Sindrom kesakitan trochanter yang lebih besar. Femur besar. Struktur femur Fossa kepala femur

Secara anatomi, kepala femur dipegang oleh fossa glenoid anulus. dianggap yang terbesar dalam badan, dan oleh itu ia mempunyai struktur kompleks dan melaksanakan bilangan yang besar fungsi motor. Tidak mudah bagi seseorang yang jauh dari perubatan untuk memahami perkara ini, tetapi untuk memahami sebab-sebab dan ciri-ciri perjalanan penyakit tulang paha, adalah perlu.

Anatomi tulang paha

Femur memainkan peranan penting dalam badan manusia, kerana ia adalah tisu tulang tiub terbesar dalam rangka. Ia, seperti tulang tiub lain, mempunyai dua hujung dan badan. Ia disambungkan ke pelvis oleh kepala, yang berakhir di bahagian proksimal atas.

Peralihan leher ke badan tulang berakhir dengan tuberkel - trochanters. Badan bertulang berakhir dengan trochanter yang lebih besar. Terdapat lekukan kecil pada permukaan medialnya. Di bahagian belakang tepi bawah leher adalah trochanter yang lebih rendah. Yang lebih besar disambungkan kepadanya oleh rabung intertrochanteric, yang berjalan di sepanjang bahagian belakang tulang.

Fungsi pinggul

Seluruh anggota bawah adalah sangat penting bagi seseorang, kerana ia mengambil bahagian dalam semua pergerakan badan. Di samping itu, struktur femur membantu seseorang berada dalam kedudukan tegak, sambil menanggung semua beban statik. Terima kasih kepada tulang paha, seseorang mempunyai keupayaan untuk berjalan, berlari, melompat, bermain sukan dan melakukan aktiviti yang lebih berat.

Lesi utama femur

Kecederaan dan lesi utama dan paling biasa pada femur ialah: patah tulang trochanter yang lebih besar femur, patah trokanter kecil, bursitis, trochanteritis, tendinosis.

Jenis patah trochanteric

Fraktur trochanteric adalah perkara biasa pada orang tua yang telah didiagnosis dengan penyakit biasa seperti osteoporosis. Fraktur trochanteric yang paling biasa ialah:

Pertrochanteric ringkas dan berpecah-belah. Dengan patah tulang sedemikian, arah garis patah tulang bertepatan dengan yang menghubungkan trokanter yang lebih besar dan lebih kecil.
Intertrochanteric. Patah sedemikian dicirikan oleh fakta bahawa garis kerosakan melintasi garisan yang menghubungkan trochanters yang lebih besar dan lebih kecil.

Kecederaan sedemikian boleh terkena atau tidak, berikut adalah gambaran klinikalnya.

Terima kasih kepada daya tarikan otot patah tulang mudah serpihan dirapatkan. Ini memudahkan penyembuhan tulang dan kedudukan semula. Patah dengan berbilang serpihan tidak sembuh dengan baik dan memerlukan penetapan yang lebih kuat.

Fraktur intertrochanteric dicirikan oleh fakta bahawa kerja otot di sekelilingnya tidak menyumbang kepada penyembuhan dalam apa cara sekalipun, tetapi sebaliknya. Ini menerangkan kepentingan penetapan tegar.

Patah trokanter yang lebih besar

jenis ini Kerosakan pada femur berlaku secara langsung apabila daya dikenakan terus ke kawasan trochanter yang lebih besar. Pada kanak-kanak, ini biasanya apofisiolisis dengan anjakan diafisis. Dalam kes ini, 2 atau 3 serpihan trochanter yang lebih besar boleh dihancurkan sepenuhnya.

Lesi femur yang paling biasa pada orang yang lebih tua ialah patah tulang leher trokanterik dan femoral. Dengan patah tulang trokanter yang lebih besar, anjakan tulang boleh diarahkan ke atas, ke belakang atau ke hadapan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kekuatan tulang berkurangan selama bertahun-tahun, dan beban biasa pada sistem muskuloskeletal boleh menjadi traumatik.

Dengan patah tulang trochanteric, pesakit merasakan sakit yang tajam di kawasan yang terjejas, dan apabila palpasi, pergerakan sendi yang sedikit dapat dikesan. Di samping itu, bunyi berdenyut kecil adalah ciri patah baru. Apabila patah tulang berlaku, bahagian fungsi pinggul terjejas, terutamanya berkaitan dengan penculikannya. Jika tulang trochanteric yang lebih besar patah, anda mungkin boleh meletakkan berat pada kaki yang terjejas, tetapi anda akan berasa lemas.

Pesakit yang mengalami patah tulang boleh bebas membengkok dan meluruskan kakinya sendi lutut, bagaimanapun, cubaan memusingkan kaki menyebabkan pesakit sakit teruk. Jika dia boleh mengangkat kakinya yang dipanjangkan ke atas, ini bermakna tiada patah tulang leher femoral. Perlu diingat bahawa adalah mustahil untuk menggerakkan kaki ke sisi jika tulang paha patah kerana sakit yang tajam di kawasan yang terjejas.

Tendinosis trochanteric yang lebih besar

Penyakit ini adalah patologi yang agak biasa. Biasa untuk orang yang membebankan sendi pinggul. Kategori ini terutamanya termasuk atlet.

