Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, di kalangan pakar dalam rawatan kanser, kaedah diagnostik untuk penanda tumor usus telah meluas. Kanser kolon, mengikut statistik, adalah salah satu jenis kanser yang paling biasa di kalangan penduduk. Dalam rawatan penyakit ini, seperti mana-mana patologi kanser lain, pengesanan awal tumor adalah sangat penting, dan untuk ini, pakar menganalisis sampel pesakit untuk protein dan antigen tertentu. Penanda tumor adalah bahan khas yang dihasilkan oleh neoplasma dalam proses perkembangannya. Penanda diperhatikan dalam ujian air kencing dan darah, dan menunjukkan pengembangan proses patologi dan peningkatan bilangan sel tisu yang merosot. Apakah penanda tumor dan mengapa ia boleh digunakan untuk mengesan kanser?
Apakah penanda tumor?
Kanser saluran gastrousus hari ini, sayangnya, sangat biasa. Sebabnya ialah ekologi yang lemah, masalah keturunan, ketagihan kepada tabiat buruk, gaya hidup tidak sihat, penyakit kronik, pendedahan kepada pelbagai sinaran yang mengelilingi manusia moden, dan faktor lain. Kanser cenderung untuk "meremajakan", menjejaskan orang walaupun sebelum umur 30 tahun.
Pada peringkat awal, penyakit itu tidak menunjukkan dirinya dalam hampir apa-apa, pesakit tidak mengalami gejala negatif. Dan apabila mereka muncul, dan orang akhirnya beralih kepada pakar, penyakit itu sudah menjejaskan badan secara serius. Kiraan darah lengkap untuk kanser usus tidak selalu dapat mengesan proses kanser, dan selama bertahun-tahun doktor telah mencari cara untuk mengesan kanser pada peringkat permulaannya. Hasil daripada carian ini, teknik baharu muncul - diagnostik oleh oncommarker.
Penanda tumor dalam kanser usus mempunyai kelebihan yang ketara - kemungkinan pengesanan awal penyakit, jauh lebih awal daripada kaedah diagnostik klasik boleh lakukan. Terima kasih kepada ini, pesakit boleh memulakan terapi lebih awal - yang sangat penting dalam penyakit berbahaya dan berbahaya seperti kanser.
Ujian darah untuk onkologi biasanya mengesan dua jenis penanda:
- sangat spesifik - menunjukkan jenis sel patogen tertentu;
- biasa, mengiringi pelbagai jenis kanser.
Penanda kanser usus membolehkan pakar menyelesaikan beberapa masalah:
- Tentukan lokasi tumor.
- Jejaki keadaan pesakit dalam dinamik semasa proses rawatan, jejaki keadaannya selepas penyingkiran tisu yang terjejas.
- Untuk mengelakkan penyakit berulang.
- Kenal pasti orang yang berisiko untuk penyakit usus dan gastrousus secara umum.
Penanda oncommark utama kanser kolorektal berikut digunakan dalam diagnostik hari ini:
- ujian untuk alpha-fetoprotein. Peningkatan kepekatannya menunjukkan bahawa terdapat neoplasma di bahagian sigmoid usus, dan kepekatan itu sendiri menunjukkan peringkat penyakit;
- CA 72-4 dan selalunya mengiringinya LASA-P adalah penanda yang menunjukkan masalah dengan saluran gastrousus;
- CA 242 - ia dianggap sebagai yang utama untuk diagnosis pelbagai tumor usus;
- ujian untuk antigen embrio kanser - lebih biasa dipanggil CEA. Ia sangat sensitif terhadap berlakunya pembentukan patologi dalam kolon;
- ujian untuk penanda CA 19-9 adalah protein lain, kehadirannya dalam darah mencirikan kanser kolon, serta rektum. Sebagai peraturan, ia melengkapkan CEA dan penanda CA 242;
- protein CA 125 - oncommarker untuk kanser ini memberi amaran tentang penyakit di kawasan sigmoid usus;
- Antigen SCC memberitahu doktor tentang tumor berhampiran dubur;
- neoplasma patologi usus juga membawa kepada peningkatan tahap protein CYFRA 21-1.
Terapi yang dimulakan tepat pada masanya boleh meningkatkan prognosis perjalanan penyakit dengan ketara, atau bahkan membawa kepada kemenangan lengkap terhadap kanser usus.
Maksud penanda
Apabila membuat diagnosis menggunakan penanda, doktor mesti ingat bahawa, malangnya, tiada satu pun daripada mereka boleh dianggap 100% khusus untuk jenis kanser tertentu. Juga, peningkatan dalam kepekatan satu atau lebih oncommarker mungkin tidak selalu menunjukkan permulaan proses patologi yang bersifat kanser di dalam badan. Kadang-kadang, walaupun pada pesakit yang sihat sepenuhnya, kepekatan bahan ini meningkat sedikit. Untuk tujuan ini, norma untuk kandungan penanda dalam darah diperkenalkan.
Dan jika bacaan mula melebihi semua norma yang dibenarkan, ini sudah menunjukkan perkembangan aktif tumor malignan, terhadap latar belakang proses ini, tahap penanda sentiasa berkembang.
Ia juga harus diingat bahawa walaupun ujian darah mendedahkan peningkatan dalam tahap beberapa penanda tertentu, ini tidak semestinya menunjukkan lokasi tertentu neoplasma: tumor mungkin berada di tempat yang berbeza daripada yang dijangkakan. Dengan mengambil kira semua nuansa ini, doktor menasihatkan menggunakan bukan sahaja kajian untuk oncommarker, tetapi juga kaedah alternatif yang memeriksa keputusan apabila memeriksa kanser usus. Oleh itu, analisis yang sedang dipertimbangkan adalah kaedah yang ditunjukkan untuk digunakan dalam kombinasi dengan kaedah tinjauan lain.
