Sel darah merah adalah pekerja yang hebat. Mereka mengangkut molekul oksigen, karbon dioksida dan bahan penting lain ke seluruh tubuh manusia. Nilai MCV dalam ujian darah adalah sangat penting. Sel darah merah menormalkan tahap pH, mengeluarkan antibodi, toksin, dan menggalakkan pembubaran bekuan.
Perubahan patologi dalam bilangan, bentuk atau saiznya bermakna penyakit sedang berkembang di dalam badan atau terdapat patologi kongenital.
Penunjuk morfologi sel ini ditetapkan oleh nilai tertentu, contohnya, indeks eritrosit.
Apa itu MCV
Ini adalah jumlah purata sel darah merah. Bentuk sel dan saiznya adalah parameter penting. Mereka dinilai dalam proses analisis am klinikal komposisi darah. Unit ukuran ialah femtoliter (fl), serta mikrometer kubus (µm3).
.jpg)
Penunjuk MCV memungkinkan untuk mendapatkan maklumat terperinci mengenai parameter, khususnya diameter, sel merah.
Indeks dikira dengan membahagikan isipadu sel darah merah yang terkandung dalam satu milimeter padu darah dengan bilangan sel.
Hanya sel yang sama dikira. Jika pada masa pengiraan terdapat banyak unit saiz dan konfigurasi yang berbeza, nilai MCV akan menjadi salah.
Apakah piawaian yang wujud?
Indeks MCV adalah faktor yang berubah selama bertahun-tahun ia berbeza untuk kanak-kanak lelaki dan perempuan. Norma maksimum pada kanak-kanak dicatatkan pada hari-hari awal kehidupan (dari 90 hingga 140 fl).
Menjelang akhir tahun pertama perkembangan bayi, nilainya berkisar antara 71 hingga 84 fl. Pada usia 5-10 tahun, indeks ini pada kanak-kanak turun naik antara 75-87 fl.
Pada masa remaja (15-18 tahun), norma pada wanita meningkat: 78-98 µm3. Dalam tempoh dari dewasa hingga 45 tahun, jumlah purata sel darah merah mereka mencapai 81-100 µm3.
Pada masa remaja dan belia, norma untuk lelaki ialah 79-95 µm3. Dari 18 tahun - 80-99 µm3.
Pada orang dewasa dalam tahun matang (45-65 tahun), tanpa mengira jantina, nilainya ialah 81-101 µm3.
Mengapa anda perlu mengetahui nombor ini?
Jika transkrip analisis menunjukkan nombor yang tidak berbeza daripada norma, keputusan ini dipanggil normositik.
Apabila indeks ternyata kurang daripada 80 µm3, iaitu penunjuk mcv dikurangkan, mereka mengatakan bahawa pesakit telah didiagnosis.
Jika tahap tinggi dikesan (lebih daripada 100), kita bercakap tentang makrositosis.
Umur biasanya mempengaruhi penunjuk. Yang terakhir menjadi lebih kecil dan lebih besar, berbeza antara kanak-kanak perempuan dan lelaki, dan sekata untuk generasi yang lebih tua. Pada orang yang lebih tua, jika mereka sihat, nilai adalah sama tanpa mengira jantina.
Perubahan dalam jumlah normal sel darah merah menunjukkan kehadiran beberapa jenis patologi.
Petunjuk untuk kajian
Salah satu sebab untuk menjalankan ujian untuk menentukan tahap sel darah merah adalah disyaki penyakit. Sebagai contoh, doktor menganggap bahawa pesakit mempunyai anemia makrositik atau gangguan lain ciri-ciri fungsi sel darah merah.
Pemeriksaan sedemikian adalah perlu untuk memantau kemajuan rawatan semua peserta dalam pemeriksaan perubatan dan mereka yang bersedia untuk pembedahan adalah tertakluk kepadanya.
Analisis berikut perlu dilakukan jika:
- ketidakseimbangan hormon;
- gangguan metabolik;
- berat badan berlebihan;
- diabetes mellitus;
- mengurangkan imuniti.
Bersedia untuk analisis
Apabila pergi untuk penyelidikan, anda perlu bersedia dengan betul untuk menyerahkan bahan. Sebelum melawat makmal, doktor mengesyorkan:
- menolak pendedahan radio dan x-ray;
- mengecualikan prosedur fisioterapeutik;
- menahan diri daripada tekanan mental dan fizikal yang berlebihan;
- jangan berikan suntikan intravena atau intramuskular;
Anda perlu menderma darah pada waktu pagi semasa perut kosong, dalam mood yang baik, tanpa risau, dan tidur dengan nyenyak.
Jika peraturan mudah ini tidak dipatuhi, hasilnya mungkin diputarbelitkan, membawa kepada diagnosis yang salah.
Apabila doktor mengarahkan pengambilan sampel berulang, anda mesti mengelak daripada makan sekurang-kurangnya 240 minit. Adalah lebih baik untuk mengulangi manipulasi pada masa yang sama, dalam keadaan yang sama, di institusi perubatan yang sama.
Persampelan biomaterial
Darah kapilari untuk pemeriksaan am sebelum ini diambil dari jari tengah. Oleh kerana analisis bahan yang diambil dari vena lebih tepat dan bermaklumat, kaedah lama mula ditinggalkan.
- Jururawat mengetatkan gelang getah di atas siku orang itu sebelum memasukkan jarum ke dalam bekas. Untuk menjadikan urat lebih kelihatan dan dipenuhi dengan darah, pesakit mengepal dan mengendurkan penumbuknya beberapa kali. Jururawat membasmi kuman di tapak tusukan dengan alkohol.
