Persepsi Brad. Brad, Negeri-negeri Delusi - Gejala, diagnosis, bantuan. Diagnosis dan Diagnostik Berbeza

Idea longkang palsu, penghakiman yang salah timbul berdasarkan asas patologi, menguasai kesedaran pesakit, tidak dapat diterima untuk pembetulan logik, walaupun kontradiksi yang jelas dengan realiti.

Klasifikasi Idea Crazy: A. oleh kandungan (Fabul Breda) 1. Idea longkang mengejar (Penganiayaan, Impak, Lukisan, Sutyness, Keracunan, Kerosakan, Cemburu) 2. Longkang Idea majesti.(Reformiti, Kekayaan, Cinta Glamor, Asal Tinggi, Penciptaan) 3. Idea Crazy tempat sendiri (rasa bersalah, pemiskinan, dosa, tidak disyukur, dan hypochondriac)

Oleh Faba.mereka. Pada kandungan utama konsep Delusional (sistem kesimpulan patologi) mengikut klasifikasi psikiatri Jerman V. Grzinger, terdapat tiga jenis omong kosong: penganiayaan (perkelah) kemurungan dan kebesaran. Setiap jenis omong kosong termasuk banyak pilihan klinikal yang berbeza.

1) Brad Sinity: Sebenarnya penganiayaan, keracunan, kerosakan material, kecemburuan, kesan, hubungan, ilmu sihir (kerosakan), menguasai. Tiga konsep terakhir (secara semulajadi, dan beberapa pilihan lain, yang dikaitkan dengan ciri-ciri etnokultur khusus pesakit) membentuk bentuk-bentuk yang tidak masuk akal yang tidak masuk akal, kandungan yang secara langsung mengikuti dari penyerahan dalam masyarakat.

Idea kesengsaraan penganiayaan terutama pada tahap kejadian mereka sering diiringi oleh kebimbangan, ketakutan, sering bertindak sebagai menentukan tingkah laku pesakit, yang dapat menentukan bahaya kepada orang lain dan mungkin memerlukan kemasukan ke hospital dalam perintah yang tidak dapat dibandingkan. Bahaya ini dipertingkatkan apabila "kejahatan" yang disebabkan oleh pesakit, "jahat" mendapati medium tertentu dari persekitaran yang terdekat.

2) omong kosong depresiia boleh bertemu dalam versi klinikal berikut: bukti diri, kecacatan diri, dosa, kuasa jahat, hipokondriam, dysmorphomanic, nihilistik. Setiap pilihan ini mungkin mempunyai ciri dan tanah sendiri. Walau bagaimanapun, mereka semua wujud melawan latar belakang suasana yang dikurangkan. Kepentingan diagnostik di sini mempunyai penubuhan urutan yang berlakunya fenomena psikopatologi: yang merupakan idea utama yang tidak senonoh dari kandungan yang sesuai atau mood depresi.

Idea depresi dapat menentukan tingkah laku pesakit dan, dengan itu, membawa kepada bahaya awam pesakit (pertama sekali untuk dirinya sendiri, kerana peluang percubaan bunuh diri adalah mungkin).

Perkauman kemurungan yang paling sengit dan komprehensif berlaku semasa lekukan yang menggangu yang berlarutan. Dalam kes ini, omong kosong sering berkembang. Brad Kotar dicirikan oleh idea-idea yang hebat dari penafian atau hegren. Di hadapan idea-idea penafian, pesakit melaporkan ketiadaan sifat moral, intelektual, fizikal (tidak ada perasaan, hati nurani, belas kasihan, pengetahuan, keupayaan untuk merasa). Di hadapan persembahan somatopsychic, sering pesakit mengadu tentang ketiadaan perut, usus, paru-paru, hati dan. dan lain-lain. Mereka mungkin tidak bercakap tentang ketiadaannya, tetapi mengenai pemusnahan organ-organ dalaman (penghambatan, usus atropin). Idea penafian fizikal "i" dipanggil nihilistik omong kosong. Penafian itu boleh memohon kepada pelbagai konsep dunia luar (dunia mati, planet ini telah disejukkan, tidak ada bintang, berabad-abad).

Selalunya, apabila orang yang bimbang, Cotar, pesakit menuduh mereka sendiri dalam pelbagai pencapaian atau dunia yang akan datang (kuasa bukan negatif kuasa) atau menyatakan idea tentang siksaan abadi dan ketidakupayaan untuk mati (keabadian yang tidak sopan).

3) idea-idea yang tidak senonoh magnitud Sentiasa diperhatikan terhadap latar belakang peningkatan harga diri pesakit dan memasukkan pilihan klinikal berikut: karut penciptaan, reformiti, asal, kekayaan. Ini juga termasuk, apa yang dipanggil cinta tidak masuk akal (daya tarikan cinta) dan yang tidak masuk akal, yang berlaku, sebagai peraturan, terhadap latar belakang demensia yang dinyatakan, kebesaran Brad Megaloman. Pada masa yang sama, pernyataan pesakit tentang kebolehan mereka yang luar biasa, keadaan atau aktiviti memperoleh skala besar, dan kekurangannya tergesa-gesa ke mana-mana orang ("Saya menguruskan dunia dan semua tuhan-tuhan alam semesta"). Idea-idea yang membesarkan adalah ciri yang paling sering untuk peringkat akhir penyakit mental atau untuk berat, cepat progresif dan membawa kepada demensia lesi organik otak.

Menurut tahap penyiapan sistem kesimpulan delusi (sistem keterangan patologi), omong kosong dibuat untuk dibahagikan kepada Sistematik dan tidak sistematik (fragmentary).

Untuk omong kosong yang sistematik, sistem bukti yang luas, "mengesahkan" yang mendasari idea-idea patologi Fabul dicirikan. Semua pesakit memetik fakta-fakta yang saling berkaitan dan mempunyai tafsiran yang tidak jelas. Apabila penyakit yang sedang berjalan, semakin banyak fenomena realiti dimasukkan ke dalam sistem gila, dan proses pemikiran itu sendiri menjadi lebih dan lebih terperinci pada keselamatan tanpa syarat idea yang menyakitkan utama. Sekiranya terdapat sistematisasi yang tidak masuk akal yang tidak masuk akal, adalah perlu untuk mengambil alih watak yang lebih lama, kronik gangguan mental. Untuk keadaan akut lebih sering dicirikan oleh karut yang tidak sistematik. Barang-barang yang sama dapat dilihat pada luka organik yang cepat progresif otak, apabila, bersama-sama dengan keruntuhan jiwa (pembentukan demensia), terdapat sistem yang terdahulu sebelum pembinaan delusional.

Karut juga diterima untuk membahagikan apa yang dipanggil utama dan menengah (walaupun, menurut pelbagai penyelidik, bahagian ini bersyarat).

Dengan omong kosong utama, pembinaan kesengsaraan pesakit ditentukan terutamanya oleh gangguan pemikiran, yang membawa kepada penafsiran yang tidak mencukupi tentang fenomena yang sebenarnya (dengan itu nama lain Breda ini adalah tafsiran).

Tidak masuk akal sekunder timbul berdasarkan pelanggaran yang ada dalam bidang lain aktiviti mental di hadapan fenomena psikopatologi lain (halusinasi, pelanggaran afektif, gangguan ingatan, dll.).

Dalam mekanisme kejadian, jenis omong kosong berikut boleh diperuntukkan: Catimonus, buttible, yang disebabkan, sisa, terbengkalai.

Catthane tidak masuk akal dibina berdasarkan kompleks emosi yang dilukis dominan (dalam beberapa kes, superssense) idea dan representasi.

Di tengah-tengah serbuk Brad (menurut E. Blailer), terdapat perubahan dalam sfera emosi, kandungan idea-idea delusi sepadan dengan suasana yang berubah di sini (pesona bukan cinta ketika meningkatkan mood dalam keadaan maniak dan sebagai a kontras-omong kosong apabila tertekan).

Dengan omong kosong yang disebabkan, jangkitan pelik berlaku, pemindahan pengalaman yang sengaja orang sakit (inducer) pengalaman yang deluster seseorang yang belum mengesan tanda-tanda gangguan mental.

Dalam sesetengah kes, kandungan idea-idea delusi dalam berkomunikasi rapat (dan lebih sering hidup bersama) orang mungkin mempunyai persamaan yang jauh, walaupun pada hakikatnya setiap daripada mereka mengalami gangguan mental yang bebas dari pelbagai asal. Apa-apa yang tidak masuk akal (kandungan yang paling berbeza) dipanggil conformal, melabur dalam konsep ini hanya kebetulan fabul utama pembinaan delusi dengan kemungkinan percanggahan tertentu antara pernyataan khusus bagi setiap penyakit.

Omong kosong sisa (mengikut neussa) berlaku selepas keadaan kesedaran yang terganggu berlaku dan didasarkan pada gangguan ingatan yang berkaitan (seperti "kenangan islet") jika tidak ada hubungan dengan sebenarnya yang berlaku selepas kehilangan keadaan akut sebenar fenomena realiti.

Dengan karut yang tidak masuk akal, kandungan pembinaan delusi ditentukan oleh kenangan palsu yang memakai, sebagai peraturan, watak yang hebat.

Karut juga boleh dicirikan dari sudut pandangan peringkat Perkembangannya:

suasana kegembiraan - pengalaman dunia di sekeliling dengan rasa perubahan dan jangkaan yang luar biasa terhadap peristiwa-peristiwa yang akan datang seperti masalah yang akan datang;

persepsi longkang - memulakan penafsiran pesat fenomena individu dari dunia sekitar, bersama dengan peningkatan kebimbangan;

tafsiran longkang - penjelasan yang tidak senonoh mengenai fenomena realiti yang dirasakan;

penghabluran tidak masuk akal adalah penyempurnaan pembinaan pelbagai tahap kerumitan dan urutan "logik" sistem kesimpulan delusi;

pembangunan sebaliknya tidak masuk akal adalah penampilan kritikan untuk pembinaan delusi individu atau sistem delusi secara keseluruhan.

Sindrom sumpuhkan: A. Paranoid. Sindrom: Dibentangkan oleh karut yang tegas (utama), tidak disertai dengan halusinasi atau gangguan mood, biasanya monotematik (contohnya, reformiti, ciptaan, cemburu, kvruula, dll.) B. Paranoid. Sindrom: diwakili oleh khayalan sensual sekunder. Brad timbul terhadap latar belakang kebimbangan, ketakutan, kemurungan, halusinasi, automatics mental, gangguan catatonik. Oleh itu, bergantung kepada gangguan yang berlaku di dalam gambar klinikal, mereka berkata tentang: Syndrome Paranoid Hallucinatracatorium-Paranoid Sindrome-Paranoid Syndrome Sindrom Mental Automatics Kandinsky-Clembo, dll. Parapper.sindrom: Dibentangkan oleh semua manifestasi C-Ma Kandinsky-Clembo (bukan pendakwaan dan kesan, pseudogeterucination, automatics mental) + omong kosong megaloman (khayalan hebat kehebatan) di skizofrenia Selama bertahun-tahun sering diperhatikan dengan mengubah sindrom tidak masuk akal (dinamik) : Paranoid -\u003e Paranoid -\u003e Paraphal.

Mengenai klasifikasi karut, terdapat banyak penghakiman yang bertentangan dan pertikaian yang berkaitan. Penghakiman dan pertikaian yang bertentangan ini disebabkan oleh dua keadaan:

• pertama, percubaan tanpa harapan dibuat untuk mengurangkan semua pelbagai fenomena delusi ke dalam satu skim klasifikasi, dengan mengambil kira dan menggabungkan ciri-ciri yang berbeza, sebagai keadaan kesedaran, sebaik-baiknya gangguan yang cerdas atau sensual, mekanisme formasi yang menggembirakan, strukturnya Sindrom Delusional, tema dan Fabul pengalaman delusi, kadar kejadian dan perkembangan karut, panggung, tempoh, fasa, peringkat;
• kedua, untuk nama kumpulan klasifikasi, banyak jawatan yang digunakan, di mana penulis sering melabur kandungan yang berbeza. Antara seperti itu, bentuk yang paling biasa, spesies, jenis, kelas, kategori, pilihan untuk Breda dan lain-lain yang paling biasa.

Pelbagai mekanisme yang tidak membuat, manifestasi manifestasi (klinik) gila
Fenomena, serta kekurangan pemahaman yang boleh dipercayai mengenai asas-asas fisiologi dan tenaga dalam proses pemikiran dan gangguannya, adalah sangat sukar untuk sistematik yang munasabah gangguan ini.

Bersama-sama dengan kriteria penilaian klinikal tanda-tanda sindrom delusi, yang dipanggil oleh parameter karut, peranan penting dalam pembangunan prinsip-prinsip sistematisasi idea-idea karut dimainkan oleh penilaian nombor " ciri-ciri klinikal" Pada "ciri-ciri klinikal" yang dinyatakan, perlu berhenti pendek.

Manifestasi, tema dan kandungan pengalaman gila. Manifestasi omong kosong harus dianggap sebagai yang paling ciri, refleksi langsung orang, akal, watak, perlembagaan pesakit. Sesetengah penulis, menjalankan analisis klinikal pengalaman delusi, menilai tidak masuk akal sebagai fenomena psikopatologi yang bebas, terpencil, tidak dapat difahami, sementara yang lain "membubarkan" tidak masuk akal dalam pembentukan psikopatologi lain. Apa-apa pengalaman perbincangan, idea-idea delusi boleh nyata dalam bentuk trend khayalan, pernyataan delusi, tingkah laku yang tidak senonoh.

Trend bersalit, membentuk "dominan jiwa", menentukan semua "mental" dan aspirasi praktikal pesakit: tumpuan pemasangan emosi dan afektif, persatuan, penghakiman, kesimpulan, I.E. Semua aktiviti intelektual, mental.

Kenyataan yang menyala dalam beberapa kes adalah mencukupi untuk pengalaman yang tidak masuk akal dan mencerminkan intipati mereka, dalam yang lain, mereka sesuai dengan "perkembangan" yang tidak masuk akal, tanpa mencerminkan unsur-unsur kesimpulan kesimpulan, akhirnya, dalam kes ketiga, kenyataan pesakit mencerminkan pengalaman delusi tidak Secara langsung, tetapi secara tidak langsung, yang dikesan, sebagai contoh, apabila dimasukkan ke dalam kenyataan ini, neologisme yang tidak dapat difahami oleh orang lain yang bermaksud.

Perbezaan dalam bentuk manifestasi omong kosong adalah disebabkan oleh intipati dan ciri-ciri hubungan (dalam beberapa kes hubungan) pesakit "delusi" dengan "i" pramatang atau unsur-unsur yang dipelihara status mental; Tumbuhan kehidupan subjektif, niat, rancangan; Dunia objektif secara umum, persekitaran yang objektif, orang tertentu. Invariance "keadaan patologi" yang mendasari penyakit ini, menurut I. A. Sikorsky, menentukan stereotaip, "templat" trend delusi dan penghakiman pesakit.

Tingkah laku pesakit sebahagian besarnya ditentukan oleh tema, orientasi dan kandungan idea-idea delusi. Walau bagaimanapun, faktor-faktor yang saling berkaitan sebagai relevan pengalaman delusi, "ketepuan" mereka, ciri-ciri perlembagaan dan ciri keperibadian pesakit, cara hubungannya dengan orang lain, adalah relevan dengan tingkah laku mereka.

