Pil siluet, berapa lama masa yang diambil untuk kesan sampingan bermula. Harga pil perancang Silhouette - ulasan dan petunjuk untuk digunakan. Kontraindikasi terhadap penggunaan Siluet

Arahan penggunaan:

Siluet adalah ubat kontraseptif oral yang mempunyai kesan antiandrogenik.

Tindakan farmakologi Siluet

Komponen yang termasuk dalam tablet Siluet merangsang perencatan ovulasi, perubahan dalam struktur endometrium dan peristalsis tiub fallopio, serta peningkatan dalam kelikatan lendir serviks.

Borang keluaran

Mengikut arahan, Siluet dihasilkan dalam bentuk tablet bulat bersalut filem, biconvex putih atau hampir putih dengan "G53" terukir pada satu sisi, 2 mg dalam lepuh PVC. Satu tablet mengandungi 30 mcg etinil estradiol, 2 mg dienogest, 47.66 mg laktosa monohidrat, 1.3 mg kalium poliakrilat, 10.46 mg kanji jagung, 0.65 mg hipromelosa 2910 dan 1.3 mg magnesium stearat.

Cangkang filem tablet Siluet mengandungi 3 mg Opadry II 85F18422 putih (1.2 mg polivinil alkohol, 0.75 mg titanium dioksida, 0.606 mg makrogol 3350 dan 0.444 mg talc).

Analog Siluet

Analogi tablet Siluet dari segi bahan aktif ialah ubat Janine, Zhenetten dan Diecyclen. Analog Siluet mengikut mekanisme tindakan dan tergolong dalam kumpulan farmakologi yang sama termasuk:

  • Belara;
  • Jess;
  • Eura;
  • Lindinet 30;
  • Novinet;
  • Regulon;
  • paling senyap;
  • Trisiston;
  • Femoden;
  • Egestrenol;
  • Yarina;
  • Oralcon.

Petunjuk untuk penggunaan Siluet

Menurut arahan, Siluet diambil sebagai kontraseptif oral dan dalam rawatan jerawat.

Cara menggunakan Siluet

Mengikut arahan, Siluet diambil setiap hari pada masa yang sama, satu tablet selama tiga minggu. Pengambilan tablet Siluet seterusnya bermula seminggu selepas tamat pakej sebelumnya. Biasanya, dalam jarak tujuh hari antara pil, pendarahan pengeluaran bermula. Sekiranya ubat serupa tidak digunakan sebelum ini, maka pengambilan pil pertama bermula pada hari pertama haid.

Apabila pengguguran dilakukan pada trimester pertama kehamilan, Siluet ditetapkan dengan segera, dan apabila pengguguran berlaku pada trimester kedua atau selepas bersalin, pengambilan pil bermula selepas 3-4 minggu.

Jika anda terlepas mengambil Siluet kurang daripada 12 jam, perlindungan tidak berkurangan, tetapi jika anda terlepas lebih daripada 12 jam, perlindungan kontraseptif mungkin berkurangan.

Kontraindikasi

Menurut arahan, Siluet dikontraindikasikan untuk digunakan apabila:

  • Penyakit tromboembolik arteri dan vena pada masa ini atau dalam sejarah;
  • Porfiria;
  • Trombosis dan tromboembolisme pada masa ini atau dalam sejarah;
  • Jaundis dan hiperbilirubinemia kongenital;
  • Anemia sel sabit;
  • Merokok melebihi umur 35 tahun;
  • Pankreatitis dengan hipertrigliseridemia teruk pada masa ini atau dalam sejarah;
  • Keadaan sebelum trombosis;
  • Pendarahan dari faraj yang tidak diketahui asalnya;
  • Angiopati, retinopati, hipertensi arteri yang tidak terkawal dan dislipoproteinemia yang teruk;
  • Kekurangan laktase, intoleransi laktosa dan malabsorpsi glukosa-galaktosa;
  • Kecenderungan kongenital atau diperolehi kepada trombosis arteri;
  • Bentuk penyakit hati yang teruk;
  • Tumor hati;
  • Penyakit malignan yang bergantung kepada hormon pada organ kemaluan atau kelenjar susu;
  • Migrain dengan gejala neurologi tempatan;
  • Epilepsi;
  • Kehamilan dan penyusuan;
  • Hipersensitiviti kepada komponen ubat.

Dengan berhati-hati, Siluet diresepkan untuk merokok di bawah umur 35 tahun, diabetes mellitus, fibroid rahim, multiple sclerosis, endometriosis, hipertensi arteri terkawal, dislipoproteinemia, flebitis pada urat cetek, kegagalan jantung kronik, penyakit Crohn, fungsi buah pinggang terjejas, bronkial. asma, penyakit hati, tetani.

Kesan sampingan Siluet

Menurut ulasan, Siluet boleh menyebabkan strok, trombosis vena dan arteri, embolisme pulmonari dan infarksi miokardium. Risiko penyakit ini meningkat dengan obesiti, gangguan pendarahan, merokok, trombophlebitis, vena varikos, hipertensi arteri dan trombosis.

Juga, menurut ulasan, Siluet menyebabkan kesan sampingan dari pelbagai sistem badan, iaitu:

  • Anemia (darah dan sistem limfa);
  • Hipertensi arteri, takikardia, vena varikos, hematoma, hipotensi arteri, sakit di sepanjang urat, trombosis, trombophlebitis urat cetek, kilat panas, tromboflebitis urat dalam, embolisme pulmonari, infarksi miokardium dan kemalangan serebrovaskular (sistem kardiovaskular);
  • Migrain, peningkatan kegembiraan, pening, sakit kepala, kemalangan serebrovaskular (sistem saraf);
  • Kecacatan penglihatan, membran mukus kering, konjunktivitis dan intoleransi terhadap kanta sentuh (organ visual);
  • Hypoacusis, tinnitus, gangguan pendengaran dan kehilangan mendadak (organ pendengaran);
  • Sinusitis, bronkitis dan asma bronkial (sistem pernafasan);
  • Loya, gastritis, dispepsia, muntah, cirit-birit, sakit perut, enteritis, cholecystitis dan cholelithiasis (sistem penghadaman);
  • Jangkitan sistem kencing (buah pinggang dan saluran kencing);
  • Jerawat, tindak balas kulit alahan, dermatitis acneiform, chloasma, alopecia, exanthema, erythema multiforme, purpura vaskular, hypertrichosis, eritema nodosum, virilism, hyperhidrosis, pruritus, seborrhea, kelemumur, ekzema, angioedema, telangiectasia dan subcutaneous tisu dan subcutanes (skin);
  • Pengurangan atau peningkatan berat badan, penurunan atau peningkatan selera makan (metabolisme dan pemakanan);
  • Reaksi alahan (sistem imun);
  • Pendarahan, dispareunia, sakit dan kelembutan kelenjar susu, sista ovari, vaginitis, vulvovaginitis, pembesaran kelenjar susu, keputihan meningkat, hiperplasia, endometrium, mastitis, salpingitis, pendarahan asiklik atau pendarahan seperti haid yang menyakitkan, leiomioma, penampilan mammary. rembesan, endometritis, displasia fibrocystic kelenjar susu, serviks, pendarahan sedikit seperti haid, lipoma payudara, gatal-gatal vulvovaginal, kanser dan endometrium (organ kemaluan dan kelenjar susu);
  • Kemurungan, gangguan tidur, penurunan mood, anoreksia, insomnia, pencerobohan, perubahan dalam libido dan sikap tidak peduli (mental);
  • Sakit belakang, arthralgia, myalgia dan kekejangan pada otot betis (sistem muskuloskeletal).

Juga, menurut ulasan, Siluet dalam sesetengah wanita menyebabkan tumor hati, gangguan tromboembolik vena, vaginitis, hipertensi arteri, jangkitan kulat, lesi herpetik rongga mulut, rasa keletihan, gangguan tromboembolik arteri, kandidiasis faraj, gejala seperti selesema, edema dan chloasma.

Dalam kes terlebih dos, Siluet boleh menyebabkan ketoksikan akut, muntah, loya dan keputihan berdarah.

Keadaan penyimpanan siluet

Selaras dengan arahan, Siluet mesti disimpan di luar jangkauan kanak-kanak dan dilindungi daripada cahaya, di tempat yang kering pada suhu bilik sehingga 25°C. Jangka hayat jika cadangan diikuti ialah 2 tahun.

0.03 mg.

Laktosa, kanji jagung, hipromelosa, talc, magnesium stearat, kalium polakrilin, sebagai eksipien.

Borang keluaran

Tablet bersalut No. 21.

kesan farmakologi

Perencatan ovulasi, perubahan dalam struktur endometrium dan peningkatan kelikatan rembesan serviks di bawah pengaruh bahan aktif memberikan kontrasepsi yang boleh dipercayai. Dienogest - terbitan norethisteron pada dos 1 mg menghalang ovulasi. Tidak mempunyai kesan mineralokortikoid dan glukokortikoid yang ketara.

Farmakokinetik

Etinil estradiol cepat diserap dalam usus, dan kepekatan maksimum ditentukan selepas 1.5-4 jam. Ketersediaan bio ialah 44%. Hampir sepenuhnya dikaitkan dengan albumin . Kepekatan keseimbangan dicapai pada separuh kedua kitaran. Sebahagian besar dimetabolismekan dalam hati.

Penghapusan metabolit berlaku dalam 2 peringkat: kepekatannya berkurangan selepas 1 jam dan akhirnya selepas 10-20 jam. Metabolit dikumuhkan oleh hati dan buah pinggang.

Dienoges t juga cepat diserap dalam usus dan selepas 2.5 jam kepekatan maksimum ditentukan dalam darah. Ketersediaan bio mencapai 96%. Kepekatan keseimbangan dicapai dalam 4 hari.

