ICD-10 telah diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh Persekutuan Rusia pada tahun 1999 dengan perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 05/27/97. No. 170
Semakan baharu (ICD-11) dirancang oleh WHO pada 2017 2018.
Seperti yang dipinda dan ditambah oleh WHO
Pemprosesan dan terjemahan perubahan © mkb-10.com
Anemia kekurangan zat besi (Kod ICD D50)
D50.0 Anemia kekurangan zat besi akibat kehilangan darah (kronik)
Anemia selepas hemoragik (kronik) Tidak termasuk: anemia akut selepas hemoragik (D62) anemia kongenital akibat kehilangan darah janin (P61.3)
D50.1 Disfagia sideropenik
Sindrom Kelly-Paterson Sindrom Plummer-Vinson
Anemia kekurangan zat besi kod ICD D50
Dalam rawatan anemia kekurangan zat besi, ubat-ubatan digunakan:
Klasifikasi Statistik Antarabangsa Penyakit dan Masalah Kesihatan Berkaitan ialah dokumen yang digunakan sebagai rangka kerja utama dalam kesihatan awam. ICD ialah dokumen normatif yang memastikan perpaduan pendekatan metodologi dan kebolehbandingan antarabangsa bahan. Pada masa ini, Klasifikasi Penyakit Antarabangsa bagi Semakan Kesepuluh (ICD-10, ICD-10) sedang berkuat kuasa. Di Rusia, pihak berkuasa dan institusi kesihatan membuat peralihan perakaunan statistik kepada ICD-10 pada tahun 1999.
© g. ICD 10 - Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, semakan ke-10
ICD 10. Kelas III (D50-D89)
ICD 10. Kelas III. Penyakit darah, organ pembentuk darah dan gangguan tertentu yang melibatkan mekanisme imun (D50-D89)
Tidak termasuk: penyakit autoimun (sistemik) NOS (M35.9), keadaan tertentu yang timbul dalam tempoh perinatal (P00-P96), komplikasi kehamilan, bersalin dan nifas (O00-O99), anomali kongenital, kecacatan dan keabnormalan kromosom (Q00 - Q99), penyakit endokrin, gangguan pemakanan dan gangguan metabolik (E00-E90), penyakit yang disebabkan oleh virus kekurangan imun manusia [HIV] (B20-B24), trauma, keracunan dan beberapa akibat lain dari punca luaran (S00-T98), neoplasma (C00-D48) Gejala klinikal dan makmal, tanda dan keabnormalan, tidak dikelaskan di tempat lain (R00-R99)
Kelas ini mengandungi blok berikut:
D50-D53 Anemia pemakanan
D55-D59 Anemia hemolitik
D60-D64 Aplastik dan anemia lain
D65-D69 Gangguan pembekuan darah, purpura dan keadaan hemoragik lain
D70-D77 Penyakit lain pada darah dan organ hematopoietik
D80-D89 Gangguan tertentu yang melibatkan mekanisme imun
Kategori berikut ditandakan dengan asterisk:
D77 Gangguan lain darah dan organ hematopoietik dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain
Anemia berkaitan diet (D50-D53)
D50 Anemia kekurangan zat besi
D50.0 Anemia kekurangan zat besi akibat kehilangan darah (kronik) Anemia selepas hemoragik (kronik).
Tidak termasuk: anemia posthemorrhagic akut (D62) anemia kongenital akibat kehilangan darah janin (P61.3)
D50.1 Disfagia sideropenik Sindrom Kelly-Paterson. Sindrom Plummer-Vinson
D50.8 Anemia kekurangan zat besi lain
D50.9 Anemia kekurangan zat besi, tidak ditentukan
D51 Anemia kekurangan vitamin B12
Tidak termasuk: kekurangan vitamin B12 (E53.8)
D51.0 Anemia kekurangan vitamin B12 akibat kekurangan faktor intrinsik.
Ketidakcukupan kongenital faktor intrinsik
D51.1 Anemia kekurangan vitamin B12 akibat malabsorpsi terpilih vitamin B12 dengan proteinuria.
Sindrom Imerslund (-Gresbeck). Anemia keturunan megaloblastik
D51.2 Kekurangan transcobalamin II
D51.3 Anemia kekurangan vitamin B12 pemakanan lain. Anemia vegetarian
D51.8 Anemia kekurangan vitamin B12 lain
D51.9 Anemia kekurangan vitamin B12, tidak ditentukan
D52 Anemia kekurangan asid folik
D52.0 Anemia kekurangan folat pemakanan Anemia pencernaan megaloblastik
D52.1 Anemia kekurangan folat akibat dadah Jika perlu, kenal pasti produk ubat
gunakan kod sebab luaran tambahan (kelas XX)
D52.8 Anemia kekurangan folat lain
D52.9 Anemia kekurangan folat yang tidak ditentukan Anemia akibat pengambilan asid folik, NOS yang tidak mencukupi
D53 Anemia pemakanan lain
Termasuk: anemia megaloblastik, vitamin refraktori
nom B12 atau folat
D53.0 Anemia akibat kekurangan protein. Anemia akibat kekurangan asid amino.
Tidak termasuk1: Sindrom Lesch-Nyhan (E79.1)
D53.1 Anemia megaloblastik lain, tidak dikelaskan di tempat lain. Anemia megaloblastik NOS.
Tidak termasuk: Penyakit Di Guglielmo (C94.0)
D53.2 Anemia akibat skurvi.
Tidak termasuk2: skurvi (E54)
D53.8 Anemia pemakanan khusus lain
Anemia Kekurangan:
Tidak termasuk: kekurangan zat makanan tanpa menyebut
anemia seperti:
Kekurangan kuprum (E61.0)
Kekurangan molibdenum (E61.5)
Kekurangan zink (E60)
D53.9 Anemia pemakanan, tidak ditentukan Anemia kronik yang mudah.
Tidak termasuk1: anemia NOS (D64.9)
ANEMIA HEMOLITIK (D55-D59)
D55 Anemia akibat gangguan enzim
Tidak termasuk1: anemia kekurangan enzim akibat dadah (D59.2)
D55.0 Anemia akibat kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase [G-6-PD]. Favisme. Anemia kekurangan G-6-PD
D55.1 Anemia akibat gangguan lain metabolisme glutation
Anemia akibat kekurangan enzim (kecuali G-6-PD) yang dikaitkan dengan heksosa monofosfat [HMP]
shunt laluan metabolik. Anemia bukan sferositik hemolitik (keturunan) jenis 1
D55.2 Anemia akibat gangguan enzim glikolitik
Hemolitik bukan sferositik (keturunan) jenis II
Kerana kekurangan hexokinase
Kerana kekurangan kinase piruvat
Disebabkan kekurangan triose phosphate isomerase
D55.3 Anemia akibat keabnormalan metabolisme nukleotida
D55.8 Anemia lain akibat gangguan enzim
D55.9 Anemia akibat gangguan enzim, tidak ditentukan
D56 Talasemia
Tidak termasuk1: keguguran janin akibat penyakit hemolitik (P56.-)
D56.1 Talasemia beta Anemia Cooley. Talasemia beta yang teruk. Talasemia beta sel sabit.
D56.3 Pengangkutan tanda talasemia
D56.4 Kegigihan keturunan hemoglobin janin [NPFH]
D56.9 Talasemia, tidak ditentukan Anemia Mediterranean (dengan hemoglobinopati lain)
Talasemia (kecil) (bercampur) (dengan hemoglobinopati lain)
D57 Gangguan sel sabit
Tidak termasuk: hemoglobinopati lain (D58.-)
talasemia beta sel sabit (D56.1)
D57.0 Anemia sel sabit dengan krisis. Penyakit Hb-SS dengan krisis
D57.1 Anemia sel sabit tanpa krisis.
D57.2 Gangguan sel sabit heterozigot berganda
D57.3 Pengangkutan sifat sel sabit. Pengangkutan hemoglobin S. Hemoglobin heterozigot S
D57.8 Gangguan sel sabit lain
D58 Anemia hemolitik keturunan lain
D58.0 Sferositosis keturunan Jaundis Aholurik (keluarga).
Jaundis hemolitik kongenital (spherocytic). Sindrom Minkowski-Shoffard
D58.1 Elliptocytosis keturunan Elitositosis (kongenital). Ovalositosis (kongenital) (keturunan)
D58.2 Hemoglobinopati lain NOS hemoglobin tidak normal. Anemia kongenital dengan badan Heinz.
Penyakit hemolitik yang disebabkan oleh hemoglobin yang tidak stabil. Hemoglobinopati NOS.
Tidak termasuk: polisitemia keluarga (D75.0)
Penyakit Hb-M (D74.0)
kegigihan keturunan hemoglobin janin (D56.4)
polisitemia yang dikaitkan dengan ketinggian (D75.1)
D58.8 Anemia hemolitik keturunan lain yang ditentukan Stomatocytosis
D58.9 Anemia hemolitik keturunan, tidak ditentukan
D59 Anemia hemolitik yang diperolehi
D59.0 Anemia hemolitik autoimun akibat dadah.
Sekiranya perlu untuk mengenal pasti produk perubatan, kod tambahan penyebab luaran (kelas XX) digunakan.
D59.1 Anemia hemolitik autoimun lain Penyakit hemolitik autoimun (jenis sejuk) (jenis haba). Penyakit kronik yang disebabkan oleh hemagglutinin sejuk.
Jenis sejuk (sekunder) (gejala)
Jenis terma (sekunder) (symptomatik)
Tidak termasuk: Sindrom Evans (D69.3)
penyakit hemolitik janin dan bayi baru lahir (P55.-)
hemoglobinuria sejuk paroksismal (D59.6)
D59.2 Anemia hemolitik bukan autoimun akibat dadah Anemia kekurangan enzim dadah.
Sekiranya perlu untuk mengenal pasti produk perubatan, kod tambahan penyebab luaran (kelas XX) digunakan.
D59.3 Sindrom uremik hemolitik
D59.4 Anemia hemolitik bukan autoimun lain
Jika perlu untuk mengenal pasti punca, kod sebab luaran tambahan (kelas XX) digunakan.
D59.5 Hemoglobinuria nokturnal paroksismal [Markiafava-Mikeli].
D59.6 Hemoglobinuria akibat hemolisis akibat sebab luaran yang lain.
Tidak termasuk: hemoglobinuria NOS (R82.3)
D59.8 Anemia hemolitik lain yang diperolehi
D59.9 Anemia hemolitik yang diperolehi, tidak ditentukan Anemia hemolitik idiopatik kronik
APLASTIK DAN ANEMIA LAIN (D60-D64)
D60 Mendapat aplasia sel merah tulen (erythroblastopenia)
Termasuk: aplasia sel merah (diperolehi) (dewasa) (dengan timoma)
D60.0 Aplasia sel merah tulen yang diperoleh secara kronik
D60.1 Aplasia sel merah tulen diperoleh sementara
D60.8 Lain-lain aplasia sel merah tulen yang diperolehi
D60.9 Diperolehi aplasia sel merah tulen, tidak ditentukan
D61 Anemia aplastik yang lain
Tidak termasuk: agranulositosis (D70)
D61.0 Anemia aplastik berperlembagaan
Aplasia (tulen) sel merah:
Sindrom Blackfen-Daymond. Anemia hipoplastik keluarga. Anemia Fanconi. Pansitopenia dengan kecacatan
D61.1 Anemia aplastik perubatan Jika perlu, kenal pasti produk ubat
gunakan kod sebab luaran tambahan (kelas XX).
D61.2 Anemia aplastik disebabkan oleh agen luar yang lain
Jika perlu untuk mengenal pasti punca, gunakan kod tambahan sebab luaran (kelas XX).
D61.3 Anemia aplastik idiopatik
D61.8 Anemia aplastik lain yang ditentukan
D61.9 Anemia aplastik, tidak ditentukan Anemia hipoplastik NOS. Hipoplasia sumsum tulang. Panmieloftiz
D62 Anemia posthemorrhagic akut
Tidak termasuk1: anemia kongenital akibat pendarahan janin (P61.3)
D63 Anemia dalam penyakit kronik dikelaskan di tempat lain
D63.0 Anemia dalam neoplasma (C00-D48 +)
D63.8 Anemia dalam penyakit kronik lain yang dikelaskan di tempat lain
D64 Anemia lain
Tidak termasuk: anemia refraktori:
Dengan lebihan letupan (D46.2)
Dengan penjelmaan (D46.3)
Dengan sideroblas (D46.1)
Tanpa sideroblas (D46.0)
D64.0 Anemia sideroblastik keturunan Anemia sideroblastik hipokromik berkaitan seks
D64.1 Anemia sideroblastik sekunder akibat penyakit lain.
Sekiranya perlu untuk mengenal pasti penyakit, kod tambahan digunakan.
D64.2 Anemia sideroblastik sekunder akibat dadah atau toksin.
Jika perlu untuk mengenal pasti punca, gunakan kod tambahan sebab luaran (kelas XX).
D64.3 Anemia sideroblastik yang lain
Pyridoxine-responsive, tidak dikelaskan di tempat lain
D64.4 Anemia dyserythropoietic kongenital Anemia dishemopoietik (kongenital).
Tidak termasuk: Sindrom Blackfen-Daymond (D61.0)
Penyakit Di Guglielmo (C94.0)
D64.8 Anemia lain yang ditentukan Leukemia pseudo kanak-kanak. Anemia leukoerythroblastic
GANGGUAN KOLABILITI DARAH, UNGU DAN LAIN-LAIN
KEADAAN HEMORRAGIC (D65-D69)
D65 Pembekuan intravaskular tersebar [sindrom defibrinasi]
Diperolehi afibrinogenemia. Koagulopati penggunaan
Pembekuan intravaskular meresap atau tersebar
Pendarahan fibrinolitik diperolehi
Tidak termasuk: sindrom defibrinasi (menyulitkan):
Pada bayi baru lahir (P60)
D66 Kekurangan faktor keturunan VIII
Kekurangan faktor VIII (kemerosotan fungsi)
Tidak termasuk1: kekurangan faktor VIII dengan gangguan vaskular (D68.0)
D67 Kekurangan faktor keturunan IX
Faktor IX (kemerosotan fungsi)
Komponen tromboplastik plasma
D68 Gangguan pembekuan lain
Pengguguran, kehamilan ektopik atau molar (O00-O07, O08.1)
Kehamilan, bersalin dan nifas (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)
D68.0 penyakit von Willebrand Angiohemofilia. Kekurangan faktor VIII dengan kerosakan vaskular. Hemofilia vaskular.
Tidak termasuk: kerapuhan kapilari keturunan (D69.8)
kekurangan faktor VIII:
Dengan kemerosotan fungsi (D66)
D68.1 Kekurangan faktor keturunan XI Hemofilia C. Kekurangan prekursor tromboplastin plasma
D68.2 Kekurangan keturunan faktor pembekuan lain afibrinogenemia kongenital.
Dysfibrinogenemia (kongenital) Hypoproconvertinemia. penyakit Ovren
D68.3 Gangguan hemoragik akibat antikoagulan yang beredar dalam darah. Hiperheparin.
Sekiranya perlu untuk mengenal pasti antikoagulan yang digunakan, gunakan kod tambahan sebab luaran
D68.4 Kekurangan faktor pembekuan yang diperolehi
Kekurangan faktor pembekuan disebabkan oleh:
Kekurangan vitamin K
Tidak termasuk1: kekurangan vitamin K pada bayi baru lahir (P53)
D68.8 Gangguan pembekuan khusus lain Kehadiran perencat lupus erythematosus sistemik
D68.9 Gangguan pembekuan yang tidak ditentukan
D69 Purpura dan keadaan hemoragik lain
Tidak termasuk: purpura hipergammaglobulinemia jinak (D89.0)
purpura cryoglobulinemic (D89.1)
trombositemia idiopatik (hemorrhagic) (D47.3)
purpura kilat (D65)
thrombotic thrombocytopenic purpura (M31.1)
D69.0 Purpura alahan
D69.1 Kecacatan platelet kualitatif Sindrom Bernard-Soulier [platlet gergasi].
penyakit Glanzmann. Sindrom platelet kelabu. Thrombastenia (hemorrhagic) (keturunan). Trombositopati.
Tidak termasuk1: penyakit von Willebrand (D68.0)
D69.2 Purpura bukan trombositopenik lain
D69.3 Purpura trombositopenik idiopatik Sindrom Evans
D69.4 Trombositopenia primer lain
Tidak termasuk: trombositopenia tanpa jejari (Q87.2)
trombositopenia neonatal sementara (P61.0)
Sindrom Wiskott-Aldrich (D82.0)
D69.5 Trombositopenia sekunder Jika perlu untuk mengenal pasti punca, kod sebab luaran tambahan (kelas XX) digunakan.
D69.6 Trombositopenia, tidak ditentukan
D69.8 Keadaan hemoragik lain yang ditentukan Kerapuhan kapilari (keturunan). Pseudohemofilia vaskular
D69.9 Keadaan hemoragik, tidak dinyatakan
PENYAKIT LAIN DARAH DAN ORGAN BUASIR (D70-D77)
D70 Agranulositosis
Tonsilitis agranulocytic. Agranulositosis genetik kanak-kanak. penyakit Costmann
Sekiranya perlu untuk mengenal pasti ubat yang menyebabkan neutropenia, gunakan kod punca luaran tambahan (kelas XX).