Kepelbagaian kemungkinan jenis tingkah laku khas pesakit agak baik digambarkan oleh bahan-bahan kota GUBA dan Gross (1977), yang memerhatikan pelbagai versi reaksi dan tindakan pesakit skizofrenia. Pilihan ini berkaitan dengan:

• dalam kes pendakwaan yang tidak masuk akal dan mempertahankan diri, dialog lisan dengan "pengejar", mencari perlindungan dari orang lain, penerbangan, mengubah tempat kediaman, mengancam pencegahan "pengejar", penganiayaan "pengejar", percubaan Untuk pencerobohan, percubaan bunuh diri, memaklumkan orang lain mengenai "penganiaya", tindak balas panik disebabkan oleh bahaya yang dijangkakan untuk hidup, kemusnahan, mungkin menjejaskan dokumen, ketakutan keracunan dan keengganan untuk makan, dadah;
• dengan omong kosong hipokondision - mempertahankan diri terhadap salah faham, keraguan tentang kecekapan doktor dan saudara perempuan, seorang kenalan yang aktif dengan kesusasteraan popular dan saintifik dan perubatan, tuduhan doktor dalam "penyembunyian diagnosis" demi "keselamatan dari The Mundar ", percubaan bunuh diri kerana takut nasib masa depan, yang dikaitkan dengan penyakit tertentu;
• sekiranya Delirium, magnitud adalah keinginan yang berkesan untuk meyakinkan orang lain dalam kepentingannya, keperluan pengiktirafan dan sokongan, keinginan untuk mengambil bahagian dalam kehidupan awam dalam peranan penting, keperluan penyembahan dan ketaatan, pembahagian orang lain " Penyokong "dan" lawan ", tindakan yang agresif berhubung dengan" lawan ", gangguan dalam masalah orang lain dengan tujuan perlindungan atau tuduhan seseorang, menghina" penyokong "kerana" pengabdian "yang tidak mencukupi, cuba menyerahkan harta dan pihak berkuasa orang lain (mereka percaya bahawa sesuatu dan lain-lain kepunyaan mereka), keengganan untuk profesion, kedudukan, unsur-unsur kerja sebagai personaliti yang tidak berdaya maju, dan sebagainya.

Apa-apa karut tanpa mengira bentuknya, struktur, syndro-molotheologi, gabungan nosologi, kandungan boleh menjadi mono dan polis, munasabah dan hebat, biasa dan hiperbolik, konsisten (disambungkan) dan fragmentari, hiper dan hipothymin, difahami makna dan tidak dapat difahami.

Mengikut pertimbangan metodologi, adalah dinasihatkan untuk membezakan antara idea umum, atau stabul, Breda, reka bentuk tematik dan kandungan konkrit. Pada masa yang sama, di bawah Fabuli Brada, keseluruhan penghakiman menyatakan konsep asas karut, iaitu, tumpuan kesimpulan umum. "Fokus" ini memberi kesan kepada penghakiman delirium yang sempit dalam bentuk tema omong kosong, tetapi tidak menentukan kandungan tertentu.

Intipati utama yang tidak masuk akal, fabulnya, mungkin, sebagai contoh, untuk menjadi idea penganiayaan tanpa sebarang plot tertentu: ini adalah kehadiran musuh, lawan, kuasa yang tujuannya adalah untuk membahayakan pesakit. Penghakiman yang mati, topik itu sering disempitkan kepada idea bahawa tujuan "penindas" adalah pemusnahan pesakit. Pemikiran ini kadang-kadang merupakan kandungan tertentu yang merangkumi bukan sahaja penyebab sikap bermusuhan terhadap pesakit, tetapi juga menjelaskan kaedah melaksanakan hubungan ini, sebagai contoh, pembunuhan oleh keracunan untuk menghilangkan isterinya dan kekasihnya daripadanya.

Oleh itu, fabul utama pengalaman delusi di bawah pemerhatian kami terhadap pesakit P. adalah idea pesimis yang muncul 2 tahun yang lalu bahawa masa depannya ditentukan oleh "keadaan kesihatan yang buruk." Pada mulanya, idea ini mempunyai watak "asumsi nyanyian" pada kehadiran penyakit yang tidak dapat diubati tanpa konkritnya. Kemudian ada keyakinan yang kukuh bahawa penyakit ini adalah sifilis otak. Pengenalan bukan sahaja dengan popular, tetapi juga dengan kesusasteraan khas "membenarkan" pesakit untuk membina semua kandungan yang tidak masuk akal, dia "meneka" dari mana sifilis dijangkiti, dan menyedari bahawa penyakit itu akan membawa kepada kelumpuhan progresif, dan kemudian kematian, dan Penyakit ini bukan sahaja tidak ada harapan, tetapi juga memalukan.

Banyak pemerhatian, termasuk mereka sendiri, memungkinkan untuk membuat kesimpulan bahawa sifat kejadian dan perkembangan penyakit mental yang tidak senonen, tidak disertai dengan kesedaran kekal, serta banyak faktor lain yang bersamaan dengan tahap tertentu yang telah ditetapkan oleh Fabul Breda dan Secara tidak langsung, dalam proses membangunkan penyakit - topiknya. Pada masa yang sama, kandungan konkrit karut yang paling sering tidak bergantung kepada sifat patogenetik penyakit mental ini dan boleh disebabkan oleh faktor rawak (cerita seseorang, secara kebetulan melihat poster, penghantaran televisyen, kartrij filem, dan lain-lain).

Fabul, tema dan kandungan karut yang timbul daripada kesedaran yang menatap agak berbeza. Dalam kes ini, terdapat "penggabungan" konsep Fabul, topik dan kandungan karut, sepenuhnya bergantung kepada sifat dan bentuk kesedaran kekal.

Kehadiran pergantungan tertentu kandungan keadaan bukan luaran disahkan oleh fakta bahawa dalam era sejarah yang sama, yang ditandakan dengan peristiwa yang sama, terdapat persamaan yang terkenal dengan kandungan pengalaman yang tidak senonoh terhadap penyakit mental, tanpa mengira daripada keunikan etnik dan ciri-ciri negara di mana pesakit ini hidup. Oleh itu, sebagai contoh, selepas letupan bom atom di Hiroshima dan Nagasaki, pelancaran satelit buatan yang diuruskan pertama di bumi di klinik psikiatri dari pelbagai negeri di bahagian-bahagian yang berlainan di dunia muncul "pencipta" bom atom, "Kosmonaut" , Terbang ke Bulan, Marikh, dan T. P.

Kesusasteraan ini dan pemerhatian sendiri membolehkan kami bersetuju dengan kenyataan beberapa penyelidik yang percaya mengenai penyelenggaraan tidak masuk akal, kecuali untuk peristiwa sifat peribadi dan sosial, pelbagai faktor sama-sama dipengaruhi..

Untuk faktor seperti itu, contohnya, termasuk:

• ciri-ciri perlembagaan individu, pramatang dan sensasi antara tertentu, yang mempengaruhi "melalui kesedaran pada refleksi atas penyebab sensasi yang menyakitkan";
• tahap budaya, pendidikan, profesion, pengalaman hidup, mood, tahap kestabilan afektif, faktor psikogenik, di mana walaupun "psikodia kecil" sesuai untuk kandungan pengalaman delusi, "sebagai kunci kepada istana";
• persatuan-persatuan bawah sedar dan tidak sedarkan diri, Idea, kerana yang sering mungkin untuk menubuhkan motif, yang ditentukan kandungan karut, kerana motif ini tidak direalisasikan oleh pesakit itu sendiri, "tersembunyi" daripadanya.

Ciri-ciri sindromologi atau nosologi dari Fabul Breda tidak selalu dikesan. Dalam sesetengah kes, kandungan omong kosong tidak bergantung kepada bentuk penyakit mental, dalam yang lain, untuk bentuk nosologi tertentu, pada yang ketiga, menggabungkan dengan beberapa gejala penyakit (kekal kesedaran, demensia, dll.), Mei menjadi khusus untuk psikosis tertentu. Sebagai contoh, untuk kelumpuhan yang progresif, adalah mungkin untuk mengenali karut dan kekayaan tertentu dalam kombinasi dengan demensia, untuk delirium alkohol - perisage kesedaran dengan pendakwaan delirium dan pengalaman ancaman segera kehidupan sendiri, untuk psikosis Umur lewat - Nihilistik Brad Cotar, keyakinan kematian alam semesta, pemusnahan organ-organ dalaman yang digabungkan dengan tahap keterukan yang lebih baik atau lebih rendah.

Nonspecific, tetapi agak tipikal:

• untuk psikosis alkohol yang kronik - karut cemburu;
• untuk psikosis epilepsi - karut agama, yang dicirikan oleh konkrit, kestabaian relatif, plot terhad, tumpuan praktikal;
• untuk skizofrenia - hypochondriac dengan idea penderitaan fizikal yang akan datang dan kematian, dsb.

Di atas, adalah mungkin untuk menambah itu, menurut I. Ya. Revlyansky dan V. M. Blaichera (1979),

"Fenomena khas khas boleh dipertimbangkan: untuk skizofrenia - bukan pendakwaan, kesan, keracunan, pengaruh hipnosis; Untuk kemurungan bulat - idea bukti diri; Untuk psikosis yang berkaitan dengan usia - kerosakan karut, percaya.

Sesetengah penulis mencatatkan pergantungan " arah»Tema, penahanan omong kosong bukan sahaja pada bentuk penyakit mental, tetapi juga dari peringkat, tempoh, struktur penyakit. B. I. Shestakov (1975) percaya bahawa dengan proses skizofrenia lewat, tempoh Paranola yang pertama dicirikan oleh idea-idea hubungan dan nilai ("tidak masuk akal" dalam bahasa Serbia). Pada masa akan datang, pendakwaan yang tidak masuk akal sedang membangun, bahaya langsung dengan "kekurangan" sistem delusi dalam tempoh paraphenne dan pengaruh struktur perbincangan yang koyak pemikiran. A. V. Snezhnenevsky (1983) mencatatkan kandungan intelektual, konsisten secara sistematik dengan primer dan kiasan - dalam bentuk sensual sekunder yang tidak masuk akal. B. D. ZLatan (1989), merujuk kepada "pendapat ramai penulis", mengiktiraf ciri kesimpulan khayalan skizofrenia kandungannya dari realiti sebenar berbeza dengan omong kosong eksogen, kandungan yang berkaitan langsung dengan realiti sekitar.

Penghakiman E. Blailer (1920) harus ditambah ke atas, yang menganggapnya khas untuk skizofrenia, "idea-idea yang tidak boleh dilaksanakan" yang tidak dapat dilaksanakan, yang merupakan akibat langsung dari idea-idea yang terdahulu muncul ("dia adalah anak dari graf, yang bermaksud bahawa ibu bapanya tidak nyata "). Kami akan memanggil apa-apa kandungan "tidak langsung", "paralohy".

Dalam menentukan parameter omong kosong, sudah pun diperhatikan bahawa dalam tahap realisme kandungan idea-idea delusi boleh dibahagikan kepada tiga kategori: tidak realistik umumnya, tidak masuk akal, tidak masuk akal; tidak realistik untuk pesakit ini dan keadaan ini, tetapi pada dasarnya, masuk akal; Real untuk pesakit ini, masuk akal, tetapi dalam kandungan tidak sesuai dengan realiti.

Mengenai rawak atau corak kandungan yang tidak masuk akal, terdapat dua titik pandangan bertentangan diametrik. Sesetengah penulis, contohnya AB Spelevich, lebar MG (1972), dipercayai bahawa kandungan karut boleh dianggap sebagai akibat dari dinamika bertahap gangguan psikopatologi, iaitu, tidak masuk akal adalah "pendidikan mental", tidak dapat dipisahkan dari mental Proses, hasil akibat aktiviti patologi otak, dan akibatnya, kandungan karut menentukan aktiviti otak dan tidak boleh dianggap sebagai fenomena bebas yang rawak. Pakar psikiatri lain, memandangkan berlakunya karut dengan akibat semula jadi dari perkembangan penyakit mental ini, percaya bahawa kandungan karut mungkin rawak. Pemikiran ini "Jumlah" 140 tahun yang lalu menyatakan PP Malinovsky, menyatakan bahawa "... Dalam kes omong kosong, ada ungkapan intipati penyakit, tetapi subjek omong kosong, untuk sebahagian besar, adalah keadaan rawak , bergantung kepada permainan imaginasi pesakit atau dari jejak luaran. "

Kami cenderung untuk menyertai pandangan PP Malinovsky, tetapi pada masa yang sama harus ada penjelasan: berlakunya pengalaman delusi adalah selalu hasil yang sah dari pembangunan penyakit mental semasa yang murni, salah satu peringkat proses psikopatologi, akibatnya yang juga ternyata menjadi arah ideologi utama Breda, yang utama adalah idea "penganiayaan", "kebesaran", "hypochondria", dan lain-lain. Walau bagaimanapun, reka bentuk plot, kandungan tertentu, butiran omong kosong mungkin rawak.

Kehadiran yang tipikal, atau khusus, untuk beberapa psikosis kandungan yang tidak masuk akal tidak mengecualikan kemungkinan berlakunya fabul idea-idea karut dengan penyakit mental yang berbeza. Keadaan ini tidak memberikan alasan untuk penafian kategori nilai diagnostik kandungan karut dalam semua kes [Smlevich A. B., Schrin M. G., 1972]. Pada masa yang sama, secara semula jadi, ia tidak boleh dikelirukan oleh konsep "kandungan" dan "struktur" Breda.

Ketergantungan kandungan karut dari jantina dan umur. Boleh dipercayai, yang diperolehi pada bahan perwakilan maklumat mengenai kekerapan pelbagai bentuk karut secara berasingan dalam lelaki dan wanita tidak dapat dijumpai. Walau bagaimanapun, dipercayai bahawa kerosakan tidak masuk akal dan karut cinta lebih sering diperhatikan pada wanita, dan Brad kecemburuan adalah lelaki. Menurut G. Gorza dan G. Gross (1977), perbincangan bersalah dan jenayah yang sempurna, cinta dan kecemburuan, kematian yang akan datang "dari tangan orang yang disayangi", "kemiskinan dan percayalah", "asal" lebih biasa pada wanita; Hypochondrage Delirium and Nonsense "Bezen Action" adalah lebih ciri lelaki. Terlepas dari lantai, "keupayaan untuk pembentukan yang dibiakkan" meningkat dengan usia [Gurevich M. O., Seryysky M. Ya., 1937], tetapi pada peningkatan demonstroler atau senile demensia - berkurangan.

G. E. Sukhareva (1955) menyatakan bahawa pada zaman kanak-kanak, idea-idea delusi adalah sangat jarang dan nyata sebagai rasa bahaya yang tidak biasa. Yang kadang-kadang diperhatikan dalam kanak-kanak "pernyataan yang tidak masuk akal" adalah tidak konsisten, tidak berkaitan dengan satu sama lain, tidak kelihatan seperti idea-idea yang tidak senonoh dalam erti kata penuh perkataan. Kadang-kadang kenyataan sedemikian rapat dalam bentuk yang tidak masuk akal adalah permainan, mengandungi pemikiran mengenai penjelmaan semula pada haiwan atau timbul dalam proses "Fantasy Crazy." Pembinaan longkang, mencerminkan pengalaman hidup, yang memerlukan abstraksi dan kreativiti intelektual, tidak dijumpai pada zaman kanak-kanak. G. E. Sukhareva menekankan bahawa idea-idea yang tidak senonoh dalam kanak-kanak kecil sering timbul terhadap latar belakang kesedaran yang samar-samar dan kurang kerap, berdasarkan halusinasi visual yang menakutkan dengan "motif pengejaran". Kemunculan idea-idea ini mungkin mendahului ketakutan dan "pelanggaran rasa simpati" kepada ibu bapa. E. E. Scanavi (1956), V. V. Kovalev (1985), serta G. E. Sukhareva (1937, 1955), menunjukkan perkembangan sebelumnya tidak berubah dalam bentuk perubahan kepada ciri-ciri ibu bapa yang bertukar menjadi "karut orang lain ibu bapa. " Pada masa yang sama, penulis memperhatikan bahawa dalam kes-kes skizofrenia awal, idea-idea delusi secara beransur-ansur berubah "dari impian, bentuk Cathelysis", dari tafsiran paranoral dan hypochondrial pada permulaan penyakit untuk tidak masuk akal keracunan. Pada masa yang sama, terdapat sambungan yang kurang jelas kandungan karut dengan keadaan tertentu, karut adalah abstrak, "tepu afektif" hilang.