Tetapi, walaupun memerlukan pemeriksaan sedemikian, diagnostik oleh oncommarker sangat diperlukan dalam terapi kanser. Sebagai contoh, jika kepekatan bahan, menurut hasil analisis, berkurangan, doktor boleh menyimpulkan bahawa rawatan itu berkesan, dan peningkatannya, sebaliknya, berfungsi sebagai isyarat untuk mengubah strategi terapi.
Pemeriksaan untuk onkologi dijalankan bukan sahaja oleh pesakit atau orang yang disyaki kanser rektum, tetapi juga oleh kumpulan warganegara yang berada dalam kumpulan risiko onkologi. Mereka dianalisis empat kali setahun, setiap suku tahun, keputusan untuk mengambil sampel dibuat oleh pakar yang hadir.
Bagaimana sampel diambil
Seperti berikut dari yang di atas, ujian darah untuk oncommarker dijalankan dalam kombinasi dengan kaedah diagnostik lain. Kelebihan penanda adalah keupayaan untuk menunjukkan lokasi tumor, walaupun yang terakhir tidak dapat dilihat pada x-ray atau semasa endoskopi.
Jika pesakit disyaki menghidap tumor usus, sampel darah diambil daripada pesakit. Dia diambil semasa perut kosong, pada awal pagi. Hidangan terakhir hendaklah tidak lewat daripada 8 jam sebelum pensampelan darah, tetapi doktor mengesyorkan makan sekurang-kurangnya 12 jam sebelum itu.
Sebagai tambahan kepada sekatan ke atas makanan, ada yang untuk diminum, pesakit harus menolak:
- teh, terutamanya kuat;
- kopi dengan gula tambahan;
- jus.
Minum air kosong sahaja dibenarkan. Analisis ini adalah wajib untuk pesakit yang telah pun didiagnosis dengan kanser usus (dan organ lain). Mengikut keputusan diagnosis, doktor menilai kesan rawatan dan dinamik keadaan wadnya, menjalankan prosedur ini pada selang 2 hingga 4 bulan.
Pembantu makmal mengambil darah vena. Selepas itu, sampel dihantar ke makmal, dan hasilnya akan siap dalam masa kira-kira sehari. Setelah menguraikan tanda-tanda oncommarker, doktor menentukan jenis dan tahap kepekatan mereka, berdasarkan mana ia menyimpulkan bahagian usus mana yang ditangkap oleh kanser, dan apakah perkembangan penyakit itu.
Sebagai contoh, penanda CA 242 biasanya mempunyai kepekatan 0 hingga 30 IU/mililiter. Sekiranya penunjuknya terlalu tinggi, kepekatan yang ketara menunjukkan kursus onkologi usus yang aktif (walaupun sambungan dengan penyakit pankreas juga mungkin). Penanda ini menunjukkan nilai yang tinggi pada peringkat pertama tumor.
Satu lagi protein penting ialah CA 19-9. Ia ditemui dalam darah dan dalam cecair biologi lain: air kencing, cecair mani, jus gastrik dan air liur.
Penanda CA 72-4 yang lebih tepat, ia khusus untuk onkologi paru-paru, perut dan kolon. Harus selalu diingat bahawa diagnosis tumor usus oleh oncommarker untuk kanser bukanlah kaedah bebas untuk membuat diagnosis, dan harus digunakan dalam kombinasi dengan kaedah lain.
penanda tumor- Ini adalah bahan yang dihasilkan oleh sel neoplasma atau sel berdekatan. Untuk mendiagnosis dan memantau keberkesanan rawatan tumor ganas usus, kajian imunologi dijalankan untuk mengenal pasti penanda tumor. Kepekatan mereka dipengaruhi oleh keagresifan pertumbuhan tumor, kelaziman proses, yang memungkinkan untuk mengesyaki kanser dan menilai keberkesanan terapi, menentukan tahap campur tangan radikal.
Lebih 200 penanda tumor telah dikenal pasti, tetapi kira-kira 20 spesies dikenal pasti dalam amalan klinikal. Antaranya ialah:
- penanda khusus yang kemungkinan besar menunjukkan proses malignan penyetempatan tertentu (contohnya, dalam usus);
- penanda bukan khusus yang menunjukkan kehadiran tumor malignan, tanpa mengira lokasinya, atau dengan kepekaan rendah dalam kanser usus.
Untuk menilai kelaziman proses dan keberkesanan rawatan, kepekatan kedua-dua penanda tumor itu dan lain-lain ditentukan.
khusus
Tiada penanda ideal yang menunjukkan dengan tepat kehadiran tumor malignan di dalam usus. Yang paling sensitif ialah:
- Antigen kanser-embrionik (CEA). Ia tergolong dalam kelas penanda onkofetal. Biasanya, ia dihasilkan dalam janin di dalam perut dan usus. Selepas kelahiran, pengeluaran CEA berkurangan. Kepekatannya meningkat dengan ketara dalam kanser kolorektal.
- SA 19-9. Glikoprotein ini terdapat dalam epitelium janin usus, perut, dan pankreas. Penanda tumor ini mempunyai kekhususan yang kurang. Kepekatannya meningkat dengan ketara dalam kanser pankreas, kolestasis.
- SA 72-4. Parasnya jarang meningkat dalam penyakit radang dan meningkat dengan ketara dalam kanser perut dan usus.
- Tumor-M2-pyruvate kinase (Tu M2-RK). Enzim ini dihasilkan dalam saluran gastrousus dengan membiak sel-sel kanser. Ia mempunyai 70% kekhususan untuk kanser usus. Kepekatannya bergantung pada peringkat penyakit. Ciri utama adalah bahawa oncommarker ini ditentukan bukan sahaja dalam darah, tetapi juga dalam najis.