- Selepas ini, jarum steril dimasukkan ke dalam urat. Mengalir melaluinya, cecair merah gelap mengisi tabung uji bersih atau picagari pakai buang. Untuk analisis berkualiti tinggi anda memerlukan sekurang-kurangnya 5 ml.
- Apabila jumlah yang diperlukan dikumpulkan, tourniquet dilonggarkan, sapu alkohol digunakan pada tapak suntikan, dan jarum dikeluarkan dengan berhati-hati.
Untuk mengelakkan lebam di bawah kulit, tampon mesti ditekan pada lengan anda selama sekurang-kurangnya 5 minit. Jika pesakit mempunyai pembekuan darah yang lemah, ini perlu dilakukan selama 7-10 minit sehingga terbentuk palam. Ia adalah perlu untuk mengekalkan masa yang mencukupi supaya lebam yang meluas tidak terbentuk di tempat biomaterial diambil.
Jika pembantu makmal berpengalaman, semua manipulasi mengambil masa beberapa minit dan menyebabkan kesakitan yang sangat sedikit. Tugas jururawat berakhir di sini. Kemudian baton itu diserahkan kepada pembantu makmal dan doktor.
Penyelidikan makmal
Biomaterial segar diletakkan ke dalam peranti oleh pembantu makmal. Penganalisis secara bebas mengira semua jenis unsur dan jumlah bilangan sel darah merah dalam cecair ujian.
Jika peranti menunjukkan penyimpangan yang ketara dari sempadan yang ditetapkan dan kehadiran sejumlah besar sel yang tidak normal, bahan itu diperiksa semula. Seorang pekerja makmal juga memeriksa cecair yang dikaji di bawah mikroskop, menjelaskan dan menambah maklumat yang diterima.
.jpg)
Tidak setiap makmal klinikal moden dilengkapi dengan penganalisis automatik. Oleh itu, pengiraan sel kadangkala dilakukan dengan cara lama, iaitu secara visual, menggunakan mikroskop. Bergantung kepada beban kerja pekerja dan kaedah pengiraan, analisis adalah lebih cepat atau lebih perlahan.
Juruteknik makmal menunjukkan nilai yang dikenal pasti pada borang, dan selepas 1-7 hari orang itu menerimanya di tangan mereka. Menyahkod dan menjelaskan diagnosis adalah hak prerogatif doktor.
Pelbagai nombor ditunjukkan dalam jadual analisis umum. Terdapat bilangan sel darah merah, ciri-ciri mereka, retikulosit diterangkan - badan tidak terbentuk sepenuhnya. Jumlah protein hemoglobin dalam sel darah merah tunggal ditunjukkan. Nilai normal ditulis di sebelah mana-mana nombor untuk membuat perbandingan lebih mudah.
Menyahkod keputusan
Sekiranya jumlah purata eritrosit adalah normal, perkembangan anemia normositik diandaikan, ia berlaku:
- hemolitik;
- aplastik;
- berdarah;
- hepatik;
- endokrin.
Kadar yang tinggi
Apabila sel darah merah banyak, ini menunjukkan bahawa pesakit mengalami anemia makrositik.
Kejadian masalah ini boleh disebabkan oleh pelbagai sebab:
- kekurangan mikroelemen (B12);
- kekurangan asid folik;
- anemia megaloblastik;
- kehadiran pendidikan onkologi;
- hipotiroidisme;
- malabsorpsi dalam usus;
- masalah hati;
- myxedema;
- masalah dengan pankreas;
- sumsum tulang berpenyakit dengan leukositosis tinggi;
- keracunan dadah;
- toksikosis alkohol.
Telah diperhatikan bahawa jumlah sel darah merah sedikit lebih besar daripada biasa pada mereka yang merokok dan dirawat dengan hormon.
Dalam peminum kronik, doktor juga menentukan makrositosis, manakala hemoglobin berada dalam had biasa. Nuansa ini membolehkan diagnosis awal alkoholisme. Tetapi selepas 100 hari menahan diri daripada alkohol, MCV kembali normal.
Pendarahan yang kerap membawa kepada indeks yang tinggi.
Dalam sesetengah kes, makrositosis berlaku selepas penggunaan jangka panjang antidepresan. Walau bagaimanapun, hubungan yang jelas dengan fakta ini belum ditubuhkan.
Tanda-tanda awal erythrocytosis tinggi adalah pemerah pipi pada muka, kemerahan kulit pada badan, sakit kepala, dan pening.
Nilai rendah
Apabila nilai mcv rendah, ini menunjukkan kehadiran anemia mikrositik, yang merupakan akibat daripada:
- penyakit kronik dan jangkitan;
- kekurangan zat besi;
- perkembangan tumor malignan;
- keracunan plumbum;
- tahap hemoglobin rendah;
- anemia keturunan;
- mengambil ubat-ubatan tertentu.
Salah satu sebab indeks rendah adalah kegagalan keseimbangan air dan elektrolit. Fenomena ini dipanggil dehidrasi hipertensi. Semasa perkembangannya, ruang bendalir sel mengecut kerana kekurangan air dalam tisu. Dehidrasi berlaku, disebabkan oleh ketepuan lembapan yang tidak mencukupi dan kekurangan cecair hipotonik dalam struktur badan.
MCV kurang daripada biasa direkodkan dengan anemia hipokromik, mikrositosis, atau penurunan sintesis hemoglobin. Yang terakhir secara langsung mempengaruhi bentuk dan kepenuhan sel darah merah.