Dengan tendinosis dalam trochanter yang lebih besar, proses keradangan bermula di ligamen dan tendon, seterusnya merebak ke tisu. Proses ini bermula pada titik di mana tulang bersambung ke ligamen. Sekiranya seseorang tidak memberi perhatian kepada ini, terus memuatkan sendi, keradangan menjadi kronik.

Faktor yang memprovokasi termasuk yang berikut:

Kecederaan sendi.
Kegagalan dalam proses metabolik.
Displasia sendi kongenital, yang menjejaskan bukan sahaja permukaan artikular, tetapi keseluruhannya radas ligamen.
Penyelewengan di tempat kerja sistem endokrin.
Penuaan badan, di mana struktur tulang dan ligamen berubah.
Beban sistematik yang dikaitkan dengan kerja yang monotoni.
Penyebaran jangkitan ke tisu sekeliling.
Proses keradangan pada sendi.

Gambar klinikal:

Sakit pada palpasi dan pergerakan anggota badan.
Semasa anda bergerak, tulang mula renyah.
Kulit di tapak lesi berubah warna dan menjadi merah.
Peningkatan suhu setempat di tapak kecederaan.
Sendi tidak dapat melaksanakan fungsi langsungnya.

Keradangan

Bursitis bursa trochanteric adalah keradangan antara fascia lata dan trochanter yang lebih besar. Ia terletak di bahagian luar femur di bahagian atas. Pada masa yang sama, cecair terkumpul di dalam beg, dindingnya mengembang, dan rasa sakit muncul. Penyakit ini sangat berbahaya kerana komplikasinya, termasuk imobilisasi lengkap sendi.

Kesakitan yang berlaku pada penonjolan femur trochanter yang lebih besar adalah tanda paling asas dari permulaan patologi. Semasa berjalan dan dengan apa-apa kesan pada sendi, rasa sakit semakin meningkat. Untuk lebih lanjut peringkat lewat proses keradangan yang disebabkan oleh bursitis mula merebak ke bahagian bawah paha, sehingga menyebabkan kepincangan pada pesakit. Jika walaupun beban pada anggota yang terjejas tidak berkurangan, maka selepas beberapa ketika sensasi yang menyakitkan mungkin juga mula kelihatan dalam keadaan rehat.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis patah tulang trokanter femur yang lebih besar, x-ray diambil jika perlu, doktor memutuskan untuk menghantar pesakit ke tomografi yang dikira. Tendinosis didiagnosis dengan palpasi, radiografi, pengimejan resonans magnetik dan pemeriksaan ultrasound kawasan terjejas.

Kaedah untuk merawat patah tulang

Apabila trokanter femur yang lebih besar patah, pesakit biasanya diberi tuangan plaster bulat dalam kedudukan penculikan selama 3 minggu. Selepas tempoh yang ditetapkan, plaster dikeluarkan, dan pesakit ditetapkan kursus urut di kawasan yang terjejas. Dalam tempoh ini, pesakit boleh bergerak dengan bantuan tongkat, kerana beban sedemikian tidak menyebabkan ketidakselesaan atau kesakitan kepadanya.

Tetapi dalam beberapa kes, doktor perlu menggunakan pengurangan terbuka menggunakan pemegang tulang yang direka khas untuk prosedur sedemikian, iaitu, serpihan tulang dibandingkan antara satu sama lain, yang memastikan gabungan yang lebih baik. Prosedur ini dijalankan jika, apabila kaki diculik, tidak mungkin untuk menetapkan serpihan tulang.

Terapi tendinosis

Rawatan patologi ini dijalankan langkah-langkah yang menyeluruh. Bergantung pada lokasi lesi dan peringkat penyakit, doktor menetapkan terapi optimum. Untuk melegakan kesakitan, pesakit diberi ubat penahan sakit dan kompres ais, yang mesti digunakan pada kawasan yang terjejas.

Dengan bantuan pembalut elastik atau pembalut, sendi terjejas adalah terhad dalam pergerakan. Di samping itu, prosedur fisioterapeutik digunakan untuk merawat tendinosis. Terapi magnet, laser, ultrasound, sebagai contoh, mempunyai kesan yang baik dari lumpur penyembuhan dan mandi dengan garam mineral. Apabila pemulihan berlangsung, pesakit harus memulakan kursus terapi senaman. Senaman membantu meningkatkan mobiliti sendi, keanjalan dan kekuatan otot.

Pembedahan untuk tendinosis adalah pilihan terakhir rawatan penyakit ini dan ia digunakan dalam kes yang sangat jarang berlaku. Doktor cuba bertahan kaedah konservatif terapi.

Apa yang perlu dilakukan dengan bursitis?

Rawatan bursitis harus bermula dengan prosedur mudah. Sangat jarang penyakit sedemikian memerlukan campur tangan pembedahan. Pesakit di bawah umur tiga puluh tahun disyorkan untuk mengurangkan beban pada sendi terjejas dan mengambil kursus terapi pemulihan, yang merangkumi senaman untuk meregangkan otot peha dan punggung.

Terapi untuk keradangan trochanter besar femur melibatkan penggunaan ubat anti-radang ubat-ubatan. Dengan bantuan ubat-ubatan tersebut, bengkak pada sendi yang terjejas dan kesakitan dihilangkan dengan berkesan. Penggunaan sejuk, ultrasound, pemanasan dan UHF membantu menghilangkan kesakitan dan melegakan bengkak.