Untuk mengenal pasti kelaziman proses dan kehadiran metastasis, kajian imunologi mengenai penanda tidak spesifik pertumbuhan tumor dijalankan.
Penilaian tahap penanda tumor dalam diagnosis utama kanser usus tidak selalu wajar. Tidak selalu nilai oncommarker berkaitan secara langsung dengan penyakit yang didiagnosis. Peningkatan dalam penunjuk mungkin tidak ada kaitan dengan kanser usus. Sebaliknya, tahap penanda tumor yang rendah tidak menjamin ketiadaan tumor malignan. Diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat selepas pemeriksaan penuh oleh pakar khusus.
Dalam onkologi, penanda tumor digunakan terutamanya untuk memantau keadaan pesakit. Jika semasa pemeriksaan awal pesakit mempunyai tahap penanda tumor yang tinggi, pemantauan selanjutnya terhadap pertumbuhannya dijalankan. Selepas penyingkiran tumor, kepekatannya dalam darah berkurangan dengan mendadak. Pertumbuhan semula penanda tumor menunjukkan kekambuhan tumor.
Tidak spesifik
Petanda kanser usus yang tidak spesifik termasuk bahan tersebut, kepekatannya jarang meningkat dengan penyakit ini, dan bahan yang meningkat dengan sebarang jenis tumor:
Arah untuk kajian oncommarkers memberi pakar onkologi. Ia adalah doktor yang menentukan penunjuk spesifik dan tidak spesifik tumor malignan yang mana penting untuk mendiagnosis kanser usus, membezakan penyakit daripada penyakit benigna.
Analisis
Untuk analisis, darah diambil dari vena, dan analisis najis juga mungkin. Analisis diambil di makmal yang dilengkapi untuk kajian imunologi. Selalunya mereka berada di dispensari onkologi. Makmal swasta juga menentukan penanda kanser, tetapi beberapa ujian mungkin tidak dilakukan di sana. Untuk tidak membuang masa, lebih baik untuk mengetahui terlebih dahulu penanda tumor yang ditentukan di sana.
Sebelum kajian, anda perlu menyediakan:
Sebelum membuang najis untuk penentuan Tu M2-RK, adalah mustahil:
- menjalani pemeriksaan X-ray dan endoskopik;
- gunakan julap;
- berikan enema.
Najis dikumpulkan dalam bekas steril.
Untuk mendiagnosis dan menilai keberkesanan rawatan dengan betul, tidak cukup hanya untuk mengesan kehadiran oncommarker dalam darah. Data yang diperoleh mesti ditafsir dengan betul.
Mentafsir penunjuk
Terdapat banyak kaedah untuk menentukan penanda tumor, kepekatannya diukur dalam pelbagai unit, oleh itu nilai normal dalam makmal yang berbeza mungkin berbeza-beza. Apabila memantau keberkesanan rawatan, adalah perlu untuk membandingkan penunjuk.
Untuk membuat penilaian setepat mungkin, analisis berulang diambil di makmal yang sama.
| Penanda oncomer | norma |
| CEA |
|
| SA 19-9 | sehingga 37 IU/ml |
| SA 72-4 | sehingga 4 IU/ml |
| Tu M2-RK |
|
| SA-125 |
|
| SA-242 | sehingga 21.7 U/ml |
| SCC | sehingga 2 ng/ml |
| AFP |
|
| CYFRA 21-1 | sehingga 2.3 ng/ml |
| Pj-globulin | sehingga 5 µg/ml |
| TRA | sehingga 120 U/ml |
| TPS | sehingga 120 U/ml |
Apabila mentafsir data yang diperoleh, bukan sahaja kepekatan oncommarker, tetapi juga kekhususan dan kepekaan mereka diambil kira. Sesetengah penunjuk dipengaruhi oleh faktor lain. CEA meningkat pada perokok, peminum alkohol.
Kepekatan penanda tumor sedikit meningkat dalam penyakit radang (pankreatitis, hepatitis, penyakit Crohn). Oleh itu, jika ujian mendedahkan peningkatan kandungan oncommarker, anda harus berunding dengan pakar onkologi, ahli gastroenterologi.
Apa yang perlu dilakukan jika penanda tumor ditemui?
Kepekatan penanda tumor yang tinggi bukanlah kriteria untuk mendiagnosis kanser. Bahan-bahan ini dalam darah mungkin muncul dalam kuantiti yang lebih besar dalam penyakit benigna. Di samping itu, penentuan kepekatan oncommarker dalam dinamik mempunyai nilai diagnostik yang paling besar: bilangan mereka menurun atau meningkat selepas pembedahan, terapi konservatif. Kajian saringan sedemikian dijalankan setiap bulan, jika metastasis disyaki, untuk mengawal pertumbuhan tumor yang tidak boleh dikeluarkan untuk satu sebab atau yang lain.
Untuk mendiagnosis kanser usus, terutamanya pada peringkat awal, analisis untuk penanda tumor tidak mencukupi. Jika hanya kerana bahan-bahan ini memasuki aliran darah semasa pertumbuhan intensif tumor.
Kanser usus disyaki oleh doktor apabila pesakit datang kepadanya dengan gejala yang membimbangkan:
- penurunan berat badan secara tiba-tiba;
Untuk mengesan tumor ganas usus, mereka menjalankan:
Data yang paling tepat diperolehi semasa dan kajian seterusnya tisu dan sel -. Ia membolehkan anda menentukan peringkat kanser dan strategi terapeutik.
Bagaimana jika diagnosis kanser disahkan?