Tidak termasuk: neutropenia neonatal sementara (P61.5)
D71 Gangguan fungsi neutrofil polimorfonuklear
Kecacatan pada kompleks reseptor membran sel. Granulomatosis kronik (kanak-kanak). Disfagositosis kongenital
Granulomatosis septik progresif
D72 Gangguan lain sel darah putih
Tidak termasuk: basofilia (D75.8)
gangguan imun (D80-D89)
praleukemia (sindrom) (D46.9)
D72.0 Keabnormalan genetik leukosit
Anomali (granulasi) (granulosit) atau sindrom:
Tidak termasuk: Sindrom Chédiak-Higashi (-Steinbrink) (E70.3)
D72.8 Gangguan khusus lain pada sel darah putih
Leukositosis. Limfositosis (gejala). Limfopenia. Monositosis (gejala). Plasmasitosis
D72.9 Gangguan sel darah putih, tidak ditentukan
D73 Penyakit limpa
D73.0 Hiposplenisme Asplenia selepas pembedahan. Atrofi limpa.
Tidak termasuk1: asplenia (kongenital) (Q89.0)
D73.2 Splenomegali kongestif kronik
D73.5 Infarksi limpa Pecah limpa adalah tidak traumatik. Memusing limpa.
Tidak termasuk1: pecah traumatik limpa (S36.0)
D73.8 Lain-lain penyakit limpa Fibrosis limpa NOS. Perisplenitis. Splenitis NOS
D73.9 Penyakit limpa, tidak dinyatakan
D74 Methemoglobinemia
D74.0 Methemoglobinemia kongenital Ketidakcukupan kongenital NADH-methemoglobin reduktase.
Hemoglobinosis M [penyakit Hb-M]. Methemoglobinemia keturunan
D74.8 Methemoglobinemia lain. Methemoglobinemia yang diperolehi (dengan sulfhemoglobinemia).
Methemoglobinemia toksik. Jika perlu untuk mengenal pasti punca, kod sebab luaran tambahan (kelas XX) digunakan.
D74.9 Methemoglobinemia, tidak ditentukan
D75 Penyakit darah dan organ hematopoietik lain
Tidak termasuk: nodus limfa yang diperbesarkan (R59.-)
hipergammaglobulinemia NOS (D89.2)
Mesenterik (akut) (kronik) (I88.0)
Tidak termasuk1: ovalositosis keturunan (D58.1)
D75.1 Polisitemia sekunder
Jumlah plasma berkurangan
D75.2 Trombositosis penting
Tidak termasuk1: trombositemia penting (hemorrhagic) (D47.3)
D75.8 Penyakit khusus lain pada darah dan organ hematopoietik Basofilia
D75.9 Penyakit darah dan organ hematopoietik, tidak dinyatakan
D76 Penyakit tertentu yang melibatkan tisu limforetikular dan sistem reticulohistiocytic
Tidak termasuk: Penyakit Letterer-Siwe (C96.0)
histiositosis malignan (C96.1)
reticuloendotheliosis atau reticulosis:
Medula histiocytic (C96.1)
D76.0 Histiositosis sel Langerhans, tidak dikelaskan di tempat lain Granuloma eosinofilik.
Penyakit Tangan-Schüller-Krisgen. Histiositosis X (kronik)
D76.1 Limfohistiositosis hemophagocytic Retikulositik hemofagositik keluarga.
Histiocytosis daripada fagosit mononuklear selain daripada sel Langerhans, NOS
D76.2 Sindrom hemophagocytic yang dikaitkan dengan jangkitan.
Jika perlu, kod tambahan digunakan untuk mengenal pasti agen atau penyakit berjangkit.
D76.3 Sindrom histiositosis lain Reticulohistiocytoma (sel gergasi).
Histiositosis sinus dengan limfadenopati besar-besaran. Xanthogranuloma
D77 Gangguan lain pada darah dan organ pembentuk darah dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain.
Fibrosis limpa dalam schistosomiasis [bilharziasis] (B65. -)
GANGGUAN ASING YANG MELIBATKAN MEKANISME IMUN (D80-D89)
Termasuk: kecacatan dalam sistem pelengkap, gangguan imunodefisiensi, tidak termasuk penyakit,
disebabkan oleh sarcoidosis virus immunodeficiency manusia [HIV].
Tidak termasuk: penyakit autoimun (sistemik) NOS (M35.9)
gangguan fungsi neutrofil polimorfonuklear (D71)
penyakit human immunodeficiency virus [HIV] (B20-B24)
D80 Imunodefisiensi dengan kebanyakannya kekurangan antibodi
D80.0 Hipogammaglobulinemia keturunan
Agammaglobulinemia resesif autosomal (jenis Switzerland).
Agammaglobulinemia berkaitan X [Bruton's] (kekurangan hormon pertumbuhan)
D80.1 Hipogamaglobulinemia bukan keluarga Agammaglobulinemia dengan B-limfosit yang membawa immunoglobulin. Agammaglobulinemia am. Hypogammaglobulinemia NOS
D80.2 Kekurangan terpilih imunoglobulin A
D80.3 Kekurangan terpilih subkelas imunoglobulin G
D80.4 Kekurangan terpilih imunoglobulin M
D80.5 Kekurangan imun dengan peningkatan tahap imunoglobulin M
D80.6 Kekurangan antibodi dengan hampir tahap normal imunoglobulin atau dengan hiperimunoglobulinemia.
Kekurangan antibodi dengan hiperimmunoglobulinemia
D80.7 Hipogamaglobulinemia sementara kanak-kanak
D80.8 Kekurangan imun lain dengan kecacatan antibodi utama. Kekurangan rantai ringan Kappa
D80.9 Kekurangan imun dengan kecacatan antibodi utama, tidak dinyatakan
D81 Kekurangan imun gabungan
Tidak termasuk1: agammaglobulinemia resesif autosomal (jenis Switzerland) (D80.0)
D81.0 Kekurangan imun gabungan yang teruk dengan disgenesis retikular
D81.1 Kekurangan imun gabungan yang teruk dengan bilangan sel T dan B yang rendah
D81.2 Kekurangan imun gabungan yang teruk dengan bilangan sel B yang rendah atau normal
D81.3 Kekurangan adenosin deaminase
D81.5 Kekurangan fosforilase nukleosida purin
D81.6 Kekurangan molekul MHC kelas I. Sindrom Limfosit Telanjang
D81.7 Kekurangan molekul kelas II kompleks histokompatibiliti utama
D81.8 Kekurangan imun gabungan lain Kekurangan karboksilase yang bergantung kepada biotin
D81.9 Kekurangan imun gabungan, tidak ditentukan Gangguan imunodefisiensi gabungan yang teruk NOS
D82 Kekurangan imun yang berkaitan dengan kecacatan ketara lain
Tidak termasuk: telangiectasia atatik [Louis-Bar] (G11.3)
D82.0 Sindrom Wiskott-Aldrich Kekurangan imun dengan trombositopenia dan ekzema
D82.1 Sindrom Dee Georg Sindrom diverticulum pharyngeal.
Aplasia atau hipoplasia dengan kekurangan imun
D82.2 Kekurangan imun dengan kerdil akibat anggota badan yang pendek
D82.3 Kekurangan imun akibat kecacatan yang diwarisi yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr.
Penyakit limfoproliferatif berkaitan X
D82.4 Sindrom Hyperimmunoglobulin E
D82.8 Kekurangan imun yang berkaitan dengan kecacatan ketara lain yang dinyatakan
D82.9 Kekurangan imun yang berkaitan dengan kecacatan utama, tidak ditentukan
D83 Kekurangan imun boleh ubah biasa
D83.0 Kekurangan imun boleh ubah biasa dengan keabnormalan utama dalam bilangan dan aktiviti fungsi sel B
D83.1 Kekurangan imun boleh ubah biasa dengan lebihan gangguan sel T imunoregulasi
D83.2 Kekurangan imun boleh ubah biasa dengan autoantibodi kepada sel B atau T
D83.8 Lain-lain kekurangan imun boleh ubah biasa
D83.9 Kekurangan imun boleh ubah biasa, tidak ditentukan
D84 Kekurangan imun yang lain
D84.0 Kecacatan antigen-1 berfungsi limfosit
D84.1 Kecacatan pada sistem pelengkap. Kekurangan perencat esterase C1
D84.8 Gangguan imunodefisiensi khusus lain
D84.9 Kekurangan imun, tidak ditentukan
D86 Sarcoidosis
D86.1 Sarcoidosis nodus limfa
D86.2 Sarkoidosis paru-paru dengan sarkoidosis nodus limfa
D86.8 Sarkoidosis penyetempatan lain yang ditentukan dan gabungan. Iridocyclitis dalam sarcoidosis (H22.1).
Lumpuh saraf kranial berganda dalam sarkoidosis (G53.2)
Demam uveoparotik [penyakit Herfordt]
D86.9 Sarcoidosis, tidak ditentukan
D89 Gangguan lain yang melibatkan mekanisme imun, tidak dikelaskan di tempat lain
Tidak termasuk: hiperglobulinemia NOS (R77.1)
gammopati monoklonal (D47.2)
kegagalan rasuah dan penolakan (T86 .-)
D89.0 Hipergammaglobulinemia poliklonal. Purpura hipergammaglobulinemia. Gamopati poliklonal NOS
D89.2 Hipergammaglobulinemia, tidak ditentukan
D89.8 Gangguan khusus lain yang melibatkan mekanisme imun, tidak dikelaskan di tempat lain
D89.9 Gangguan tidak ditentukan yang melibatkan mekanisme imun Penyakit imun NOS
Kongsi artikel!
Cari
Nota terakhir
Langganan e-mel
Masukkan alamat e-mel anda untuk menerima berita perubatan terkini, serta etiologi dan patogenesis penyakit, rawatan mereka.
Kategori
Tag
Tapak " Latihan perubatan"Adalah menumpukan kepada amalan perubatan, yang menceritakan tentang kaedah diagnostik moden, menerangkan etiologi dan patogenesis penyakit, rawatan mereka
Kod ICD: D50
Anemia kekurangan zat besi
Anemia kekurangan zat besi
Kod ICD Dalam Talian / Kod ICD D50 / Klasifikasi Antarabangsa Penyakit / Penyakit darah, organ hematopoietik dan gangguan tertentu yang melibatkan mekanisme imun / Anemia Pemakanan / Anemia Kekurangan Besi
Cari
- Cari mengikut ClassInform
Cari dalam semua pengelas dan buku rujukan di tapak web ClassInform
Cari mengikut nombor cukai
- OKPO oleh TIN
Cari kod OKPO melalui TIN
Cari kod OKTMO oleh TIN
Cari kod OKATO dengan TIN
Cari kod OKOPF melalui TIN
Cari kod OKOGU melalui TIN
Cari kod OKFS mengikut TIN
Cari OGRN mengikut INN
Cari TIN organisasi mengikut nama, TIN IP mengikut nama
Cek rakan niaga
- Cek rakan niaga
Maklumat tentang rakan niaga daripada pangkalan data FTS
Penukar
- OKOF dalam OKOF2
Terjemahan kod pengelas OKOF ke dalam kod OKOF2
Terjemahan kod pengelas OKPD ke dalam kod OKPD2
Terjemahan kod pengelas OKP ke dalam kod OKPD2
Terjemahan kod pengelas OKPD (OK (KPES 2002)) ke dalam kod OKPD2 (OK (KPES 2008))
Terjemahan kod pengelas OKUN ke dalam kod OKPD2
Terjemahan kod pengelas OKVED2007 ke dalam kod OKVED2
Terjemahan kod pengelas OKVED2001 ke dalam kod OKVED2
Terjemahan kod pengelas OKATO ke dalam kod OKTMO
Terjemahan kod TN VED ke dalam kod pengelas OKPD2
Terjemahan kod pengelas OKPD2 ke dalam kod TN VED
Terjemahan kod pengelas OKZ-93 ke dalam kod OKZ-2014
Perubahan kepada pengelas
- Perubahan 2018
Suapan perubahan pengelas yang berkesan
Pengelas semua-Rusia
- Pengelas ESKD
Pengelas produk dan dokumen reka bentuk semua-Rusia OK
Pengelas semua-Rusia bagi objek bahagian pentadbiran-wilayah OK
Pengelas mata wang semua-Rusia OK (MK (ISO 4)
Pengelas semua-Rusia bagi jenis barangan, pembungkusan dan bahan pembungkusan OK
Pengelas Aktiviti Ekonomi Semua-Rusia OK (NACE Rev. 1.1)
Pengelas Aktiviti Ekonomi Semua-Rusia OK (NACE REV. 2)
Pengelas semua-Rusia bagi sumber kuasa hidro OK
Pengelas unit ukuran semua-Rusia OK (MK)
Pengelas pekerjaan semua-Rusia OK (ISKZ-08)
Pengelas semua-Rusia maklumat tentang populasi OK
Pengelas maklumat semua-Rusia mengenai perlindungan sosial penduduk. OK (sah sehingga 01.12.2017)
Pengelas maklumat semua-Rusia mengenai perlindungan sosial penduduk. OK (sah dari 01.12.2017)
Pengelas pendidikan vokasional rendah semua-Rusia OK (sah sehingga 01.07.2017)
Pengelas Badan Kerajaan Semua-Rusia OK 006 - 2011
Pengelas semua-Rusia maklumat tentang pengelas semua-Rusia. okey
Pengelas semua-Rusia bagi bentuk organisasi dan undang-undang OK
Pengelas aset tetap semua-Rusia OK (sah sehingga 01.01.2017)
Pengelas aset tetap semua-Rusia OK (SNA 2008) (sah dari 01.01.2017)
Pengelas produk semua-Rusia OK (sah sehingga 01.01.2017)
Pengelas produk semua-Rusia mengikut jenis aktiviti ekonomi OK (CPA 2008)
Pengelas semua-Rusia bagi profesion pekerja, jawatan pekerja dan kategori gaji OK
Pengelas semua-Rusia bagi mineral dan air bawah tanah. okey
Pengelas perusahaan dan organisasi semua-Rusia. OK 007–93
Pengelas piawaian semua-Rusia OK (MK (ISO / infoko MKS))
Pengelas kepakaran semua-Rusia bagi kelayakan saintifik tertinggi OK
Pengelas semua negara Rusia di dunia OK (MK (ISO 3)
Pengelas kepakaran semua-Rusia mengikut pendidikan OK (sah sehingga 01.07.2017)
Pengelas kepakaran semua-Rusia mengikut pendidikan OK (sah dari 01.07.2017)
Pengelas semua peristiwa transformasi Rusia OK
Pengelas Wilayah Pembentukan Perbandaran Semua-Rusia OK
Pengelas semua-Rusia dokumentasi pengurusan OK
Pengelas bentuk pemilikan semua-Rusia OK
Pengelas semua wilayah ekonomi Rusia. okey
Pengelas semua-Rusia perkhidmatan kepada penduduk. okey
Nomenklatur komoditi aktiviti ekonomi asing (TN VED EAEU)
Pengelas jenis penggunaan plot tanah yang dibenarkan
Pengelas Operasi Am Kerajaan
Katalog klasifikasi persekutuan sisa (sah sehingga 24.06.2017)
Katalog klasifikasi persekutuan sisa (sah dari 24.06.2017)
Pengelas antarabangsa
Pengelas Perpuluhan Sejagat
Klasifikasi penyakit antarabangsa
Klasifikasi Ubat-ubatan Terapeutik Anatomi (ATC)
Klasifikasi Antarabangsa Barang dan Perkhidmatan Edisi ke-11
Klasifikasi Antarabangsa untuk Reka Bentuk Perindustrian (Edisi ke-10) (LOC)
Direktori
Tarif bersatu dan buku rujukan kelayakan pekerjaan dan profesion pekerja
Buku rujukan kelayakan bersatu jawatan pengurus, pakar dan pekerja
Buku Panduan Standard Profesional 2017
Contoh huraian kerja dengan mengambil kira standard profesional
Standard pendidikan negeri persekutuan
Pangkalan data kekosongan semua-Rusia Bekerja di Rusia
Kadaster negeri bagi senjata awam dan perkhidmatan serta peluru untuk mereka
kalendar pengeluaran 2017
kalendar pengeluaran 2018
ICD-10 telah diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh Persekutuan Rusia pada tahun 1999 dengan perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 05/27/97. No. 170
Semakan baharu (ICD-11) dirancang oleh WHO pada 2017 2018.
Seperti yang dipinda dan ditambah oleh WHO
Pemprosesan dan terjemahan perubahan © mkb-10.com
ICD 10. Kelas III (D50-D89)
ICD 10. Kelas III. Penyakit darah, organ pembentuk darah dan gangguan tertentu yang melibatkan mekanisme imun (D50-D89)
Tidak termasuk: penyakit autoimun (sistemik) NOS (M35.9), keadaan tertentu yang timbul dalam tempoh perinatal (P00-P96), komplikasi kehamilan, bersalin dan nifas (O00-O99), anomali kongenital, kecacatan dan keabnormalan kromosom (Q00 - Q99), penyakit endokrin, gangguan pemakanan dan gangguan metabolik (E00-E90), penyakit yang disebabkan oleh virus kekurangan imun manusia [HIV] (B20-B24), trauma, keracunan dan beberapa akibat lain dari punca luaran (S00-T98), neoplasma (C00-D48) Gejala klinikal dan makmal, tanda dan keabnormalan, tidak dikelaskan di tempat lain (R00-R99)
Kelas ini mengandungi blok berikut:
D50-D53 Anemia pemakanan
D55-D59 Anemia hemolitik
D60-D64 Aplastik dan anemia lain
D65-D69 Gangguan pembekuan darah, purpura dan keadaan hemoragik lain
D70-D77 Penyakit lain pada darah dan organ hematopoietik
D80-D89 Gangguan tertentu yang melibatkan mekanisme imun
Kategori berikut ditandakan dengan asterisk:
D77 Gangguan lain darah dan organ hematopoietik dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain
Anemia berkaitan diet (D50-D53)
D50 Anemia kekurangan zat besi
D50.0 Anemia kekurangan zat besi akibat kehilangan darah (kronik) Anemia selepas hemoragik (kronik).