Salah satu kaedah pendedahan yang paling mudah di rumah ialah penggunaan haba atau sejuk. Adalah penting untuk diingat bahawa sejuk digunakan serta-merta selepas kecederaan, dan haba digunakan apabila proses keradangan mengalir masuk bentuk kronik. Ahli fisioterapi yang berpengalaman akan dapat memberi cadangan yang berguna, menggunakan mana anda boleh memulihkan semuanya sepenuhnya fungsi motor sendi Jika cecair terkumpul di bursa trochanteric, pesakit disyorkan untuk menjalani tusukan untuk mengepam keluar semua air dan menghantarnya ke makmal untuk analisis.

Semasa prosedur ini, dos kecil hormon steroid, seperti kortison, disuntik ke dalam bursa trochanteric, tetapi ini hanya boleh dilakukan jika pesakit tidak mempunyai apa-apa penyakit berjangkit. Ubat hormon cepat melegakan keradangan. Kesan prosedur boleh bertahan selama 6-8 bulan.

Perundingan tepat pada masanya dengan doktor akan membantu masa yang singkat menyembuhkan semua gangguan yang ada pada femur. Jika mana-mana patologi di bahagian tertentu badan manusia memperoleh kursus kronik, Itu sindrom kesakitan hanya berhenti seketika.

Femur (lat. osfemoris) ialah tulang tiub terbesar dan terpanjang bagi rangka manusia, berfungsi sebagai tuas pergerakan. Badannya mempunyai bentuk silinder yang sedikit melengkung dan berpintal secara paksi, mengembang ke bawah. Permukaan anterior femur licin, permukaan posterior kasar, berfungsi sebagai tapak perlekatan otot. Ia dibahagikan kepada bibir lateral dan medial, yang berdekatan antara satu sama lain lebih dekat ke tengah femur, dan menyimpang ke bawah dan ke atas.

Bibir sisi ke bawah dengan ketara menebal dan melebar, masuk ke dalam tuberositas gluteal - tempat di mana otot gluteus maximus dilekatkan. Bibir medial turun ke bawah, bertukar menjadi garis kasar. Di bahagian paling bawah femur, bibir secara beransur-ansur bergerak menjauh, mengehadkan permukaan popliteal kepada bentuk segi tiga.

Hujung distal (bawah) femur sedikit mengembang dan membentuk dua kondilus bulat dan agak besar, berbeza antara satu sama lain dalam saiz dan tahap kelengkungan. Relatif antara satu sama lain, mereka terletak pada tahap yang sama: masing-masing dipisahkan dari "saudaranya" oleh fossa intercondylar yang dalam. Permukaan artikular kondilus membentuk permukaan patela cekung, yang mana patela bersebelahan dengan bahagian belakangnya.

Kepala femoral

Kepala femur terletak pada epiphysis proksimal atas, menyambung ke seluruh tulang melalui leher yang terletak pada sudut 114-153 darjah dari paksi badan femur. Pada wanita, disebabkan oleh lebar pelvis yang lebih besar, sudut kecenderungan leher femoral menghampiri garis lurus.

Di sempadan peralihan leher ke badan femur terdapat dua tuberkel kuat yang dipanggil trochanters. Lokasi trochanter yang lebih besar adalah sisi pada permukaan mediannya terdapat fossa trochanteric. Trochanter yang lebih rendah terletak di bawah leher, menduduki kedudukan medial berhubung dengannya. Di hadapan, kedua-dua trochanter - yang lebih besar dan yang lebih kecil - dihubungkan oleh rabung intertrochanteric.

Fraktur femur adalah keadaan yang dicirikan oleh pelanggaran integriti anatominya. Selalunya, ia berlaku pada orang yang lebih tua apabila mereka jatuh di sisi mereka. Faktor bersamaan untuk patah tulang pinggul dalam kes ini adalah penurunan nada otot, serta osteoporosis.

Tanda-tanda patah tulang ialah sakit yang tajam, bengkak, disfungsi dan ubah bentuk anggota. Fraktur trochanteric dicirikan oleh kesakitan yang lebih kuat, yang bertambah kuat apabila cuba bergerak dan merasa. Gejala utama patah tulang bahagian atas (leher) femur ialah "gejala tumit tersekat" - keadaan di mana pesakit tidak boleh memusingkan kaki pada sudut yang betul.

Fraktur femur dibahagikan kepada:

Extra-articular, yang, seterusnya, dibahagikan kepada impak (penculikan), tidak terjejas (adduksi), trochanteric (intertrochanteric dan pertrochanteric);
Intra-artikular, yang termasuk patah kepala femoral dan patah leher femoral.

Di samping itu, dalam traumatologi terdapat jenis berikut patah tulang pinggul intra-artikular:

Modal. Dalam kes ini, garis patah menjejaskan kepala femoral;
Submodal. Tapak patah terletak betul-betul di bawah kepalanya;
Transcervical (transservikal). Garis patah terletak di leher femoral;
Basiscervical, di mana tapak patah tulang terletak di sempadan leher dan badan femur.