Diagnosis akhir kanser usus bukanlah ayat. Sebaik sahaja doktor telah mengenal pasti pembentukan malignan, rawatan harus dimulakan. Secara kategorinya tidak disyorkan untuk pergi ke nenek, datuk, pakar herba, psikik. Jadi anda boleh sembuh sehingga tahap 4 dengan metastasis dan kematian yang menyakitkan.
Kanser, terutamanya pada peringkat awal, berjaya dirawat dengan:
- operasi;
- terapi radiasi;
- rawatan dadah (kemoterapi, mengambil sitostatik, ubat hormon).
Lebih-lebih lagi, pada peringkat awal perkembangan penyakit, operasi dijalankan dengan memelihara organ.
Pada peringkat akhir, mereka menggunakan kaedah terapi radikal (reseksi), dan pastikan anda juga menjalankan radiasi dan kemoterapi.
Sekiranya tidak praktikal untuk melakukan pembedahan untuk tumor malignan atau semua kaedah rawatan yang mungkin telah habis, mereka menggunakan penjagaan paliatif.
Kejayaan terapi sebahagian besarnya bergantung bukan sahaja pada peringkat penyakit, tetapi juga pada mood pesakit untuk rawatan. Jika anda pada mulanya membayangkan diri anda sakit tenat, maka lebih sukar untuk menunggu kesan positif.
Topik kanser semakin memberi kesan kepada golongan muda, yang tidak boleh tidak mengecewakan. Keanehan proses onkologi terletak pada fakta bahawa tidak selalu mungkin untuk mengesan neoplasma pada peringkat 1-2. Hanya pemeriksaan awal membantu mengenal pasti patologi dan memulakan rawatan tepat pada masanya. Sebagai contoh, penanda tumor usus, payudara, ovari dan banyak penyetempatan lain memungkinkan untuk mengesyaki onkologi pada peringkat awal.
Apabila sindrom kesakitan muncul, ini menunjukkan penyebaran fokus ke hujung saraf. Pada masa akan datang, metastasis diperhatikan, yang memperburuk prognosis untuk pemulihan.
Apakah penanda tumor usus?
Hari ini, sebagai tambahan kepada teknik diagnostik instrumental (ultrasound, radiografi, tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik), terdapat cara sedemikian untuk mengesan tumor sebagai penilaian tahap penanda tumor.
Mereka adalah koleksi unsur protein asal tertentu yang dihasilkan sebagai tindak balas kepada aktiviti. Struktur protein yang serupa boleh didapati dalam air kencing, najis atau darah, oleh itu ia digunakan untuk mengesan fokus malignan dan untuk menilai keberkesanan rawatan yang digunakan.
Apakah oncommarker untuk kanser usus dan mengapa ia perlu diambil?
Penanda tumor usus dicirikan oleh struktur yang berbeza, jadi mereka khusus, apabila peningkatan tahap mereka bermakna kehadiran tumor penyetempatan tertentu, dan tidak spesifik, menunjukkan perkembangan proses onkologi tanpa lokasi yang tepat.
Daripada protein khusus yang menunjukkan kerosakan usus, terdapat:
- SA 72-4;
- Tu M2-RK;
- SA 242.
Berkenaan dengan parameter makmal yang kurang spesifik, perlu diperhatikan alpha-fetoprotein, CA-125, CA 19-9, CYFRA 21-1, SCC dan LASA-P.
Terima kasih kepada oncommarkers, ia menjadi mungkin untuk:
- Ketahui penyetempatan onkologi yang tepat.
- Memberi kawalan ke atas proses rawatan (penurunan tahap protein tertentu menunjukkan keberkesanan terapi, peningkatan, sebaliknya, menekankan taktik rawatan yang salah).
- pada peringkat awal.
- Membantu menentukan kemungkinan berulangnya neoplasma.
Nampaknya penanda tumor adalah kajian yang ideal, bagaimanapun, harus diingat bahawa mereka hanya menunjukkan kemungkinan penyetempatan, yang disahkan oleh pengenalpastian fokus menggunakan ultrasound atau tomografi.
Di samping itu, sedikit peningkatan dalam prestasi boleh diperhatikan pada orang yang sihat. Dalam hal ini, hanya menjalankan analisis untuk penanda adalah tidak rasional tanpa pemeriksaan tambahan.
Norma dan harga
Kos analisis sedemikian berbeza-beza bergantung pada jenisnya. Secara purata, satu analisis boleh berharga dari $10 hingga $20. Tempoh pelaksanaan adalah kira-kira 4 hari.
Untuk mentafsir dengan betul hasil kajian makmal, perhatian mesti diberikan kepada unit ukuran, kerana setiap makmal boleh menjalankan pengiraan bergantung pada peralatan yang ada.
Norma penunjuk berikut akan dibentangkan dalam unit pengukuran sedemikian - "IU / ml".
- ACE - julat dari 5 hingga 10;
- SA 242 - 0-30;
- REA sepatutnya tidak hadir atau berumur di bawah 5 tahun;
- SA 19-9 tidak boleh melebihi 40;
- SA 72-4 mempunyai nilai maksimum 6.3.
Analisis yang disenaraikan digunakan untuk pemeriksaan awal untuk patologi usus dan untuk analisis dinamik terapeutik.
Penyahsulitan
Untuk memahami dengan betul apa yang dimaksudkan dengan komposisi kuantitatif penunjuk, anda perlu mengetahui maksud setiap "penanda protein", bagaimana ia dicirikan dan apa yang ditunjukkan:
- Antigen karsinoembrionik atau singkatannya CEA:
Di bawah keadaan fisiologi, pengeluarannya berlaku oleh sel-sel saluran gastrousus janin semasa perkembangan janin. Sekiranya penunjuknya melebihi norma, ini menunjukkan lesi usus, iaitu bahagian tebal. Di samping itu, dengan bantuannya adalah mungkin untuk mencadangkan peringkat keganasan, jumlah tumpuan dan prognosis. CEA juga digunakan untuk menilai ketepatan dan keberkesanan rawatan. Ia membolehkan anda menilai risiko perkembangan semula penyakit walaupun sebelum tanda-tanda klinikal pertama muncul.
