggaran kaki polip menimbulkan rasa sakit yang teruk dan terbakar di hipokondrium kanan, yang sama dengan intensiti dengan kolik hepatik. Komplikasi ini diperhatikan apabila polip pedikel dikesan di pundi hempedu, dan dilokalisasikan di leher pundi hempedu. Jenis polip ini menyerupai cendawan dalam bentuk, di mana struktur kaki dan topi dibezakan. Kaki boleh pendek, lebar, atau sangat panjang. Apabila kaki panjang, ia dapat memutar, membengkokkan dan mencubit leher pundi hempedu. Oleh kerana lehernya sangat sempit, ketika pundi hempedu berkontrak, polip dapat diperas oleh dindingnya.

Dalam kes ini, pesakit merasa sakit tajam dan sakit di hipokondrium yang betul. Denyutan jantung meningkat ( lebih daripada 90 denyutan seminit), kulit menjadi pucat dan lembap.

Penyumbatan lengkap pundi hempedu dengan polip
Komplikasi ini berlaku apabila polip sangat besar dan menutup lumen leher pundi hempedu. Juga, penyumbatan lengkap dapat dilihat apabila terdapat beberapa polip, dan ia juga mengisi lumen pundi hempedu.

Dengan penyumbatan yang lengkap, tidak ada aliran keluar hempedu dari pundi hempedu ke duodenum. Pada mulanya, hempedu mula berkumpul di pundi hempedu. Oleh kerana ketiadaannya di dalam usus, lemak makanan tidak dicerna atau diserap. Pesakit mengalami loya dan muntah walaupun selepas makan kecil. Dia mula menurunkan berat badan, kerana lemak yang diserapnya tidak diserap sepenuhnya dan dikeluarkan dari badan.

Selanjutnya, hempedu mula meresap melalui dinding pundi hempedu dan memasuki aliran darah. Jaundis berkembang, yang disertai dengan pewarnaan icteric pada kulit dan sklera. Gatal pada kulit yang tidak dapat ditanggung berlaku di badan pesakit. Terdapat juga perubahan dalam air kencing, yang menjadi warna gelap.

Adakah saya perlu mengeluarkan polip pundi hempedu?

Polip pundi hempedu mesti dikeluarkan apabila benar dan terdapat risiko keganasan. Polip sejati adalah polip yang berkembang dari tisu epitelium. Polip ini merangkumi polip adenomatous dan papilloma pundi hempedu. Polip ini mempunyai risiko keganasan tertinggi dan oleh itu perlu dikeluarkan.

Pseudopolyps termasuk kolesterol dan polip keradangan. Polip kolesterol adalah pengendapan plak kolesterol pada mukosa pundi kencing, sementara polip inflamasi adalah reaksi dari mukosa pundi hempedu terhadap proses keradangan. Untuk polip ini, taktik tunggu dan lihat diguna pakai. Mereka berada di bawah pengawasan doktor ultrasound dan jika mereka tidak mundur untuk waktu yang lama ( jangan turunkan saiznya) dipadamkan.


Polip pundi hempedu harus dikeluarkan sekiranya:

• diameter polip pundi hempedu melebihi satu sentimeter;
• jika ia adalah polip adenomatous berdiameter lebih dari 5 milimeter;
• banyak polip terungkap;
• terdapat perubahan yang merosakkan pada pundi hempedu;
• polip disertai dengan batu di pundi hempedu;
• pesakit mempunyai saudara dengan barah.

Sekiranya terdapat petunjuk di atas, maka operasi dilakukan - kolesistektomi. Ia melibatkan penyingkiran keseluruhan pundi hempedu bersama dengan polip. Sekiranya pesakit tidak mempunyai sejarah kanser keluarga yang dibebani, dan ukuran polip tidak melebihi 18 milimeter, maka operasi endoskopi dilakukan. Operasi ini minimum invasif dan dilakukan tanpa membuka rongga perut sepenuhnya. Instrumen untuk pembedahan dimasukkan melalui sayatan kecil di dinding perut. Terdapat 4 potongan tersebut, dan panjangnya antara 3 hingga 5 sentimeter. Kelebihan operasi jenis ini adalah tempoh pemulihan yang singkat dan insiden komplikasi pasca operasi yang rendah.

Walau bagaimanapun, jika ukuran polip melebihi 18 milimeter, dan pesakit mempunyai saudara dengan barah, maka operasi perut terbuka dilakukan. Ia melibatkan sayatan penuh dinding perut untuk mendapatkan akses ke pundi hempedu. Kelenjar getah bening dan bahagian hati dikeluarkan bersama dengan pundi hempedu.

Bagaimana cara menghilangkan polip pada pundi hempedu?

Anda boleh menyingkirkan polip pada pundi hempedu secara perubatan dan pembedahan.

Kaedah perubatan untuk menghilangkan polip
Kaedah ini hanya berkesan dalam kes polip kolesterol. Polip ini adalah simpanan kolesterol pada mukosa pundi hempedu dan bukan polip yang benar. Oleh itu, untuk menghilangkannya, rawatan ubat dapat digunakan, yang melibatkan pengambilan ubat yang membubarkan deposit ini. Ini adalah penyediaan asid chenodeoxycholic dan asid ursodeoxycholic. Ini termasuk ursosan dan henofalk. Ubat ini membantu mengurangkan kepekatan kolesterol dan melarutkan simpanan kolesterol.

Dos mereka adalah individu dan ditentukan oleh berat badan pesakit dan ukuran simpanan kolesterol. Jadi, purata dos harian untuk ubat yang mengandungi asid ursodeoxycholic adalah 10 miligram per kilogram berat pesakit. Untuk ubat dengan asid chenodeoxycholic, dos ini adalah 15 miligram per kilogram berat badan.

Dosis anggaran ubat untuk polip kolesterol

Tempoh ubat ini bergantung pada ukuran polip kolesterol. Sekurang-kurangnya ubat ini diambil selama 3-6 bulan, maksimum - 2 tahun. Sekiranya, dengan latar belakang terapi ini, pembubaran deposit kolesterol berlaku, maka pembedahan penyingkiran polip tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, jika terapi tidak berkesan, maka polip dikeluarkan bersama dengan pundi hempedu.

