Alahan- peningkatan kepekaan tubuh terhadap pelbagai bahan yang berkaitan dengan perubahan kereaktifannya. Keistimewaan reaksi alahan adalah pelbagai bentuk klinikal dan varian kursus mereka.

Mereka dikelaskan kepada dua kumpulan besar: tindak balas jenis segera dan reaksi jenis tertunda.

Reaksi alergi jenis segera

reactions Reaksi segera termasuk kejutan anaphylactic, edema Quincke. Mereka berkembang secara harfiah dalam beberapa minit setelah AH (alergen) tertentu memasuki badan. Edema Quincke (angioedema) dicirikan oleh manifestasi spesifiknya di kawasan wajah khususnya.

Angioedema (edema Quincke)

Ia berlaku sebagai akibat tindakan alergen makanan, pelbagai ubat yang digunakan secara dalaman, ketika digunakan secara topikal. Pengumpulan lokalisasi sejumlah besar eksudat dalam tisu penghubung, paling kerap di bibir, kelopak mata, membran mukus lidah dan laring. Edema muncul dengan cepat, mempunyai konsistensi elastik; tisu di kawasan edema tegang; berlangsung dari beberapa jam hingga dua hari dan hilang tanpa jejak, tanpa meninggalkan perubahan. Angioedema muka atau bibir sahaja sering diperhatikan sebagai manifestasi alahan ubat yang terpencil. Ia harus dibezakan dari: edema bibir dengan sindrom Melkersson-Rosenthal, trofedema Meizh dan makrocheilitis lain.

Edema Quincke, dengan manifestasi di bibir atas:

Dengan manifestasi di bibir bawah:

Tindak balas alahan yang ditangguhkan

Stomatitis ubat hubungan dan toksik-alahan

Mereka adalah bentuk lesi mukosa mulut yang paling biasa dalam alahan. Mereka boleh berlaku dengan penggunaan sebarang ubat.

Aduan: terbakar, gatal, mulut kering, sakit ketika makan. Keadaan umum pesakit, sebagai peraturan, tidak terganggu.

Secara objektif: hiperemia dan edema mukosa mulut diperhatikan, kesan gigi jelas muncul di permukaan lateral lidah dan pipi di sepanjang garis penutupan gigi. Lidah hiperemik, merah terang. Papilla boleh menjadi hipertrofi atau atrofi. Pada masa yang sama, gingivitis catarrhal boleh berlaku.

Diagnosis pembezaan: perubahan serupa dalam patologi saluran gastrointestinal, hypo- dan avitaminosis C, B1, B6, B12, gangguan endokrin, diabetes mellitus, patologi CVS, jangkitan kulat.

Stomatitis yang disebabkan oleh ubat, dilokalisasi di bibir bawah:

Stomatitis gingivo catarrhal perubatan, terletak di bibir atas:

Lesi ulseratif pada mukosa mulut

Against ž Berlaku dengan latar belakang edema dan hiperemia di bibir, pipi, permukaan lidah sisi, lelangit keras.

Er ž Terdapat hakisan pelbagai saiz, menyakitkan, ditutup dengan mekar berserabut.

Osion osion Hakisan boleh bergabung antara satu sama lain, membentuk permukaan hakisan yang diminta.

Tongue ž Lidah dilapisi dengan mekar, bengkak. Papillae interdental gingival hiperemik, edematous, mudah berdarah apabila disentuh.

Odes ž Kelenjar getah bening submandibular membesar, menyakitkan. Keadaan umum terganggu: demam, malaise, kurang selera makan.

Diagnosis diagnosis Diagnosis pembezaan: perlu untuk membezakan dari stomatitis herpetic, stomatitis aphthous, pemphigus, erythema multiforme.

Stomatitis erosif ubat:

Lesi ulseratif nekrotik pada mukosa mulut

Can process Prosesnya dapat dilokalisasikan pada lelangit keras, lidah, pipi.

Can can Ia dapat menyebar, melibatkan bukan sahaja mukosa mulut, tetapi juga amandel palatin, dinding faring posterior, dan bahkan seluruh saluran gastrointestinal.

Ul ž Ulser ditutup dengan pereputan nekrotik kelabu putih.

Ž ž Pesakit mengadu sakit teruk di mulut, kesukaran membuka mulut, sakit ketika menelan, demam.

Diagnosis diagnosis Diagnosis pembezaan: stomatitis necrotizing ulseratif Vincent, ulser traumatik dan trofik, lesi spesifik pada sifilis, tuberkulosis, serta luka ulseratif pada penyakit darah.

Stomatitis ulseratif-nekrotik yang disebabkan oleh dadah yang dilokalisasi di permukaan bawah lidah:

Manifestasi alahan khusus pada membran mukus, semasa mengambil bahan ubat tertentu

Žž žž Sering kali, akibat mengambil ubat, gelembung atau lepuh muncul pada membran mukus rongga mulut, selepas pembukaan yang biasanya terbentuk erosi. Ruam seperti ini diperhatikan terutamanya setelah mengambil steptomycin. Unsur serupa pada lidah, bibir mungkin muncul setelah mengambil sulfonamides, olettrin.

Žž žž Perubahan rongga mulut akibat pengambilan antibiotik siri tetrasiklin dicirikan oleh perkembangan glossitis atropik atau hipertrofik

Ions žž Lesi rongga mulut sering disertai oleh stomatitis kulat.

Perubahan rongga mulut akibat pengambilan sulfonamida dalam bentuk edema dan hiperemia bibir atas dan kawasan nekrosis pada CO lidah:

Tindak balas membran mukus terhadap oletthrin dalam bentuk hakisan pada permukaan lidah:

Reaksi mukosa oral terhadap antibiotik dalam bentuk hipertofi papillary, erosi pada lidah dan atrofi papillae, setelah mengambil tretracycline (lidah tetrasiklin):

Alergi purpura atau sindrom Schönlein-Gennukh

Inflammation inflammation Keradangan aseptik pada saluran kecil yang disebabkan oleh kesan kerosakan kompleks imun.

Ž ž Dimanifestasikan oleh pendarahan, gangguan pembekuan intravaskular dan gangguan peredaran mikro.

♠ ž Disifatkan oleh ruam hemoragik pada gusi dan pipi. bahasa, langit. Tompok Petechiae dan hemoragik dengan diameter 3-5mm hingga 1cm tidak menonjol di atas paras selaput lendir dan tidak hilang ketika ditekan dengan kaca.

Condition condition Keadaan umum pesakit terganggu, bimbang akan kelemahan, malaise.

Diagnosis diagnosis Diagnosis pembezaan: Penyakit Wergolf, homofilia, kekurangan vitamin C.

Sindrom Schönlein-Genyukh:

Diagnostik hubungan dan stomatitis ubat alergi toksik

Ž ž Sejarah alahan.

Ž ž Ciri kursus klinikal.

Allergic ž Ujian alergi, alergi kulit khusus.

Hemogram (eosinofilia, leukositosis, limfopenia)

Reactions ž Reaksi imunologi.

Rawatan stomatitis ubat hubungan dan toksik-alergi

Treatment treatment Rawatan etiotropik - pengasingan badan dari pengaruh antigen yang berpotensi.

Treatment treatment Rawatan patogenetik - penghambatan percambahan limfosit dan biosintesis antibodi; penghambatan sambungan antigen-antibodi; desensitisasi khusus; penyahaktifan bahan aktif secara biologi.

Treatment treatment Rawatan simptomatik - pengaruh pada manifestasi dan komplikasi sekunder (pembetulan gangguan fungsi pada organ dan sistem)

Therapy therapy Terapi hyposensitizing khusus dijalankan mengikut skema khas setelah pemeriksaan alergologi menyeluruh dan penentuan keadaan kepekaan pesakit terhadap alergen tertentu.

Therapy therapy Terapi hyposensitizing tidak spesifik merangkumi: penyediaan kalsium, histoglobulin, antihistamin (Peritol, Tavegil), serta asid askorbik dan ascorutin.

Cases ž Dalam kes yang teruk, ubat kortikosteroid diresepkan.

Ž treatment Rawatan tempatan dijalankan mengikut prinsip terapi untuk stomatitis catarrhal atau lesi erosif-nekrotik pada mukosa mulut: antiseptik dengan anestetik, antihistamin dan kortikosteroid, ubat anti-radang dan perencat proteinase.

Enz ž Enzim protein ditunjukkan untuk luka nekrotik;

Restoration ž Untuk pemulihan - persediaan keratoplastik.

Sindrom Behcet

Syndrome ž Sindrom pergigian-oftalmogenital.

Iology ž Etiologi: alergi berjangkit, penuaan automatik, keadaan genetik.

Begins ž Biasanya bermula dengan malaise, yang mungkin disertai oleh demam dan myalgias.