- SA-242:
Peningkatan dalam indeks CA-242 menunjukkan degenerasi malignan sel-sel usus besar dan pankreas. Ia juga digunakan untuk menentukan kemungkinan kambuh.
- SA 19-9:
Penanda yang kurang spesifik ialah antigen karbohidrat (CA 19-9). Gabungan organnya sangat rendah, kerana peningkatan tahapnya boleh bermakna kehadiran onkologi dalam perut, esofagus, pundi hempedu, ovari atau kolon. Ia digunakan untuk menilai keberkesanan kaedah rawatan dan untuk mengesan kekambuhan awal tumor.
- SA 72-4:
Selalunya tiada pada orang yang nampaknya sihat. Melebihi had atas normal diperhatikan dalam kanser kolorektal, lesi malignan perut atau paru-paru. Penunjuk ini hanya digunakan sebagai pemeriksaan tambahan selari dengan analisis oncoprotein lain yang lebih spesifik.
- TuM2-RK:
Merujuk kepada sekumpulan penunjuk bukan khusus yang digunakan untuk tujuan pengesanan awal tumor atau penilaian risikonya. Ia hanya mencerminkan keadaan proses metabolik dalam sel kanser.
Perlu diingatkan bahawa apabila lesi onkologi usus dikesan, doktor tidak menetapkan analisis setiap penanda tumor. Ia agak mahal. 1-2 penanda dipilih untuk mengesyaki tumor, atau untuk mengesahkan diagnosis. Penanda tumor usus boleh digunakan untuk pengesanan awal penyakit, dan digabungkan dengan kaedah makmal dan diagnostik yang lain.
Penanda tumor usus - bilangan jenis protein yang tidak melebihi ambang yang ditetapkan pada seseorang yang tidak mempunyai neoplasma malignan. Tumor kanser menyumbang kepada peningkatan kepekatan bahan. Apabila menjalankan kajian makmal, penanda tumor memungkinkan untuk mengenal pasti sel-sel malignan.
Tujuan prosedur
Onkologi pada peringkat pertama perkembangan patologi yang tidak mempunyai tanda-tanda gejala yang jelas didiagnosis hanya dengan pemeriksaan perubatan biasa. Pengesanan kanser usus dan rektum pada peringkat awal penyebaran sel malignan adalah mungkin dengan bantuan penanda tumor.
Gejala pertama yang menunjukkan keabnormalan dalam fungsi saluran gastrik ialah:
- penurunan mendadak dalam berat badan;
- hilang selera makan;
- kelemahan, keletihan.
Petunjuk untuk prosedur untuk menentukan oncommarkers usus adalah diagnosis anggapan kanser rektum dan kolon, penilaian hasil rawatan yang ditetapkan, kemungkinan berulangnya patologi semasa remisi.
Ujian membolehkan anda mengenal pasti kehadiran penyakit onkologi, lokasi tumor malignan, tahap kerosakan pada organ sistem pencernaan, menilai kesan ubat-ubatan, dan mengawal proses kursus terapeutik.
Pengelasan
Untuk menentukan sifat patologi, terdapat jenis penanda tumor usus:
- khusus;
- tidak spesifik.
Penanda tumor kumpulan pertama menunjukkan lokasi kanser usus, tahap kerosakan pada organ. Peningkatan kepekatan protein tidak spesifik mendedahkan kehadiran atau ketiadaan neoplasma malignan.
khusus
Penanda oncommark kumpulan pertama bahan dalam kanser rektum termasuk:
- antigen karbohidrat;
- antigen kanser-embrionik;
- penanda tumor pilihan.
Peningkatan kepekatan antigen karbohidrat menentukan peringkat awal perkembangan tumor kanser rektum, kolon, pankreas, kawasan ovari, dan pundi hempedu. Sekiranya jumlah penanda tumor CA 242 melebihi norma, kajian imunologi dilakukan untuk mengesan perkembangan neoplasma. Peningkatan kepekatan antigen kanser-embrionik menentukan tahap kerosakan pada organ dalam kanser rektum, parameter pembentukan, dan dinamik pertumbuhan tumor.
Kajian penanda tumor memungkinkan untuk menilai perkembangan patologi, keberkesanan rawatan yang ditetapkan, dan kemungkinan kambuh penyakit. Untuk mengesan kanser sel kecil dalam paru-paru, usus besar, analisis dilakukan untuk mengesan jumlah protein CA 72-4 tertentu.
Penanda oncomer pilihan menentukan sifat dan kadar perkembangan tumor kanser. Penentuan proses metabolik, tahap metabolisme sel malignan mendedahkan penyebaran neoplasma perut dan usus. Jumlah protein Tu M2-PK memberikan gambaran tentang kehadiran onkologi, tahap perkembangan patologi, dan penyebaran metastasis.
Tidak spesifik
Penanda saluran gastrousus, yang tidak memberi gambaran tentang tempat pembentukan tumor, adalah:
- SA 19-9;
- SA 125;
- CYFRA 21-1;
- LASA-P.
Peningkatan kepekatan alpha-fetoprotein oncommarker, CYFRA 21−1, mendiagnosis kehadiran neoplasma kanser rektum, organ sistem pernafasan. Penunjuk antigen karbohidrat CA 19-9, yang melebihi norma, menunjukkan perkembangan proses patologi dalaman tanpa mewujudkan penyetempatan sel malignan.