Kenalan albumin darah. Dimetabolismekan oleh hidroksilasi, metabolit tidak aktif dan sangat cepat disingkirkan daripada plasma. Separuh hayat ialah 9 jam. Kebanyakannya dikumuhkan oleh buah pinggang.

Petunjuk untuk digunakan

Siluet digunakan untuk rawatan dan untuk kontraseptif.

Kontraindikasi

Ubat Siluet dikontraindikasikan dalam:

  • peningkatan sensitiviti;
  • dan urat dalam;
  • penyakit hati dan jaundis;
  • teruk hipertensi arteri ;
  • teruk dislipoproteinemia ;
  • dengan komplikasi vaskular;
  • pendarahan rahim yang tidak diketahui asalnya;
  • menyusu badan.

Kesan sampingan

Reaksi buruk yang sering dihadapi oleh ubat Siluet boleh menyebabkan:

  • loya muntah;
  • sakit pada kelenjar susu, pembesaran mereka;
  • sakit belakang;
  • kekejangan otot betis;
  • selera makan meningkat;
  • pendarahan seperti haid;
  • penambahan berat badan;
  • mood menurun;
  • vena tromboembolisme .

Reaksi yang jarang ditemui:

  • sakit perut;
  • anemia ;
  • peningkatan keterujaan;
  • penglihatan kabur, mukosa mata kering;
  • tinnitus, gangguan pendengaran;
  • dan jangkitan kulat;
  • phlebeurysm;
  • kelemahan;
  • gejala seperti selesema;
  • artralgia , sakit otot.

Siluet, arahan penggunaan (Kaedah dan dos)

Tablet diambil secara lisan, satu hari, dalam susunan yang ditetapkan selama 21 hari. Tablet dari pakej baru diambil selepas rehat seminggu. Pada masa ini, pendarahan pengeluaran muncul.

Sekiranya ubat itu diambil buat kali pertama, anda harus mula mengambilnya pada hari pertama haid.

Apabila beralih daripada ubat gabungan lain, mulakan mengambilnya selepas rehat biasa.

Selepas trimester pertama mereka mula mengambilnya dengan segera. Selepas kelahiran - pada hari ke-21.

Jika pil terlepas dan masa terlepas kurang daripada 12 jam, tidak perlu risau tentang penurunan perlindungan kontraseptif. Walau bagaimanapun, anda perlu mengambil pil dengan cepat. Penerimaan tetamu tidak boleh diganggu selama lebih daripada 7 hari.

Arahan mengandungi maklumat lengkap tentang cara mengambil ubat dalam situasi lain, bagaimana untuk menangguhkan pendarahan pengeluaran dan dalam kes-kes yang mana langkah-langkah kontraseptif tambahan diperlukan.

Terlebih dos

Jika arahan dipatuhi dengan ketat, Siluet tidak menyebabkan dos berlebihan.

Interaksi

Pendarahan terobosan mungkin berlaku apabila diambil serentak dengan hidantoin ,

Endometriosis adalah penyakit ginekologi biasa yang berkembang disebabkan oleh pertumbuhan lapisan dalam rahim (endometrium) dalam tisu rahim dan seterusnya. Sekiranya dirawat dengan tidak betul, dari masa ke masa, lesi patologi menjejaskan semua organ pelvis, yang secara semula jadi memberi kesan negatif kepada kesihatan dan kualiti hidup seorang wanita. Tetapi komplikasi utama patologi adalah ketidaksuburan, namun hampir setiap wanita bermimpi untuk melahirkan dan membesarkan anak.

Jika anda telah didiagnosis dengan endometriosis, anda mesti memulakan rawatan dengan segera. Pada peringkat lanjut, penyakit ini tidak dapat diubati dalam beberapa kes, seorang wanita ditetapkan pembedahan untuk membuang rahim dan organ pembiakan lain yang terjejas. Tetapi perlu diingat bahawa hanya doktor yang boleh memilih ubat yang paling sesuai untuk rawatan.

Sebab utama perkembangan patologi dianggap sebagai ketidakseimbangan hormon, iaitu, ovari berhenti menghasilkan jumlah hormon seks yang mencukupi. Tetapi adalah mungkin untuk menentukan hormon mana yang kurang dan yang, sebaliknya, dihasilkan secara berlebihan, hanya selepas makmal yang teliti dan diagnosis instrumental. Oleh itu, ubat-ubatan sendiri tidak boleh diterima; anda boleh membahayakan kesihatan anda.

Hanya selepas diagnosis, pakar sakit puan memilih rawatan individu untuk setiap pesakit. Ubat utama untuk rawatan endometriosis adalah gabungan kontraseptif oral (COC). Salah satu ubat baru ialah "Siluet"; keberkesanannya dalam rawatan endometriosis disahkan oleh kedua-dua doktor dan pesakit.

Gabungan ubat "Siluet" adalah generasi baru pil perancang yang dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Hungary Gedeon Richter. Ubat ini mempunyai harga yang berpatutan berbanding dengan analognya, contohnya yang terkenal, yang berharga 3 kali ganda. Tetapi dari segi sifat dan kesan, "Siluet" sama sekali tidak kalah dengan analog mahal, itulah sebabnya ia mendapat permintaan. Ulasan Siluet untuk endometriosis daripada doktor dan pesakit adalah positif.

Ubat ini mempunyai kesan antiandrogenik, tindakannya bertujuan untuk menghalang ovulasi dan mengubah struktur endometrium. Bahan aktif cepat diserap ke dalam darah, mencapai kepekatan maksimum selepas 2 jam. Dalam masa 24 jam, ia diserap sepenuhnya dan dikumuhkan dalam air kencing. Dadah "Siluet" boleh didapati dalam bentuk tablet, yang boleh dibeli di mana-mana farmasi.

Komposisi ubat dicirikan oleh dos rendah hormon konstituennya:

  • Dienogest - 2 mg.
  • Etinil estradiol – 0.03 mg.

Bahan aktif utama adalah dienogest, yang, apabila memasuki badan, mengurangkan pengeluaran estrogen dalam ovari, ini memberikan kesan progestogenik yang tinggi. Pada masa yang sama, dienogest tidak mempunyai kesan mineralocorticoid dan glucocorticoid pada badan, dengan kata lain, ia tidak menekan sistem imun wanita. Hormon sintetik ini tidak mengganggu proses metabolik dalam badan, jadi Silhouette boleh diambil untuk masa yang lama.

Komponen kedua, etinil estradiol, menambah kekurangan estradiol dalam badan dan menormalkan proses metabolik, mempunyai kesan anti-aterogenik, mengurangkan kolesterol, dan meningkatkan penyerapan kalsium.

Penggunaan ubat "Siluet" menyumbang kepada peningkatan yang ketara dalam kesihatan wanita. Tablet menormalkan proses ovulasi, menyekat pertumbuhan sel endometrium patologi, mencegah proses keradangan dan mengurangkan kesakitan dengan menyekat prostaglandin.

Arahan untuk digunakan untuk endometriosis

Untuk rawatan penyakit, ubat ini ditetapkan dalam kes berikut:

  • Peringkat awal endometriosis;
  • Persediaan untuk penyingkiran pembedahan lesi endometrid;
  • Terapi profilaksis selepas pembedahan untuk mencegah penampilan pertumbuhan endometrium baru.

Dos untuk rawatan endometriosis dipilih oleh doktor yang hadir, dengan mengambil kira keinginan wanita untuk hamil dalam masa terdekat. Faktor ini mempengaruhi tempoh rawatan.


Rejimen rawatan:

  1. Apabila merawat endometriosis diikuti dengan kehamilan, Siluet perlu diambil mengikut rejimen standard: satu tablet sehari, pada masa yang sama, dengan air. Kursus ini adalah 21 hari, selepas itu mereka berehat 7 hari dan mula mengambil tablet dari pakej seterusnya. Tempoh terapi adalah tiga bulan, rawatan boleh dilanjutkan jika perlu. Apabila merawat endometriosis, adalah lebih baik untuk mula mengambil pil perancang pada hari pertama kitaran anda.
  2. Sekiranya kehamilan tidak dirancang, disyorkan untuk mengambil pil mengikut rejimen berikut:
  • Berterusan selama 42 hari (6 minggu), kemudian rehat 7 hari;
  • Secara berterusan 63 hari (9 minggu), kemudian rehat 7 hari;
  • Berterusan selama 84 hari (12 minggu), kemudian rehat 7 hari.

Menurut rejimen ini, rawatan boleh bertahan selama beberapa tahun, doktor memutuskan cara mengambil ubat selepas pemeriksaan tambahan bulanan. Patuhi dengan ketat dos yang ditetapkan oleh doktor anda.

Jika anda terlepas dos pil seterusnya, anda perlu mengambil ubat secepat mungkin. Jika anda kerap melangkau pil, keberkesanan rawatan berkurangan dan pendarahan rahim mungkin berlaku secara tiba-tiba. Oleh itu, anda perlu mengambil ubat hormon secara bertanggungjawab.

Kontraindikasi terhadap ubat

Seperti semua ubat hormon, tablet Siluet boleh memberi kesan negatif pada badan. Ubat tidak boleh diambil jika anda mempunyai sejarah patologi berikut:

  • diabetes mellitus (atau kecenderungan keturunan kepada penyakit ini);
  • hipertensi arteri;
  • patologi pundi hempedu, buah pinggang atau hati;
  • pelbagai penyakit jantung (strok, iskemia, serangan jantung);
  • trombophlebitis dan penyakit vena;
  • sakit kepala yang berterusan;
  • epilepsi dan skizofrenia;
  • endokarditis bakteria;
  • buasir;
  • embolisme pulmonari;
  • hiperbilirubenia kongenital;
  • pendarahan yang tidak diketahui sifatnya;
  • alahan kepada laktosa;
  • intoleransi individu terhadap komponen dadah.