Pada masa remaja, idea-idea delusi Monomanic dan omong kosong paralyonal diperhatikan, kadang-kadang dengan halusinasi auditori, yang masuk ke dalam fenomasa automatisme mental [Sukhareva G. E., 1955]; Pembangunan semasa skizofrenia remaja gejala-gejala paranoid, negeri-negeri yang tidak senonoh dengan idea-idea penilaian diri, kadang-kadang tidak senonoh yang berterusan yang tidak masuk akal, serta komplikasi pengalaman delusi yang berkaitan dengan pengembangan komunikasi sosial [Scanavi E. E., 1962].

Di bawah skizofrenia lewat, terdapat tidak masuk akal yang tidak bermaklumat dan kadang-kadang tidak masuk akal "skop kecil" dengan topik bertemakan isi rumah tertentu. Fain Fabul pada pesakit yang mempunyai penyakit vaskular organik yang berkaitan dengan usia kurang maju daripada dengan psikosis berfungsi, khususnya skizofrenia [Sternberg E. Ya., 1967].

Gabungan karut dengan gejala psikopatologi lain. Hubungan omong kosong, idea-idea yang tidak senonoh dengan gangguan mental yang lain boleh menjadi pelbagai. Pelanggaran sedemikian termasuk perisage kesedaran, lebih kurang penurunan intelektual yang ketara (termasuk gangguan memori), ilusi, halusinasi, pseudogonucination, dan lain-lain. Gejala dan sindrom yang disenaraikan dalam sesetengah kes berkait rapat dengan pengalaman yang tidak senonoh, patogenetik saling bergantung kepada mereka, dan dalam Lain - membangunkan secara berselerak.

Gangguan kesadaran apa-apa bentuk, disertai dan tidak disertai dengan pengalaman halusinasi, menyajikan tanah yang subur untuk pembangunan karut. Ia boleh menyebabkan penampilan idea-idea delusi atau menemani mereka dalam kes-kes di mana tidak masuk akal mendahului gangguan kesedaran. Struktur, watak, manifestasi fenomenologi, perkembangan idea-idea delusi diubah suai dalam apa-apa penjelmaan hubungan mereka dengan kesedaran kekal. Penurunan intelektual hanya boleh secara tidak langsung "mengambil bahagian" dalam patogenesis omong kosong. Biasanya, demensia satu atau keterukan yang lain hanya dicerminkan pada plot, kandungan, pendaftaran idea-idea yang tidak senonoh, yang menghalang terjadinya karut dalam kes yang paling teruk. Dalam sesetengah kes, pengalaman delusi mungkin berlaku berdasarkan pesat (pesakit yang diambil untuk sah fantasi mereka sendiri yang mengisi ruang ingatan) atau berdasarkan kenangan Cryptomesia, iaitu "tersembunyi". Pada masa yang sama, asas untuk pembangunan tidak masuk akal berfungsi sebagai pendengaran mereka sendiri atau membaca maklumat mengenai pelbagai acara, pemikiran orang lain, penemuan, serta kenangan mereka sendiri, "kehilangan keluarga mereka" dan oleh itu dilihat sebagai [Korolenok KX mereka yang baru , 1963]. Dengan penghakiman yang terakhir, adalah mustahil untuk sepenuhnya bersetuju, kerana Crypomomin, serta toifabulasi, mempengaruhi reka bentuk plot karut, tetapi tidak menjadi asas untuk kejadian dan pembangunannya.

Selalunya, idea-idea yang tidak senonoh yang timbul daripada kesedaran yang menatap dan tidak dapat dipulihkan diperhatikan secara serentak dengan ilusi, halusinasi, pseudogalucinations.

Dalam istilah diagnostik yang berbeza, dalam setiap kes tertentu, adalah penting untuk menilai prosedur untuk masa ilusi, halusinasi, khayalan dan ketagihan plot dari satu sama lain.

Bon plot antara ilusi atau halusinasi dan omong kosong boleh lurus (kandungan halusinasi bertepatan dengan pengalaman delusi) dan tidak langsung (kandungan halusinasi "menyesuaikan diri" kepada khayalan paral liar). Dalam hallucinoses alkohol, menurut AG Gofman (1968), karut biasanya berkaitan dengan penipuan persepsi, tetapi kandungannya tidak dikurangkan hanya untuk plot "penipuan" ini, dan dia percaya bahawa idea-idea yang tidak senonoh lebih banyak Selalunya pengalaman lain mengiringi halusinasi lisan, terutamanya mengulas pergerakan, tindakan, sensasi dan pemikiran pesakit.

Selalunya, pesakit yang mempunyai idea-idea hubungan dan penganiayaan adalah mustahil untuk memisahkan pengalaman ilusi, "ilusi delusi" dari mana-mana plot khayalan tertentu, termasuk hanya idea penganiayaan atau hanya idea hubungan. Dalam sesetengah kes, adalah mustahil untuk menentukan keutamaan (dalam masa berlakunya atau kepentingan) ilusi, halusinasi, khayalan, berkaitan dengan satu sama lain dalam satu komposisi gila tunggal. Kebetulan kandungan pseudogoguncinations dan pengalaman delusi yang timbul secara serentak dengan mereka selepas mereka sering diperhatikan dalam omong kosong paraphren.

Dalam kes di mana asas penyakit itu adalah sindrom paranoid dan pesakit yang mengadu " bau"Ia hampir mustahil bukan sahaja untuk menentukan sama ada ia secara illuan atau halusinasi, tetapi juga untuk menubuhkan sifat pengalaman pesakit: sama ada mereka termasuk sentuhan, komponen sensual, iaitu sama ada ia benar-benar bau, atau hanya ada a Delusant sabitan pesakit di hadapan bau. Keyakinan sedemikian sedemikian diperhatikan dengan bentuk paranoid omong kosong dengan tafsiran delusi tafsiran tentang apa yang sedang berlaku. Jadi, satu di bawah pemerhatian kami terhadap pesakit sering, terutamanya semasa suasana yang rendah, menyatakan bahawa orang-orang yang mengelilingi (biasa dan tidak dikenali) cuba untuk bergerak dari itu, berpaling, memerah udara - menghidu. Pada wajah mereka, pesakit mencatatkan rasa jijik. Dia telah lama menubuhkan dirinya dalam pemikiran bahawa bau yang tidak menyenangkan datang dari-Nya. Kadang-kadang, tanpa keyakinan yang sewajarnya, dia percaya bahawa dia merasakan bau ini, tetapi biasanya mengesahkan bahawa bau diiktiraf atas tingkah laku orang lain. Dalam kes ini, adalah mustahil untuk bercakap tentang gabungan halusinasi penciuman dan idea-idea yang tidak masuk akal. Di sini kita hanya bercakap tentang pengalaman delusi dengan kemasukan halusinasi penciuman yang tidak nyata di dalamnya, dan ilusi gila. Hallucinations Olympiatric sentiasa lebih atau kurang dihubungkan dengan omong kosong. Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai rasa dan halusinasi sentuhan. Pada masa yang sama, pelan klinikal menarik minat terhadap analisis nisbah pesakit yang sama dengan pengalaman yang tidak senonoh dengan halusinasi sentuhan dan pseudogouginations.

Tafsiran delusi tentang halusinasi sentuhan yang ditunjukkan sama ada dalam hubungan langsung dengan idea-idea yang tidak senonoh penganiayaan, atau dalam kombinasi dengan delirium-tematik, dan bukan jalan cerita dengannya. Sensasi patologi yang dekat dengan sentuhan boleh dilokalkan bukan sahaja di permukaan badan, tetapi juga dalam tisu lemak, tulang, organ dalaman, otak. Ia bukan sekadar sensasi senthenetopathic atau ikan keli yang menyebabkan ilusi visceral. Tidak seperti mereka, halusinasi sentuhan dikaitkan dengan satu bentuk pengalaman tertentu dan lebih atau kurang bermakna. Mereka ditafsirkan dalam semua kes. Plot halusinasi yang sama dan reka bentuk kegembiraan mereka adalah pelbagai. Kadang-kadang halusinasi sentuhan dan tafsiran delusi mereka berlaku serentak. Dalam sesetengah kes, "pemahaman yang tidak senonoh" penipuan taktil sedang berkembang secara beransur-ansur.

Pengantaraan sindromologi yang terkenal antara tidak masuk akal, di satu pihak, dan hallucins atau pseudogaluin, di pihak yang lain, boleh didedahkan sekiranya tidak khayalan secara serentak dengan pseudogouginations yang sama atau selepas mereka dan apabila mereka muncul: halusinasi berdasarkan sebelum plot delusi.

Semasa bentuk visual, visual dan lain-lain yang timbul daripada tidak masuk akal, sepadan dengan plot itu dan tidak dapat dipisahkan daripadanya, sukar untuk mengecualikan sifat auto-vigulate kejadian mereka. Sesetengah penulis seperti halusinasi dipanggil delusi. Genesis seperti itu telah, sebagai contoh, halusinasi dalam pesakit yang mempunyai pendakwaan dan keracunan yang tidak masuk akal, dan kemudian mendengar suara para pengejar, bau gas racun, rasa logam makanan, dan lain-lain, muncul. Mekanisme yang mencadangkan dan auto ketat untuk penampilan bukan sahaja halusinasi, tetapi juga dikesan apabila menganalisis psikosis yang disebabkan.

Sepanjang abad semasa, psikiatri domestik dan saintis dan negara-negara lain memberi perhatian yang besar kepada kajian tentang sifat hubungan sindromologi dan klinikal antara omong kosong dan ilusi, halusinasi, pseudogonalucation. Kenyataan berasingan mengenai masalah dan penghakiman yang dinamakan mengenai hasil kajian yang berkaitan dengan kajian ringkas.

Oleh kerana pelbagai jenis, multidisiplin, serta kebolehulangan, tipikal, atau kekhususan, sindrom delusi, yang telah dikatakan, pembentangan klinik mereka dalam skim yang ketat, tidak jelas adalah mustahil. Walau bagaimanapun, kami menganggap yang paling diterima, kami mempertimbangkan penerangan klinikal yang konsisten mengenai pelbagai sindrom tidak masuk akal dalam kelas utama - karut yang terganggu, atau kecewa, kesedaran, sensual dan karut intelektual. Prosedur yang dicadangkan adalah berdasarkan peruntukan berikut.

1. Ciri-ciri klinikal sindrom Delusi termasuk analisis keadaan pembentukan delusi, ciri-ciri pembangunan dan sifat-sifat peringkat tertentu (parachanical, paranoid, parapper), orientasi tematik dan kandungan "pengalaman delusi.
2. Fenomenologi Sendiri dan bentuk omong kosong yang sama mungkin berlaku dalam kesedaran yang terganggu, tidak masuk akal dan intelektual yang tidak terganggu kesedaran (contohnya, tidak masuk akal pendakwaan diperhatikan sama-sama sering apabila kesedaran yang nyata, khususnya, lazat, dan karut skizofrenia intelektual, sebagai Nah seperti dalam kegembiraan sensori alam semula jadi organik).
3. Di sebalik manifestasi psikopatologi sindrom delusi berbeza dengan ketara bergantung kepada bentuk nosologis penyakit mental (contohnya, idea-idea kesengsaraan cemburu, yang timbul daripada skizofrenia dan yang berkaitan dengan karut intelektual, berbeza dengan ketara dari idea-idea kecemburuan yang tidak senonoh, yang diperhatikan dalam delirium sensual Pesakit dengan psikosis serebrosperas, epilepsi atau psikosis alkohol).
4. Bentuk campuran karut adalah mungkin (contohnya, omong kosong opeir-id, secara patologi yang berkaitan dengan karut skizofrenic intelektual, tetapi timbul semasa kesedaran kekal diingaid).

Oleh kerana di atas, adalah perlu untuk mengingati sifat bersyarat pemisahan sindrom karut di kelas utama yang tidak masuk akal - kesedaran intelektual, sensual, terganggu. Pada masa yang sama, jika karut intelektual hanya berlaku dalam penyakit mental, khususnya skizofrenia, dan omong kosong sensual - dengan pelbagai psikosis yang mengalir dengan "kepentingan" yang lebih besar atau lebih kecil dari sfera neuropsychiatric, karut-karing kesadaran yang terganggu adalah semestinya berkaitan secara patogenetis Gangguan kesedaran yang berbeza-beza dari tahap keterukan bermula dari hipnotogogi dan hypnoplic, histeris atau epilepsi dan berakhir dengan nellious atau onaidoid.

Memandangkan kerumitan masalah yang tidak masuk akal, serta kekurangan pengetahuan yang boleh dipercayai mengenai intipati aktiviti pemikiran normal dan patologi, kami mencadangkan sistematik pelbagai fenomena delusi, termasuk pemisahan mereka ke dalam kumpulan ringkasan berikut:

• kelas yang dicirikan oleh sikap terhadap fungsi mental yang lebih tinggi - tidak masuk akal kesedaran yang dipuji, karut sensual, karut intelektual;
• kategori - tidak masuk akal, tafsirkan, membentuk, terhablur, tidak masuk akal;
• jenis mekanisme yang tidak masuk akal - penting, holotimik (Cathelysic, Catimon), afektif;
• jenis aliran - akut, subacute, kronik dan gelombang, serta peringkat, tempoh, peringkat sindrom delusi;
• bentuk topik dan fabul - pendakwaan yang tidak masuk akal, kebesaran, dll.

Di samping itu, hubungan biasa, atau spesifik, sindromologi dan nosok yang tidak masuk akal harus dibezakan.

Kelas utama fenomena delusi. Pemisahan tidak masuk akal kepada utama - intelektual dan menengah - sensual dalam domestik, Jerman, Perancis, Itali dan beberapa sekolah psikiatri yang lain dianggap diterima umum. Intipati pemisahan ini dianggap dalam majoriti artikel, manual, monografi mengenai psikiatri yang diterbitkan sejak 100 tahun yang lalu, dan menggariskan cukup serupa.

Walau bagaimanapun, tidak semua ahli psikiatri, menganalisis sindrom delusi, menandakan "utama" atau "sekunder" mereka. Penulis ini sering disertai oleh Pendapat A. Ey (1958), yang menganggap setiap sekunder yang tidak masuk akal.