H ž Aphthae muncul pada mukosa mulut dan membran mukus organ kelamin luar. Terdapat banyak belakang, mereka dikelilingi oleh pelekap berwarna merah terang, berdiameter hingga 10 mm. Permukaan bahagian belakang dipenuhi dengan plak berserabut putih-kuning.

Heal ž Mereka sembuh tanpa parut.

Kerosakan mata berlaku pada hampir 100% pesakit, dimanifestasikan oleh iridosiklitis bilateral yang teruk dengan kelegapan badan vitreous, yang menyebabkan pembentukan synechia secara beransur-ansur, pertumbuhan murid yang berlebihan.

Some ž Dalam beberapa kes, ruam muncul pada kulit badan dan anggota badan akibat eritema nodosum.

Komplikasi yang paling serius adalah kerosakan pada sistem saraf, yang berlaku sebagai meningoencephalitis.

Symptoms symptoms Gejala lain sindrom Behcet: yang paling biasa adalah epididimitis berulang, kerosakan saluran gastrousus, ulser dalam terdedah kepada perforasi dan pendarahan, vaskulitis.

Rawatan sindrom Behcet

Pada masa ini tidak ada kaedah rawatan yang diterima umum. Kortikosteroid tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap perjalanan penyakit ini, walaupun dapat mengurangkan manifestasi beberapa gejala klinikal. Dalam beberapa kes, colchicine dan levamisole digunakan - yang berkesan hanya berkaitan dengan manifestasi sindrom mukokutaneus. Tentukan antibiotik spektrum luas, transfusi plasma, gamaglobulin.

Sindrom Behcet:

Multiforme eritema eksudatif

♠ ž Penyakit alahan dengan kursus kitaran akut, terdedah kepada kambuh, ditunjukkan oleh polimorfisme ruam kulit dan mukosa mulut.

Mainly ž Berkembang terutamanya setelah mengambil ubat (sulfonamides, ubat anti-radang, antibiotik) atau di bawah pengaruh alergen rumah tangga.

Is ž Ia ditunjukkan oleh pelbagai unsur morfologi: bintik-bintik, papula, lepuh, vesikel dan lepuh.

Skin ž Kulit, selaput lendir rongga mulut boleh terjejas secara terpisah, tetapi lesi gabungan mereka juga berlaku.

PE form Bentuk PEE alergi berjangkit - bermula sebagai penyakit berjangkit akut. Ruam makulopapular muncul pada kulit, bibir, mukosa mulut edematous dan hiperemik. Pada peringkat pertama, gelembung dan vesikel muncul, dikeluarkan oleh eksudat serous atau serous-hemorrhagic. Elemen dapat diperhatikan selama 2-3 hari. Lepuh pecah dan kosong, dan di tempatnya, banyak hakisan terbentuk, ditutup dengan lapisan fibrinous kelabu-kuning (kesan terbakar).

ME form Bentuk MEE toksik-alergi - timbul sebagai peningkatan kepekaan terhadap ubat-ubatan semasa mereka diambil atau bersentuhan dengannya. Kadar kambuh bergantung kepada pendedahan kepada alergen. Dengan bentuk MEE ini, SOPR adalah tempat wajib bagi ruam unsur lesi. Ruam sama seperti bentuk sebelumnya, tetapi lebih biasa, dan prosesnya tetap di sini. Komplikasi bentuk ini adalah konjungtivitis dan keratitis.

Diagn ž Ketika mendiagnosis PEE, selain kaedah pemeriksaan anamnesis dan klinikal, perlu melakukan ujian darah, melakukan pemeriksaan sitologi bahan dari kawasan yang terjejas.

Diagnosis diagnosis Diagnosis pembezaan: stomatitis herpetic, pemphigus, penyakit Duhring, sifilis sekunder.

MEE. Hakisan dan kerak pada sempadan merah bibir dan kulit muka:

MEE. Gelembung pada gusi dan membran mukus bibir bawah:

MEE. Hakisan pada membran mukus bibir, ditutup dengan plak berserabut:

MEE. Erosi yang ditutup dengan filem berserabut di bibir:

MEE. Hakisan yang luas, ditutup dengan filem berserabut, di permukaan bawah lidah:

Kokade:

Rawatan multiforme eritema eksudatif

♠ Memperuntukkan pengenalpastian dan penghapusan faktor pemekaan.

♠ Untuk rawatan bentuk alergi berjangkit, desensitisasi khusus dengan alergen mikroba dilakukan.

Course Jalan penyakit yang teruk adalah petunjuk langsung untuk pelantikan kortikosteroid. Kursus Lysozyme.

Treatment Rawatan tempatan dijalankan, mematuhi prinsip terapi proses ulseratif-nekrotik OOPR - pengairan dengan penyelesaian antiseptik, penyelesaian yang meningkatkan daya tahan imunobiologi, ubat-ubatan yang memecah tisu nekrotik dan plak fibrinous.

Feature Ciri rawatan PEE adalah penggunaan ubat-ubatan yang mempunyai kesan anti-alergi tempatan (diphenhydramine, thymalin) - dalam bentuk aplikasi atau aerosol.

Sindrom Stevens Johnson

Ct Ectodermosis dengan penyetempatan berhampiran lubang fisiologi.

Disease Penyakit ini adalah kegagalan bentuk eritema multiforme eksudatif yang sangat teruk, yang mengakibatkan gangguan ketara pada keadaan umum pesakit.

♠ Berkembang sebagai luka ubat. Semasa perkembangan, ia boleh berubah menjadi sindrom Lyell. Ia boleh disebabkan oleh ubat anti-radang bukan steroid.

Changes Perubahan utama berlaku pada epitel integumen. Mereka dimanifestasikan oleh spongiosis, distrofi balon, di lapisan papila lamina propria - fenomena edema dan penyusupan.

♠ Klinik: penyakit ini sering bermula dengan suhu badan yang tinggi, disertai oleh unsur-unsur cystic dan erosive dari lesi, kerosakan mata yang teruk dengan munculnya vesikel dan erosi pada konjungtiva.

Sympt Gejala kekal sindrom adalah lesi umum pada mukosa mulut, disertai dengan munculnya erosi meluas yang ditutup dengan plak membran putih.

♠ Dengan lesi umum, vulvoaginitis berkembang.

R Ruam kulit dicirikan oleh polimorfisme.

♠ Papula pada kulit sering tenggelam di tengah, mengingatkan pada "cockades"

Border Di sempadan merah bibir, lidah, lelangit lembut dan keras, gelembung terbentuk dengan eksudat serous-hemorrhagic, selepas itu pengosongan di sana muncul erosi dan fokus yang menyakitkan yang luas ditutup dengan kerak purulen-hemorrhagic yang besar.

♠ Perkembangan radang paru-paru, ensefalomielitis dengan hasil yang mematikan adalah mungkin.

Stomatitis alergi adalah penyakit pada rongga mulut. Kursus ini sering kali teruk, pesakit mengalami ketidakselesaan yang ketara kerana tisu lelangit dan lidah yang bengkak dan jengkel. Reaksi negatif berkembang semasa konflik imunologi antara badan dan alergen yang memasuki mulut dari luar atau dari dalam.

Apa yang perlu dilakukan jika kanak-kanak mempunyai stomatitis alergi? Doktor mana yang dapat membantu menghilangkan tanda-tanda negatif? Rawatan apa yang berkesan untuk kerosakan tisu mulut?

Jawapan dalam artikel.

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini

Reaksi negatif muncul selepas sentuhan mukosa mulut dengan pelbagai alergen. Ejen luaran adalah debunga tumbuhan, spora acuan.

Selalunya, stomatitis alergi berkembang dalam kes berikut:

• reaksi negatif terhadap mahkota, tambalan, prostesis yang dipasang, terutamanya yang dibuat dari bahan yang murah dan berkualiti rendah;
• pada kanak-kanak - tindak balas akut terhadap jenis makanan tertentu;
• kerengsaan tisu rongga mulut dengan penurunan imuniti terhadap latar belakang rawatan dengan sulfonamida atau ubat antibakteria;
• karies yang diabaikan, gusi berdarah, proses keradangan, disertai dengan pendaraban mikroorganisma patogen;
• sebagai komplikasi penyakit Lyme, stomatitis aphthous berulang, lupus eritematosus sistemik, diatesis hemoragik, sindrom Stevens-Johnson.

Menurut klasifikasi penyakit antarabangsa, reaksi negatif pada rongga mulut disorot pada bahagian khas.

Kod stomatitis alergi mengikut ICD 10 - K12 "Stomatitis dan luka lain yang berkaitan" dan subseksyen K12.1 "Bentuk stomatitis lain".

Ketahui mengenai penggunaan daun salam dalam perubatan tradisional untuk rawatan penyakit alergi.

Baca mengenai tanda dan gejala pertama alergi gluten kanak-kanak di lokasi ini.