Pesakit yang merokok berumur lebih dari 35 tahun harus mengambil ubat dengan berhati-hati komplikasi serius mungkin - pembekuan darah, strok, serangan jantung. Anda perlu melepaskan sepenuhnya rokok, sekurang-kurangnya untuk tempoh rawatan.

Dalam kes-kes khas, doktor boleh menetapkan ubat "Siluet", tetapi hanya jika risiko berkaitan dengan hasil rawatan yang dijangkakan. Dalam erti kata lain, jika terapi hormon tidak dapat dielakkan, pesakit boleh mengambil pil di bawah pengawasan berterusan doktor yang hadir.

Kesan sampingan

Kesan sampingan terutamanya muncul pada peringkat awal kursus rawatan. Apabila menggunakan tablet, anda mungkin merasakan ketegangan dan kesakitan pada kelenjar susu, dan kadangkala pendarahan berlaku. Tetapi dengan penggunaan selanjutnya, gejala ini akan hilang. Kesan sampingan berikut juga mungkin:

  • penambahan berat badan;
  • pembesaran kelenjar susu;
  • kekeringan dalam nasofaring;
  • kelemahan umum;
  • pening;
  • sakit perut bawah;
  • kemerosotan penglihatan dan pendengaran;
  • sakit belakang bawah;
  • sakit kepala dan migrain;
  • insomnia;
  • penurunan dorongan seks;
  • kaki kejang;
  • dermatitis;
  • kemurungan, kebimbangan;
  • loya dan muntah, kembung perut dan kembung perut;
  • gangguan pencernaan, cirit-birit.

Sekiranya berlaku kesan sampingan yang ketara, anda harus berhenti mengambil pil dan berjumpa doktor. Dia akan menentukan punca sebenar kemerosotan kesihatan dan menentukan sama ada patut meneruskan rawatan sedemikian. Kadang-kadang bukan ubat itu sendiri yang mempunyai kesan negatif, tetapi penggunaan gabungannya dengan ubat lain.

"Siluet" dan ubat-ubatan lain

Ubat hormon harus digabungkan dengan ubat lain dengan berhati-hati jika anda mengambil sebarang ubat untuk masa yang lama atas sebab kesihatan, pastikan anda memberi amaran kepada doktor anda tentang perkara ini. Ia tidak disyorkan untuk mengambil Silhouette bersama-sama dengan ubat antikulat, antivirus dan antibiotik tertentu. Penggunaan bersama boleh membawa kepada kesan sampingan di atas, atau kepada hasil yang tidak dapat diramalkan sepenuhnya. Adalah dinasihatkan untuk tidak minum alkohol semasa rawatan.

"Siluet" dan kehamilan

Pil kawalan kelahiran "Siluet" terutamanya melindungi daripada kehamilan yang tidak diingini, jadi hampir mustahil untuk mengandung anak semasa mengambil ubat.


Tiada kajian khas telah dijalankan untuk mengkaji kesan ubat terhadap wanita hamil. Tetapi doktor mengesahkan bahawa jika ubat itu diambil secara tidak sengaja pada peringkat awal (apabila wanita itu belum menyedari kehamilan), ubat itu tidak mempunyai kesan negatif terhadap perkembangan intrauterin janin. Tetapi ubat itu dikeluarkan dari badan bersama dengan susu ibu, jadi anda tidak boleh minum ubat semasa penyusuan.

"Siluet" adalah ubat yang agak murah dan berkesan untuk endometriosis. Menurut pakar sakit puan, ubat ini adalah salah satu cara yang berkesan dan selamat untuk mencegah kehamilan dan untuk merawat penyakit ginekologi. Ramai wanita yang menyelesaikan kursus rawatan dapat cepat hamil dan selamat melahirkan anak.

Pesakit dengan endometriosis menunjukkan dinamik positif yang stabil selepas rawatan. Di samping itu, menurut ulasan daripada wanita, mengambil ubat mengurangkan kesakitan semasa haid, meningkatkan mood dan kesejahteraan keseluruhan. Ulasan tablet Siluet untuk endometriosis kebanyakannya positif.

Tetapi perlu diingat bahawa ubat hormon tidak boleh digunakan tanpa kebenaran doktor. Sebelum mengambil Silhouette, rujuk pakar sakit puan anda, walaupun anda ingin mengambil pil untuk kontraseptif.

Endometriosis adalah patologi ginekologi yang menjejaskan lebih ramai wanita setiap hari. Penyakit ini menyebabkan pertumbuhan endometrium, yang meliputi rahim dari dalam, akibatnya sel-sel meninggalkan rahim dan menetap di organ jiran, yang membawa kepada disfungsi mereka.

Ubat-ubatan boleh ditetapkan sebagai rawatan, serta kaedah pembedahan, jika terdapat petunjuk langsung untuk mereka. Walaupun taktik rawatan, walaupun selepas operasi wanita itu ditetapkan kursus ubat-ubatan yang membantu mengelakkan pemburukan dan komplikasi.

Sebagai peraturan, wanita ditetapkan kontraseptif oral gabungan sebagai rawatan. Ulasan dan arahan penggunaan tablet Silhouette menunjukkan bahawa ini adalah rawatan paling selamat dan paling berkesan untuk endometriosis yang diketahui hari ini. Ubat ini mampu memusnahkan fokus endometriosis, serta mempercepatkan pertumbuhan semula tisu dan pemulihan badan wanita.

Endometriosis adalah penyakit yang bergantung kepada hormon di mana endometrium tumbuh di luar rahim. Selalunya, tumpuan penyakit berlaku di ovari, tiub fallopio, rektum, dan organ perut.

Klasifikasi endometriosis membezakan 2 jenis patologi:

  • endometriosis dalaman (kerosakan berlaku pada rahim itu sendiri);
  • luaran (penyakit menjejaskan organ di luar rahim).

Selalunya gejala endometriosis dikaitkan dengan tekanan emosi dan tekanan fizikal. Tetapi doktor boleh membuat diagnosis sedemikian hanya selepas peperiksaan yang komprehensif. Dengan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya, terapi boleh mencapai hasil yang positif dan juga mengelakkan masalah dengan fungsi pembiakan. Malangnya, adalah mustahil untuk pulih sepenuhnya daripada penyakit ini, tetapi anda boleh meminimumkan manifestasinya, yang tidak akan mengganggu kehamilan semula jadi dan melahirkan anak.

Apakah ubat Silhouette?

Siluet adalah ubat yang paling berkesan dan selamat digunakan dalam rawatan endometriosis. Ini adalah kontraseptif dos rendah monophasic, yang dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Romania.

Siluet itu dianggap sebagai analog struktur Janine, serupa dengan sifat perubatannya. Tetapi, Silhouette lebih mudah diakses daripada Janine, berkat harga bajetnya.

Siluet adalah ubat yang menggabungkan 2 bahan aktif dengan kepekatan berterusan, tanpa mengira kitaran haid. Lebih-lebih lagi, jumlah bahan aktif utama melebihi jumlahnya dalam persediaan yang serupa.

Kompaun

Tablet siluet mengandungi 2 komponen utama: dienogest dan etinil estradione. Jumlah yang pertama ialah 2 mg, yang kedua ialah 0.3 mg.

Gabungan kedua-dua komponen ini memberikan ubat kesan antiandrogenik dan juga merupakan kontraseptif. Di samping itu, komposisi mengandungi beberapa komponen lain yang sangat diperlukan untuk kesan kontraseptif dan terapeutik.

Komponen utama Siluet adalah analog tiruan progesteron dan estrogen, yang dihasilkan oleh badan wanita. Kepekatan komponen aktif mempengaruhi struktur tisu endometrium dan juga mempengaruhi keadaan payudara.

Analog Siluet dalam rawatan endometriosis

Hari ini, Siluet popular di kalangan pakar, kerana keberkesanan, keselamatan dan kebolehcapaiannya adalah jelas. Kebanyakan pakar sakit puan memberi keutamaan kepadanya apabila menetapkannya kepada pesakit endometriosis.

Tetapi ini tidak bermakna ubat analog kurang berkesan. Sebagai contoh, ubat berikut juga dalam permintaan:

  • Janine;
  • Yarina;
  • Utrozhestan;
  • Duphaston;
  • Danazol.

Jadual perbandingan analog Silhouette yang lebih terperinci diberikan di bawah.

Walaupun fakta bahawa setiap analog Siluet di atas mempunyai prinsip tindakan dan komposisi yang berbeza, mereka semua melawan penyakit dengan sempurna. Tempoh rawatan dengan Silhouette, serta analognya, ditentukan oleh doktor yang hadir. Tetapi, pada asasnya, terapi mengambil masa sekurang-kurangnya enam bulan. Ini adalah jumlah yang diperlukan oleh tubuh wanita untuk memulihkan dan memulakan semua proses.

harga

Kos ubat Silhouette mungkin berbeza-beza bergantung pada rantau ini, serta rangkaian farmasi. Walaupun begitu, ia benar-benar tersedia untuk pembelian.

Harga purata 1 lepuh dengan 21 tablet ialah 640 rubel. Satu pakej ubat, yang mengandungi 3 lepuh, kos purata kira-kira 1,450 rubel.

Ulasan tentang dadah

Walaupun kemampuannya, ubat Silhouette dianggap sebagai ubat yang berkesan untuk memerangi endometriosis. Tablet juga digunakan sebagai kontraseptif dan untuk rawatan patologi ginekologi lain.