Jika patah tulang terjejas, di mana serpihan tulang paha terjepit ke tulang lain, ia diamalkan rawatan konservatif: pesakit diletakkan di atas katil dengan papan kayu diletakkan di bawah tilam, manakala kaki yang cedera terletak pada splint Beller. Seterusnya, daya tarikan rangka dilakukan pada kondilus kaki dan paha.

Dalam kes patah tulang yang disesarkan, dicirikan oleh ubah bentuk dan malposisi anggota badan, pembedahan disyorkan.

Nekrosis tulang paha

Nekrosis tulang paha - penyakit serius yang berkembang akibat gangguan degenerasi struktur, pemakanan atau lemak tisu tulang. Sebab utama proses patologi, berkembang dalam struktur tulang paha - pelanggaran peredaran mikro darah, proses osteogenesis dan, sebagai akibatnya, kematian sel tisu tulang.

Terdapat 4 peringkat nekrosis femur:

Peringkat I dicirikan oleh kesakitan berkala yang memancar ke kawasan pangkal paha. Pada peringkat ini, bahan span kepala femoral rosak;
Peringkat II dibezakan oleh kuat kesakitan yang berterusan, yang tidak hilang semasa rehat. X-ray kepala femoral bertitik kecil, seolah-olah kulit telur, retak;
Peringkat III disertai oleh atrofi otot gluteal dan otot paha, terdapat anjakan lipatan gluteal, memendekkan anggota bawah. Perubahan struktur adalah kira-kira 30-50%, orang itu terdedah kepada kepincangan dan menggunakan tongkat untuk bergerak.
Peringkat IV adalah masa apabila kepala femoral musnah sepenuhnya, yang membawa kepada ketidakupayaan pesakit.

Kejadian nekrosis tulang paha dipromosikan oleh:

Kecederaan sendi pinggul (terutama dengan patah tulang kepala femoral);
Kecederaan domestik dan beban berlebihan terkumpul yang diterima semasa sukan atau aktiviti fizikal;
Kesan toksik ubat tertentu;
Tekanan, penyalahgunaan alkohol;
Dislokasi kongenital (displasia) pinggul;
Penyakit tulang seperti osteoporosis, osteopenia, lupus erythematosus sistemik, arthritis rheumatoid;
radang, selsema yang disertai dengan disfungsi endothelial.

Kaedah rawatan untuk nekrosis femoral bergantung pada peringkat penyakit, sifatnya, umur dan ciri-ciri individu pesakit. Sehingga kini, tiada ubat yang dapat memulihkan sepenuhnya peredaran darah di kepala femoral, jadi pemulihan organ paling kerap dilakukan. kaedah pembedahan. Ini termasuk:

Penyahmampatan tulang paha - menggerudi beberapa saluran di kepala tulang paha, di dalamnya saluran darah mula terbentuk dan berkembang;
Pemindahan cantuman Fibula;
Endoprostetik, di mana sendi yang musnah digantikan dengan struktur mekanikal.

Femur atau os femoris dalam bahasa Latin adalah unsur utama sistem lokomotor manusia. Berbeza saiz besar dan bentuk memanjang, berpintal sedikit. Garis kasar berjalan di sepanjang kontur posterior, menghubungkan tisu keras dengan otot. Oleh kerana ciri-ciri strukturnya, elemen tulang mengagihkan berat badan semasa pergerakan dan juga melindungi sendi di bawah beban yang meningkat.

Anatomi tulang paha manusia

Bentuk tulang femur adalah memanjang dan silinder, itulah sebabnya ia dipanggil tiub. Badan pautan dengan lancar membengkok di bahagian atas dan mengembang di bahagian bawah.

Di atas, badan pepejal bersendi dengan sendi pinggul, di bawah - dengan tempurung lutut dan tulang kering. Filem pendidikan, periosteum, dilekatkan pada bahagian hadapan jirim tiub. Terima kasih kepada cangkang, pertumbuhan dan perkembangan tisu tulang berlaku, serta pemulihan struktur selepas kerosakan dan kecederaan.

Femur secara beransur-ansur membesar apabila kanak-kanak itu berkembang di dalam rahim dan berhenti membesar pada usia 25 tahun. Selepas itu unsur itu mengeras dan mengambil bentuk terakhirnya.

Anggota bawah dalam kombinasi dengan sistem vaskular, otot, nodus saraf, tisu penghubung membentuk paha. Di atas dan di hadapan, anggota badan dibatasi oleh ligamen inguinal, dan di belakang oleh lipatan gluteal. Kontur bawah memanjang 5 cm di atas patella Tulang kanan dan kiri mempunyai reka bentuk yang sama.

Ciri-ciri struktur dan struktur

Bahan tiub dilekatkan pada bahagian lain rangka melalui sendi dan ligamen. KEPADA tisu penghubung otot bersebelahan, saraf dan saluran darah terletak selari dengan tulang. Kawasan di mana tendon dan tendon bertemu padu mempunyai permukaan berubi, tempat perlekatan arteri dicirikan oleh kehadiran alur.

Seperti unsur tiub lain, femur dibahagikan kepada tiga segmen utama:

epifisis proksimal - sektor atas;
epiphysis distal - bahagian bawah;
diafisis - paksi pusat badan.

