Perbezaan antara pembedahan flap dan kuretase. Kuretase gusi - pelantikan, kaedah pelaksanaan, ulasan dan harga. Kaedah pengendalian yang inovatif

Kadangkala ubat sahaja tidak mencukupi untuk merawat penyakit gusi. Penyebab keradangan yang paling biasa ialah pencemaran poket periodontal dengan sisa makanan. Dengan memberus gigi yang kerap, kawasan ini tetap tidak boleh diakses, oleh itu, ia boleh menyebabkan perkembangan penyakit serius. Rawatan dalam kes ini adalah berdasarkan pembersihan rongga antara gigi itu sendiri dan gusi. Prosedur ini dipanggil kuretase.

Untuk memahami apa itu kuretase, anda perlu memahami secara kasar di mana sebenarnya masalahnya. Gigi adalah tumbuh-tumbuhan tulang yang dipelihara oleh saluran darah dan ujung saraf. Saluran akar masuk jauh ke dalam gusi, yang meliputi kebanyakan gigi, hanya meninggalkan bahagian koronal yang diperlukan untuk melaksanakan fungsinya. Walau bagaimanapun, gusi itu sendiri tidak bercantum dengan gigi, membentuk kawasan berongga antara gigi dan tisu lembut. Pemisahan terbesar antara gigi dan gusi terletak berhampiran bahagian koronal, jadi serpihan makanan sering masuk ke dalam lumen ini, tetapi tidak mungkin untuk mengeluarkannya dari sana sendiri.

Curettage adalah prosedur pergigian di mana, menggunakan cara khas, rongga dibersihkan, yang juga mempunyai nama - poket periodontal. Prosedur sedemikian melegakan keradangan gusi dan menghapuskan masalah lain pada tisu lembut rongga mulut. Pembersih ultrasonik atau alat pembedahan boleh digunakan untuk prosedur. Pilihan produk kuretaj bergantung pada kedalaman delaminasi yang perlu dibersihkan. Juga, prosedur yang sama boleh dilakukan untuk tujuan diagnostik untuk memahami keadaan saluran akar yang tersembunyi oleh gusi.

Jenis-jenis kuretase

Terdapat 2 jenis kuretase:

Buka;
tertutup.

Terdapat sedikit perbezaan antara kedua-dua jenis prosedur, kerana kuretaj terbuka adalah operasi sepenuhnya, manakala kaedah tertutup menggunakan kaedah yang kurang traumatik untuk "memasuki" poket periodontal, walaupun dalam kedua-dua kes anestesia digunakan untuk mengelakkan sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan semasa prosedur.

Kuretase tertutup dilakukan selepas pembersihan gigi profesional. Urutan ini memaksimumkan mengelakkan pencemaran sinus tambahan semasa prosedur. Prosedur sedemikian, walaupun interaksi yang agak tidak berbahaya dan malah bermanfaat, dijalankan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor gigi selepas punca penyakit gusi telah dikenalpasti. Sama ada instrumen khas dimasukkan ke dalam poket periodontal untuk membantu membersihkan sinus secara manual, atau pembersihan ultrasonik digunakan sebagai kaedah yang lebih berkesan dan lebih mudah.

Pandangan terbuka kuretaj melibatkan pemotongan gusi, oleh itu, operasi sering dipanggil patchwork. Kaedah ini digunakan apabila kedalaman poket periodontal adalah besar, kerana instrumen konvensional tidak direka untuk kedalaman lebih daripada 5-6 mm. Apabila gusi dipotong, doktor membuka gambaran lengkap keadaan akar gigi, serta tisu lembut bersebelahan. Semasa operasi, bukan sahaja penyingkiran formasi dilakukan, tetapi juga penggunaan ubat penguat pada enamel gigi. Sebagai peraturan, salap pembentuk tulang digunakan, yang menggalakkan gabungan gusi dan akar gigi, dan juga menguatkan akar itu sendiri. Selepas prosedur menyental, gusi ditutup dan dijahit.

Kuretase poket periodontal dan gigi

Kuretase tidak selalu dilakukan untuk membuang pembentukan di bahagian serviks gigi. Kadang-kadang dengan cara ini mereka menjalankan diagnosis keadaan akar atau rawatan gigi dengan pembersihan awal sinus. Penggilapan enamel dan penggunaan ubat-ubatan digunakan sebagai langkah terapeutik untuk kuretase gigi. Biasanya, manipulasi sedemikian dilakukan dengan kuretase terbuka.

Dalam semua kes, selepas prosedur, poket periodontal yang telah terdedah mengembang, jadi kali pertama selepas prosedur mungkin disertai dengan sensasi yang menyakitkan di rongga mulut. Walau bagaimanapun, walaupun terdapat peningkatan dalam poket besar, yang kecil ditutup sepenuhnya, dan selepas beberapa ketika tisu lembut gusi mula mendekati gigi, menutup sinus besar dengan jurang minimum.