Sekiranya terdapat kurang hemoglobin daripada yang diperlukan, sel darah merah menunjukkan isipadu yang kurang. Sintesisnya juga berkurangan apabila seseorang itu sakit dengan penyakit darah genetik - talasemia.
Jika seseorang mengalami kelemahan, keletihan, tinnitus, hilang akal, pucat teruk pada kulit dan gangguan ingatan, dia harus berjumpa doktor. Bilangan sel darah merah atau jumlahnya mungkin telah berkurangan.
Kebolehubahan Sel
Seseorang mungkin menunjukkan lebih daripada sekadar peningkatan atau penurunan dalam MCV. Dalam sesetengah kes, anisocytosis didiagnosis.
Dengan patologi ini, mikroskop mendedahkan banyak sel dengan saiz yang berbeza, menyebabkan darah menjadi terlalu tebal. Penunjuk MCV berkait rapat dengan yang lain, seperti , yang mencirikan kebolehubahan saiz sel.
Ujian darah yang betul adalah sangat penting. Membuat diagnosis yang salah boleh membawa kepada akibat yang paling negatif. Apabila ragu-ragu, adalah lebih baik untuk membuat semula analisis daripada dirawat dengan tidak betul.
Ujian darah terperinci membolehkan anda menilai bukan sahaja kuantitatif, tetapi juga penunjuk kualitatif komponennya, yang memungkinkan doktor untuk mendapatkan gambaran yang paling lengkap tentang keadaan badan. Apabila merujuk pesakit untuk pemeriksaan ini, pakar, bergantung pada gejala yang muncul, boleh memilih beberapa parameter daripada semua yang tersedia untuk kajian, walaupun jumlah mereka mencapai sekurang-kurangnya 20.
Tetapi apa pun pilihannya, nilai MCV akan sentiasa menjadi antara penunjuk yang diperhatikan untuk penyelidikan. Apakah MCV dalam ujian darah dan mengapa kajiannya merupakan bahagian penting dalam diagnosis makmal ini? Diterjemahkan daripada bahasa Inggeris, singkatan itu bermaksud Mean Cell Volume, yang dalam terjemahan bermaksud "isipadu purata eritrosit."
Apakah yang ditunjukkan oleh MCV dalam kiraan darah lengkap?
Sel darah merah, dipanggil eritrosit, biasanya berbeza dalam bilangan dan bentuk. Tetapi pada masa yang sama, dalam badan yang sihat, kebanyakannya harus betul, diterima sebagai bentuk biasa. Ini secara langsung berkaitan dengan keupayaan fungsi sel darah merah, iaitu, sel yang sihat - normocyte - mengambil bahagian sepenuhnya dalam pemindahan oksigen ke struktur tisu badan. Dan selepas kemusnahan, ia akan digantikan oleh sel darah merah yang sama cekapnya.
Jika bentuk sel darah merah berubah, dan ia adalah ovalosit, makrosit, mikrosit atau schistocyte (sel berbentuk casque berpecah), kesukaran tertentu dengan pengangkutan oksigen mungkin diperhatikan. Kepelbagaian sel darah merah ini boleh menyebabkan kesan buruk yang lain. Oleh itu, dalam banyak situasi, apabila membuat diagnosis, data bukan sahaja daripada ujian darah am digunakan, tetapi juga terperinci - yang membolehkan kita menilai secara terperinci ciri-ciri setiap kumpulan sel - sel darah merah, leukosit, platelet. dan jenis mereka.
Nilai MCV dikira dengan membahagikan jumlah isipadu sel darah dengan jumlah kiraan sel darah merah. Pembentukan sel bentuk yang diubah dipanggil heterogeniti, dan keadaan ini membawa kepada penyelewengan dari norma yang diterima umum. Jika MCV dalam ujian darah rendah, sel-sel ini dipanggil makrosit, dan jika sel darah merah dicirikan oleh penurunan jumlah, maka ia dipanggil mikrosit.
Sel darah merah normal dan jenis sel yang diubah secara patologi
Penunjuk ini boleh dikira dalam dua kuantiti - mikrometer padu (µm 3) dan femtoliter (fl). Apabila menjalankan diagnostik dalam keadaan makmal, ia secara automatik diukur oleh penganalisis. Dalam ujian darah, sebagai tambahan kepada MCV - jumlah purata sel darah merah, beberapa nilai lain yang mencirikan sel darah ini diukur. ini:
- RBC – maklumat tentang bilangan sel darah merah;
- MCH (penunjuk warna) - memungkinkan untuk menentukan jumlah purata hemoglobin yang terkandung dalam setiap sel darah merah individu;
- MCHC - menunjukkan jumlah purata hemoglobin yang terkandung dalam semua sel darah merah badan manusia;
- RDW-CV – menyediakan maklumat tentang lebar pengedaran sel darah merah;
- Hematokrit (HCT atau Ht) ialah nisbah peratusan isipadu sel darah merah ke seluruh sel darah.
Dalam sesetengah kes, jika terdapat gejala kerosakan sendi atau keturunan reumatoid yang teruk, adalah disyorkan untuk mengambil ujian darah untuk anti-MCV. Kajian ini tidak begitu relevan dengan kajian ciri kualitatif dan kuantitatif sel darah merah. Ia dijalankan untuk mengesan antibodi kepada vimentin citrullinated, protein yang digunakan untuk mendiagnosis arthritis rheumatoid. Peningkatan tahap anti-MCV dalam darah diperhatikan 10-15 tahun sebelum kemunculan gejala penyakit yang jelas.