Jika kita meneliti struktur tulang paha manusia secara terperinci, unsur-unsur yang lebih kecil juga kelihatan. Setiap zarah mempunyai fungsi tersendiri dalam pembentukan radas motor.

Epifisis proksimal

Bahagian atas bahan tiub dipanggil epifisis proksimal. Tepi mempunyai permukaan sfera, artikular bersebelahan dengan acetabulum.

Terdapat lubang di tengah kepala. Bahagian terminal dan pusat elemen tulang disambungkan oleh leher. Pangkal dilintasi oleh dua tuberkel: trokanter kecil dan besar. Yang pertama adalah di dalam, dengan sisi terbalik tulang, dan yang kedua diraba melalui tisu subkutaneus.

Bergerak menjauhi trochanter yang lebih besar, fossa trochanteric terletak di kawasan leher. Bahagian disambungkan di hadapan dengan garis intertrochanteric, dan di bahagian belakang dengan rabung yang jelas.

Diafisis

Badan unsur tiub mempunyai permukaan licin di luar. Oleh bahagian belakang Linea aspera melalui femur. Jalur dibahagikan kepada dua bahagian: sisi dan medial.

Bibir sisi di bahagian atas berkembang menjadi tuberkel, dan bibir medial menjadi jalur sikat. Di bahagian belakang, unsur-unsur menyimpang di hujung distal, membentuk kawasan popliteal.

Satu saluran dibentangkan melalui diafisis dengan sumsum tulang di mana sel darah terbentuk. Selepas itu, sel darah merah yang matang digantikan oleh tisu adiposa.

Epifisis distal

Bahagian bawah badan bertulang lancar mengembang dan mengalir ke dalam dua condyles: sisi dan medial. Di sepanjang tepi terdapat sendi yang menghubungkan tempurung lutut dan tibia. Bahagian terminal dibahagikan dengan fossa intercondylar.

Di sisi permukaan artikular terdapat takik yang dipanggil epikondilus sisi dan medial. Ligamen melekat pada kawasan ini. Tuberkel adductor melepasi epicondyle medial, yang mana otot medial bersebelahan. Kelegaan boleh dirasai dengan jelas di bawah kulit dari dalam dan luar.

Lubang dan ketinggian pada tulang panjang mencipta struktur berliang. Gentian otot melekat pada permukaan kain lembut dan kapal.

Femur sebagai asas sistem muskuloskeletal

Unsur pepejal rangka dan otot mengambil bahagian dalam pembentukan sistem. Femur dan pautan penghubung membentuk asas bagi rangka manusia dan organ dalaman.

Peranan tisu otot paha

Gentian otot yang melekat pada pautan rangka bertanggungjawab untuk menggerakkan badan. Dengan mengecut, tisu menggerakkan rangka manusia. Berikut adalah bertanggungjawab untuk aktiviti kor:

Otot kumpulan anterior:

quadriceps - mengambil bahagian dalam lenturan paha pada sendi pinggul dan lanjutan tibia di lutut;
sartorius - memutarkan anggota bawah.

Otot belakang paha:

popliteal - bertanggungjawab untuk mengaktifkan sendi lutut dan memutar but;
sekumpulan tisu bisep, semimembranosus dan semitendinosus - melentur dan memanjangkan sendi paha dan kaki bawah.

Gentian otot medial:

nipis;
sikat;
otot adduktor.

Kumpulan itu menggerakkan pinggul, berputar, dan melenturkan tibia dan sendi lutut.

Fungsi femur

Femur adalah penghubung antara anggota bawah dan batang tubuh. Unsur ini dibezakan bukan sahaja dengan saiznya yang besar, tetapi juga oleh fungsinya yang luas:

Sokongan yang kuat untuk badan. Dengan menggunakan gentian otot dan tisu penghubung memberikan kestabilan kepada badan di permukaan.
Tuas yang menggerakkannya. Ligamen dan elemen tiub membawa anggota bawah ke dalam tindakan: pergerakan, putaran, brek.
Pertumbuhan dan perkembangan. Pembentukan rangka berlaku selama bertahun-tahun dan bergantung pada pertumbuhan tisu tulang yang betul.
Penyertaan dalam hematopoiesis. Di sinilah sel stem matang menjadi sel darah merah.
Peranan dalam proses metabolik. Terkumpul dalam struktur bahan berguna, menjalankan mineralisasi badan.

Penguncupan dan kekuatan otot bergantung pada jumlah kalsium yang terbentuk oleh tisu tulang. Mineral juga diperlukan untuk pembentukan hormon dan berfungsi dengan baik sistem saraf dan jantung. Apabila terdapat kekurangan kalsium dalam badan, bekalan rizab mikroelemen dari tisu tulang datang untuk menyelamatkan. Dengan cara ini, keseimbangan optimum mineral sentiasa dikekalkan.

Bahagian bawah rangka manusia bertanggungjawab untuk mobiliti badan dan pengagihan beban yang betul. Kecederaan dan pelanggaran integriti tisu pinggul membawa kepada disfungsi sistem muskuloskeletal.

Kerosakan pada tisu tulang

Femur boleh menahan beban berat, tetapi walaupun kekuatannya, strukturnya boleh pecah atau retak. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa unsur itu sangat panjang. Apabila jatuh pada objek keras atau pukulan terarah, tisu tulang tidak dapat bertahan. Orang tua sangat terdedah kepada patah tulang, kerana unsur rangka menjadi lebih rapuh dengan usia.