Petunjuk untuk kuretase

Petunjuk utama untuk kuretase adalah penyakit gusi, yang paling biasa adalah periodontitis atau ginvitis. Selepas mendiagnosis penyakit, doktor gigi menentukan jenis kuretase yang akan membantu menyelesaikan masalah. Kuretase tertutup dengan ultrasound ditetapkan apabila tahap penyakit tidak terlalu serius, apabila kedalaman pembedahan adalah kira-kira 4 mm. Gusi dengan kemurungan sedemikian agak padat, jadi tidak ada komplikasi tambahan semasa prosedur. Anda juga perlu memastikan bahawa tiada poket tulang, kerana ini menghalang sinus daripada dibersihkan.

Pembedahan kepak dilakukan dalam hampir semua kes periodontitis yang lain, apabila gusi itu sendiri mula longgar. Gigi dalam keadaan sedemikian sangat mudah alih kerana lekatan yang lemah pada gusi, kerana lebar poket adalah sakit 5 mm. Juga, periodontitis mula muncul secara luaran dalam bentuk tartar yang banyak, serta ubah bentuk papila interdental. Juga, petunjuk untuk kuretase terbuka boleh menjadi komplikasi dalam rawatan gigi, khususnya, keperluan untuk menguatkan akar dengan komposisi pembentukan tulang khas.

Kuretase gusi

Kuretase gusi adalah prosedur perubatan yang sering dibandingkan dengan pembersihan gigi profesional.

Matlamat utama kedua-dua prosedur adalah untuk membuang mendapan, khususnya tartar, yang merebak ke atas enamel bukan sahaja pada bahagian koronal yang boleh dilihat dengan mata kasar. Sebahagian daripada mendapan terletak berhampiran dengan gusi dan tidak dikeluarkan dengan kebersihan harian. Keadaan ini juga boleh menjadi petunjuk untuk prosedur kuretase.

Bersama-sama dengan kalkulus pergigian, semasa kuretase gusi, rawatan antiseptik pada rongga mulut dan poket periodontal dilakukan, yang membolehkan untuk membunuh bakteria yang membiak dalam rongga antara gigi dan gusi. Bahan buangan organisma tersebut adalah bahan pemusnah yang memberi kesan negatif kepada kedua-dua keadaan enamel gigi dan keadaan bahagian keras gusi. Satu contoh yang menarik ialah radang gusi, gejalanya ialah keliangan gusi.

Kuretase baik

Prosedur kuretaj dilakukan bukan sahaja di sekeliling keseluruhan gigi atau tampalan. Selalunya kawasan selepas cabut gigi memerlukan pembersihan sedemikian. Lubang sedemikian adalah tempat yang paling terdedah kepada bakteria, terutamanya jika pengekstrakan gigi tidak dirancang. Lubang berlaku dalam kes kerosakan gigi semula jadi pada orang yang, atas sebab tertentu, tidak dapat menghubungi doktor gigi dengan masalah tepat pada masanya. Kebanyakan gigi dibuang secara semula jadi, tetapi serpihan kekal di dalam lubang, yang menggaru tisu lembut dan sering menyebabkan kerengsaan, bengkak atau keradangan.

Kuretase lubang menyediakan beberapa peringkat prosedur, yang utama adalah pembersihan sebahagian gusi dari serpihan besar gigi, sisa-sisa tampalan yang musnah. Apabila serpihan utama dikeluarkan, doktor pergigian meneruskan rawatan gusi, sehingga memotong beberapa tisu yang rosak dan membersihkan fokus keradangan daripada nanah atau bakteria yang terkumpul. Akhir sekali, pesakit dibasmi kuman dengan antiseptik. Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan jangkitan dan keradangan semula gusi, adalah perlu untuk mematuhi cadangan semasa tempoh pemulihan.

Tempoh pemulihan selepas kuretase

Prosedur kuretase bukan sahaja menyakitkan, tetapi juga agak menyakitkan dalam tempoh berikutnya. Sejurus selepas prosedur, rongga mulut sangat terdedah kepada jangkitan. Di samping itu, masalah gusi bengkak dan sakit pada gigi tidak hilang selama beberapa hari. Pesakit yang telah menjalani prosedur untuk kuretase poket periodontal mesti mematuhi beberapa peraturan:

Penolakan makanan pepejal. Beberapa hari pertama, gusi akan menjadi sangat menyakitkan, jadi untuk tidak mencederakan mereka dengan tekanan, perlu beralih kepada diet cair.
Keengganan untuk memberus gigi anda. Selepas prosedur, doktor gigi akan memberitahu anda dengan tepat berapa lama ia patut meninggalkan apa-apa jenis kebersihan mulut, termasuk membilas, kerana walaupun berus gigi lembut menyebabkan kerosakan mekanikal pada gusi, dan bilas boleh menyebabkan tidak sembuh yang lama dalam tempoh selepas operasi.
Pencuci mulut. Selepas 3-5 hari, gusi akan mula sembuh, penjagaan di rumah akan membantu mempercepatkan proses ini, khususnya, membilas mulut dengan antiseptik dan ubat lain.
Lawatan wajib ke doktor gigi. Bergantung pada kadar penyembuhan, cadangan lanjut untuk menjaga rongga mulut dalam tempoh selepas operasi bergantung, oleh itu doktor gigi akan menetapkan sesi untuk memeriksa keadaan gusi, tidak disyorkan untuk terlepas temu janji dengan doktor.