Kaedah pembedahan untuk membuang polip
Operasi untuk membuang polip pundi hempedu disebut kolesistektomi. Kaedah intervensi pembedahan ini boleh dilakukan secara endoskopi atau dengan cara klasik yang biasa.

Selalunya, penyingkiran dilakukan menggunakan teknik endoskopi, iaitu, kolesistektomi laparoskopi berlaku. Sekiranya ukuran polip melebihi diameter 18 milimeter, dan pesakit mempunyai sejarah onkologi yang dibebani, maka operasi laparotomi terbuka dilakukan. Semasa operasi ini, pundi hempedu, bahagian hati dan kelenjar getah bening serantau dikeluarkan.

Bagaimana cara mengambil ursosan untuk polip pundi hempedu?

Ursosan adalah ubat asid ursodeoxycholic yang mampu melarutkan pseudopolyps kolesterol. Ia diresepkan khas untuk polip kolesterol dan tidak berkesan untuk jenis lain. Analog ursosan adalah Ursofalk, Grinterol, Ursodez, Urdoksa.

Mekanisme tindakan
Ubat ini mempunyai kesan hipokolesterolemik dan hipolipidemik, yang bermaksud penurunan kepekatan kolesterol dan lipid ( lemak). Dengan merangsang rembesan hempedu oleh hepatosit, ia membantu mengatasi kolestasis ( genangan hempedu). Oleh kerana genangan hempedu adalah salah satu faktor utama pembentukan deposit kolesterol, pencegahannya merangsang penyerapan semula mereka. Juga, ubat meningkatkan kelarutan kolesterol, membentuk kristal cair dengannya. Oleh itu, simpanan kolesterol yang sudah terbentuk dilarutkan.

Bagaimana nak guna?
Kapsul Ursosan diambil secara oral dengan sedikit air. Kursus rawatan adalah dari enam bulan hingga setahun. Pemeriksaan ultrabunyi dilakukan secara berkala untuk mengesan pertumbuhan atau pengecutan polip.

Dos harian adalah 10 miligram setiap kilogram berat pesakit. Oleh itu, jika pesakit berat 70 - 75 kilogram, maka dia memerlukan 700 - 750 miligram ubat sehari. Berdasarkan fakta bahawa satu kapsul mengandungi 250 miligram, dos harian akan terkandung dalam tiga kapsul ( 250 x 3 = 750 miligram untuk seseorang yang beratnya 75 kilogram). Dalam tiga bulan pertama rawatan, disyorkan untuk mengambil satu kapsul pada waktu pagi, pada waktu makan tengah hari dan pada waktu petang. Selanjutnya, dos harian boleh diambil sekali pada waktu petang.

Ubat ini hanya diambil dengan pundi hempedu yang berfungsi dengan baik. Seharusnya tidak ada perubahan yang merosakkan dalam pundi kencing, patensi saluran harus dipelihara, dan ukuran polip kolesterol tidak boleh melebihi 20 milimeter. Pemeriksaan ultrasound kawalan dilakukan setiap enam bulan.

Apa maksud polip adenomatous pundi hempedu?

Polip adenomatous adalah polip yang berkembang dari kelenjar epitel pundi hempedu. Jenis polip ini mempunyai risiko keganasan yang tinggi, menurut pelbagai sumber - dari 10 hingga 30 peratus. Ia dianggap sebagai neoplasma jinak, yang rawatannya melibatkan kaedah pembedahan secara eksklusif.

Polip ini cenderung tumbuh secara meluas dan invasif. Selalunya, satu hingga tiga polip adenomatosa didiagnosis. Polip adenomatous muncul paling kerap dengan gejala kolestasis ( genangan hempedu).


Gejala polip pundi hempedu adenomatous adalah:

• rasa pahit di mulut
• loya, muntah berkala;
• sindrom kesakitan;
• penyakit kuning;
• kolik hepatik.

Sindrom nyeri adalah hasil genangan yang menimbulkan hiperextensi pundi kencing dan kerengsaan banyak reseptor pada membrannya. Kesakitan terletak di sebelah kanan hipokondrium dan sifatnya kusam. Mereka jarang bersifat kekal dan lebih kerap mengalami kekejangan. Meringankan setelah mengambil makanan berlemak dan berlimpah, serta minuman beralkohol.
Dengan penyakit kuning, warna kulit dan sklera pesakit menjadi kuning, dan air kencing menjadi gelap ( warna teh yang kuat). Rasa pahit di mulut, seterusnya, dijelaskan oleh refluks hempedu dari duodenum ( dari mana ia pergi dari pundi hempedu) ke dalam perut. Mual dan muntah adalah akibat genangan hempedu di pundi hempedu dan aliran keluar hempedu yang terganggu.

Keadaan diperburuk oleh fakta bahawa tidak ada gejala khusus dalam penyakit ini. Sebilangan doktor mengatakan bahawa operasi wajib dilakukan, yang lain kurang kategori. Mereka berpendapat bahawa jika anda mempunyai polip pada pundi hempedu, rawatan tanpa pembedahan adalah mungkin. Siapa yang betul dalam keadaan ini? Mari cuba mengetahuinya.

Gejala polip pundi hempedu

Apakah polip pundi hempedu? Ini adalah pertumbuhan pada dinding dalaman organ. Apabila mereka berada dalam bilangan jamak, itu adalah poliposis. Adalah berbahaya bahawa formasi jinak ini dapat berkembang menjadi barah. Malangnya, mereka tidak mempunyai gejala yang ketara. Kemunculan rasa sakit di sebelah kanan, di hipokondrium, rasa berat ketika makan, mual - semuanya sama ditunjukkan pada penyakit hati, kolelitiasis. Diagnostik, kecuali ultrasound, tidak ada, dan formasi dikesan secara kebetulan.

Ia penting!

Diseksa oleh papilloma dan ketuat? Sudah tiba masanya untuk menyingkirkan mereka! - Maklumat lanjut.