Tulang paha adalah 45 cm panjang Ini adalah satu perempat daripada ketinggian orang dewasa. Kerosakan pecah aktiviti motor dan menghadkan fungsi badan.

Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan patah tulang:

osteoporosis - penurunan ketumpatan tisu keras;
arthrosis - kerosakan pada kawasan tulang dan sendi;
hipotonik otot - melemahkan ketegangan serat;
pelanggaran kawalan ke atas badan - otak tidak menghantar isyarat;
sista tulang - pendidikan jinak serupa dengan tumor.

Wanita dewasa lebih cenderung mengalami trauma. Ini dijelaskan oleh keanehan struktur rangka. Tidak seperti tulang paha lelaki, tulang paha wanita mempunyai leher yang nipis. Di samping itu, wanita lebih kerap terdedah kepada penyakit ini.

Diagnostik kerosakan

Sekiranya integriti tisu tulang dilanggar, seseorang merasakan kesakitan yang teruk, kelemahan dan kesukaran bergerak. Sindrom bertambah teruk apabila patah terbuka, jika bahagian tepi yang patah telah merosakkan otot dan lapisan kulit. Kecederaan teruk disertai dengan kehilangan darah dan kejutan yang menyakitkan. Dalam sesetengah kes, kejatuhan yang tidak berjaya membawa kepada kematian.

Klasifikasi patah tulang bergantung pada lokasi kerosakan:

ubah bentuk bahagian atas;
kecederaan pada diafisis unsur femoral;
pelanggaran metaepiphysis distal atau proksimal.

Diagnosis kes dan keterukan dibuat menggunakan mesin X-ray. Leher tulang paling mudah terdedah kepada patah tulang. Jenis kecederaan ini dipanggil intra-artikular. Disfungsi periartikular di kawasan sisi juga biasa.

Trauma yang teruk kadangkala berlaku tanpa patah tulang. Dalam kes ini, anda tidak seharusnya mengecualikan kemungkinan retak. X-ray akan menjelaskan keadaan. Ubah bentuk kecil juga memerlukan rawatan, kerana ia boleh berkembang lebih jauh. Selain itu, rekahan menyebabkan kapalan tulang dan menyukarkan pergerakan. Terapi ditetapkan oleh traumatologist bergantung pada gambaran klinikal.

Struktur tulang paha kelihatan kompleks. Peranan utama jirim tiub - mengagihkan beban dan keseimbangan badan. Komponen pinggul terlibat dalam proses motor dan menyambungkan pelvis dengan anggota bawah. Kesihatan dan kekuatan tulang perlu dijaga untuk mengelakkan keretakan dan patah tulang.

Trauma boleh melumpuhkan seseorang, dan pemulihan penuh mengambil masa dari 2 hingga 6 bulan.

Secara anatomi, kepala femur dipegang oleh fossa glenoid anulus. Femur dianggap sebagai tulang terbesar dalam badan; ia mempunyai struktur yang kompleks. Tidak mudah bagi seseorang yang jauh dari perubatan untuk memahami perkara ini, tetapi untuk memahami sebab-sebab dan ciri-ciri perjalanan penyakit tulang paha, adalah perlu.

Anatomi tulang paha

Kalau tengok femur bukan dari titik saintifik Dari sudut pandangan orang awam, anda boleh melihat bahawa ia terdiri daripada tiub silinder, berkembang ke arah bawah. Di satu pihak, satu kepala bulat femur (epiphysis proksimal) mengakhiri tulang, sebaliknya, dua kepala bulat femur atau epiphysis distal femur.

Permukaan tulang di bahagian depan licin untuk disentuh, di bahagian belakang ia mempunyai permukaan yang kasar, kerana ia adalah tapak perlekatan otot.

Epifisis proksimal femur

ini bahagian atas tulang (kepala femoral) yang bersambung ke pelvis melalui sendi pinggul. Kepala artikular femur proksimal mempunyai bentuk bulat dan disambungkan ke badan tulang oleh leher femoral yang dipanggil. Di kawasan di mana leher femoral bertemu dengan tulang tiub terdapat dua tuberkel, yang dalam perubatan dipanggil trochanters. Lidi yang terletak di atas adalah lebih besar daripada yang terletak di bawah dan boleh dirasai di bawah kulit. Garis intertrochanteric terletak di hadapan antara trochanter yang lebih besar dan yang lebih kecil, di belakang mereka adalah rabung intertrochanteric.

Epifisis distal femur

Ini adalah bahagian bawah tulang, lebih luas daripada bahagian atas, terletak di kawasan lutut, ia diwakili oleh dua kepala bulat yang dipanggil condyles. Mereka boleh dirasai dengan mudah di hadapan lutut. Di antara mereka terdapat fossa intercondylar. Kondilus berfungsi sebagai penghubung antara femur dan tibia dan patella.

Epifesiolisis

Konsep epifesiolisis menggabungkan keretakan plat pertumbuhan tulang. Penyakit ini memberi kesan kepada kanak-kanak dan remaja, kerana pada usia mereka zon pertumbuhan tulang belum ditutup. Terdapat juga konsep osteoepiphysiolysis, di mana patah tulang menjejaskan badan tulang.