Kontraindikasi

Terdapat praktikal tiada kontraindikasi untuk prosedur, kerana kebanyakannya adalah sementara. Anda tidak boleh menjalani prosedur untuk penyakit umum akut, serta dalam tempoh akut keradangan gusi, kerana operasi dalam tempoh ini sangat traumatik. Proses keradangan pada saat-saat seperti itu dinyatakan dalam edema, perubahan warna gusi, serta pembebasan nanah dari saluran periodontal.

Kontraindikasi kekal termasuk goncangan gigi yang berlebihan (di atas tahap mobiliti ketiga), yang menunjukkan patologi tisu berserabut yang tidak mahu memegang gigi. Juga, jangan lakukan prosedur apabila mengenal pasti poket tulang.

Artikel yang berguna? Tandakan ia!

Kuretase poket periodontal adalah pembersihan mendalam rongga gingiva patologi di zon akar gigi.

Dalam pergigian "Semua kita sendiri!" 2 kaedah pembersihan zon patologi digunakan - tertutup dan terbuka. Kuretase tertutup dilakukan dengan kedalaman poket sehingga 5 mm: akar gigi dibersihkan daripada deposit subgingiva tanpa pembedahan gusi.

Kaedah terbuka diamalkan dengan poket periodontal yang lebih dalam (dari 5 mm): gusi dikupas, butiran dikeluarkan dan akar gigi digilap. Kemudian jahitan dan pembalut pelindung digunakan di kawasan intervensi. Prosedur ini tidak menyenangkan, tetapi terima kasih kepada anestesia yang berkesan dan pengalaman pakar bedah-periodontit klinik kami, ia sama sekali tidak menyakitkan untuk pesakit.

Dalam "Semua milik kita!" anda berpeluang menjalani kedua-dua kuretase manual dan laser poket periodontal - menggunakan kuret pergigian atau laser diod. Kuretase dilakukan dengan instrumentasi steril selaras dengan program Anti-AIDS. Dan harga untuk perkhidmatan itu adalah salah satu yang paling berpatutan di Moscow.

Masa kuretase

Kuretaj tertutup berlangsung 30-40 minit, kuretaj terbuka 1-2 jam, bergantung pada bilangan dan saiz poket periodontal.

Kedalaman mereka ditentukan menggunakan probe pergigian. Dengan periodontitis umum dan atrofi tulang rahang yang kelihatan, X-ray digunakan untuk diagnosis.

Penyembuhan lengkap tisu periodontal berlaku 3-4 minggu selepas prosedur. Pembuangan jahitan apabila menggunakan pembersihan terbuka akar gigi dilakukan selepas 5-7 hari.

Mengapakah kuretase poket gingival dilakukan?

Kuretaj tertutup yang dilaksanakan dengan betul membolehkan anda menghilangkan poket periodontal, memulihkan tisu tulang yang atrofi, mencegah kemelesetan gusi dan melonggarkan gigi.

Semasa prosedur, akar gigi dibersihkan daripada butiran dan plak mikrob - deposit subgingiva, digilap dan dirawat dengan ubat antibakteria, yang berfungsi sebagai pencegahan periodontitis yang berkesan.

Apabila struktur normal proses alveolar rahang dimusnahkan di zon intervensi, tisu tulang sintetik dipindahkan.

Kekurangan rawatan tepat pada masanya membawa kepada pendalaman poket gingiva dan mobiliti patologi gigi, yang merupakan petunjuk untuk penyingkiran mereka.

Keradangan gusi dan kuretase

Penyebab utama penyakit gusi adalah plak mikrob lembut dan mendapan keras (kalkulus) di zon akar gigi. Faktor-faktor ini menyumbang kepada pembentukan poket periodontal dengan penyerapan tulang, periodontitis dan lesi sistemik gusi, penyakit periodontal. Kuretase adalah kaedah radikal, tetapi 100% berkesan untuk merawat periodontitis, penyakit periodontal dan trauma gusi.

Daftar untuk pembersihan laser terbuka, tertutup atau tanpa darah poket periodontal di pergigian terdekat "Semua milik kami!" di Moscow!

‹ ›

Tanpa Nama:

Dia menderita penyakit periodontal selama beberapa tahun dan secara berkala melakukan prosedur rawatan / profilaksis. Saya datang berjumpa Elena Sergeevna Solomatina dan dia menasihati saya untuk melakukan kuretase tertutup. Dia bersetuju, walaupun dia tahu ia akan sangat menyakitkan. Anestesia diperkenalkan, semuanya dibius, tetapi mengambil masa yang sangat lama untuk meninggalkan prosedur. Kesannya ketara.

Mengenai pergigian di: m. Belyaevo, st. Profsoyuznaya, rumah 104 / d

Ia biasanya tidak mungkin untuk menyelesaikan masalah tanpa campur tangan pembedahan dalam perjalanan rawatan yang kompleks. Curettage membolehkan anda mengeluarkan poket antara gigi dan gusi. Prosedur ini melibatkan: mengeluarkan tartar, mengikis butiran dari dinding gusi dan bahagian bawah rongga yang terbentuk, merawat tisu dengan ubat antiseptik, menggunakan pembalut pelindung.