Oleh itu, jika tafsiran bahan ujian darah yang diterima menunjukkan bahawa tahap anti-MCV dinaikkan, pakar reumatologi mesti mengambil kira perkara ini. Pertama sekali, pesakit mesti diterangkan kepentingan menderma darah secara berkala untuk analisis umum dan terperinci komponennya, dan ini mesti termasuk penunjuk anti-MCV.
Mempelajari nilai terakhir sahaja tidak mencukupi untuk memahami gambaran keseluruhan keadaan pesakit, dan diagnosis yang komprehensif akan memungkinkan untuk mengenali permulaan penyakit dalam masa dan mengambil langkah yang sesuai.
Penunjuk biasa
Had nilai yang boleh diterima, ditakrifkan sebagai norma MCV dalam ujian darah, berubah sepanjang hayat seseorang. Di samping itu, beberapa faktor boleh menjejaskan bahan peperiksaan, contohnya, sarapan pagi yang banyak, ketidaktepatan makmal, minum minuman yang mengandungi alkohol, mengambil antidepresan atau ubat hormon.
Pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, 71-112 fl dianggap sebagai nilai normal, dengan bayi baru lahir mempunyai nilai tertinggi untuk zaman kanak-kanak. Walau bagaimanapun, apabila kanak-kanak membesar dan berkembang, tahap MCV secara beransur-ansur menurun kepada tahap yang diterima seperti biasa pada orang dewasa. Kemudian, apabila badan matang, nilai standard meningkat semula. Adalah diperhatikan bahawa kadar MCV pada wanita adalah lebih tinggi sedikit berbanding lelaki.
Piawaian MCV - kanak-kanak dan remaja
Mengapakah parameter MCV mungkin meningkat?
Dalam banyak kes, sisihan penunjuk ini dari had yang boleh diterima bermakna kehadiran dan perkembangan proses patologi, dan pengenalpastian masalah yang tepat pada masanya memberi peluang untuk penyembuhan yang cepat dan berkesan. Kumpulan risiko termasuk pesakit yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk penyakit darah dan orang yang menjalani gaya hidup tidak aktif dan tidak mematuhi pemakanan yang betul.
Terdapat sebab lain yang membawa kepada peningkatan dalam jumlah purata sel darah merah. Ini termasuk:
- mabuk dengan ubat - antibiotik, sulfonamida, dll.;
- anemia yang berkembang akibat kehilangan darah yang ketara dan kematian sel darah merah;
- keracunan makanan, penyakit berjangkit saluran gastrousus, patologi hati;
- penyakit autoimun yang dicirikan oleh perubahan dalam perkembangan selular;
- penurunan kualiti fungsi kelenjar tiroid akibat kekurangan iodin dan zat besi;
- ketidakseimbangan hormon yang disebabkan oleh pengambilan kontraseptif yang dibuat berdasarkan hormon;
- penyakit endokrin - myxedema dan pelbagai patologi sumsum tulang;
- aktiviti dalam industri berbahaya, yang membawa kepada sentuhan berterusan dengan racun dan toksin.
Peningkatan tahap MCV mungkin dikaitkan dengan kekurangan vitamin B 12 kerana kekurangan bahan yang mengandungi kobalt dalam badan. Dalam kes ini, bahagian sel darah merah berkurangan, tetapi saiznya meningkat dengan ketara.
Peningkatan sedikit dalam nilai mungkin diperhatikan pada perokok tegar. Penyalahgunaan alkohol, sebagai peraturan, sentiasa mencetuskan berlakunya makrositosis, tetapi tahap hemoglobin kekal tidak berubah dan tidak meninggalkan julat normal.
Ciri ini dalam ujian makmal sentiasa memungkinkan untuk mendiagnosis alkoholisme. Makrositosis yang disebabkan oleh faktor yang sama ialah proses boleh balik, dan selepas kira-kira 2 bulan menahan diri daripada mengambil produk yang mengandungi alkohol, penunjuk MCV kembali normal.
Rujukan! Sesetengah pakar percaya bahawa mengambil antidepresan boleh meningkatkan jumlah purata sel darah merah, tetapi setakat ini andaian ini tidak mempunyai bukti konklusif.
Peningkatan MCV biasanya dicirikan oleh gejala tertentu, seperti pucat umum, degupan jantung yang cepat, yang boleh dikesan walaupun dalam keadaan rehat. Pesakit juga menyuarakan aduan sakit perut yang etiologinya tidak diketahui, dan mereka mengalami sedikit jaundis pada kulit, terutamanya segitiga nasolabial. Tanda-tanda sedemikian adalah sebab untuk melawat doktor dan mendapatkan ujian darah.
Nilai MCV normal pada orang dewasa
Sebab penurunan tahap
Faktor-faktor yang membawa kepada penurunan jumlah purata sel darah merah termasuk pengambilan ubat-ubatan, seperti antimikrob, penenang, antivirus dan lain-lain. Pada masa yang sama, struktur tisu organ dalaman tertakluk kepada kekurangan bahan yang diperlukan untuk kehidupan. Jika ujian darah menunjukkan tahap MCV adalah rendah, ini bermakna beberapa keadaan patologi mungkin sedang berkembang.
Penurunan purata isipadu eritrosit di bawah normal diperhatikan dalam anemia mikrositik dan hipokromik yang disebabkan oleh pembentukan hemoglobin terjejas. Dan seperti yang anda ketahui, hemoglobin mempunyai kesan langsung pada saiz dan penampilan sel darah merah, dan jika kandungan protein ini dalam darah berkurangan, maka sel akan mempunyai jumlah yang lebih kecil. Juga, patologi sintesis hemoglobin adalah ciri talasemia, penyakit darah genetik.