Walaupun banyak ulasan positif tentang ubat itu, anda tidak boleh mengubat sendiri. Anda harus memulakan rawatan dengan tablet Silhouette hanya selepas preskripsi doktor.

Pesakit wanita

Gadis-gadis yang telah menjalani terapi kursus dengan Silhouette bercakap dengan sangat positif tentang dadah. Ramai yang mendakwa rawatan ini membolehkan mereka hamil dan melahirkan bayi yang sihat.

Pesakit yang merawat endometriosis dengan pil melihat perubahan positif. Di samping itu, selepas mengambil Siluet, haid menjadi kurang menyakitkan, dan kesejahteraan dan mood keseluruhan bertambah baik.

Juga, ramai wanita mencatatkan kelebihan bahawa, walaupun pada hakikatnya Silhouette adalah ubat hormon, berat badan mereka tetap sama, yang mana banyak wakil badan yang cantik sangat takut.

Doktor

Ulasan daripada doktor tentang ubat itu juga positif. Dalam amalan mereka, ramai orang menetapkan Silhouette bukan sahaja untuk rawatan endometriosis, tetapi juga beberapa penyakit ginekologi lain, yang memberikan hasil yang baik.

Mereka juga menyedari hakikat bahawa tablet tidak mempunyai kesan sampingan, dan kosnya berpatutan untuk wanita yang berbeza pendapatan.

Penggunaan serentak dengan ubat lain

Ia bukan berita kepada sesiapa bahawa ubat berasaskan hormon perlu digabungkan dengan ubat lain dengan sangat berhati-hati. Jika seorang wanita sentiasa mengambil apa-apa ubat untuk mengekalkan kesihatannya, dia mesti memberitahu pakar sakit puan yang memberi preskripsi Silhouette tentang perkara ini.

Menurut arahan untuk tablet, Silhouette tidak disyorkan untuk diambil serentak dengan ubat antikulat dan antivirus tertentu, serta antibiotik. Jika tidak, tindak balas badan yang tidak dijangka adalah mungkin.

  • ubat-ubatan yang mengandungi wort St.
  • antidepresan.

Tindakan tablet Siluet

Oleh kerana Silhouette dianggap sebagai ubat kontraseptif gabungan, ia berfungsi secara menyeluruh, secara aktif menghalang kehamilan. Sebagai rawatan untuk endometriosis, tablet mempunyai kesan terapeutik yang positif.

Penggunaan ubat menghalang pertumbuhan endometrium dan menggalakkan pemusnahan lesi, tanpa mengira lokasinya. Pil juga mengganggu pengeluaran estrogen dan menyekat ovulasi.

Sama pentingnya bahawa Siluet melakukan tugas yang sangat baik untuk menghapuskan proses keradangan. Juga, sesetengah wanita berjaya menghilangkan kesakitan semasa haid, atau membuat kesakitan kurang ketara.

Kerja komponen aktif ubat meminimumkan kemungkinan implantasi tisu endometrium di luar rahim, lesi yang sudah terbentuk berhenti berkembang, yang membantu mengelakkan anemia kekurangan zat besi.

Para saintis juga telah membuktikan bahawa komponen Silhouette menghalang keganasan lesi, melindungi tubuh wanita daripada perkembangan kanser.

Petunjuk untuk digunakan

Siluet ditetapkan sebagai ubat dalam kes berikut:

  • untuk rawatan endometriosis peringkat awal;
  • sebagai persediaan untuk pembedahan untuk membuang lesi endometrid;
  • sebagai profilaksis dalam tempoh selepas operasi;
  • untuk mengelakkan percambahan tisu endometrium.

Ciri dos dan rawatan dikawal oleh doktor yang merawat. Pada masa yang sama, pakar sakit puan mesti mengambil kira sama ada gadis itu merancang kehamilan dalam masa terdekat, kerana tempoh kursus terapeutik bergantung pada ini.

Bagaimana untuk mengambil Siluet

Ciri-ciri khusus mengambil ubat dikawal oleh doktor yang hadir. Semuanya bergantung kepada sama ada gadis itu merancang untuk menjadi seorang ibu tidak lama lagi, apakah keadaan umum badan dan pada peringkat mana penyakit itu didiagnosis.

Bagi wanita yang tidak mahu hamil, untuk mengelakkan kambuh, rejimen rawatan yang berpanjangan dipilih. Rejimen yang sama untuk mengambil Silhouette telah diikuti selama bertahun-tahun; adalah penting untuk tidak mengganggu atau mengganggu mereka untuk mengelakkan komplikasi.

Apabila merawat endometriosis, tablet pertama perlu diambil pada hari pertama haid, kadang-kadang ia ditetapkan dari 2 hingga 5 hari selepas permulaan kitaran.

Catatan. Apabila dirawat dengan Siluet, kontraseptif penghalang diperlukan pada minggu pertama mengambil pil.

Gambar rajah aplikasi

Dos dan tempoh pengambilan Silhouette mungkin berbeza-beza, bergantung kepada rejimen yang digunakan untuk pesakit, iaitu seperti berikut:

  1. Untuk rawatan endometriosis, pesakit yang merancang kehamilan ditetapkan rejimen standard: 1 tablet sehari selama 21 hari. Selepas ini, rehat diambil selama 7 hari, selepas itu terapi diteruskan. Tempoh rawatan adalah 3 bulan. Mengikut petunjuk, kursus boleh ditetapkan semula. Dengan rawatan ini, disyorkan untuk mengambil ubat kontraseptif tambahan dari hari pertama haid anda.
  2. Bagi pesakit yang tidak merancang kehamilan, rejimen berikut disyorkan:
    1. 42/7 – 42 hari ambil Silhouette, 7 hari rehat;
    2. 63/7 – 63 hari rawatan, 7 hari rehat;
    3. 84/7 – penggunaan berterusan selama 84 hari, rehat 7 hari.

Bergantung pada taktik yang ditetapkan untuk mengambil tablet Silhouette, seorang wanita harus mematuhi dos yang ditetapkan oleh doktor. Selepas setiap kursus, anda perlu diperiksa oleh doktor dan berunding tentang mengulang kursus.

Melangkau pil

Sekiranya pesakit terlepas mengambil pil kurang daripada 12 jam, sifat kontraseptif ubat tidak berubah. Dos yang terlepas harus diambil secepat mungkin sebaik sahaja kesilapan ubat ditemui. Tablet seterusnya boleh diambil pada masa yang dijadualkan tanpa sebarang perubahan atau kelewatan.

Jika dos terlepas selama lebih daripada 12 jam, kemungkinan kehamilan yang tidak diingini meningkat. Pada masa yang sama, adalah penting untuk tidak berehat antara kursus selama lebih dari seminggu, kerana ketumpulan lengkap sistem hipotalamus-pituitari-ovari diperhatikan hanya apabila mengambil pil secara berterusan selama 7 hari.

Bolehkah kanak-kanak mengambil Siluet?

Oleh kerana ubat itu digunakan bukan sahaja untuk rawatan patologi ginekologi, tetapi juga untuk menormalkan kitaran haid, dan juga sebagai kontraseptif, memandangkan jumlah data yang disahkan yang tidak mencukupi mengenai kesan ubat pada tubuh kanak-kanak, kanak-kanak dilarang. daripada mengambil pil. Ubat ini ditetapkan hanya selepas permulaan kitaran haid.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Siluet itu adalah kontraindikasi untuk gadis hamil.

Dalam kes kehamilan, pil harus dihentikan secepat mungkin. Amalan menunjukkan bahawa penggunaan Silhouette pada peringkat awal kehamilan tidak sama sekali menjejaskan embrio dan perkembangan seterusnya, serta dalam kes di mana gadis itu dirawat dengan Silhouette sebelum kehamilan.

Ujian haiwan telah menunjukkan bahawa mengambil Siluet semasa mengandung mempunyai kesan negatif. Tetapi tidak boleh dikatakan dengan pasti bahawa risiko semua jenis komplikasi dan patologi yang diperhatikan pada haiwan juga mungkin berlaku pada manusia.

Dadah Silhouette dan cukainya mempunyai kesan ke atas laktasi, kerana semasa mengambil ubat tersebut, pengeluaran susu ibu dan komposisinya berkurangan. Walaupun dalam kuantiti yang kecil, komponen tablet masih meresap ke dalam susu ibu. Walaupun dos kecil ubat itu sudah cukup untuk memberi kesan buruk kepada kanak-kanak.

Gunakan untuk kerosakan buah pinggang

Oleh kerana kajian yang diperlukan belum dijalankan untuk memantau kesan ubat Silhouette pada pesakit yang mengalami disfungsi buah pinggang, tidak ada sebab untuk melarang tablet secara mutlak jika organ tidak berfungsi dengan baik. Apa yang perlu dilakukan oleh doktor ialah membandingkan faedah/kemudaratan rawatan dengan Siluet dan memastikan pesakit "bermasalah" terkawal.

Kesan sampingan

Kadang-kadang, apabila merawat endometriosis dengan ubat-ubatan moden, tindak balas negatif dari badan wanita boleh berkembang. Dengan penggunaan berterusan, tahap pembekuan darah meningkat, serta kemungkinan pembekuan darah terbentuk di dalam kapal. Gambar ini amat ketara dalam kalangan wanita yang menyalahgunakan rokok. Oleh itu, apabila menetapkan rawatan jangka panjang dengan Silhouette, adalah disyorkan untuk menghilangkan ketagihan secepat mungkin.

Pesakit yang mengalami gangguan pendarahan, vena varikos, obesiti, dan hipertensi arteri harus berhati-hati. Sekiranya ciri-ciri badan dan penyakit kronik tidak diambil kira, akibat yang tidak dapat dipulihkan, seperti komplikasi thromboembolic, adalah mungkin.