Tidak termasuk: anemia posthemorrhagic akut (D62) anemia kongenital akibat kehilangan darah janin (P61.3)
D50.1 Disfagia sideropenik Sindrom Kelly-Paterson. Sindrom Plummer-Vinson
D50.8 Anemia kekurangan zat besi lain
D50.9 Anemia kekurangan zat besi, tidak ditentukan
D51 Anemia kekurangan vitamin B12
Tidak termasuk: kekurangan vitamin B12 (E53.8)
D51.0 Anemia kekurangan vitamin B12 akibat kekurangan faktor intrinsik.
Ketidakcukupan kongenital faktor intrinsik
D51.1 Anemia kekurangan vitamin B12 akibat malabsorpsi terpilih vitamin B12 dengan proteinuria.
Sindrom Imerslund (-Gresbeck). Anemia keturunan megaloblastik
D51.2 Kekurangan transcobalamin II
D51.3 Anemia kekurangan vitamin B12 pemakanan lain. Anemia vegetarian
D51.8 Anemia kekurangan vitamin B12 lain
D51.9 Anemia kekurangan vitamin B12, tidak ditentukan
D52 Anemia kekurangan asid folik
D52.0 Anemia kekurangan folat pemakanan Anemia pencernaan megaloblastik
D52.1 Anemia kekurangan folat akibat dadah Jika perlu, kenal pasti produk ubat
gunakan kod sebab luaran tambahan (kelas XX)
D52.8 Anemia kekurangan folat lain
D52.9 Anemia kekurangan folat yang tidak ditentukan Anemia akibat pengambilan asid folik, NOS yang tidak mencukupi
D53 Anemia pemakanan lain
Termasuk: anemia megaloblastik, vitamin refraktori
nom B12 atau folat
D53.0 Anemia akibat kekurangan protein. Anemia akibat kekurangan asid amino.
Tidak termasuk1: Sindrom Lesch-Nyhan (E79.1)
D53.1 Anemia megaloblastik lain, tidak dikelaskan di tempat lain. Anemia megaloblastik NOS.
Tidak termasuk: Penyakit Di Guglielmo (C94.0)
D53.2 Anemia akibat skurvi.
Tidak termasuk2: skurvi (E54)
D53.8 Anemia pemakanan khusus lain
Anemia Kekurangan:
Tidak termasuk: kekurangan zat makanan tanpa menyebut
anemia seperti:
Kekurangan kuprum (E61.0)
Kekurangan molibdenum (E61.5)
Kekurangan zink (E60)
D53.9 Anemia pemakanan, tidak ditentukan Anemia kronik yang mudah.
Tidak termasuk1: anemia NOS (D64.9)
ANEMIA HEMOLITIK (D55-D59)
D55 Anemia akibat gangguan enzim
Tidak termasuk1: anemia kekurangan enzim akibat dadah (D59.2)
D55.0 Anemia akibat kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase [G-6-PD]. Favisme. Anemia kekurangan G-6-PD
D55.1 Anemia akibat gangguan lain metabolisme glutation
Anemia akibat kekurangan enzim (kecuali G-6-PD) yang dikaitkan dengan heksosa monofosfat [HMP]
shunt laluan metabolik. Anemia bukan sferositik hemolitik (keturunan) jenis 1
D55.2 Anemia akibat gangguan enzim glikolitik
Hemolitik bukan sferositik (keturunan) jenis II
Kerana kekurangan hexokinase
Kerana kekurangan kinase piruvat
Disebabkan kekurangan triose phosphate isomerase
D55.3 Anemia akibat keabnormalan metabolisme nukleotida
D55.8 Anemia lain akibat gangguan enzim
D55.9 Anemia akibat gangguan enzim, tidak ditentukan
D56 Talasemia
Tidak termasuk1: keguguran janin akibat penyakit hemolitik (P56.-)
D56.1 Talasemia beta Anemia Cooley. Talasemia beta yang teruk. Talasemia beta sel sabit.
D56.3 Pengangkutan tanda talasemia
D56.4 Kegigihan keturunan hemoglobin janin [NPFH]
D56.9 Talasemia, tidak ditentukan Anemia Mediterranean (dengan hemoglobinopati lain)
Talasemia (kecil) (bercampur) (dengan hemoglobinopati lain)
D57 Gangguan sel sabit
Tidak termasuk: hemoglobinopati lain (D58.-)
talasemia beta sel sabit (D56.1)
D57.0 Anemia sel sabit dengan krisis. Penyakit Hb-SS dengan krisis
D57.1 Anemia sel sabit tanpa krisis.
D57.2 Gangguan sel sabit heterozigot berganda
D57.3 Pengangkutan sifat sel sabit. Pengangkutan hemoglobin S. Hemoglobin heterozigot S
D57.8 Gangguan sel sabit lain
D58 Anemia hemolitik keturunan lain
D58.0 Sferositosis keturunan Jaundis Aholurik (keluarga).
Jaundis hemolitik kongenital (spherocytic). Sindrom Minkowski-Shoffard
D58.1 Elliptocytosis keturunan Elitositosis (kongenital). Ovalositosis (kongenital) (keturunan)
D58.2 Hemoglobinopati lain NOS hemoglobin tidak normal. Anemia kongenital dengan badan Heinz.
Penyakit hemolitik yang disebabkan oleh hemoglobin yang tidak stabil. Hemoglobinopati NOS.
Tidak termasuk: polisitemia keluarga (D75.0)
Penyakit Hb-M (D74.0)
kegigihan keturunan hemoglobin janin (D56.4)
polisitemia yang dikaitkan dengan ketinggian (D75.1)
D58.8 Anemia hemolitik keturunan lain yang ditentukan Stomatocytosis
D58.9 Anemia hemolitik keturunan, tidak ditentukan
D59 Anemia hemolitik yang diperolehi
D59.0 Anemia hemolitik autoimun akibat dadah.
Sekiranya perlu untuk mengenal pasti produk perubatan, kod tambahan penyebab luaran (kelas XX) digunakan.
D59.1 Anemia hemolitik autoimun lain Penyakit hemolitik autoimun (jenis sejuk) (jenis haba). Penyakit kronik yang disebabkan oleh hemagglutinin sejuk.
Jenis sejuk (sekunder) (gejala)
Jenis terma (sekunder) (symptomatik)
Tidak termasuk: Sindrom Evans (D69.3)
penyakit hemolitik janin dan bayi baru lahir (P55.-)
hemoglobinuria sejuk paroksismal (D59.6)
D59.2 Anemia hemolitik bukan autoimun akibat dadah Anemia kekurangan enzim dadah.
Sekiranya perlu untuk mengenal pasti produk perubatan, kod tambahan penyebab luaran (kelas XX) digunakan.
D59.3 Sindrom uremik hemolitik
D59.4 Anemia hemolitik bukan autoimun lain
Jika perlu untuk mengenal pasti punca, kod sebab luaran tambahan (kelas XX) digunakan.
D59.5 Hemoglobinuria nokturnal paroksismal [Markiafava-Mikeli].
D59.6 Hemoglobinuria akibat hemolisis akibat sebab luaran yang lain.
Tidak termasuk: hemoglobinuria NOS (R82.3)
D59.8 Anemia hemolitik lain yang diperolehi
D59.9 Anemia hemolitik yang diperolehi, tidak ditentukan Anemia hemolitik idiopatik kronik
APLASTIK DAN ANEMIA LAIN (D60-D64)
D60 Mendapat aplasia sel merah tulen (erythroblastopenia)
Termasuk: aplasia sel merah (diperolehi) (dewasa) (dengan timoma)
D60.0 Aplasia sel merah tulen yang diperoleh secara kronik
D60.1 Aplasia sel merah tulen diperoleh sementara
D60.8 Lain-lain aplasia sel merah tulen yang diperolehi
D60.9 Diperolehi aplasia sel merah tulen, tidak ditentukan
D61 Anemia aplastik yang lain
Tidak termasuk: agranulositosis (D70)
D61.0 Anemia aplastik berperlembagaan
Aplasia (tulen) sel merah:
Sindrom Blackfen-Daymond. Anemia hipoplastik keluarga. Anemia Fanconi. Pansitopenia dengan kecacatan
D61.1 Anemia aplastik perubatan Jika perlu, kenal pasti produk ubat
gunakan kod sebab luaran tambahan (kelas XX).
D61.2 Anemia aplastik disebabkan oleh agen luar yang lain
Jika perlu untuk mengenal pasti punca, gunakan kod tambahan sebab luaran (kelas XX).
D61.3 Anemia aplastik idiopatik
D61.8 Anemia aplastik lain yang ditentukan
D61.9 Anemia aplastik, tidak ditentukan Anemia hipoplastik NOS. Hipoplasia sumsum tulang. Panmieloftiz
D62 Anemia posthemorrhagic akut
Tidak termasuk1: anemia kongenital akibat pendarahan janin (P61.3)
D63 Anemia dalam penyakit kronik dikelaskan di tempat lain
D63.0 Anemia dalam neoplasma (C00-D48 +)
D63.8 Anemia dalam penyakit kronik lain yang dikelaskan di tempat lain
D64 Anemia lain
Tidak termasuk: anemia refraktori:
Dengan lebihan letupan (D46.2)
Dengan penjelmaan (D46.3)
Dengan sideroblas (D46.1)
Tanpa sideroblas (D46.0)
D64.0 Anemia sideroblastik keturunan Anemia sideroblastik hipokromik berkaitan seks
D64.1 Anemia sideroblastik sekunder akibat penyakit lain.
Sekiranya perlu untuk mengenal pasti penyakit, kod tambahan digunakan.
D64.2 Anemia sideroblastik sekunder akibat dadah atau toksin.
Jika perlu untuk mengenal pasti punca, gunakan kod tambahan sebab luaran (kelas XX).
D64.3 Anemia sideroblastik yang lain
Pyridoxine-responsive, tidak dikelaskan di tempat lain
D64.4 Anemia dyserythropoietic kongenital Anemia dishemopoietik (kongenital).
Tidak termasuk: Sindrom Blackfen-Daymond (D61.0)
Penyakit Di Guglielmo (C94.0)
D64.8 Anemia lain yang ditentukan Leukemia pseudo kanak-kanak. Anemia leukoerythroblastic
GANGGUAN KOLABILITI DARAH, UNGU DAN LAIN-LAIN
KEADAAN HEMORRAGIC (D65-D69)
D65 Pembekuan intravaskular tersebar [sindrom defibrinasi]
Diperolehi afibrinogenemia. Koagulopati penggunaan
Pembekuan intravaskular meresap atau tersebar
Pendarahan fibrinolitik diperolehi
Tidak termasuk: sindrom defibrinasi (menyulitkan):
Pada bayi baru lahir (P60)
D66 Kekurangan faktor keturunan VIII
Kekurangan faktor VIII (kemerosotan fungsi)
Tidak termasuk1: kekurangan faktor VIII dengan gangguan vaskular (D68.0)
D67 Kekurangan faktor keturunan IX
Faktor IX (kemerosotan fungsi)
Komponen tromboplastik plasma
D68 Gangguan pembekuan lain
Pengguguran, kehamilan ektopik atau molar (O00-O07, O08.1)
Kehamilan, bersalin dan nifas (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)
D68.0 penyakit von Willebrand Angiohemofilia. Kekurangan faktor VIII dengan kerosakan vaskular. Hemofilia vaskular.
Tidak termasuk: kerapuhan kapilari keturunan (D69.8)
kekurangan faktor VIII:
Dengan kemerosotan fungsi (D66)
D68.1 Kekurangan faktor keturunan XI Hemofilia C. Kekurangan prekursor tromboplastin plasma
D68.2 Kekurangan keturunan faktor pembekuan lain afibrinogenemia kongenital.
Dysfibrinogenemia (kongenital) Hypoproconvertinemia. penyakit Ovren
D68.3 Gangguan hemoragik akibat antikoagulan yang beredar dalam darah. Hiperheparin.
Sekiranya perlu untuk mengenal pasti antikoagulan yang digunakan, gunakan kod tambahan sebab luaran
D68.4 Kekurangan faktor pembekuan yang diperolehi
Kekurangan faktor pembekuan disebabkan oleh:
Kekurangan vitamin K
Tidak termasuk1: kekurangan vitamin K pada bayi baru lahir (P53)
D68.8 Gangguan pembekuan khusus lain Kehadiran perencat lupus erythematosus sistemik
D68.9 Gangguan pembekuan yang tidak ditentukan
D69 Purpura dan keadaan hemoragik lain
Tidak termasuk: purpura hipergammaglobulinemia jinak (D89.0)
purpura cryoglobulinemic (D89.1)
trombositemia idiopatik (hemorrhagic) (D47.3)
purpura kilat (D65)
thrombotic thrombocytopenic purpura (M31.1)
D69.0 Purpura alahan
D69.1 Kecacatan platelet kualitatif Sindrom Bernard-Soulier [platlet gergasi].
penyakit Glanzmann. Sindrom platelet kelabu. Thrombastenia (hemorrhagic) (keturunan). Trombositopati.
Tidak termasuk1: penyakit von Willebrand (D68.0)
D69.2 Purpura bukan trombositopenik lain
D69.3 Purpura trombositopenik idiopatik Sindrom Evans
D69.4 Trombositopenia primer lain
Tidak termasuk: trombositopenia tanpa jejari (Q87.2)
trombositopenia neonatal sementara (P61.0)
Sindrom Wiskott-Aldrich (D82.0)
D69.5 Trombositopenia sekunder Jika perlu untuk mengenal pasti punca, kod sebab luaran tambahan (kelas XX) digunakan.
D69.6 Trombositopenia, tidak ditentukan
D69.8 Keadaan hemoragik lain yang ditentukan Kerapuhan kapilari (keturunan). Pseudohemofilia vaskular
D69.9 Keadaan hemoragik, tidak dinyatakan
PENYAKIT LAIN DARAH DAN ORGAN BUASIR (D70-D77)
D70 Agranulositosis
Tonsilitis agranulocytic. Agranulositosis genetik kanak-kanak. penyakit Costmann
Sekiranya perlu untuk mengenal pasti ubat yang menyebabkan neutropenia, gunakan kod punca luaran tambahan (kelas XX).
Tidak termasuk: neutropenia neonatal sementara (P61.5)
D71 Gangguan fungsi neutrofil polimorfonuklear
Kecacatan pada kompleks reseptor membran sel. Granulomatosis kronik (kanak-kanak). Disfagositosis kongenital
Granulomatosis septik progresif
D72 Gangguan lain sel darah putih
Tidak termasuk: basofilia (D75.8)
gangguan imun (D80-D89)
praleukemia (sindrom) (D46.9)
D72.0 Keabnormalan genetik leukosit
Anomali (granulasi) (granulosit) atau sindrom:
Tidak termasuk: Sindrom Chédiak-Higashi (-Steinbrink) (E70.3)
D72.8 Gangguan khusus lain pada sel darah putih
Leukositosis. Limfositosis (gejala). Limfopenia. Monositosis (gejala). Plasmasitosis
D72.9 Gangguan sel darah putih, tidak ditentukan
D73 Penyakit limpa
D73.0 Hiposplenisme Asplenia selepas pembedahan. Atrofi limpa.
Tidak termasuk1: asplenia (kongenital) (Q89.0)
D73.2 Splenomegali kongestif kronik
D73.5 Infarksi limpa Pecah limpa adalah tidak traumatik. Memusing limpa.
Tidak termasuk1: pecah traumatik limpa (S36.0)
D73.8 Lain-lain penyakit limpa Fibrosis limpa NOS. Perisplenitis. Splenitis NOS
D73.9 Penyakit limpa, tidak dinyatakan
D74 Methemoglobinemia
D74.0 Methemoglobinemia kongenital Ketidakcukupan kongenital NADH-methemoglobin reduktase.
Hemoglobinosis M [penyakit Hb-M]. Methemoglobinemia keturunan
D74.8 Methemoglobinemia lain. Methemoglobinemia yang diperolehi (dengan sulfhemoglobinemia).
Methemoglobinemia toksik. Jika perlu untuk mengenal pasti punca, kod sebab luaran tambahan (kelas XX) digunakan.
D74.9 Methemoglobinemia, tidak ditentukan
D75 Penyakit darah dan organ hematopoietik lain
Tidak termasuk: nodus limfa yang diperbesarkan (R59.-)
hipergammaglobulinemia NOS (D89.2)
Mesenterik (akut) (kronik) (I88.0)
Tidak termasuk1: ovalositosis keturunan (D58.1)
D75.1 Polisitemia sekunder
Jumlah plasma berkurangan
D75.2 Trombositosis penting
Tidak termasuk1: trombositemia penting (hemorrhagic) (D47.3)
D75.8 Penyakit khusus lain pada darah dan organ hematopoietik Basofilia
D75.9 Penyakit darah dan organ hematopoietik, tidak dinyatakan
D76 Penyakit tertentu yang melibatkan tisu limforetikular dan sistem reticulohistiocytic
Tidak termasuk: Penyakit Letterer-Siwe (C96.0)
histiositosis malignan (C96.1)
reticuloendotheliosis atau reticulosis:
Medula histiocytic (C96.1)
D76.0 Histiositosis sel Langerhans, tidak dikelaskan di tempat lain Granuloma eosinofilik.