Satu lagi sebab penting untuk penurunan penunjuk MCV boleh dipanggil pelanggaran keseimbangan air-elektrolitik, di mana kekurangan cecair menyebabkan penurunan dalam semua ruang selular yang mengandunginya. Dalam kes ini, kita bercakap tentang dehidrasi hipertonik atau dehidrasi badan, kerana kehilangan cecair hipotonik dan pengambilan air yang tidak mencukupi. Sebagai tambahan kepada faktor di atas, penurunan dalam jumlah purata sel darah merah boleh menyebabkan keadaan ini disebabkan oleh mabuk badan dengan ion plumbum dan perkembangan proses onkologi malignan.
Ia juga disebabkan oleh penyakit keturunan seperti Porphyria, yang dicirikan oleh sintesis patologi hemoglobin. Dengan nilai MCV yang rendah, pesakit mengadu tentang kelemahan, keletihan, dan keletihan yang berlebihan. Dalam kes ini, terdapat peningkatan kerengsaan, hilang akal, memori terjejas dan tumpuan. Semua manifestasi ini diambil bersama, atau sebahagian daripadanya, adalah hujah yang menarik untuk melawat doktor dan mendapatkan ujian darah.
Memandangkan MCV dan nilai normalnya berbeza-beza bergantung pada umur seseorang, keputusan ujian darah hendaklah hanya ditafsirkan oleh profesional yang berkelayakan. Peningkatan atau penurunan nilai dalam kebanyakan kes menunjukkan perubahan patologi dalam aktiviti organ atau sistem penting. Oleh itu, untuk menubuhkan diagnosis akhir, kaedah diagnostik tambahan akan diperlukan dan mungkin mengulangi ujian darah.
Penunjuk seperti MCV dalam ujian darah tidak selalu tersedia kepada doktor yang mengamalkannya. Kajiannya menjadi mungkin dengan pengenalan meluas kaedah ujian perkakasan, dan ia dikeluarkan secara automatik apabila sejumlah darah dimasukkan ke dalam penganalisis biokimia.
Sebelum ini, sepanjang hampir keseluruhan abad ke-20, penunjuk MCV tidak diambil kira dalam ujian darah, kerana kaedah sedemikian tidak wujud. Ia hanya mungkin untuk menganggarkan saiz sel darah merah di bawah mikroskop, yang intensif buruh dan subjektif. Sudah tentu, apabila mentafsir ujian darah, doktor semestinya mengambil kira saiz sel darah, tetapi adalah mustahil untuk menganggarkan penunjuk ini - jumlah purata sel darah merah - untuk setiap sel darah.
MCV dalam ujian darah - apakah itu?
MCV dalam ujian darah, atau min isipadu sel darah merah, ialah purata yang lebih kurang berkemungkinan mencerminkan isipadu sel darah merah. Ia tidak mempunyai kandungan maklumat yang tinggi dan tidak dapat menunjukkan dengan tepat proses patologi yang berlaku di dalam badan. Diterjemah daripada bahasa Inggeris, MCV dalam ujian darah, atau Purata Isipadu Sel, bermaksud purata isipadu sel darah merah.
Penunjuk ini tergolong dalam indeks eritrosit yang dipanggil; indeks ini membolehkan anda menentukan ciri utama sel darah merah. Indeks ini juga termasuk kajian yang terkenal seperti penentuan purata kandungan hemoglobin dalam sel, yang kini telah menggantikan penentuan rutin indeks warna.
Sudah tentu, jika kita mengambil setiap sel pengangkutan darah individu, kita akan melihat bahawa isipadunya berada dalam julat yang agak hampir dengan nilai ini, kerana isipadu purata sel darah merah ialah nilai median. Terdapat syarat-syarat yang diperlukan di mana keputusan analisis ini boleh diterima sebagai benar, iaitu: dengan sel darah merah yang normal dan matang dengan jumlah yang lebih kurang sama.
Sekiranya ujian darah am diwakili oleh sel darah merah yang berlainan bentuk atau saiz, iaitu, dengan kehadiran a, maka penunjuk seperti analisis mcv akan mempunyai nilai yang sangat rendah, kerana purata isipadu darah merah sel tidak boleh dikira dengan pasti. Analisis dalam amalan makmal ini boleh digunakan untuk diagnosis pembezaan dan akan membantu mengenal pasti punca penyelewengan.
Harus dikatakan bahawa indeks merah selular hanya boleh bercakap tentang darah merah: kandungan besi dalam badan pesakit dan kehadiran atau ketiadaan hipoksia organ dan tisu. Jumlah purata eritrosit - MCV, tidak memberitahu kita apa-apa tentang leukosit, pembekuan darah, platelet, dan tidak mungkin untuk menilai beberapa penunjuk mudah, sebagai contoh, menggunakan indeks ini.
Rujukan atau nilai normal
Biasanya, pada lelaki dan wanita, secara purata, ia adalah 80 fl, atau femtoliters. Ini adalah nilai yang sangat kecil yang tidak pernah digunakan dalam amalan harian kita. Sebagai perbandingan, kita boleh menunjukkan bahawa isipadu ini adalah bilangan kali yang sama lebih kecil daripada setitik air, berapa kali setitik air lebih kecil daripada tangki penuh dalam bentuk kubus dengan sisi 5 meter, isipadu sebanyak 125 meter padu, air di dalamnya seberat 125 tan.