Polip kolesterol pundi hempedu tersebar luas. Sebabnya mudah - kolesterol disimpan di dinding dalaman organ. Dalam pembentukan keradangan, tisu berpenyakit tumbuh. Papilloma kelihatan seperti papillae. Yang paling berbahaya adalah adenoma - percambahan sel barah. Antara penyebab berlakunya, terdapat beberapa:

• pengumpulan kolesterol;
• kegemukan;
• mengambil hormon;
• genangan hempedu;
• makan makanan berlemak, goreng.

Rawatan tanpa pembedahan

Bagaimana merawat polip pada pundi hempedu? Penumpukan tunggal sehingga 5 milimeter tidak berbahaya. Apabila ukurannya dari 5 hingga 10 milimeter, diperlukan pengawasan perubatan yang berterusan. Terapi diperlukan untuk mengecualikan pertumbuhan pertumbuhan. Tentukan ubat: "Allohola", "Cholenzima", hempedu beruang. Dalam kes ini, diet yang ketat dianjurkan, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat. Lihat bagaimana pertumbuhannya dalam foto.

Apabila formasi bertambah besar, menjadi lebih dari 10 milimeter, polipektomi endoskopi pundi hempedu dilakukan. Semasa operasi ini, hanya pertumbuhan yang dikeluarkan, dan organ itu sendiri tetap utuh, terus berfungsi dengan normal. Hanya apabila ukuran formasi lebih dari dua sentimeter, disarankan untuk membuang organ yang berpenyakit, kerana kemungkinan barah tinggi. Operasi dilakukan dengan cepat, setelah 2 hari pesakit meneruskan rawatan pesakit luar di rumah. Menurut klasifikasi antarabangsa ICD-10, penyakit dengan neoplasma seperti itu mempunyai kod K80-K86.

Diet

Selain mengambil ubat, diet juga ditetapkan. Dengan poliposis, sangat ketat. Diet tidak termasuk makanan berlemak dan asap, membatasi penggunaan gula-gula dan madu, dan mengurangkan jumlah garam. Produk sedemikian tidak termasuk sepenuhnya:

Diet untuk polip pada pundi hempedu melibatkan pemakanan pecahan - lima kali sehari. Perlu minum banyak air, hingga dua liter, sehingga hempedu menjadi kurang pekat. Adalah disyorkan untuk menambahkan dedak yang kaya serat ke dalam makanan. Dibenarkan:

Ubat rakyat

Sekiranya anda mempunyai polip pada pundi hempedu, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat akan menghentikan pembesarannya. Hasil yang sangat baik diperoleh dengan menggunakan merebus celandine. Kursus rawatan berlangsung selama satu bulan, rehat dibuat selama 10 hari, kemudian prosesnya berlanjutan, dan seterusnya selama tiga bulan. Untuk menyediakan komposisi, satu sudu ramuan celandine dituangkan ke dalam termos, satu liter air mendidih ditambahkan. Menahan sejam. Ia mesti diambil sebelum makan, tiga kali sehari. Dosnya adalah seratus gram.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan polip pundi hempedu

Penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Pertumbuhan tidak hilang tanpa jejak. Mereka hanya dapat menghentikan pertumbuhan mereka. Untuk ini, diagnosis awal adalah penting. Hanya apabila anda menghidap penyakit ini pada awalnya, dan formasinya kecil, rawatan mungkin dilakukan. Tentukan ubat, diet, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat. Dalam kes ini, pemantauan ultrasound berkala diperlukan.

Video: apa yang perlu dilakukan dengan polip pundi hempedu

Sebilangan pakar memberitahu anda bahawa pembedahan diperlukan sekiranya terdapat neoplasma, sementara yang lain berpendapat bahawa rawatan mungkin dilakukan. Tonton video untuk mengetahui lebih lanjut mengenai faktor risiko dan penyebab penyakit ini. Akan menjadi jelas kepada anda dalam hal ini, dalam keadaan apa, campur tangan pembedahan diperlukan. Bilakah polip pada pundi hempedu boleh dirawat tanpa pembedahan?

Maklum balas mengenai hasil rawatan

Semasa menjalani pemeriksaan, doktor secara tidak sengaja menemui pertumbuhan di dinding pundi hempedu. Menasihati diet yang ketat. Perkara yang paling sukar dalam semua ini adalah melepaskan gula-gula, pai. Sangat sukar untuk minum air dengan kerap. Enam bulan kemudian, saya datang untuk imbasan ultrasound, tetapi pertumbuhannya tidak bertambah besar, malah kehilangan 6 kilogram. Diet yang sangat sihat, saya menasihati anda untuk mengikutinya.

Saya datang ke hospital dengan kesakitan di hipokondrium di sebelah kanan. Saya berfikir bahawa hati sakit, ternyata alasannya adalah pertumbuhan kecil di pundi hempedu. Mereka menasihati saya untuk minum infus celandine. Saya tidak akan mengatakan bahawa ia menyenangkan. Tetapi doktor mengatakan bahawa jika tidak dirawat, polip akan tumbuh, dan perlu dikendalikan. Saya mengambilnya selama tiga bulan, menjalani pemeriksaan ultrasound - tidak ada kenaikan. Resipi hebat. Saya nasihatkan.

Terdapat rasa sakit di bahagian sebelah kanan, di sebelah kanan. Saya menjalani pemeriksaan ultrasound, dan menemui papilloma kecil di hempedu. Doktor mengatakan bahawa pada tahap ini dibenarkan bagi polip pada pundi hempedu untuk dirawat tanpa pembedahan. Koleksi herba akan menghentikan pertumbuhannya. Melihat immortelle dan yarrow dengan rhubarb. Enam bulan kemudian, tidak ada perubahan yang dijumpai pada ultrasound. Saya sangat menasihatkan anda untuk minum herba.