CA 125 - kehadiran kanser proses sigmoid, kawasan ovari. Tahap kepekatan penanda tumor skuamosa SCC menentukan pembentukan tumor dalam saluran rektum rektum. Peningkatan LASA - P menunjukkan kerosakan pada bahagian lain sistem pencernaan.
Ciri-ciri prosedur
Untuk menentukan tahap kepekatan oncommarker khusus, bukan spesifik usus, anda perlu menderma darah. Persampelan bahan biologi dijalankan pada waktu pagi dengan perut kosong untuk ketepatan hasilnya. Tu M2-PK penanda tumor memerlukan penghantaran najis yang telah meninggalkan badan secara semula jadi tanpa menggunakan julap, microclysters. Ketepatan keputusan dijamin oleh analisis yang kompleks kerana kepekaan individu terhadap komponen bahan penyelidikan.
Prosedur gabungan diperlukan untuk yang betul:
- karbohidrat CA 242 dan antigen kanser-embrionik;
- CEA dan protein tidak spesifik CA 19-9;
- karbohidrat CA 242, CA 19-9 dan antigen kanser-embrionik.
Gabungan ujian pertama menentukan penyakit onkologi perut, yang kedua - rektum, kompleks - usus besar. Peningkatan kepekatan protein onkologi, yang dipanggil khusus, mungkin menunjukkan proses patologi dalam hati, jabatan organ sistem pencernaan yang tidak berkaitan dengan tumor malignan (penyakit Crohn).
Hasil kajian dipengaruhi oleh penyakit bukan kanser dalaman, kehamilan, ketidakpatuhan peraturan untuk menyediakan badan untuk penghantaran bahan biologi untuk pemeriksaan usus.
Keanehan prosedur adalah sambungan penunjuk protein tertentu dengan penyakit onkologi tertentu, tapak pembentukan tumor kanser. Diagnosis perkembangan kerosakan pada organ sistem pencernaan, pilihan kaedah arthroplasty bergantung pada menentukan sifat proses patologi dalaman.
Persediaan untuk analisis
Jika kanser usus disyaki untuk oncommarker, darah diambil dari vena, mengikut peraturan untuk menyediakan analisis makmal:
- diet ketat: pengecualian daripada diet makanan segera, makanan mudah, berlemak, goreng, masin, makanan salai 7 hari sebelum prosedur yang dijadualkan;
- larangan penggunaan tembakau, produk alkohol untuk tempoh terapi perubatan;
- penolakan makanan, minuman berkarbonat, jus, teh pekat, kopi manis 8 jam sebelum pensampelan darah;
- tidur penuh, rehat.
Sebelum menderma darah, anda perlu bersedia terlebih dahulu: ketepatan keputusan ujian, yang dipanggil ujian makmal, dipengaruhi oleh gaya hidup dan diet. Keputusan ujian darah makmal diketahui selepas 1-2 hari, najis - 7 hari.
Petunjuk penanda tumor
Untuk mewujudkan kehadiran proses patologi dalam organ sistem pencernaan membantu untuk menguraikan keputusan tahap kepekatan penanda tumor.
Jumlah normal protein dalam darah ialah:
- SA 242- 0-30 IU/ml;
- CEA - 0-5.5 ng / ml;
- CA 72, LASA - P - 3.8-4 IU / ml;
- Tu M2-PK - 1.5 IU / ml;
- AFP - 15 ng / ml;
- SA 19-9 - 3.4 IU / ml;
- CA 125 - 2.5 IU / ml;
- CYFRA 21-1 - 3.3 IU / ml;
- SCC - 1.5 ng / ml.
Melebihi norma antigen karbohidrat CA 242 bermakna pembentukan sel-sel kanser dalam pankreas, usus besar. Tahap perkembangan penyakit ditentukan kerana kajian struktur ocomarker. Diagnosis awal tahap peningkatan CA 242 menjamin trend positif dalam rawatan kanser.
Melebihi kepekatan CEA menunjukkan kehadiran penyakit onkologi. Indeks protein tertentu yang lebih besar daripada 5.5 unit adalah tanda perubahan patologi dalam struktur kolon.
Tidak mustahil untuk menentukan secara bebas kehadiran kerosakan organ mengikut kajian klinikal. Penunjuk normal kepekatan protein khusus dan tidak spesifik dalam institusi perubatan khusus dan makmal swasta berbeza. Ini disebabkan oleh keanehan peralatan yang digunakan dalam kajian.
Pengesanan kanser yang tepat adalah mungkin dengan penentuan komprehensif penunjuk oncommarker usus. Pelantikan analisis gabungan protein khusus dan tidak spesifik meningkatkan kemungkinan diagnosis yang betul. Jenis ujian makmal ditentukan oleh doktor bergantung pada tujuan pensampelan darah: mewujudkan kehadiran tumor, lokasi penyebaran sel kanser, memantau perkembangan patologi.
Faedah Diagnostik
Untuk menentukan patologi di kawasan rektum, kolon, pankreas pada peringkat awal adalah mungkin hanya mengikut keputusan ujian makmal untuk mengkaji jumlah protein onkologi dalam darah. Gejala kanser pada peringkat pertama perkembangan penyakit tidak dinyatakan. Mewujudkan kepekatan bahan dalam badan pada peringkat awal membolehkan anda menetapkan rawatan tumor malignan yang tepat pada masanya.
Menderma darah untuk ujian penanda tumor semasa kursus terapeutik adalah perlu untuk mengawal penyebaran sel kanser. Menjalankan prosedur secara tetap selepas tamat rawatan membolehkan anda tepat pada masanya menubuhkan kemungkinan pengulangan penyakit. Tempoh optimum untuk penghantaran bahan biologi adalah tidak lebih daripada 90 hari.