Penyakit Tangan-Schüller-Krisgen. Histiositosis X (kronik)
D76.1 Limfohistiositosis hemophagocytic Retikulositik hemofagositik keluarga.
Histiocytosis daripada fagosit mononuklear selain daripada sel Langerhans, NOS
D76.2 Sindrom hemophagocytic yang dikaitkan dengan jangkitan.
Jika perlu, kod tambahan digunakan untuk mengenal pasti agen atau penyakit berjangkit.
D76.3 Sindrom histiositosis lain Reticulohistiocytoma (sel gergasi).
Histiositosis sinus dengan limfadenopati besar-besaran. Xanthogranuloma
D77 Gangguan lain pada darah dan organ pembentuk darah dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain.
Fibrosis limpa dalam schistosomiasis [bilharziasis] (B65. -)
GANGGUAN ASING YANG MELIBATKAN MEKANISME IMUN (D80-D89)
Termasuk: kecacatan dalam sistem pelengkap, gangguan imunodefisiensi, tidak termasuk penyakit,
disebabkan oleh sarcoidosis virus immunodeficiency manusia [HIV].
Tidak termasuk: penyakit autoimun (sistemik) NOS (M35.9)
gangguan fungsi neutrofil polimorfonuklear (D71)
penyakit human immunodeficiency virus [HIV] (B20-B24)
D80 Imunodefisiensi dengan kebanyakannya kekurangan antibodi
D80.0 Hipogammaglobulinemia keturunan
Agammaglobulinemia resesif autosomal (jenis Switzerland).
Agammaglobulinemia berkaitan X [Bruton's] (kekurangan hormon pertumbuhan)
D80.1 Hipogamaglobulinemia bukan keluarga Agammaglobulinemia dengan B-limfosit yang membawa immunoglobulin. Agammaglobulinemia am. Hypogammaglobulinemia NOS
D80.2 Kekurangan terpilih imunoglobulin A
D80.3 Kekurangan terpilih subkelas imunoglobulin G
D80.4 Kekurangan terpilih imunoglobulin M
D80.5 Kekurangan imun dengan peningkatan tahap imunoglobulin M
D80.6 Kekurangan antibodi dengan hampir tahap normal imunoglobulin atau dengan hiperimunoglobulinemia.
Kekurangan antibodi dengan hiperimmunoglobulinemia
D80.7 Hipogamaglobulinemia sementara kanak-kanak
D80.8 Kekurangan imun lain dengan kecacatan antibodi utama. Kekurangan rantai ringan Kappa
D80.9 Kekurangan imun dengan kecacatan antibodi utama, tidak dinyatakan
D81 Kekurangan imun gabungan
Tidak termasuk1: agammaglobulinemia resesif autosomal (jenis Switzerland) (D80.0)
D81.0 Kekurangan imun gabungan yang teruk dengan disgenesis retikular
D81.1 Kekurangan imun gabungan yang teruk dengan bilangan sel T dan B yang rendah
D81.2 Kekurangan imun gabungan yang teruk dengan bilangan sel B yang rendah atau normal
D81.3 Kekurangan adenosin deaminase
D81.5 Kekurangan fosforilase nukleosida purin
D81.6 Kekurangan molekul MHC kelas I. Sindrom Limfosit Telanjang
D81.7 Kekurangan molekul kelas II kompleks histokompatibiliti utama
D81.8 Kekurangan imun gabungan lain Kekurangan karboksilase yang bergantung kepada biotin
D81.9 Kekurangan imun gabungan, tidak ditentukan Gangguan imunodefisiensi gabungan yang teruk NOS
D82 Kekurangan imun yang berkaitan dengan kecacatan ketara lain
Tidak termasuk: telangiectasia atatik [Louis-Bar] (G11.3)
D82.0 Sindrom Wiskott-Aldrich Kekurangan imun dengan trombositopenia dan ekzema
D82.1 Sindrom Dee Georg Sindrom diverticulum pharyngeal.
Aplasia atau hipoplasia dengan kekurangan imun
D82.2 Kekurangan imun dengan kerdil akibat anggota badan yang pendek
D82.3 Kekurangan imun akibat kecacatan yang diwarisi yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr.
Penyakit limfoproliferatif berkaitan X
D82.4 Sindrom Hyperimmunoglobulin E
D82.8 Kekurangan imun yang berkaitan dengan kecacatan ketara lain yang dinyatakan
D82.9 Kekurangan imun yang berkaitan dengan kecacatan utama, tidak ditentukan
D83 Kekurangan imun boleh ubah biasa
D83.0 Kekurangan imun boleh ubah biasa dengan keabnormalan utama dalam bilangan dan aktiviti fungsi sel B
D83.1 Kekurangan imun boleh ubah biasa dengan lebihan gangguan sel T imunoregulasi
D83.2 Kekurangan imun boleh ubah biasa dengan autoantibodi kepada sel B atau T
D83.8 Lain-lain kekurangan imun boleh ubah biasa
D83.9 Kekurangan imun boleh ubah biasa, tidak ditentukan
D84 Kekurangan imun yang lain
D84.0 Kecacatan antigen-1 berfungsi limfosit
D84.1 Kecacatan pada sistem pelengkap. Kekurangan perencat esterase C1
D84.8 Gangguan imunodefisiensi khusus lain
D84.9 Kekurangan imun, tidak ditentukan
D86 Sarcoidosis
D86.1 Sarcoidosis nodus limfa
D86.2 Sarkoidosis paru-paru dengan sarkoidosis nodus limfa
D86.8 Sarkoidosis penyetempatan lain yang ditentukan dan gabungan. Iridocyclitis dalam sarcoidosis (H22.1).
Lumpuh saraf kranial berganda dalam sarkoidosis (G53.2)
Demam uveoparotik [penyakit Herfordt]
D86.9 Sarcoidosis, tidak ditentukan
D89 Gangguan lain yang melibatkan mekanisme imun, tidak dikelaskan di tempat lain
Tidak termasuk: hiperglobulinemia NOS (R77.1)
gammopati monoklonal (D47.2)
kegagalan rasuah dan penolakan (T86 .-)
D89.0 Hipergammaglobulinemia poliklonal. Purpura hipergammaglobulinemia. Gamopati poliklonal NOS
D89.2 Hipergammaglobulinemia, tidak ditentukan
D89.8 Gangguan khusus lain yang melibatkan mekanisme imun, tidak dikelaskan di tempat lain
D89.9 Gangguan tidak ditentukan yang melibatkan mekanisme imun Penyakit imun NOS
Kongsi artikel!
Cari
Nota terakhir
Langganan e-mel
Masukkan alamat e-mel anda untuk menerima berita perubatan terkini, serta etiologi dan patogenesis penyakit, rawatan mereka.
Kategori
Tag
Tapak " Latihan perubatan"Adalah menumpukan kepada amalan perubatan, yang menceritakan tentang kaedah diagnostik moden, menerangkan etiologi dan patogenesis penyakit, rawatan mereka
Kod ICD: D50
Anemia kekurangan zat besi
Anemia kekurangan zat besi
Kod ICD Dalam Talian / Kod ICD D50 / Klasifikasi Antarabangsa Penyakit / Penyakit darah, organ hematopoietik dan gangguan tertentu yang melibatkan mekanisme imun / Anemia Pemakanan / Anemia Kekurangan Besi
Cari
- Cari mengikut ClassInform
Cari dalam semua pengelas dan buku rujukan di tapak web ClassInform
Cari mengikut nombor cukai
- OKPO oleh TIN
Cari kod OKPO melalui TIN
Cari kod OKTMO oleh TIN
Cari kod OKATO dengan TIN
Cari kod OKOPF melalui TIN
Cari kod OKOGU melalui TIN
Cari kod OKFS mengikut TIN
Cari OGRN mengikut INN
Cari TIN organisasi mengikut nama, TIN IP mengikut nama
Cek rakan niaga
- Cek rakan niaga
Maklumat tentang rakan niaga daripada pangkalan data FTS
Penukar
- OKOF dalam OKOF2
Terjemahan kod pengelas OKOF ke dalam kod OKOF2
Terjemahan kod pengelas OKPD ke dalam kod OKPD2
Terjemahan kod pengelas OKP ke dalam kod OKPD2
Terjemahan kod pengelas OKPD (OK (KPES 2002)) ke dalam kod OKPD2 (OK (KPES 2008))
Terjemahan kod pengelas OKUN ke dalam kod OKPD2
Terjemahan kod pengelas OKVED2007 ke dalam kod OKVED2
Terjemahan kod pengelas OKVED2001 ke dalam kod OKVED2
Terjemahan kod pengelas OKATO ke dalam kod OKTMO
Terjemahan kod TN VED ke dalam kod pengelas OKPD2
Terjemahan kod pengelas OKPD2 ke dalam kod TN VED
Terjemahan kod pengelas OKZ-93 ke dalam kod OKZ-2014
Perubahan kepada pengelas
- Perubahan 2018
Suapan perubahan pengelas yang berkesan
Pengelas semua-Rusia
- Pengelas ESKD
Pengelas produk dan dokumen reka bentuk semua-Rusia OK
Pengelas semua-Rusia bagi objek bahagian pentadbiran-wilayah OK
Pengelas mata wang semua-Rusia OK (MK (ISO 4)
Pengelas semua-Rusia bagi jenis barangan, pembungkusan dan bahan pembungkusan OK
Pengelas Aktiviti Ekonomi Semua-Rusia OK (NACE Rev. 1.1)
Pengelas Aktiviti Ekonomi Semua-Rusia OK (NACE REV. 2)
Pengelas semua-Rusia bagi sumber kuasa hidro OK
Pengelas unit ukuran semua-Rusia OK (MK)
Pengelas pekerjaan semua-Rusia OK (ISKZ-08)
Pengelas semua-Rusia maklumat tentang populasi OK
Pengelas maklumat semua-Rusia mengenai perlindungan sosial penduduk. OK (sah sehingga 01.12.2017)
Pengelas maklumat semua-Rusia mengenai perlindungan sosial penduduk. OK (sah dari 01.12.2017)
Pengelas pendidikan vokasional rendah semua-Rusia OK (sah sehingga 01.07.2017)
Pengelas Badan Kerajaan Semua-Rusia OK 006 - 2011
Pengelas semua-Rusia maklumat tentang pengelas semua-Rusia. okey
Pengelas semua-Rusia bagi bentuk organisasi dan undang-undang OK
Pengelas aset tetap semua-Rusia OK (sah sehingga 01.01.2017)
Pengelas aset tetap semua-Rusia OK (SNA 2008) (sah dari 01.01.2017)
Pengelas produk semua-Rusia OK (sah sehingga 01.01.2017)
Pengelas produk semua-Rusia mengikut jenis aktiviti ekonomi OK (CPA 2008)
Pengelas semua-Rusia bagi profesion pekerja, jawatan pekerja dan kategori gaji OK
Pengelas semua-Rusia bagi mineral dan air bawah tanah. okey
Pengelas perusahaan dan organisasi semua-Rusia. OK 007–93
Pengelas piawaian semua-Rusia OK (MK (ISO / infoko MKS))
Pengelas kepakaran semua-Rusia bagi kelayakan saintifik tertinggi OK
Pengelas semua negara Rusia di dunia OK (MK (ISO 3)
Pengelas kepakaran semua-Rusia mengikut pendidikan OK (sah sehingga 01.07.2017)
Pengelas kepakaran semua-Rusia mengikut pendidikan OK (sah dari 01.07.2017)
Pengelas semua peristiwa transformasi Rusia OK
Pengelas Wilayah Pembentukan Perbandaran Semua-Rusia OK
Pengelas semua-Rusia dokumentasi pengurusan OK
Pengelas bentuk pemilikan semua-Rusia OK
Pengelas semua wilayah ekonomi Rusia. okey
Pengelas semua-Rusia perkhidmatan kepada penduduk. okey
Nomenklatur komoditi aktiviti ekonomi asing (TN VED EAEU)
Pengelas jenis penggunaan plot tanah yang dibenarkan
Pengelas Operasi Am Kerajaan
Katalog klasifikasi persekutuan sisa (sah sehingga 24.06.2017)
Katalog klasifikasi persekutuan sisa (sah dari 24.06.2017)
Pengelas antarabangsa
Pengelas Perpuluhan Sejagat
Klasifikasi penyakit antarabangsa
Klasifikasi Ubat-ubatan Terapeutik Anatomi (ATC)
Klasifikasi Antarabangsa Barang dan Perkhidmatan Edisi ke-11
Klasifikasi Antarabangsa untuk Reka Bentuk Perindustrian (Edisi ke-10) (LOC)
Direktori
Tarif bersatu dan buku rujukan kelayakan pekerjaan dan profesion pekerja
Buku rujukan kelayakan bersatu jawatan pengurus, pakar dan pekerja
Buku Panduan Standard Profesional 2017
Contoh huraian kerja dengan mengambil kira standard profesional
Standard pendidikan negeri persekutuan
Pangkalan data kekosongan semua-Rusia Bekerja di Rusia
Kadaster negeri bagi senjata awam dan perkhidmatan serta peluru untuk mereka
kalendar pengeluaran 2017
kalendar pengeluaran 2018
Antara pelbagai keadaan anemia anemia kekurangan zat besi adalah yang paling biasa dan menyumbang kira-kira 80% daripada semua anemia.
Anemia kekurangan zat besi- Anemia mikrositik hipokromik, yang berkembang akibat penurunan mutlak dalam simpanan besi dalam badan. Anemia kekurangan zat besi biasanya berlaku dengan kehilangan darah kronik atau pengambilan zat besi yang tidak mencukupi.
Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, setiap wanita ketiga dan setiap lelaki keenam di dunia (200 juta orang) mengalami anemia kekurangan zat besi.
Pertukaran besi
Besi ialah biometal penting yang memainkan peranan penting dalam fungsi sel dalam banyak sistem badan. Kepentingan biologi besi ditentukan oleh keupayaannya untuk teroksida dan dikurangkan secara balik. Harta ini memastikan penyertaan besi dalam proses pernafasan tisu. Besi membentuk hanya 0.0065% daripada berat badan. Tubuh seorang lelaki dengan berat 70 kg mengandungi lebih kurang 3.5 g (50 mg / kg berat badan) besi. Kandungan zat besi dalam tubuh wanita dengan berat 60 kg adalah lebih kurang 2.1 g (35 mg/kg berat badan). Sebatian besi mempunyai struktur yang berbeza, hanya mempunyai ciri aktiviti berfungsi, dan memainkan peranan biologi yang penting. Sebatian yang mengandungi besi yang paling penting termasuk: hemoprotein, komponen strukturnya ialah heme (hemoglobin, mioglobin, sitokrom, katalase, peroksidase), enzim kumpulan bukan heme (suksinat dehidrogenase, asetil-CoA dehidrogenase, xanthine oksidase. Besi adalah sebahagian daripada sebatian kompleks dan diedarkan dalam badan seperti berikut:
- besi heme - 70%;
- depot besi - 18% (pengumpulan intraselular dalam bentuk ferritin dan hemosiderin);
- besi berfungsi - 12% (mioglobin dan enzim yang mengandungi besi);
- besi diangkut - 0.1% (besi dikaitkan dengan transferrin).
Terdapat dua jenis besi: heme dan bukan heme. Besi heme adalah sebahagian daripada hemoglobin. Ia terkandung hanya dalam sebahagian kecil diet (produk daging), diserap dengan baik (sebanyak 20-30%), komponen makanan lain secara praktikal tidak menjejaskan penyerapannya. Besi bukan heme ditemui dalam bentuk ionik bebas - ferus (Fe II) atau besi trivalen (Fe III). Kebanyakan zat besi diet adalah bukan heme (terdapat terutamanya dalam sayur-sayuran). Tahap asimilasinya lebih rendah daripada heme, dan bergantung kepada beberapa faktor. Hanya besi bukan heme ferus diserap daripada makanan. Untuk "menukar" besi trivalen menjadi bivalen, agen pengurangan diperlukan, peranan yang dalam kebanyakan kes dimainkan oleh asid askorbik (vitamin C). Dalam proses penyerapan dalam sel-sel mukosa usus, besi ferus Fe2 + ditukar menjadi oksida Fe3 + dan mengikat kepada protein pembawa khas - transferrin, yang mengangkut besi ke tisu hematopoietik dan tempat pemendapan besi.
Pengumpulan besi dilakukan oleh protein feritin dan hemosiderin. Jika perlu, besi boleh dikeluarkan secara aktif daripada feritin dan digunakan untuk erythropoiesis. Hemosiderin ialah derivatif feritin dengan kandungan besi yang lebih tinggi. Besi dilepaskan daripada hemosiderin secara perlahan-lahan. Kekurangan zat besi permulaan (pra-pendam) boleh ditentukan oleh pengurangan kepekatan feritin walaupun sebelum penipisan simpanan besi, manakala kepekatan besi dan transferrin dalam serum darah masih normal.