Mempunyai kesan pada sistem saraf pusat, Silhouette boleh mencetuskan kesan sampingan berikut:

  • migrain;
  • keseronokan yang berlebihan;
  • pening;
  • gangguan persepsi pendengaran, pekak.

Kanak-kanak perempuan yang memakai kanta sentuh juga perlu mengambil tablet dengan berhati-hati, kerana ubat itu tidak bertolak ansur dengan bahan tersebut. Dalam kes ini, penglihatan kabur, kekeringan, dan keradangan adalah mungkin.

Reaksi buruk berikut mungkin berlaku dari saluran gastrousus:

  • pening dan muntah;
  • masalah dengan najis;
  • pembentukan gas;
  • gastritis, cholecystitis, enteritis.

Oleh kerana kesan utama ubat adalah pada fungsi pembiakan, tindak balas negatif berikut mungkin berlaku di pihaknya:

  • pendarahan asiklik dan tompok faraj;
  • sakit dada, pelepasan puting, perubahan dalam struktur kelenjar susu.

Terlebih dos

Jika dos atau rejimen untuk mengambil tablet Silhouette tidak diikuti, mabuk tidak mungkin. Tetapi, walaupun ubat itu selamat, manifestasi overdosis berikut mungkin:

  • loya muntah;
  • pada masa remaja, pendarahan faraj.

Sekiranya gejala berlebihan, rawatan khusus tidak diperlukan. Dalam sesetengah kes, terapi simptomatik boleh digunakan.

Keadaan penyimpanan

Seperti yang dinyatakan dalam arahan, tablet Siluet hendaklah disimpan pada suhu tidak lebih daripada 25 o C di tempat yang terlindung daripada cahaya dan cahaya matahari.

Ubat harus disimpan di tempat yang tidak boleh diakses oleh kanak-kanak.

Syarat pendispensan di farmasi

Walaupun penggunaan tablet yang meluas untuk rawatan patologi ginekologi wanita, serta kontraseptif, tablet Silhouette dijual di farmasi hanya dengan preskripsi daripada doktor yang hadir.

Ubat manakah yang lebih berkesan?

Walaupun fakta bahawa semua ubat untuk rawatan endometriosis menjejaskan tahap hormon dalam tubuh wanita, yang berikut paling kerap digunakan sebagai terapi:

  • kontraseptif (Zhanin, Yarina);
  • ubat yang mengandungi progesteron dan analognya (Duphaston, Utrozhestan);
  • analog gonadotropin (Buserelin, Zoladex).

Terlepas dari kos dan komposisi, sukar untuk mengenal pasti secara khusus ubat yang paling berkesan, kerana kesan setiap ubat pada tubuh wanita adalah berbeza. Ini disebabkan bukan sahaja oleh bahan aktif yang berbeza, tetapi juga oleh ciri-ciri individu badan.

Agar tidak memilih ubat yang paling sesuai untuk rawatan, adalah penting untuk menjaga badan tepat pada masanya, mencegah penyakit, dan menjalani pemeriksaan biasa. Ini akan membolehkan setiap wanita kekal menarik dan yakin, tanpa mengira usia!

Kompaun

Penerangan tentang bentuk dos

Pil: bulat, biconvex, bersalut filem, putih atau hampir putih, dengan ukiran "G53" pada satu sisi.

kesan farmakologi

kesan farmakologi- antiandrogenik, kontraseptif.

Farmakodinamik

Siluet ® ialah ubat gabungan oral dengan kesan antiandrogenik, mengandungi etinil estradiol (EE) sebagai estrogen dan dienogest (DNG) sebagai progestogen. Kesan kontraseptif ubat Siluet ® adalah disebabkan oleh pelbagai faktor, yang paling penting di antara mereka ialah perencatan ovulasi, peningkatan kelikatan lendir serviks, perubahan dalam peristalsis tiub fallopio dan struktur endometrium.

Kesan antiandrogenik gabungan EE dan DNG adalah berdasarkan penurunan kepekatan androgen dalam plasma.

Kajian berulang telah menunjukkan bahawa mengambil gabungan EE dengan DNG membawa kepada meratakan gejala jerawat ringan hingga sederhana dan mempunyai hasil positif pada pesakit seborrhea.

DNG ialah derivatif norethisteron, yang mempunyai pertalian 10-30 kali lebih rendah untuk reseptor progesteron dalam vitro berbanding dengan progesteron sintetik lain. DNG tidak mempunyai kesan androgenik, mineralokortikoid atau glukokortikoid yang ketara dalam vivo.

Apabila diberikan secara bersendirian pada dos 1 mg/hari, DNG menghalang ovulasi.

Farmakokinetik

sedutan. EE selepas pemberian oral cepat dan sepenuhnya diserap dalam usus kecil. Cmax dalam plasma - 67 pg/ml, Tmax - 1.5-4 jam Semasa laluan awal melalui hati, sebahagian besar EE dimetabolismekan. Ketersediaan bio mutlak adalah kira-kira 44%.

Pengagihan. EE hampir sepenuhnya (kira-kira 98%), walaupun secara tidak spesifik, mengikat albumin. EE meningkatkan kepekatan plasma globulin pengikat hormon seks (SHBG). Vd ketara ialah 2.8-8.6 l/kg.

Metabolisme. EE mengalami konjugasi dalam mukosa usus dan dalam hati. Laluan utama metabolisme EE ialah hidroksilasi aromatik, tetapi metabolismenya juga membawa kepada pembentukan sejumlah besar derivatif terhidroksilasi dan metilasi dalam bentuk bebas, glukuronidasi dan sulfat. Kelegaan adalah lebih kurang 2.3-7 ml/min/kg.

Perkumuhan. Penurunan kepekatan EE dalam plasma berlaku dalam 2 peringkat: peringkat 1 - T1/2 adalah 1 jam, 2 - 10-20 jam tidak dikumuhkan dalam bentuk tidak berubah. Metabolit EE dikumuhkan oleh buah pinggang dan hati dalam nisbah 4:6. T1/2 metabolit - kira-kira 24 jam.

Kepekatan keseimbangan. C ss dicapai semasa separuh ke-2 kitaran rawatan, dan kepekatan EE dalam serum meningkat sebanyak 2 kali ganda.

sedutan. Selepas pentadbiran lisan, ia cepat dan sepenuhnya diserap dari usus. Cmax dalam plasma - 51 pg/ml, Tmax - 2.5 jam Ketersediaan bio mutlak apabila diambil serentak dengan EE ialah 96%.

Pengagihan. DNG mengikat albumin plasma dan tidak mengikat SHBG dan globulin pengikat hormon kortikosteroid. Pecahan DNG bebas dalam plasma ialah 10%, manakala 90% terikat secara tidak spesifik kepada albumin. V d yang ketara ialah 37-45 l.

Metabolisme. DNG terutamanya dimetabolismekan oleh hidroksilasi, dengan laluan alternatif ialah glukuronidasi. Metabolitnya tidak aktif dan cepat disingkirkan daripada plasma, jadi tidak mungkin untuk mengesan metabolit dalam kuantiti yang ketara dalam plasma darah, ini tidak terpakai kepada DNG yang tidak berubah. Jumlah pelepasan selepas satu dos ialah 3.6 l/j.

Perkumuhan. T1/2 DNG adalah kira-kira 9 jam Sebilangan kecil dikeluarkan tidak berubah oleh buah pinggang. Apabila diambil secara lisan, 86% dikumuhkan dalam masa 6 hari, di mana 42% dikumuhkan dalam tempoh 24 jam pertama, terutamanya oleh buah pinggang.

Kepekatan keseimbangan. C ss dicapai dalam masa 4 hari.

Petunjuk ubat Siluet ®

kontraseptif;

rawatan jerawat ringan hingga sederhana apabila rawatan tempatan tidak berkesan pada wanita yang memerlukan kontraseptif.

Kontraindikasi

Kontraseptif oral gabungan (COC) tidak boleh digunakan jika wanita pada masa ini mempunyai mana-mana keadaan/penyakit yang disenaraikan di bawah. Pada penampilan pertama mana-mana keadaan ini semasa mengambil COC, ubat harus dihentikan dengan serta-merta:

hipersensitiviti kepada ubat Siluet ® atau mana-mana komponennya;

penyakit tromboembolik arteri dan vena pada masa ini atau dalam sejarah (contohnya, trombosis urat dalam, embolisme pulmonari);

trombosis (arteri dan vena) dan tromboembolisme pada masa ini atau dalam sejarah, termasuk. trombosis, trombophlebitis urat dalam; embolisme pulmonari, infarksi miokardium, gangguan serebrovaskular iskemia atau hemoragik;

keadaan sebelum trombosis (termasuk serangan iskemia sementara, angina pectoris, lesi rumit pada radas injap jantung, fibrilasi atrium, endokarditis bakteria subakut, pembedahan lanjutan dengan imobilisasi yang berpanjangan, trauma yang meluas);

pankreatitis dengan hipertrigliseridemia teruk pada masa ini atau dalam sejarah;

porfiria;

jaundis, hiperbilirubinemia kongenital (Gilbert, Dubin-Johnson dan sindrom Rotor);

anemia sel sabit;

faktor risiko berbilang atau teruk untuk trombosis vena atau arteri; sejarah faktor risiko untuk trombosis arteri:

Diabetes mellitus dengan komplikasi vaskular (angiopati, retinopati);

Hipertensi arteri yang tidak terkawal (AH);

Dislipoproteinemia yang teruk.

kecenderungan kongenital atau diperolehi kepada trombosis arteri, contohnya rintangan kepada protein C diaktifkan, kekurangan antitrombin III, kekurangan protein C, S, hyperhomocysteinemia dan kehadiran antibodi kepada fosfolipid (antibodi kepada cardiolipin, antikoagulan lupus);

merokok di atas umur 35 tahun;

bentuk penyakit hati yang teruk (termasuk sejarah) sehingga ujian fungsi hati menjadi normal;

tumor hati (jinak atau malignan), termasuk. dalam anamnesis;

penyakit malignan yang bergantung kepada hormon pada organ kemaluan atau kelenjar susu, termasuk. sejarah atau syak wasangka terhadap mereka;

pendarahan dari faraj yang tidak diketahui asalnya;

migrain dengan gejala neurologi tempatan, termasuk. dalam anamnesis;

epilepsi;

kekurangan laktase, intoleransi laktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa;

kehamilan;

tempoh laktasi.