Maklumat yang disajikan dalam artikel hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan artikel tidak memerlukan rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan yang dapat mendiagnosis dan memberi cadangan rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Polip di pundi hempedu: gejala dan rawatan tanpa pembedahan

Polip pundi hempedu adalah penyakit biasa. Kira-kira 10 peratus orang Rusia menemui polip dalam satu organ atau organ yang lain. Pada pundi hempedu, formasi dikesan semasa pemeriksaan rutin. Kemungkinan menderita penyakit ini jauh lebih besar daripada statistik yang dinyatakan. Sebilangan orang hidup dengan neoplasma sedemikian sepanjang hidup mereka, sama sekali tidak menyedari kewujudannya. Bagi sesetengah orang, polip berbahaya berkembang menjadi onco.

Gejala dan tanda utama polip pada pundi hempedu

Keburukan polip adalah bahawa mereka tidak menyatakan diri mereka dengan cara apa pun selama bertahun-tahun. Atau mereka menyebabkan gejala yang serupa dengan gastritis, sakit perut, ulser perut, penyakit hati, kolelitiasis.

Sebagai contoh, berikut adalah bagaimana gejala poliposis menampakkan diri:

• loya, dan kadang-kadang muntah, selepas itu menjadi lebih mudah;
• sakit di hipokondrium;
• kolik hepatik;
• penyakit kuning;
• kembung;
• suhu tinggi;
• tidur yang lemah, masalah ingatan;
• kegelapan air kencing;
• rasa berat setelah makan.

Apa itu polip? Neoplasma khas pada membran mukus di dalam pundi hempedu. Pertumbuhan ini boleh menjadi besar, kecil, tunggal, atau berganda. Mereka hanya dapat dikenal pasti dengan imbasan ultrasound.

Punca berlakunya

Fakta menarik: polip lebih kerap berlaku pada wanita, dan berusia lebih dari 35 tahun. Dan hanya pada 20 peratus kes pada lelaki. Mungkin bergantung pada kenyataan bahawa lelaki kurang cenderung untuk pergi ke poliklinik untuk pemeriksaan perubatan. Dan neoplasma dikesan lebih kerap semasa pemeriksaan perubatan. Bagaimanapun, hakikatnya wanita mengalami penyakit ini 4 kali lebih kerap.

Dan penyebab patologi dipertimbangkan:

• pundi hempedu yang meradang;
• hempedu bertakung;
• gangguan fungsi metabolik;
• kegemukan;
• diskinesia bilier.

Adalah dipercayai bahawa faktor keturunan dan kecenderungan genetik mempengaruhi semua. Sekiranya seseorang dalam keluarga menghidap barah, maka risiko neoplasma pada pundi hempedu meningkat dengan ketara. Namun, para pakar mengatakan bahawa beberapa sebab berperanan dalam poliposis sekaligus: sebagai contoh, keturunan dan pada masa yang sama genangan hempedu, diperoleh kerana diet yang ketat atau alasan lain.

Jenis dan diagnosis polip pada pundi hempedu

Polip dibahagikan kepada:

• kolesterol (ini adalah pseudopolyps). Mereka mewakili deposit kolesterol pada membran mukus organ. Selalunya dikesan pada lelaki;
• nyata, terdiri daripada tisu epitelium. Mereka juga berbeza dengan papilloma dan papilloma adenomatous - salah satu yang paling berbahaya dari segi risiko berkembang menjadi barah.

Tidak mungkin mengenali penyakit hanya dengan simptomologi. Kajian seperti ultrasound dan endoskopi diperlukan. Serta kaedah ujian makmal.

Pemeriksaan ultrasound menunjukkan kantung empedu sebagai jisim bujur gelap. Sekiranya terdapat polip di dalamnya, maka ia kelihatan seperti pembentukan cahaya bermula dari dinding dan tumbuh ke rongga. Ultrasonografi endoskopi membolehkan anda melihat polip secara terperinci, kerana ultrasound frekuensi tinggi digunakan, gambarnya lebih jelas.

Pemeriksaan lain mungkin dikira tomografi. Ini memberikan gambaran yang jelas, menentukan sifat dan lokasi polip, sebab-sebab kejadiannya.

Kisah bukan fiksyen Menurunkan berat badan sebanyak 12 kg Ksenia Borodina

Bagaimana menurunkan 10 kg CEPAT?

Tompok berpigmen tidak lagi mengganggu anda

Mengapa polip pundi hempedu berbahaya?

Ramai orang menjalani hidup mereka dengan polip bilier dan mati kerana sebab lain. Namun, ini bukan alasan untuk menenangkan dan tidak mengambil tindakan sekiranya tidak ada yang membimbangkan. Pemeriksaan pencegahan sekurang-kurangnya sekali setiap dua tahun adalah perlu. Dan jika terdapat gejala yang teruk, sangat mustahak untuk diperiksa. Lagipun, apakah bahaya polip pundi hempedu? Dalam 35 peratus kes, polip berkembang menjadi barah. Tetapi walaupun anda bernasib baik untuk mengelakkan barah, akibat lain juga berbahaya.

Antaranya:

• keradangan pundi hempedu;
• kolesistitis gangren;
• abses hati;
• peritonitis (nanah memasuki peritoneum, sering berakhir dengan kematian);
• kolangitis (membawa kepada sepsis).

Pertumbuhannya mengganggu aliran hempedu yang normal. Dan ini membawa kepada sirosis hati, kepada osteoporosis.

Bagaimana merawat polip pada pundi hempedu tanpa pembedahan?

Rawatan polip tanpa pembedahan boleh dilakukan ketika berkaitan dengan pseudopolyps. Iaitu, yang terbentuk sebagai hasil dari pengendapan kolesterol. Terdapat ubat-ubatan yang dapat melarutkan polip. Tetapi ia masih bergantung pada ukuran neoplasma. Yang besar, yang melebihi satu sentimeter, dikeluarkan menggunakan operasi.

Rawatan perubatan polip di pundi hempedu

Sebaik sahaja ditentukan bahawa polip bersifat kolesterol, doktor menetapkan rawatan ubat. Terapi ini membolehkan anda mengurangkan kolesterol dan melarutkan pertumbuhan yang terbentuk di pundi hempedu. Untuk ini, ursosan dan henofalk digunakan. Terdapat ubat lain yang serupa, misalnya, Ursofalk. Ia juga berkesan menguraikan simpanan kolesterol.