Apa yang mencetuskan anemia kekurangan zat besi:
Faktor etiopatogenetik utama dalam perkembangan anemia kekurangan zat besi adalah kekurangan zat besi. Penyebab kekurangan zat besi yang paling biasa ialah:
1. kehilangan zat besi dalam pendarahan kronik (punca yang paling biasa, mencapai 80%):
- pendarahan dari saluran gastrousus: ulser peptik, gastritis erosif, urat varikos esofagus, diverticula kolon, pencerobohan cacing tambang, tumor, NUC, buasir;
- haid yang panjang dan berat, endometriosis, fibroid;
- makro dan mikrohematuria: glomerulo- dan pyelonephritis kronik, urolithiasis, penyakit buah pinggang polikistik, tumor buah pinggang dan pundi kencing;
- hidung, pendarahan paru-paru;
- kehilangan darah semasa hemodialisis;
- derma tidak terkawal;
2. penyerapan zat besi yang tidak mencukupi:
- reseksi usus kecil;
- enteritis kronik;
- sindrom malabsorpsi;
- amyloidosis usus;
3. peningkatan keperluan untuk zat besi:
- pertumbuhan intensif;
- kehamilan;
- tempoh penyusuan susu ibu;
- bermain sukan;
4.pengambilan zat besi yang tidak mencukupi daripada makanan:
- bayi baru lahir;
-- Anak-anak kecil;
- vegetarianisme.
Patogenesis (apa yang berlaku?) Semasa Anemia Kekurangan Besi:
Secara patogenesis, perkembangan keadaan kekurangan zat besi boleh dibahagikan secara bersyarat kepada beberapa peringkat:
1.kekurangan zat besi prelat (pengumpulan tidak mencukupi) - terdapat penurunan dalam tahap feritin dan penurunan kandungan zat besi dalam sumsum tulang, peningkatan penyerapan zat besi;
2. kekurangan zat besi terpendam (erythropoiesis kekurangan zat besi) - di samping itu mengurangkan besi serum, meningkatkan kepekatan transferrin, mengurangkan kandungan sideroblas dalam sumsum tulang;
3. Kekurangan zat besi yang teruk = anemia kekurangan zat besi - kepekatan hemoglobin, eritrosit dan hematokrit dikurangkan lagi.
Gejala anemia kekurangan zat besi:
Semasa tempoh kekurangan zat besi terpendam, banyak aduan subjektif dan tanda klinikal, ciri anemia kekurangan zat besi, muncul. Pesakit melaporkan kelemahan umum, kelesuan, dan penurunan prestasi. Sudah dalam tempoh ini, mungkin terdapat penyelewengan rasa, kekeringan dan kesemutan lidah, gangguan menelan dengan sensasi badan asing di tekak, berdebar-debar, sesak nafas.
Pemeriksaan objektif pesakit mendedahkan "gejala kecil kekurangan zat besi": atrofi papila lidah, cheilitis, kulit dan rambut kering, kuku rapuh, rasa terbakar dan gatal-gatal pada vulva. Semua tanda-tanda gangguan dalam trophisme tisu epitelium ini dikaitkan dengan sideropenia dan hipoksia tisu.
Pesakit dengan anemia kekurangan zat besi mencatatkan kelemahan umum, keletihan yang cepat, kesukaran menumpukan perhatian, dan kadangkala mengantuk. Sakit kepala dan pening muncul. Pengsan adalah mungkin dalam anemia yang teruk. Aduan ini, sebagai peraturan, tidak bergantung pada tahap penurunan hemoglobin, tetapi pada tempoh penyakit dan umur pesakit.
Anemia kekurangan zat besi juga dicirikan oleh perubahan pada kulit, kuku dan rambut. Kulit biasanya pucat, kadang-kadang dengan sedikit warna kehijauan (klorosis) dan dengan pemerah pipi yang mudah berkembang, ia menjadi kering, menggeleber, mengelupas, mudah retak. Rambut hilang bersinar, beruban, menjadi nipis, mudah putus, menipis dan beruban awal. Perubahan pada kuku adalah khusus: ia menjadi nipis, kusam, rata, mudah mengelupas dan pecah, garisan muncul. Dengan perubahan yang ketara, kuku memperoleh bentuk cekung, berbentuk sudu (koilonychia). Pada pesakit dengan anemia kekurangan zat besi, kelemahan otot berlaku, yang tidak diperhatikan dalam jenis anemia lain. Ia dirujuk sebagai manifestasi sideropenia tisu. Perubahan atropik berlaku pada membran mukus saluran pencernaan, organ pernafasan, dan alat kelamin. Kekalahan membran mukus saluran pencernaan adalah tanda tipikal keadaan kekurangan zat besi.
Terdapat penurunan selera makan. Terdapat keperluan untuk makanan masam, pedas, masin. Dalam kes yang lebih teruk, terdapat penyelewengan bau, rasa (pica chlorotica): makan kapur, kapur, bijirin mentah, pogophagia (keinginan untuk ais). Tanda-tanda sideropenia tisu cepat hilang selepas mengambil suplemen zat besi.
Diagnosis anemia kekurangan zat besi:
Yang utama mercu tanda dalam diagnosis makmal anemia kekurangan zat besi yang berikut:
1. Kandungan purata hemoglobin dalam eritrosit dalam picograms (norma 27-35 pg) dikurangkan. Untuk mengiranya, indeks warna didarabkan dengan 33.3. Sebagai contoh, dengan indeks warna 0.7 x 33.3, kandungan hemoglobin ialah 23.3 pg.
2. Purata kepekatan hemoglobin dalam eritrosit dikurangkan; biasanya ia adalah 31-36 g / dl.
3. Hipokromia eritrosit ditentukan oleh mikroskopi smear darah periferal dan dicirikan oleh peningkatan dalam zon pencerahan pusat dalam eritrosit; Biasanya, nisbah pencahayaan pusat kepada kegelapan persisian ialah 1: 1; dengan anemia kekurangan zat besi - 2 + 3: 1.
4. Mikrositosis eritrosit - pengurangan saiznya.
5. Pewarnaan eritrosit dengan keamatan yang berbeza - anisochromia; kehadiran kedua-dua eritrosit hipo- dan normokromium.
6. Bentuk eritrosit yang berbeza - poikilositosis.
7. Bilangan retikulosit (jika tiada kehilangan darah dan tempoh ferroterapi) dengan anemia kekurangan zat besi kekal normal.
8. Kandungan leukosit juga berada dalam julat normal (kecuali dalam kes kehilangan darah atau onkopatologi).
9. Kiraan platelet selalunya kekal dalam julat normal; trombositosis sederhana adalah mungkin dengan kehilangan darah pada masa pemeriksaan, dan kiraan platelet berkurangan apabila anemia kekurangan zat besi berdasarkan kehilangan darah akibat trombositopenia (contohnya, dengan sindrom pembekuan intravaskular tersebar, penyakit Werlhof).
10. Pengurangan bilangan siderosit sehingga kehilangannya (siderosit ialah eritrosit yang mengandungi butiran besi). Untuk menyeragamkan pengeluaran smear darah periferal, disyorkan untuk menggunakan peranti automatik khas; monolayer sel yang terhasil meningkatkan kualiti pengenalannya.
Kimia darah:
1. Penurunan kandungan zat besi dalam serum darah (normal untuk lelaki 13-30 μmol / l, untuk wanita 12-25 μmol / l).
2. TIBC meningkat (mencerminkan jumlah besi yang boleh dikaitkan dengan transferrin bebas; TIBC adalah normal - 30-86 μmol / L).
3. Penyelidikan reseptor transferin oleh enzim immunoassay; tahap mereka meningkat pada pesakit dengan anemia kekurangan zat besi (pada pesakit dengan anemia penyakit kronik - normal atau berkurangan, walaupun penunjuk metabolisme besi yang serupa.
4. Kapasiti mengikat besi terpendam serum darah meningkat (ditentukan dengan menolak kandungan besi serum daripada penunjuk TIBC).
5. Peratusan tepu transferrin dengan besi (nisbah besi serum kepada TIBC; biasanya 16-50%) dikurangkan.
6. Tahap feritin serum juga berkurangan (biasanya 15-150 µg/l).
Pada masa yang sama, pada pesakit dengan anemia kekurangan zat besi, bilangan reseptor transferrin meningkat dan tahap erythropoietin dalam serum darah meningkat (tindak balas pampasan hematopoiesis). Isipadu rembesan erythropoietin adalah berkadar songsang dengan nilai kapasiti pengangkutan oksigen darah dan berkadar terus dengan permintaan oksigen darah. Perlu diingat bahawa tahap besi serum lebih tinggi pada waktu pagi; ia lebih tinggi sebelum dan semasa haid berbanding selepas haid. Kandungan zat besi dalam serum darah pada minggu pertama kehamilan adalah lebih tinggi daripada trimester terakhir. Tahap besi serum meningkat 2-4 hari selepas rawatan dengan suplemen zat besi dan kemudian menurun. Penggunaan produk daging yang ketara pada malam kajian disertai oleh hipersideremia. Data ini mesti diambil kira semasa menilai hasil kajian besi serum. Sama pentingnya untuk memerhatikan teknik penyelidikan makmal, peraturan untuk pensampelan darah. Oleh itu, tabung uji di mana darah dikumpul mesti dibilas terlebih dahulu dengan asid hidroklorik dan air bidas.
Pemeriksaan myelogram mendedahkan tindak balas normoblastik sederhana dan penurunan mendadak dalam kandungan sideroblas (eritrokariosit yang mengandungi butiran besi).
Simpanan besi dalam badan dinilai oleh keputusan ujian desferal. Pada orang yang sihat, selepas pentadbiran intravena sebanyak 500 mg desferal, dari 0.8 hingga 1.2 mg besi dikumuhkan dalam air kencing, manakala pada pesakit dengan anemia kekurangan zat besi, perkumuhan besi dikurangkan kepada 0.2 mg. Defericolixam dadah domestik baharu adalah sama dengan desferal, tetapi beredar dalam darah lebih lama dan oleh itu lebih tepat mencerminkan tahap simpanan besi dalam badan.
Mengambil kira tahap hemoglobin, anemia kekurangan zat besi, seperti bentuk anemia lain, dibahagikan kepada anemia teruk, sederhana dan ringan. Dengan anemia kekurangan zat besi ringan, kepekatan hemoglobin adalah di bawah normal, tetapi lebih daripada 90 g / l; dengan anemia kekurangan zat besi sederhana, kandungan hemoglobin kurang daripada 90 g / l, tetapi lebih daripada 70 g / l; dengan tahap anemia kekurangan zat besi yang teruk, kepekatan hemoglobin kurang daripada 70 g / l. Pada masa yang sama, tanda-tanda klinikal keterukan anemia (gejala sifat hipoksia) tidak selalu sepadan dengan keterukan anemia mengikut kriteria makmal. Oleh itu, klasifikasi anemia yang dicadangkan mengikut keterukan gejala klinikal.
Mengikut manifestasi klinikal, 5 darjah keterukan anemia dibezakan:
1. anemia tanpa manifestasi klinikal;
2. sindrom anemia dengan keterukan sederhana;
3. sindrom anemia teruk;
4. prakoma anemia;
5. koma anemia.
Keterukan anemia yang sederhana dicirikan oleh kelemahan umum, tanda-tanda khusus (contohnya, sideropenic atau tanda-tanda kekurangan vitamin B12); dengan keterukan anemia yang ketara, berdebar-debar, sesak nafas, pening, dan lain-lain muncul. Keadaan prakoma dan koma boleh berkembang dalam beberapa jam, yang merupakan ciri khas anemia megaloblastik.
Kajian klinikal moden menunjukkan bahawa kepelbagaian makmal dan klinikal diperhatikan di kalangan pesakit dengan anemia kekurangan zat besi. Oleh itu, dalam sesetengah pesakit dengan tanda-tanda anemia kekurangan zat besi dan penyakit radang dan berjangkit yang bersamaan, tahap feritin serum dan eritrosit tidak berkurangan, bagaimanapun, selepas pemburukan penyakit yang mendasari dihapuskan, kandungannya berkurangan, yang menunjukkan pengaktifan makrofaj dalam proses penggunaan besi. Dalam sesetengah pesakit, tahap feritin eritrosit juga meningkat, terutamanya pada pesakit yang mengalami anemia kekurangan zat besi yang berpanjangan, yang membawa kepada eritropoiesis yang tidak berkesan. Kadang-kadang terdapat peningkatan dalam tahap besi serum dan feritin eritrosit, penurunan dalam transferrin serum. Diandaikan bahawa dalam kes ini, proses pemindahan besi ke sel gemsynthetic terganggu. Dalam sesetengah kes, kekurangan zat besi, vitamin B12 dan asid folik ditentukan secara serentak.
Oleh itu, walaupun tahap besi serum tidak selalu mencerminkan tahap kekurangan zat besi dalam badan dengan kehadiran tanda-tanda anemia kekurangan zat besi yang lain. Hanya tahap TIBC dalam anemia kekurangan zat besi sentiasa dinaikkan. Oleh itu, tiada penunjuk biokimia tunggal, termasuk. TIBC tidak boleh dianggap sebagai kriteria diagnostik mutlak untuk anemia kekurangan zat besi. Pada masa yang sama, ciri morfologi eritrosit darah periferal dan analisis komputer bagi parameter utama eritrosit adalah penentu dalam diagnosis saringan anemia kekurangan zat besi.
Diagnosis kekurangan zat besi adalah sukar dalam kes di mana kandungan hemoglobin kekal normal. Anemia kekurangan zat besi berkembang dengan kehadiran faktor risiko yang sama seperti anemia kekurangan zat besi, serta pada orang yang mempunyai keperluan fisiologi yang meningkat untuk zat besi, terutamanya pada bayi pramatang pada usia awal, pada remaja dengan peningkatan pesat dalam ketinggian dan berat badan. , dalam penderma darah, dengan distrofi pencernaan. Pada peringkat pertama kekurangan zat besi, manifestasi klinikal tidak hadir, dan kekurangan zat besi ditentukan oleh kandungan hemosiderin dalam makrofaj sumsum tulang dan oleh penyerapan zat besi radioaktif dalam saluran gastrousus. Pada peringkat kedua (kekurangan besi terpendam), peningkatan kepekatan protoporfirin dalam eritrosit diperhatikan, bilangan sideroblas berkurangan, tanda morfologi muncul (mikrositosis, hipokromia eritrosit), kandungan purata dan kepekatan hemoglobin dalam eritrosit berkurangan, tahap feritin serum dan eritrosit berkurangan, tepu transferrin dengan besi. Tahap hemoglobin pada peringkat ini kekal agak tinggi, dan tanda-tanda klinikal dicirikan oleh penurunan toleransi senaman. Peringkat ketiga ditunjukkan oleh tanda-tanda klinikal dan makmal anemia yang jelas.
Pemeriksaan pesakit dengan anemia kekurangan zat besi
Untuk mengecualikan anemia yang mempunyai ciri umum dengan anemia kekurangan zat besi, dan untuk mengenal pasti punca kekurangan zat besi, pemeriksaan klinikal lengkap pesakit adalah perlu:
Analisis darah am dengan penentuan wajib bilangan platelet, retikulosit, kajian morfologi eritrosit.
Kimia darah: penentuan tahap besi, TIBC, feritin, bilirubin (terikat dan bebas), hemoglobin.
Dalam semua kes ia adalah perlu periksa punctate sumsum tulang sebelum pelantikan vitamin B12 (terutamanya untuk diagnosis pembezaan dengan anemia megaloblastik).
Untuk mengenal pasti punca anemia kekurangan zat besi pada wanita, perundingan awal dengan pakar sakit puan diperlukan untuk mengecualikan penyakit rahim dan pelengkapnya, dan pada lelaki, pemeriksaan oleh pakar proktologi untuk mengecualikan buasir pendarahan dan pakar urologi untuk mengecualikan patologi. daripada kelenjar prostat.
Kes-kes endometriosis ekstragenital diketahui, contohnya dalam saluran pernafasan. Dalam kes ini, hemoptisis diperhatikan; fibrobronkoskopi dengan pemeriksaan histologi spesimen biopsi mukosa bronkial memungkinkan untuk menubuhkan diagnosis.
Pelan pemeriksaan juga termasuk pemeriksaan X-ray dan endoskopik perut dan usus untuk mengecualikan ulser, tumor, termasuk. glomik, serta polip, diverticulum, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, dll. Jika siderosis pulmonari disyaki, X-ray dan tomografi paru-paru dilakukan, pemeriksaan dahak untuk makrofaj alveolar yang mengandungi hemosiderin; dalam kes yang jarang berlaku, pemeriksaan histologi biopsi paru-paru adalah perlu. Jika patologi buah pinggang disyaki, ujian air kencing am, ujian serum darah untuk urea dan kreatinin, dan, jika ditunjukkan, pemeriksaan ultrasound dan X-ray buah pinggang diperlukan. Dalam sesetengah kes, adalah perlu untuk mengecualikan patologi endokrin: myxedema, di mana kekurangan zat besi boleh berkembang untuk kali kedua akibat kerosakan pada usus kecil; polymyalgia rheumatica adalah penyakit jarang tisu penghubung pada wanita yang lebih tua (kurang kerap pada lelaki), yang dicirikan oleh sakit pada otot bahu atau ikat pinggang pelvis tanpa sebarang perubahan objektif di dalamnya, dan dalam ujian darah - anemia dan peningkatan dalam ESR.
Diagnosis pembezaan anemia kekurangan zat besi
Apabila membuat diagnosis anemia kekurangan zat besi, adalah perlu untuk menjalankan diagnosis pembezaan dengan anemia hipokromik lain.
Anemia pengagihan semula besi adalah patologi yang agak biasa dan dari segi kekerapan perkembangan ia menduduki tempat kedua di antara semua anemia (selepas anemia kekurangan zat besi). Ia berkembang dalam penyakit berjangkit dan keradangan akut dan kronik, sepsis, batuk kering, arthritis rheumatoid, penyakit hati, penyakit onkologi, penyakit arteri koronari, dan lain-lain mekanisme penggunaan semula besi dari depot. Dengan penyakit di atas, sistem makrofaj diaktifkan, apabila makrofaj, di bawah keadaan pengaktifan, memegang besi dengan kuat, dengan itu mengganggu proses penggunaan semulanya. Dalam analisis umum darah, terdapat penurunan sederhana dalam hemoglobin (<80 г/л).