Sisi negatif menggunakan kaedah apabila darah digunakan adalah bukan kekhususan protein onkologi. Peningkatan kepekatan bahan tidak semestinya menunjukkan pembentukan proses patologi dalam rektum. Kadar peningkatan diperhatikan dengan keradangan, perubahan struktur dalam tisu yang tidak dikaitkan dengan penyebaran neoplasma malignan.
Tahap penanda tumor usus yang tinggi mungkin menunjukkan peringkat akhir perkembangan kanser, apabila satu-satunya pilihan untuk membantu pesakit kanser adalah kaedah penggantian endoprosthesis.
Maklumat di laman web kami disediakan oleh doktor yang berkelayakan dan adalah untuk tujuan maklumat sahaja. Jangan ubat sendiri! Pastikan anda menghubungi pakar!
Pakar gastroenterologi, profesor, doktor sains perubatan. Menetapkan diagnostik dan menjalankan rawatan. Pakar kumpulan mengenai kajian penyakit radang. Pengarang lebih daripada 300 kertas saintifik.
Menggunakan penanda tumor usus, doktor dapat, apabila menganalisis kandungannya dalam darah pesakit, untuk mengenal pasti bukan sahaja tumor itu sendiri, tetapi juga peringkat penyakit, serta sifatnya. Kanser menjejaskan sebilangan besar orang setiap hari, dan kanser gastrousus tidak terkecuali. Bahaya terbesar tumor onkologi terletak pada kesukaran diagnosis awal.
Diagnosis kanser pada peringkat awal jarang berlaku, kerana gejala onkologi muncul terlambat untuk mengesyaki patologi. Kadangkala adalah mungkin untuk mengesyaki onkologi tepat pada masanya, dan adalah mungkin untuk merujuk pesakit kepada penentuan penanda tumor usus pada peringkat awal semasa pemeriksaan pencegahan.
Apakah penanda tumor
Penanda tumor dipanggil protein tertentu yang terkandung dalam darah. Dalam keadaan biasa, kehadiran mereka dapat diperhatikan pada orang yang sihat, tetapi hanya kepekatannya tidak melebihi norma yang ditetapkan. Dalam kes kejadian kanser, seperti kanser kolorektal, sel-sel malignan mula mensintesis pengeluaran protein ini, akibatnya tahap penanda tumor dalam darah meningkat. Dengan pembentukan tumor usus besar, dengan bantuan oncommarker, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyetempatan neoplasma dan menentukan peringkat perkembangan.
Jenis utama penanda tumor gastrik
Untuk mengetahui penanda tumor yang diuji untuk kanser usus, anda harus membiasakan diri dengan dua kumpulan utama untuk menentukan penanda tumor usus:
- Khusus - membolehkan anda mengenal pasti tumor di kawasan tertentu badan;
- Tidak spesifik - mendedahkan neoplasma kanser, tetapi tidak menunjukkan tempat penyetempatannya.
Kumpulan oncommarker khusus termasuk yang berikut:
- Antigen kanser-embrionik (CEA) adalah penanda kanser di rektum. Apabila memeriksa hasil analisis ini, adalah mungkin untuk meramalkan dinamik pertumbuhan neoplasma, mengira tempoh perkembangannya, dan mendapatkan data tentang sifat onkologi. Menggunakan penanda CEA, keberkesanan rawatan kanser dinilai dan risiko berulangnya sel malignan ditentukan.
- CA 242 (antigen karbohidrat) - penanda tumor boleh menunjukkan kehadiran tumor dalam kolon, pankreas dan rektum semasa peringkat awal perkembangan. Kajian ini memungkinkan untuk meramalkan perkembangan pembentukan tumor baru dalam tiga atau lima bulan.
- CA 72-4 - kajian ini sering dijalankan bersama dengan CEA. Antigen ini boleh didapati dalam sel-sel malignan usus besar dan paru-paru dalam kes karsinoma sel kecil. Peningkatan tahap protein ini juga boleh menunjukkan perkembangan kanser kolorektal.
- Tu M2-PK ialah penanda tumor yang membolehkan anda menentukan semua proses metabolik yang berlaku dalam sel kanser. Penunjuk ini juga dipanggil "penanda pemilihan", kerana cirinya adalah kekurangan kekhususan yang hebat apabila memilih organ tertentu yang terjejas oleh penyakit ini. Kajian ini digunakan untuk penunjuk metabolik tertentu. Ia boleh menentukan neoplasma onkologi dalam saluran gastrousus pada peringkat awal perkembangan.
Kumpulan penanda tumor tidak spesifik terdiri daripada:
- alpha-fetoprotein (AFP) - penanda yang ditunjukkan sebagai peningkatan dalam α-fetoprotein menunjukkan kehadiran pembentukan seperti tumor dalam sigmoid dan rektum;
- CA 19-9 - penanda tumor yang mengesan patologi onkologi pankreas, esofagus, pundi hempedu dan salurannya, serta usus besar;
- CA 125 - menggunakan penunjuk ini, adalah mungkin untuk menentukan berlakunya proses onkologi dalam kolon sigmoid;
- CYFRA 21-1 - tahap peningkatan oncommarker ini membantu untuk menentukan kehadiran tumor kanser dalam rektum;
- SCC - mengesan kehadiran kanser dalam saluran rektum;
- LASA-P - peningkatan tahap antigen menandakan kemungkinan kehadiran neoplasma malignan di organ dan bahagian usus lain.
Penggunaan semua penanda tumor usus ini memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit sebelum gejala pertama muncul. Tetapi perlu difahami bahawa jika keputusan menunjukkan tahap antigen yang tidak normal dalam darah, yang lebih banyak dirembeskan dalam kanser, ini belum memberikan keyakinan sepenuhnya terhadap kehadiran onkologi. Pesakit yang mempunyai tahap antigen yang tinggi dalam badan perlu menjalani pemeriksaan tambahan dengan diagnosis.