Dos dan jangka masa rawatan bergantung kepada tahap pengabaian penyakit, usia pesakit, berat badan dan faktor lain. Sebagai contoh, bagi pesakit dengan berat 60 hingga 70 kilogram, tiga kapsul ursosan sehari sudah mencukupi. Bagi mereka yang berlebihan berat badan, kapsul tambahan yang lain mungkin diresepkan.

No-shpa diambil sebagai penghilang rasa sakit. Ini menghilangkan kekejangan pundi hempedu, dan rasa sakit hilang. Satu tablet cukup untuk kesakitan yang teruk.

Terapi sedemikian berlangsung dari tiga bulan hingga dua tahun, semuanya bergantung pada ukuran neoplasma. Sebagai peraturan, dalam tempoh ini, dengan bantuan melarutkan ubat, anda dapat menyingkirkan penyakit ini sepenuhnya tanpa pembedahan. Tetapi sayang, kadang-kadang hasilnya tidak seperti yang kita mahukan. Dalam kes ini, anda masih perlu menjalani pembedahan.

Ubat rakyat

Resipi kuno baik sebagai ubat pelengkap. Mereka membolehkan anda menghentikan pertumbuhan neoplasma. Merebus celandine baik dalam hal ini. Satu sudu ramuan dituangkan ke dalam termos dan 1000 g air mendidih dituangkan. Setelah sejam infus, mereka minum seratus gram pada waktu pagi, pada waktu makan tengah hari dan pada waktu petang sebelum makan. Kursus seperti itu dilakukan selama sebulan, kemudian rehat sepuluh hari diambil, dan kursus diulang lagi. Dan selama 90 hari. Doktor memanggil rawatan polip pada pundi hempedu dengan ubat-ubatan rakyat cukup berkesan. Bagaimanapun, anda mesti berjumpa doktor.

Diet untuk polip di pundi hempedu

Semasa mengesahkan diagnosis, pemakanan harus disemak sepenuhnya. Ia mesti kaya dengan serat. Serat kasar sayur-sayuran, buah-buahan, biji-bijian dan kekacang mengembalikan metabolisme dengan baik, mendorong penyerapan lemak dengan cepat.

Penggunaan dan jenis lemak harus dipantau, serta keseimbangan karbohidrat. Makan lemak yang tidak terkawal membawa kepada keadaan di mana pundi hempedu tidak dapat memproses makanan dengan berkesan. Lemak sihat dan buruk. Yang sihat adalah lemak tak jenuh, dan yang berbahaya adalah lemak tepu dan yang diubahsuai (marjerin, mentega halus). Produk buruk ini, secara amnya, diharamkan.

Anda perlu makan sedikit dan tidak menawan diri anda sebelum tidur. Dua pertiga hidangan mestilah sayur-sayuran tanpa pati.

Diet ini harus diikuti sepanjang hayat anda. Polip boleh terbentuk semula walaupun dikeluarkan.

Diet pada hari pertama selepas penyingkiran neoplasma lebih ketat. Dalam 6 jam pertama, anda tidak boleh makan atau minum. Kemudian, pada waktu siang, hanya minum air mineral tanpa gas dalam bahagian kecil. Dalam dua minggu akan datang - hanya sayur tumbuk, dimasak dengan wap - sebagai puri atau sup.

Bilakah rawatan polip pada pundi hempedu tidak mungkin dilakukan tanpa pembedahan?

Pembedahan digunakan lebih kerap. Dalam beberapa keadaan, tidak ada alternatif lain.

Ia adalah apabila:

• polip lebih daripada satu sentimeter;
• apabila polip adalah akibat penyakit lain - kolesistitis, gastritis;
• apabila pertumbuhan neoplasma diperhatikan;
• apabila banyak polip telah terbentuk;
• jika ditambah dengan polip terdapat juga penyakit batu empedu;
• ketika seseorang dalam keluarga menghidap barah.

Artinya, operasi ditunjukkan apabila terdapat risiko tinggi polip merosot menjadi penyakit onkologi, atau ke keadaan berbahaya yang lain.

Keadaan yang berbahaya juga boleh dianggap sebagai kenyataan jika polip menimbulkan ketidakselesaan yang ketara, masalah kesihatan. Ia bermaksud:

• peralihan polip biasa ke onco;
• kolik hepatik;
• keradangan pundi hempedu;
• kolesistitis purulen;
• aliran keluar hempedu terhalang;
• bilirubin berlebihan.

Kanser pundi hempedu adalah keadaan yang sangat berbahaya di mana hanya 15 peratus pesakit yang bertahan hingga setahun. Oleh itu, sekiranya berlaku neoplasma yang mencurigakan, operasi segera dilakukan.

Intervensi pembedahan selalunya laparoskopi, iaitu dengan intervensi pembedahan yang paling sedikit dan pemulihan yang cepat selepas pembedahan. Tetapi kadang-kadang anda mesti mengeluarkan pundi hempedu melalui sayatan penuh. Operasi ini disebut kolesistektomi terbuka. Mereka menggunakan kaedah ini untuk menghilangkan neoplasma apabila mencapai ukuran besar - kira-kira dua sentimeter.

Pencegahan polip

Walaupun poliposis dianggap sebagai penyakit keturunan, banyak bergantung pada gaya hidup pesakit.

Faktor negatif:

• kerja tidak aktif, terlalu sedikit berjalan kaki;
• obsesi dengan makanan yang terlalu berlemak, goreng, pedas;
• penderaan alkohol;
• penyakit gastrousus yang tidak dirawat;
• makanan kering, tergesa-gesa, rehat panjang antara makanan;
• berat badan berlebihan.

Penting untuk mengubah tabiat makan anda, dalam keadaan rehat. Untuk lebih banyak berada di udara segar, bergerak, berjalan-jalan setiap hari, untuk menghilangkan masalah kesihatan pada waktunya, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan pencegahan tahunan.