Perbezaan utama daripada anemia kekurangan zat besi ialah:
- peningkatan tahap feritin serum, yang menunjukkan peningkatan kandungan besi dalam depot;
- paras besi serum boleh kekal dalam julat normal atau dikurangkan secara sederhana;
- TIBC kekal dalam julat normal atau menurun, yang menunjukkan ketiadaan Fe-kebuluran serum.
Anemia tepu besi berkembang sebagai akibat daripada pelanggaran sintesis heme, yang disebabkan oleh keturunan atau boleh diperolehi. Heme terbentuk daripada protoporfirin dan besi dalam eritrokariosit. Dengan anemia tepu besi, terdapat pelanggaran aktiviti enzim yang terlibat dalam sintesis protoporphyrin. Akibat daripada ini adalah pelanggaran sintesis heme. Besi, yang tidak digunakan untuk sintesis heme, disimpan dalam bentuk feritin dalam makrofaj sumsum tulang, serta dalam bentuk hemosiderin dalam kulit, hati, pankreas, miokardium, akibatnya. hemosiderosis sekunder berkembang. Dalam ujian darah am, anemia, erythropenia, dan penurunan indeks warna akan direkodkan.
Penunjuk metabolisme besi dalam badan dicirikan oleh peningkatan kepekatan feritin dan tahap besi serum, penunjuk normal TIBC, peningkatan ketepuan transferrin dengan besi (dalam beberapa kes ia mencapai 100%). Oleh itu, penunjuk biokimia utama yang membolehkan menilai keadaan metabolisme besi dalam badan ialah feritin, besi serum, TIBC dan% tepu transferrin dengan besi.
Penggunaan penunjuk metabolisme besi dalam badan membolehkan doktor untuk:
- untuk mengenal pasti kehadiran dan sifat gangguan metabolisme besi dalam badan;
- untuk mengenal pasti kehadiran kekurangan zat besi dalam badan pada peringkat praklinikal;
- untuk menjalankan diagnostik pembezaan anemia hipokromik;
- untuk menilai keberkesanan terapi.
Rawatan untuk Anemia Kekurangan Besi:
Dalam semua kes anemia kekurangan zat besi, adalah perlu untuk menentukan punca segera keadaan ini dan, jika boleh, menghapuskannya (paling kerap, menghapuskan sumber kehilangan darah atau menjalankan terapi untuk penyakit yang mendasari, rumit oleh sideropenia).
Rawatan anemia kekurangan zat besi harus berasaskan patogenetik, komprehensif dan bertujuan bukan sahaja untuk menghapuskan anemia sebagai gejala, tetapi juga untuk menghapuskan kekurangan zat besi dan menambah rizabnya dalam badan.
Program rawatan anemia kekurangan zat besi:
- penghapusan punca anemia kekurangan zat besi;
- pemakanan perubatan;
- ferroterapi;
- pencegahan kambuh semula.
Pesakit dengan anemia kekurangan zat besi disyorkan diet yang pelbagai, termasuk produk daging (daging lembu, hati) dan produk tumbuhan (kekacang, soya, pasli, kacang, bayam, aprikot kering, prun, delima, kismis, beras, soba, roti). Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk mencapai kesan anti-anemia dengan diet sahaja. Walaupun pesakit makan makanan berkalori tinggi yang mengandungi protein haiwan, garam besi, vitamin, unsur surih, penyerapan zat besi boleh dicapai tidak lebih daripada 3-5 mg sehari. Penggunaan persediaan besi adalah perlu. Pada masa ini, seorang doktor mempunyai senjata besar ubat besi, yang dicirikan oleh komposisi dan sifat yang berbeza, jumlah besi yang terkandung di dalamnya, kehadiran komponen tambahan yang mempengaruhi farmakokinetik ubat, dan pelbagai bentuk dos.
Menurut cadangan yang dibangunkan oleh WHO, apabila menetapkan persediaan besi, keutamaan diberikan kepada persediaan yang mengandungi besi ferus. Dos harian harus mencapai 2 mg / kg unsur besi pada orang dewasa. Jumlah tempoh rawatan adalah sekurang-kurangnya tiga bulan (kadang-kadang sehingga 4-6 bulan). Ubat yang mengandungi zat besi yang ideal harus mempunyai bilangan minimum kesan sampingan, mempunyai skema penggunaan yang mudah, nisbah kecekapan / harga terbaik, kandungan zat besi yang optimum, sebaik-baiknya kehadiran faktor yang meningkatkan penyerapan dan merangsang hematopoiesis.
Petunjuk untuk pentadbiran parenteral persediaan besi timbul dengan sikap tidak bertoleransi terhadap semua persediaan oral, malabsorpsi (kolitis ulseratif tidak spesifik, enteritis), ulser gastrik dan ulser duodenal semasa eksaserbasi, dengan anemia teruk dan keperluan penting untuk menambah kekurangan zat besi dengan cepat. Keberkesanan persediaan besi dinilai oleh perubahan dalam parameter makmal dari semasa ke semasa. Menjelang hari ke-5-7 rawatan, bilangan retikulosit meningkat sebanyak 1.5-2 kali berbanding dengan data awal. Bermula dari hari ke-10 terapi, kandungan hemoglobin meningkat.
Memandangkan kesan prooksidan dan lisosomotropik persediaan besi, pentadbiran parenteral mereka boleh digabungkan dengan pentadbiran titisan intravena rheopolyglucin (400 ml - sekali seminggu), yang melindungi sel dan mengelakkan kelebihan zat besi makrofaj. Memandangkan perubahan ketara dalam keadaan fungsi membran eritrosit, pengaktifan peroksidasi lipid dan penurunan perlindungan antioksidan eritrosit dalam anemia kekurangan zat besi, antioksidan, penstabil membran, cytoprotectors, antihipoksan seperti a-tokoferol sehingga 100-150 mg setiap hari (atau ascorutin, vitamin A, vitamin C, lipostabil, metionin, mildronate, dll.), serta digabungkan dengan vitamin B1, B2, B6, B15, asid lipoik. Dalam sesetengah kes, adalah dinasihatkan untuk menggunakan ceruloplasmin.
Senarai ubat yang digunakan dalam rawatan anemia kekurangan zat besi:
ICD 10. Kelas III. Penyakit darah, organ pembentuk darah dan gangguan tertentu yang melibatkan mekanisme imun (D50-D89)
Tidak termasuk: penyakit autoimun (sistemik) NOS (M35.9), keadaan tertentu yang timbul dalam tempoh perinatal (P00-P96), komplikasi kehamilan, bersalin dan nifas (O00-O99), anomali kongenital, kecacatan dan keabnormalan kromosom (Q00 - Q99), penyakit endokrin, gangguan pemakanan dan gangguan metabolik (E00-E90), penyakit yang disebabkan oleh virus kekurangan imun manusia [HIV] (B20-B24), trauma, keracunan dan beberapa akibat lain dari punca luaran (S00-T98), neoplasma (C00-D48) Gejala klinikal dan makmal, tanda dan keabnormalan, tidak dikelaskan di tempat lain (R00-R99)
Kelas ini mengandungi blok berikut:
D50-D53 Anemia pemakanan
D55-D59 Anemia hemolitik
D60-D64 Aplastik dan anemia lain
D65-D69 Gangguan pembekuan darah, purpura dan keadaan hemoragik lain
D70-D77 Penyakit lain pada darah dan organ hematopoietik
D80-D89 Gangguan tertentu yang melibatkan mekanisme imun
Kategori berikut ditandakan dengan asterisk:
D77 Gangguan lain darah dan organ hematopoietik dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain
Anemia berkaitan diet (D50-D53)
D50 Anemia kekurangan zat besi
D50.0 Anemia kekurangan zat besi akibat kehilangan darah (kronik) Anemia selepas hemoragik (kronik).
Tidak termasuk: anemia posthemorrhagic akut (D62) anemia kongenital akibat kehilangan darah janin (P61.3)
D50.1 Disfagia sideropenik Sindrom Kelly-Paterson. Sindrom Plummer-Vinson
D50.8 Anemia kekurangan zat besi lain
D50.9 Anemia kekurangan zat besi, tidak ditentukan
D51 Anemia kekurangan vitamin B12
Tidak termasuk: kekurangan vitamin B12 (E53.8)
D51.0 Anemia kekurangan vitamin B12 akibat kekurangan faktor intrinsik.
Ketidakcukupan kongenital faktor intrinsik
D51.1 Anemia kekurangan vitamin B12 akibat malabsorpsi terpilih vitamin B12 dengan proteinuria.
Sindrom Imerslund (-Gresbeck). Anemia keturunan megaloblastik
D51.2 Kekurangan transcobalamin II
D51.3 Anemia kekurangan vitamin B12 pemakanan lain. Anemia vegetarian
D51.8 Anemia kekurangan vitamin B12 lain
D51.9 Anemia kekurangan vitamin B12, tidak ditentukan
D52 Anemia kekurangan asid folik
D52.0 Anemia kekurangan folat pemakanan Anemia pencernaan megaloblastik
D52.1 Anemia kekurangan folat akibat dadah Jika perlu, kenal pasti produk ubat
gunakan kod sebab luaran tambahan (kelas XX)
D52.8 Anemia kekurangan folat lain
D52.9 Anemia kekurangan folat yang tidak ditentukan Anemia akibat pengambilan asid folik, NOS yang tidak mencukupi
D53 Anemia pemakanan lain
Termasuk: anemia megaloblastik, vitamin refraktori
nom B12 atau folat
D53.0 Anemia akibat kekurangan protein. Anemia akibat kekurangan asid amino.
Tidak termasuk1: Sindrom Lesch-Nyhan (E79.1)
D53.1 Anemia megaloblastik lain, tidak dikelaskan di tempat lain. Anemia megaloblastik NOS.
Tidak termasuk: Penyakit Di Guglielmo (C94.0)
D53.2 Anemia akibat skurvi.
Tidak termasuk2: skurvi (E54)
D53.8 Anemia pemakanan khusus lain
Anemia Kekurangan:
Tidak termasuk: kekurangan zat makanan tanpa menyebut
anemia seperti:
Kekurangan kuprum (E61.0)
Kekurangan molibdenum (E61.5)
Kekurangan zink (E60)
D53.9 Anemia pemakanan, tidak ditentukan Anemia kronik yang mudah.
Tidak termasuk1: anemia NOS (D64.9)
ANEMIA HEMOLITIK (D55-D59)
D55 Anemia akibat gangguan enzim
Tidak termasuk1: anemia kekurangan enzim akibat dadah (D59.2)
D55.0 Anemia akibat kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase [G-6-PD]. Favisme. Anemia kekurangan G-6-PD
D55.1 Anemia akibat gangguan lain metabolisme glutation
Anemia akibat kekurangan enzim (kecuali G-6-PD) yang dikaitkan dengan heksosa monofosfat [HMP]
shunt laluan metabolik. Anemia bukan sferositik hemolitik (keturunan) jenis 1
D55.2 Anemia akibat gangguan enzim glikolitik
Hemolitik bukan sferositik (keturunan) jenis II
Kerana kekurangan hexokinase
Kerana kekurangan kinase piruvat
Disebabkan kekurangan triose phosphate isomerase
D55.3 Anemia akibat keabnormalan metabolisme nukleotida
D55.8 Anemia lain akibat gangguan enzim
D55.9 Anemia akibat gangguan enzim, tidak ditentukan
D56 Talasemia
Tidak termasuk1: keguguran janin akibat penyakit hemolitik (P56.-)
D56.1 Talasemia beta Anemia Cooley. Talasemia beta yang teruk. Talasemia beta sel sabit.
D56.3 Pengangkutan tanda talasemia
D56.4 Kegigihan keturunan hemoglobin janin [NPFH]
D56.9 Talasemia, tidak ditentukan Anemia Mediterranean (dengan hemoglobinopati lain)
Talasemia (kecil) (bercampur) (dengan hemoglobinopati lain)
D57 Gangguan sel sabit
Tidak termasuk: hemoglobinopati lain (D58.-)
talasemia beta sel sabit (D56.1)
D57.0 Anemia sel sabit dengan krisis. Penyakit Hb-SS dengan krisis
D57.1 Anemia sel sabit tanpa krisis.
D57.2 Gangguan sel sabit heterozigot berganda
D57.3 Pengangkutan sifat sel sabit. Pengangkutan hemoglobin S. Hemoglobin heterozigot S
D57.8 Gangguan sel sabit lain
D58 Anemia hemolitik keturunan lain
D58.0 Sferositosis keturunan Jaundis Aholurik (keluarga).
Jaundis hemolitik kongenital (spherocytic). Sindrom Minkowski-Shoffard
D58.1 Elliptocytosis keturunan Elitositosis (kongenital). Ovalositosis (kongenital) (keturunan)
D58.2 Hemoglobinopati lain NOS hemoglobin tidak normal. Anemia kongenital dengan badan Heinz.
Penyakit hemolitik yang disebabkan oleh hemoglobin yang tidak stabil. Hemoglobinopati NOS.
Tidak termasuk: polisitemia keluarga (D75.0)
Penyakit Hb-M (D74.0)
kegigihan keturunan hemoglobin janin (D56.4)
polisitemia yang dikaitkan dengan ketinggian (D75.1)
D58.8 Anemia hemolitik keturunan lain yang ditentukan Stomatocytosis
D58.9 Anemia hemolitik keturunan, tidak ditentukan
D59 Anemia hemolitik yang diperolehi
D59.0 Anemia hemolitik autoimun akibat dadah.
Sekiranya perlu untuk mengenal pasti produk perubatan, kod tambahan penyebab luaran (kelas XX) digunakan.
D59.1 Anemia hemolitik autoimun lain Penyakit hemolitik autoimun (jenis sejuk) (jenis haba). Penyakit kronik yang disebabkan oleh hemagglutinin sejuk.
Jenis sejuk (sekunder) (gejala)
Jenis terma (sekunder) (symptomatik)
Tidak termasuk: Sindrom Evans (D69.3)
penyakit hemolitik janin dan bayi baru lahir (P55.-)
hemoglobinuria sejuk paroksismal (D59.6)
D59.2 Anemia hemolitik bukan autoimun akibat dadah Anemia kekurangan enzim dadah.
Sekiranya perlu untuk mengenal pasti produk perubatan, kod tambahan penyebab luaran (kelas XX) digunakan.
D59.3 Sindrom uremik hemolitik
D59.4 Anemia hemolitik bukan autoimun lain
Jika perlu untuk mengenal pasti punca, kod sebab luaran tambahan (kelas XX) digunakan.
D59.5 Hemoglobinuria nokturnal paroksismal [Markiafava-Mikeli].
D59.6 Hemoglobinuria akibat hemolisis akibat sebab luaran yang lain.
Tidak termasuk: hemoglobinuria NOS (R82.3)
D59.8 Anemia hemolitik lain yang diperolehi
D59.9 Anemia hemolitik yang diperolehi, tidak ditentukan Anemia hemolitik idiopatik kronik
D60 Mendapat aplasia sel merah tulen (erythroblastopenia)
Termasuk: aplasia sel merah (diperolehi) (dewasa) (dengan timoma)
D60.0 Aplasia sel merah tulen yang diperoleh secara kronik
D60.1 Aplasia sel merah tulen diperoleh sementara
D60.8 Lain-lain aplasia sel merah tulen yang diperolehi
D60.9 Diperolehi aplasia sel merah tulen, tidak ditentukan
D61 Anemia aplastik yang lain
Tidak termasuk: agranulositosis (D70)
D61.0 Anemia aplastik berperlembagaan
Aplasia (tulen) sel merah:
Sindrom Blackfen-Daymond. Anemia hipoplastik keluarga. Anemia Fanconi. Pansitopenia dengan kecacatan
D61.1 Anemia aplastik perubatan Jika perlu, kenal pasti produk ubat
gunakan kod sebab luaran tambahan (kelas XX).
D61.2 Anemia aplastik disebabkan oleh agen luar yang lain
Jika perlu untuk mengenal pasti punca, gunakan kod tambahan sebab luaran (kelas XX).
D61.3 Anemia aplastik idiopatik
D61.8 Anemia aplastik lain yang ditentukan
D61.9 Anemia aplastik, tidak ditentukan Anemia hipoplastik NOS. Hipoplasia sumsum tulang. Panmieloftiz
D62 Anemia posthemorrhagic akut
Tidak termasuk1: anemia kongenital akibat pendarahan janin (P61.3)
D63 Anemia dalam penyakit kronik dikelaskan di tempat lain
D63.0 Anemia dalam neoplasma (C00-D48 +)
D63.8 Anemia dalam penyakit kronik lain yang dikelaskan di tempat lain
D64 Anemia lain
Dengan lebihan letupan (D46.2)
Dengan penjelmaan (D46.3)
Dengan sideroblas (D46.1)
Tanpa sideroblas (D46.0)
D64.0 Anemia sideroblastik keturunan Anemia sideroblastik hipokromik berkaitan seks
D64.1 Anemia sideroblastik sekunder akibat penyakit lain.
Sekiranya perlu untuk mengenal pasti penyakit, kod tambahan digunakan.
D64.2 Anemia sideroblastik sekunder akibat dadah atau toksin.
Jika perlu untuk mengenal pasti punca, gunakan kod tambahan sebab luaran (kelas XX).