Petunjuk

Terdapat beberapa tanda yang memerlukan kuretase poket periodontal:

keradangan gusi;
pembentukan rongga antara dinding gigi dan gusi;
berlakunya deposit tartar yang banyak;

Kuretase poket gingival tidak boleh dianggap sebagai alternatif kepada pembersihan profesional enamel. Dalam kes kedua, hanya penyingkiran plak dan penggilap permukaan dijalankan. Rawatan komprehensif poket dalam gusi bukan sahaja membolehkan anda menghilangkan deposit, tetapi juga untuk menghapuskan perjalanan proses patologi dalam tisu dan mengelakkan pereputannya.

Kontraindikasi

Rawatan poket periodontal dengan kuretase adalah kontraindikasi dalam kes pelepasan purulen, kecurigaan abses tisu, kehadiran poket dalam struktur tulang, pengembangan rongga periodontal hingga kedalaman lebih daripada 5 mm. Dilarang menjalankan prosedur dengan penipisan gusi yang melampau, perubahan berserabut mereka, mobiliti gigi tahap ke-3.

Kuretase poket periodontal - jenis

Terdapat beberapa jenis prosedur:

Kuretaj terbuka - diperlukan apabila membuka poket ke kedalaman 4 hingga 5 mm. Semasa acara itu, kawasan yang terjejas berlaku, yang memungkinkan untuk mendapatkan akses terbuka kepada penyediaan akar gigi dan melakukan pembersihan tisu yang mendalam.
Kuretase tertutup poket periodontal - dilakukan dengan kedalaman saluran yang tidak ketara. Prosedur ini tidak memerlukan pemotongan gusi.
Gusi kepak - bukan sahaja poket dibersihkan, tetapi juga permukaan dalam, akar gigi. Untuk memulihkan struktur gigi, bahan tiruan boleh digunakan yang merangsang pertumbuhan tisu baru.

Pembedahan kepak gusi

Kuretase terbuka

Operasi adalah relevan apabila kedalaman patologi lebih daripada 5 mm. Di samping itu, kaedah ini digunakan jika rawatan poket gingival dengan kaedah tertutup tidak membawa hasil.

Prasyarat untuk menjalankan adalah pembedahan pembedahan gusi yang terjejas. Kuretase terbuka poket periodontal dilakukan dalam beberapa peringkat berturut-turut:

Keadaan gusi didiagnosis.
Anestesia tempatan dilakukan.
Gusi dibedah di kawasan papila interdental, yang memudahkan akses ke pangkal poket.
Kain dibersihkan menggunakan alat khusus.
Untuk memulihkan poket tulang, ia dirawat dengan ubat merangsang osteogenik.
Pada akhir operasi, gusi dijahit.

Ia dilakukan jika poket dalam gusi antara gigi adalah sehingga 5 mm dalam. Operasi dilakukan tanpa campur tangan pembedahan dan terdiri daripada aktiviti berikut:

Diagnostik umum keadaan tisu.
Anestesia tempatan.
Dengan bantuan alat khas, poket periodontal dibersihkan tanpa mengganggu struktur gusi.
Tisu akar gigi digilap.

Kaedah tertutup membolehkan anda mengurangkan poket periodontal yang dalam dan menghapuskan yang kecil sepenuhnya. Pembedahan menyebabkan kurang ketidakselesaan kepada pesakit berbanding kaedah penyediaan terbuka. Oleh itu, kuretaj tertutup kelihatan lebih baik jika ada peluang untuk itu.

tertutup

Pembedahan kepak

Kaedah ini melibatkan pemotongan permukaan supraosus gusi, diikuti dengan pemprosesan akar dan tisu lembut dalaman. Pembedahan kepak untuk periodontitis menyediakan kawalan visual yang baik, yang menyumbang kepada penyingkiran mudah bahan patologi.

Beberapa komplikasi boleh timbul semasa fasa pemulihan. Pertama sekali, ini adalah peningkatan kemungkinan pendedahan pada leher gigi, perubahan dalam proses alveolar, hipertensi dentin dan kecacatan estetik tisu luaran.

Ciri-ciri melakukan pembedahan flap dan akibatnya

Rawatan periodontal dengan kaedah ini melibatkan pembersihan rongga mulut, anestesia tempatan dan penggunaan antiseptik. Selanjutnya, sehingga lipatan peralihan, bermula dari pinggir gusi, beberapa hirisan menegak dibuat. Pada bahagian vestibular dan mulut, dua lagi hirisan dibuat dengan inden 2.5 mm. Kepingan tisu yang dipotong dikeluarkan. Untuk mengekalkan bahan semula jadi, satu bahagian mendatar dibenarkan, sama seperti kuretaj terbuka.

Gingiva yang disediakan mengelupas, kepak periosteal dilipat kembali ke lipatan peralihan - kawasan alih membran mukus. Simen akar yang tidak normal dikeluarkan. Poket gusi sedang dibersihkan. Akar gigi digilap dengan gumpalan periodontal dan serak.

Membersihkan poket

Setelah selesai rawatan permukaan keras, tisu lembut disediakan. Selepas itu, epitelium yang tumbuh ke dalam dikeluarkan, tisu granulasi dipotong. Proses osteoporotik alveolar diproses, luka operasi dibasuh dengan larutan antiseptik.

Jika pembedahan gusi telah mendedahkan kecacatan tulang, struktur anatomi tisu dipulihkan menggunakan bahan cantuman buatan. Kepak diletakkan di tempatnya, selepas itu jahitan pembedahan digunakan. Akhirnya, gigi yang telah disediakan ditutup dengan pembalut pelindung.