Tanda dan gejala pertama

Penyakit ini mempunyai gejala umum dan tempatan.

Walaupun dengan bentuk stomatitis alergi ringan, pesakit mengalami ketidakselesaan semasa prosedur kebersihan di rongga mulut, makan, dalam kes lanjut sukar untuk bercakap kerana tisu yang meradang dan bengkak.

Tanda-tanda tempatan:

• kesakitan, kemerahan pada kawasan yang terjejas;
• bau tidak sedap didengar dari mulut (berterusan walaupun selepas menggosok gigi);
• bengkak lidah, bibir, lelangit, faring, pipi;
• air liur berlebihan.

Sekiranya anda alah kepada ubat-ubatan di rongga mulut, timbul gejala tambahan:

• lepuh berisi cecair terbentuk pada membran mukus di mulut;
• tisu bertukar menjadi merah;
• sakit terasa.

Dengan borreliosis yang ditanggung, terdapat:

• lepuh pada membran mukus;
• kemerahan;
• pendarahan luka dan hakisan.

Tanda-tanda biasa:

• penyakit ini sering berkembang dengan cepat;
• suhu badan sering meningkat (terutamanya dengan alahan terhadap antibiotik);
• gelembung, lepuh terbentuk dalam bentuk yang teruk, bukan sahaja di mulut, tetapi juga pada kulit, selaput lendir mata, alat kelamin;
• dengan penyakit Lyme, bintik-bintik merah dengan sempadan di sekitar tepi muncul di pelbagai bahagian badan;
• sindrom kesakitan diucapkan;
• kadang-kadang sakit sendi berlaku.

Diagnostik

Sekiranya berlaku kerosakan pada selaput lendir dan lidah, adalah penting untuk berjumpa dengan doktor gigi pada waktunya.

Doktor akan memeriksa rongga mulut, menjelaskan gambaran klinikal, mendengar keluhan pesakit. Analisis penyakit latar belakang dilakukan, doktor mengenal pasti kekuatan dan sifat gejala negatif.

Sekiranya anda mengesyaki stomatitis alergi, diagnosis menyeluruh dilakukan:

• • memeriksa struktur: prostesis, pendakap, tambalan;
  • kajian klinikal umum air kencing dan darah;
  • imunogram untuk memantau keadaan sistem imun;
  • penentuan tahap keasidan dan komposisi air liur;
  • pengenalpastian aktiviti enzim yang terdapat dalam air liur;
  • ujian leukopenik;
  • ujian provokatif dengan ...

    Sebab-sebab perkembangan penyakit ini

    Orang dewasa dan kanak-kanak rentan terhadap penyakit yang tidak menyenangkan seperti alahan. Dan yang sangat tidak menyenangkan adalah jenis penyakit di mana reaksi alahan diperhatikan di rongga mulut. Alergi jenis ini bukan sahaja sangat menyakitkan, tetapi juga berbahaya bagi kesihatan pesakit.

    Gejala

    Tidak semua proses keradangan di rongga mulut dikaitkan dengan alahan. Mereka juga boleh disebabkan oleh pelbagai bakteria dan virus, penyakit autoimun - lupus eritematosus sistemik dan pemphigus vulgaris, serta eritema multiforme eksudatif.

    Di samping itu, edema oral dapat dilihat sebagai manifestasi angioedema umum.

    Dengan penyetempatan, keradangan dibahagikan kepada:

    • cheilitis - kawasan bibir dan membran mukus berhampiran mulut,
    • glossitis - lidah
    • gingivitis - gusi,
    • stomatitis - membran mukus rongga mulut,
    • palatinitis - lelangit lembut atau keras
    • papillitis - papillae gusi.

    Mengikut keparahan dan gejala ciri, stomatitis alergi boleh dibahagikan kepada:

    • katarrhal,
    • katarrhal-hemorrhagic,
    • buluh,
    • nekrotik ulseratif,
    • menghakis.

    Stomatitis alergi jenis catarrhal dicirikan oleh gejala ringan.

    Pesakit biasanya mengadu mulut kering, sakit ketika makan. Penyakit ini juga disertai dengan pembakaran dan gatal-gatal. Dengan bentuk hemoragik, bintik-bintik kecil pendarahan pada membran mukus dapat dilihat semasa pemeriksaan. Bentuk bulosa dicirikan oleh pembentukan gelembung dengan eksudat. Apabila ia musnah, hakisan dapat terbentuk. Dengan stomatitis nekrotik ulseratif, pembentukan ulser yang menyakitkan di permukaan membran mukus dengan kawasan nekrosis diperhatikan.

    Stomatitis jenis ini adalah yang paling teruk, ia boleh disertai dengan kesakitan yang teruk, kerosakan pada kelenjar getah bening dan tanda-tanda keracunan umum badan.

    Bagaimana membezakan reaksi alahan dari proses keradangan yang berasal dari jangkitan? Pertama sekali, anda perlu memperhatikan gejala seperti membran mukus kering dan lidah. Gejala ini khas untuk proses alahan. Dengan jangkitan bakteria, biasanya terdapat peningkatan air liur atau tetap dalam lingkungan normal. Nafas berbau juga biasa terjadi pada jangkitan bakteria, sementara pada stomatitis alergi, ia tidak ada.

    Sebaliknya, stomatitis alergi dicirikan oleh perubahan rasa atau kehadiran rasa yang tidak menyenangkan di mulut, yang biasanya tidak berlaku dengan stomatitis bakteria.

    Gejala lain dari stomatitis alergi juga termasuk ruam kecil di mulut, pembentukan vesikel kecil (vesikel), dan dalam bentuk yang teruk, bisul dan kawasan nekrosis. Pesakit merasa gatal yang teruk di mulut, dan kadang-kadang rasa sakit yang teruk. Proses makan dan mengunyahnya juga sukar atau bahkan mustahil kerana kesakitan yang teruk.

    Sekiranya tidak ada rawatan, lesi nekrotik besar pada mukosa mulut, penambahan jangkitan bakteria adalah mungkin, yang akan merumitkan rawatan dengan ketara.

    Pada kanak-kanak, stomatitis alergi biasanya jauh lebih parah daripada pada orang dewasa, ia mempunyai permulaan yang lebih akut dan sering disertai dengan mabuk badan.

    Ini disebabkan oleh sistem imun anak yang lemah dan kadar metabolisme yang lebih tinggi. Dalam kes ini, penyakit ini sering dapat didiagnosis hanya pada tahap perkembangan komplikasi. Selalunya stomatitis pada kanak-kanak disertai dengan peningkatan ...

    Tanda dan gejala pertama

    Stomatitis alergi: apakah penyakit ini dan bagaimana menanganinya

    Stomatitis adalah nama kumpulan penyakit mukosa mulut yang bersifat berjangkit, radang atau alergi.

    Istilah ini juga disebut sebagai manifestasi tempatan dari imun, kulit dan penyakit lain.

    Stomatitis agak biasa berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa. Selaput lendir bahagian bawah mulut, pipi, lelangit terjejas secara terpisah atau disertai dengan glossitis (radang lidah), gingivitis (radang gusi), dan kadang-kadang cheilitis (radang bibir).

    Stomatitis berkembang secara bebas atau merupakan manifestasi proses patologi lain.

    Ciri umum penyakit ini

    Stomatitis alergi adalah penyakit mukosa mulut, yang berdasarkan proses imunologi yang kompleks.

    Tanda-tanda khas penyakit ini adalah hiperemia, bengkak, luka berdarah, pembentukan erosif dan ulseratif. Pesakit tidak dapat makan secara normal kerana kesakitan dan ketidakselesaan, yang menunjukkan kemerosotan kesejahteraan secara umum.

    Sebab stomatitis tersebut adalah kemasukan alergen ke dalam badan atau hubungan langsung elemen traumatik dengan mukosa mulut.

    Alergi dapat dipicu oleh serbuk sari tumbuhan, ubat-ubatan, dan makanan tertentu, yang menghasilkan respons imun yang kompleks. Stomatitis adalah salah satu manifestasi reaksi ini.

    Dengan pendedahan setempat kepada faktor yang memprovokasi (produk kebersihan mulut, penurunan batuk, prostesis), kerengsaan membran mukus berlaku, yang sekali lagi membawa kepada penyakit.

    Stomatitis kontak dikaitkan dengan kepekaan tinggi terhadap rawatan pergigian:

    • bermaksud untuk anestesia tempatan;
    • mengisi bahan;
    • pendakap gigi;
    • plat ortodontik;
    • mahkota;
    • logam dan prostesis lain.

    

    Implan akrilik, yang mengandungi sisa monomer dan pewarna, cenderung menyebabkan alahan.

    Semasa membuat struktur logam, alergi berkembang pada aloi yang digunakan (contohnya, nikel, kromium, platinum). Jalan dan hasil penyakit ini juga bergantung pada kehadiran plastik dan komponen lain dalam pembinaan ortodontik.