D64.3 Anemia sideroblastik yang lain
Pyridoxine-responsive, tidak dikelaskan di tempat lain
D64.4 Anemia dyserythropoietic kongenital Anemia dishemopoietik (kongenital).
Tidak termasuk: Sindrom Blackfen-Daymond (D61.0)
Penyakit Di Guglielmo (C94.0)
D64.8 Anemia lain yang ditentukan Leukemia pseudo kanak-kanak. Anemia leukoerythroblastic
GANGGUAN KOLABILITI DARAH, UNGU DAN LAIN-LAIN
KEADAAN HEMORRAGIC (D65-D69)
D65 Pembekuan intravaskular tersebar [sindrom defibrinasi]
Diperolehi afibrinogenemia. Koagulopati penggunaan
Pembekuan intravaskular meresap atau tersebar
Pendarahan fibrinolitik diperolehi
Tidak termasuk: sindrom defibrinasi (menyulitkan):
Pada bayi baru lahir (P60)
D66 Kekurangan faktor keturunan VIII
Kekurangan faktor VIII (kemerosotan fungsi)
Tidak termasuk1: kekurangan faktor VIII dengan gangguan vaskular (D68.0)
D67 Kekurangan faktor keturunan IX
Faktor IX (kemerosotan fungsi)
Komponen tromboplastik plasma
D68 Gangguan pembekuan lain
Pengguguran, kehamilan ektopik atau molar (O00-O07, O08.1)
Kehamilan, bersalin dan nifas (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)
D68.0 penyakit von Willebrand Angiohemofilia. Kekurangan faktor VIII dengan kerosakan vaskular. Hemofilia vaskular.
Tidak termasuk: kerapuhan kapilari keturunan (D69.8)
kekurangan faktor VIII:
Dengan kemerosotan fungsi (D66)
D68.1 Kekurangan faktor keturunan XI Hemofilia C. Kekurangan prekursor tromboplastin plasma
D68.2 Kekurangan keturunan faktor pembekuan lain afibrinogenemia kongenital.
Dysfibrinogenemia (kongenital) Hypoproconvertinemia. penyakit Ovren
D68.3 Gangguan hemoragik akibat antikoagulan yang beredar dalam darah. Hiperheparin.
Sekiranya perlu untuk mengenal pasti antikoagulan yang digunakan, gunakan kod tambahan sebab luaran
D68.4 Kekurangan faktor pembekuan yang diperolehi
Kekurangan faktor pembekuan disebabkan oleh:
Kekurangan vitamin K
Tidak termasuk1: kekurangan vitamin K pada bayi baru lahir (P53)
D68.8 Gangguan pembekuan khusus lain Kehadiran perencat lupus erythematosus sistemik
D68.9 Gangguan pembekuan yang tidak ditentukan
D69 Purpura dan keadaan hemoragik lain
Tidak termasuk: purpura hipergammaglobulinemia jinak (D89.0)
purpura cryoglobulinemic (D89.1)
trombositemia idiopatik (hemorrhagic) (D47.3)
purpura kilat (D65)
thrombotic thrombocytopenic purpura (M31.1)
D69.0 Purpura alahan
D69.1 Kecacatan platelet kualitatif Sindrom Bernard-Soulier [platlet gergasi].
penyakit Glanzmann. Sindrom platelet kelabu. Thrombastenia (hemorrhagic) (keturunan). Trombositopati.
Tidak termasuk1: penyakit von Willebrand (D68.0)
D69.2 Purpura bukan trombositopenik lain
D69.3 Purpura trombositopenik idiopatik Sindrom Evans
D69.4 Trombositopenia primer lain
Tidak termasuk: trombositopenia tanpa jejari (Q87.2)
trombositopenia neonatal sementara (P61.0)
Sindrom Wiskott-Aldrich (D82.0)
D69.5 Trombositopenia sekunder Jika perlu untuk mengenal pasti punca, kod sebab luaran tambahan (kelas XX) digunakan.
D69.6 Trombositopenia, tidak ditentukan
D69.8 Keadaan hemoragik lain yang ditentukan Kerapuhan kapilari (keturunan). Pseudohemofilia vaskular
D69.9 Keadaan hemoragik, tidak dinyatakan
PENYAKIT LAIN DARAH DAN ORGAN BUASIR (D70-D77)
D70 Agranulositosis
Tonsilitis agranulocytic. Agranulositosis genetik kanak-kanak. penyakit Costmann
Sekiranya perlu untuk mengenal pasti ubat yang menyebabkan neutropenia, gunakan kod punca luaran tambahan (kelas XX).
Tidak termasuk: neutropenia neonatal sementara (P61.5)
D71 Gangguan fungsi neutrofil polimorfonuklear
Kecacatan pada kompleks reseptor membran sel. Granulomatosis kronik (kanak-kanak). Disfagositosis kongenital
Granulomatosis septik progresif
D72 Gangguan lain sel darah putih
Tidak termasuk: basofilia (D75.8)
gangguan imun (D80-D89)
praleukemia (sindrom) (D46.9)
D72.0 Keabnormalan genetik leukosit
Anomali (granulasi) (granulosit) atau sindrom:
Tidak termasuk: Sindrom Chédiak-Higashi (-Steinbrink) (E70.3)
D72.8 Gangguan khusus lain pada sel darah putih
Leukositosis. Limfositosis (gejala). Limfopenia. Monositosis (gejala). Plasmasitosis
D72.9 Gangguan sel darah putih, tidak ditentukan
D73 Penyakit limpa
D73.0 Hiposplenisme Asplenia selepas pembedahan. Atrofi limpa.
Tidak termasuk1: asplenia (kongenital) (Q89.0)
D73.2 Splenomegali kongestif kronik
D73.5 Infarksi limpa Pecah limpa adalah tidak traumatik. Memusing limpa.
Tidak termasuk1: pecah traumatik limpa (S36.0)
D73.8 Lain-lain penyakit limpa Fibrosis limpa NOS. Perisplenitis. Splenitis NOS
D73.9 Penyakit limpa, tidak dinyatakan
D74 Methemoglobinemia
D74.0 Methemoglobinemia kongenital Ketidakcukupan kongenital NADH-methemoglobin reduktase.
Hemoglobinosis M [penyakit Hb-M]. Methemoglobinemia keturunan
D74.8 Methemoglobinemia lain. Methemoglobinemia yang diperolehi (dengan sulfhemoglobinemia).
Methemoglobinemia toksik. Jika perlu untuk mengenal pasti punca, kod sebab luaran tambahan (kelas XX) digunakan.
D74.9 Methemoglobinemia, tidak ditentukan
D75 Penyakit darah dan organ hematopoietik lain
Tidak termasuk: nodus limfa yang diperbesarkan (R59.-)
hipergammaglobulinemia NOS (D89.2)
Mesenterik (akut) (kronik) (I88.0)
Tidak termasuk1: ovalositosis keturunan (D58.1)
D75.1 Polisitemia sekunder
Jumlah plasma berkurangan
D75.2 Trombositosis penting
Tidak termasuk1: trombositemia penting (hemorrhagic) (D47.3)
D75.8 Penyakit khusus lain pada darah dan organ hematopoietik Basofilia
D75.9 Penyakit darah dan organ hematopoietik, tidak dinyatakan
D76 Penyakit tertentu yang melibatkan tisu limforetikular dan sistem reticulohistiocytic
Tidak termasuk: Penyakit Letterer-Siwe (C96.0)
histiositosis malignan (C96.1)
reticuloendotheliosis atau reticulosis:
Medula histiocytic (C96.1)
D76.0 Histiositosis sel Langerhans, tidak dikelaskan di tempat lain Granuloma eosinofilik.
Penyakit Tangan-Schüller-Krisgen. Histiositosis X (kronik)
D76.1 Limfohistiositosis hemophagocytic Retikulositik hemofagositik keluarga.
Histiocytosis daripada fagosit mononuklear selain daripada sel Langerhans, NOS
D76.2 Sindrom hemophagocytic yang dikaitkan dengan jangkitan.
Jika perlu, kod tambahan digunakan untuk mengenal pasti agen atau penyakit berjangkit.
D76.3 Sindrom histiositosis lain Reticulohistiocytoma (sel gergasi).
Histiositosis sinus dengan limfadenopati besar-besaran. Xanthogranuloma
D77 Gangguan lain pada darah dan organ pembentuk darah dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain.
Fibrosis limpa dalam schistosomiasis [bilharziasis] (B65. -)
GANGGUAN ASING YANG MELIBATKAN MEKANISME IMUN (D80-D89)
Termasuk: kecacatan dalam sistem pelengkap, gangguan imunodefisiensi, tidak termasuk penyakit,
disebabkan oleh sarcoidosis virus immunodeficiency manusia [HIV].
Tidak termasuk: penyakit autoimun (sistemik) NOS (M35.9)
gangguan fungsi neutrofil polimorfonuklear (D71)
penyakit human immunodeficiency virus [HIV] (B20-B24)
D80 Imunodefisiensi dengan kebanyakannya kekurangan antibodi
D80.0 Hipogammaglobulinemia keturunan
Agammaglobulinemia resesif autosomal (jenis Switzerland).
Agammaglobulinemia berkaitan X [Bruton's] (kekurangan hormon pertumbuhan)
D80.1 Hipogamaglobulinemia bukan keluarga Agammaglobulinemia dengan B-limfosit yang membawa immunoglobulin. Agammaglobulinemia am. Hypogammaglobulinemia NOS
D80.2 Kekurangan terpilih imunoglobulin A
D80.3 Kekurangan terpilih subkelas imunoglobulin G
D80.4 Kekurangan terpilih imunoglobulin M
D80.5 Kekurangan imun dengan peningkatan tahap imunoglobulin M
D80.6 Kekurangan antibodi dengan hampir tahap normal imunoglobulin atau dengan hiperimunoglobulinemia.
Kekurangan antibodi dengan hiperimmunoglobulinemia
D80.7 Hipogamaglobulinemia sementara kanak-kanak
D80.8 Kekurangan imun lain dengan kecacatan antibodi utama. Kekurangan rantai ringan Kappa
D80.9 Kekurangan imun dengan kecacatan antibodi utama, tidak dinyatakan
D81 Kekurangan imun gabungan
Tidak termasuk1: agammaglobulinemia resesif autosomal (jenis Switzerland) (D80.0)
D81.0 Kekurangan imun gabungan yang teruk dengan disgenesis retikular
D81.1 Kekurangan imun gabungan yang teruk dengan bilangan sel T dan B yang rendah
D81.2 Kekurangan imun gabungan yang teruk dengan bilangan sel B yang rendah atau normal
D81.3 Kekurangan adenosin deaminase
D81.5 Kekurangan fosforilase nukleosida purin
D81.6 Kekurangan molekul MHC kelas I. Sindrom Limfosit Telanjang
D81.7 Kekurangan molekul kelas II kompleks histokompatibiliti utama
D81.8 Kekurangan imun gabungan lain Kekurangan karboksilase yang bergantung kepada biotin
D81.9 Kekurangan imun gabungan, tidak ditentukan Gangguan imunodefisiensi gabungan yang teruk NOS
D82 Kekurangan imun yang berkaitan dengan kecacatan ketara lain
Tidak termasuk: telangiectasia atatik [Louis-Bar] (G11.3)
D82.0 Sindrom Wiskott-Aldrich Kekurangan imun dengan trombositopenia dan ekzema
D82.1 Sindrom Dee Georg Sindrom diverticulum pharyngeal.
Aplasia atau hipoplasia dengan kekurangan imun
D82.2 Kekurangan imun dengan kerdil akibat anggota badan yang pendek
D82.3 Kekurangan imun akibat kecacatan yang diwarisi yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr.
Penyakit limfoproliferatif berkaitan X
D82.4 Sindrom Hyperimmunoglobulin E
D82.8 Kekurangan imun yang berkaitan dengan kecacatan ketara lain yang dinyatakan
D82.9 Kekurangan imun yang berkaitan dengan kecacatan utama, tidak ditentukan
D83 Kekurangan imun boleh ubah biasa
D83.0 Kekurangan imun boleh ubah biasa dengan keabnormalan utama dalam bilangan dan aktiviti fungsi sel B
D83.1 Kekurangan imun boleh ubah biasa dengan lebihan gangguan sel T imunoregulasi
D83.2 Kekurangan imun boleh ubah biasa dengan autoantibodi kepada sel B atau T
D83.8 Lain-lain kekurangan imun boleh ubah biasa
D83.9 Kekurangan imun boleh ubah biasa, tidak ditentukan
D84 Kekurangan imun yang lain
D84.0 Kecacatan antigen-1 berfungsi limfosit
D84.1 Kecacatan pada sistem pelengkap. Kekurangan perencat esterase C1
D84.8 Gangguan imunodefisiensi khusus lain
D84.9 Kekurangan imun, tidak ditentukan
D86 Sarcoidosis
D86.1 Sarcoidosis nodus limfa
D86.2 Sarkoidosis paru-paru dengan sarkoidosis nodus limfa
D86.8 Sarkoidosis penyetempatan lain yang ditentukan dan gabungan. Iridocyclitis dalam sarcoidosis (H22.1).
Lumpuh saraf kranial berganda dalam sarkoidosis (G53.2)
Demam uveoparotik [penyakit Herfordt]
D86.9 Sarcoidosis, tidak ditentukan
D89 Gangguan lain yang melibatkan mekanisme imun, tidak dikelaskan di tempat lain
Tidak termasuk: hiperglobulinemia NOS (R77.1)
gammopati monoklonal (D47.2)
kegagalan rasuah dan penolakan (T86 .-)
D89.0 Hipergammaglobulinemia poliklonal. Purpura hipergammaglobulinemia. Gamopati poliklonal NOS
D89.2 Hipergammaglobulinemia, tidak ditentukan
D89.8 Gangguan khusus lain yang melibatkan mekanisme imun, tidak dikelaskan di tempat lain
D89.9 Gangguan tidak ditentukan yang melibatkan mekanisme imun Penyakit imun NOS
APLASTIK DAN ANEMIA LAIN (D60-D64)
Tidak termasuk: anemia refraktori:
- NOS (D46.4)
- dengan lebihan letupan (D46.2)
- dengan penjelmaan (C92.0)
- dengan sideroblas (D46.1)
- tanpa sideroblas (D46.0)
Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Antarabangsa bagi semakan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai dokumen normatif tunggal untuk mengambil kira kejadian, sebab lawatan penduduk ke institusi perubatan semua jabatan, dan punca kematian. .
ICD-10 telah diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh Persekutuan Rusia pada tahun 1999 dengan perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 05/27/97. No. 170
Semakan baharu (ICD-11) dirancang oleh WHO pada 2017 2018.
Seperti yang dipinda dan ditambah oleh WHO
Pemprosesan dan terjemahan perubahan © mkb-10.com
Anemia selepas hemoragik
Anemia posthemorrhagic adalah penyakit yang disertai dengan penurunan bilangan sel darah merah dan kepekatan hemoglobin akibat pendarahan akut yang besar atau akibat kehilangan darah walaupun kecil, tetapi kronik.
Hemoglobin adalah kompleks protein eritrosit, yang termasuk besi. Fungsi utamanya adalah untuk memindahkan oksigen dengan aliran darah ke semua organ dan tisu tanpa pengecualian. Sekiranya proses ini terganggu, perubahan yang agak serius bermula di dalam badan, yang ditentukan oleh etiologi dan keterukan anemia.
Bergantung kepada punca asas dan perjalanan anemia selepas hemoragik, bentuk akut dan kronik dibezakan. Selaras dengan sistem klasifikasi antarabangsa, penyakit ini dibahagikan seperti berikut:
- Anemia kekurangan zat besi sekunder selepas kehilangan darah. Kod ICD 10 D.50
- Anemia selepas hemoragik akut. Kod ICD 10 D.62.
- Anemia kongenital selepas pendarahan janin - P61.3.
Dalam amalan klinikal, anemia kekurangan zat besi sekunder juga dipanggil anemia kronik posthemorrhagic.
Punca bentuk akut penyakit ini
Sebab utama perkembangan anemia selepas hemoragik akut ialah kehilangan sejumlah besar darah dalam tempoh yang singkat, yang berlaku akibat daripada:
- Kecederaan yang menyebabkan kerosakan pada arteri besar.
- Kerosakan pada saluran darah besar semasa pembedahan.
- Pecah tiub fallopio dengan perkembangan kehamilan ektopik.
- Penyakit organ dalaman (selalunya paru-paru, buah pinggang, jantung, saluran gastrousus), yang boleh membawa kepada pendarahan dalaman akut secara besar-besaran.
Pada kanak-kanak kecil, penyebab anemia posthemorrhagic akut adalah paling kerap kecederaan tali pusat, keabnormalan kongenital sistem darah, kerosakan pada plasenta semasa pembedahan caesarean, gangguan plasenta awal, pembentangannya, trauma kelahiran.
Punca perjalanan kronik anemia posthemorrhagic
Anemia posthemorrhagic kronik berkembang akibat pendarahan kecil tetapi tetap. Mereka boleh muncul akibat:
- Buasir, yang disertai oleh retakan di rektum, penampilan kekotoran darah dalam tinja.
- Ulser peptik perut dan duodenum.
- Senggugut berat, pendarahan rahim semasa mengambil ubat hormon.
- Lesi vaskular oleh sel tumor.
- Pendarahan hidung kronik.
- Kehilangan darah kronik kecil dalam kanser.
- Pengambilan sampel darah yang kerap, pemasangan kateter dan manipulasi lain yang serupa.
- Penyakit buah pinggang yang teruk dengan perkumuhan darah dalam air kencing.
- Serangan oleh helminths.