Bersedia untuk diagnostik
Untuk menentukan tahap penanda tumor, bahan biologi yang digunakan adalah darah. Ia adalah perlu untuk menderma darah untuk penanda tumor pada waktu pagi, setelah sebelum ini mengecualikan makanan lapan jam sebelum ujian. Perlu diingat bahawa sebelum menderma darah untuk analisis tahap oncommarkers kanser usus, ia juga dilarang untuk mengambil minuman seperti jus, teh atau kopi. Doktor mengesyorkan minum air masak sahaja.
Selepas menderma darah, hasilnya akan siap dalam masa satu atau dua hari. Apabila menjalankan kajian untuk menentukan tahap protein CA 72-4, adalah perlu untuk mengambil kira kemungkinan mengambil biotin oleh pesakit, kerana jika dosnya lebih daripada 5 mg untuk satu hari, maka ia dilarang untuk mengambil. darah untuk analisis dalam masa lapan jam selepas penggunaan terakhir ubat.
Untuk menentukan tahap Tu M2-RK, analisis najis dilakukan, dan bahan biologi tidak boleh dikeluarkan menggunakan enema atau julap, tetapi diperoleh hanya secara semula jadi. Dalam kes ini, hasil analisis sedemikian boleh siap hanya selepas tujuh hari.
Bagaimana analisis dilakukan
Ujian untuk penanda tumor usus boleh dijalankan di mana-mana makmal, sama ada awam dan swasta. Penentuan tahap penanda kanser rektum dijalankan menggunakan darah pesakit sebagai bahan biologi. Untuk mempersiapkan ujian untuk kehadiran kanser, anda mesti mematuhi peraturan berikut:
- sebelum menderma darah, tidak termasuk makanan selama 8 jam;
- menderma darah pada waktu pagi;
- beberapa hari sebelum ujian, disyorkan untuk mengecualikan makanan manis, berlemak, asap dan goreng daripada diet.
- minum teh, kopi atau minuman lain sebelum menderma darah juga dilarang.
Darah untuk analisis diambil dari vena, selepas itu kajiannya boleh bertahan selama tujuh hari. Jika tumor telah dikesan sebelum ini pada pesakit, ujian untuk penanda tumor perlu diambil secara berkala.
Keputusan kajian satu penanda tumor tidak boleh tepat, oleh itu, keputusan penunjuk yang dijalankan secara gabungan biasanya diambil kira. Sebagai contoh:
- penanda CA 242 dan CEA - membolehkan anda mengenal pasti neoplasma krustasea dalam perut;
- CA 19-9 bersama CEA - membolehkan anda mengesan kanser rektum;
- gabungan CA 19-9, CA 242 dan CEA - digunakan dalam kes kanser kolon.
Untuk mengesan kinase piruvat yang dihasilkan oleh sel-sel malignan saluran gastrousus, adalah perlu untuk mengkaji Tu M2-PK. Perlu diingatkan bahawa peningkatan kepekatan penanda tumor dalam darah mungkin tidak selalu menunjukkan kehadiran onkologi. Tahap CEA yang tinggi sering diperhatikan dalam kes penyakit urat dan proses patologi yang berlaku di hati, contohnya, dalam kes sirosis atau penyakit Crohn. Oleh itu, keputusan sebarang analisis biokimia hendaklah sentiasa disahkan oleh data daripada kajian lain (MRI, CT, ultrasound).
Mentafsir keputusan
Pertama sekali, perlu diingatkan bahawa hasil kajian oncommarker boleh ditafsirkan dengan cara yang berbeza, bergantung pada klinik makmal yang dipilih. Klinik yang berbeza mungkin menggunakan unit ukuran yang berbeza. Data yang diperolehi mungkin berbeza mengikut norma yang diterima umum:
- CEA - 0 IU/ml;
- CA 242 - 0-30 IU/ml;
- CA 19-9 - sehingga 40 IU/ml;
- CA 72-4 - sehingga 6.3 IU / ml.
Sebagai tambahan kepada peningkatan, dalam beberapa kes mungkin terdapat penurunan dalam tahap bahan ini. Ini menunjukkan ketiadaan kanser, tetapi mungkin menunjukkan patologi yang boleh terbentuk dalam organ seperti hati atau buah pinggang. Penunjuk satu kajian tidak mampu menjadi pengesahan yang tepat tentang kehadiran onkologi, oleh itu, untuk membuat diagnosis yang tepat, pesakit diberikan pemeriksaan komprehensif. Sebagai contoh, penanda tumor untuk kanser usus dijalankan dalam kombinasi dengan RAE, CA 19-9 dan CA 242.
Norma dan penyelewengan
Semasa penyelidikan untuk kehadiran kanser usus, pakar mesti membandingkan keputusan ujian dengan piawaian yang diterima umum untuk orang yang sihat. Sekiranya terdapat penyelewengan dari norma, ini menunjukkan kemungkinan lesi oleh sel-sel malignan di mana-mana bahagian usus. Penyimpangan dari norma dikira dari kepekatan antigen dalam darah. Sekiranya nilainya terlalu tinggi, pesakit mungkin mengalami patologi. Untuk mengesan kanser perut atau kawasan lain saluran gastrousus tepat pada masanya, adalah perlu untuk mengambil ujian untuk penanda tumor setiap tahun untuk tujuan pencegahan. Rawatan kanser jauh lebih berkesan jika penyakit ini dikesan pada peringkat awal perkembangan. Membantu pesakit kanser adalah kerja pesakit kanser itu sendiri.
Memuatkan...