Selama beberapa minggu selepas tamat operasi, mobiliti gigi diperhatikan. Kesannya kemudian pudar. Selain itu, mungkin terdapat peningkatan sensitiviti tisu terhadap suhu dan rangsangan kimia. Ketidakselesaan boleh berterusan selama sebulan.

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, memberus gigi dengan pes desensitizing membantu menghilangkan ketidakselesaan selepas pembedahan. Akibat prosedur boleh menjadi lebam dan bengkak, yang hilang secara semula jadi selepas 2 minggu.

Kuretase tertutup dan terbuka pada mulanya tidak membenarkan mulut terbuka luas. Fungsi otot rahang dipulihkan dalam masa 5-10 hari.

Tempoh selepas operasi

Agar tidak membuka poket periodontal yang disediakan, selepas operasi, anda harus menolak untuk makan dan minum. Dalam 10 jam pertama, dilarang memberus gigi, membilas mulut, meludahkan air liur secara aktif.

Untuk pembedahan gusi memberikan hasil yang diharapkan, anda perlu memberus gigi anda dengan lembut menggunakan berus berbulu lembut. Pembersihan rongga mulut perlu dilakukan dengan memintas kawasan masalah.

Poket gingival yang dibedah hendaklah dibilas secara berkala dengan air masin atau larutan klorheksidin. Ia dianggap boleh diterima untuk menggunakan kompres sejuk ke bahagian luar kawasan pasca operasi semasa jam pertama selepas prosedur.

Air masin

Pada mulanya, makanan cecair, puri dan lembut diambil. Penggunaan minuman sejuk dan panas adalah dilarang. Sepanjang minggu, selepas kuretase saluran periodontal telah dilakukan, ia patut berhenti melakukan aktiviti fizikal, sukan kontak, dan lawatan sauna.

Dalam tempoh selepas operasi, perlu menggunakan produk penjagaan mulut khas untuk gigi sensitif. Selain itu, anda boleh menghubungi doktor gigi anda untuk beberapa langkah yang akan mengurangkan sensitiviti leher gigi.

Kriteria kualiti

Membersihkan rongga daripada bahan granulasi menghentikan proses penyerapan kerosakan. Penggunaan bahan pembentuk tulang pemulihan merangsang pertumbuhan tisu yang hilang. Secara umum, operasi harus menutup poket gigi, melegakan keradangan tisu, mengeluarkan deposit keras.

harga

Harga kuretase secara purata dari 200 hingga 500 rubel untuk kaedah tertutup dan dari 300 hingga 1000 rubel untuk kaedah penyediaan terbuka. Julat yang ditunjukkan berbeza sedikit bergantung pada beberapa faktor.

Keupayaan teknikal, tahap peralatan, ketersediaan bahan, dan kualiti anestesia adalah di tempat pertama. Faktor manusia juga penting - ciri dan sifat penyakit pada pesakit tertentu. Kos perkhidmatan dipengaruhi oleh kelas dan pengalaman pakar, status klinik, ulasan kuretase daripada pelanggan tetap.

Lebih mahal - kuretase laser poket periodontal, yang tidak menggunakan instrumen pembedahan tradisional, dan prosedur dilakukan dengan cepat dan tanpa rasa sakit.

Laser

Adalah lebih baik untuk melakukan prosedur yang sangat penting untuk kesihatan dan kesejahteraan masa depan dengan menghubungi doktor gigi dengan reputasi yang baik, tanpa mengira latar belakang kewangan.

Akhirnya

Seperti yang anda dapat lihat, walaupun pendekatan yang berbeza untuk operasi dan kaedah mendapatkan akses ke kawasan perkembangan proses patologi, kaedah yang mempunyai ciri umum membolehkan menghilangkan poket dalam gusi. Kaedah yang diterangkan bertujuan terutamanya untuk mengeluarkan butiran, deposit gigi dan subgingiva, epitelium mulut yang tumbuh ke dalam, simen akar gigi yang dijangkiti. Dalam erti kata lain, dalam semua kes, poket yang terbentuk dihapuskan, tisu yang sama dipangkas, tetapi menggunakan pendekatan yang berbeza.

Terlepas beberapa pemeriksaan pergigian rutin dan penyakit gusi yang terlepas pandang? Ia boleh berlaku kepada sesiapa sahaja, kerana pada peringkat pertama periodontitis adalah asimtomatik. Apabila gusi membengkak, mula sakit dan berdarah, nafas berbau muncul dan gigi menjadi kuning dari plak - semua orang berlari ke doktor.

Pada peringkat keradangan gusi sedemikian, kuretase poket periodontal ditunjukkan - penyingkiran mekanikal deposit subgingiva. Ia dijalankan secara terbuka dan tertutup. Ketahui lebih lanjut tentang setiap satu dalam artikel kami.

Penerangan mengenai prosedur

Kuretase poket periodontal dijalankan menggunakan instrumen khas - kuret pergigian (nama kedua ialah sudu kuret).