    Telah terbukti bahawa penyakit ini mempengaruhi orang yang menderita penyakit kronik saluran gastrointestinal (dysbiosis, pankreatitis, kolesistitis, kolitis, gastritis dan lain-lain), serta gangguan endokrin (diabetes mellitus, peningkatan fungsi tiroid, menopaus).

    Oleh kerana pelbagai jenis gangguan, penyakit yang disenaraikan menyebabkan perubahan kereaktifan dan kepekaan badan terhadap alergen prostesis gigi.

    Pada pesakit seperti itu, status neurologi berubah.

    

    Karsinofobia (ketakutan terhadap barah), neurasthenia, prosopalgia (sakit di kawasan muka) muncul, sebab itulah orang tidak beralih kepada doktor gigi, tetapi kepada pakar neurologi dan pakar lain.

    Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, reaksi hipersensitiviti yang teruk berlaku pada orang yang mempunyai sejarah alergi yang membebankan (vasomotor rhinitis, pelbagai bentuk eksim, urtikaria, angioedema, dll.). Selalunya ia berlaku dengan alahan ubat (30% kes), makanan (30%), asma dan patologi lain.

    Tempat yang penting dalam mekanisme perkembangan stomatitis alergenik dimainkan oleh gigi gusi, tonsilitis kronik, serta pengumpulan pelbagai mikroorganisma di kawasan prostesis.

    Stomatitis alergi boleh berlaku secara terpisah atau menjadi sebahagian daripada gangguan sistemik:

    • lupus eritematosus sistemik;
    • vaskulitis;
    • scleroderma;
    • diatesis;
    • nekrolisis epidermis toksik;
    • Penyakit Reiter;
    • eksudatif, eritema malignan dan lain-lain.

    Jenis stomatitis alahan berikut dibezakan:

    • catarrhal (sederhana);
    • buluh;
    • catarrhal-hemorrhagic;
    • menghakis;
    • ulseratif.

    Jenis penyakit adalah stomatitis anafilaksis, iaitu kemunculan pelbagai aftokas dan eritema di mulut.

    Ia berkembang akibat penggunaan ubat apa pun.

    Tetap intraoral ...

    

    Stomatitis alahan

    Perubahan yang disebabkan oleh proses patologi pada bibir dan lidah sukar bagi pesakit untuk tidak memerhatikannya. Reaksi alergi di kawasan ini dapat menampakkan diri dengan pelbagai cara, dari edema hingga kemunculan ruam; sebahagian daripadanya boleh menyakitkan. Alergi mulut sering berlaku pada masa kanak-kanak, walaupun kemungkinan berkembang pada orang dewasa tidak dapat dikesampingkan.

    Punca

    Kekalahan bibir, memanjang ke membran mukus dan sempadan merah, disebut cheilitis, dan proses patologi yang dilokalisasi di kawasan lidah disebut glossitis.

    

    Kedua-dua cheilitis dan glossitis lebih sering dibezakan sebagai gejala pelbagai penyakit dan dianggap sebagai patologi bebas dalam kes yang sangat jarang berlaku. Alahan pada bibir dan lidah berlaku:

    1. Sekiranya berlaku kepekaan terhadap bahan kimia, yang merangkumi komponen bahan pergigian (aloi logam, seramik, simen, dll.), Kosmetik hiasan, produk penjagaan mulut (ubat gigi, bilas), alat tulis (pensil, pen dengan kebiasaan memegang mulut), gula-gula, dan permen karet.

    Faktor etiologi mungkin adalah penggunaan alat muzik, ketika bekerja dengan yang bersentuhan dengan bibir diperlukan untuk menghasilkan suara.

  • Dengan peningkatan kepekaan terhadap cahaya matahari.
  • Pada pesakit dengan dermatitis atopik, eksim, stomatitis kronik.

Jenis-jenis luka pada bibir dan lidah yang bersifat alahan boleh dinyatakan dalam senarai:

• • • hubungi cheilitis;
    • hubungi glossitis;
    • cheilitis aktinik;
    • cheilitis atopik;
    • cheilitis eksim.

Kawasan bibir dan lidah juga terlibat dalam proses patologi dengan edema Quincke, stomatitis aphthous kronik.

Gejala

Cheilitis alergi kontak disebabkan oleh reaksi jenis tertunda dan direkodkan terutamanya pada wanita; gejala alahan bibir termasuk:

• • • gatal-gatal yang teruk;
    • bengkak teruk;
    • kemerahan;
    • sensasi terbakar di bibir;
    • penampilan gelembung kecil;
    • hakisan selepas pembukaan gelembung;
    • mengelupas.

Penyakit ini bertambah buruk setelah berulang kali bersentuhan dengan alergen.

Dengan luka yang meluas, pesakit mengadu kesakitan, yang meningkat semasa makan, bercakap. Glossitis kontak alergi, atau alergi pada lidah, dalam banyak kes digabungkan dengan cheilitis; lidah menjadi merah, papila mengalami atrofi apabila dilihat, kepekaan gusti mungkin terganggu.

Cheilitis aktinik difahami sebagai keradangan tisu di bibir, yang disebabkan oleh pengaruh cahaya matahari. Bentuk eksudatif dimanifestasikan dengan adanya ruam di bibir dalam bentuk gelembung, selepas itu hakisan dan kerak dijumpai, menyakitkan apabila bersentuhan dengan makanan, dengan tekanan, dan pergerakan bibir.

Terdapat juga bengkak dan kemerahan, gatal-gatal dengan intensiti yang berbeza-beza. Pesakit yang menderita cheilitis aktinik kering mengeringkan kekeringan teruk dan sensasi terbakar di bibir, kemunculan pengelupasan - kelabu, sisik keputihan. Kemerahan diperhatikan di bibir, hakisan mungkin muncul.

Cheilitis atopik adalah patologi yang paling kerap berlaku pada kanak-kanak yang telah didiagnosis dengan dermatitis atopik.

Perubahan paling ketara di kawasan sudut mulut dan ditunjukkan oleh rasa gatal, sakit ketika membuka mulut, rasa sesak, kering dan mengelupas, retakan yang berdarah ketika rosak.

Alahan di sekitar mulut boleh menjadi rumit dengan penambahan jangkitan bakteria, virus atau kulat.

Cheilitis ekzematous akut dicirikan oleh:

• • kemerahan dan pembengkakan bibir;
  • gatal yang teruk;
  • kehadiran ruam dalam bentuk ...

Ujian Dalam Talian

• Adakah anak anda bintang atau pemimpin? (soalan: 6)

  Ujian ini bertujuan untuk kanak-kanak berumur 10-12 tahun. Ini membolehkan anda menentukan tempat tempat anak anda duduk dalam kumpulan rakan sebaya. Untuk menilai hasilnya dengan betul dan mendapat jawapan yang paling tepat, anda tidak boleh memberi banyak masa untuk berfikir, minta anak menjawab apa yang terlintas di fikirannya terlebih dahulu ...

Penyakit alahan pada rongga mulut

Apakah penyakit alahan pada rongga mulut -

Penyakit alahan kini semakin berleluasa, dan jumlah mereka terus meningkat dan, yang sangat berbahaya, keparahan kursus bertambah buruk.

Alahan- ini adalah peningkatan dan, oleh itu, kepekaan tubuh yang berubah terhadap bahan-bahan tertentu yang bersifat antigenik, yang tidak menyebabkan fenomena menyakitkan pada individu normal. Peranan penting dalam perkembangan alahan dimainkan oleh keadaan saraf, sistem endokrin, patologi saluran gastrousus.

Apa yang memprovokasi / Penyebab penyakit alergi pada rongga mulut:

Sebab-sebab berlakunya penyakit alergi yang berlainan adalah berbeza. Pertama sekali, peranan besar dalam hal ini dimainkan oleh pencemaran alam sekitar oleh pelepasan sisa industri, gas ekzos, penggunaan racun perosak, racun rumpai, dll dalam pertanian. Perkembangan industri kimia yang pesat dan penampilan yang berkaitan dalam kehidupan seharian dan dalam pengeluaran banyak bahan sintetik, pewarna, serbuk, kosmetik dan bahan lain, yang kebanyakannya adalah alergen, juga menyumbang kepada penyebaran penyakit alergi.

Penggunaan ubat yang meluas dan sering tidak terkawal juga menyebabkan peningkatan bilangan reaksi alergi. Hipersensitiviti terhadap bahan ubat sering berlaku kerana penggunaan beberapa ubat yang tidak dibenarkan pada masa yang sama (polifarmasi), dan kadang-kadang kerana pengetahuan yang tidak mencukupi oleh doktor mengenai farmakokinetik ubat yang ditetapkan, dll.

Sekiranya berlakunya penyakit alergi, pengaruh faktor iklim (peningkatan insolasi, kelembapan), keturunan, patologi somatik umum, sifat pemakanan, dan lain-lain juga penting.