Jika kita bercakap tentang perubahan yang berkaitan dengan usia, maka saiz sel terbesar, dan, akibatnya, jumlahnya, wujud pada bayi baru lahir dan pada kanak-kanak pada bulan pertama kehidupan. Pada masa ini, sel darah merah akhirnya dibebaskan daripada hemoglobin janin dan bertukar kepada hemoglobin baru.
Hemoglobin dewasa normal berfungsi dengan lebih cekap semasa pertukaran gas udara di dalam paru-paru, dan sel darah merah dengan isipadu yang lebih kecil mampu melaksanakan fungsi penuh yang sama. Juga pada usia tua, malah bermula dari usia 45 tahun, pembawa oksigen kami mempunyai jumlah yang besar. Oleh itu, adalah mungkin untuk membina lengkung tertentu, di mana norma jumlah purata sel darah merah pada orang dewasa adalah lebih rendah sedikit daripada pada had umur yang melampau.
Nilai normal untuk kanak-kanak ditunjukkan dalam jadual berikut:
Kemudian penurunan mula mendatar, dan kanak-kanak dari 10 hingga 12 tahun mempunyai indeks umum dari 76 hingga 90 fl. Kami telah menyebut tahap normal purata isipadu sel darah merah pada orang dewasa, dan maklumat terperinci boleh didapati dalam mana-mana buku rujukan makmal. Ia hanya bernilai menyebut bahawa tahap hormon dan dimorfisme seksual membuat perbezaan kecil, tetapi tidak lebih daripada 1% daripada nilai sedia ada.
Pada masa dewasa dan usia tua, indeks MCV dalam ujian darah meningkat semula. Ini menunjukkan penyesuaian pampasan darah merah kepada proses aterosklerosis yang sedia ada, meningkatkan hipoksia, kemunculan penyakit paru-paru tidak spesifik kronik dan penurunan umum dalam permukaan pernafasan alveoli. Nilai purata bagi mereka yang berumur 65 tahun ke atas adalah dari 82 hingga 102 fl.
Beberapa sebab untuk nilai yang lebih rendah dan lebih tinggi
Nilai yang dikurangkan
Mari kita pertimbangkan dalam keadaan apa norma MCV boleh dilanggar, dan apakah kemungkinan penyebab penyelewengan, apa yang boleh mereka beritahu doktor dan pembantu makmal tentang keadaan kesihatan manusia?
Pertama sekali, anda perlu memahami bahawa nilai rendah, di mana penunjuk di bawah 80 fL, boleh ditafsirkan dengan jelas sebagai penyakit, kerana tidak ada hemoglobin yang mencukupi dalam sel darah merah. Dalam kes yang sama, jika jumlahnya meningkat, ini tidak selalu menunjukkan penyakit, seperti dalam kes norma umur, tindak balas pampasan kepada keadaan hidup yang berubah.
Sebab utama penurunan nilai adalah:
- anemia kekurangan zat besi, di mana terdapat kekurangan zat besi dalam badan;
- penyakit kronik sekunder yang membawa kepada anemia: patologi kedua-dua sumsum tulang merah dan kehadiran kehilangan darah kronik, contohnya, dengan pendarahan rahim yang tidak berfungsi;
- penyakit darah keturunan - talasemia, hemoglobinopati;
- hipertiroidisme.
Berdasarkan indeks ini, ujian darah mencadangkan klasifikasi anemia kepada normositik, makrositik dan mikrositik. Di sini kita bercakap tentang hipokromia eritrosit. Doktor makmal tidak lagi perlu membosankan memeriksa smear di bawah mikroskop dan membandingkan saiz sel secara visual dengan nilai standard. Apabila jumlah sel darah merah berkurangan, mikrositosis berlaku, yang direkodkan oleh peranti.
Peningkatan nilai
Peningkatan dalam MCV, di mana sel darah merah mempunyai isipadu lebih daripada 100 fl pada orang dewasa, dan lebih daripada 105 fl pada orang tua, berlaku atas sebab-sebab berikut:
- penurunan fungsi tiroid, hipotiroidisme atau myxedema;
- penyakit kronik hati dan saluran gastrousus, yang membawa kepada perkembangan anemia kekurangan folat;
- anemia aplastik dan kerosakan sumsum tulang yang serupa, contohnya pada pesakit kanser, serta pada pesakit yang menjalani terapi imunosupresif;
- Anemia kekurangan B-12 yang membawa kepada megaloblast - peningkatan saiz sel darah;
- pelbagai jenis anemia autoimun.
Akhir sekali, sejarah panjang merokok dan minum alkohol juga membawa kepada mabuk endogen dan kekurangan vitamin, yang boleh menampakkan dirinya sebagai makrositosis, iaitu peningkatan saiz dan jumlah purata sel darah merah. Dalam kes ini, mungkin juga terdapat perubahan dalam tahap sel darah merah ke bawah, atau anemia mungkin berkembang.
Jangan berfikir bahawa anemia hanya ditunjukkan dengan penurunan jumlah sel. Anemia adalah kumpulan penyakit berbahaya dengan etiologi yang berbeza dan mekanisme asal yang berbeza, tetapi mereka mempunyai satu persamaan: dalam apa jua keadaan, mereka ditunjukkan oleh hipoksia kronik organ dan tisu.