- Sirosis hati, kegagalan hati kronik.
Penyebab anemia kronik dengan etiologi yang sama juga boleh menjadi diatesis hemoragik. Ini adalah sekumpulan penyakit di mana seseorang mempunyai kecenderungan untuk berdarah akibat pelanggaran homeostasis.
Gejala dan gambaran darah dalam kes anemia akibat kehilangan darah akut
Gambaran klinikal anemia selepas hemoragik akut berkembang dengan cepat. Manifestasi kejutan umum akibat pendarahan akut ditambah kepada gejala utama penyakit ini. Secara umum, perkara berikut diperhatikan:
- Tekanan darah menurun.
- Mendung atau kehilangan kesedaran.
- Pucat besar, warna kebiruan pada lipatan nasolabial.
- Nadi berulir.
- muntah.
- Berpeluh berlebihan, dan apa yang dipanggil peluh sejuk diperhatikan.
- menggigil.
- Kejang-kejang.
Sekiranya pendarahan berjaya dihentikan, maka gejala seperti itu digantikan dengan pening, tinnitus, kehilangan orientasi, gangguan penglihatan, sesak nafas, ketidakteraturan irama jantung. Pucat kulit dan membran mukus, tekanan darah rendah, kekal.
Di sini anda akan mendapat maklumat terperinci tentang kaedah rawatan.
Anemia - Gejala dan Rawatan https://youtu.be/f5HXbNbBf5w Zat besi
Video ini melihat dengan lebih dekat operasi biasa.
Mengenai bab 19.08 itu sendiri.
Mengenai bab 19.08 itu sendiri.
Doktor Komarovsky akan menerangkan apakah sebab untuk an
Langgan saluran "Mengenai yang paling penting" ▻ https: //www.y
Instagram: https://www.instagram.com/dr.philipp VK: https://vk.com/doctorphil Apa itu �
Langgan saluran "Mengenai yang paling penting" ▻ https: //www.y
Langgan saluran "Mengenai yang paling penting" ▻ https: //www.y
Anemia adalah keadaan yang berlaku pada pengamal.
Anemia hemolitik ialah anemia yang berkembang pada p
Dalam video ini, Oleg Gennadievich Torsunov bercakap tentang
http://svetlyua.ru/Anemia, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat http: // sve
Selamat petang kawan-kawan yang dikasihi! Pakar pemakanan bersama anda
Saya dalam: INSTAGRAM http://instagram.com/julia__rain TWITTER https://twitter.com/JuliaRain4 VKONTAKT
Anemia atau anemia ialah penurunan kepekatan g�
Bagaimana anemia dirawat? Apa yang membantu saya dengan kekurangan zat besi
Anemia kekurangan zat besi. Gejala, Tanda dan Kaedah �
Anemia adalah salah satu punca prolaps yang paling biasa
Perubahan dalam keputusan ujian darah dalam masa beberapa hari selepas menghentikan pendarahan dan perkembangan anemia berkait rapat dengan mekanisme pampasan yang "dihidupkan" dalam badan sebagai tindak balas kepada kehilangan sejumlah besar darah. Mereka boleh dibahagikan kepada peringkat berikut:
- Fasa refleks, yang berkembang pada hari pertama selepas kehilangan darah. Pengagihan semula dan pemusatan peredaran darah bermula, rintangan vaskular periferal meningkat. Pada masa yang sama, terdapat penurunan bilangan eritrosit pada nilai normal kepekatan hemoglobin dan hematokrit.
- Fasa hidraemik berlangsung dari hari kedua hingga keempat. Cecair ekstraselular memasuki kapal, glikogenolisis diaktifkan di hati, yang membawa kepada peningkatan kandungan glukosa. Secara beransur-ansur, gejala anemia muncul dalam gambar darah: kepekatan hemoglobin berkurangan, hematokrit berkurangan. Walau bagaimanapun, nilai indeks warna masih normal. Oleh kerana pengaktifan proses pembentukan trombus, bilangan platelet berkurangan, dan disebabkan oleh kehilangan leukosit semasa pendarahan, leukopenia diperhatikan.
- Fasa sumsum tulang bermula pada hari kelima selepas pendarahan. Bekalan organ dan tisu yang tidak mencukupi dengan oksigen mengaktifkan proses hematopoiesis. Sebagai tambahan kepada hemoglobin rendah, hematokrit, trombositopenia dan leukopenia, penurunan dalam jumlah eritrosit dicatatkan pada peringkat ini. Apabila memeriksa smear darah, kehadiran bentuk muda eritrosit diperhatikan: retikulosit, kadang-kadang erythroblast.
Perubahan serupa dalam gambar darah diterangkan dalam banyak tugas situasi untuk doktor masa depan.
Gejala dan diagnosis anemia dalam pendarahan kronik
Anemia posthemorrhagic kronik dalam simptomnya adalah serupa dengan kekurangan zat besi, kerana pendarahan sedikit yang kerap membawa kepada kekurangan unsur surih ini. Perjalanan gangguan darah ini bergantung kepada keparahannya. Ia ditentukan bergantung kepada kepekatan hemoglobin. Biasanya, pada lelaki ia adalah 135 - 160 g / l, dan pada wanita 120 - 140 g / l. Pada kanak-kanak, nilai ini turun naik bergantung pada umur, dari 200 pada bayi hingga 150 pada remaja.
Gred anemia kronik selepas hemoragik Kepekatan hemoglobin
- 1 (ringan) darjah 90 - 110 g / l
- Gred 2 (sederhana) 70 - 90 g / l
- Gred 3 (teruk) di bawah 70 g / l
Pada peringkat awal perkembangan penyakit, pesakit mengadu sedikit pening, berkelip "lalat" di hadapan mata mereka, peningkatan keletihan. Kulit dan membran mukus kelihatan pucat secara luaran.
Pada peringkat kedua, penurunan selera makan, kadang-kadang loya, cirit-birit, atau, sebaliknya, sembelit, sesak nafas, ditambah kepada gejala yang disenaraikan. Apabila mendengar bunyi jantung, doktor mencatatkan murmur jantung ciri anemia pasca hemoragik kronik. Keadaan kulit juga berubah: kulit menjadi kering, mengelupas. Keretakan yang menyakitkan dan meradang muncul di sudut mulut. Keadaan rambut dan kuku semakin merosot.
Tahap anemia yang teruk ditunjukkan oleh kebas dan sensasi kesemutan pada jari tangan dan kaki, pilihan rasa tertentu muncul, sebagai contoh, sesetengah pesakit mula makan kapur, persepsi bau berubah. Selalunya peringkat anemia pasca hemoragik kronik ini disertai dengan karies dan stomatitis yang progresif dengan cepat.
Diagnosis anemia selepas hemoragik adalah berdasarkan keputusan CBC. Sebagai tambahan kepada penurunan jumlah hemoglobin dan ciri eritrosit semua jenis anemia, penurunan dalam indeks warna diturunkan. Nilainya berkisar antara 0.5 hingga 0.6. Di samping itu, dengan anemia pasca hemoragik kronik, eritrosit yang diubah suai (mikrosit dan schizocytes) muncul.
Rawatan anemia selepas kehilangan darah yang besar
Pertama sekali, anda perlu menghentikan pendarahan. Sekiranya ia luaran, maka perlu menggunakan tourniquet, pembalut tekanan dan bawa mangsa ke hospital. Sebagai tambahan kepada pucat, sianosis dan kekeliruan kesedaran, pendarahan dalaman ditunjukkan oleh mulut kering yang teruk. Tidak mustahil untuk membantu seseorang dalam keadaan ini di rumah, oleh itu, menghentikan pendarahan dalaman hanya dilakukan dalam keadaan hospital.
Selepas mengenal pasti punca dan menghentikan pendarahan, adalah penting untuk memulihkan bekalan darah ke saluran darah. Untuk ini, rheopolyglucin, hemodez, polyglucin ditetapkan. Kehilangan darah akut juga diberi pampasan oleh pemindahan darah, dengan mengambil kira keserasian faktor Rh dan kumpulan darah. Jumlah pemindahan darah biasanya 400 - 500 ml. Langkah-langkah ini mesti dilakukan dengan cepat, kerana kehilangan pantas walaupun ¼ daripada jumlah isipadu darah boleh membawa maut.
Selepas menghentikan keadaan kejutan dan menjalankan semua manipulasi yang diperlukan, mereka beralih kepada rawatan standard, yang terdiri daripada pentadbiran persediaan besi dan pemakanan yang dipertingkatkan untuk menambah kekurangan vitamin dan mikroelemen. Ferrum lek, ferlatum, maltofer biasanya ditetapkan.
Biasanya, pemulihan gambar darah normal berlaku selepas 6 hingga 8 minggu, tetapi penggunaan ubat untuk menormalkan hematopoiesis berterusan sehingga enam bulan.
Rawatan anemia selepas hemoragik kronik
Peringkat pertama dan paling penting dalam rawatan anemia kronik posthemorrhagic adalah untuk mengenal pasti punca pendarahan dan menghapuskannya. Malah kehilangan 10-15 ml darah setiap hari menghalang tubuh daripada semua jumlah zat besi yang diterima pada hari itu dengan makanan.
Pemeriksaan komprehensif pesakit dijalankan, yang tanpa gagal termasuk perundingan ahli gastroenterologi, proktologi, pakar hematologi, pakar sakit puan untuk wanita, dan ahli endokrinologi. Selepas mengenal pasti penyakit yang menyebabkan perkembangan anemia pasca hemoragik kronik, rawatan segera dimulakan.
Secara selari, ubat-ubatan yang mengandungi besi ditetapkan. Bagi orang dewasa, dos hariannya adalah kira-kira 100 - 150 mg. Ejen kompleks ditetapkan, yang, sebagai tambahan kepada besi, mengandungi asid askorbik dan vitamin B, yang menyumbang kepada penyerapan yang lebih baik. Ini adalah durules sorbifer, ferroplex, fenul.
Dalam anemia kronik pasca hemoragik yang teruk, pemindahan jisim eritrosit dan suntikan ubat dengan besi ditunjukkan untuk merangsang proses hematopoiesis. Ferlatum, maltofer, likferr dan ubat-ubatan yang serupa ditetapkan.
Pemulihan selepas kursus utama rawatan
Tempoh pengambilan ubat yang mengandungi zat besi ditentukan oleh doktor. Selain menggunakan pelbagai ubat untuk memulihkan bekalan oksigen normal ke organ dan menambah simpanan zat besi dalam badan, pemakanan yang baik adalah sangat penting.
Dalam diet seseorang yang telah mengalami anemia selepas hemoragik, protein dan zat besi mesti ada tanpa gagal. Keutamaan harus diberikan kepada daging, telur, produk tenusu. Peneraju kandungan zat besi adalah produk sampingan daging, terutamanya hati lembu, daging, ikan, kaviar, kekacang, kacang, soba dan oat.
Apabila membuat diet, perhatian harus diberikan bukan sahaja kepada berapa banyak zat besi yang terkandung dalam produk tertentu, tetapi juga kepada tahap penyerapannya dalam badan. Ia meningkat apabila makan sayur-sayuran dan buah-buahan yang mengandungi vitamin B dan C. Ini adalah buah sitrus, currant hitam, raspberi, dll.
Kursus dan terapi anemia posthemorrhagic pada kanak-kanak
Anemia posthemorrhagic pada kanak-kanak adalah lebih teruk, terutamanya dalam bentuk akut. Gambar klinikal patologi ini praktikalnya tidak berbeza daripada orang dewasa, tetapi ia berkembang lebih cepat. Dan jika pada orang dewasa sejumlah darah yang hilang diberi pampasan oleh tindak balas perlindungan badan, maka pada kanak-kanak ini boleh membawa maut.
Rawatan bentuk akut dan kronik anemia selepas hemoragik pada kanak-kanak adalah sama. Selepas mengenal pasti punca dan menghapuskan pendarahan, pemindahan jisim eritrosit ditetapkan pada kadar 10-15 ml per kg berat, persediaan besi. Dos mereka dikira secara individu, bergantung kepada keterukan anemia dan keadaan kanak-kanak.
Pengenalan awal makanan pelengkap disyorkan untuk kanak-kanak berumur kira-kira enam bulan, dan harus bermula dengan makanan dengan kandungan zat besi yang tinggi. Bayi ditunjukkan peralihan kepada campuran diperkaya khas. Sekiranya penyakit yang membawa kepada perkembangan anemia selepas hemoragik adalah kronik dan tidak boleh dirawat, maka kursus pencegahan suplemen zat besi mesti diulang secara berkala.
Dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya dan kehilangan darah yang tidak kritikal, prognosis secara amnya menggalakkan. Selepas mengimbangi kekurangan zat besi, kanak-kanak itu cepat pulih.
D50- D53- anemia pemakanan:
D50 - kekurangan zat besi;
D51 - vitamin B 12 - kekurangan;
D52 - kekurangan folat;
D53 - Anemia pemakanan lain.
D55- D59- anemia hemolitik:
D55 - dikaitkan dengan gangguan enzimatik;
D56 - talasemia;
D57 - sel sabit;
D58-anemia hemolitik keturunan lain;
D59-hemolitik diperolehi akut.
D60- D64- anemia aplastik dan lain-lain:
D60 - aplasia sel merah yang diperolehi (erythroblastopenia);
D61-anemia aplastik lain;
D62 - anemia aplastik akut;
D63-anemia penyakit kronik;
D64-anemia lain.
Patogenesis
Bekalan oksigen ke tisu disediakan oleh eritrosit - sel darah yang tidak mengandungi nukleus, jumlah utama eritrosit diduduki oleh hemoglobin - protein yang mengikat oksigen. Jangka hayat eritrosit adalah kira-kira 100 hari. Apabila kepekatan hemoglobin di bawah 100-120 g / l, penghantaran oksigen ke buah pinggang berkurangan, ini adalah rangsangan untuk pengeluaran erythropoietin oleh sel-sel interstisial buah pinggang, ini membawa kepada percambahan sel-sel keturunan eritroid. sumsum tulang. Untuk erythropoiesis normal adalah perlu:
sumsum tulang yang sihat
buah pinggang yang sihat yang menghasilkan erythropoietin yang mencukupi
kandungan unsur substrat yang mencukupi yang diperlukan untuk hematopoiesis (terutamanya besi).
Pelanggaran salah satu syarat ini membawa kepada perkembangan anemia.
Rajah 1. Skim pembentukan eritrosit. (T.R. Harrison).
Gambar klinikal
Manifestasi klinikal anemia ditentukan oleh keparahannya, kadar perkembangan, dan umur pesakit. Di bawah keadaan biasa, oksihemoglobin menyerahkan kepada tisu hanya sebahagian kecil daripada oksigen yang terikat kepadanya, kemungkinan mekanisme pampasan ini adalah besar, dan dengan penurunan Hb sebanyak 20-30 g / l, pembebasan oksigen ke tisu. meningkat dan mungkin tiada kejadian klinikal anemia, anemia sering dikesan dengan ujian darah rawak.
Pada kepekatan Hb di bawah 70-80 g / l, keletihan, sesak nafas semasa melakukan senaman, berdebar-debar, dan sakit kepala berdenyut muncul.
Pada pesakit tua dengan penyakit kardiovaskular, terdapat peningkatan kesakitan di jantung, peningkatan tanda-tanda kegagalan jantung.
Kehilangan darah akut membawa kepada penurunan pesat dalam bilangan eritrosit dan BCC. Ia adalah perlu, pertama sekali, untuk menilai keadaan hemodinamik. Pengagihan semula aliran darah dan kekejangan vena tidak dapat mengimbangi kehilangan darah akut lebih daripada 30%. Pesakit sedemikian berbohong, terdapat hipotensi ortostatik yang jelas, takikardia. Kehilangan lebih daripada 40% darah (2000 ml) membawa kepada kejutan, tanda-tandanya adalah takipnea dan takikardia semasa rehat, terpinga-pinga, peluh dingin sejuk, dan penurunan tekanan darah. Pemulihan segera bcc adalah perlu.
Dengan pendarahan kronik, BCC berjaya pulih dengan sendirinya, peningkatan pampasan dalam BCC dan keluaran jantung berkembang. Akibatnya, peningkatan impuls apikal, nadi tinggi muncul, tekanan nadi meningkat, disebabkan oleh aliran darah yang dipercepat melalui injap, murmur sistolik kedengaran semasa auskultasi.
Pucat kulit dan membran mukus menjadi ketara apabila kepekatan Hb menurun kepada 80-100 g / l. Kemunculan jaundis juga boleh menjadi tanda anemia. Apabila memeriksa pesakit, perhatian diberikan kepada keadaan sistem limfa, saiz limpa dan hati ditentukan, ossalgia dikesan (sakit apabila memukul tulang, terutamanya sternum), perhatian harus diberikan kepada petechiae, ecchymosis dan lain-lain. tanda-tanda pembekuan terjejas atau pendarahan.
Keterukan anemia(mengikut tahap Hb):
sedikit pengurangan Hb 90-120 g / l
purata Hb 70-90 g / l
Hb teruk<70 г/л
amat teruk Нb<40 г/л
Apabila memulakan diagnosis anemia, anda perlu menjawab soalan berikut:
Adakah terdapat tanda-tanda pendarahan atau sudah berlaku?
Adakah terdapat tanda-tanda hemolisis yang berlebihan?
Adakah terdapat tanda-tanda penindasan hematopoiesis sumsum tulang?
Adakah terdapat tanda-tanda gangguan metabolisme zat besi?
Adakah terdapat tanda-tanda kekurangan vitamin B 12 atau folat?