Punca alahan boleh menjadi pelbagai bahan - dari sebatian kimia sederhana (yodium, bromin) hingga yang paling kompleks (protein, polisakarida, dan juga kombinasi mereka), yang, ketika memasuki tubuh, menyebabkan tindak balas imun humoral atau selular menaip. Bahan yang boleh menyebabkan reaksi alergi disebut alergen. Bilangan alergen secara semula jadi besar, ia berbeza dari segi komposisi dan sifatnya. Sebahagian dari mereka memasuki badan dari luar, mereka dipanggil exoallergens, yang lain terbentuk di dalam badan dan mewakili protein tubuh sendiri, tetapi diubah - endoallergens, atau autoallergens.

Patogenesis (apa yang berlaku?) Semasa penyakit alergi pada rongga mulut:

Exoalpergens berasal dari tidak berjangkit (serbuk sari tanaman, debu rumah tangga, rambut binatang, ubat-ubatan, produk makanan, detergen, dll.) dan berjangkit (bakteria, virus, jamur dan produk metaboliknya. Exoallergens memasuki badan melalui saluran pernafasan, saluran pencernaan , kulit dan membran mukus, menyebabkan kerosakan pada pelbagai organ dan sistem.

Endoallergens terbentuk di dalam badan dari proteinnya sendiri di bawah pengaruh pelbagai faktor yang merosakkan, seperti antigen bakteria dan toksinnya, virus, kesan terma (luka bakar, penyejukan), sinaran pengion, dll.

Alergen boleh menjadi antigen lengkap dan tidak lengkap - haptens. Haptens boleh menyebabkan reaksi alergi dengan mengikat makromolekul dalam badan yang mendorong pengeluaran antibodi; dalam kes ini, kekhususan tindak balas imun akan diarahkan terhadap hapten, dan bukan terhadap pembawanya. Semasa pembentukan antigen lengkap, antibodi terbentuk ke kompleks, dan bukan ke komponennya.

Kerana banyaknya kejadian semula jadi dan terbentuk di dalam badan, alergen adalah manifold dan manifestasi reaksi alergi. Walau bagaimanapun, walaupun reaksi alahan dari manifestasi klinikal yang berbeza mempunyai mekanisme patogenetik yang sama. Terdapat tiga peringkat reaksi alergi: imunologi, patokimia (biokimia) dan patofisiologi, atau tahap gangguan fungsi dan struktur.

Tahap imunologi bermula dengan kontak alergen dengan badan, yang mengakibatkan pemekaannya, iaitu. pembentukan antibodi atau limfosit peka yang mampu berinteraksi dengan alergen ini. Sekiranya alergen dikeluarkan dari badan pada masa antibodi terbentuk, tidak ada manifestasi yang menyakitkan. Pengenalan alergen pertama ke dalam badan mempunyai kesan sensitif. Dengan pendedahan berulang kepada alergen, antibodi alergen atau kompleks limfosit peka alergen terbentuk dalam organisma yang sudah peka dengannya. Dari saat ini, tahap patokimia reaksi alergi bermula, dicirikan oleh pembebasan bahan aktif biologi, pengantara alergi: histamin, serotonin, bradykinin, dll.

Tahap patofisiologi reaksi alergi, atau tahap manifestasi klinikal kerosakan, adalah hasil tindakan bahan aktif biologi yang terpencil pada tisu, organ dan tubuh secara keseluruhan. Tahap ini dicirikan oleh gangguan peredaran darah, kekejangan otot licin bronkus, usus, perubahan komposisi serum darah, gangguan pembekuan, sitolisis sel, dll.

Menurut mekanisme perkembangan, terdapat 4 jenis reaksi alahan: I - reaksi jenis segera (jenis reagin); II - jenis sitotoksik; III - kerosakan tisu oleh kompleks imun (jenis Artyus); IV - tindak balas jenis tertunda (hipersensitiviti selular). Setiap jenis ini mempunyai mekanisme imun khas dan sekumpulan mediator yang ada di dalamnya, yang menentukan ciri gambaran klinikal penyakit ini.

Jenis reaksi alahan I, juga dipanggil anaphylactic, atau atopic, jenis reaksi. Ia berkembang dengan pembentukan antibodi yang disebut reagen, terutama tergolong dalam kelas IgE dan IgG. Reagen terpaku pada sel mast dan leukosit basofilik. Apabila reagen digabungkan dengan alergen yang sesuai, mediator dibebaskan dari sel-sel ini: histamin, heparin, serotonin, faktor pengaktifan platelet, prostaglandin, leukotrienes, dll., Yang menentukan gambaran klinikal reaksi alergi segera. Selepas bersentuhan dengan alergen tertentu, manifestasi klinikal tindak balas berlaku dalam 15-20 minit; oleh itu namanya "reaksi segera".

Reaksi alahan jenis II, atau sitotoksik, dicirikan bahawa antibodi terbentuk terhadap sel tisu dan terutamanya IgG dan IgM. Jenis tindak balas ini hanya dicetuskan oleh antibodi yang mampu mengaktifkan pelengkap. Antibodi mengikat sel-sel tubuh yang diubah, yang membawa kepada pengaktifan pelengkap, yang juga menyebabkan kerosakan dan bahkan pemusnahan sel. Hasil daripada reaksi alergi jenis sitotoksik, kemusnahan sel berlaku, diikuti dengan fagositosis dan penyingkiran sel dan tisu yang musnah. Jenis reaksi sitotoksik termasuk alergi ubat, yang dicirikan oleh leukopenia, trombositopenia, anemia hemolitik.

Jenis tindak balas alahan III, atau kerosakan tisu oleh kompleks imun (jenis Arthus, jenis imunokompleks), berlaku akibat pembentukan kompleks imun yang beredar, yang merangkumi antibodi kelas IgG dan IgM. Antibodi kelas ini disebut antibodi mendakan, kerana mereka membentuk endapan apabila digabungkan dengan antigen yang sesuai. Alergen dengan tindak balas jenis ini boleh menjadi makanan bakteria.

Jenis reaksi ini membawa kepada perkembangan penyakit serum, alveolitis alergi, dalam beberapa kes, alahan ubat dan makanan, sejumlah penyakit alergi auto (lupus erythematosus sistemik, rheumatoid arthritis, dll.).

Jenis tindak balas alahan IV, atau reaksi alahan jenis tertunda (hipersensitiviti jenis tertunda, hipersensitiviti selular), di mana peranan antibodi dimainkan oleh peka

Limfosit T, mempunyai reseptor pada membrannya yang mampu berinteraksi secara khusus dengan antigen yang sensitif. Apabila limfosit seperti itu bergabung dengan alergen, yang dapat dilarutkan atau berada pada sel, mediator imuniti selular - limfokin - dilepaskan. Lebih daripada 30 limfokin diketahui, yang menunjukkan tindakannya dalam pelbagai kombinasi dan kepekatan, bergantung pada ciri alergen, genotip limfosit dan keadaan lain. Limfokin menyebabkan makrofag dan limfosit lain berkumpul, mengakibatkan keradangan. Salah satu fungsi utama orang tengah adalah melibatkan mereka dalam proses pemusnahan antigen (mikroorganisma atau sel asing), yang mana sensitiviti limfosit. Sekiranya cantuman tisu asing bertindak sebagai bahan antigenik yang merangsang hipersensitiviti jenis tertunda, maka ia dihancurkan dan ditolak. Reaksi jenis tertunda berkembang pada organisma yang peka, biasanya 24-48 jam setelah bersentuhan dengan alergen. Jenis reaksi selular mendasari perkembangan kebanyakan jangkitan virus dan beberapa bakteria (tuberkulosis, sifilis, kusta, brucellosis, tularemia), beberapa bentuk asma bronkial alergi berjangkit, rinitis, imuniti transplantasi dan antitumor.

Jenis perkembangan reaksi alergi ditentukan oleh sifat dan sifat antigen, serta keadaan kereaktifan badan.

Gejala Penyakit Mulut Alergi:

Diagnostik khusus penyakit alahan terdiri daripada mengumpulkan sejarah alahan, menjalankan ujian diagnostik dan ujian makmal.

Semasa mengumpulkan anamnesis alergi, perlu memberi tumpuan untuk mengenal pasti keseluruhan rangkaian hubungan rumah tangga dan industri dengan pelbagai bahan yang boleh bertindak sebagai alergen. Seiring dengan ini, anamnesis membolehkan anda menentukan adanya kecenderungan alergi (turun temurun atau diperoleh), serta kemungkinan faktor exo dan endogen yang mempengaruhi perjalanan penyakit (iklim, endokrin, mental, dll.). Semasa mengumpul anamnesis, adalah perlu untuk mengetahui bagaimana pesakit bertindak balas terhadap pemberian vaksin, serum, ubat-ubatan, dan keadaan bermulanya eksaserbasi, serta keadaan hidup dan kerja.