Prasyarat untuk pemisahan bukan darjah pada logik intelektual dan sensual ke tahap tertentu adalah berdasarkan beberapa peruntukan logik formal, mengikut mana dua jenis pemikiran yang tidak senonoh boleh dibezakan: sfera kognitif pertama dipecahkan - pesakit memperkuat penghakiman yang menyimpang dengan beberapa bukti subjektif, digabungkan menjadi sistem logik; Pada yang kedua, sfera deria terganggu: omong kosong pesakit dibentuk dengan dominasi mimpi dan fantasi [Karpenko L. A., 1985]. Kira-kira yang sama memberi penekanan kepada A. A. Megrabian (1975), yang menganggap bahawa terdapat "dualitas dalam jiwa" yang dibentuk oleh fungsi mental dan sensual. Dalam kajian yang berpatutan mengenai kesusasteraan mengenai psikiatri separuh kedua abad XIX dan XX. Sepenuhnya mengesahkan kewujudan rangka kerja yang mengehadkan struktur klasifikasi keadaan delusi oleh fenomena, kerana gangguan yang kebanyakannya intelektual atau sfera sensual.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, peruntukan kelas asas tidak masuk akal tidak menjalani perubahan asas. Seperti dalam dekad sebelumnya, ia sepadan dengan dua fungsi utama jiwa manusia - intelektual dan afektif. Seperti dahulu, karut intelektual ditetapkan sebagai utama dan dalam kebanyakan kes mengenal pasti dengan tafsiran, dan afektif, atau sensual, tidak masuk akal dianggap sekunder, dan beberapa penulis menggabungkannya dengan kiasan, dan yang lain dibatasi dengannya. Bukti ketepatan klasifikasi yang ditentukan atau pengubahsuaiannya tidak berbeza keaslian, hanya kata-kata yang diubah, kadang-kadang penjajaran aksen atau senarai unsur kompaun.

Bahagian yang tidak masuk akal untuk sensual, intelektual, atau tafsiran, dan bercampur-campur menyebabkan keraguan, kerana dengan apa yang dipanggil tidak masuk akal, gangguan dan persepsi di bawah undang-undang unjuran eksentrik mungkin disebabkan oleh pelanggaran proses pemikiran dan, oleh itu , bukan faktor etiopathogenetic, tetapi pada masa yang sama menafsirkan Brad mungkin timbul akibat gangguan awal dari sfera sensual.

Menyedari kesahihan klinikal kemasukan dalam sistematik keadaan khas dalam kelas-kelas karut intelektual dan sensual, kami percaya bahawa mereka harus ditambah dengan kelas fenomena delusi yang timbul di atas tanah kesedaran yang dipuji. Kami bercakap tentang pengalaman delusi yang bermula dari saat kesedaran kekal atau dari saat kesan penyebab menyebabkan penyebabnya dan menghilangkan (kecuali kes omong kosong sisa) semasa penjelasan kesedaran. Kelas ini tidak terpakai kepada omong kosong sensual jika kemunculannya tidak berkaitan dengan ketidaktentuan kesedaran, dan kesedaran dilanggar pada ketinggian perkembangan DEL Sensual. Harus diingat bahawa A. Hei (1954) menegaskan peruntukan bentuk karut yang dikaitkan dengan gangguan kesedaran. Di samping itu, pemeliharaan bahagian utama sistematik tradisional memerlukan penjelasan tambahan berikut:

• penetapan fenomena delusi adalah istilah "intelektual" karut, berbeza dengan bentuk lain yang tidak masuk akal, tidak cukup munasabah, kerana apa-apa karut adalah disebabkan oleh gangguan kecerdasan dan intelektual;
• konsep " intelektual"Dan" sensual»Brad mencerminkan mekanisme untuk menjadi struktur psikopatologi debut, aliran, hasil fenomena delusi yang relevan, tetapi tidak mengecualikan penyertaan dalam proses membangunkan karut intelektual elemen sensual dan dalam proses membangunkan komponen delirium yang sensual karut intelektual;
• konsep " rendah."Dan" intelektual"Nonsense boleh dianggap sinonim, sementara konsep" tafsiran "menunjukkan unsur-unsur psikopatologi, yang berlaku di bawah versi klinikal yang berbeza karut akut dan kronik, dan tidak menentukan kepunyaan karut ini kepada satu atau kelas lain;
• ia secara sah kewujudan konsep "gabungan" tidak masuk akal, yang menyatukan dalam kelas omong kosong sensual "berbentuk", "imaginasi" halus "karut dan tidak masuk akal".

Pemisahan fenomena gila di primer adalah intelektual dan sekunder - sensual. Utama - intelektual - karut sering dilambangkan sebagai "benar", "sistematik", "tafsiran". Jadi, K. Yaspers (1923) menulis bahawa idea-idea yang benar-benar menonjol yang kita panggil sama seperti itu, sumbernya adalah pengalaman patologi utama atau prasyarat yang diperlukan untuk kemunculan yang mana perubahan personaliti; Idea kesengsaraan yang benar boleh tidak dapat dibezakan dari realiti dan bertepatan dengannya (contohnya, dengan cemburu tidak masuk akal); Tidak masuk akal utama dibahagikan kepada persepsi yang tidak senonoh, persembahan khas, kesedaran delusi. M. I. Weisfeld (1940) bersetuju dengan Roller dan Maiser dalam fakta bahawa karut utama timbul bukan akibat dari proses mental, tetapi secara langsung di dalam otak. A. V. Snezhnevsky (1970, 1983) menekankan bahawa titik permulaan untuk karut intelek adalah fakta dan peristiwa di luar dunia dan sensasi dalaman yang diputarbelitkan oleh tafsiran pesakit. VM Morozov (1975) menunjukkan kemungkinan "penyusupan" yang tidak masuk akal yang tidak masuk akal dengan unsur-unsur karut dan nota sensual yang, menurut pakar psikiatri Perancis, dalam kes-kes seperti mereka bercakap tentang khayalan imaginasi, yang, termasuk penilaian semula diri dan Malah idea megaloman, memperhebatkan dan mengiringi karut paranoid interpretatif.

Istilah " tafsir.brad "dan konsep" tafsiran delusi "adalah samar-samar, kerana mereka mencirikan pelbagai sisi fenomena psikopatologi.

Tafsiran delusi selalu dinyatakan dalam tafsiran delusi tentang apa yang berlaku, impian, kenangan, sensasi antara penjagaan, ilusi, halusinasi, dan sebagainya. Gejala tafsiran delusi polimorphnet dan boleh bertemu dengan mana-mana psikosis yang tidak masuk akal. Tidak masuk akal omong kosong, atau "tidak tafsiran" [Wernik K-, 1900], dibahagikan kepada tajam dan kronik. Setiap jenis ini adalah bebas, mereka berbeza dalam mekanisme kejadian, manifestasi psikopatologi, keunikan pembangunan dan gabungan nosologi. Dalam semua kajian domestik, pengasas latihan mengenai omong kosong tafsir diiktiraf oleh P. Grey dan J. Kapgraph (1909), yang memperuntukkan dua pilihan untuk tidak masuk akal omong kosong. Kepada yang pertama, asas, mereka dikaitkan dengan sindrom, termasuk konsep delusi, tidak masuk akal "konseptual", kepada yang kedua, simptomatik, - tidak tafsiran dalam bentuk "disampaikan" dan "tidak masuk akal". Nonsense interpretatif utama (mengikut tatanama moden adalah karut tafsiran yang kronik), yang terutama dalam struktur skizofrenia, termasuk idea-idea delusi yang sistematik dan dicirikan oleh majoriti karut utama, atau intelektual. Hubungan, saling ketergantungan konsep delusi, kesimpulan delusi dan tafsiran delusi semasa karut intelektual utama disertai dengan Sindrom Nonsense Interpretatif yang kronik, boleh berganda dengan mekanisme pembentukan. Dalam kes pertama, konsep khayalan timbul secara tiba-tiba dalam bentuk wawasan nyanyian, "Insight" dengan perkembangan paralogikal kronik berikutnya yang tidak masuk akal; Dalam tafsiran yang kedua - delusi, yang mempunyai pembinaan paralogikal, mendahului penghabluran dan sistematisasi seterusnya yang tidak masuk akal, dan kemudian meneruskan dalam bentuk tafsiran masa lalu, masa kini dan yang dimaksudkan mengikut Fabuli yang terhablung Brad.

Omong kosong tafsir simptomatik (Menurut tatanama moden - karut tafsir akut) didapati di pelbagai psikosis akut, termasuk psikosis kesedaran yang dipuji.

Dalam kes ini, menurut P. Grey dan J. Kapsp, gambar klinikal dicirikan oleh kekurangan kecenderungan untuk sistematisasi, kadang-kadang kekeliruan, wabak psikotik, aliran sekejap dan lain-lain. Ia terdiri daripada tafsiran yang menyakitkan tentang "fakta sebenar" atau sensasi, biasanya dengan ilusi dan kurang kerap dengan halusinasi. Menurut J. Levi-Valenci (1927), omong kosong interpretatif akut berbeza dari karut tafsir yang kronik, kekurangan trend ke arah sistematisasi; kedalaman yang lebih rendah, keterukan dan kerumitan pembinaan tafsiran; lebih banyak imbasan afektif, kecenderungan untuk reaksi kecemasan dan depresi; Clavost besar.

Sekitar pertengahan abad semasa, minat di klinik "Interpretasi Breda" telah meningkat dengan ketara. Pada masa yang sama, manifestasi karut tafsir kronik masih dikenal pasti dengan manifestasi karut intelektual utama, memandangkan sebagai salah satu daripada pihak yang wujud dalam gambar psikopatologi yang wujud di dalamnya, dalam kebanyakan kes yang tipikal atau bahkan khusus untuk karut skizofrenik. Tidak masuk akal akut, yang berlaku pada kebanyakan psikosis, termasuk skizofrenia, tidak dikenal pasti sepenuhnya dengan khayalan sensual sekunder.

Ciri-ciri klinikal khayalan sensual akut telah disediakan dan ditambah: karut ini berubah-ubah, ketidakstabilan, ketidakkonsistenan, ketidaksempurnaan idea-idea yang tidak senonoh, kekurangan perkembangan logik fabul, pergantungan kecil terhadap struktur keperibadian, kadar pesat pembentukan Idea, kadang-kadang kehadiran keraguan kritikal, ilusi dan halusinasi individu. Ia juga dicirikan oleh kejadian seketika kemunculan retrospeksi bukan delta pada masa ini di sekitar pesakit tanpa retrospeksi dan fenomenologi yang dinamik, unsur-unsur yang dinamik, yang membolehkan untuk mempertimbangkan karut tafsir akut sebagai sindrom perantaraan antara deria tafsiran kronik dan akut Nonsense [Kontseva VA, 1971; Popilina E. V., 1974]. Pemisahan atau, sebaliknya, pengenalpastian khayalan tafsiran akut dan sekunder berikutan memberi perhatian kepada penyelidikan A. Hei (1952, 1963), G. I. Zalzman (1967), I. S. Kozyreva (1969), A. B. Smlevich dan MG lebar (1972) , Mi Fotatianov (1975), Ei Terentyev (1981), P. Pisho (1982), VM Nikolaev (1983).

Omong kosong sekunder. - Sensual, manifestasi klinikal digambarkan dalam sejumlah besar kerja-kerja dalam negeri, jerman, pakar psikiatri Perancis, dan lain-lain. Dalam psikiatri domestik, terutamanya separuh kedua abad ke-20, istilah "tidak masuk akal" digunakan, tetapi sering sebagai sinonim Boleh dijumpai istilah "afektif Brad," Brad imaginasi "," tidak masuk akal ", dan lain-lain. Takrif konsep" tidak masuk akal "selama berabad-abad memberikan banyak penulis yang dengan betul dan saling melengkapi. Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, definisi yang disatukan dari istilah "Brad sensual" telah dikumpulkan berulang kali. Oleh itu, AV Snezhnevsky (1968, 1970, 1983), meringkaskan kenyataan sejumlah psikiatri, menulis bahawa karut yang sensual dari awal mula berkembang dalam rangka sindrom kompleks bersama-sama dengan gangguan mental yang lain, ia mempunyai watak yang jelas kiasan " Dalam kes ini, kandungan omong kosong sensual dibina tanpa kerja aktif di atasnya, termasuk peristiwa kedua-dua sebenar dan hebat, impian.

Omong kosong yang hebat disertai dengan kekeliruan. Ia boleh menyatakan dirinya dalam bentuk omong kosong antagonistik - perjuangan dua permulaan, baik dan jahat, atau hampir sama dengannya Manhai Brad - perjuangan cahaya dan kegelapan dengan penyertaan pesakit, kegembiraan kebesaran, asal mulia, kekayaan, Kuasa, kekuatan fizikal, kebolehan yang cerdik, luas, atau besar, tidak masuk akal - pesakit adalah abadi, terdapat ribuan tahun, ia mempunyai kekayaan yang tidak menentu, kuasa Hercules, genius semua jenius, menguruskan seluruh alam semesta, dan lain-lain. Ia adalah Seringkali tidak masuk akal dengan figurativiti kecemasan, sentiasa dikemas kini dengan bahagian-bahagian baru, biasanya bercanggah, pesakit yang tidak dapat ditandingi, peristiwa dengan penilaian tentang apa yang sedang berlaku sebagai prestasi yang dimainkan khas - karut. Dalam delirium deria, orang dan perabot sentiasa berubah - karut metabolik, terdapat juga karut yang berkembar yang positif dan negatif - yang biasa diberi parti yang tidak dikenali, dan yang lain - di bawah akrab, saudara-mara, semua berlaku di sekitar tindakan, pendengaran dan Persepsi visual dirawat dengan makna khas - omong kosong simbolik, nilai omong kosong.

Delusi yang hebat juga termasuk bukan metamorfosis - transformasi ke makhluk lain dan tidak membaptis. Pelbagai karut kiasan adalah omong kosong yang afektif, disertai oleh kemurungan atau mania. Tidak masuk akal yang tidak senonoh kepunyaan perbincangan bukti diri, berdosa diri dan berdosa, tidak masuk akal pengutukan kepada orang lain, kegembiraan kematian (orang tersayang, sangat sabar, harta, dll.), Nihilistik omongense, Brad Kotar.

Soalan Definisi:

Di satu pihak, kata yang tidak masuk akal adalah nama penyakit, contohnya, karut alkohol yang berlarutan, karut berjangkit, di pihak yang lain, adalah penamaan fenomena psikopatologi tertentu, fenomena ciri, tetapi masih hanya ciri yang berasingan yang dihadapi di bawah pelbagai penyakit.

Untuk mengelakkan salah faham, bukannya istilah yang luas dan tidak mencukupi, adalah perlu untuk bercakap dalam kes-kes yang sesuai dengan kegembiraan dan tentang idea-idea yang tidak senonoh sebagai tanda-tanda psikosis yang berasingan atau pada delirium, keadaan yang lazat dari asal alkohol, berjangkit atau asal lain.

Idea mati. Dalam definisi ringkas, ia timbul atas dasar kesalahpahaman yang menyakitkan, pembetulan yang tidak dapat diakses sama ada dengan mempercayai dengan cara lain. Dalam makhluk itu, ini tidak betul, fikiran palsu, kesilapan penghakiman, tetapi mereka menonjol dari beberapa khayalan lain, seperti prasangka, takhayul, berjalan, tetapi pendapat yang salah, hakikat bahawa mereka sedang berkembang di tanah yang menyakitkan; Mereka adalah individu, membuat sesuatu yang wujud dalam personaliti mental ini.

Rave. ia hampir dapat menghabiskan gambar klinikal psikosis, seolah-olah monosimptom, misalnya, di bawah negara-negara paranoral, pada masa yang sama, semua penulis bersetuju bahawa tidak masuk akal tidak seragam bahawa ini bukan masalah seragam dan terdapat beberapa bentuk karut.

Sesetengah definisi:

Ø Nonsense adalah kesimpulan yang salah yang berlaku secara patologi, sepenuhnya mengubah pandangan dunia pesakit, pembetulan yang tidak perlu dari luar dan dari dalam dan di bawah masa yang menjalani dinamika tertentu (A.V. Snezhnenevsky).

Ø Nonsense adalah satu set idea-idea yang menyakitkan, penalaran dan kesimpulan, menguasai kesedaran pesakit, menyimpang yang mencerminkan realiti dan tidak kompleks dari luar (BlaCher, Kruk 1996).