Epifesiolisis juvana kepala femoral

Epiphysiolysis juvenil kepala femoral berlaku semasa akil baligh pada kanak-kanak (pada kanak-kanak perempuan ia berlaku dari sepuluh hingga sebelas tahun, pada lelaki dari tiga belas hingga empat belas). Ia boleh menjejaskan satu sendi atau kedua-duanya. Lebih-lebih lagi, pada sendi kedua penyakit itu menunjukkan dirinya 10-12 bulan selepas sendi pertama terjejas.

Ia menunjukkan dirinya sebagai anjakan kepala epifisis dalam zon pertumbuhan, kepala seolah-olah meluncur ke bawah kedudukan yang betul Kepala femur bersebelahan dengan kapsul artikular.

Sekiranya epifisiolisis juvana kepala femoral berlaku akibat kecederaan, ia akan menunjukkan dirinya dengan gejala ciri berikut:

Kesakitan yang meningkat dengan tenaga.
Hematoma mungkin muncul di tapak kecederaan.
Edema.
Mobiliti kaki adalah terhad.

Sekiranya penyakit itu berlaku akibat patologi tulang, ia menunjukkan dirinya dengan gejala berikut:

Sakit berkala pada sendi mungkin muncul dan hilang dalam masa sebulan.
Kepincangan tidak dikaitkan dengan kecederaan.
Kaki yang terjejas tidak dapat menampung berat badan.
Kaki dipalingkan ke luar.
Memendekkan anggota badan.

Doktor boleh membuat diagnosis berdasarkan x-ray.

Penting! Epiphysiolysis yang tidak didiagnosis dan tidak dirawat membawa kepada perkembangan awal arthritis dan osteoarthrosis sendi.

Sebaik sahaja diagnosis disahkan, rawatan harus dimulakan dengan segera. Jika pembedahan diperlukan, ia dijadualkan pada hari berikutnya.

Doktor memilih taktik rawatan berdasarkan keterukan penyakit. Penyakit ini dirawat dengan kaedah berikut:

Kepala femoral ditetapkan secara pembedahan dengan 1 skru.
Membetulkan kepala dengan beberapa skru.
Plat pertumbuhan dikeluarkan dan pin dipasang, yang menghalang anjakan selanjutnya.

Masalah dengan penyakit ini ialah kanak-kanak itu dimasukkan ke hospital lewat, apabila ubah bentuk itu dapat dilihat dengan mata kasar.

Epifisis distal femur

Berlaku pada sendi lutut di zon pertumbuhan akibat daripada tindakan berikut:

putaran tajam di lutut;
lenturan tajam;
hiperekstensi pada sendi lutut.

Ubah bentuk sendi lutut.
Pendarahan pada sendi lutut.
Had pergerakan kaki pada sendi lutut.

Jika epiphysiolysis dikesan dalam masa, sendi boleh dikurangkan tanpa membuka. Dalam kes lanjut, campur tangan pembedahan diperlukan.

Penting! Ibu kepada kanak-kanak lelaki berumur 7 tahun ke atas harus memantau dengan teliti pergerakan anak mereka, seperti peringkat awal Penyakit ini ditunjukkan oleh kepincangan.

Prognosis penyakit bergantung pada keparahannya. Dalam kebanyakan kes yang teruk ubah bentuk sendi berlaku dan pertumbuhan anggota badan menjadi perlahan.

Desentrasi kepala femoral

Desentrasi kepala femoral adalah anjakan, gelongsor kepala artikular tulang dari acetabulum disebabkan oleh percanggahan antara saiz rongga dan sendi. Atau dikenali sebagai displasia pinggul. ini penyakit kongenital yang boleh menyebabkan terkehel pinggul. Manifestasi dirinya dengan gejala berikut:

Sekatan apabila meregangkan pinggul ke sisi, manakala sejenis klik kedengaran.
Asimetri lipatan inguinal dan gluteal.
Memendekkan kaki.

Apabila memeriksa kanak-kanak di hospital bersalin, pakar neurologi terlebih dahulu memeriksa sendi pinggul anak. Jika displasia disyaki, kanak-kanak dihantar untuk ultrasound. Diagnosis jenis ini adalah lebih baik untuk kanak-kanak di bawah umur 1 tahun.

Rawatan displasia harus bermula dari hari pertama diagnosis. Displasia yang tidak didiagnosis dan tidak dirawat membawa kepada masalah sendi pada masa dewasa, contohnya, coxarthrosis displastik.

Pembinaan semula seperti sista pada kepala femoral

Penstrukturan semula seperti sista ditunjukkan oleh pertumbuhan tisu tulang di sekeliling pinggir rongga glenoid, yang membawa kepada anjakan tulang paha, mengakibatkan subluksasi pinggul.

Dimanifestasikan oleh gejala berikut:

sakit sendi;
sekatan pergerakan;
atrofi tisu lembut;
memendekkan anggota badan.

Ia didiagnosis menggunakan x-ray, yang biasanya jelas menunjukkan pertumbuhan tulang.

Penyakit ini mempunyai banyak subtipe, jadi diagnosis yang tepat mesti ditentukan oleh doktor yang merawat. Ia boleh ditulis bersama-sama dengan senarai lanjut rawatan yang diperlukan pada halaman berasingan, yang diberikan kepada pesakit.