Sebagai kesimpulan, perlu diperhatikan bahawa dalam kes anemia akut, menentukan indeks yang diterangkan di atas tidak masuk akal, kerana kekurangan kandungan maklumat. Lagipun, semasa pendarahan akut, jumlah mahupun bentuk sel darah merah tidak akan berubah. Kajian penunjuk ini membolehkan kita mengenal pasti hanya penyakit kronik di mana pengeluaran sel darah merah yang sihat entah bagaimana terjejas, dan mungkin tiada gejala.
Masa membaca: 4 minit. Pandangan 11.5k.
Sel darah merah adalah sel darah yang bertanggungjawab untuk mengangkut oksigen ke semua tisu badan dan mengeluarkan karbon dioksida. Sel darah tidak hidup lama, hanya 3 bulan. Selepas itu mereka dimusnahkan dan dikumuhkan oleh hati. Sel baru datang menggantikannya dan mengulangi kitaran. Selepas mengambil ujian darah, ramai pesakit berminat: jumlah purata sel darah merah meningkat - apakah maksudnya.
Apa itu MCV
MCV ialah sebutan Latin untuk indeks sel darah merah. Iaitu, ini adalah penunjuk yang memberikan penerangan lengkap tentang sel darah merah dalam sistem peredaran darah manusia. Nilai ditakrifkan sebagai mikron kiub (disingkat μm²) atau femtoliter (disingkat fl). Singkatan itu mendapat namanya daripada penganalisis darah automatik yang boleh mengira populasi sel darah dengan tepat tanpa bantuan luar.
Sebelum ini, kehadiran dan bilangan sel darah merah ditentukan secara visual melalui mikroskop, jadi analisis mempunyai beberapa kesilapan. Ini telah merumitkan rawatan penyakit hematologi kerana kekurangan maklumat yang tepat tentang keadaan darah. Kini, terima kasih kepada teknologi moden, doktor boleh mendiagnosis dan menetapkan rawatan dengan lebih tepat. Sebagai contoh, paras purata sel darah merah dalam darah memungkinkan untuk mendiagnosis pelbagai jenis anemia.
Purata isipadu korpuskular sel darah merah (MCV) termasuk dalam ujian keseluruhan, yang memerlukan darah kapilari diambil dari jari pesakit. Penunjuk tidak bergantung pada jantina pesakit, tetapi mungkin meningkat dengan usia. Ini adalah norma fisiologi dan tidak memerlukan rawatan.
Jika penunjuk MCV dalam ujian darah dinaikkan, ini mungkin menunjukkan pelanggaran fungsi penciptaan darah, patologi hati, penurunan fungsi tiroid, atau kekurangan vitamin B12 atau asid folik.
Berapa kerap anda menjalani ujian darah?
Pilihan Undian adalah terhad kerana JavaScript dilumpuhkan dalam penyemak imbas anda.
Hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor yang merawat 30%, 949 undian
Sekali setahun dan saya rasa cukup 18%, 554 mengundi
Sekurang-kurangnya dua kali setahun 15%, 460 undian
Lebih daripada dua kali setahun tetapi kurang daripada enam kali 11%, 344 mengundi
Saya menjaga kesihatan saya dan menderma sekali sebulan 6%, 197 undian
Saya takut dengan prosedur ini dan cuba untuk tidak lulus 4%, 135 undian
21.10.2019
Apakah norma penunjuk
Jumlah purata sel darah merah sangat menyimpang dari norma hanya pada bayi, tetapi lebih dekat kepada 1-2 tahun penunjuk itu stabil dan meningkat secara merata dengan usia. Bilangan normal sel darah untuk tubuh manusia yang matang tidak melebihi 80-100 fl.
Harus diingat bahawa penyelewengan dari norma dalam bilangan purata sel darah merah dalam darah tidak selalu menunjukkan penyakit. Gaya hidup yang tidak sihat dan tabiat buruk, serta mengambil ubat-ubatan tertentu, boleh menjejaskan MCV. Untuk mengelakkan salah faham, anda harus membincangkan penggunaan ubat lain dan kehadiran tabiat buruk dengan doktor anda.
Apa yang perlu dilakukan jika ditolak
Jumlah purata sel darah merah yang meningkat dalam darah orang dewasa menunjukkan bahawa adalah sukar bagi sel besar untuk bergerak melalui saluran darah dan menghantar oksigen tepat pada masanya. Oleh itu, hipoksia tisu akan mula berkembang. Untuk membetulkan keadaan, anda perlu:
- elakkan tekanan, dapatkan lebih banyak rehat;
- meninggalkan alkohol, merokok dan tabiat buruk yang lain;
- makan lebih banyak makanan yang mengandungi asid folik dan vitamin B12 atau mengambil kursus vitamin;
- didiagnosis oleh doktor untuk kehadiran penyakit dan patologi lain.
Sekiranya penyelewengan dalam nilai bukan manifestasi penyakit organ lain, maka saiz sel darah merah dalam darah harus kembali normal dalam 2-3 bulan selepas menggunakan langkah-langkah di atas.
Ujian darah am boleh merangkumi sehingga 20 penunjuk. Semasa analisis, bukan sahaja parameter kuantitatif tetapi juga parameter kualitatif diwujudkan. Oleh itu, MCV dalam ujian darah (pesakit selalunya tidak tahu apa itu) mencerminkan purata isipadu sel darah merah dalam darah.
Apakah maksud MCV dalam ujian darah?
Untuk memahami maksud isipadu purata sel darah merah, anda perlu mengetahui jenis sel itu dan rupanya. Cakera darah merah ini berbentuk seperti kanta cekung di kedua-dua belah. Dengan cara ini, kapasiti penyerapan maksimum sel yang mengangkut oksigen ke tisu dicapai. Perubahan bentuk (ovalosit, makrosit) mengganggu pengangkutan oksigen.