Ø Nonsense adalah pendapat palsu, berdasarkan idea yang menyimpang tentang realiti, yang berterusan mempertahankan pandangan majoriti mutlak dan bertentangan dengan bukti yang tidak dapat disangkal dan jelas yang memihak kepada Nasty (DSM-IV 1994)

Kriteria Breda (oleh K. Yaspersu):

• sabitan subjektif seseorang di sebelah kanannya
• kemustahilan pembetulan
• tidak masuk akal boleh atau tidak sesuai realiti, atau entah bagaimana menyelaraskan dengannya - kekhususan karut adalah bahawa dia tidak perlu disahkan atau disangkal

Konsep penghabluran tidak masuk akal:

• Mood mati :

ü Premonisi tegang malapetaka yang akan berlaku;

ü Kebimbangan yang tidak dapat dijelaskan;

ü Memperolehi orang lain yang berbeza;

ü Persepsi diri anda dan dunia di sekeliling diubahsuai

• Persepsi yang mati : Seseorang notis di dunia beberapa perkara yang pelik yang mengesahkan suasana hatiNya

Persepsi pengantin boleh didahului oleh suasana yang tidak senonoh berdasarkan proses yang sama, pengalaman kebimbangan, kurang kerap - menaikkan. Dalam suasana yang bermasalah ini, persepsi nyanyian sering bermaksud "sesuatu", tetapi setakat ini tiada apa yang ditakrifkan. Kandungan spesifik persepsi nyanyian tidak dapat difahami berdasarkan suasana nyata yang tidak jelas: yang kedua adalah yang terbaik adalah sebahagian daripada yang pertama, tetapi tidak dapat diperoleh daripadanya.

Menurut warna emosi, suasana yang tidak senonoh tidak perlu bertepatan dengan persepsi nyanyian yang berikutnya: suasana yang tidak senonoh mungkin cemas, dan persepsi yang nyata - bahagia.

Bercakap tentang persepsi nyanyian sepatutnya dalam kes di mana persepsi sebenar tanpa dijelaskan secara rasional atau emosi menyebabkan nilai yang tidak normal, kebanyakannya dari segi komunikasi dengan keperibadiannya sendiri. Nilai ini adalah jenis yang istimewa: hampir selalu penting, eksponen, setakat tertentu yang dikaitkan dengan akaunnya, sebagai tanda, mesej dari dunia lain. Seolah-olah "realiti yang lebih tinggi" dinyatakan dalam persepsi, menurut salah seorang pesakit.

§ Kerana ia bukan tentang perubahan yang ketara dalam dilihat, tetapi mengenai tafsiran anomali, persepsi pelupusan merujuk kepada tidak melanggar persepsi, tetapi untuk pelanggaran "berfikir."

Contoh pesakit skizofrenia "Pada tangga biara Katolik wanita, seekor anjing berbohong. Dia duduk meluruskan, memandang saya dengan serius dan membangkitkan kaki depan apabila saya mendekati. Secara kebetulan, beberapa meter di depan, saya sama dengan lelaki lain, dan saya bergegas untuk mengejarnya untuk bertanya sama ada anjing itu berkelakuan dengan cara yang sama dengannya. Nya yang terkejut "tidak" meyakinkan saya bahawa saya mempunyai kesepakatan dengan beberapa wahyu di sini. "

• Dead View. : Memikirkan semula peristiwa kehidupan terakhir
• Kesedaran yang mematikan : Seseorang tiba-tiba menjadi jelas, dia mengalami walaupun bantuan - "Brad jatuh seperti kristal"

Jenis-jenis yang tidak masuk akal:

Terdapat banyak cabaran yang tidak masuk akal, tetapi di antara mereka semua anda boleh memperuntukkan dua kriteria utama: bentuk dan kandungan. Typology di bawah adalah berdasarkan kriteria bentuk, ia juga dibentangkan di dalamnya dan aspek yang bermakna dari satu atau lain-lain jenis omong kosong.

Omong kosong paralyonal.(Sinonim: Sistematik, tidak tafsiran tidak tafsiran):

• Pesakit Paranoyar dengan betul mencerminkan perkara, dalam hubungan domestik dicerminkan oleh mereka yang sesat. Sebaiknya, kognisi abstrak kecewa, refleksi terganggu tidak sama sekali, bukan sambungan luar, tetapi hubungan dalaman antara perkara, fenomena - refleksi kausal, hubungan kausal adalah kecewa.
• Karut seperti itu selalu dibenarkan secara logik. Pesakit boleh membuktikan untuk membangunkan rantai bukti logik, titik yang betul, ketepatan kelulusannya. Dia membincangkan dan membincangkan semua bukti baru dan baru. Paranoral omong kosong sentiasa sistematik, ini adalah sistem, walaupun dibina di atas lengkung logik, tetapi masih dalam logik.
• Kemunculan omong kosong didahului oleh keadaan yang dipanggil mood delusi Dengan kebimbangan yang tidak ditentukan, rasa tegang ancaman yang akan berlaku, persepsi yang waspada terhadap apa yang sedang berlaku. Kemunculan omong kosong disertai dengan perasaan melegakan subjektif, perasaan bahawa keadaan telah menjadi jangkaan yang jelas, dan tidak terbatas, andaian samar-samar terbentuk menjadi sistem yang jelas.
• Pembangunan secara beransur-ansur dan komplikasi sistem delusi. Ini karut ini berkembang cukup lama dan kronik. Jadi tidak ada yang berlaku di sekitar pesakit, dia akan sentiasa menafsirkan peristiwa yang berlaku supaya mereka sesuai dengan sistem kegembiraannya. Walau bagaimanapun, kadang-kadang karangan paranoid berkembang secara tiba-tiba, tajam, dengan jenis "wawasan", "pemikiran secara tiba-tiba."
• Kandungan paranoid brad boleh mencerminkan semua perasaan manusia, keghairahan, keinginan (contoh):
• brad kecemburuan
• reformed omongense:pesakit mempunyai sistem penukaran keamanan, sistem "PENYIMPANAN" orang di seluruh dunia
• pendakwaan Brad: Pesakit pada asalnya menyembunyikan imannya, keyakinannya adalah tidak adil kepadanya, dia diteruskan, maka tiba-tiba mula melawan penindas khayalannya, menjadi dijalankan! Pengejar., Atau, sebaliknya, mula melarikan diri dari pengejarnya. "Migrasi paranoids, bergerak dari satu tempat ke tempat
• heprohondria omong kosong:terdapat yang tidak senonoh, dimaklumkan "menghancurkan" keyakinan bahawa solo mengalami salah satu atau satu lagi penyakit yang tidak dapat diubati. Ini jenis besar akan mencabar semua kesimpulan perubatan, semua ujian makmal. Menarik semua kesusasteraan perubatan moden, mereka berhujah kehadiran penyakit mereka memerlukan rawatan.
• Tetapi saya mesti mengatakannya pesakit dengan karangan paranoid berbeza dan kecenderungan untuk fantasi, mimpi, ketidakmampuan pemikiran. Sesetengah ahli psikiatri menunjukkan bahawa mereka umumnya tidak matang, mereka juga mempunyai ketidakmampuan seksual yang ada sejenis, jika bukan pakaian bayi, maka, dalam apa jua keadaan, juvenillas dalam gudang keperibadian pesakit tersebut.

Omong kosong paranoid.(Sinonim: berbentuk, sensual, tidak sistematik):

§ Tidak masuk akal tersebut juga dipanggil menengah, dengan ingat bahawa ini bukan ungkapan utama proses, dan karut yang dilahirkan secara konsisten akibat halusinasi, gangguan yang menjejaskan, kesedaran kekal (seseorang yang mendengar - suara yang bermusuhan, oleh itu, "secara psikologi difahami cara "dia mungkin mempunyai idea penganiayaan). Dengan pendekatan ini, hubungan normal menjadi di jalan patologi - dalam banyak kegembiraan, percubaan dinyatakan dalam pesakit entah bagaimana menjelaskan patologi, keadaan yang sangat baik.

§ Jika ia deskriptif untuk datang ke karut ini, ia adalah deskriptif yang dipanggil Delirium sensualKerana ia tidak mempunyai pakej logik, "logik lengkung" bukti. Akibatnya, dengan delirium sensual, idea tidak konsisten, kesimpulannya adalah rawak. Pada masa yang sama, terdapat kesan yang sangat tegang, tindakan impulsif, yang tidak dikenali dan perbuatan, kekeliruan, pemecahan dan ketidakkonsistenan pemikiran.

§ Tidak masuk akal dalam gambar sindromanya - Sindrom lain, berbeza dengan paranoid. Apabila ia dibangunkan, perubahan asas dalam keperibadian pesakit tidak dikesan, tidak ada keadaan pemikiran, sebaliknya, pemikiran tidak konsisten, fragmen, unsur kecemasan, ketakutan, dikesan oleh kekeliruan.

§ Dalam perjalanan mereka kandungantidak masuk akal, tidak masuk akal tidak sama.

Kandungan konkrit Breda :

kereta api. : Pesakit bergerak di dalam kereta dan tiba-tiba semua penumpang mula dianggap sebagai penyamun, duduk untuk menyerangnya di salah satu daripada wonge Coupe - ini adalah psikogenik (tidak masuk akal) - tindak balas patologi terhadap perubahan dalam keadaan, Walaupun seseorang dalam semua situasi lain boleh cukup mencukupi

brad Toguhi. : Seseorang yang mendengar dengan teruk boleh sampai pada kesimpulan bahawa mereka yang mengelilingi perbualannya

brad dalam persekitaran inoiasi : Apabila seseorang tidak memahami makna bahasa asing, dia juga boleh membuat kesimpulan bahawa mereka bercakap tentangnya

Sindrom Cap-gram:

• Gejala Twin:

Gejala Twin Positif: A yang biasa akan mengetahui pesakit dalam sesuatu yang tidak dikenali

Gejala Twin Negatif: Pesakit dalam orang biasa melihat tidak dikenali kepadanya

• Gejala pengiktirafan palsu

Kandungan hebat Brad:

Omong kosong manichaean: Seseorang sedang mengalaminya di tengah-tengah perjuangan yang baik dan jahat

Brad Qatar: seseorang menganggap kematian dan pemusnahan badannya sendiri.

Brad adalah kesimpulan palsu yang salah, yang mempunyai nilai yang luar biasa untuk pesakit, meresap seluruh hidupnya, sentiasa membangunkan atas dasar patologi (terhadap latar belakang penyakit mental) dan tidak terdedah kepada pembetulan psikologi dari luar.

Mengenai subjek pengalaman atau dengan kandungan karut dibahagikan kepada tiga kumpulan:

• tidak ajarkan yang tidak masuk akal
• idea kebesaran yang tidak senonoh
• idea saliran harga diri (atau kumpulan tidak masuk akal kemurungan).

Kumpulan pERJANJIAN Brada memasuki pendakwaan sebenar sendiri: pesakit terus yakin bahawa orang sentiasa diusahakan dari "organisasi tertentu". Untuk mengelakkan tinjauan, "Menghilangkan ekor", mereka dengan serta-merta mengubah satu jenis pengangkutan ke yang lain, pasang dari trem atau bas, pada saat yang terakhir, sebelum penutupan automatik pintu meninggalkan kereta di kereta bawah tanah , "Jejak adalah layak, tetapi tetap sentiasa merasakan mangsa memburu. Untuk "dia sentiasa memimpin."

Pesakit X. Selama enam bulan, saya membasuh seluruh negara (yang dipanggil penghijrahan delusi), cuba menghilangkan "pengawasan", sentiasa mengubah kereta api dan arah, diselesaikan di stesen pertama, tetapi dalam suara Arah stesen, untuk menyatakan wajah tugas polis atau penumpang rawak, saya faham bahawa dia "diluluskan bersendirian dan menerima pengejar lain."

Circle Circle termasuk bukan sahaja pekerja di tempat kerja, saudara-mara, tetapi juga sepenuhnya orang luar, orang yang tidak dikenali, dan kadang-kadang juga haiwan peliharaan dan burung (Dulitl Syndrome).

Hubungan tidak masuk akal Ia dinyatakan dalam fakta bahawa pesakit itu yakin dengan sikap yang tidak baik kepadanya oleh sekitarnya, yang mengutuknya, menghina ketawa, "penyelewengan", tersenyum mengejek. Atas sebab ini, dia mula bersara, terhenti untuk menghadiri tempat awam, tidak menggunakan pengangkutan, kerana ia berada di dalam masyarakat orang-orang terutama dengan akut merasakan sikap yang tidak menguntungkan terhadap dirinya sendiri.

Pelbagai hubungan omong kosong adalah karut makna yang istimewa atau banyakApabila peristiwa remeh, fenomena atau bahagian tandas pesakit menafsirkan maut untuk diri mereka sendiri.

Oleh itu, pesakit C., melihat seorang doktor dalam satu pertandingan yang cerah, memutuskan bahawa ia adalah petunjuk bahawa dia akan segera menyakiti dan membuat persembahan yang terang dari pelaksanaannya.

Keracunan brad. - Keyakinan yang berterusan terhadap pesakit adalah bahawa ia mahu diracun, untuk tujuan ini, racun itu sentiasa ditambah kepada makanan atau memberi pil maut (suntikan) di bawah nama dadah, campurkan kalium cyanos dalam kefir atau susu sudah ada di kedai. Atas sebab ini, pesakit menolak makanan, pengambilan dadah, secara aktif menentang suntikan. Di rumah, mereka memakan apa yang mereka akan menyediakan diri mereka, atau pembungkusan logam dalam tin.

Pesakit K. Menolak makanan, sebagai jururawat, menurutnya, etch pesakit, menggerakkan racun secara bertulis untuk membebaskan tempat untuk parti pesakit yang akan datang.

Brad Southewing (Cvrullant omongense) menunjukkan dirinya dalam perjuangan yang berterusan untuk mempertahankan hak yang didakwa ditapis. Pesakit dirawat dengan aduan dalam pelbagai keadaan, mengumpulkan sejumlah besar dokumen. Jenis karut ini adalah ciri skizofrenia dan beberapa bentuk psikopat.

Kerosakan yang tidak sengaja Ia dikaitkan dengan keyakinan yang berterusan terhadap pesakit dalam fakta bahawa ia sentiasa dirompak oleh jiran-jiran di pendaratan atau pintu masuk. "Kecurian" biasanya berskala kecil, mereka berkaitan dengan barang-barang kecil (sudu teh atau cawan separa yang lama), pakaian lama (jubah usang, digunakan sebagai kain seks), produk (tiga keping gula atau beberapa sips bir dari botol). Pada pesakit yang tidak masuk akal di apartmen, sebagai peraturan, pintu logam berganda dengan beberapa kunci kompleks, dan selalunya dengan selongsong yang kuat. Walau bagaimanapun, ia berbaloi untuk menghilangkan dari apartmen selama beberapa minit, seperti ketika mereka kembali, mereka mengesan jejak "kecurian" - mereka mencuri sekeping roti, maka epal itu "digigit" atau mengambil kain seks lama .

Pesakit, sebagai peraturan, merayu bantuan dalam polis, menulis banyak aduan tentang "jiran-pencuri" kepada badan penguatkuasaan undang-undang, pengadilan rakan, timbalan. Kadang-kadang kerosakan bahan tidak masuk akal secara logiknya mengikut keracunan yang tidak masuk akal - etsa untuk mengambil milik harta, apartmen, kampung. Kerosakan bahan pembiakan adalah ciri khas pratetap dan psikosis yang senil.

Pengaruh tidak masuk akal - Ini adalah sabitan palsu pesakit dalam fakta bahawa ia adalah hipnosis, telepati, sinar laser, tenaga elektrik atau nuklear, dan komputer, dll. Untuk menguruskan kecerdasan, emosi, pergerakan untuk pembangunan "tindakan yang perlu". Terutamanya terdapat karut yang tidak masuk akal mengenai impak psikik dan fizikal, yang termasuk dalam struktur apa yang dipanggil automatics mental semasa skizofrenia.