Berhati-hati: kehadiran faktor risiko (vena varikos, penyakit jantung, berat badan berlebihan, gangguan pendarahan) memerlukan kajian yang lebih teliti sebelum mula mengambil COC; merokok di bawah umur 35 tahun (jika seorang wanita tidak boleh berhenti merokok, kaedah kontraseptif lain harus digunakan, terutamanya jika terdapat faktor risiko lain); potensi risiko dan jangkaan faedah menggunakan kontraseptif oral hendaklah ditimbang dengan teliti dalam setiap kes individu jika wujud penyakit, keadaan atau faktor risiko berikut: dislipoproteinemia, diabetes mellitus tanpa komplikasi vaskular, hipertensi arteri terkawal, mastopati fibrocystic, fibroid rahim, endometriosis, pelbagai sklerosis, sejarah kemurungan yang teruk, disfungsi buah pinggang, intoleransi kanta sentuh, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, flebitis vena dangkal, tromboembolisme, kemalangan serebrovaskular akut, infarksi miokardium pada usia muda, kegagalan jantung kronik, kanser payudara dalam saudara-saudara peringkat pertama ; gangguan penglihatan (risiko trombosis retina), tetani, hiperkalsemia, hipokalemia, asma bronkial, angioedema keturunan, penyakit hati, jaundis idiopatik semasa kehamilan sebelumnya, herpes semasa kehamilan.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Siluet ® adalah kontraindikasi semasa kehamilan.

Jika kehamilan berlaku semasa mengambil Siluet ®, penggunaan ubat harus dihentikan serta-merta. Maklumat yang tersedia mengenai penggunaan Siluet ® semasa kehamilan adalah terlalu terhad untuk membuat kesimpulan tentang kesan negatif Siluet ® terhadap kehamilan, kesihatan janin dan bayi baru lahir. Kajian epidemiologi yang meluas tidak mendedahkan peningkatan risiko kecacatan perkembangan pada kanak-kanak yang dilahirkan oleh wanita yang mengambil hormon seks untuk kontraseptif sebelum hamil atau, melalui kecuaian, pada awal kehamilan.

Dadah Siluet ® adalah kontraindikasi untuk digunakan pada wanita yang menyusu.

Kesan sampingan

Penggunaan mana-mana COC dikaitkan dengan peningkatan risiko trombosis arteri dan vena dan tromboembolisme (contohnya, trombosis vena, embolisme pulmonari, strok, infarksi miokardium). Risiko meningkat dengan merokok, hipertensi, gangguan pendarahan, obesiti, vena varikos, trombophlebitis dan trombosis.

Kesan sampingan yang disenaraikan di bawah dibentangkan mengikut kelas sistem organ mengikut klasifikasi MedDRA dengan kekerapan berikut: sangat kerap - ≥1/10; selalunya - ≥1/100 dan<1/10; нечасто — ≥1/1000 и <1/100; редко — ≥1/10000 и <1/1000; очень редко — <1/10000.

Dari sistem darah dan limfa: jarang - anemia.

Dari hati: jarang - takikardia; sangat jarang - infarksi miokardium.

Dari sistem saraf: selalunya - sakit kepala; jarang - migrain, peningkatan kegembiraan, pening; jarang - kemalangan serebrovaskular.

Dari sisi organ penglihatan: jarang - penglihatan kabur, konjunktivitis, membran mukus kering, tidak bertoleransi terhadap kanta sentuh.

Dari organ pendengaran dan labirin: jarang - hypoacusia, tinnitus, kehilangan pendengaran secara tiba-tiba, gangguan pendengaran.

Dari sistem pernafasan, dada dan mediastinum: jarang - sinusitis, asma bronkial, bronkitis.

Dari saluran gastrousus: selalunya - loya, muntah; jarang - sakit perut; jarang - cirit-birit, dispepsia, gastritis, enteritis; sangat jarang - cholecystitis, cholelithiasis.

Dari buah pinggang dan saluran kencing: jarang - jangkitan saluran kencing.

Untuk kulit dan tisu subkutaneus: jarang - jerawat, dermatitis acneiform, exanthema, tindak balas alahan kulit, chloasma, alopecia, erythema multiforme, pruritus, termasuk pruritus umum, erythema nodosum, purpura vaskular; jarang - hipertrikosis, virilisme, hiperhidrosis, seborrhea, hiperpigmentasi, ekzema, kelemumur, angioedema, telangiectasia (urat labah-labah).

Metabolisme dan pemakanan: selalunya - penambahan berat badan; jarang - selera makan meningkat, penurunan berat badan; jarang - hilang selera makan.

Dari sistem vaskular: jarang - hipertensi, hipotensi arteri, urat varikos, trombophlebitis urat cetek; jarang - trombophlebitis urat dalam, trombosis, embolisme pulmonari, hematoma, kemalangan serebrovaskular, kilat panas, sakit di sepanjang urat.

Gangguan dan gangguan umum di tapak suntikan: jarang - rasa letih/malaise, bengkak; jarang - gejala seperti selesema.

Dari sistem imun: jarang - tindak balas alahan.

Dari organ kemaluan: selalunya - sakit dan kelembutan kelenjar susu, pembesaran kelenjar susu; jarang - tompok atau pendarahan akiklik, pendarahan seperti haid yang menyakitkan, sista ovari, dispareunia, keputihan meningkat, hiperplasia endometrium, vaginitis/vulvovaginitis, salpingitis, endometritis; jarang - sedikit pendarahan seperti haid, mastitis, displasia fibrocystic kelenjar susu, penampilan rembesan kelenjar susu, leiomyoma, endometritis, salpingitis, serviks, gatal-gatal vulvovaginal, lipoma kelenjar susu; sangat jarang - kanser endometrium.

Dari segi mental: selalunya - mood menurun; jarang - insomnia, gangguan tidur, kemurungan, anoreksia, perubahan dalam libido, pencerobohan, sikap tidak peduli.

Dari bahagian muskuloskeletal dan tisu penghubung: selalunya - sakit belakang, kekejangan pada otot betis; jarang - arthralgia, myalgia.

Kesan buruk yang serius berikut diperhatikan pada wanita yang menggunakan ubat Siluet ®:

Gangguan tromboembolik vena;

Gangguan tromboembolik arteri;

Tumor hati;

Kemunculan atau keterukan keadaan yang kaitannya dengan penggunaan COC belum terbukti - penyakit Crohn, kolitis ulseratif, porfiria, lupus erythematosus sistemik, herpes hamil, Sydenham's chorea, sindrom hemolitik-uremik, jaundis kolestatik;

Chloasma.

Insiden kanser payudara pada wanita yang mengambil COC meningkat sangat sedikit. Kerana kanser payudara jarang berlaku pada wanita di bawah umur 40 tahun, lebihan ini adalah sangat kecil berkaitan dengan risiko keseluruhan untuk mendapat kanser payudara. Kanser payudara adalah tumor yang bergantung kepada hormon. Faktor risiko yang diketahui untuk kanser payudara, seperti menarche awal, menopaus lewat (selepas 52 tahun), nulliparity, kitaran anovulasi, dan lain-lain, menunjukkan peranan hormon dalam perkembangan penyakit ini. Reseptor hormon memainkan peranan penting dalam biologi sel kanser payudara, dan estrogen boleh meningkatkan kesan faktor pertumbuhan (cth TGF-alpha).

Kajian epidemiologi telah menunjukkan kemungkinan hubungan kausal antara penggunaan COC jangka panjang bermula pada usia muda dan perkembangan kanser payudara pada usia pertengahan. Walau bagaimanapun, penggunaan COC hanyalah satu daripada banyak faktor risiko.

Interaksi

Interaksi akibat pengaktifan enzim mikrosomal antara kontraseptif oral dan ubat lain boleh menyebabkan pendarahan terobosan dan/atau penurunan keberkesanan kontraseptif. Kesan ini telah ditunjukkan untuk hydantoin, phenobarbital, primidone, carbamazepine dan rifampicin. Kesan sedemikian juga mungkin untuk rifabutin, efavirenz, nevirapine, oxcarbazepine, topiramate, felbamate, ritonavir, griseofulvin dan ubat-ubatan herba - penyediaan wort St. John (wort St. John) Hypericum perforatum). Mekanisme interaksi ini adalah berdasarkan keupayaan ubat-ubatan ini untuk mengaktifkan enzim hati mikrosomal.

Menurut pemerhatian klinikal, pemberian serentak dengan antibiotik tertentu (seperti ampicillin dan tetracycline) boleh menyebabkan penurunan keberkesanan kontraseptif sebab fenomena ini tidak diketahui.

Wanita yang mengambil ubat-ubatan di atas untuk tempoh yang singkat (sehingga seminggu) harus, sebagai tambahan kepada COC, untuk sementara waktu menggunakan kaedah penghalang kontraseptif, contohnya, semasa tempoh mengambil salah satu ubat yang disenaraikan dan 7 hari selepas itu.