Penyingkiran batu dari pundi hempedu tanpa mengeluarkan pundi hempedu

Panggilan semasa waktu perniagaan:

Ahad-Jumaat Rabu, Sabtu - tidak berfungsi.

Tel: + 6224 (dan aplikasi apa)

Tel: (Moscow)

Penyingkiran batu dan polip dari pundi hempedu tanpa mengeluarkan pundi kencing itu sendiri

Penyingkiran polip dari pundi hempedu

Operasi untuk mengeluarkan polip dari pundi hempedu dilakukan di bawah anestesia umum. Trocar dengan diameter 0,5 cm dimasukkan melalui sayatan mikro di pusar, di mana mini-laparoskop dimasukkan. Dengan bantuan laparoskop, anda dapat memeriksa rongga perut, mengetahui apakah ada perubahan patologi dalam kombinasi dengan organ lain dan memilih tempat yang paling sesuai untuk membuat sayatan terkecil 1-2 cm untuk memasuki rongga perut. Di bawah pengawasan video, dalam 1 minit, pundi hempedu ditangkap dengan tepat dan dipindahkan ke rongga perut.

Melalui sayatan kecil di pangkal pundi hempedu, mereka memasuki rongga pundi hempedu, kemudian laparoskop kaku dimasukkan. Kelebihan laparoskop kaku daripada yang lembut adalah kejelasan gambar dan skala yang lebih besar. Dengan laparoskop tegar, polip yang lebih kecil di pundi hempedu dapat dikesan dan kemudian digenggam dengan forceps. Alat pelindung khas di hujung laparoskop memungkinkan pemeriksaan rongga pundi hempedu dengan selamat. Dalam sejumlah kajian, telah diperhatikan bahawa kebanyakan polip pundi hempedu dibekalkan dengan darah dari arteriol. Selepas penyingkiran polip, darah dihentikan menggunakan choledochoscope padat lengkap dengan electrocoagulator. Oleh itu, jumlah darah yang dikeluarkan dapat diabaikan, yang memungkinkan untuk memendekkan masa operasi untuk membuang polip pada pundi hempedu dan untuk mengelakkan kenyataan bahawa polip pada pundi hempedu mungkin tidak disedari kerana pembekuan darah. Polip di pundi hempedu dikeluarkan satu demi satu untuk memastikan saluran pundi hempedu terbuka.

Polip yang diekstrak dari pundi hempedu dihantar untuk diperiksa untuk menjalankan operasi sekiranya terdapat lesi ganas.

Sehari selepas operasi, pesakit boleh bangun dan berjalan. Pelepasan dari hospital biasanya berlaku 4-5 hari selepas pembedahan.

polip pundi hempedu, poliposis pundi hempedu, pundi hempedu

Penyertaan Terkini

Penyingkiran batu dan polip dari pundi hempedu dengan pemeliharaan organ

2013, Penyingkiran batu dari pundi hempedu dengan pemeliharaan organ.

Hospital Rakyat (Guangzhou, RRC)

Isnin-Jumaat 8 pagi - 7 malam Guangzhou

Tel: + 6224 (dan aplikasi apa)

Apa yang perlu dilakukan dengan polip pada pundi hempedu: rawatan yang betul

Polip adalah pertumbuhan jinak yang terbentuk secara tidak normal yang mempunyai bentuk yang tidak teratur, berbentuk drop atau bulat dan dilokalisasi pada dinding organ dengan struktur berongga. Biasanya, pembentukan poliposis terletak di pangkalan yang luas atau diikat ke dinding organ dengan sejenis kaki.

Polip boleh dilokalisasi pada membran mukus organ mana pun, namun, selalunya pertumbuhan seperti ini terdapat pada hempedu atau pundi kencing, usus, rahim, perut atau rongga hidung. Kadang-kadang pembentukan poliposis dikesan di dinding pundi hempedu.

Konsep penyakit

Polip penyetempatan bilier adalah neoplasma seperti tumor yang sifatnya jinak, yang terbentuk pada lapisan mukosa dalaman organ dan tumbuh ke dalam lumennya.

Foto polip di pundi hempedu

Menurut klasifikasi penyakit polip pundi hempedu antarabangsa, kod K82 (patologi empedu lain) dimiliki. Polip dengan lokasi yang serupa sukar didiagnosis, kerana mempunyai simptom yang serupa dengan patologi empedu yang lain.

Varieti

Jenis polip berikut boleh didapati di pundi hempedu:

Lebih sering daripada yang lain, polip kolesterol dijumpai, yang sesuai dengan terapi konservatif.

Punca berlakunya

Selalunya, sebab-sebab pembentukan polip pada pundi hempedu terletak pada faktor berikut:

1. Gangguan pertukaran bahan;
2. Patologi biliary dari keradangan;
3. Kecenderungan keturunan;
4. Anomali asal genetik;
5. Diskinesia bilier dan patologi hepatobiliari lain.

Selalunya, polip kolesterol yang berlatarbelakangkan pelbagai jenis gangguan metabolisme lemak, akibatnya sejumlah besar kolesterol beredar di aliran darah. Akibatnya, kelebihan kolesterol disimpan di dinding vaskular dan di pundi hempedu, yang memprovokasi pembentukan pseudopolyps kolesterol.

Bentuk kolesistitis kronik dianggap sebagai faktor yang paling biasa menyebabkan pembentukan poliposis.

Terhadap latar belakang proses keradangan pada tisu empedu, stasis bilier berlaku, yang menyebabkan penebalan dinding organ dan ubah bentuknya. Akibatnya, sel-sel tisu granulasi tumbuh, dan pembentukan pseudopolyps berlaku.

Sekiranya sejarah keluarga dibebani dengan kelainan genetik, maka ini adalah faktor yang memprovokasi tambahan untuk permulaan manifestasi klinikal patologi.

Patologi hepatitis atau penyakit saluran empedu menimbulkan ketidakseimbangan berkaitan dengan hempedu yang dirembeskan dan jumlahnya yang sangat diperlukan.