Kuret dimasukkan ke dalam poket gusi dan semua plak yang terkumpul di dalam poket dikikis. Prosedur ini menyakitkan dan oleh itu dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Dengan periodontitis lanjutan, tisu granulasi juga dikeluarkan. Mereka menggantikan tisu tulang yang atrofi, yang telah diserap oleh toksin yang dikeluarkan oleh bakteria "hidup" di dalam poket.

Perlu diingatkan bahawa mengikis deposit subgingiva tidak menggantikan pembersihan gigi profesional sepenuhnya. Ini hanyalah satu peringkat, bersama-sama dengan penyingkiran tartar dan plak lembut dari enamel, serta menggilap permukaan gigi.

Bila perlu melakukan kuretase poket gingival

Petunjuk yang paling penting ialah keradangan gusi, di mana poket periodontal terbentuk dengan kedalaman lebih daripada 3 mm. Ini bermakna gusi "tertinggal" di belakang gigi, dan akibatnya, rongga terbentuk di antara mereka, di mana mikrob menembusi.

Ini boleh berlaku dengan latar belakang penyakit berikut:

periodontitis;
penyakit periodontal;
kecederaan gusi.

Kontraindikasi

Kehadiran abses periodontal (tumor purulen);
pelepasan nanah yang banyak dari poket gusi;
gusi menipis;
fibromatosis gusi;
mobiliti patologi gigi tahap III-IV;
penyakit berjangkit akut mukosa mulut;
penyakit berjangkit akut lain (tonsilitis, selesema, dll.);
kontraindikasi umum untuk prosedur pembedahan.

Kaedah menjalankan

Kuretase vakum

Kuretaj tertutup, di mana alat vakum digunakan, serta-merta mengeluarkan plak yang dikikis dari poket.

Kuretase laser

Daripada kuret, peranti laser digunakan, di bawah tindakan plak menguap.

Cryo-curettage

Kuar krio khas memusnahkan plak pada suhu ultra rendah.

Kuretase kimia

Sebelum mengeluarkan plak, lembutkan dengan asid laktik atau sitrik.

Di kebanyakan klinik pergigian, kaedah terbuka dan tertutup digunakan - ia dianggap tradisional untuk menghilangkan deposit subgingiva.

Teknik ini dibenarkan jika kedalaman poket periodontal tidak melebihi 5 mm - pada peringkat periodontitis yang paling ringan. Keanehannya ialah doktor menjalankan prosedur secara hampir membuta tuli, kerana tidak ada cara untuk melihat di bawah gusi. Pada masa yang sama, kehalusan sangat penting, dengan kerja yang cuai, tisu gusi yang sihat boleh rosak dan permukaan gigi boleh tercalar.

Prosedur pembedahan ini dilakukan apabila kedalaman poket gingival lebih daripada 5 mm. Menggunakan pisau bedah, pakar bedah membuat hirisan pada gusi dan mengupas kepak membran mukusnya dari gigi.

Akar yang terdedah dibersihkan dengan teliti dari plak dan tisu granulasi, dan kemudian digilap. Tapak ini dirawat dengan agen antiseptik, selepas itu penyediaan osteogenik diletakkan di dalam poket periodontal, yang merangsang pemulihan tisu tulang.

Kemudian flap gingival dikembalikan ke tempatnya, jahitan digunakan di kawasan papila interdental, kemudian pembalut gingiva pelindung digunakan. Jahitan dikeluarkan sepuluh hari selepas pembedahan.

Selepas prosedur, anda tidak boleh:

berhenti menjaga rongga mulut (mikrob boleh masuk ke dalam tisu yang lemah selepas pembedahan dan menyebabkan keradangan);
sikat kawasan gusi di mana prosedur dilakukan;
makan makanan pejal dalam dua hingga tiga hari pertama;
meludah.

elakkan makanan dan minuman panas sehingga sembuh;
gunakan agen antiseptik - lap gigi anda dengan larutan Chlorhexidine, Miramistin, bilas mulut anda dengan ubat ini dan sejenisnya selepas makan;
jika perlu, gunakan sejuk, yang akan membantu melegakan keradangan selepas prosedur pembedahan;
minum hanya melalui penyedut minuman pada jam pertama selepas kuretase terbuka, supaya tidak menyebabkan pendarahan.

Berapa harganya

Harga purata kuretase tertutup ialah 100-200 rubel untuk membersihkan poket gingival di kawasan satu gigi.
Terbuka - di kawasan satu gigi berharga dari 2,000 rubel, untuk kuadran (enam hingga tujuh gigi) - dari 9,000 rubel.

Kebaikan dan keburukan

Faedah prosedur:

kemungkinan menghapuskan poket gingival patologi. Kuretaj terbuka adalah satu-satunya kaedah yang boleh mencapai hasil ini);
pemulihan tisu tulang akibat implantasi osteopreparations dengan teknik terbuka;
menyingkirkan mobiliti patologi gigi. Semasa pemulihan tisu tulang, gigi dipegang lebih kuat;
kos kuretase tertutup yang rendah.

Terdapat juga banyak keburukan. Pertama sekali, kecekapan rendah kuretase tertutup dalam periodontitis sederhana dan teruk (dalam 99.98% kes penyakit berulang) dan kos tinggi kaedah terbuka (sebagai tambahan kepada kerja doktor, jumlah keseluruhan termasuk bahan jahitan, persediaan osteogenik ).

tempoh prosedur kuretase terbuka.