Pesakit T. yakin bahawa "Lelaki Wise Timur" memberi kesan kepada 20 tahun. Mereka membaca fikirannya, memaksa otaknya untuk bekerja dan menggunakan hasilnya "kerja intelektual rohani", kerana "mereka, walaupun orang-orang bijak, tetapi tidak mampu mengelilingi bodoh." Mereka dan kebijaksanaan menarik pada pesakit. Di samping itu, semua penampilan bukan Slavik terjejas, mereka sendiri akan mengubah gaya pemikirannya, keliru di kepala pemikiran, menguruskan pergerakannya, mengatur impian yang tidak menyenangkan kepadanya, dengan ganas membuat momen yang paling tidak menyenangkan dari Kehidupannya, menguruskan sakit di hati, perut, usus, memberinya sembelit yang tahan, mereka "mengatur ke tahap kecantikan yang berbeza, menjadikannya cantik, kemudian banyak."

Terdapat juga karut-karan kesan positif: malaikat mempengaruhi pesakit, mereka memperbaiki atau membetulkan nasibnya sehingga selepas kematian dia muncul di hadapan Tuhan dalam cahaya yang lebih berfaedah. Kadang-kadang pesakit sendiri boleh menjejaskan orang sekitar atau objek. Jadi, sakit B. Melalui hubungi TV yang dipasang dengan satelit dan dengan itu dapat melihat "saluran yang tidak dapat diakses" dengan topik seksual.

Pementasan Brad - Persepsi tentang keadaan sebenar sebagai "tidak benar", diselaraskan secara khusus, sementara pesakit dimainkan di sekitar pesakit, pesakit yang berbohong dengannya didorong - ini adalah kakitangan yang menyamar perkhidmatan khas, organisasi punitif lain atau "pekerja, kerana povelties pelakon. "

Pesakit C., berada dalam psikosis dan berada di cawangan akut hospital psikiatri, percaya bahawa dia "dalam tandan KGB", pesakit dan doktor di sekitar sebenarnya pelakon yang kuat yang dimainkan oleh beberapa prestasi yang tidak dapat difahami, apa-apa soalan doktor dianggap sebagai soal siasat, dan suntikan ubat sebagai penyeksaan dengan ketagihan.

Pendakwaan Brad - Keyakinan yang menyakitkan terhadap pesakit adalah bahawa orang-orang yang mengelilingi sentiasa menyalahkannya dalam pelbagai jenayah, kemalangan, bencana dan insiden tragis. Pesakit terpaksa membenarkan semua masa, membuktikan tidak bersalah dan bukan penglibatan dalam satu atau jenayah yang lain.

Brad kecemburuan - Pesakit mula seolah-olah isterinya tanpa apa-apa sebab menjadi tidak peduli kepadanya bahawa dia mendapat surat yang mencurigakan, menjadikan kenalan baru daripadanya dengan banyak lelaki, menjemput mereka untuk melawat ketiadaannya. Mereka yang menderita karut ini melihat jejak pengkhianatan, sentiasa dan "khalayak memeriksa katil dan seluar pasangan (pasangan). Mencari apa-apa noda pada seluar dalam, mereka menganggapnya sebagai bukti pengkhianatan yang mutlak. Bagi mereka dicirikan oleh melampau kecurigaan, tindakan remeh pasangan (suami isteri) ditafsirkan sebagai tanda kejahatan, nafsu. Brad kecemburuan adalah tipikal untuk alkoholisme kronik dan beberapa psikosis alkohol, ia disokong oleh penurunan potensi. Walau bagaimanapun, patologi ini boleh diperhatikan dalam gangguan mental yang lain . Kadang-kadang tidak masuk akal kecemburuan sangat tidak masuk akal.

Pesakit berusia 86 tahun yang menderita psikosis pelihat, cemburu terhadap pasangannya tentang usia yang sama kepada budak lelaki berusia empat tahun dari apartmen yang akan datang. Brad kecemburuan (kafir berkahwin) telah mencapai sejauh mana dia menjahit isterinya untuk malam dalam beg lembarannya. Walau bagaimanapun, pada waktu pagi, dia mendapati bahawa pasangan (dengan cara itu, hampir tidak bergerak kakinya) pada waktu malam "telah diperluaskan, melarikan diri ke kekasih dan sekali lagi dijahit." Dia melihat bukti di bawah teduh benang putih yang lain.

Kadang-kadang bukan pasangan, dan pencinta, perempuan simpanan dimasukkan dalam karut. Dalam kes ini, gangguan sakit cemburu terhadap perempuan simpanan kepada suaminya, sama sekali tidak memberi perhatian kepada pengkhianatan sebenar isterinya sendiri. Brad kecemburuan, terutamanya dalam alkoholisme kronik, sering membawa kepada kesalahan dalam bentuk pembunuhan isterinya (suaminya), pencinta khayalan (perempuan simpanan) atau pengasingan.

Sihir brad, kerosakan - Keyakinan yang menyakitkan terhadap pesakit adalah bahawa dia telah diminta, menyebabkan kerosakan, dilicinkan, membawa beberapa penyakit yang serius, mereka mengambil kesihatan, menggantikan "biofield yang sihat untuk menyakitkan", "membawa Aura Hitam." Tidak masuk akal tersebut harus dibezakan dari khayalan biasa orang-orang tahyul dan ciri-ciri budaya pelbagai kumpulan penduduk.

Pesakit S. Teringat bahawa setiap hari membeli roti di kedai roti, di mana penjual itu seorang wanita yang mengejek dengan rupa yang tajam. Pesakit tiba-tiba menyedari bahawa penjual ini telah dilicinkan dan mengambilnya. Tidak sia-sia, dia mula menyambut pada zaman akhir dengan S. dan "Saya sepatutnya" - "mungkin kesihatan saya yang dia ambil dari saya, dia sangat baik."

Obsesi brad. Ia dinyatakan dalam sabitan pesakit yang ada makhluk hidup yang lain ("kekerasan", sial, waswolf, vampir, setan, dewa, malaikat, orang lain) yang masuk ke dalamnya. Pada masa yang sama, pesakit tidak kehilangan "saya", walaupun ia mungkin kehilangan kuasa ke atas badannya sendiri, dalam mana-mana dua makhluk yang berbeza wujud bersama (secara aman atau tidak seimbang) di dalam tubuhnya. Jenis karut ini tergolong dalam gangguan omong kosong yang kuno dan sering digabungkan dengan ilusi dan halusinasi.

Pesakit L. berpendapat bahawa Christi telah diselesaikan di dalamnya (yang berlabuh dari perkataan Yesus Kristus dalam versi Bahasa Inggeris). Dia berada di dalam tubuhnya dan menguruskan pergerakannya, jika boleh, menguasai pemikiran dan keperluannya. Kehidupan yang damai bersama berlangsung selama dua minggu, selepas itu dia mula meninggalkan pesakit pada waktu malam dan mengubahnya dengan wanita lain. Dengan ini, pesakit tidak dapat menerima dan setiap hari, menunggu pulangannya, berpuas hati dengan skandal, tidak begitu malu dalam ekspresi. Tidak lama kemudian, Christi bosan dengannya dan dia mencadangkan seorang pesakit untuk terbang ke syurga dengannya, "di mana ia tidak diterima dan bersumpah." Untuk melakukan ini, dia terpaksa pergi ke balkoni lantai kesembilan dan melompat ke bawah. Christie sepatutnya menjemputnya di sayapnya di tingkat lantai kelapan dan naik. Pesakit cuba membuang dari balkoni, tetapi ditahan oleh jiran. Di sebuah hospital psikiatri, dia secara semula jadi berada di pejabat wanita dan sentiasa mengalami kecemburuan yang luar biasa, kerana Christie mula meninggalkannya bukan sahaja pada waktu malam dan mengubahnya dengan semua pesakit yang kurang cantik yang telah membuat tuntutan, memanggil mereka, cuba mengalahkan mereka . Pesakit sentiasa memisahkan dirinya dari Christi, tahu ketika dia berada di dalamnya, dan ketika ia meninggalkan "untuk bersurai."

Brad metamorfosis. Ia memperlihatkan dirinya dalam pesakit yang percaya bahawa ia berubah menjadi makhluk hidup haiwan (zooanthropy), sebagai contoh, dalam serigala, beruang, rubah, angsa, kren atau burung lain. Pada masa yang sama, pesakit kehilangan "saya," tidak mengingati dirinya seorang lelaki dan, sebagai binatang di mana dia berpaling, melolong, berkembang, mengancam giginya, menggigit, memerah, berjalan pada semua empat, "lalat", Paling teruk, pecks dan lain-lain Baru-baru ini, berkaitan dengan penampilan sejumlah besar filem dan buku tentang Dracula dan rakan-rakannya, terdapat karut yang sangat relevan dari Vampirisme, ketika pesakit yakin bahawa atas sebab tertentu berubah menjadi vampire dan mula berkelakuan seperti vampire . Walau bagaimanapun, tidak seperti saudara sasterinya atau sinematografi, dia tidak pernah menyerang orang lain dan terutama tidak membunuh mereka. Pesakit dengan omong kosong yang sesuai mengambil darah atau di institusi perubatan, atau, yang digantung di sekitar penyembelihan, minum darah hanya menjaringkan haiwan.

Secara ketara kurang transformasi dilakukan dalam subjek yang tidak bernyawa.

Pesakit K., "yang menjadi lokomotif elektrik", cuba mengecas tenaga dari outlet elektrik dan hanya keajaiban yang masih hidup. Seorang lagi pesakit, yang menjadi lokomotif stim, mengarang arang batu dan cuba bergerak ke atas empat di sepanjang rel, menerbitkan wap bip (dia tinggal berhampiran stesen keretapi).

Brad Intermetamorphosis. Sering digabungkan dengan kemusnahan delirium dan memperlihatkan dirinya dengan keyakinan bahawa orang-orang di sekitarnya telah mengalami perubahan luaran dan dalaman yang ketara.

Brad Positif Twin. Ia diperhatikan apabila orang menganggap dia sakit sepenuhnya tidak dikenali kepadanya dengan saudara-saudaranya atau rakan-rakannya, dan kejururawatan luar menerangkan dengan solek yang berjaya. Oleh itu, pesakit D. percaya bahawa anaknya dan suaminya "menculik Chechens", dan supaya dia tidak bimbang, mereka "menyelinap" kembar yang ditapis secara profesional.

Kembar bukan negatif Ia memperlihatkan dirinya sendiri dalam fakta bahawa saudara-saudaranya dan rakan-rakan pesakit menganggap benar-benar tidak dikenali, orang-orang orang lain yang ditapis di bawah orang yang tersayang. Jadi, X yang sakit, yang isterinya yang didakwa membunuh penyamun dan sebaliknya "memperkenalkan" salinannya kepada keluarganya, merujuk kepada yang bersalah, maafkan dia, setiap malam memujuk untuk pergi ke polis dan "mengaku."

Brad Taguhukh dan tidak mengelilingi - Varieti peribadi hubungan karut. Yang pertama dicatatkan dengan kekurangan maklumat secara lisan apabila pendengaran menurun, apabila pesakit yakin bahawa mereka yang mengelilingi sentiasa bercakap tentang dia, mengkritik dan mengutuknya. Yang kedua adalah cukup jarang, ia dapat menunjukkan dirinya sendiri dalam persekitaran yang tidak sah dalam bentuk keyakinan bahawa mereka yang mengelilingi secara negatif terhadapnya.

Ibu bapa yang tidak masuk akal Ia dinyatakan dalam fakta bahawa ibu bapa biologi, menurut pesakit, adalah tenggelam atau hanya pendidik atau beberapa orang ibu bapa. " Sah"Orang tua menduduki jawatan penting di negeri itu atau yang luar biasa, tetapi pengintip yang tetap menyembunyikan hubungan mereka yang berkaitan dengan pesakit sebelum masa.

Pesakit C. percaya bahawa pada usia dua bulan dia diculik oleh "orang Soviet", yang menjadi secara rasmi oleh ibu bapanya. Tulen Ibu bapanya adalah saudara terdekat Ratu Great Britain. Ibu bapa Soviet diabaikan, sebagai orang yang diwajibkan untuk berkhidmat. Sekolah ini belajar dengan teruk, hampir tidak lulus dari enam kelas. Walau bagaimanapun, beliau berhujah di hospital yang menurut "Sambungan Saudara" (Neologism dari Ang. Bunyi - Bunyi) Beliau lulus dari Cambridge University, secara rasmi berfungsi sebagai penasihat kepada Presiden Amerika Carter dalam isu Kremlin. Selalunya, "oleh Geoker" (Neologism) berlaku di Amerika Syarikat, dia tidak memerlukan mana-mana pesawat. Beberapa kali benar-benar cuba menembusi wilayah kedutaan Inggeris dengan idea tentang hubungan yang tersayang berkaitan dengan Ratu Great Britain. Dalam semua kegagalannya, "pendidik Soviet" (I.E. Ibu bapa) menuduh, sikap yang mana dari masa ke masa menjadi semakin negatif. "Sangat indulgensi" kepada mereka pada permulaan penyakit itu digantikan dengan pencerobohan Frank.

Idea-idea yang menggembirakan magnitud Mereka memanggil sekumpulan gangguan yang masuk akal yang tidak masuk akal, karut kekayaan, karut yang tidak masuk akal, pembaharuan, cinta, atau angat, omong kosong, dan altruistik dan omong kosong.

Pelepasan asal yang tinggi Ia adalah bahawa pesakit tidak dapat diyakinkan terhadap kepunyaan genus yang terkenal, yang diketahui jika tidak seluruh dunia, seluruh negara bahawa dia adalah anak kepada seorang negarawan yang penting, bintang filem yang popular atau mempunyai asal-usul kosmik extraterrestrial.

Pesakit yang dilahirkan di Crimea yakin bahawa dia adalah genus terakhir Dante, sebagai salah seorang saudara penyair pada satu masa tinggal di sana.

Seorang lagi pesakit berpendapat bahawa dia adalah buah dari cinta yang dikuatkuasakan wanita asing dan duniawi, yang, pada gilirannya, dari Yesus Kristus.

Seorang lagi pesakit berpendapat bahawa dia adalah keturunan anak luar nicholas II dan atas dasar ini mendakwa takhta Rusia.

Sudah berulang kali menyebutkan pesakit J. Diyakini bahawa pada garis lelaki dia adalah keturunan Nabi Muhammad, lebih-lebih lagi, yang paling genius dalam sejarah keseluruhan manusia. Dia dapat menghasilkan idea-idea yang hebat untuk menyusun semula kehidupan ekonomi dan politik Rusia. Terutama untuk menangkap idea-idea yang tidak sedarkan diri ini sendiri, angkasawan Rusia dihantar ke angkasa, kerana idea-idea ini menjadi dapat difahami hanya di luar bumi. Angkasawan Amerika terbang ke "strok" pemikiran ini, untuk memahami diri mereka dan, lebih banyak lagi, mereka tidak dapat merealisasikannya.

Brad kekayaan- Ini adalah sabitan palsu manusia kerana dia kaya. Ini karut ini boleh dipercayai apabila pengemis objektif berpendapat bahawa pada akaunnya 5 ribu rubel, dan tidak masuk akal apabila pesakit yakin bahawa semua berlian dunia adalah miliknya bahawa dia mempunyai beberapa yang terbuat dari rumah emas dan platinum di negara-negara yang berbeza, yang juga hartanya. Oleh itu, Gi De Maupassan sebelum kematian berpendapat bahawa keluarga Rothschild meninggalkan semua modalnya kepadanya.