Adalah sangat penting untuk mengenal pasti hubungan profesional dengan pelbagai bahan. Telah diketahui bahawa hubungan dengan bahan kimia sederhana lebih kerap menyebabkan reaksi alergi jenis tertunda (dermatitis kontak). Bahan organik yang kompleks boleh menyebabkan reaksi alergi segera dengan perkembangan penyakit seperti edema Quincke, urtikaria, rhinitis alergi, asma bronkus, dll.

Sejarah perubatan yang dikumpulkan dengan teliti menunjukkan kemungkinan reaksi alergi dan kemungkinan alergen. Alergen spesifik, yang menjadi penyebab perkembangan penyakit, ditetapkan menggunakan ujian diagnostik khas dan ujian makmal.

Ujian diagnostik kulit adalah kaedah untuk mengesan kepekaan spesifik badan.

Ujian diagnostik alergi dilakukan di luar fasa pemburukan penyakit 2-3 minggu selepas reaksi alergi akut, dalam tempoh ketika sensitiviti tubuh terhadap alergen menurun.

Ujian kulit didasarkan pada mengenal pasti kepekaan tubuh yang spesifik dengan memperkenalkan alergen melalui kulit dan menilai sifat reaksi keradangan yang berkembang. Terdapat kaedah berikut untuk melakukan ujian kulit: aplikasi, scarifikasi dan intrakutaneus. Pilihan kaedah ujian kulit ditentukan oleh sifat penyakit, jenis reaksi alergi dan kumpulan kepunyaan alergen yang diuji. Oleh itu, ujian aplikasi paling sesuai untuk mendiagnosis alahan ubat. Penentuan hipersensitiviti terhadap alergen asal bakteria dan kulat dilakukan dengan kaedah ujian intradermal.

Ujian provokatif dijalankan dalam kes di mana data sejarah alergi tidak sesuai dengan hasil ujian kulit. Ujian provokatif didasarkan pada pembiakan reaksi alergi dengan pengenalan alergen ke dalam organ atau tisu, yang kekalahannya adalah yang utama dalam gambaran klinikal penyakit ini. Bezakan antara ujian provokatif hidung, konjungtiva dan penyedutan. Ujian sejuk dan panas, digunakan untuk urtikaria sejuk dan hangat, juga termasuk dalam ujian provokatif.

Diagnostik khusus reaksi alahan juga dilakukan dengan kaedah penyelidikan makmal: reaksi degranulasi leukosit basofilik (ujian Shelley), reaksi transformasi letupan leukosit, reaksi kerosakan pada neutrofil, reaksi leukositolisis, dan lain-lain. kaedah diagnostik untuk tindak balas alahan yang dilakukan secara in vitro adalah tidak adanya risiko kejutan anaphylactic.

Doktor mana yang harus anda hubungi sekiranya anda menghidapi penyakit alergi pada rongga mulut:

Ahli alahan

Adakah anda risau akan sesuatu? Adakah anda ingin mengetahui maklumat yang lebih terperinci mengenai penyakit alergi pada rongga mulut, sebab, gejala, kaedah rawatan dan pencegahannya, perjalanan penyakit dan diet selepasnya? Atau adakah anda memerlukan pemeriksaan? Awak boleh buat temu janji dengan doktor- klinik Euromakmal sentiasa bersedia melayani anda! Doktor terbaik akan memeriksa anda, mengkaji tanda-tanda luaran dan membantu mengenal pasti penyakit dengan gejala, memberi nasihat dan memberi bantuan dan diagnosis yang diperlukan. anda juga boleh hubungi doktor di rumah... Klinik Euromakmal terbuka untuk anda sepanjang masa.

Cara menghubungi klinik:
Nombor telefon klinik kami di Kiev: (+38 044) 206-20-00 (berbilang saluran). Setiausaha klinik akan memilih hari dan jam yang sesuai untuk anda berjumpa doktor. Koordinat dan arah kami ditunjukkan. Lihat lebih terperinci mengenai semua perkhidmatan klinik kepadanya.

(+38 044) 206-20-00

Sekiranya sebelum ini anda melakukan penyelidikan, pastikan untuk mendapatkan hasilnya untuk berunding dengan doktor anda. Sekiranya penyelidikan belum dilakukan, kami akan melakukan semua yang diperlukan di klinik kami atau dengan rakan-rakan kami di klinik lain.

Anda? Anda harus sangat menjaga kesihatan keseluruhan anda. Orang tidak memberi perhatian yang cukup simptom penyakit dan tidak menyedari bahawa penyakit ini boleh mengancam nyawa. Terdapat banyak penyakit yang pada awalnya tidak menampakkan diri di dalam tubuh kita, tetapi pada akhirnya ternyata, sudah terlambat untuk merawatnya. Setiap penyakit mempunyai tanda-tanda tersendiri, ciri-ciri manifestasi luaran - yang disebut simptom penyakit... Mengenal pasti gejala adalah langkah pertama untuk mendiagnosis penyakit secara umum. Untuk melakukan ini, anda hanya perlu beberapa kali dalam setahun. diperiksa oleh doktor, bukan hanya untuk mencegah penyakit yang mengerikan, tetapi juga untuk menjaga kesihatan minda dalam tubuh dan tubuh secara keseluruhan.

Sekiranya anda ingin mengemukakan soalan kepada doktor, gunakan bahagian perundingan dalam talian, mungkin anda akan menemui jawapan untuk soalan anda di sana dan membaca petua penjagaan diri... Sekiranya anda berminat dengan ulasan klinik dan doktor, cuba cari maklumat yang anda perlukan di bahagian ini. Daftar juga di portal perubatan Euromakmal untuk sentiasa dikemas kini dengan berita dan maklumat terkini di laman web ini, yang akan dihantar secara automatik ke e-mel anda.

Penyakit lain dari kumpulan Penyakit gigi dan rongga mulut:

Cheilitis Manganotti pra-barah yang kasar

Wuduk di wajah

Adenoflegmon

Adentia separa atau lengkap

Cheilitis aktinik dan meteorologi

Actinomycosis kawasan maxillofacial

Stomatitis alahan

Alveolitis

Kejutan anaphylactic

Angioedema Quincke

Anomali perkembangan, tumbuh gigi, perubahan warna

Anomali dalam ukuran dan bentuk gigi (makrodentia dan mikrodentia)

Arthrosis sendi temporomandibular

Cheilitis atopik

Penyakit Behcet pada rongga mulut

Penyakit Bowen

Prakanan ketakutan

Jangkitan HIV di rongga mulut

Kesan jangkitan virus pernafasan akut pada rongga mulut

Keradangan pulpa gigi

Penyusupan inflamasi

Dislokasi rahang bawah

Galvanose

Osteomielitis hematogen

Dermatitis herpetiformis Dühring

Sakit tekak herpetic

Penyakit gusi

Gynerodontics (Kesesakan. Gigi susu berterusan)

Hiperestesia gigi

Osteomielitis hiperplastik

Hipovitaminosis oral

Hipoplasia

Cheilitis kelenjar

Pertindihan incisal yang mendalam, gigitan dalam, gigitan traumatik yang mendalam

Glossitis desquamative

Kecacatan rahang atas dan lelangit

Kecacatan dan kecacatan bibir dan dagu

Kecacatan muka

Kecacatan rahang bawah

Diastema

Gigitan distal (makrognathia atas, prognathia)

Penyakit periodontal

Penyakit tisu keras gigi

Tumor ganas pada rahang atas

Tumor ganas mandibula

Tumor malignan membran mukus dan organ rongga mulut

Plak

Deposit pergigian

Perubahan mukosa mulut dalam penyakit tisu penghubung yang tersebar

Perubahan mukosa mulut pada penyakit saluran gastrousus

Perubahan mukosa mulut dalam penyakit sistem hematopoietik

Perubahan mukosa mulut dalam penyakit sistem saraf

Perubahan mukosa mulut dalam penyakit kardiovaskular

Perubahan mukosa mulut dengan penyakit endokrin

Sialoadenitis kalkulus (penyakit batu saliva)

Candidiasis

Kandidiasis oral

Pereputan gigi

Keratoacanthoma bibir dan mukosa mulut

Nekrosis asid pada gigi

Kecacatan berbentuk baji (lelasan)

Tanduk bibir kulit

Nekrosis komputer

Hubungi cheilitis alahan

lupus eritematosus

Lichen planus

Alahan ubat

Makroheilit

Gangguan perubatan dan toksik pada perkembangan tisu gigi keras

Gigitan mesial (keturunan benar dan salah, nisbah progenik gigi anterior)

Multiforme eritema rongga mulut

Gangguan rasa (dysgeusia)

Gangguan air liur (air liur)

Nekrosis tisu keras gigi

Hiperkeratosis prakanker sempadan merah bibir terhad

Sinusitis odontogenik pada kanak-kanak

Herpes zoster

Ketumbuhan kelenjar air liur

Periostitis akut

TOPIK: Dadah, bakteria dan alahan lain dengan manifestasi di rongga
mulut pada kanak-kanak (edema Quincke, stomatitis aphthous berulang kronik,
eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson, penyakit
Lyell, sindrom Behcet, penyakit Lyell, stomatitis ubat, kontak
alahan). Manifestasi klinikal. Diagnostik. Peranan doktor gigi di
rawatan yang kompleks.