Kira-kira 2 jam untuk bekerja di kawasan 6-7 gigi;

keperluan yang tinggi untuk kelayakan doktor.

Jika tidak, mungkin terdapat kecederaan mukosa dan kerosakan pada gigi.

Kuretaj terbuka poket periodontal hendaklah dilakukan secara eksklusif oleh pakar bedah pakar dalam periodontik. Di laman web kami, anda boleh menemui klinik yang berjaya mengatasi rawatan periodontitis dengan teknik yang sama.

Mana-mana penyakit gusi adalah proses yang sangat panjang dan tidak menyenangkan. Semakin kerap, pesakit yang mengalami masalah yang sama seperti gingivitis, atau bentuk penyakit radang yang lebih kompleks, periodontitis, pergi ke klinik pergigian.

Dengan penyakit yang kelihatan tidak berbahaya pada mulanya, ia boleh membawa kepada masalah yang serius, sehingga dan termasuk kehilangan gigi.

Itulah sebabnya, dalam amalan pergigian, salah satu kaedah yang paling berkesan untuk merawat penyakit gusi ialah kuretase poket periodontal. Artikel ini akan menerangkan teknik yang digunakan oleh pergigian pembedahan moden untuk prosedur ini, dan bagaimana ia berbeza.

maklumat am

Rawatan periodontitis melibatkan rangkaian keseluruhan prosedur yang bertujuan untuk menghapuskan punca dan kemungkinan berulangnya prosedur. Sekiranya penyakit itu ringan atau sederhana, maka kuretase juga akan menjadi sebahagian daripada kompleks ini.

Pada terasnya kuretase ialah pembersihan poket periodontal yang terbentuk antara gusi dan gigi... Kadang-kadang ia dipanggil dengan cara lain - poket gigi, periodontal, gingival.

Jika dimensinya melebihi 3 mm, maka pembersihan dengan kaedah konvensional tidak berkesan. Oleh itu, mereka menggunakan kaedah pembedahan.

Pembentukan poket periodontal

Untuk memahami perkara ini, adalah perlu untuk mengetahui maklumat umum tentang perjalanan periodontitis.

Salah satu faktor untuk perkembangannya adalah kebersihan mulut yang tidak mencukupi, yang membolehkan pembentukan sejumlah besar deposit pelbagai jenis pada permukaan gigi.
Keradangan pada gusi dicetuskan oleh mikroorganisma dalam plak.
Mineralisasi plak membawa kepada pembentukan deposit yang sangat keras, yang dipanggil tartar, dan ia, seterusnya, melekat pada enamel, menghasilkan patogen dan toksin sebagai proses aktiviti penting mereka.
Permulaan keradangan menimbulkan perubahan dalam tisu tulang - atrofi dan penyerapannya.
Tisu granulasi yang muncul di tapak resorpsi mempercepatkan lagi proses pemusnahan tulang.
Rongga terbentuk secara beransur-ansur di tapak tisu tulang yang musnah. Tiada perlekatan normal gusi pada gigi dan terdapat banyak deposit dan butiran.

Keperluan untuk

Keperluan untuk operasi ini dijelaskan, pertama sekali, oleh fakta bahawa proses atrofi, pemusnahan dan penggantian tisu sihat dengan butiran menjadi hampir tidak dapat dipulihkan dengan pembentukan poket gingiva.

Terapi anti-radang dan tempatan, bersama-sama dengan pembersihan dangkal dan antibiotik, hanya mempunyai kesan jangka pendek.

Pertama sekali, menggunakan kaedah biasa, doktor tidak dapat membersihkan rongga sepenuhnya, kerana dia bertindak hampir secara membuta tuli. Butiran dan bakteria yang kekal di dalam memprovokasi perkembangan selanjutnya penyakit ini.
Di samping itu, walaupun mungkin untuk membersihkan semua deposit, poket periodontal tidak hilang di mana-mana. Di dalamnya terdapat keadaan yang ideal untuk meneruskan semula jangkitan dan perkembangan penyakit itu.

Oleh itu, kaedah diperlukan, iaitu kuretase, yang membolehkan anda segera menghapuskan keseluruhan senarai masalah:

Mendapan pada permukaan gigi dan yang tersembunyi oleh gusi.
Tisu granulasi terbentuk sebagai pengganti tulang.
Poket periodontal.

Terdapat beberapa jenis pembedahan yang mempunyai tujuan yang sama. Ia adalah penghapusan tisu yang diubah dan berpenyakit untuk menghapuskan faktor penyebab penyakit. Mereka berbeza antara satu sama lain hanya dalam tahap campur tangan dan kaedah menjalankan operasi.

Operasi tertutup

Sekiranya pesakit mempunyai tahap periodontitis yang ringan, apabila kedalaman poket kecil - kira-kira 3-4 mm, maka jenis pertama kuretase tertutup sering digunakan.

Tujuannya adalah untuk mengeluarkan butiran, mendapan di bawah gusi, simen akar gigi yang rosak, tisu dan zarah yang reput.