Femur sangat elemen penting V sistem rangka orang. Untuk memberi amaran pelbagai penyakit yang berkaitan dengannya, sistem muskuloskeletal harus diperkuatkan dari zaman kanak-kanak.

Femur (femur).

Permukaan hadapan A; permukaan B-posterior; B-patella.

A: 1-trochanter hebat;

2-fossa trochanteric;

3-kepala femur;

4-leher femur;

5-garisan intertrochanteric;

6-trokanter kecil;

7-badan femur;

8-medial epicondylocus;

kondilus 9-medial;

permukaan 10-patella;

kondilus 11 sisi;

Epikondilus 12 sisi.

B: 1-lmka kepala femoral;

2-kepala femur;

3-leher femur;

4-lidi besar;

5-ubi gluteal;

bibir 6 sisi linea aspera;

7-badan femur;

permukaan 8-popliteal;

Epicondyle 9 sisi;

kondilus 10 sisi;

11-fossa intercondylar;

kondilus 12-medial;

Epicondyle medial ke-13;

14-tuberkel penambah;

bibir 15-medial linea aspera;

16-garisan sisir; 17-trokanter yang lebih rendah;

18-permatang intertrochanteric.

DALAM; 1-pangkal patella;

2-permukaan hadapan.

3-apeks patela.

Femur, femur, adalah yang terbesar dan paling tebal daripada semua tulang panjang. tulang tiub. Seperti semua tulang yang serupa, ia adalah tuas pergerakan yang panjang dan mempunyai diafisis, metafisis, epifisis dan apofisis mengikut perkembangannya. Hujung atas (proksimal) femur menanggung pusingan kepala artikular, caput femoris (epiphysis), sedikit ke bawah dari tengah di kepala terdapat lubang kecil yang kasar, fovea captits femoris, - tempat perlekatan ligamen kepala femur. Kepala disambungkan ke seluruh tulang melalui leher, collum femoris, yang berdiri pada paksi badan femur pada sudut tumpul (kira-kira 114-153 °); pada wanita, bergantung pada lebar pelvis mereka yang lebih besar, sudut ini akan menghampiri garis lurus. Di persimpangan leher dan badan femur, dua tuberkel tulang, dipanggil trochanters (apophyses), menonjol. Trokanter yang lebih besar, trochanter major, mewakili hujung atas badan femur. Pada permukaan medialnya, menghadap leher, terdapat fossa, fossa trochanterica.

Trokanter kecil, trochanter minor, terletak di tepi bawah leher di bahagian medial dan agak di belakang. Kedua-dua trochanter disambungkan antara satu sama lain di bahagian posterior femur oleh rabung yang berjalan serong, crista intertrochanterica, dan pada permukaan anterior - linea intertrochanterica. Semua pembentukan ini - trokanter, rabung, garisan dan fossa disebabkan oleh perlekatan otot.

Badan femur sedikit melengkung ke hadapan dan mempunyai bentuk bulat trihedral; di bahagian belakangnya terdapat kesan perlekatan otot paha, linea aspera (kasar), terdiri daripada dua bibir - satu sisi, labium laterale, dan satu medial, labium mediale. Kedua-dua bibir di bahagian proksimalnya mempunyai kesan perlekatan otot homonim, bibir sisi adalah tuberositas glutea, bibir medial adalah linea pectinea. Di bahagian bawah, bibir, menyimpang antara satu sama lain, menghadkan kawasan segi tiga licin di bahagian belakang paha, facies poplitea.

Hujung bawah femur yang menebal (distal) membentuk dua kondilus bulat yang membalut ke belakang, kondilus medialis dan kondilus lateralis (epiphysis), di mana bahagian medial lebih menonjol ke bawah daripada bahagian sisi. Walau bagaimanapun, walaupun terdapat ketidaksamaan dalam saiz kedua-dua kondilus, yang kedua terletak pada tahap yang sama, kerana dalam kedudukan semula jadi tulang paha berdiri serong, dan hujung bawahnya terletak lebih dekat dengan garis tengah daripada yang teratas. Di bahagian anterior, permukaan artikular condyles masuk ke dalam satu sama lain, membentuk cekung kecil dalam arah sagittal, facies patellaris, kerana patella bersebelahan dengannya dengan bahagian belakangnya semasa sambungan pada sendi lutut. Di bahagian posterior dan inferior, kondilus dipisahkan oleh fossa intercondylar dalam, fossa intercondylar. Di sisi setiap kondilus di atas permukaan artikularnya terdapat tuberkel kasar yang dipanggil epicondylus medialis kondilus medial dan epicondylus lateralis di bahagian sisi.

Osifikasi. hidup x-ray Pada hujung proksimal tulang paha bayi yang baru lahir, hanya diafisis femoral yang kelihatan, kerana epifisis, metafisis dan apofisis (trokanter major et minor) masih dalam fasa perkembangan tulang rawan.

Gambaran sinar-X tentang perubahan selanjutnya ditentukan oleh kemunculan titik pengerasan di kepala femur (epiphysis) pada tahun pertama, pada trochanter besar (apophysis) pada tahun ke-3-4 dan pada trochanter kecil di tahun ke-9-14. Gabungan pergi ke susunan terbalik berumur 17 hingga 19 tahun.