Kerana rembesan hempedu yang berlebihan atau kekurangan, proses pencernaan terganggu, yang selanjutnya membawa kepada pembentukan poliposis bilier.

Gejala

Gambaran simptom poliposis bilier ditentukan oleh lokasi spesifik pertumbuhan dalam organ.

Yang paling berbahaya dari sudut pandang klinikal adalah lokasi polip di leher atau saluran pundi kencing.

Dalam keadaan seperti itu, polip akan mengganggu aliran keluar hempedu yang normal, yang akan menyebabkan perkembangan penyakit kuning mekanikal.

Apabila pembentukan poliposis terletak di bahagian lain pundi kencing, gambaran klinikal patologi menjadi kabur dan tidak terungkap. Selalunya, manifestasi seperti itu menunjukkan adanya polip bilier.

• Jaundis. Kulit memperoleh warna icteric, seperti sclera, yang menunjukkan kandungan bilirubin yang terlalu tinggi dalam darah. Gambar serupa diperhatikan ketika stasis hempedu terjadi di pundi kencing, yang menyebabkan kebocoran hempedu ke dalam aliran darah. Gejala seperti kegelapan urin, mialgia dan arthralgia, hipertermia, sindrom mual-muntah dan gatal-gatal kulit melengkapkan warna kuning kulit.
• Kesakitan Manifestasi yang menyakitkan dengan polip pundi hempedu berlaku akibat terlalu banyak dinding organ. Ini berlaku apabila hempedu bertakung di pundi kencing. Di samping itu, kesakitan boleh berlaku dengan latar belakang pengecutan pundi kencing yang kerap. Kesakitan seperti ini dilokalisasi di kawasan hipokondrium yang betul dan bersifat membosankan. Mereka timbul secara kram, memburukkan lagi makanan berlemak atau makan berlebihan, minuman beralkohol, tekanan, dll.
• Dispepsia. Ia dicirikan oleh berlakunya sindrom mual, lebih kerap pada waktu pagi, setelah makan banyak, muntah berlaku, dan terdapat rasa kepahitan di mulut. Tanda-tanda serupa juga disebabkan oleh stasis hempedu, yang memprovokasi pelanggaran proses pencernaan. Kepahitan di mulut disebabkan oleh membuang hempedu ke dalam perut kerana hiperaktif bilier motor.
• Kolik di hati. Ini ditunjukkan oleh kekejangan tiba-tiba dan kesakitan akut di hipokondrium di sebelah kanan. Gejala serupa biasanya jarang berlaku, terutamanya dengan polip dengan batang panjang. Kesakitan kolik sangat teruk sehingga pesakit tidak dapat tinggal di satu tempat, jadi dia bergegas, dengan sia-sia mencari kedudukan badan yang lebih tidak menyakitkan.

Penyakit yang disertai

Selalunya, polip menyebabkan proses patologi pada organ tetangga - pankreas dan hati. Oleh kerana poliposis boleh bertindak sebagai sumber berjangkit yang menyebabkan perkembangan proses keradangan, kekejangan empedu, kolesistitis, pankreatitis, dan lain-lain sering berkembang dengan latar belakang polip bilier.

Secara umum, antara patologi yang berkaitan dengan poliposis, kekejangan saluran empedu atau dyskinesia, pelbagai bentuk pankreatitis dan kolesistitis, atau penyakit batu empedu dapat dibezakan.

Adakah neoplasma ini berbahaya?

Polip bilier berbahaya kerana, jika tidak dirawat, mereka mudah merosot menjadi formasi malignan, peratusan kebarangkalian tersebut adalah sekitar 10-30%.

Sebagai tambahan, polip boleh menjadi rumit oleh keradangan pundi hempedu purulen, dan lain-lain. Dengan latar belakang bilirubin yang sentiasa meningkat, keracunan serebrum dapat berkembang.

Oleh itu, perlu segera menghubungi pakar untuk mendapatkan bantuan dan rawatan.

Diagnostik pendidikan

Biasanya, pesakit beralih kepada pakar apabila mereka mempunyai simptom yang berkaitan dengan sakit subkostal kanan. Tetapi hanya dengan gejala ini mustahil untuk menentukan kehadiran polip di hempedu.

Adalah mungkin untuk mengenal pasti patologi hanya dengan bantuan diagnosis yang lebih teliti menggunakan peralatan yang sesuai.

Pertama, pesakit dihantar untuk pemeriksaan ultrasound, yang dianggap terkemuka dalam pengesanan poliposis bilier.

Juga ditunjukkan adalah tomografi dan kolangiografi resonans magnetik. Teknik-teknik ini memungkinkan untuk menentukan dengan ketepatan maksimum lokasi, sifat dan kualiti pembentukan poliposis jinak, serta untuk mengesan kehadiran gangguan bersamaan.

Sebagai sebahagian daripada kajian diagnostik, endosonografi endoskopi sering hadir, yang menunjukkan lokasi dan struktur pertumbuhan poliposis.

Bagaimana polip pada pundi hempedu dirawat?

Biasanya, selepas pengesanan formasi bilier poliposis, terapi konservatif ditetapkan. Seringkali terjadi dengan poliposis kolesterol, setelah menyesuaikan diet dan mengambil ubat-ubatan tertentu, polip kolesterol hilang dengan sendirinya.

Sekiranya formasi tergolong dalam jenis lain dan berdiameter tidak lebih dari satu sentimeter, maka ia diperhatikan untuk beberapa waktu, ia hanya diperhatikan. Pesakit secara berkala menjalani pemeriksaan ultrasound, CT atau MRI. Sekiranya polip tidak menunjukkan kecenderungan untuk tumbuh, maka ia tidak akan disentuh.

Rawatan polip tanpa pembedahan

Seperti yang dinyatakan di atas, rawatan poliposis bukan pembedahan pada pundi hempedu hanya mungkin dengan sifat kolesterol formasi. Dalam rawatan polip seperti itu, pemberian ubat seperti Ursofalk, Simvastatin, Holiver, Ursosan paling sering ditunjukkan, dan No-shpa dan Gepabene disyorkan untuk terapi tambahan.