Jumlah masa pelajaran: 7 Jam
Ciri-ciri motivasi pelajaran... Peningkatan prevalensi penyakit alergi di kalangan populasi kanak-kanak disebabkan oleh perubahan kereaktifan tubuh, penggunaan sebatian kimia yang meluas dengan sifat antigen dalam pengeluaran dan kehidupan seharian orang, liputan luas kanak-kanak dan orang dewasa dengan imunisasi aktif, imunisasi semula yang kerap, terutamanya dengan vaksin yang dilemahkan secara langsung, penggunaan antibiotik yang meluas, pelbagai protein heterogen, dan lain-lain. ubat-ubatan yang memekatkan badan. Prevalensi tinggi proses alergi juga diperhatikan pada pesakit gigi, kerana anestetik, antiseptik, antibiotik, komponen polimer, kopolimer banyak digunakan dalam pergigian. Seorang doktor gigi dalam praktiknya dapat bertemu dengan pelbagai manifestasi reaksi alergi. Sebahagian daripada mereka boleh membawa akibat yang mengancam nyawa. Oleh itu, doktor gigi mesti mengetahui manifestasi klinikal penyakit alergi pada rongga mulut pada kanak-kanak, kaedah mencegah reaksi alahan semasa campur tangan pergigian dan peranan doktor gigi dalam rawatan yang kompleks, dan dapat memberikan bantuan yang berkelayakan tepat pada masanya.
Sasaran: untuk belajar mendiagnosis lesi mukosa mulut yang disebabkan oleh alahan, menjalankan diagnostik dan diagnostik pembezaan dengan penyakit serupa, untuk menyediakan rawatan perubatan kecemasan untuk reaksi alahan, untuk menjalankan rawatan dan pencegahan patologi ini pada kanak-kanak.
Objektif pelajaran:
Hasil daripada menguasai bahagian teori secara teori, pelajar mesti tahu:
1.
Manifestasi klinikal reaksi segera, yang terdapat dalam praktik doktor gigi, skema untuk menyediakan rawatan kecemasan pada kanak-kanak.
2.
Manifestasi klinikal reaksi, diagnosis dan rawatan jenis tertunda pada kanak-kanak.
3.
Kaedah untuk pencegahan penyakit alahan pada kanak-kanak.
4.
Ubat yang digunakan untuk rawatan tempatan dan umum penyakit alergi dengan manifestasi pada mukosa mulut pada kanak-kanak.
Hasil daripada menyelesaikan bahagian praktikal pelajaran, pelajar mesti mampu untuk:
1.
Untuk mengumpulkan anamnesis alahan penyakit dari anak dan ibu bapa, untuk mengenal pasti aduan.
2.
Lakukan pemeriksaan klinikal kanak-kanak.
3.
Untuk membuat diagnosis dengan mengambil kira sejarah, data kaedah klinikal dan makmal untuk memeriksa anak.
4.
Berikan bantuan kecemasan kepada kanak-kanak yang mengalami kejutan anaphylactic dan bentuk-bentuk nosologi reaksi alergi segera yang lain.
5.
Rangka rancangan rawatan untuk kanak-kanak dengan manifestasi reaksi alergi jenis tertunda di rongga mulut.
6.
Menetapkan dana untuk rawatan tempatan dan umum penyakit mukosa mulut yang bersifat alergi.
7.
Isi kad pesakit luar.
8.
Mengesyorkan berunding dengan pakar lain: alergi, dermatologi, imunologi.

Keperluan untuk tahap pengetahuan awal
Pelajar mesti mempunyai tahap pengetahuan asas yang mencukupi dari disiplin yang berkaitan untuk menguasai topik ini. Untuk asimilasi pengetahuan mengenai topik ini, pelajar perlu mengulangi:
–
Dari fisiologi patologi- reaksi alahan jenis segera dan tertunda, etiopatogenesis tindak balas ini;
–
histologi - struktur morfologi mukosa mulut;
–
farmakologi klinikal- mekanisme tindakan pelbagai bahan ubat yang digunakan untuk merawat manifestasi tindak balas alahan pada mukosa mulut dan reaksi alergi badan secara umum; sifat, dos;
–
pergigian terapi- etiologi, patogenesis, klasifikasi, manifestasi klinikal, rawatan dan pencegahan penyakit alahan;
–
dermatologi - etiologi, patogenesis, klasifikasi, manifestasi klinikal, rawatan dan pencegahan dermatitis alergi;
–
pergigian
anak-anak
umur
- ciri usia anatomi dan fisiologi mukosa mulut pada kanak-kanak;
–
Dari fisioterapi am- mekanisme tindakan faktor fizikal yang digunakan untuk tujuan terapi.
Menguji soalan dari disiplin ilmu yang berkaitan
1. Apakah unsur-unsur lesi mukosa mulut yang utama: a) noda; b) hakisan; c) ulser; d) pustule; e) papule; f) retak; g) kerak; h) serpihan.
2. Namakan ciri-ciri unsur morfologi penyakit berikut: a) eksudatif eritema multiforme (MEE); b) Sindrom Stevens-Johnson; c) Sindrom Lyell; d) urtikaria; e) stomatitis aphid berulang kronik:
- papula;
- fokus nekrosis;
- gelembung;
- aphthae;
- hakisan;
- petechiae;
- ulser;
- gelembung titik kecil yang dikumpulkan.
3. Reaksi alergi jenis segera merangkumi: a) eritema multiforme eksudatif; b) Sindrom Behcet; c) kejutan anafilaksis; d) Edema Quincke; e) stomatitis perubatan; f) urtikaria.
4. Reaksi alergi jenis tertunda merangkumi: a) eritema multiforme eksudatif; b) Sindrom Behcet; c) kejutan anafilaksis; d) Edema Quincke; e) stomatitis perubatan; f) urtikaria.
5. Antara ubat yang manakah yang hyposensitizing: a) tavegil; b) ketotifen; c) Telfast; d) peritol; e) virolex; f) berjumlah; g) klaritin; h) fencarol.

Stomatitis alergi adalah keradangan di mana, kerana sentuhan badan dengan antigen, selaput lendir di rongga mulut rosak oleh agen imunnya sendiri.

Bergantung pada tempat alergi di mulut dilokalisasikan, terdapat:

• - kerosakan pada membran mukus bibir dan zon peralihannya;
• - keradangan dilokalisasi di lidah;
• palatinitis- reaksi keradangan berlaku pada lelangit lembut atau keras;
• papillitis- keradangan papilla gusi;
• - prosesnya dilokalisasikan di kawasan gusi;
• - dalam kes ini, selaput lendir di ruang depan mulut dan pipi menderita.

Stomatitis alergi boleh menjadi salah satu gejala penyakit autoimun atau reaksi hipersensitiviti umum, seperti:

• angioedema Quincke;
• vaskulitis sistemik (penyakit Behcet atau lupus erythematosus (SLE));
• pemphigus vulgaris (bentuknya yang paling teruk adalah St. Stevens-Johnson, atau Lyell);
• pemphigoid bulosa;
• eksudatif eritema multiforme (MEE).

Dalam kes ini, terdapat juga gejala keracunan umum badan, atau kerosakan pada organ dalaman. Sebagai contoh, dengan eritema eksudatif polimorfik, ruam tertentu diperhatikan (biasanya di tangan), dan lesi zon peralihan bibir (juga disebut sempadan merah).

Mekanisme perkembangan dan penyebab reaksi alergi

Stomatitis alergi berlaku sebagai tindak balas terhadap kemasukan semula antigen ke dalam badan. Pada suntikan pertama alergen, T-limfosit

T-limfosit di bawah mikroskop

memindahkan maklumat mengenai strukturnya ke B-limfosit, yang menjadi plasmosit dan mula menghasilkan antibodi terhadap sebatian protein asing.

Proses ini dipanggil pemekaan badan. Apabila protein antigen memasuki aliran darah untuk kedua kalinya, ia mengikat imunoglobulin dan memicu pembebasan mediator peradangan.

Beginilah reaksi tindak balas hipersensitiviti. Bergantung pada kadar manifestasi gejala, terdapat perbezaan antara hipersensitiviti segera atau lambat.