Ciri utama teknik ini ialah manipulasi dilakukan oleh doktor gigi secara membuta tuli, tanpa pengasingan gusi dan akses penuh ke rongga yang terjejas. Kekurangan visualisasi memerlukan pakar bedah untuk menjadi sangat teliti, sabar dan profesional. Malah, selain membuang tisu berpenyakit yang diubah, tisu yang sihat tidak boleh rosak.

Petunjuk

Ia adalah perlu untuk jenis ringan hingga sederhana penyakit asas. Dalam kes ini, kedalaman rongga tidak boleh lebih daripada 4 mm, jika tidak, kecekapan yang diharapkan tidak akan tercapai. Kehadiran poket tulang yang dipanggil juga tidak boleh diterima, dan tisu gusi itu sendiri mestilah berketumpatan normal.

Kontraindikasi

Seperti semua prosedur pembedahan, kuretase tertutup mempunyai kontraindikasi.

Kedalaman poket adalah lebih daripada 4.5 mm.
Kehadiran abses atau disyaki kehadirannya.
Kemunculan poket tulang.
Pelepasan purulen dari rongga.
Perubahan penipisan atau fibrotik pada tisu gusi.
tahap ke-3 mobiliti gigi.
Penyakit berjangkit tertentu pada rongga mulut.
Beberapa penyakit biasa.

Metodologi

Terdapat beberapa peringkat mandatori operasi, urutan yang mesti diikuti.

Keberkesanan operasi boleh dinilai hanya selepas masa yang mencukupi untuk pembentukan tisu penghubung parut. Ini biasanya mengambil masa kira-kira 2-3 minggu.

Kelemahan teknik ini ialah tanpa ketepatan kerawang yang hanya dimiliki oleh profesional berpengalaman, tisu yang sihat boleh rosak. Ini kadang-kadang membawa kepada komplikasi dalam bentuk pulpitis, pendarahan berpanjangan, suppuration.

Kuretase vakum

Salah satu jenis pembedahan. Di sinilah kuret disambungkan kepada radas untuk mencipta vakum. Kelebihan utama teknik ini ialah tisu patologi tidak hanya dikikis, tetapi segera dikeluarkan dari rongga. Ini menyumbang kepada pengurangan ketara dalam kejadian semua jenis komplikasi.

Cara kuretase tertutup poket periodontal dilakukan - lihat video berikut:

Operasi jenis terbuka

Tujuan operasi adalah sama seperti dalam kes kuretaj tertutup. Tetapi, tidak seperti dia, poket periodontal itu sendiri juga dikeluarkan di sini sebagai kemungkinan sumber bakteria dan faktor kemungkinan berulang.

Petunjuk

Kedalaman rongga poket lebih besar daripada 5 mm.
Pertumbuhan berlebihan tisu granulasi yang kuat.
Perubahan dalam bentuk papila interdental.
Detasmen tepi gusi dari permukaan gigi.

Kontraindikasi

Kemungkinan proses nekrotik dalam tisu gusi.
Penipisannya terlalu kuat.
Abses.
Kemunculan nanah dalam tisu sekeliling dan rongga itu sendiri.
Pelbagai penyakit gigi berjangkit.

Metodologi

Seperti kaedah tertutup, terdapat beberapa peringkat operasi.

Rawatan antiseptik seluruh rongga mulut, melegakan kesakitan.
Membuat hirisan di sepanjang bahagian atas papila gingival interdental.
Pengelupasan gusi dalam dan luar, serta flap mukus ke kedalaman yang mencukupi (tidak lebih daripada kedalaman rongga yang terbentuk).
Penyingkiran lengkap semua deposit dan tisu berpenyakit dengan kawalan visual doktor. Alat yang digunakan pada peringkat ini ialah penimbang, cangkul, kuret.
Menggilap semua permukaan gigi dan akarnya.
Penyingkiran tisu periodontal yang diubah dan berpenyakit.
Pembuangan butiran dan epitelium yang telah tumbuh menjadi poket.
Rawatan antiseptik. Meletakkan papila dengan penetapan seterusnya dengan jahitan pembedahan. Memohon pembalut pelindung dengan ubat anti-radang.

Bagaimana kuretase terbuka poket periodontal dilakukan - lihat video berikut:

harga

Kos kedua-dua kaedah akan berbeza dan ia tidak bergantung kepada klinik. Hakikatnya ialah kuretase terbuka bukan sahaja yang paling berkesan untuk bentuk penyakit yang kompleks, tetapi juga memerlukan usaha yang hebat dari doktor.

Kos purata operasi tertutup untuk satu gigi adalah kira-kira 800-1000 rubel, dan yang terbuka kira-kira satu setengah hingga dua kali lebih tinggi - sehingga 1700 rubel.

Jumlah ini termasuk anestesia, rawatan dengan semua jenis ubat, dan sebenarnya berkesan. Bergantung pada kerumitan operasi, harga mungkin lebih tinggi, bagaimanapun, tanpa pemeriksaan, doktor tidak mungkin dapat menamakan kos yang tepat.

Juga, harga mungkin berbeza sedikit bergantung pada wilayah dan klinik. Pusat pergigian besar yang popular dengan nama dan hanya mengundang pakar berpengalaman boleh mengenakan caj 30-40% lebih untuk operasi yang sama.

Apa kata pesakit?

Jika anda mendapati ralat, sila pilih sekeping teks dan tekan Ctrl + Enter.