Terapi konservatif untuk polip kolesterol dibenarkan jika ukurannya tidak melebihi satu sentimeter.

Poliposis sebenarnya mungkin bukan pertumbuhan selular, tetapi batu kolesterol yang longgar, yang pada masa akan datang akan menyebabkan serangan sakit yang teruk.

Operasi

Pendekatan operasi ditunjukkan hanya dalam kes di mana polip dicirikan oleh pertumbuhan berterusan dan pelbagai watak.

Keutamaan bagi doktor adalah menjaga pundi hempedu, kerana semasa ektomi, pencernaan akan terganggu teruk, dan makanan berlemak sama sekali tidak akan diserap.

Sekiranya polip dijumpai di rongga empedu, maka doktor mesti membawa pesakit di bawah kawalan khas untuk mengecualikan kemungkinan risiko degenerasi pembentukan menjadi proses tumor malignan.

Sekiranya rawatan tradisional tidak memberi kesan yang diharapkan atau polip berkembang menjadi besar, penyelesaian segera untuk masalah ini ditunjukkan.

Petunjuk

Petunjuk mutlak untuk pembuangan polip adalah faktor seperti:

• Ukuran besar pertumbuhan poliposis lebih dari satu sentimeter;
• Kecenderungan polip berkembang pesat, ditunjukkan oleh peningkatan formasi sebanyak 2 mm setahun;
• Berbagai sifat poliposis dengan dominasi pertumbuhan yang mempunyai pangkal lebar, tetapi tidak mempunyai kaki;
• Sekiranya poliposis ditambah dengan kehadiran penyakit batu empedu;
• Dengan perkembangan poliposis terhadap latar belakang keradangan kronik pundi hempedu;
• Di hadapan sejarah keluarga yang terbeban.

Operasi juga diperlukan sekiranya berlaku perubahan transformasi struktur polip menjadi formasi malignan, dengan kolik hepatik, kolesistitis purulen, aliran keluar hempedu terganggu, peningkatan kadar bilirubin.

Bilakah anda boleh melakukan tanpa pembedahan?

Sekiranya polip tidak tumbuh dari ukuran hingga parameter sentimeter, maka tidak perlu menghapusnya, namun, untuk pencegahan, seorang wanita mesti menjalani pemeriksaan perubatan dan pemeriksaan ultrasound setiap bulan selama enam bulan.

Sekiranya, setelah enam bulan terkena dadah, tidak ada tanda-tanda dinamik positif, maka rawatan pembedahan dimulakan.

Penyediaan

Pembedahan yang paling biasa untuk membuang polip adalah kolesistektomi. Prosedur sedemikian melibatkan penyingkiran bukan sahaja pertumbuhan polipus, tetapi juga tisu empedu. Operasi sedemikian dilakukan dengan cara biasa atau endoskopi. Pilihan terakhir lebih disukai dan digunakan dalam 90% kes.

Sebelum pembedahan, pesakit menjalani ujian diagnostik, ujian makmal, dan diagnostik ultrasound yang diperlukan. Sebelum operasi, pesakit diberi anestesia umum dengan penggunaan relaksan otot untuk mengendurkan tisu otot.

Operasi itu sendiri dilakukan melalui 4 tusukan untuk memasukkan instrumen ke rongga perut dan pengekstrakan pundi hempedu yang lebih jauh.

Hasil daripada operasi seperti itu, terdapat pemulihan minimum, keparahan kesakitan pasca operasi, peratusan rendah dari pelbagai komplikasi seperti proses pelekat atau hernial, dan luka berjangkit.

Gaya hidup selepas penyingkiran polip

Selepas operasi, pesakit harus mengubah diet biasa.

Apabila pundi hempedu tidak hadir, aktiviti enzimatik terganggu dengan serius, jus gastrik dikeluarkan dalam kepekatan yang jauh lebih rendah, dan bukannya pundi hempedu ia segera dihantar ke usus.

Agar badan lebih kurang belajar hidup tanpa pundi hempedu, memerlukan sekurang-kurangnya dua tahun.

Enam bulan pertama sangat penting, memerlukan pematuhan dengan keperluan diet terkecil dan paling tidak penting:

• Makanan yang dimakan harus disediakan hanya dengan mendidih atau mengukus;
• Makanan mesti dikunyah untuk waktu yang lama dan teliti agar potongan besar tidak masuk ke dalam perut, yang akan memberi hati lebih banyak peluang untuk aktiviti enzimatik;
• Dalam satu hidangan, anda perlu makan sejumlah kecil makanan agar tidak membebani sistem pencernaan.

Diet

Sebelum dan selepas operasi, diet untuk polip pundi hempedu melibatkan pematuhan kepada diet pecahan, ketika pesakit mesti makan sedikit, tetapi setiap 3 jam. Selain:

• Selepas makan, tidak boleh ada perasaan makan berlebihan;
• Makanan harus dimakan dalam bentuk parut atau sangat hancur;
• Hilangkan tekanan selama satu setengah jam selepas makan;
• Masak produk hanya dengan membakar atau mendidih;
• Hidangan tidak boleh dimakan panas.

Anda tidak boleh makan sup cendawan dan berlemak, pastri dan pai goreng, ikan dan daging berlemak, daging asap, pelbagai mayonis dan sos, sayur masam seperti tomato, lobak, sorrel, dll. Produk tenusu berlemak, alkohol dan soda, coklat, dan lain-lain. juga dilarang.

Ubat rakyat

Tetapi jika doktor memilih taktik pemerhatian dan terapi konservatif yang ditetapkan, maka mungkin untuk menambah rawatan utama dengan pengambilan persediaan herba, tetapi hanya dengan persetujuan doktor.

Untuk rawatan konservatif tambahan, anda boleh mengambil infus ramuan celandine atau dengan penambahan bunga chamomile. Ramuan itu dituangkan dengan air mendidih dan disimpan dalam termos selama beberapa jam, selepas itu mereka minum sudu besar sebelum makan.