Ciptaan tidak masuk akal - Pesakit yakin bahawa dia membuat penemuan yang luar biasa, mendapati ubat untuk semua penyakit yang tidak dapat diubati, membawa formula kebahagiaan dan belia abadi (alat makrofulosity), membuka semua unsur kimia yang hilang di meja Mendeleev.

Pesakit F., setelah menghabiskan dua jam sejajar untuk daging, mencipta formula daging tiruan. Formula ini terdiri daripada unsur-unsur kimia (C38H2O15) di udara, jadi dia menawarkan kepada "daging setem secara langsung dari atmosfera", "untuk memutuskan masalah kelaparan di Bumi selama-lamanya." Dengan idea ini, dia mula berjalan di sepanjang pelbagai keadaan, sehingga dia gembira ke sebuah hospital psikiatri.

Reformasi tidak masuk akal. Ia dikaitkan dengan keyakinan pesakit dalam keupayaannya untuk menukar dunia yang ada oleh, sebagai contoh, perubahan dalam kelajuan putaran Bumi di sekitar paksi dan perubahan iklim umum di sisi yang baik. Reformiti sering mempunyai latar belakang politik.

Pesakit C. berpendapat bahawa di selatan dan tiang utara planet kita, adalah perlu untuk meletupkan bom hidrogen pada masa yang sama. Akibatnya, kelajuan putaran bumi di sekeliling paksi akan berubah, di Siberia (pesakit dari Siberia) akan ada iklim tropika dan nanas dan pic akan berkembang. Hakikat bahawa banyak negara akan dibanjiri dari lebur glasier, pesakit tidak benar-benar bimbang. Perkara utama ialah dalam Heat Siberia kegemarannya akan datang. Dengan idea ini, dia berulang kali memohon kepada cawangan Siberia Akademi Sains, dan ketika dia tidak difahami, dia datang ke Moscow.

Cinta, omong kosong erotik Ia memperlihatkan dirinya dalam keyakinan patologi terhadap pesakit dalam fakta bahawa seorang yang terkenal mencintai dia dalam jarak, yang menyatakan perasaannya dengan warna pakaian, jeda yang bermakna semasa telestores, ruang suara, memberi isyarat. Pesakit biasanya mengejar adorasi mereka, menyerang kehidupan pribadinya, dengan teliti mengkaji rutin hari ini dan sering menguruskan "mesyuarat yang tidak dijangka." Sering kali, karut cinta disertai dengan tidak masuk akal cemburu, yang boleh membawa kepada kesalahan tertentu. Kadang-kadang omong kosong erotik mengambil bentuk yang tidak masuk akal. Oleh itu, pesakit C., yang mengalami kelumpuhan yang progresif, berpendapat bahawa semua wanita dari dunia miliknya bahawa semua penduduk Moscow dilahirkan daripadanya.

Altruistik omong kosong (Atau tidak masuk akal Mesianisme) mengandungi idea yang diberikan kepada pesakit misi yang tinggi dari sifat politik atau agama. Jadi, orang yang sakit itu percaya bahawa dia tidak dinafikan oleh Roh Kudus, selepas itu ia menjadi Mesias baru dan harus bergabung menjadi satu yang baik dan jahat, untuk mewujudkan agama yang baru, yang bersatu atas dasar agama Kristian.

Sesetengah penyelidik tergolong dalam kumpulan kebesaran Breda dan apa yang dipanggil omong kosong Manichae (Manichaean - mistik, doktrin agama perjuangan yang kekal dan tidak dapat disamakan yang baik dan jahat, cahaya dan kegelapan). Pesakit dengan Delircom itu yakin bahawa ia terletak di tengah-tengah perjuangan ini, yang sedang menjalani jiwanya dan melewati tubuhnya. Ini karut ini disertai dengan suasana yang gembira dan pada masa yang sama menyatakan rasa takut.

Selalunya, kehebatan yang tidak masuk akal adalah kompleks dan digabungkan dengan pseudogeLucinations dan automatics mental.

Pesakit O. percaya bahawa dia pada masa yang sama Imam Ketiga Belas, Pangeran Karabakh, Raja Yahudi Herodes, Pangeran Kegelapan, Yesus Kristus, penjelmaan 26 Pesuruhjaya Baku dan Syaitan kecil dan besar. Pada masa yang sama, dia adalah pelopor dari semua tuhan dan agama. Beliau juga melaporkan bahawa pada usia satu tahun, bermain di kiub, dia menciptakan keadaan Israel. Dia diberitahu oleh orang asing, menetap di kepalanya. Melalui kepalanya, mereka belajar menguruskan seluruh planet. Saya yakin bahawa kecerdasan terbaik di dunia sedang berjuang untuk kepalanya.

Brad dedikasi diri (tidak masuk akal) Ia adalah untuk mengalir ke pesakit dengan maruah, kebolehan, peluang, data fizikal mereka. Pesakit yakin tentang ketidakpuasan mereka, gusty, pengucapan, tidak dapat dipanggil orang, kerana sebab ini mereka sengaja menafikan diri mereka semua kemudahan manusia - tidak mendengar radio dan tidak menonton TV, tidak menggunakan elektrik dan gas, tidur Lantai, makan pada tangki sampah walaupun dalam fros kami membawa sekurang-kurangnya pakaian. Ada yang cuba seperti Rakhmetov, tidur (berbaring, duduk) pada kuku.

Kumpulan gangguan mental ini termasuk ketidakupayaan (dosa, rasa bersalah), omong kosong hipokela dalam semua versi dan karut kelemahan fizikal.

Yang tidak masuk akal dalam bentuk tulen hampir tidak dijumpai, ia sentiasa berkait rapat dengan bukti delirium, membentuk satu konglomerat tunggal dalam rangka psikosis depresi, involusi dan senil.

Tuduhan tidak masuk akal (Sinfulness, rasa bersalah) dinyatakan dalam fakta bahawa pesakit sentiasa menuduh dirinya dalam salah laku khayalan, kesilapan yang tidak dapat dimaafkan, dosa dan jenayah terhadap individu atau kumpulan orang. Secara retrospektif, beliau menghargai seluruh hidupnya sebagai rantai "perbuatan hitam dan jenayah," dia menuduh dirinya dalam penyakit dan kematian kawan rapat, saudara, jiran, percaya bahawa untuk salah laku, dia layak menjalani hukuman penjara seumur hidup atau pelaksanaan yang perlahan " ". Kadang-kadang pesakit dengan resort patologi sedemikian untuk membawa diri sendiri atau bahkan bunuh diri. Jenis patologi ini juga boleh didasarkan pada berbentuk diri (ingat salracy berbentuk diri, yang didakwa meracuni Mozart). Komander Self-Westerns berlaku paling kerap menentang latar belakang kemurungan dan, oleh itu, ia diperhatikan dalam patologi afektif-delusi (psikosis manico-depresi, pratetap dan psikosis senen, dan lain-lain). Oleh itu, pesakit N., pada masa lalu, pesta parti skala luar bandar, pada usia 70 tahun dia mula menyalahkan dirinya sendiri dalam fakta bahawa hanya kesalahannya dipecahkan oleh Kesatuan Soviet, kerana dia "terganggu oleh keluarga dan bekerja di kedudukan parti tidak dengan pulangan lengkap. "

Kelemahan fizikal yang tidak masuk akal. (Brad Quasimodod), juga dikenali sebagai Dysmorphophobic. Pesakit yakin bahawa penampilan mereka menggesa sebarang kecacatan (hopped telinga, hidung hodoh, mata mikroskopik, gigi kuda, dll.). Kecacatan ini, sebagai peraturan, kebimbangan yang dapat dilihat, sering hampir menjadi bahagian yang ideal atau konvensional dari badan. Versi Pettopobic omong kosong ini adalah keyakinan pesakit dalam fakta bahawa terdapat gas-gas yang sentiasa usus atau bau yang tidak menyenangkan. Selalunya, sekiranya tidak masuk akal, keburukan fizikal, pesakit menggunakan optik diri, dan kadang-kadang mati akibat pendarahan.

Kecacatan kelemahan fizikal didapati dalam psikosis yang debutnya di zaman remaja atau remaja (khususnya, dalam skizofrenia).

Pesakit G., yang menganggap hidungnya, yang luas, cuba menyempitkannya secara bebas, kerana doktor enggan melakukan pembedahan plastik. Untuk tujuan ini, dia setiap hari meletakkan hidung dengan pakaian pada hidung selama 6 jam.

Ipokondria omong kosong - Ia adalah keyakinan patologi di hadapan penyakit yang teruk, tidak dapat diubati atau disfungsi organ dalaman. Pesakit melewati banyak ujian untuk AIDS, kanser, kusta, sifilis, permintaan dari seorang doktor yang baru dan baru "pepejal" konsultasi, tetapi apa-apa perundingan meninggalkan mereka perasaan yang tajam dari rasa tidak puas hati dan keyakinan pepejal dengan kehadiran penyakit yang tidak dapat diubati.

Sekiranya asas pengalaman hypochondriad delusi terletak pada kesesuaian atau beberapa sensasi yang berpunca dari organ-organ dalaman, karut seperti itu dipanggil catastesikal. Ia tidak dipisahkan oleh sejenis kegembiraan hypochondriac adalah apa yang dipanggil karut nihilistik, atau bukan penafian. Para pesakit mengatakan bahawa mereka adalah atrofi hati, darah "keras", hati tidak sama sekali, kerana "tidak ada yang mengganggu apa-apa", saluran kencing dibubarkan, jadi air kencing tidak menonjol, tetapi ia diserap kembali ke badan, keracunannya. Penafian penafian adalah komponen penting dalam Sindrom Carar, didapati pada psikosis involusi dan senam, skizofrenia dan penyakit otak organik yang teruk.

Pesakit K. berpendapat bahawa dia sudah mempunyai kerusi selama tiga tahun, kerana seluruh usus adalah busuk. Satu lagi menjelaskan kesejahteraan dan kelemahan yang miskin yang hanya tiga sel darah merah kekal di dalam badan dan mereka semua bekerja dengan beban - yang melayani kepalanya, satu lagi payudara, perutnya yang ketiga. Tidak ada erythrocytes untuk tangan dan kaki, jadi mereka secara beransur-ansur kering, "mummify".

Sebagai tambahan kepada tiga kumpulan pengalaman delusi yang diterangkan di atas, memperuntukkan didorongdan conformal.rave.

Didorong (dicantumkan, diinduksi) Brad adalah bahawa idea-idea yang tidak senonoh pesakit mula berkongsi ahli yang sihat dari keluarga. Induksi mempunyai sebab-sebab berikut:

• ketat, kadang-kadang sambungan simbiotik induktor dan disebabkan;
• induktor - pihak berkuasa yang berterusan untuk diinduksi;
• kehadiran yang meningkat, kecerdasan yang lebih rendah yang disebabkan oleh induktor;
• kemungkinan dan kekurangan tidak masuk akal dalam idea-idea nyanyian induktor.

Tidak masuk akal yang disebabkan jarang berlaku, ia sentiasa didorong oleh hubungan rapat dengan induktor. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk memisahkan induktor yang diinduksi, kerana karut ini mungkin hilang tanpa sebarang rawatan.

Pesakit I. menyatakan idea-idea hubungan dan penganiayaan, tidak lama lagi idea-idea yang sama mula bimbang dan isterinya, dan dalam sebulan dan anak perempuannya yang berusia 10 tahun. Ketiga-tiga mereka diletakkan di jabatan yang berlainan di hospital psikiatri. Selepas dua minggu, anak perempuan pesakit berhenti merasakan pengawasan, menyedari bahawa di sekitarnya merawatnya tanpa prasangka, selepas dua minggu lagi yang sama berlaku kepada isterinya. Pesakit itu sendiri (induktor) dapat menyingkirkan karut ini hanya selepas rawatan intensif selama dua bulan.

Ia lebih kurang kemungkinan bahawa apa yang dipanggil tidak masuk akal conformal ditemui apabila dua saudara yang sakit secara mental mula menyatakan idea-idea delusi yang sama. Indusasi juga berlaku di sini. Sebagai contoh, pesakit yang menderita skizofrenia paranoid menyatakan idea-idea penipuan tertentu yang tidak senonoh. Kakaknya, yang menderita bentuk schizophrenia yang mudah, yang, seperti yang diketahui, tidak masuk akal tidak bersifat sama sekali, tiba-tiba mula menyatakan terpakai kepada dirinya sendiri dan saudara yang sama dengan idea yang sama penganiayaan. Dalam kes ini, kakak pesakit mempunyai watak yang konformal.

Mengikut ciri-ciri pembentukan yang diperuntukkan utara (tafsiran, sistematik) dan berbentuk (sensual) omong kosong.

Omong kosong utama. Ia dibina atas idea-idea abstrak dan penilaian khayalan fakta-fakta realiti sebenar tanpa gangguan pengetahuan sensual (iaitu, dengan ketiadaan sensenenestopati, ilusi dan halusinasi). Ia harus sangat menekankan bahawa fakta-fakta yang dianggap cukup realiti sebenar ditafsirkan dalam karut - menurut undang-undang pemikiran paralogikal. Daripada semua pelbagai fakta, pesakit hanya mengambil hanya yang konsisten dengan idea delusi utamanya ("tanggapan delusi fakta"). Semua fakta dan peristiwa sebenar yang tidak konsisten dengan idea khayalan pesakit dibuang oleh kedua-dua yang tidak penting atau kecil. Di samping itu, pesakit yang mempunyai omong kosong utama (tafsir) cenderung menafikan masa lalu mereka (tafsiran delusi masa lalu) di bawah undang-undang para-logik. Tidak masuk akal utama adalah rak yang agak, terdedah kepada aliran kronik dan agak diturunkan. Dalam jenis tafsiran, idea yang paling berbeza (cemburu, kekayaan, asal, penciptaan, penganiayaan, dll.) Dibentuk.

Dalam kemunculan karut yang kiasan (sensual) Peranan utama dimainkan oleh pelanggaran pengetahuan sensual dalam bentuk imaginasi, fantasi, fiksyen, mimpi. Penghakiman longkang bukanlah hasil kerja logik yang kompleks, tidak ada urutan dalam membenarkan idea, tidak ada sistem bukti, jadi ciri-ciri omong kosong menafsirkan utama. Pesakit dengan tidak masuk akal Figurative menyatakan penghakiman mereka sebagai keraguan yang tidak tertakluk kepada keraguan, sebagai perkara yang sudah tentu dan tidak memerlukan bukti dan justifikasi. Tidak seperti omong kosong yang utama dan kiasan timbul dengan ketara, mengikut jenis ilusi dan sentiasa diiringi oleh ilusi, halusinasi, kebimbangan, ketakutan dan pembentukan psikopatologi lain. Selalunya, dengan khayalan sensual, terdapat orientasi yang tidak senonoh di sekeliling, omong kosong, pengiktirafan palsu, gejala kembar positif atau negatif.

Dinamik Breda (V. MANISAN)

Dalam proses membangunkan penyakit mental, idea-idea delusi sedang menjalani evolusi tertentu. Psikiatri Perancis MANANAN Sebagai hasil daripada bertahun-tahun kajian mendapati bahawa jika ia tidak menjejaskan dadah, ia mempunyai dinamik berikut:

Keadaan promosi mati atau mood. Pesakit tanpa apa-apa sebab dan majlis itu merasakan ketidakselesaan fizikal dan mental yang paling kuat, meresap kebimbangan yang berkaitan dengan peristiwa-peristiwa sebenar dan alam sekitar, mengalami rasa malapetaka, kemalangan, tragedi, kecurigaan amaran, ketegangan dalaman dan ancaman yang akan berlaku. Tempoh ini, seperti itu, pelopor Breda, berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa bulan.