Dalam kes pertama, penyebab utama timbulnya gejala adalah pembebasan histamin secara besar-besaran dari leukosit basofilik. Pada yang kedua, terdapat reaksi tidak langsung, di mana protein asing yang "dilabel" dengan antibodi berinteraksi dengan sel, dan mereka dilancarkan (dihancurkan) oleh agen imun selular yang mengenali antigen.

Apabila alergi berlaku di rongga mulut, selalunya diperlukan agen asing berulang kali masuk ke dalam badan dan "menggoda" sistem imun, mendorongnya menghasilkan lebih banyak imunoglobulin. Akibatnya, mereka terkumpul begitu banyak sehingga reaksi alergi yang ganas dapat terjadi jika sejumlah kecil antigen tertelan.

Bahan yang boleh menimbulkan alahan mulut termasuk:

• antigen mikroorganisma yang tinggal di rongga mulut, ini benar terutamanya jika terdapat atau (fokus jangkitan kronik);
• intoleransi terhadap ubat-ubatan, yang berlaku apabila ia diambil dalam jangka masa yang lama;
• reaksi alergi sentuhan terhadap prostetik pergigian (paling sering, yang disebut "prostetik" stomatitis alergi kontak).

Reaksi itu sendiri melalui tiga peringkat utama:

1. Imunologi... Bahan asing dimasukkan ke dalam tubuh, di mana proses mengasingkan protein dengan tepat yang mana antibodi dapat dikembangkan - penyampaian antigen - berlaku. Seterusnya, tindak balas reaksi dilancarkan bertujuan untuk mensensitifkan tubuh. Apabila bahan ini memasuki badan semula, ia disatukan dengan imunoglobulin.
2. Patokimia... Kompleks antigen-antibodi merangsang pembebasan pelbagai mediator keradangan.
3. Patofisiologi... Kesan yang dihasilkan dari pembebasan agen kimia radang akhirnya membawa kepada permulaan gejala.

Dalam foto terdapat stomatitis alahan prostetik

Klasifikasi stomatitis alergi

Mengikut keparahan gejala, stomatitis yang bersifat alergi boleh:

• catarrhal;
• menghakis;
• erosif dan ulseratif;
• nekrotik ulseratif.

Pengelasan etiopatogenetik merangkumi stomatitis:

• hubungi;
• dermatostomatitis autoimun;
• perubatan;
• toksik-alahan;
• stomatitis aphthous berulang kronik (HRAS, manifestasi melampau - penyakit aphthous Setton).

Ciri-ciri gejala

Gejala akan berbeza-beza bergantung pada jenis alergen dan jenis stomatitis tertentu:

Ciri-ciri kursus pada kanak-kanak

Tubuh kanak-kanak dicirikan oleh:

• tidak dibentuk oleh sistem imun;
• pembahagian sel aktif;
• kelajuan tinggi tindak balas metabolik.

Semua ini membawa kepada fakta bahawa sebarang keradangan, termasuk alahan di mulut, akan:

• mulakan dengan tajam;
• ia lebih teruk daripada orang dewasa;
• mempunyai perkembangan pesat (komplikasi berkembang lebih awal daripada pada orang dewasa);
• sindrom mabuk badan diucapkan;
• sering didiagnosis pada peringkat perkembangan komplikasi.

Di samping itu, badan kanak-kanak lebih terdedah kepada alahan daripada orang dewasa: tindak balas yang terlalu aktif terhadap sebarang "bahaya" yang berpotensi dari sistem imun membawa kepada reaksi alergi dan pseudo-alergi yang benar.

Yang terakhir berbeza kerana tahap intensiti gejala secara langsung bergantung pada seberapa banyak antigen telah memasuki tubuh (sebagai peraturan, ini adalah reaksi terhadap makanan dengan warna atau komposisi tertentu).

Oleh itu, stomatitis alahan pada kanak-kanak akan:

• disertai dengan kenaikan suhu;
• menyebabkan pembengkakan besar tisu di sekitarnya;
• maju dengan pantas.

Sekiranya terdapat gejala seperti itu, anda tidak boleh mengubati sendiri - anda harus membawa anak itu ke doktor pada hari yang sama di mana tanda-tanda pertama penyakit muncul.

Diagnostik dan pembezaan

Semasa membuat diagnosis, semua patologi sistemik atau berjangkit dengan gambaran klinikal yang serupa harus dikecualikan.

Stomatitis catarrhal dicirikan oleh corak berikut, bergantung kepada penyebab yang memprovokasi:

1. Anamnesis... Sekiranya berlaku alergi - interaksi dengan antigen, sekiranya berlaku jangkitan - ketidakpatuhan,.
2. Kekhususan... Sekiranya terdapat keradangan alahan - gatal-gatal, pembakaran di mulut, penyimpangan kepekaan rasa (terdapat semacam rasa selepas makan). Dengan ciri berjangkit, tidak ada.
3. Bau... Reaksi alahan adalah "steril", jadi tidak ada reaksi buruk. Dengan proses menular, ia adalah.
4. Air liur... Alergi menimbulkan penurunan air liur dan, dengan proses mikroba, itu normal atau meningkat.

Bentuk erosif dibezakan seperti berikut:

1. Anamnesis... Sekiranya terdapat alahan, kesan pada badan antigen diperhatikan. Dengan jangkitan, kadang-kadang terdapat gejala prodromal, interaksi dengan orang yang sakit.
2. Penyetempatan... Alergi - di mulut dan di sekelilingnya, serta di seluruh badan (MEE, St. Stevens-Johnson, atau Lyell). Dengan jangkitan - hanya rongga mulut, dengan OGS - kulit bibir juga terkadang terkena.
3. Bau... Seperti stomatitis catarrhal.
4. Corolla hiperemia... Dengan alahan, bukan, dengan proses menular, ia adalah.

Proses erosif dan ulseratif:

Proses nekrotik ulseratif:

1. Anamnesis... Sama seperti stomatitis catarrhal.
2. Penyetempatan... Sindrom Lyell: kerosakan pada kulit dan semua membran mukus. Stomatitis fusospirillary - keradangan dalam OSR.
3. Ulser... Diliputi dengan lapisan kelabu putih atau kelabu muda untuk alahan, dan jisim nekrotik coklat, kelabu dan hitam kotor untuk jangkitan.
4. Bau... Sekiranya terdapat keradangan alergi, tidak ada, jika berlaku keradangan bakteria, ia kuat, jelas.

Data pemeriksaan klinikal biasanya tidak mencukupi untuk menentukan diagnosis yang tepat.

Diagnostik makmal

Pengenalpastian proses elektrokimia di mulut:

• analisis spektrum kimia cecair oral;
• penentuan pH air liur;
• galvanometri.

Penilaian tahap kebersihan mulut untuk mengecualikan sifat stomatitis yang menular:

• analisis biokimia air liur, serta penentuan tahap aktiviti enzimnya;
• mengikis dari membran mukus kulat genus Candida;
• penilaian kebersihan prostesis.

Diagnostik alahan:

• ujian dengan pendedahan: prostesis dikeluarkan sementara dari rongga mulut, dan kemudian dinamika proses patologi dipantau;
• imunogram;
• ujian kulit alahan;
• ujian provokatif: penggunaan prostesis dilanjutkan di bawah pengawasan doktor untuk menilai hasilnya.

Memberi rawatan perubatan

Rawatan stomatitis alergi terdiri daripada tiga bidang utama.

Arah etiotropik

Penghapusan hubungan dengan antigen. Penggantian struktur ortopedik (, ​​dll.), Penyesuaian dos ubat atau penarikan ubat.

Arah patogenetik

Preskripsi antihistamin (dari generasi ke-2: Loratadin, Chlorpyramine, dll.).

Penggunaan salap tempatan dengan GCS adalah mungkin: Salap hidrokortison, dll.

Penyakit yang disertai dengan lesi besar (sindrom pemphigus vulgaris, Stevens-Johnson dan Lyell) memerlukan panggilan segera kepada pasukan rawatan intensif, diikuti dengan rawatan di unit rawatan rapi!

Rawatan adalah dengan pemberian glukokortikosteroid secara parenteral.

Arah simptomatik

Pencegahan jangkitan dilakukan: antiseptik untuk membilas diresepkan (0,05%, rebusan chamomile atau bijak, larutan Furacillin 1: 5000) - 5-6 kali sehari (tidak lebih awal dari 3 jam selepas makan)

Melegakan kesakitan: anestetik tempatan - Anestezin 5%, Lidocaine 5-10% untuk penggunaan anestesia - 3 kali sehari sebelum makan. Pembicara preskripsi dengan bius minyak persik.

Rangsangan penyembuhan: larutan minyak vitamin E dan retinol, minyak rosehip, buckthorn laut, minyak pic.

Meringankan gejala intonasi: ubat anti-radang bukan steroid (topikal - salap natrium mefenamin 5%, umum - Nimesil, Paracetamol, dll.)