Untuk menentukan kualiti sel, ujian MCV dilakukan. Singkatan daripada English Mean Cell Volume ini ialah purata isipadu sel darah merah dalam darah. Menggunakan penunjuk ini, doktor menerima maklumat tentang jumlah darah yang diduduki oleh satu sel darah merah. Ia dikira dengan membahagikan jumlah bilangan semua sel dengan jumlah bilangan sel darah merah.
MCV dalam ujian darah adalah normal
Jumlah purata eritrosit MCV, norma dalam keputusan analisis dinyatakan dalam femtoliters (fl atau fl). Kurang biasa, nilai ditunjukkan dalam mikrometer padu (µm3). Seperti yang ditunjukkan oleh kajian pesakit kumpulan umur yang berbeza, nilai parameter ini berubah mengikut umur. Dengan mengambil kira ciri ini, jumlah purata sel darah merah, norma nilai ditetapkan untuk setiap umur. Di samping itu, faktor berikut mungkin mempunyai sedikit pengaruh pada MCV:
- makan sebelum belajar;
- penggunaan minuman beralkohol;
- sambutan .
Untuk mentafsir hasil analisis dengan betul dan membandingkan nilai dengan norma, hanya pakar yang boleh menilai MCV. Kanak-kanak dengan ketinggian dan berat badan yang semakin meningkat mengalami penurunan purata isipadu sel darah merah apabila mereka semakin tua. Sebagai tambahan kepada perubahan fisiologi dalam penunjuk, terdapat juga patologi yang berkaitan dengan perkembangan penyakit.
Ujian darah MCV - tafsiran, normal pada kanak-kanak
Pada hari-hari pertama selepas kelahiran, jumlah purata sel darah merah pada bayi, MCV, adalah lebih besar daripada orang dewasa. Apabila bayi berkembang dan membesar, kadarnya beransur-ansur berkurangan. Perbezaan yang ketara diperhatikan lebih dekat dengan tahun kehidupan kanak-kanak. Hanya pada usia 16-18 tahun penunjuk ditetapkan pada tahap ciri orang dewasa yang sihat. Jadual menunjukkan bagaimana jumlah purata sel darah merah berubah pada kanak-kanak, norma penunjuk ini.
Ujian darah MCV - tafsiran, normal pada lelaki
Setelah mengetahui bagaimana perubahan MCV dalam ujian darah kanak-kanak dan apakah penunjuk ini, mari kita lihat norma untuk lelaki. Oleh kerana ciri-ciri fisiologi badan lelaki, jisim otot yang lebih besar, jumlah darah yang beredar pada lelaki mengatasi wanita. Ini menerangkan purata isipadu eritrosit yang lebih rendah sedikit pada lelaki, kerana penunjuknya ialah nisbah isipadu eritrosit kepada isipadu darah. Bagaimana MCV berubah dengan umur, norma penunjuk - semua ini ditunjukkan dalam jadual.
Ujian darah MCV - tafsiran, normal pada wanita
Dengan permulaan akil baligh, ovulasi berlaku dalam badan wanita setiap bulan. Lebih-lebih lagi, jika telur tidak disenyawakan, maka selepas beberapa hari ia meninggalkan rahim bersama dengan endometrium dan darah. Pendarahan berat yang berlangsung lebih lama daripada biasa mencetuskan penurunan jumlah darah yang beredar. Ini menjelaskan keadaan apabila MCV pada wanita melebihi lelaki. Bagaimana perubahan MCV dalam ujian darah, norma untuk wanita - semua ini ditunjukkan dalam jadual.
Jumlah purata sel darah merah dikurangkan - apakah maksudnya?
Apabila purata isipadu sel darah merah di bawah normal, doktor mengarahkan ujian tambahan untuk menentukan punca. Fenomena ini boleh diprovokasi oleh pelanggaran keseimbangan air-elektrolit, penghidratan hipertonik badan. Dengan gangguan ini, semua ruang cecair berkurangan secara mendadak kerana kekurangan cecair akut dalam badan.
Situasi di mana nilai MCV dalam analisis adalah di bawah norma yang ditetapkan mungkin disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan tertentu. Ubat antibakteria dan agen antivirus boleh mengurangkan kepekatan darah, yang menjejaskan nilai MCV. Penurunan penunjuk dalam beberapa kes dikaitkan dengan penurunan saiz atau bilangan sel darah merah normal dalam aliran darah.
MCV dalam ujian darah adalah rendah - sebab
Untuk menentukan mengapa purata jumlah sel darah merah rendah, doktor menjalankan pemeriksaan komprehensif pesakit. Dalam kebanyakan kes, penurunan nilai MCV dikaitkan dengan kehadiran patologi dalam badan. Anemia hiperkromik dan mikrositik dikaitkan dengan pengeluaran hemoglobin terjejas. Protein ini didapati mempengaruhi saiz sel darah merah, jadi penurunan kepekatannya membawa kepada pembentukan sel darah merah yang lebih kecil. Ini memberi kesan negatif kepada nilai MCV. Penyakit lain di mana jumlah purata sel darah merah berkurangan:
- talasemia;
- tumor sumsum tulang malignan;
Kepekatan MCV yang rendah juga menjejaskan kesihatan umum. Pesakit dengan penyakit ini mengadu kepada doktor tentang:
- peningkatan kerengsaan;
- hilang akal;
- kemerosotan ingatan;
- masalah dengan tumpuan.
Memuatkan...