Penghabluran Breda.. Pesakit membentuk idea-idea delusi dari watak jahat. Penghabluran karut datang mengikut jenis ilusi. Tiba-tiba pesakit menyedari mengapa dia berasa teruk untuk tempoh tertentu, tanpa henti dan mengganggu; Ternyata dia dipengaruhi oleh beberapa sinar dari rumah jiran dan cuba untuk "mengelirukan" pekerja perkhidmatan khas asing. Peringkat kedua, sebagai peraturan, berlangsung selama bertahun-tahun, kadang-kadang berpuluh-puluh tahun dan bahkan seluruh kehidupan pesakit. Ia adalah dari peringkat ini dan populasi utama hospital psikiatri direkrut.

Pembentukan magnitud yang tidak masuk akal. Dalam pemikiran yang menyakitkan, mengapa ia diteruskan dan dibaca oleh pemikirannya, dan bukan orang lain, pesakit secara beransur-ansur datang kepada keyakinan bahawa pilihan itu jatuh ke atasnya, kerana dia mempunyai "kepala yang cerah, kebolehan yang luar biasa, otak berbakat" atau Ia adalah cawangan sisi dinasti terkenal ahli fizik nuklear. Ini adalah bagaimana tidak masuk akal yang dibentuk dengan tingkah laku yang sepadan dan gaya hidup yang tidak masuk akal. Pesakit secara berkala mengatur "dail besar" atau "pergi ke ruang ekspedisi". Peralihan karut ke tahap magnitud biasanya menunjukkan kursus yang tidak menguntungkan dalam proses endogen dan pada dasarnya adalah tanda intensifikasi proses iLimenting.

Penyimpangan struktur delusi itu datang selepas peringkat kecerdasan kebesaran dan menunjukkan tahap demensia apabila jiwa pesakit tidak lagi dapat mengekalkan yang langsing, walaupun struktur yang dilumpuhkan dibina di bawah undang-undang. Brad meremehkan ke dalam serpihan yang terpisah yang telah menentukan gaya tingkah laku pesakit. Jadi, pesakit, dengan bangga mendakwa bahawa dia adalah lelaki terkaya di planet ini, selepas beberapa minit ia segera meminta jiran di ruang beberapa rubel untuk membeli rokok atau mengambil rokok. Pada masa yang sama, episod kecil karut magnitud menjadi semakin jarang dan boleh berlaku hanya sebagai rasuah di latar belakang negara akhir (Apatico-Abulic).

WikiHow berfungsi dengan prinsip Wiki, yang bermaksud bahawa banyak artikel kita ditulis oleh beberapa penulis. Apabila mencipta artikel ini di atas penyuntingan dan penambahbaikan, termasuk Anonymous, 13 orang (a) bekerja.

Gangguan kegembiraan dinyatakan di hadapan kehadiran kepercayaan yang berterusan, yang sebenarnya benar-benar salah, tetapi baginya yang paling biasa dipercayai daripada dan iman yang ikhlas di dalamnya dijelaskan. Mempunyai gangguan yang tidak senonoh - bukan perkara yang sama yang schizofrenia mencederakan (yang sering dikelirukan). Gangguan Delusi itu dicirikan oleh fakta bahawa seseorang mempunyai dan keyakinan yang lebih salah dan kepercayaan dan kepercayaan yang timbul di atasnya dan kepercayaan yang lebih salah, benar-benar normal untuknya; Jika tidak, tingkah laku manusia benar-benar sihat.

Panduan mengenai diagnosis dan statistik gangguan mental memperuntukkan 6 jenis gangguan delusi: Erosmania, Majuiti (Grand Brad), Brad of Jealousy, Pursuit Brad, Hypochondriac dan Jenis Campuran. Setiap spesies ini dijelaskan secara terperinci dalam artikel ini supaya anda merasa lebih mudah untuk mengenal pasti satu atau jenis lain. Dalam proses kenalan dengan gangguan ini, ingatlah bahawa fikiran kita adalah daya yang luar biasa yang boleh menghindari bentuk fantasi yang paling aneh yang boleh kelihatan benar-benar nyata kepada kita.

Langkah-langkah

1. Semak tanda-tanda erotomania. Erosomania dicirikan dengan keyakinan bahawa seseorang itu suka dengan individu. Keadaan ini sangat biasa apabila mengalami gangguan ini percaya bahawa sesetengah selebriti adalah cinta kepadanya, walaupun pada hakikatnya selebriti ini tidak dapat mempelajari orang seseorang, dan bahkan dengannya tidak dikenali! Tanda-tanda bahawa seseorang menderita dari erotomania, termasuk:

   • Gerak isyarat yang mudah, senyuman atau perkataan yang baik berubah menjadi keyakinan bahawa seorang lelaki dalam rahsia mencintai penderitaan errotomanium. Gerak isyarat yang tidak bersalah boleh ditafsirkan sebagai tanda cinta tersembunyi atau percubaan penumpuan romantis yang berpunca dari fakta bahawa isyarat ini dilakukan.
   • Keperluan untuk mentafsirkan "tanda-tanda" khas yang orang yang berkomunikasi dengan gangguan gila mahu bersamanya.
   • Melarikan diri dari kehidupan sosial dan hobi dengan orang. Sebaliknya, masa yang menderita dalam fantasi, yang mewakili bagaimana objek cintanya melakukan apa yang mengesahkan impiannya. Sebagai contoh, seseorang boleh mendail semua filem bintang filem kegemarannya, duduk di rumah dan menyemak semula mereka sekali lagi dan entah bagaimana merangkumi cintanya dalam kehidupan - dan semua ini bukannya keluar dan hidup nyata.
   • Menyelesaikan gangguan ini boleh menghantar mesej atau hadiah kepada objek eOtomania. Dia mungkin juga mula mengejar orang ini.

2. Tonton orang dengan rasa kemegahan yang berterusan (Delirium Delirium). Jenis ini sering mempunyai watak yang sangat egois. Hari demi hari, mereka hidup dengan keyakinan, seolah-olah mereka adalah jenius yang tidak dikenali dengan kebolehan khas yang masyarakat tidak diiktiraf. Tanda-tanda bahawa seseorang menderita dari kebesaran Brad termasuk:

   • Seseorang boleh percaya bahawa ia mempunyai bakat / kebolehan yang tidak dicat atau khas; Seseorang boleh mengandaikan bahawa dia membuat penemuan yang menakjubkan, yang lain hanya tidak faham.
   • Seseorang percaya bahawa dia boleh menyelamatkan dunia dengan tindakan berulang-ulang yang mudah dan tidak berbahaya. Orang-orang seperti itu mempunyai pandangan yang tidak realistik pada tahap pengaruh mereka terhadap apa yang berlaku dan dunia di seluruh dunia.
   • Orang itu percaya bahawa ia berada dalam hubungan dengan beberapa selebriti penting (Raja, Putera, Presiden, Star, Mitos atau Supernatural). Dalam kesedaran mereka, mereka dengan tulus percaya bahawa hubungan ini wujud dalam realiti. Satu contoh yang ideal adalah orang yang duduk berhampiran telefon dengan menjangkakan panggilan dari Elvis Presley atau bintang rock lain; Atau orang yang percaya bahawa Tuhan bercakap secara langsung dengannya.

3. Sebagai tanda-tanda kemungkinan gangguan, melihat manifestasi yang tidak sederhana, tetapi kilauan yang kuat dan kuat kecemburuan. Kebanyakan orang mengalami kecemburuan dari semasa ke semasa, perasaan cemburu berlangsung lama dan tidak lama kemudian digantikan dengan rasionalisasi yang membolehkan anda hidup. Walau bagaimanapun, ia mengalami kecemburuan dalam rangka gangguan kecelakaan dan intensiti dan tempoh yang melampaui. Manifestasi sedemikian termasuk:

   • Orang itu yakin bahawa pasangannya, seorang kekasih atau rakan kongsi datang ke arahnya dengan tidak jujur \u200b\u200batau mengubahnya. Walaupun tidak ada bukti yang tidak ada ke arah ini, orang-orang seperti itu tidak pernah tenang. Mereka berfikir bahawa keputusan mereka tidak boleh diubah.
   • Penderitaan dengan gangguan gila boleh lulus cara yang sangat panjang untuk membuktikan bahawa dia telah menyebabkan kecemburuan. Ia sering dinyatakan dalam pengawasan untuk rakan kongsi atau organisasi penyiasatan persendirian.

4. Tahu tentang mereka yang menderita pendakwaan yang tidak masuk akal. Dalam situasi kehidupan tertentu, Incredulusity adalah alat yang diperlukan agar tidak digunakan oleh orang yang ingin membahayakan kami. Walau bagaimanapun, kebanyakan masa keyakinan radar kami memberitahu kita bahawa kebanyakan orang adalah baik, dan dengan bantuan kepercayaan kita dapat membuat hubungan dengan mereka lebih baik dan lebih. Bagi mereka yang menderita pendakwaan yang tidak masuk akal, keyakinan terhadap yang lain hampir mustahil pada bila-bila masa, dalam apa jua keadaan. Jenis ini percaya bahawa sekumpulan orang tertentu memburu dia, tidak kira betapa salah kepercayaan ini tidak kelihatan. Beberapa tanda gangguan termasuk:

   • Penderitaan penganiayaan delirium yakin bahawa mereka yang mengelilingi adalah berkomplot terhadapnya. Orang itu sentiasa mengesyaki mengelilingi dan dengan sengaja mengikutinya.
   • Tahap yang tinggi ketidakpercayaan yang lain adalah sangat jelas, dan melampaui amaran biasa. Satu contoh yang ideal dari gangguan seperti itu akan menjadi orang yang sentiasa berfikir bahawa perbualan di sekeliling mereka berkaitan dengan sesuatu yang negatif berhubung dengannya.
   • Penderitaan percaya bahawa orang lain mahu membahayakannya, melemahkan kuasa atau bahkan memusnahkan dengan apa-apa cara. Kadang-kadang fantasi ini boleh membawa kepada fakta bahawa seseorang yang menderita gangguan ini secara fizikal diterbangkan pada konspirator yang dikatakan, ia menjadikannya berpotensi kejam dan berbahaya.

5. Membantu orang-orang yang menderita gila orang mendapat bantuan profesional. Orang ini boleh menjadi ahli keluarga anda, rakan sekerja untuk bekerja atau ahli pasukan sukan tempatan. Adalah sangat penting untuk mengesan gangguan yang tidak senonoh sebelum memusnahkan kehidupan ramai orang - gangguan yang tidak senonoh secara keseluruhannya memberi mereka kepada mereka dari orang-orang yang mengelilingi orang, kerana dia dia kehilangan kerja, rakan-rakan dan juga hubungan keluarga. Dan ia bukan sekadar keprihatinan tentang manusia itu sendiri, - anda harus membantunya juga untuk mengelakkan bahaya yang boleh disebabkan oleh mereka kepada orang lain (gangguan yang tidak senonoh dapat mencetuskan kekejaman, penganiayaan, tingkah laku yang agresif, dan lain-lain). Semakin cepat anda membantu seseorang mendapatkan bantuan yang diperlukan, lebih baik - semakin lama gangguan itu tetap tanpa rawatan, semakin tinggi kemungkinan bahawa sekitar (dan pesakit itu sendiri) akan menderita.

   • Perlu diingat bahawa pesakit yang tidak masuk akal jarang dirawat untuk bantuan psikologi atas inisiatif mereka sendiri. Jangan lupa - mereka percaya apa yang difikirkan oleh fikiran mereka; mereka benar-benar percaya bahawa fantasi mereka real.
   • Ambil langkah-langkah pencegahan yang diperlukan untuk melindungi penderitaan aksi kecederaan diri, kekejaman, keganasan dan tidak menghiraukan berhubung dengan diri anda atau orang lain.
   • Sekiranya anda bertanggungjawab secara langsung untuk orang ini, berbincang dengan keluarganya, rakan-rakan atau orang lain yang dia tinggal. Mereka mungkin memerlukan pengetahuan tambahan dan pemahaman yang lebih mendalam tentang keadaan.
   • Sekiranya anda berada dalam kedudukan yang terdedah berhubung dengan gangguan yang tidak masuk akal, cari seseorang yang akan membantu anda untuk menjauhkan diri dari bahaya. Sekiranya anda menghadiri atau menghadapi konfrontasi dengan penderitaan, jangan ragu untuk memanggil polis - keselamatan anda berada di tempat pertama. Selepas anda mendapati diri anda selamat, seseorang akan disediakan dengan bantuan yang diperlukan.

6. Anda harus memahami bahawa jika anda bertanggungjawab terhadap seseorang yang menderita dari gangguan gila akan menjadi tempoh kemasukan ke hospital. Ini bermakna anda dan ahli keluarga anda harus berfikir tentang mewujudkan keadaan sedemikian di mana seseorang akan memperoleh semua kebimbangan yang perlu untuk hidupnya, dan keluarga dan rakan-rakan akan berkongsi kewajipan dan hal ehwal mereka untuk sepanjang tempoh tinggal di hospital mereka di hospital .

   • Adalah dipercayai bahawa gangguan delusi adalah lebih biasa di kalangan lapisan dengan tahap kesejahteraan sosial dan ekonomi yang rendah; Antara yang dalam sejarah keluarga adalah skizofrenia (jangan lupa bahawa ini adalah satu lagi gangguan), yang mengalami tekanan yang berterusan atau penyakit otak. Kehilangan pendengaran (atau kekurangannya) juga kadang-kadang disebabkan.
   • Kelemahan tekanan juga merupakan bahagian penting dari bantuan seseorang yang menderita gangguan gila; Adalah sangat penting untuk memenuhi preskripsi biasa mengenai pemakanan yang sihat, senaman yang kerap dan tidur normal. Ini akan memberi harapan tertentu untuk masa depan; Sekiranya seseorang tidak bekerja, cari sesuatu yang produktif untuknya daripada yang boleh dilakukannya dalam kehidupan. Dia boleh menjual barang dari rumah melalui laman web eBay, menulis, membuat karya seni, membuat barang-barang yang berguna untuk rumah kayu atau logam, terlibat dalam aktiviti sukarelawan, dll.
   • Kesedaran akan membolehkan anda memahami apabila anda perlu mendapatkan bantuan jika keadaan keluar dari terkawal. Biasanya kita bercakap tentang kesedaran dan rakan-rakan keluarga, kerana lelaki itu sendiri jarang dapat menyedari bahawa dia berada dalam keadaan Brad.
   • Diagnosis gangguan delusi biasanya hanya diletakkan dalam kes apabila episod berlangsung sebulan atau lebih, timbul berulang kali dan pada masa yang panjang kehidupan manusia.
   • Gangguan longkang boleh dinetralkan dengan psikoterapi-tingkah laku kognitif dan ubat antipsikotik tertentu.
   • Kadang-kadang keagungan dan keinginan untuk kebesaran sesuai dengan matlamat yang bercita-cita tinggi. "Saya menulis 5 cerita dan menerima perintah dari ejen ke novel penuh" mungkin kebenaran mutlak. Malah "saya yakin ia akan menjadi bestseller" boleh hanya optimis. Brad Grandisme - untuk mempercayai bahawa penerbit akan menawarkan kontrak berjuta-juta dolar selepas pemenuhan pertama.
   • Jenis peribadi tertentu mempunyai kecenderungan yang lebih tinggi untuk gangguan gila.
   • Kadang-kadang Paranoia mengiringi gangguan yang tidak senonoh. Ia semua bergantung kepada keterukan reaksi individu. Paranoia. tidak boleh dan tidak patut Dianggap sebagai gangguan kegembiraan.