Wanita yang mengambil rifampicin harus menggunakan kaedah penghalang semasa mengambil rifampicin dan selama 28 hari selepas itu. Jika mengambil ubat bersamaan berlaku pada akhir mengambil tablet dari bungkusan, mengambil pakej seterusnya harus dimulakan dengan segera, tanpa selang waktu biasa.

Dengan penggunaan jangka panjang ubat bersamaan yang mempunyai keupayaan untuk mengaktifkan enzim hati, doktor mungkin mempertimbangkan keperluan untuk meningkatkan dos kontraseptif hormon. Jika pendekatan ini mengakibatkan kejadian buruk (seperti pendarahan tidak teratur) atau mengurangkan keberkesanan, kaedah kontraseptif lain mesti digunakan.

Berdasarkan kajian dalam vitro DNG tidak ditunjukkan untuk menghalang cytochrome P450 pada kepekatan normal, jadi interaksi seperti ini tidak dijangka.

Interaksi ubat yang meningkatkan pelepasan hormon seks boleh menyebabkan pendarahan rahim terobosan dan penurunan keberkesanan kontraseptif ubat.

Arahan penggunaan dan dos

Dalam, 1 tablet/hari, setiap hari, pada masa yang lebih kurang sama, jika perlu, dengan sedikit cecair, mengikut urutan yang ditunjukkan pada pek lepuh, selama 21 hari. Pengambilan tablet dari pakej seterusnya bermula 7 hari selepas mengambil tablet terakhir dari pakej sebelumnya, di mana pendarahan pengeluaran biasanya berlaku. Ia biasanya bermula pada hari ke-2-3 selepas mengambil tablet terakhir dan mungkin tidak berakhir pada masa anda mula mengambil tablet dari pakej seterusnya.

Anda boleh beralih daripada mengambil pil progesteron sahaja pada bila-bila masa.

Jika kontraseptif hormon tidak digunakan sebelum ini (selama sebulan)

Pengambilan Siluet ® hendaklah dimulakan pada hari pertama kitaran haid (iaitu pada hari pertama haid).

Sekiranya bertukar daripada PDA

Adalah lebih baik untuk mula mengambil Siluet ® sehari selepas rehat biasa digunakan atau sehari selepas dos terakhir tablet terakhir dari pakej semasa kontraseptif oral.

Borang suntikan, implan

Peralihan daripada penggunaan implan dijalankan pada hari penyingkiran implan; apabila beralih dari bentuk suntikan - sehari selepas suntikan terakhir.

Selepas pengguguran pada trimester pertama kehamilan

Anda boleh mula mengambilnya dengan segera; dalam kes ini tidak perlu menggunakan kontraseptif tambahan.

Selepas bersalin atau pengguguran pada trimester kedua

Adalah disyorkan untuk mula mengambil ubat pada hari ke-21-28 selepas bersalin atau pengguguran pada trimester kedua kehamilan. Sekiranya ubat itu dimulakan kemudian, wanita itu harus diberi amaran tentang keperluan untuk menggunakan kaedah penghalang tambahan (kondom) selama 7 hari pertama. Walau bagaimanapun, jika hubungan seksual telah berlaku, sebelum mula mengambil COC, adalah perlu untuk mengecualikan kehamilan atau menunggu sehingga haid pertama.

Mengambil pil yang terlepas

Sekiranya kelewatan mengambil ubat kurang daripada 12 jam, perlindungan kontraseptif tidak dikurangkan. Wanita itu harus mengambil ubat itu secepat mungkin, mengambil tablet seterusnya pada masa biasa. Jika kelewatan mengambil pil melebihi 12 jam, perlindungan kontraseptif mungkin dikurangkan. Dalam kes ini, anda boleh dibimbing oleh dua peraturan asas berikut:

Dadah tidak boleh diganggu selama lebih daripada 7 hari;

Ia mengambil masa 7 hari penggunaan tablet berterusan untuk mencapai penindasan yang mencukupi terhadap peraturan hipotalamus-pituitari-ovari.

Sehubungan itu, nasihat berikut boleh diberikan sekiranya kelewatan pengambilan pil melebihi 12 jam.

minggu pertama Seorang wanita harus mengambil tablet terakhir yang terlepas secepat mungkin, walaupun ini bermakna mengambil 2 tablet. serentak. Tablet seterusnya diambil pada masa biasa. Selain itu, kaedah penghalang kontraseptif (seperti kondom) harus digunakan untuk 7 hari berikutnya. Sekiranya anda melakukan hubungan seksual selama seminggu sebelum kehilangan pil, anda perlu mempertimbangkan kemungkinan kehamilan. Lebih banyak pil yang anda langkau dan semakin dekat skip ini dengan rehat 7 hari dalam pengambilan pil, semakin tinggi risiko kehamilan.

minggu ke-2 Seorang wanita harus mengambil tablet terakhir yang terlepas secepat mungkin, walaupun ini bermakna mengambil 2 tablet. serentak. Tablet seterusnya diambil pada masa biasa. Sekiranya wanita itu mengambil pil dengan betul dalam masa 7 hari sebelum haid yang terlepas, tidak ada keperluan untuk kontraseptif tambahan. Walau bagaimanapun, jika dia terlepas lebih daripada 1 tablet, dia harus menggunakan kaedah kontraseptif tambahan (kondom) selama 7 hari.

minggu ke-3 Risiko pengurangan kebolehpercayaan akan berlaku disebabkan gangguan 7 hari yang akan datang dalam penerimaan tetamu. Walau bagaimanapun, dengan melaraskan jadual pengambilan pil, kelemahan perlindungan kontraseptif boleh dicegah. Jika anda mengikuti salah satu daripada 2 kaedah yang dicadangkan, tidak perlu menggunakan kaedah kontraseptif tambahan jika wanita itu mengambil pil dengan betul dalam masa 7 hari sebelum haid yang tidak dijawab. Jika tidak, dia mesti mengikuti 1 daripada 2 kaedah ini dan juga menggunakan kaedah kontraseptif tambahan untuk 7 hari berikutnya.

1. Seorang wanita harus mengambil tablet terakhir yang terlepas secepat mungkin, walaupun ini bermakna mengambil 2 tablet. serentak. Tablet seterusnya diambil pada masa biasa. Mengambil tablet dari pek lepuh seterusnya hendaklah dimulakan serta-merta selepas mengambil yang sebelumnya, i.e. Seharusnya tiada rehat biasa antara dos. Kemungkinan besar, wanita itu tidak akan mengalami pendarahan keluar sehingga akhir pek ke-2, tetapi dia mungkin mengalami pendarahan rahim bertompok atau pecah pada hari-hari dia mengambil pil.

2. Adalah mungkin untuk berhenti mengambil tablet dari pek lepuh semasa. Kemudian perlu ada rehat 7 hari daripada mengambil pil, termasuk hari pil terlepas, dan kemudian anda harus mula mengambil pil dari pek baru. Sekiranya seorang wanita terlepas mengambil pil dan kemudian tidak mengalami pendarahan semasa selang normal pertama antara dos ubat, kehamilan mesti dikecualikan.

Sekiranya wanita itu muntah dalam masa 4 jam selepas mengambil pil

Penyerapan mungkin tidak lengkap dan langkah-langkah kontraseptif tambahan perlu diambil. Dalam kes ini, anda harus mengambil tablet (pengganti) baharu secepat mungkin. Jika boleh, tablet baharu perlu diambil dalam masa 12 jam dari masa dos biasa. Jika lebih daripada 12 jam telah berlalu, anda harus mengikut cadangan apabila melangkau tablet dalam bahagian tersebut Mengambil pil yang terlepas.

Jika seorang wanita tidak mahu menukar rejimen pil biasa, dia harus menggunakan pil tambahan daripada pek lepuh yang berbeza.

Cara Melambatkan Pengeluaran Pendarahan

Untuk melambatkan permulaan pendarahan haid, seorang wanita harus terus mengambil Siluet ® dari bungkusan baru sejurus selepas mengambil semua tablet dari yang sebelumnya, tanpa gangguan. Semasa mengambil ubat dari pakej ke-2, seorang wanita mungkin mengalami pendarahan rahim berbintik atau pecah. Anda harus meneruskan pengambilan Siluet ® daripada pek baharu selepas rehat 7 hari biasa.

Untuk mengalihkan hari bermulanya pendarahan seperti haid ke hari lain dalam seminggu, seorang wanita boleh dinasihatkan untuk memendekkan rehat seterusnya dalam mengambil pil sebanyak hari yang dia mahu. Selang yang lebih pendek, lebih tinggi risiko bahawa tidak akan ada pendarahan pengeluaran dan pada masa hadapan, semasa mengambil pakej seterusnya, pendarahan tompok dan terobosan akan muncul (sama seperti dalam kes apabila dia ingin menangguhkan permulaan haid -seperti pendarahan).

Terlebih dos

Ketoksikan akut berikutan pemberian oral ubat gabungan EE dan DNG dalam dos berlebihan adalah rendah.

simptom: Mual, muntah dan tompok/pendarahan dari faraj mungkin berlaku.

Rawatan: simptomatik, tidak memerlukan terapi khas.

arahan khas

Sebelum memulakan atau meneruskan pengambilan ubat Siluet ®, adalah perlu untuk mengumpul anamnesis (termasuk sejarah keluarga), dan juga mengecualikan kehamilan. Ia adalah perlu untuk mengukur tekanan darah dan menjalankan pemeriksaan am, dengan mengambil kira kontraindikasi dan langkah berjaga-jaga. Ia adalah perlu untuk menjelaskan kepada wanita keperluan untuk membaca dengan teliti arahan untuk menggunakan ubat Siluet ® dan ikut cadangan yang terkandung di dalamnya. Sifat pemeriksaan perubatan, termasuk pemeriksaan perubatan am dan ginekologi, ditentukan oleh pakar sakit puan yang hadir secara individu untuk setiap wanita dan dijalankan pada frekuensi yang berbeza-beza, tetapi sekurang-kurangnya sekali setiap 6 bulan. Seorang wanita harus diberi amaran bahawa kontraseptif oral tidak melindungi daripada jangkitan HIV (AIDS) atau sebarang penyakit menular seksual yang lain.

Kecekapan berkurangan

Penurunan keberkesanan gabungan EE dan DNG berlaku dalam kes, sebagai contoh, terlepas dos, gangguan gastrousus atau apabila mengambil terapi bersamaan.

Perubahan dalam corak pendarahan

Penggunaan ubat Siluet ®, terutamanya dalam 3 kitaran pertama, mungkin disertai dengan kemunculan tompok/pendarahan asiklik dari faraj, yang boleh dianggap sebagai tempoh penyesuaian.

Jika pendarahan tidak teratur berterusan atau muncul selepas kitaran biasa biasa sebelum ini, punca bukan hormon harus dipertimbangkan dan keganasan dan kehamilan dikecualikan. Dalam kes ini, anda perlu berunding dengan pakar sakit puan.

Dalam sesetengah wanita, pendarahan penarikan mungkin tidak berlaku antara dos ubat. Jika seorang wanita mengambil Siluet ® seperti yang diarahkan, kehamilan tidak mungkin. Walau bagaimanapun, jika seorang wanita mengalami pelanggaran pengambilan ubat sebelum pendarahan pengeluaran yang pertama terlepas atau jika terdapat 2 pendarahan pengeluaran yang tidak dijawab, kehamilan harus dikecualikan sebelum terus mengambil ubat Siluet ®. Ubat herba yang mengandungi wort St. John ( Hypericum perforatum), tidak boleh digunakan selari dengan ubat Siluet ® (kerana keupayaan mereka untuk mengurangkan tahap ubat dalam plasma dan mengurangkan keberkesanan gabungan DNG dengan EE).

Penggunaan kontraseptif oral gabungan membawa kepada peningkatan risiko tromboembolisme vena (VTE). Risiko VTE paling tinggi pada tahun pertama penggunaan COC. Risiko VTE yang dikaitkan dengan pengambilan gabungan DNG dengan EE adalah kurang daripada risiko yang berkaitan dengan kehamilan, iaitu 60 kes bagi setiap 100,000 kehamilan. VTE membawa maut dalam 1-2% kes.

Gejala trombotik arteri atau vena atau komplikasi tromboembolik mungkin termasuk keadaan berikut:

Sakit kaki unilateral yang luar biasa dan/atau bengkak;

Sakit dada yang teruk secara tiba-tiba dengan kemungkinan radiasi ke lengan kiri;

Sesak nafas secara tiba-tiba;

Serangan batuk secara tiba-tiba;

sebarang sakit kepala yang luar biasa, teruk, tahan lama;

Kehilangan penglihatan separa atau lengkap secara tiba-tiba;

Diplopia;

pertuturan yang tidak jelas atau afasia;

Pening;

Pengsan, disertai dengan sawan epilepsi separa atau tanpanya;

kelemahan mendadak atau kebas yang ketara pada satu sisi atau dalam satu bahagian badan;

Gangguan pergerakan;

Sindrom abdomen akut.

Risiko komplikasi tromboembolik vena meningkat:

Dengan umur;

Jika anda mempunyai sejarah keluarga (VTE, yang pernah berlaku dalam saudara terdekat dan ibu bapa pada usia yang agak muda); jika kecenderungan kongenital adalah mungkin, wanita itu harus dirujuk kepada pakar khusus untuk membuat keputusan mengenai preskripsi ubat Siluet ®;

Semasa imobilisasi yang berpanjangan, selepas pembedahan besar, sebarang pembedahan pada kaki, atau selepas kecederaan serius. Dalam kes ini, adalah lebih baik untuk berhenti mengambil tablet (untuk operasi elektif sekurang-kurangnya 4 minggu lebih awal) dan tidak menyambung semula sehingga 2 minggu penuh telah berlalu selepas pergerakan semula. Sekiranya ubat tidak dihentikan terlebih dahulu, terapi antitrombotik harus ditetapkan;

Untuk obesiti (indeks jisim badan lebih daripada 30 kg/m2). Tidak ada konsensus mengenai peranan vena varikos atau trombophlebitis vena dangkal dalam kejadian dan perkembangan trombosis vena.

Risiko komplikasi thromboembolic arteri atau risiko strok pada wanita yang menggunakan gabungan DNG dengan EE meningkat:

Dengan umur;

Di hadapan dislipoproteinemia;

Kehadiran hipertensi;

Penyakit injap jantung;

Fibrilasi atrium;

Merokok - perokok meningkatkan risiko komplikasi kardiovaskular yang teruk (seperti infarksi miokardium, strok); Risiko meningkat dengan usia dan bilangan rokok yang dihisap.

Kehadiran satu atau beberapa faktor risiko yang teruk untuk perkembangan penyakit vena atau arteri, masing-masing, juga boleh menjadi kontraindikasi. Kemungkinan menggunakan terapi antikoagulan juga harus dipertimbangkan. Wanita yang menerima Siluet ® harus diingatkan tentang keperluan untuk menghubungi doktor mereka jika mereka mengesyaki simptom trombosis. Sekiranya trombosis disyaki atau terbukti, ubat harus dihentikan. Dalam kes ini, wanita perlu menggunakan kaedah kontraseptif lain yang sesuai kerana kesan teratogenik ubat antikoagulan (coumarins).

Peningkatan risiko tromboembolisme semasa tempoh selepas bersalin mesti diambil kira.

Penyakit seperti diabetes mellitus, SLE, sindrom hemolitik-uremik, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, anemia sel sabit, meningkatkan risiko penyakit tromboembolik vena.

Peningkatan dalam kekerapan dan keterukan migrain apabila mengambil gabungan DNG dan EE (yang mungkin menjadi pertanda kemalangan serebrovaskular) mungkin merupakan petunjuk untuk pemberhentian serta-merta ubat.

Tumor

Beberapa kajian epidemiologi telah melaporkan peningkatan risiko kanser serviks dengan penggunaan jangka panjang gabungan DNG dan EE (lebih daripada 5 tahun). Walau bagaimanapun, kontroversi kekal mengenai sejauh mana kes ini berkaitan dengan tingkah laku seksual dan faktor lain, seperti papillomavirus manusia.

Kajian telah menunjukkan sedikit peningkatan dalam risiko relatif (RR - risiko relatif- 1.24) perkembangan kanser payudara pada wanita yang menggunakan COC. Peningkatan risiko secara beransur-ansur berkurangan selama 10 tahun selepas menghentikan ubat ini.

Dalam kes yang jarang berlaku, semasa penggunaan gabungan DNG dan EE, perkembangan tumor hati benigna diperhatikan, dan dalam kes yang lebih jarang berlaku, tumor malignan. Dalam sesetengah kes, tumor ini telah membawa kepada pendarahan intra-perut yang mengancam nyawa. Sekiranya kesakitan teruk muncul di bahagian atas perut, pembesaran hati dan tanda-tanda pendarahan intraperitoneal pada wanita yang mengambil kombinasi DNG dan EE, tumor hati harus dikecualikan.

negeri lain

Wanita yang menghidap semasa atau sejarah hipertrigliseridemia menghadapi peningkatan risiko untuk mendapat pankreatitis apabila menggunakan gabungan DNG dan EE. Walaupun sedikit peningkatan dalam tekanan darah telah diterangkan dalam kebanyakan wanita yang mengambil kombinasi DNG dan EE, peningkatan yang ketara secara klinikal jarang dilaporkan.

Walau bagaimanapun, jika wanita dengan hipertensi mengalami peningkatan tekanan darah yang stabil semasa mengambil COC, atau jika peningkatan mendadak dalam tekanan darah tidak bertindak balas terhadap terapi antihipertensi, ubat itu harus dihentikan. Jika boleh, rawatan boleh diteruskan jika nilai tekanan darah normal dicapai dengan terapi antihipertensi.

Penyakit hati akut atau kronik mungkin memerlukan pemberhentian Siluet ® sehingga ujian fungsi hati kembali normal.

Jaundis kolestatik berulang, yang berkembang buat kali pertama semasa mengandung atau penggunaan hormon seks sebelum ini, memerlukan pemberhentian gabungan DNG dan EE.

Walaupun gabungan DNG dan EE mungkin mempunyai kesan ke atas rintangan insulin tisu dan toleransi glukosa, biasanya tidak perlu melaraskan rejimen rawatan pada pesakit diabetes. Walau bagaimanapun, wanita yang menghidap diabetes harus berada di bawah pengawasan perubatan yang rapi semasa mengambil Siluet ®.

Penggunaan gabungan DNG dan EE boleh memburukkan lagi perjalanan penyakit Crohn dan kolitis ulseratif.

Chloasma mungkin muncul secara berkala, terutamanya pada wanita yang mempunyai sejarah chloasma semasa kehamilan. Wanita yang terdedah kepada chloasma harus mengelakkan pendedahan matahari yang berpanjangan dan pendedahan kepada sinaran UV semasa mengambil Siluet ®.

Penyelidikan makmal

Penggunaan steroid kontraseptif boleh menjejaskan keputusan beberapa ujian makmal, termasuk penunjuk biokimia fungsi hati, tiroid, adrenal dan buah pinggang, serta tahap plasma protein pengangkutan, seperti globulin pengikat hormon kortikosteroid dan pecahan lipid/lipoprotein, dan parameter metabolisme karbohidrat, pembekuan dan fibrinolisis. Perubahan biasanya kekal dalam had biasa.

Memuatkan...Memuatkan...